Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva - malígny novotvar, vyvíjajúci sa z buniek žľazového epitelu. V počiatočných štádiách pokračuje vymazaná klinická symptomatológia. S progresiou pozorované slabosť, bolesti brucha, pocit neúplného vyprázdňovania, poruchy stolice, tenesmus, nechutenstvo, chudnutie, horúčka až subfebrile, hlienu a krvi v stolici. Možná intestinálna obštrukcia. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Liečba - chirurgické odstránenie nádoru.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva je rakovina, ktorá sa vyvíja z epiteliálnych buniek. To predstavuje asi 80% z celkového počtu malígnych nádorov hrubého čreva. V 40% prípadov postihuje cékum. Trvá na štvrtom mieste z hľadiska prevalencie medzi onkologickými chorobami u žien a treťou - u mužov, na druhej strane na rakovinu žalúdka, pľúc a prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 50 rokov. Pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu hrubého čreva sa zvyšuje s rôznymi stavmi a ochoreniami, sprevádzané poškodením peristaltiky a poruchou zásobovania hrubým črevom krvou. V počiatočných štádiách sa ochorenie zvyčajne vyskytuje asymptomaticky alebo s slabo vyjadrenou nešpecifickou klinickou symptomatológiou, čo zhoršuje diagnózu a znižuje mieru prežitia. Liečba vykonáva odborníci v oblasti onkológie.

Príčiny vzniku adenokarcinómu hrubého čreva

Predpokladá sa, že zhubný novotvar je spôsobený kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, tie hlavné sú somatické ochorenia, najmä strava, niektoré parametre prostredia a nepriaznivým dedičnosti. V somatických porúch provokujúcich adenokarcinóm hrubého čreva patrí črevnej polypy, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a ochorenia sprevádzané chronickou zápchou a vylučovanie stolice kameňov.

Mnohí vedci poukazujú na dôležitosť stravovacích faktorov. Pravdepodobnosť adenokarcinómu hrubého čreva sa zvyšuje s nedostatkom vlákniny v strave a použitím veľkého množstva mäsových výrobkov. Vedci sa domnievajú, že rastlinné vlákna zvyšuje objem stolice a urýchľuje ich pohyb prostredníctvom čreva, strata kontaktu s črevnej stene karcinogénov vytvorených štiepením mastných kyselín. Táto teória je veľmi blízka teórii vývoja adenokarcinómu hrubého čreva pod vplyvom karcinogénov, ktoré sa objavujú v potravinách s nesprávnym tepelným ošetrením produktov.

K faktorom životného prostredia patrí príliš aktívne používanie chemikálií v domácnostiach, pracovné riziká, sedavé práce a sedavý životný štýl. adenokarcinómu hrubého čreva často nastáva, keď sa rakovina rodina dedičný syndróm (chorý po 50 rokoch, každý gén tretí nosič), za prítomnosti malignity v blízkych príbuzných a niektorých nemalígna dedičných chorôb (napr. Gardner syndróm).

Vzory vývoja a klasifikácie adenokarcinómu hrubého čreva

Nádor sa vyvíja podľa všeobecných zákonov rastu a šírenia malígnych novotvarov. Je charakterizovaný tkanivovým a bunkovým atypizmom, znížením úrovne diferenciácie buniek, progresie, neobmedzeného rastu a relatívnej autonómie. Adenokarcinóm hrubého čreva má zároveň svoje vlastné zvláštnosti. Rastú a vyvíjajú nie tak rýchlo ako niektoré iné zhubné nádory a zostávajú dlho v čreve.

Vývoj nádoru je často sprevádzaný zápalom, ktorý sa šíri do blízkych orgánov a tkanív. Rakovinové bunky prenikajú do týchto orgánov a tkanív, čím vytvárajú blízke metastázy, zatiaľ čo vzdialené metastázy môžu chýbať. Adenokarcinóm hrubého čreva najčastejšie metastázuje do pečene a lymfatických uzlín, hoci je možné lokalizovať vzdialené metastázy. Ďalším znakom ochorenia je častá súčasná alebo postupná tvorba niekoľkých nádorov v hrubom čreve.

Vzhľadom na úroveň diferenciácie buniek existujú tri typy adenokarcinómu hrubého čreva: vysoko diferencované, stredne diferencované a nízko diferencované. Čím je úroveň diferenciácie buniek nižšia, tým je agresívny rast nádoru a čím je sklon k včasnej metastáze. Na hodnotenie prognózy adenokarcinómu hrubého čreva sa používa medzinárodná klasifikácia TNM a tradičná ruská štvorstupňová klasifikácia. Podľa ruskej klasifikácie:

  • 1 stupeň - neoplasmus neprekračuje sliznicu.
  • 2 fázy - nádor vyrastie črevnú stenu, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny.
  • 3. fáza - novotvar vyrastie črevnú stenu a ovplyvňuje lymfatické uzliny.
  • Stupeň 4 - detegované vzdialené metastázy.

Príznaky adenokarcinómu hrubého čreva

V počiatočných štádiách ochorenia je mierne symptomatická. Pretože adenokarcinóm hrubého čreva sa často vyvíja na pozadí chronických ochorení čriev, pacienti môžu liečiť príznaky ako pravidelnú exacerbáciu. Možné poruchy stolice, všeobecná slabosť, periodická bolesť brucha, zhoršenie chuti do jedla, výskyt nečistôt hlienu alebo krvi v stolici. Keď sú postihnuté spodné časti hrubého čreva, krv je šarlátová, ktorá sa nachádza hlavne na povrchu stolice. S umiestnením adenokarcinómu hrubého čreva v ľavej polovici čreva krv je tmavá, zmiešaná s hlienom a teľatami. Keď je nádor lokalizovaný v pravej polovici čreva, krvácanie je často skryté.

S rastom nádoru sa príznaky stávajú živšie. Pacienti s adenokarcinómom hrubého čreva sú narušené intenzívnou bolesťou. Vyvolaná vyčerpanosť sa vyvíja. Existuje anémia, horúčka na subfebrilné čísla a averziu na mäso. Hnačka a zápcha sa stávajú trvalými, pri používaní liekov neprečisťujú. Adenokarcinóm hrubého čreva vytvára mechanickú prekážku v pohybe stolice a spôsobuje častý tenesmus.

