Štádium rakoviny

Normálne bunky tela strácajú schopnosť rozlišovať, stávajú sa atypickými. Existuje narušenie štruktúry tkanív, zhubné bunky sa intenzívne delia, nádor začne klíčiť do okolitých tkanív. Pri vstupe do lymfatických alebo krvných ciev sa zhubné bunky prenášajú po celom tele. Pri pobyte pod vplyvom akéhokoľvek faktoru orgánov a ciev, atypický bunka začne deliť, sa prevedie do nádoru, prípadne preniká okolité tkanivá - sa vyskytuje ako metastázy primárneho nádoru a rozvoj sekundárneho rakoviny ložísk.

Onkológia Yusupov nemocnice využíva inovatívne metódy liečby rakoviny, klinická špecialisti odborne osvedčili pri liečbe rakoviny kože, rakoviny prsníka, vaječníkov, rakoviny hrubého čreva, tráviaceho ústrojenstva. Odborníci kliniky sa podieľajú na rôznych výskumoch a vývojoch v oblasti liečby rakoviny, onkologických ochorení a majú medzinárodné certifikáty. Nemocnica Yusupov je akreditovaná pre klinický výskum, ktorý umožňuje používať lieky, ktoré nemôžu používať iné lekárske inštitúcie v Rusku. Použitie jedinečných liekov pomôže pacientom v nemocnici Yusupov zvýšiť dĺžku života a jeho kvalitu.

Etapy rakoviny

Malígne vzdelanie sa klasifikuje postupne, klinickými príznakmi, histológiou, morfologickými charakteristikami. Bol vytvorený systém označovania malígnych nádorov, ktorý obsahuje kompletný opis stavu neoplazie: stupeň jeho vývoja, reakcia regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz:

• 0 Stupeň rakoviny je neinvazívny nádor. Rakovina je v pôvodných hraniciach vzdelávania. Rakovina stupňa 0 je úplne vyliečiteľná.
• 1 stupeň rakoviny - malígny nádor sa začína rozširovať, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá v prvej fáze vývoja ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny.
• 2 stupne rakoviny - včasná detekcia nádoru hrá dôležitú úlohu v účinnosti liečby druhého štádia malígneho rastu. Nádor môže začať metastázovať do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti postihnutého orgánu (regionálny), rast buniek v primárnom nádore sa zvyšuje. Dobrá prognóza závisí od mnohých faktorov - včasná detekcia, typ nádoru, lokalizácia vzdelania.
• Stupne 3 rakoviny - je progresie nádoru, metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlín, ak sú vo vzdialených lymfatických uzlín a orgánov metastázy - priaznivejšie prognózou. Prognóza prežitia pre každý typ nádoru je stupeň 3 rakoviny. Veľmi dôležitý nie je len typ nádoru, ale aj stav zdravia pacienta, umiestnenie nádoru - čím ťažšie je, tým menšia je šanca na hojenie.
• 4 stupeň rakoviny - posledná etapa rakoviny. Prognóza vo väčšine prípadov je negatívna.

Štvrtá fáza rakoviny

Rakovina štvrtého stupňa je terminálnym štádiom rakoviny. Vo väčšine prípadov sú prvé štádiá rakoviny asymptomatické a ak sa objavia symptómy malígneho nádoru, najčastejšie sa nachádzajú v neskoršom štádiu vývoja. Veľmi často v krátkom čase dochádza k rýchlemu vývoju novotvaru - niektoré faktory ovplyvňujú rýchlosť rakoviny. Rýchlosť rakoviny môže ovplyvniť tehotenstvo, stres, trauma, vek, forma rakoviny. Štvrtú fázu rakoviny už nemožno liečiť chirurgickým zákrokom kvôli šíreniu nádorového procesu. Procesom nie je dovolené vyliečiť pacienta, ale moderná medicína umožňuje predĺženie života pacienta niekoľko mesiacov a rokov.

Známky rakoviny v 4 etapách

Známky rakoviny v štádiu 4 sú celkom výrazné; v závislosti od typu nádoru a lokalizácie lokalizácie sa prejavuje určitá symptomatológia. V rakovine čreva môže štádium 4 vyvinúť črevnú obštrukciu, zápchu, rušiť silnú bolesť brucha, žalúdka. Stupeň 4 karcinómu prsníka je charakterizovaný deformáciou orgánu, sťahovaním vsuvky, výskytom výtoku z bradavky, známkami rozpadu nádoru.

Rakovina štvrtého stupňa zahŕňa určité kritériá:

• rýchly rast nádoru.
• akýkoľvek typ rakoviny.
• smrteľné typy rakoviny: rakovina pankreasu, rakovina pľúc, rakovina pečene, mozog, melanóm a iné typy rakoviny.
• progresívne zhubné ochorenie s metastázami na orgány: pečeň, mozog, pankreas, pľúca, s poškodením kostného systému.

Je možné poraziť rakovinu štvrtého stupňa

Liečba rakoviny štádia 4 je takmer nemožná, nádor už vykrvátil do okolitého tkaniva, metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Liečba rakoviny štádia 4 je veľmi ťažké a ťažké pre pacienta, ktorého zdravie je už oslabené. Napriek tomu existujú prípady, keď vážne chorí ľudia prekonali rakovinu, pretože každá osoba je jedinečná a každý má odlišnú imunitu.

Rakovina štvrtého stupňa: príznaky pred smrťou

Príznaky závisia od štádia, ktorými prechádzajú pacienti. Štádium traumy je stav spôsobený vážnym narušením funkcie centrálneho nervového systému, koža je bledá a cyanóza kože sa objavuje. Pacient je fyzicky a emocionálne depresívny. Klesne krvný tlak.

Štádium agónie je poslednou fázou pred smrťou u pacientov. Pacient má silné hladovanie kyslíkom, čo vedie k ukončeniu cirkulácie a zastaveniu dýchania. Agónia môže trvať až 3 hodiny.

Štádium klinickej smrti - telo prestane fungovať, posledné metabolické procesy prebiehajú v bunkách tela. Štádium trvá niekoľko minút a končí biologickou smrťou pacienta.

Painkillers pre štádium 4. rakoviny

Symptóm, ktorý jasne ukazuje vývoj malígneho nádoru, je bolesť. Aktívne rastúci nádor najčastejšie spôsobuje bolesť. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervového tkaniva, rozvojom zápalového procesu v nádore. Na zmiernenie stavu pacienta sa uskutočňuje analgetická terapia. Predpísaná individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, umožňuje výrazne znížiť intenzitu bolesti. Anestézia pre rakovinu štádia 4:

• Kedykoľvek sa vyskytne mierna bolesť, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
• bolesť strednej intenzity sa liečia kombináciou liekov: ketorolom a ďalšími silnými liekmi.
• Silná, oslabujúca bolesť je liečená silnými liekmi s obsahom omamných látok - fentanyl, morfín, promedol.

Rakovina štvrtého stupňa: priemerná dĺžka života

Pri účinnej liečbe je miera prežitia pacientov v závislosti od typu nádoru:

• rakovina štvrtého stupňa pečene - približne 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina štvrtého stupňa čreva - viac ako 5 rokov, žije 5% pacientov.
• rakovina štvrtého stupňa pľúc - viac ako 5 rokov prežíva 10% pacientov.
• rakovina štvrtého stupňa žalúdka - 6% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina 4. štádia pankreasu - 10% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina prsníka Štádium 4 - 15% žien prežije viac ako 5 rokov.
• rakovina štádia 4 prsníka - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• Rakovina maternice 4 fázy - v závislosti od šírenia procesu, percento prežitia je 3 až 9%.
• rakovina krčka maternice 4 štádiá - 8% žien žije viac ako 5 rokov.
• rakovina 4. štádia prostaty - má vysoké percento päťročného prežitia, okolo 30%.

Oddelenie rakoviny v nemocnici Yusupov v Moskve vykonáva liečbu rakoviny vo všetkých štádiách vývoja ochorenia. Diagnostické centrum a lekári onkologického oddelenia sa usilovne usilujú o poskytnutie včasnej pomoci pacientom s rakovinou. Včasné volanie k lekárovi môže zachrániť váš život. Môžete sa zaregistrovať na telefonické konzultácie.

Štvrtá etapa rakoviny, koľko ľudí s ňou žije?

Ľudia, ktorí čelia onkológii, sa opýtali na zjavnú otázku: 4. rakovina - koľko môžete s touto chorobou žiť, ako nebezpečné môžu byť následky?

Táto fáza je nebezpečná, v tejto fáze nie je možné poraziť chorobu. Jediná vec, ktorú doktori môžu urobiť, je predpisovať lieky, ktoré môžu zlepšiť stav života a zmierniť bolesť.

Ako zomrieť s rakovinou?

Ak sa myslí posledná fáza rakoviny, potom v tejto chorobe človek zomrie v určitej sekvencii. S ním sa stáva veľa vecí, ktoré sa v skutočnosti môžu považovať za prvé predpoklady blížiacej sa smrti.

Mnohí pacienti sú konfrontovaní s takou nepríjemnou vecou, ​​ako je distálna. V prítomnosti ochorenia pacienta takej fáze dôjde k porušeniu v útlm centrálneho nervového systému emocionálne a fyzické aktivity, koža zmodrie farby sa stane svetle, existuje významný pokles krvného tlaku.

Ak uvidíte lekára včas, začnite užívať potrebné lieky, potom môže tento stav trvať dlho.

muky. V poslednom štádiu pacienta sa pozoruje agónia, ktorá je posledná pred smrťou. V tomto štádiu života osoba pacienta s onkológia má nerovnováhu funkcií dôležitých pre život. Výsledkom je, že tkanivá tela sú nasýtené kyslíkom nerovnomerne.

V konečnom dôsledku sa pri dlhšom strate kyslíka pacient zastaví obehom krvi a dýchaním, čo vedie k smrteľnému výsledku. V prítomnosti agónie na pozadí rakoviny poslednej fázy, smrť nastane o tri hodiny neskôr.

Klinická smrť. Rakovina štvrtého stupňa môže spôsobiť klinickú smrť u pacienta. V tomto období pacient zastaví všetky funkcie v tele, v skutočnosti môžeme predpokladať, že osoba zomrela. V čase klinickej smrti sú v ľudských bunkách pozorované minimálne metabolické účinky.

V prípade, že prítomnosť iných chorôb, sa predpokladá, že klinická smrť pacienta možno uložiť do 5-9 minút, 4. etapa rakoviny robí proces smrť je nevyhnutná. V takomto prípade nie je možné vrátiť pacienta.

Pevná smrť. Proces, počas ktorého sa úplne zastaví mozgové tkanivo mozgu. V budúcnosti sa takýto proces začína prejavovať na celý organizmus. To je život človeka, ktorého štádium 4 rakoviny prestane.

Známky prístupu smrti

Ak bol pacient diagnostikovaný so 4 štádiami rakoviny, koľko žije s ňou? Táto otázka sa zaujíma o všetkých ľudí trpiacich na onkológiu. V tomto prípade existuje niekoľko znakov, že smrť sa blíži. Treba poznamenať, že v závislosti od typu a umiestnenia rakoviny sa môžu vyskytnúť vo veľmi odlišnom období života.

Keď množstvo života neúprosne klesá, pacient má zníženú spotrebu potravy za deň. Vzhľadom k tomu, že sa pozoruje vývoj rakovinovej kachexie a slabosti svalov ako celku, pozoruje sa zníženie potreby vody a potravy u ľudí.

Ak je u človeka diagnostikovaná štvrtá fáza rakoviny a odmieta jedlo, znamená to, že termín štádia ochorenia prišiel. V prítomnosti takejto manifestácie ochorenia sa odporúča prenajať zdravotnú sestru pre pacienta, aby sa človek pomohol každému dňu zvládnuť rozvojové ochorenie.

Pred nástupom smrti mnohí pacienti chcú stráviť posledné minúty uprostred svojich blízkych. Dokonca aj v prípade, že onkologický stav má kómu, lekári odporúčajú, aby boli v tomto období blízko neho, bez toho aby prestali komunikovať s ním.

Existuje informácia, že aj počas tohto obdobia človek dokáže nielen počuť, ale aj vnímať slová. Preto ak pacient zomrie, odporúčame vám zostať s ním.

Porušenie hĺbky a pravidelnosti dýchania. V poslednej fáze rakoviny, pred nástupom agónie. Dôvodom tohto javu je, že metabolické procesy sa postupne potláčajú, potreba kyslíka sa začína v tele znižovať. Ak pacient má rakovinu pľúc, potom v prítomnosti tekutiny v tomto tele sa môžu pozorovať rôzne zvuky pri výdychu a inšpirácii. V tomto období života sa odporúča zostať v blízkosti pacienta, pretože môže nastať stredná apnoe.

Vo štvrtom stupni a prítomnosti takéhoto stavu, aby sa uľahčil celkový zdravotný stav, lekár často odporúča používať kyslíkový vankúš, cez ktorý kyslík začne vstupovať do pľúcneho tkaniva. Počas starostlivosti o pacienta s takýmto prejavom rakoviny sa odporúča pravidelne navlhčiť ústnu dutinu a pery čistou vodou.

V prípade, že dôjde k smrteľnému výsledku, pacient začne mať na pokožke kvapky studeného potu, pokožka sa ochladí. Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku klinickej smrti v onkológii zastavenie dýchania, počas ktorého kyslík prestane prúdiť do mozgových tkanív.

