Podrobnosti o adenokarcinóme endometria maternice
Onkologické problémy ženskej sexuálnej sféry sa zvyčajne začínajú objavovať veľmi aktívne vo veku po 45-50 rokoch, to znamená v klimakterickom období. Adenokarcinóm endometria maternice je považovaný za najbežnejšiu chorobu onkologickej povahy.
V tomto prípade vnútorná vrstva maternice (endometrium) ovplyvňuje vyvíjajúci sa nádor, chaotickým a nekontrolovaným bunkovým rozdelením.
Adenokarcinóm je tvorený z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy, z ktorých je zložená vnútorná výstelka orgánov, a preto Onkológovia často nazývajú nádor tohto typu rakovinu žliaz. Odrody adenokarcinómu sú určené nasledujúcimi aspektmi:
- podľa stupňa vývoja alebo diferenciácie;
- histologickými znakmi;
- vo fáze klinického priebehu procesu;
- v tvare a štruktúre.
Správne diagnostikovaná diagnóza určuje výber adekvátnej a účinnej liečby.
Etiologické faktory vývoja endometriálneho adenokarcinómu
Vedci nemôžu pomenovať presnú príčinu pôvodu onkologického procesu, v podstate všetky opisujú celkový počet etiologických faktorov, v ktorých prevláda dedičnosť.
Najčastejšími a najdôležitejšími dôvodmi lekári definujú nasledovné:
- zvážila dedičnú anamnézu;
- chronické ochorenia genitálnej oblasti;
- prítomnosť benígnych novotvarov;
- porucha metabolizmu (obezita, diabetes, dystrofia);
- hormonálna nerovnováha (zvýšený obsah estrogénu môže vyvolať vývoj adenokarcinómu);
- zneužívanie tukov, údené a vyprážané potraviny, mono-sacharidy a prebytky bielkovín;
- ignoruje čerstvé ovocie a zeleninu, ktoré musia nutne tvoriť väčšinu dennej diéty ženy;
- neuspokojivý stav životného prostredia;
- časté stresové situácie;
- nedostatok pravidelného sexuálneho života;
- ľudský papilomavírus;
- neskorší nástup menopauzy a skorý nástup menštruácie;
- neskoré tehotenstvo;
- nulipárne ženy sú náchylnejšie k situácii, keď existuje adenokarcinóm endometria maternice;
- časté infekčné procesy genitálnej oblasti v dôsledku nečistôt v sexuálnom živote;
- nedostatok alebo neprítomnosť určitých živín, ako je vitamín C, E, A, skupina B, selén, zinok, vápnik môže spôsobiť vývoj nádorov vnútorných genitálií žien.
znížená imunita nemôže zastaviť počiatočný proces delenia atypických endometriálnych buniek, to znamená, že hypo alebo avitaminóza sa môže stať hlavným etiologickým faktorom v progresii adenokarcinómu maternice.
Symptómy malígneho nádoru maternice
Vyvinie adenokarcinóm maternice spravidla bez akýchkoľvek špecifických prejavov, najmä v 1-2 fázach patologického procesu. Symptomatológia má vymazaný diagnostický význam a vo väčšine prípadov charakterizuje priebeh akejkoľvek chronickej patológie. Iba bdelosť, pozorný postoj k ich zdraviu a včasná návšteva gynekológa pomôže diagnostikovať onkológiu v počiatočných štádiách vývoja, čo výrazne zvyšuje šance na úspešný výsledok ochorenia a priaznivý výhľad do budúcnosti. Gynekológovia identifikujú niekoľko symptómov, ktoré by mali upozorniť zástupcov spravodlivého sexu, to znamená konzultovať s lekárom, ak:
- konštantná alebo periodická bolesť bolesti v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta;
- charakter menštruačného cyklu sa zmenil;
- bol zaznamenaný nepravidelný cyklus, ktorý nebol predtým zaznamenaný;
- dôjde k dlhému krvácaniu;
- existuje stála škvrna, to znamená krvavé alebo slizové výtoky s ostrým zápachom;
- všeobecné symptómy malátnosti, znížená účinnosť, apatia;
- v sexuálnom styku neexistuje sexuálna túžba a výrazná bolesť;
- hmotnosť klesá na pozadí zlého chuti do jedla;
- označené na pozadí imaginárneho zdravia, výrazné zníženie hemoglobínu v krvi;
- narušili proces črevného pohybu a močenia, ale už v neskorších štádiách progresie onkológie;
- existuje významné zvýšenie objemu brucha v dôsledku rozsiahleho nádorového procesu alebo komplikácií vo forme ascitu.
Klasifikácia podľa stupňa diferenciácie
Veľký význam má stupeň zmeny štruktúry a formy bunkového malígneho nádoru. Vo vede sa tento jav nazýva stupeň diferenciácie buniek, ktorý rozlišuje niekoľko druhov.
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je charakterizovaný minimálnymi atypickými zmenami v bunke, to znamená, že v jadre bunky dochádza k malej zmene, trochu sa zvyšuje a rozširuje sa. Hlavné funkcie tohto typu sú tieto aspekty:
- zachovanie organickej funkčnosti neoplastických buniek;
- rast a delenie majú pomerne pomalý postup;
- malignita nie je agresívna;
- nedostatok metastáz aj v neskorších štádiách vývoja;
- tento typ adenokarcinómu má veľkú šancu na úspešnú liečbu a priaznivú prognózu, ktorá v percentuálnom vyjadrení vyzerá ako 70-85% medzi všetkými diagnostikovanými adenokarcinómami;
- detekcia v počiatočných štádiách zaručuje 100% vyliečenie.
Tento typ žalúdočnej rakoviny je považovaný za najpriaznivejšie zo všetkých.
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
Stredne diferencovaný adenokarcinóm endometria je najčastejšie diagnostikovaný medzi prípadmi rakoviny žliaz s vnútornými orgánmi vrátane ženskej sexuálnej sféry. Táto forma onkologického procesu spôsobuje prítomnosť nasledujúcich znakov klinického priebehu:
- tvar a štruktúra bunky sa radikálne menia, čo vedie k narušeniu jej funkčnej orientácie;
- dochádza k rýchlemu rastu nádoru, ktorý postihuje takmer všetky vrstvy steny maternice;
- pri 3-4 stupňoch aktívnej metastázy do blízkych orgánov a lymfatických uzlín;
- rast príznakov intoxikácie tela z produktov dezintegrácie rakovinových buniek;
- bezpečný výsledok je zaznamenaný u 45-60% v diagnostike patológie na 1, 2 a niekedy aj na 3 stupňoch novotvaru;
- v 4 štádiách adenokarcinómu sa celkové rozšírenie metastáz takmer vždy pozoruje, preto je šanca na prežitie znížená na 5-7%;
- päťročné prežívanie so stredne diferencovaným adenokarcinómom je významne nižšie v porovnaní s typom vysokého stupňa diferenciácie buniek.
