Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je vložený do DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení tejto kategórie. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm je považovaný za hlavné súčasné problémy onkologického typu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počiatočné štádiá neznamenajú žiadne nepohodlie alebo prejavy príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnostiky je možné zlepšiť mieru prežitia malígnych novotvarov.

Druhy adenokarcinómu

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od jednotnosti vzdelania. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie je charakterizovaný mierne zmeneným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú schopné naďalej vykonávať svoju prácu. Ľudia pokročilého veku nemajú ohniská metastázy a proliferácie nádorových tkanív iným orgánom. Mladí ľudia sú vystavení veľkému riziku, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak neexistujú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa vyvinie pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že päťročné prežitie u takýchto pacientov môže byť iba 50%. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne rásť, u pacientov dochádza k intestinálnej obštrukcii.

Choroba tohto typu je komplikovaná tvorbou fistulóznych priechodov a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkých rozmerov často roztrhajú črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti závažných patologických stavov je organizácia schopná reagovať pozitívne na operáciu alebo inú liečbu.

  1. Nízko diferencovaný adenokarcinóm sa týka typov rakoviny v hrubom čreve. Tumorovitý nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti liečených pacientov. Rozširovanie metastáz do viacerých lokalizovaných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári označujú exprimovaný polymorfizmus buniek. Ak má pacient podobný rektálny adenokarcinóm, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Lokalizácia nádoru sa vyskytuje najčastejšie v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. V novotvaru je zaznamenaný vysoký stupeň malignity, ktorý sa vyvinie príliš agresívne. U pacientov je zaznamenané rozvinutie do prostaty, vagíny, močového mechúra alebo močovodu. Vzhľadom na častý výskyt recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Iba tretina môže prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mukózny (slizničný) adenokarcinóm. Nie sú jasné hranice pre novotvar, pretože pozostávajú z mucínových a epiteliálnych prvkov. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Na liečbu tejto malígnej choroby pomocou radiačnej terapie nedáva zmysel, pretože chýba citlivosť na ožarovanie.
  • Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované v mladšej generácii, ľudia v pokročilom veku takmer netrpia touto chorobou. Rozlišuje sa prechodnosť, vývoj agresívnych metastáz v pečeni a lymfatických uzlín sa určuje takmer okamžite. Klícenie vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nová forma, pozostávajúca z trubkových kĺbov, má priemerné rozmery a rozmazané hranice. Takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom trpí týmto druhom.

Stupne vývoja onkologických ochorení

Ak už bola diagnóza urobená a pacient je potvrdený rektálnym adenokarcinómom, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej fáze je tvorba nádoru skromná, má pohyblivosť a jasné hranice. Mimo submukóznej vrstvy proliferácie nie je zaznamenané žiadne metastázy akéhokoľvek typu.

V druhom štádiu je rozdelenie:

  • 2A - neexistujú žiadne metastázy, nie sú žiadne nádorové bunky mimo steny a lumen čreva. Veľkosť novotvaru môže obsadiť až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom existujú metastázy.

Tretia etapa rakoviny predpokladá prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek sa vyskytuje hlboko, zatiaľ čo nielen steny čreva, ale intestinálne tkanivo sa podieľa na procese. Možné zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru je viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek výrazne kolíše, avšak v každom prípade bude zaznamenané množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 naznačuje tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny nádor je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Berte do úvahy klíčivosť rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorých prejavov metastáz pri rakovine kolorektálneho karcinómu veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu rakovinového procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Veľké skúsenosti získané v boji proti malígnym nádorom ukázali vysoký účinok pri použití kombinovanej liečby. Bude zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším novotvarom. Na ich dosiahnutie budete potrebovať zvýšené rádioaktívne ožiarenie a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznania operácie. Lekári úplne odstránia nádor malígneho typu, rovnako ako tkanivá, ktoré sú postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie úniku stolice z tela.

Pri adenokarcinóm rekta je lokalizovaná v tesnej blízkosti konečníka, potom platí drastické opatrenia na odstránenie postihnuté miesto spolu s zvierača prístroja. Potom chirurg vytvorí umelú dieru pre výstup stolice. Kolostómia zahŕňa pripojenie kalikómu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inklúziami nádorov. Črevná kontinuita sa zachováva. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy vykonať kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starší a oslabený organizmus. V tomto prípade je možné použiť metódy z paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgické metódy liečby:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytostatických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Rádioterapia sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru radiačné žiarenie znižuje objem uzla a zastavuje proces tvorby metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto metóda je kontraindikovaná. Akékoľvek oddelenie konečníka má vysokú mobilitu, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak adenokarcinóm konečníka je nefunkčný. Pomocou konzervatívnych techník poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Akákoľvek liečba používaná pri rakovine kolorektálneho karcinómu pomáha vyhladiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie obvyklý spôsob života.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné chrániť sa pred jej výskytom. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Vo veku 50 rokov sa od koloproktológa vyžaduje minimálne raz ročne povinné vyšetrenie. Dokonca aj za predpokladu, že nie sú žiadne alarmujúce príznaky choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak osoba má príbuzných, ktorí trpia adenomatóznej familiárnej polypózou, prehadzovania priechod začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne jesť ovocie, zeleninu, ktorá normalizuje činnosť čriev a pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia podrobiť skríningu každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je povinná, pomôže zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Čo možno očakávať u pacientov s podobnou diagnózou?

Prognóza priamo závisí od času liečby pacienta v lekárskej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je všetko zlé, musíte sa chrániť pred názormi ľudí s malým informovaním. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz zahŕňa lézie lymfatických uzlín, potom sa u 48% pacientov zistí päťročná miera prežitia. V tomto prípade by mali pacienti pravidelne podstupovať prieskum a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm, ktorý sa zistí v počiatočnom štádiu, umožňuje žiť najmenej 5 rokov u takmer všetkých pacientov. Ak má pacient 2 štádia, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a priemernú dĺžku života. Podobné pacientky dostávajú približne 12 mesiacov.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je prchavý a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stredy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách onkologického ochorenia.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín v porovnaní so staršími pacientmi.
  • Neodporúča sa vykonávať operáciu u starších ľudí, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť metastáz v pľúcach naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardné pre chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred operáciou by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nie je nadbytočné posilňovať imunitný systém produktmi bohatými na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, z toho je potrebné vylúčiť solené, vyprážané, mastné, korenisté. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevá budú musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

Rakovina hrubého čreva - príznaky a liečba ochorenia

Podľa štatistík sa rakovina hrubého čreva (RBC) stáva druhým z onkologických ochorení gastrointestinálneho traktu a jej výskyt v celkovej štruktúre malígnych ochorení je 5-6%. V posledných desaťročiach došlo k nárastu výskytu u oboch pohlaví, najmä u starších ľudí (vo veku 50 až 60 rokov). Mortalita z tohto typu rakoviny tiež vzrastie, v priebehu dvoch rokov až 85% pacientov zomrie.

ROC je skutočná pohroma rozvinutých krajín, v ktorej ľudia radšej jedia rafinované jedlá. Najvyššia frekvencia ochorenia sa pozoruje v severnej Amerike v Austrálii. V Európe je prevalencia ROC nižšia, v ázijských krajinách, regiónoch Južnej Ameriky a Afrike je táto forma rakoviny oveľa menej spoločná. V Rusku sa diagnostikuje rakovina hrubého čreva v 17 prípadoch na 100 000 obyvateľov.

Lokalizácia nádorov

Hrubé črevo je najväčšou časťou hrubého čreva, tu sa konečne tvoria výkaly kvapaliny. Je to aktívna časť čreva, stagnujúce javy sú pre jeho normálne fungovanie veľmi nežiaduce. Vysoký podiel rafinovaných potravín v strave, toxické prísady do potravín viesť k rôznym poruchám čreva, vzhľadu polypy a adenómov zástavby, ktoré môžu zvrhnúť malignít.

Hrubé črevo sa nachádza tesne za cékom a pozostáva z niekoľkých častí: priečny, vzostupný, zostupný a zatvorený sigmoid hrubého čreva. V hrubom čreve je veľa zraniteľných oblastí. Ide o miesta fyziologických zúžení a ohybov, kde sa môžu hromadiť stolice a stagnovať. Najčastejšie je rakovinový nádor lokalizovaný v sigmoidnej časti hrubého čreva (50% prípadov). Potom príde cecum (23% prípadov), ostatné oddelenia sú postihnuté oveľa menej často.

Príčiny kolorektálneho karcinómu

Onkológovia identifikujú niekoľko hlavných príčin, ktoré vedú k ochoreniu:

  • Dedičnosť. Riziko ochorenia sa významne zvyšuje, ak sa táto forma rakoviny zistí v blízkych príbuzných.
  • Iracionálne jedlá s prevahou rafinovaných potravín a živočíšnych tukov.
  • Nedostatočne aktívny spôsob života, hypodynamia, obezita.
  • Trvalá chronická zápcha, pri ktorej je riziko traumatizácie fyziologických kriviek čriev hustými teľatami vysoká.
  • Atónia a hypotenzia čreva v starobe.
  • Prítomnosť ochorení, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne: Crohnova choroba, polypóza rodiny, ulcerózna kolitída, divertikulóza, jednotlivé adenomatózne polypy.
  • Faktor veku. Riziko ochorenia sa významne zvyšuje po 50 rokoch
  • Práca v priemysle so škodlivými pracovnými podmienkami.

Klasifikácia a štádia rakoviny hrubého čreva

Sliznica obložená hrubým črevom sa skladá z žľazového epitelu, takže takmer 95% prípadov je tento typ malígnej formácie diagnostikovaný ako

  • adenokarcinóm (nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek). Iné typy nádorov sú menej časté.
  • Mukokutánny adenokarcinóm (malígny novotvar obsahuje veľké množstvo hlienu).
  • Kruhový karcinóm (rakovinové bunky majú formu nespojených bublín).
  • Skvamózna alebo žľazovitá dlaždicová bunka (základom nádoru sú bunky len plochého epitelu alebo glandulárneho a plochého epitelu)
  • Nediferencovaný karcinóm.

Nasledujúce delenie nádorov hrubého čreva bolo prijaté pre fázy:

  • 0 etapa. Zaznamenáva sa iba sliznica, neexistujú žiadne príznaky infiltračného rastu, neexistujú žiadne metastázy a lézie lymfatických uzlín.
  • 1 krok. Malý primárny nádor, ktorý je lokalizovaný v hrúbke submukózy a sliznice. Neexistujú žiadne regionálne ani vzdialené metastázy.
  • 2 Krok. Nádor trvá menej ako polkruh črevnej steny, neprekračuje ju a neprechádza do susedných orgánov. Jediné metastázy sú možné v lymfatických uzlinách.
  • 3 fáza. Nádor zaberá viac ako polkruhu čreva, rastie v celej hrúbke steny čreva, šíri do pobrušnice okolitých orgánov. Existuje niekoľko metastáz lymfatických uzlín, chýbajúce vzdialené metastázy.
  • 4 etapa. Veľký nádor, ktorý rastie do susedných orgánov. Existuje niekoľko regionálnych a vzdialených metastáz.
Symptómy a formy ochorenia

Klinický obraz bude závisieť od umiestnenia a typu nádoru, jeho veľkosti a štádia vývoja. V počiatočnom štádiu je rakovina vo väčšine prípadov asymptomatická a môže sa zistiť počas výdaja na iné ochorenia. Väčšina pacientov sa sťažuje na náhlu zápchu, bolesť a nepohodlie v črevách, slabosť a zhoršenie blahobytu.

Keď nádory vznikajúce v pravej polovici hrubého čreva, pacienti hlási výskyt tupú bolesť v pravej polovici brucha, slabosť, malátnosť. Pri vyšetrení je zistená stredná anémia, niekedy dokonca v počiatočnom štádiu je nádor zistený počas palpácie.

Pre nádorový proces v ľavej polovici čreva sa vyznačuje konštantnými tupými bolesťami, proti ktorým dochádza k nadúvaniu, chvenie, nadúvanie, častá zápcha. Výskyt výkalov sa podobá na ovčie hnojivo so stopami krvi a hlienom.

Bolesť je spojená so zápalovým procesom a môže byť malá, ťažká alebo krutá a kŕče, ak sa objaví črevná obštrukcia. Pacienti hlásia stratu chuti do jedla, nevoľnosť, eruktáciu, pocit ťažkosti v bruchu. Zápalové zmeny črevnej steny spôsobujú jeho zúženie a motorické poškodenie, čo vedie k striedaniu zápchy a hnačky, chvenie a opuch brucha. V stolici sa pozoruje prítomnosť krvi, hlienu alebo hnisu, čo je spôsobené rozpadom nádoru. Zvyšuje sa intoxikácia organizmu, prejavujúca sa v horúčave, rozvoj anémie, slabosť, únava, prudká strata hmotnosti.

Existuje šesť hlavných foriem kolorektálnej rakoviny, z ktorých každá je charakterizovaná určitými príznakmi:

  1. obštrukčná. Hlavným príznakom je obštrukcia čriev. S čiastočnou obštrukciou, pocit raspiraniya, chvenie, nadúvanie, záchvaty bolesti v kŕčoch, ťažkosti s odklonom od plynov a výkalov. Pri znížení črevného lumenu vzniká akútna intestinálna obštrukcia, ktorá si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.
  2. Toxic-anemický. Charakterizované vývojom anémie a slabosti, bledosti, vysokej únavy.
  3. Dyspeptický. Typickými prejavmi sú nevoľnosť, vracanie, vracanie, odpor k jedlu, bolesť v hornej časti brucha sprevádzaná ťažkosťami a opuchom.
  4. Enterokoliticheskaya. Táto forma sa prejavuje poruchami čriev: zácpa je nahradená hnačkou, pacienti si všimnú raspiranie, chvenie a nadúvanie, sprevádzané tupou bolesťou. Vo výkaloch je krv a hlien.
  5. Psevdovospalitelnaya. Je charakterizovaná bolesťou brucha, horúčkou. Črevné poruchy sa prejavujú bezvýznamne. Krvný test ukazuje zvýšené ESR a leukocytózu.
  6. nádorová. Charakteristické príznaky choroby sú chýbajúce alebo mierne exprimované. V tomto prípade môže pacient alebo lekár počas vyšetrenia cítiť nádor v brušnej dutine.
Možné komplikácie

V priebehu času, ak sa nelieči, príznaky ochorenia sa začínajú zvyšovať, ďalší vývoj malígneho procesu vedie k vzniku závažných komplikácií, ako je črevná obštrukcia, krvácanie, zápalových hnisavých procesoch (absces, flegmóna), črevné perforácie stien s rozvojom zápalu pobrušnice.

Črevná obštrukcia vzniká z nádoru prekrývajúceho lumen čreva a vyskytuje sa u približne 10-15% pacientov. Táto komplikácia je dvakrát vyššia, keď sa nádor nachádza v ľavej časti hrubého čreva.

Zápalové procesy sa vyskytujú v 8-10% prípadov a majú formu purulentných abscesov alebo flegmónu. Najčastejšie sa tieto infiltráty v celulóze vytvárajú v nádoroch vzostupnej alebo slepej sigmoidnej hrubého čreva. Je to spôsobené penetráciou do okolitých tkanív pozdĺž lymfatických dráh patogénnych mikroorganizmov z lumen čreva.

Menej často v 2% prípadov dochádza k perforácii črevnej steny, ale práve toto spôsobuje smrť pacientov s týmto typom rakoviny. K roztrhnutiu črevnej steny dochádza k ulcerácii nádoru a jeho rozpadu, pri vstupe do obsahu čreva do brušnej dutiny vedie k vzniku peritonitídy. Ak sa obsah dostane do celulózy za črevom, vyvíja sa flegmón alebo sa vyvíja retroperitoneálny absces.

Niekedy nádor rastie do dutých orgánov a tvorby píšťaly. Všetky tieto komplikácie výrazne zhoršujú prognózu ochorenia.

Často príznaky ochorenia môžu zodpovedať niekoľkým formám kolorektálneho karcinómu, diagnózu možno objasniť pomocou starostlivých diagnostických opatrení.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete odhaliť kolorektálny karcinóm iba podľa histórie a vyšetrenia, je to nemožné, pretože neexistujú žiadne vonkajšie príznaky nádoru. Pri fyzickom vyšetrení lekár odhadne stav pacienta: bledosť komplikácií, nadúvanie, pri perkúzii môže vymedziť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine. Tento nádor sa môže cítiť cez brušnú stenu len vtedy, ak je jeho veľkosť značná. Pre správnu diagnózu je potrebný celý komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Laboratórne testy zahŕňajú biochemickú analýzu krvi s určením špecifických antigénov a analýzu výkalov pre latentnú krv.

Prístrojové metódy výskumu zahŕňajú:

  • sigmoidoscopy. Najjednoduchšia a najpoužívanejšia metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť stav dolného čreva.
  • kolonoskopia. Metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vizuálne vyšetrenie čreva a biopsiu (odoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
  • Röntgenové vyšetrenie s báriovou suspenziou. Pred konaním sa do tela pacienta vstrekuje kontrastné činidlo (suspenzia bária) ústami alebo klystírom a potom sa odoberajú röntgenové lúče. To vám umožní identifikovať umiestnenie, veľkosť a tvar nádoru, zúženie alebo rozšírenie čreva.
  • Ultrazvuk a CT (počítačová tomografia). Tieto typy výskumov umožňujú objasniť prevalenciu nádorového procesu a získať jasný obraz o anatomických štruktúrach. Výhodou týchto metód je bezpečnosť a bezbolestnosť procesu.

