Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prsníka triedy 3

Takmer milión ľudí ročne diagnostikuje rakovinu prsníka a hlavne u žien starších ako 60 rokov. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka triedy 3, priemerná dĺžka života je zriedkavá, keď prekročí 5 rokov a 80% sa mení v priebehu 2-3 rokov. Rakovina prsníka tretieho stupňa je diagnostikovaná vo väčšine žien a prognózy sú sklamaním. Zhubný nádor spravidla už prináša metastázy.

Ženy sa obrátia na lekára neskoro, keď sa liečba tretej etapy uskutoční pomocou produktívnejších metód.

Aká je prognóza a miera prežitia?

3. fáza - predposledná fáza vývoja nádoru s viacerými metastázami a silným opuchom v hrudníku. Liečivosť nepresahuje 70%, návrat a progresia ochorenia v priebehu 5 rokov sú miesto. Iba primeraná liečba môže predĺžiť životnosť žien až na 10 rokov, ale táto lekcia už nie je zaručená lekármi a podľa štatistík nepresahuje 30% prípadov.

Rakovina prsníka stupňa 3 a priemerná dĺžka života po 10 rokoch sa pozoruje iba v 10 až 15% prípadov. Rakovina 3. štádia je charakterizovaná vzdialenými metastázami, veľkým novotvarom v hrudníku, opakujúcimi sa regionálnymi uzlinami.

Prognózy nie sú príjemné. Pacientom je zobrazená radiačná terapia a psychologická podpora, pomoc od priateľov a príbuzných. Podľa mnohých rokov teórie a praxe, miera prežitia nepresahuje 5 rokov. Dokonca aj v prípade, že nedošlo k žiadnym relapsom, liečba rakoviny už nie je možná. S progresiou ochorenia a rýchle trvanie kurzu nepresiahne 3 roky.

Po tretí stupeň vyvíja 4 - posledné fázy rakoviny, kedy je pozorovaný nádor rakovina, je prenikanie metastáz v pečeni, pľúcach, panva, vaječníky, a piatich-ročné prežitie je nižší ako 50% onkolbolnyh. Hoci, samozrejme, musíte zvážiť každý prípad zvlášť, zvážte počet metastáz v lymfatických uzlinách.

Prežitie sa zvýši v prípade absencie metastáz v regionálnych uzloch, aj keď nie sú viac ako 3 postihnuté lymfatické uzliny. Preto je potrebné liečbu vykonať včas a najlepšie v 1-2 štádiách rakoviny, keď miera prežitia dosiahne takmer 96%.

Stádo 3. rakoviny, čo je

Stupeň 3 je už malígny nádor pomerne veľkej veľkosti s usporiadaním v regionálnych lymfatických uzlinách, ktoré dávajú metastázy. Stupeň 3 sa vyznačuje typmi:

• Stupeň 3 s dosiahnutím nádoru viac ako 5 cm s poškodením 3-4 lymfatických uzlín pod podpazuší s ich intergrowth a priľahlými tkanivami. Hoci regionálne metastázy stále chýbajú;
• Rakovina prsníka v štádiu 3, keď už nádor vylieva do blízkych tkanív, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Pri vykonávaní diagnózy sa zisťuje veľa metastáz. Toto je zriedkavá fáza rakoviny;
• zápalového štádia 3 nádoru s rozšírením takmer všetkých lymfatických uzlín, vrátane podpaží a mliečnych žliaz. Poskytuje metastázy a je charakterizovaná prítomnosťou veľkého nádoru v prsníku.

V 3 štádiách rakoviny prsníka lymfatické uzliny už začínajú metastázovať. Ide o onkologický stav, keď je rast patologických buniek už na koži, v hrudnej stene. V porovnaní s prejavmi nádoru v prvom a druhom štádiu sa ochorenie stáva systemické, je plné recidív. Ak neurobíte liečbu, pacientky budú neustále prenasledovať.

Primárny nádor v troch stupňoch postupuje rýchlo a zväčšuje sa. Existujú jasné známky nádorov kože, lymfatické uzliny zahltení, šírené metastázy tvoril takmer po celom tele, čo ukazuje vývoj systémového ochorenia.

Pri rakovine v štádiu 3 koža napučia v prsníku a percento ochorenia bez ochorenia je už nulové. Vyžaduje liečbu chemoterapiou. Lekári nemôžu zaručiť život žien viac ako 10 rokov.

Významnú úlohu zohráva vývojová fáza onkoprocesu. Ak sa postupuje, a abnormálne bunky aktívne prenikajú do okolitého tkaniva, ktoré sú rozložené do lymfatických uzlín, v podpazuší a hrudníka, lekári nedal už veľkú šancu na prežitie po dobu 5 rokov. Rakovina prsníka a stupeň 3 (karcinóm) poskytuje početné metastáz v lymfatických uzlinách, prsníka, kľúčnej kosti, a podpazušia.

Aké sú príznaky rakoviny v troch etapách

Existuje štádium 3 rakoviny prsníka v hrudníku s výraznými príznakmi. Takmer tam sú. Ak sa v kroku 2 1- metastázy prakticky nie, v kroku 3 označené diagnosticky nerovnomerné jasné uzly v prsníku, atypické bunky šíriť do susednej tkaniva.

Zároveň sú navzájom pevne spojené. Malígny charakter nádoru má nerovnomerné okraje, dobre prehĺbený, šíri sa pod kožu a je vizuálne viditeľný:

• oblasť prsníkov a bradavky sú zatiahnuté;
• tvar prsníka sa upraví;
• sa objaví zhrubnutie a zhutnenie podľa typu pomarančovej kôry;
• lymfatické trhliny sú postihnuté;
• expandované folikuly;
• tkanivá sú opuchnuté a infiltrované.

Difúzna forma rakoviny sa prejavuje vo forme:

• zvýšené veľkosti prsných žliaz;
• bolestivé pocity;
• neprítomnosť jasných hraníc v nádore;
• tesnenia v hrudníku;
• prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
• konglomerátne podvaly počas palpácie;
• adhézie v priebehu zápalového procesu v mliečnych žľazách podľa typu mastitídy.

Ženy majú horúčku a spravidla počas tohto obdobia lekári liečia mastitídu antibiotikami. Operácia nie je priradená, pretože je momentálne bezmocná. Zvyčajne sa nádor typu mastitídy vyskytuje u žien v plodnom veku alebo počas dojčenia.

U starších žien sú príznaky mastitídy rozmazané. V podstate sa prejavujú príznaky ako začervenanie, opuch ako obrysové plamene pozdĺž obrysu prsníka, horúčka, slabosť a vzhľad zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Difúzna rakovina prsníka je treťou etapou - vedie k infiltrácii takmer celého tela a už nie je liečená antibiotikami. Možno, že sa objavia vredy na koži, zmenia sa tvar bradaviek a pokrývajú sa váhy a kôra. Tvarovo tvarované telo v mliečnych žľazách je dobre sondované vo forme hustého plášťa. Liečba nepomôže, je znázornená len pri vykonávaní operácie.

Samozrejme, bude lepšie, ak žena prijme skoršie opatrenia na vykonanie diagnózy a liečby podozrení na rakovinu prsníka. Ale bohužiaľ, žiadajú o pomoc len vtedy, keď skúmajú zhutnenie v treťom štádiu, keď lekári vykonajú také diagnostické opatrenia ako vykonanie:

• digitálna mamografia;
• tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na určenie rozsahu a typu rakoviny;
• Ultrazvuk na detekciu rozsahu šírenia abnormálnych buniek a onkopickej fázy;
• MRI na určenie biologicky aktívnej formy rakoviny prsníka

Špecializovaný onkológ sa zaoberá výskumom presného stanovenia diagnózy a účelu účinnej liečby.

Ako sa liečí rakovina 3. stupňa?

Zvyčajne rakovina prsníka v štádiu 3 rakoviny sa vykonáva radiačná terapia. V prípade nadmerného šírenia abnormálnych buniek vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie lymfatické uzliny v prsiach a podpazušia, alebo vykonať mastektómii odstrániť prsia.

Pri výbere terapeutickej techniky lekár berie do úvahy veľkosť lézie, jej umiestnenie je veľkosť prsníka. Pacient je presmerovaný na rádioterapiu, chemoterapiu na zníženie priemeru tesnenia, aby sa dosiahla stabilná remisia. Pri spájaní zápalu je operácia kontraindikovaná. Pridelené:

• Chemoterapia na zníženie veľkosti novotvarov;
• mastektómia na odstránenie postihnutých tkanív pod podpazuší;
• Radiačná terapia na odstránenie lymfatických uzlín podpaľmi s cieľom komplexného ovplyvnenia nádoru.