Ochota umrieť psychologicky. Ak existuje rakovina štvrtého stupňa, potom počas tohto obdobia človek jasne chápe, že smrteľný výsledok je nevyhnutný. Vo väčšine prípadov je pacient v prítomnosti takéhoto ochorenia už mentálne pripravený na blížiace sa zánik. Žiť v tomto štádiu choroby je extrémne ťažké, pred nástupom štádia utrpenia, pacient trávi väčšinu svojho času vo sne. Navyše, v tomto stave je často všetko apatie a odtrhnutie.

Často je štvrtý stupeň rakoviny sprevádzaný stavom bez pamäti a psychózou. Osoba, ktorá žila svoj život, sa v tomto období môže veľa zmeniť. Príbuzní musia byť pripravení na veľké ťažkosti. Je tiež potrebné pochopiť, že v prítomnosti poslednej fázy rakoviny má človek silnú bolesť.

Ak je posledná fáza rakoviny, človek zažije najsilnejšie bolestivé pocity. V tomto prípade môžu lekári predpisovať injekcie morfínu, ktoré môžu dočasne uľahčiť stav.

Keď žijú niekoľko dní, lieky proti bolesti nemôžu poskytnúť požadovaný výsledok. Nemožno odstrániť bolesť.

Pacient s rakovinou štádia 4 by mal vytvoriť ideálne podmienky pre život v posledný deň. Môžete zahrnúť relaxačnú tichú melódiu, rozprávať o minulom živote, prečítať si svoje obľúbené knihy. Hlavná vec v tomto prípade, nechať človeka vedieť, že ho milujete, zostane s ním až do poslednej minúty jeho života.

záver

Na otázku: koľko žije s rakovinou 4. štádia je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď, často toto obdobie je len niekoľko mesiacov. Ak bola osoba diagnostikovaná v poslednej fáze onkológie, odporúča sa vynaložiť maximálne úsilie na to, aby posledné dni svojho života boli najlepšie, prešli v pokojnom domácom prostredí, obklopené ľuďmi blízkymi k nemu a drahým. Starajte sa o svoje zdravie, nedovoľte vývoj rakoviny štvrtej etapy.

Onkologická klinika v Moskve

+7 (925) 191 - 50 - 55

Rakovina, štádium 4

Rakovina, 4. fáza (druhá) je proces, ktorý sa vyznačuje nezvratnosťou. Vyskytuje sa nekontrolované proliferáciu a šírenie rakovinových buniek v celom tele, zatiaľ čo poškodené priľahlé zdravé tkanivá a orgány sú tvorené vzdialené metastatické nádorové lézie sa nachádzajú v iných orgánoch.

Do 4. štádia rakoviny nesie:

• rýchlo rastúce zhubné nádory;
• rakovina kostí (akýkoľvek druh);
• progresívne nádorové lézie s metastázami do pľúc, kostí, pankreasu, mozgu;
• extrémne fatálne formácie (mnohopočetný myelóm, melanóm, rakovina pankreasu atď.).

Primárnym zameraním nádorového procesu môže byť buď malá (5-6 mm) alebo obrovská (10-30 cm), ktorá sa vyskytuje napríklad s nádorom Uniting.

Diagnóza rakoviny štádia 4 sa niekedy prejavuje pri primárnej liečbe pacienta, napriek tomu, že 2 alebo 3 mesiace pred liečbou bol pacient zdravý a nič sa sťažoval.

V uplynulom desaťročí došlo k stabilný trend neskorého príjmu pacientov s rakovinou, vyhľadajte lekársku pomoc. Nepozornosť k vlastnému zdraviu a prvé príznaky poruchy funkcií životne dôležitých orgánov, absencia dobre fungujúce zdravotné prehliadky sú častou príčinou toho, čo je už v prvej výzve o akýchkoľvek ťažkostí a rozšírené vyšetrenie odhalilo rakovinu štvrtého stupňa.

Napríklad bežná situácia inscenácie diagnózy rakoviny hrubého čreva štvrtú etapu u mladých ľudí (muži a ženy 30-40 rokov) Pre kolonoskopiu, ktorá sa vykonáva na základe nie celkom jasných porúch funkcie hrubého čreva. Niekedy je rakovina krčka maternice, ktorý sa vyvíjal v kontexte tehotenstve niekoľko mesiacov naraz štvrtú etapu prekanceróznych zmien.

Bohužiaľ, existuje rozšírené presvedčenie, že 4. štádium rakoviny je veľmi rýchle a rýchlo vedie k smrteľnému výsledku pacienta. Ale ak zvolíte správny liečebný režim a pravidelne sa budete pohybovať, kvalita života pacienta sa výrazne zvýši a jeho životnosť sa zvýši (až na 5 rokov alebo viac). Samozrejme, veľmi závisí od hĺbky porážky životne dôležitých orgánov, od typu malígnej tvorby a od toho, aké súčasné ochorenia sú.

Ale bohužiaľ, v prítomnosti štvrtej etapy rakoviny nie je radikálna liečba pre túto chorobu možná.

Koľko žije s rakovinou štádia 4?

Otázka, koľko ľudí žije s rakovinou 4. štádia s metastázami, alebo ešte konkrétnejšie: "Mama (teta, babička...) bola IV koľko zostáva pre ňu? ", príbuzní pacientov pravidelne žiadajú onkológov. Keď si nespochybnili jednoznačnú odpoveď, spravodajcovia sa spravidla začínajú sťažovať na lekárov.

Prečo je otázka, koľko žijúcich pacientov s rakovinou IV nie je tam žiadna etapa a nemôže existovať jasná odpoveď? Čo určuje očakávanú dĺžku života pacienta s týmto posledným štádiom onkologickej choroby? Na túto otázku sme sa pýtali doktora najvyššej kategórie, vedúceho vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Inštitútu pre vedecký výskum. NN Petrova, Tatyana Yuryevna Semiglazová, lekár lekárskych vied.

Rakovinové bunky sú ľudské bunky nad rastom a reprodukciou, ktorých telo stratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny pozostáva zo 4 štádií - 4 stupňov, z ktorých každý je zvyčajne označený ako rímske číslice od I do IV. Detekcia nádoru v štádiu, keď sa už objavili metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách a / alebo tkanivách a orgánoch, automaticky určuje štádium procesu ako štvrtý.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta s rakovinou štádia 4?

Prognóza života pacientov s malígnym nádorom štádia IV je určená rýchlosťou šírenia nádoru do okolitých tkanív a vzdialených orgánov.

Obdobie zdvojnásobenia nádoru môže trvať 30 dní až niekoľko rokov a desaťročia. Existujú nádory, ktorých existencia v tele človeka nikdy nevie. Sú charakterizované veľmi pomalým rastom a dlhodobo sa nevykazujú klinicky. Sú to tzv. Latentné, pomalé pohyby alebo "Dobré" nádory.

Príklad z praxe. V roku 1997 sme pod vedením profesora Mikhaila Lazareviča Gershanoviča zaobchádzali s pacientom s non-Hodgkinovým lymfómom IV etapa. Manžel pacienta sa nás spýtal, koľko jeho mladá žena odišla žiť? Po polychémoterapii a rádioterapii pre zostávajúce ohniská sa pacientka 20 rokov prehliadne v plnom zdravotnom stave a jej syn úspešne vstúpil na univerzitu.