Fekálny tlak na nádor spôsobuje vred a tvorba vredov vedie k zvýšenému krvácaniu a vzniku zápalu. Vo výkaloch sa objavuje hnis. Teplota stúpa až po febrilné čísla. Existujú známky všeobecnej intoxikácie. Mnohí pacienti majú žltačku na koži a ikterickú skléru. Keď sa zápalový proces rozšíri do retroperitoneálneho tkaniva, bolesť a svalové napätie sa vyvíjajú v bedrovej oblasti. Možná intestinálna obštrukcia (najmä - s adenokarcinómami hrubého čreva s exophytickým rastom). V neskorších štádiách sú zistené ascity a zväčšená pečeň. Niekedy brušné príznaky chýbajú, nádor trvá len slabosťou, zvýšenou únavou, úbytkom hmotnosti a poškodením chuti do jedla.

Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva

Diagnóza adenokarcinómu tzv. Onkológov hrubého čreva sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, všeobecných vyšetrení a vyšetrenia prstov konečníka a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Viac ako polovica nádorov sa nachádza v dolných častiach hrubého čreva a je detegovaná vyšetrením prstom alebo sigmoidoskopiou. Pri vysokej lokalizácii adenokarcinómu hrubého čreva je potrebná kolonoskopia. V procese endoskopie lekár odoberie vzorku nádorového tkaniva pre následné morfologické vyšetrenie.

Na posúdenie veľkosti, tvaru a prevalencie adenokarcinómu v hrubom čreve sa používa röntgenová kontrastná štúdia tlustého čreva (irrigoskopia). Pre detekciu prítomnosti metastáz a kontraindikácie pre endoskopickú štúdiách, ako je krvácanie, použije ultrazvuk brucha a panvy (normálny, endorektální, endoskopických). V ťažkých prípadoch sa pacienti s podozrením na adenokarcinóm hrubého čreva označujú CT a MSCT brušnej dutiny. Pacientovi sú predpísané všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test a skrytý krvný test stolice. Konečná diagnóza sa vykoná po štúdii biopsie.

Liečba a prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Liečba adenokarcinómu operácie hrubého čreva. Dôležitým prvkom liečby je predoperačná príprava, ktorá umožňuje obnoviť kontinuitu hrubého čreva a minimalizovať počet komplikácií. Pacientovi je predpísaná strava bez diéty a preháňadlá. Niekoľko dní pred operáciou začnú vykonávať čistiace klysty. V posledných rokoch sa často používa pranie tráviaceho traktu s použitím špeciálnych prípravkov.

Objem radikálneho chirurgického zákroku v adenokarcinóme hrubého čreva sa určuje s prihliadnutím na veľkosť a umiestnenie malígneho novotvaru, prítomnosť alebo absenciu regionálnych metastáz. Ak je to možné, resekujte postihnutú oblasť a potom vytvorte anastomózu, čím obnovíte integritu čreva. Ak je črevo napäté alebo je pozícia nízka, adenokarcinómy hrubého čreva tvoria kolostómiu. Pri neoperovateľnej rakovine a javoch intestinálnej obštrukcie sa vykonávajú paliatívne operácie s použitím kolostómie proximálnej k nádoru. Pri vzdialených metastázach sa vykonávajú paliativne chirurgické zákroky na prevenciu komplikácií (krvácanie, obštrukcia čriev, syndróm silnej bolesti).

Pri detekcii adenokarcinómu hrubého čreva v štádiu 1 je päťročná miera prežitia asi 90%. Ak sa liečba začne v dvoch fázach, prekoná sa päťročná hranica prežitia o 80% pacientov. V troch etapách je prežitie znížené na 50-60%. Ak je konečník ovplyvnený, prognóza sa zhoršuje. Po operácii sa pacienti s adenokarcinómom hrubého čreva dostanú pod pozorovanie, odporúča sa pravidelne vyšetrovať výkaly na prítomnosť krvi a hlienu. Štvrťročne vykonajte sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Raz za šesť mesiacov sa pacienti podrobia ultrazvuku vnútorných orgánov na detekciu vzdialených metastáz. Približne 85% relapsov adenokarcinómu hrubého čreva sa objavuje v prvých dvoch rokoch po operácii.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm (alebo rakovina glandulární) hrubého čreva - je nádor, vyplývajúce z epitelových-glandulární bunky, ktoré sú súčasťou črevnej sliznici.

Ide o pomerne bežný typ rakoviny, ktorý sa vyznačuje ťažkým priebehom a diagnostikou v neskorších štádiách. Druhá okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

dôvody

Lekári nemajú jednoznačný názor na príčiny kolorektálneho karcinómu vo všeobecnosti (tzv. Všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinómov.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
  • nedostatok rastlinných vlákien v strave na pozadí zneužívania tučného mäsa, korenistých jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych výrobkov;
  • Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
  • zneužívanie chemikálií v domácnosti;
  • práce na chemickej výrobe;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • chronická zápcha;
  • stoličky stolice v čreve;
  • etnických faktorov (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti kŕmenia intestinálnych nádorov sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní)
  • nedostatok cvičenia (sedavý životný štýl), sedavá práca.

Akékoľvek faktory lámanie peristaltiku a nepriaznivo ovplyvňujúce obeh v jeho rozdelenie, čo vedie k stagnácii a tvorba potravinárske masy podmienok priaznivých pre mutácie v nádorových bunkách.

Rôzne poškodenia črevnej sliznice spôsobené chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

príznaky

Podobne ako iné typy adenokarcinómov, rakovina žalúdočnej žľazy sa vyvíja hlavne u starších ľudí. Najčastejším typom malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (koncová časť hrubého čreva).

Hlavným rizikom adenokarcinómu je to, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatické. Aj vo fázach progresie malígneho procesu samotné príznaky nie sú špecifické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť ochorenie vredov a kolitídu a chronický zápal črevnej sliznice.

Primárne prejavy patológie zriedkavo upozorňujú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto je jednou z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

Mali by ste venovať pozornosť takým príznakom, ako sú:

  • všeobecná slabosť, únava, nízka pracovná kapacita;
  • periodická bolesť brucha;
  • porušenie stolice vo forme zápchy alebo hnačky;
  • úbytok hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmenou chuťových návykov (môže byť averzia na mäso alebo bielkovinové produkty vo všeobecnosti).