Liečenie rakoviny hrubého čreva

Rakoviny hrubého čreva sa liečia radikálnou operáciou v kombinácii so žiarením a chemoterapiou.

Taktika liečby a typ vykonanej operácie určuje onkológ na základe mnohých faktorov. Mala by brať do úvahy typ nádoru a jeho polohu, štádium procesu, prítomnosť metastáz a sprievodných ochorení, všeobecný stav a vek pacienta. Pri absencii metastáz a komplikácií (obštrukcia, perforácia) sa vykonáva radikálna operácií - odstrániť postihnutej oblasti čreva s okružie, regionálnych lymfatických uzlín.

Ak sa rakovina nachádza v pravej časti hrubého čreva, vykoná sa pravá hemokononektómia. V dôsledku takéhoto zásahu sa odstráni cékum vzostupný, tretí priečny črevo a približne 10 cm z terminálneho ilea. Tým sa odstránia regionálne lymfatické uzliny. Na konci operácie sa vytvorí anastomóza (spojte malé a hrubé črevo).

Ak je ovplyvnená ľavá strana hrubého čreva, vykoná sa ľavostranná hemicolonektómia. Odstráňte tretinu priečneho čreva, zostupnej hrubého čreva, časti sigmoidálnej hrubého čreva, regionálnych lymfatických uzlín a mezenteriu. Nakoniec sa vytvorí anastomóza (spojte hrubé a tenké črevo).

Ak je nádor malý a nachádza sa v strede priečneho čreva, je resekovaný s lymfatickými uzlinami a žľazou. Keď je nádor lokalizovaný v dolnej a strednej časti sigmoidálneho čreva, je tiež resekovaný s mezenériou a lymfatickými uzlinami. V záverečných fázach týchto operácií tvorí kĺb veľkého a tenkého čreva (anastomóza).

Ak sa rakovinový nádor rozšíri na iné tkanivá a orgány vykonávajú kombinované operácie, odstránia postihnuté orgány.

Pri zanedbávaných, nefunkčných formách rakoviny sa vykonávajú paliatívne operácie. Preto sa prekrývajú anastomózy alebo fekálna fistula. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo akútnej črevnej obštrukcii. Zvyčajne dochádza k obštrukcii čriev pri pokročilých prípadoch rakoviny, ktorých pacienti sú veľmi oslabení, čo značne komplikuje operáciu. Chirurg musí zobrať do úvahy stav pacienta a pochopiť, že operácia môže byť posledná pre neho.

Vychádzajúc z toho sa vyberie taktika operatívnej intervencie. Ak existuje nádej, že pacient bude podrobený druhej operácii a má šancu na ďalší život, vykoná sa postupná operácia. Zahŕňa resekciu a tvorbu kolostómie, takže v druhom štádiu sa uskutoční následné uzavretie stómiou. Ak je však pacient oslabený do takej miery, že jeho kardiovaskulárny systém nemá druhý zásah, operácia sa uskutočňuje súčasne.

Chirurgická liečba je doplnená o rádioterapiu. Postupy začínajú 2-3 týždne po operácii. Oblasť rastu nádoru je ožiarená. Počas rádioterapie sa vedľajšie účinky môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia črevnej sliznice: nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla.

Chemoterapia v neskoršom štádiu sa vykonáva s použitím moderných liekov, takže je oveľa jednoduchšie preniesť. Napriek tomu v niektorých prípadoch existujú vedľajšie účinky, ako je alergická kožná vyrážka, vracanie, nevoľnosť, leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek).

Príprava na chirurgickú a pooperačnú liečbu pacientov

Pred chirurgickým zákrokom sa pacient podrobuje tréningu, ktorým je čistenie čriev. Toto sa uskutoční tak, že sa použije laxatívny prípravok Fortrans alebo použitím ortogénnej laváže čreva izotonickým roztokom, ktorý sa vstrekuje cez sondu.

Pred operáciou je pacientovi predpísaná strava bez výživy a čistiace klystýr. Z diéty vyraďte zemiaky, chlieb, zeleninu, do dvoch dní dostane pacient ricínový olej. Pre prevenciu niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom je pacientovi predpísané antibiotiká a sulfónamidy.

V pooperačnom období sa vykonávajú terapeutické opatrenia na elimináciu pooperačného šoku, intoxikácie a dehydratácie organizmu. Prvý deň sa nesmie jesť, od druhého dňa môže pacientka odobrať kvapalinu, potom postupne je mäkká polotekutá výživa.

Postupne sa rozširuje strava, v menu sa objavujú vývary, kaša kaša, zeleninové pyré, omelety, bylinné čaje, džúsy, kompóty. Pacient by mal prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať potrebnú diétu. Aby sa zabránilo zápche, je pacientovi predpísaný vazelínový olej dvakrát denne. Je to efektívne preháňadlo, ktoré neumožňuje tvorbu hustého kusu krviniek a vylučuje riziko zranenia nespracovaných pooperačných stehov. Smrtelnosť po radikálnych operáciách na rakovinu hrubého čreva je asi 6-8%.

Prognóza priebehu choroby

Prognóza rakoviny hrubého čreva je mierne priaznivá. Päťročné prežitie závisí od umiestnenia nádoru a od štádia ochorenia a je približne 50% u pacientov podstupujúcich radikálnu operáciu. V prípade, že sa nádor nedarí rozšíriť cez submukózu, päťročná miera prežitia je 100%.

Priaznivá prognóza bude do značnej miery závisieť od toho, či existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Ak chýbajú, päťročná miera prežitia je približne 80%, iba 40%. V tomto prípade sú najčastejšie zistené metastázy rakoviny hrubého čreva v pečeni.

Môžu sa objaviť do dvoch rokov po operácii. V tomto prípade sa uskutočňuje kombinovaná liečba, ktorá spočíva v ich odstránení operáciou, po ktorej nasleduje zavedenie chemoterapie do arteriálneho systému pečene v kombinácii s intrahepatálnou chemoterapiou.

Čím skôr je zistené zhubné poškodenie hrubého čreva a vykoná sa radikálna resekcia, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. V prípade zanedbávaných prípadov a neprítomnosti liečby je úmrtnosť päť rokov 100%.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na odhalenie rakoviny v počiatočných štádiách a navrhujú lekárske vyšetrenia obyvateľstva. Pri ich vykonávaní sú moderné automatizované premietania veľmi dôležité, čo umožňuje identifikovať rizikové skupiny s následným postúpením na endoskopiu. Dôležitým bodom je profylaktické lekárske vyšetrenie a liečba tých pacientov, ktorí zistili pred nádorové stavy alebo už majú benígne nádory.

Preventívne opatrenia sú zamerané na podporu zdravého životného štýlu a racionálnej výživy. Všetky vrstvy obyvateľstva by mali byť informovaní o opatreniach na udržanie zdravia, ku ktorým patrí odmietanie škodlivých rafinovaných potravín, živočíšnych tukov, zvýšenie obsahu denného jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, bylinky), mliečne výrobky.

Vitajte aktívny životný štýl, cvičenie, každodenné dlhé prechádzky, beh, plávanie, cvičenie, ktoré môžete robiť doma. Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní môže výrazne znížiť riziko rakoviny.

Adenokarcinóm rakoviny čriev alebo žliaz

Črevo je súčasťou gastrointestinálneho traktu. Začína od pyloru a končí koncom. Črevo trápi a nasáva potravu, syntetizuje intestinálne hormóny a zúčastňuje sa na imunitných procesoch.

Čo je adenokarcinóm čreva?

Črevo je tvorené malým a hrubým črevom. Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom.

Skladá sa z týchto podriadených útvarov:

  • dvanástnika;
  • jejunum;
  • ileum.

Hrubé črevo dokončí tráviaci trakt a do nej sa vstrekuje voda, ktorá sa tvorí z jedla.

Skladá sa z týchto podriadených útvarov:

  • cékum s vermiformným príveskom;
  • hrubého čreva s podriadenými oddeleniami: stúpajúceho hrubého čreva, priečneho, zostupného hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva
  • rektum s ampulou, análnym kanálom a konečníkom.

Rakovina v čreve

črevnej adenokarcinóm (kolorektálny karcinóm), má vplyv na štruktúru všetkých podsekcií tenkého a hrubého čreva. Malígny nádor čreva pozostáva z buniek žľazového epitelu. Nebezpečenstvo tohto typu onkológie pomalého rastu, takže v raných fázach nádoru je ťažké určiť. Adenokarcinóm sa vyznačuje agresívnym rastu v neskorších fázach klíčenia v susedných orgánov a lymfatických uzlín, metastázami do pečene, pľúc a iných tkanivách.

Tenké črevo

Rakovina tenkého čreva je častejšie lokalizovaná v počiatočnom oddelení av ileu a prejavuje sa určitou konzistenciou a charakterom nádoru. V prípade prstencového adenokarcinómu sa lúmen čreva zužuje a intestinálny sarkóm sa prejavuje intestinálnou obštrukciou. Rast nádoru sa vyskytuje v súvislosti s degeneráciou buniek sliznice. Môžu byť kombinované s nádormi rôznych druhov a lokalizácie.

V ileu je črevný lymfóm menej častý (18%), v hrubom čreve - 1%. Kombinuje sa s celiakíou a týka sa lymfogranulomatózy (Hodgkinovej choroby) a nehodgkinských lymfómov (lymfosarkómov). Rozlišujte B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm. Je rozdelená na: ochorenie ťažkých A-reťazcov a lymfóm západného typu.

Adenokarcinóm infiltrujúcej formy sa šíri cez črevá a môže byť umiestnený v rôznych oblastiach bez zachytávania celého obvodu misky.

Plutvy bradavky

Adenokarcinóm sokolskej bradavky môže kombinovať nádory rôzneho pôvodu. Sú umiestnené v distálnej časti žlčovodu a šíri sa do zóny dvanástnika a prejavujú sa veľkým počtom príznakov. Nádor rastie z epitelu pankreatického toku alebo z degenerovaných buniek žľazového tkaniva pankreasu.

Onkoobrazovanie rastie pomaly a má malé rozmery. Ale v prípade porastov metastázuje do pečene a ďalších orgánov a lymfatických uzlín ďalšie. Dôvody pre vývoj nie je úplne známy, ale je známe, že je príčinou adenokarcinóme Vaterskej papily patrí k dedičné polypózy alebo mutácií génu K-ras.

Medzi hlavné príznaky tohto typu onkológie patria:

  • ťažká strata hmotnosti vrátane anorexie;
  • chronická žltačka;
  • svrbenie a vracanie;
  • poškodenie trávenia;
  • bolesti v hornej časti brucha;
  • bolesť chrbta v pokročilých fázach;
  • zvýšenie teploty bez príčiny;
  • krvné škvrny vo výkaloch.

Veľké črevo

Adenokarcinóm hrubého čreva symptómami je podobný ako v tenkom čreve. Spája novotvary s rôznym usporiadaním, konzistenciou a štruktúrou buniek v slepom, hrubom čreve a konečníku. V dôsledku degenerácie buniek črevnej sliznice a onkológie začína rásť.

Hoci sa zhubné nádory vyvíjajú rovnako, každý druh má svoje vlastné rastové charakteristiky: pomalý rast alebo nájdenie dlhého času v hraniciach čreva. Ale všetky nádory vyvolávajú zápal v tkanivách, čo podporuje šírenie rakoviny do iných orgánov a tkanív. Preto sa vytvárajú sekundárne nádory, ktoré v prvých dvoch štádiách nedávajú metastázu. V neskorších štádiách metastasuje adenokarcinóm čreva, bunky nesú krv v LU, do pečene a do pľúc. Niekoľko novotvarov sa môže vyskytnúť súčasne alebo jeden po druhom.

Keď je adenokarcinóm hrubého čreva ovplyvnený sliznicou, jeho bunky sa menia. Nádor rastie cez membránu do peritonea. Symptómy sa prejavujú pravidelnými bolestivými pocitmi v dolnom bruchu, striedajúcou sa zápchou s hnačkou, poklesom chuti do jedla, nevoľnosťou a nezabudnutým vracaním. Počiatočné štádia vývoja nádoru sú charakterizované podobnosťou s polypózou, preto je pri diagnostike potrebná diferenciácia. Postupujúci nádor vedie k vzniku hnisavého výtoku, hlienu a krvi vo výkaloch.

V hrubom čreve sa nádor na nádore rýchlo ulceruje kvôli konštantnému pôsobeniu fekálnych hmôt. Telo sa preto infikuje, čo vedie k intoxikácii, silným bolestivým syndrómom v bruchu, horúčke, peritonitíde. Tieto faktory možno vidieť z analýzy krvi.

Sigmoid hrubého čreva

Adenokarcinóm sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja nasledovne:

  • metastázy chýbajú, priemer nádoru je 15 mm;
  • jednotlivé regiónové metastázy sa objavujú pri rozmere polovice priemeru čreva, nie je klíčenie cez vonkajšiu črevnú stenu;
  • veľa vzdialených metastáz s úplným uzatvorením lumenu sigmoidného hrubého čreva a vyrastajúce do orgánov umiestnených vedľa seba.

V sigmoidnej časti hrubého čreva sa novotvary vyvíjajú kvôli nadbytku mäsa a živočíšneho tuku, nedostatku vlákien, vitamínov.

A tiež preto, že:

  • vek:
  • sedavý životný štýl;
  • zápcha, traumatizácia črevnej sliznice;
  • polypy, terminálna ileitis, divertikulóza;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Prekancerózna dysplázia sliznice predchádza adenokarcinóm. Príznaky adenokarcinómu sa prejavujú bolesťou v oblasti iliaca, plynatosťou, hnačkou a zápchami, premenou na črevnú obštrukciu, nečistotami hlienu hnisom a krvou vo výkaloch.

Cecum

Najčastejším novotvarom čreva je adenokarcinóm céka. Vyskytuje sa u detí a starších ľudí. Pred jeho vývojom sa vyskytuje obdobie prekancerózneho stavu, napríklad rast polypov. Rakovina slepé črevo sa objaví z rovnakých dôvodov ako v sigmoid a od nevyvážené výživy a tuku, múky, a údenárske výrobky, análny sex, prítomnosť nádorov a chlpatý napillomovirusa.

Nádor v céku je ťažké zistiť v 1 - 2 štádiu ochorenia. Preto lekárski vedci zatiaľ nenašli metódy na prevenciu rakoviny v céku.

konečník

Adenokarcinóm konečníka je pohromou pre tých, ktorí už sú starší ako 50 rokov. Dôvody pre jeho vývoj sú spojené s nedostatočnou výživou a nedostatkom vlákniny v strave s prácou v zlých podmienkach: kontakt s azbestom, chemikáliami, rádiovými emisiami. Zápal konečníka a papilomovírusu, polypóza, análny sex prispievajú k rozvoju rakoviny. Príznaky sa tiež prejavujú ako nepríjemné alebo bolestivé záchvaty v konečníku, s vyprázdňovaním, ako aj s falošnými nutkaniami na vyrážku, zápch a hnačku, vzhľad výtoku krvou.

Rektum má tri časti: análny, ampulárny a nadampulárny. Častejšie je nádor adenómu alebo tuhého rakoviny dislokovaný v ampulárnej zóne a rastie z epiteliálneho tkaniva žľazovej štruktúry.

V anorektálnom oddelení niekoľkých vrstiev plochého epitelu sa vyskytuje melanóm v análnej sekcii - karcinóm dlaždicových buniek.

Má niekoľko typov a je rozdelený na:

  • adenokarcinóm;
  • skvamózna bunka;
  • perstnevidnokletochny;
  • hlien adenokarcinómu;
  • glandulární spinocelulárny;
  • nediferencovanej.

Adenokarcinóm často rastie v hrubom čreve konečníka a v konečníku - karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm dlaždicových buniek. Jeho tvar je nerovný a pripomína vred alebo karfiol. Kurz je agresívny a rýchly, včasný metastázuje, postihuje LU a vnútorné orgány.

Príčiny adenokarcinómu čriev

Na základe anatómie čreva existuje niekoľko oblastí, v ktorých môže dôjsť k adenokarcinómu čreva, dôvody sú bežné a také, ktoré sa vzťahujú na určitú časť čreva.

Bežné príčiny adenokarcinómu čreva súvisia so životným štýlom a závislosťou človeka. Ide o:

  • tučné jedlá, sladkosti, alkohol;
  • nedostatok obilnín, ovocia a zeleniny;
  • nadšenie pre pokrmy z mäsa;
  • zápcha je prvým znakom adenokarcinómu;
  • kolitída a polypy a zápaly;
  • genetická predispozícia;
  • škodlivé pracovné a životné podmienky (v patogénnych zónach);
  • nízka kvalita spotrebovanej vody;
  • papilomovírus a análny sex.

Príznaky a príznaky ochorenia

Špecifické symptómy manifestácie adenokarcinómu čreva, najmä v prvých štádiách, nebudú. Neskôr budú pacienti už boli nútení obrátiť sa na lekára s sťažností na opakujúce sa bolesti brucha, nadúvanie, plyn, hnačka a zmeny zápcha, vznik krvavé a Muko-hnisavý výboja v stolici.

S rastom sa zhoršujú príznaky adenokarcinómu čreva, nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla a zníženie hmotnosti. Zväčšený nádor môže prechádzať cez peritoneálnu stenu.

V 3 až 4 štádiách adenokarcinómu čreva sa prejavuje príznaky:

  • intestinálna obštrukcia: neschopnosť vylúčiť;
  • vznik zvracania;
  • nepríjemné pocity v črevách;
  • krvácanie a anémia;
  • letargia, slabosť a strata účinnosti;
  • peritoneálne javy.

Typy malígnych nádorov čreva

Nádorové bunky sa líšia od normálnych buniek. Podľa úrovne rozdielu sa určujú vlastnosti onkocelín a liečba je predpísaná. Údaje z histologického vyšetrenia pomáhajú rozlíšiť stupeň diferenciácie buniek adenokarcinómu.

Vysoko diferencovaný intestinálny adenokarcinóm

Nádorové bunky sa od normálnych buniek líšia určitým zvýšením bunkových jadier. Vykonávajú rovnaké funkcie. Preto po adekvátnej liečbe dáva telo pozitívnu odozvu na vysoko diferencovanú rakovinu žliaz, prípadne úplnú liečbu. U starších pacientov nádor nerastú a po terapii nemetastuje na iné orgány. U mladých pacientov existuje možnosť recidívy do 12 mesiacov po chirurgickom zákroku a vzniku sekundárnych nádorov.

Stredne diferencovaný intestinálny adenokarcinóm

Dôsledky adenokarcinómu tohto druhu sú vážnejšie. Bunky epitelu expandujú a vedú k črevnej obštrukcii. Nádor dosahuje veľkú veľkosť a často pretrhne stenu čriev a spôsobuje krvácanie.

V črevách na stenách sa tvorí fistula, vzniká peritonitída, ktorá zhoršuje priebeh onkológie. Pri odstraňovaní nádoru a pri komplexnom liečení je možné dosiahnuť dobrý výsledok prognózy päťročného prežitia - 65-75%.

Nízky stupeň adenokarcinómu čreva

Priebeh ochorenia je agresívny, keď je exprimovaný bunkovým polymorfizmom. Existuje rýchly nárast onkocelulár a skorá metastáza do susedných orgánov a lymfatických uzlín. Nádor nemá jasné hranice. Počas operácie a komplexnej liečby v ranom štádiu môže byť remisia predĺžená. V pokročilých štádiách poskytuje liečba nízku prognózu.

Rakovina žliaz v čreve má niekoľko typov a je rozdelená na adenokarcinómy:

  1. Mucinózny (slizničný) bez výrazných hraníc, pozostávajúci z hlienu s mucínom a prvkov epitelu. Metastázy sa rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín. Vyskytla sa vysoká recidíva choroby, pretože nádor neprejavuje citlivosť na ožiarenie.
  2. Krúžkové bunky, agresívne tečúce. V čase diagnostiky sa môžu zistiť metastázy v LU a pečeni. Rakovina vyrastie a vyvíja sa vo vnútornej vrstve čreva, najmä v silnej. Mladí ľudia sú častejšie chorí.
  3. Ploskokletochnuyu, ktorý sa skladá z plochých oncocellov a tečúci zlomyseľne. Častejšie sa vyskytuje v análnom kanáli. Môže sa klíčiť v pošve, močovom mechúre, močovom mechúre a prostate. Ochorenie sa často opakuje a je charakterizované nízkou mierou prežitia. Po potvrdení diagnózy umierajú pacienti v priebehu 3-4 rokov. Po liečbe je päťročná hranica života 30%.
  4. Trubkové, pozostávajúce z rúrkových útvarov. Pri malých rozmeroch nie sú hranice nádoru jasné. Táto forma patológie sa pozoruje u 50% pacientov s rakovinou žliaz.

Črevné nádory sú tiež:

  1. endofytické - vznikajúce na stene vnútri čreva;
  2. exofytický - vychádzajúci z vonkajšej časti čreva.

Exofytický nádor sa ľahšie prehmatá cez peritoneálnu stenu. Endofageálne nádory spôsobujú črevnú obštrukciu.

Etapy adenokarcinómu čreva

Etapy intestinálneho adenokarcinómu v súlade s klasifikáciou TNM:

Adenokarcinóm čriev: typy, štádia, diagnostika, liečba

Výživa vždy obsadila jedno z ústredných miest v živote človeka. Porušenie tráviaceho procesu vedie k mnohým problémom fyzicky a psychologicky. Niet divu, že hovoria, že sme to, čo jeme. V súvislosti s dopadom rôznych agresívnych faktorov vnútorného a vonkajšieho prostredia vznikajú mnohé choroby tráviaceho traktu: od zubného kazu až po zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Jedným z najnebezpečnejších ochorení je adenokarcinóm čreva. Podrobnosti o tejto patológii budú uvedené nižšie.

definícia

Adenokarcinóm, alebo žliaz rakovina čreva - zhubný nádor noobrazovanie, ktorá ovplyvňuje akékoľvek črevo a pochádza z epiteliálne-glandulární sliznice bunky (vnútorný) plášťa. Takýto nádor je celkom nebezpečný a bežný. Vzhľadom k tomu, že sa vyznačuje dlhou príznakov, často sa stáva, že sa detekuje prítomnosť ochorenia už v pokročilom štádiu, kedy liečba je bezvýznamný.

Anatómia čreva

Črevá vykonáva mnoho funkcií, ktoré podporujú normálne životné funkcie. Zameriava sa na mletie jedla, trávenie, vstrebávanie živín a vylučovanie produktov ľudského života. Skladá sa z niekoľkých častí - tenkých a hrubých.

Na fotografii: Anatómia čreva

Celkovo je tráviaci trakt dlhý asi sedem až osem metrov od priemerného žijúceho človeka a asi 10-12 metrov od mŕtveho človeka. Dodáva sa s krvou na mezenterických tepnách - oddeľujú hornú a dolnú tepnu. Odtok krvi sa uskutočňuje v žilách s rovnakým názvom, ktoré potom prúdia do systému portálnej žily, filtrujú pečeňou a vrátia sa do srdca.

Stena každej čreva karty má tri vrstvy - vnútorné sliznice vrstvu a submukóze, svalovú vrstvu, ktorá poskytuje peristaltiku, vonkajšiu serózna vrstvu, ktorá obsahuje viscerálnej peritoneum.

Tenké črevo má vo svojom zložení tieto oddelenia:

  • Dvanástnik.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Hrubé črevo sa skladá z:

  • Čakanka s vermiformným príveskom.
  • Vzostupná, priečna a zostupná časť hrubého čreva.
  • Sigmoid hrubého čreva.
  • Rektum.

Tenké črevo

Najčastejšie je lokalizácia rakoviny tenkého čreva nástupom dvanástnika alebo ilea. Tento nádor sa vyvíja v dôsledku degenerácie buniek žľazového epitelu kvôli vplyvu rôznych provokačných faktorov. Pri adenokarcinóme tenkého čreva dlho neexistuje žiadna symptomatológia, len keď veľkosť nádoru dosiahne značnú veľkosť, je možná klinická liečba intestinálnej obštrukcie. Pri tejto diagnóze sa pacienti dostanú na operačný stôl, po ktorom sa zistí skutočná príčina problémov s pohybom čriev.

Anatómia tenkého čreva

Veľké črevo

Adenokarcinóm v hrubom čreve má rovnakú povahu - vzniká z hlienových buniek epitelu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri čriev. Ďalej s rastom nádoru sa budú tiež spájať príznaky, ktoré sú podobné nádoru tenkého čreva. Vznikajú problémy s trávením, časté nadúvanie, zápcha a hnačka, prechod hrubých vláknitých potravín je ťažký.

Súčasne má obľúbené miesta lokalizácie. Patria sem sigmoid, slepé a rektum.

Schematický diagram hrubého čreva

Sigmoidný opuch

Choroba adenokarcinómu intestinálneho typu tohto oddelenia je najčastejšie ovplyvnená skupinou ľudí, ktorí majú tieto predisponujúce faktory:

  • Staroba.
  • Sedavý životný štýl.
  • Častá zápcha, ktorá traumatizuje črevnú sliznicu počas napínania.
  • Prítomnosť polypov v luminálnom čreve, terminálna ileitis, divertikul.
  • Choroba s nešpecifickou ulceróznou kolitídou.

Vývoj tohto typu ochorenia sleduje nasledujúci scenár. Chronicky traumatizuje hrubé kaliko hmoty sliznice. Ďalej v súvislosti s trvalou traumatizáciou dochádza k degenerácii epiteliálnych buniek a získavaniu charakteristík rastu nádorových nádorov - začínajú aktívne zdieľať, stráca kontakt s okolitými bunkami, strácajú svoju funkciu a aktívne rastú do okolitých tkanív. Kým priemer nádoru nie je menší ako pol centimetra, metastázy sa nerozširujú cez krvný obeh.

Sigmoidný opuch

Keď nádor zaberie polovicu trubicového lúmenu, objavia sa jednotlivé metastázy regionálnym lymfatickým uzlom, ktoré pôsobia ako zberače a nenechajú nádorové bunky ďalej. Po úplnom uzavretí čreva sa metastázy šíria po celom tele a aktívne rastú do okolitých tkanív.

Nádor céka

Mechanizmus výskytu nádoru je približne rovnaký ako mechanizmus opísaný vyššie. Zvyčajne sa adenokarcinóm céka vyskytuje u dvoch kategórií pacientov - u detí alebo starších pacientov. Rastu predchádza takzvaný stav "rakoviny in situ" alebo rast polypov.

Na fotografii: Počas operácie sa mobilizoval nádor céka

Nádor konečníka

Adenokarcinóm s lokalizáciou v konečníku - vyskytuje sa najčastejšie a zvyčajne u starších ľudí. Odborníci spájajú tento typ ochorenia s takými faktormi, ako je nevyvážená výživa, príliš hrubé vlákno v potravinách, nedostatok vlákniny. Existuje tiež šanca na chorobu s chronickým kontaktom s chemickými karcinogénmi, infekciou ľudským papilomavírusom. Lokalizácia nádoru môže byť nasledovná:

príčiny

Neexistuje konsenzus o presnej príčine vzniku adenokarcinómu čriev. Ale lekári identifikujú faktory, o ktorých si myslia, že sú schopné spôsobiť trauma, nasledované malígnymi bunkami črevnej sliznice:

Často jesť tučné jedlá.

Nedostatočné používanie rastlinných vlákien.

Nadmerný príjem mäsových výrobkov.

Prítomnosť v anamnéze kolitídy a iných zápalových ochorení čreva.

Predispozícia rodinnej histórie. Ak rodina mala prípady adenokarcinómu čreva, riziko ochorenia sa zvyšuje niekoľkokrát.

Pracovné nebezpečenstvo - práca s azbestom, ťažkými kovmi.

Infekcia s onkogénnym kmeňom ľudského papilomavírusu.

Traumatizácia sliznice počas análneho sexu.

O Nás

Ľudský lymfatický systém plní funkciu imunitnej ochrany a odtoku toxických látok, aby sa vylúčili z tela. Ide o komplexný systém pozostávajúci z mnohých komponentov: