Štvrtá etapa rakoviny, koľko ľudí s ňou žije?

Ľudia, ktorí čelia onkológii, sa opýtali na zjavnú otázku: 4. rakovina - koľko môžete s touto chorobou žiť, ako nebezpečné môžu byť následky?

Táto fáza je nebezpečná, v tejto fáze nie je možné poraziť chorobu. Jediná vec, ktorú doktori môžu urobiť, je predpisovať lieky, ktoré môžu zlepšiť stav života a zmierniť bolesť.

Ako zomrieť s rakovinou?

Ak sa myslí posledná fáza rakoviny, potom v tejto chorobe človek zomrie v určitej sekvencii. S ním sa stáva veľa vecí, ktoré sa v skutočnosti môžu považovať za prvé predpoklady blížiacej sa smrti.

Mnohí pacienti sú konfrontovaní s takou nepríjemnou vecou, ​​ako je distálna. V prítomnosti ochorenia pacienta takej fáze dôjde k porušeniu v útlm centrálneho nervového systému emocionálne a fyzické aktivity, koža zmodrie farby sa stane svetle, existuje významný pokles krvného tlaku.

Ak uvidíte lekára včas, začnite užívať potrebné lieky, potom môže tento stav trvať dlho.

muky. V poslednom štádiu pacienta sa pozoruje agónia, ktorá je posledná pred smrťou. V tomto štádiu života osoba pacienta s onkológia má nerovnováhu funkcií dôležitých pre život. Výsledkom je, že tkanivá tela sú nasýtené kyslíkom nerovnomerne.

V konečnom dôsledku sa pri dlhšom strate kyslíka pacient zastaví obehom krvi a dýchaním, čo vedie k smrteľnému výsledku. V prítomnosti agónie na pozadí rakoviny poslednej fázy, smrť nastane o tri hodiny neskôr.

Klinická smrť. Rakovina štvrtého stupňa môže spôsobiť klinickú smrť u pacienta. V tomto období pacient zastaví všetky funkcie v tele, v skutočnosti môžeme predpokladať, že osoba zomrela. V čase klinickej smrti sú v ľudských bunkách pozorované minimálne metabolické účinky.

V prípade, že prítomnosť iných chorôb, sa predpokladá, že klinická smrť pacienta možno uložiť do 5-9 minút, 4. etapa rakoviny robí proces smrť je nevyhnutná. V takomto prípade nie je možné vrátiť pacienta.

Pevná smrť. Proces, počas ktorého sa úplne zastaví mozgové tkanivo mozgu. V budúcnosti sa takýto proces začína prejavovať na celý organizmus. To je život človeka, ktorého štádium 4 rakoviny prestane.

Známky prístupu smrti

Ak bol pacient diagnostikovaný so 4 štádiami rakoviny, koľko žije s ňou? Táto otázka sa zaujíma o všetkých ľudí trpiacich na onkológiu. V tomto prípade existuje niekoľko znakov, že smrť sa blíži. Treba poznamenať, že v závislosti od typu a umiestnenia rakoviny sa môžu vyskytnúť vo veľmi odlišnom období života.

Keď množstvo života neúprosne klesá, pacient má zníženú spotrebu potravy za deň. Vzhľadom k tomu, že sa pozoruje vývoj rakovinovej kachexie a slabosti svalov ako celku, pozoruje sa zníženie potreby vody a potravy u ľudí.

Ak je u človeka diagnostikovaná štvrtá fáza rakoviny a odmieta jedlo, znamená to, že termín štádia ochorenia prišiel. V prítomnosti takejto manifestácie ochorenia sa odporúča prenajať zdravotnú sestru pre pacienta, aby sa človek pomohol každému dňu zvládnuť rozvojové ochorenie.

Pred nástupom smrti mnohí pacienti chcú stráviť posledné minúty uprostred svojich blízkych. Dokonca aj v prípade, že onkologický stav má kómu, lekári odporúčajú, aby boli v tomto období blízko neho, bez toho aby prestali komunikovať s ním.

Existuje informácia, že aj počas tohto obdobia človek dokáže nielen počuť, ale aj vnímať slová. Preto ak pacient zomrie, odporúčame vám zostať s ním.

Porušenie hĺbky a pravidelnosti dýchania. V poslednej fáze rakoviny, pred nástupom agónie. Dôvodom tohto javu je, že metabolické procesy sa postupne potláčajú, potreba kyslíka sa začína v tele znižovať. Ak pacient má rakovinu pľúc, potom v prítomnosti tekutiny v tomto tele sa môžu pozorovať rôzne zvuky pri výdychu a inšpirácii. V tomto období života sa odporúča zostať v blízkosti pacienta, pretože môže nastať stredná apnoe.

Vo štvrtom stupni a prítomnosti takéhoto stavu, aby sa uľahčil celkový zdravotný stav, lekár často odporúča používať kyslíkový vankúš, cez ktorý kyslík začne vstupovať do pľúcneho tkaniva. Počas starostlivosti o pacienta s takýmto prejavom rakoviny sa odporúča pravidelne navlhčiť ústnu dutinu a pery čistou vodou.

V prípade, že dôjde k smrteľnému výsledku, pacient začne mať na pokožke kvapky studeného potu, pokožka sa ochladí. Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku klinickej smrti v onkológii zastavenie dýchania, počas ktorého kyslík prestane prúdiť do mozgových tkanív.

Ochota umrieť psychologicky. Ak existuje rakovina štvrtého stupňa, potom počas tohto obdobia človek jasne chápe, že smrteľný výsledok je nevyhnutný. Vo väčšine prípadov je pacient v prítomnosti takéhoto ochorenia už mentálne pripravený na blížiace sa zánik. Žiť v tomto štádiu choroby je extrémne ťažké, pred nástupom štádia utrpenia, pacient trávi väčšinu svojho času vo sne. Navyše, v tomto stave je často všetko apatie a odtrhnutie.

Často je štvrtý stupeň rakoviny sprevádzaný stavom bez pamäti a psychózou. Osoba, ktorá žila svoj život, sa v tomto období môže veľa zmeniť. Príbuzní musia byť pripravení na veľké ťažkosti. Je tiež potrebné pochopiť, že v prítomnosti poslednej fázy rakoviny má človek silnú bolesť.

Ak je posledná fáza rakoviny, človek zažije najsilnejšie bolestivé pocity. V tomto prípade môžu lekári predpisovať injekcie morfínu, ktoré môžu dočasne uľahčiť stav.

Keď žijú niekoľko dní, lieky proti bolesti nemôžu poskytnúť požadovaný výsledok. Nemožno odstrániť bolesť.

Pacient s rakovinou štádia 4 by mal vytvoriť ideálne podmienky pre život v posledný deň. Môžete zahrnúť relaxačnú tichú melódiu, rozprávať o minulom živote, prečítať si svoje obľúbené knihy. Hlavná vec v tomto prípade, nechať človeka vedieť, že ho milujete, zostane s ním až do poslednej minúty jeho života.

záver

Na otázku: koľko žije s rakovinou 4. štádia je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď, často toto obdobie je len niekoľko mesiacov. Ak bola osoba diagnostikovaná v poslednej fáze onkológie, odporúča sa vynaložiť maximálne úsilie na to, aby posledné dni svojho života boli najlepšie, prešli v pokojnom domácom prostredí, obklopené ľuďmi blízkymi k nemu a drahým. Starajte sa o svoje zdravie, nedovoľte vývoj rakoviny štvrtej etapy.

Životnosť v štádiu 4 rakoviny s metastázami

Samotný karcinóm je pomerne nepríjemná choroba s život ohrozujúcim rizikom a ak ide o rakovinu štádia 4 s metastázami, potom sa už chcem aspoň trochu chytiť za zvyšky života. Dnes budeme túto zložitú tému o pacientoch s rakovinou jednoducho zvážiť v 4 etapách, keď proces metastáz už získal dynamiku. Rozumieme, aké to je žiť s rakovinou štádia 4 s metastázami a koľko takýchto pacientov žije. Poďme!

Ihneď na podporu týchto pacientov chcem povedať, že liek má len štatistiky. Preto jeho nízke percento v tomto štádiu ešte nič špecifické nehovorí pre konkrétneho pacienta. Existujú prípady, kedy bol onkológ, ktorý už bol poslaný doma "zomrieť" cez noc, vyliečený a žil dlhý a šťastný život. A takisto bola krátka, ale príčina smrti nebola v žiadnom prípade spojená s rakovinou. Kto to je - hlavnou vecou v každej ťažkej situácii je pokračovať v boji a verí v priaznivý výsledok.

Nebudeme trápiť čitateľa a ihneď pošleme aktuálne údaje o rakovine a prežití. Pripomeňme si, že prognóza prežitia sa meria v päťročnej miere prežitia - percentuálny podiel pacientov, ktorí po detekcii svojej choroby prežili päťročný prah. Tu sú štatistiky pre niektoré konkrétne druhy:

Podrobnejšie informácie o každom type choroby, ktoré môžete nájsť prostredníctvom vyhľadávania na našej webovej stránke, alebo len položte otázku v nižšie uvedených komentároch.

Všeobecné informácie

Každý prípad je jedinečný, rovnako ako samotná choroba. Hore sme už úplne odhalili hlavnú otázku témy, ale tu sme ešte raz opäť ponoriť trochu viac do hlavných problémov a funkcií spojených s touto chorobou.

Až doposiaľ veda nevie presné príčiny nástupu ochorenia. Existuje celkom málo teórií o tom, ale to, čo zostáva neodvratné, je, že lekári identifikujú hlavné rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú nástup ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

• Dedičnosť - ak máte ľudí s onkologickými patologiami v rodine, automaticky sa dostanete do rizikovej skupiny.
• Fajčenie a alkohol - zlé návyky vždy idú s chorobami a ešte viac rakovinové.
• Vonkajšie prostredie - len radiácie a ekológie životného prostredia, životného prostredia na pracovisku (napríklad škodlivé chemické a radiačné zaťaženie), ako aj možné dopady častého ultrafialového žiarenia (opaľovanie a solária).

Tieto 3 hlavné faktory sa objavujú pri všetkých onkologických ochoreniach a preto určite ovplyvňujú mutáciu buniek v malígnych bunkách. Ovládajte ich, môžete organizovať kompetentnú prevenciu. Ale náš článok nie je o tom.

Etapy

Predtým, než začneme do štvrtej etapy, najprv stručne opíšeme každú fázu zvlášť. Celkom 4 štádia rakoviny, kde 4 štádiá - posledný stupeň.

• 1. fáza - nádor sa lokalizuje iba na orgáne. Je stále malý, nemal čas konať na susedných tkanivách a nezmenil lymfatické uzliny. Liečba tu takmer vo 100% prípadov je prínosom a umožňuje zbaviť sa choroby.
• 2 fáza - nádor rastie, ale stále to nie je tak ohrozený život. Možné prvé lokálne metastázy.
• Stupeň 3 - na rozdiel od štádia 2, tento typ nádoru ovplyvňuje lymfatický systém a orgány a tkanivá najbližšie k lézii.
• Štádium 4 je najviac zanedbaná fáza s množstvom vzdialených metastáz. Zvyčajne je liečba v tomto štádiu už bezvýznamná a lekári vykonávajú len paliatívnu liečbu zameranú na celkové zmiernenie stavu pacienta.

Zdá sa, že nie je nič ľahšie, ako okamžite začať liečbu na 1. etape. Ale spravidla ochorenia je veľmi mlčanlivý, nie je náhodou, že sa vyznačuje tým, dočasné "vypnutie" imunitného systému bojovať ovplyvnenej bunky, a prvé náznaky sú už viditeľné oveľa neskôr. Pripomeňme, že v normálnom stave náš imunitný systém aktívne bojuje akékoľvek zmeny v tele, a proces vzniku rakoviny sú spojené s porušil našu ochranu.

Obzvlášť ťažké je ochorenie pre mladých. A bez toho sa skorá starostlivosť bojí, a tak aj rýchly metabolizmus podporuje šírenie choroby. Veľmi často je pre nich, že ochorenie neskončí v priaznivom výsledku. Ale nevzdávaj sa! Žiaden lekár vám nepovedie, koľko budete žiť, pretože dokonca aj tie najhoršie prípady niekedy skončia zázračnou liečbou. My, ako ľudia v tejto oblasti, sme sa osobne stretli s takýmito prejavmi. Takže boj a ísť do konca!

liečba

V štyroch stupňoch sa zriedka používajú klasické radikálne metódy liečby - chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Zvyčajne sú akcie paliatívne, aby sa znížila bolesť pacienta.

Účinok na očakávanú dĺžku života

A teraz skúmme, čo presne ovplyvňuje trvanie života. Koniec koncov, štádium 4 nie je vždy rovnaké.

1. Najdôležitejším indikátorom je lokalizácia nádoru. Hore ste už videli zoznam špecifických typov onkológie a ich percento päťročného prežitia. Je však dôležité nielen lokalizovať, ale aj formu kurzu - tak pri rakovine pankreasu to veľmi závisí od toho.
2. Liečbu. Strávil liečba môže závisieť nielen od ošetrujúceho onkológa (aj keď nie sú všemocné v boji proti tejto chorobe, nemali by ste súdiť), ale aj z kliniky dodať potrebné vybavenie a lieky, a čo je najdôležitejšie - osobné liečbu trávenia v ľudskom tele. Koniec koncov, rovnaké zaobchádzanie pre každého ovplyvňuje úplne inak.
3. Vnútorná nálada. Mysleli si, že to nie je dôležité a už sa pripravujú zomrieť? Nič nevyjde, kým príde čas, budete musieť bojovať a ísť dopredu v tejto komplexnej vojne. Osvedčený účinok lieku Placebo môže pomôcť aj tu, takže je veľmi dôležité prispôsobiť pacienta požadovanej vlne a motivovať k poslednému dychu. S takým bojovým duchom je možné ľahko prekonať všetky choroby.
4. Všeobecné zdravie, ochorenia a imunita tela. Tiež dôležitý faktor, pretože onkologické ochorenie trvá toľko energie, že musíte vytlačiť celý dostupný zdroj z tela. A o imunitu a nič nehovorí - to by malo pomôcť telu dokončiť zlé bunky a úplne zotaviť. Ak by to bolo zlé na začiatku - šance na úspech nie sú ani vysoké.
5. Metastázy - rakovina 4. štádia sa vylučuje širokou léziou s metastázami. A toto, zvážte, rovnaká rakovina, ktorá opäť spĺňa nadradené kritériá. A tu sa stáva dôležité, kde sú lokalizované, pretože úspech všeobecnej liečby organizmu priamo závisí od toho. Takže existujú približné životnosti metastatických orgánov postihnutých: mozog - 2 týždne, pečeň - 6 mesiacov, pľúca - 3 roky. Nezabudnite však, že všetky sú priemerné čísla a môžu sa odchýliť od menšej strany a od väčších

Môžeme liečiť rakovinu v 4 etapách?

Ak je to veľmi krátke - pravdepodobnosť vyliečenia je veľmi malá, ale stále je liečená. Ľudia, ktorí vyhrali rakovinu, jednoducho odišli na svoj cieľ pre seba, svojich blízkych a mohli vyhrať túto vojnu. Nevzdávajte sa a vy! Priemerná dĺžka života u ľudí je už krátka, ale s touto chorobou začína byť termín sprísňovaný. Tak pospěš, doteraz sa nič nestalo.

Štvrtá etapa s metastázami je veľmi zložitá choroba nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných a lekárov. Je veľmi dôležité, aby sa najprv pripravilo priaznivé prostredie na liečbu, aby sa maximalizovala pravdepodobnosť zotavenia. A pamätajte - zázraky sa dejú, dokonca aj v poslednom štádiu najzložitejšej rakoviny.

Koľko žije s rakovinou štádia 4?

Otázka, koľko ľudí žije s rakovinou 4. štádia s metastázami, alebo ešte konkrétnejšie: "Mama (teta, babička...) bola IV koľko zostáva pre ňu? ", príbuzní pacientov pravidelne žiadajú onkológov. Keď si nespochybnili jednoznačnú odpoveď, spravodajcovia sa spravidla začínajú sťažovať na lekárov.

Prečo je otázka, koľko žijúcich pacientov s rakovinou IV nie je tam žiadna etapa a nemôže existovať jasná odpoveď? Čo určuje očakávanú dĺžku života pacienta s týmto posledným štádiom onkologickej choroby? Na túto otázku sme sa pýtali doktora najvyššej kategórie, vedúceho vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Inštitútu pre vedecký výskum. NN Petrova, Tatyana Yuryevna Semiglazová, lekár lekárskych vied.

Rakovinové bunky sú ľudské bunky nad rastom a reprodukciou, ktorých telo stratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny pozostáva zo 4 štádií - 4 stupňov, z ktorých každý je zvyčajne označený ako rímske číslice od I do IV. Detekcia nádoru v štádiu, keď sa už objavili metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách a / alebo tkanivách a orgánoch, automaticky určuje štádium procesu ako štvrtý.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta s rakovinou štádia 4?

Prognóza života pacientov s malígnym nádorom štádia IV je určená rýchlosťou šírenia nádoru do okolitých tkanív a vzdialených orgánov.

Obdobie zdvojnásobenia nádoru môže trvať 30 dní až niekoľko rokov a desaťročia. Existujú nádory, ktorých existencia v tele človeka nikdy nevie. Sú charakterizované veľmi pomalým rastom a dlhodobo sa nevykazujú klinicky. Sú to tzv. Latentné, pomalé pohyby alebo "Dobré" nádory.

Príklad z praxe. V roku 1997 sme pod vedením profesora Mikhaila Lazareviča Gershanoviča zaobchádzali s pacientom s non-Hodgkinovým lymfómom IV etapa. Manžel pacienta sa nás spýtal, koľko jeho mladá žena odišla žiť? Po polychémoterapii a rádioterapii pre zostávajúce ohniská sa pacientka 20 rokov prehliadne v plnom zdravotnom stave a jej syn úspešne vstúpil na univerzitu.

Tam sú "Zhubné nádory", pre ktoré je charakteristický agresívny potenciál metastáz. Keď zdanlivo malá veľkosť primárneho nádoru, ako nadmerné šírenie procesu - rýchly vznik a rast metastáz v rôznych orgánov, najčastejšie v pečeni, pľúcach, kosti, mozog... Avšak, vo väčšine prípadov za pomoci modernej a včasnej liečbe rakoviny všetko je možné prevziať kontrolu nad symptómami ochorenia a spomaliť alebo dokonca pozastaviť "priebeh" samotnej choroby.

V niektorých prípadoch, výrazne zhoršiť prognózu životnosť komorbidity pacienta (závažné diabetes, chronická dekompenzované srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie alebo zlyhanie obličiek, cerebrovaskulárnych a tromboembolických ochorení, chronickej infekcie, atď.), Ktoré neposkytujú liečbu v celom rozsahu.

Paradoxy veku

Existuje názor, že starším ľuďom je ťažšie bojovať s ochorením nazývaným rakovina. Koniec koncov, veľké množstvo sprievodných ochorení obmedzuje použitie určitých typov liečby kvôli riziku vzniku rôznych komplikácií. Na druhej strane - u starších ľudí sa metabolické procesy spomaľujú a samotný priebeh ochorenia nie je aktívny, pomalý. Je dôležité mať na pamäti, že doteraz starší a senilný vek nie je sama o sebe kontraindikáciou pre vymenovanie protinádorovej farmakoterapie. Dôležitejší je biologický vek pacienta, a nie ten, ktorý je uvedený v pasu.

U mladých pacientov je naopak počet sprievodných ochorení niekoľkonásobne menší a závažné nemusia vôbec existovať. Ale aktívne metabolické procesy môžu čiastočne prispieť k agresívnemu priebehu nádoru. Takže vek sa stáva spojencom aj nepriateľom.

Veľmi dôležitá je dĺžka trvania anamnézy (histórie) ochorenia, ako aj rezervy protinádorovej liečby.

Všetko závisí od mnohých dôležitých faktorov, z ktorých hlavným je nádorový pas, ktorý je určený výsledkami histologických, imunohistochemických + molekulárno-genetický záver.

Protinádorová liečba rakoviny štádia IV pre dnešok môžu zahŕňať:

• všetky druhy protinádorovej liečby (chemoterapia, hormonálna liečba, cielené, imunoterapia, imunokonjugáty);
• sprievodný liečba (osteomodifitsiruyuschie činidlá, ako sú bisfosfonáty alebo denosumabu, lekárska profylaxia najčastejšie komplikácie chemoterapie: nevoľnosť a zvracanie, anémia a neutropénia atď.);
• radioterapia, primárne s analgetickým cieľom;
• cytoreduktívna chirurgická liečba (zameraná na zníženie objemu nádorovej hmoty);
• miestne fyzikálne metódy - fotodynamická terapia, kryokonštrukcia atď.;
• symptomatická terapia (zameraná na nápravu rôznych symptómov ochorenia) - analgetikum, sedatívum, korekcia nutričnej nedostatočnosti atď.

Preto sú nádory rozdelené do troch hlavných skupín:

• Veľmi citlivá na chemoterapiu, ktorá sa s jej pomocou dá vyliečiť (germinogénne nádory, skĺznutie močového mechúra, Hodgkinov lymfóm atď.).
• Nádory, ktoré reagujú na chemoterapiu, ale s pomocou nie celkom vytvrdeného (non-Hodgkinovho lymfómu, rakoviny prsníka, malobunkový karcinóm pľúc, rakovina vaječníkov, atď.).
• Nádory, ktoré nereagujú dobre na chemoterapeutickú liečbu, ako je rakovina žalúdka, rakovina pečene, rakovina pankreasu, melanóm atď.

Takže u pacientov so štádiom IV melanómu bol najcitlivejší liek až donedávna dakarbazín. opäť "učenie" imunitný systém k boju proti: - inhibítory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (Ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab v Ruskej federácii sú už registrovaný 3 prípravky), dáta, ktoré onkoimmunologicheskie prípravky sú teraz dobre pripravené malígny nádor, zbavujúci schopnosť nádorových buniek "uniknúť" z imunitného dohľadu. Podľa klinických štúdií a programu rozšíreného prístupu ku ktorým došlo v našom ústave, protinádorový účinok takých preparátov je zachovaná dokonca roky po ukončení liečby. Je dôležité si uvedomiť, že reakcia tela na prípravu tejto skupiny je zvláštna. Preto pre všetky lieky patriace do novej triedy inhibítorov imunitných odpovedí by liečba mala začať pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných onkológov!

Laboratórium molekulárnej onkológie

U pacientov s rakovinou štádia 4 by sa mala osobitná pozornosť venovať paliatívnym pacientom.

Paliatívnymi pacientmi sú onkologickí pacienti, ktorí vyčerpali všetky možnosti liečby, ich telo už nemôže bojovať proti tejto chorobe. Fyzikálny stav týchto pacientov je v niektorých prípadoch spôsobený zlyhaním viacerých orgánov. Vyčerpané možnosti protinádorovej liečby neumožňujú pokračovanie liečby. Podľa obrázka klinickej analýzy krvi je zrejmé, že tvorba krvi je výrazne znížená (napríklad nízky hemoglobín, počet trombocytov, počet bielych krviniek). V biochemickej analýze krvi môžu naopak "zapríčiniť" napríklad indexy kreatinínu, bilirubínu a / alebo transamináz atď.

Stupeň, v ktorom paliatívna pacient pociťuje extrémne slabosť, nie vstať z postele a nepohybujú samy o sebe, nejedzte, poznamenal zmätok - zvaný teplotná. Všetky možné typy liečby už boli vyskúšané a prestali pracovať, je možná len symptomatická pomoc (napríklad úľava od bolestivého syndrómu). Príčinou smrti u pacientov s rakovinou je často zlyhanie viacerých orgánov. Nádor potláča funkcie dôležitých orgánov a systémov tela, rastie nádorová hmotnosť a stáva sa nekompatibilným so životom. Avšak, pacienti s rakovinou etapa 4 Prijímajúci príslušný paliatívnu starostlivosť, ktorá je teraz plne kvalifikovaný a špeciálne vyškolený personál hospice, môžu žiť po dlhú dobu a s dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy možnosť čakať na nové druhy liečby, na ktoré bude rakovina citlivá. Veda sa pohybuje dopredu skokom a hranicami!

Nemali by sme zabúdať na psychologické, sociálne a duchovné zložky. Na nájdenie ich "duchovných kotviacich" onkologických pacientov často pomáhajú lekárski psychológovia.

Čo dáva onkologickému pacientovi psychologickú pomoc?

• Zlepšuje emocionálny stav pacientov a príbuzných;
• prekonať úzkosť, obavy, ťažkosti v rodinných vzťahoch;
• motivácia podstúpiť liečbu je posilnená;
• Zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín;
• zručnosti efektívnej komunikácie s lekárskym personálom, kolegami, priateľmi a blízkymi ľuďmi.

Je dôležité si to uvedomiť IV štádium malígneho procesu dnes je dobre kontrolovaný proces, ktorý sa pomocou protinádorovej liečby úspešne preniesol na chronický a pomalý proces. To zase umožňuje pacientom žiť na novú a účinnejšiu liečbu. Dvadsaťročné skúsenosti ako chemoterapeut vo Výskumnom ústavu onkológie. NN Petrova k otázke: "Koľko žije pacientov s rakovinou v 4 etapách? "Umožňuje vám odpovedať:" Dlhá ", ale včasná a moderná liečba.

Publikácia autora:
Tatjana Semyglazová
lekár najvyššej kategórie
lekár lekárskych vied
vedúci vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Výskumného ústavu onkológie. NN Petrova

Liečba štvrtej etapy rakoviny

Čo môžem urobiť, aby som pomohol pacientovi s rakovinou štádia 4? Možno, že lekári sa mýlili a rakovina nie je štvrtá, ale tretia etapa? Aký je prognóza poslednej fázy rakoviny? Či vyliečime rakovinu na 4. fáze? Čo možno urobiť na zmiernenie stavu v štádiu 4 rakoviny? Ako dlho bude môj milovaný s rakovinou v štádiu štyri? - Tieto a ďalšie otázky odpovedá zástupca vedúceho lekára pre lekársku prácu, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Ak je vaša blízka diagnostikovaná rakovina štádia 4 a vy ste sa rozhodli pomáhajú predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu, zmierniť utrpenie - kontaktujte nás a my sa budeme snažiť pomôcť aj v tých najzložitejších a zanedbávaných prípadoch.

Môžete si dohodnúť stretnutie alebo poslať žiadosť prostredníctvom formulára spätnej väzby. Za odplatu, je žiaduce zaviesť zhrnutie prepustení z nemocnice v mieste bydliska alebo v nemocnici, kde on bol diagnostikovaný s rakovinou, výsledky histológie alebo boli sklenené a bloky pre revíziu, dáta CT, MRI a scintigrafia, ak tieto štúdie boli vykonané, ktoré boli použité režimy chemoterapie alebo hormonálnej substitučnej terapie, ak boli vykonané.

Čo možno urobiť v 4. štádiu rakoviny?

Aby sa uľahčilo celkový stav pacientov s pokročilou rakovinou pomocou základných metód zachovanie životne dôležitých funkcií v tele, vrátane zosilnenie intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpce, transfúzia krvi a krovekomponentov.

Na oddelení intervenčnej onkológie vykonávame takéto paliatívne a pomocné operácie ako:

• implantácia žilových a arteriálnych infúznych prívodných systémov pre chemoterapiu;
• zavedenie nefrostómie v poškodeniach obličiek;
• drenáž a stentovanie žlčových ciest s mechanickou žltačkou nádorového pôvodu;
• inštalácia filtrov cava do dolnej dutej žily, aby sa zabránilo tromboembolizmu;
• stentovanie hornej dutej žily s obštrukciou nádorového pôvodu a mnohými ďalšími.

Dôležitým faktorom pri zmierňovaní stavu je vykonávanie modernej analgetickej liečby.

Stupne rakoviny: ako zistiť?

Štádium rakoviny ukazuje, koľko malígneho nádoru vyrastie do susedných tkanív, či už metastázuje do lymfatických uzlín a do rôznych častí tela. Toto je veľmi dôležitá informácia, pretože pomáha lekárovi rozvíjať optimálnu liečbu taktiky, stavať spoľahlivú prognózu.

Na určenie rozsahu rakoviny sa lekári spoliehajú na všeobecne akceptovanú klasifikáciu TNM. Písmeno T označuje veľkosť a lokalizáciu primárneho nádoru, N - metastázy v blízkych lymfatických uzlinách, M - vzdialené metastázy. U každého písmena uveďte číselný index.

Kombinácia rôznych hodnôt T, N, M sa kombinuje do štyroch fáz (existuje jedna nula):

• Stupeň O. Nádor sa nachádza v tkanivách, z ktorých sa vyvinul a nerastie do susedných štruktúr. Novotvar môže byť úplne odstránený chirurgicky;
• I. fáza: nádor je pomerne malý a nemal čas rásť do okolitých tkanív;
• Etapa II. Nádor sa nerozšíri do susedných tkanív, ale je väčší. Jednoduché metastázy môžu byť detegované v blízkych lymfatických uzlinách;
• Štádium III. Rakovinové bunky sa rozšíria do okolitých tkanív a najbližších lymfatických uzlín;
• Štádium IV. Rakovina metastáz: nádorové bunky sa rozšíria do rôznych častí tela.

Niekedy latinské písmená sú priradené k číslam - A, B, C, ak je na fáze potrebné vybrať podfázu.

Prognóza prežitia v štádiu 4 rakoviny?

V Japonsku, USA, Nemecku, Švajčiarsku, Izraeli a mnohých ďalších krajinách sa terminálna fáza rakoviny diagnostikuje oveľa menej často ako v Rusku. Je to spôsobené špecifikami organizácie zdravotnej starostlivosti. Občania týchto krajín si boli vedomí výhod prevencie pred liečbou už od detstva.

Čo je to rakovina v 4. fáze?

Štvrtá etapa rakoviny - nevratný proces nekontrolované proliferácie a šírenie nádorových buniek v tele, v ktorom dôjde k poškodeniu susedných zdravých orgánov a tkanív a vytvorenie vzdialeného (metastatického nádoru) ložísk v orgánoch sa nachádza ďaleko. Pri rakovine, štvrtý stupeň primárna mieste nádoru môže byť ľubovoľnej veľkosti od 5-6 mm s neuroendokrinných nádorov gastrointestinálneho traktu, alebo melanómu a až do 10-30 cm v priemere, na Yining nádoru.

Kritériá pre diagnostiku štvrtej etapy rakoviny podľa definície Svetovej organizácie proti rakovine zahŕňajú:

• progresívna rakovina s rozšírením na kosť, pľúca, pečeň, pankreas a (alebo) mozog, alebo
• rýchlo rastúce nádory (rýchlo rastúci nádor) alebo
• akýkoľvek typ rakoviny kostí, alebo
• extrémne fatálne rakoviny (napr. rakovina pľúc, rakovina pankreasu, mnohopočetný myelóm, karcinóm skvamóznych buniek, melanóm atď.),

Mohli by lekári v polyklinike urobiť chybu pri okamžitej diagnostike rakoviny v 4. štádiu počas počiatočnej liečby, ak 2-3 mesiace predtým, než bol pacient chorý?

Pozorujeme stabilný trend posledných desiatich rokov v súvislosti s rastom oneskorenej liečby pacientov s onkologickými ochoreniami. Strata systém pravidelných zdravotných vyšetrení a neopatrnosti pacientov vo vzťahu k vlastnému zdraviu, ignorovať počiatočné symptómy životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň, pľúca), vedie k tomu, že v priebehu počiatočného vývoja diagnostického vyšetrenia o nejaké ochorenie stanovená diagnóza štvrtého stupňa rakovinu.

Stretávame sa s rakovinou krčka maternice, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva počas 10-12 mesiacov od prekanceróznych zmien v krčku maternice ihneď do 4. štádia rakoviny. V našej praxi existuje veľa prípadov rakoviny čriev u mužov a žien vo veku 30 až 40 rokov, ktorí predtým nekonzultovali lekára. Počas diagnostickej kolonoskopie pre nejasné črevné poruchy majú onkologické ochorenie (sigmoidálna rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka) v neskorom štádiu.

Symptómy štádia 4. Rakovina

Zatiaľ čo rakovina nedosiahla štádium IV, chorá osoba nemôže mať žiadne príznaky. To je jeden z hlavných dôvodov oneskorenej diagnostiky rakoviny. Ak je nádor zistený v počiatočnom štádiu, zvyčajne sa to stane náhodou alebo pravidelným skríningom.

Symptomatická rakovina štádia IV závisí od typu a veľkosti nádoru, od prítomnosti metastáz, od stupňa klíčenia rakovinových buniek v rôznych tkanivách a orgánoch.

Medzi bežné príznaky patria:

• zvýšená únava, konštantný pocit únavy;
• znížená chuť do jedla;
• dýchavičnosť;
• úbytok hmotnosti, až do vyčerpania - kachexia;
• nevoľnosť a vracanie;
• žltačka.

Metastázy v kosti vedú k bolesti končatín a patologickým zlomeninám; v mozgu - bolesti hlavy, závraty, kŕče; v pľúcach - na dyspnoe; v pečeni - na zväčšenie brucha a žltačky.

Niektorí pacienti vyvíjajú paraneoplastický syndróm - reakciu na nádor a biologicky účinné látky, ktoré vylučuje. Vyjadruje sa rôznymi príznakmi - od kože, endokrinného, ​​nervového, kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, pohybového aparátu, krvi.

Či vyliečime rakovinu na 4. fáze?

Rozsiahle mýtus, že osoba s posledným štádiom rakoviny zomiera veľmi rýchlo. Avšak správne zvolený liečebný režim predlžuje životnosť a výrazne zvyšuje jeho kvalitu až na 5 rokov v závislosti od typu nádoru a rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj prítomnosti sprievodných ochorení.

Aká je prognóza života v 4. štádiu onkologickej choroby?

Kľúčovým ukazovateľom prognózy pre štvrtú fázu rakoviny je takzvané "päťročné prežitie". To znamená podiel (%) pacientov, ktorí naďalej žijú po 5 rokoch od dátumu diagnózy rakoviny štádia 4.

V počiatočných štádiách rakoviny je päťročná miera prežitia najvyššia a v niektorých prípadoch sa blíži k 100%. V štyroch štádiách rakoviny je to najnižšia, ale to neznamená, že neexistuje žiadna šanca. Päťročná miera prežitia má štatistický charakter. Vypočíta sa na základe pozorovania veľkého počtu pacientov. Ale každý pacient je jedinečný. Je potrebné vykonať úpravu veku, súbežných ochorení, všeobecného zdravotného stavu.

Okrem toho sa vypočítava päťročná miera prežitia na základe pozorovania pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina pred aspoň piatimi rokmi. Odvtedy sa objavili nové lieky, prístupy k liečbe sa zmenili. V dôsledku toho majú moderní pacienti s rakovinou dôvod očakávať niekoľko lepších predpovedí.

Najpresnejšiu predpoveď pre vás poskytne iba váš lekár. Aj keď je miera prežitia pre tento typ rakoviny veľmi nízka a prognóza je pravdepodobne nepriaznivá, lekár môže vždy predpisovať podpornú liečbu, ktorá pomôže predĺžiť život a zmierniť bolestivé príznaky.

Rakovina pľúc 4. etapa

na rakoviny pľúc štvrtej etapy priemer päťročného prežitia je v priemere okolo 10%. V malobunkovým karcinómom pľúc v porovnaní s asi 1%, zatiaľ čo pre nemalobunkový karcinóm pľúc prežitie je výrazne vyššia a líši sa od 2 do 13%, v závislosti na stupni metastáz do iných orgánov a tkanív, ako aj zničenie pohrudnice a perikardu. Ak skôr pacient prekonal radikálnu operáciu - resekcia pľúc alebo jeho laloku - tento parameter je oveľa vyšší.

Vo štvrtej fáze rakoviny pľúc sa uskutočňuje ožarovanie, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zmiernili symptómy ochorenia. U niektorých pacientov je rádioterapia doplnená chemoterapiou, ktorá významne zmierňuje celkový stav pacienta. Pri vzniku metastatického poškodenia pleury a pleurisy sa torakocentéza aktívne používa na zníženie objemu tekutiny v pľúcach.

4. rakovina pečene

na štádium 4 rakoviny pečene prognóza je najmenej priaznivá - viac ako 5 rokov bude žiť iba 6% pacientov. Štvrtá etapa rakoviny pečene je charakterizovaná mnohonásobnými nádorovými ložiskami v obidvoch lalokoch pečene, ako aj léziami hlavných vetiev pečene alebo portálnej žily. Rakovina pečene je rýchlo sa rozvíjajúca choroba, keď spravidla prechádzajú 3-4 mesiace medzi štádiom 1 a 4 rakoviny pečene.

bohužiaľ, v štádiu 4 rakoviny pečene klasická chemoterapeutická liečba je neúčinná. V súčasnosti sa používajú nové lekárske technológie - rádiofrekvenčná ablácia rakovinových ložísk v pečeni a chemoembolizácia. Predtým sa používala prevažne analgetická liečba na odstránenie bolestivého syndrómu a laparocentézy na zníženie ascitu a zmiernenie stavu pacienta.

Rakovina žalúdka štvrtej fázy

Rakovina žalúdka v 4. fáze má najvyššiu priaznivú predpoveď. Päťročná miera prežitia je približne 15-20%. Priaznivejšie výsledky boli zaznamenané u pacientov s rakovinou srdcovej časti žalúdka, najmä s karcinómom dlaždicových buniek žalúdka po rádioterapii. Diagnostika rakoviny žalúdka štvrtom kroku je nastavený na léziu susedných telies a aspoň jednej regionálnej lymfatickej uzliny, alebo na lézie žalúdka a v priebehu 15 blízkych lymfatických uzlinách alebo v prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách. Paliatívna chemoterapia umožňuje dosiahnuť relatívne stabilnú stabilizáciu priebehu ochorenia v 40 až 45% prípadov. Chirurgická liečba rakoviny žalúdka v štyroch stupňoch sa používa predovšetkým na paliatívne liečenie život ohrozujúcich stavov - krvácanie z nádoru a iné.

S nefunkčným rakovina proximálneho (srdcového) žalúdka s prechodom na pažerák v rozpore s prechodom jedla, je endoskopický stent umiestnený v pažeráku a žalúdku.

Z paliatívnej operáciu na 4-tého stupňa rakoviny žalúdka u 10-15% pacientov gastroenterostomy vykonáva pre obnovenie prechod potravy tráviacim traktom, korekcia a prevenciu vode elektrolytovej nerovnováhy. Táto operácia je indikovaná na nefunkčnú rakovinu žalúdka so stenózou výstupu (pylorickej časti) žalúdka. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje gastrostómia pre následné enterálne podávanie pacienta pomocou sondy.

Rakovina pankreasu štvrtej etapy

na Štádium 4 rakoviny pankreasu päťročné prežitie pacientov je menej ako 2% pri neprítomnosti liečby a až 10% pri aktívnych liečebných činnostiach. Na uľahčenie stavu pacienta sa používa kombinácia chirurgických zákrokov a chemoterapie.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny pankreasu je Whipple - pankreatoduodenálna resekcia. Operácia zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu z nádoru, časť dvanástnika, časť žalúdka, žlčníka a najbližšie lymfatické uzliny. Chirurgická liečba rakoviny nie je indikovaná, ak sa rakovina pankreasu rozšírila na veľké susedné cievy alebo existujú vzdialené metastázy.

Pri stlačení masívnej rakovinu žlčových ciest v pečeni a žiadne iné brána pankreatoduodenalnalnoy resekcia vykonáva perkutánna transhepatické odvodnenie a zavádzanie stentu žlčovodu normalizovať žlče odtok.

Chemoterapeutickej liečbe pokročilej rakoviny zahŕňa použitie týchto moderných liekov, ako je gemcitabín (Gemzar), irinotekan (CAMPTI) a karboplatinu, 5-fluorouracil a ďalšie.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Vo štvrtej fáze rakoviny čriev päťročná miera prežitia je nižšia ako 5%. Paliatívna chirurgická liečba rakoviny zahŕňa obnovenie intestinálnej permeability pri stenózach. Na našej klinike sa počas kolonoskopie vykonáva kolostomia a stentovanie v čreve.

Rakovina prsníka 4. fáza

na rakoviny prsníka štvrtej etapy päťročné prežitie je asi 10-15%. Aktívna terapia rakoviny prsníka zahŕňa chirurgickú hygienu rakoviny (radikálnu mastektómiu), ktorá zabraňuje masívnej intoxikácii tela a krvácaniu z rozpadajúceho sa nádoru. Ak chýba významné porušenie koagulačného systému a dekompenzácia funkcie pečene a obličiek, chemoterapia rakoviny prsníka môže výrazne zlepšiť kvalitu života.

Rakovina prostaty štvrtej etapy

Prognóza päťročného prežívania štádia 4 rakoviny prostaty (prostaty) je asi 30%. Hlavnou príčinou úmrtia pri rakovine prostaty sú sprievodné poruchy pečene, pľúc a obličiek. Hlavné možnosti liečby štádia 4. rakoviny prostaty:

• hormonálna liečba;
• externá rádioterapia v kombinácii s hormonálnou terapiou;
• chirurgia (zvyčajne vykonáva paliatívnej chirurgie) transuretrálnej resekcia prostaty s cieľom zmiernenie symptómov rakoviny a prevenciu krvácania postihnutého močového mechúra alebo obštrukciou močových ciest, a preto, rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

Rakovina maternice štvrtej etapy

S rakovinou tela maternice v 4 etapách Proces nádoru presahuje panvu, zahŕňajúci močový mechúr, konečník. Päťročná miera prežitia štvrtej štádia rakoviny maternice neprekračuje 3-9%. Liečba pre takýchto pacientov je predpísaná individuálne, hlavne je komplexná, vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie, paliatívnej chirurgickej liečby.

na Štádium 4 rakoviny krčka maternice prognóza päťročného prežitia nepresiahne 8-9%. Prechod preinvazívnej rakoviny krčka maternice na mikroinvazívnu, po ktorej nasleduje rýchly nárast nádoru a prechod do 4. štádia, možno pozorovať 1-2 roky. Rakovina krčka maternice je v súčasnosti jednou z rýchlo rastúcich druhov rakoviny. Proces nádoru zahŕňa všetky panvové orgány vrátane vagíny, močového mechúra, konečníka. Viac podrobností o liečbe rakoviny krčka maternice sa diskutuje na príslušnej stránke lokality.

Čo zhoršuje kvalitu života v 4. štádiu rakoviny?

Najčastejšie podmienky, ktoré významne zhoršujú kvalitu života vo štvrtej etape rakoviny, sú:

• porušenie funkcie pečene v dôsledku zablokovania žlčových ciest a vývoja mechanickej žltačky;
• poruchy zrážania krvi a vývoj pľúcnej embólie, zápal pľúc alebo mŕtvica;
• potlačenie krvotvornej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
• patologické zlomeniny stavcov spôsobujúce ochrnutie dolných končatín;
• silná bolesť, najmä ťažká s metastázami v kostiach;
• arteriálnej trombózy s vývojom akútnej ischémie a gangrény dolnej končatiny a mnohých ďalších ochorení.

Aký druh liečby sa vykonáva v 4. štádiu rakoviny?

Liečba štvrtej etapy rakoviny v akomkoľvek mieste s rozsiahlou nádorovou léziou a prítomnosť vzdialených metastáz je hlavne paliatívna a symptomatická. Hlavné úlohy lekára pri liečbe takýchto pacientov sú nasledovné:

• Obmedzenie prevalencie nádoru.
• Znížená rýchlosť rastu nádoru, oneskorená progresia nádorového procesu.
• Zachovanie funkcie orgánov a systémov.
• Prevencia život ohrozujúcich komplikácií - tromboembolizmus, mŕtvica, infarkt myokardu.

Hlavné spôsoby liečenia stupeň 4 rakoviny zahŕňajú paliatívnej chirurgický zákrok, chemoterapiu, rádioterapie, hormonálna terapia, imunoterapia alebo iných metód používaných v izolácii a súčasne v závislosti od typu zhubného nádoru.

Zlepšenie metód liečby rakoviny v pokročilých štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov a predlžujú život na jeden rok alebo viac. Súčasne niektorí pacienti zostávajú schopní pracovať a majú príležitosť komunikovať s rodinou a priateľmi.

Nové liečby rakoviny sú účinné a majú minimálne vedľajšie účinky a zahŕňajú:

Jednotlivé protinádorové vakcíny sa pripravujú súbežne s chirurgickým zákrokom, v ktorom sa odstráni veľký objem nádoru. Zo vzdialeného nádoru sa pestuje bunková kultúra a lymfatické dendritické bunky sa izolujú z krvných leukocytov pacienta. V špeciálnych laboratórnych podmienkach sú imunitné bunky vycvičené, aby reagovali na antigény zo vzdialeného nádoru. Výsledkom je individuálna rakovinová vakcína, ktorá dodatočne chráni pacienta pred relapsom a metastázami.

Monoklonálne protilátky, vrátane liečiv, ako imuterana, erlotinib, menovaný v rakovine hrubého čreva, SU11248 liek používaný pri liečbe rakoviny žalúdka, ktoré selektívne pôsobia na rakovinových bunkách a spôsobiť ich smrť izolovaný po intravenóznom podaní. Pri liečbe melanómu sa používajú prípravky Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Rádioembolizácia pečeňových metastáz sa vykonáva s rôznymi onkologickými ochoreniami v neskorších štádiách. Zahŕňa intravaskulárnu selektívnu katetériu pečeňových ciev pod kontrolou angiografu a zavedenie embolizujúcich častíc rádioaktívnym izotopom ytria-90. Trvanie účinku izotopov je v aktívnom stave počas 64 hodín.

Chemoembolizácia mikroguľôčkami - endovaskulárna operácia, pri ktorej sa priamo do tepny, ktorá podáva metastázu, injikujú priamo mikrosféry s imobilizovanými chemoterapiami. Chemoembolizácia sa uskutočňuje s nefunkčnými novotvarmi s výraznou objemovou léziou pečene, s ťažkými sprievodnými somatickými ochoreniami. Použitie digitálnych röntgenových chirurgických prístrojov, intravaskulárnych nástrojov špičkových technológií umožňuje opakovane vykonávať túto operáciu bez vedľajších účinkov a komplikácií. Chemoembolizačný postup sa môže kombinovať s inými spôsobmi liečenia nádorov.

Rádiofrekvenčná RF-ablácia pečeňových nádorov sa vykonáva s primárnymi pečeňovými nádormi as metastatickým poškodením pečene až do priemeru 5 cm. Je to svetový štandard pri komplexnej liečbe neskorých štádií a metastáz rakoviny hrubého čreva.

Táto technika je kontraindikovaná, keď je nádor umiestnený v tesnej blízkosti portálnej žily, žlčníka, veľkých žlčových kanálikov. Základom perkutánna transhepatální rádiofrekvenčná RF-ablácia pečeňových nádorov zahŕňa podávanie pod vizuálnou kontrolou ultrazvuku a celkovej anestézie cez kožu a pečeňového parenchýmu duté ihly, cez ktorý je potom pre rádiové vlny privedeného monopolárnu elektródu. Elektróda lokálne zahrieva parenchým pečene, čo spôsobuje zrážanie nádorových tkanív a lokálnu nekrózu. V niektorých prípadoch, RF-rádiofrekvenčná ablácia pečeňových nádorov sa vykonáva pri laparotómii, počas odstraňovania ileu s anastomózou alebo odstránenie nádoru infiltrácie. Výkon rádiofrekvenčnej RF-ablácie pečene výrazne rozširuje indikácie na chirurgickú liečbu pacientov s viacerými polysergementálnymi léziami pečene.

Vo všeobecnosti platí aj paliatívna a symptomatická liečba štádium rakoviny 4 Každá lokalizácia predlžuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu.

Metastázy v kostiach a chrbtici boli odhalené. Čo mám robiť?

Pri zistení metastatického poškodenia kostí skeletu a stavcov sa vykonáva komplexná liečba:

• Protinádorová terapia, ktorá potláča rast nádorových buniek.
• Radiačná terapia, ktorá sa vykonáva tak na zníženie bolestivého syndrómu, ako aj na terapeutický účel až po úplné vymiznutie jednotlivých metastáz.
• Rádioizotopové liečenie metastáz v kosti (s paliačným účinkom) na zníženie bolesti alebo s terapeutickým účelom.
• Chirurgická liečba metastáz v kosti na prevenciu a liečbu zlomenín, najmä s metastatickou chrbticou a dlhými tubulárnymi kosťami.
• Liečba kostného tkaniva.
• Embolizácia artérií chrbtice ako paliatívnej chirurgie na zníženie bolesti a spomalenie rastu nádoru.
• Rádiofrekvenčná ablácia (odstránenie) metastáz v kostiach a chrbtici.
• Epidurálne injekcie s bolestivými syndrómami v chrbtici, inštalácia pumpy.

Radiačná terapia s metastázami v kosti kostry v jednotkovej dávke 15-20 Gy u polovice pacientov vedie k úplnému vymiznutiu bolesti, pri zvýšení dávky žiarenia 30-40 Gy výrazné zlepšenie sa vyskytuje u 80-90% pacientov počas prvých 2-3 týždňov.

Liečba metastáz v kosti sa tiež uskutočňuje s použitím rádiofarmaceutických prípravkov stroncia 89Sr a samária 153Sm. Intravenózna injekcia stroncia 89Sr, ktorá má vysokú afinitu k kostnému tkanivu, umožňuje vysoké zaťaženie žiarením len na kostnom tkanive. Približne 10-20% pacientov hlási úplné vymiznutie bolesti a približne 50-60% hlásilo významné zníženie závažnosti príznakov.

Chirurgická liečba kostných metastáz môže byť vykonávaná niekoľkými spôsobmi. Ak je v oblasti patologickej zlomeniny významné množstvo kostnej látky, môže byť dlhá tubulárna kosť stabilizovaná intraosteálnou tyčinkou alebo čapom. Výrazná lýza kostnej substancie môže vyžadovať vystuženie vyplnením intramedulárneho kanálika a kortikálnych defektov trubicovitých kostí metylmetakrylátovým cementom.

V patologických zlomenín stavcových tiel, ak pacienta dĺžka je dlhšia ako 3 mesiace, drží otvorený alebo minimálne invazívne chirurgii, ako je vertebroplastiku a kyfoplastiky, ktoré významne znižujú bolesť a znižujú riziko kompresiu miechy a miechových nervov.

Liečba metastatického poškodenia kostí sa vykonáva pomocou bisfosfonátov (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa). Liečivá v tejto skupine pôsobí priamo na kosti, a blokujú pôsobenie nádorových buniek do osteoklastov, ktorý zastavuje osteoklastov strate kostnej hmoty, znižuje bolesť a zabraňuje vzniku patologických zlomenín, znižuje riziko hyperkalciémie.

Onkológia nezostáva stáť a naša schopnosť liečiť rakovinu sa neustále rozširuje. Európska klinika používa najmodernejšie lieky na liečbu rakoviny registrované v Rusku. To nám umožňuje výrazne predĺžiť životnosť pacientov s rakovinou a zlepšiť ich kvalitu aj v poslednom štádiu. Viac informácií - zavolajte a zaregistrujte sa na konzultáciu s našimi onkológmi.

Bobrovnikov Wellness centrum

Vývoj a zavedenie najnovších vyspelých technológií

Liečba onkologických ochorení štádia IV.

Informačné údaje

Bobrovnikova wellness centrum pre liečenie všetkých typov rakoviny kroku 4 sa uplatňuje komplexné technológie spracovania za použitia vzácnych plynov terapiu pre liečbu rakoviny a bunkovej technológie blokovacie reakciu, ďalšie informácie sú uvedené v video "film o technológii rak.Opisanie". Podľa použitých technológií má stredisko celosvetovú prioritu.

Stránka "Liečba onkologických ochorení štádia IV" obsahuje prehľad metód liečby rôznych typov rakoviny štvrtej etapy používanej v Rusku a vo svete. Ak je to možné, opísané metódy sú najpokročilejšie. Globálna štatistika miery prežitia pre rôzne typy rakoviny je 5 rokov.

V mnohých prípadoch môže byť miera prežitia výrazne zlepšená, keďže štatistiky 5-ročného prežitia sú založené na výsledkoch údajov z pred piatimi rokmi. Úsilie strediska je zamerané na zlepšenie týchto ukazovateľov mnohokrát.

Proces rakovinového vývoja podľa medzinárodného klasifikačného systému TNM je rozdelený do 4 etáp. Pri rakovine štvrtej etapy - použité metódy liečby sú pomerne rozmanité a závisia od mnohých faktorov.

Etapy rakoviny

0 etapa
Invazívnym štádiom nádoru je intraepiteliálna rakovina. Rakovinou môže byť akákoľvek lokalizácia. Rakovinové bunky neprekračujú hranice epitelu, ktoré spôsobili novotvar. Účinná a včasná liečba poskytuje 100% šancu na liečbu tejto rakoviny.
I. etapa
Invazívnosť novotvaru. Rakovina vyrastie do okolitých tkanív, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Prvá fáza rakoviny je tiež úspešne liečiteľná.
II stupeň
V účinnosti liečby rakoviny hrá dôležitú úlohu včasná detekcia nádoru. V druhej fáze môžu byť okrem progresie procesu v primárnom zameraní tiež ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa vedľa postihnutého orgánu. Prognóza liečby rakoviny v štádiu 2 závisí od typu a umiestnenia nádoru.
III
Progresia ochorenia, porážka a prenikanie do lymfatických uzlín pokračuje, ale vzdialené metastázy môžu stále chýbať. To je významný faktor úspechu pri odstraňovaní rakoviny, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude vyžadovať kombináciu viacerých liečebných postupov. Účinnosť liečby ovplyvňuje lokalizáciu rakoviny, typ, stupeň diferenciácie, stav pacienta a mnoho ďalších faktorov.
IV etapa
Prítomnosť rakovinových metastáz v iných orgánoch. dôjde k poškodeniu orgánov, ktorý je primárne rakoviny, lymfatických uzlín, a už metastázy vo vzdialených orgánoch. Ale rakovina tohto štádia môže byť v niektorých prípadoch diagnostikovaná a bez vzdialených metastáz. Časté, rýchlo rastúce primárne nádory alebo nádory malej veľkosti, ktorá má vplyv na lymfatické uzliny, tiež často označované ako rakovina 4 stupne. K dispozícii je tiež štvrté štádium obsahovať niektoré zle diferencované nádory a nediferencované rakoviny štítnej žľazy, bez ohľadu na veľkosť nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín, ale detekcia vzdialených metastáz.

Liečba rakoviny pľúc Štádium 4 - predpoveď.

Chemoterapia je hlavnou liečebnou metódou štvrtej fáze rakoviny pľúc, ale operácia sa robí aj v niektorých prípadoch, rádioterapie, tiež boli návrhy používať radichastotnoy ablácii, chemoembolizace, intrapleurálnej chemoterapia, imunoterapia v posledných rokoch. Na liečbu rakoviny pľúc v štyroch etapách je možná kombinácia niekoľkých liečebných postupov.

Priemerná dĺžka života pri liečbe rakoviny pľúc štvrtej etapy je ovplyvnená:

- prevalencia buniek rakoviny pľúc v iných orgánoch (metastázy) vrátane mozgu a kostí;

- stupeň malignity nádorových buniek;

- prítomnosť komplikácií po liečbe;

- prítomnosť procesu rozpadu rakovinového nádoru a následkom závažnosti intoxikácie organizmu;

Päťročná miera prežitia pre štádium 4 rakoviny pľúc je podľa rôznych zdrojov - 1-10%.

Liečba rakoviny mozgu štvrtého štádia - prognóza.

Pre klasifikáciu rakoviny mozgu sa medzinárodná klasifikácia podľa systému TNM neuplatňuje, v súčasnosti sa používa klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá bola prijatá v roku 2000.

Pri diagnostike rakoviny mozgu sa nádorové bunky vyšetrujú na stupeň ich malígnej agresivity. Viac informácií - "Liečba rakoviny mozgu 4. stupňa".

Rozdelenie v štádiu diagnostiky rakoviny mozgu odráža proces vývoja a proliferácie nádoru.

Prvá etapa rakoviny mozgu.

V prvej fáze vývoja nádoru, rýchla progresie ochorenia je stále nedeje, bunky sú lokalizované v mieste ich počiatočného vzdelávania, najmä má metabolizmus nádorových buniek v prvej fáze vývoja kladie za cieľ zabezpečiť ich životných podmienok.

Druhá etapa rakoviny mozgu.

Rakovinové bunky zvyšujú rýchlosť svojho vývoja, nádor sa rýchlo rozvíja, ale výživa rakovinových buniek je tak ďaleko len z množstva umiestnených krvných a lymfatických ciev.

Tretia etapa rakoviny mozgu.

Rakovinový nádor rastie, napadnúť, a začne sa vtlačí do okolitých tkanív a ciev môže začať metastázy poškodenie mozgu v blízkosti lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa rakoviny mozgu.

Rakovinový nádor rýchlo rastie, dosahuje veľké rozmery - viac ako 30 mm, rastie do okolitých tkanív a začína vytvárať sieť vlastných krvných ciev. Tiež štvrtina krok rakoviny mozgu sa určil ako v prípade vysoko agresívnych nádorových buniek, a to aj v prípade, že nádor neprešiel predchádzajúcej fázy vývoja, to je typické pre glioblastómu. Navyše, štvrtá etapa rakoviny mozgu je diagnostikovaná v prípade konkrétneho nebezpečenstva ochorenia, napríklad keď je ochorenie v mozgu.

Liečba rakoviny mozgu 4 fázy.

Vo štvrtej etape rakoviny mozgu je liečba zameraná hlavne na zmiernenie symptómov pacienta.

Chirurgická metóda liečby rakoviny mozgu. Vyrobené len vtedy, ak je to možné. Operácia je komplikovaná a existuje riziko poranenia hlavy.

Cryosurgery. Rakovina je zmrznutá, zdravé tkanivá nie sú poškodené. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva v prípade, že nie je možné chirurgicky odstrániť nádor.

Radiačná terapia. Ionizujúci účinok na rakovinové bunky sa vykonáva. Ak je veľkosť nádoru veľká a už sa objavili metastázy, celý mozog sa môže ožarovať. Liečba je ťažké tolerovať, preto sú predpísané ďalšie lieky na zmiernenie vedľajších účinkov.

Chemoterapia. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa chemoterapia uskutočňuje v kombinácii s radiačnou terapiou. Chemoterapia na rakovinu mozgu sa vykonáva s protinádorovými liekmi, ktoré sa podávajú intravenózne. Okrem toho sú predpísané antiemetiká.

Predpísať rôzne lieky na úľavu od príznakov: znížiť opuch mozgu, normalizovať nervový systém, liečbe objaviť duševné poruchy, zníženie zápalu, bolesti a tak ďalej..

Štatistiky ukazujú, že iba približne 35% pacientov s rakovinou mozgu bude po liečbe pokračovať v normálnom živote. Ak rakovina zapríčinila komplikácie, predpovede sú menej upokojujúce.

Liečba rakoviny prsníka 4. štádia- predpoveď.

Pred začatím liečby rakoviny prsníka stupňa 4 sa vykonáva zisťovanie výskytu nádorových buniek v tele, na hormónoch závislých a stupeň malignity nádorových buniek určuje typ rakoviny prsníka.

Výsledkom tohto prieskumu je výber optimálneho režimu liečby rakoviny.

Liečba rakoviny prsníka štvrtej etapy je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a spomalenie rastu rakovinových buniek. Predpokladá sa, že v tomto štádiu je choroba takmer nemožné vyliečiť. Je však možné dosiahnuť výrazné spomalenie procesu nádoru až po prechod na chronickú fázu.

Metódy liečby rakoviny prsníka Stupeň 4:

- rádioterapia (ožarovanie);

Operatívna liečba rakoviny prsníka sa používa na odstránenie metastáz v prípade jedinej dávky. Operácia sa tiež vykonáva ako súčasť paliatívnej liečby na zníženie hlavného rakovinového nádoru, ak sa začne znižovať a v dôsledku toho otraví pacientovo telo. Ďalšia chirurgická liečba rakoviny prsníka môže byť súčasťou hormonálnej liečby, keď sa vykonáva operácia vaječníkov na zníženie hormonálneho pozadia v tele.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka sa vykonáva, ak je nádor hormonálne závislý. Predpokladá sa, že s rakovinou štvrtej etapy je jej použitie obzvlášť účinné. Často sa hormonálna liečba kombinuje s polychémotérom, čo zvyšuje účinnosť oboch typov liečby.

Chemoterapia ako samostatný typ liečby rakoviny prsníka štvrtej etapy sa používa, ak rakovina nie je závislá od hormónov. Chemoterapia, s rakovinou štádia 4, sa pokúste použiť menej toxické na zníženie stupňa nežiaducich účinkov na pacienta.

Radiačná liečba s rakovinou prsníka v štvrtom štádiu sa používa hlavne v poradí paliatívnej liečby na zníženie metastázy kostí skeletu pacienta.

Cieľová terapia ovplyvňuje gény rakovinových buniek, jej použitie je charakterizované minimálnymi vedľajšími účinkami s celkovou účinnosťou účinku.

Imunoterapia je určená na izoláciu rakovinových buniek ako nepriateľa imunitného systému, v dôsledku čoho samotné telo začne bojovať proti tejto chorobe. Faktom je, že v štádiu 4 choroby imunitný systém z nejakého dôvodu, ktorý ešte nie je známy, prestáva liečiť rakovinové bunky svojim nepriateľom.

Všetky tieto metódy liečby sa používajú, zriedkavejšie, komplexným spôsobom.

Ďalej sa aplikuje podporná liečba na liečbu rakoviny prsníka 4. štádia, vykonáva sa transfúzia krvi, pečeňová podpora a ďalšie metódy intenzívnej liečby. Používajú sa rôzne druhy anestézie.

Bohužiaľ, aj keď je možné rozdrviť túto chorobu, v 20-30% prípadov liečby rakoviny prsníka, po 5-15 rokoch sa choroba vráti, takzvaný metastatický karcinóm prsníka.

Päťročná miera prežitia rakoviny prsníka 4. štádia podľa rôznych zdrojov sa pohybuje od 16 do 22%.

Liečba rakoviny pečene Fáza 4- predpoveď.

Rakovina pečene 4. štádia sa rýchlo rozvíja, od okamihu diagnostiky prvého (druhého) štádia po štvrtý stupeň môže trvať niekoľko mesiacov.

Rakovina pečene 4 štádia sa delia na:

-Krok 4a. V tomto štádiu rakovinový nádor sa rozšíril do oboch častí pečene a zasiahla žily. Rakovina sa rozšírila do susedných orgánov alebo peritonea. Všetky blízke lymfatické uzliny sú postihnuté;

-Stupeň 4b rakoviny pečene je charakterizovaný prítomnosťou aspoň jednej vzdialenej metastázy. V tejto fáze sa metastázy môžu rozšíriť na ľubovoľnú časť tela - obličky, črevá, pankreas, prostatu, skeletové kosti atď.

Liečba rakoviny pečene štvrtej štádia je možná iba paliatívna. V tomto štádiu je liečba ochorenia nepravdepodobná, takže liečba je zameraná predovšetkým na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov a zlepšenie ich kvality života. Chemoterapia pre štádium 4 rakoviny pečene je neúčinná. V niektorých prípadoch, na uľahčenie stavu pacienta, sa vykonáva operatívna liečba základného nádoru. Niekedy sa namiesto chirurgického zákroku používa rádiofrekvenčná ablácia a rádioembolizácia na odstránenie hlavných nádorových nádorov a metastatických lézií. Na zníženie rýchlosti rakovinového vývoja sa používa chemoembolizácia - zavedenie liekov priamo do krvných ciev, ktoré kŕmia nádor. Cieľová terapia tiež pomáha zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov. To je pomerne efektívne nejaký čas (niekedy niekoľko mesiacov), kým rakovinové bunky zvyknú na liečbu. V niektorých prípadoch je možná transplantácia pečene.

Päťročná miera prežitia pre štádium 4 rakoviny pečene je približne 5%.

Liečba rakoviny čriev 4 fázy- predpoveď.

Toto ochorenie je rakovina hrubého čreva, tiež nazývaný kolorektálny rakoviny, je rozdelená do jednotlivých nádorových ochorení čriev úsekov, rakovinu tenkého čreva, rakovinu duodena, atď

Rakovina čriev je rakovina štádia 4, rozdelená na 2 čiastkové štádiá:

- štádium 4a: rakovina sa šíri pozdĺž čreva a postihuje iné jej časti;

- štádium 4b: Rakovina pokrýva priľahlé orgány a tkanivá, metastázy sa môžu rozšíriť po celom tele.

Spôsob liečenia rakoviny čriev štvrtej etapy závisí od mnohých faktorov:

- miesta lokalizácie nádoru rakoviny a metastázy;

- celkový tumor rakoviny a metastázy;

- typ vzniku nádoru;

- stupeň agresivity rakovinových buniek;

- zdravotný stav pacienta,

Úlohy, ktorým čelí liečba rakoviny čriev, sú štádium 4: zastaviť vývoj ochorenia, zmierniť stav pacienta a pokiaľ je to možné, úplne poraziť ochorenie.

Metódy liečby, ktoré sa zvyčajne používajú pri rakovine hrubého čreva štvrtej štádia:

Pri liečbe rakoviny čriev štvrtej etapy sa chirurgická liečba považuje za hlavnú, ale úplné odstránenie rakovinového nádoru sa zvyčajne nevykonáva. Rakovina dosiahla veľkú veľkosť, prenikla do orgánov a tkanív do väčšej hĺbky a väčšia operácia môže spôsobiť viac škody ako dobrého. Všetky postupy sú zamerané na zmiernenie stavu pacienta. V tomto štádiu rakoviny nie je choroba prakticky prístupná terapeutickým účinkom.