V neskoršom štádiu ochorenia možno pozorovať príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu nádoru: prítomnosť krvných a hlienových nečistôt v stolici, všeobecná intoxikácia spôsobená dezintegráciou novotvaru.

V dôsledku otravy toxínmi u pacienta zvyšuje pečene, kože, očného bielka očí stanú žltačku, je nadúvanie, v závažných prípadoch sa vyvíja nepriechodnosť čriev a tam sú masívne črevné krvácanie. Tieto rovnaké príznaky môžu naznačovať prítomnosť metastáz.

diagnostika

Na identifikáciu choroby sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Vzhľadom k tomu, príznaky rakoviny žliaz je veľmi nešpecifické, snaží gastroenterológa alebo proctologist mať najmenší podozrenie na nádor tráviaceho traktu.

Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár vykoná podrobnú anamnézu ochorenia, sa rektálna palpácia čreva vykonáva do určitej hĺbky.

V budúcnosti je možné priradiť nasledujúce postupy:

  • sigmoidoscopy - technika diagnostiky hardvéru, ktorá umožňuje vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je trubica s osvetľovacím zdrojom. Pomocou sigmoidoskopu je možné vykonať aj podozrivú biopsiu tkaniva;
  • kolonoskopia - Iná metóda vizualizácie vzdialených miest hrubého čreva, viac informatívnejšia. V priebehu kolonoskopie sa dá odobrať vzorka nádoru;
  • irrigoscopy - Metóda je rentgenom čreva s kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať kontúry hrubého čreva a keď je zistený nádor, jeho tvar, veľkosť a rozsah šírenia;
  • ultrazvuk čriev, MRI a CT - Tieto diagnostické opatrenia nám umožňujú určiť typ neoplazie, aby sa zistila prítomnosť metastáz.
  • laboratórne testy krvi, výkalov, štúdiu vzorky tkaniva (biopsie) získanej biopsii.

Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva?

liečba

Najviac požadovaná a účinná metóda liečby žalúdočnej rakoviny hrubého čreva je chirurgická intervencia.

Radiačná a chemoterapeutická liečba sa používa ako pomocná technika. Ožarovanie a použitie agresívnych liekov sa môžu aplikovať ako adjuvantná liečba pred operáciou. Tieto metódy sa používajú aj po radikálnej terapii.

Typ chirurgického zákroku závisí od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, stupňa šírenia. Ak je nádor malý a nerozšíri sa nad hlavné zameranie, jeho úplné odstránenie sa vykonáva: pri zachovaní funkčnej kapacity čreva.

Ak nádory dosiahnu veľkú veľkosť a preniknú do hrubého čreva, praktizujú kolektómiu - odstránia veľkú časť tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné zachovať kontinuitu čreva: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelú zásuvku, ku ktorej je pripojený kologopriemnik.

Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - odstránenie črevného nádoru bez otvorenia dutiny. Intervencia sa uskutočňuje pomocou niekoľkých prepichnutí v brušnej dutine. Po takejto operácii prebehne čas zotavenia rýchlejšie, okrem toho zjazvenie je vzácne.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Ak sa liečba začne včas v prvej fáze adenokarcinómu, prognóza prežitia je pomerne priaznivá a je 90%. Pri liečbe v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročného prahu prežitia 50%. V troch etapách je miera prežitia 20-30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

Bez liečby alebo liečby, ktorá sa začala v štádiu metastáz, prognóza ochorenia je nepriaznivá. Letálny výsledok sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe choroby.

Výživa (strava)

Dietoterapia adenokarcinómu hrubého čreva je jednou z podmienok pre úspešné zotavenie. Často pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali dodržiavať špeciálnu stravu na celý život.

Základné princípy terapeutickej výživy:

  • vylúčenie dlhých prestávok medzi jedlami;
  • jedlá v malých porciách;
  • vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok z potravy;
  • výživnej hodnoty a obsahu kalórií v potravinách.

Užitočné produkty pre všetky druhy rakoviny tráviaceho traktu sú:

  • zelenina;
  • ovocie (najmä žlté, zelené a červené koreňové plodiny);
  • greeny;
  • šťavy z mrkvy a repy;
  • drvené polievky;
  • varená krupica obilnín a tekvice;
  • varené dietetické mäso;
  • miešané vajcia;
  • tvaroh;
  • chlieb (ale nie najvyššej triedy);
  • rastlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty sú:

  • cukor;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • vyprážané jedlo;
  • červené mäso;
  • údené produkty;
  • paradajkové omáčky;
  • korenené korenie;
  • huby;
  • konzervované potraviny;
  • živočíšne tuky.

Príčiny, symptómy, diagnóza, liečba a prognóza adenokarcinómu pankreasu - tu.

Ako liečiť adenokarcinóm žalúdka, môžete sa dozvedieť v tomto článku.

Vzorová ponuka:

Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s prídavkom citrónovej šťavy.
Druhá raňajky: zelenina a ovocie v kombinácii s ostatnými, orechy, pol šálky kefír.
obed: mäsová polievka na kuracie vývar, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z diétneho mäsa.
Popoludňajšie občerstvenie: zriedená ovocná šťava, sušienka z celozrnnej múky.
večera: pečená zelenina, šalát z nakrájaných zŕn zeleniny, cestoviny.
Pred spaním: čerstvá zelenina alebo ovocná šťava.

Video: O rakovine hrubého čreva

prevencia

Bohužiaľ, ale neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia, ktoré úplne vylučujú možnosť vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. To pomôže znížiť riziko vyváženej stravy, včasné a adekvátna liečba akýchkoľvek ochorení zažívacieho ústrojenstva (najmä infekčných a zápalových), s výnimkou stresu, aktívneho životného štýlu, navštíviť proctologist a gastroenterológ ľuďom v ohrození.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Malígne ohniská v hrubom čreve môžu byť umiestnené vo všetkých jeho častiach (hrubá, slepá, sigmoidná). Onkoobrazovanie sa tvorí z črevného epitelu a postupne zasahuje do okolitého tkaniva. Rakovinové bunky sa šíria lymfatickými cievami a vytvárajú metastatické ložiská. Adenokarcinóm hrubého čreva nie je vždy diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, pretože neexistujú špecifické príznaky tejto patológie.

Často sa choroba registruje vo veku 50 rokov. Pravidelné vyšetrenie a včasná detekcia umožňujú zastaviť onkológiu včas, zabrániť jej progresii a metastázam.

Charakteristiky tejto choroby

"Hrubého" adenokarcinóm, ktorý je lokalizovaný v rôznych častiach nádoru hrubého čreva je rakovinový nádor, ktorý sa vyvíja z črevného epitelu pod vplyvom provokujúcich faktorov.

Toto ochorenie sa často zaznamenáva v onkológii. Terapeutické taktiky závisia od typu nádoru a morfologických znakov:

  1. Vysoká, mierne alebo nízko diferencovaná forma.
  2. Nediferencované, charakterizované agresivitou a zlou dĺžkou života.

Čo je nebezpečný adenokarcinóm hrubého čreva?

Komplikácie ochorenia rakoviny súvisia s poškodením okolitých orgánov a vzdialených štruktúr:

  • Ulcerácia konglomerátu tumoru sa pozoruje v prípade nedostatočnej výživy v dôsledku kompresie krvných ciev alebo traumy pri endoskopickom vyšetrení;
  • krvácanie môže súvisieť s rozpadom novotvaru alebo s porušením integrity cievnej steny;
  • dezintegrácia onkogenézy, ktorá vedie k rozvoju závažnej intoxikácie rakovinou a zhoršovania všeobecného blahobytu;
  • infekcia nádoru počas jej rozpadu;
  • Perforácia (prepichnutie) črevnej steny, ktorá vyvoláva peritonitídu;
  • intestinálna obštrukcia, prejavujúca sa ťažkosťami pri úniku plynov, zápcha, bolestivý syndróm a rozšírenie brucha na obvode;
  • tvorba fistulóznych priechodov medzi črevom, prostatom, močovým mechúrom a reprodukčnými orgánmi;
  • vzdialených metastáz pomocou lymfatických (60%) a krvných (10%) ciev.

Samostatne by sa malo povedať o vývoji kachexie, pretože s rakovinou sa rýchlo znižuje telesná hmotnosť a anémia spôsobená dlhodobým krvácaním a intoxikáciou.

dôvody

Vzhľad črevnej rakoviny môže byť spôsobený mnohými predisponujúcimi faktormi:

  • dedičnosť;
  • vek;
  • dlhá zápcha;
  • slabá výživa;
  • papillomavírus;
  • dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a iných liekov;
  • sprievodné črevné ochorenia (fistuly, kolitída, polypy v čreve);
  • časté nervové zážitky;
  • práca v nebezpečnej výrobe (azbest).

Skoré príznaky

Počiatočná symptomatológia nie je špecifická, takže sa človek obáva pravidelnej bolesti, zápchy, hnačky, nevoľnosti a zlej chuti do jedla. Niekedy môžete vidieť v stolici hlienu alebo špinenie, ktoré sa nakoniec dostanú hnisavé.

Presné príznaky adenokarcinómu hrubého čreva

S progresiou ochorenia sú zaznamenané bolesť, nevoľnosť, zápcha a zápcha nádoru cez brušnú stenu. Je hustá, pohyblivá a má nerovný povrch.

Človek stráca váhu, je narušený nadúvaním, sú výtoky s krvavou a hnisavou zložkou. Zvyšovanie objemu vzdelávania ovplyvňuje močový mechúr, ktorý sa prejavuje poruchami dysuria a reprodukčné orgány s výskytom krvavého výtoku z pohlavných orgánov.

Keď sa črevný obsah dostane do brušnej dutiny, vzniká peritonitída so zvýšenou teplotou, slabosťou, silným bolestivým syndrómom, poklesom tlaku a bledosťou kože.

Keď je infekcia spojená, spôsobuje intoxikáciu tela horúčkou, zhoršením chuti do jedla, slabosťou a laboratórnymi zmenami v krvi.

Potrebné analýzy a vyšetrenia

Diagnóza je založená na analýze sťažností, vykonaní vyšetrenia, skúmaní brucha a určení inštrumentálnej vyšetrenia. Skladá sa zo sigmoidoskopie, irrigoskopie s báriom, kolonoskopie a biopsie s cytologickou a histologickou analýzou.

Taktiež sa vykonáva ultrazvuk a tomografia na zhodnotenie prevalencie oncoprocess. Laboratórne markery čreva a výkalov sa vyšetrujú na prítomnosť krvi.

Liečba adenokarcinómu hrubého čreva

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie chemoterapeutických liekov, napríklad "Leukovorín", "Ftorafur" a "Irinotecan". Používajú sa na špeciálne schémy na zastavenie malígnej progresie a metastáz.

Ožarovanie nie je bežné pri črevnej rakovine, ale môže byť použité v pred alebo po operácii.

Hlavnou liečebnou metódou je chirurgická intervencia. Umožňuje odstrániť postihnuté oblasti čreva spolu s lymfatickými uzlinami. Pri príprave pacienta na operáciu je vymenovaný "Fortrans", ktorý čistí črevo stolice a nevyžaduje nastavenie klystín.

V pokročilých štádiách sa odporúča vytvorenie kolostómie, ktorá normalizuje činnosť čriev.

prevencia

Znížiť riziko vzniku ochorenia je možné pomocou bežných preventívnych prehliadok, liečenie infekčného ochorenia, normalizácia výživnej stravy (diétne vlákniny obohatenie na úkor potravín rastlinného pôvodu) a kontrolné črevnú funkciu, prevenciu dlhodobej zápche.

výhľad

často adenokarcinóm hrubého čreva sa objaví v prvých 5 rokoch po operácii. Pri úplnom odstránení nádoru a absencii metastáz dosahuje miera prežitia 80%. Vysoko diferencované pohľad onkoobrazovaniya má priaznivú prognózu (5-ročné prežitie - 50%), stredne diferencovaných - nedostatočne citlivé na chemoterapeutiká a zle diferencovaný typ sa líši agresivitu a zlú prognózu pre pacienta.

