Etapy rakoviny hrubého čreva

Publikované: admin 06/02/2016

Rakovina konečníka týmto termínom sa nazýva malígna transformácia epiteliálnych tkanív sliznice vnútri konečníka. Epicentrum takejto degenerácie môže nastať v ktoromkoľvek jej oddelení. Najčastejšie príznaky tohto typu rakoviny postihujú ľudí starších ako 40 rokov, mužov i žien. Obzvlášť ťažké je rakovina histológie dlaždicových buniek. Jeho symptómy sú veľmi podobné príznakom hemoroidov, takže karcinóm dlaždicových buniek sa často nachádza v neskorých pokročilých štádiách.

Takýto nádor je charakteristický rýchlym rastom do okolitých tkanív, vyvoláva metastázy a opakuje sa po komplexe terapeutických opatrení. V súčasnosti sa nádor konečníka a hrubého čreva kombinuje do jednej diagnózy - kolorektálneho karcinómu. Vzhľadom na to sa choroba považuje za mimoriadne nebezpečnú a vyžaduje včasné zistenie a liečbu. Avšak napriek agresivite rakoviny hrubého čreva, výsledok liečby je často celkom priaznivý. To je vzhľadom k relatívne ľahko diagnostikovať skoré štádium choroby (i implicitné symptomatológia), a jednoduchosť operácie, citlivosť nádoru rozhlasového a chemoterapii. Pre spoľahlivú diagnózu stačí často jednoducho vykonať vyšetrenie prstom alebo procedúru endoskopie.

Prognóza priebehu choroby

Štatistiky prežitia rakoviny hrubého čreva sú konzistentne vyššie ako v prípade poškodenia iných typov rakoviny, predpovede však nie sú vždy priaznivé. Dôvodom je pomerne nízke percento zisťovania ochorenia v ranom (prvom, druhom) štádiu - nie viac ako 20% všetkých prípadov. Ďalšia, asi pätina rakoviny konečníka, je detegovaná už v čase šírenia metastáz mimo hlavnej lézie. V prevažnej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v 3 - 4 fázach.

Najpriaznivejšia prognóza priebehu ochorenia sa pozoruje pri nádoroch nízkeho stupňa. Vzhľadom na špecifickú očakávanú dĺžku života po liečbe je situácia nasledovná:

  • S rakovinou rekta v prvých dvoch štádiách je miera prežitia pacientov podľa oficiálnych štatistík približne 60 - 85%. Silne závisí od celkového stavu organizmu, prítomnosti sprievodných ochorení, schopných katalyzovať patologický proces. Okrem toho vek pacienta má silný vplyv - čím je vyššia, tým menej pozitívne predpovede jeho liečby;
  • Liečba ochorenia tretej fázy, za predpokladu, že pacient je v dobrom zdravotnom stave, prináša výsledky, pri ktorých je približne tretina pacientov pozorovaná miera prežitia približne 5 rokov po liečbe;
  • Výsledok liečby rakoviny hrubého čreva v štádiu 4 je veľmi nepriaznivý - veľká väčšina pacientov zomrie v priebehu troch až ôsmich mesiacov po skončení liečby;
  • Absencia úplnej komplexnej liečby alebo jej odmietnutie vo všetkých, bez výnimky, bez ohľadu na štádium ochorenia vedie k smrti.

Vysoko lokalizovaná rakovina prvej a druhej fázy s nízkou kvalitou prebieha najľahšie. Pacienti žijú viac ako 10 rokov a často niekoľko desaťročí, ale je ťažké poskytnúť prognózy prežitia pre spinocelulárny nádor, je to veľmi agresívne.

Stojí za zmienku, že dané údaje sú trochu ľubovoľné, pretože mnohé faktory ovplyvňujú mieru prežitia pacienta. Najdôležitejšie sú:

  • Vlastnosti fyziológie tela;
  • Zóna klíčenia. Oddelenia sú rektosigmoidné, horné ampulárne, stredne ampulárne, dolné ampulárne, análny úsek;
  • Typ rastu nádoru. Exofytická, vo forme rastúceho rakovinového uzla alebo endofytu, s klíčením cez stenu čriev, rovnako ako infiltráciu, ktorá postihuje všetky okolité tkanivá;
  • Prítomnosť a počet metastáz. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny. Často je nádor metastázovaný do iných tkanív a orgánov - pečene, obličiek atď.
  • Stupeň histologickej diferenciácie. Existujú nádory vysokého a nízkeho stupňa. V prvom prípade je miera rastu rakoviny nízka a zriedka sprevádzaná metastázami, v druhom prípade proces prebieha rýchlo a spôsobuje metastázy.

Hlavným faktorom však je včasná diagnostika ochorenia. Ak sa vykonáva v počiatočných štádiách, je takmer zaručená úplná liečba.

Oddelene je potrebné zastaviť sa na spinocelulárnom nádore. Veľmi rýchlo sa rozvíja, zatvára viac ako tretinu lumenu čreva a často rastie 5 alebo viac cm po celej dĺžke čreva. Tento nádor je veľmi náchylný na metastázu na močovej trubici, prostate, močovom mechúre a ďalších blízkych orgánoch. Karcinóm skvamóznych buniek rýchlo preniká do lymfatických ciest do ich uzlín a postihuje ich a iné orgány. Okrem toho má tento nádor spinocelulárnej bunky zvýšenú tendenciu k relapsu. Spravidla sa vyskytujú v priebehu jedného a pol až dvoch rokov po liečbe.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva

Bohužiaľ, skorá symptomatológia tejto choroby bez vyšetrenia špecialistom je mimoriadne nepravdepodobná, pretože je vyjadrená symptómami, ktoré sa často vyskytujú u takmer všetkých zdravých ľudí. V dôsledku toho takéto príznaky často zostávajú bez pozornosti.

Ak máte dedičné predispozície, stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • Chronická únava a slabosť;
  • Teplota podtlaku;
  • Strata telesnej hmotnosti;
  • Zhoršenie chuti do jedla;
  • Porušenie stolice (častá zápcha);
  • Svrbenie, brnenie, bolesť, pálenie a akékoľvek iné nepríjemné príznaky v konečníku;
  • Akékoľvek nezvyčajné výtoky, najmä obsahujúce krv. Ak pacient trpí hemoroidmi, intenzita a periodicita infekcie sa má sledovať a pamätať, pretože zmena bežného priebehu príhod môže byť znakom nádoru konečníka. Ak dôjde k vážnemu krvácaniu s obštrukciou, môžete hovoriť o rakovine konečníka v neskorších štádiách.

Ak je niektorý z týchto príznakov dlhý, a najmä ak prebieha, je potrebné vyšetriť špecialistom, pretože len stanovenie údajov lekárom, a nie predpoklady a odhady pacienta, môže byť považované za objektívne pri stanovení diagnózy.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Etapy rakoviny hrubého čreva sú rozdelené do štyroch kategórií 1-4 od najmenej 1 až po najťažší stav zodpovedajúci poslednému, nevyliečiteľnému štádiu 4.

Prvá fáza

Prvá etapa rakoviny konečníka je najjednoduchšia s pozitívnymi predpokladmi postrehabilitačného stavu. V tomto štádiu má nádor malé rozmery, má výraznú lokalizáciu v konečníku na sliznici. Takýto nádor je mobilný, ešte nebol klíčený v submukóznom tkanive. Najdôležitejším ukazovateľom určujúcim prvú fázu je absencia nielen vzdialených, ale aj regionálnych metastáz.