Tam sú "Zhubné nádory", pre ktoré je charakteristický agresívny potenciál metastáz. Keď zdanlivo malá veľkosť primárneho nádoru, ako nadmerné šírenie procesu - rýchly vznik a rast metastáz v rôznych orgánov, najčastejšie v pečeni, pľúcach, kosti, mozog... Avšak, vo väčšine prípadov za pomoci modernej a včasnej liečbe rakoviny všetko je možné prevziať kontrolu nad symptómami ochorenia a spomaliť alebo dokonca pozastaviť "priebeh" samotnej choroby.

V niektorých prípadoch, výrazne zhoršiť prognózu životnosť komorbidity pacienta (závažné diabetes, chronická dekompenzované srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie alebo zlyhanie obličiek, cerebrovaskulárnych a tromboembolických ochorení, chronickej infekcie, atď.), Ktoré neposkytujú liečbu v celom rozsahu.

Paradoxy veku

Existuje názor, že starším ľuďom je ťažšie bojovať s ochorením nazývaným rakovina. Koniec koncov, veľké množstvo sprievodných ochorení obmedzuje použitie určitých typov liečby kvôli riziku vzniku rôznych komplikácií. Na druhej strane - u starších ľudí sa metabolické procesy spomaľujú a samotný priebeh ochorenia nie je aktívny, pomalý. Je dôležité mať na pamäti, že doteraz starší a senilný vek nie je sama o sebe kontraindikáciou pre vymenovanie protinádorovej farmakoterapie. Dôležitejší je biologický vek pacienta, a nie ten, ktorý je uvedený v pasu.

U mladých pacientov je naopak počet sprievodných ochorení niekoľkonásobne menší a závažné nemusia vôbec existovať. Ale aktívne metabolické procesy môžu čiastočne prispieť k agresívnemu priebehu nádoru. Takže vek sa stáva spojencom aj nepriateľom.

Veľmi dôležitá je dĺžka trvania anamnézy (histórie) ochorenia, ako aj rezervy protinádorovej liečby.

Všetko závisí od mnohých dôležitých faktorov, z ktorých hlavným je nádorový pas, ktorý je určený výsledkami histologických, imunohistochemických + molekulárno-genetický záver.

Protinádorová liečba rakoviny štádia IV pre dnešok môžu zahŕňať:

• všetky druhy protinádorovej liečby (chemoterapia, hormonálna liečba, cielené, imunoterapia, imunokonjugáty);
• sprievodný liečba (osteomodifitsiruyuschie činidlá, ako sú bisfosfonáty alebo denosumabu, lekárska profylaxia najčastejšie komplikácie chemoterapie: nevoľnosť a zvracanie, anémia a neutropénia atď.);
• radioterapia, primárne s analgetickým cieľom;
• cytoreduktívna chirurgická liečba (zameraná na zníženie objemu nádorovej hmoty);
• miestne fyzikálne metódy - fotodynamická terapia, kryokonštrukcia atď.;
• symptomatická terapia (zameraná na nápravu rôznych symptómov ochorenia) - analgetikum, sedatívum, korekcia nutričnej nedostatočnosti atď.

Preto sú nádory rozdelené do troch hlavných skupín:

• Veľmi citlivá na chemoterapiu, ktorá sa s jej pomocou dá vyliečiť (germinogénne nádory, skĺznutie močového mechúra, Hodgkinov lymfóm atď.).
• Nádory, ktoré reagujú na chemoterapiu, ale s pomocou nie celkom vytvrdeného (non-Hodgkinovho lymfómu, rakoviny prsníka, malobunkový karcinóm pľúc, rakovina vaječníkov, atď.).
• Nádory, ktoré nereagujú dobre na chemoterapeutickú liečbu, ako je rakovina žalúdka, rakovina pečene, rakovina pankreasu, melanóm atď.

Takže u pacientov so štádiom IV melanómu bol najcitlivejší liek až donedávna dakarbazín. opäť "učenie" imunitný systém k boju proti: - inhibítory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (Ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab v Ruskej federácii sú už registrovaný 3 prípravky), dáta, ktoré onkoimmunologicheskie prípravky sú teraz dobre pripravené malígny nádor, zbavujúci schopnosť nádorových buniek "uniknúť" z imunitného dohľadu. Podľa klinických štúdií a programu rozšíreného prístupu ku ktorým došlo v našom ústave, protinádorový účinok takých preparátov je zachovaná dokonca roky po ukončení liečby. Je dôležité si uvedomiť, že reakcia tela na prípravu tejto skupiny je zvláštna. Preto pre všetky lieky patriace do novej triedy inhibítorov imunitných odpovedí by liečba mala začať pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných onkológov!

Laboratórium molekulárnej onkológie

U pacientov s rakovinou štádia 4 by sa mala osobitná pozornosť venovať paliatívnym pacientom.

Paliatívnymi pacientmi sú onkologickí pacienti, ktorí vyčerpali všetky možnosti liečby, ich telo už nemôže bojovať proti tejto chorobe. Fyzikálny stav týchto pacientov je v niektorých prípadoch spôsobený zlyhaním viacerých orgánov. Vyčerpané možnosti protinádorovej liečby neumožňujú pokračovanie liečby. Podľa obrázka klinickej analýzy krvi je zrejmé, že tvorba krvi je výrazne znížená (napríklad nízky hemoglobín, počet trombocytov, počet bielych krviniek). V biochemickej analýze krvi môžu naopak "zapríčiniť" napríklad indexy kreatinínu, bilirubínu a / alebo transamináz atď.

Stupeň, v ktorom paliatívna pacient pociťuje extrémne slabosť, nie vstať z postele a nepohybujú samy o sebe, nejedzte, poznamenal zmätok - zvaný teplotná. Všetky možné typy liečby už boli vyskúšané a prestali pracovať, je možná len symptomatická pomoc (napríklad úľava od bolestivého syndrómu). Príčinou smrti u pacientov s rakovinou je často zlyhanie viacerých orgánov. Nádor potláča funkcie dôležitých orgánov a systémov tela, rastie nádorová hmotnosť a stáva sa nekompatibilným so životom. Avšak, pacienti s rakovinou etapa 4 Prijímajúci príslušný paliatívnu starostlivosť, ktorá je teraz plne kvalifikovaný a špeciálne vyškolený personál hospice, môžu žiť po dlhú dobu a s dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy možnosť čakať na nové druhy liečby, na ktoré bude rakovina citlivá. Veda sa pohybuje dopredu skokom a hranicami!

Nemali by sme zabúdať na psychologické, sociálne a duchovné zložky. Na nájdenie ich "duchovných kotviacich" onkologických pacientov často pomáhajú lekárski psychológovia.

Čo dáva onkologickému pacientovi psychologickú pomoc?

