Liečba rakoviny konečníka 3 stupne

Rakovina konečníka je choroba, ktorá predstavuje asi 5% štruktúry onkologických ochorení všetkých lokalizácií. Podľa rôznych zdrojov, výskyt v priemere 10-20 pacientov na 100 tisíc ľudí.

Klinický obraz

V začiatočnej fáze sa ochorenie často vyskytuje asymptomaticky. Avšak v priebehu času sa objavujú prvé príznaky, ktorých klinické prejavy sú ovplyvnené lokalizáciou a povahou rastu malígnej tvorby. Symptómy sú rozdelené na miestne, spojené s rastom nádoru a všeobecne, ktoré sa javia priamo v rozpore s funkciami iných orgánov. Rektum pozostávajúce z niekoľkých anatomických rozdelení má odlišný embryonálny pôvod, čo vysvetľuje rozdiely v prejavoch ochorenia v závislosti od úrovne poškodenia. Preto, ktoré znamienko sa objavuje ako prvé, závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Najčastejšie ide o porušenie povahy výkalov, ktoré sa prejavujú formou dlhotrvajúcej zápchy alebo hnačky, ktoré nesúvisia s chybami vo výžive. Spočiatku pacient pocíti nepohodlie, tenesmus - falošné túžby po defekácii, ale neskôr sa pridáva fetid výtok obsahujúci krv, hlien alebo hnis. Pri rakovine análnych zvieračov dochádza k inkontinencii stolice a plynov. S nárastom malígnej tvorby sa symptómy zvyšujú a dochádza ku krvácaniu v čreve. Najčastejšie charakterizujú rakovinu konečníka tretieho stupňa. Tento príznak sa pozoroval u 75% všetkých pacientov.

Avšak najviac bolestivé znamenie mnohých pacientov rozpozná falošné túžby po defekácii, ktorých frekvencia môže dosiahnuť 15 krát denne. Tvrdohlavá zápcha, nadúvanie, chvenie plynu - tieto príznaky sa nakoniec stávajú trvalými. Výsledkom môže byť komplikácia - črevná obštrukcia, pri ktorej dochádza k upchatiu zväčšeného nádoru dutiny čreva. V čreve sa nahromadí stolica, čo vedie k silnému rozťahovaniu črevných stien. Podozrenie na túto komplikáciu, ak máte nasledujúce príznaky:

  • distenzia
  • absencia výkalov, plynov
  • paroxysmálna bolesť brucha
  • nevoľnosť, opakované zvracanie atď.

Avšak akútna forma intestinálnej obštrukcie v rakovine tejto lokalizácie nie je taká bežná. Väčšina nádorov je zvyčajne v ampulke konečníka, ktorá má pomerne veľký priemer a obturácia nastáva pomaly. Podľa lekárskych zdrojov bolo iba 16 z nich s akútnou obturou konečníka akútnym stavom. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia choroby, ktorá si vyžaduje naliehavú starostlivosť.

diagnostika

Pravidelné návštevy lekára-proktológov a vykonávanie pomerne jednoduchých diagnostických postupov umožňujú identifikovať túto skôr nebezpečnú chorobu v počiatočnom štádiu:

  • Štúdium výkalov pre okultnú krv je najjednoduchšou metódou diagnostiky
  • Štúdium prstov v čreve
  • Rektumanoskopia slúži na vizuálne vyšetrenie čreva a odoberanie tkaniva na histologické vyšetrenie

Ale rakovina konečníka 3. stupňa si vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie.

  • Ultrazvuk so špeciálnym snímačom
  • fibrocolonoscopy
  • irrigoscopy
  • Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónová emisná tomografia

liečba

Najúčinnejší spôsob liečby je operácia. Dnes existujú rôzne spôsoby chirurgického zásahu.

  • Odstránenie konečníka je variant ochránca orgánov. Takýto zásah je možný len vtedy, ak je nádor lokalizovaný v hornej alebo strednej časti čreva.
  • Odstránenie konečníka a tvorba umelého materiálu s konzerváciou zvierača.
  • Všetky ostatné metódy majú spoločný výsledok - odvodenie umelo vytvoreného análneho otvoru na brušnej stene (kolostómia).
  • Odstránenie konečníka spolu s novotvarom, obklopujúcim celulózu, lymfatické uzliny.
  • Odstránenie kolostómie bez odstránenia malígneho novotvaru. Používa sa na predĺženie života pacienta v poslednom štádiu.

Okrem týchto typov chirurgických zákrokov moderná medicína úspešne využíva rádioterapiu na liečbu kolorektálneho karcinómu.

Bohužiaľ, počet pacientov, ktorí žiadajú o zdravotnú starostlivosť v neskoršom štádiu, sa každoročne zvyšuje. Možno chyba spočíva v odmietnutí pravidelného kontrolného systému, v nepozornosti pacienta na jeho zdravie. Ani prinajmenšom rolu hraje asymptomicita v počiatočnom štádiu. V dôsledku toho, keď je pacient prvýkrát navštívený, ochorenie triedy 3 alebo 4 je diagnostikované s malátnosťou. Ak je prvý stupeň nádoru, aj keď sa môže rozšíriť za črevo, ale svalová vrstva ešte nie je ovplyvnená. Viac ako 90% takýchto pacientov po ukončení liečby prekročí päťročný limit prežitia. Ale tretia etapa ochorenia znamená, že všetky vrstvy čreva sú ovplyvnené, rovnako ako lymfatické uzliny, a miera prežitia počas päťročného obdobia je len 20-50%.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Publikované: admin 06/02/2016

Rakovina konečníka týmto termínom sa nazýva malígna transformácia epiteliálnych tkanív sliznice vnútri konečníka. Epicentrum takejto degenerácie môže nastať v ktoromkoľvek jej oddelení. Najčastejšie príznaky tohto typu rakoviny postihujú ľudí starších ako 40 rokov, mužov i žien. Obzvlášť ťažké je rakovina histológie dlaždicových buniek. Jeho symptómy sú veľmi podobné príznakom hemoroidov, takže karcinóm dlaždicových buniek sa často nachádza v neskorých pokročilých štádiách.

Takýto nádor je charakteristický rýchlym rastom do okolitých tkanív, vyvoláva metastázy a opakuje sa po komplexe terapeutických opatrení. V súčasnosti sa nádor konečníka a hrubého čreva kombinuje do jednej diagnózy - kolorektálneho karcinómu. Vzhľadom na to sa choroba považuje za mimoriadne nebezpečnú a vyžaduje včasné zistenie a liečbu. Avšak napriek agresivite rakoviny hrubého čreva, výsledok liečby je často celkom priaznivý. To je vzhľadom k relatívne ľahko diagnostikovať skoré štádium choroby (i implicitné symptomatológia), a jednoduchosť operácie, citlivosť nádoru rozhlasového a chemoterapii. Pre spoľahlivú diagnózu stačí často jednoducho vykonať vyšetrenie prstom alebo procedúru endoskopie.