Druhá fáza

Druhá fáza je rozdelená na dve podkategórie:

  • 2A. V tomto prípade nie sú pozorované metastázy a veľkosť samotného nádoru je napísaná v rozmedzí od tretiny do polovice obvodu sliznice v mieste lokalizácie novotvarov. V tomto prípade by malo byť umiestnenie malígneho novotvaru v oblasti črevného lúmenu a jeho stien;
  • 2B. Neoplazmus je v tomto prípade podobný veľkosti ako uvažovaný prípad, niekedy dokonca o niečo menej, ale s týmto druhom rakoviny konečníka v 2. štádiu sú metastázy v lokálne pokročilých lymfatických uzlinách zreteľne viditeľné.

Tretia etapa

Rovnako ako druhá, tretia etapa je dvoch druhov:

  • 3A. Metastázy sú pozorované, ale majú jediný znak s polohou v lymfatických uzlinách prvého rádu. Veľkosť tohto nového rastu je polovica alebo viac ako priemer lumen konečníka. V tejto fáze je nádor ťažko postihnutý tkanivami parietálneho tkaniva a tkanív stenových konečníkov;
  • 3B. Hlavným znakom tejto formy rastu nádorov sú metastázy, ktoré postihujú všetky blízke lymfatické uzliny. V tomto prípade má veľkosť samotného nádoru vedľajší význam. Môže byť veľký, s hlbokým klíčením v tkanivách a orgánoch alebo naopak menší ako v prípade typu 3A.

Štvrtá etapa

V tejto fáze sa pozoruje jeden z nasledujúcich stavov alebo ich komplex:

  • Veľký nádor, ktorý sa sám rozpadá, prispieva k zničeniu tkanív konečníka;
  • End-to-end klíčenie nádorov cez črevá s léziou buniek tkanív panvového dna;
  • Veľké množstvo regionálnych metastáz;
  • Prítomnosť veľkého počtu metastáz, ktoré postihujú orgány a lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od zamerania ochorenia. S týmto vývojom nádoru, jeho veľkosť nezáleží - to môže byť ľubovoľne malé.

Prognóza priebehu ochorenia v tomto štádiu je pomerne nepriaznivá. Napriek liečbe pacient vo väčšine prípadov nežije dlho.

Liečba kolorektálneho karcinómu

Umiestnenie konečníka a následne jeho nádoru umožňuje aplikovať absolútne všetky známe onkologické metódy na liečbu tohto ochorenia. Najčastejšie používanou radikálnou metódou je odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom. To vám umožní rýchlo a efektívne vyriešiť problém, najmä v počiatočnom štádiu. Ak je spustená ochorenie, používať komplexné aktivity zahŕňajú predbežné postupy - chemikálie a rádioterapiu, chirurgický zákrok (chirurgia) a pooperačné poliohimioterapiya s následnou rehabilitačné pacientom.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Ďalšia liečba závisí od presnosti štádia rakoviny. Podobne ako iné druhy rakoviny, rakovina konečníka sa rozvíja v 4 etapách, z ktorých každý zodpovedá vlastným charakteristikám. Etapy rakoviny hrubého čreva sa menia relatívne pomaly, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Prognóza prežitia pacienta je priamo závislá od rozsahu malígneho nádoru. Čím menší je nádor, tým je pravdepodobnejšie, že sa chirurgicky odstráni. Diagnostické staging je založená na troch kritériách: hĺbka klíčenie nádoru hrubého čreva stenu, prítomnosť sekundárnych lézií v lymfatických uzlín v prítomnosti susedných a vzdialených tkanív a orgánov.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prvá fáza (1)

V prvej fáze sa nádor nachádza iba v sliznici konečníka (alebo v submukóze v prípade endofytického karcinómu). Jeho veľkosť nepresahuje 2 cm, rakovinové bunky v najbližších lymfatických uzlinách nie sú pozorované.

Niekedy v jednom štádiu nedávajú žiadne príznaky, s výnimkou pocitu všeobecnej nevoľnosti a nepohodlia.

Niekedy je znakom počiatočného štádia rakoviny krvácanie z konečníka, ale tento príznak je charakteristický pre iné ochorenia rektálneho oddelenia rakoviny - hemoroidy, trhliny v konečníku.

Existujú príznaky, že hemorrhoidné krvácanie sa môže odlíšiť od krvácania do rakoviny. V prvom prípade krvavé vyprázdňovanie vychádza po úprave defekcie, v druhej - pred ním, alebo krv je zmiešaná s výkalmi. Nie je vždy možné pozorovať krv v stolici v prvých štádiách rakoviny, aj keď je tam prítomná. Existujú laboratórne testy na latentnú krv, ktoré umožňujú určiť prítomnosť vonkajších výtokov v stolici.

Liečba v prvej fáze umožňuje chirurgickú operáciu s vyššou pravdepodobnosťou dlhodobej remisie v budúcnosti. V niektorých situáciách - keď nádor rastie do lúmenu čreva a má malé rozmery, je možná laserová ablácia novotvaru alebo endoskopická operácia bez rezu.

Po odstránení nádoru sa najčastejšie predpisuje chemoterapia a rádioterapia. Dokonca aj v prípade, že neexistujú zjavné metastázy, rakovinové bunky môžu cirkulovať v obehovom systéme a lymfatické, takže liečba pomocou liekov a ožarovaním môže mať preventívny charakter.

Všetko o liečbe rakoviny konečníka ľudovými prostriedkami tu.

Druhý stupeň (2)

V 2. fáze sa zvyšuje závažnosť príznakov.

Okrem krvácania sa pacienti zaznamenávajú:

  • bolesť v perineu av dolnej časti brucha;
  • falošné túžby po defekácii (tenesmus);
  • tráviace ťažkosti - hnačka, zápcha;
  • slabosť a únava;
  • úbytok hmotnosti.

Samotný nádor rastie do veľkosti až 5 cm a vyrastie do črevných vrstiev. V niektorých prípadoch môže nádor obsadiť viac ako polovicu krúžku kruhu konečníka. Metastázy sú neprítomné alebo sú jediné.

V dvoch štádiách, ako aj v prvej, je vhodné vykonať chirurgickú liečbu - odstrániť nádor spolu s časťou čreva alebo úplne odstrániť rektálnu časť čreva spolu so zvieračom.

Typ operácie závisí od lokalizácie malígneho zaostrenia. Ak je umiestnený bližšie ako 7-10 cm od konečníka, bude ťažké udržiavať kontinuitu čreva: lekári robia kolostómiu - umelú zásuvku, ku ktorej je pripojený kalikátor.

Lymfadenektómia je povinná - odstránenie najbližších lymfatických uzlín, pretože jednotlivé rakovinové bunky pravdepodobne vstupujú do systému prietoku lymfatickej tekutiny.

Prežitie pacientov po chirurgickom zákroku v 2. štádiu rakoviny je približne 75% - to je počet pacientov, ktorí prekročili prah v 5 rokoch. Pacientom po operácii je predpísané povinné žiarenie a chemoterapia. Predpísaná je aj strava, ktorej pacienti majú byť po celý život pozorovaní.

Tretia etapa (3)

Tretia etapa je charakterizovaná nárastom veľkosti viac ako 5 cm: nádor zvyčajne trvá viac ako polkruh konečníka. Existuje infiltrácia (penetrácia) procesu nádoru do svalovej vrstvy konečníka a susedných tkanív.

Rakovina čreva v rektálnom oddelení v tretej etape poskytuje metastázy lymfatickým regionálnym uzlom (počet metastáz môže dosiahnuť 4 alebo viac).

Tretia etapa zvyčajne spôsobuje zjavné symptómy - krvácanie, silné bolesti v konečníku, ktoré sa po defekácii zvyšujú alebo môžu byť trvalo prítomné. Pacienti môžu vyvinúť anémiu v dôsledku neustálej straty krvi.

Anémia sprevádza:

  • výrazná slabosť;
  • bledosť kože;
  • závraty;
  • ospalosť.

