Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

• dvanástnika;
• chudý;
• ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

• na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
• koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

• živočíšne tuky z mäsa, maslo;
• nadmerné sladkosti;
• vyprážané, údené, korenené jedlá;
• alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

• sklon k zápche;
• polypy čreva;
• chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
• dedičná predispozícia;
• nízka kvalita pitnej vody;
• dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
• prítomnosť papilomavírusu;
• závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

• strata chuti do jedla;
• vracanie;
• významná strata hmotnosti;
• žltačka kože a skléry;
• svrbenie kože;
• bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
• nejasné zvýšenie teploty;
• krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

• strata chuti do jedla;
• častá nevoľnosť s vracaním;
• nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
• zápcha a hnačka;
• v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

• intenzívna bolesť brucha;
• vysoká horúčka;
• príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

• pokročilý vek pacienta:
• sedavý životný štýl;
• dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

• polypóza;
• terminálna ileitis;
• divertikulum čreva;
• nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

• veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
• až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
• úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

• bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
• nadúvanie (opuch);
• striedanie hnačky a zápchy;
• pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
• v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

• trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
• papillomavírus;
• účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
• nehojacie trhliny v konečníku;
• ulceratívna kolitída;
• análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

• bolesť v konečníku počas defekácie;
• falošné túžby (tenesmus);
• rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

• prípustné veľkosti rastu nádoru;
• prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

• IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
• IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

• Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
• G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
• rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
• G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
• Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

• nádor je hmatateľný cez brucho;
• existuje podozrenie na peritonitídu;
• s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
• sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
• často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

• nádorové markery;
• biopsia;
• histologické štúdie;
• rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

• prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
• rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

• fragmenty tkaniva;
• výtlačky odstránenej sliznice;
• hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

• tumor s tmavými bunkami;
• mucinózní;
• rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

• chirurgické odstránenie;
• chemoterapie;
• Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

• lokalizácia;
• veľkosť;
• povaha diferenciácie buniek;
• klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

• resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
• Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

• častejšie na zmenu bielizne;
• každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
• aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
• v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
• musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
• pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
• pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

• tučné jedlá;
• korenené korenie;
• vyprážané a údené mäsové výrobky;
• alkohol;
• fazuľa;
• čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

• varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
• rýchle morské plody;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
• polievky z mlieka, zeleniny;
• varené ovocie a zelenina;
• bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

• v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
• v druhej etape - až 75%;
• od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
• s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva a koľko ľudí bude žiť

Adenokarcinóm hrubého čreva je spoločný črevnej rakoviny odvodené od epitelu žľazovej tkaniva tela. Tento typ nádorov predstavuje 80% všetkých prípadov onkologických patológií postihujúcich črevnú sliznicu. V skupine s vysokým rizikom morbidity sa ľudia dostanú po 50 rokoch, väčšinou mužov. Menej bežná onkológia u detí a žien. Toto ochorenie sa už dlhšiu dobu nedá prejaviť klinickými príznakmi, čo značne komplikuje jeho diagnózu a spôsobuje vysokú mieru úmrtnosti na túto chorobu.

Na základe štatistických údajov sa výskyt tohto typu nádoru za posledných 20 rokov niekoľkokrát zvýšil. Neoplazmus sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých ľudí a do jedného roka zomrie väčšina pacientov. Keďže vývoj nádoru je charakterizovaný vysokou agresivitou a je schopný metastázovať v mnohých lokalizovaných orgánoch a lymfatických uzlinách. S cieľom identifikovať ochorenie v čase je potrebné zoznámiť sa s jej možnými prejavmi, ako aj so spôsobmi diagnostiky a liečby.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva sa odvoláva na skupinu kolorektálneho karcinómu, presné príčiny jeho vzniku ešte neboli úplne študované. Odborníci v tejto oblasti medicíny identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto typu rakoviny:

• prítomnosť chorôb čreva, polypózy a iných benígnych útvarov tohto orgánu;
• nesprávna strava - pravidelný príjem príliš tučných, slaných a koreninových potravín obsahujúcich nedostatočné vlákno;
• zlé návyky, najmä závislosť od alkoholických nápojov a fajčenia;
• análny sex;
• prácu, ktorá zahŕňa interakciu so škodlivými toxickými a chemickými látkami;
• genetická predispozícia a dedičnosť;
• zápcha a stolice;
• neaktívny spôsob života.