Možná liečba hormonálnymi liekmi, aby sa zabránilo možnému relapsu a progresii ochorenia.

Rakovina prsníka (rakovina prsníka): čo to je, príznaky, liečba, štádia, symptómy, stupne, príčiny

Malígny karcinóm prsníka sa najčastejšie vyvíja z žalúdočného tkaniva (adenokarcinóm).

To môže rásť do lumen potrubia alebo klíčky (infiltrát) lalokov a lalokov prsníka.

Pri diskusii o riziku rakoviny prsníka alebo vaječníkov u jednotlivých žien nezabudnite na priemerné riziko pre populáciu. Približne u 1 z 11 žien vzniká rakovina prsníka v priebehu života a 1 zo 100 pacientov má rakovinu vaječníkov.

Klinické (kožné) príznaky rakoviny prsníka: príznak deformácie, opuch dvorec, deformácia prsníka av zápalové prevedení - edém, hyperémia kožný vred.

Všetko, čo žena stará o prsia, je rakovina.

Je pravda, že veľa žien žije, akoby tento problém neexistoval. V psychológii sa takáto ochranná reakcia nazýva negácia. Často sa vyskytuje vo vzťahu k mnohým nebezpečným a okrajovým javom, ako je drogová závislosť alebo prostitúcia. Rakovina je tiež fenomén, ktorý presahuje hranice zdravého rozumu. Ako to je, prečo ľudia žijú dlho a iní odídu vo farbe rokov? Mnohí ľudia sa bojí, aby o tom premýšľali, aby nepriťahovali svoje myšlienky. A v skutočnosti denne v Rusku z rakoviny mliečnej žľazy umierajú 47 žien. Každá sedemnásta ruská žena dostane rakovinu prsníka. A v hlavnom meste našej vlasti Moskva - každý z nich: metropola má svoje vlastné, ďalšie rizikové faktory pre rozvoj rakoviny, preto obyvatelia veľkých miest majú väčšiu pravdepodobnosť vývinu novotvarov. Preto sa každá ôsma-deviata žena ochoreje v Tokiu, Londýne a New Yorku. Na celom svete zomierajú 450 000 žien z rakoviny prsníka, obyvateľov pomerne veľkého mesta.

Ale okrem rakoviny prsníka v celej svojej odrode existujú trhliny bradaviek, laktostázy, mastitídy, mastopatie. Všetky tieto poruchy sú spojené s luxusným fungovaním mladého, sexuálne aktívnej ženy a nie sú spojené so slovom "koniec". Rakovina je koniec, beznádeje a zkázu.

Takže predtým, než sa ponoriť do myšlienok o rakovine prsníka, poďme sa pozrieť na mastopatia ako najčastejšie stavu pred rakovinou a giperestrogenovye status ako najčastejšie iniciátorov mastitídy.

Presne povedané, nie je dokázané, že mastopatia je stav, ktorý nevyhnutne predchádza rakovine, niečo ako nulová fáza. Napriek tomu u žien s mastopatiou sa rakovina prsníka vyvíja 1,5-2 krát častejšie ako u žien bez mastopatie. Rizikové faktory pre mastopatiu a rakovinu prsníka sú podobné (pozri nižšie) a mnohé ženy majú príznaky mastitídy po odstránení nádoru v prsnom tkanive. To všetko však neumožňuje liečbu mastopatie ako štádia rakoviny alebo procesu vedúceho k rakovine, ale je to veľmi znepokojujúce. Vedci všade súhlasia, že prevencia a liečba mastopatie je prevencia rakoviny prsníka. Toto je spôsob, akým sme sa ponorili pred ponorom do uvedenej témy.

Mastopatia je benígne ochorenie alebo, ako sa nazýva teraz, fibrocystická choroba. Jeho prejavy zodpovedajú názvu - to je fibróza a cysty v prsnom tkanive. Príliš rastie prsné tkanivo, pretože z toho niekedy upchávanie potrubia žľazovej tkaniva, a to vedie k tvorbe cýst.

Mastopatia je veľmi časté ochorenie. Týka sa ôsmich z desiatich. Podľa zákona veľkého počtu bude takmer každý z vás čeliť tomuto stavu, a preto je tak dôležité, aby ste o ňom všetko poznali. Toto je najčastejšia diagnóza u lekára-mammologa: 90% toku cicavca spadá práve na mastopatiu.

Etapy rakoviny prsníka

Na stanovenie štádia rakoviny prsníka sa používa Medzinárodný systém TNM (1997).

Nádor (T) je nádor.

• T - prítomnosť primárneho nádoru.
• TX - charakteristika nádoru nie je stanovená kvôli nedostatku údajov.
• T0 - nádor v prsnej žľaze nie je určený.
• T_je - nádor bez klíčenia v okolitých tkanivách, intra-flow alebo lobulárnych karcinómov, Pagetova choroba bez detegovateľného nádoru.
• T1 - maximálna dĺžka nádoru nie je väčšia ako 2 cm.
• Tlmic - maximálny rozsah nádoru nie je väčší ako 2 cm, mikroinvestácia nádoru.
• T1a - najväčšia veľkosť nádoru je 1-5 mm.
• T1b - najväčšia veľkosť nádoru je 6-10 mm.
• T1c - najväčšia veľkosť nádoru je 11-20 mm.
• T2 - najväčšia veľkosť nádoru je 2,1 - 5 cm.
• T3 - najväčšia veľkosť nádoru presahuje 5 cm.
• T4 - nádor, ktorý sa šíri na kožu a hrudnú stenu vrátane rebier, medzistavých svalov, predného zubového svalu.
• T4a - nádor postihuje hrudnú stenu.
• T4b - zmeny kože nad prsnou žľazou.
• Т4с - nádor ovplyvňuje hrudnú stenu, zmeny kože nad prsnou žľazou.
• T4d je rakovina prsníka v zápalovej forme.

Nodus (N) je uzol.

• NX - posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín nie je možné.
• N0 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú určené.
• N1 - metastázy sú zistené v lymfatických uzlinách axilárnej skupiny na strane nádoru, lymfatické uzliny sú pohyblivé.
• N2 - metastázy sú detegované v lymfatických uzlinách axilárnej skupiny na strane nádoru, lymfatické uzliny sú zvárané dohromady alebo nehybné.
• N3 - metastázy sú detegované v parastných lymfatických uzlinách na strane nádoru.

Metastáza (M) - ohniská nádoru vo vzdialených orgánoch a tkanivách.

• M - prítomnosť vzdialených metastáz.
• MX - na určenie prítomnosti vzdialených metastáz nie je možné.
• M0 - chýbajúce vzdialené metastázy.
• M1 - metastázy sú zistené v koži mimo prsníka, ako aj v lymfatických uzlinách supraklavikulárnej skupiny.

Stupeň malignity (G - gradus) rakoviny prsníka sa určuje histologicky a závisí na diferenciáciu buniek (patrí do buniek, ktoré majú špecifickú štruktúru a vlastnosti).

• G1 - nádorové bunky sú dobre diferencované.
• G2 - nádorové bunky majú priemerný stupeň diferenciácie.
• G3 - nádorové bunky sú zle diferencované alebo nediferencované.

Medulárna rakovina je charakterizovaná objemným nádorom, ktorý sa nevzťahuje na okolité orgány a tkanivá, je 5-10% malígnych lézií prsníka.

Za posledných 100 rokov sa ľudská ústava zmenila: výška tela a zvýšenie telesnej hmotnosti, menarche prichádza skôr a vyvrcholí, naopak, neskôr. V súvislosti s tým sa reprodukčné obdobie v živote ženy stalo dlhšie a takmer zdvojnásobilo. Preto sa čas expozície žien pohlavných hormónov na prsné žľazy zvýšil, ale počet pôrodov sa znížil v priemere o 5 až 6 krát. Pre zdravie žien sú to veľmi dôležité faktory. Predpokladá sa, že negatívny vplyv rôznych faktorov na dedičný aparát bunky sa vyskytuje dlho predtým, než sa choroba rozvinie a prejaví sa klinicky, niekde v 25-35 rokoch. Moderné diagnostické metódy dokážu zistiť nádor, ktorého minimálna veľkosť je približne 5 mm3. Tento nádor môže rásť v priebehu 2 až 20 rokov.

Príčiny a faktory rozvoja rakoviny prsníka

Hlavným epidemiologickým faktorom tejto patológie je sociálny stav žien v danej krajine, životná úroveň, ktorá určuje počet pôrodov, prerušenie tehotenstva, trvanie laktácie atď.