• Zlepšuje emocionálny stav pacientov a príbuzných;
• prekonať úzkosť, obavy, ťažkosti v rodinných vzťahoch;
• motivácia podstúpiť liečbu je posilnená;
• Zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín;
• zručnosti efektívnej komunikácie s lekárskym personálom, kolegami, priateľmi a blízkymi ľuďmi.

Je dôležité si to uvedomiť IV štádium malígneho procesu dnes je dobre kontrolovaný proces, ktorý sa pomocou protinádorovej liečby úspešne preniesol na chronický a pomalý proces. To zase umožňuje pacientom žiť na novú a účinnejšiu liečbu. Dvadsaťročné skúsenosti ako chemoterapeut vo Výskumnom ústavu onkológie. NN Petrova k otázke: "Koľko žije pacientov s rakovinou v 4 etapách? "Umožňuje vám odpovedať:" Dlhá ", ale včasná a moderná liečba.

Publikácia autora:
Tatjana Semyglazová
lekár najvyššej kategórie
lekár lekárskych vied
vedúci vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Výskumného ústavu onkológie. NN Petrova

Liečba štvrtej etapy rakoviny

Čo môžem urobiť, aby som pomohol pacientovi s rakovinou štádia 4? Možno, že lekári sa mýlili a rakovina nie je štvrtá, ale tretia etapa? Aký je prognóza poslednej fázy rakoviny? Či vyliečime rakovinu na 4. fáze? Čo možno urobiť na zmiernenie stavu v štádiu 4 rakoviny? Ako dlho bude môj milovaný s rakovinou v štádiu štyri? - Tieto a ďalšie otázky odpovedá zástupca vedúceho lekára pre lekársku prácu, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Ak je vaša blízka diagnostikovaná rakovina štádia 4 a vy ste sa rozhodli pomáhajú predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu, zmierniť utrpenie - kontaktujte nás a my sa budeme snažiť pomôcť aj v tých najzložitejších a zanedbávaných prípadoch.

Môžete si dohodnúť stretnutie alebo poslať žiadosť prostredníctvom formulára spätnej väzby. Za odplatu, je žiaduce zaviesť zhrnutie prepustení z nemocnice v mieste bydliska alebo v nemocnici, kde on bol diagnostikovaný s rakovinou, výsledky histológie alebo boli sklenené a bloky pre revíziu, dáta CT, MRI a scintigrafia, ak tieto štúdie boli vykonané, ktoré boli použité režimy chemoterapie alebo hormonálnej substitučnej terapie, ak boli vykonané.

Čo možno urobiť v 4. štádiu rakoviny?

Aby sa uľahčilo celkový stav pacientov s pokročilou rakovinou pomocou základných metód zachovanie životne dôležitých funkcií v tele, vrátane zosilnenie intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpce, transfúzia krvi a krovekomponentov.

Na oddelení intervenčnej onkológie vykonávame takéto paliatívne a pomocné operácie ako:

• implantácia žilových a arteriálnych infúznych prívodných systémov pre chemoterapiu;
• zavedenie nefrostómie v poškodeniach obličiek;
• drenáž a stentovanie žlčových ciest s mechanickou žltačkou nádorového pôvodu;
• inštalácia filtrov cava do dolnej dutej žily, aby sa zabránilo tromboembolizmu;
• stentovanie hornej dutej žily s obštrukciou nádorového pôvodu a mnohými ďalšími.

Dôležitým faktorom pri zmierňovaní stavu je vykonávanie modernej analgetickej liečby.

Stupne rakoviny: ako zistiť?

Štádium rakoviny ukazuje, koľko malígneho nádoru vyrastie do susedných tkanív, či už metastázuje do lymfatických uzlín a do rôznych častí tela. Toto je veľmi dôležitá informácia, pretože pomáha lekárovi rozvíjať optimálnu liečbu taktiky, stavať spoľahlivú prognózu.

Na určenie rozsahu rakoviny sa lekári spoliehajú na všeobecne akceptovanú klasifikáciu TNM. Písmeno T označuje veľkosť a lokalizáciu primárneho nádoru, N - metastázy v blízkych lymfatických uzlinách, M - vzdialené metastázy. U každého písmena uveďte číselný index.

Kombinácia rôznych hodnôt T, N, M sa kombinuje do štyroch fáz (existuje jedna nula):

• Stupeň O. Nádor sa nachádza v tkanivách, z ktorých sa vyvinul a nerastie do susedných štruktúr. Novotvar môže byť úplne odstránený chirurgicky;
• I. fáza: nádor je pomerne malý a nemal čas rásť do okolitých tkanív;
• Etapa II. Nádor sa nerozšíri do susedných tkanív, ale je väčší. Jednoduché metastázy môžu byť detegované v blízkych lymfatických uzlinách;
• Štádium III. Rakovinové bunky sa rozšíria do okolitých tkanív a najbližších lymfatických uzlín;
• Štádium IV. Rakovina metastáz: nádorové bunky sa rozšíria do rôznych častí tela.

Niekedy latinské písmená sú priradené k číslam - A, B, C, ak je na fáze potrebné vybrať podfázu.

Prognóza prežitia v štádiu 4 rakoviny?

V Japonsku, USA, Nemecku, Švajčiarsku, Izraeli a mnohých ďalších krajinách sa terminálna fáza rakoviny diagnostikuje oveľa menej často ako v Rusku. Je to spôsobené špecifikami organizácie zdravotnej starostlivosti. Občania týchto krajín si boli vedomí výhod prevencie pred liečbou už od detstva.

Čo je to rakovina v 4. fáze?

Štvrtá etapa rakoviny - nevratný proces nekontrolované proliferácie a šírenie nádorových buniek v tele, v ktorom dôjde k poškodeniu susedných zdravých orgánov a tkanív a vytvorenie vzdialeného (metastatického nádoru) ložísk v orgánoch sa nachádza ďaleko. Pri rakovine, štvrtý stupeň primárna mieste nádoru môže byť ľubovoľnej veľkosti od 5-6 mm s neuroendokrinných nádorov gastrointestinálneho traktu, alebo melanómu a až do 10-30 cm v priemere, na Yining nádoru.

Kritériá pre diagnostiku štvrtej etapy rakoviny podľa definície Svetovej organizácie proti rakovine zahŕňajú:

• progresívna rakovina s rozšírením na kosť, pľúca, pečeň, pankreas a (alebo) mozog, alebo
• rýchlo rastúce nádory (rýchlo rastúci nádor) alebo
• akýkoľvek typ rakoviny kostí, alebo
• extrémne fatálne rakoviny (napr. rakovina pľúc, rakovina pankreasu, mnohopočetný myelóm, karcinóm skvamóznych buniek, melanóm atď.),

Mohli by lekári v polyklinike urobiť chybu pri okamžitej diagnostike rakoviny v 4. štádiu počas počiatočnej liečby, ak 2-3 mesiace predtým, než bol pacient chorý?

Pozorujeme stabilný trend posledných desiatich rokov v súvislosti s rastom oneskorenej liečby pacientov s onkologickými ochoreniami. Strata systém pravidelných zdravotných vyšetrení a neopatrnosti pacientov vo vzťahu k vlastnému zdraviu, ignorovať počiatočné symptómy životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň, pľúca), vedie k tomu, že v priebehu počiatočného vývoja diagnostického vyšetrenia o nejaké ochorenie stanovená diagnóza štvrtého stupňa rakovinu.

Stretávame sa s rakovinou krčka maternice, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva počas 10-12 mesiacov od prekanceróznych zmien v krčku maternice ihneď do 4. štádia rakoviny. V našej praxi existuje veľa prípadov rakoviny čriev u mužov a žien vo veku 30 až 40 rokov, ktorí predtým nekonzultovali lekára. Počas diagnostickej kolonoskopie pre nejasné črevné poruchy majú onkologické ochorenie (sigmoidálna rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka) v neskorom štádiu.

Symptómy štádia 4. Rakovina

Zatiaľ čo rakovina nedosiahla štádium IV, chorá osoba nemôže mať žiadne príznaky. To je jeden z hlavných dôvodov oneskorenej diagnostiky rakoviny. Ak je nádor zistený v počiatočnom štádiu, zvyčajne sa to stane náhodou alebo pravidelným skríningom.

Symptomatická rakovina štádia IV závisí od typu a veľkosti nádoru, od prítomnosti metastáz, od stupňa klíčenia rakovinových buniek v rôznych tkanivách a orgánoch.

Medzi bežné príznaky patria:

• zvýšená únava, konštantný pocit únavy;
• znížená chuť do jedla;
• dýchavičnosť;
• úbytok hmotnosti, až do vyčerpania - kachexia;
• nevoľnosť a vracanie;
• žltačka.

Metastázy v kosti vedú k bolesti končatín a patologickým zlomeninám; v mozgu - bolesti hlavy, závraty, kŕče; v pľúcach - na dyspnoe; v pečeni - na zväčšenie brucha a žltačky.

Niektorí pacienti vyvíjajú paraneoplastický syndróm - reakciu na nádor a biologicky účinné látky, ktoré vylučuje. Vyjadruje sa rôznymi príznakmi - od kože, endokrinného, ​​nervového, kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, pohybového aparátu, krvi.

Či vyliečime rakovinu na 4. fáze?

Rozsiahle mýtus, že osoba s posledným štádiom rakoviny zomiera veľmi rýchlo. Avšak správne zvolený liečebný režim predlžuje životnosť a výrazne zvyšuje jeho kvalitu až na 5 rokov v závislosti od typu nádoru a rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj prítomnosti sprievodných ochorení.

Aká je prognóza života v 4. štádiu onkologickej choroby?

Kľúčovým ukazovateľom prognózy pre štvrtú fázu rakoviny je takzvané "päťročné prežitie". To znamená podiel (%) pacientov, ktorí naďalej žijú po 5 rokoch od dátumu diagnózy rakoviny štádia 4.

V počiatočných štádiách rakoviny je päťročná miera prežitia najvyššia a v niektorých prípadoch sa blíži k 100%. V štyroch štádiách rakoviny je to najnižšia, ale to neznamená, že neexistuje žiadna šanca. Päťročná miera prežitia má štatistický charakter. Vypočíta sa na základe pozorovania veľkého počtu pacientov. Ale každý pacient je jedinečný. Je potrebné vykonať úpravu veku, súbežných ochorení, všeobecného zdravotného stavu.

Okrem toho sa vypočítava päťročná miera prežitia na základe pozorovania pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina pred aspoň piatimi rokmi. Odvtedy sa objavili nové lieky, prístupy k liečbe sa zmenili. V dôsledku toho majú moderní pacienti s rakovinou dôvod očakávať niekoľko lepších predpovedí.

Najpresnejšiu predpoveď pre vás poskytne iba váš lekár. Aj keď je miera prežitia pre tento typ rakoviny veľmi nízka a prognóza je pravdepodobne nepriaznivá, lekár môže vždy predpisovať podpornú liečbu, ktorá pomôže predĺžiť život a zmierniť bolestivé príznaky.

Rakovina pľúc 4. etapa

na rakoviny pľúc štvrtej etapy priemer päťročného prežitia je v priemere okolo 10%. V malobunkovým karcinómom pľúc v porovnaní s asi 1%, zatiaľ čo pre nemalobunkový karcinóm pľúc prežitie je výrazne vyššia a líši sa od 2 do 13%, v závislosti na stupni metastáz do iných orgánov a tkanív, ako aj zničenie pohrudnice a perikardu. Ak skôr pacient prekonal radikálnu operáciu - resekcia pľúc alebo jeho laloku - tento parameter je oveľa vyšší.

Vo štvrtej fáze rakoviny pľúc sa uskutočňuje ožarovanie, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zmiernili symptómy ochorenia. U niektorých pacientov je rádioterapia doplnená chemoterapiou, ktorá významne zmierňuje celkový stav pacienta. Pri vzniku metastatického poškodenia pleury a pleurisy sa torakocentéza aktívne používa na zníženie objemu tekutiny v pľúcach.

4. rakovina pečene

na štádium 4 rakoviny pečene prognóza je najmenej priaznivá - viac ako 5 rokov bude žiť iba 6% pacientov. Štvrtá etapa rakoviny pečene je charakterizovaná mnohonásobnými nádorovými ložiskami v obidvoch lalokoch pečene, ako aj léziami hlavných vetiev pečene alebo portálnej žily. Rakovina pečene je rýchlo sa rozvíjajúca choroba, keď spravidla prechádzajú 3-4 mesiace medzi štádiom 1 a 4 rakoviny pečene.

bohužiaľ, v štádiu 4 rakoviny pečene klasická chemoterapeutická liečba je neúčinná. V súčasnosti sa používajú nové lekárske technológie - rádiofrekvenčná ablácia rakovinových ložísk v pečeni a chemoembolizácia. Predtým sa používala prevažne analgetická liečba na odstránenie bolestivého syndrómu a laparocentézy na zníženie ascitu a zmiernenie stavu pacienta.

Rakovina žalúdka štvrtej fázy

Rakovina žalúdka v 4. fáze má najvyššiu priaznivú predpoveď. Päťročná miera prežitia je približne 15-20%. Priaznivejšie výsledky boli zaznamenané u pacientov s rakovinou srdcovej časti žalúdka, najmä s karcinómom dlaždicových buniek žalúdka po rádioterapii. Diagnostika rakoviny žalúdka štvrtom kroku je nastavený na léziu susedných telies a aspoň jednej regionálnej lymfatickej uzliny, alebo na lézie žalúdka a v priebehu 15 blízkych lymfatických uzlinách alebo v prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách. Paliatívna chemoterapia umožňuje dosiahnuť relatívne stabilnú stabilizáciu priebehu ochorenia v 40 až 45% prípadov. Chirurgická liečba rakoviny žalúdka v štyroch stupňoch sa používa predovšetkým na paliatívne liečenie život ohrozujúcich stavov - krvácanie z nádoru a iné.

S nefunkčným rakovina proximálneho (srdcového) žalúdka s prechodom na pažerák v rozpore s prechodom jedla, je endoskopický stent umiestnený v pažeráku a žalúdku.

Z paliatívnej operáciu na 4-tého stupňa rakoviny žalúdka u 10-15% pacientov gastroenterostomy vykonáva pre obnovenie prechod potravy tráviacim traktom, korekcia a prevenciu vode elektrolytovej nerovnováhy. Táto operácia je indikovaná na nefunkčnú rakovinu žalúdka so stenózou výstupu (pylorickej časti) žalúdka. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje gastrostómia pre následné enterálne podávanie pacienta pomocou sondy.

Rakovina pankreasu štvrtej etapy

na Štádium 4 rakoviny pankreasu päťročné prežitie pacientov je menej ako 2% pri neprítomnosti liečby a až 10% pri aktívnych liečebných činnostiach. Na uľahčenie stavu pacienta sa používa kombinácia chirurgických zákrokov a chemoterapie.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny pankreasu je Whipple - pankreatoduodenálna resekcia. Operácia zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu z nádoru, časť dvanástnika, časť žalúdka, žlčníka a najbližšie lymfatické uzliny. Chirurgická liečba rakoviny nie je indikovaná, ak sa rakovina pankreasu rozšírila na veľké susedné cievy alebo existujú vzdialené metastázy.

Pri stlačení masívnej rakovinu žlčových ciest v pečeni a žiadne iné brána pankreatoduodenalnalnoy resekcia vykonáva perkutánna transhepatické odvodnenie a zavádzanie stentu žlčovodu normalizovať žlče odtok.

Chemoterapeutickej liečbe pokročilej rakoviny zahŕňa použitie týchto moderných liekov, ako je gemcitabín (Gemzar), irinotekan (CAMPTI) a karboplatinu, 5-fluorouracil a ďalšie.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Vo štvrtej fáze rakoviny čriev päťročná miera prežitia je nižšia ako 5%. Paliatívna chirurgická liečba rakoviny zahŕňa obnovenie intestinálnej permeability pri stenózach. Na našej klinike sa počas kolonoskopie vykonáva kolostomia a stentovanie v čreve.

Rakovina prsníka 4. fáza

na rakoviny prsníka štvrtej etapy päťročné prežitie je asi 10-15%. Aktívna terapia rakoviny prsníka zahŕňa chirurgickú hygienu rakoviny (radikálnu mastektómiu), ktorá zabraňuje masívnej intoxikácii tela a krvácaniu z rozpadajúceho sa nádoru. Ak chýba významné porušenie koagulačného systému a dekompenzácia funkcie pečene a obličiek, chemoterapia rakoviny prsníka môže výrazne zlepšiť kvalitu života.

Rakovina prostaty štvrtej etapy

Prognóza päťročného prežívania štádia 4 rakoviny prostaty (prostaty) je asi 30%. Hlavnou príčinou úmrtia pri rakovine prostaty sú sprievodné poruchy pečene, pľúc a obličiek. Hlavné možnosti liečby štádia 4. rakoviny prostaty:

• hormonálna liečba;
• externá rádioterapia v kombinácii s hormonálnou terapiou;
• chirurgia (zvyčajne vykonáva paliatívnej chirurgie) transuretrálnej resekcia prostaty s cieľom zmiernenie symptómov rakoviny a prevenciu krvácania postihnutého močového mechúra alebo obštrukciou močových ciest, a preto, rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

Rakovina maternice štvrtej etapy

S rakovinou tela maternice v 4 etapách Proces nádoru presahuje panvu, zahŕňajúci močový mechúr, konečník. Päťročná miera prežitia štvrtej štádia rakoviny maternice neprekračuje 3-9%. Liečba pre takýchto pacientov je predpísaná individuálne, hlavne je komplexná, vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie, paliatívnej chirurgickej liečby.

na Štádium 4 rakoviny krčka maternice prognóza päťročného prežitia nepresiahne 8-9%. Prechod preinvazívnej rakoviny krčka maternice na mikroinvazívnu, po ktorej nasleduje rýchly nárast nádoru a prechod do 4. štádia, možno pozorovať 1-2 roky. Rakovina krčka maternice je v súčasnosti jednou z rýchlo rastúcich druhov rakoviny. Proces nádoru zahŕňa všetky panvové orgány vrátane vagíny, močového mechúra, konečníka. Viac podrobností o liečbe rakoviny krčka maternice sa diskutuje na príslušnej stránke lokality.

Čo zhoršuje kvalitu života v 4. štádiu rakoviny?

Najčastejšie podmienky, ktoré významne zhoršujú kvalitu života vo štvrtej etape rakoviny, sú:

• porušenie funkcie pečene v dôsledku zablokovania žlčových ciest a vývoja mechanickej žltačky;
• poruchy zrážania krvi a vývoj pľúcnej embólie, zápal pľúc alebo mŕtvica;
• potlačenie krvotvornej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
• patologické zlomeniny stavcov spôsobujúce ochrnutie dolných končatín;
• silná bolesť, najmä ťažká s metastázami v kostiach;
• arteriálnej trombózy s vývojom akútnej ischémie a gangrény dolnej končatiny a mnohých ďalších ochorení.

Aký druh liečby sa vykonáva v 4. štádiu rakoviny?

Liečba štvrtej etapy rakoviny v akomkoľvek mieste s rozsiahlou nádorovou léziou a prítomnosť vzdialených metastáz je hlavne paliatívna a symptomatická. Hlavné úlohy lekára pri liečbe takýchto pacientov sú nasledovné:

• Obmedzenie prevalencie nádoru.
• Znížená rýchlosť rastu nádoru, oneskorená progresia nádorového procesu.
• Zachovanie funkcie orgánov a systémov.
• Prevencia život ohrozujúcich komplikácií - tromboembolizmus, mŕtvica, infarkt myokardu.

Hlavné spôsoby liečenia stupeň 4 rakoviny zahŕňajú paliatívnej chirurgický zákrok, chemoterapiu, rádioterapie, hormonálna terapia, imunoterapia alebo iných metód používaných v izolácii a súčasne v závislosti od typu zhubného nádoru.

Zlepšenie metód liečby rakoviny v pokročilých štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov a predlžujú život na jeden rok alebo viac. Súčasne niektorí pacienti zostávajú schopní pracovať a majú príležitosť komunikovať s rodinou a priateľmi.

Nové liečby rakoviny sú účinné a majú minimálne vedľajšie účinky a zahŕňajú:

Jednotlivé protinádorové vakcíny sa pripravujú súbežne s chirurgickým zákrokom, v ktorom sa odstráni veľký objem nádoru. Zo vzdialeného nádoru sa pestuje bunková kultúra a lymfatické dendritické bunky sa izolujú z krvných leukocytov pacienta. V špeciálnych laboratórnych podmienkach sú imunitné bunky vycvičené, aby reagovali na antigény zo vzdialeného nádoru. Výsledkom je individuálna rakovinová vakcína, ktorá dodatočne chráni pacienta pred relapsom a metastázami.

Monoklonálne protilátky, vrátane liečiv, ako imuterana, erlotinib, menovaný v rakovine hrubého čreva, SU11248 liek používaný pri liečbe rakoviny žalúdka, ktoré selektívne pôsobia na rakovinových bunkách a spôsobiť ich smrť izolovaný po intravenóznom podaní. Pri liečbe melanómu sa používajú prípravky Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Rádioembolizácia pečeňových metastáz sa vykonáva s rôznymi onkologickými ochoreniami v neskorších štádiách. Zahŕňa intravaskulárnu selektívnu katetériu pečeňových ciev pod kontrolou angiografu a zavedenie embolizujúcich častíc rádioaktívnym izotopom ytria-90. Trvanie účinku izotopov je v aktívnom stave počas 64 hodín.

Chemoembolizácia mikroguľôčkami - endovaskulárna operácia, pri ktorej sa priamo do tepny, ktorá podáva metastázu, injikujú priamo mikrosféry s imobilizovanými chemoterapiami. Chemoembolizácia sa uskutočňuje s nefunkčnými novotvarmi s výraznou objemovou léziou pečene, s ťažkými sprievodnými somatickými ochoreniami. Použitie digitálnych röntgenových chirurgických prístrojov, intravaskulárnych nástrojov špičkových technológií umožňuje opakovane vykonávať túto operáciu bez vedľajších účinkov a komplikácií. Chemoembolizačný postup sa môže kombinovať s inými spôsobmi liečenia nádorov.

Rádiofrekvenčná RF-ablácia pečeňových nádorov sa vykonáva s primárnymi pečeňovými nádormi as metastatickým poškodením pečene až do priemeru 5 cm. Je to svetový štandard pri komplexnej liečbe neskorých štádií a metastáz rakoviny hrubého čreva.

Táto technika je kontraindikovaná, keď je nádor umiestnený v tesnej blízkosti portálnej žily, žlčníka, veľkých žlčových kanálikov. Základom perkutánna transhepatální rádiofrekvenčná RF-ablácia pečeňových nádorov zahŕňa podávanie pod vizuálnou kontrolou ultrazvuku a celkovej anestézie cez kožu a pečeňového parenchýmu duté ihly, cez ktorý je potom pre rádiové vlny privedeného monopolárnu elektródu. Elektróda lokálne zahrieva parenchým pečene, čo spôsobuje zrážanie nádorových tkanív a lokálnu nekrózu. V niektorých prípadoch, RF-rádiofrekvenčná ablácia pečeňových nádorov sa vykonáva pri laparotómii, počas odstraňovania ileu s anastomózou alebo odstránenie nádoru infiltrácie. Výkon rádiofrekvenčnej RF-ablácie pečene výrazne rozširuje indikácie na chirurgickú liečbu pacientov s viacerými polysergementálnymi léziami pečene.

Vo všeobecnosti platí aj paliatívna a symptomatická liečba štádium rakoviny 4 Každá lokalizácia predlžuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu.

Metastázy v kostiach a chrbtici boli odhalené. Čo mám robiť?

Pri zistení metastatického poškodenia kostí skeletu a stavcov sa vykonáva komplexná liečba:

• Protinádorová terapia, ktorá potláča rast nádorových buniek.
• Radiačná terapia, ktorá sa vykonáva tak na zníženie bolestivého syndrómu, ako aj na terapeutický účel až po úplné vymiznutie jednotlivých metastáz.
• Rádioizotopové liečenie metastáz v kosti (s paliačným účinkom) na zníženie bolesti alebo s terapeutickým účelom.
• Chirurgická liečba metastáz v kosti na prevenciu a liečbu zlomenín, najmä s metastatickou chrbticou a dlhými tubulárnymi kosťami.
• Liečba kostného tkaniva.
• Embolizácia artérií chrbtice ako paliatívnej chirurgie na zníženie bolesti a spomalenie rastu nádoru.
• Rádiofrekvenčná ablácia (odstránenie) metastáz v kostiach a chrbtici.
• Epidurálne injekcie s bolestivými syndrómami v chrbtici, inštalácia pumpy.

Radiačná terapia s metastázami v kosti kostry v jednotkovej dávke 15-20 Gy u polovice pacientov vedie k úplnému vymiznutiu bolesti, pri zvýšení dávky žiarenia 30-40 Gy výrazné zlepšenie sa vyskytuje u 80-90% pacientov počas prvých 2-3 týždňov.

Liečba metastáz v kosti sa tiež uskutočňuje s použitím rádiofarmaceutických prípravkov stroncia 89Sr a samária 153Sm. Intravenózna injekcia stroncia 89Sr, ktorá má vysokú afinitu k kostnému tkanivu, umožňuje vysoké zaťaženie žiarením len na kostnom tkanive. Približne 10-20% pacientov hlási úplné vymiznutie bolesti a približne 50-60% hlásilo významné zníženie závažnosti príznakov.

Chirurgická liečba kostných metastáz môže byť vykonávaná niekoľkými spôsobmi. Ak je v oblasti patologickej zlomeniny významné množstvo kostnej látky, môže byť dlhá tubulárna kosť stabilizovaná intraosteálnou tyčinkou alebo čapom. Výrazná lýza kostnej substancie môže vyžadovať vystuženie vyplnením intramedulárneho kanálika a kortikálnych defektov trubicovitých kostí metylmetakrylátovým cementom.

V patologických zlomenín stavcových tiel, ak pacienta dĺžka je dlhšia ako 3 mesiace, drží otvorený alebo minimálne invazívne chirurgii, ako je vertebroplastiku a kyfoplastiky, ktoré významne znižujú bolesť a znižujú riziko kompresiu miechy a miechových nervov.

Liečba metastatického poškodenia kostí sa vykonáva pomocou bisfosfonátov (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa). Liečivá v tejto skupine pôsobí priamo na kosti, a blokujú pôsobenie nádorových buniek do osteoklastov, ktorý zastavuje osteoklastov strate kostnej hmoty, znižuje bolesť a zabraňuje vzniku patologických zlomenín, znižuje riziko hyperkalciémie.

Onkológia nezostáva stáť a naša schopnosť liečiť rakovinu sa neustále rozširuje. Európska klinika používa najmodernejšie lieky na liečbu rakoviny registrované v Rusku. To nám umožňuje výrazne predĺžiť životnosť pacientov s rakovinou a zlepšiť ich kvalitu aj v poslednom štádiu. Viac informácií - zavolajte a zaregistrujte sa na konzultáciu s našimi onkológmi.