Nádorová endometriálna rakovina nízkeho stupňa
Nádorový endometriálny adenokarcinóm má veľmi agresívny prúd. Nasledujúce klinické prejavy patologického procesu sú zaznamenané:
- novotvar rýchlo klesá vo vrstvách steny maternice;
- proces nádoru veľmi často prechádza na orgány, ktoré sa nachádzajú takmer vo fáze vývoja 1-2;
- veľké percento metastáz v počiatočných štádiách bunkovej malignity;
- miera prežitia je veľmi malá, približne 10 až 15%;
- rýchly nástup zlyhania viacerých orgánov v prítomnosti závažnej intoxikácie z rakoviny.
Etapy vývoja endometriálneho adenokarcinómu
Existujú 4 štádiá onkologického procesu. Odborníci-onkológia zdieľajú patologické štádia podľa nasledujúcich kritérií:
- ak sa nádor rozšíri len na telo maternice, ide o prvý stupeň progresie adenokarcinómu;
- v druhom štádiu je proces hrubého čreva zahrnutý;
- šírenie atypických buniek vo vaginálnych tkanivách a regionálnych lymfatických uzlinách charakterizuje tretí stupeň adenokarcinómu endometria maternice;
- metastázy vo vzdialených orgánoch cez lymfatické a obehové systémy sú vlastné štvrtej etape progresie adenokarcinómu.
Vlastnosti diagnostiky adenokarcinómu maternice
Diagnostické opatrenia majú v podstate určitý plán. Gynekológ prichádza takto:
- zhromažďuje anamnézu života, teda najprv zistí prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných (matka, sestra, babička, teta);
- informácie o chorobe, to znamená subjektívna sťažnosť pacienta v podrobnom opise;
- bežné gynekologické vyšetrenie pomocou gynekologických zrkadiel a metóda palpácie panvových orgánov (telo maternice a vaječníkov);
- odoberanie škvŕn pre cytologickú analýzu;
- biopsia zahŕňa zachytenie časti tkaniva novotvarov na histologické vyšetrenie;
- Ultrazvuk sa stáva veľmi informatívnym pre adenokarcinóm maternice a odhaľuje porážku onkológie iných orgánov ženského tela;
- počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie poskytne presný, vrstvený obraz atypickej proliferácie tkaniva, podrobné informácie o tom, koľko je endometrium maternice ovplyvnené a stupeň šírenia metastáz do iných orgánov;
- všeobecný krvný test, pri ktorom má adenokarcinóm výrazný pokles hemoglobínu a zvýšenie ESR;
- Všeobecný močový test môže informovať o klíčení nádoru v malej panve s léziou močového mechúra alebo obličiek vzhľadom na hematúriu;
- analýza výkalov pre okultnú krv pomôže odstrániť alebo potvrdiť metastázu v črevných tkanivách.
Zásady liečby rakoviny maternice
Najefektívnejšou metódou je chirurgický zákrok, ktorý je možný len v 1-2 fázach patologického procesu. Stupeň 3 môže mať metastázy, takže vhodnosť operácie určuje konzulium gynekológov, onkológov, anesteziológov a chirurgov.
Aby sa zabránilo progresii adenokarcinómu, predtým, než operácia sa vykonáva chemoterapiu alebo rádioterapiu, rovnako ako vo väčšine prípadov sú tieto činnosti opakované v pooperačnom období, ale sú opísané ako pomocné látky. Vlastnosti operácie sú do celkového odstránenie maternice, vaječníkov, vajcovodov a okolitých lymfatických uzlín, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Táto potreba je úplne oprávnené, pretože dlhodobá skúsenosť ukázala, že prognóza adenokarcinóm endometria po úplnom odstránení pohlavných orgánov zostáva veľmi priaznivá.
V prípade neskoršej diagnózy, najmä pokiaľ ide o štádiá rakoviny žliaz, onkológovia sú naklonení k liečebnému plánu použitím chemoterapeutických postupov alebo ožarovania na pozadí symptomatickej liečby.
V modernom svete existuje metóda intrauterinného ožarovania, pri ktorej sa do dutiny dutiny vkladá špeciálny senzor s ožiareným účinkom priamo na rakovinový rast. Táto metóda je prijateľná pri adenokarcinóme 3. štádia, je vo väčšine prípadov celkom účinná. Mali by sme poznamenať výhody ožarovania nárazu, to znamená minimálny vplyv chemických látok na telo, ktoré v mnohých prípadoch vyvolávajú choroby tráviaceho traktu, kardiovaskulárny systém a stav imunitnej nedostatočnosti.
Obnovenie hormonálnu rovnováhu, ktorá je vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou adenokarcinómu, je to považované za veľmi dôležitý aspekt v prevencii, liečenie a zotavenie s adenokarcinóm endometria. Preto plán na liečbu rakoviny žliaz musí zahŕňať hormonálnu liečbu.
Terapeutická diéta počas liečby a zotavenia by mala obsahovať maximálne množstvo vitamínov, minerálov a aminokyselín v potravinách. Výnimkou sú živočíšne tuky, proteínové zlúčeniny a jednoduché uhľohydráty.
Preventívne opatrenia
Samozrejme, včasná detekcia adenokarcinómu výrazne zjednodušuje procesy diagnostiky, liečby a rehabilitácie. Prvú fázu adenokarcinómu je diagnostikovaná vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale napriek tomu, ak je žena pozornejšia k jej zdraviu, je celkom možné odhaliť nádor žlazy v druhej fáze. V treťom štádiu progresie adenokarcinómu má aj vysoko diferencovaný druh agresívny priebeh Keď sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa zistiť príčinu patologickej kliniky.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Typy adenokarcinómu maternice a prognóza na celý život
Adenokarcinóm maternice je jednou z odrôd malígnych novotvarov endometria, teda povrchovej vrstvy. Klinické prejavy tejto choroby sú veľmi rôznorodé, rovnako ako prognóza prežitia. Choroba sa môže prejaviť ako nárast a zníženie veľkosti tohto orgánu.
V tele žien môže byť vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice. Avšak rôzne typy takýchto ochorení vyžadujú rovnaký prístup k diagnóze a liečbe - konkrétne k včasnej diagnostike a aplikácii moderných terapeutických opatrení.
A ak má žena krvácanie, bolesť v dolnej časti brucha je príznakmi nešťastia v ženskej sexuálnej sfére, čo naznačuje, že je potrebné naliehavo obrátiť na onkológu.
Prečo sa takáto choroba vyskytuje?
Dôvody, prečo sa telo vyvíja adenokarcinóm maternice, nie je dnes známe. Takže lekári ich môžu obmedziť iba na zoznam faktorov, ktoré prispievajú k tejto chorobe. Do určitej miery prispievajú k rozvoju takejto nebezpečnej choroby u žien.
Je dobre známe, že s vekom sa riziko takejto choroby iba zvyšuje. A ženy vo veku 50 až 65 rokov sú najviac ohrozené. Takéto osoby sú tiež ohrozené.
Ženy, ktoré rozvíjajú rôzne metabolické poruchy.
Dokázalo sa, že tí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť, najmä obezitu druhého alebo tretieho stupňa, sú najviac ohrození.
Významne zvyšuje riziko vzniku adenokarcinómu maternice v prípade, že ženy nedopajú.
Neskôr je nástup menopauzy tiež významným faktorom pri výskyte takejto choroby. Jeden by mal byť obzvlášť opatrný u tých pacientov, ktorí mali menopauzu po 52 rokoch života.
Polycystické semenníky - ďalší dôvod pre vznik adenokarcinómu maternice u žien.
Ak žena utrpela nádor prsníka, vyvinula tiež riziko vzniku rakoviny endometria. Nepriaznivá dedičnosť je ďalším dôležitým faktorom, ktorý prispieva k vzniku takejto nebezpečnej choroby. Najmä ženy sú ohrozené, ak ich matky alebo sestry mali takúto chorobu.
Hlavné príznaky choroby
Vo vzhľade je táto forma nádorový uzol, ktorý rastie v exofytickom type. Potom sa rozšíri (ale nie vždy) do myometria.
Existujú niektoré prekancerózne prekurzory tejto choroby. Preto sa u žien môže vyvinúť polyp endometria. Zároveň sa na vnútornom plášti maternice objavuje určité zahustenie. Vyzerá to ako rast v tele maternice.
Ďalším prekanceróznym znakom je prítomnosť veľkého množstva endometria žliaz. V tomto prípade lekár diagnostikuje "endometriálnu adenomatózu". V takýchto prípadoch by žena mala byť veľmi pozorná voči svojmu zdraviu a snažiť sa neprehliadnuť preventívne ročné lekárske vyšetrenia.
Skutočnosť, že telo vyvíja prekancerózne procesy endometria a svedčí o týchto symptómoch:
- objavenie neurčitých bolestí v dolnej časti chrbta alebo spodnej časti brucha;
- objavenie krvácania, ktoré trvá veľmi dlho, oveľa väčšie, ako by malo byť počas menštruácie;
- vznik maternicového krvácania (môžu byť zo slučky, ktorá by vo všeobecnosti, záznam a sily na gynekológa, a ešte lepšie - na onkológa);
- objavenie krvácania po menopauze (je to alarmujúci príznak naznačujúci vznik malígnej degenerácie endometria).
Vo všetkých týchto prípadoch môže byť endometriálny adenokarcinóm.
Čo je adenokarcinóm tela maternice
Takéto formácie vychádzajú z svalového alebo slizničného tkaniva orgánu. Treba pamätať na to, že endometrium ako súčasť maternice je veľmi citlivé na rôzne druhy hormonálnych nerovnováh. A najprv reaguje na zmenu množstva estrogénu v krvi.
Preto je adenokarcinóm tela maternice v prvom rade hormonálne závislým ochorením.
Vo väčšine prípadov sa nádor vyvíja v oblasti maternice. Menej často to môže byť v izmute. Stáva sa tiež, že celý proces maternice je ovplyvnený celým procesom.
Ako postupuje patológia, zmenené časti sliznice maternice sa v orgáne rozširujú stále viac. Ovplyvnené a susedné bunky orgánu. Často je postihnutá maternica a metastázy: to sa prevažne deje na krku. Avšak nádor sa metastázuje do vaječníkov, vajíčkovodov, lymfatických uzlín av niektorých prípadoch aj do vzdialených orgánov.
Adenokarcinóm v maternici sa často vyskytuje u žien pred menopauzou. Preto by pacienti v tomto veku mali byť obzvlášť opatrní a navštíviť lekára čo najčastejšie, aby ste mohli zistiť možný nádor v najskoršom štádiu jeho vývoja.
Aké sú štádiá nádoru
Lekári rozlišujú štyri fázy choroby. Pozrime sa na ne podrobnejšie.
V prvom štádiu ochorenia sa nádor rozšíril zo sliznice na stenu maternice. Ak sa objaví včas (a to uľahčujú moderné diagnostické metódy) a liečba začína, vo väčšine prípadov je možné zastaviť ďalší vývoj nádoru.
Takmer 90 percent prípadov dokáže zastaviť ochorenie a zastaviť vývoj recidív.
V druhej fáze je maternicový proces zahrnutý do patologického procesu. Ale orgány, ktoré obklopujú maternicu, nie sú ovplyvnené onkologickým procesom. A v tomto štádiu liečba bude úspešná, ak znova žena nebude ignorovať príznaky a obráti sa na lekára včas. V ¾ prípadoch je možné dosiahnuť priaznivý výsledok liečby a žiadny recidív.
V treťom štádiu ochorenia rakovinový proces už ovplyvňuje okolité orgány. Lymfatické uzliny môžu byť tiež ovplyvnené. Ak je však liečba zahájená včas a lekár používa všetky moderné metódy, potom sa dokonca aj možnosť obnoviť je viac ako 50 percent.
V štvrtom štádiu sú metastázy a vzdialené orgány. A kvôli tomu sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej obnovy. Iniciovaná chemo- a rádioterapia zvyšuje šancu na zotavenie, ale aj v najbezpečnejších prípadoch nie je pravdepodobnosť úspešného výsledku väčšia ako 1/3 prípadov.
Na liečbu môže lekár vybrať konzervatívne aj radikálne spôsoby riešenia problému. Samozrejme, bude výhodnejšie operácia a chemoterapia (alebo radiačná liečba).
Čo je vysoko diferencovaný adenokarcinóm
Rozlišujte medzi nádormi maternice a ich formami. A vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je jednou z ich odrôd. Táto forma nádoru sa vyvinie v žľazových tkanivách maternice.
Ak existuje podozrenie na vysoko diferencovaný adenokarcinóm, znamená to, že malígne pozmenené bunky sú značné odlišné od zdravých tkanív. A to znamená, že táto forma nádoru je najlepšie liečená. Preto výsledky liečby v tomto prípade budú najlepšie.
Avšak táto forma ochorenia je ťažšie diagnostikovať. To je spôsobené tým, že niektoré bunky môžu "schovať" s ohľadom na povahu jej vývoja, a doktor nevidí začiatok choroby v jeho raných etapách.
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je tiež charakterizovaný skutočnosťou, že sa rozširuje iba v povrchovej vrstve endometria. To naopak znamená, že riziko šírenia tejto formy nádoru do blízkych a ešte vzdialenejších orgánov je minimálne.
To všetko zvyšuje šance na úspešný výsledok liečby.
Ale nemyslite si, že táto forma rakoviny je najpriaznivejšia. Žena by mala byť obzvlášť pozorná voči svojmu zdraviu a nemali by ignorovať pravidelné preventívne vyšetrenia.
Aký je rozdiel medzi stredne diferencovaným karcinómom?
Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice sa vyznačuje výraznejším polymorfizmom buniek. To znamená, že viac buniek sa podieľa na malígnom procese.
Táto forma ochorenia sa vyznačuje závažnejšími symptómami. Existuje zvýšené riziko vzniku všetkých druhov komplikácií proti tomuto nádoru. Toto riziko sa ďalej zvyšuje, ak žena nekontaktuje lekára včas.
Takýto karcinóm sa môže šíriť prúdom lymfy. A to výrazne zvyšuje riziko šírenia metastáz v tele, vrátane vzdialených. A čím mladší je pacient, tým menej to bude riziko.
Nebezpečenstvo nízkeho stupňa adenokarcinómu maternice
V tomto prípade sa počet nepravidelne tvarovaných buniek objaví v endometriu. Obsah takéhoto vzdelania môže byť bohatý na glykogén, lipidy. Vzniká veľké množstvo malígnych patologických tkanív.
Prognóza tejto choroby je, žiaľ, najmenej priaznivá zo všetkých možných.
Pravdepodobnosť hlbokej penetrácie nádoru do endometria je najvyššia. Existuje tiež vysoké riziko detekcie metastáz v lymfatických uzlinách.
Ako sa diagnostikuje choroba
Keď nastane krvácanie počas menopauzy, žena by mala určite navštíviť gynekológa. Pomocou modernej efektívnej diagnostiky je možné nielen určiť príčinu choroby, ale aj určiť prítomnosť malígneho nádoru.
Gynekologické vyšetrenie je najjednoduchší spôsob, ako diagnostikovať ochorenia ženského pri použití pohmatom môže detekovať tvorbu cudzieho telesa. Ak bol výsledok takejto diagnózy pozitívny, potom sú vymenované ďalšie vyšetrenia.
Medzi moderné diagnostické techniky patria:
- ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
- diagnostické skrátenie dutiny maternice (fragment endometria je neskôr zameraný na mikroskopické vyšetrenie);
- vyšetrenie maternice s hysteroskopom;
- MR.
Metódy liečenia adenokarcinómu maternice
Liečba takejto choroby závisí predovšetkým od jej štádia. V počiatočnom štádiu je pacient odstránený z maternice a jeho príloh. V druhej fáze sa odstráni nielen maternica, ale aj lymfatické uzliny (kvôli riziku metastáz).
V treťom a štvrtom stupni sa používa buď rádioterapia alebo chemoterapia. Pri rádioterapii sa pacientovi podá dávkované ožarovanie nádoru so špeciálnym typom röntgenových lúčov. S priaznivým výsledkom sa nádor rozpadne.
Pri chemoterapii sa nádorové bunky zničia pomocou špeciálnych liekov. Operácia na odstránenie maternice sa nazýva "hysterektómia". Počas tejto operácie môžu byť odstránené vajíčkové vajíčka, vaječníky a dokonca aj časť vagíny. Proces obnovy po tejto operácii spravidla prebieha spravidla normálne.
Prognóza ochorenia
Ak je žena diagnostikovaná s adenokarcinómom maternice, jej prognóza závisí vo veľkej miere od štádia ochorenia. Čím skôr sa obrátila na pomoc lekárovi a skoršia liečba sa začala, tým viac šancí na úspešné vyliečenie. Už v druhom štádiu ochorenia sa prognóza výrazne zhoršuje. Štvrtá fáza ochorenia je zanedbávaná a lekári v skutočnosti bojujú o život žien.
Existuje vysoká pravdepodobnosť smrti. Prevencia choroby pozostáva zo zdravého životného štýlu a pravidelných vyšetrení.
Adenokarcinóm maternice: formy ochorenia a ich prognóza, príznaky a liečba
Nádory ženských orgánov reprodukčného systému sú veľmi časté v gynekologickej oblasti. Podobné patológie predstavujú pomerne veľkú skupinu ochorení.
Adenokarcinómy sa môžu tvoriť v maternicovom krku, endometriu alebo v tkanivách vaječníkov z bunkových štruktúr, ktoré produkujú sekréciu mukóznych sekrétov.
Koncept a štatistiky choroby
Adenokarcinóm tela maternice alebo cervikálny kanál je nádor tvorený abnormálnymi bunkovými štruktúrami žľazového tkaniva.
Takéto nádorové procesy najčastejšie ovplyvňujú maternicový fundus a môžu sa dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.
Keď adenokarcinóm šíri malotazovym tela, pacienti začať dolnej časti chrbta a zvyšuje objem žalúdka, objavia abnormálne vaginálny výtok a nešpecifickú onkosimptomatika.
Väčšina adenokarcinómov sa tvorí u žien v postmenopauzálnom veku (50 rokov).
dôvody
Adenokarcinóm maternice sa týka nádorov závislých od hormónov.
Glandulárne tkanivo vnútornej maternicovej vrstvy prechádza degeneráciou a abnormálnym rastom na pozadí zmien hladín hormónov steroidných pohlavných orgánov.
S nárastom hladiny estrogénu bunkové štruktúry endometriálnej vrstvy rastú abnormálne, čo významne zvyšuje pravdepodobnosť nástupu nádorového procesu.
Na vyvolanie výskytu faktorov maternicového adenokarcinómu môžu byť:
- anovulácia - keď dospelé vajcia nevstupuje uprostred cyklu;
- neplodnosť, spôsobené poruchami organickej reprodukcie;
- Predčasné menarche - keď začína menštruácia už v mladšom veku 12 rokov alebo neskôr od začiatku menopauzy. Taký faktorom je to, že so zvýšeným trvania menštruačného cyklu u žien predĺžená estrogénny účinok na výskyt endometriálneho vrstve, čo má za následok riziko nádorových procesov výrazne zvyšuje;
- Chyby cyklu, spojené s potlačovaním ovulácie, sprevádzané zníženým progesterónom a zvýšeným estrogénom;
- obezita - je dokázané, že tukové tkanivo je schopné produkovať estrogénové hormóny;
- Nedostatok narodenia - u žien, ktoré nenarodili deti, pravdepodobnosť rakoviny maternice sa pravdepodobne zvyšuje;
- Hormonálna liečba - pravdepodobnosť rozvoja onkológie závisí od trvania a dávkovania;
- diabetes;
- Benígny hormón produkujúci nádorových procesov vo vaječníkoch;
- Ovariálny polycystický vaječník;
- Hypertenzná choroba;
- Dlhodobá liečba tamoxifénom, napríklad pri liečbe malígnych nádorov v mliečnych tkanivách;
- Dedičná predispozícia;
- Iné patologické stavy maternice.
Vyvolať maternice adenokarcinóm môže karcinogénne faktory, ako sú aktivity podnikov so zvýšenou zlomyseľnosťou, zlozvykov, nezdravá strava (fast food, tučné jedlá, zneužívanie mäsa a tak ďalej.).
príznaky
Zvyčajne sa prejavia symptomatické príznaky adenokarcinómu maternice v druhom štádiu onkológie, keď sa lézia rozšíri na cervikálny kanál (cervix).
Ženy, ktoré sú schopné mať deti, rozvoj adenokarcinómu môže zdať abnormálne predĺžené menštruácie a maternicové krvácanie medzi menštruačnými periódami. Najviac náchylné k tomuto rakovinu žien v menopauze, takže hlavným prejavom ochorenia u týchto pacientov je náhly obnovenie menštruácie po dlhej neprítomnosti.
Všeobecne pre adenokarcinóm maternice sú typické prejavy:
- Bolesť na dolnej časti pásu a brucha, trvalý charakter;
- Zlyhanie cyklu;
- Neprimeraný rast brucha;
- Veľké menštruačné krvácanie;
- Prítomnosť krvácania z maternice a vagíny u žien v menopauzálnom a postmenopauzálnom veku;
- Bolesť počas pohlavného styku a po ňom;
- Časté neprimerané mierne zvýšenie teploty;
- Poruchy spánku a podráždenosť;
- Nadmerná únava a nedostatok efektívnosti.
Keď onkológie presahuje hranicu maternice, pacient sa sťažuje na bolesť v perineálnej oblasti, ktoré sa stanú intenzívne pri močení, defekácie, alebo sexuálnym kontaktom. Aj po pohlavnom styku sa vaginálne krvácanie stáva výrazným.
Cervikálny adenokarcinóm
Adenokarcinóm hrdla maternice je relatívne zriedkavý - v 10% prípadov a zvyšných 90% rakoviny krčka maternice je skvamózna bunková forma nádorov.
Adenokarcinóm sa tvorí z buniek produkujúcich hlien a môže mať endofytický alebo exofytický charakter.
V endofytickej povahe dochádza k šíreniu nádorového procesu v dôsledku prehĺbenia do cervikálneho kanála smerom k maternicovému telu. Keď je exofyt, rast nádorového procesu smeruje do vagíny.
Podobná onkológia je zistená vykonaním Pap testu alebo Pap testu, čo je štúdium tampónu z maternicového krku na prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek.
Často sa patológia vyvíja tajne, takže včasný Pap test dokáže často odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.
Adenokarcinóm tela maternice
Adenokarcinóm tela maternice je malígny nádor, ktorý sa tvorí zo sliznice a svalových tkanív maternice.
V skutočnosti takéto vzdelávanie je hormonálne závislý malígny nádor. Mierne viac ako polovica prípadov takejto rakoviny je charakterizovaná lokalizáciou v deň maternice, oveľa menej často sa nádorový proces nachádza na krku maternice alebo na celej dutine orgánu.
Pri vývoji onkológie sa oblasť lézie postupne rozširuje v dôsledku šírenia rakoviny do susedných bunkových štruktúr. Výsledkom je, že v onkologickom procese sa súčasne môžu zúčastniť telo a krček maternice, vajíčka a vaječníky obklopujúce maternicu tkaniva, lymfatických uzlín a lymfatických ciest.
Podobné onkológie sa vyskytuje hlavne v premenopauzálnom veku a je diagnostikované histologickým vyšetrením škrabancov z maternicového krku.
Etapy
Existujú 4 štádia vývoja adenokarcinómu maternice:
- V prvej fáze sú nádorové procesy lokalizované v tele maternice;
- V druhej fáze sa rakovina rozšíri do cervikálneho kanála;
- V tretej fáze nádor ovplyvňuje okolitú celulózu, metastáza sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách, vagíne;
- V štvrtej fáze nádorový proces prechádza ďaleko za hranice orgánov s nízkym prílivom, môže klíčiť do močových alebo intestinálnych tkanív a tiež sa objavujú vzdialené metastázy.
tvar
Adenokarcinóm sa líši v rôznych úrovniach bunkovej diferenciácie: vysoko diferencovaná, mierne diferencovaná a nízko diferencovaná forma onkologického procesu.
Vysoko diferencované
Podobná forma adenokarcinómu maternice je charakterizovaná skutočnosťou, že jej malígne a abnormálne bunkové štruktúry sa prakticky nelíšia od normálnych zdravých buniek maternice.
Tento druh rakoviny je často charakterizovaný povrchovou distribúciou v myometriovej vrstve.
Ak vysoko diferencovaný adenokarcinóm nepresahuje hranice myometria, pravdepodobnosť jeho metastáz je iba 1%.
Stredne diferencované
Adenokarcinóm maternice strednej diferenciácie sa vyznačuje vysokou rozmanitosťou abnormálne zmenených bunkových štruktúr.
Vývoj a distribúcia takejto rozmanitosti onkogenézy je takmer identická s vysoko diferencovaným adenokarcinómom.
Táto forma adenokarcinómu maternice sa líši len tým, že v onkologickom procese je zapojený oveľa väčší počet buniek.
Podobné adenokarcinóm sa vyznačuje vyššou závažnosťou lézie. Vyznačuje sa vysokým rizikom vzniku všetkých druhov komplikácií a bočných patologických procesov. Rakovina sa šíri lymfatickým prietokom do maloplošných lymfatických uzlín.
Metastáza lymfogénnym spôsobom sa pozoruje u 9% prípadov mierne diferencovaného adenokarcinómu. A u mladých pacientov sa vôbec nedosiahlo 30 metastáz.
sa špatnýma známkami
Adenokarcinóm nízkej diferenciácie je treťou etapou rakoviny maternice, pokiaľ ide o histologické ukazovatele.
Pre túto formu rakoviny maternice sa vyskytuje výrazný polymorfizmus bunkových štruktúr. Takáto rakovina je charakterizovaná vysokým stupňom malignity, ktorý sa prejavuje rýchlou a rozsiahlou tvorbou abnormálne zmenených tkanív.
Takáto rakovinová forma má minimálne priaznivý výsledok, pretože pravdepodobnosť metastázy regionálnych lymfatických uzlín je takmer nevyhnutná.
Odborníci klasifikujú adenokarcinóm do niekoľkých odrôd:
- endometria - najčastejšou onkológiou maternice, ktorá predstavuje približne 75% prípadov rakoviny. Takýto nádor rastie len do povrchovej vrstvy myometria, a preto, ak je detekovaný v počiatočných štádiách, je charakterizovaný pozitívnymi prognostickými údajmi;
- Squamous cell - je tvorený hlavne z dlaždicových bunkových štruktúr, je veľmi zriedkavý, zvyčajne sa vyvíja na pozadí rakoviny krčka maternice;
- Papilárny tvar - je nádor vytvorený zo súboru rastlín papilí (papilómy), takže podobná vonkajšia forma je podobná karfiolu.
diagnostika
Diagnostický proces zahŕňa gynekologické vyšetrenie pomocou inštrumentálneho a laboratórneho výskumu.
Najjednoduchšou metódou diagnostiky je biopsia, ale charakterizuje ju nízka informovanosť na začiatku onkologického procesu.
Pravdepodobnosť detekcie onkológie v počiatočných štádiách pomocou aspiračnej biopsie je asi 50%.
Ak sa počas skríningu našli podozrivé prejavy, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom.
Osobitné miesto v diagnostickom procese sa venuje metóde hysteroskopie. Za týmto účelom je zariadenie vložené do maternice, hysteroskop, ktorým sa uskutočňuje výskum, ako aj odber vzoriek z materiálu, ktorý sa neskôr skúma histologickou metódou.
Často sa uchýlili k škrabaniu dutiny maternice, aby v budúcnosti vykonali mikroskopické vyšetrenie výsledného biomateriálu.
liečba
Najväčší terapeutický účinok je rozdielne liečenie zahŕňajúce odstránenie maternice a prídavných látok, po ktorých nasleduje priebeh rádioterapie a chemoterapie.
V adenokarcinóme maternice sa používa pangysterektómia alebo extirpácia. Rehabilitačné pooperačné obdobie trvá približne 1-2 mesiace.
Prvý deň po operácii môže žena zažiť bolesť a nepríjemné pocity, pocit únavy a slabosti, môže sa obávať problémov s stolicou a močením, zvracaním a vracaním.
Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa pred a po operácii. Ožarovanie sa môže uskutočniť na diaľku alebo pomocou brachyterapie, keď je v maternici umiestnená špeciálna fľaša, z ktorej vyzaľuje žiarenie.
Niekedy po operácii je predpísaná chemoterapia. Ak je adenokarcinóm nefunkčný, pôsobia ako hlavné liečebné techniky ožarovanie a chemoterapia.
Chemoterapia sa vykonáva s prípravkami, ako sú:
Vzhľadom na to, že adenokarcinóm sa považuje za nádor závislý od hormónov, často sa používa hormonálna liečba zameraná na zníženie hladiny estrogénových hormónov.
Prognóza a prevencia
Prognóza adenokarcinómu maternice sa považuje za najpozitívnejšiu, ak bol onkologický proces diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja.
Okrem toho, priaznivé predpovede majú adenokarcinómy vysoko diferencovanej povahy, ktoré boli ihneď prevádzkované a nemali metastázy.
- Prax ukazuje, že v prvej fáze onkologického procesu je pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta maximálne veľká po operatívnej intervencii, po ktorej nasleduje rádio a chemoterapia. Do jedného roka bude pacient schopný žiť rovnaký život. Šance na konečné uzdravenie u pacientov dosahujú 90%.
- V druhej fáze je liečba, podobne ako predpovede, zložitejšia. Je potrebné odstrániť maternicu, prečo žena stráca schopnosť porodiť. Obnova však bude trvať dlho, aj keď sa ešte nedosiahne normálny zdravý stav tela. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 75%.
- V treťom štádiu rakoviny maternice sú predpovede väčšinou nepriaznivé, pretože existujú rozsiahle metastázy, ktoré si vyžadujú odstránenie časti alebo celého vagíny. Prežitie nepresiahne 50%.
- A vo štvrtej fáze ochorenia už vzniká otázka týkajúca sa zachovania života pacienta s rakovinou. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku počas prvého päťročného plánu v štádiu metastáz je približne 10 až 20%, ale konečné parametre závisia od veľkosti a metastáz incoformingu.
Špecifická prevencia adenokarcinómu maternice neexistuje, takže šanca vyhnúť sa rakovine maternice sa zvyšuje, ak žena nasleduje niekoľko odporúčaní:
- Odporúča sa podstúpiť gynekologické vyšetrenie (ideálne - každých šesť mesiacov);
- Periodicky vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom;
- Správne poruchy endokrinného systému;
- Po čase liečiť prekancerózne patológie maternicového tela a krčka maternice;
- Zdravá výživa, ktorá vylučuje karcinogény, rýchle občerstvenie, chemické prísady, mastné potraviny atď.
- Mierne denné cvičenie, ktoré podporuje kontrolu hmotnosti;
- V prípade prítomnosti obezity by sa mali prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti;
- Adekvátna liečba diabetu a hypertenzie.
Ak má žena medzi krvnými príbuznými prípady onkológie prsníka, maternice, vaječníkov alebo krčka maternice, potom by mala byť obzvlášť pozorná voči zdraviu týchto orgánov, pretože je viac vystavená riziku, že bude medzi oncopacients.
Okrem toho je potrebné včas a plne liečiť infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.
Video o laparoskopickej chirurgii pre rakovinu krčka maternice:
Adenokarcinóm alebo rakovina maternice v tele - žiadne príznaky pred pokročilým štádiom
Rakovina tela maternice, samozrejme, nie je taký vodca, ako napríklad rakovina krčka maternice. Napriek tomu endometrium začína byť napadnuté novotvarmi, hlavne vo veku "Balzac" a starších. Na maternicu je už daná zodpovednosť plodenie a hormóny sa začínajú upraviť smerom dole zo svojej činnosti, pretože hormóny nie je potreba sledovať mesačného menštruačného cyklu, čo zaisťuje proces ovulácie, možné koncepcie a implantácia vajíčka.
Ale každé pravidlo má výnimku a hormóny sú často v mladom veku sa správať ako u žien po menopauze, takže výskyt endometria adenokarcinómu u žien v reprodukčnom veku nie je výnimkou. Tendencia omladenia sa bohužiaľ pozoruje pri všetkých typoch rakoviny tela maternice.
Čo je rakovina maternice a jej typy
Pokiaľ ide o rakovinu endometria, vo väčšine prípadov sa týka žliaz tumorov (adenokarcinómy), endometria, a medzitým, tam sú iné, hoci viac vzácnych druhov zhubných nádorov, ktoré sa líšia od pôvodu (histogenézy). Varianty malígnych nádorov tela maternice môžu byť reprezentované nasledovne:
- epiteliálny: rakovina žliaz (adenokarcinóm) a karcinóm dlaždicových buniek;
- nádory mezenchymálneho pôvodu: hladký sval (leiomyosarkóm maternice) a stromálny (endometriálny stromálny sarkóm);
- zmiešaný, epiteliálne-mezenchýme nádor, kde ako stromálne a glandulární malígny zložkou (adenokarcinóm, kartsinofibroma).
Najbežnejším a najbežnejším typom rakoviny tela maternice je nádor z glandulárneho epitelu - endometriálny adenokarcinóm, ktorý má tiež svoje vlastné intraspecifické rozdiely:
- vysoko diferencované adenokarcinóm maternice sa vyznačuje nejakého polymorfizmus buniek, ktoré po niekoľkých stupňoch zrenia, stáť tak blízko k normálu, a dokonca aj "učia" vykonávať ich fyziologické funkcie;
- stredne diferencovaný adenokarcinóm predstavuje polymorfné bunky odlišné od normálnych buniek so zväčšeným hyperchrómnym jadrom s nukleóliami s prítomnosťou patologických mitóz;
- nádor s nízkym stupňom diferenciácie sa líši intenzívnou proliferáciou s exprimovanou atypou buniek, prítomnosťou značného počtu patologických mitóz, exprimovanou štruktúrnou reorganizáciou nádorového tkaniva;
- nediferencovaná rakovina, ktorej povaha môže byť určená len pravdepodobne, pretože bunky nie sú vyvinuté a nie je možné určiť, či patria do konkrétneho tkaniva. Nazývajú sa jednoducho "rakovinové bunky". Nediferencovaná rakovina má najvyšší stupeň malignity a najhoršiu prognózu.
Čím vyšší je stupeň diferenciácie karcinómu endometria, prognóza je priaznivá, však, cytologické a histologické vysoko kvalitné adenokarcinóm maternice môže byť ťažké odlíšiť od atypická hyperplázia, pretože nádorové bunky ešte naďalej vydávať za normálne.
Aké faktory vyvolávajú vývoj rakoviny endometria?
Hlavným "vinníkom" a predok tela krčka adenokarcinóme dlho veril hormónoch, kde je nerovnováha medzi zvýšenými hladinami estrogénu a nedostatkom progesterónu vedie k vzniku patologických procesov v endometriu. Existujúce sprievodné ochorenia môžu prispieť k rakovine a zhoršiť situáciu.
Predpoklady pre vznik malígneho vzdelania sú preto:
- porušenie hormonálnej rovnováhy medzi estrogénmi a progesterónom;
- hyperplázia, polypy a iné benígne endometriálne procesy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
- polycystický vaječník;
- skorý nástup menštruácie (menarche), absencia tehotenstva a pôrodu;
- iné rakoviny reprodukčných žlazových orgánov (vaječníky, prsné žľazy);
- obezita a diabetes mellitus;
- rádioterapeutická liečba;
- dedičný faktor.
Je dôležité, aby kombinácia troch alebo viacerých faktorov zvyšovala riziko vzniku malígneho procesu a prítomnosť:
- anovulácia;
- hyperestrogenia;
- porušenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov významne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny endometria.
Etapy rakoviny tela maternice
Po začatí rastu z jednej rakovinovej bunky sa nádor začína rozvíjať, zachycuje stále viac nových území a rastie do hĺbky (v prvej fáze) a do endokervixu (v druhej fáze). V tejto súvislosti sa na základe štruktúry a distribúcie nádorového tkaniva identifikujú (histologicky) nasledujúce štádia malígneho procesu:
- Art. - rakovinové bunky vytvárajú podobné a sú zvládnuté v endometriu. Postupne preniká hlboko do tkaniva tkaniva dosahuje polovicu myometria a pohybuje sa;
- Art. - začína pri klíčení v rakovine myometria, začína zvládnuť žľazové cesty endocervixu a zachytiť stromu krčka maternice;
- Art. - malígne proces rozšíri do pobrušnice, nadsemenníkov, takže metastázy pošvy, panvové a peritoneálnej (intra) lymfatické uzliny;
- Art. - je charakterizovaná inváziou (prerastaním) z rakovinové tkanivá v sliznici močového mechúra, čreva, prítomnosť vzdialených metastáz, vrátane brušných orgánov (pečeň, pankreas, obličky), a dokonca aj nádoru môže ľahko dostať do pľúc a mozgu.
Príznaky a symptómy
Spravidla sa adenokarcinóm vyskytuje v prítomnosti ochorení pozadia (polyp, hyperplázia endometria).
Znaky malignity možno nájsť v cytologických a histologických štúdiách získaných materiálov so samostatnou diagnostickou kyretážou alebo aspiračnou biopsií dutiny maternice.
Prítomnosť atypie v bunkách žľazového epitelu dáva predpoklad pre predpokladanú malignitu, čo si vyžaduje množstvo ďalších diagnostických opatrení.
Rakovina endometria pri absencii ochorení na pozadí v počiatočných štádiách jasnosti symptomatológie nie je iná a nemôže sa dlhodobo identifikovať. Ak sa môže podnietiť patológia mladých žien:
- dlhotrvajúce menštruačné krvácanie;
- neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
- náhle sa zvýšil žalúdok, potom pre ženy v menopauze v neprítomnosti menštruácie takéto prejavy, a tak sa konať (všetko je odpísané pre vek).
Avšak, endometria príznaky rakoviny, aj keď málo, ale uznávajú, že je stále možné, hlavná vec - nezabudnite navštíviť gynekológa a neodkladať ich zdravie v "zadnej horák."
Náhle začala po dlhej prestávke, krvácanie z maternice v menopauze je vážnym predzvesťou budúcich ťažkostí, takže výlet do gynekológa by sa mal uskutočniť bezodkladne.
Diagnostické metódy
Diagnóza karcinómu maternice môže byť vykonaná pomocou:
- ultrazvukové vyšetrenie;
- počítačová tomografia;
- hysteroskopia s biopsiou, však, najviac informatívny plán štúdie morfológia nádoru má materiál, ktorý môže dať: škrabanie krčok maternice, oddelené škrabanie maternicovej dutiny a krčka maternice, maternice ašpirácie.
Materiál získaný pomocou týchto metód, už vizuálne (farba, konzistencia) môže naznačovať malignitu procesu, aby sa objasnilo, ktoré musí prejsť hlavnými etapami diagnostiky:
I. Cytologický výskum, ktorý umožňuje:
- nájsť príznaky malignity v samotných bunkách (bunkový polymorfizmus, porušenie jadro-cytoplazmatického pomeru v smere zvyšovania jadra, mitóza);
- určiť typ nádoru a stupeň jeho diferenciácie.
II. Histologická diagnostika bude širšie študovať nádor a špecifikovať:
- všetky príznaky atypie;
- pomer stromálnej a žliazovej zložky;
- stupeň invázie, keďže skúma sekciu tkaniva;
- prítomnosť nádorových buniek v lumenoch lymfatických a krvných ciev (embólia). Vzhľad embolov v cievach je zlý prekurzor a naznačuje, že nádor začal metastázovať.
Celá štruktúra nádoru podstúpi histologickú analýzu. Malígny proces, ako sa vyvíja, sa často stáva heterogénnym. V nádore sa môže objaviť ešte viac malígnych ohnisiek, ako bolo pôvodne, čo znižuje stupeň diferenciácie v jednotlivých miestach. Diagnóza v takýchto prípadoch je nastavená na najnižšiu mieru. Z tohto dôvodu je potrebné na uzavretie veľkého množstva materiálu z rôznych miest.
Okrem toho sa všetky orgány a tkanivá odstránené počas chirurgického zákroku podrobia povinnému histologickému vyšetreniu.
III. Imunohistochemická metóda je najinformatívnejšia, ale bohužiaľ stále nie je široko dostupná kvôli zložitosti a vysokým nákladom na zariadenia a činidlá, avšak imunohistochémia nádoru dokáže všetko odhaliť tým, že odhalí:
- prítomnosť nádorových markerov, to znamená proteínov, ktoré sú charakteristické len pre tento typ nádoru;
- prítomnosť receptorov pre hormóny špecifické pre túto rakovinu;
- povaha malígnej formácie a samozrejme aj stupeň diferenciácie.
Imunohistochémia, prekonanie ťažkostí, s dôverou vstupuje do klinickej praxe, pretože sa jedná o vysoko informatívne metóda nielen pre diagnostiku, ale aj na určenie protokolu liečby a prognózy. Som rád, že výhody tohto nového smeru už bol úspešne použitý v mnohých ruských kliník.
liečba
Liečba je vhodná komplexným spôsobom, kde vek pacienta, stupeň ochorenia a stupeň diferenciácie nádoru určujú smer a taktiku: ako liečiť rakovinu maternice.
Konzervatívna liečba po detekcii vysoko diferencovaného adenokarcinómu je teoreticky možná. Zobrazuje sa iba u žien mladšieho veku (do 40 rokov). Liečba je založená na hormonálnej terapii, ktorá sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou účinnosti liečby povinnými opakovanými biopsiami.
Chirurgická metóda boja proti rakovine endometria bola a zostáva najzákladnejšou a najspoľahlivejšou, ktorá zahŕňa odstránenie:
- maternica;
- maternica a doplnky;
- maternice, doplnkov a regionálnych lymfatických uzlín.
Samozrejme, okrem diferenciácie a fázy, vek hrá dôležitú úlohu pri chirurgickej metóde. Ak liečba žien v reprodukčnom veku zabezpečuje maximálnu chirurgickú záchranu orgánov, potom v menopauzálnom období, dokonca aj pri vysokej diferenciácii rakoviny, sú uvedené najradikálnejšie varianty.
Laparoskopická extirpácia maternice pri adenokarcinóme endometria je nepraktická kvôli malignancii procesu. Onkológovia tvrdia, že počas odstránenia postihnutého orgánu by sa nemala "stratiť" žiadna rakovinová bunka. To nie je vždy možné pri laparoskopii. Exstirpácia by mala byť vykonaná otvoreným prístupom (laparotómia), kde povinným štádiom operácie je rozšírený audit brušnej dutiny, aby sa vylúčili objemové útvary iných orgánov.
Súbežne s chirurgickou liečbou na prevenciu metastáz a relapsov sa chemoterapia s liekmi, ktoré potláčajú rast nádoru, vykonáva v dávkach zodpovedajúcich stupňu ochorenia, stupňu malignity a veku pacienta.
Prístup k radiačnej diagnostike je tiež striktne individuálny a zohľadňuje vyššie uvedené kritériá.
výhľad
Pri vysoko diferencovanej rakovine karcinómu maternice (adenokarcinóm) je prognóza relatívne priaznivá, najmä ak je zistená v počiatočnom štádiu vývoja. Primeraná komplexná liečba, dynamické pozorovanie a preventívne opatrenia dávajú nádej na úplné vyliečenie. Nanešťastie rakovina nízkeho stupňa dáva len slzy a pochybnosti, zatiaľ čo nediferencovaná neopúšťa malú nádej. Rakovina je rakovina...
A napriek tomu veľa závisí od ženy. Čím skôr sa obracia na pomoc, tým viac nemá šancu čeliť tomuto strašnému slovu "rakovina", a ak čelí, je ľahké túto chorobu ľahko prekonať.
Pravidelné návštevy v prenatálnej kliniku za účelom rutinnej kontroly, cytológie materiál prevzaté z krčka maternice a krčka maternice každých šesť mesiacov bude zabezpečiť systematickú kontrolu ich zdravotného stavu. A ženy v menopauze sa týka v prvom rade, pretože z nejakého dosahuje menopauze, začnú dôvodu, že už nie je nutné, vzhľadom k zániku hormonálnej aktivity a strata plodnosti.
Zdravie žien je dôležité v každom veku, starať sa o to.