Adenokarcinóm hrubého čreva: príznaky, diagnóza, liečba a prognóza

Adenokarcinóm hrubého čreva, často nazývaný ferruginous rakovina, je najbežnejším typom malígneho novotvaru tohto orgánu.

Charakteristické znaky adenokarcinómu hrubého čreva sú extrémne zložité a príliš neskoro diagnostikované, čo je vinníkom vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva?

Adenokarcinómu hrubého čreva - zhubný nádor tvorený epitelovými-glandulární bunky, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou sliznice čreva.

Pri celkovej hmotnosti rakoviny hrubého čreva predstavujú adenokarcinómy 80%, z ktorých polovica postihuje sliznicu céka.

Asymptomatický alebo nešpecifický klinický priebeh ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je príčinou neskorého zistenia a nízkej miery prežitia pacientov.

klasifikácia

Existujú rôzne spôsoby klasifikácie adenokarcinómov. Jeden z nich je založený na rozdieloch medzi normálnymi a rakovinovými bunkami.

Histologické vyšetrenie nádorových tkanív počas biopsie umožňuje delenie adenokarcinómov na:

  • Vysoko diferencované.
  • Stredne diferencované.
  • Zle diferencovaný.

Rakovina žliaz je rozdelená do štyroch typov. Môže byť zastúpená:

  • mucinózní adenokarcinóm. Nádor tohto druhu (pozostávajúci zo zložiek sliznice a epiteliálnych štruktúr) nemá vymedzené hranice. Metastáza slizničných adenokarcinómov sa vyskytuje lymfogénne. Vysoké riziko ich recidívy je spôsobené necitlivosťou na rádioterapiu.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinómov, charakterizovaných vysokou agresivitou klinického priebehu. Väčšina pacientov s nádormi tohto druhu, ktorí prvýkrát požiadali o lekársku pomoc, už majú metastázy v lymfatických uzlinách a v pečeni. Pri kruhových adenokarcinómoch je charakteristické klíčenie vo vnútorných vrstvách črevnej steny. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u mladých pacientov.
  • dlaždicových adenokarcinómy vytvorené v konečníku análneho kanála a pozostávajúce z plochých epiteliálnych buniek. Pre klinický priebeh skvamóznych karcinómov, často klíčenie v štruktúre močovodov, močového mechúra, pošvy a prostaty, vyznačujúci sa vysokou mierou malignity, ako vysokú mortalitou a schopnosť vracať. Viac ako polovica pacientov zomrie v priebehu troch rokov po zistení ochorenia. 5-ročný prah prežitia pre dlaždicové adenokarcinómy nepresahuje 30%.
  • trubkový adenokarcinómy pozostávajúce z rúrkových štruktúr. Nádory tohto druhu, ktoré majú rozmazané kontúry a malé rozmery, sa vyskytujú u viac ako 50% pacientov s rakovinou žliaz.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva, ktorým je polyfyziologické ochorenie, sa môže vyvinúť v dôsledku:

  • genetická predispozícia;
  • Malígne nádory benigných nádorov;
  • ochorenia hrubého čreva;
  • infekcie papilomavírusom;
  • pravidelná dlhotrvajúca zápcha;
  • nervový stres;
  • sedavá práca;
  • análny sex;
  • veci vo vyššej vekovej kategórii;
  • sedavý životný štýl;
  • dlhotrvajúci kontakt s azbestom;
  • toxické účinky niektorých liekov a karcinogénov obsiahnutých v chemických látkach pre domácnosť;
  • podvýživa bohatá na výrobky z múky, mäsové a mastné jedlá a takmer žiadne čerstvé ovocie a zeleninu.

Klinické prejavy

Adenokarcinóm hrubého čreva, ktorý sa vyvinie dosť pomaly, spočiatku sprevádza príznaky s nízkym príznakom.

Vzhľadom na to, že tvorba malígneho nádoru nastáva spravidla proti už vyvinutému chronickému zápalu hrubého čreva, jeho prvé príznaky sú pacientom prijaté na exacerbáciu tohto ochorenia.

Symptomatológia skorých štádií žalúdočnej rakoviny pozostáva z celého komplexu prejavov, z ktorých žiadna nie je priamou indikáciou prítomnosti malígneho nádoru.

Pacient sa môže sťažovať na:

  • Pravidelne sa vyskytujúca bolesť bolesti v bruchu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • neustále nevoľnosť;
  • nemotivovaná slabosť;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • zvýšená nadúvanie;
  • výskyt krvi a hlienu v stolici (zaznamenané u 90% pacientov);
  • strata hmotnosti (vyplývajúca z porušenia absorpcie živín) s plnou výživou;
  • bezpodmienečné zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov (teda imunitný systém sa pokúša bojovať proti rakovinovému nádoru).

Všetky vyššie uvedené príznaky, ktoré sú trvalé, nedosahujú maximálny prejav. Počas vyšetrenia zdravotného stavu, pacienta špecialista vykonáva brucha pohmatom možno nahmatať malignity (hrče, mobilné a hustý) cez brušnú stenu.

Trvalé črevné krvácanie sa stáva príčinou vzniku anémie a bledosti pokožky.

S rozvojom nádorového procesu dochádza k nárastu symptómov:

  • bolesti brucha sú intenzívnejšie (ich intenzifikácia je spojená s procesom fúzie nádorového nádoru so susednými orgánmi a tkanivami);
  • zhoršené prejavy žalúdočnej nevoľnosti: pocit ťažkosti pod lžičkou, bolestivé pálenie záhy, záchvaty zvracania spájajú nevoľnosť;
  • Výsledný rakoviny ulcerácie prechádza konštantný mechanické a chemické účinky výkalov sú prítomné v nich a krvavé slizníc nečistoty nahrádza hnisavé sekrécie;
  • dezintegrácia nádorových tkanív vyvoláva vývoj infekčného procesu, ktorý je sprevádzaný ďalším zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov, intoxikáciou tela a zmenami v zložení krvi;
  • šírenie infekcie do oblasti retroperitoneálneho tkaniva vedie k vzniku peritoneálnych symptómov a bolestivých pocitov v bedrovej oblasti;
  • charakter kresla je nepravidelný: zácpa sa stále strieda s hnačkou (výkaly vytvárajú zápach po zapálení);
  • najbolestivejšie prejavy procesu rakoviny sú tenesmus - falošné nutkanie na stolicu, čo vedie k dvadsaťkrát počas dňa a neprinášajú žiadnu úľavu pre pacienta, pretože potom, čo opustil pocit nie celkom vyprázdniť črevá;
  • nádor, ktorý metastázoval do pečene a žlčníka, vedie k vzniku žltačky;
  • onkologický proces v poslednom stupni vedie k vzniku ascitu (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) a zväčšenie pečene.

Vysoko diferencované

Priebeh a prognóza vysoko diferencovaných adenokarcinómov hrubého čreva sú najpriaznivejšie, pretože počet nádorových buniek v nádoroch tohto typu je minimálny.

Bunky, z ktorých sa nádory tohto typu skladajú, líšia od normálnych buniek len vo veľkosti mierne zväčšených jadier. Vonkajšie podobné zdravým bunkám, naďalej plnia svoje pôvodné funkcie.

Vysoko diferencované adenokarcinómy sú charakterizované priaznivým výsledkom. U starších pacientov nie je pozorovaný ani rast ani metastázy do iných orgánov. Päťročná miera prežitia ľudí vo vekovej skupine je 50%.

U mladých pacientov sú naopak prípady recidívy žlčníka s tvorbou sekundárnych nádorových lézií v priebehu jedného roka po operácii extrémne vysoké. Včasnosť diagnózy bráni podobnosť normálnych a rakovinových buniek, ako aj pomalý rast malígneho nádoru.

Päťročná miera prežitia a možnosť úplného zotavenia týchto pacientov je iba 40%.

Stredne diferencované

Neoplazmy tohto typu, ktoré zaujímajú štvrtú pozíciu medzi všetkými rakovinami ľudského tela, majú závažnejšie dôsledky. Proliferácia nádorového tkaniva vedie k plneniu celého črevného lúmenu ak vzniku črevnej obštrukcie.

Veľký nádor môže viesť k pretrhnutiu črevnej steny a vyvoláva veľmi silné vnútorné krvácanie. Proces nádoru môže vyvolať tvorbu interorganickej fistuly a rozvoj peritonitídy, čo výrazne zhorší klinický priebeh ochorenia a jeho prognózu.

Keďže mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva môže rýchlo prejsť do štádia nízkej kvality, liečba by mala začať okamžite. Dlhodobá remisia je možná len pri komplexnej terapii, ktorá sa začala v počiatočných štádiách nádorového procesu.

sa špatnýma známkami

Adenokarcinóm hrubého čreva tohto typu je detekovaný u pätiny pacientov, vyznačuje sa najvyššou mierou agresivity a výrazným bunkovým polymorfizmom. Rýchly rast a metastázy rakovinových buniek sa už pozorovali v najskorších štádiách onkologického procesu.

V porovnaní s vysoko diferencovanými nádormi sú nádory nízkeho stupňa, ktoré nemajú jasné kontúry, metastázované trikrát častejšie.

Pretože prognóza liečby je mimoriadne nepriaznivá, na zmiernenie stavu pacientov sa používa len symptomatická liečba zameraná na zníženie syndrómu bolesti.

metastáza

Adenokarcinómy hrubého čreva môžu metastázovať na susedné a vzdialené orgány, ako aj na lymfatické uzliny.

Existujú tri spôsoby, ako ich metastázovať:

  • lymfatické (pozorované u 60% pacientov);
  • hematogénna (typická pre 10% pacientov);
  • Implantácia (priamym kontaktom s malígnym novotvarom s tkanivami postihnutého povrchu predstavuje táto metóda metastázy zvyšných 30% prípadov).

Keď sa nemusia vyskytnúť metastázujúce adenokarcinómy hrubého čreva v tkanivách blízkych orgánov so vzdialenou metastázou. Najčastejšie sú postihnuté pečeňové a regionálne lymfatické uzliny, aj keď sú možné pľúcne a panvové kosti.

komplikácie

Ak je mimoriadne závažné ochorenie, adenokarcinóm môže viesť k mnohým mimoriadne závažným komplikáciám:

  • (pozorované u 40% pacientov) v dôsledku úplného prekrytia črevného lúmenu s tkanivami prerastého rakovinového nádoru;
  • prasknutie (perforácia) črevnej steny a závažné vnútorné krvácanie;
  • klírens nádorov v tkanivách priľahlých orgánov;
  • tvorba interorganných fistúl (medzi hrubým črevom a močovým mechúrom, prostatou, vagínou, močovodmi) a výskytom peritonitídy;
  • ulcerácia nádorového nádoru samotného;
  • intususcepcia (zavedenie jedného miesta čreva do iného) čreva;
  • keď je ovplyvnená ľavá polovica hrubého čreva, môže sa prejaviť zmena tvaru fekálnych mús (takzvané "ovce výkaly" alebo stuhy podobné stolice).

diagnostika

Na zistenie malígnych útvarov v hrubom čreve sa používa celý rad diagnostických postupov a laboratórnych testov.

Začiatkom diagnózy je zbierka anamnézy. V priebehu rozhovoru s pacientom dostane lekár informácie o sťažnostiach, potom pokračuje v fyzickom vyšetrení a palpácii brucha.

Na objasnenie predbežnej diagnózy sa pacientovi odporúča kontrastná rádiografia a rad endoskopických rektálnych vyšetrení.

Fotografie adenokarcinómu hrubého čreva v kolonoskopii

Pacient dáva:

  • moč (pre všeobecnú analýzu);
  • krv (pre všeobecnú, biochemickú analýzu a test na príbuzných);
  • kal (test na latentnú krv).