Obvykle sú tieto spôsoby liečenia štvrtú etapu rakoviny hrubého čreva použije komplex, ako je chemoterapia, čo umožňuje zníženie objemu nádoru, resekcii čreva spoločne s resekciou rakovinových metastáz, potom chemoterapia cielenou liečbou pre zníženie rýchlosti vývojom zostávajúcich rakovinových buniek.

Keď je postihnutá oblasť čreva odstránená, vykoná sa komplexná obnova jej integrity. Ak to nie je možné, koniec čreva sa odstráni do brušnej steny, čím vznikne "kolostómia".

Tiež ako druh liečby rakoviny hrubého čreva v štádiu 4 sa používa komplexná liečba pozostávajúca zo žiarenia a chemoterapie, čo môže priniesť dobrý výsledok. Tento typ liečby sa používa samostatne a v spojení s prevádzkovým dopadom.

Bohužiaľ, u pacientov so štádiom rakoviny čreva je ťažké tolerovať prebiehajúcu liečbu, takže liečba by sa mala zvoliť individuálne a niektoré kurzy, aby sa pacientovo telo podarilo zotaviť. Okrem toho je často priebeh ochorenia rakoviny čriev sprevádzaný silnými prejavmi bolesti, pacient je individuálne vybraný anestetikum.

Pri liečbe štvrtej fázy rakoviny čreva prognóza závisí od mnohých faktorov, takže sa predpokladá, že päťročná miera prežitia u mužov je 30 až 7%, u žien 35 až 8%.

V zdravotníckom stredisku Bobrovnikov sa liečil pacient s rakovinou hrubého čreva štvrtej fázy, rakovina čriev bola sprevádzaná rakovinou močového mechúra. Počas liečby základného ochorenia sa pacient úspešne liečil BPH (adenóm prostaty), kameň z žlčníka zmizol. Bohužiaľ, pacient nebol schopný zachrániť, pretože došlo k veľmi veľkému poškodeniu orgánov a telo pacienta sa s touto záťažou nezvládlo, ale počas liečby sa kvalita života pacienta výrazne zlepšila: pacient chodil a dokonca i šiel na ryby.

Liečba rakoviny kože 4 fázy- predpoveď.

Rakovina kože je bežný názov pre niekoľko typov chorôb, z ktorých najčastejšie sú tri: bazocelulárny karcinóm kože, rakovina kože s plochými bunkami a melanóm.

Prvé dve choroby sa lieči pomerne úspešne, melanóm je diagnostikovaná len 4% prípadov rakoviny kože, ale to je najzávažnejšie ochorenie a agresívne z troch a štvrté štádium ochorenia v 99% prípadov je to až k nej. Preto sa budeme ďalej zaoberať procesom liečby rakoviny kože štvrtej etapy, ktorý popisuje liečbu melanómu.

Proces vývoja melanómu je rozdelený do 4 etáp:

Prvá etapa rakoviny: choroba s priemerom najviac 2 cm, bez metastáz;

Druhá etapa rakoviny: veľkosť nádoru až do 5 cm, malígny rast v lymfatických uzlinách, v epiderme;

Tretia etapa rakoviny: veľkosť nádoru je väčšia ako 5 cm, nádor preniká do hlbokých vrstiev kože, môže preniknúť do najbližšej chrupky, kostí, môžu nastať metastázy v najbližších lymfatických uzlinách;

Štvrtá fáza rakoviny: veľkosť nádoru je oveľa viac ako 5 cm, nádor metastázuje, metastázy môžu preniknúť do vnútorných orgánov, mozgu, kostí kostry atď.

Rakovina kože štádia 4 (melanóm) je ťažké liečiť, pretože rakovinové bunky v štvrtom štádiu sa už rozšírili do vzdialených lymfatických uzlín alebo iných oblastí tela. Samotná rakovina a lymfatické uzliny, ktoré spôsobujú symptómy ochorenia, môžu byť často chirurgicky odstránené alebo môžu byť liečené rádioterapiou.

Rakovinové metastázy vo vnútorných orgánoch sa môžu odstrániť v závislosti od ich počtu, polohy a pravdepodobnosti, že ich odstránenie prinesie pacientovi úľavu. Rakovinové metastázy, ktoré je možné s ťažkosťami odstrániť, sa môžu liečiť žiarením, imunoterapiou, cielenou terapiou alebo chemoterapiou.

Spôsoby liečby rakoviny kože v štádiu 4 (melanóm) sa v posledných rokoch zmenili, keďže nové typy imunoterapie a cielených liekov sa ukázali ako účinnejšie ako chemoterapia. Tieto lieky však môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, takže pacienti, ktorí ich dostávajú, musia starostlivo sledovať svoje zdravie.

Približne v polovici všetkých melanómov majú rakovinové bunky zmeny v génoch. Ak sa zistí táto zmena génov, môže byť užitočné liečba novou cielenou terapiou. Liečba rakoviny kože 4. štádia pomocou cielenej terapie sa môže testovať pred alebo po imunoterapii, ale tieto typy liečby sa nedajú vykonať súčasne.

Chemoterapia môže byť tiež použitá pri liečení 4 etáp rakoviny kože (melanóm), môže byť chemoterapia v kombinácii s inou liečbou, vrátane chirurgia, rádioterapia, imunoterapia, cielenú terapiu.

Napriek tomu, že štádia rakoviny kože (štádium melanómu) 4 sa často ťažko vyliečia, niektorí pacienti veľmi dobre reagujú na liečbu a zvyčajne žijú mnoho rokov po diagnóze.

Vo všeobecnosti prognóza liečby rakoviny kože (melanóm) štvrtej etapy nie je veľmi dobrá, 5-ročná miera prežitia pacientov je približne 50%.

Liečba rakoviny žalúdka štvrtej etapy- predpoveď.

Liečba rakoviny žalúdka závisí vo veľkej miere od toho, kde rakovina začala rásť v žalúdku a koľko sa rozšírilo. Rakovina žalúdka môže rásť a šíriť mnohými spôsobmi. Rakovinové bunky môžu rásť cez stenu žalúdka a napadnúť blízke orgány. Môžu sa tiež rozšíriť do lymfatických ciev a blízkych lymfatických uzlín. Žalúdok má veľmi bohatú sieť lymfatických ciev a uzlín. V priebehu vývoja sa rakovina žalúdka stáva viac rozvinutou, môže prechádzať cez krvný obeh a šíriť (metastázovať) do orgánov, ako sú pečeň, pľúca a kosti, čo komplikuje liečbu.

Keďže rakovina žalúdka štvrtej fázy sa rozšírila do vzdialených orgánov, je zvyčajne nemožné úplne poraziť túto chorobu. Liečba však často pomáha udržať rakovinu pod kontrolou a pomáha zmierňovať príznaky.

Liečba rakoviny žalúdka stupňa 4 môže zahŕňať chirurgický zákrok, ako je napríklad, gastrektómii žalúdočnej bypass alebo medzisúčtu gastrektómii mäsa až do úplného odstránenia žalúdka.

V žalúdku rakoviny stupňa 4, v niektorých prípadoch umiestniť stent (dutá kovová trúbka), môže byť umiestnená tam, kde pažerák pripája k žalúdku, ktoré pomôžu udržať toto miesto otvorené a umožňujú potraviny prejsť. To sa dá dosiahnuť aj na križovatke žalúdka a tenkého čreva.

Kompletná gastrektómia (úplné odstránenie žalúdka) je vážna operácia a môže mať vážne vedľajšie účinky. Po tejto operácii pacient bude môcť jesť, ale iba malé množstvo potravy naraz. Častým vedľajším účinkom je skupina symptómov známych ako syndróm dampingu, ktorý zahŕňa po záchvaty kŕče, nevoľnosť, hnačku a závraty po jedle. K tomu dochádza, keď potravina prenikne do tenkého čreva príliš rýchlo. Lekár môže navrhnúť spôsoby, ako sa tomu vyhnúť, a môže predpísať liek, ktorý pomôže kontrolovať tieto príznaky. Príznaky zvyčajne klesajú alebo zmiznú po niekoľkých mesiacoch, ale pre niektorých ľudí môžu byť trvalé. Pacienti, ktorí odstránili celý žalúdok, môžu potrebovať pravidelné injekcie vitamínu B12, pretože už nebudú môcť absorbovať tento dôležitý vitamín cez žalúdok.

Regionálne lymfatické uzliny sa často odstraňujú počas operácie, pretože rakovina sa môže rozšíriť do týchto lymfatických uzlín. Toto sa nazýva lymfadenektómia. Pri rakovine žalúdka štvrtej fázy sa chirurgická liečba väčšinou neodporúča ako primárna liečba.

Radiačná terapia - používanie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na ničenie rakovinových buniek. Režim rádioterapie alebo plán, zvyčajne pozostáva z určitého počtu procedúr pridelených počas daného časového obdobia. Pacienti so štádiom 4 rakoviny žalúdka zvyčajne dostávajú vonkajšiu rádioterapiu, ktorou je žiarenie zo zdroja mimo tela. Radiačná terapia sa môže použiť pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru alebo po chirurgickom zákroku na zabitie všetkých zvyšných rakovinových buniek.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny žalúdka 4. štádia z radiačnej liečby zahŕňajú únavu, mierne kožné reakcie, poruchy trávenia a voľné pohyby čriev. Väčšina vedľajších účinkov zmizne krátko po ukončení liečby.

Chemoterapiou je použitie liekov na zabíjanie rakovinových buniek, zvyčajne zastavením schopnosti rakovinových buniek rásť a rozdeľovať sa.

Chemoterapeutický režim alebo plán sa zvyčajne skladá z určitého počtu cyklov vykonaných počas určitého časového obdobia. Pacient môže súčasne užívať 1 liek alebo kombináciu rôznych liekov.

Cieľom chemoterapie je zničiť rakovinu po chirurgickom zákroku, spomaliť rast nádoru alebo znížiť symptómy spojené s rakovinou. Môže sa tiež kombinovať s rádioterapiou. V súčasnosti neexistuje žiadny štandard pre chemoterapiu na svete. Avšak väčšina chemoterapeutických liečby rakoviny žalúdka je založená na kombinácii aspoň dvoch liekov.

Vedľajšie účinky chemoterapie pri liečbe rakoviny žalúdka etape 4 závisí na ľudské kondíciu a použité dávke, ale môžu zahŕňať únavu, riziko infekcie, nevoľnosť a vracanie, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla a hnačka. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po skončení liečby.

Cieľová terapia sa používa aj pri liečbe rakoviny žalúdka 4. štádia. Terapiu možno pridať do chemoterapie u pacientov, ktorých nádory sú HER2-pozitívne.

Cieľová terapia je zameraná na špecifické rakovinové gény, proteíny alebo tkanivové prostredie, ktoré podporujú rast rakoviny a prežitie. Tento typ liečby blokuje rast a šírenie rakovinových buniek, pričom obmedzuje poškodenie zdravých buniek.

Ak chcete nájsť najefektívnejšiu liečbu rakoviny žalúdka v štádiu 4 s cielenou terapiou, je žiaduce vykonať testy na identifikáciu génov, proteínov a iných nádorových faktorov.

Antiangiogénna terapia. Antiangiogénna terapia je typ cielenej terapie. Zameriava sa na zastavenie angiogenézy, čo je proces vytvárania nových krvných ciev. Pretože rakovinový nádor potrebuje živiny pochádzajúce z krvných ciev, cieľom antiangiogenézy je spôsobiť, že nádor "hladne".

Imunoterapia, nazývaná tiež biologická terapia, je navrhnutá na zvýšenie prirodzenej obranyschopnosti tela proti rakovine. Používa materiály na obnovenie funkcie imunitného systému. Dnes je to aktívna oblasť výskumu na liečbu rakoviny žalúdka.

Rôzne typy imunoterapie môžu tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.

Liečba anémie. Krvácanie rakoviny žalúdka môže viesť k anémii - stav, kedy krv znižuje počet červených krviniek a hemoglobínu. V dôsledku toho sa kvalita života a prežitie zhoršujú. Je potrebné znížiť dávku liekov na chemoterapiu a skrátiť trvanie chemoterapie, čo znižuje účinnosť liečby rakoviny. Liečba anémie na štvrtú etapu žalúdočných prípravky železa rakovina, kyseliny listovej, vitamínu B12, transfúzia krvi, za použitia erytropoetínu analógy hormónov spotrebu s produktmi s vysokým obsahom železa.

Liečba ascitu v 4 štádiách rakoviny žalúdka. Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine - jedna z najčastejších komplikácií štvrtej etapy rakoviny žalúdka. Táto podmienka sa vyskytuje z dvoch dôvodov:

- kvôli metastázam pri rakovine brušnej dutiny. Súčasne sa zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, kvapalina z nich vstupuje do brušnej dutiny vo veľkých množstvách. Funkcia lymfatických ciev je narušená, nie sú schopné odstrániť kvapalinu.

- kvôli metastázam v lymfatických uzlinách. Rozbitá lymfatická drenáž, lymfatické cievy, ktoré zvyčajne musia odstrániť tekutinu z brušnej dutiny, už nemôžu vykonávať svoju funkciu. Pri ascite sa uskutočňuje laparocenéza: v stene brušnej dutiny sa vykonáva prepichnutie a nadbytočná tekutina sa cez ňu odstráni. Zabezpečiť postupné odstraňovanie tekutých špeciálnych systémov peritoneálneho portu. Intraperitoneálna chemoterapia pomáha zničiť rakovinové metastázy v peritoneu, keď sa chemoterapeutický liek injektuje do brušnej dutiny. Pre akýkoľvek druh liečby si vyžaduje špeciálnu výživu a prijatie viacerých liekov, ktoré znižujú nevoľnosť.

Výživa je ďalším problémom u mnohých pacientov s rakovinou žalúdka.

Rakovina a jej liečba často spôsobujú vedľajšie účinky. Okrem liečby určenej na spomalenie rastu alebo eliminácie rakoviny je dôležitou súčasťou liečby rakoviny zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov. Tento prístup sa nazýva paliatívna alebo podporná liečba a zahŕňa podporu pacienta s jeho fyzickými, emocionálnymi a sociálnymi potrebami.

Paliatívna starostlivosť je akákoľvek liečba, ktorá sa zameriava na znižovanie symptómov, zlepšovanie kvality života a podporu pacientov. Funguje to najlepšie, keď začína paliatívna starostlivosť už počas liečby rakoviny. Ľudia sa často liečia rakovinou a súčasne dostávajú liečbu na zmiernenie vedľajších účinkov.

Paliatívna starostlivosť sa značne líši a často zahŕňa lieky, zmeny v strave, relaxačné techniky, emocionálnu podporu a ďalšie liečby.

Päťročná prognóza na liečbu štádia 4 rakoviny žalúdka je približne 5-8%.

Liečba rakoviny pankreasu Fáza 4 - prognóza.

Rakovina pankreasu štvrtej etapy je rozdelená na dve čiastkové etapy:

Rakovina pankreasu v štádiu 4a znamená, že okrem žľazy má rakovina postihnuté susedné orgány alebo krvné cievy, čo bráni chirurgickému odstráneniu nádoru.

Rakovina pankreasu štádia 4b - rakovina sa rozšírila do vzdialených orgánov, najčastejšie do pečene, pľúc, žalúdka, sleziny a žalúdka. Rakovina pankreasu štádia 4b sa tiež nazýva metastatický.

Cieľom liečby pacientov s rakovinou štádia 4a je spôsobiť remisiu alebo stratu choroby tak, aby sa prestala prejavovať, táto choroba môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Liečba pacientov s rakovinou štádia 4b je často zameraná na boj proti symptómom a bolestiam spôsobeným rakovinou.

Na liečbu rakoviny pankreasu možno aplikovať štvrtú fázu: chirurgickú liečbu, ožarovanie, chemoterapiu, biologickú terapiu alebo kombináciu týchto terapií. Multimodálna liečba - toto liečenie s použitím dvoch alebo viacerých metód sa čoraz viac považuje za spoľahlivý spôsob, ako zlepšiť pacientovu šancu na zotavenie alebo predĺženie života.

Rakovina pankreasu štvrtého štádia sa zvyčajne nelieči chirurgicky, s výnimkou zriedkavých prípadov v štádiu 4a. U niektorých pacientov môže chirurgická liečba znížiť symptómy a zlepšiť kvalitu života, ale odporúčanou liečbou pre pokročilú rakovinu pankreasu je zvyčajne chemoterapia.

Liečba rakoviny pankreasu vo štádiu 4a môže zahŕňať paliatívnu chirurgiu, chemoterapiu alebo chemoradioterapiu, ktorou je chemoterapia a ožarovanie. Niekedy chirurgický zákrok môže byť vykonaný na zmiernenie nádorové komplikácie, ako je žltačka, črevnej obštrukcie, alebo bolesť, a tým zlepšiť kvalitu života.

Väčšina pacientov s rakovinou pankreasu štádia 4 má metastatické lézie (štádium 4b), ktoré často zahŕňajú pečeň a iné brušné orgány. Aby sme zabili rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili po celom tele, je potrebná systémová liečba a to je zvyčajne chemoterapia. Historicky sa pacienti s metastatickým karcinómom pankreasu považovali za nevyliečiteľní a zriedkavo prežili viac ako rok. Avšak pri nových metódach liečby niektorí pacienti prežívajú 1-2 roky a môžu zaznamenať výrazné zlepšenie kvality života. Navyše, liečba pacientov s rakovinou pankreasu štádia 4 je zameraná na zníženie bolesti a udržanie normálnej výživy. Úľavu od bolesti možno dosiahnuť prelomením nervov v oblasti okolo pankreasu. To sa môže dosiahnuť injekciou špeciálnych chemikálií buď cez kožu, alebo počas otvorenej operácie na brušnej dutine.

Chemoterapia je liečba spojená s použitím špeciálnych liekov na ničenie rakovinových buniek. Rakovinová chemoterapia môže pozostávať z individuálnych liekov alebo kombinácií liekov a môže sa podávať cez žilu alebo podávať perorálne vo forme piluliek. Chemoterapia sa považuje za systémovú terapiu, pretože lieky cirkulujú v tele a môžu zabiť rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili na miesta vzdialené od miesta pôvodného miesta rakoviny. Niekedy sa chemoterapia kombinuje s rádioterapiou.

Dosiahnutie posledných rokov v oblasti systémovej terapie bolo použitie chemoterapie s novo objavenými cielenou liečbou.

Cieľová terapia je navrhnutá tak, aby liečila len rakovinové bunky a zároveň minimalizovala poškodenie normálnych zdravých buniek. Liečba rakoviny, ktorá "cielí" rakovinové bunky, môže znížiť vedľajšie účinky spojené s liečbou a zlepšiť výsledky. Konvenčné liečby rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia, nemôžu rozlišovať medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami. V dôsledku toho sú zdravé bunky zvyčajne tiež poškodené počas liečby rakoviny, čo vedie k vedľajším účinkom.

Imunoterapia - použitia odvodené od živých buniek alebo syntetizovaných látok, ktoré riadia, uľahčujú alebo zlepšujú normálnu obranyschopnosť tela. Imunoterapia zahŕňa interferón, interleukíny, monoklonálne protilátky, vakcíny a ďalšie zlúčeniny. Monoklonálne protilátky sú proteíny, ktoré sa dajú získať v laboratóriu a sú určené na rozpoznanie a viazanie sa na veľmi špecifické proteíny v bunke. Táto väzba akcia zlepšuje imunitný systém proti rakovine, eliminuje stimulačné účinky rastových faktorov a stimuláciu imunitného systému k útoku a zabíjať rakovinové bunky, na ktoré sa viaže na monoklonálnu protilátku.

Vakcíny: Cieľom vakcíny je pomôcť imunitnému systému pacienta zničiť rakovinu tým, že aktivuje imunitné bunky pacienta proti rakovine. Vakcíny sú vyrobené z rôznych látok, ktoré často zahŕňajú liečené rakovinové bunky pacienta. Obtiažnosť pri príprave vakcín spočíva v tom, že rakovinové bunky pacienta musia byť ošetrené ihneď po operácii.

Moderné trojrozmerné konformný rádioterapia (3D-CRT): 3D-CRT môže presne zacieliť žiarenia do oblastí, kde môžu byť rakovinové bunky, a teda minimalizovať vedľajšie účinky ožiarenia takých orgánov ako sú pečeň, žalúdka a obličiek. Vzhľadom k tomu, mnoho pacientov s pokročilým karcinómom pankreasu štvrtom kroku môžu byť veľké plochy nádorových buniek v pečeni, rádioterapie s nízkou dávkou smerujúce do celého pečeň, môže byť použitý k zničeniu rakovinových buniek.

Fotodynamická terapia je nový druh terapie, ktorý je stále vo vývoji, je hodnotený a zdokonaľovaný v klinických štúdiách a laboratórnych štúdiách. Fotodynamická terapia pracuje s použitím fotosenzitívneho činidla a svetla. Fotosenzibilizátor sa vloží do žily pacienta niekedy pred operáciou. Počas tejto doby sa agens selektívne zhromažďuje v rýchlo rastúcich bunkách, ako sú rakovinové bunky. Počas operácie lekár dodáva svetlo s určitou vlnovou dĺžkou pomocou špeciálneho iluminátora priamo na mieste lokalizácie rakoviny. Energia svetla aktivuje fotosenzitívnu látku, spôsobuje produkciu toxínu, ktorý sa hromadí v rakovinových bunkách a nakoniec ich zabije.

V Anglicku výskumníci tejto metódy publikovali správu, že fotodynamická terapia môže byť bezpečnou a účinnou liečbou v niektorých prípadoch neoperovateľnej rakoviny pankreasu. V tejto štúdii bolo 16 pacientom prvýkrát podávané fotosenzibilizátorom mesotetrahydroxyfenylchlorínu cez žilu. O tri dni neskôr boli rakovinové bunky osvetlené pomocou počítačovej tomografie (CT). Štrnásť pacientov v dôsledku toho cítilo výrazné úľavy a dokázalo opustiť nemocnicu do 10 dní.

Riadenie vedľajších účinkov rakoviny a / alebo liečba rakoviny je dôležitou súčasťou dosiahnutia optimálneho výsledku terapie. Vedľajšie účinky spôsobujú nepríjemnosti, komplikácie a niekedy môžu byť smrteľné. Navyše vedľajšie účinky môžu zabrániť lekárom predpísať dávku terapie v správnom čase a predpisovať potrebný liečebný plán. Vzhľadom k tomu, očakávaný výsledok terapia rakoviny je založená na špecifické dávky lieku prijatého v súlade s časovým plánom, zmena liečebného plánu môže znížiť šance na dosiahnutie optimálnych výsledkov inými slovami, vedľajšie účinky sú nielen nepríjemné, ale môže tiež ohroziť šance na úspešnú liečbu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu v štádiu 4 je päťročná miera prežitia asi 2-3%.

Liečba rakoviny močového mechúra 4. fáza - prognóza.

V onkológii sa rakovina močového mechúra štvrtej etapy nazýva terminálna, t.j. ten, ktorý sa nedá vyliečiť, tento názov sa vzťahuje na všetky typy rakoviny bez ohľadu na umiestnenie nádoru.

V súčasnosti je iba malý počet pacientov s rakovinou močového mechúra štádia 4 úplne vyliečený štandardnými metódami liečby. To je spôsobené tým, že u väčšiny pacientov sa rakovina už rozšírila mimo oblasti panvy a nemôže byť odstránená chirurgicky, takí pacienti potrebujú liečbu, ktorá môže zabiť rakovinové bunky v celom tele. Štandardná liečba pozostáva z chemoterapie a rádioterapie, niekedy aj z chirurgie a radiačnej terapie.

Rakovina močového mechúra je náchylná na chemoterapiu a môže rýchlo reagovať na liečbu, ale častejšie sa na zvýšenie účinnosti používa polychémia. Hoci u niektorých pacientov došlo k významnému zvýšeniu priemernej dĺžky života, chemoterapia je predpísaná predovšetkým na zmiernenie príznakov rakoviny močového mechúra. Pacienti s diagnostikovaným karcinómom močového mechúra štádia 4, aj v dobrom klinickom stave, majú podstúpiť liečbu, pretože niektorí pacienti môžu mať dlhodobú remisiu bez recidívy rakoviny.

Radikálna cystektomie (odstránenie tkaniva močového mechúra okolo močového mechúra, prostaty a semenných vačkov u mužov a maternice, vajcovodov, vaječníkov, predné pošvovej steny a močovej trubice u žien s alebo bez rozrábky panvových lymfatických uzlín) sa niekedy odporúča pre liečenie pacientov s rakovinou štvrtý stupeň močového mechúra na kontrolu lokálneho šírenia rakoviny a komplikácií, ktoré vytvára. Chirurgia sa používa aj po neúplnej primárnej rakovinovej odpovedi na rádioterapiu a / alebo chemoterapiu.

Cieľová terapia rakoviny je liek, ktorý narúša konkrétnu cestu, rast alebo prežitie rakovinových buniek. Niektoré typy cielenej terapie blokujú rastové signály rakovinových buniek, niektoré znižujú zásobovanie rakovinovými bunkami krvou, iné stimulujú imunitný systém, aby rozpoznal a napadol rakovinové bunky. V závislosti od špecifického cieľa môžu cielené terapie spomaliť rast rakovinových buniek alebo zvýšiť úmrtnosť na rakovinu. Cieľová terapia sa môže použiť v spojení s inými liečbami rakoviny, ako je bežná chemoterapia.

Paliatívna liečba sa týka spôsobov liečby zameraných na prevenciu a kontrolu vedľajších účinkov rakoviny a jej liečby. Vedľajšie účinky nielen spôsobujú nepríjemné pocity u pacientov, ale môžu tiež narušiť optimálnu liečbu, pretože môže ovplyvniť zmeny v plánovanej liečbe rakoviny. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov liečby a zlepšenie kvality života pacienta je potrebné, aby boli vedľajšie účinky spojené s rakovinou a jej liečbou správne riadené.

Pri liečbe rakoviny močového mechúra sú 4 štádiá - päťročná miera prežitia 15%.

Liečba rakoviny močového mechúra v Wellness Centre Bobrovnikov je popísaná v časti Liečba rakoviny čriev štvrtej etapy, t. v strede bol ošetrovaný pacient, u ktorého jedna choroba zrodila inú chorobu.

Liečba rakoviny hrdla Fáza 4 - prognóza.

IV štádium rakoviny hrdla znamená, že rakovina sa už v tele vyvinula silne. Nie sú to nevyhnutne veľké veľkosti rakovinového nádoru, ale hovorí sa, že nádor sa rozšíril na:

- blízke tkanivo, ako je krk, priedušnica, štítna žľaza, pažerák, čeľusť, ústa alebo iné tesne rozmiestnené časti tela,

- jedna veľká lymfatická uzlina (väčšia ako tri centimetre) na tej istej strane krku ako nádor,

- niekoľko lymfatických uzlín ľubovoľnej veľkosti na tej istej strane krku ako nádor,

alebo jednej lymfatickej uzliny akejkoľvek veľkosti na strane krku oproti nádoru,

- časti tela ďaleko od hrdla, napríklad pľúca.

Rakovina hrdla môže mať štádium IV, keď je prvý raz diagnostikovaný.

Štádium 4: Rakovina hrtana môže byť diagnostikovaná pri opakovanom rakovine hrdla (rakovina, ktorá sa vrátila po predchádzajúcej liečbe). Opakovanie rakoviny sa môže objaviť v časti tela, kde bola pôvodne nájdená (regionálna recidíva), v lymfatických uzlinách (regionálne relapsy) alebo v inej časti tela (vzdialené relapsy). Relaps sa vyskytuje častejšie v štádiách III a IV rakoviny ako v skorších štádiách.

Stupeň spôsobe liečby hrdlo 4 rakoviny závisí na tom, kde sa pôvodné umiestnenie nádoru, odkiaľ sa rozšírila rakovina, stupeň malignity nádorových buniek z rakoviny, alebo či je to prvýkrát diagnostikovaná relaps.

Na liečbu štádia 4 rakoviny hrdla sa používa chirurgia, rádioterapia, chemoterapia, cielená terapia, imunoterapia, fotodynamická terapia.

Najčastejšie sa liečba vykonáva pomocou zložitých metód, napríklad:

- súbežne podávajú chemoterapiu a rádioterapiu;

- chemoterapia s následnou chemoterapiou a rádioterapiou, po ktorej nasleduje operácia, ak je to potrebné;

- len rádioterapia pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť chemoterapiu a chirurgiu;

- operácia nasledovaná rádioterapiou, po ktorej nasleduje chemoterapia v spojení s radiačnou terapiou;

Ak je rakovina v sub-krku, liečba môže byť nasledovná:

- Laryngektómiu plus úplnú tyroidickú liečbu a odstránenie lymfatických uzlín v krku, zvyčajne sprevádzané rádioterapiou s chemoterapiou alebo bez nej;

- Spolu chemoterapia a rádioterapia.

Relatívne nové metódy liečby rakoviny hrdla 4. štádia:

- polychémie v spojení s radiačnou terapiou;

- selektívne infúzie intraarteriálnej chemoterapia: podávanie chemoterapie na zvolenej tepny, ktorý dodáva krv priamo k rakovine, vopred nanesenej ako možnosť liečby pre pacientov s rôznymi typmi rakoviny, najmä rakoviny dutiny brušnej. V súčasnosti sa táto technika vyvíja a vyhodnocuje ako možná nová možnosť liečby pre pacientov s rakovinou hlavy a krku. Táto liečebná stratégia zvyšuje protinádorové účinky chemoterapie;

- génová terapia: génová terapia zahŕňa manipuláciu s génmi na korekciu alebo zvrátenie abnormálnych zmien, ktoré spôsobujú rakovinu;

- fotodynamická terapia. Význam fotodynamickej terapie spočíva v tom, že svetlo z laseru, zvýšené fotosenzibilizačnými činidlami, môže zabiť rakovinové bunky bez poškodenia normálnych buniek.

- podpora imunitného systému. Jeden prístup k zlepšeniu účinnosti liečby u pacientov s rôznymi typmi rakoviny je posilnenie ich imunitného systému, takže prirodzená protirakovinová odpoveď organizmu môže účinne zabrániť opakovaniu rakoviny.

Úroveň prežitia rakoviny hrdla štvrtej fázy závisí od stupňa malignity rakoviny, celkového stavu pacienta, od agresivity liečby a do istej miery od vôle samotného pacienta. Rôzne svetové kliniky poskytujú rôzne údaje o päťročnej prežitie pacientov liečených z štádia 4 rakoviny hrdla. Päťročná miera prežitia týchto údajov sa pohybuje od 51 do 89%.

Rakovina sa opakovala u 12 až 23% pacientov v priebehu 2 rokov od počiatočnej liečby.

Liečba lymfómu (rakovina lymfatického systému) 4 fázy - prognóza.

Lymfóm nie je jedna choroba. Tento termín sa vzťahuje na skupinu rakoviny krvi, ktorá sa môže vyvinúť v lymfatickom systéme. Lymfatický systém je súčasťou imunitného systému tela, takže je pochopiteľné, aká nebezpečná je táto choroba. Lymfóm štádia 4 znamená, že lymfóm sa nachádza buď v orgánoch mimo lymfatického systému, napríklad v pľúcach, pečeni alebo v kostnej dreni. Slezina a týmus sú súčasťou lymfatického systému, takže lymfóm sa nachádza len v týchto orgánoch, to neplatí pre štádium 4.

Existujú dva hlavné typy lymfómu:

Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm (NHL).

Liečba Hodgkinovho lymfómu.

Cieľom liečby Hodgkinovho lymfómu je zabiť bunky lymfómu bez poškodenia normálnych buniek, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky liečby. Chemoterapia je najbežnejšou metódou liečby Hodgkinovho lymfómu. Niekedy sa používa imunoterapia, rádioterapia sa často vykonáva v kombinácii s chemoterapiou. Hoci úloha radiačnej terapie nedávno klesla, táto metóda liečby sa stáva čoraz kontroverznejšou pri liečbe Hodgkinovho lymfómu, ale stále sa používa u mnohých pacientov.

Refraktérny alebo rekurentný Hodgkinov lymfóm. Refraktérna choroba je pojem, ktorý sa používa, keď choroba nereaguje na počiatočnú liečbu. Opakované ochorenie znamená, že Hodgkinov lymfóm sa vrátil po liečbe. To sa môže stať skoro po liečbe alebo menej často o rok neskôr.

Pacienti s Hodgkinovým lymfómom, ktorí sú rezistentní na liečbu alebo ktorí sa po počiatočnej liečbe znovu objavia, môžu potrebovať autológnu transplantáciu kmeňových buniek. V tomto postupe sa používajú vyššie dávky chemoterapie alebo celkové ožarovanie tela na usmrtenie buniek Hodgkinových lymfómov, ktoré prežili po štandardnej terapii. Ako vedľajší účinok môžu vyššie liečebné dávky pravdepodobne zničiť normálne bunky krvi a kostnej drene. Preto sa normálne kmeňové bunky kostnej drene odoberajú z krvného riečišťa pacienta predtým, než pacient podstúpi chemoterapiu alebo ožarovanie. Potom sa kmeňové bunky zmrazia a skladujú, ale po ošetrení sa vrátia do tela intravenózne, aby obnovili kostnú dreň.

Zdravotné problémy môžu nastať po liečbe Hodgkinovho lymfómu, vrátane leukémie, myelodysplastického syndrómu, rakoviny prsníka, srdcové ochorenia, ochorenia štítnej žľazy, ochorenie pľúc, rakovinu pľúc a neplodnosť. Je preto dôležité, aby pacienti, ktorí boli liečení pre Hodgkinov lymfóm, ktoré sa konalo každoročné lekárske prehliadky. Je nevyhnutné, aby títo pacienti majú konzultovať s lekárom, ak majú vážne alebo nevysvetliteľné príznaky nezmiznú.

Päťročná miera prežitia Hodgkinovho lymfómu štádia 4 sa pohybuje od zdroja po zdroj približne 65%.

Liečba nehodgkinských lymfómov (NHL).

Podľa medzinárodnej klasifikácie WHO sa rozlišujú tri skupiny non-Hodžínových lymfómov:

1. Lymfoblastické lymfoblastické lymfómy B-buniek a T-buniek -30-35% všetkých NHL.
2. Lymfómy dozrievajú B-bunky a bunkové bunky B-formy-ALL (B-ALL) - 50%.
3. Lymfóm veľkých buniek anaplastický (ALCL) -10-15%.

Každá NHL skupina má poddruh, ale iné formy NHL sú menej časté. Podtypy NHL sú tiež klasifikované ako agresívne alebo lenivé.

Agresívny NHL sa rýchlo rozvíja. Podľa Spoločnosti lekcie a lymfómu (LLS) v Spojených štátoch má približne 60 percent ľudí s NHL agresívne podtypy ochorenia. Difúzny veľký B-bunkový lymfóm (DLBCL) je najbežnejším agresívnym podtypom. To postihuje asi 30 percent ľudí s NHL v USA.

Na liečbu nehodgkinského lymfómu ako aj Hodgkinovho lymfómu platí:

Himimoterapiya a agresívne chemoterapia, chemoterapia v kombinácii s radiačnou terapiou, chemoterapiou, v kombinácii s cielenou terapiou, biologická úprava sa vykonáva, ako je sérum, vakcína, radioimmunnoterapiya použitá. V prípade potreby sa vykonáva transplantácia kmeňových buniek na obnovenie kostnej drene.

Päťročné prežívanie v liečbe NHL štádia 4 v závislosti od typu agresivity choroby je od 12% do 85%.

Liečba rakoviny prostaty 4. fáza - prognóza.

Štvrtá fáza rakoviny prostaty má 2 čiastkové štádiá:

Rakovina je lokálne obmedzená na malú panvu, ale s možným poškodením susedných orgánov alebo lymfatických uzlín. Metastázy v tomto štádiu nemusia byť.

4b-rakovina prenikla do panvových kostí, svalov a orgánov mimo malú panvu, najčastejšie chrbticu, rebrá a iné kosti. Môže sa ovplyvniť rekta, močový mechúr, metastázy sa môžu rozšíriť po celom tele.

Nádor prostaty sa začína prejavovať, keď sa proces rastu nádorových buniek už veľmi začal. Viac ako 50% prípadov rakoviny prostaty sa zistí v 4 etapách.

Pri liečbe lokalizovaného rakoviny prostaty v štádiu 4a je chirurgický zákrok (radikálna prostatektómia) zriedka účinný. Najčastejšie používanou liečbou je kombinácia vonkajšej rádioterapie, niekedy brachyterapie a hormonálnej liečby. Pri lokalizovanom karcinóme prostaty štádiu 4a kombinované použitie hormonálnej terapie a rádioterapie často prináša výrazne lepšie výsledky ako ich samostatné použitie.

Liečba metastatického štádia 4b rakoviny prostaty je vždy komplexná. Hlavnými cieľmi terapie sú: predĺženie života pacientov; odstránenie bolesti a iných symptómov, zlepšenie kvality života. U pacientov s rakovinou prostaty liečení 4 fázach hormonálna terapia, chemoterapia, cielené terapie, imunoterapia, a rádioterapiu a chirurgiu: chirurgia občas je radikálna prostatektómia. Táto operácia, počas ktorej sa odstránia prostaty a časť panvových orgánov. Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak pacient má hladinu PSA (špecifický antigén prostaty) menej ako 20.

Vo štvrtej fáze rakoviny prostaty sa nádor najčastejšie neodstraňuje, ale vykonáva manipulácie, obnovuje priechodnosť močovodov a znižuje riziko zlyhania obličiek. Radiačná liečba sa vykonáva po operácii, keď sú funkcie panvových orgánov úplne obnovené. Jeho hlavným cieľom je zabiť zvyšné rakovinové bunky.

Hormonálna liečba zbavuje mužské telo mužských hormónov - androgénov, ktoré sú potrebné na rozvoj rakoviny prostaty.

Nedávno sa objavilo niekoľko nových liekov na chemoterapiu a cielenú terapiu na liečbu rakoviny prostaty. Cieľová terapia je terapia, ktorá je navrhnutá tak, aby liečila len rakovinové bunky a minimalizovala poškodenie normálnych zdravých buniek. Štúdie sa uskutočňujú o najlepšom spoločnom užívaní nových chemoterapeutických liekov a cielenej liečby.

Imunoterapia sa tiež niekedy nazýva bioterapiou. Imunoterapia je druh terapie, ktorá využíva imunitný systém organizmu na uľahčenie zabíjania rakovinových buniek. Typy imunoterapie zahŕňajú interferón, interleukín, monoklonálne protilátky, cytokíny a vakcíny. Existuje imunoterapia, ktorá je vyvinutá špeciálne na liečbu rakoviny prostaty.

Pacienti s metastatickým karcinómom prostaty štvrtého štádia môžu mať kostné metastázy. Metastázy v kostiach zvyčajne spôsobujú bolesť, zvyšujú riziko zlomenín a môžu viesť k život ohrozujúcemu stavu, ktorý sa vyznačuje zvýšeným množstvom vápnika v krvi nazývaným hyperkalcémia. Liečba kostných komplikácií môže zahŕňať lekársku terapiu alebo rádioterapiu.

Dieteoterapia štádia 4 rakoviny prostaty je vyvážená strava pre štvrtú fázu rakoviny prostaty, ktorá vylučuje nadmerný príjem soli a živočíšnych tukov.

Pri liečbe štádia 4 rakoviny prostaty - veľké percento päťročného prežitia okolo 30%.