Rizikové faktory:

1. pohlavie (je známe, že rakovina prsníka je prevažne ženskou chorobou);
2. age;
3. gynekologicko-porodnická patológia. Je priamo spojená so vznikom rakoviny prsníka, pretože mliečna žľaza ako orgán reprodukčného systému úzko súvisí s funkciou pohlavných orgánov;
4. endokrinné črty sprevádzané hypererestrogizmom, ako napríklad skorý nástup menštruácie a neskorá menopauza, neplodnosť, cukrovka, nedostatočnosť nadobličiek, hypotyreóza;
5. porušenie funkcie pečene, prispieva k akumulácii estrogénov v tele s normálnou produkciou (sekundárna hyperestrogénia);
6. prsníka. Mastitida, traumy v anamnéze, dyshormonálna hyperplázia sú spojené s rakovinou prsníka rovnako ako stupeň dysplázie v žľazovom tkanive je vyjadrený (stredný, ťažký);
7. zaťažená dedičnosť. Zistilo sa, že u rakoviny prsníka sa riziko dcér zvyšuje o 3-5 krát.

Hereditné faktory môžu byť realizované prostredníctvom genetických defektov endokrinného a imunitného systému. Nebezpečenstvo pri práci (riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje pri vystavení toxickým látkam, ropným produktom, prechladeniu, prehrievaniu, vystaveniu rôznym druhom energie žiarenia). Predĺžená imunosupresia vyvolaná rôznymi faktormi (fyzikálna, biologická, duševná).

V patogenéze rakoviny prsníka hrajú dôležitú úlohu hormonálne poruchy, najmä patológia v oblasti ovariálnej funkcie (rovnako ako zápal, potrat, dysfunkcia vaječníkov).

4 hlavné formy ochorenia:

1. Patogenetická forma.
2. Patogenetická forma.
3. Patogenetická forma.
4. Patogenetická forma.

Faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny prsníka sú rozdelené do troch skupín:

• faktory, ktoré charakterizujú zdravie reprodukčného systému žien a reprodukčnú funkciu žien (menštruácia, sexuálny život, história tehotenstva a pôrodu, laktácia, gynekologické choroby);
• dedičnosť;
• choroby sprevádzané endokrinnými a metabolickými poruchami.

Kľúčové faktory spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka

Prítomnosť niekoľkých príbuzných trpiacich rakovinou prsníka (mužov alebo žien) alebo vaječníkov. Diagnóza bola vykonaná u príbuzných v mladom veku.

Existujú príbuzní, ktorí sa dopustili rakoviny prsných žliaz a vaječníkov. Existujú príbuzní s bilaterálnym BC. Pričlenenie Kevrey-Ashkenaziho.

Ako dôležitá je rodinná anamnéza pre výskyt rakoviny prsníka?

Až 10% prípadov rakoviny prsníka v západných krajinách je spôsobené genetickou predispozíciou. Takáto predispozícia má spravidla autozomálny dominantný typ dedičstva s obmedzenou penetráciou. To znamená, že predispozícia sa prenáša cez obe pohlavia a niektorí členovia rodiny môžu nosiť patologický gén, ale nerozvinú rakovinu.

Aké gény sú zodpovedné za rozvoj rakoviny prsníka?

Až doteraz nie je známe, koľko génov spôsobuje rakovinu prsníka. Sú opísané dva gény zodpovedné za približne 5% všetkých prípadov. Až 2% Aškenaziových židov nesie tieto gény.

• s bilaterálnou rakovinou prsníka;
• kombinácia rakoviny prsníka a iných druhov rakoviny;
• vývoja rakoviny v mladom veku.

V súlade s vypočítaným celoživotným rizikom 12% žien (120 z 1000) populácie ako celku vyvinie počas svojho života rakovinu prsníka. V nosičoch mutácií BRCA1 alebo BRCA2 dosahuje tento indikátor 60% (600 z 1000).

V súlade s predpokladaným životným rizikom u 1,4% žien (14 z 1000) populácie ako celku sa počas celého života vyvinie rakovina vaječníkov. U žien s dedičnou mutáciou BRCA1 alebo BRCA2 dosahuje tento indikátor 15-40% (150 až 400 z 1000).

Ako môže praktický lekár posúdiť veľkosť rizika u pacienta s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka?

Pre jednoduchosť môžeme predpokladať, že riziko rakoviny prsníka u pacienta je dvakrát alebo viackrát vyššie, ak sa podobná choroba vyskytla u príbuzného prvej línie až do 50 rokov. Čím mladší je príbuzný v diagnóze, tým väčšie riziko pre ženu.

Kategórie rizika rakoviny prsníka

Ženy s priemerným a mierne nadpriemerným rizikom rakoviny prsníka

• Životné riziko od 1/4 do 1/8.
• Viac ako 95% žien tvorí.
• Neexistujú žiadne potvrdené rodinné prípady rakoviny prsníka.
• 1 z rodinných príslušníkov prvej línie sa stalo pred 50 rokom rakoviny prsníka.
• 1 druhoví príbuzní ochoreli na rakovinu v akomkoľvek veku.
• 2 príbuzní druhej línie pre jedného z rodičov ochoreli na rakovinu prsníka od 50 rokov.
• 2 príbuzní prvej alebo druhej línie pre rôznych rodičov ochoreli na rakovinu prsníka od 50 rokov.

Ženy so stredne zvýšeným rizikom rakoviny prsníka

• Životné riziko od 1/8 do 1/4
• Je menej ako 4% žien.
• 1 Prvotriedny príbuzný sa stal rakovinou prsníka pred dosiahnutím veku 50 rokov (žiadne ďalšie indikácie vysokého rizika).
• 2 príbuzní prvého rodu jedného rodiča mali rakovinu prsníka (bez ďalšieho indikácie vysokého rizika).
• 2 príbuzní druhej línie jedného rodiča majú rakovinu prsníka, najmenej jeden z nich pred dosiahnutím veku 50 rokov (neexistuje žiadna ďalšia indikácia vysokého rizika).

Ženy s vysokým rizikom rakoviny prsníka

• Životné riziko od 1/4 do 1/2 a vyššie s identifikovanou mutáciou vysoko rizikového génu pre rakovinu prsníka
• Je menej ako 1% žien.
• 2 príbuzní prvej alebo druhej línie jedného rodiča v dôsledku rakoviny prsníka alebo vaječníkov v kombinácii s jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:
  
  • na tej istej línii stále existujú príbuzní, ktorí nakazili rakovinu prsníka alebo vaječníkov;
  • choroba je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov;
  • rakovina obidvoch mliečnych žliaz;
  • patriace Kevrey-Ashkenazi;
  • Rakovina prsníka u mužov.
• 1 vzhľadom k prvej alebo druhej línie ochorel na rakovinu prsníka do veku 45 rokov, a napriek tomu majú príbuzných 1 prvý alebo druhý riadok sarkóm (kosti alebo mäkké tkanivá) vo veku 45 rokov a mladší.
• Člen rodiny má mutáciu s vysokým rizikom rakoviny prsníka.

Existuje vírusová teória rakoviny, vrátane rakoviny prsníka. Priamy dôkaz tejto teórie však zatiaľ nie je k dispozícii. Možnosť šírenia rakoviny ako infekčnej choroby nebola preukázaná.

Expozícia žiarením jasne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Avšak, nebojte sa lekárskych preventívnych vyšetrení. Dávka žiarenia na výročnej röntgenové mamografia je veľmi nízka (menej ako 0,25 rád) a nespôsobuje rakovinu, ale ich včasná diagnóza umožňuje včas odhaliť prítomnosť nádoru.

To vám umožní rozšíriť a zachrániť životy pre mnohých, rovnako ako zlepšiť kvalitu života.

Hormonálne kontraceptíva neovplyvňujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Ale dlhodobé užívanie estrogénov počas menopauzy zvyšuje toto riziko. Preto hormonálna substitučná liečba pre menopauzálne ženy sa vykonáva iba vtedy, ak sú jasné indikácie.

Vplyv alkoholu a fajčenia na vývoj očných ochorení je už dávno dokázaný. Tieto faktory sa výrazne zvyšujú (40-krát!) Riziko rakoviny, ale nie prsníka, hrtana, pažeráka, pľúc.

Funkcia výživy má veľký význam pre rozvoj rakoviny. Nie je známe, či samy indukujú degeneráciu malígnych buniek alebo pôsobia v spojení s inými faktormi. Hoci je zrejmé, čím viac faktorov vyvolávajúcich rast nádorov ovplyvňuje telo, tým väčšie riziko rakoviny. Preto sa odporúča piť menej alkoholu a živočíšneho tuku, viac jesť čerstvé ovocie a zeleninu, aby sa obmedzil príjem dusičnanov a dusitanov, chloridu sodného. Nejedzte potraviny obsahujúce plesne a jej toxíny, ktoré často robia milovníkov domácej konzervy. Podľa niektorých výskumníkov má podvýživa rozvoj rakoviny vplyv aj na viac ako fajčenie.

Potraviny obsahujú ako karcinogény - látky, ktoré spôsobujú zmenu dedičného materiálu bunky a vývoj nádoru, tak aj látky, ktoré znižujú riziko vzniku rakoviny. Karcinogény zahŕňajú živočíšne tuky obsahujúce žlčové kyseliny, steroidné hormóny, ako aj produkty peroxidácie nenasýtených mastných kyselín. Formovanie toxínov je aflotoksín, ktorý spôsobuje rakovinu pečene. Karcinogény sú nitrózamíny, ktoré výrobcovia pridávajú šunku a klobásy do syrov. Hoci v tomto prípade je pravdepodobnejší vývoj rakoviny žalúdka alebo hrubého čreva, nie je to však lepšie. Látky, ktoré vznikajú pri pražení produktov v červenej kôrke, sú tiež karcinogény. Ale látky, ktoré bránia vzniku malígnych nádorov, sú vitamíny, niektoré stopové prvky. Bolo dokázané, že vitamín A a jeho prekurzor beta-karotén majú antikarcinogénny účinok. V priebehu pokusu na laboratórnych zvieratách sa zistilo, že pri hypovitaminóze A sa zvyšuje citlivosť organizmu na účinky chemických karcinogénov.

Bolo zistené, že vitamíny C a E majú aj antikarcinogénny účinok. Ľudia, ktorí používajú potraviny bohaté na vitamín C a E, tvoria zhubné nádory oveľa menej často. Okrem toho vitamín E má priaznivý účinok na ženský reprodukčný systém.

Napriek viacerým štúdiám zameraným na zistenie prostriedkov primárnej prevencie rakoviny je v súčasnosti len sekundárna prevencia tejto choroby. Zameriava sa na včasné zistenie prekanceróznych ochorení a malígnych nádorov. To vám umožní vykonávať chirurgickú liečbu, čo vedie k tomu, že 90-95% prípadov sa vylieči po mnoho rokov.

Chemoterapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, chemoterapiu pacientov ťažko toleruje, je však nevyhnutná. Po chvíli sa telo postupne vráti do normálu. Ak je toxický účinok cytostatik na telo významný, vykoná sa špeciálna liečba. Na zlepšenie procesov hematopoézy predpísaných lenograstimom, filgrastimom s poklesom krvného počtu neutrofilov a zvýšením telesnej teploty na 38 ° C sú indikované antibiotiká. Ak podávanie cytostatik spôsobuje časté zvracanie, používajú sa antiemetiká. Všetky tieto vedľajšie účinky chemoterapie sú reverzibilné a majú malý význam v porovnaní s tým, že môže zachrániť ženský život.

Po zistení génov, ktoré zvyšujú rast malígnych nádorov, sa získali rekombinantné ľudské protilátky. Neutralizujú tento nebezpečný gén pre telo. Imunoterapia onkologických ochorení zahŕňa použitie liečiva obsahujúceho takéto protilátky (trastuzumab). Prekonal úspešné klinické štúdie u pacientov s pokročilým karcinómom prsníka a používa sa na prevenciu vzdialených metastáz u operabilných pacientov.

Aké liečenie priradiť konkrétnemu pacientovi určuje iba ošetrujúci onkológ. Je riadený povahou nádoru a fázou jeho vývoja a tiež berie do úvahy odporúčania iných konzultantov (endokrinológ, gynekológ atď.). Vyvinula sa komplexná liečba rakoviny a za účasti onkológov iných špecializácií: rádiológ, chemoterapeut, chirurg.

Diagnóza rakoviny prsníka

Diagnóza neskorého štádia rakoviny by sa mala robiť len na základe výsledkov biopsie, fyzický výskum nestačí. Môže sa vykonať biopsia s ihlou, ako aj incisionálna biopsia alebo excízia, najmä s malými veľkosťami nádorov.

Prieskum po diagnostikovaní rakoviny. Účinnosť používania MRI na určenie účasti axilárnych lymfatických uzlín ešte nebola stanovená.

Štádium je založené na výsledkoch histologického vyšetrenia vzorky biopsie.

Etapy sú klasifikované podľa systému TNM (nádor, uzliny, metastázy). Štádium je špecifikované pri chirurgickom zákroku, keď možno preskúmať regionálne lymfatické uzliny.

premietanie. Skríning zahŕňa mamografiu, klinické vyšetrenie mliečnych žliaz špecialistami, MRI (pre pacientov s vysoko rizikovými skupinami) a mesačné vyšetrenie.

Ročná mamografia sa odporúča pre ženy> 50; to znižuje úmrtnosť v tejto vekovej skupine o 25-35%. Výsledky mamografie sú presnejšie u starších žien. Odporúčania proti príliš častým mamografie spojené so zvýšenou radiálne zaťaženie a overdiagnosis nádorov (napr., Duktálny karcinómom in situ), ktoré nemožno rozvinúť do invazívneho karcinómu v priebehu pacientovho života

Len 10% zmien zistených pri skríningovej mamografii je výsledkom rakoviny a falošné negatívne výsledky môžu presiahnuť 15%. Niektoré centrá vykonávajú počítačovú analýzu digitalizovaných mamografických výsledkov (digitálna plnoformátová mamografia) na presnejšiu diagnózu. Takéto systémy môžu byť citlivejšie na detekciu invazívnej rakoviny u žien 35.

Predpokladá sa, že MRI je účinnejší ako klinické vyšetrenie alebo pri vyšetrení mamogram žien s vysokým (tj.> 15%), riziko vzniku rakoviny prsníka, napríklad za prítomnosti BRCA génových mutácií. MRI má vyššiu citlivosť, ale v súvislosti s jeho spodným presnosťou nie je vhodný pre skríning žien s priemerným alebo mierne zvýšené riziko.

Samošetrenie mliečnych žliaz samo o sebe neznižuje úmrtnosť, údaje o jeho účinnosti sú protichodné. Keďže negatívny výsledok seba-vyšetrenia môže spôsobiť, že niektorí pacienti majú pokušenie odmietnuť mamografiu, je potrebné informovať pacientov o význame týchto postupov, keď sa vyučujú na vykonanie vlastného vyšetrenia. Pacienti by mali byť povzbudzovaní, aby vykonali vlastné vyšetrenie v ten istý deň v mesiaci. Ženy v reprodukčnom veku sa odporúčajú, aby to urobili 2-3 dni po ukončení menštruácie, tk. v tomto období pravdepodobnosť, že mliečne žľazy budú bolestivé a opuchnuté, je menšia.

Prognóza rakoviny prsníka

Dlhodobá prognóza závisí od štádia rakoviny. Stav lymfatických uzlín (ich počet a umiestnenie) koreluje s celkovým prežitím bez príznakov ochorenia viac ako iné prognostické faktory.

Nepriaznivá predpoveď súvisí s ostatnými uvedenými faktormi:

• Primárne nádory sú väčšie. Nádory väčšej veľkosti sú častejšie metastázované na regionálne lymfatické uzliny a sú spojené s nepriaznivejšou prognózou bez ohľadu na stav lymfatických uzlín.
• Rakovina v neskorom štádiu. U pacientov s nízkou kvalitou rakoviny je prognóza menej priaznivá.
• Absencia estrogénových a progesterónových receptorov. U pacientov s nádormi ER + je prognóza výhodnejšia a použitie hormonálnej liečby je účinnejšie. U pacientov s progesterónovými receptormi v nádore môže byť prognóza tiež výhodnejšia. U pacientov s estrogénovými a progesterónovými receptormi v tumore môže byť prognóza výhodnejšia ako u pacientov s jedným typom receptorov, ale nie sú k dispozícii presné údaje.

Liečba rakoviny prsníka

• Chirurgická intervencia.
• Zvyčajne, ožarovanie.
• Niekedy hormonálna liečba, chemoterapia alebo ich kombinácia.

Plán liečby vypracuje konzorcium špecialistov, ktoré nevyhnutne zahŕňajú onkológ, rádiológ, chemoterapeut, imunológ. Rozhodnutie sa robí v každej fáze liečby.

Ak vyberiete individuálne liečebnej stratégie berie do úvahy nasledujúce faktory: vek, komorbidity, stav biologickej ochrany, hodnoty a umiestnenia nádoru, rastu, tvar, stupeň diferenciácie, invázia, počtu regionálnych metastáz.

Pri liečbe rakoviny prsníka sa používa celý arzenál protinádorových liekov: chirurgický zákrok, expozícia žiarením, chemoterapia a hormonálna liečba, imunobiologická liečba.