Prognóza priebehu choroby

Štatistiky prežitia rakoviny hrubého čreva sú konzistentne vyššie ako v prípade poškodenia iných typov rakoviny, predpovede však nie sú vždy priaznivé. Dôvodom je pomerne nízke percento zisťovania ochorenia v ranom (prvom, druhom) štádiu - nie viac ako 20% všetkých prípadov. Ďalšia, asi pätina rakoviny konečníka, je detegovaná už v čase šírenia metastáz mimo hlavnej lézie. V prevažnej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v 3 - 4 fázach.

Najpriaznivejšia prognóza priebehu ochorenia sa pozoruje pri nádoroch nízkeho stupňa. Vzhľadom na špecifickú očakávanú dĺžku života po liečbe je situácia nasledovná:

  • S rakovinou rekta v prvých dvoch štádiách je miera prežitia pacientov podľa oficiálnych štatistík približne 60 - 85%. Silne závisí od celkového stavu organizmu, prítomnosti sprievodných ochorení, schopných katalyzovať patologický proces. Okrem toho vek pacienta má silný vplyv - čím je vyššia, tým menej pozitívne predpovede jeho liečby;
  • Liečba ochorenia tretej fázy, za predpokladu, že pacient je v dobrom zdravotnom stave, prináša výsledky, pri ktorých je približne tretina pacientov pozorovaná miera prežitia približne 5 rokov po liečbe;
  • Výsledok liečby rakoviny hrubého čreva v štádiu 4 je veľmi nepriaznivý - veľká väčšina pacientov zomrie v priebehu troch až ôsmich mesiacov po skončení liečby;
  • Absencia úplnej komplexnej liečby alebo jej odmietnutie vo všetkých, bez výnimky, bez ohľadu na štádium ochorenia vedie k smrti.

Vysoko lokalizovaná rakovina prvej a druhej fázy s nízkou kvalitou prebieha najľahšie. Pacienti žijú viac ako 10 rokov a často niekoľko desaťročí, ale je ťažké poskytnúť prognózy prežitia pre spinocelulárny nádor, je to veľmi agresívne.

Stojí za zmienku, že dané údaje sú trochu ľubovoľné, pretože mnohé faktory ovplyvňujú mieru prežitia pacienta. Najdôležitejšie sú:

  • Vlastnosti fyziológie tela;
  • Zóna klíčenia. Oddelenia sú rektosigmoidné, horné ampulárne, stredne ampulárne, dolné ampulárne, análny úsek;
  • Typ rastu nádoru. Exofytická, vo forme rastúceho rakovinového uzla alebo endofytu, s klíčením cez stenu čriev, rovnako ako infiltráciu, ktorá postihuje všetky okolité tkanivá;
  • Prítomnosť a počet metastáz. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny. Často je nádor metastázovaný do iných tkanív a orgánov - pečene, obličiek atď.
  • Stupeň histologickej diferenciácie. Existujú nádory vysokého a nízkeho stupňa. V prvom prípade je miera rastu rakoviny nízka a zriedka sprevádzaná metastázami, v druhom prípade proces prebieha rýchlo a spôsobuje metastázy.

Hlavným faktorom však je včasná diagnostika ochorenia. Ak sa vykonáva v počiatočných štádiách, je takmer zaručená úplná liečba.

Oddelene je potrebné zastaviť sa na spinocelulárnom nádore. Veľmi rýchlo sa rozvíja, zatvára viac ako tretinu lumenu čreva a často rastie 5 alebo viac cm po celej dĺžke čreva. Tento nádor je veľmi náchylný na metastázu na močovej trubici, prostate, močovom mechúre a ďalších blízkych orgánoch. Karcinóm skvamóznych buniek rýchlo preniká do lymfatických ciest do ich uzlín a postihuje ich a iné orgány. Okrem toho má tento nádor spinocelulárnej bunky zvýšenú tendenciu k relapsu. Spravidla sa vyskytujú v priebehu jedného a pol až dvoch rokov po liečbe.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva

Bohužiaľ, skorá symptomatológia tejto choroby bez vyšetrenia špecialistom je mimoriadne nepravdepodobná, pretože je vyjadrená symptómami, ktoré sa často vyskytujú u takmer všetkých zdravých ľudí. V dôsledku toho takéto príznaky často zostávajú bez pozornosti.

Ak máte dedičné predispozície, stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • Chronická únava a slabosť;
  • Teplota podtlaku;
  • Strata telesnej hmotnosti;
  • Zhoršenie chuti do jedla;
  • Porušenie stolice (častá zápcha);
  • Svrbenie, brnenie, bolesť, pálenie a akékoľvek iné nepríjemné príznaky v konečníku;
  • Akékoľvek nezvyčajné výtoky, najmä obsahujúce krv. Ak pacient trpí hemoroidmi, intenzita a periodicita infekcie sa má sledovať a pamätať, pretože zmena bežného priebehu príhod môže byť znakom nádoru konečníka. Ak dôjde k vážnemu krvácaniu s obštrukciou, môžete hovoriť o rakovine konečníka v neskorších štádiách.

Ak je niektorý z týchto príznakov dlhý, a najmä ak prebieha, je potrebné vyšetriť špecialistom, pretože len stanovenie údajov lekárom, a nie predpoklady a odhady pacienta, môže byť považované za objektívne pri stanovení diagnózy.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Etapy rakoviny hrubého čreva sú rozdelené do štyroch kategórií 1-4 od najmenej 1 až po najťažší stav zodpovedajúci poslednému, nevyliečiteľnému štádiu 4.

Prvá fáza

Prvá etapa rakoviny konečníka je najjednoduchšia s pozitívnymi predpokladmi postrehabilitačného stavu. V tomto štádiu má nádor malé rozmery, má výraznú lokalizáciu v konečníku na sliznici. Takýto nádor je mobilný, ešte nebol klíčený v submukóznom tkanive. Najdôležitejším ukazovateľom určujúcim prvú fázu je absencia nielen vzdialených, ale aj regionálnych metastáz.

Druhá fáza

Druhá fáza je rozdelená na dve podkategórie:

  • 2A. V tomto prípade nie sú pozorované metastázy a veľkosť samotného nádoru je napísaná v rozmedzí od tretiny do polovice obvodu sliznice v mieste lokalizácie novotvarov. V tomto prípade by malo byť umiestnenie malígneho novotvaru v oblasti črevného lúmenu a jeho stien;
  • 2B. Neoplazmus je v tomto prípade podobný veľkosti ako uvažovaný prípad, niekedy dokonca o niečo menej, ale s týmto druhom rakoviny konečníka v 2. štádiu sú metastázy v lokálne pokročilých lymfatických uzlinách zreteľne viditeľné.

