Adenokarcinóm prsníka alebo žalúdočnej rakoviny prsníka, čo to je?
Primárny adenokarcinóm je onkologické ochorenie, najčastejšie u žien. Hlavným dôvodom pre rýchly vývoj tohto typu rakoviny je považovaný za zníženie kŕmenie a zníženú plodnosť, pretože hlavným faktorom výskytu je považovaná hormonálna neschopnosť tela a neplodnosť.
Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz je malígna forma, ktorá sa vyvíja z žalúdočných epiteliálnych buniek prsníka.
Rakovina prsníka
Čo je rakovina prsníka? Tento typ ochorenia zahŕňa dva typy ochorení:
- Spinocelulárny karcinóm prsníka - dochádza k degenerácii plochého epitelu.
- Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz - vzniká degenerácia žalúdočného epitelu.
Adenokarcinóm je bežnejší než karcinóm dlaždicových buniek.
Podľa lekárskeho výskumu počet žien trpiacich rakovinou prsníka stále rastie. Je to spôsobené zmenou štýlu, kvality a životného štýlu populácie priemyselne rozvinutých krajín. Aj dôležité faktory môžeme poukázať na zníženie pôrodnosti a dĺžku dojčenia dieťaťa
Adenokarcinóm prsníka postihuje každých 30 žien vo veku 20 až 90 rokov.
Príčiny adenokarcinómu prsníka:
- dedičná predispozícia;
- trauma mliečnych žliaz;
- neplodnosť;
- nádory prsných žliaz dobrej kvality;
- onkológia iného orgánu;
- fibrocystická cystická mastopatia;
- zvýšené pozadie žiarenia;
- zlyhanie hormonálneho systému tela, ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Napríklad: neskorý pôrod, skorá puberta, oneskorená menopauza, užívanie hormonálnych liekov;
- nie bezvýznamnú úlohu, ktorú zohrávajú takéto škodlivé návyky ako: fajčenie, zneužívanie alkoholických nápojov, podvýživa.
Typy adenokarcinómu prsníka
Adenokarcinóm prsnej žľazy sa klasifikuje podľa: prevalencie, lokalizácie nádoru, klinických príznakov.
Podľa stupňa diferenciácie onko-buniek existujú tri typy karcinómu:
- vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Tento typ adenokarcinómu je charakterizovaný podobnosťou štruktúr zdravých a poškodených buniek. Keď je detegovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm, v počiatočnom štádiu vývoja je celkom úspešne liečiteľný. Takmer nikdy nedáva metastázy;
- mierne diferencovaný karcinóm prsníka alebo mierne diferencovaný adenokarcinóm. Viac sa podobá na vysoko diferencovaný adenokarcinóm, ale v tejto forme existuje jasné rozlíšenie medzi zdravými bunkami a postihnutými. Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa vyskytuje v strednej závažnosti, ale s vysokým rizikom rôznych komplikácií. V ranom štádiu vývoja poskytujú metastázy lymfatickému systému tela;
- rakovina prsníka s nízkou kvalitou alebo adenokarcinóm nízkeho stupňa. Rozdiel je v vysokej miere rastu nádoru, skorých metastázach, ťažkostiach s liečbou, sklamaním prognózy a veľmi nízkom prežívaní. Ovplyvnené bunky majú úplný rozdiel od zdravých na všetkých úrovniach.
Nádor pod mikroskopom
V závislosti od miesta nádoru sa adenokarcinóm rozdelí na:
- duktálny (nádor v kanáliku prsníka);
- lobulárne alebo lobulárne (nádor lalokov mliečnych žliaz).
V závislosti od klinických príznakov adenokarcinómu existujú:
- Zápalový alebo adenokarcinóm podobný mastitide. Rast nádoru sa vyskytuje v lymfatických cievach kože. Charakteristické príznaky rakoviny prsníka tohto typu: sčervenanie kože mliečnych žliaz, zhustenie, zápalové ohniská kože, pripomínajúce erysipelas, horúčka.
- Modulárny adenokarcinóm. Invazívne rakovina je veľký, často s nízkym stupňom, ktorý je nízky potenciál pre rast a šírenie metastáz.
- Papilárny adenokarcinóm prsnej žľazy Invazívna intraprotektívna tvorba malígnej povahy. Tento druh je veľmi zriedkavý.
- Ochranný infiltračný adenokarcinóm - je sprevádzaná tvorbou hniezd a priechodov onkocytov, ktoré sú obklopené vrstvou hustého stroma.
- Trubkové (s rúrkovou konštrukciou). Nádor má malú veľkosť (až 2 cm) a pomalý rast. Uznanie tohto druhu onkológie je pomerne zložité, pretože chýbajú príznaky.
- Spôsobuje chorobu - porážka malígneho nádoru bradavky a areoly.
Adenokarcinóm: príznaky a príznaky
Adenokarcinóm, príznaky tohto druhu onkológie sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia, pretože existuje niekoľko fáz vývoja tohto typu patológie. Napriek tomu existujú bežné príznaky adenokarcinómu.
Pri vyšetrení a palpovaní prsníka sa dá nájsť pečať akéhokoľvek rozmeru. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v dolnej časti prsníka, to znamená pod bradavkou, ale nie je nutné vylúčiť lokalizáciu nádoru v iných častiach mliečnej žľazy. Krvná žľaza, ktorá obsahuje malígny novotvar, je vlastná zmene tvaru a veľkosti. Prsia sa môžu zapletať, meniť hustotu, koža sa stáva pokrčená, zatiaľ čo sa mení farba, môže to byť so žltým, červeným alebo modrým odtieňom. Na povrchu môžete vidieť vzhľad.
Aj v priebehu inšpekcie, môžete vidieť obrysy rozpore sa prsia môžu zmeniť veľkosť, prsia môžu byť na rôznych úrovniach, aby sa stal konvexné alebo naopak vyvodiť. Podpazušie hmatné zväčšené lymfatické uzliny, pre tento typ patológie sa vyznačuje vývoj malých guličiek rôznych veľkostí a konzistencie. Je tiež potrebné poznamenať, že syndróm bolesti sa vyskytuje v neskoršom štádiu ochorenia.
Symptómy malígneho nádoru pri vyšetrení bradavky a súkrajiny sa prejavujú sekréciami z bradavky, ktoré by zvyčajne nemali byť okrem tehotenstva a laktácie. Často je tento typ onkológie mliečnych žliaz, podobne ako adenokarcinóm, asymptomatický a je možné rozpoznať túto chorobu iba na ultrazvuku. Malo by sa dospieť k záveru, že návšteva gynekológa a priechod ultrazvukom by mala byť systematická aspoň raz za rok.
Etapy adenokarcinómu prsných žliaz
- Adenokarcinóm 1. stupňa - veľkosť neoplaziem nie je väčšia ako 2 cm v priemere. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy a choré lymfatické uzliny. Prežitie po dobu 5 rokov je 85%.
- Adenokarcinóm 2. štádia - nádor rastie a môže dosiahnuť priemer 5 cm. K vzdialeným orgánom nedochádza k metastázam. Pomocou palpácie môžete pocítiť zväčšené pohyblivé lymfatické uzliny v oblasti axilárnej a supraklavikulárnej oblasti. Predpoveď prežitia nepresahuje 65%.
- Adenokarcinóm štádia 3 - nádor sa významne zväčšuje. Veľkosť novotvaru môže dosiahnuť priemer 5 a viac centimetrov. Pomocou palpácie sa vyšetrujú lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú mimo pankreasu. Remote metastázy nie sú vizualizované. Predpoveď prežitia nepresiahne 40%.
- Adenokarcinóm 4. štádia - v tomto štádiu vývoja patológie existujú vzdialené metastázy do iných orgánov tela. Predpoveď nepresahuje 10%.
Diagnóza adenokarcinómu prsníka
Detekcia adenokarcinómu nie je veľmi komplikovaný postup, všetko závisí od príznakov a znakov, ktoré viedli pacientov k návšteve lekárskych zariadení a ktoré často v počiatočných štádiách ochorenia chýbajú.
Ak chcete zistiť rakovinu prsníka, musíte prejsť nasledujúcim súborom postupov:
- fyzické vyšetrenie pacienta s povinným palpáciou mliečnych žliaz;
- mamografia - je hlavnou diagnostickou metódou pre štúdium mliečnych žliaz. Pomocou tohto typu diagnózy sa urobí snímka, ktorá umožňuje podrobnejšie preskúmanie štruktúry malígnej formácie, ak nejaká existuje. Pre ženy je vykonávaná mamografia po 40 rokoch. Mamografia sa vykonáva pomocou MRI a CT, ako aj RTG vyšetrenia;
- Ultrazvuk - umožňuje rozlíšiť adenokarcinóm od rôznych cystických novotvarov tohto orgánu;
- Doktografiya - röntgenová kontrola mliečnych kanálov. Špeciálna kvapalina sa zavádza do oblasti prsnej žľazy a určuje sa stupeň jej priepustnosti.
- Oncomarkery - štúdium venóznej krvi na určitých markeroch.
Ak vyššie uvedené metódy diagnostiky neosvetlili obraz, cicavčí lekár predpíše jemnú biopsiu ihly alebo trepanobiopsy. Vzorky zabavených nádorových tkanív sa posielajú do laboratória na cytologické a histologické vyšetrenie, po ktorých sa potvrdí diagnóza.
Liečba adenokarcinómu prsníka
Princíp liečby sa stanoví po dôkladnom vyšetrení, ktoré určuje stupeň adenokarcinómu, priebeh ochorenia, agresivitu a stupeň postihnutia lymfatických uzlín alebo iných životne dôležitých orgánov. V modernej medicíne existuje niekoľko základných metód liečby onkológie rakoviny prsníka, ktoré sa môžu použiť buď samostatne alebo v komplexe.
Radikálny spôsob liečby. Metóda, pri ktorej sa používajú dva typy chirurgických zákrokov:
- mastektómia - v priebehu tohto chirurgického zákroku sa celá prsná žľaza odstráni z blízkych lymfatických uzlín a vlákien;
- Lumpectomy - operácia šetriaca orgán, pri ktorej sa nádor odstráni do zdravého tkaniva, prsia sa zachovajú.
Kontraindikácie k chirurgickému zásahu:
- zápalový karcinóm lymfatických ciev a lymfatických uzlín;
- opuch prsníka;
- opuch rúk;
- metastázy v lymfatických uzlinách;
- metastázy vo vzdialených orgánoch.
Hormonálna liečba adenokarcinómu prsníka
Použitie hormonálnej liečby je možné len vtedy, ak existuje senzitivita na pohlavné hormóny v rakovinových bunkách. Špeciálne prípravky "Antagonisti" negatívne ovplyvňujú rakovinové bunky, čo vedie k zlepšeniu zdravia pacienta.
U žien, ktoré sú v premenopauzálnej dobe, sa používajú nasledujúce lieky:
- "Aminoglutethimid";
- "Tamoxifen";
- "Hydrokortison";
- Leuprolid acetát.
Postmenopauzálne menovanie:
- "Megestrol acetát";
- "Aminoglutethimid";
- "Dietilstilbystrol";
- "Tamoxifen";
- Leuprolid acetát.
Žiadna liečba malígneho nádoru nemôže robiť bez takej skupiny liečiv ako sú cytostatiká alebo cytostatiká, ktoré sú schopné ničiť rakovinové bunky. Chemoterapia môže znížiť riziko vzniku metastáz a relapsov ochorenia. Chemoterapia pre rakovinu prsníka (adenokarcinóm) zahŕňa nasledujúce liekové režimy:
- "Cyklofosfán" (cyklofosfamid);
- "Fluorouracil";
- "Methotrexate".
Pri riziku recidívy je najbežnejším spôsobom chemoterapie:
- "Cyklofosfamid";
- "Fluorouracil";
- Hydrochlorid doxorubicínu.
Pri metastatickej rakovine:
V modernom svete existuje veľa druhov radiačnej liečby, ktoré môžu zničiť postihnuté tkanivo, pričom neovplyvňujú zdravé. Objem nádoru klesá, čo umožňuje vykonať operáciu. Chirurgická liečba sa často používa v kombinácii s rádioterapiou na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby.
Prognóza prsného adenokarcinómu
Najpriaznivejšia prognóza spočíva v liečbe adenokarcinom, ktoré sú vysoko diferencované a nepresahujú 2 cm v priemere a nie v kmeňových bunkách, ktoré nie sú metastázujúce.
Päťročná miera prežitia:
- ak nádor nie je invazívny - 95%;
- zle metastázujúci nádor - 80%;
- so stredne metastázujúcou malígnou tvorbou a adenokarcinómom s metastázami v lymfatických uzlinách - 60%.
Prognóza pre 10-ročné prežitie závisí od štádia rakoviny prsníka:
- Rakovina prsníka v štádiu 1 - od 60% do 80%;
- Stupeň 2 rakoviny prsníka - od 40% do 60%;
- 3. rakovina prsníka v štádiu 3 - od 0 do 30%;
- Štádium 4 rakoviny prsníka od 0 do 5%.
Prevencia adenokarcinómu prsníka
Aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka (adenokarcinóm), potrebujete:
- nezávisle vykonávať vyšetrenie a palpáciu prsných žliaz aspoň raz za mesiac;
- pravidelne aspoň raz do roka po dosiahnutí veku 18 rokov navštevovať gynekológov a mammológov, ako aj robiť ultrazvuku a mamografiu;
- v prítomnosti akýchkoľvek ochorení genitálnej oblasti a mliečnych žliaz - liečiť ich včas;
- Ak chcete sledovať stravu, používajte iba čerstvé a zdravé potraviny;
- Odstráňte zlé návyky, ako napríklad fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogy;
- na kontrolu hmotnosti.
Koľko vám bol článok užitočný?
Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!
Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu
adenokarcinóm prsníka
Adenokarcinóm prsníka je jednou z najčastejších malígnych ochorení, ktoré sa vyskytujú u žien. Všeobecne sa predpokladá, že hlavným dôvodom stáleho rastu štatistiky je zníženie plodnosti a zníženie načasovania dojčenia. Koniec koncov, jedným z provokačných faktorov choroby je hormonálna nerovnováha a neplodnosť.
Primárny adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárnych epiteliálnych buniek mliečnej žľazy.
Termínom "rakovina" prsníka existujú dva typy ochorení:
- Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
- Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
- Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
- Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
- malígna degenerácia plochého epitelu - skvamocelulárny karcinóm;
- malígna degenerácia žľazového epitelu - adenokarcinóm.
Väčšina prípadov onkologických patológií prsníka je spôsobená adenokarcinómom.
dôvody
- dedičná predispozícia (preukáže sa existencia génu zvyšujúceho pravdepodobnosť karcinómu);
- častá / ťažká trauma z prsnej žľazy;
- neplodnosť;
- benígny nádor prsníka;
- onkologické patológie iných orgánov;
- fibrocystická mastopatia;
- oblasti atypickej hyperplázie v mliečnej žľaze;
- hormonálna nerovnováha, spôsobená rôznych dôvodov - neskoršie dodania (po 30 rokoch), skorej puberty, neskoré prechod (po 50 rokov), hormonálne lieky pri vysokých dávkach pre liečbu ďalších patologických stavov.
Medzi provokujúce faktory patria:
- zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov.
- nedostatočná a nevhodná výživa, vrátane potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, živočíšnych tukov, farbív a iných toxických látok pre telo.
Foto: Adenokarcinóm prsníkov (ultrazvuk)
príznaky
V začiatočných štádiách ochorenia sa vyvinie vysoko diferencovaná forma adenokarcinómu, pri ktorej sa pozoruje len slabá mutácia buniek - zhubné formácie sú prakticky nerozoznateľné od zdravých štruktúr. V tomto štádiu nie sú žiadne výrazné klinické prejavy ochorenia.
V priebehu času začne patológia vykazovať výraznejšie príznaky, ako napríklad:
- sanie bradavky;
- zmena farby pleti vo vybraných oblastiach;
- zmena tvaru a veľkosti prsníka;
- opuch žľazy;
- výtok z bradavky (obsah môže byť slizničný, purulentný, krvavý);
- zvýšené supraklavikulárne a subklavické axilárne lymfatické uzliny;
- bolesť v novotvaru (vyskytuje sa v neskorých štádiách ochorenia).
Video: Známky rakoviny prsníka
diagnostika
Skúška s doktorom-onkológom by mala vykonávať pravidelne ženy. To zistí chorobu v počiatočných štádiách, ktoré sa často vyskytujú asymptomaticky. Diagnóza začína všeobecným vizuálnym vyšetrením a palpáciou prsníka.
Ak vznikne podozrenie, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy:
- ultrazvukové vyšetrenie. Spoľahlivá a dostupná metóda na detekciu nádoru;
- mamografia. Výsledkom štúdie je získanie obrazu s vysokým rozlíšením všetkých štruktúr žľazy. Mamografia môže byť vykonaná pomocou magnetickej rezonancie, röntgenového žiarenia a iných metód, z ktorých každá má pozitívne a negatívne strany;
- biopsia. Ide o plot biologického materiálu z podozrivého miesta tkaniva. Materiál sa posiela na histologické a cytologické vyšetrenie;
- magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie umožňuje zistenie malígnych novotvarov v iných orgánoch s podozrením na metastázu.
Adenokarcinóm je klasifikovaný podľa rôznych parametrov - stupeň zrelosti, klinické príznaky, lokalizácia nádoru. Podľa stupňa diferenciácie malígnych buniek existujú tri typy karcinómu.
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka
Malígne bunky sa prakticky neodlišujú od zdravých štruktúr, štruktúra nádoru je podobná štruktúre prsného tkaniva. Je prístupná k liečbe v počiatočných štádiách ochorenia.
Stredne diferencované
Táto forma adenokarcinómu je podobná klinickým príznakom s vysoko diferencovanou formou.
Hlavným rozdielom je jasné rozlíšenie malígnych bunkových štruktúr zo zdravých buniek.
Povaha priebehu ochorenia má zvyčajne priemernú mieru závažnosti. Riziko komplikácií a sprievodných patológií je dostatočne vysoké. Nádor sa šíri do iných orgánov metastázami.
Nediferencovaný adenokarcinóm
Malígny nádor sa odlišuje od zdravého tkaniva na úrovni buniek a tkaniva. Stupeň vývoja malígnych bunkových štruktúr je dosť primitívny. Je ťažké ich priradiť k akémukoľvek typu tkaniva, resp. Nie je možné stanoviť štruktúru a pôvod novotvaru.