Tu je stručný opis hlavných diagnostických metód:

  • Pomocou výskumu prstov sa skúma koncová časť hrubého čreva, pretože oblasť okolo análneho kanála je zle pozorovaná počas inštrumentálneho vyšetrenia. Metóda palpácie odhaľuje prítomnosť nádorov lokalizovaných na zadnom povrchu postihnutej črevnej steny.
  • Postup sigmoidoskopie umožňuje preskúmať miesto vzdialené od konečníka na tri desiatky centimetrov.
  • Ambicióznejšia štúdia - kolonoskopia - je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje zvážiť všetky oddelenia hrubého čreva.
  • Biopsia - zhromaždenie nádorového tkaniva (biopsia) pre následné cytologické vyšetrenie. Biopsia sa môže uskutočniť akýmkoľvek endoskopickým vyšetrením. Pomocou laboratórnej štúdie biopsie sa získa najdôležitejšia informácia, ktorá umožňuje určiť typ, stupeň a stupeň diferenciácie rakovinového nádoru.
  • Pre potvrdenie diagnózy a objasniť rakovinový nádor lokalizácia prevedení irrigoscopy - RTG vyšetrenie s použitím röntgenové kontrastné látky (suspenzia síranu bárnatého).
  • Magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie - úplne bezpečné diagnostických metód - stredisko v prípadoch, kedy nie je možné endoskopia (kontraindikáciou pre endoskopiu je prítomnosť krvácanie do gastrointestinálneho traktu, alebo divertikulózy hrubého čreva).
  • Ultrazvuk sa vykonáva na identifikáciu miesta nádoru a prítomnosti vzdialených metastáz. Ultrazvuk môže byť endorektálny alebo transdermálny.

liečba

Pri výbere taktiky liečby adenokarcinómy hrubého čreva berú do úvahy štádium a formu rakovinového nádoru. Vzhľadom na citlivosť adenokarcinómu na ožiarenie a účinky cytotoxických liekov sa najčastejšie využívajú kombinovanú liečbu.

  • Chirurgický zákrok je hlavnou metódou liečby adenokarcinómu hrubého čreva, spočívajúci v odstránení nielen rakovinového nádoru, ale aj metastázovaných tkanív. Predoperačná príprava pacienta (3-5 dní pred operáciou) pozostáva z bezbolestnej diéty, príjmu preháňadiel a výkonu čistiacich klystírov. Niekedy sa dodatočné premývanie tráviaceho traktu pacienta uskutočňuje špeciálnym prípravkom fortrans alebo lavage.

Pri vzdialených metastázach sa operácia uskutočňuje s cieľom odstrániť intestinálnu obštrukciu odstránením kolostómie.

  • Chemoterapia sa používa ako pomocná terapeutická metóda. Pre boj s adenokarcinóm použiť rôzne kombinácie cytostatík: fluóruracil, irinotekán, leukovorínom, ftorafura, kapecitabínu, raltitreksida.
  • Expozícia žiarením sa najčastejšie používa pred alebo po operácii: to umožňuje znížiť veľkosť rakovinového nádoru a zastaviť proces metastázy. Na liečbu rakoviny žlazy sa zriedkavo používa, pretože všetky časti hrubého čreva charakterizované extrémnou pohyblivosťou ľahko menia svoju pozíciu pri každej zmene postoja pacienta.
  • V zriedkavých prípadoch môže byť chemoradiácia použitá ako nezávislá liečbaI vo vzťahu k nefunkčnému adenokarcinómu. To umožňuje určitý čas vyhladiť prejavy intoxikácie z rakoviny a zlepšiť stav vážne chorého pacienta.

diéta

Správna organizácia stravy prevádzkovaného pacienta je jedným z faktorov jeho úspešnej rehabilitácie.

Pacienti s rakovinou žliaz musí dostať čerstvé, ľahko stráviteľné jedlo, bohaté na vitamíny, živiny a minerály.

Všetky potraviny by mali byť ľahké, nemali by sa preháňať v žalúdku, nevyvolávajú nevoľnosť a plynatosť. Štruktúra pripravených riadu by mala uľahčiť vylučovanie stolice z tela pacienta.

To neznamená, že by mala byť výživa pacienta výlučne vegetariánska. Odborníci na výživu dokonca trvajú na potrebe zahrnúť do nej pokrmy z nízkotučných odrôd mäsa (ideálny králik a hydina).

Zásady správnej výživy pre adenokarcinóm hrubého čreva:

  • Jesť často, ale trochu po kúsku.
  • Miska by mala byť teplá.
  • Najlepším spôsobom varenia jedál je varenie a parenie.
  • Proces príjmu potravy by mal byť bezproblémový, čo umožňuje dôkladné žuvanie každého kusa: uľahčí to tráviaci proces.
  • Veľký nápoj je najlepšou prevenciou zápchy.
  • Zo stravy pacienta by mali byť vylúčené akékoľvek produkty, ktoré podporujú kvasenie potravy kóma (strukoviny, mliečne výrobky, kvasnicový chlieb, alkoholické nápoje).

prevencia

Vzhľadom na to, že skutočné príčiny výskytu rakoviny žliaz sú stále neznáme, nemožno tomu zabrániť, ale skoré odhalenie tohto ochorenia a jeho včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Aby sa znížilo riziko vzniku adenokarcinómu hrubého čreva, je potrebné:

  • Osoby, ktoré majú krvných príbuzných trpiacich adenomatóznou rodinnou polypózou, podstupujú screening (od veku 20 rokov) a ročné prieskumy.
  • Po dosiahnutí veku päťdesiat, prejdite preventívne vyšetrenie u koloproktológa (aj bez príznakov úzkosti) aspoň raz ročne.
  • Včas ošetrujte všetky zápalové ochorenia čriev a odstráňte polypy.
  • Jesť zdravé potraviny, nie je úplne vylúčený zo stravy mastných a korenených jedál (spotreba čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú bohaté na vlákninu, podporuje normalizáciu stolice a zabraňuje zápche).
  • Pacienti, ktorí prekonali operáciu na odstránenie adenokarcinóm hrubého čreva, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára: endoskopia (raz za tri mesiace je priradené kolonoskopia alebo sigmoidoscopy) a digitálne skúmaní zvyšnej časti hrubého čreva, a ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov (najmenej dvakrát ročne), pomôže v čase zistiť rekurentný nádor a predpísať primeranú liečbu.

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je vložený do DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení tejto kategórie. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm je považovaný za hlavné súčasné problémy onkologického typu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počiatočné štádiá neznamenajú žiadne nepohodlie alebo prejavy príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnostiky je možné zlepšiť mieru prežitia malígnych novotvarov.

Druhy adenokarcinómu

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od jednotnosti vzdelania. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie je charakterizovaný mierne zmeneným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú schopné naďalej vykonávať svoju prácu. Ľudia pokročilého veku nemajú ohniská metastázy a proliferácie nádorových tkanív iným orgánom. Mladí ľudia sú vystavení veľkému riziku, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak neexistujú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa vyvinie pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že päťročné prežitie u takýchto pacientov môže byť iba 50%. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne rásť, u pacientov dochádza k intestinálnej obštrukcii.

Choroba tohto typu je komplikovaná tvorbou fistulóznych priechodov a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkých rozmerov často roztrhajú črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti závažných patologických stavov je organizácia schopná reagovať pozitívne na operáciu alebo inú liečbu.

  1. Nízko diferencovaný adenokarcinóm sa týka typov rakoviny v hrubom čreve. Tumorovitý nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti liečených pacientov. Rozširovanie metastáz do viacerých lokalizovaných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári označujú exprimovaný polymorfizmus buniek. Ak má pacient podobný rektálny adenokarcinóm, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Lokalizácia nádoru sa vyskytuje najčastejšie v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. V novotvaru je zaznamenaný vysoký stupeň malignity, ktorý sa vyvinie príliš agresívne. U pacientov je zaznamenané rozvinutie do prostaty, vagíny, močového mechúra alebo močovodu. Vzhľadom na častý výskyt recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Iba tretina môže prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mukózny (slizničný) adenokarcinóm. Nie sú jasné hranice pre novotvar, pretože pozostávajú z mucínových a epiteliálnych prvkov. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Na liečbu tejto malígnej choroby pomocou radiačnej terapie nedáva zmysel, pretože chýba citlivosť na ožarovanie.
  • Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované v mladšej generácii, ľudia v pokročilom veku takmer netrpia touto chorobou. Rozlišuje sa prechodnosť, vývoj agresívnych metastáz v pečeni a lymfatických uzlín sa určuje takmer okamžite. Klícenie vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nová forma, pozostávajúca z trubkových kĺbov, má priemerné rozmery a rozmazané hranice. Takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom trpí týmto druhom.

Stupne vývoja onkologických ochorení

Ak už bola diagnóza urobená a pacient je potvrdený rektálnym adenokarcinómom, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej fáze je tvorba nádoru skromná, má pohyblivosť a jasné hranice. Mimo submukóznej vrstvy proliferácie nie je zaznamenané žiadne metastázy akéhokoľvek typu.

V druhom štádiu je rozdelenie:

  • 2A - neexistujú žiadne metastázy, nie sú žiadne nádorové bunky mimo steny a lumen čreva. Veľkosť novotvaru môže obsadiť až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom existujú metastázy.

Tretia etapa rakoviny predpokladá prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek sa vyskytuje hlboko, zatiaľ čo nielen steny čreva, ale intestinálne tkanivo sa podieľa na procese. Možné zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru je viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek výrazne kolíše, avšak v každom prípade bude zaznamenané množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 naznačuje tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny nádor je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Berte do úvahy klíčivosť rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorých prejavov metastáz pri rakovine kolorektálneho karcinómu veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu rakovinového procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Veľké skúsenosti získané v boji proti malígnym nádorom ukázali vysoký účinok pri použití kombinovanej liečby. Bude zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším novotvarom. Na ich dosiahnutie budete potrebovať zvýšené rádioaktívne ožiarenie a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznania operácie. Lekári úplne odstránia nádor malígneho typu, rovnako ako tkanivá, ktoré sú postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie úniku stolice z tela.

Pri adenokarcinóm rekta je lokalizovaná v tesnej blízkosti konečníka, potom platí drastické opatrenia na odstránenie postihnuté miesto spolu s zvierača prístroja. Potom chirurg vytvorí umelú dieru pre výstup stolice. Kolostómia zahŕňa pripojenie kalikómu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inklúziami nádorov. Črevná kontinuita sa zachováva. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy vykonať kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starší a oslabený organizmus. V tomto prípade je možné použiť metódy z paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgické metódy liečby:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytostatických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Rádioterapia sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru radiačné žiarenie znižuje objem uzla a zastavuje proces tvorby metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto metóda je kontraindikovaná. Akékoľvek oddelenie konečníka má vysokú mobilitu, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak adenokarcinóm konečníka je nefunkčný. Pomocou konzervatívnych techník poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Akákoľvek liečba používaná pri rakovine kolorektálneho karcinómu pomáha vyhladiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie obvyklý spôsob života.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné chrániť sa pred jej výskytom. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Vo veku 50 rokov sa od koloproktológa vyžaduje minimálne raz ročne povinné vyšetrenie. Dokonca aj za predpokladu, že nie sú žiadne alarmujúce príznaky choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak osoba má príbuzných, ktorí trpia adenomatóznej familiárnej polypózou, prehadzovania priechod začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne jesť ovocie, zeleninu, ktorá normalizuje činnosť čriev a pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia podrobiť skríningu každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je povinná, pomôže zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Čo možno očakávať u pacientov s podobnou diagnózou?

Prognóza priamo závisí od času liečby pacienta v lekárskej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je všetko zlé, musíte sa chrániť pred názormi ľudí s malým informovaním. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz zahŕňa lézie lymfatických uzlín, potom sa u 48% pacientov zistí päťročná miera prežitia. V tomto prípade by mali pacienti pravidelne podstupovať prieskum a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm, ktorý sa zistí v počiatočnom štádiu, umožňuje žiť najmenej 5 rokov u takmer všetkých pacientov. Ak má pacient 2 štádia, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a priemernú dĺžku života. Podobné pacientky dostávajú približne 12 mesiacov.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je prchavý a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stredy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách onkologického ochorenia.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín v porovnaní so staršími pacientmi.
  • Neodporúča sa vykonávať operáciu u starších ľudí, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť metastáz v pľúcach naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardné pre chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred operáciou by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nie je nadbytočné posilňovať imunitný systém produktmi bohatými na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, z toho je potrebné vylúčiť solené, vyprážané, mastné, korenisté. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevá budú musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

O Nás

Do všetkých typov chemoterapie vypadnú vlasy?Nie, nie. Hoci vypadávanie vlasov je najbežnejším vedľajším účinkom chemoterapie. V schémach, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny prsníka, nemusia úplne vymiznúť iba s použitím systému CMF (cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil).