Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

  • dvanástnika;
  • chudý;
  • ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
  • koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, maslo;
  • nadmerné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • sklon k zápche;
  • polypy čreva;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • dedičná predispozícia;
  • nízka kvalita pitnej vody;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
  4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltačka kože a skléry;
  • svrbenie kože;
  • bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
  • zápcha a hnačka;
  • v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • pokročilý vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • divertikulum čreva;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

  • veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • nadúvanie (opuch);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

  • trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
  • nehojacie trhliny v konečníku;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

  • bolesť v konečníku počas defekácie;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

  • prípustné veľkosti rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
  • rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
  • Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

  • prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

  • fragmenty tkaniva;
  • výtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

  • tumor s tmavými bunkami;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • častejšie na zmenu bielizne;
  • každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
  • pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
  • rýchle morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

  • v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

adenokarcinóm

Tvorba malígnych nádorov by sa nemala okamžite vnímať ako trest smrti. Nie všetky onkogény vedú k smrti. Podľa štúdií v tele často tvorili rakovinové bunky a dokonca aj mikroskopické nádory. Ale vďaka protinádorovej imunity sa rozpúšťajú a zahynú.

Ak sa u pacientov vyvinie novotvar v orgáne, začnú panikať a rozhodnú sa, že majú onkológiu a rakovinu. Nádory môžu mať rôzne typy, čo znamená, že choroby budú tiež odlišné. Nie každý nádor možno pripísať onkológii. Ak je diagnostikovaný malígny nádor, nemožno ho pripísať jedinej chorobe - rakovine, ale skupine rôznych onkologických ochorení. Rakovina môže mať rôzne formy a variácie toku.

Táto skutočnosť by však mala venovať ešte väčšiu pozornosť vlastnému zdraviu, keďže onkotorómy, napríklad rakovina žliaz, priniesli život mnohým ľuďom.

Proces rakoviny

Rakovina žliaz - čo je to a ako to vzniká? Na nahradenie poškodených buniek alebo starých buniek pokračuje proces rastu a delenia mladých buniek. Pri rozdelení a aktualizácii môžu existovať chyby, ale mechanizmy organizmu ich varujú a naprávajú.

Proces regulácie rastu tkanív môže byť narušený, keď porucha v tele v dôsledku pôsobenia karcinogénov (látok, ktoré podporujú podmienky pre rozvoj rakoviny), poranenie (fyzikálne, tepelné) a nepriaznivých podmienok pre prevádzku týchto obranných mechanizmov. Môže to byť napríklad hypoxia - nedostatok kyslíka v tkanivách.

Keď sa mechanizmus kontroly nad bunkovým delení rozpadne, začína rásť a nekontrolovateľne sa rozdeľovať. Tento proces bol nazvaný "rakovina".

Onkogény sa líšia od benígneho malígneho procesu, menovite

  • nekontrolovaný rast;
  • klícovanie (invázia) do iných tkanív a orgánov;
  • metastázy - migrácia rakovinových buniek krvným prietokom alebo lymfom.

Ak je rakovina žliaz s nádorom z nahromadenia zhubných buniek, rakovina krvi ju nemá. Potom adenokarcinóm, čo to je? Rovnaké druhy rakoviny môžu mať niekoľko mien, ktoré môžu zamieňať pacienta pri hľadaní príznakov na internete.

Dôležité! Ak máte nezvyčajné príznaky, musíte vidieť lekára na vyšetrenie, pretože adenokarcinóm alebo rakovina žliaz. Najčastejšie sa tvorí zhubný nádor v žalúdku, v 50-70% - v jeho antrum a pylori.

Táto epiteliálna onkogenéza začína rásť takmer vo všetkých orgánoch s glandulárnou štruktúrou a sliznicami, ale skôr v žalúdku, črevách, pľúcach a mliečnych žľazách. On je odkázaný na diferencovanú rakovinu kvôli nejakej podobnosti s adenómom. Rakovina žliaz v žalúdku je u mužov bežnejšia, čo určuje vlastnosti výživy a súvisí s povolaním.

Príčiny adenokarcinómu

Príčiny malígnych nádorov môžu byť spojené s nasledujúcimi faktormi:

  • nepriaznivé ekologické prostredie;
  • časté infekčné choroby;
  • fajčenie a zneužívanie nekvalitného alkoholu, pivo so solené ryby;
  • nesprávna strava: Prebytok mastné a vyprážané potraviny, mäso a silný hubový bujón, slanina, údené mäso a koreniny, konzervy a domáce konzervácie marinády;
  • nedostatok stopových prvkov a vitamínov - živé krmivo v záhradách a kuchynských záhradách;
  • genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam.

Ak vznikne a vyvíja adenokarcinóm, sú tieto dôvody nasledovné:

  • stagnácia sekrécie slizníc v orgánoch tela a dutiny žalúdka a jeho následný zápal;
  • bakteriálne poškodenie žalúdka (Helibakter Pilori);
  • chronický vred, polypy, Menetriesova choroba;
  • častý análny sex;
  • kolitída, zápcha, nádory villózne, fistula;
  • infekcia papilomavírusu;
  • dlhodobý kontakt s azbestom a chemikáliami;
  • vek;
  • kontaminovanej rádioaktívnej zóne v mieste bydliska;
  • ako komplikácia po operácii, nervový stres.

Vývoj malígneho nádoru v prostate sa vyskytuje z genetického dôvodu a hormonálnych vekových zmien, obezity, chronickej intoxikácie tela kadmiom, porušenia rovnováhy živín a prítomnosti vírusu XMRV.

Symptómy adenokarcinómu

V štádiu 1 sa príznaky adenokarcinómu nezobrazujú. To neumožňuje pacientovi začať liečbu včas. Ak chcete zistiť onkológiu, môže sa vykonať krvný test, ak sa pacient omylom obrátil na lekára na úplne inú záležitosť.

V ďalšom období s rastom onkológie sa môžu prejavovať príznaky adenokarcinómu v oblastiach tvorby bolesti a zväčšených lymfatických uzlín.

V treťom období sa príznaky malígneho nádoru s jeho rýchlym rastom prejavujú v špecifických orgánoch a lymfatických uzlinách, kde prenikli metastázy adenokarcinómu.

V posledných štádiách adenokarcinómu sa symptómy a príznaky prejavujú nasledovne:

  • bolesť bolesti alebo bolesti v peritoneu;
  • bolesť s ťažkosťami stolice;
  • nadúvanie, zápcha alebo hnačka;
  • nedostatočná chuť do jedla a výrazná strata hmotnosti;
  • nepohodlie po jedle: nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšená teplota;
  • výskyt krvi, hlienu a hnisu vo výkaloch;
  • črevná obštrukcia.