Malígny nádor tohto typu rastie veľmi rýchlo, rozširuje sa na iné orgány v počiatočných štádiách a ťažko sa liečí. Prognózy liečby sú najnepriaznivejšie a miera prežitia je nízka.
Lokalizácia patologického procesu rozlišuje:
- duktálny adenokarcinóm (nádor v žľaze žľazy);
- lobulárny alebo lobulárny adenokarcinóm (laloky nádorových tkanív).
Klasifikácia adenokarcinómu podľa klinických príznakov:
- poburujúce (Mastitopodobnaya). Nádor expanduje do lymfatických ciev kože. Charakteristické znaky: začervenanie kože, kondenzácia jej štruktúry, zápalové ohniská typu erysipela, vysoká telesná teplota.
- Mořkov. Malígny invazívny nádor s veľkou veľkosťou, zvyčajne s malým stupňom malignity (slabá schopnosť rastu metastáz);
- duktálne infiltráciu. Sú sprevádzané tvorbou hniezd a kordov malígnych buniek obklopených hustou štruktúrou kolagénu - stroma;
- papilárne. Ide o neinvazívny intracelulárny malígny novotvar s nízkym stupňom malignity. Je to veľmi zriedkavé;
- Pagetova rakovina. Zlúčená porážka aródy a bradavky.
Tu vidíte fotografiu adenokarcinómu pľúc.
liečba
Taktika liečby závisí od formy a priebehu ochorenia. Existuje niekoľko základných metód liečby, ktoré lekári často navzájom spájajú.
Chirurgická liečba
Radikálny spôsob liečby, ktorý sa môže vykonať jednou z dvoch metód:
- amputácia prsníka - odstránenie celého prsníka, obklopujúcich lymfatických uzlín a celulózy. Súčasne je možné ihneď vykonať estetickú operáciu na obnovenie prsníka;
- lumpectomy- odstránenie nádoru na hranice zdravého tkaniva, čo umožňuje zachovať mliečnu žľazu.
Absolútne kontraindikácie pre chirurgiu sú:
- zápalový karcinóm lymfatických ciev a lymfatických uzlín;
- rozsiahle opuchy prsníka;
- opuch rúk;
- metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách;
- vzdialených metastáz.
Hormonálna liečba
Hormonálna terapia sa používa, keď sú receptory citlivé na pohlavné hormóny na malígnych bunkách. Antagonisti týchto hormónov negatívne ovplyvňujú zhubné štruktúry, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta.
Pre pacientov v premenopauzálnej dobe sú lieky podľa výberu:
- "Aminoglutethimid";
- "Tamoxifen";
- "Hydrokortison";
- Leuprolid acetát.
Pacienti v postmenopauzálnom období sú predpísaní:
- "Megestrol acetát";
- "Aminoglutethimid";
- Estrogény vo vysokých dávkach ("dietylstilbystrol");
- "Tamoxifen";
- Leuprolid acetát.
Chemoterapia
Cytotoxické lieky pôsobia na zhubné bunky, vďaka čomu znižujú veľkosť a zomierajú. Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť rastu metastáz a relapsu ochorenia, zlepšuje prežitie pacientov. Častejšie používaná kombinovaná chemoterapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov počas šiestich mesiacov.
Najčastejšie sa predpisuje kombinácia nasledujúcich liekov:
- "Cyklofosfán" (cyklofosfamid);
- "Fluorouracil";
- "Methotrexate".
S vysokou pravdepodobnosťou recidívy je preferovaný kurz, ktorý zahŕňa:
- "Cyklofosfamid";
- "Fluorouracil";
- Hydrochlorid doxorubicínu.
Na liečbu metastatických nádorov sú predpísané nasledujúce:
Adenokarcinóm prsníka
Adenokarcinóm prsníka sa považuje za jednu z najnebezpečnejších ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť u ženy. Všeobecne sa predpokladá, že príčinou vzniku nádoru je porušenie hormonálneho zázemia, ku ktorému dochádza na pozadí neskorého tehotenstva alebo jeho úplnej absencie.
Prevažná väčšina rakoviny prsníka sa vyskytuje v žalúdočných tkanivách prsníka a klasifikuje sa ako adenokarcinómy. Rovnako ako lobulárne tkanivá, ktoré produkujú mlieko, a duktálne tkanivá, ktoré sa podieľajú na prenose mlieka do bradavky, sa považujú za žľazové tkanivá a preto môžu spôsobiť adenokarcinóm.
Najbežnejšia forma adenokarcinómu (asi 80%) je známa ako duktálny adenokarcinóm - nádor, ktorý sa zvyčajne prejavuje ako jediný tvrdý kus.
definícia
Primárny adenokarcinóm je rakovinová patológia, ktorá sa vyvíja z buniek žľazového epitelu, ktoré tvoria prevažnú časť parenchýmu mliečnych žliaz u žien a mužov. Napriek tomu je táto choroba častejšie diagnostikovaná u žien, pretože v silnejšom pohlaví je tento orgán považovaný za atavizmus a nie je veľmi vyvinutý.
Foto adenokarcinóm prsníka pod mikroskopom
Štatistické údaje naznačujú, že ženy, ktoré sú staršie ako tridsať rokov, sú najviac náchylné na výskyt patológie. Toto ochorenie sa považuje za sociálne významné, čo je spôsobené jeho častým výskytom u žien v plodnom veku. Aby sa zabránilo zisteniu adenokarcinómu prsníka v neskorších štádiách, na svete existuje veľké množstvo lekárskych programov na včasnú diagnostiku ochorenia. Každoročne sa na mamografe vyšetria stovky miliónov žien.
Príčiny vývoja
Práca na odhalení príčin vývoja adenokarcinómu prsníka vykonávajú celé nádorové ústavy, ale dnes príčiny nie sú stále spoľahlivo známe. Napriek tomu sa štúdie vyplatili a experti identifikovali celý zoznam faktorov, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko tohto ochorenia. Nižšie sú niektoré z nich:
Genetická predispozícia - predpokladá sa, že pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu sa významne zvyšuje v prítomnosti tejto patológie v najbližšej rodine.
Štatistiky ukazujú, že riziko rakoviny sa zvyšuje o 70% s rodinnou anamnézou rodinnej anamnézy.