Tretia etapa

Rovnako ako druhá, tretia etapa je dvoch druhov:

  • 3A. Metastázy sú pozorované, ale majú jediný znak s polohou v lymfatických uzlinách prvého rádu. Veľkosť tohto nového rastu je polovica alebo viac ako priemer lumen konečníka. V tejto fáze je nádor ťažko postihnutý tkanivami parietálneho tkaniva a tkanív stenových konečníkov;
  • 3B. Hlavným znakom tejto formy rastu nádorov sú metastázy, ktoré postihujú všetky blízke lymfatické uzliny. V tomto prípade má veľkosť samotného nádoru vedľajší význam. Môže byť veľký, s hlbokým klíčením v tkanivách a orgánoch alebo naopak menší ako v prípade typu 3A.

Štvrtá etapa

V tejto fáze sa pozoruje jeden z nasledujúcich stavov alebo ich komplex:

  • Veľký nádor, ktorý sa sám rozpadá, prispieva k zničeniu tkanív konečníka;
  • End-to-end klíčenie nádorov cez črevá s léziou buniek tkanív panvového dna;
  • Veľké množstvo regionálnych metastáz;
  • Prítomnosť veľkého počtu metastáz, ktoré postihujú orgány a lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od zamerania ochorenia. S týmto vývojom nádoru, jeho veľkosť nezáleží - to môže byť ľubovoľne malé.

Prognóza priebehu ochorenia v tomto štádiu je pomerne nepriaznivá. Napriek liečbe pacient vo väčšine prípadov nežije dlho.

Liečba kolorektálneho karcinómu

Umiestnenie konečníka a následne jeho nádoru umožňuje aplikovať absolútne všetky známe onkologické metódy na liečbu tohto ochorenia. Najčastejšie používanou radikálnou metódou je odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom. To vám umožní rýchlo a efektívne vyriešiť problém, najmä v počiatočnom štádiu. Ak je spustená ochorenie, používať komplexné aktivity zahŕňajú predbežné postupy - chemikálie a rádioterapiu, chirurgický zákrok (chirurgia) a pooperačné poliohimioterapiya s následnou rehabilitačné pacientom.

3 fázy rakoviny hrubého čreva

Rakovina konečníka tretieho stupňa predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta. Úspešnosť liečby závisí od toho, koľko sú postihnuté lymfatické uzliny a susedné orgány. Viaceré diagnostikované prípady rakoviny konečníka spadajú práve na 3. stupeň, pretože predtým, než sa táto symptomatológia môže prejaviť pomerne zle.

Foto: Rakovina konečníka

príznaky

V štádiu majú všetky príznaky ochorenia výrazný charakter:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • stolica s krvnými nečistotami (môže sa vyskytnúť hlien a hnis);
  • poruchy trávenia: nadúvanie, chvenie, bolesť brucha, nesúvisiace s jedlom;
  • zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
  • pocit neúplného vyprázdňovania po toalete;
  • pocit prítomnosti cudzieho tkaniva v konečníku;
  • falošné túžby po defekácii;
  • anémia - slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • intestinálna obštrukcia;
  • bolesť v iných orgánoch spôsobená tvorbou sekundárnych ohniskov.

Rakovina čriev rektálneho kanála v troch fázach môže mať významné rozmery a zaberá viac ako polovicu konečníka. Často sa malígny proces šíri do peritonea. Stupeň 3 je ovplyvnený regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Ak veľkosť priechodu potravy cez črevá môže byť ťažké: nádor pokrýva väčšinu lumenov. Hromadia sa fekálne masy, steny čreva sa natiahnu. Spôsobuje paroxysmálne bolesti, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie, slabosť. Svaly peritonea sú namáhané a samotný proces môže byť sprevádzaný subfebrilnou teplotou.

Pri úplnej intestinálnej obštrukcii sú bolesti spojené s vracaním. Ak je bolesť lokalizovaná na pravej strane brucha, apendicitída môže byť chybne diagnostikovaná. V každom prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Všetko o výžive pri rakovine konečníka je tu.

diagnostika

Komplexná diagnostika sa vykonáva v 3. etape.

Pri úvodnom vyšetrení vykoná proktológ digitálnu rektálnu vyšetrenie. To umožňuje detegovanie malígnych novotvarov tretieho stupňa v približne 40% prípadov.

Existuje tiež analýza výkalov pre latentnú alebo zjavnú krv. Ak tieto štúdie potvrdia podozrenie na rakovinu, vykonajú sa ďalšie diagnostické postupy, medzi ktoré patrí aj sigmoidoskopia. Toto je zavedenie do konečníka flexibilnej trubice s mini kamerou a osvetlením na konci. Postup umožňuje vizuálne posúdenie rektálneho čreva, ako aj počiatočné oddelenie hrubého čreva. Lekári posudzujú veľkosť nádoru, rozsah jeho penetrácie do črevných vrstiev.

Pomocou sigmoidoskopie možno vykonať aj biopsiu - zhromaždenie tkaniva na histologické vyšetrenie. Biopsia a histologická analýza môže potvrdiť diagnózu "rakoviny konečníka" s takmer 100% presnosťou.

Na diagnostiku prítomnosti metastáz a na kontrolu celkového stavu tela môžu byť predpísané iné laboratórne a hardvérové ​​postupy:

  • kolonoskopia;
  • Ultrazvuk na detekciu metastáz;
  • fluoroskopia s kontrastným materiálom, ktorá vám umožňuje vidieť zmeny tvaru čreva;
  • scintigrafia - štúdia využívajúca rádioizotopy na detekciu vzdialených metastáz;
  • všeobecný krvný test a analýza onkologických markerov - špecifických proteínových štruktúr, ktoré naznačujú prítomnosť onkologického nádoru;
  • počítačové diagnostické metódy.

liečba

Vo väčšine prípadov je liečba rakoviny 3. stupňa radikálnou operáciou. Nádor sa odstráni spolu s konečníkom a lymfatickými uzlinami, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti hlavného zamerania.

Ak je to možné, zachová sa kontinuita čreva - inak sa vytvorí kolostómia (umelá diera na odstránenie zostávajúcej časti hrubého čreva).

Symptómy po operácii môžu byť veľmi odlišné - od črevných porúch až po dlhotrvajúcu a intenzívnu bolesť. Počas obdobia zotavenia je predpísaná strava. Počas prvých 10 dní po operácii sú vylúčené rastlinné potraviny s hrubými vláknami, ako aj mliečne výrobky. Potom sa v strave nachádza aj zelenina a kyslé mlieko.

Okrem chirurgického zákroku sa používa chemoterapia. Úlohou expozície lieku je zastaviť metastatické procesy charakteristické pre rakovinu 3. štádia. Chemoterapia umožňuje dlhú dobu a v niektorých prípadoch navždy zastaviť šírenie rakovinových buniek.

Bohužiaľ, chemoterapia negatívne ovplyvňuje zdravé tkanivá organizmu, čo spôsobuje viacero vedľajších účinkov:

  • strata vlasov;
  • zníženie obranyschopnosti tela;
  • slabosť;
  • opuch;
  • poškodenie nechtov a kože;
  • ďalšie poruchy trávenia - zápcha, nauzea.

Lieky, ktoré sa používajú v zahraničí onkologických klinikách (napríklad nemocnica v Izraeli Assuta Národnej onkologický centrum Tel Aviv Top Ihilov) majú menej výrazné vedľajšie účinky a výraznejšie terapeutické vlastnosti. Liečba u týchto klinikách môže výrazne zlepšiť prognózu a priemerná dĺžka života pacientov.

V rovnakých izraelských lekárskych inštitúciách, ako aj v moskovskej "európskej klinike", prax liečby relatívne nových liekov - cielených (alebo cielených). Tieto lieky sú monoklonálne protilátky, ktoré pôsobia selektívne na nádorové bunky a potláčajú ich rast. Tento typ terapie sa používa ako paliatívna liečba, keď sa zistí, že rakovina je nepoužiteľná, alebo na zníženie metastáz.

Chemoterapia môže byť adjuvantná (určená po operácii) a neoadjuvantná (predpisovaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru).

V troch etapách sa používa aj rádioterapia - môže byť tiež predpísaná po, pred a ako samostatná liečba, ak je operácia kontraindikovaná zo zdravotných dôvodov.

Radioterapia môže byť vzdialená a kontaktu. V prvom prípade sa ožarovanie uskutočňuje pomocou štandardného zariadenia na rádioterapiu, v druhom prípade sa do análneho otvoru vkladajú rádioaktívne materiály (ihly) a pôsobia priamo na nádorové tkanivá.

Radiačná terapia, podobne ako chemoterapia, má škodlivé následky na zdravé orgány. Sú zhruba rovnaké ako tie, ktoré spôsobujú rakovinové lieky. Radiačné ožarovanie s rakovinou konečníka je obzvlášť škodlivé pre ľudskú reprodukčnú kapacitu.

Tento článok podrobne opisuje príznaky rakoviny hrubého čreva v štádiu 4.

Posledná fáza rakoviny čriev je najagresívnejšia a vyžaduje okamžitú liečbu. Viac tu.

Video: Princíp chirurgickej liečby rakoviny konečníka

výhľad

S úspešne vykonanou operáciou a následnou kompetentnou liečbou s drogami a ožarovaním (môžete tiež pridať strava a ďalšie fyzioterapeutické postupy), miera prežitia pacientov v 3. štádiu rakoviny je približne 60%.

Pre prognózu je rozhodujúci stupeň šírenia metastáz v tele. Ďalšími faktormi ovplyvnenia sú aj vek pacienta a celkový stav jeho tela.

3 fázy rakoviny hrubého čreva

Často je rakovina konečníka diagnostikovaná na 3 stupne kvôli skutočnosti, že symptómy v skorších štádiách vývoja sa takmer neprejavili. Ide o pomaly sa rozvíjajúcu chorobu. To môže byť zamieňané s jednoduchým zažívacím problémom alebo žalúdočnou nevoľnosťou. Bez náležitej diagnózy a analýzy je skoré odhalenie rakoviny ťažké, takže je lepšie vyšetriť, či existujú podozrivé symptómy a zhoršenie blahobytu.

Príčiny patológie

Dôvody, pre ktoré sa prejavuje rakovina konečníka, vedci ešte presne neurčili. Táto choroba je bežná u ľudí vo veku 40-60 rokov. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu aktivovať ochorenie:

  • životný štýl s nízkou aktivitou;
  • častý kontakt s chemickými látkami;
  • škodlivé potraviny, nápoje;
  • alkohol, fajčenie;
  • genetická predispozícia;
  • prítomnosť iných ochorení čreva, zápal, polypy, proktitída, trhliny.

Lekári zo všetkých krajín odporúčajú podrobiť sa vyšetreniu v rizikovom veku, ktorý môže zabrániť rakovine v počiatočnom štádiu.

Symptomatológia ochorenia

Rakovina konečníka nemusí vykazovať klinický obraz až do 2. alebo 3. ročníka. Príznaky môžu byť zamieňané s inými ochoreniami a nekonzultovať špecialistov včas. Klinický obraz sa prejavuje, keď sa nádor vyvíja, keď sa novotvar šíri do hlbokých vrstiev čreva a zaberá väčšinu črevného lúmenu. V troch stupňoch tvorby dosahuje priemer asi 5 cm, objavujú sa nasledujúce základné symptómy rakoviny 3. stupňa:

Často sa choroba prejavuje v brušnej bolesti.

  • normálna stolica je rozbitá, výkaly majú stuhovitý vzhľad;
  • narušuje bolest brucha, plynatosť, problémy so stoličkami;
  • žalúdok sa stáva veľkým;
  • pacient stráca chuť do jedla, rastie tenký, rýchlo sa unaví;
  • vo fekálnych masách sú viditeľné krvné a slizničné inklúzie;
  • pri defekácii dochádza k nepohodlnosti alebo bolesti;
  • pri metastázovaní do pečene sa koža stáva žltým odtieňom.

Keď nádor rastie a metastázy, príznaky sa stávajú výraznejšie. Nádor sa postupne rozširuje a zaberá viac a viac miesta konečníka. Bolesť sa neustále obáva, človek nemôže normálne vyprázdniť črevo. Ak metastázy postihujú susedné orgány, ale tiež spôsobujú poruchu, ktorá sa prejavuje prejavom nepríjemných pocitov, zvyšuje sa riziko vzniku fistuly. Z dôvodu porušenia integrity tkanív dochádza k krvácaniu, môže dôjsť k perforácii orgánov a penetrácii obsahu do brušnej dutiny pri vzniku peritonitídy (zápalu).

Liečba a jej vlastnosti

Stupeň 3 ochorenia je diagnostikovaný najčastejšie a liečba je priradená špecifickej. Liečba je predpísaná lekárom, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta, klinický obraz, lokalizáciu nádoru a vlastnosti tkaniva. Dôležitú úlohu zohráva to, či nádor dostal metastázu, tieto informácie sa použijú na vytvorenie spôsobu liečby.

Pred objavením sa metastáz je pacientovi predpísaná rádioterapia.

Ak ešte nie sú žiadne metastázy, stačí prejsť chemoterapiou a rádiovým ožiarením. Pomocou ožarovania bude možné zastaviť vývoj onkológie a lieky používané pri chemoterapii umožnia zničiť patologické bunky. Pri metastázach vystavenia žiareniu a chemoterapii nebude stačiť, takže bude potrebné chirurgické odstránenie.

Ak sa zdravotný stav pacienta zhorší v 3. etape, operácia je kontraindikovaná.

Prognóza prežitia pri rakovine kolorekta v štádiu 3

Predikcie prežitie v diagnózy kolorektálneho karcinómu, závisí do značnej miery preto, či sú prítomné metastázy. Často sa v tretej fáze metastázy zasiahla okolie orgánov a lymfatických uzlín, takže v tomto prípade, a to aj po operácii, pacienti majú takmer žiadnu šancu na úplné uzdravenie, lekári predpovedať takéto pacientmi žiť až do 3 rokov života. Keby zasiahla črevo priľahlé orgány nie sú ovplyvnené, a metastázy sú lokalizované v blízkych lymfatických uzlinách, potom šanca na uzdravenie sa zvýšila v priemere o 65% z týchto pacientov má pozitívne výsledky. V prípade, že rakovinové bunky už narazila na regionálnej lymfatické uzliny, iba 30% pacientov má šancu prekonať chorobu a obnoviť. Popri týchto faktorov na úspech ich využitie, ovplyvňuje vek pacienta, celkový zdravotný stav a primeranosť liečby zvolenej.

Prognóza prežitia pri rakovine konečníka v štádiách 1, 2, 3 a 4

Rakovina konečníka je pomerne pomaly rastúci nádor, ktorý sa vyvíja v terminálnom úseku hrubého čreva. Vďaka tejto funkcii sa mnohí pacienti môžu úspešne vyliečiť, pretože ochorenie je častejšie diagnostikované.

Prognóza zotavenia je priamo určená veľkosťou nádoru, stupňom metastatického poškodenia regionálnych lymfatických uzlín, ako aj inými vnútornými orgánmi. V súčasnosti sa trvanie prežitia považuje za všeobecne päť rokov po liečbe.

Ak počas tohto obdobia pacient nepredstavuje žiadne nové sťažnosti a podľa inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu nie sú žiadne príznaky nádorového procesu, potom sa liečba považuje za úspešnú. Prognóza prežitia sa významne zvyšuje s včasnými lekárskymi intervenciami, ktoré boli správne zvolené na základe stavu pacienta. V mnohých ohľadoch tento indikátor závisí aj od závažnosti ochorenia, od stavu obrany tela, od veku pacienta a od prítomnosti chorôb iných orgánov a systémov.

Zvážme, ktoré miery prežitia sú charakteristické pre každú fázu ochorenia.

I. etapa

Prvá etapa onkologických ochorení čriev je charakterizovaná absenciou zjavných klinických prejavov a sťažností pacienta. Ak sú prítomné klinické príznaky, sú zvyčajne nešpecifické - pacient môže zaznamenať celkovú slabosť, malátnosť, mierny nárast telesnej teploty a môžu tiež pocítiť nepríjemné pocity počas defekácie.

Samotný nádor má malú veľkosť, preniká len epitelom črevnej steny bez toho, aby prenikol hlbšie. Súčasne neexistuje postihnutie regionálnych lymfatických uzlín ani žiadne metastázy do iných vnútorných orgánov.

Zo strany tráviaceho systému môžu byť zaznamenané nasledovné príznaky:

  • zvýšenie alebo zníženie frekvencie stolice;
  • prítomnosť nečistôt z krvi, hlienu alebo hnisu v stolici.

Pacienti zvyčajne nedávajú dôraz na tieto javy. Keďže rakovina konečníka štádia I je najľahšia na liečbu, je potrebné opatrne liečiť stav tráviaceho systému, aby ste sa dostali k lekárovi včas. V lekárskej inštitúcii sa uskutočňujú také štúdie ako kolonoskopia s biopsiou a histologické vyšetrenie získaného materiálu. To umožňuje spoľahlivo potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku.

Prežitie v prvom štádiu črevného nádoru je viac ako 90% - to znamená, že iba jeden pacient z desiatich po liečbe je zabitý z jedného alebo druhého dôvodu. Na zlepšenie účinnosti liečby po operácii sa odporúča pooperačná chemoterapia.

II stupeň

Rakovina konečníka 2. štádia sa líši od prvej s veľkou veľkosťou nádoru až do 5 cm. Okrem toho nádorové bunky neprenikajú do iných častí čreva. Metastázy môžu chýbať, ale niekedy existuje len jedna lézia regionálnych lymfatických uzlín.

Druhý stupeň je charakterizovaný porušením okolitých zdravých tkanív, kvôli ktorému sa klinický obraz môže zhoršiť. Možno zvýšené črevné krvácanie, poruchy trávenia. Pacient sa môže sťažovať na pretrvávajúcu zápchu alebo tenesmus - falošné bolestivé nutkanie na vyrážku, čo vedie k zvýšenému krvácaniu. Celková pohoda pacienta je značne zhoršená.

Endofytický rast nádoru vedie k zúženiu lúmenu čreva, čo spôsobuje obštrukciu čriev, čo sa prejavuje bolesťou a zápchou. V druhej fáze môže byť lúmen blokovaný o 50%.

Bolesť v tomto štádiu choroby je nestabilná, mierna intenzita - tieto ukazovatele závisia od umiestnenia zamerania. Najvýraznejší klinický obraz je pozorovaný v tých prípadoch, keď je nádor umiestnený v koncovej časti konečníka v blízkosti análneho zvierača. Pacienti s týmto variantom ochorenia zaznamenajú ostrý problém s defekáciou, v sede majú pocit nepohodlia. Najčastejšie je táto lokalizácia charakteristická pre karcinóm dlaždicových buniek, najagresívnejší variant ochorenia.

Prežitie v druhej fáze je oveľa nižšie ako v prvej fáze - podľa štatistík po operatívnej liečbe v priebehu piatich rokov žije len 50-60% pacientov, čo je primárne spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou recidívy choroby. Podobne ako v predchádzajúcom prípade sa tento indikátor zvyšuje s správne zvolenou pooperačnou terapiou.

Niekedy je pred operáciou predpísaná rádioterapia. Účelom tohto prístupu je zníženie veľkosti nádoru, čo umožňuje jeho odstránenie bez zmeny lúmenu konečníka. Tento prístup tiež zvyšuje šance pacienta na úspešnú liečbu a zlepšuje prežitie. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu lokalizácia novotvaru a typ jeho rastu. Napríklad exophytický rast (nasmerovaný vnútri črevných stien) je nebezpečnejší, pretože nádory tohto typu rastú rýchlejšie a šíria sa.

III

Vlastnosti rakoviny konečníka 3. stupňa sú veľkosť nádoru viac ako 5 cm, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukcia blízkych orgánov a tkanív, ako aj klíčenie celej hrúbky črevnej steny.

Nádor môže pokryť viac ako 50% lumenu čreva, čo je dôvod, prečo sú príznaky oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na pravidelné krvácanie, konštantnú obštrukciu čriev. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou silného bolestivého syndrómu, ktorý je spojený s rastom novotvaru črevnej steny, ako aj s chronickými zažívacimi poruchami. Pacienti sa sťažujú na pravidelný tenesmus, v stolici je krv, hnis a hlien.

Terapeutická taktika pre tretie štádium rakoviny hrubého čreva je determinovaná povahou vývoja metastáz a iných znakov. Najčastejšie vykonávaná chirurgická intervencia na vyliečenie miestnych lymfatických uzlín, blízkych orgánov a tkanív, ktoré boli postihnuté nádorovými bunkami.

Najčastejšie je potrebné úplne odstrániť postihnutú časť čreva, zachytiť zdravé tkanivá. Možnosť vylučovania črevného obsahu a plynov ukladá kolostómiu - otvor v prednej brušnej stene, kde opúšťa časť čreva. V súčasnej dobe sa lekári zaoberajú problémom spojeným s nedostatkom časti čreva a prítomnosťou kolostómie. Moderné spôsoby liečenia umožňujú v niektorých prípadoch vykonať plast odstránenej steny a časti na obnovenie intestinálnej integrity.

Aký je prognóza rakoviny konečníka štádia 3 a koľko ľudí s ňou žije, je založená na tisícoch prípadov ochorenia. Podľa štatistík je miera prežitia približne 40%.

IV etapa

Rakovina konečníka 4. štádia je charakterizovaná prítomnosťou mnohonásobných metastatických lézií vnútorných orgánov. V tomto prípade môžu byť postihnuté tak blízko k nádorovým orgánom (močový mechúr, orgány reprodukčného systému, pečeň) a nachádzajú sa na významnej vzdialenosti - kosti a pľúca. Novotvar je veľký, jeho bunky prenikajú po celej hrúbke črevnej steny, čo spôsobuje porušenie jeho priechodnosti.

Klinický obraz zodpovedajúci kolorektálnemu rakovine štvrtej štádia je veľmi závažný. Pacient zaznamená označené poruchy trávenia, neustále sa obáva bolesti a nepohodlie v bruchu. Prerušenie vylučovania črevného obsahu vedie k tomu, že v priebehu času vznikli škodlivé látky počas metabolizmu. Nevyhadzujte, ale vstreknite do krvného obehu. To vedie k vzniku syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje ako zhoršenie celkového stavu pacienta. V tomto prípade dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Päťročná miera prežitia kolorektálneho karcinómu štvrtej triedy nie je vyššia ako 10%. V dôsledku rozsiahleho šírenia metastáz do vnútorných orgánov sa prognóza pre pacientov stáva mimoriadne nepriaznivou - šanca na vyliečenie u takýchto pacientov je prakticky nulová.

Zvláštnosti prognózy určujú taktiku lekárov, ktorá spočíva v poskytovaní paliatívnej starostlivosti - zameraná na dočasné zlepšenie celkového stavu. To sa dosiahne pomocou opatrení symptomatickej liečby. Priraďte chemo-rádioterapiu, v niektorých prípadoch - paliatívnu operáciu, napríklad uloženie kolostómie.

Aké faktory určujú prognózu prežitia

Priraďte množstvo faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú prognózu na zotavenie, ako aj prežitie pacientov:

  • objemy novotvaru, rozľahlosť poškodenia tkaniva tkaniva, lokalizácia nádoru;
  • metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách alebo vnútorných orgánoch. Bolo zistené, že 3 alebo viac lymfatických uzlín sa podieľajú na procese nádoru ako prognosticky nepriaznivé. Metastázy vo vnútorných orgánoch môžu mať malý vplyv na prognózu. Napríklad, keď sú nádorové ohniská malé - v tomto prípade sa môžu ľahko odstrániť spolu s časťou postihnutého orgánu a hlavného nádoru;
  • pri veľkých veľkostiach nádorov môžu byť postihnuté susedné orgány - môžu byť stlačené, ich funkcia môže byť narušená. Prognóza sa môže výrazne zhoršiť, ak sú takéto poškodenia okolitých orgánov;
  • vek pacienta. Najčastejšie je rakovina čreva zaznamenaná u pacientov staršej vekovej skupiny (50 rokov a starších), ale nie je taká nebezpečná ako vývoj nádoru u ľudí mladšieho veku. U takýchto pacientov môže dôjsť k rýchlejšiemu rastu a progresii novotvaru, čo výrazne zhoršuje prognózu a znižuje mieru päťročného prežitia;
  • prítomnosť sprievodných chronických ochorení (diabetes, hypertenzia, koronárna choroba srdca atď.) je často faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prežitie pacientov a ich prognózu. Často pacienti nemôžu preniesť všetky potrebné lekárske postupy;
  • objem vykonaných lekárskych opatrení - ak sa urobilo všetko, šance na obnovu výrazne vzrástli;
  • postoj pacienta k jeho zdraviu, jeho zodpovednosť. Po liečbe musíte pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť sériu diagnostických postupov. To má pozitívny vplyv na prognózu, ale mnohí pacienti zanedbávajú tieto jednoduché odporúčania.

Na základe vyššie uvedených faktorov je teda možné určiť, v akom štádiu diagnózy sú pacienti veľké šance na zotavenie.

Samostatne je potrebné povedať o pooperačnom období, o tom, aké postupy by mali byť prijaté:

  • vyšetrenia u ošetrujúceho lekára každé tri mesiace;
  • Ultrazvuk na vyhľadávanie metastáz.

Pacient by mal byť pozorný na zmeny v zdravotnom stave - pri prvých príznakoch zhoršenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, nezúčastnite sa samoliečby.

3. fáza rakoviny hrubého čreva: prežitie a prognóza

Rakovina alebo vedecky karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek epiteliálneho tkaniva rôznych orgánov. Charakteristickým rysom karcinómu je rýchly vznik a rast tkanivových štruktúr v abnormálnych buniek, ktoré začínajú klíčiť a preniknúť do priľahlej časti tela a vnútorných orgánov. Tento proces sa nazýva metastáza, kvôli čomu sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. Rakovina hrubého čreva sa považuje za jednu z najbežnejších patológií, ktorá postihuje takmer všetky kategórie obyvateľstva. Pri diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva je prežitie tretej etapy zaujímavé pre všetkých pacientov.

Opis choroby

Pod rakovinou hrubého čreva sa rozumie onkologické ochorenie, charakterizované rastom nádorového novotvaru na črevných stenách. Najcharakteristickejšími symptómami choroby sú bolestivé pocity, krvácanie do čriev, poruchy stolice. Karcinóm hrubého čreva je náchylnejší na ľudí, ktorých vekový limit prekročil 45 rokov. Rast nádoru začína v črevnej sliznici, ktorá sa následne nachádza v slepom alebo konečníku. Zákernosť rakovinových lézií čreva je spôsobená slabou expresiou a strnulosťou prejavov v počiatočných štádiách. Toto ochorenie je diagnostikované v prítomnosti zažívacieho ochorenia.

dôvody

Faktory schopné vyvolať karcinóm hrubého čreva môžu byť niekoľko:

  1. Podvýživa, keď dochádza k zneužívaniu mastných, múkových alebo akútnych potravín, a nedostatok vlákien, ktoré vstupujú do tela.
  2. Zápcha chronickej povahy, ktorá vznikajú v dôsledku narušenej stravy alebo iných patologických procesov. Tento faktor je obzvlášť dôležitý, pretože obľúbeným miestom lokalizácie nádorových nádorov je kongescia stolice.

  • Polypózne nádory, ktoré sú výrastkami črevnej sliznice. Takéto formácie sú ohniskové.
  • Vrodené a vekové faktory predisponujú k rozvoju karcinómu.
  • Vlastnosti oblasti činnosti. Bolo zistené, že ľudia, ktorí sa špecializujú na škodlivé priemyselné odvetvia, najčastejšie trpia patologickými stavmi rakoviny, keď sa neustále dotýkajú toxických chemických zložiek.
  • Škodlivé návyky vo forme zneužívania alkoholu a tabakových výrobkov.
  • Pasívny spôsob života s minimálnou fyzickou aktivitou prispieva k stagnácii v žilových nádob umiestnených v panve, ktorý vyvoláva narušenie črevnej sliznice.
  • príznaky

    Klinický obraz rakoviny hrubého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo zodpovedá umiestneniu nádoru a štádiu ochorenia:

    1. Skoré štádiá

    V počiatočných štádiách vývoja karcinómu sú príznaky prakticky chýbajúce alebo nevýznamné. V tomto prípade existujú takéto prejavy:

    • znížený tón;
    • ospalosť;
    • mierna bolesť v peritoneu;
    • zhoršenie chuti do jedla.

    Strata hmotnosti v počiatočných štádiách rakoviny je atypickým príznakom ochorenia. Naopak, existuje nadváha.

    2. Progresia ochorenia

    Ako vývoj patológie, sú poruchy čreva:

    • poruchy stolice;
    • bolesti, ktoré sú kŕče a krátkodobé, ktoré nesúvisia s prijatím potravy;
    • bzučanie v bruchu.

    Pri zužovaní črevného lúmenu sa objaví opuch jednej strany brucha. Keď sa ochorenie rozvíja, príznaky sa zvyšujú a môžu viesť k:

    • ťažká strata krvi;
    • intestinálna obštrukcia;
    • zápalové komplikácie.

    klasifikácia

    V súčasnosti existujú dve hlavné klasifikácie štádia rakoviny hrubého čreva. Systém TNM je najinformatívnejší, kde:

    • T - stav primárneho nádoru;
    • N - stav lymfatických uzlín;
    • M - prítomnosť metastáz.

    V tomto systéme sa stupeň a veľkosť prevalencie nádorového procesu odzrkadľujú pomocou abecedných a číselných označení.

    Existuje aj druhá klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú štyri fázy karcinómu hrubého čreva:

    • Stávam. Nádor je lokalizovaný v submukóznej vrstve a v mukóznom čreve;
    • II stupeň. Polovica čreva je ovplyvnená. V tomto prípade rakovinový nádor neopúšťa predpísané limity, neexistujú žiadne metastázy;
    • III a etapa. Proces nádoru preniká do všetkých vrstiev hrubého čreva. Súčasne neexistujú žiadne metastázy.
    • III b etapa. Novotvary sa líšia veľkosťou, existuje viacero metastáz;
    • IV etapa. Nádor sa stáva veľkým a preniká do susedných orgánov. Proces metastázy sa stáva nekontrolovateľným.

    Vlastnosti rakoviny hrubého čreva 3 fázy

    Tretia etapa onkologického procesu je charakterizovaná šírením nádoru do blízkych lymfatických uzlín. Keďže rast nádoru ovplyvňuje rastúcu oblasť slizníc v tele. Súčasne sa výraznejšie prejavy intoxikácie:

    • zvýšená únava;
    • silná slabosť;
    • bolesť v hlave;
    • zvýšené hodnoty teploty tela;
    • zmeny krvného obrazu.

    Tiež poruchy vo fungovaní čreva sa zvyšujú, keď sú informovaní o sebe tým, že utrpia zápchu alebo hnačku, tvorbu plynov, bolesti brucha, ktoré majú periodickú povahu. Vo fekálnych masách sú sliznice a hnisavé nečistoty so stopami krvi.

    Tretia etapa rakoviny hrubého čreva je tiež spôsobená prejavom dyspeptických symptómov, čo sa vysvetľuje účinkom receptorov bolesti v patogenéze. Potom sú bolesti v brušnej dutine sprevádzané nepríjemnou vyrušovanosťou, nevoľnosťou, čo má za následok vracajúci sa reflex.

    Pokiaľ je tumor blokuje priechodu syndrómom hrubého čreva vznikajú vážne a dlhodobé zápcha s konštantnou pocit ťažoby v bruchu a zvyšujúce sa bolesť na konci jedla.

    Prognóza a prežitie vo fáze 3 rakoviny

    Priemerná dĺžka života je určená štádiom diagnostikovania rakoviny hrubého čreva. Prežitie závisí od viacerých faktorov:

    1. Fáza onkológie, prítomnosť metastáz, prevalencia procesu a jeho lokalizácia.
    2. Včasnosť detekcie a diagnózy rakovinového nádoru.
    3. Včas a náležite predpísaná liečba.
    4. Monitorovanie zdravotného stavu na konci liečby, aby sa zabránilo relapsu.
    5. Prítomnosť sprievodných chorôb.

    Choroby, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, ako aj časté relapsy, prispievajú k zníženiu prežitia. Aj priaznivá prognóza je ovplyvnená lokalizáciou rakovinového nádoru. Preto sa pravdepodobnosť prežitia zvyšuje, keď sa rakovina vyskytuje v pravej časti čreva.

    Na účely vypracovania priaznivých prognostických štatistík pre karcinóm hrubého čreva sa robí päťročná miera prežitia na konci terapeutického procesu. Chápe sa to ako počet pacientov s rakovinou u ľudí, ktorí prežili 5 rokov po ukončení liečby.

    V prípade tretej etapy rakoviny prežije len polovica pacientov, čo sa vysvetľuje účinkom blízkych lymfatických uzlín v rakovinovom procese. Takáto prognóza je však výhodnejšia v porovnaní s rakovinou sprevádzanou metastázami.

    Symptómy a diagnostika rakoviny hrubého čreva 3 stupne

    Nie každá osoba bez lekárskeho vzdelania vie, čo je nebezpečné pre rakovinu čreva tretieho stupňa (fáza). S touto chorobou v lymfatických cievach sú detegované metastázy. Pri absencii liečby prechádza štádium 3 do štvrtého štádia. V tejto situácii je prognóza nepriaznivá.

    Rakovina čreva v štádiu 3

    Rakovina je nádor epitelu, ktorý má zhubné príznaky. Je charakterizovaná prítomnosťou atypických buniek, rýchlym rastom a schopnosťou poskytovať vzdialené a regionálne metastázy. Je ovplyvnená tenká alebo hrubá časť čreva. Najčastejšie sa diagnostikuje kolorektálny karcinóm, v ktorom je nádor umiestnený v dolných častiach tráviacej trubice.

    Rakovina je oveľa častejšia u starších ľudí. Dôvod - prítomnosť chronických ochorení. Pre vývoj nádoru trvá roky. V detstve je táto patológia extrémne zriedkavá. Ľudské črevo pozostáva z niekoľkých častí. Novotvar môže byť lokalizovaný na akomkoľvek mieste. V gastroenterologickej praxi sa najčastejšie rakovina vyvíja v oblasti dvanástnika.

    Existujú 4 štádia vývoja tohto malígneho nádoru. Rakovina 1 stupeň je charakterizovaná iba léziou sliznice. Stupeň 2 ochorenia je charakterizovaný klíčením celej hrúbky čreva, ale nie sú žiadne metastázy. Zároveň nie sú ovplyvnené okolité telá. V rakovine čreva, stupeň 3, sa do procesu zapájajú regionálne lymfatické uzliny. Metastázy môžu byť jednoduché a viacnásobné. Najnebezpečnejšou rakovinou je stupeň 3, v ktorom sa objavujú vzdialené metastatické ložiská.

    Hlavné etiologické faktory

    Rakovina tretieho stupňa sa postupne rozvíja. Najčastejšie sa nádor detekuje v tomto štádiu, pretože v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatický. Nádor 3 stupne je výsledkom zlej diagnostiky a dlhého zanedbávania potreby ísť na lekára.

    Vo vývoji rakoviny zohrávajú významnú úlohu tieto faktory:

    • zaťažená dedičnosť (prítomnosť pacientov v rodine);
    • nezdravý životný štýl (fajčenie, alkoholizmus);
    • zápalové ochorenia;
    • divertikulitída;
    • polypóza;
    • iracionálna výživa;
    • duodenálny vred;
    • kontakt s karcinogénmi;
    • vystavenie žiareniu;
    • Lynchov syndróm;
    • vek nad 50 rokov;
    • chronická zápcha;
    • nedostatok pohybu;
    • obezita;
    • endokrinné ochorenia.

    Veľmi častou príčinou vzniku nádoru je rodová polypóza. Najnebezpečnejšími sú adenomatózne novotvary. Rizikom je nesprávne organizované jedlo. Výhodou pre mastné mäso, konzervy, koreniny, rafinované uhľohydráty, ako aj nedostatok vlákniny a vlákniny zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

    Táto patológia je častejšie diagnostikovaná u fajčiarov a tých, ktorí pravidelne pijú horúce nápoje.

    Existuje množstvo látok, ktoré prispievajú k rakovinovej degenerácii buniek. Nazývajú sa karcinogény. Táto skupina zahŕňa nitrozlúčeniny, amíny, steroidy, aromatické uhľovodíky. Mnohé karcinogény sa nachádzajú v tabakovom dyme. Rakovina sa často vytvára na pozadí zápalových ochorení. Môže to byť dvanástnikový vred, divertikulitída, Crohnova choroba, kolitída.

    Rizikom je nečinnosť. Ľudia, ktorí sa neustále pohybujú a nie sú na jednom mieste na dlhú dobu, majú menej pravdepodobnosti rakoviny čriev. Je to spôsobené tým, že hypodynamia vedie k poškodeniu peristaltiky a zápchy. To môže spôsobiť zvýšené hnilobné a fermentačné procesy, proti ktorým dochádza k tvorbe toxínov.

    Symptómy rakoviny 3. fázy

    Malígny nádor tretieho stupňa postihuje všetky vrstvy čreva a zaberá viac ako polovicu svojho obvodu. Tým sa zabráni normálnemu rozvoju polotuhého jedla. Rakovina tenkého čreva tretieho stupňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • spastická bolesť brucha;
    • zápcha;
    • periodická hnačka;
    • nevoľnosť;
    • vracanie;
    • opuch brucha;
    • strata telesnej hmotnosti;
    • slabosť;
    • malátnosť.

    V dôsledku poškodenia tkaniva môže dôjsť k krvácaniu. V závažných prípadoch dochádza k perforácii. Nádor vyráža stenu, čo môže spôsobiť peritonitídu. V prípade exofytického rastu nádoru sa objavuje črevná obštrukcia. Metastázy vo vzdialených orgánoch chýbajú. Veľký nádor môže stláčať priľahlé orgány (pankreas, močový mechúr). Vredy sa často vytvárajú. Často sa stávajú príčinou píšťaly.

    Príznaky rakoviny hrubého čreva sú miestne a bežné. Prvá skupina zahŕňa pocit brušnej distenzie, bolesť, neustále nepohodlie, nestálosť stolice, tendencia k zápche, prítomnosť krvi alebo veľa hlienu v stolici. Ľudia s rakovinou sa necítia spokojní po pohybe čriev. V tretej fáze sa výskyt výkalov mení. Zoberú si tvar pásky.

    Dôvodom je zúženie lumen hrubého čreva. Keď je postihnutý sigmoid a konečník, stálym príznakom je vypúšťanie krvi z konečníka. Obklopuje výkaly. Krv sa môže miešať s výkalmi. Prítomnosť tohto príznaku sú vnímané pacientmi za jednoduché hemoroidy alebo análne pukliny. Bežné príznaky rakoviny hrubého čreva v štádiu 3 zahŕňajú podvýživu, averziu na určité potraviny (mäso), slabosť, znížený výkon, rýchlu únavu. Takmer vždy sa rozvíja anémia. Mierny nárast telesnej teploty je možný.

    Vyšetrenie a liečba taktiky

    Na identifikáciu rakoviny a na vylúčenie iných ochorení sa uskutočňujú tieto štúdie:

    1. všeobecné analýzy;
    2. výkaly na okultnú krv;
    3. analýza pre príbuzných;
    4. vyšetrenie prstov konečníka;
    5. FEGDS;
    6. sigmoidoscopy;
    7. kolonoskopia;
    8. US.

    Tretia etapa vývoja rakoviny vyžaduje chirurgickú liečbu. V opačnom prípade bude prognóza nepriaznivá. Prebieha operácia. Najčastejšie je organizovaná resekcia. V prípade 12-duodenálnej lézie sa uskutočňuje duodenektómia. Okrem toho je organizovaná chemoterapia.

    Predpovedanie predstavuje ťažkosti. V štádiu 3 rakoviny je päťročná miera prežitia 30-50%. Prognóza vo veľkej miere závisí od nasledujúcich faktorov:

    • skúsenosť lekára;
    • vek pacienta;
    • počet postihnutých lymfatických uzlín.

    Ak operáciu nevykonáte, prognóza sa zhorší. V štádiu 4 bude táto operácia neúčinná. Po ukončení liečby sa odporúča, aby pacienti boli vyšetrovaní čo najčastejšie. Ak chcete urýchliť proces obnovy po operácii, musíte jesť správne, prestať fajčiť a alkohol, viesť aktívny životný štýl.

    Miera prežitia ľudí s rakovinou čriev štádia 3 závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Oslabení a starší ľudia zomrú oveľa skôr. Rakovina čreva je preto nebezpečným ochorením. Stupeň 3 má výraznú symptomatológiu, je najlepšie konzultovať s lekárom čo najskôr.

    O Nás

    Melanóm je nádor, ktorý by mal byť klasifikovaný ako malígny subjekt. Vyvíja sa z pigmentových buniek, ktorých produktom je melanín. Vedecký názov týchto buniek je melanocyty.