V prípade benígnej formácie jej malígna transformácia spôsobuje mutáciu v intestinálnych bunkách. To môže viesť k poškodeniu krvného obehu, ako aj akýmkoľvek iným faktorom, ktoré spôsobujú dysfunkciu tohto oddelenia. Malignity môžu byť spôsobené chorobami-provokatéri, medzi ktoré patria:

• ulceratívna kolitída;
• divertikulitída;
• zápal gastrointestinálneho traktu;
• polypóza.

Vyššie uvedené faktory nie sú vo všetkých prípadoch viesť k rozvoju malígneho črevného adenokarcinómu, ale vytvárajú optimálne podmienky pre ich vytváranie a ďalší progresie. Príznaky a liečba nádorov vo veľkej miere závisí od typu a stupňa vývoja vzdelávania.

klasifikácia

V závislosti od histologickej štruktúry malígnych nádorových buniek klasifikácia adenokarcinómu čriev obsahuje rôzne typy týchto nádorov:

• vysoko diferencované;
• mierne diferencované;
• zle diferencované;
• adenokarcinómy tlustého čreva s tmavými bunkami;
• tabuľkové novotvary;
• Mucinózne nádory.

Každý z týchto typov útvarov sa líši rýchlosťou a stupňom progresie. Liečba a prognóza závisia predovšetkým od typu vývoja nádoru.

Vysoko diferencované

Tento typ je menej nebezpečný v porovnaní s formáciami iného typu adenokarcinómu, ktorý je spôsobený minimálnym počtom malígnych buniek. Zároveň sa rakovinové bunky líšia od zdravých tým, že zvyšujú jadrá a vykonávajú rovnaké funkcie. Vysoko diferencované adenokarcinómy hrubého čreva majú nízku úroveň malignity, takže prognózy pacientov sú priaznivejšie. Pozitívnym znakom tohto novotvaru je nedostatok metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách tela.

Stredne diferencované

Pre stredne diferencovaných adenokarcinómov hrubého čreva prechádza ťažšie, a rakovinové bunky sa množia v celej oblasti čriev, čo spôsobuje jeho upchatie. Novotvar dosahuje pomerne veľkú veľkosť (2-5 cm) a má na ne významný vplyv. Bez adekvátnej liečby sa tieto nádory môžu dostať do nízkej kvality, ktorá je považovaná za najagresívnejšiu.

sa špatnýma známkami

Dvadsať percent adenokarcinómov vyvíjajúcich sa v hrubom čreve sa diagnostikuje s nízkou kvalitou s vysokým indexom malignity. Nádorové bunky druhov vnímavých k rýchlemu šíreniu čoskoro a metastázovať do okolitých tkanív a orgánov, čo umožňuje diagnostikovať v skorých štádiách ochorenia. Adenokarcinómy nízkeho stupňa hrubého čreva nemajú jasné hranice, a preto sú ich metastázy niekoľkonásobne rýchlejšie ako u iných druhov tejto patológie.

Liezia môže zachytiť veľké oblasti čreva a preniknúť do iných tkanív. V deväťdesiatich percentách prípadov neoplasmy nízkeho stupňa nereagujú na liečbu a všetko, čo zostáva pre lekárov, je predpísať terapiu na zmiernenie prejavov klinických príznakov.

Nediferencovaná rakovina

Nediferencovanej bunky charakterizované tvarom, atypické pre rakovinu. Podľa histologickej štruktúry nemožno pripísať iným typom nádorov. Novotvar vyznačuje infiltratívny rast v brušnej stene a dostatočne ranej metastáz do regionálnych lymfatických uzlín systému. Prognózy pre pacientov s týmto novotvarom sú veľmi sklamaním.

trubkový

V prípade rúrkových lézií, ktoré majú dlhé nespôsobuje klinické prejavy alebo príznaky, bude veľmi slabá. V dôsledku toho sa diagnóza nádoru vyskytuje často neskôr. Príležitostne sa prítomnosť patológie môže detegovať náhodne počas röntgenových lúčov. Onkologické ochorenie tohto typu je ťažké liečiť, takže prognóza je nepriaznivá.

mucinózní

Jedným zo vzácnych druhov je mucinózny adenokarcinóm. Nádor je tvorený z cystických buniek produkujúcich hlien, takže väčšina novotvarov pozostáva zo slizníc. Tento typ patológie môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne ľudského tela a často sa rakovinové bunky šíria do blízkych lymfatických uzlín. Tiež tento nádor je charakterizovaný častými prípadmi relapsov.

príznaky

V počiatočných štádiách progresie tento typ nádoru nespôsobuje príznaky alebo je príliš malý. V prevládajúcom počte prípadov je výskyt novotvaru už dôsledkom predchádzajúcej chronickej choroby hrubého čreva, napríklad zápalu rektosigmoidnej časti. V tomto prípade môžu pacienti považovať symptómy ako zhoršenie existujúceho ochorenia. Medzi možné príznaky tejto patológie patria:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť s návalmi zvracania;
• všeobecná slabosť a únava;
• strata chuti do jedla a zníženie celkovej telesnej hmotnosti;
• výskyt hnačky;
• nadúvanie;
• zvýšená telesná teplota;
• zmiešanie krvi a hlienu v stolici.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a s vývojom nádoru, ako aj s výskytom metastáz v konečníku a vzdialených orgánoch, ich prejavy sú intenzívnejšie. U pacientov dochádza k ťažkostiam v brušnej dutine a častému pádu záhy, a vo výkaloch sa objavujú výkaly, čo poukazuje na výraznú intoxikáciu.

diagnostika

Ak existujú podozrenia na tvorbu adenokarcinómu hrubého čreva, je to priama indikácia pre určenie diagnózy v proktológii, zatiaľ čo rádiografia zohráva vedúcu úlohu. Vykonajte aj niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré vám umožnia presnejšie stanoviť diagnózu. Po prvé, lekár by sa mal zoznámiť so sťažnosťami pacienta, cítiť brušnú dutinu a vykonať fyzickú skúšku. Laboratórny výskum môže byť nasledovný:

• všeobecná analýza moču;
• biochemická analýza krvi a moču;
• analýza výkalov pre okultnú krv;
• test na príbuzných.

S glandulárnou rakovinou hrubého čreva v počiatočnom štádiu diagnostiky sa pacientovi pridelí endoskopická rektálna skúška a rádiografia zavedením kontrastnej látky. Na určenie presnej polohy lokalizácie a veľkosti nádoru sú predpísané ďalšie diagnostické metódy:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• počítačová tomografia (CT);
• magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Spôsob liečby sa môže určiť až po obdržaní výsledkov všetkých vykonaných štúdií.

liečba

Po stanovení presnej diagnózy závisí výber liečebnej metódy od stupňa vývoja novotvaru, jeho veľkosti a druhu a tvaru nádoru. Vzhľadom k tomu, adenokarcinóm vykazujú zvýšenú citlivosť na účinky rádioterapie a cytotoxických liekov, väčšina systémov priradený liečbu skladajúci sa z chirurgických zákrokov, chemické terapie a žiarenia.

V priebehu operácie je nádor rakoviny rezaný, rovnako ako postihnuté časti čreva. Pred vykonaním chirurgických zákrokov je potrebné dokončiť prípravné obdobie až do piatich dní. V tejto dobe pacienti dodržiavajú stravu bez trosky, užívajú preháňadlá a očisťujú klystíry. V niektorých prípadoch je možné predpísať ďalšiu výplach žalúdka s použitím špeciálnych prípravkov. Ak sa začali vzdialené metastázy adenokarcinómu hrubého čreva, na odstránenie obštrukcie sa postihnutá oblasť čreva vyrezá a odstráni sa do kolostómie.

Chemoterapia sa používa ako doplnok základnej chirurgickej liečby. Účinok chemických prípravkov je zameraný na zastavenie proliferácie malígnych nádorových buniek a ich ďalšieho vylučovania. Použitie chemoterapie významne znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu nádoru. Radiačná terapia, ako aj chemoterapia, sú predpísané v predoperačnom aj pooperačnom období na zníženie veľkosti nádoru a zastavenie šírenia metastáz. V prípade rakoviny žliaz je tento typ liečby zriedka predpísaný, pretože všetky časti hrubého čreva sú mimoriadne pohyblivé.

Niekedy môže byť radiačná a chemoterapia predpísaná ako hlavná metóda liečby neopermálnych neoplaziem. V tomto prípade je hlavným cieľom liečby je zbaviť pacienta a eliminuje prejavy rakoviny intoxikácie. Je však nemožné s týmto prístupom úplne vyliečiť choroby.

metastáza

Adenokarcinómy v častiach hrubého čreva sú vo väčšine prípadov náchylné na metastázu v blízkych štruktúrach a vo vzdialených orgánoch a tkanivách. Metastázy sa môžu rozširovať jedným z troch existujúcich spôsobov:

• Lymfatická (súčasná lymfatická) - je zistená u viac ako 60% pacientov;
• Hematogénna (cez krvný obeh) - je možná iba v 10% prípadov;
• Implantácia - rakovinové bunky sa šíria priamym poškodením zdravých tkanív počas rastu.

Ak sa nádor začal metastázovať do blízkych štruktúr, nemusia sa vyskytnúť vzdialené metastázy. Metastázy primárne ovplyvňujú regionálne pečeňové a lymfatické uzliny, hoci primárne rozširovanie sa môže vyskytovať aj v kostnej tkanive panvy a tiež v pľúcach.

komplikácie

Napriek skutočnosti, že samotný nádor je závažným ochorením, môže spôsobiť aj iné komplikácie, medzi ktoré patria:

• črevná obštrukcia spôsobená nádorom, ktorý klesá do lumen orgánu, je diagnostikovaná u 40% pacientov;
• perforácia (pretrhnutie) steny orgánu - spôsobuje veľké vnútorné krvácanie;
• tvorba vredov na povrchu nádorového nádoru;
• výskyt interorganných fistúl, ako aj vývoj peritonitídy;
• invaginácia - ak je jedna časť čreva vložená do druhej;
• v prípade ľavostrannej lézie je možná zmena formy výkalov (ovčích výkalov).

Existujúce komplikácie podstatne komplikujú proces liečby a zhoršujú stav pacienta.

diéta

Správna strava pre adenokarcinóm je jedným z faktorov, ktoré zvyšujú účinnosť liečby. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná rakovina žliaz, by mali byť nakŕmené čerstvé a ľahko asimilované potraviny obsahujúce veľké množstvo vitamínov, minerálov a živín.

Všetky potraviny by mali byť "ľahké", aby nedošlo k oneskoreniu v oblasti žalúdka, pretože to môže spôsobiť záchvaty nevoľnosti a zvýšenú produkciu plynu. Treba poznamenať, že štruktúra všetkých použitých jedál by mala zlepšiť vylučovanie stolice. Zo stravy pacienta je potrebné vylúčiť všetky druhy výrobkov, ktoré môžu spôsobiť kvasenie:

• fazuľa;
• mliečne výrobky;
• alkohol;
• kvasnicové druhy chleba.

Odporúčané jedlo s nízkym obsahom tuku.

Prognóza a prevencia

U pacientov s diagnózou prvého stupňa vysoko diferencovaného nádoru v hrubom čreve je päťročná miera prežitia 90%. Ak takýto nádor dosiahol druhý stupeň - tento údaj sa zníži na 80%. Keď šírenie malígnych buniek už postihlo lymfatické uzliny, päťročná miera prežitia je možná iba u 48% pacientov. Ak je človek diagnostikovaný adenokarcinóm nízkeho stupňa, takmer nikdy sa nepozoruje priaznivá prognóza pre 5-ročné prežitie. Rozširovanie metastáz v orgánoch začína už v počiatočných štádiách. Ako dlho bude pacient žiť, závisí od počtu metastatických ohniskov. Zvyčajne toto obdobie je od 6 mesiacov do roka.

Na základe skutočnosti, že spoľahlivé príčiny vývoja kolorektálneho karcinómu nie sú úplne pochopené, nie sú tiež poskytnuté preventívne opatrenia morbidity. Ale s včasnou detekciou ochorenia môžete stále zachrániť život pacienta. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť rakovinového poškodenia, môžete sa pridržiavať niektorých odborných rád:

• ak rodu už bol prípad rakoviny, ľudia po 20 rokoch v hodnote každoročne absolvujú úplné lekárske vyšetrenie;
• včas uskutočniť terapiu črevných ochorení a odstránenie polypov.
• dodržiavať zdravú výživu.

Pacienti, ktorí už mali operáciu na odstránenie adenokarcinómu, majú pravidelne vyšetriť ošetrujúci lekár najmenej každé tri mesiace. Je teda možné včas detegovať rekurenciu nádoru a predpisovať potrebnú liečbu.

Adenokarcinóm hrubého čreva: príznaky, diagnóza, liečba a prognóza

Adenokarcinóm hrubého čreva, často nazývaný ferruginous rakovina, je najbežnejším typom malígneho novotvaru tohto orgánu.

Charakteristické znaky adenokarcinómu hrubého čreva sú extrémne zložité a príliš neskoro diagnostikované, čo je vinníkom vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva?

Adenokarcinómu hrubého čreva - zhubný nádor tvorený epitelovými-glandulární bunky, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou sliznice čreva.

Pri celkovej hmotnosti rakoviny hrubého čreva predstavujú adenokarcinómy 80%, z ktorých polovica postihuje sliznicu céka.

Asymptomatický alebo nešpecifický klinický priebeh ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je príčinou neskorého zistenia a nízkej miery prežitia pacientov.

klasifikácia

Existujú rôzne spôsoby klasifikácie adenokarcinómov. Jeden z nich je založený na rozdieloch medzi normálnymi a rakovinovými bunkami.

Histologické vyšetrenie nádorových tkanív počas biopsie umožňuje delenie adenokarcinómov na:

• Vysoko diferencované.
• Stredne diferencované.
• Zle diferencovaný.

Rakovina žliaz je rozdelená do štyroch typov. Môže byť zastúpená:

• mucinózní adenokarcinóm. Nádor tohto druhu (pozostávajúci zo zložiek sliznice a epiteliálnych štruktúr) nemá vymedzené hranice. Metastáza slizničných adenokarcinómov sa vyskytuje lymfogénne. Vysoké riziko ich recidívy je spôsobené necitlivosťou na rádioterapiu.
• Perstnevidnokletochnymi adenokarcinómov, charakterizovaných vysokou agresivitou klinického priebehu. Väčšina pacientov s nádormi tohto druhu, ktorí prvýkrát požiadali o lekársku pomoc, už majú metastázy v lymfatických uzlinách a v pečeni. Pri kruhových adenokarcinómoch je charakteristické klíčenie vo vnútorných vrstvách črevnej steny. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u mladých pacientov.
• dlaždicových adenokarcinómy vytvorené v konečníku análneho kanála a pozostávajúce z plochých epiteliálnych buniek. Pre klinický priebeh skvamóznych karcinómov, často klíčenie v štruktúre močovodov, močového mechúra, pošvy a prostaty, vyznačujúci sa vysokou mierou malignity, ako vysokú mortalitou a schopnosť vracať. Viac ako polovica pacientov zomrie v priebehu troch rokov po zistení ochorenia. 5-ročný prah prežitia pre dlaždicové adenokarcinómy nepresahuje 30%.
• trubkový adenokarcinómy pozostávajúce z rúrkových štruktúr. Nádory tohto druhu, ktoré majú rozmazané kontúry a malé rozmery, sa vyskytujú u viac ako 50% pacientov s rakovinou žliaz.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva, ktorým je polyfyziologické ochorenie, sa môže vyvinúť v dôsledku:

• genetická predispozícia;
• Malígne nádory benigných nádorov;
• ochorenia hrubého čreva;
• infekcie papilomavírusom;
• pravidelná dlhotrvajúca zápcha;
• nervový stres;
• sedavá práca;
• análny sex;
• veci vo vyššej vekovej kategórii;
• sedavý životný štýl;
• dlhotrvajúci kontakt s azbestom;
• toxické účinky niektorých liekov a karcinogénov obsiahnutých v chemických látkach pre domácnosť;
• podvýživa bohatá na výrobky z múky, mäsové a mastné jedlá a takmer žiadne čerstvé ovocie a zeleninu.

Klinické prejavy

Adenokarcinóm hrubého čreva, ktorý sa vyvinie dosť pomaly, spočiatku sprevádza príznaky s nízkym príznakom.

Vzhľadom na to, že tvorba malígneho nádoru nastáva spravidla proti už vyvinutému chronickému zápalu hrubého čreva, jeho prvé príznaky sú pacientom prijaté na exacerbáciu tohto ochorenia.

Symptomatológia skorých štádií žalúdočnej rakoviny pozostáva z celého komplexu prejavov, z ktorých žiadna nie je priamou indikáciou prítomnosti malígneho nádoru.

Pacient sa môže sťažovať na:

• Pravidelne sa vyskytujúca bolesť bolesti v bruchu;
• nedostatok chuti do jedla;
• neustále nevoľnosť;
• nemotivovaná slabosť;
• striedanie zápchy a hnačky;
• zvýšená nadúvanie;
• výskyt krvi a hlienu v stolici (zaznamenané u 90% pacientov);
• strata hmotnosti (vyplývajúca z porušenia absorpcie živín) s plnou výživou;
• bezpodmienečné zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov (teda imunitný systém sa pokúša bojovať proti rakovinovému nádoru).

Všetky vyššie uvedené príznaky, ktoré sú trvalé, nedosahujú maximálny prejav. Počas vyšetrenia zdravotného stavu, pacienta špecialista vykonáva brucha pohmatom možno nahmatať malignity (hrče, mobilné a hustý) cez brušnú stenu.

Trvalé črevné krvácanie sa stáva príčinou vzniku anémie a bledosti pokožky.

S rozvojom nádorového procesu dochádza k nárastu symptómov:

• bolesti brucha sú intenzívnejšie (ich intenzifikácia je spojená s procesom fúzie nádorového nádoru so susednými orgánmi a tkanivami);
• zhoršené prejavy žalúdočnej nevoľnosti: pocit ťažkosti pod lžičkou, bolestivé pálenie záhy, záchvaty zvracania spájajú nevoľnosť;
• Výsledný rakoviny ulcerácie prechádza konštantný mechanické a chemické účinky výkalov sú prítomné v nich a krvavé slizníc nečistoty nahrádza hnisavé sekrécie;
• dezintegrácia nádorových tkanív vyvoláva vývoj infekčného procesu, ktorý je sprevádzaný ďalším zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov, intoxikáciou tela a zmenami v zložení krvi;
• šírenie infekcie do oblasti retroperitoneálneho tkaniva vedie k vzniku peritoneálnych symptómov a bolestivých pocitov v bedrovej oblasti;
• charakter kresla je nepravidelný: zácpa sa stále strieda s hnačkou (výkaly vytvárajú zápach po zapálení);
• najbolestivejšie prejavy procesu rakoviny sú tenesmus - falošné nutkanie na stolicu, čo vedie k dvadsaťkrát počas dňa a neprinášajú žiadnu úľavu pre pacienta, pretože potom, čo opustil pocit nie celkom vyprázdniť črevá;
• nádor, ktorý metastázoval do pečene a žlčníka, vedie k vzniku žltačky;
• onkologický proces v poslednom stupni vedie k vzniku ascitu (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) a zväčšenie pečene.

Vysoko diferencované

Priebeh a prognóza vysoko diferencovaných adenokarcinómov hrubého čreva sú najpriaznivejšie, pretože počet nádorových buniek v nádoroch tohto typu je minimálny.

Bunky, z ktorých sa nádory tohto typu skladajú, líšia od normálnych buniek len vo veľkosti mierne zväčšených jadier. Vonkajšie podobné zdravým bunkám, naďalej plnia svoje pôvodné funkcie.

Vysoko diferencované adenokarcinómy sú charakterizované priaznivým výsledkom. U starších pacientov nie je pozorovaný ani rast ani metastázy do iných orgánov. Päťročná miera prežitia ľudí vo vekovej skupine je 50%.

U mladých pacientov sú naopak prípady recidívy žlčníka s tvorbou sekundárnych nádorových lézií v priebehu jedného roka po operácii extrémne vysoké. Včasnosť diagnózy bráni podobnosť normálnych a rakovinových buniek, ako aj pomalý rast malígneho nádoru.

Päťročná miera prežitia a možnosť úplného zotavenia týchto pacientov je iba 40%.

Stredne diferencované

Neoplazmy tohto typu, ktoré zaujímajú štvrtú pozíciu medzi všetkými rakovinami ľudského tela, majú závažnejšie dôsledky. Proliferácia nádorového tkaniva vedie k plneniu celého črevného lúmenu ak vzniku črevnej obštrukcie.

Veľký nádor môže viesť k pretrhnutiu črevnej steny a vyvoláva veľmi silné vnútorné krvácanie. Proces nádoru môže vyvolať tvorbu interorganickej fistuly a rozvoj peritonitídy, čo výrazne zhorší klinický priebeh ochorenia a jeho prognózu.

Keďže mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva môže rýchlo prejsť do štádia nízkej kvality, liečba by mala začať okamžite. Dlhodobá remisia je možná len pri komplexnej terapii, ktorá sa začala v počiatočných štádiách nádorového procesu.

sa špatnýma známkami

Adenokarcinóm hrubého čreva tohto typu je detekovaný u pätiny pacientov, vyznačuje sa najvyššou mierou agresivity a výrazným bunkovým polymorfizmom. Rýchly rast a metastázy rakovinových buniek sa už pozorovali v najskorších štádiách onkologického procesu.

V porovnaní s vysoko diferencovanými nádormi sú nádory nízkeho stupňa, ktoré nemajú jasné kontúry, metastázované trikrát častejšie.