Prítomnosť rakovinových patológií inej lokalizácie môže viesť k vzniku sekundárnych lézií prsného tkaniva.
Skorý nástup menarche alebo neskoré ukončenie.
Zistená diagnóza skleroskystických vaječníkov.
Liečba hormonálnymi liekmi už niekoľko rokov.
Dlhodobé používanie rádioterapie.
Prítomnosť chronických ochorení endokrinného systému, ako je diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
klasifikácia
Existujú štyri typy ochorenia podľa histologického znaku:
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsnej žľazy, ktorá pozostáva z bunkových štruktúr, ktoré sa veľmi líšia od zdravých buniek prsníka. Táto histologická štruktúra priaznivo ovplyvňuje liečbu, pretože dobre reaguje na chemoterapiu, zriedkavo vedie k rozvoju metastáz a prakticky nezahŕňa okolité tkanivá a orgány.
Stredne diferencovaná forma prsného adenokarcinómu zaujíma strednú pozíciu z hľadiska stupňa morfologickej istoty tkanív. Možný vývoj metastatických lézií orgánov, lymfatických uzlín. Jednou z charakteristických vlastností je prítomnosť invazívneho typu rastu.
Nediferencovaný adenokarcinóm prsnej žľazy alebo nízkokvalitný adenokarcinóms je najnepriaznivejšia forma, ktorá je charakterizovaná takmer úplným nedostatkom podobnosti medzi nádorovými bunkami a zdravými. Z tohto hľadiska je detekcia tejto patológie prognosticky nepriaznivá, existuje taktiež pomerne agresívny typ rastu a skorý vývoj metastáz.
tsistadenokartsinoma Je malígny nádor, ktorý vyrastie z epiteliálnych buniek, ktoré zaraďujú cystovú dutinu. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja vo vaječníkoch, žalúdku a mliečnej žľaze. Tento konkrétny typ adenokarcinómu prsníka je charakterizovaný pomerne agresívnym priebehom a častým vývojom metastáz. Prognóza tejto patológie sa vyznačuje 30% päťročným prežitím pacientov.
Existuje tiež klasifikácia lokalizácie procesu nádoru, podľa ktorej môže byť výčnelok a lobulárny. Podľa klinických príznakov sú tieto typy adenokarcinómu rozlíšené:
Podobné mastitída, ktorá sa vyznačuje sčervenaním kože, zhutnením tkaniva prsníka, zápalom a zvýšenou telesnou teplotou.
Medulárny typ je charakterizovaný vzácnym vývojom metastáz, samotný nádor vyzerá ako malá forma invazívneho typu.
Infiltrácia vedie k tvorbe prameňov patologických buniek, ktoré sú obalené hustou kapsulou z elastických vlákien.
Papilárny adenokarcinóm je minimálne invazívna forma, ktorá sa vyvíja v kanáli a histologicky predstavuje vysoko diferencovanú štruktúru.
Adenokarcinóm prsníka: typy, liečba a dĺžka života pacientov
Podľa početných lekárskych štúdií počet pacientov trpiacich rakovinou prsníka sa neustále zvyšuje. Začiatok tohto dramatického trendu sa datuje do sedemdesiatych rokov minulého storočia.
Lekári ju spájajú so zmenou v štýle a životnom štýle obyvateľstva vyspelých krajín, podľa ktorých bola pôrodnosť a trvanie prirodzeného kŕmenia dojčiat výrazne znížená.
Koncepcia a štatistiky
Primárny adenokarcinóm sa vzťahuje na malígny nádor tvorený epiteliálnymi žľazovými bunkami postihnutého orgánu.
Zdravotné štatistiky ukazujú, že adenokarcinóm postihuje prsia trinástej ženy vo vekovom rozmedzí dvadsiatich až deväťdesiat rokov.
Existuje niekoľko typov klasifikácie adenokarcinómu. Hlavnými kritériami, ktoré sú na nich založené, sú: lokalizácia novotvarov, stupeň ich zrelosti, charakteristiky klinického priebehu.
V závislosti od lokalizácie procesu nádoru sa adenokarcinómy delia na:
- duktálny, v tkanivách mliečnych kanálikov;
- lobulárny (lobulárny), Ovplyvnené tkanivá lobuliek mliečnych žliaz.
Stupeň zrelosti rakovinových buniek nám umožňuje rozdeliť adenokarcinómy prsníka na tri typy:
- Vysoko diferencované, charakterizovaná podobnosťou štruktúr rakovinových a zdravých buniek, a preto existuje veľmi málo rozdielov v štruktúre nádoru a zdravého prsného tkaniva. Identifikované v počiatočných štádiách ich vývoja sú vysoko diferencované adenokarcinómy dokonale liečiteľné a takmer nikdy metastázujú.
- Stredne diferencované, na klinických prejavoch pripomínajúcich ochorenia vysoko diferencovanej formy, ale charakterizované zjavením zreteľného rozlíšenia medzi malígnymi bunkami a zdravými štruktúrami. Priebeh mierne diferencovaných adenokarcinómov sa vyznačuje priemernou závažnosťou a vysokým rizikom vzniku patológií a komplikácií. Charakteristickou črtou ochorenia je schopnosť metastázovať lymfaticky.
- zle diferencované, Prezentované zhubné novotvary s primitívnym stupňom vývoja bunkových štruktúr. Ich rozdiel od zdravých tkanív sa dá vysledovať na všetkých úrovniach. Nádory tohto typu sa vyznačujú vysokou rýchlosťou rastu, skorými metastázami, ťažkosťami s liečbou, zlou prognózou a mimoriadne nízkou mierou prežitia.
V závislosti od klinických prejavov sú adenokarcinómy rozdelené na:
- Zápalový (podobný mastitíde), sprevádzané zhustnutím a začervenaním kože, prítomnosťou zápalového (ako v tvári), ohniskom, vysokou telesnou teplotou.
- Medulárnou. Zhubné nádory tohto druhu sa zvyčajne vyznačujú svojou pôsobivou veľkosťou a nízkou schopnosťou metastázovať.
- papilárne, ktoré sú neinvazívne protokolárne nádory, ktoré veľmi zriedkavo metastázujú.
- Ochranná infiltrácia, ktorého charakteristickým rysom je vznik kordov a nahromadenie rakovinových buniek obklopených vrstvou hustého stroma.
- trubkový, Majú tubulárnu (s výraznou lumenovou) štruktúrou, ktorá rastie do tukového tkaniva. Vždy sa líšia v malých (až do dvoch centimetrov) veľkosti a veľmi pomalom raste, nádory tohto druhu zostávajú dlho nezistené.
- Pagetova choroba, charakterizovaná ťažkou léziou bradavkoviteho komplexu.
Príčiny vývoja
Neexistujú žiadne konkrétne dôvody, ktoré by viedli k rozvoju rakoviny prsníka, moderná medicína ešte nie je zavedená.
Môžeme len predpokladať, že adenokarcinóm prsníka sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich rizikových faktorov:
- Dedičná predispozícia (lekári identifikovali gén, ktorý prispieva k rozvoju tejto choroby).
- Vrodené malformácie prsníka.
- Časté alebo významné zranenia mliečnych žliaz.
- neplodnosť.
- Predčasne (pred jedenástimi rokmi) menarche.
- Neskoré (po 55 rokoch) nástupu menopauzy.
- Neskoro (po tridsiatich piatich rokoch) prvom narodení.
- Benígny novotvar mliečnych žliaz.
- Onkologické ochorenia iných orgánov.
- Hormonálna nerovnováha spôsobená dlhodobým príjmom veľkých dávok hormonálnych liečiv na liečbu iných ochorení.
- Pravidelné a dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív.
- Škodlivé návyky (závislosť od alkoholu a fajčenia).
- Vedomé odmietnutie dojčiť dieťa (alebo nesystémový kŕmny režim).
- Zvýšené radiačné zázemie v regióne bydliska.
- Nesprávne stravovanie a konzumácia potravín nasýtených tukami, farbivami a množstvom konzervačných látok.
príznaky
Na samom začiatku ochorenia sa pozoruje vývoj vysoko diferencovanej formy adenokarcinómu, ktorý sprevádza len slabá mutácia postihnutých buniek.
Keď proces nádoru prebieha, choroba sa sama o sebe zistí:
- zmena farby, zvrásnenie a odlupovanie kože pri léziách;
- sušenie bradavky;
- zmeny veľkosti a tvaru postihnutého prsníka;
- opuch chorého orgánu;
- sekréty z bradavky (ich charakter môže byť krvavý, slizníc alebo hnisavý);
- zvýšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti axilárnych povodí, pod a nad klavikálmi;
- výskyt bolesti v postihnutej oblasti prsníka (tento príznak je charakteristický pre posledné štádiá ochorenia).
Etapy
V klinickom priebehu choroba prechádza sériou etáp.
- 1. etapa charakterizované prítomnosťou novotvarov s priemerom nepresahujúcim dva centimetre, neprítomnosťou vzdialených metastáz a lézií lymfatických uzlín. Prežitie pacientov (päť rokov) je 86%.
- 2 fázy Adenokarcinóm prsníka nádory líšia zvýšenie (do dvoch až piatich centimetrov v priemere) a neprítomnosť metastáz do vzdialených orgánov. Palpácia odhaľuje prítomnosť zväčšených pohyblivých axilárnych uzlín. Päťročná miera prežitia pacientov nepresahuje 65%.
- 3 fázy je charakterizovaný nádorom, ktorého veľkosť presahuje priemer 5 centimetrov. Pri palpácii sú identifikované lymfatické uzliny umiestnené mimo pahorok. Diaľkové metastázy stále chýbajú. Päťročné prežitie pacientov je o niečo viac ako 40%.
- 4. etapa je sprevádzaná metastázou do iných orgánov. Päťročná miera prežitia nepresiahne 10%.
diagnostika
Na diagnostiku adenokarcinómu je potrebný nasledujúci komplex štúdií:
- Fyzikálne vyšetrenie pacienta s povinným palpáciou mliečnych žliaz.
- Hlavnou diagnostickou metódou je mamografia - moderná metóda vyšetrenia mliečnych žliaz, ktorá dáva jasný obraz a umožňuje zvážiť štruktúru malígnych novotvarov. Mamografia sa môže uskutočňovať pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie, ako aj pomocou röntgenového vyšetrenia.
- Ultrazvukové vyšetrenie prsníka zušľachťuje pochopenie štruktúry nádoru, čo umožňuje, aby lekár odlíšiť adenokarcinóm z najrôznejších cystických novotvarov tela.
- Duktografia je typom röntgenového vyšetrenia mliečnych kanálov. Vďaka zavedeniu špeciálnej kvapaliny odborník určuje stupeň ich priepustnosti.
- Ak by údaje z vyššie opísaných vyšetrení nepriniesli jasný obraz, mammológ predpíše postup pre jemnú ihlovú biopsiu alebo trepanobiopsy. Vzorky nádorového tkaniva sa posielajú do laboratória na cytologické a histologické vyšetrenie.
Taktika liečby adenokarcinómu prsníka
Komplexná liečba adenokarcinómu prsníka pozostáva z kombinácie chirurgických zákrokov, chemoterapie, rádioterapie a hormonálnej liečby.
- Chirurgická liečba sa vykonáva prevedením mastektómii (odstránenie postihnutého prsníka spolu s okolitými lymfatických uzlín a vlákna) alebo lumpektomii (odstránenie nádorov na hranici zdravého tkaniva, vyznačujúci sa tým, že postihnutý mliečnej žľazy zostáva). Plastická chirurgia na obnovenie prsníka sa môže uskutočniť súčasne s radikálnou intervenciou.
Video o porovnaní dvoch operácií, mastektómii alebo lumpektómii:
- Chemoterapia, ktorá sa používa pred a po chirurgickom zákroku, spočíva v predpisovaní cytostatických liekov, ktoré ničia rakovinové bunky a zabraňujú ich nekontrolovateľnému zdieľaniu.
- Hormonálna terapia sa používa, keď sú detekované nádorové receptory citlivé na účinky pohlavných hormónov. Predpísané lieky, ktoré sú antagonistami týchto hormónov, prispievajú k zničeniu atypických štruktúr.
- Rádioterapia, pozostávajúca z ožarovania nádorových buniek a neovplyvňujúcich zdravé tkanivá, sa používa v pred a po operácii. Často sa ožarovanie kombinuje s chirurgickým zákrokom: znižuje sa riziko relapsu.
Prognóza prežitia
Priaznivá prognóza adenokarcinóm prsníka liečba do značnej miery závisí na rýchlosti rastu rakoviny a jej schopnosť metastázovať (invazívnosť).
Vzhľadom na túto charakteristiku, päťročné prežitie pacientov:
- s neinvazívnym adenokarcinómom je 96%;
- so zle metastatickým adenokarcinómom - 82%;
- mierne metastatický malignity a adenokarcinóm, metastázy do lymfatických uzlín dal - nie viac ako 60%.
prevencia
Aby sa znížilo riziko vzniku adenokarcinómu prsníka, každá žena by mala:
- Mesačné vlastné vyšetrenie mliečnych žliaz.
- Od osemnástich rokov navštevujte kanceláriu mammológov aspoň raz ročne.
- Až do veku štyridsať rokov, vykonajte mamogram každý rok. Po štyridsiatich rokoch je nevyhnutné vyzerat ako každoročné preventívne vyšetrenie vrátane vyšetrenia špecialistu, procedúry uzi a vykonania mamografie.
- Liečba ochorení genitálnej oblasti a mliečnych žliaz včas.
- Dbajte na stravu proti rakovine, vrátane vo vašej strave len užitočné potraviny.
- Sledujte hmotnosť a nepovoľujte súbor ďalších kilogramov.
Video o príznakoch a liečbe rakoviny prsníka:
Príčiny a príznaky adenokarcinómu prsníka
Adenokarcinóm prsníka je jednou z najčastejších malígnych ochorení, ktoré sa vyskytujú u žien. Všeobecne sa predpokladá, že hlavným dôvodom stáleho rastu štatistiky je zníženie plodnosti a zníženie načasovania dojčenia. Koniec koncov, jedným z provokačných faktorov choroby je hormonálna nerovnováha a neplodnosť.
Primárny adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárnych epiteliálnych buniek mliečnej žľazy.
Termínom "rakovina" prsníka existujú dva typy ochorení:
- malígna degenerácia plochého epitelu - skvamocelulárny karcinóm ;
- malígna degenerácia žľazového epitelu - adenokarcinóm.
Väčšina prípadov onkologických patológií prsníka je spôsobená adenokarcinómom.
dôvody
- dedičná predispozícia (preukáže sa existencia génu zvyšujúceho pravdepodobnosť karcinómu);
- častá / ťažká trauma z prsnej žľazy;
- neplodnosť;
- benígny nádor prsníka;
- onkologické patológie iných orgánov;
- fibrocystická mastopatia;
- oblasti atypickej hyperplázie v mliečnej žľaze;
- hormonálna nerovnováha, spôsobená rôznych dôvodov - neskoršie dodania (po 30 rokoch), skorej puberty, neskoré prechod (po 50 rokov), hormonálne lieky pri vysokých dávkach pre liečbu ďalších patologických stavov.
Medzi provokujúce faktory patria:
- zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov.
- nedostatočná a nevhodná výživa, vrátane potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, živočíšnych tukov, farbív a iných toxických látok pre telo.
príznaky
V začiatočných štádiách ochorenia sa vyvinie vysoko diferencovaná forma adenokarcinómu, pri ktorej sa pozoruje len slabá mutácia buniek - zhubné formácie sú prakticky nerozoznateľné od zdravých štruktúr. V tomto štádiu nie sú žiadne výrazné klinické prejavy ochorenia.
V priebehu času začne patológia vykazovať výraznejšie príznaky, ako napríklad:
- sanie bradavky;
- zmena farby pleti vo vybraných oblastiach;
- zmena tvaru a veľkosti prsníka;
- opuch žľazy;
- výtok z bradavky (obsah môže byť slizničný, purulentný, krvavý);
- zvýšené supraklavikulárne a subklavické axilárne lymfatické uzliny;
- bolesť v novotvaru (vyskytuje sa v neskorých štádiách ochorenia).
diagnostika
Skúška s doktorom-onkológom by mala vykonávať pravidelne ženy. To zistí chorobu v počiatočných štádiách, ktoré sa často vyskytujú asymptomaticky. Diagnóza začína všeobecným vizuálnym vyšetrením a palpáciou prsníka.
Ak vznikne podozrenie, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy:
- ultrazvukové vyšetrenie. Spoľahlivá a dostupná metóda na detekciu nádoru;
- mamografia. Výsledkom štúdie je získanie obrazu s vysokým rozlíšením všetkých štruktúr žľazy. Mamografia môže byť vykonaná pomocou magnetickej rezonancie, röntgenového žiarenia a iných metód, z ktorých každá má pozitívne a negatívne strany;
- biopsia. Ide o plot biologického materiálu z podozrivého miesta tkaniva. Materiál sa posiela na histologické a cytologické vyšetrenie;
- magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie umožňuje zistenie malígnych novotvarov v iných orgánoch s podozrením na metastázu.
Adenokarcinóm je klasifikovaný podľa rôznych parametrov - stupeň zrelosti, klinické príznaky, lokalizácia nádoru. Podľa stupňa diferenciácie malígnych buniek existujú tri typy karcinómu.
Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka
Malígne bunky sa prakticky neodlišujú od zdravých štruktúr, štruktúra nádoru je podobná štruktúre prsného tkaniva. Je prístupná k liečbe v počiatočných štádiách ochorenia.
Stredne diferencované
Táto forma adenokarcinómu je podobná klinickým príznakom s vysoko diferencovanou formou.
Hlavným rozdielom je jasné rozlíšenie malígnych bunkových štruktúr zo zdravých buniek.
Povaha priebehu ochorenia má zvyčajne priemernú mieru závažnosti. Riziko komplikácií a sprievodných patológií je dostatočne vysoké. Nádor sa šíri do iných orgánov metastázami.
Nediferencovaný adenokarcinóm
Malígny nádor sa odlišuje od zdravého tkaniva na úrovni buniek a tkaniva. Stupeň vývoja malígnych bunkových štruktúr je dosť primitívny. Je ťažké ich priradiť k akémukoľvek typu tkaniva, resp. Nie je možné stanoviť štruktúru a pôvod novotvaru.
Malígny nádor tohto typu rastie veľmi rýchlo, rozširuje sa na iné orgány v počiatočných štádiách a ťažko sa liečí. Prognózy liečby sú najnepriaznivejšie a miera prežitia je nízka.
Lokalizácia patologického procesu rozlišuje:
- duktálny adenokarcinóm (nádor v žľaze žľazy);
- lobulárny alebo lobulárny adenokarcinóm (laloky nádorových tkanív).
Klasifikácia adenokarcinómu podľa klinických príznakov:
- poburujúce (Mastitopodobnaya). Nádor expanduje do lymfatických ciev kože. Charakteristické znaky: začervenanie kože, kondenzácia jej štruktúry, zápalové ohniská typu erysipela, vysoká telesná teplota.
- Mořkov. Malígny invazívny nádor s veľkou veľkosťou, zvyčajne s malým stupňom malignity (slabá schopnosť rastu metastáz);
- duktálne infiltráciu. Sú sprevádzané tvorbou hniezd a kordov malígnych buniek obklopených hustou štruktúrou kolagénu - stroma;
- papilárne. Ide o neinvazívny intracelulárny malígny novotvar s nízkym stupňom malignity. Je to veľmi zriedkavé;
- Pagetova rakovina. Zlúčená porážka aródy a bradavky.
liečba
Taktika liečby závisí od formy a priebehu ochorenia. Existuje niekoľko základných metód liečby, ktoré lekári často navzájom spájajú.
Chirurgická liečba
Radikálny spôsob liečby, ktorý sa môže vykonať jednou z dvoch metód:
- amputácia prsníka - odstránenie celého prsníka, obklopujúcich lymfatických uzlín a celulózy. Súčasne je možné ihneď vykonať estetickú operáciu na obnovenie prsníka;
- lumpectomy - odstránenie nádoru na hranice zdravého tkaniva, čo umožňuje zachovať mliečnu žľazu.
Absolútne kontraindikácie pre chirurgiu sú:
- zápalový karcinóm lymfatických ciev a lymfatických uzlín;
- rozsiahle opuchy prsníka;
- opuch rúk;
- metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách;
- vzdialených metastáz.
Hormonálna liečba
Hormonálna terapia sa používa, keď sú receptory citlivé na pohlavné hormóny na malígnych bunkách. Antagonisti týchto hormónov negatívne ovplyvňujú zhubné štruktúry, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta.
Pre pacientov v premenopauzálnej dobe sú lieky podľa výberu:
- "Aminoglutethimid";
- "Tamoxifen";
- "Hydrokortison";
- Leuprolid acetát.
Pacienti v postmenopauzálnom období sú predpísaní:
- "Megestrol acetát";
- "Aminoglutethimid";
- Estrogény vo vysokých dávkach ("dietylstilbystrol");
- "Tamoxifen";
- Leuprolid acetát.
Chemoterapia
Cytotoxické lieky pôsobia na zhubné bunky, vďaka čomu znižujú veľkosť a zomierajú. Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť rastu metastáz a relapsu ochorenia, zlepšuje prežitie pacientov. Častejšie používaná kombinovaná chemoterapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov počas šiestich mesiacov.
Najčastejšie sa predpisuje kombinácia nasledujúcich liekov:
- "Cyklofosfán" (cyklofosfamid);
- "Fluorouracil";
- "Methotrexate".
S vysokou pravdepodobnosťou recidívy je preferovaný kurz, ktorý zahŕňa:
- "Cyklofosfamid";
- "Fluorouracil";
- Hydrochlorid doxorubicínu.
Na liečbu metastatických nádorov sú predpísané nasledujúce:
Pri absencii výrazného toxického účinku sa lieky voľby majú podávať v najvyšších dávkach.
Radiačná liečba
Moderné metódy umožňujú presné ožarovanie patologického tkaniva bez ovplyvnenia zdravých buniek. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru znižuje, čo uľahčuje chirurgické odstránenie. Často na zníženie pravdepodobnosti recidívy sa radiačná expozícia kombinuje s chirurgickým zákrokom.
Adenokarcinóm vaječníkov sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele a z mnohých iných dôvodov. Viac podrobností v prepojení.
Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu maternice, môžete zistiť v tejto časti.
Príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby nízkokvalitného gastrického adenokarcinómu sú popísané v tomto článku.
Prognóza prsného adenokarcinómu
Päťročné prežitie je priemerná hodnota, ktorú lekári zvyčajne hlasujú pri zistení rakoviny prsníka. Prognóza liečby však závisí od mnohých faktorov. Jedným z hlavných - schopnosť nádoru zväčšiť veľkosť a poskytnúť metastázy (invazívnosť). Prítomnosť / neprítomnosť sprievodných patológií má značný vplyv na účinnosť liečby.
S malou veľkosťou nádoru (do 2 cm) a včasnou diagnózou je prognóza často priaznivá. Dobré výsledky liečby sa zaznamenajú, ak nádor nerastie do okolitých tkanív, ak nie sú žiadne metastázy, ak je nádor vysoko diferencovaný.
Úroveň 5-ročného prežitia, v závislosti od schopnosti buniek metastázovať:
- s neinvazívnym nádorom - 95%;
- so zlou metastázujúcim nádorom, úroveň 5-ročného prežitia je 80%;
- s mierne metastatickým nádorom a karcinómom s metastázami lymfatických uzlín, je 5-ročná miera prežitia iba 60%.
Úroveň 5-ročného prežitia v závislosti od štádia ochorenia:
- Stupeň 1 (nádor menej ako 2 cm, chýbajúce metastázy) - 70-95%;
- Stupeň 2 (nádor 2-5 cm, neexistujú žiadne metastázy alebo nádor menej ako 2 cm a existujú metastázy v 4-5 lymfatických uzlinách) - 50-80%;
- Stupeň 3 (nádor viac ako 5 cm, metastázy v lymfatických uzlinách) - 10-50%;
- Štádium 4 (nádor ľubovoľnej veľkosti, metastázy vo vzdialených orgánoch - kosti, pečeň, pľúca atď.) - 0 - 10%.
Úroveň 10-ročného prežitia v závislosti od štádia ochorenia:
- Stupeň 1 - od 60% do 80%;
- Stupeň 2 - od 40% do 60%;
- Stupeň 3 - od 0 do 30%;
- Stupeň 4 od 0 do 5%.