Diagnóza adenokarcinómu

Čím skôr sa uskutoční diagnóza malígnych nádorov, tým účinnejšia bude liečba.

  1. Výskum v laboratóriu. V laboratóriu je diagnóza potvrdená štúdiou klinických a biochemických analýz krvi, moču a výkalov. Vo fekálnych masách sa v krvi kontrolujú stopy krvi - hladina leukocytov a prídavných zložiek. V bioptických materiáloch sa kontroluje histológia a onkomarkery.
  2. Skiaskopie. Pri vykonávaní fluoroskopie s rádionuklidom scintigrafie, vylučovacia urografia použitie bárnatého ureteropyelography určený tvar a rozsah nádoru, ktorý sa nachádza, či existuje komplikácií.
  3. Endoskopia. Vnútri sú postihnuté orgány vyšetrené endoskopickým vyšetrením s optikou a osvetlením, lymfatické uzliny, peritoneum, pečeň a iné orgány sa vyšetrujú pomocou laparoskopie. Metódou sigmoidoskopie sa skúma črevo a sigmoidálna hrubé črevo. Cystoskopia je potrebná na vyšetrenie močového mechúra. Na vyšetrenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín vedie lymfadenoangiografia na potvrdenie diagnózy - kolonoskopia v čreve.
  4. Ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže odhaliť v počiatočnom štádiu primárne ohniská, zväčšené lymfatické uzliny, rozsah zasiahnutých orgánov, pokiaľ sa onkotoróm rozšíril do steny. Ultrazvuk je hlavnou metódou detekcie malígnych nádorov v obličkách a močovom mechúre.
  5. Tomografia - CT, PET. Počítačová a pozitrónová emisná tomografia vykonáva presnú konfiguráciu postihnutých oblastí, smer metastázy a veľkosti, lokalizáciu a povahu rozpadu.

Liečba adenokarcinómu

Liečba malígnych nádorov sa uskutočňuje v závislosti od štádia, stupňa šírenia, celkového vývoja ochorenia. Najefektívnejšia liečba adenokarcinómu s priaznivými výsledkami sa vykonáva chirurgickými operáciami v kombinácii s rádiom a chemoterapiou.

  • Operačné techniky

Akýkoľvek typ liečby adenokarcinómu si vyžaduje okamžitú liečbu. Ako hlavná metóda sa operácia vykonáva pred a po ukončení fyzioterapie. Na zvýšenie účinku terapie a na zmiernenie stavu po odstránení nádoru sa predpisuje Flaraxin a ďalšie lieky.

V neskorších fázach:

  • liečba pečene - čiastočná resekcia, transplantácia;
  • liečba čreva - excízia častí s adenokarcinómom;
  • odstránenie konečníka spolu s konečníkom a uloženie umelého konečníka (kolostrum);
  • čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutého pažeráka v závislosti od šírenia onkoprocesu, transplantácie malého alebo hrubého čreva;
  • transuretrálnou resekciou (cez kanál močenia) alebo kompletné s prítomnosťou niekoľkých oncochains.

Včasná liečba obličiek sa vykonáva čiastočnou nefrektómiou (resekciou) s ďalším progresi rakoviny - úplnou nefrektómii a následným ožiarením.

  • Radiačná liečba s adenokarcinómom sa vykonáva po operácii na zníženie bolesti pacienta, neoperovateľného nádoru alebo jeho metastáz. Ako nezávislú metódu sa ožarovanie používa iba v prípade kontraindikácie operácie. Na liečbu iných prípadov sa ožarovanie zavádza do komplexnej terapie na zníženie metastáz a frekvencie recidív.
  • Chemoterapia adenokarcinómu sa vykonáva, ak sa nádor metastaticky rozšíri do iných orgánov. Ako nezávislá metóda sa chémia vykonáva, ak operácia nie je možná alebo zmysluplná v neskorom štádiu s opakovaním. V týchto prípadoch, k predĺženiu životnosti pomocou liekov: doxorubicín, Ftorafur, Diyodbenzotefa, 5-fluóruracilu sú, bleomycín, Tsisplastina zavedený do tepny, systémovo, endolymphatic spôsobom. Ak je adenokarcinóm umiestnený v pečeni a neexistuje možnosť resekcie alebo transplantácie, chemické liečivo sa injektuje do nádoru.
  • Ak začaté nádor postihuje a metastázy, kombinovaná liečba: predoperačnej rádioterapie + + pooperačné operácie chemoterapie sa vykonáva za účelom spomalenie rastu buniek, zníženie počtu recidív.

V počiatočných štádiách adenokarcinómu sa liečba uskutočňuje pomocou moderných inovatívnych metód:

  • minimálne invazívna laparoskopia, ktorá neporušuje integritu vonkajších krytov;
  • bodové podávanie chemických látok a cielenú radiačnú terapiu na záchranu zdravých tkanív;
  • (kombinácia CT a 3-D skenera) na kontrolu oblasti rezu a lokalizáciu okrajov odstránenej časti tkaniva.

Rozpad tumoru a stav tela po

Adenokarcinóm s rozpadom, aký je tento proces? Keď sa nádor rozpadne, rakovinové bunky prestávajú rásť a sú vylučované telom samostatne alebo po chémii alebo ožiarení. V počiatočných štádiách, keď chýba metastáza a klíčenie k iným orgánom, rozpadom tumoru možno pripísať liečbe. Preto sa onkológovia snažia urýchliť proces odstraňovania onkocellín a zabezpečiť ich bezpečnosť. Priraďte diuretiká, diaphoretické a protinádorové lieky.

Ak sa rakovina vylučuje prostredníctvom rán a ulceróznych kožných lézií, rany hnisových a rakovinových buniek sa môžu rozdeliť na iné orgány, čo vedie k závažným komplikáciám a smrti. Hlavné zameranie rozpadajúceho sa adenokarcinómu sa okamžite odstráni, aby sa zabránilo metastázam určiť chemoterapiu. V takom prípade klesajúce bunky opúšťajú kožu, takže pacient by mal čistiť vredové oblasti rakoviny. Súbežne sa uskutočňuje liečba intoxikácie organizmu počas dezintegrácie tumoru.

Keď sa nádor rozpadne a chémia sa vykonáva, zmeny v tele sa prejavujú príznakmi:

  • hypochromická anémia;
  • leukopénia;
  • toxické poškodenie pečene, hepatitída, poškodenie myokardu;
  • porušovanie psychiky, samovražedná nálada, odmietanie jesť a liečiť;
  • akútna psychóza a iné duševné poruchy;
  • Ulcerózne prejavy na koži, metastázy.

S rastom vnútri steny bunky nebude žalúdok elastický a je v napätí. Po malom poradí príznakov potravy sa prejaví ako prasknutie a ťažkosť. Obsah žalúdka s poškodením sa bude pohybovať dopredu v PDK.

Začaté štádiá dezintegrácie onkogenézy sú charakterizované:

  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • krvácanie, výkaly čiernej farby a zvracanie "káva";
  • bolesť obklopujúca povahu okolitého procesu tesne ležícich orgánov a pankreasu;
  • príznaky ochorenia srdca, ak je nádor pod bránicou;
  • nadúvanie a zápcha - ak vyrastie do črevnej mezenterie.

Prečo nádor prestane rásť pred dezintegráciou? Krvné cievy sa vytvárajú vo veľkom onkologickom nádore a keď im chýba kyslík, zomrú. Dôvody nie sú známe. Produkty rozpadu spolu so všetkými toxickými látkami sú absorbované do krvi a sú odstránené spolu s malígnymi bunkami z tela prirodzeným spôsobom. Keď sa nádor rozpadne na krvný obeh, po prevencii sa vykonáva hemodialýza.

Druhy adenokarcinómu

Existujú nasledujúce typy malígnych nádorov:

Adenokarcinóm endometria

Je možné stanoviť v ranom štádiu vývoja najčastejší príznak - maternicového krvácania (90%) pevnej látky hmatateľný nádor v dolnej časti brušnej dutiny, celkových príznakov (10%), slabosť, únava, bolesti brucha (pod pubis).

Endometrioidný adenokarcinóm predstavuje rakovinu maternice v 75% prípadov. Onkologický nádor deteguje skoro, preto je ľahšie liečiť a prežitie je vyššie.

Frekvencia diagnostiky fáz je nasledovná: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Predpoveď prežitia na 5 rokov je 75%.

Nádor sa vyvíja v dôsledku: obezity, neplodnosti, neskoré menopauze, diabetes, nekontrolované a dlhšom vystavení estrogény, perorálnej antikoncepcie, vrátane tamoxifénom.

Mucinózny adenokarcinóm

Malígna forma, pozostávajúca z zhlukov epitelu a včlenení hlienovitého hlienu - extracelulárneho mucínu. Vzťahuje sa na zriedkavú onkogenézu s nedostatočne vyjadrenou hranicou a povrch belavošedej farby. Obsahuje cystické dutiny v obrovských množstvách, naplnené viskóznou želé podobnou látkou.

Podľa histologických štúdií zahŕňajú mucinózne karcinómy neoplastické bunky a hniezda, ktorých formy sú nejasné. Bunky plávajú v mukóznom hlieni, spojivové tkanivo slúži ako ostrovčeky medzi nimi. Preto môžu byť bunky valcovité, kubické alebo nejaký iný nepravidelný tvar s hyperchromickými jadrami v strede.

Nádory majú tendenciu vytvárať zoskupenia, kde sa objavujú sekundárne lumeny alebo neúplné štruktúry typu protokolu. Častejšie v črevách. Vzhľadom na veľké množstvo hlienu, nedostatok citlivosti na ožarovanie je prognóza menej priaznivá (45-62%). Rakovina je náchylná na recidíva, metastázy v regionálnych LU.

Acenárny adenokarcinóm

Existuje malý a veľký acinárny nádor. Malý acinárny adenokarcinóm v lalúzkoch prostaty (acini) vzniká. Sú oddelené obrazovkami svalov. V lobulách sa nahromadí tajomstvo a vystupuje cez výstupné kanály. Z veľkého nádoru sa líši objem onkoobrazovaniya.

Zmeny v tkanivách nemožno odhaliť ani analýzou, s výnimkou biopsie. S rastom nádoru je postihnutá oblasť pokrytá vezikulami, blízkymi orgánmi: prostata, močové orgány a tráviace orgány sú pod hrozbou infekcie. Rakovina sa môže rozšíriť na celé telo, metastázy - do oblasti brucha a lymfatických uzlín.

Adenokarcinómy majú tri formy v závislosti od miesta vývoja:

  • prvá forma nepresahuje adenóm;
  • Druhá forma sa dotýka prostaty a benígnych uzlín;
  • tretia forma je umiestnená v adenomatóznom uzle.

Adenokarcinóm jemného akné

Vyskytuje sa v 90-95% prípadov, veľmi zriedkavo muži trpia veľkým prostatickým adenokarcinómom.

Vyhodnotenie nádoru sa uskutočňuje podľa Gleason:

  • G1 - v nádore sú malé monotónne malé žliazky s prítomnosťou takmer nemodifikovaných jadier;
  • G2 - žľazy sa nahromadili v nádore, sú blízko sebe, ale stále neexistuje vymedzenie stromy;
  • G3 - nádor už tvorí žľazy rôznych veľkostí, prenikajú do stroma a tkaniva v okolí;
  • G4 - nádor je čisto abnormálne bunky, ktoré prenikajú do okolitých tkanív a orgánov;
  • G5 - nádor z nediferencovaných atypických abnormálnych buniek bude jasne vystupovať vo vrstvách (vrstvách).

Nádory môžu priradiť dva alebo viac druhov z 5, ale stohovať len dva najväčšie gradácie, napríklad, to bola priradená adenokarcinóm prostaty gradáciu 1, 3 a 5. zásobník 3 + 5 = 7. Podľa počtu bodov predpovedať priebeh ochorenia, šírenie metastázy a prognóza (zvyčajne klesá).

Jasný bunkový adenokarcinóm

Epitheliálna onkogenéza ovplyvňuje ženské genitourinárne orgány a je zriedkavým vysoko malígnym nádorom so zlou prognózou. Tiež sa nazýva mesonefróza, meso-neurónová, meso-neurálna, mezonefrogénna rakovina. Choroba je zle pochopená, preto ovplyvňuje metódy liečby a výsledok po nej.

Na makroskopické základe štúdie, adenokarcinóm môže mať tvar polypu, sa skladajú z rôznych buniek: prítomnosť hojné polygonálne glikogenizirovannoy cytoplazme centrálneho alebo excentrického jadra gvozdepodobnyh a polygonálnych buniek oxyphilic cytoplazma sploštené bunky.

Podľa histologického vyšetrenia štruktúra onkologického nádoru pozostáva z tubulárno-cystických, papilárnych alebo tuhých buniek v rôznych kombináciách. Mucín sa hromadí v lumen žľazy. Dodržujte stromálnu hyalinizáciu - akumuláciu membránového materiálu. Nádory sa opakujú a metastázujú do hornej časti peritonea, pľúc a pečene.

Papilárny alebo papilárny adenokarcinóm

Papilárny nádor má papilárny rast, vyčnievajúci do lumen žľazy alebo cystickej dutiny, preto sa tiež nazýva papilárny. Malígny proces začína tvorbou papilárnych štruktúr v tekutine. Papilárna formácia sa vyskytuje s rôznorodou štruktúrou, dosahuje rozdielne veľkosti a ovplyvňuje akýkoľvek orgán, ale častejšie štítnu žľazu, vaječníky, obličky. Pineálny adenokarcinóm štítnej žľazy sa tiež nazýva bunkový bunkový karcinóm. Vyskytuje sa často u žien stredného veku, často u detí. Sekcie nádorov sú často zmätené s papilárnym (papilárnym) adenómom.

Histologické prípravky majú veľké folikuly papilliformové invágrácie. Existuje veľký parenchým parenchýmu. Ide o vysoko valcovitý epitel s prítomnosťou príznakov atypie a polymorfizmu s obrazmi mitózy a veľkých hyperchromických jadier.

Resorbované vakuoly v kvapalnom koloide sa nachádzajú v dutinách folikulov medzi papilárnym rastom. Nádory štítnej žľazy majú slabú alebo stredne vyvinutú bázu spojivového tkaniva.
Papilárne karcinóm často pozostáva z psammous buniek, v konštrukcii, ktorá zahŕňa bazofilov, kalcifikované hmoty, ktorá nikdy nestane v papilárnych adenómov a zriedka nájdený v iných formách adenokarcinómov štítnej žľazy.

Papilárne alebo papilárne nádorové nádory metastázujú na lymfatické uzliny v lymfatických uzlinách a veľmi rýchlo do kostí a pľúc. Veľkosť metastáz, ako aj stupeň diferenciácie nádoru v nich, môžu prekročiť primárny nádor. Vychádzajúc z makroskopickej štúdie, majú tvar kyanoticko-hnedej farebnej odtiene a s elastickou konzistenciou, cystokapilárnou štruktúrou. Pod kapsulou v strede uzla sa môže zachovať lymfoidné tkanivo, ale môže chýbať.

Folikulárny adenokarcinóm

Folikulárny nádor z buniek A, folikulárne bunky je druhý najčastejšie po papilárnom (papilárnom) nádore štítnej žľazy. Rastá rýchlo a hematogénne metastázuje. Oba typy adenokarcinómu v samostatnej skupiny, napríklad cytológia správanie tenkou ihlou aspiračná biopsia (FNA) od miesta pod kontrolou ultrazvukový lúč sa obsah.

Je to dôležité. Ak sa pod mikroskopom zistí viac folikulárnych buniek, tvorba folikulov, ak sú papily (papilárne bunky) papilárne. Nedostatok cytologického výskumu - neschopnosť zistiť malignitu buniek. Folikulárne adenokarcinómy majú desaťkrát menšiu pravdepodobnosť výskytu a sú častejšie nežiaduce.

Skladá sa z folikulov - tyrocytov (bunky tkaniva štítnej žľazy). Ich hmotnosť je uzavretá v kapsule spojivového tkaniva. Nevyrába sa do kapsuly, cievy a priľahlé tkanivá neprispieva k tvorbe hormónov štítnej žľazy. Pri absencii príznakov môže byť náhodou videný ultrazvuk.

Veľké nádory stláčajú tkanivo, ovplyvňujú činnosť pažeráka, priedušnice, krvné cievy, nervové kmeň. Porušujú dýchanie, prehĺtanie, cirkuláciu krvi a spôsobujú bolesť pri stláčaní nervu.

Malígny nádor folikulov je v kapsule bez jasných hraníc.

Serózny adenokarcinóm

Vyskytuje sa vo vaječníkoch, v jednej alebo oboch. Vytvorená sérová tekutina je podobná tekutine uvoľnenej epitelom rúrok maternice. Nádor pozostáva z viackomorovej cystickej štruktúry a môže dosiahnuť obrovské rozmery.

Pri aktívnom raste nádor rozširuje kapsulu, metastazuje na iné orgány a silne ovplyvňuje veľké omentum. Z tohto dôvodu sú porušené dôležité tlmiace a ochranné funkcie vypchávok. To vedie k poruchám v zažívacom a obehovom systéme. Metastázy prenikajú do všetkých vrstiev peritonea, vytvárajú sa ascity (akumulácia tekutiny v peritoneu) alebo kvapka (ľudový názov). Serózna rakovina predstavuje 75% epiteliálneho rakoviny vaječníkov.

Invazívny adenokarcinóm

Invazívny adenokarcinóm je diagnostikovaný v mnohých orgánoch:

  • mliečna žľaza;
  • zóna vaginálneho priechodu do maternice;
  • maternice a krčka maternice;
  • alveolárne prieduchy;
  • črevá, častejšie - v hrubom čreve.

Symptomatológie závisí od miesta invazívnych adenokarcinómov, ale všeobecné charakteristické príznaky sú: bolesť, krvácanie z pohlavných orgánov alebo konečníka, bieliace zápach často močenie, zápcha, lymfatických uzlinách, fistuly, intoxikácia rozpadom nádorov, serózna exsudátu z bradavky krv v nádore v hrudníku.

Druhy adenokarcinómu v mieste vzdelávania

Adenokarcinóm prsníka

Primárny adenokarcinóm - vyvíja sa v dôsledku malígnej degenerácie žľazového epitelu.

Rozpoznať nádor môže byť na príznaky:

  • zmena farby kože na oddelených zónach prsníka;
  • zmeny tvaru a veľkosti prsníka;
  • bradavka sa stáva dutou;
  • žľaz napučiava a hlienu, hnisavý a krvavý výtok z bradavky;
  • zvýšené supraklavikulárne a subklavické lymfatické uzliny a pod paží;
  • sa objavujú v neskorších štádiách bolesti v oblasti nádoru.

Zhoršujúce faktory tvorby onkologických nádorov sú:

  • dedičný gén;
  • nedostatok pohlavných hormónov alebo porušenie ich obsahu v tele ženy;
  • oneskorené prvé tehotenstvo a pôrod;
  • ranná menštruácia a puberta;
  • neplodnosť a skorá menopauza;
  • zneužívanie dávok hormonálnych liekov;
  • cystická fibrózna mastopatia, benígne nádory;
  • abnormálny vrodený vývoj žľazy;
  • zneužívanie škodlivých návykov;
  • nezdravé jedlo.

Nádor sa môže skúmať v hrúbke prsníka, zmeniť jeho tvar, zvýšiť LU pod podpazuší, pod a nad klavikulami, zmeniť tvar bradavky a súčasne vylučovať látku krvavo purulenú. V žľaze je bolesť a opuch v neskorších štádiách.

Adenokarcinóm pažeráka

V pažeráku sa môže vyvinúť rakovina dvoch typov:

  • karcinóm dlaždicových buniek - z epiteliálnych buniek sliznice;
  • pažeráka adenokarcinóm - zo žliaz slizničných buniek alebo dolnej časti pažeráka, kedy sa mení podľa typu črevnej metaplázia.

Pacienti sa budú sťažovať na výskyt: bolesti pri prehĺtaní av strede hrudnej kosti, vracanie vo forme kávy alebo s krvnými zložkami, konštantné vykašliavanie až na stratu hlasu, čierne výkaly a úbytok hmotnosti.

Adenokarcinóm pečene

Adenokarcinóm pečene. Tu sa vyvíja, a to ako základný, tak sekundárny. Hlavná - objavuje sa a tvorí sa z bunky vnútri pečene. Sekundárny je nádor rastúci z metastáz. Stretáva sa častejšie.

Riziko rozvoja základného nádoru sa zvyšuje s:

  • infekcie v minulosti: vírus hepatitídy B a C;
  • cirhóza alebo zjazvenie pečene;
  • chronický alkoholizmus;
  • dedičná hemochromatóza so zvýšenou hladinou železa v krvi.

Bude to charakteristické symptómy: bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť, strata hlasu a chuti do jedla, ascites v bruchu a opuch nôh a dolných končatín. Koža, rovnako ako sklero očí, sa stáva ikterickým.

Adenokarcinóm močového mechúra

Adenokarcinóm močového mechúra. Vyskytuje sa v dôsledku mutácie epiteliálnych buniek v dôsledku stagnácie sekrécie žliazovej sliznice a zápalu. Hlavné rysy adenokarcinóm považovaný moču s krvných elementov, dyzúria (ťažkosti zdvih moč emisivita kanál), bolesť ohanbí a pásu, opuchov dolných končatín v dôsledku porušenia lymfatickú drenáž.

Adenokarcinóm čreva

Adenokarcinóm čreva môže vzniknúť v ktorejkoľvek jeho časti, rastie do obrovských rozmerov, rastie hlboko do steny čreva, metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. Rakovina čriev je nebezpečná, pretože môže byť prenášaná genetickými prostriedkami, t.j. podľa dedičstva. Sexuálne a vzdušné kvapôčky alebo prostredníctvom operácie sa neprenášajú.

Rizikové faktory sa zvyšujú faktormi, ako sú:

  • potraviny s malým množstvom vlákniny, ovocné a zeleninové pokrmy a prevaha tukov, výrobky z múky;
  • vek nad 50 rokov;
  • kontakt s chemikáliami a azbestom;
  • stresové stavy, zápcha na pozadí hemoroidov, kolitída;
  • intoxikácia tela z chémie a drog;
  • polypy a fistuly v čreve;
  • papilomovírus a análny sex.

Adenokarcinóm tenkého čreva

Adenokarcinóm tenkého čreva je zriedkavý. Vyvíja sa priamo z jeho tkanív, distribuovaný ľubovoľnému orgánu a LU. Tenké črevo vo forme slučiek zaberá v peritoneu veľa priestoru, čo sťažuje skúmanie pomocou nástrojov. Špecifické symptómy v počiatočnom štádiu s adenokarcinómom prakticky nedochádza, preto pacient dostáva liečbu už v pokročilých štádiách, čo znižuje prognózu prežitia. Nádor sa môže vyskytovať v akejkoľvek časti tenkého čreva: PDK, chudý a iliakálny.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva sa vyskytuje v akomkoľvek veku vrátane detí. Pri prítomnosti prevažne rastlinných potravín kontakt znižuje kontakt karcinogénov so sliznicou a ich absorpcia sa znižuje. Preto sa znižuje frekvencia karcinomatóznych lézií hrubého čreva, čo sa nedá povedať pri zápche z dôvodu nevyváženej a nezdravej výživy.

Adenokarcinóm postihuje sigmoidálnu časť hrubého čreva v 50% prípadov rakoviny hrubého čreva, slepý - u 15% vzostupnej hrubého čreva - u 12%. V pravom kole sa v 5% prípadov tvorí nádor v 8%, v priečnom čreve - v 5%, v ľavom ohybe - 5% v zostupnom hrubom čreve.

V ampulárnom oddelení konečníka sa adenokarcinóm prejavuje na 73,8%, v nezverejnenej časti 23,3% a v análnej sekcii v 2,9% prípadov. Hlienové tkanivo je postihnuté sliznicou. Tumor zachytí črevnú stenu vo vzdialenosti 1-2 alebo 4-5 cm.

Patologický výtok je významným príznakom rakoviny hrubého čreva. Menovite: krv, hlien a hnis v stolici počas defekácie.

Adenokarcinóm céka

Adenokarcinóm céka je ťažké určiť. Cecum vyzerá ako vrecko, ktoré pokračuje v prílohe. Rakovina céka je ťažko zistiteľná flexibilnou rektomatózou, pretože postup ukazuje iba prednú oblasť hrubého čreva. V céku sa môžu vyskytovať polypy a iné podozrivé nádory a onkotrómy zaberajú 6-20% rakoviny hrubého čreva.

Nádor môže vyviesť všetky vrstvy steny, vyrastiť do slučky ileum a preniknúť do všetkých vrstiev peritoneálnej steny.

Adenokarcinóm sa môže schovať za príznaky akútnej alebo chronickej apendicitídy. Rastá pomaly a vzdialené metastázy sa môžu prejaviť neskoro v LU a pečeni, čo zvyšuje prognózu pre zotavenie.

Signaidálny adenokarcinóm

Adenokarcinóm sigmoidálneho hrubého čreva je nebezpečný v dôsledku absencie príznakov v počiatočných štádiách onkogenézy. Signálne hrubé črevo, ktoré je súčasťou hrubého čreva, sa nachádza v ľavej dolnej časti brucha. Pokračuje v hrubom čreve, zatvára a vstupuje do konečníka.

V priebehu profylaxie môže byť adenokarcinóm odhalený v začiatku laboratória a začal sa liečiť včas. Príznaky sa prejavujú v neskorších štádiách nepohodlia stolice, bolesti brucha, slabosti, nevoľnosti, bledosti pokožky, poruchy chuti do jedla, zmeny stravovacích návykov a strata hmotnosti. Rakovina sigmoidálneho čreva znižuje percento prežitia.

Adenokarcinóm štítnej žľazy

Adenokarcinóm štítnej žľazy ešte nebol úplne študovaný. Významnú úlohu v jeho vývoji zohráva dedičnosť, citlivosť štítnej žľazy na nepriaznivú ekológiu, škodlivú produkciu, zrážky so škodlivými emisiami. Funkcie shchitovidki sú porušené kvôli nedostatku jódu. Adenokarcinóm (rakovina) štítnej žľazy je rozdelený na folikulárnu, papilárnu a medulárnu. Štruktúra týchto poddruhov je odlišná, pretože vývoj sa vyskytol z rôznych buniek. Biopsia a histologické vyšetrenie môžu ukázať ich rozdiel a štruktúru.

Adenokarcinóm pľúc

Pľúcny adenokarcinóm, ako najčastejší morfologický typ rakoviny pľúc, sa vyvíja z malígneho žľazového epitelu alveol a priedušiek a prejavuje sa ako kašeľ. Súčasne je pridelená veľa spúta, sprevádzaná hemoptýzou, bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, lymfatickými uzlinami a stavom subfebrilu.

Je možné odhaliť onkológiu RTG, CT a bronchoskopiu pľúc, ako aj morfologickú štúdiu materiálu. Adenokarcinóm rýchlo postupuje a zdvojnásobuje. Onko-nádor bude skôr vychádzať nie z fajčenia, ale z pasívnej inhalácie nikotínu, radónu, prachu a prchavých karcinogénov. Abstóza a extravomónia, vírusy, ktoré poškodzujú epitel v prieduškách, zvyšujú riziko rakoviny. A tiež dlhodobá hormonálna liečba benígnych novotvarov pľúc, HNZL. Dedičnosť je dôležitá pri rozvoji adenokarcinómu.

Adenokarcinóm pankreasu

Adenokarcinóm pankreasu môže byť dôsledkom poškodenia genómu normálnych buniek. Mutujú a agresívne sa množia z neznámych dôvodov. Dnes sú príčinou genetická onkologická predispozícia, chronická pankreatitída, diabetes mellitus, cirhóza, komplikácie po odstránení abnormálnej časti žalúdka. Negatívne ovplyvňuje pankreas všetky škodlivé návyky, vrátane nezdravé jedlo a hypodynamia, ktoré zhoršujú metabolický proces. Chemické látky, ako je azbest, acetylaminofluór, benzidín, naftylamín, majú karcinogénny účinok na pankreas a zvyšujú riziko ochorenia.

Adenokarcinóm kože

Adenokarcinóm kože vo forme hustého malého uzlíka vyčnievajúceho nad pokožkou sa týka zriedkavého typu rakoviny, ktorá postihuje potenie a mazové žľazy. Onkoobrazovanie náchylné na ulceráciu, krvácanie. Zachytáva okolité tkanivá v zápalovom procese.

Adenokarcinóm kože sa musí odlišovať od iných onkogénov a celulitídy. V diagnostike sa vykoná cytologické vyšetrenie biopsie LU a röntgenového žiarenia s cieľom odhaliť metastázy adenokarcinómu.

Hlavnou liečbou pre kožný adenokarcinóm je rýchle odstránenie onkogenézy a zápalových oblastí pokožky. Radiologická liečba sa používa pri odmietnutí operácie alebo nie je schopná odstrániť časť nádoru z mnohých dôvodov. Po operácii je predpísaná chemoterapia. V neskorších štádiách môže byť zbytočné a nezvyšuje prognózu prežitia.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je najčastejším nádorovým nádorom s letálnymi následkami v dôsledku:

  • nedostatok stravy rastlinných a ovocných potravín, vitamínov a stopových prvkov;
  • prebytok tučných a ťažkých jedál, vyprážané, pikantné a údené;
  • používanie alkoholu, fajčenie, drogy;
  • dedičná predispozícia;
  • chirurgický zákrok: resekcia žalúdka;
  • duodenálny-žalúdočný reflux;
  • lézie žalúdočnej mikroflóry s baktériou Helicobacter pylori, čo vedie k histologickej zmene a tkanivovej dysplázie.

Adenokarcinóm žalúdka sa klasifikuje podľa Bormann a rozlišujú sa tieto typy rakoviny:

  • polypoidný karcinóm žalúdka (5-7%) s priaznivou prognózou;
  • ulceratívny karcinóm vo forme malého zaobleného vredu. Priaznivá predpoveď je uvedená v jednom z troch prípadov;
  • čiastočný ulceratívny karcinóm - tvorba, časť ktorej je ovplyvnená vredom, čiastočne - vyrastá hlbšie do tkaniva a metastázuje do orgánov a LU;
  • rakovinové rakoviny, rastúce do steny žalúdka a postihujúce veľké plochy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho motorické funkcie. Tento nádor je počas chirurgického zákroku zle oddelený.

Adenokarcinóm žalúdka prejavuje tieto všeobecné symptómy ako nevysvetliteľné vracanie krvi, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, bolesť v epigastriu, tiaže v žalúdku, depresie.

Cervikálny adenokarcinóm

Cervikálny adenokarcinóm sa vytvára vo vrstvách endocervis. Je ťažké diagnostikovať a poskytnúť nepriaznivú prognózu histologických, nie klinických štúdií. Onkoobrazovanie dosahuje veľkú veľkosť, takže nemôže mať vysokú citlivosť voči žiareniu, takže recidívy sa často vyskytujú.

Kombinované metódy liečby cervikálneho adenokarcinómu: chirurgická a rádiologická expozícia zvyšuje mieru prežitia pacientov.

Adenokarcinóm maternice

Maternicovej Adenokarcinóm týka nádorových buniek vnútorná vrstva (endometrium) maternice v dôsledku obezity, diabetes, hypertenzia, vysokým obsahom ženských hormónov - estrogénov pohlavia, neplodnosti, rakoviny prsníka a jej dlhodobej liečbe tamoxifénom.

Ženy môžu cítiť bolesť v zadnej časti bolestivého charakteru pri absencii menštruácie, hojného krvácania počas menštruácie. Tento nádor je schopný preniknúť hlboko do tkaniva, čo sťažuje diagnostiku. Liečba sa vykonáva bezodkladne pomocou rádiologického ožiarenia.

Adenokarcinóm vagíny

Adenokarcinóm vagíny je zriedkavá malígna patológia v súvislosti s adenózou vagíny. Endoskopické štúdie ukazujú, že nádor je zhromaždením buniek so svetlou cytoplazmou a vytvára svetlé pásy. Bunky rozpúšťajú glykogén a jadro zostáva expresívne. Na cystách alebo rúrach viditeľné bunky: ploché, valcové alebo vo forme karafiátu s jadrovou žiarovkou.

Adenokarcinóm v diagnostike je diferencovaný od vaginálnej adenózy a hyperplázie mikro-železa. Liečba vaginálnej rakoviny, vykonávaná rádioterapiou, bilaterálna adnexektómia, panvová lymfodenektómia, vagektómia. Nádor sa rozširuje na LU. Ak sa zisťuje v počiatočných štádiách, malá veľkosť uzlov a plytká invázia, absencia metastáz v regionálnych uzloch zvyšuje šance na prežitie.

Adenokarcinóm vaječníkov

Adenokarcinóm vaječníkov (rakovina vaječníkov) je vzácny typ onkológie (3%) z epitelových buniek. Je to nepriaznivé a má nízku prognózu prežitia. Morfologické parametre adenokarcinómu ľahkých buniek nie sú úplne chápané, čo bráni úplnej klinicky správnej diagnóze, výber správnej a adekvátnej liečby. Z dôvodu vyhladených príznakov je diagnóza potvrdená iba v 3 alebo 4 štádiách ochorenia. Jasný bunkový adenokarcinóm vykazuje nízku citlivosť na chémiu vrátane prípravkov obsahujúcich platinu. Preto je operácia hlavným typom liečby, pri ktorej je nádor úplne odstránený, alebo jeho časť.

Adenokarcinóm prostaty (prostaty)

Adenokarcinóm prostaty je nepriaznivo ovplyvnený potenciou, libido a erekciou mužov, znižuje sexuálny život o 10-15 rokov. Onko-nádor v priebehu rastu vytvára problémy s močením (časté túžby a slabý prúd), spôsobuje kreslenie alebo ostré bolesti v prostate. Krv je v moči alebo v sperme. Moderné metódy umožňujú odhaliť rané štádiá nádoru. Zabraňujú deštrukcii prostatickej kapsuly a metastáz. Po operácii sa ochorenie môže opakovať.

Adenokarcinóm semenníkov

Adenokarcinóm semenníkov (rakovina semenníkov) sa vyvíja zriedkavo (9%) a začína s benígnymi fibroidmi, lipómami, dermoidmi alebo osteómami. Tri hlavné skupiny nádorov sú:

  • epiteliálne (adenokarcinómy a seminomy);
  • heterotypický (teratóm, teratogénny a chorionepithelióm);
  • sarkómy spojivového tkaniva.

Ľavé a pravé semenníky sú ovplyvnené rovnakým stupňom. Adenokarcinóm je nepriaznivý. Metastázy a kachexia vedú k úmrtiu pacientov. Prognóza bude optimistickejšia s včasným rozpoznaním onkológie a odstránením semenníka pred nástupom metastáz.

Adenokarcinóm obličiek

Adenokarcinóm obličky (rakovina obličiek) je široko distribuovaný ako onkologický histotyp. Vyskytuje sa rovnako vpravo alebo vľavo, častejšie u mužov 40-70 rokov. Patológia nie je úplne chápaná, jej predisponujúce faktory sú ochorenia:

  • pyelonefritída;
  • gromeluronefrit;
  • po zraneniach;
  • po chemickej expozícii, ako sú aromatické amíny, nitrosoamíny, uhľovodíky;
  • po röntgenovom žiarení;
  • súvisiace s fajčením;
  • hypertenzia, obezita.

Adenokarcinóm nadobličiek

Adenokarcinóm nadobličiek postupuje vo svojich bunkách a narúša tvorbu dôležitých hormónov: glukokortikoidy, chráni telo pred stresom a aldosterónu riadenie tlaku. Rakovina nadobličiek je veľmi zriedkavé ochorenie, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Včas metastázuje prietok krvi a lymfatický systém. Rakovinové bunky vstupujú do pľúc a kostí

Príznaky sa často objavujú prebytok určitých hormónov, bolesti hlavy, náhle tlakové rázy, diabetes, osteoporóza, izme6neniem prehĺbenie hlasu a vzhľadu ochlpenie u žien prsia opuch alebo genitálie - pre mužov. V dolnej časti brucha je bolesť, celková slabosť, prudká strata hmotnosti.

V liečbe sa kombinuje chirurgická liečba, chémia a rádioterapia. Často sa odstránia nadobličkové žľazy a vyrezú sa tkanivá obklopujúce nádor a lymfatické uzliny.

Adenokarcinóm meibomickej žľazy

Adenokarcinóm meibomickej žľazy je špecifická rakovina oka, pretože v tele neexistuje analóg meibomickej žľazy. Neoplazmy, podobné papilómom, sa proliferujú v spojivej zóne. Potom sa príznaky adenokarcinómu oka prejavujú zmenou tvaru chrupavkových platničiek.
Niekedy sa z onkogénov vytvárajú zátky u úst meibomických žliaz. Keratitída a konjunktivitída budú neprístupné, pretože nemôžu byť vyliečené konvenčnými liekmi.

Patológia sa rozšíri do obežnej dráhy oka a postihuje regionálnu LU pod čeľusťou a blízko uší. Môže sa vyskytnúť abnormálny odtok lymfy do cervikálnych lymfatických uzlín.

Požadovaná patohistologická analýza vzoriek tkaniva je potrebná. Časovo testovaná biopsia a punkcia, vykonaná operácia môže zachrániť život pacienta. Po kombinovanej terapii je chemická alebo rentgenová rádiológia. Adenokarcinóm má tendenciu sa opakovať.

Adenokarcinóm slinnej žľazy

Adenokarcinóm slinnej žľazy sa vyskytuje často a postihuje tkanivá a nervy tváre, spôsobuje parézu svalov, spôsobuje bolesť. Metastáza dosahuje LU, chrbticu a pľúca, ktoré je možné vidieť na ultrazvuku, röntgen a odhaliť laboratórnymi testami.

Liečba rakoviny slinných žliaz zahŕňa chirurgické odstránenie žľazy okolitými tkanivami. Pred operáciou sa vykonáva ožarovanie. Chemoterapia sa považuje za neúčinnú a zriedka sa používa.

Adenokarcinóm tukových buniek

Adenokarcinóm faterovyj bradavky predstavuje skupinu nádorov na jednom mieste vývoja, ale s rôznym pôvodom. Distálna časť žlčovodu je miesto lokalizácie rakoviny, ale môže dosiahnuť DPC. Vzniká z epitelu pankreatického toku alebo v dôsledku degenerácie žľazovej bunky v pankrease.

Tento nádor má malé rozmery, ale včasné metastázy v LU, pečeni a vzdialených orgánoch. Príčina rakoviny nebola objasnená, ale bola pripísaná dedičnej polypóze a mutáciám génu K-ras.

Symptómy sa prejavujú:

  • porušenie trávenia, nevoľnosti, vracanie a strata hmotnosti;
  • chronická žltačka so svrbením kože;
  • bolestivé záchvaty v hornej časti brucha;
  • bolesť chrbta v neskorých štádiách;
  • bezvýznamné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Adenokarcinóm hypofýzy

Adenokarcinóm hypofýzy nie je úplne pochopený. Hypofýza sa podieľa na produkcii komplexných hormónov, takže telo môže normálne fungovať. Onkumorózne formy v prednom laloku hypofýzy a narúša všetky jeho práce na tvorbe hormónov vrátane tých, ktorí sú zodpovední za metabolizmus. Tento nádor rýchlo rastie a metastázuje do chrbtice a mozgu, kostí, pečene a pľúc. Rakovina narušuje celé telo, hormonálne pozadie. Ovplyvňuje hormonálne aktívne a neaktívne adenómy hypofýzy a je ťažké liečiť.

Etapy adenokarcinómu

Klinické štádiá malígnych nádorov určujú schému liečby pacientov:

  1. Adenokarcinóm štádia 1: nádor v tele, bez metastáz. Môžete vykonať resekciu alebo operáciu. Prognóza je vysoká - 70-90% miery prežitia po dobu 5 rokov;
  2. adenokarcinóm 2. štádia: nádor v orgáne, metastáza v regionálnom LU. Histologické vyšetrenie ukazuje mikroinvestáciu "kapsuly" a LU. Je možné operovať a vykonávať resekciu nádoru. Možno jeho neúplné odstránenie. Predpoveď na 5 rokov - až 50%;
  3. adenokarcinóm tretej etapy: dosahuje veľkú veľkosť. Rastú mimo orgán do iných tkanív a orgánov, určujú metastázy v regionálnych LU. Často sa uvádza, že nádor nie je resekčný. Počas 5 rokov sa prognóza zníži na 15-20%;
  4. adenokarcinóm štvrtej etapy: zaznamenajte nefunkčnosť nádoru akejkoľvek veľkosti, metastázy - regionálnej a vzdialenej. Prognóza adenokarcinómu je nízka - 8-12% po dobu 5 rokov.

Keďže mnohé orgány majú adenokarcinóm, štádiá a predpovede budú mať určité rozdiely.

Diferenciálny adenokarcinóm

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm sa vyvíja z buniek epitelu hornej povlakovej vrstvy, rovnako ako obloženie vnútorného povrchu orgánov, ako močového mechúra, maternice, žalúdka, čriev a ďalších orgánov. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm - označuje miernu formu rakoviny, je dobre liečiteľný.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm zaujíma strednú pozíciu medzi nádorom s vysokým a nízkym stupňom. Často postihuje rovnú, silnú a sigmoidnú hrubú črevu, pľúca, maternicu a žalúdok u ľudí rôzneho veku.

Nízky diferencovaný adenokarcinóm neposkytuje príležitosť na stanovenie jeho pôvodu a štruktúry, t.j. Na určenie toho, ktoré bunky a tkanivá vnútorných orgánov sa stali zdrojom rastu nádoru. Je charakterizovaný agresívnym vývojom a jeho invázia je veľmi vysoká.

Malodiferencovaný adenokarcinóm (alebo nediferencovaný) pozostáva z primitívnych buniek, v ktorých nedochádza k žiadnej diferenciácii (anaplazia). Transformuje sa na malígny a má vysokú proliferatívnu aktivitu.

Napríklad veľmi diferencovaný adenokarcinóm endometria je najbežnejší, postupuje sa na základe glandulárneho epitelu. Polymorfizmus je slabo vyjadrený: neexistuje žiadny významný rozdiel v štruktúre onkocytov od zdravého.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm číreho bunky endometria je veľmi zriedkavým typom nádoru tohto typu. Skladá sa z homogénnych buniek, ktorých tvar a veľkosť sú rovnaké. Po chirurgickej liečbe, chémii a rádioterapii prekonali pacienti v 90% prípadov 5-ročné obdobie prežitia.

Stredne diferencovaný endometriálny adenokarcinóm má bunky s vyšším polymorfizmom. Podstupujú zmeny, ktoré spôsobili onkologické ochorenie v maternici, svalových tkanivách alebo slizniciach. Stredne diferencovaný adenokarcinóm (nádor) pôsobí skôr ako vysoko diferencovaný typ adenokarcinómu. V patológii sa vyskytuje viac buniek, v ktorých je aktívna mitóza - bunková deľba. Adenokarcinóm s priemerným stupňom diferenciácie lymfatických uzlín malých panvových nátierok. Lymfatické metastázy sa vyskytujú u 9%. Dievčatá mladšie ako 30 rokov ich nemusia mať.

Nízkokvalitný adenokarcinóm endometria je najnebezpečnejší, pretože rodí skoro, je ťažké liečiť. Bunky sú tvorené do pásov alebo hmôt nepravidelného tvaru. Polymorfizmus sa vyslovuje jasne. Maternica je malígna: tvoria sa tkanivá, ktoré sú náchylné k patologickým zmenám.

Prevencia adenokarcinómu

Pri pravidelnom skríningu môžete identifikovať adenokarcinóm v počiatočných štádiách a vykonať liečbu. Iste, zdravá výživa nebude dráždiť tráviaci systém a vylúčiť vývoj rakoviny v žalúdku a črevách. Rovnováha mikroflóry poskytne produkty kyseliny mliečnej, pomôže symbiotickým mikroorganizmom hrubého čreva rozložiť vlákninu rastlinných a ovocných potravín.

Je potrebné udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám a kontaktu s karcinogénnymi látkami.

O Nás

Teratom - druh benígnych nádorov, ktoré môžu tvoriť i dospelého a dieťa, často ešte v štádiu vývoja plodu. Samotné slovo pochádza z gréckeho "teratosu", čo znamená "monštrum".