Prvé 3 roky kontroly sú štvrťročne.

Samošetrenie je univerzálnym spôsobom detekcie nádorov u žien všetkých vekových kategórií a spoločenských vrstiev, ktoré sú najúspornejšie a efektívnejšie. Žena, ktorá pravidelne vyšetruje prsia, odhaľuje patológiu oveľa skôr.

Kontrola by sa mala vykonať pred zrkadlom rukami nahor. Palpácia žľazy je lepšie ležať, dôsledne tlačí všetky úseky žľazy k hrudnej stene. Optimálny čas na výskum je piaty-siedmy deň ovariálneho cyklu.

Liečba väčšiny pacientov začína chirurgickým zákrokom, často v kombinácii s radiačnou terapiou.

Aká je lekárska taktika v prípadoch rizika mierne nad priemerom?

Takýmto ženám treba vysvetliť, že viac ako 90% z nich nevyvolá rakovinu prsníka.

Ženy vo veku 50 až 69 rokov by sa mali podrobiť skríningovej mamografii každé 2 roky. Nie je možné dať jasné odporúčania na CBE, pretože neexistuje žiadny dôkaz, či už pre alebo proti využívaniu tohto prístupu ako skríning u žien v každom veku. Odporúčania vykonávať rutinné samovyšetrenie prsníkov je kontroverzný, pretože to zvyšuje rýchlosť detekcie choroby, ale neznižuje mortalitu. Všeobecne platí, že žena musí zachovať ostražitosť a konzultovať so svojím praktickým lekárom o prípadných zmenách, ktoré sa objavili v mliečnych žľazách.

Aká je taktika v prípadoch mierne zvýšeného rizika?

Takéto ženy by mali byť informované o tom, že 75-90% z nich nebude mať rakovinu prsníka. Jasné pokyny pre optimálnu lekársku taktiku v tejto skupine neexistujú. Predstavitelia tejto skupiny by sa však mali aspoň podrobiť skríningovému mamografu. Z akého veku a ako často - rozhoduje sa individuálne. Ďalšie odporúčania sa môžu poskytnúť po vyšetrení v špecializovanom onkologickom alebo genetickom centre. Opäť sa klinický výskum nedá spoľahlivo odporučiť, pretože neexistuje žiadny dôkaz ani pre alebo proti použitiu tejto metódy ako skríningu v akomkoľvek veku. Žena by mala zostať ostražitá a povedať jej praktickému lekárovi o všetkých zmenách, ktoré sa objavia v mliečnej žľaze.

Aká je taktika v prípade vysokého rizika?

50-75% takýchto žien nerozvinie rakovinu prsníka. Mal by sa vysvetliť význam včasného zistenia rakoviny. Žena by sa mala obrátiť na onkológu a naplánovať individuálny vyšetrovací program, ktorý zahŕňa:

• pravidelné návštevy klinického výskumu mliečnych žliaz;
• ročná mamografia, v prípade potreby v kombinácii s inými zobrazovacími technikami;
• vyšetrenie rakoviny vaječníkov.

Vek, v ktorom sa vyšetrenie začne, závisí od charakteristík rodinnej anamnézy. Napriek individuálnemu prístupu je zvykom začať skríning najmenej 5 rokov pred vekom diagnostiky príbuzných. Samozrejme, žena by mala okamžite informovať svojho praktického lekára o akýchkoľvek zmenách v mliečnej žľaze.

Chirurgická intervencia

Miera prežitia u pacientov s rakovinou invazívne, ktoré pôsobia modifikovanú radikálnej mastektómia (mastektómii kombinácii s lymfadenektómia), mierne líši od operáciu prežitia nenáročných v kombinácii s rádioterapiou. Operácia na konzervovanie orgánov pre rakovinu prsníka zahŕňa odstránenie nádoru, excíziu objemu a kvadrantektómiu.

Do určitej miery sa pacient môže zúčastniť na voľbe spôsobu liečby.

Pri vyvíjaní lymfedému sa pokúšajú nevykonávať venipunktúru, meranie krvného tlaku a intravenózne infúzie na poškodenej strane. Lymfedém sa má liečiť špecialista.

Medzi alternatívne metódy lymfadenektómie patrí selektívna aspiračná biopsia lézií zistených počas biopsie prsníka a biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny, ktorá je celkom bežná.

Obe aj iné vedú k menej vyjadrenému lymfedému, ako excízia lymfondov. Pri biopsii citlivosti sentinelového uzla pre axilárne lymfatické uzliny je> 95%. Neexistujú však žiadne spoľahlivé údaje o vplyve na mieru úmrtnosti. Biopsia tohto typu v oblasti okolo prsníka je zavedený modré farbivo alebo rádioaktívne koloid a skener lokalizuje prvý lymfatické uzliny, do ktorej minie látky (tj sentinelových uzlín). Ak je sentinelová lymfatická uzlina ovplyvnená, musí byť vyrezaná.

Rekonštrukčné postupy zahŕňajú:

• zavedenie silikónového implantátu alebo implantátu naplneného soľným roztokom pod svaly alebo pod kožu (menej často);
• použitie tkanivových expandérov s oneskoreným vložením implantátu;
• transplantácia svalového štepu;
• Vytvorenie voľnej chlopne gluteus maximus a rekonštrukcia pomocou vnútorných hrudných tepien.

Pomocná systémová terapia

Ženy v postmenopauzálnej dobe sú predpísané ako alternatíva raloxifén.

Pri invazívnej rakovine začína chemoterapia alebo hormonálna liečba krátko po operácii a pokračuje niekoľko mesiacov alebo rokov; Tieto typy terapií pomáhajú oddialiť alebo predchádzať relapsom u takmer všetkých pacientov, niektoré - zvýšiť dĺžku života. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že nie sú potrebné, ak je nádor 60,

Pacienti by mali byť informovaní o rizikách pred začatím chemoprofylaxie. Medzi riziká tamoxifénu patrí vývoj rakoviny maternice, tromboembolických komplikácií, katarakty, mozgovej príhody. U starších žien sa riziko zvyšuje. Účinnosť raloxifénu je približne rovnaká ako účinnosť tamoxifénu pri liečbe postmenopauzálnych žien. Rovnako ako tamoxifén, raloxifén zvyšuje hustotu kostného tkaniva. Raloxifén sa môže odporučiť ako alternatíva k tamoxifénu na chemoprofylaxiu u žien po menopauze.

Etapy (stupne) rakoviny prsníka

Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je najčastejšou onkologickou chorobou u žien. V neskorých 70-tych rokoch minulého storočia bola choroba charakterizovaná prevládajúcou léziou žien starších ako 50 rokov. Funkcia modernej onkologickej patogenézy je ochorenie v plodnom veku.

Nádorový nádor, bohužiaľ, nie je vždy benígny. V dnešnom svete každých desať žien počuje diagnózu "rakoviny prsníka". Dôvody vzniku a vývoja rakoviny prsníka sú mnohé. Zhubný novotvar je tak zákerný a agresívny, že môže ovplyvniť obidva žľazy súčasne.

Rakovina prsníka - príčiny:

• Nadváha je hlavným rizikovým faktorom pri rozvoji rakoviny prsníka;
• fajčenie a nadmerné pitie:
• oneskorená menopauza;
• hormonálna závislosť;
• genetická predispozícia;
• neprítomnosť detí;
• endokrinné poruchy;
• nešpecifické karcinogénne faktory;
• cystická fibrózna mastopatia.

Každý pacient má inú anamnézu. Napríklad rakovina, diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, sa liečí úspešnejšie. Ak sa ochorenie začne, výsledky môžu byť poľutovaniahodné.

Je dôležité vedieť! Aby sa minimalizovalo riziko ochorení, onkológovia odporúčajú zabrániť potratom. Naopak, časté pôrode a dlhá doba dojčenia znižujú riziko vzniku nádoru v hrudníku.

Dôvody vyšetrenia prsníka sú spojené s objavením sa prvých príznakov rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Často prejavy určitých symptómov dávajú ženu dôvod na to, aby boli na pohotovosti a ihneď sa poradili s lekárom.

Symptómy rakoviny prsníka v 1. štádiu onkologického procesu:

• zmena kontúry, tvar, zníženie alebo zväčšenie veľkosti prsníka;
• pridelenie z bradavky bez zjavného dôvodu;
• začervenanie kože bradavky alebo celého prsníka;
• kožný peeling;
• vzhľad zhutnenia;
• rozšírené lymfatické uzliny;
• bolesť v oblasti hrudníka a pažeráka;
• zvýšená telesná teplota;
• Prudké zníženie hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla, únava a celková nevoľnosť sú bežnými príznakmi rakoviny prsníka.

Ak spozorujete aspoň jeden zo symptómov, nedávajte si pozor. Pri diagnostike rakoviny prsníka je potrebné pravidelne uskutočňovať identifikáciu onkológie v počiatočných štádiách jej vývoja.

Rakovina prsníka - klasifikácia podľa jednotlivých etáp

Onkológovia rozlišujú 4 hlavné štádiá rakoviny prsníka. Kvôli klasifikácii je pre odborníkov oveľa jednoduchšie určiť, v akom stave je v súčasnosti nádor, ako veľmi pokročuje. Na základe získaných výsledkov by ste mali urobiť akékoľvek predpovede a vybrať si konkrétnu liečbu. Koniec koncov, spôsob liečby rakoviny prsníka závisí od presne stanoveného štádia vývoja rakoviny.
Liečba identifikuje 4 štádia rakoviny prsníka, vrátane stupňa alebo štádia prekancerózy.

Na druhej strane sa fázy 2 a 3 delia na:

• rakovina prsníka 2. štádia s podskupinami A, B;
• 3. rakovina prsníka v štádiu 3 s podskupinami A, B, C.

0 štádia rakoviny prsníka

Nulová fáza rakoviny prsníka je väčšinou neinvazívna rakovina, v ktorej sa novotvar nerozšíri do blízkych tkanív.

Môže to byť:

• lobulárny adenokarcinóm prsníka. Pojem "lobulárny" znamená, že lézia ovplyvňuje laloky prsníka;
• atypická duktálna (duktálna) hyperplázia;
• atypická lobulárna (lobulárna) hyperplázia.

Prítomnosť takých prekanceróznych stavov u žien naznačuje, že ich telo je predisponované k rozvoju rakoviny prsníka. Takíto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia lekárske vyšetrenia, rovnako ako urobiť ultrazvuk a mamografu mliečnych žliaz aspoň raz ročne.

Stage 1 rakovina prsníka

Onkologické ochorenia u žien sú veľmi časté. V mnohých prípadoch trpia zástupcovia spravodlivej polovici rakoviny prsníka. Existuje niekoľko štádií ochorenia. A aj keď hovoria, že sa prejavuje na poslednej nevyliečiteľnej fáze, nie vždy to tak. Prvá fáza rakoviny prsníka má aj svoje príznaky.

Rakovina prsníka v 1. štádiu je už invazívnym nádorom alebo invazívnym karcinómom prsníka. Veľkosť nádoru sa pohybuje v rozmedzí 2 cm. Proces šírenia do blízkych tkanív sa nezačal. V lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. Ak sa ochorenie zistí v štádiu 1, liečba bude najúčinnejšia a prognóza bude pozitívna.

Ako identifikovať rakovinu prsníka v 1. etape?

Jednou z najrýchlejších metód diagnostiky rakoviny prsníka je: mamografia. Táto metóda však nemôže potvrdiť konečnú diagnózu. Na tento účel sa vykonáva špeciálna jemná biopsia ihly a imunohistochemické vyšetrenie. Obvykle sa vykonáva biopsia a lymfatické uzliny, aby sa vylúčila pravdepodobnosť postihnutia blízkych tkanív. Ďalšou metódou diagnostiky je MRI (magnetická rezonancia).

Stojí za zmienku! V štádiu diagnostiky sa u týchto pacientov nepreukázalo dôkladné rádiologické vyšetrenie vrátane počítačovej tomografie pľúc a pečene, scintigrafie kostí kostry.

Liečba rakoviny prsníka v 1. etape

Vďaka profesionálnej diagnostike majú onkológovia možnosť vybrať si najúčinnejší liečebný balík. Berúc do úvahy skutočnosť, že karcinóm prsníka 1. štádia sa považuje za veľmi skorý, a preto liečba bude šetrnejšia než v neskorších štádiách vývoja ochorenia. V tomto štádiu onkológie prsníka sa tvoril malígny nádor, ktorý sa ešte nerozšíril na celý orgán.

Liečba rakoviny prsníka v štádiu 1 zahŕňa tradičné metódy terapie:

Chirurgická liečba rakoviny prsníka 1 stupňa

Operácia ochránca orgánov u pacientov s karcinómom prsníka v 1. štádiu sa vykonáva po peri-alebo para-izolárnom prístupe po oddelení kože od prsného tkaniva pomocou elektrokoagulácie. Pripúšťame prístup z podsadového záhybu alebo cez nádor. V prítomnosti príznakov umbilizácie kože nad nádorom a invazívnym lobulárnym karcinómom - operatívna liečba v objeme nie je menšia ako segmentálna resekcia. Stentná biopsia a lamadenektómia sa môžu uskutočňovať prostredníctvom samostatného prístupu v axilárnej oblasti. Operatívna intervencia môže byť kombinovaná s redukčnou mammoplastikou alebo rôznymi typmi mastopexie. Súčasne je prípustné vykonať korekčný chirurgický zákrok na kontralaterálnej prsnej žľaze.

Druhy resekcie orgánov v zdravých tkanivách s minimálnym objemom excízie:

• Lumpectomy (odvetvová resekcia) - nádor sa vyrezá až k fascii s aspoň 1 cm okolitých tkanív;
• tilektómia (segmentálna resekcia) - excízia nádoru s kožou nad ňou na fascia, s minimálne 1 cm okolitých tkanív;
• kvadrantektómia - excízia nádoru s odstránením kože nad ním s podkladovou fasciou v nezmenených okolitých tkanivách, zvyčajne viac ako 2 cm.
• mastektómia - chirurgická intervencia, pri ktorej sa prsia úplne odstránia, odstránia sa aj najbližšie lymfatické uzliny.

Stojí za zmienku! Všetky typy operácií orgánov vykonávané s následným termínovaných cytologických sterov postieľky vzdialenej sektor podsoskovogo a priestor, rovnako ako s biopsiou sentinalnyh lymfatických uzlín s následnou rádioterapiou.

Radiačná liečba rakoviny prsníka v štádiu 1

Radiačná terapia sa vykonáva po úplnom hojení pooperačných rán. Je zameraná na zníženie výskytu relapsu a je indikovaná na všetkých pacientoch po chirurgickom zákroku. Ožarovanie zostávajúcej časti prsnej žľazy, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcií (5 frakcií za týždeň). + Ďalšia dávka na nádorovom lôžku (boost) 10 - 16 Gy. Dĺžka trvania ožarovania je 6 - 7 týždňov (pri absencii lokálnej radiačnej reakcie).

Pacienti starší ako 70 rokov s hormonálne závislými nádormi a negatívnymi okrajmi resekcie môžu odmietnuť rádioterapiu bez obetovania prežitia.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka 2. fázu

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je predpísaná v prítomnosti nepriaznivých faktorov v prognóze:

• stupeň malignity G2-3;
• prítomnosť peritumorálnej invázie na plavidlá;
• absencia expresie estrogénového receptora (ER) a progesterónu (PgR), nadmernej expresie alebo amplifikácie HER-2 / neu;
• vysoká hladina proliferačného markera Ki-67> 14% trikrát negatívny bazálny podobný karcinóm prsníka.

Doporučujú sa nasledujúce schémy:

• tri lieky: 5-fluóruracil + metotrexát + cyklofosfamid (cyklofosfamid);
• s recidivami alebo metastázami - 5-fluóruracil + hydrochlorid doxorubicínium + cyklofosfamid;
• s metastázami - taxol (paklitaxel) + vinblastín + tiofosfamid + doxorubicín.

Lieky sa podávajú intravenózne. Trvanie chemoterapie je 4-6 cyklov.

Hormonálna terapia u pacientov s karcinómom prsníka v štádiu I expresie receptora estrogénu (ER) a progesterónu (PgR) • 3 body vykonaných tamoxifén (neužívali súčasne s antidepresívami - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) 20 mg denne po dobu 5 rokov.

Keď tamoxifen intolerancie a / alebo vedľajšie účinky inhibítorov aromatázy sa používajú v kombinácii s vitamínom D, prípravky vápnika a (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) a (HER-2 expresie 3+):

• letrozol 2,5 mg denne;
• anastrozol 1 mg denne;
• exemestan 25 mg denne.

Rakovina prsníka 1. fáza: prognóza

Životnosť v rakovine prsníka 1. stupňa vykazuje pozitívne výsledky ako novotvar malého rozsahu a takmer 90% je možné chirurgicky odstrániť nádor. Po liečbe rakoviny prsníka v takej ranej fáze vývoja sa žena rýchlo zotaví. Najdôležitejšie je, aby ste si boli istí svojou obnovou a nestratili svoju silu mysle.

Rakovina prsníka 2. fáza

Čo by sme mali začať pri určovaní štádia rakoviny prsníka?

Klasifikácia rakoviny prsníka je založená na týchto stupňoch:

• veľkosť nádoru;
• prevalencia procesu a klíčenie v okolitých tkanivách;
• prítomnosť metastáz v regionálnych (axilárnych, supra- a podkľúčových) lymfatických uzlinách;
• Prítomnosť vzdialených metastáz vnútorných orgánov a tkanív (pečeň, pľúca, mozog, kosti, skeletu a chrbtice, atď.).

Stanovenie takejto diagnózy ako rakoviny samozrejme spôsobuje, že väčšina žien sa zúfalo a zbaví svojich rúk. Po tejto správe nechcete nič robiť, len sa pozrite na akékoľvek zázračné lieky od rôznych liečiteľov. Mnoho žien z nevedomosti a zúfalstva sa zapája do "liečivého" hladovania, ktoré optimisticky neovplyvňuje priebeh choroby a vedie telo do stavu oslabenia a vyčerpania.

Ak sa budeme odvolávať na štatistiky, asi 80% žien triumfuje nad rakovinou, ale iba vtedy, keď je identifikovaná v ranom štádiu. Samozrejme, len odhaľovanie nestačí. Je veľmi dôležité, aby liečba rakoviny prsníka bola zložitá a neprerušila sa.

Aký je druhý stupeň rakoviny prsníka a aký je prognóza?

2. stupeň nádoru

2 stupeň rakoviny prsníka sa považuje za skorý štádium tohto typu ochorenia. Avšak, toto je zhubný nádor, ktorého veľkosť dosahuje 5 cm.. Aj v druhom kroku pôsobí na lymfatické uzliny v podpazuší. Poškodenie je charakterizované skutočnosťou, že lymfatické uzliny nemajú adhezie medzi sebou a inými tkanivami. Ak sú hroty, potom to znamená zápal, zameranie nádoru, čo je spôsobené šírením samotného nádoru do iných orgánov. Prítomnosť zrazenín je prvým príznakom, že rakovina prsníka druhého stupňa prechádza do tretej.

Medzi všetkými štádiami rakoviny, iba druhá a tretia sú rozdelené na poddruhy. Je to nevyhnutné na rozlíšenie medzi pacientmi z hľadiska požadovanej chirurgickej intervencie, typu chemoterapie a radiačnej liečby.

Znaky a typy dvoch štádií rakoviny prsníka:

• 2A podstata. Veľkosť nádoru je väčšia ako 2 cm. Nádor sa rozširuje na lymfatické uzliny. Ak je veľkosť nádoru až 5 cm a uzliny nie sú ovplyvnené, v 81% prípadov tento typ končí s recuperáciou pacientov. Takéto štatistiky poskytuje spoločnosť American Cancer Society;
• 2B podstata. Charakterizovaný priemerom nádoru 5 alebo viac cm, s ďalším rozšírením na niekoľko uzlov.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Ak chcete začať s detekciou rakoviny prsníka, musíte starostlivo sledovať stav prsníka, cítiť a skúmať každý deň. Ak sa zrazené uzliny, tesnenia alebo nerovnaké povrchy stanú viditeľnými, malo by to upozorniť a spôsobiť okamžitú liečbu onkológom. Ďalej by ste mali sledovať, či je z bradavky nejaký výtok, náhle zmeny tvaru prsníka alebo farba bradavky. Ideálnou možnosťou je raz za rok navštíviť lekára na diagnostikovanie žliaz, prechod ultrazvuku a vyšetrenie mammologom.

Diagnóza rakoviny prsníka 2. stupňa

Nádory, ktoré sú považované za rakovinu prsníka 2 ° C, k dispozícii dostatok jasných príznaky, ktoré umožňuje definovať choroba je pomerne jednoduché. Všetko, čo je potrebné, je dostatočná pozornosť vášmu telu a zmenám, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Palpácia a kontrola prsníka - je jednoduchá diagnostický postup, pri ktorom sa detekované uzliny v hrúbke prsníku, čo sa stane hlavný dôvod pre konverziu žien k lekárovi. To je dôvod, prečo sa rakovina prsníka stupňa 2 najčastejšie uskutočňuje pri stanovení primárnej diagnózy.

V druhom štádiu môžu nádorové nádory dosiahnuť pomerne veľké veľkosti, a preto ich možno diagnostikovať bez ďalších vyšetrovacích metód.

Podrobná diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Ultrazvuk pre pacientov mladších ako 40 rokov;
• mamografia staršej generácie žien;
• MRI na stanovenie prítomnosti metastáz;
• onkomarkery pre rakovinu prsníka;
• biopsia s následným histologickým vyšetrením materiálu;
• Vyšetrenie lymfatických uzlín sa vykonáva ako dodatočné vyšetrenie prítomnosti metastáz;
• scintigrafia;
• CT brušnej dutiny;
• všeobecné krvné a močové testy.

Je dôležité vedieť! Histologické vyšetrenie podozrivej oblasti sa uskutočňuje s cieľom určiť povahu nádoru, a to: či sa potvrdí karcinóm prsníka v štádiu 2 alebo či je nádor v inom štádiu vývoja.

Liečba rakoviny prsníka v dvoch fázach

V závislosti od veľkosti nádoru sa môže predpísať priebeh chemoterapeutickej terapie pred a po operácii.

Stojí za zmienku! Liečba rakoviny prsníka 2. stupňa sa podobá terapii rakoviny prsníka v 1. štádiu ochorenia.

Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky liečby, môžete použiť nasledujúce metódy liečby:

• Chirurgická liečba

Rakovina prsníka 2 stupne: liečba zahŕňa radikálnu operáciu, ktorej objem je určený len ošetrujúcim lekárom. Môže to byť ako mastektómia a typ operácie na zachovanie orgánov (odvetvová resekcia, kvadrantektómia prsníka). Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, sú tiež odstránené operačnou cestou.

Rakovinové bunky sú zničené pomocou silných moderných liekov. Používajú chemoterapiu na liečbu akejkoľvek onkológie. Liečebné režimy a dĺžka trvania prijatia sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík rakoviny.

• Radiačná terapia

Tento typ terapie sa neuskutočňuje vždy. Používajte ho v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo je súčasťou komplexného liečebného programu.

Životnosť v rakovine prsníka 2. stupňa

Rakovina prsníka v druhom štádiu je pomerne priaznivou formou ochorenia, napriek tomu, že patrí do skupiny zhubných nádorov, viac ako 80% pacientov prekonalo 5-ročný limit prežitia. Po tomto období sa pacienti nepreveria, pretože sa predpokladá, že ochorenie sa už nemôže opakovať. Rakovina druhého stupňa prsníka s riadne zvolenou liečbou sa vyznačuje priaznivým výsledkom a miera prežitia je 80-85%.

Rakovina prsníka 3. fáza

Veľmi často sa stáva, onkológovia zahŕňajú zápalové rakoviny prsníka je v triede 3 a umiestni sa stáva jedným z najvážnejších foriem ochorení, vyskytujúce sa u 10% pacientov. Prvýkrát sa prejavuje začervenaním kože na hrudi. Zvyčajne je teplé a často pokryté pomarančovou kôrou alebo pupienkami. Môže tiež dôjsť k utiahnutiu, ale nezamieňajte obvyklé zhutnenie s mastitídou so zápalovou rakovinou. Veľmi často sa vytvára nielen jednoduchá pečať, ale jasný uzol. To naznačuje šírenie "iných" buniek na tkanive, čo vedie k ich spájkovaniu. Takýto nádor nemá kontúru a je často sprevádzaný zmenou tvaru prsnej žľazy.

Rakovina prsníka je treťou etapou, ktorá je vážnejšia a nebezpečnejšia pre život a zdravie žien. Má tiež tri čiastkové etapy: 3A, 3B, 3C. Tretia etapa môže byť charakterizovaná aktívnym pohybom buniek na najbližšie miesta tkaniva. Začnite prejavovať hlavné príznaky tejto choroby. Okrem tesnení v oblasti hrudníka a axily môže začať priehľadný alebo krvavý výtok, úplná deformácia prsníka a zmena štruktúry a farby pokožky.

Tretiu etapu možno podmienene rozdeliť na typy:

• 3A podstata. Nádor môže byť viac alebo menej ako 5 cm V prvom prípade sa nádor začína šíriť do lymfatických uzlín v oblastiach prsníka. Druhá možnosť je približne rovnaká, iba na strane samotného rakovinového procesu.
• 3B podstata. Nádor už dosiahol steny hrudníka, alebo sa dotkol kože. V tomto prípade sa rakovina šíri do lymfy, ako aj do uzlín v hrudníku. Do tejto fázy je možné zahrnúť zápalovú rakovinu, keď sa hrudník stane červenou a opuchnutou;
• 3C podkrovia. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť. Choroba rýchlo metastazuje na všetky skupiny lymfatických uzlín (axilárne, supraklavikulárne, krčné).

Liečba rakoviny prsníka 3. štádia

Hlavná metóda liečby 3 stupňov rakoviny prsníka je komplexný útok na nádor, ktorý zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu terapiu. A až po vynaložených lekárskych zákrokoch sa prijme rozhodnutie o operatívnom opatrení. S pozitívnym výsledkom lekárov je proces liečby fixovaný chemoterapiou alebo cieleným ionizovaným ožiarením.

Avšak s nekrózou nádoru, krvácaním alebo tvorbou abscesov sa liečba začína chirurgickým zákrokom (paliatívna radikálna mastektómia). A v dôsledku toho sa po vyčerpaných operáciách používajú chemoterapia a rádioterapia.

Chemoterapia sa vykonáva pomocou cytostatických liekov, ktoré ničia mechanizmus delenia rakovinových buniek a tým ich zničia.

Tieto lieky zahŕňajú:

• Platinové prípravky (cytoplatín, cisplatina, karboplatina, triplatina atď.);
• prípravky zo skupiny taxónov (paklitaxel, taxán, paklitax, paksen atď.);
• prípravky zo skupiny vinca alkaloidov (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
• deriváty oxazafosforínov (endoxán, mafosfamid, trofosfamid atď.);
• deriváty fluoropyrimidínkarbamátu (Capecitabine, Xeloda) atď.

Chemoterapia na rakovinu prsníka sa môže uskutočniť ako jediný spôsob liečby, ako aj na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým odstránením a na zastavenie tvorby metastáz po operácii.

Chirurgická intervencia, je odstránenie nádoru a časti okolitého tkaniva (lumpectomy). Mastektómia - sa vykonáva vo väčšine klinických prípadov onkológie prsníka - odstránenie celého prsníka.

Radiačná liečba rakoviny prsníka, podobne ako iné metódy terapie, ničí rakovinové bunky pod vplyvom rádioaktívneho ožiarenia. Radiačná terapia môže dopĺňať chemoterapiu a chirurgické odstránenie nádoru prsníka.

Hormonálna terapia sa podáva pacientom s hormonálne závislými novotvarmi, to znamená, ak majú rakovinové bunky receptory pre estrogény a progesterón. Priraďte liekovú skupinu inhibítorov aromatázy, ktoré zahŕňajú anastrozol, letrozol alebo exemestan.

Kombinovaná liečba štádií rakoviny prsníka zahŕňa individuálny výber a simultánne alebo postupné použitie všetkých metód, terapie.

Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prsníka triedy 3

Už v tretej etape sa rakovina považuje za nevyliečiteľnú. Predĺženie života nie však za desaťročie je dosť reálne, najmä ak ide len o počiatočnú 3. etapu vývoja.

Už bolo spomenuté, že v tretej fáze bunky začnú aktívne deliť a uchopiť voľný priestor susedných tkanív. Štatistika rakoviny prsníka v 3. štádiu naznačuje, že prognózu úspešnej liečby možno pozorovať len u 30% pacientov. Je však ešte príliš skoro sa bojíte. Ak správne organizujete liečbu a dodržiavate odporúčania lekára-onkológa, môžete poraziť rakovinu.

Rakovina prsníka 4. fáza

Najzávažnejším problémom onkológie je zanedbávaná fáza onkologického procesu, to znamená 3 alebo 4 stupňa. Prítomnosť takýchto foriem novotvarov je alarmujúca, pretože súčasné diagnostické podmienky sú nastavené na dostatočne vysokej úrovni. Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina pacientov zanedbáva svoje zdravie a nedostatočne reaguje na prítomnosť príznakov ochorenia.

Rakovina prsníka 4. štádia je zvyčajne nevyliečiteľná. Je to spôsobené vývojom onkologického procesu nielen v mliečnej žľaze, axilárnej oblasti, uzlach a základných orgánoch vrátane mozgu. Rakovinové bunky (metastázy) sa šíria po celom tele a vstupujú do pľúc, pečene, kostí a ďalších orgánov. Bezpochyby je rakovina štvrtého stupňa najťažšou formou rakoviny prsníka.

Čo je to rakovina a aká je pravdepodobnosť prežitia?

Čo znamená 4 štádia rakoviny prsníka?

1. Prítomnosť rakoviny v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Tento nádor je schopný klíčiť po celej hrúbke prsníka a ísť ďalej. Novotvar dosahuje veľmi veľké rozmery a rozširuje sa na: kosti, svaly, intrathorakické lymfatické uzliny a lymfatické kanály oblasti axilárnej.
2. Nádor akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami vo vnútorných orgánoch.
3. Rakovina prsníka sprevádza rozpad neoplazie.

Príčiny oneskorenej diagnostiky rakoviny prsníka:

• neskôr vyhľadávať lekársku pomoc;
• pokročilý vek (60-80 rokov;
• rýchla a rýchla progresia rakoviny;
• relapsu rakoviny a progresie ochorenia po radikálnom liečení. Táto časť rakoviny štvrtej etapy patrí k závažnému miestu v celkovej štruktúre pokročilých rakovín prsníka. Najčastejšie je to možné pri liečbe žien s rakovinou 3. štádia, keď je nádor mimo prsníka alebo spôsobuje rozsiahle metastázy axilárnym lymfatickým uzlom.

Diagnóza štádia 4 rakoviny prsníka nie je ťažká. Nemusíte byť veľkým odborníkom na zistenie zjavného opuchu v prsnej žľaze alebo v podpazuší, ktorá sa vykonáva rozšírenými lymfatickými uzlinami.

V tomto štádiu vývoja onkológie mliečnych žliaz príznaky ako:

• zmena tvaru prsníka;
• zmena veľkosti (zvýšenie alebo zníženie prsníkov);
• hnisavý a špinenie z bradavky s nepríjemným zápachom;
• sčervenanie, zväčšenie prsníkov;
• silná bolesť;
• ikterus kože s metastatickým poškodením pečene;
• bolesti hlavy, bolesť kostí.

Liečba metastatického karcinómu prsníka 4. fáza

Bohužiaľ, v tejto fáze je ťažké bojovať proti rakovine prsníka a tento boj neprinesie pozitívne výsledky, keďže v 4 etapách je možné hovoriť len o predĺžení a uľahčení života.

Existuje veľa druhov a typov rakoviny prsníka, pričom každá z nich má rôzny stupeň agresivity a šírenie rakovinových buniek. Niektorí rýchlo dávajú metastázy, iní, ktorí majú 4 fázy, majú jednotlivé metastázy. Účinnosť liečby závisí od toho. Na liečbu metastatického karcinómu prsníka je potrebné v komplexe.

Hlavnou metódou liečby tak pokročilé ochorenie zostáva kombinovaná farmakoterapie, ktorý by mal zahŕňať použitie silného drogovej chemoterapia, hormonálna terapia, ak je to nutné, cielené terapie lieky (samozrejme len na takéto ošetrenie citlivej jedincov).

V prípade, že nádor nie je veľký, a tam sú jednotlivé metastázy v pľúcach a pečeni, možnosť kombinovaného chirurgického zákroku, po ktorom nutné vykonať chemoterapiu, hormonálnu terapiu a rádioterapiu podľa potreby. Operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť jednu alebo obe prsia, a držal resekcii pečeňových metastáz postihnutých segmenty alebo pľúca.

Taktiež sa uskutočňuje chirurgický zákrok na odstránenie prsnej žľazy, aby sa zmiernili symptómy, ktoré sú spôsobené rozpadom novotvaru. Pred a po operácii sú predpísané chemoterapia a rádioterapia.

Je tu pacient, ktorý nechce mať operáciu. Sú injekčne podávané s liekom proti bolesti, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zlepšiť blaho.

Rakovina prsníka, štádium 4, aká je prognóza a očakávaná dĺžka života?

Stojí za zmienku, že predpovede prežitia štádia 4 rakoviny prsníka sú pomerne skromné. A v prípade, že počiatočná fáza vývoja malígnych prsných novotvarov 5 NJ miera prežitia na približne 85%, alebo dokonca 90% pacientov na 4. stupeň poškodenia ženského tela, s diagnózou rakoviny prsníka, piatich-ročné prežitie je zanedbateľné a nie je väčšia ako 10%,

V každom prípade, dokonca aj s takou hroznou diagnózou sedenia so zloženými rukami - nie je to východisko. Mnoho žien v tomto štádiu ochorenia s pomocou chemoterapie a hormonálnej terapie dokázalo predĺžiť svoj život po mnoho rokov. Hlavnou vecou nie je vzdať sa!