Pretože prognóza liečby je mimoriadne nepriaznivá, na zmiernenie stavu pacientov sa používa len symptomatická liečba zameraná na zníženie syndrómu bolesti.

metastáza

Adenokarcinómy hrubého čreva môžu metastázovať na susedné a vzdialené orgány, ako aj na lymfatické uzliny.

Existujú tri spôsoby, ako ich metastázovať:

• lymfatické (pozorované u 60% pacientov);
• hematogénna (typická pre 10% pacientov);
• Implantácia (priamym kontaktom s malígnym novotvarom s tkanivami postihnutého povrchu predstavuje táto metóda metastázy zvyšných 30% prípadov).

Keď sa nemusia vyskytnúť metastázujúce adenokarcinómy hrubého čreva v tkanivách blízkych orgánov so vzdialenou metastázou. Najčastejšie sú postihnuté pečeňové a regionálne lymfatické uzliny, aj keď sú možné pľúcne a panvové kosti.

komplikácie

Ak je mimoriadne závažné ochorenie, adenokarcinóm môže viesť k mnohým mimoriadne závažným komplikáciám:

• (pozorované u 40% pacientov) v dôsledku úplného prekrytia črevného lúmenu s tkanivami prerastého rakovinového nádoru;
• prasknutie (perforácia) črevnej steny a závažné vnútorné krvácanie;
• klírens nádorov v tkanivách priľahlých orgánov;
• tvorba interorganných fistúl (medzi hrubým črevom a močovým mechúrom, prostatou, vagínou, močovodmi) a výskytom peritonitídy;
• ulcerácia nádorového nádoru samotného;
• intususcepcia (zavedenie jedného miesta čreva do iného) čreva;
• keď je ovplyvnená ľavá polovica hrubého čreva, môže sa prejaviť zmena tvaru fekálnych mús (takzvané "ovce výkaly" alebo stuhy podobné stolice).

diagnostika

Na zistenie malígnych útvarov v hrubom čreve sa používa celý rad diagnostických postupov a laboratórnych testov.

Začiatkom diagnózy je zbierka anamnézy. V priebehu rozhovoru s pacientom dostane lekár informácie o sťažnostiach, potom pokračuje v fyzickom vyšetrení a palpácii brucha.

Na objasnenie predbežnej diagnózy sa pacientovi odporúča kontrastná rádiografia a rad endoskopických rektálnych vyšetrení.

Fotografie adenokarcinómu hrubého čreva v kolonoskopii

Pacient dáva:

• moč (pre všeobecnú analýzu);
• krv (pre všeobecnú, biochemickú analýzu a test na príbuzných);
• kal (test na latentnú krv).

Tu je stručný opis hlavných diagnostických metód:

• Pomocou výskumu prstov sa skúma koncová časť hrubého čreva, pretože oblasť okolo análneho kanála je zle pozorovaná počas inštrumentálneho vyšetrenia. Metóda palpácie odhaľuje prítomnosť nádorov lokalizovaných na zadnom povrchu postihnutej črevnej steny.
• Postup sigmoidoskopie umožňuje preskúmať miesto vzdialené od konečníka na tri desiatky centimetrov.
• Ambicióznejšia štúdia - kolonoskopia - je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje zvážiť všetky oddelenia hrubého čreva.
• Biopsia - zhromaždenie nádorového tkaniva (biopsia) pre následné cytologické vyšetrenie. Biopsia sa môže uskutočniť akýmkoľvek endoskopickým vyšetrením. Pomocou laboratórnej štúdie biopsie sa získa najdôležitejšia informácia, ktorá umožňuje určiť typ, stupeň a stupeň diferenciácie rakovinového nádoru.
• Pre potvrdenie diagnózy a objasniť rakovinový nádor lokalizácia prevedení irrigoscopy - RTG vyšetrenie s použitím röntgenové kontrastné látky (suspenzia síranu bárnatého).
• Magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie - úplne bezpečné diagnostických metód - stredisko v prípadoch, kedy nie je možné endoskopia (kontraindikáciou pre endoskopiu je prítomnosť krvácanie do gastrointestinálneho traktu, alebo divertikulózy hrubého čreva).
• Ultrazvuk sa vykonáva na identifikáciu miesta nádoru a prítomnosti vzdialených metastáz. Ultrazvuk môže byť endorektálny alebo transdermálny.

liečba

Pri výbere taktiky liečby adenokarcinómy hrubého čreva berú do úvahy štádium a formu rakovinového nádoru. Vzhľadom na citlivosť adenokarcinómu na ožiarenie a účinky cytotoxických liekov sa najčastejšie využívajú kombinovanú liečbu.