Liečba je určená lekárom na základe klinického obrazu. V mnohých prípadoch sa vykonáva chirurgická operácia, aj keď prítomnosť metastáz znižuje riziko návratnosti na 50%. Po odstránení konečníka (zvyčajne v troch etapách je potrebné vykonať operácie s porušením kontinuity zažívacieho traktu) sa uskutočňuje adjuvantná chemoterapia.

Očakávaná dĺžka života pacientov závisí od gramotnosti liečebného režimu: dôležité sú správne kombinácie liekov. Prognóza sa zhoršuje v závislosti od počtu metastatických ložísk v tele.

Štvrtá etapa (4)

Posledná etapa rakoviny konečníka sa vyznačuje viacerými metastázami. Najčastejšie sú sekundárne malígne ohniská s rakovinou konečníka v pečeni, pľúcach, nadobličkách. V tomto prípade nádor vyrastie všetky vrstvy konečníka a postihuje susedné orgány.

Môže to byť postihnuté: hrubé črevo, močový mechúr, pohlavné orgány, perineálne tkanivo.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o opatreniach na prevenciu rakoviny kolorekta.

Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva môže byť použitá pred a po operácii. Viac tu.

V štyroch etapách sa vyskytujú najvýraznejšie príznaky:

  • poruchy trávenia, vrátane periodickej obštrukcie čriev (môže sa vyvinúť úplná obštrukcia);
  • krvácanie;
  • perforácia konečníka (v tomto prípade je potrebná okamžitá operácia);
  • vracanie;
  • bolestivé príznaky (často ťažké znášať, vyžadujúce silné lieky na zastavenie);
  • intoxikácia tela spôsobená rozpadom nádoru.

Metastázy v pľúcach spôsobujú poruchy dýchania, kašeľ, dýchavičnosť. Sekundárne ložiská v pečeni spôsobujú rýchle vyvinutie zlyhania pečene. Poruchy močového mechúra môžu spôsobiť problémy s močením a močovú inkontinenciu.

Keďže zhubné procesy v štyroch stupňoch sú v zanedbanom stave, liečba je paliatívna - lekári sa snažia predĺžiť dĺžku života a uľahčiť pacientovu existenciu.

Operácie sa vykonávajú na odstránenie jednotlivých metastáz - napríklad v pečeni alebo v brušnej dutine. Chemoterapia je predpísaná takmer vždy s použitím veľkého množstva liekov - 5-fluóruracilu, kapecitabínu, irinotekánu, oxaliplatiny. Alternatívne sa môžu použiť cielené liečivé liečivá, ktoré znižujú aktivitu metastáz: monoklonálne protilátky, ktoré inhibujú receptory rastových faktorov rakovinových buniek.

Viacnásobné metastázy nechávajú pacientom malú šancu mať pozitívny výsledok liečby. Iba 5-10% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia.

Prežitie rakoviny konečníka

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka je malígna forma, ktorá pochádza z epitelu črevnej sliznice. Rakovina sa rozvíja v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické klinické prejavy, odlišnú liečbu a prognózu prežitia. Často malígne procesy čreva sú diagnostikované v neskoršom štádiu ochorenia, čo súvisí s pomalým vývojom patológie a skromných symptómov v prvej a druhej fáze. Medzi štádiom ochorenia a prognózou prežitia existuje priama štruktúra. Preto budeme analyzovať, ako sa diagnostika uskutočňuje, aké symptómy prejavuje črevný karcinóm a aké liečenie môže zaručiť priaznivú prognózu.

Etapy a príznaky rakoviny čriev

Rakovina hrubého čreva sa najčastejšie vyskytuje u mužov. Tento patologický stav často predchádza chronické vredy, erozívne črevné procesy, zlé návyky, ktoré dráždia črevá. V závislosti od štádia rakoviny hrubého čreva sa tiež zvyšuje klinický obraz rakoviny hrubého čreva, stav pacienta sa výrazne zhoršuje, čo hovorí o onkológii.

Rakovina čriev sa vyskytuje v 4 fázach:

  1. Nula - začiatok intraepiteliálneho procesu rakoviny čreva. Prognóza prežitia v tomto štádiu je priaznivá. Problémom však je, že v tejto fáze je takmer nemožné diagnostikovať. Najčastejšie sa to stáva náhodou, pri bežnej kontrole. V nulovom štádiu kolorektálneho karcinómu nedochádza k žiadnej zmene v tele, pacient sa cíti dobre. Etapy rakoviny hrubého čreva

U karcinómu čreva v tomto prípade môžu predchádzať prekancerózne ochorenia hrubého čreva.

  • Po prvé, v tomto štádiu začína nádor hrubého čreva pomalý, ale istý periférny rast, ktorý prečnieva za vnútornú časť hrubého čreva. Postupne sa tiahne pod sliznicou a ovplyvňuje svalovú tkanivu. Takýto nádor už môže byť diagnostikovaný, jeho veľkosť dosahuje tri centimetre, konzistencia postihnutej oblasti hrubého čreva sa mení. Pri včasnom vyšetrení v takmer 100% prípadov je prognóza prežitia priaznivá, ochorenie môže úplne vymiznúť, ak sa poskytne komplexná liečba.
  • Druhý - nádor vyrastie do svalového tkaniva, na stenách vredu čreva tvoril až 6 centimetrov. Už v tomto štádiu rakoviny hrubého čreva sú možné metastázové procesy pozdĺž lymfatického a obehového systému. Symptóm sa stáva výraznejším. Pacient má rôzne poruchy dyspepsie, zníženie imunitnej ochrany, rýchla strata hmotnosti. Z nepríjemných prejavov sa pozoruje aj bolestivosť v prípade defekácie, prideľovania krvi v hrubom čreve alebo hnisavého hlienu. Zápcha je často nasledovaná objavmi. Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je obštrukcia čriev, čo výrazne znižuje priaznivú prognózu. Napriek tomu sa miera prežitia v druhom stupni pohybuje od 50% do 65%.
  • Po tretie, nádor sa postupne rozširuje, môže ovplyvniť okolité orgány, liečba v tomto štádiu je kombinovaná. Po prvé, je potrebné zabrániť šíreniu metastáz, ktoré môžu niekoľkokrát znížiť mieru prežitia onkologického pacienta. Symptómia sa vyslovuje, rezistencia organizmu klesá, dochádza k vážnym komplikáciám. Vo väčšine prípadov sa funkcia čreva zastaví alebo stane nemožnou kvôli veľkej veľkosti nádoru. Pacient je vybavený kusom výstupného zariadenia a liečba je založená na zachovaní životne dôležitých funkcií a zlepšovaní kvality života pacienta.
  • Posledná etapa je extrémne zložitá fáza onkológie, začína okamžikom metastázy a končí smrťou pacienta. Viaceré metastatické procesy sa pozorujú v životne dôležitých orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, hlava a miecha. Liečba v štvrtej fáze je takmer nemožná, iba udržiavacia liečba je poskytovaná.
  • Liečba a prognóza intestinálnych nádorov

    Rakovina hrubého čreva je jedným z najnebezpečnejších onkologických ochorení, pretože často vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov po diagnóze. Liečba choroby sa uskutočňuje v závislosti od štádia, v ktorom bola identifikovaná. Najčastejšie ide o štádium 3-4.

    Liečba a prognóza intestinálnych nádorov

    Liečba v prvom štádiu sa vykonáva chirurgicky. Preto je možné kompletne odstrániť zameranie choroby, ale nie je možné zabrániť jej opakovaniu. Počas chirurgického zákroku sa odstráni samotný nádor a malá oblasť zdravého tkaniva. Potom sa onkologický pacient starostlivo sleduje, v prípade potreby sa opakuje diagnóza a predpisuje sa konzervatívna liečba. Takáto liečba zahŕňa antineoplastické lieky, imunomodulačné činidlá a regeneračné liečivá.

