Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prsníka triedy 3

Dobrý deň, drahí čitatelia. Dnes je naša téma smutná a depresívna - rakovina prsníka tretieho stupňa, očakávaná dĺžka života pre túto chorobu a vyhliadky. Rakovina prsníka alebo rakovina prsníka, najviac študované, desivé a často sa stretávajú s patologickou populenou z jej triedy. Relevantnosť tejto témy je nepochybná. Ak máte prsia, potrebujete vedieť, ako ich uložiť a kedy to nie je ľahké.

BC v etape III

Rakovina žľazového tkaniva prsníka je nádor, malígny, celkom agresívny, čo vedie k smrti pacienta. Existuje približne 30 foriem rakoviny prsníka. Nodulárne formy ochorenia sú bežné a multicentrické rakoviny a difúzne formy, vrátane rakoviny podobnej mastitíde. "Populárna" sa považuje za infiltrujúci duktálny karcinóm (infiltrujúci karcinóm). Zriedkavé formy patológie zahŕňajú:

  • Pagetova choroba;
  • Rakovina prsníka u mužov;
  • aktinická;
  • invazívny papilárny variant ochorenia.

V neskorších štádiách je opísané ochorenie charakterizované metastázami. Rakovinové bunky s prúdom lymfy prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín a krv sa prenáša aj vzdialenými orgánmi. Liečba - operatívna s podporou chemoterapie alebo rádioterapie. Stačí použiť cielenú terapiu a hormóny (s hormonálne závislými formami ochorenia).

Tretia etapa ochorenia má dve kategórie "a" a "b". S kategóriou "a" - novotvar dosiahne priemer 5 cm a prerastie ju. Pri vyšetrení sa vyjadrujú kožné príznaky rakoviny:

  • "Oranžová" kôra;
  • príznaky Koeniga, Pribramu, Payra a miesta;
  • opuch tkanív;
  • zataženie bradavky;
  • bodovanie z bradavky;
  • eventuálne manifestácia symptómu umblokácie (koža je pretiahnutá cez formáciu);
  • vredy (niekedy).

Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách chýbajú. Pre skupinu BC-III je kategória "b" charakterizovaná metastázou v podpaží s léziami lymfatických uzlín. Niekedy sú jediné ložiská v nadkľúčových alebo podkľúčových uzloch.

Niektoré zdroje prideľujú aj III "s" fázou, keď je riziko výskytu metastázy vo vnútorných orgánoch: pečeň a pľúca zvyšujú.

Liečba a vyhliadky

Onkológia zahŕňa povinné odstránenie nádoru alebo prsníka ako celku (na základe rozhodnutia lekára). Konzervatívne opatrenia sú tiež povinné. Pri diagnostikovaní rakoviny prsníka sa pacientom odporúča celoživotná diéta.

Výživa je odporúčaná diétne plán:

  • s povinnou výnimkou výrobkov obsahujúcich cukor;
  • šetriť chemicky, s odmietnutím alebo zníženie stravy nakladacích a marinády, údené produkty pečené na červenú kôru riadu;
  • jemnozrnný a frakčný až 5-6 krát denne;
  • so závažným obmedzením príjmu tukov v zažívacom systéme (maximálne 35%), je lepšie opustiť červené mäso úplne;
  • zeleniny a obilnín v strave sú vítané.

Okrem predĺženia obdobia života sa odporúča opustiť zlé návyky a vrátiť telo späť do normálu pre obezitu.

Doba života malígneho novotvaru je relatívny pojem. Tento liek má 3, 5, 10-ročné obdobie prežitia pacientov s rakovinou prsníka.

Desaťročná miera prežitia priamo závisí od kategórie procesu v štádiu III rakoviny:

  • v kategórii "a" prežilo 65-75% liečených pacientov;
  • v kategórii "b" - percento sa zníži na 10-40%;
  • v kategórii "c" - zostáva na nižšej úrovni 10-15%.

Prognóza v tomto štádiu choroby je oveľa horšia ako predchádzajúce dve. Po dosiahnutí tretej etapy sa metastázy začínajú veľmi rýchlo. A rakovina vo forme mikroflóry zachytáva aj tráviace orgány a srdce. Keď nádor prejde do tohto štádia, metastáza sa diagnostikuje po 8 mesiacoch. V počiatočných štádiách rakoviny prsníka je dokonale liečený, výhľad je pomerne priaznivý. V tretej fáze to nemožno povedať, životnosť sa skracuje aj po výrobnej liečbe.

Napriek tomu je potrebné liečiť sa, pravidelne je potrebné prechádzať alebo vykonávať inšpekcie u onkológa. Pamätajte, že nádor sa opakuje a metastázuje zvyčajne v prvých 3 až 5 rokoch po operácii, potom sa riziko znižuje.

Na to sa s tebou rozlúčime, nestrácaj srdce, pamätajte na to, že problém musí byť vyriešený bez ohľadu na to, aká ťažká je. Príďte znova na naše stránky a pozvite svojich priateľov prostredníctvom sociálnych sietí.

Rakovina prsníka 3 stupne: Vlastnosti ťažkej patológie

Každoročne sa vo svete registruje približne 1 milión prípadov rakoviny prsníka. Toto je najbežnejší typ onkológie - postihuje každú tretiu ženu. 3 stupne rakoviny prsníka sú zistené u žien po 50 rokoch v 25-30% prípadov. Onkológovia považujú túto fázu za jednu z najvážnejších. Vyskytuje sa u 10% chorých žien a výrazne znižuje predpokladanú dĺžku života.

Ako sa rakovina prsníka vyvíja?

Rakovina prsníka s 3 stupňami (lokálne pokročilá rakovina prsníka, karcinóm) je nádor prsného tkaniva, v ktorom môžu byť rakovinové bunky ovplyvnené axilárnymi lymfatickými uzlinami.

Predĺženie života ženy s rakovinou prsníka môže byť maximálne 10 rokov, čo závisí od štádia a formy onkologického procesu

Tretí stupeň rakoviny má systémové prejavy. Okrem prítomnosti nádorovo podobnej tvorby v prsníku a lymfatických uzlín v oblasti axilárnej oblasti, ktoré sú navzájom zvarené, dôjde k zmene tvaru prsníka a farby kože. Môže sa zdať priehľadná alebo krvinky oddelené od bradavky.

Video: Čo potrebujete vedieť o rakovine prsníka

Karcinóm prsníka tretieho stupňa: podskupina

Tento druh rakoviny je rozdelený do troch čiastkových etáp:

  1. 3A - kombinácia nádoru prsníka ľubovoľnej veľkosti a postihnutých lymfatických uzlín podpazušia, ktoré sú navzájom fúzované a s okolitými tkanivami.
  2. 3B - novotvar môže mať rozličnú veľkosť, môže klíčiť v tkanivách prsníka alebo kože, v lymfatických uzlinách sa môžu vyskytovať ohniská. Patrí sem takzvaná zápalová rakovina, ktorá sa prejavuje edémom, začervenaním alebo dokonca hnilobou kože žľazy. Je zriedkavé, ale líši sa malignitou a rýchlou progresiou. Povrch kože nad postihnutou žľazou môže mať navíjače, ktoré sa zhromažďujú v záhyboch. Príznak "citrónovej kôry" charakterizuje edém. Ak nádor vyrastie do kože, potom bude mať nádor jasne červenú farbu a rozšíri sa vo forme "karfiolu".
  3. 3C - nádor môže byť tiež variabilný, ale existujú metastázy v lymfatických uzlinách hrudníka, podpazuší, krku, nad- a podkľúčovej oblasti.
Podstavec 3B je nebezpečný klíčením v tkanive, metastázami do iných orgánov, zápalom prsníka

Varianty malígneho nádoru na fotografii

Patologické skupiny

Existujú nasledujúce typy rakoviny prsníka:

  1. Neinvazívna rakovina (rakovina in situ, translácia - rakovina na mieste, neinvazívny karcinóm). Zahŕňa intra- a lobulárny nádor. Na rozdiel od invazívnej rakoviny nepreniká do okolitých tkanív, ale rastie v epiteliálnom pokryte. Vyskytuje sa v 20-40% prípadov.
  2. Invazívna (infiltračná) rakovina - rastie hlboko do tkaniva a dáva metastázy. Má niekoľko foriem:
    • lobulárna;
    • duktálny;
    • tubulárnej;
    • medullary;
    • sliznice;
    • apokrinné.
  3. Nešpecifikované formuláre zahŕňajú:
    • Pagetova rakovina;
    • zápalové;
    • trikrát negatívne;
    • atypicky-medulárnou;
    • papilárne.

Neinvazívna forma

Neinvazívna rakovina má dva typy:

  • Ochranné - tvorí sa vnútri mliečneho kanála a neprekračuje to. Neohrozuje život žien, ale nevyhnutne vyžaduje liečbu (chirurgický zákrok so žiarením). Karcinóm v kanáli sa dá zistiť pomocou mamografie;
  • lobulárne - teda vytvorené v rámci jedného laloka a zriedkavo ovplyvňujú ich veľké množstvo. Mnoho žien s lalokovým karcinómom nevie o tejto chorobe, pretože jej priebeh je asymptomatický. S pomocou mamografie je tiež ťažko zistiť patológiu, pretože v prsnej žľaze s touto formou rakoviny nie sú žiadne kalcináty. Núdzové ošetrenie nevyžaduje tento druh.

Invazívny (infiltračný) formulár

Rakovina invazívnych protokolov je najnebezpečnejšou formou karcinómu. Rakovinové bunky, ktoré sa tvoria v mliečnom kanáli, sa šíria prúdom lymfy a krvi do zrazenej zóny. Vsuvka je deformovaná, z nej sa objavujú rôzne výboje.

Invazívne rakoviny laloka je ťažké diagnostikovať. Vytvára sa z lobulov a buniek infiltruje okolité tkanivá bez toho, aby sa vytvorili uzliny alebo "kužele". Pri tomto type rakoviny z bradaviek nie sú žiadne sekréty. Oba mliečne žľazy sú často postihnuté.

Nešpecifikovaná forma

Nešpecifikovaný karcinóm prsníka sa vyznačuje agresívnym priebehom a zle liečiteľným. Existuje niekoľko typov tejto formy nádoru:

  • trikrát negatívne rakoviny. Mám také meno, pretože bunky nemajú receptory estrogénov (ER), progesterónu (PR) a herceptínu (her2neu). Kvôli ich absencii je boj proti tomuto typu rakoviny veľmi ťažký. Okrem toho má táto forma ochorenia slabú a nestabilnú citlivosť na lieky;
  • atypická medulárna rakovina. V histológii je to mäkký nádor podobajúci sa mozgovej látke, takže tento druh patológie sa nazýva aj mozgová. Charakterizovaný rýchlym rastom a vysokou kapacitou pre metastázu;
  • papilárna rakovina (papilárna). Zriedkavé zistenie, iba 1-2% prípadov, častejšie u žien 60-70 rokov. Nachádza sa okolo bradavky a spôsobuje jej vyprázdnenie. Tendencia invázie je vysoká, ale metastázy sa zriedka vyskytujú;
  • rakovina Paget. Je to tiež pomerne zriedkavé. Jedná sa o rakovinu bradaviek, podľa klinických prejavov, ako je ekzém. V 95% prípadov s touto chorobou má žena už nádor.

Rizikové faktory

Presné príčiny rakoviny ešte neboli stanovené. Vedci zistili iba rizikové faktory vývoja tejto patológie:

  • age. Staršia žena, riziko ochorenia je vyššie. Stojí za to, aby sa zistili častejšie, už od 35 rokov;
  • dedičnosť. Rakovina prsníka alebo vaječníkov je zistený u krvných príbuzných alebo opakovaných niekoľko generácií (takzvaná rakovina rodiny);
  • akákoľvek mastopatia;
  • príliš skorý alebo oneskorený nástup menštruácie (pred 11 a po 15 rokoch);
  • neskoré dodanie alebo nedostatok;
  • uterický myóm, najmä v kombinácii s endometriózou;
  • substitučná liečba liečivami obsahujúcimi estrogén v menopauze;
  • hypotyreóza (napríklad na pozadí odstránenia štítnej žľazy);
  • diabetes mellitus typu 2;
  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu;
  • žiarenie;
  • absencia sexuálneho života;
  • trauma mliečnych žliaz.

Prítomnosť ktorejkoľvek z vyššie uvedených položiek neznamená, že žena bude mať rakovinu. Pravdepodobnosť vývoja nádoru sa zvyšuje kombináciou viacerých faktorov.

Ako rozpoznať nádor v troch etapách

Rakovina v tejto fáze je ťažké si všimnúť. Stáva sa, že prvý a druhý stupeň sú asymptomatické a iba tretí poskytne klinické prejavy. Preto je pri diagnostike veľmi dôležitá sebahodnotenie.

Charakteristické príznaky rakoviny prsníka sú 3 fázy:

  • výskyt uzlín s nerovnými okrajmi, tesne napojených na tkanivá alebo pokožku;
  • zmena veľkosti, tvaru, farby žľazy;
  • unášanie kože alebo vsuvky nad formáciou;
  • tvorba zhrubnutia kože nad nádorom vo forme "citrónovej kôry";
  • výskyt výtoku z bradaviek: priehľadný, zakalený, krvavý, belavý. Ak neexistuje tehotenstvo a laktácia, tento príznak je dôvodom povinného vyšetrenia;
  • pocit bolesti v hrudi a porucha prsnej žľazy. Toto sú prejavy skutočnosti, že nádor rastie v tkanivách v smere prednej hrudnej steny;
  • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín podpazušia. Sú zvarené navzájom, sondované vo forme nerovného kužeľa alebo gule. Koža nad nimi je niekedy zapálená a edémózna.

Systémové príznaky v tretej fáze rakoviny prsníka sú nešpecifické, to znamená, že môžu byť prejavom iných ochorení. Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť, únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • zlá chuť.
Príznak "citrónovej kôry" vzniká v dôsledku opuchu tkaniva nad nádorom

diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov diagnostikovania nádoru prsníka:

  • kontrola, palpitácia. Doktor vyšetruje mliečnu žľazu vo vonkajšej forme: či sú symetrické, či sú príznaky "citrónovej kôry", "umbilie", odfarbenia kože, prítomnosti tuberkulóz a tesnosti na hrudníku;
  • Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz - mamografia. V Rusku sú všetky ženy po 40 rokoch. Zisťuje nádory od 2 cm alebo viac. Nepriame príznaky malignity na obrázkoch - veľké množstvo kalcifikácií v tkanive žľazy. Nevýhodou metódy je, že röntgenové žiarenie je škodlivé (ide o mutagén);
  • počítačová tomografia mliečnych žliaz. Metóda je založená na röntgenovom žiarení. Lúče sú posielané do orgánu z rôznych uhlov, v dôsledku ktorých môžete vidieť rakovinu v počiatočnom štádiu bez vrstvenia obrazu, ako s jednoduchým mamogramom. Doktor dokáže posúdiť, či je nádor operabilný, či už rastie do tkanív;
CT po mliečnych žľazách sa vykonáva po detekcii rakoviny s cieľom objasniť diagnózu a opakovane sa neuplatňuje kvôli riziku nádorov v dôsledku expozície
  • MRI-mamografia je drahšia metóda vyšetrenia. Umožní vám vidieť orgán v meraní 3D, študovať metabolizmus v tkanivách mliečnych žliaz, ale nie je schopný zistiť kalcifikáciu. Na rozdiel od počítačovej tomografie je metóda založená na použití rádiových vĺn, ktoré tvoria silné magnetické pole. Preto sa považuje za bezpečný a môže byť použitý neobmedzene niekoľkokrát;
MRI - mamografia sa vykonáva približne 40 minút, ale rovnako ako pri CT, pacient môže mať strach z obmedzeného priestoru, takže je zariadenie vybavené špeciálnym alarmovým tlačidlom
  • duktografiya - zavedenie kontrastnej látky v mliečnych kanáloch s následnou mamografiou. Používa sa, ak sú výtoky z prsníka, ak existuje podozrenie na intracelulárnu rakovinu. Umožňuje identifikovať nádory, cysty (malígne a benígne), intraprostačný papilóm;
  • Ultrazvuk mliečnej žľazy je jednoduchá, ale skôr informatívna metóda. Umožňuje vidieť cysty a husté útvary. Metóda môže byť použitá opakovane bez poškodenia tela (napríklad sledovať dynamiku rastu nádoru alebo cysty) a pod dohľadom ultrazvuku sa vykonávajú takmer všetky biopsie zmenených tkanív;
  • cytologická štúdia. Kus tkanivovej žľazy získaný biopsiou sa skúma pod mikroskopom. Presnosť metódy je 80-96%. Je potrebná diferenciácia benígnych a malígnych novotvarov a tiež určenie stupňa rakovinovej malignity.

Diferenciálna diagnostika

V prsnej žľaze existuje množstvo benígnych novotvarov, z ktorých je potrebné odlíšiť karcinóm prsníka. V každom prípade môže byť konečná diagnóza vykonaná pomocou biopsie vzdelávania a jeho histologickej štúdie.

  • fibrotická mastopatia. Ohniská sú umiestnené symetricky v obidvoch žľazách, na dotyk husté, s hladkými obrysmi, pohyblivé. Keď pocit bolesti, najmä počas menštruácie;
  • lipogranuloma. Vyskytuje sa okamžite alebo krátko po poranení hrudníka. Tiež má hustú konzistenciu a dokonca aj okraje, keď pocit je menej bolestivý. Koža nad ním nadobúda kyanotický odtieň. Neexistuje žiadne spojenie s menštruáciou;
  • galactocele. Ide o cysty v prsníku, ktoré sú naplnené mliekom. Pri palpácii bezbolestné, ale pri absencii liečby bolesť nastáva aj pri dotyku odevu. Charakteristické zvýšenie symptómov 3-5 dní pred nástupom menštruácie. Zvyčajne sa môže objaviť u dojčiacej matky alebo nie neskôr ako 10 mesiacov po ukončení dojčenia;
  • akútna mastitída. Existujú ťažkosti s rozlíšením od malígneho nádoru, pretože choroba má mnoho podobných symptómov s rakovinou podobnou mastitíde. Zvyšuje sa teplota, bolesť, začervenanie a opuch žľazy a zvyšuje ich objem. Rozdiel medzi rakovinou podobnou mastitíde v postupnom vývoji symptómov, stúpajúcim teplotám na nízke hodnoty, ako aj v neprítomnosti zlepšení protizápalovej liečby.

Základy liečby

Bohužiaľ, bez operačného zásahu v tretej fáze existuje skutočná hrozba pre život žien. Existujú dve možnosti terapie:

  • masívny útok rakoviny s chemickými a hormonálnymi liekmi. Ak sa nádor znížil alebo aspoň prestal rásť, bude potrebný chirurgický zákrok;
  • paliatívna radikálna mastektómia s abscesom.

Po chirurgickom zákroku je indikované povinné použitie chemoterapie alebo rádioterapie.

Vo väčšine prípadov sa liečba rakoviny prsníka tretieho stupňa vykonáva individuálne, v závislosti od stavu organizmu žien a od štádia vývoja rakoviny.

chemoterapia

Prípravky pod všeobecným názvom cytostatiky zabíjajú rakovinové bunky a zabraňujú ich ďalšej reprodukcii. Tieto lieky sú veľmi toxické. Aplikoval v nasledujúcich prípadoch:

  • pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru, zastaviť jeho rast, zničiť malé metastázy;
  • po chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných rakovinových buniek;
  • namiesto operácie. Existujú nefunkčné prípady, keď je predpísaná iba chemoterapia na zlepšenie kvality života pacienta.

Hormonálna liečba

60-70% buniek rakoviny prsníka rastie rýchlejšie pod vplyvom ženských pohlavných hormónov estrogén a progesterón. Preto sa hormonálna liečba používa celkom aktívne. Okrem toho znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu nádoru av nefunkčnom prípade v kombinácii s chemoterapiou pomáha znižovať jeho rast.

Hlavné metódy hormonálnej liečby:

  • antiestrogénne liečivá (Tamoxifen, Tazlodex);
  • fondy na "kastráciu drog" (Buserelin);
  • lieky, ktoré potláčajú enzým aromatázy (Fehmara, Examestan);
  • gestagény (Megestrol);
  • androgénnych liekov - mužských pohlavných hormónov, ktorých podávanie tiež inhibuje produkciu estrogénov.

Ako radikálnu možnosť sa používa odstránenie vaječníkov.

Chirurgická liečba (mastektómia)

Je to hlavný typ liečby rakoviny prsníka 3. etapy. Dopĺňa sa metódami rádioterapie a farmakoterapie.

Typy chirurgických zákrokov:

  • Radikálna Amputácia prsníka - odstraňuje prsia s podkožného tukového tkaniva, rakovina lymfatických uzlín a oblasti podpazušia a v niektorých prípadoch, hlavné a vedľajšie prsné svaly;
  • radikálna resekcia - časť žľazy s podkožným tkanivom a lymfatickými uzlinami je odstránená. Povinné následné ožarovanie alebo chemoterapia je povinné.

Čiastočné odstránenie prsníka alebo samotného nádoru je neprijateľné, pretože pravdepodobnosť recidívy sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Čím skôr začne proces rehabilitácie po operácii, tým skôr sa mobilita ruky obnoví a zlepší sa blahobyt. Pacienti sú veľmi dôležitou podporou príbuzných a priateľov, pretože odstránenie prsníkov je len prvým krokom v boji proti rakovine.

Špecialista ukáže súbor cvičení na obnovenie mobility v ruke. Musia začať robiť postupne a zvyšovať zaťaženie. Keď sa pooperačné cicavce liečia, môžete začať cvičenia v bazéne.

Obnova zo straty orgánu nie je ľahké, takže je nadbytočné študovať s psychológa, ktorý pomôže pripraviť sa na ďalšiu fázu - plast prsníka.

Prevencia lymfóza

Ak dôjde k poškodeniu lymfatických uzlín v axilárnej oblasti, je možné vyvinúť edém ruky. Je to prejav lymfostázy - blokuje odtok lymfy z hornej končatiny.

Ruka zo strany odstráneného prsníka sa môže zväčšiť v objeme 3 až 4 krát

Toto je veľmi dôležitý bod, pretože edém ruky sa môže objaviť dokonca niekoľko rokov po operácii. To sa nestane pre všetky ženy, ale každý by o tom mal vedieť a prijímať včasné opatrenia.

Existujú špeciálne skupiny na zotavenie po mastektómii, ale tiež sa zaoberajú prevenciou opuchu. Predovšetkým je to komplex fyzických cvičení.

Ak sa už objavil edém, je potrebné použiť elastický obväz. Niektoré rehabilitačné centrá poskytujú vodoliečbu a lymfodrenáž. Ide o pomerne účinné postupy, ktoré umožňujú znížiť edém a závažnosť bolestivého syndrómu, pretože opuch vedie k stlačeniu nervových zakončení a bolesti.

Iné fyzioterapeutické postupy - magneto, ozónová terapia, lekársky obal a masáž majú tiež priaznivý vplyv na fyzický stav žien po mastektómii.

Video: cvičenie na prevenciu lymfóza

Radiačná terapia

V štádiu 3 rakoviny prsníka sa radiačná terapia používa pred a po operácii. Ionizujúce žiarenie ožaruje mliečnu žľazu, axilárnu, supra- a podkľúčovú lymfatickú uzlu. Pacienti spravidla absolvujú 30 až 40 sedení po dobu 1 až 1,5 mesiaca.

Ak existujú metastázy v kosti, ožarovanie sa vykonáva s cieľom znížiť bolestivý syndróm, zvyčajne nedotýka sa liekov.

Nezávislá rádioterapia sa vykonáva v niekoľkých prípadoch:

  • keď sa nádor nemôže prevádzkovať;
  • ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok;
  • ak pacient odmieta operáciu.

Možné komplikácie rádioterapie:

  • chronická bolesť svalov ruky a ruky v dôsledku degenerácie nervových vlákien;
  • radiačná pneumonitída - zápal pľúc, zvyčajne sa vyskytuje 3-9 mesiacov po ožiarení;
  • radiačná dermatitída - edém, sčervenanie, svrbenie, suchá koža v mieste ožiarenia. Zobrazuje sa po 20-30 dňoch. Jeho najhorším variantom je vznik radiačných vredov, ktoré sa musia liečiť chirurgicky.

Cieľová terapia

Je to jedna z najnovších metód v oblasti liečby rakoviny. Cieľové lieky ovplyvňujú iba rakovinové bunky s malými alebo žiadnymi vedľajšími účinkami. S ich pomocou môžete znížiť zaťaženie žiarením a dávku chemoterapie.

Hlavnými mechanizmami účinku cielených liekov sú narušenie rastu mikrovesel v tkanive malígneho nádoru a potlačenie syntézy látok potrebných pre rast a vývoj nádoru.

V súčasnosti sú pre rakovinu prsníka tretej etapy najúčinnejšie cielené lieky:

Pri použití v kombinácii s chemoterapiou sa riziko recidívy zníži o polovicu.

Správna výživa

  • príjem potravy 5-6 krát denne v malých dávkach;
  • pitie čistej vody aspoň 2 litre za deň;
  • obmedzenie spotreby uhľohydrátových potravín na 30-40 g / deň. Uprednostňuje sa med, ak nie je žiadna alergia;
  • 80 g / deň proteín vo forme chudej bravčovej, teľacej, morskej ryby, tvarohu a vajec;
  • Zahrnutie do stravy zeleniny a ovocia, najmä červenej a žltej farby - je možné ich konzumovať bez obmedzení, pretože obsahujú bioflavonoidy, obnovujú bunkové membrány, ako aj vlákninu a pektíny potrebné pre normálnu funkciu tráviaceho systému.
  • pridávajúc do stravy morská kel, sušené marhule a hrozienka, obilniny, orechy - doplnia telo užitočnými mikroelementmi;
  • použitie minerálnej vody bez plynu. Ľudia so zvýšeným vylučovaním sa odporúčajú "Truskavetskaya", so zníženou - "Mirgorodskaya".
  • tučné mäso, vývar;
  • vyprážané, údené jedlá;
  • mastné mliečne výrobky;
  • horúci korenie;
  • šťavy v sáčku;
  • výrobky s konzervačnými látkami, GMO a arómy;
  • alkoholické nápoje;
  • čerstvé pečivo;
  • huby;
  • nakladané uhorky, kapusta;
  • slané jedlá;
  • čokolády a kávy.

Tabuľka: lieky na prevenciu onkológie

Fotogaléria: užitočné a potrebné produkty

Prognóza liečby

Bohužiaľ, úplné zotavenie v tomto štádiu rakoviny nie je možné.

Päťročná miera prežitia s rakovinou prsníka v štádiu 3 po liečbe je podľa rôznych odborníkov 10 až 50%. Takéto veľké rozšírenie závisí od:

  • citlivosť nádoru na prebiehajúcu farmakoterapiu;
  • agresivita novotvaru (schopnosť poskytnúť metastázy, rýchle rastu atď.);
  • vek ženy;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • ekológia.

Desaťročné prežitie je už od 0 do 30%. A v prípade invazívneho rakoviny ešte menej - 0-10%.

Všetky špeciálne formy rakoviny (zápalové, papilárne, trojité negatívne atď.) Sú zvyčajne menej liečiteľné.

Celkový počet týchto faktorov ovplyvňuje trvanie a kvalitu života ženy. Preto včasným a komplexným liečením štádia rakoviny prsníka v štádiu 3A je možné predĺžiť životnosť ženy na 10 rokov v 65-75% prípadov, 3B v štádiu - v 10-40% prípadov a 3C len v 10% prípadov.

Dôsledky a dôsledky

Nádor nie vždy vedie k smrti. Ak sa včas rozpozná tretia fáza rakoviny prsníka, životnosť sa môže výrazne zvýšiť.

Tabuľka: dôsledky rakoviny prsníka s liečbou a bez nej

  • Neoplaz sa zvyšuje vo veľkosti, stláča alebo vyraste do blízkych tkanív;
  • nádor sa zapáli a krváca;
  • existujú metastázy (v lymfododúch, pečeni, pľúcach, kostiach, mozgu).
  • Zápal syndrómu pooperačnej poranenia a bolesti;
  • predĺžená lymfatická drenáž z pooperačnej rany;
  • edém ruky;
  • znížená pohyblivosť ramenného kĺbu.
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • strata vlasov;
  • výrazná slabosť a všeobecné nevoľnosť.

Preventívne opatrenia

S cieľom identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu by každá žena mala samostatne skúmať prsia aspoň raz za mesiac. Okrem toho by ste mali dodržiavať určité pravidlá:

  • narodiť prvé dieťa mladšie ako 30 rokov, dojčiť najmenej šesť mesiacov, zdržať sa potratov;
  • pravidelne navštevuje špecialistu na účely identifikácie mastopatie, cysty prsníkov;
  • vykonať seba-vyšetrenie: mesačne, po menštruácii, pocit mliečnej žľazy a podpaží pre pečate. Pri každom podozrení sa obrátiť na odborníka;
  • preložiť mamogram nevyhnutne raz za rok po 40 rokoch;
  • chrániť prsia pred priamym slnečným žiarením;
  • Nepoužívajte pevne ťahanú podprsenku, niekoľko hodín denne na to, aby ste bez nej prešli;
  • zdržať sa fajčenia, zneužívania alkoholu;
  • dodržiavať zdravú výživu s obmedzeným obsahom živočíšneho tuku, cvičiť pravidelne;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rakovina prsníka tretieho stupňa je závažným ochorením. Predposledná fáza má prejavy zo strany rôznych orgánov a systémov tela, často sa vyskytujú metastázy. Čím skôr je možné identifikovať chorobu, tým účinnejšia bude liečba - je to príležitosť zlepšiť kvalitu života a predĺžiť ju o desať rokov. Je potrebné dávať pozor na seba, dodržiavať preventívne opatrenia a včas požiadať o kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Rakovina prsníka 3 stupne, aká je dĺžka života?

Rakovinové nádory prsníka, ktoré sa vyvíjajú, každodenne viac a viac ohrozujú život žien.

A v tretej a štvrtej etape predstavuje priamo riziko smrti. Každý deň narastá počet pacientov. Dokonca aj v porovnaní s nie tak vzdialenými časmi sa počet percent výrazne zvýšil.

Často ako v treťom stupni (27% prípadov) je rakovina prsníka zistená iba v druhom (39%) a pozoruje sa hlavne u žien nad 45 rokov veku. Liečba s plnou hodnotou má dobré predpovede a je celkom efektívna.

Tento článok skúma riziko rakoviny v hrudníku tretieho stupňa, aká je prognóza životnosti po liečbe, aké symptómy sú pre ňu charakteristické.

Príčiny rakoviny prsníka

Špecifický dôvod, ktorý spôsobuje rakovinu, nie je. Nevratné následky tejto patológie často vznikajú, keď takéto faktory ovplyvňujú:

  • Nesprávny spôsob života. Patria sem zlé návyky, nezdravá strava pozostávajúca z tučných, vyprážaných a slaných jedál. nedostatok športu.
  • Nadváha. Dokázalo sa, že ženy s nadbytkom kilogramov častejšie prechádzajú rakovinou prsníka.
  • Častá prítomnosť v blízkosti zdrojov žiarenia (napríklad spojená s bývaním v nepriaznivom prostredí alebo profesiou).
  • Age. Ako už bolo spomenuté, nádor sa často vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov.

Tiež rizikom sú pacienti s genetickým dedičstvom alebo ktorí už mali rakovinu prsníka. Z ďalších dôvodov zahrňte neskoré tehotenstvo, nástup menštruácie a neskorú menopauzu.

Príznaky rakoviny prsníka

Skoré štádiá rakoviny sa v podstate nedajú cítiť, a preto sa vyskytujú častejšie v neskorších štádiách vývoja nádoru. Symptómy a príznaky sa môžu u každého pacienta prejaviť inak.

Hlavné prejavy rakoviny sú:

  • Pri pokožke hrudníka koža cíti tesnenie. Pri ich malej veľkosti to nemusí byť malígny novotvar. Avšak, s istotou vedieť a zabrániť ďalšiemu vývoju patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ale v prípade, že veľkosť tesnenie viac ako 5 centimetrov a pokožka zároveň porézny, opuchnuté a v niektorých prípadoch má ranu, s najväčšou pravdepodobnosťou je vznik malígneho charakteru.
  • Rýchly vývoj nádoru je tiež jedným z hlavných príznakov. Neoplazmus sa môže objaviť na susednej žľaze. Toto môže byť metastázou a musí byť nezávislé.
  • Deformácia vonkajších vrstiev kože. V niektorých prípadoch sa bradavky menia a sú nakreslené smerom dovnútra a vyznačujú sa bielym a krvavým výbojom.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín. Približne polovica prípadov infekcie rakoviny prsníka sa vyskytuje v oblasti axilárneho povodia. Lymfatické uzliny v tejto oblasti sú zhustené a niekedy sú spojené.
  • Doktor na vyšetrení môže odhaliť, že nádor klesá hlbšie. Pacient však necíti žiadnu bolesť, ale cíti sa nepohodlne. V priebehu času sa nový rast vytvrdzuje a obracia hrudník na druh kameňa.

Dokonca aj keď sa detegujú najmenšie zmeny v hrudníku, napríklad pri deformácii alebo zmenách objemu, je potrebná diagnostika v polyklinike.

Preto je potrebné venovať pozornosť aj malým, bezbolestným novotvarom na povrchu pŕs.

Najmä v takýchto prípadoch by ste nemali váhať:

  • žena nikdy nemala dieťa;
  • v hormonálnom pozadí organizmu existujú skoky charakteristické po tehotenstve;
  • ak je tehotenstvo prerušené niekoľkokrát;
  • chýbajú dôverné kontakty alebo ich neregulárny charakter;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • prítomnosť veľkého množstva hormónu estrogénu;
  • s problémami s nadobličkami.

Typy rakoviny prsníka

V troch stupňoch vývoja závisí rozsah poškodenia rakovinou prsníka od týchto indikátorov:

  • veľkosť nádoru;
  • stupeň poškodenia susedných tkanív a orgánov;
  • invazívnosť novotvaru;
  • šírenia metastáz.

Moderná medicína nedáva veľkú šancu na prežitie pacientom s rakovinou triedy 3, ale stále existuje nádej.

Rakovinové nádory prsnej žľazy 3. stupňa sú klasifikované podľa typov:

3a. Rakovinový nádor nepresahuje 5 centimetrov a sekundárne ohniská celkovo nepresahujú 6 centimetrov. Ovplyvnené jedným až tromi lymfatickými uzlinami.

3b. Nádor sa rozšíril do svalov a lymfatických uzlín hrudnej oblasti a jeho veľkosť nepresahuje 8 centimetrov. V tejto fáze môže dôjsť k agresívnej rakovine, ktorá rýchlo vedie k smrti.

3c. Veľkosť rakoviny je viac ako 8 centimetrov a súčasne postihuje až 10 lymfatických uzlín. Tieto lézie sú prítomné na krku a klírensu. Liečba je takmer nemožná.

Diagnóza rakoviny prsníka

Detekcia rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu vývoja môže mať pozitívne výsledky terapie. To sa nedá povedať o rakovine prsníka triedy 3, ktorá si vyžaduje silnú liečbu.

Pre viac informácií, lekár musí urobiť správnu diagnózu, aby mohol objasniť spôsob liečby. To pomáha určiť typ nádoru, stupeň a lokalizáciu patológie, preukázať alebo vyvrátiť možnú prítomnosť rakoviny.

Hlavnými metódami diagnostiky sú ultrazvuk, MRI a mamografia. V tomto prípade sú všeobecné testy a palpácia prsníkov a lymfatických uzlín prírodným diagnostickým procesom.

Niekedy musí pacient vykonať biopsiu. Ide o štúdiu vzorky tkaniva postihnutej nádorom. Je to spoľahlivý spôsob diagnostikovania nádoru. Tento postup sa vykonáva s použitím anestézie, pretože je bolestivý.

V hrudníku je vložená ihla, ktorá preberá miesto tvorby nádoru, ktoré sa potom vyšetrí v laboratóriu. Okrem toho môžu nasmerovať štúdiu rádioizotopov na chrbticu, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a predpísať fluorografiu.

Liečba onkológie

Odstránenie nádoru bude nedostatočnou mierou liečby rakoviny prsníka 3. stupňa. Je potrebné brať do úvahy vplyv metastáz, ktoré postihujú vzdialené tkanivá a orgány. Kurz terapie je zložitý a trvá dlho.

Bez rádioterapie a chemoterapie, ale iba operáciou postihnutej oblasti prsníka, rakovina sa vráti do desiatich rokov, takže lekár musí nielen presne určiť, ktoré oblasti na odstránenie, ale aj predpisovať správny priebeh žiarenia a chemoterapie.

Schéma liečby je táto:

  • Pred chirurgickým zákrokom sa nádor znižuje ovplyvnením hormonálnej terapie alebo chemoterapie. To zjednodušuje ovládanie.
  • Všetky rakovinové bunky sa chirurgicky odstránia.
  • Radiačná terapia sa používa na odstránenie rakovinových buniek, ktoré neboli zistené počas diagnostiky, ale rozšírili sa po celom tele.
  • A potom existuje systémová terapia a pozorovania lekárom.

Prognóza rakoviny prsníka

Nezúfajte, ak sa nájde nádor. Vývoj patológie vedie k smrti nie v každom prípade. Aj keď ste našli tri stupeň rakoviny prsníka, priemerná dĺžka života môže byť zvýšená, ak je patológia zistená včas. Či existovali metastázy alebo nie, a ako kompetentný je lekár vo svojej profesii a pozitívny výsledok závisí.

Metastázy prenikajúce do vzdialených orgánov sa často vyvíjajú z mikro-metastáz, ktoré sa počas vyšetrenia nezistili. Niektoré metastázy sa objavujú po určitom časovom intervale, ale častejšie sa vyskytujú v období do jedného roka. V podstate sa tvoria v pečeni a pľúcach alebo sú lokalizované na iných miestach.

Pri pokročilom rakovine 3. typu sa pozoruje trojročná miera prežitia viac ako päťročné prežitie a päťročné prežitie bez prežitia sa pozorovalo iba v jednom z desiatich prípadov. Ak je však patológia určená včas a správne zvolené liečebné postupy a všetky odporúčania lekára sú splnené, životnosť pacienta môže trvať až 10 rokov. Vzhľadom na vývoj technológie a vznik nových metód liečby sa táto diagnóza nezdá byť tak depresívna. Presný termín života nebudete žiadnym lekárom povolaný, pretože každý organizmus je individuálny.

V tomto prípade po liečbe rakoviny v štádiu 3 dochádza k relapsom, ktoré sú hlavným problémom po liečbe. Podľa teórie medicíny, ktorá je výsledkom dlhoročných skúseností, ak sa rakovina opäť neobjavila počas piatich rokov, proces liečby sa považuje za úspešný a až 60% žien s touto verziou udalostí sa vráti do svojho bežného života.

Tretia etapa vývoja nádoru podľa lekárskej klasifikácie je nahradená štvrtou. Toto je posledná etapa, v ktorej rakovinová forma má veľké ľubovoľné veľkosti a veľa metastáz preniká do vzdialených orgánov (panvové kosti, vaječníky, pečeň). Päťročná miera prežitia je nízka - len 10% pacientov prežije po piatich rokoch.

Rakovina prsníka tretieho stupňa: znaky, formy a liečba

Najčastejším onkologickým ochorením, ktoré sa vyskytuje u žien, je rakovina prsníka. Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, miera prežitia a očakávaná dĺžka života u pacientov sú výrazne zvýšené. Štatistiky však ukazujú, že rakovina prsníka je často detekovaná aj vtedy, keď vstúpil do agresívnych 3 a 4 stupňov. Preto sa odporúča podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia a vyšetrenie pomocou mamografie.

Čo je rakovina prsníka v troch etapách, priemerná dĺžka života

Synonymom pre rakovinu prsníka je karcinóm. Rakovina prsníka 3. stupňa sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu, pri ktorej môže byť pacientova životnosť predĺžená najviac na 10 rokov. Priemerná dĺžka života závisí od formy a fázy onkologických procesov.

Tretí stupeň je vyvinutý, má progresívny charakter. S ňou dochádza k infiltrácii atypických buniek susedných tkanív, ktoré presahujú postihnutý orgán. Distribúcia v najväčšej miere prechádza do lymfatických uzlín podpaží a hrudníka.

Podľa štatistík je výskyt výrazne "starne" - najčastejšie sa vyskytuje malátnosť u žien vo veku 60-70 rokov. Päťročná miera prežitia (to znamená pravdepodobnosť, že sa rakovina prsníka nevráti v nasledujúcich piatich rokoch) je približne 55-80% z celkového počtu pacientov pod podmienkou normálnej lekárskej liečby. Tento indikátor závisí od viacerých faktorov:

  • štádiu ochorenia v čase liečby v klinike;
  • štruktúra novotvaru v histológii (niektoré z nich sú agresívnejšie a niektoré môžete žiť dlhé roky bez toho, aby ste vedeli o tejto chorobe);
  • hladina hormonálnych receptorov v nádorových bunkách (ktorá ovplyvňuje citlivosť na určité typy liečby);
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • všeobecný stav a tak ďalej.

V troch stupňoch rakoviny prsníka dochádza k infiltrácii atypických buniek susedných tkanív, ktoré presahujú postihnutý orgán

V rôznych situáciách sa zaznamenávajú rôzne stupne závažnosti ochorenia. Oddeľte tretí stupeň do niekoľkých typov:

  1. 3A. Nádor nie je väčší ako 5 cm, sekundárne ohniská nie sú väčšie ako 6 cm, sú ovplyvnené onkologickým ochorením 1-3 lymfatických uzlín.
  2. 3B. Nádor sa distribuuje do lymfatických uzlín s prsnými svalmi. Veľkosť nádoru nie je väčšia ako 8 cm Táto fáza vedie k rozvoju agresívnej rakoviny, ktorá končí so smrťou dostatočne rýchlo.
  3. 3C. Neoplaz má viac ako 8 cm, 10 lymfatických uzlín je ovplyvnených. Ohniská sú na krčnej kosti a krčnej kosti. Cure má nízke šance aj s modernými technikami a lieky vzaté do úvahy.

Všetky tieto stupne sa líšia v úrovni malignity. Choroba je klasifikovaná do niekoľkých foriem, ktoré sa líšia svojimi prejavmi, príznakmi a prevalenciou.

Video: tri príznaky rakoviny prsníka

Klasifikácia karcinómu prsníka tretieho stupňa: invazívne a neinvazívne formy

Existujú dve kategórie (podmienene) rakoviny prsníka: invazívne a neinvazívne.

Invazívna (infiltračná) je charakterizovaná skutočnosťou, že nádorové bunky rastú za hranice orgánu, v ktorom vyrastali. Tento typ nádoru postupuje dostatočne rýchlo, preniká do tukových tkanív, väziva a nesie prúd lymfy a krvi.

Neinvazívne rakoviny prsníka vyrastajú len v tkanivách orgánu bez toho, aby opustili. Postupuje pomaly, metastázy dávajú oveľa neskôr ako agresívny protějšek.

Na základe toho sa klasifikuje niekoľko foriem invazívneho karcinómu prsníka:

  • Invazívna duktálna rakovina je najbežnejšou formou rakoviny. Okrem tuleňov v tkanivách sú bolesti v léziách, zmeny tvaru, obrys, veľkosť prsníkov, výtoky z bradavky;
  • invazívny lobulárny karcinóm (infiltrujúci lobulárny karcinóm): tesnenia v hrudníku, ktoré sa nachádzajú v lobulárnych oblastiach (od bradavky po podpažu). Vyvíja sa ako invazívny typ protokolu;
  • medulárna rakovina: ženy sú najviac náchylné na neho až do 50 rokov. Nádor rastie rýchlo, ale správa sa ako benígny novotvar. Zriedkavo metastazuje. Zvyčajne sa uznáva už v tých prípadoch, keď dosiahne hodnotu 2-3 cm;
  • adenoid-cystický karcinóm: extrémne zriedkavý typ ochorenia. Najčastejšie u žien 50-63 rokov. Uzol má priemer 1 až 3 cm a považuje sa za jednu z najmenej agresívnych foriem rakoviny. Má priaznivé predpovede;
  • sekrečný karcinóm (karcinóm mladistvých): vyskytuje sa u mladých ľudí a detí, u mužov i u žien. Najpriaznivejšie predpovede majú deti a dospievajúci;
  • cystický hypersekrétny karcinóm: zriedkavé ochorenie, sa vyskytuje u pacientov 34-79 rokov. Neoplazmus môže dosiahnuť 10 cm. Má viacero cýst;
  • apokrinný karcinóm: zriedkavé ochorenie prsných kanálikov. Najčastejšie sa diagnostikovali u pacientov vo veku 50-70 rokov. Tento typ je často zamieňaný s benígnymi nádormi;
  • rakovina s príznakmi endokrinného novotvaru (primárny karcinoidný nádor, apodóm): zriedkavé ochorenie vo forme jedného uzla 1-5 cm. Niekedy môže mať viacinodálnu štruktúru. Často sú zamieňaní s inými typmi rakoviny;
  • trikrát negatívne rakoviny prsníka je jedným z najagresívnejších druhov rakoviny. Približne ¼ pacientov spadá do tejto formy. Nereaguje na tri hlavné typy hormónov a preto je ťažké liečiť. Hormonálna liečba s touto formou sa nepoužíva z dôvodu jej neúčinnosti;
  • Kryptická rakovina: ľahšia forma rakoviny prsníka s včasnou detekciou je dobre liečiteľná. Neoplazmy majú ostrovný charakter, uhlovité, jasne vymedzené. Táto forma je často kombinovaná s tubulárnou rakovinou;
  • existuje aj špeciálny typ ochorenia - Pagetova choroba. Ovplyvňuje oblasť okolo bradavky a samotnej bradavky. Často sa spája priamo s jednou z foriem rakoviny prsníka. Ide o veľmi zriedkavý typ onkológie, ktorý sa rozvíja počas menopauzy alebo po ňom. Príznak ako psoriáza - pokožka sa rozpadne a stáva sa pokrytá v miestach lézie s váhami, svrbeniami a popáleninami. Táto forma je obvykle liečená chirurgicky;
  • Metaplastická rakovina nereaguje na rôzne typy hormónov. Preto počas liečby sa hormonálna terapia nepoužíva kvôli neúčinnosti techniky. Tento nádor je agresívny, rýchlo sa rozširujúci a metastázujúci;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa často vyvíja z metaplastického materiálu. Nie je možné liečiť estrogén a progesterón. Koža nad nádorom môže byť nehybná, nadýchaná, sčervenanie a bolestivosť kože v léziách, bolesť a výtok z bradavky. Tajomstvo je kontrolované v laboratóriu na prítomnosť rakovinových buniek;
  • rakovina s bunkami podobnými osteoklastom: je zriedkavá. Vek pacientov je približne 50-55 rokov. Vzdelávanie sa nachádza v hornom hrudnom kvadrante hrudníka vo forme červeno-hnedých škvŕn na koži s jasnou hranicou a vyššou hustotou. V tkanivách je uzlík cítiť na 3 cm a na koži - sčervenanie;
  • koloidná rakovina (sliznica, prstencovitá bunka): nádor pozostáva prevažne z hlienu, pohybuje sa a nie je spojený s kožnými útvarmi. Je zriedkavé, dobre sa hodí na hormonálnu liečbu.
  • papilárna rakovina: vyvíja sa zriedkavo, hlavne u žien nad 60 rokov. Lokalizovaná forma v blízkosti bradavky, spôsobujúca vypúšťanie z bradavky. Metastázy lymfatického systému sú zriedkavé, ale môžu sa tvoriť cysty v hrudníku. Táto forma sa tiež nazýva papilárna rakovina.
  • tubulárny karcinóm: táto rakovina sa môže vyskytnúť u žien vo veku od 20 do 80 rokov, ale najčastejšie sa rozvíja vo veku 40-50 rokov. S ňou sa narušuje štruktúra lobulov v žľazách, vytvárajú sa nové rastliny, ktoré pripomínajú tubuly, z epiteliálneho tkaniva.

Neinvazívna rakovina je rozdelená na niekoľko ďalších foriem:

  • intrakardiálny karcinóm (duktálny karcinóm): približne jedna tretina pacientov s touto formou môže dostať infiltračnú rakovinu do 5 rokov po vyliečení. Nádor je neinvazívny, vyvíja sa v mliečnom kanáli, hlavne z papilómu;
  • lobulárny karcinóm možno vidieť jasne pozdĺž línie lalokov. Môže byť súčasne v oboch prsiach. Okolité tkanivo nie je distribuované.

Samostatne je potrebné spomenúť zápalový typ rakoviny, ktorý lekári pravdepodobne nájdu u mladších pacientov. Symptóm, ako je mastitída. Rakovinové bunky blokujú kanály lymfatického systému v hrudníku, čo vyvoláva vývoj zápalu v tkanivách. Symptóm ako infekčná choroba.

Nádor môže byť tiež zmiešaného typu, keď sa niekoľko foriem rakoviny spojí a vytvorí svoj vlastný typ nádorov. Liečba v takýchto prípadoch je plánovaná s ohľadom na charakteristiky priebehu ochorenia.

Príčiny a faktory vývoja

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyvinúť akákoľvek forma rakoviny prsníka:

  • fajčenie od dospievania;
  • podvýživa vyprážaných, tučných, konzervačných potravín;
  • trauma mliečnych žliaz;
  • zmena hormonálneho pozadia (potrat, tehotenstvo, menopauza atď.);
  • neplodnosť;
  • neprítomnosť dojčenia;
  • oneskorené doručenie;
  • absencia sexuálnej aktivity po 25 rokoch;
  • nepravidelný pohlavný styk;
  • ekológia;
  • prenesené zápalové ochorenia: mastitída, mastitída a tak ďalej;
  • vystavenie žiareniu;
  • narušenie fungovania endokrinného systému;
  • obezita;
  • genetická predispozícia.

Hormonálne pozadie a jeho nestabilita sú najčastejšou príčinou rakoviny prsníka. Ale genetický faktor alebo dedičnosť hrá pomerne malú úlohu a veľmi zriedkavo ovplyvňuje výskyt nových rastov tohto druhu. Faktory vývoja nádorov zahŕňajú aj problémy reprodukčného systému - počínajúc častými ochoreniami (vrátane vírusových, bakteriálnych, hubových), ktoré sa skončili dlhodobým zachovaním panenstva.

Ak predtým žena mala rakovinu jedného prsníka, potom sa po chvíli ochorenie môže vyvinúť v druhej. V tomto prípade nie je sexuálny systém poistený. Preto boli predtým prenášané onkologické ochorenia týchto orgánov aj faktory rozvoja.

Príznaky a príznaky rakoviny prsníka v tretej fáze

Symptomatológia je rôznorodá a závisí od formy ochorenia. Prvými známkami ochorenia sú bolestivý syndróm a výskyt uzlín. Metastáza môže ovplyvniť aj blízke tkanivá, ako napríklad pokožku. Pacient môže byť pozorovaný:

  • bolesť v postihnutej oblasti;
  • sčervenanie kože;
  • výtok z bradavky, niekedy s prídavkom krvi alebo hlienu;
  • zmena tvaru, veľkosti, tvaru prsníka;
  • prítomnosť uzlíkov alebo kužeľov v hrudníku;
  • zmeny v koži: odlupovanie, klíčenie, vráskavanie, odťahovanie (môže sa podobať pomarančovitej kôre);
  • zataženie bradavky (umbilicatsiya);
  • opuch postihnutých tkanív orgánu;
  • vredy a eróziu v mieste poškodenia (napríklad s rakovinou Paget lokalizovanou v oblasti bradavky);
  • opuch, tesnenia v podpazuší, ako aj v blízkosti vsuvky;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • strata chuti do jedla;
  • rýchla únava, slabosť, celková nevoľnosť;
  • zápal v tele.

Zvyčajne môže žena podozrievať na onkologickú chorobu, keď atypické prejavy ovplyvňujú pokožku - vrásky, zatažuje a tak ďalej. Zvyčajne je to znamenie, že nádor sa rozrástol do určitej veľkosti, čo ovplyvňuje celistvosť. Taktiež sa po dokonalom prehnutí lekára obráti na lekára a nájdu kužele alebo uzliny v hrudníku, najmä ak pravidelne dávajú bolesť.

Najpresnejšie príznaky rakoviny prsníka sú: tesnenia v prsných žľazách, zmeny tvaru, veľkosť prsníkov, povrch kože a zväčšené lymfatické uzliny v podpaží

Klasická a diferenciálna diagnostika

Diagnóza je obzvlášť dôležitá pri určovaní nielen rakoviny, choroby, ale aj jej tvaru. Niektoré typy ochorení sú zamieňané s menej nebezpečnými chorobami: mastitídou, mastitídou, benígnymi novotvarmi. Preto, aby sa určila prítomnosť rakoviny prsníka triedy 3, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení:

  • osmor od mammolog, ktorý palpation určuje, ak sú hustoty v mliečnej žľazy;
  • Ultrazvuk prsníka. Poskytuje možnosť vidieť objemový obraz nádoru;
  • mamografia. Toto je rtg žalúdočných žliaz, ktorý umožňuje určiť tvar, veľkosť nádoru, eliminovať mastopatiu;
  • doručenie testov na biopsiu. Ak sa zistí, že tesnenie, biopsia je vzatý, ktorý je poslaný do laboratória na určenie typu a zhubného ochorenia. benígna forma ochorenia je vylúčená týmto spôsobom;
  • testy moču a krvi. Povinné diagnostické vyšetrenie. Odráža prítomnosť nádoru a zápalových procesov v tele;
  • počítačová tomografia. Poskytuje možnosť študovať štruktúru prsníkov a novotvarov;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Vylepšuje údaje získané z iných štúdií.

Ide o profesionálny prístup pri diagnostikovaní rakoviny prsníka. Ako preventívne opatrenie, raz za rok alebo dva, ženy od 35 do 80 rokov by sa mali podrobiť odbornej prehliadke a tiež robiť mamograf.

Samodiagnostika je tiež dobrou metódou monitorovania situácie, ktorá vám umožní varovať v počiatočných štádiách onkologických ochorení

Rakovina prsníka môže byť tiež zistená u detí a mužov. Preto je potrebné, pri prvých príznakoch, konzultovať s lekárom vyšetrenie a diagnostiku.

Liečba rakoviny prsníka

Dokázalo sa, že liečba rakoviny prsníka, ktorá sa začala v počiatočných štádiách, má vysokú pravdepodobnosť úplného vyliečenia. V tomto prípade sa zvyšuje miera prežitia a príležitosť na rozvoj onkológie opäť klesá. Rakovina prsníka v tretej fáze je najčastejšie metastázujúca. Účinnosť liečby bude vo veľkej miere závisieť od formy ochorenia a stupňa malignity, agresivity klíčenia.

Chemoterapia a hormonálna liečba

Keď sa zistí karcinóm prsníka triedy 3, v mnohých prípadoch sa používa chemoterapia a hormonálna liečba. V skutočnosti ide len o prvú fázu liečby karcinómu tejto fázy. Okrem iných metód nebudú plne rozvinuté výsledky.

Štúdie ukázali, že aj malá veľkosť nádoru nie je zárukou, že bunky sa nebudú šíriť za postihnutý orgán. Vyššie uvedené typy liečby sa vyberajú individuálne na základe stavu pacienta, prevalencie rakoviny a metastáz, menštruačného cyklu a schopnosti pacienta zvládnuť vedľajšie účinky liekov na telo. Tieto techniky umožňujú tretiu etapu znížiť veľkosť neoplazie, znížiť účinok metastáz na léziu.

Chemoterapia umožňuje zničiť a spomaliť rast rakovinových buniek. Trvanie kurzu závisí nielen od javiska, ale aj od charakteristík formy rakoviny. Prípravy tejto techniky sa buď podávajú intravenózne alebo perorálne vo forme tabliet. Chemoterapia sa vykonáva cyklicky, to znamená niekoľko kurzov. Pomáha veľkej väčšine typov rakoviny. V tretej fáze môže byť vykonaná spolu s hormonálnou terapiou pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti lézie. V niektorých prípadoch sú tieto ženy, ktoré sa pripravujú na mastektómii produkujú drogy v tejto kategórii, čím sa zníži aj veľkých nádorov. V dôsledku toho môže byť chirurgický zákrok nahradený lumpektómia.

Chemoterapia umožňuje zničiť a spomaliť rast rakovinových buniek

Hormonálna terapia umožňuje spomaliť alebo zastaviť rast nádoru, čím zabraňuje tvorbe buniek rastového hormónu. V skutočnosti takéto lieky blokujú výživovú schopnosť choroby, ktorá umožňuje nielen zastaviť rast, ale aj zabrániť vývoju v druhom prsníku. Hormonálna terapia sa obvykle ponúka vo forme tabliet, ale môže sa tiež podávať ako injekčná liečba. Táto metóda inhibície rakovinových buniek trvá dlho - až niekoľko rokov. Ale v prípade rakoviny prsníka v štádiu 3 je hormonálna (v skutočnosti obmedzujúca) liečba posilnená chemoterapiou, aby sa dosiahol dvojitý účinok: na jednej strane obmedzenie rastu a na druhej strane zničenie už existujúcich novotvarov.

Chirurgická liečba (mastektómia). Zotavenie po operácii

Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, ak bolo možné prevziať kontrolu rastu nádoru pomocou chemoterapie a hormonálnych liekov. V takýchto prípadoch sa vykonáva mastektómia. Ide o operáciu, pri ktorej sú postihnuté prsia odstránené z prsníka, ako aj z lymfatických uzlín. Prsná žľaza sa úplne odstráni. S lumpectómou môže chirurg odstrániť časť orgánu, ktorý bol postihnutý novotvarom.

Mastektómia je klasifikovaná ako radikálny typ chirurgie. Ak je nádor zarastený, môže sa spolu s prsným žľazom a lymfatickou uzlinou odstrániť a časť svalov prsníkov. Operácia je v skutočnosti rozdelená do piatich typov:

  1. Radikálna mastektómia (podľa Halstead) zahŕňa odstránenie podskupín a axilárneho tkaniva, svalov prsníkov.
  2. Podľa metódy Urban: táto technika napodobňuje radikálnu metódu, ale odstránia sa aj parasternal lymfatické uzliny (ak existujú metastázy).
  3. Podľa spoločnosti Payt-Dyson sa odstráni prsná žľaza, lopatka, axilárne tkanivo a malý hrudný sval.
  4. Podľa Maddena: odstránenie podkapulárneho, intermuskulárneho, axilárneho tkaniva, lymfatických uzlín a prsnej žľazy je jednorazové.
  5. Amputácia iba mliečnej žľazy.

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, počas ktorých sa odstránia postihnuté tkanivá:

  1. Priame odstránenie prsníka.
  2. Odstránenie celulózy lymfatickými uzlinami (lymfadenektómia).
  3. Inštalácia drenáže na odtok krvi a zvyškov tekutín z prevádzkovaných tkanív.
  4. Šitie na rane.

Obnova tvaru prsníka pomocou plastického chirurgického zákroku je možná, ale až po uplynutí radiačnej terapie a periódy obnovy. Aby ste to dosiahli, bude potrebné konzultovať s príslušnými lekármi.

Mastektómia je účinnou súčasťou kombinovanej terapie, ktorá môže zachrániť život pacienta

Veľa žien po mastektómii čelí skutočnosti, že sa necítia plné, strácajú záujem o sociálne kontakty, sexuálny život. Táto podmienka je často spôsobená zmenami v hormonálnom pozadí, ktoré ovplyvňujú mentálnu stabilitu. V tomto prípade často predpisujú antidepresíva, ak je stav hodnotený lekárom ako závažný. Prostécia tiež pomôže pri riešení estetického problému zlyhania prsníka.

Mastektómia sa nevykonáva, ak má pacient rakovinu prsníka 3B a 3C v kombinácii so zápalovými procesmi v tele alebo sama nádor spôsobuje zápal.

Po operácii je mimoriadne dôležité sledovať zdravie pacienta, pretože existuje riziko vzniku mnohých komplikácií, od opuchu lymfatických uzlín až po zhoršenie pohyblivosti a ohýbanie tela. Je potrebné absolvovať úplný priebeh regenerácie, fyzioterapia, aby sa opäť začal plne žiť a fungovať v spoločnosti.

Mastektómia a lumpektómia. Porovnanie dvoch operácií - video

Radiačná terapia

Radiačná liečba je niekedy predpísaná namiesto chemoterapie a môže kombinovať rôzne techniky pri komplexnej liečbe. Tento prístup zabezpečí smrť rakovinových buniek v tele, ako aj zníženie možnosti recidívy onkológie. Celý kurz trvá 5-7 týždňov. Jedného dňa sa odporúča jeden postup ožarovania metastázami. Ak je čiastočný účinok na prsnú žľazu, potom je možné vykonať dva postupy. Žiarenie inhibuje rast nádorových buniek a zabraňuje ich šíreniu do normálnych tkanív.

Prerušenie liečby je možné niekoľko dní v prípade, že ľudské telo reaguje na radiačnú terapiu príliš násilne, čo spôsobuje symptómy kože. Pod vplyvom žiarenia, normálne bunky tiež podstúpiť zničenie, ale na konci kurzu sa telo postupne obnovuje. Ožarovanie sa uskutočňuje najčastejšie na miestach, kde bol nádor vytvorený, ako aj na účinky radiačných lymfatických uzlín, ktoré môžu šíriť rakovinové bunky tela.

Radiačná liečba rakoviny prsníka - video

Cieľová terapia

Cielenou terapiou je novšia technika liečby rakoviny. Je založená nielen na samotnej novej formácii, ale aj na genetickom materiáli rakovinových buniek. Tak sa nádor zastaví pri raste. Používajú sa tieto kategórie liekov:

  • monoklonálne protilátky:
    • Avastin;
    • Herceptin;
  • inhibítory enzýmu aromatázy:
    • letrozol;
    • Anastozol;
    • exemestan;
  • antihormonálne lieky:
    • tamoxifen;
    • toremifén;
    • fulvestran;
    • foreston;
    • fazlodeks.

Zacielenie na liečbu sa považuje za šetrnejšie. Ako samostatná terapia na uplatnenie tohto prístupu sa neodporúča, ale ako účinný prvok kombinovanej liečby to urobí. Lieky, ktoré sa používajú v procese ovplyvňovania novotvaru, majú nízku toxicitu. Preto sa môžu používať aj v tých prípadoch, kde existujú kontraindikácie pre iné spôsoby liečby, napríklad v starobe alebo s ťažkým stavom pacienta. Navyše cielené lieky môžu byť tiež použité ako prevencia rakoviny.

Metódy liečby rakoviny prsníka - video

Súbežná diéta

Pri rakovine prsníka triedy 3 sa odporúča jesť frakčné jedlo, pri ktorom sa jedlá podávajú každé 3 hodiny a až šesťkrát denne. Táto zásada uvoľní telo, neumožní prejedanie sa a postupne odoberie jeden z rizikových faktorov - obezitu. Časti sú rozdelené tak, aby boli malé, ale nezanechali hlad. Potraviny, ktoré konzumujete, by nemali byť škodlivé, obsahovať konzervačné látky, vonné látky, arómy. Najlepšou možnosťou je prechod na užitočné produkty. Medzi povolené sú:

  • mastné ryby: makrela, sleď, morský jazyk, treska atď.
  • kapusta (všetky druhy);
  • žltá a zelená zelenina;
  • plody s množstvom vitamínu C;
  • olej z tresčej pečene;
  • ľanové semená;
  • vlašské orechy;
  • rastlinné oleje;
  • minerálne vody: Truskavets, Mirgorod, Rychal-Su a tak ďalej;
  • Čerstvo stlačené šťavy;
  • zelenina (paradajky, baklažány, reďkev, tekvica, zázvor a tak ďalej);
  • obilniny (hnedá ryža, pohánka);
  • zelený čaj;
  • tekvicové semená.

Najužitočnejšie produkty pre rakovinu prsníka - foto

Produkty, ktoré sa majú vylúčiť

Je potrebné dodržiavať určitú rôznorodosť vo výbere výrobkov a poznať toto opatrenie. Napríklad, ak bol odnesený za použitia ľanové semienko, je možné vyvolať hnačku, čo vedie k zhoršeniu nasiakavosti liekov užívaných. Tiež je potrebné vylúčiť vyprážané, mastné, údené produkty - to znamená, že je priamo škodlivé pre telo. Je neprípustné používať skladové produkty ako majonéza a kečup, džúsy, konzervované potraviny atď. Nepoužívajte nasledujúce produkty:

  • žiaruvzdorné, živočíšne tuky, margarín;
  • mastné mliečne výrobky;
  • bohaté bujóny (výhodne uprednostňovať analógy pripravené z mäsa z kurčiat alebo králikov);
  • marinády, údené produkty, konzervy, rýchle občerstvenie, polotovary;
  • príliš slané, sladké alebo korenené jedlá;
  • Kyslá zelenina a domáce prípravky s ocotom;
  • cukrovinky, pekárenské výrobky;
  • huby a jedlá z nich;
  • syry tavené a solené;
  • čokoláda, káva;
  • alkohol.

Najlepšou možnosťou je prechod na správnu výživu, ktorá prinesie viac výhod, zlepší sa, vyživuje vám užitočné a potrebné látky a pomôže podporiť telo v boji proti tejto chorobe.

Pri rakovine prsníka je potrebné vylúčiť taký škodlivý zvyk ako fajčenie.

Pravidlá pre rakovinu prsníka a výživu - video

Prognóza liečby: aké komplikácie a dôsledky sú možné

Predpoveď liečbu rakoviny prsníka stupňa 3 do značnej miery závisí na forme rakoviny, zdravotnom stave pacienta, veľkosti a stupňa prenikanie nádorových metastáz. Pri liečbe modernými farmakologickými látkami a technikami existuje šanca na zotavenie sa z choroby. Podľa štatistík bolo asi 70% pacientov schopných zbaviť sa novotvaru a postupne absolvovať rehabilitáciu.

V 65-75% prípadov s vhodnou liečbou sa predlžuje životnosť pacienta na 10 rokov. ale to platí viac o rakovine typu 3A. Iné typy majú nižšiu pravdepodobnosť desaťročného prežitia: 3B - 10-40% a 3C - nie viac ako 10%. Znižuje tiež prežitie a rozvoj možných komplikácií po operácii:

  • lymfatické uzliny;
  • zhoršená pohyblivosť ramenného kĺbu;
  • poruchy držania tela - zakrivenie chrbtice;
  • bolestivý syndróm;
  • lymfóza - lymfatický edém;
  • hojenie pooperačných jaziev.

Všetky tieto komplikácie sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť u pacienta, najmä ak sa riadi odporúčaniami lekára v pooperačnom a zotavovacom období. Pre zvýšenie šance na prežitie, je nutné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, strava a výživa, prechádzajú obdobím rehabilitácia a fyzikálnej terapie, rovnako ako upozorniť na rizikové faktory, ktoré pri prechode liečby môže stále zostávajú - fajčenie, obezita, vystavenie škodlivým látkam, stres a tak ďalej. Všetky negatívne prvky musia byť vylúčené zo života pacienta.

prevencia

Prevencia rakoviny prsníka zahŕňa:

  • eliminácia rizikových faktorov opakovaného výskytu nákazy;
  • zachovanie správneho spôsobu života;
  • dodržiavanie diéty, obmedzenie škodlivých produktov;
  • odstránenie zlých návykov;
  • riešenie problému obezity;
  • eliminácia stresu zo života;
  • nástup sexuálnej aktivity do 25 rokov, narodenie dieťaťa do 30 rokov, dojčenie najmenej šesť mesiacov;
  • vyšetrenie mliečnych žliaz je povinné, najmä ak bola choroba už raz. Skúšky lekára raz za rok.

Spätná väzba od pacientov, ktorí podstúpili mastektómiu

Vitajte! Chcem vám povedať o operácii a zdieľať dojem. V ruštine je to operácia na úplné odstránenie prsníka a ponechanie len pokožky s bradavkou. Operácia sa vykonáva s rakovinou prsníka. Trvá 4-5 chisov, odstraňuje celú prsnú žľazu a časť svalov pod ňou. Namiesto prsný implantát je vložený (to je tých, ktorí majú peniaze implantovať v Kazani jeden implantát stojí 30 ton. P), som vložil federálny program expander implantát-free. Expandér je ten istý implantát, len ťažšie a existuje špeciálna trubica, ktorou je plnený svojim fiz. riešenie potrebného množstva. Expandér slúži ako nosidlo kože a môže byť nosený iba presne jeden rok. Ale Expander-Implant slúži až do konca svojho života. Neodporúčam nikomu, aby to povedal, po operácii som sa nemohol dostať z postele na 4 dni, bolí to veľmi, bolí to dýchať. Prvý mesiac chodil pešo a spôsobil veľkú bolesť. Rúrka od neho bola umiestnená pod jeho paži a teraz, so zdvihnutím ruky, je silne vyradená. Bolo to 4 mesiace, pretože je ťažký ako balón, nemôžem spať na tejto strane, to naozaj bolí. Neodporúčam nikoho, aby dal Expander-Implant, keby som vedel, že to bude tak, zbieram peniaze a objednávam implantát. Buďte zdraví!

oksana131313

http://otzovik.com/review_4175639.html

Moja matka za 52 rokov diagnostikovala - rakovinu bradavky s 1 stupňom. To nie je rakovina prsníka, však rada bola - mastektomiya.Konechno, mami dohodli na všetko... V rakovina bradavky je radikálny spôsob, ako vyriešiť tento problém - odstránenie prsníka. Daj jej Božie zdravie, rozhodla sa správne. Tam boli prípady, keď kamarát Wome vypočutí "rakovina prsníka" diagnózy alebo srska... prsia odstránená časť (potom išiel do pekla relapsu, prsia úplne odstránená po šiestich mesiacoch, a potom ďalšie a ešte druhá za dva roky) WE moja matka bola veľmi zlá situácia v túto chvíľu... otec po 20 rokoch manželstva sa náhle rozhodol, že on a jeho matka nechce žiť (a kríza stredného veku, a tak ďalej), chce žena mladší, a tak ďalej. A odišiel. No nepovedal, že tógy mojej matky tak nie je, určite by som povedať, ale moja matka požiadala, aby bola ticho, pretože chce odísť a chren by sa s ním, a nie je dôvod, aby zostali, ako keby urobil... V nakoniec moja mama zrazu obráti proti rakovine prsníka, pri odchádzajúcich 50 rokov môj manžel a ja s podporou jednej a sestor.Operatsiyu vykonáva bezplatne. Mastektómia nie je len odstránenie prsníka, ale aj odstránenie všetkých uzlov s krvnými doštičkami. Pretože jej prsia boli odrezané a v podpaží v podpazuší bol odstránený uzol tvorby krvných doštičiek atď. Samotná operácia je komplexná, pri všeobecnej anestézii. Odpad - takmer pol dňa. Prišiel som v deň operácie večer, moja matka nebola. Na toaletu viedol, nechcel sa kačať, potom bolo všetko ešte ťažšie. Nielen, že nemáte prsia, tak si musíte držať ruku v prísnom poradí. Nemôže byť zranený, nie je možné sa ho dotýkať raz, krv nemôže byť odtiaľ odvedená, držať to hlúpe a to je všetko. Psychologické chápanie vášho nedostatku prsníka je strašné. V nemocnici bol dokonca špecialista psychológ pre mastektómiu, ktorý šiel a hovoril... Výsledok. Trvalo to 5-6 rokov po operácii. Moja mama je zdravá, vďaka Bohu. Vydržal hrozný chémiu, plešatý, tenké, trpel, ale rakovina bola preč. Ugh-pah-Ugh, "Veľa komplikácií na vnútorných orgánoch po chémii, ale čo robiť..."

Nirlineva

http://otzovik.com/review_2206817.html

Včasná detekcia novotvarov v prsníku povedie k zníženiu úmrtnosti. Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pri prvých príznakoch ísť na mamomála. Pamätajte si, že v pokročilých štádiách liečby bude oveľa zložitejšie, často s komplikáciami a vysokým rizikom pre život pacienta.

O Nás

Ak sa na stehne náhle objaví nádor, noha bolí a je ťažké sa pohybovať, vzniká prirodzená otázka - čo to môže byť? Také symptómy môžu naznačovať množstvo patologických stavov - od komplikácií po nesprávnej injekcii a zlomenine krčku stehnovej kosti až po zhubný nádor.