• Chirurgický zákrok je hlavnou metódou liečby adenokarcinómu hrubého čreva, spočívajúci v odstránení nielen rakovinového nádoru, ale aj metastázovaných tkanív. Predoperačná príprava pacienta (3-5 dní pred operáciou) pozostáva z bezbolestnej diéty, príjmu preháňadiel a výkonu čistiacich klystírov. Niekedy sa dodatočné premývanie tráviaceho traktu pacienta uskutočňuje špeciálnym prípravkom fortrans alebo lavage.

Pri vzdialených metastázach sa operácia uskutočňuje s cieľom odstrániť intestinálnu obštrukciu odstránením kolostómie.

• Chemoterapia sa používa ako pomocná terapeutická metóda. Pre boj s adenokarcinóm použiť rôzne kombinácie cytostatík: fluóruracil, irinotekán, leukovorínom, ftorafura, kapecitabínu, raltitreksida.
• Expozícia žiarením sa najčastejšie používa pred alebo po operácii: to umožňuje znížiť veľkosť rakovinového nádoru a zastaviť proces metastázy. Na liečbu rakoviny žlazy sa zriedkavo používa, pretože všetky časti hrubého čreva charakterizované extrémnou pohyblivosťou ľahko menia svoju pozíciu pri každej zmene postoja pacienta.
• V zriedkavých prípadoch môže byť chemoradiácia použitá ako nezávislá liečbaI vo vzťahu k nefunkčnému adenokarcinómu. To umožňuje určitý čas vyhladiť prejavy intoxikácie z rakoviny a zlepšiť stav vážne chorého pacienta.

diéta

Správna organizácia stravy prevádzkovaného pacienta je jedným z faktorov jeho úspešnej rehabilitácie.

Pacienti s rakovinou žliaz musí dostať čerstvé, ľahko stráviteľné jedlo, bohaté na vitamíny, živiny a minerály.

Všetky potraviny by mali byť ľahké, nemali by sa preháňať v žalúdku, nevyvolávajú nevoľnosť a plynatosť. Štruktúra pripravených riadu by mala uľahčiť vylučovanie stolice z tela pacienta.

To neznamená, že by mala byť výživa pacienta výlučne vegetariánska. Odborníci na výživu dokonca trvajú na potrebe zahrnúť do nej pokrmy z nízkotučných odrôd mäsa (ideálny králik a hydina).

Zásady správnej výživy pre adenokarcinóm hrubého čreva:

• Jesť často, ale trochu po kúsku.
• Miska by mala byť teplá.
• Najlepším spôsobom varenia jedál je varenie a parenie.
• Proces príjmu potravy by mal byť bezproblémový, čo umožňuje dôkladné žuvanie každého kusa: uľahčí to tráviaci proces.
• Veľký nápoj je najlepšou prevenciou zápchy.
• Zo stravy pacienta by mali byť vylúčené akékoľvek produkty, ktoré podporujú kvasenie potravy kóma (strukoviny, mliečne výrobky, kvasnicový chlieb, alkoholické nápoje).

prevencia

Vzhľadom na to, že skutočné príčiny výskytu rakoviny žliaz sú stále neznáme, nemožno tomu zabrániť, ale skoré odhalenie tohto ochorenia a jeho včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Aby sa znížilo riziko vzniku adenokarcinómu hrubého čreva, je potrebné:

• Osoby, ktoré majú krvných príbuzných trpiacich adenomatóznou rodinnou polypózou, podstupujú screening (od veku 20 rokov) a ročné prieskumy.
• Po dosiahnutí veku päťdesiat, prejdite preventívne vyšetrenie u koloproktológa (aj bez príznakov úzkosti) aspoň raz ročne.
• Včas ošetrujte všetky zápalové ochorenia čriev a odstráňte polypy.
• Jesť zdravé potraviny, nie je úplne vylúčený zo stravy mastných a korenených jedál (spotreba čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú bohaté na vlákninu, podporuje normalizáciu stolice a zabraňuje zápche).
• Pacienti, ktorí prekonali operáciu na odstránenie adenokarcinóm hrubého čreva, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára: endoskopia (raz za tri mesiace je priradené kolonoskopia alebo sigmoidoscopy) a digitálne skúmaní zvyšnej časti hrubého čreva, a ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov (najmenej dvakrát ročne), pomôže v čase zistiť rekurentný nádor a predpísať primeranú liečbu.