    Prognóza po odstránení nádoru tenkého čreva je priaznivá, je viac ako 90% úplné zotavenie.

    Liečba rakoviny v druhej fáze môže byť buď konzervatívna, alebo kombinovať konzervatívny a radikálny prístup. Prvá možnosť je vhodná v prípade, že existujú procesy metastázy pozdĺž lymfatických uzlín, ktoré sú často v druhej fáze. Kombinovaná liečba s operačným prístupom je predpísaná v neprítomnosti metastáz.

    Podstupuje liečbu v niekoľkých fázach:

    1. Predoperačná príprava - liečba chemoterapeutickými liekmi, rádioterapiou alebo rádioterapiou. Všetky tieto opatrenia sa vykonávajú s cieľom znížiť zhubné zaostrenie s cieľom lokalizovať nádor na jednom mieste.
    2. Priame odstránenie nádoru - existujú dve možnosti operácie. Najprv sa odstráni iba samotný nádor. Druhý - nádor a tesne lokalizované tkanivá sú odstránené.
    3. Pooperačné zotavenie - v tomto štádiu môže byť vykonaná kontrola rádioterapie. Počas operácie sa odoberie časť tkaniva pre štúdium. A ak vizuálne zdravé oblasti už majú nediferencované bunky, vykoná sa chemoterapia.

    Fakty o účinnosti liečby rakoviny čriev

    Zatiaľ medicína ešte neprekročila prah poznatkov o príčinách rakoviny, inak by bolo možné úspešne liečiť nádor v ktorejkoľvek jeho fáze. Existujú ojedinelé prípady, keď sa pacientovi podarilo poraziť rakovinu v poslednom štádiu, nie však kvôli tradičnej liečbe, ale napriek svojmu strachu. Títo ľudia dúfajúc nakoniec vyskúšali všetky možnosti liečby ľudí a zostali nažive.

    Fakty o liečbe rakoviny čriev

    Dĺžka života pacienta v prvom stupni - od piatich rokov, v druhej etape - od 5 do 15 rokov, tretia etapa pacienta ponecháva nie viac ako 5-7 rokov, posledné štádium rakoviny hrubého čreva má minimálne percento priaznivý výsledok, a miera prežitia päť rokov menej ako 5%.

    Je dôležité, aby nebolo možné poraziť onkológiu jediným liekom alebo jednou operáciou. Musíme neustále vytvárať nové technológie a kombinovať existujúce technológie.

    2 štádia rakoviny hrubého čreva

    Symptómy ochorenia zvyčajne závisia od závažnosti ochorenia. Ale zákernosť onkologických ochorení spočíva v asymptomatických v prvých štádiách ochorenia. Táto situácia je najnebezpečnejšia, pretože choroba môže rýchlo napredovať. Spravidla sa výskyt prvých symptómov pozoruje v štádiu, keď sa nádor už podaril spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa nezabudlo na vznik počiatočných príznakov ochorenia.

    príznaky

    V počiatočnom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť celkové poruchy tráviaceho systému: nepravidelné stolice, bolesť alebo nepohodlie počas defekácie, falošné naliehavosti. Niektorí pacienti môžu zistiť hlien, krv alebo hnis v stolici. Zvlášť nebezpečné v prvej fáze ochorenia sú zápcha, čo môže viesť k ťažkostiam pri normálnom prechode stolice. Takáto blokáda môže byť sprevádzaná bolesťou v bruchu alebo kŕčmi. Charakteristickou črtou je forma výkalov s hrúbkou tužky. 2. rakovina konečníka 2. stupňa je charakterizovaná veľkosťou nádoru 2 až 5 cm, takže stolička, prechádzajúca stoličkou alebo nádorom, má určitú formu. Navyše mnohí pacienti majú obavy z pocitu nedostatočného vyprázdňovania čriev.

    Krvácanie je veľmi charakteristickým znakom ochorenia. Krv, zmiešaná s výkalmi, by mala upovedomiť. Hoci sa tento príznak vyskytuje u iných ochorení. Iba odborník môže vylúčiť alebo potvrdiť podozrenie. V prípade rakoviny môže krvácanie z konečníka viesť k anémiu, ktorá vyvolá také nepríjemné príznaky, ako je zvýšená únava, závraty, dyspnoe, palpitácie.

    V neskoršom štádiu sú sťažnosti výraznejšie, zvýšený nádor vedie k narušeniu normálneho fungovania čreva, zvyšuje sa nepríjemný pocit, spája sa meteorit. Spravidla nádor rastie do močového mechúra, zatiaľ čo moč sa stáva zakalená s jasným fekálnym zápachom. V tejto fáze sa môžu spojiť zápalové ochorenia. Pacienti počas tohto obdobia zaznamenali narastajúcu všeobecnú slabosť a malú záťaž. Existuje katastrofická strata hmotnosti. Pri absencii stravy a špeciálnej sady cvičení sa vyvíja kachexia.

    Prognóza závisí priamo od rozsahu malígneho vzdelania. Nádory, ktoré majú metastázy k iným orgánom, sú agresívnejšie než malé formácie obmedzené iba črevnou stenou.

    liečba

    Na stanovenie účinných metód liečby je nevyhnutné staging. Hlavnou vecou pri liečbe zhubných ochorení je chirurgická metóda. Typ operácie je vybraný individuálne a závisí od umiestnenia nádoru. V závislosti od charakteristík malígneho novotvaru sa zvolí druh operácie:

    • extirpácia konečníka
    • Prevádzka Hartmann
    • intraperitoneálna resekcia konečníka
    • abdominálna análna rektálna resekcia

    1-2 fázy rakoviny hrubého čreva sa zvyčajne podrobujú chirurgickej liečbe, v tomto štádiu je celkom možné vykonať operáciu ochráncu orgánov. V nádoroch v troch štádiách sa chemoterapia spravidla používa ako doplnok k chirurgickému zákroku. Jeho použitie je tiež odôvodnené na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách, keď sa metastázuje na iné orgány. Radioterapia sa používa pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti zhubného nádoru po chirurgickej liečbe - aby sa zabránilo opakovaniu choroby. U starších pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami sa ožarovanie môže používať ako samostatná forma liečby. On, aj keď je účinný na chirurgický výkon, dosahuje dosť uspokojivé výsledky. Rádioterapia sa tiež používa ako paliatívna liečba na zmiernenie stavu nefunkčných pacientov.

    Rakovina konečníka patrí k 2. miestu z dôvodov úmrtnosti. Pri lokalizovaných formách ochorenia sa pozorovalo 10-ročné prežitie u 74% pacientov. V prítomnosti metastáz v 34%. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov: histologická štruktúra nádoru, štádium ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz a liečba.

    Rakovina konečníka

    Rakovina konečníka sa vzťahuje na onkologické ochorenie, ktorého pravdepodobnosť vyliečenia je vysoká s včasnou detekciou nádoru a skorou terapiou.

    Oncology konečník koreluje s úrovňou života obyvateľov vyspelých miest, pretože nadmerné užívanie mäso, živočíšne tuky a deficitné v strave vlákniny, mnoho z nich je v nebezpečenstve vývoja rakovinových nádorov. Zosilňuje alebo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nádoru v konečníku životného štýlu, na ktorý je väčšina ľudí zvyknutá.

    Je to nesprávny spôsob života, ktorý opúšťa nádor konečníka v horných troch GI traktoch. Muži trpia rakovinou častejšie ako ženy, zatiaľ čo jej rast v posledných rokoch vzrástol o 16%. Najčastejším typom medzi malígnymi nádormi sa stal karcinóm konečníka, ktorý sa zistil v 75-80% všetkých prípadov rakoviny čreva.

    Rektálna rakovina konečníka

    Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva

    V konečníku sa dokončí proces trávenia potravy a začína sa tvoriť výkal. Hoci jeho dĺžka nepresahuje 15 cm, existuje rakovina konečníka, symptómy, príznaky sa môžu vyskytnúť vo svojich troch heterogénnych častiach. Majú inú bunkovú štruktúru, takže povaha a priebeh rakoviny, stupeň rozšírenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

    Oddelenia konečníka zahŕňajú:

    • Rozkrokovú alebo análnu oblasť. Oddelenie sa vyznačuje silnými svalovými zvierkami, ktoré sú zodpovedné za odstránenie výkalov z tela. Ich práca môže byť rozbitá. Tu sa najčastejšie vytvárajú nádory melanómu a dlaždicových buniek. Ak sa rakovina vyvíja v dolnej časti konečníka, metastázy sa môžu rozšíriť na kosti, cievy a pľúca. Rakovina konečníka, prvé symptómy budú spojené s neustálymi ťažkosťami, ktoré nevedú k defekácii. Zápcha alebo hnačka sa môže vyskytnúť v chronickej forme.
    • Amplary plot. Je najväčší z troch a jeho dĺžka je 8-9 cm, tvorí výkaly. Keď porucha nervových buniek postihnutých rakovinou, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti pri pokuse o vyprázdnení čreva, odvádza od výskytu atypických riti: krvi, slizu a hnisu. V ampullar zóne primárnej rektálne príznaky rakoviny v skorých štádiách nemusí prejaviť bolesťou, ale iba k porušeniu vnútorných stien epitelu. Potom je v stolici krvácanie a stopy krvi.
    • Nepopulárne miesto. Najcitlivejšie na onkológiu. Najčastejšie ide o bunkovú, žliazovú a zmiešanú rakovinu. S rozvojom príznakov rakoviny v konečníku oblasti nadampulyarnoy prejaviť ťažký zápal, v ktorom hnisu a hlienu. Pacient začne cítiť zmeny v tele: únava, slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, vzhľadom k intoxikácii, vzhľadom k produktov rozpadu nádorových buniek rakovina. Konečník od 4. krížového stavca susedí s semenných vačkov, prostaty, močovej trubice v membranózna časti mužov k zadnej stene pošvy u žien. Preto môže adenokarcinóm hornej ampulárnej časti konečníka klíčiť do týchto orgánov.

    Štruktúra konečníka

    V neskorších štádiách nárastu veľkosti a tlaku na stenách je charakteristický akýkoľvek nádor konečníka, príznaky sa prejavia porušením vyššie uvedených orgánov.

    Príznaky nádoru konečníka tiež závisia od nasledujúcich faktorov:

    • veľkosť neoplazie;
    • trvanie priebehu choroby;
    • umiestnenia;
    • charakter rastu nádoru.

    Hlavné príznaky sú:

    • uvoľnenie z konečníka: krv, hnis a hlien;
    • narušenie čreva: zápcha alebo hnačka, inkontinencia stolice a plynov, chvenie a opuch brucha;
    • obštrukcia čriev sprevádzaná bolesťou a zvracaním v kŕčoch;
    • bolesť v konečníku;
    • porušenie všeobecného stavu: všeobecná slabosť, ospalosť, letargia, bledá koža, anémia a podvýživa.

    Informatívne video:

    Rizikové faktory pre onkológiu konečníka

    Faktory, z ktorých je rakovina konečníka, nemôžete vymenovať toľko. Sú však významné a súvisia s týmito faktormi:

    • prekanceróznych ochorení, keďže onkologické choroby začínajú rásť: nadýchané polypy (benígne zvýšenia), nebezpečné vo veľkosti viac ako 1 cm a difúzna polypóza (rodinné ochorenie). A tiež papilomavírusová infekcia okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť mutáciu bunky, z ktorej sa rakovina vyvinie;
    • stravovacie návyky, pretože príčinou kolorektálneho karcinómu môže byť konzumácia veľkého množstva tučného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa, najmä vyprážaného;
    • hypovitaminóza. Pri nedostatku vitamínov A, C a E nedochádza k inaktivácii karcinogénov vstupujúcich do čreva, preto sa zvyšuje škodlivý účinok na črevnú stenu;
    • nadmernú telesnú hmotnosť;
    • sedavý životný štýl. Dokázalo sa, že rakovina konečníka, príčiny výskytu sú skryté v stagnácii krvi v žilách panvy a hemoroidov. Stagnácia narušuje funkciu sliznice a podporuje rozvoj onkologického nádoru;
    • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
    • profesionálne riziká na cementárňach, pílach, chemických podnikoch;
    • dedičnosť.

    Diagnóza rakoviny konečníka

    Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, diagnóza zahŕňa:

    • rozhovor a vyšetrenie pacienta;
    • inštrumentálne metódy;
    • laboratórny výskum;
    • histologické štúdie;
    • cytologické štúdie.

    Inšpekcia proktológov

    Rektálne vyšetrenie

    Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa vykonáva vyšetrením konečníka pomocou výskumu prstov a rektálnych zrkadiel. Pri výskume prstov lekár odhalí veľký objem v konečníku. Za týmto účelom má pacient pozíciu kolena a lekár vstupuje do konečníka do konečníka v rukavici mačenej vazelínou.

    Ďalšie rektálne vyšetrenie s prstom sa nahradí vyšetrením s rektálnym zrkadlom pozostávajúcim z dvoch ventilov a rukovätí. Po vložení zrkadla do konečníka, lekár opatrne roztiahne ventily na rozšírenie lumenu čreva, aby vykonal vizuálnu kontrolu. Podozrenie na rakovinu pomocou zrkadla je potvrdené vo väčšej miere, ale pre konečnú diagnózu sa používajú najmä informačné metódy.

    Inštrumentálne metódy

    Ako skontrolovať konečník na rakovinu pomocou inštrumentálnych metód je uvedený v tabuľke:

    • Sigmoidoscopy. Použite rektomanoskop - zariadenie s trubičkou, iluminátorom a zariadením na čerpanie vzduchu. Pacient môže mať pozíciu kolena alebo lakť na ľavej strane a vytiahnuť kolená k žalúdku. Po zavedení rektoskopu sa do konečníka dodáva vzduch na rozšírenie lúmenu a skúmanie sliznice.
    • Irrigografia konečníka a hrubého čreva. Pacientovi sa podá rontgenová kontrastná látka - suspenzia síranu bárnatého, potom sa uskutoční irrigografia, vyšetrenie čreva na obrazovke a skúmanie obrázkov.
    • US. Metóda odhaľuje:
    1. šírenie nádoru do orgánov ležiacich vedľa seba;
    2. metastázy v regionálnych LU.
    • Počítačová tomografia (CT). Metóda umožňuje dobrý pohľad na konečník a orgány v okolí.
    • Pôrodná rádiografia peritonea. Röntgenové snímky bez kontrastného materiálu sa vyšetrujú na posúdenie stavu čreva, na odhalenie črevnej obštrukcie.
    • Fibrocolonoscopy. Zavedenie tenkého endoskopu konečníkom do častí hrubého čreva, ktoré ležia vyššie.
    • Rádio-izotopové skenovanie pečene. Izotopy sa podávajú pacientovi vo vnútri žíl, ktoré absorbujú a zhromažďujú onkocelky, čo je možné vidieť na obrázkoch. Táto metóda je účinná pre podozrenie na metastázu do pečene.
    • Laparoskopia. Prostredníctvom prepichnutí v bruchu sa vloží endoskop s kamerou a nástrojmi. Táto metóda je účinná na posúdenie stavu vnútorných orgánov a stupňa metastáz.
    • Urografia je intravenózna. Pacient sa injekčne podá do žily radiokontrastným činidlom a sleduje jeho výstup cez obličky, močový mechúr a močový mechúr. Po zafarbení prostriedkami týchto orgánov je možné detegovať metastázy a ich šírenie.

    Laboratórne metódy

    Onkoptové markery pri kolorektálnom karcinóme sú látkou CA 19-9, ktorej vysoká koncentrácia sa môže zistiť vo venóznej krvi. Sú izolované nádorové bunky konečníka a hrubého čreva. V počiatočnom štádiu môžu byť zistené aj metastázy.

    Krvný test kolorektálneho karcinómu na markery rakoviny sa má vykonať iba v spojení s inými metódami, pretože izolovaná štúdia nepreukáže presný obraz o ochorení.

    Detekcia krvných embryonálnych antigénov v krvi - látka, ktorá produkuje tráviaci systém embryí a plodov, je možná len pri jeho vysokej koncentrácii. U zdravých ľudí je ťažké ich identifikovať.

    biopsia

    Najpresnejšou metódou diagnostiky je biopsia. Pri diagnostike je možné rozlíšiť onkologický nádor od benígneho nádoru. Materiál použitý počas postupu sigmoidoskopie alebo laparoskopie, fibrokolonoskopie alebo rektálnej chirurgie je zameraný na histologické a cytologické vyšetrenie.

    Histologické vyšetrenie

    Získaný materiál sa skúma pod mikroskopom. Pre naliehavú štúdiu materiálu sa zmrazí a spracuje farbivami, potom sa skúma pod mikroskopom. Pri štúdiu materiálu v plánovanom poradí sa spracuje roztokom a parafínom, farbivá sa injikujú. Proces je komplikovanejší, ale výsledky sú efektívnejšie.

    Cytologické štúdie

    Metóda umožňuje študovať štruktúru buniek, odhaľovať ich malígnu degeneráciu. Nie je tu časť tkaniva, ale bunky alebo jedna bunka. Materiálom pre cytológiu je tkanivo konečníka, odobrané na biopsiu, hlien alebo hnis, častice sliznice.

    Klasifikácia rakoviny konečníka

    Klasifikácia podľa histologickej štruktúry, typy nádorov:

    Ako sa vyvíja rektálny adenokarcinóm?

    Vyskytuje sa u 75-80% všetkých rakovín konečníka, častejšie u ľudí staršej generácie. Vyskytuje sa z transformovanej bunky žľazového tkaniva. Na detekciu diferenciácie tkaniva sa nádorový nádor skúma pod mikroskopom. Vyskytuje sa: nízko stredne diferencovaný rektálny adenokarcinóm a vysoko diferencovaný.

    Pri nízkej diferenciácii rektálneho adenokarcinómu je prognóza neuspokojivá. Závisí od štádia, veku a adekvátnej liečby, prítomnosti metastáz v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

    Päťročná miera prežitia s adenokarcinómom s prihliadnutím na vyššie uvedené:

    • v 1. etape - až 80%;
    • v 2. etape - až 50-60%;
    • na 3-4 etapách - až do 5%.

    Päťročná prognóza: vysoko diferencovaný adenokarcinóm rektálneho štádia 1 - 90%, stupeň 2 - 50%, štádium 3 - 20%, stupeň 4 - 12-15%. Relapsy sa môžu objaviť do 12 mesiacov.

    • Kruhový karcinóm

    U tohto typu 3-4% pacientov s rakovinou. Rakovina nefunguje dobre, takže úmrtie môže nastať v prvých troch rokoch.

    Tento druh je zriedka chorý, vzniká z buniek žľazového tkaniva. Nádor pozostáva z buniek s nízkou diferenciáciou. Sú umiestnené vo vrstvách a už sa líšia od žľazových buniek.

    • Rakovina kože (Skyr)

    Nemocní z tohto typu rakoviny zriedka. Nádor obsahuje malý počet buniek a mnoho medzibunkových látok.

    Zahŕňa tretiu pozíciu po takýchto typoch rakoviny, ako je adenokarcinóm a karcinóm kruhových buniek, vyskytuje u 2-5% pacientov s rakovinou. Nádor včas metastazuje a môže sa vyskytnúť na pozadí papilomavírusu. Vyskytuje sa iba v oblasti rozkroku alebo análnej oblasti konečníka.

    Vzniká z melanocytov - pigmentových buniek v pranálnej zóne. Skoré začne metastázovať.

    Klasifikácia podľa charakteru rastu

    Rakovina konečníka sa deje:

    • exofytík s rastom nádoru smerom von, zaberajúci lumen čreva;
    • endofytické s rastom vnútra nádoru, klíčiace v stene čreva;
    • zmiešané s rastom nádoru smerom von a klíčením do steny.

    Klasifikácia podľa hlavného systému TNM

    Etapy rakoviny hrubého čreva

    • Stupeň 0 - (TisN0M0) - v sliznici a léziách v LU nie je žiadna infiltrácia.
    • Stupeň I - (T1N0M0) - nádor sa nachádza v submukóze a / alebo v sliznici.
    • Krok II - (T2-3N0M). Tento nádor uzatvára 1/3 obvodu črevnej steny, neprekračuje hranice a do orgánov v okolí. V LV boli zistené jednotlivé metastázy, rakovina konečníka 2 stupňov a skorší (stupeň IA, T, N0M0) po radikálnom chirurgickom zákroku môže byť vyliečená o 90%. Ak pacient žije 5 rokov, ďalšia prevencia zabezpečí zlepšenie životných podmienok.
    1. Stupeň IIa. Nádor zaberá polkruh čreva, črevná stena neopúšťa, v LU nie sú regionálne metastázy.
    2. Stupeň IIc. Nádor zaberá polkruh čreva, vyrastie cez stenu, neopúšťa črevo, v regionálnej LU nie sú žiadne metastázy.
    • Krok IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Nádor zaberá ¾ obvodu čreva, vyrastie cez stenu, LU nie je ovplyvnený.
    1. Stupeň IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veľkosť nádoru je ľubovoľná, v regionálnej LU existuje viacero metastáz. Ak sú v LU zistené metastázy, diagnostikuje sa rakovina tretieho stupňa, prognóza na 5 rokov je v rozmedzí 50%. Ak sa nachádza pravostranný nádor hrubého čreva a súčasne sa vyskytuje rakovina rektálneho štádia 3, miera prežitia je oveľa nižšia - až 20%.
    • Štádium IV (akýkoľvek iný M1). Tumor> 5 cm, klíčky do orgánov, viac regionálnych LU alebo nádor akejkoľvek veľkosti, sa nachádzajú vzdialené metastázy.

    Ak je podozrenie na rakovinu konečníka alebo potvrdené, symptómy nádorov 4. štádia veľkej veľkosti naznačujú extrémne zlý stav pacienta: oslabuje, stráca hmotnosť, trpí bolesťou, anémiou, stane sa pomalý a ospalý. Jednoznačne predpovedať diagnózu rakoviny konečníka o 4 stupňoch, koľko žijúcich, aj tých najskúsenejších odborníkov nebudú môcť, pretože po operácii relapsy vo výške 85% sú zistené v prvých 13 mesiacoch - 2 roky. Ak sa včas objavia recidívy a metastázy, u 1/3 pacientov po ich odstránení, ožiarení a chemoterapii sa situácia zmierňuje a životnosť sa predlžuje niekoľko rokov.

    Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

    Malígny nádor konečníka rastie a jej tkanivá nemajú výživu. Potom oncocells stratia svoje spojenie s nádorom a odtrhnú sa od neho. Prúd krvi a lymfy ich prenáša po celom tele. Usadia sa v pečeni, pľúcach, mozgu, obličkách a kostiach v regionálnych a vzdialených LU.

    Rektálne metastázy sa na začiatku objavujú v najbližších lymfatických uzlinách. Krv taktiež pochádza z namdulárnej časti konečníka do portálnej žily pečene a zasiahne jej bunky. Existuje teda sekundárna rakovina.

    S odtokom krvi z dolnej perineálnej časti konečníka, spolu s oncocells, vstupuje do centrálnej žily a ďalej do pľúc a srdca. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú metastázy s kolorektálnym karcinómom, ako aj v kostiach a peritoneu. Pri mnohých metastázach trpí mozog.

    Metastázy pri rakovine hrubého čreva sa môžu prejavovať nie špecifickými príznakmi: miernym zvýšením teploty, slabosťou, zvrátenou chuťou, zápachom, nízkou chuťou do jedla a výrazným poklesom hmotnosti. A tiež charakteristické príznaky, pretože rakovina konečníka sa vyvinie dostatočne rýchlo, metastázy majú vlastnosť rýchleho rastu v oblastiach s rôznymi nervovými zakončeniami v najbližších orgánoch a tkanivách, kde začína zápalový proces:

    • bolesť v kruhu, kokyx, bedrovej oblasti, perineum;
    • uvoľňovanie nečistôt patologického charakteru v pohybe čriev;
    • jasné šarlátové krvácanie kvôli nádoru v pranálnej zóne;
    • tmavé krvácanie s čiernymi zrazeninami v dôsledku nádoru v nosupulárnej časti konečníka;
    • inkontinencia plynov a stolice v dôsledku poškodenia svalov, zúženie konečníka.

    Úmrtie z kolorektálneho karcinómu sa môže vyskytnúť u 40% v priebehu 5 rokov, ak primárny nádor a metastázy nie sú zistené včas. Po adekvátnej terapii po chirurgickom zákroku závisí od toho, koľko je rakovina konečníka vyliečená, miera prežitia je od štádia nádoru a prítomnosti metastáz.

    Ak je rakovina konečníka určená v štvrtej fáze, koľko žije, závisí od toho, kde sa metastáza vyskytuje. Prognózy sa určujú podľa ročných štúdií na vedúcich klinikách krajiny av štvrtej fáze tvoria v priemere 10-20%.

    Liečba rakoviny konečníka

    Operácia na rakovinu konečníka je hlavnou liečbou pre pacientov. Ako dodatočné metódy liečby sa používa ožarovanie, chemoterapia, ľudové prostriedky, strava na rakovinu konečníka. Napriek novému metodickému vývoju, ktorý udržuje úkon defekácie normálny a vylučuje pooperačné komplikácie, operácia na konečníku, onkológia čreva je najtraumatickejšia.

    Chirurgická liečba rakoviny konečníka

    Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva a výber techniky, podľa ktorej sa bude vykonávať, závisí od nasledujúcich faktorov:

    • veľkosť a umiestnenie nádoru;
    • povaha bunkovej štruktúry onkogenézy;
    • klasifikáciu rakoviny TNM.

    Pri diagnostike karcinómu konečníka je operácia vybraná podľa indikácií.

    V súlade s vykonanou metodikou:

    • Odstránenie análneho segmentu konečníka a zvierača (zúženie svalov). Poškodená oblasť perinea a zvierača sa odstráni a potom sa obnoví. Ukazuje sa v nádore, ktorý zaberá 1/3 obvodu čreva bez klíčenia nad jeho hranice.
    • Odstránenie časti rozkroku. Rektum je čiastočne odstránené v análnom sektore, ktoré zostáva vyššie, je prišitá do análneho kanála.
      Ukazuje sa v nádoroch v análnom kanáli av štádiu T1N0.
    • Vedenie typickej brušnej a análnej resekcie. Rektum sa odstráni pri zachovaní análneho kanála a zvieračov. Signálne hrubé črevo sa umiestni nad konečník.

    Metóda je uvedená pre nádor:

    1. zaberajúci časť polkruhu črevnej steny;
    2. umiestnená nad análnym otvorom pri 5-6 cm;
    3. v štádiu T1-2N0, umiestnený v konečníku bez klíčenia v orgánoch v okolí.
    • Anal-abdominálna resekcia a odstránenie svalovej buničiny (vnútorný zvierač). Zacvcter je odstránený z čreva v análnom kanáli. Svalová vrstva sigmoidnej hrubého čreva vedie k vytvoreniu nového umelého zvierača.

    Operácia je indikovaná pre nádor:

    1. v prianálnej oblasti čreva;
    2. klíc do svalovej vrstvy, ale nie ďalej;
    3. na javisku - T1-2N0.
    • Extirpácia (odstránenie) brušnej rozkroku konečníka a znížená na ranu čreva: hrubé črevo alebo sigmoid. Namiesto vzdialeného konečníka je časť sigmoidu šitá vytvorením umelého svalového manžeta v konečníku ako buničina.

    Ukazuje sa s nádorom:

    1. veľká veľkosť v dolnej časti konečníka;
    2. polovica obvodu konečníka;
    3. bez klíčenia v blízkych tkanivách;
    4. bez metastáz v LU;
    5. v etape -T1-2N0.
    • Extirpácia brušného rozkroku - odstráňte konečník a vytvorte črevný rezervoár. Chirurg úplne odstráni konečník análnym kanálom.

    Sigmoidálna hrubé črevo je znížená a vykonaná:

    1. vytvoriť umelú manžetu na vykonávanie funkcií buničiny;
    2. aby sa vytvorila nádrž v tvare písmena S alebo v tvare W na udržanie výkalov od pacienta.

    Je ukázané s rozšíreným nádorom v štádiu T1-2N0,

    • Typická extirpácia perineálneho brucha je odstránenie konečníka. Chirurg úplne odstráni konečník analógovým kanálikom a zvieračom. Sigmoidálne hrubé črevo je voľné na prednú plochu brucha a tvorí kolostómiu.

    Ukazuje sa v nádore v štádiu T3-4N0-2 a jeho umiestnení:

    1. v spodnej časti konečníka;
    2. v tukovom tkanive počas klíčenia v panvovej dutine;
    3. pri metastázovaní na regionálnu LU alebo pri absencii metastáz.
    • Eviscerácia panvy. Odstráňte všetky príslušné orgány panvovej dutiny: rekta, maternice, vaječníkov a vagíny, semenné vačky, prostatu (u mužov), ureters, mechúr, LU a časti tuku.
      Ukazuje sa v nádoroch v LU av susedných orgánoch v štádiu T4N0-2.
    • Použite kolostómu s dvojitým výbežkom na odklonenie stolice a vylúčenie intestinálnej obštrukcie. Rektum chirurg neodstúpi, otvor v stene čreva: hrubé črevo alebo sigmoid a je vedený cez brušnú stenu k pokožke vpredu. Ukázalo sa, že zmierňuje stav pacienta, ak je diagnostikovaný v neskorom štádiu nádoru v konečníku, operácia sa nevykonáva alebo dočasne oneskorí.

    Je dôležité vedieť! Ak sa potvrdí rakovina konečníka, liečba sa uskutoční chirurgickým zákrokom na uchovanie orgánov alebo rektálnou resekciou, keď je nádor detekovaný v oddeleniach ampulárnych a nadampulárnych. Odstráňte črevo čo najnižšie a súčasne vytvorte utesnenú črevnú tubu. S úplným odstránením konečníka so susednými vláknami a lymfatickými uzlinami je hrubé črevo znížené na análny kanál a tvorí "umelé" s ochranou análneho otvoru. So všetkými ostatnými typmi operácií sa na bruchu zobrazuje kolostóm (umelý anus).

    Kolostóm sa vylučuje do nádoru vo štvrtom stupni, ak je potrebné predĺžiť jeho život, ale nie je možné odstrániť konečník pri rakovine, dôsledky a patologické komplikácie v iných orgánoch neumožňujú operáciu. Pri úplnom alebo čiastočnom pôsobení pečene, vagíny, močového mechúra je možná kombinovaná chirurgická intervencia.

    Informatívne video:

    ožiarenia

    Radiačná liečba rakoviny kolorekty sa prejavuje v obdobiach:

    • pred operáciou - do 5 dní ožaruje oblasť, kde sa nachádza nádor. Po ukončení kurzu sa operácia vykonáva o 3-5 dní neskôr;
    • po operácii - s potvrdenými metastázami v regionálnom LU v priebehu 20-30 dní, začína 5-dňový priebeh ožarovania v oblasti nádoru a všetky LU panvovej oblasti.

    Komplikácie žiarenia

    V priebehu chemoterapie sa môžu vyskytnúť skoré dočasné komplikácie z ožiarenia. So silnými prejavmi sa dávka zníži alebo rádioterapia sa zruší.

    Komplikácie sa prejavujú sťažnosťami na prítomnosť:

    • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
    • erózia a vredy na koži v ožiarenej zóne;
    • funkčné poruchy pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, napríklad hnačka;
    • príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé túžby;
    • anémia a znížené hladiny krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

    Pri akumulácii kritickej dávky ožiarenia sa neskoré komplikácie prejavujú ako príznaky podobné ožiareniu a tiež:

    • leukémie;
    • atrofia vnútorných orgánov (malá panva);
    • nekróza (nekróza kostí).

    chemoterapia

    Chemoterapia na rakovinu konečníka sa uskutočňuje po operácii s nasledujúcimi liekmi:

    • 5-Fluorouracil - blokuje syntézu DNA a RNA a násobenie onko-buniek;
    • Ftorafur - jeho účinná látka Tegafur inhibuje enzýmy v onkocelulách, syntetizuje DNA a RNA a zastavuje ich reprodukciu.

    Pri vykonávaní polychemotérapie 56 dní po chirurgickom zákroku sa kombinujú rôzne lieky a vykonávajú liečbu: 5-fluóruracil + Adriamycín + mitomycín C. S výraznými vedľajšími účinkami sú lieky zrušené. konkrétne, ak sú k dispozícii:

    • potlačenie funkcie červenej kostnej drene;
    • zníženie imunity a zrážanlivosti krvi;
    • anémia a toxické účinky na srdce;
    • pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek.

    Informatívne video:

    Starostlivosť o pacientov počas liečby

    Pri diagnostikovaní rakoviny konečníka je pooperačná starostlivosť nasledovná:

    • častá výmena bielizne: posteľ a posteľ;
    • pri profylaxii spánku: zmeny postoja v posteli a otáčanie sa na druhú stranu alebo na zadnej strane pomocou protišmykových alebo ortopedických matracov;
    • kŕmenie pacienta pomocou špeciálnej sondy;
    • vykonávanie hygienických postupov;
    • Poskytovanie špeciálnych plienok a podložiek na inkontinenciu moču a výkalov;
    • starostlivosť o kolostómiu a nahradenie kaliko.

    Rakovina konečníka - koľko žije po operácii? Predpoveď po dobu 5 rokov pre pacientov:

    • v prvej fáze rakoviny - 80%;
    • v 2. etape - 75%;
    • v stupni 3A - 50%;
    • v štádiu 3B - 40%;
    • na 4. etape - 15-20%.

    Výživa pre malígny nádor konečníka

    Čo môžete jesť s kolorektálnym karcinómom? Ak chcete zbaviť rakoviny a zápalových procesov, výživa pri rakovine čreva, najmä v konečníku, by mala byť úplná s tým, že do potravy sa zahrnie správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín, minerálov a vitamínov.

    Diéta na rakovinu hrubého čreva pred operáciou by mala obsahovať produkty, pri ktorých existujú látky, ktoré môžu inhibovať rast rakovinových buniek. Zvlášť zhoršuje onkokletki selén a lykopén. Protinádorové látky boli nájdené v jahodách, jahodách: v lese a na záhrade, maliny: čierne a červené, čučoriedky, černice, ryže: červená a čierna.

    Diéta po operácii rakoviny hrubého čreva by mal pozostávať z rozumných a frakčnej rozštiepené pokrmov. Onapostepenno bude obohatený: kapusta, morské plody, vajcia a hovädzie pečeň, oranžovej, žltej a červené ovocie a zelenina, čerstvé bylinky a huby s vlastnosťami proti rakovine: hlivy, Veselková, hríb, líščí, chagoy, shiitake meytake, uľavuje, Cordyceps.

    Diéta pre chemoterapiu rakoviny hrubého čreva by mal zahŕňať šalátov s kyslými alebo nakladanými jablkami a kapusta, paradajková šťava, kyslé mliečne výrobky bez prísad. Po operácii a chemoterapii stravy by mala obsahovať minimálne 4 hlavné skupiny výrobkov: bielkoviny, mlieka, ovocia a bobuľového ovocia a pekárenských výrobkov a obilnín.

    Liečba rakoviny hrubého čreva s ľudovými prostriedkami

    Než začnete na liečbu rakoviny hrubého čreva (tračníka), ľudových prostriedkov potrebných na harmonizáciu metód so svojím lekárom, ako bylín používaných v rakoviny konečníka sú toxické, neprekročiť dávku a všeobecne nahradiť byliny hlavné liečby.

    Teraz sa ako ďalšia liečba uskutočňuje liečba rakoviny konečníka s amarantovým olejom za studena lisovaného oleja. Je jedinečný vo svojom biologickom zložení a má terapeutický a preventívny účinok.

    Pri vysokých olej rádioprotektívny vlastnosti, že priechod žiarenia a chemoterapie, ktorá účinne obnovuje fyzickú silu a posilňuje imunitný systém a chráni telo pred škodlivými účinkami voľných radikálov a karcinogénov - dôvody onkoopuholey vývoja.

    Profylaxia rakoviny konečníka

    Ako vyzerá rakovina konečníka? Nádor, malígne povahy, ktoré, na fotografii vyzerá veľmi nevzhľadné, rovnako ako všetky benígne nádory, ktoré môžu byť reborn onkokletki: polypy (stop a bez nich), klkov nádorové, kavernózna angióm, Lipóm, myóm, fibróm.

    Na profylaktické účely, prevenciu rakoviny konečníka by malo byť:

    • správne jesť a obmedziť spotrebu mäsa a mastných potravín;
    • bojovať proti nadmernej hmotnosti na pripojenie fyzickej aktivity;
    • včasná liečba akýchkoľvek ochorení konečníka: hemoroidy, polypy, análne trhliny;
    • vylúčiť zo života zlé návyky;
    • Po 50 rokoch konať každoročné screening, aby nedošlo k ujsť karcinóm rekta: vziať fekálnej okultného krvácania, objavovať malej panvy ultrazvuk a rektálna sigmoidoscopy - pomocou sigmoidoscopy cez riť.

    Ďalšie informácie o tom, ako liečiť rakovinu čriev, nájdete v podobných článkoch:

    O Nás

    Veľmi často onkologickí pacienti trpia systematickými hnačkami. V tomto prípade sa vyprázdňovanie vyskytuje aspoň častejšie ako dvakrát denne, s vodnatými a hojnými výbojmi. Takáto hnačka znamená, že dochádza k poruchám trávenia a hnačke je z tela odstránené veľké množstvo tekutiny.