Príčiny vzniku a príznaky karcinómu pečene

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s rôznymi ochoreniami pečene. Obzvlášť nebezpečné sú onkologické patológie, počas ktorých vedie k smrti. Zo všetkých rakovín pečene, karcinóm patrí tretí v úmrtnosti medzi ostatnými druhmi rakoviny. Počas posledných desaťročí sa výskyt karcinómu pečene zvýšil 3-násobne.

Karcinóm alebo primárna rakovina pečene je malígny nádor, ktorý pochádza z epiteliálnych buniek. Karcinóm sa začína formovať, keď sa pečeňové bunky transformujú do nádorových buniek a aktívne sa delia. Nebezpečenstvo karcinómu je jeho rýchlo progresívny charakter.

klasifikácia

V hepatológii sa karcinómy pečene rozdeľujú na druhy založené na mieste lokalizácie a stupni vývoja:

• hepatocelulárny karcinóm - primárna lézia pečene s malígnym priebehom, je charakterizovaná rýchlym pokrokom - od času prvých rušivých prejavov po smrť pacienta, môže uplynúť 2-4 mesiace;
• fibrolamelárny karcinóm je variant primárnej rakoviny pečene, v ktorej sa vyvíja výrazná fibróza parenchýmu a rast rakovinových buniek podľa typu onkocytov; Fibrolamelárny karcinóm sa vyznačuje oneskoreným pokrokom a priaznivejšou prognózou pre prežitie;
• hepatochalangiocelulárny karcinóm je zriedkavý typ nádoru, pri ktorom patologické zmeny ovplyvňujú nielen pečeňové tkanivá, ale aj žlčové cesty; klinický obraz a prognóza je identická s hepatocelulárnym karcinómom;
• cholangiokarcinóm pečene - zriedkavá patológia, pri ktorej sa v žlčových cestách vyskytujú zhubné procesy; vzniká nádor, keď rakovinové bunky vstupujú do steny žlčových ciest a začnú sa aktívne rozvíjať;
• pečeň adenokarcinóm - malignity pochádzajúce zo žľazového tkaniva, ale častejšie je nádor je vytvorený v procese metastáz, keď je primárny rakoviny lokalizované v iných orgánoch (črevo, pľúca, maternica, vaječníky);
• cystadenokarcinóm pečene - malígny nádor typu cysty, tvorený intra- a extrahepatálnymi žlčovými kanálikmi.

Ďalšia klasifikácia poskytuje rozdelenie karcinómu pečene na základe charakteristík klinického priebehu. Z tejto pozície sa rozlišujú formy karcinómu:

• tsirrozopodobnaya;
• abstsessopodobnaya;
• s maskovaným prúdom;
• cystická;
• gepatomegalicheskaya;
• gepatonekroticheskaya.

Podľa typu makroskopických zmien v pečeni sú:

• masívna forma karcinómu - keď rakovinová forma je reprezentovaná jedným veľkým nádorovým uzlom alebo uzlom s metastázami;
• Nodulárna forma karcinómu - nádor je reprezentovaný niekoľkými uzlami umiestnenými v jednej alebo obidvoch častiach pečene;
• difúzna forma karcinómu - nádor je reprezentovaný mnohými najmenšími nádorovými uzlinami.

symptomatológie

Karcinóm pečene v počiatočných štádiách sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Často pacient nemá bolesť a poškodenie až do vývoja konečného štádia ochorenia. Klinické prejavy karcinómu pečene sú podobné bežným príznakom ochorení žlčových ciest:

• zhoršenie chuti do jedla a rýchla strata hmotnosti;
• neustála únava, ospalosť a únava;
• nepohodlie a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• Porucha zažívacieho traktu s výskytom uvoľnenej stolice, nauzey, flatulencie;
• zvýšenie teploty na indikátory pod hladinou;
• ascites v dôsledku hepatomegálie a akumulácie tekutín v peritoneálnej dutine;
• chudokrvnosť.

Klasickým znakom karcinómu pečene v štyroch fázach je konštantná tupá alebo bolestivá bolesť na pravej strane. Bolesť sa zhoršuje počas fyzickej námahy alebo pri zmene pozície kmeňa, na svahoch. Príčina vzniku bolesti je spojená so stláčaním susedných orgánov s telom nádoru.

V neskoršom štádiu ochorenia sa zvyšuje intoxikácia organizmu, čo sprevádza hormonálne zlyhanie, spomaľuje celkový metabolizmus, vytvára horúčkový stav. Okrem toho sa u pacientov s rakovinou objavuje vyrážka na koži, vyvíja sa žltačka v dôsledku požitia žlčových produktov do systémového krvného riečiska.

príčiny

Rizikové faktory vyvolávajúce mutácie zdravých pečeňových buniek v onkologických, rôznorodých. Z dôvodov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku karcinómu pečene, patria:

• Zlé návyky. Bolo preukázané množstvo štúdií - nikotín a alkohol sú škodlivé pre hepatocyty a spôsobujú ich smrť. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a nikotín často rozvinú HCC (hepatocelulárny karcinóm).
• Vírusová hepatitída. Obzvlášť nebezpečné je prepravu vírusov hepatitídy B a C - majú karcinogénny účinok na pečeň a celé telo. U pacientov s chronickou hepatitídou B sa vyvíja rakovina pečene v 70% prípadov.
• Cirhóza pečene. Samotná patológia na začiatku nepatrí do kategórie rakoviny, ale vedie k deformácii pečeňového tkaniva a podporuje tvorbu atypických buniek.
• Diabetes mellitus. Pacienti so zvýšenou koncentráciou cukru v krvi majú vysoké riziko vzniku malignít v pečeni. Keď je cukrovka nadmerná akumulácia cholesterolu, výsledkom je poškodenie pečene.
• Prijatie anabolických steroidov. Ich asimilácia prebieha v pečeni, takže telo prežíva zvýšené zaťaženie, ktoré vyvoláva tvorbu benígnych a zhubných nádorov.
• Zvážený dedičnosťou. Pravdepodobnosť vzniku karcinómu pečene sa zvyšuje, ak existujú rodinné prípady onkolopatológie.
• Parazitické zamorenie. Bolo dokázané, že napadnutie parazitmi pečeňou a priebeh helmintických invázií (opisthorchiáza, schistosomóza) vedie k mutáciám hepatocytov a vzniku cholangiokarcinómu.
• Práca na škodlivých podnikoch, kontakty s chemikáliami. Dlhodobá expozícia chemických látok, z ktorých najnebezpečnejšia sa považuje arzén a rádio, vedie k vzniku angiosarkómu pečene.

Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré vedú k nižšej miere rakoviny pečene:

• tuková hepatóza v anamnéze;
• príjem hormonálnej antikoncepcie na báze estrogénu;
• patriace k mužskému pohlaviu;
• veková kategória je staršia ako 40 rokov;
• osoby s kardiovaskulárnymi ochoreniami, cholelitiáza.

Existuje tvrdenie, že aflatoxín B1, ktorý je obsiahnutý v špeciálnom druhu huby Aspergillus, môže mať negatívny vplyv na pečeň. Huby sa množia na pšenici, zrná, ryžu, ak sa obilniny skladujú v podmienkach vysokej vlhkosti. Aflatoxín B1 je produkt ich životne dôležitých účinkov a vstup do ľudského tela vedie k poškodeniu pečene a degenerácii hepatocytov do nádorových buniek.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku pečeňového karcinómu sa vykoná niekoľko vyšetrení. Fyzikálne vyšetrenie a zber anamnézy umožňuje urobiť určité závery o stave ochorenia a všeobecnom stave pacienta. Pri vyšetrení prstom lekár upozorňuje na prítomnosť ascitu, hepatomegáliu, mechanickú žltačku - nepriame príznaky karcinómu pečene.

Laboratórna diagnostika pre podozrenie na patológiu:

• Biochemická analýza krvi sa vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na rakovinu pečene - zvýšenie bilirubínu, urobilín, ALT a AST, pri súčasnom znížení proteínu označuje degenerácii hepatocytov;
• krvný test sérologie na stanovenie hladiny alfa-fetoproteínu je presná metóda, ktorá v 80% prípadov umožňuje potvrdenie karcinómu pečene;
• krvný test na onkomarkery;
• krvný test na protilátky proti vírusom hepatitídy;
• koagulácie.

Povinnou etapou diagnostiky karcinómu pečene je inštrumentálna diagnostika:

• Ultrazvuk dokáže zistiť veľkosť a umiestnenie nádoru, určiť prítomnosť sprievodných ochorení pečene a žlčníka;
• CT so zavedením kontrastnej látky poskytuje presné informácie o karcinóme, čo vám umožňuje jasne definovať hranice a tvar lézie; navyše pomocou CT sa určuje, či nádor vyrazil do krvných ciev pečene;
• MRI je veľmi presná metóda, ktorá vám umožní získať jasný obraz o karcinóme a určiť jeho štruktúru;
• biopsia pečene je najspoľahlivejšia diagnostická metóda, počas ktorej sa odoberá vzorka biopsie s následnou morfologickou analýzou;
• Angiografia - metóda s použitím röntgenových lúčov vám umožňuje študovať prívod krvi tvorbou nádorov.
• Scintigrafia je metóda potrebná na diferenciáciu karcinómu pečene s inými malígnymi novotvarmi.

Liečebná stratégia

Patológia sa ťažko liečí, čo súvisí s ťažkosťami s diagnostikou karcinómu v počiatočných štádiách. Taktika liečby pacientov s karcinómom pečene sa vyberá na základe štádia ochorenia, typu nádoru a celkového zdravia. V počiatočných štádiách sa chirurgická resekcia chirurgicky aplikuje. Počas resekcie sa postihnuté tkanivo odstráni, väčšina pečene sa zachová. Rezekcia však poskytuje pozitívny výsledok, ak je objem tvorby nádorov malý.

Ak nádor zametne polovicu pečene, použije sa ďalšia taktika chirurgickej liečby. Vykonajte hemihepatektómiu - odstránenie 50% pečene postihnutého karcinómom. Zvyšná polovica žľazy s časom sa obnoví na svoju pôvodnú veľkosť. Po hemihepatektómii sa uskutočňuje radiačná terapia, ktorá úplne zničila rakovinové bunky a zabránila recidíve.

Okrem chirurgických metód liečby karcinómu existujú aj iné spôsoby boja proti ochoreniu:

• ablácia - účinok na nádor s pomocou mikrovĺn, studených plynov, alkoholu, v dôsledku čoho sa karcinóm zničí a progresia ochorenia sa spomaľuje;
• chemoterapia - boj proti rakovinovým bunkám prostredníctvom infúzií s chemickými látkami; chemoterapia sa používa vo všetkých štádiách ochorenia vrátane neskorých (3-4) - na kontrolu nekontrolovaného rastu nádoru a predĺženie života;
• Embolizácia je metóda, pri ktorej intravenózne injekcie špeciálnych látok, ktoré blokujú prietok krvi do nádoru; Embolizácia je indikovaná u veľkých (nad 5 cm) neoperovateľných karcinómov;
• rádioembolizácia je moderná a účinná metóda, v ktorej sa rádioizotopové nanočastice, ktoré ničia rakovinové bunky, zavádzajú do pečeňových artérií.

Ak je karcinóm pečene reprezentovaný malými početnými uzlami a funkcie orgánu sú vážne narušené, použite transplantáciu. Transplantácia pečene od darcu po pacienta s rakovinou je sľubná, ale nákladná metóda.

výhľad

Prognóza prežitia pre karcinóm pečene závisí od štádia ochorenia, stupňa zlyhania pečene a od individuálnych charakteristík organizmu. Ak je karcinóm diagnostikovaný v štádiách 1-2, po operácii existuje šanca na 5-ročnú mieru prežitia. Veľká väčšina pacientov však žije v priemere 3 roky.

Neoperovateľný karcinóm v 3-4 stupňoch neopúšťa šancu na dlhý život. Ak je prúd bežný, aj keď je predpísaná chemoterapia, dôjde k agresívnemu rastu nádoru a smrť pacienta nastane v priebehu 4 mesiacov od intoxikácie rakovinou alebo rozsiahleho vnútorného krvácania, šoku. Preto je dôležité pri prvých alarmujúcich príznakoch naznačujúcich rakovinu pečene okamžite konzultovať s lekárom.

Viac informácií o adenokarcinóme pečene

Príčiny adenokarcinómu v pečeni

Ďalšími rizikovými faktormi sú rôzne chemické zlúčeniny a negatívne fyzikálne účinky (ionizujúce žiarenie), ktoré sú zriedkavé.

Klasifikácia formou a stupňom diferenciácie

Rakovina pečene môže mať tri formy:

• uzlový. Tento adenokarcinóm sa vyskytuje v 65% prípadov a je charakterizovaný výskytom uzlín vymedzených zo zdravých tkanív. Neoplazmy môžu byť niekoľko a prispievajú k zvýšeniu tela.
  
• masívny. Podľa morfológie sa nelíši od variantu uzla, ale dosahuje veľkú veľkosť a najčastejšie predstavuje jednu jednotku. Charakteristická lokalizácia je pravý lalok pečene.
  
• rozptýliť. Vzácny typ adenokarcinómu, pri ktorom bunky nahrádzajú zdravé hepatocyty. Orgán sa nezvyšuje.

Veľmi dôležitá je miera diferenciácie bunkových štruktúr, ktoré môžu byť tri alebo štyri druhy (niektoré zdroje definujú nízko diferencovaný a nediferencovaný variant do jednej skupiny). Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy adenokarcinómu:

• Vysoko diferencované. Najčastejšie ide o primárnu rakovinu, ktorej bunky sú podobné zdravému pečeňovému tkanivu.
  
• Stredne diferencované. Prechodný variant, v ktorom sú viditeľné rozdiely zo zdravého tkaniva, ale nie dosť vyjadrené.
  
• sa špatnýma známkami. Vývoj adenokarcinómu pečene nízkeho stupňa je spôsobený metastázou buniek z primárneho zamerania. Tumorové tkanivo sa výrazne líši od zdravého tkaniva a prakticky nemá podobné štruktúry.
  
• nediferencovanej (podmienene odlišné od predchádzajúceho typu). Z nádoru nízkeho stupňa sa tento druh odlišuje len tým, že histológovia nemôžu určiť pôvodný pôvod malígneho tkaniva.

Klinický obraz adenokarcinómu

Klinický obraz ochorenia zodpovedá cirhóze, teda rozpadu pečeňového tkaniva alebo závažnému priebehu akútnej hepatitídy. Podozrenie na rakovinu pomáha len diagnostické opatrenia.

Etapy rakoviny

Princípy diagnostiky adenokarcinómu

Rakovina pečene je charakterizovaná neskorou diagnózou, ktorá je spôsobená:

• dlhotrvajúca latentná doba ochorenia;
  
• maskovanie klinického obrazu pre patológiu pozadia;
  
• pomalá progresia nádoru (v prípade primárnej malignity).

Liečba rakoviny pečene

Liečba liekom alebo ožarovaním nevyvoláva očakávaný pozitívny účinok, ale môže sa použiť na zmiernenie príznakov, ovplyvnenie metastáz a zastavenie rastu rakoviny.

Tieto typy liečby sa používajú u pacientov bez šance na zotavenie a u tých, ktorí sú v rade na transplantáciu. V druhom prípade konzervatívna terapia môže znížiť riziko relapsu v budúcnosti, pretože pomáha zničiť cirkulujúce nádorové bunky v krvi.

Prognóza adenokarcinómu v pečeni

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm pečene alebo rakovina žlčových ciest

Adenokarcinóm pečene (AP) je jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších typov malígnych nádorov. Má vysokú mieru úmrtnosti, čiastočne je to spôsobené tým, že v prvých štádiách rakoviny sa veľmi zriedka vyskytuje. Poďme zistiť, z akých dôvodov môže byť tvorený pečeňový nádor, ako ho rozpoznať a liečiť, a tiež predpovede pre ľudí s touto chorobou.

Pečeň je najväčšou žľazou v našom tele. Nachádza sa v brušnej dutine pod membránou. Toto telo vykonáva také životne dôležité funkcie ako filtrácia jedov a toxínov, ktoré vstupujú do nášho tela, udržiavanie trávenia, produkcia žlče, syntéza hormónov a enzýmov, regulácia rôznych metabolických procesov. A tento zoznam nie je ďaleko od úplnosti.

Adenokarcinóm pečene: charakteristiky a druhy

Adenokarcinóm je bežný názov pre zhubné nádory, ktoré pochádzajú z epitelu žalúdočného tkaniva, nazývaný tiež nádor žlazy. Tieto tkanivá sú takmer celé naše telo, takže adenokarcinóm postihuje rôzne orgány: pankreas, pľúca, obličky, črevá, žalúdok vrátane pečene.

Onkológia pečene je v piatich najčastejších typoch rakoviny na svete. Muži sú chorí 2 krát častejšie ako ženy. Primárny počet pacientov je 50 osôb.

Rakovina v tomto orgáne môže byť primárna (najbežnejšou formou je hepatocelulárny karcinóm), rovnako ako sekundárna, ktorá predstavuje väčšinu prípadov (asi 75%). Metastázy adenokarcinómu v pečeni častejšie pochádzajú z nádorov žalúdka, pankreasu, pľúc, prsníka a hrubého čreva.

Symptómy a prejavy rakoviny žlčových ciest

Primárna rakovina má rôzne formy:

1. Uzlový. Tento formulár sa nachádza v 65% prípadov. Sú to nádory vymedzené zo zdravých tkanív. Uzly sú spravidla niekoľko, majú rozdielne veľkosti. Pečeň je zväčšená.
2. Masívne (25% primárnych adenokarcinómov pečene). Takmer to isté ako prvý formulár. Častejšie ide o jediný uzol, ktorý sa nachádza v pravom laloku pečene. Dosiahne obrovskú veľkosť.
3. Difúzne. Najčastejšie diagnostikované (približne 12%). V tomto variante rakovinové bunky nemajú jasné hranice, pretože rastú, nahrádzajú zdravé pečeňové štruktúry. Orgán sa nezvyšuje.

• nekvalitný adenokarcinóm pečene je najnebezpečnejší, je charakteristický pre sekundárne formácie;
• vysoko diferencovaná rakovina má bunky, ktoré sa veľmi nelíšia od zdravých buniek;
• stredne diferencovaný nádor je prechodný variant;
• Nediferencovaná rakovina je zriedkavá. Diagnostikuje sa, keď nie je možné určiť, do ktorého typu patria bunky novotvaru.

Adenokarcinóm pečene sa šíri hematogénnym a lymfogénnym spôsobom (hlavne pľúca, obličky, kosti a pohlavné orgány sú ovplyvnené).

Príčiny rakoviny pečene a spôsoby prevencie

V patogenéze nástupu tejto choroby sú tieto hlavné dôvody:

• hepatitídy B a C. Nájdu sa takmer u všetkých pacientov s primárnym karcinómom pečene. Chronické formy týchto ochorení spôsobujú zmeny v bunkách, takže 80% pacientov s hepatitídou po čase vyvinie rakovinu. Treba poznamenať, že to neplatí pre hepatitídu A. Na prevenciu vírusov sa musí očkovať;
• cirhóza pečene. Táto choroba je prítomná u väčšiny pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom pečene. Pre neho často vedie nadmerná konzumácia alkoholu. Pri cirhóze dochádza v pečeňových bunkách k degeneratívnym zmenám, ktoré môžu vyvolať výskyt malígnych nádorov. Preto stojí za to znížiť alebo úplne odmietnuť piť alkohol. Fajčenie je tiež jedným z rizikových faktorov;
• iné ochorenia-provokatívne pečeňové nádory zahŕňajú syfilis, diabetes mellitus a cholelitiázu. Tieto ochorenia je potrebné liečiť včas, aby sa zabránilo vzniku rakoviny;
• infekcia parazitmi (napr. mačací biotop). Tento červ, spadajúci do pečene, spôsobuje rôzne poruchy, proti ktorým dochádza k možnému rozvoju adenokarcinómu pečene. Aby sa zabránilo takýmto problémom, odporúča sa vhodne ošetriť ryby a umyť si ruky pred jedlom;
• infekcia hubou, ktorá vylučuje aflatoxíny. Jedná sa o formy, ktoré takmer každý videl na výrobkoch. Aby ste ho nezachytili, nepoužívajte pochybné jedlo;
• dedičnosť (prípady onkológie v rodine) a genetická predispozícia sa vyskytujú aj medzi príčinami rakoviny pečene. Od matky po dieťa možno prenášať hepatitídu B, a preto vzniká primárna rakovina. Genetické ochorenia, ako je hemochromatóza a tyrozenémia, môžu viesť k transformácii zdravého pečeňového tkaniva na nádor. Osobám, ktoré sú ohrozené, je dôležité pravidelne absolvovať vyšetrenia. To nám umožní odhaliť rakovinu včas.

Medzi zriedkavé faktory:

• účinok chemických látok obsahujúcich chlór;
• príjem anabolických steroidov. Oni sú opití športovci na budovanie svalovej hmoty, ale nie každý vie, že anabolika dávajú obrovské zaťaženie pečene, takže musíte byť opatrní s nimi.

Príznaky rakoviny pečene

Nebezpečenstvo tejto choroby je pomerne dlhá latentná doba, počas ktorej symptómy prakticky chýbajú. Ak sa adenokarcinóm vyvinul proti cirhóze, je ešte ťažšie si všimnúť. Prvé príznaky rakoviny pečene nie sú špecifické, mnohí im nedávajú správnu hodnotu.

Patria medzi ne:

• strata chuti do jedla, prudká strata hmotnosti;
• celková slabosť, ospalosť, závrat;
• emočné poruchy, depresia;
• zvýšená telesná teplota;
• ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, hnačka.

Ako sa choroba prejavuje sama?

V neskorších štádiách existujú špecifické príznaky, ktoré poukazujú na závažné porušenia pečene:

• bolesť brucha, ktorá sa časom zhoršuje. Tento príznak sa pozoroval takmer u všetkých pacientov;
• žltačka. Vyzerá to v žltohnedej farbe kože a bielych očí, dotyk na jazyku. Stolička sa stáva svetlom a temnotou moču;
• rozšírené lymfatické uzliny;
• ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
• cholemické krvácanie. Ktoré sú spojené s narušením zrážanlivosti krvi;
• prítomnosť hmatateľného vzdelania v pečeni, jeho nárast.

Keď nádor formy intrahepatálna metastázy, všetky symptómy sa zhoršujú, čo zvyšuje portálnej hypertenzii a zlyhania pečene, bolesť ustáli, ascites stáva nekorregiruemym, môže byť vnútorné krvácanie, ktoré vyžaduje hospitalizáciu.

Etapy adenokarcinómu pečene

1. Stupeň 1 je malý nádor až 2 cm, ktorý nepreniká do susedných tkanív a ciev. Neovplyvňuje prácu pečene, príznaky sú neprítomné alebo mierne, takže sa zriedka vyskytuje. Môže sa to stať každoročne;
2. v dvoch fázach, novú formáciu do 2 cm, ale s cievnou inváziou alebo niekoľkými novotvarmi bez invázie. Môže existovať znak, ako je bolesť;
3. v troch stupňoch uzol vyrastie viac ako 2 cm (alebo viaceré uzly) s infekciou alebo bez neho, obmedzené na jeden lalok pečene. V lymfatických uzlinách môžu byť metastázy. Novotvar sa stáva hmatateľným, niekedy si môžete všimnúť rozšírené brucho. Existujú charakteristické príznaky;
4. adenokarcinóm pečene 4. štádia je charakterizovaný viacerými regionálnymi metastázami, neskoré ohniská sú ďalej. Nádory v obidvoch lalokoch. V tejto fáze nie je zriedkavé, že ľudia sa obrátia na lekára, ale liečba už nie je účinná, prognózy sú sklamaním.

Diagnóza ochorenia

Spočiatku lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie a zhromažďuje anamnézu. Prítomnosť hmatateľného zvýšenia pečene je už indikátorom možnej rakoviny. To platí najmä pre ľudí s chronickými ochoreniami tohto tela.

Po vyšetrení je pacientovi pridelená biochemická analýza krvi a moču. Nadhodnotený alfa-fetoproteín (AFP) naznačuje možnú prítomnosť primárnej rakoviny. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk pečene. Táto metóda je bezpečná a lacná. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže prítomnosť nádoru, jeho typ, v akom pomere je, či nastáva invázia ciev alebo ascita. Stav brán do pečene bude tiež viditeľný. Často sa používa ultrazvuk pri biopsii a operáciách.

Počítačová a magnetická rezonančná tomografia je viac informatívna. Na nich je možné odhadnúť prevalenciu procesu, rozlíšiť primárnu rakovinu od sekundárneho, aby sme videli tukové, kvapalné a plynové inklúzie. Na MRT sú viditeľné aj tie najmenšie patológie. Pomocou kontrastnej látky sa môžu ultrazvuk, CT a MRI považovať za cievy nádoru.

Po vykonaní vyššie uvedených testov sa vykoná tenká injekčná biopsia (pokiaľ diagnostika nie je istá inými spôsobmi). Pomocou dlhej ihly (do 15 cm), pod kontrolou ultrazvuku alebo CT, sa odoberie vzorka novotvaru. Tento postup je pomerne bezpečný a nemá žiadne komplikácie. Po vyšetrení vzorky sa potvrdí morfologický typ nádoru. Ak má pacient cirhózu, často sa nevyžaduje biopsia.

Na odhalenie metastáz v pečeni sa pacient podrobí krvným testom na AFP a na príbuzenstvách a ultrazvuku každých šesť mesiacov v prítomnosti iných foriem rakoviny.

Diagnózu rakoviny pečene možno doplniť laparoskopiou, pozitrónovou emisnou tomografiou a angiografiou. Tieto testy sú predpísané pre určité indikácie. Angiografia vám umožňuje presne zobraziť tepny pečene, brány a vetvy. PET sa robí pomocou rádioaktívnych nuklidov, ktoré sa vstrekujú do žíl a potom sa na tomografe zobrazí stav celého organizmu. Môže nahradiť aplikáciu všetkých metód, pretože podľa jeho výsledkov sú viditeľné možné lézie vo všetkých častiach tela. Tento postup je však dosť komplikovaný, drahý a nie vždy dostupný.

Krvný test, ultrazvuk, CT, MRI a biopsia poskytnú všetky potrebné informácie na ďalšie liečenie.

Liečba adenokarcinómu pečene

Nejúčinnejšou metódou liečby adenokarcinómu pečene je odstránenie nádoru. Na stanovenie možnosti operácie je potrebné vykonať testy, ktoré ukazujú funkčný stav zdravých častí pečene, obličiek, močového systému a zrážanie krvi. Pacienti s difúznou formou adenokarcinómu a cirhózy sú zvyčajne nefunkčnými. Nevykonávajte odstránenie pacientov s nádorovým trombom. U takýchto pacientov sa liečba skladá zo symptomatickej liečby:

Ak výsledky testov poskytli normálne hodnoty, potom resekcia nádoru s časťou pečene. Tiež možnosť vykonania operácie s adenokarcinómom závisí od veľkosti nádoru a neprítomnosti vzdialených metastáz. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou prístroja na röntgenové CT.

Liečba rakoviny pečene transplantáciou orgánov prináša najlepšie výsledky, ak má osoba cirhózu, potom sa aj vylieči. Urobte to, ak z nejakého dôvodu nie je možná resekcia.

Ľudia na transplantáciu sa vyberajú podľa týchto kritérií:

• jedna neoplazma nie viac ako 5 cm alebo najviac tri uzly nie viac ako 3 cm;
• absencia metastáz v cievach.

Pri adenokarcinóme veľkého pečene sa neodporúča transplantácia, pretože pravdepodobnosť relapsu je vysoká.

U pacientov, u ktorých je kontraindikácia resekcie, alebo ktorí sú v transplantačnej línii, používajú tieto metódy terapie:

• injekcie alkoholu do samotného novotvaru. Je potrebné vykonať niekoľko zasadnutí na zničenie rakovinových buniek;
• trans-arteriálna chemoembolizácia. Zahŕňa zavádzanie chemikálií priamo do tepien, ktoré kŕmia nádor;
• rádiofrekvenčná ablácia. Spôsob ničenia nádoru pôsobením tepla;
• cryosurgery. Je založená na pôsobení kvapalného dusíka. Pod vplyvom veľmi nízkych teplôt zmrazí a zomrie nádor. Táto metóda sa používa aj pri nádoroch veľkých rozmerov;
• chemoterapia. Užívanie liekov, ktoré inhibujú rast nádorov, nie je pre tento typ rakoviny veľmi účinným spôsobom, pretože väčšina z nich nereaguje na adenokarcinóm;
• Radiačná terapia. Pomáha znižovať príznaky a zabraňuje vzniku metastáz. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s resekciou, niekedy s chemoterapiou.

Najlepší liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. Použitie integrovaného prístupu môže zlepšiť život pacienta a trochu ho rozšíriť.
Adenokarcinóm pečene: liečba ľudovými prostriedkami a diétou

Pre ďalšiu liečbu rakoviny pečene existujú také ľudové spôsoby:

• vezmite si pohár ovsených zŕn a nalejte 1 liter. voda, zapáliť. Po varení znížte teplotu a ohrievajte ovos štvrťhodinu. Potom vyberte panvicu, zabaľte ju ručníkom a nechajte ju 2 hodiny. Na konci nakrájajte a pite výsledný vývar na deň trikrát pred jedlom;
• vziať 1 lyžičku. propolis, jednu hodinu pred jedlom;
• Melónová šťava pomáha vyčistiť pečeň. Mala by sa opit 1 sklo 4-5 krát denne;
• piť infúziu brusníc. 1 polievková lyžica. Bobule naliať 300 ml vriacej vody a trvať päť hodiny;
• šťavnaté džúsy. Z trávy stlačte šťavu a pite ju na 1 lyžičku. Trikrát denne počas troch týždňov. Potom zvýšite dávku na 2 lyžičky;
• odvar od koreňa Angelice. Aby ste to dosiahli, potrebujete 1 lyžicu. koreň nalejte 0,3 litra vriacej vody a varíme ďalších 15 minút. Keď sa vývar ochladí, napnite ho. Jedzte 1/3 pohára 3 krát denne.

Aké potraviny treba vylúčiť, ak máte adenokarcinóm:

• tukové mäso a ryby (uprednostňujte kuracie, teľacie, treskovité);
• vyprážané, údené a konzervované potraviny (variť v pare alebo v rúre);
• ostré a príliš slané jedlá;
• alkohol, sýtené nápoje, káva. Čaj môže byť v obmedzených množstvách;
• sladkosti.

Je užitočné jesť rôzne obilniny (ryža, pohánka, ovsené vločky), polievky, piť džúsy z mrkvy a repy, mliečne výrobky. Je lepšie jesť v malých porciách, ale často.

Prognóza adenokarcinómu pečene

Rakovina pečene má nepriaznivú prognózu aj za podmienok komplexnej liečby. Ak je nádor zistený v prvej fáze a odstránený, pravdepodobnosť prežitia po dobu 5 rokov bude až 40%. Existuje však len veľmi málo takýchto prípadov. Preto podľa všeobecnej štatistiky žije iba 10% pacientov po dobu 5 rokov alebo dlhšie.
Pri veľkých nádoroch je priemerná dĺžka života o rok alebo menej. Toto obdobie sa zníži, ak je rakovina sprevádzaná chronickým ochorením pečene. Smrteľný výsledok je často dôsledkom vnútorného krvácania alebo zlyhania hepatálnych buniek.

Metastázy adenokarcinómu v pečeni

Zanechať komentár

Malígny nádor, ktorý spôsobuje mutáciu pečeňových žliazových buniek, sa nazýva adenokarcinóm pečene. Metastáza novotvaru v pečeni z iných orgánov - žalúdok, maternica, pľúca, je častejšia ako tvorba nádoru priamo v pečeni tkaniva. Adenokarcinóm pečene sa považuje za bežnú a život ohrozujúcu patológiu, ktorej priebeh často končí smrteľným výsledkom.

Adenokarcinóm je malígny novotvar v žalúdočných bunkách pečene.

Všeobecné informácie

Adenokarcinóm pečene sa tiež nazýva glandulárna rakovina. Adenokarcinóm je rozdelený na 2 typy: primárne a sekundárne. Ak sa nádor vytvára priamo v pečeni, je to hlavný typ adenokarcinómu. Sekundárna forma - poškodenie pečene dochádza metastázovaním nádoru lokalizovaného v blízkej organe. Sekundárna forma adenokarcinómu sa vyskytuje oveľa častejšie ako primárna.

Mužský sex trpí adenokarcinómom pečene trikrát častejšie ako žena.

Príčiny vývoja

Špecifické príčiny, ktoré spôsobujú adenokarcinóm, ešte neboli zistené. Vedci však zistili niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku nádoru. Tieto faktory zahŕňajú:

• infekcia vírusom hepatitídy B alebo C;
• chronické požívanie alkoholu;
• práca alebo stály kontakt s toxickými látkami;
• dedičná hemochromatóza;
• zvýšené hladiny železa v krvi;
• parazitné zamorenie;
• infekcia plesňou;
• genetická dedičnosť;
• staroba.

Fajčiari sa dostanú do rizikovej zóny. Diabetes mellitus a cholelitiáza sa považujú za choroby, ktoré sprevádzajú vývoj malígneho nádoru. Medzi zriedkavé faktory patrí nekontrolovaný príjem anabolických steroidov. Tieto lieky, ktoré majú obrovský tlak na funkciu pečene, často používajú športovci na budovanie svalovej hmoty.

symptomatológie

Hlavné nebezpečenstvo adenokarcinómu je dlhý asymptomatický priebeh. Príznaky adenokarcinómu pečene môžu byť úplne odlišné. Nádor v iných orgánoch spôsobuje rovnaké príznaky. Pacienti náhle schudnú, neustále zvracajú, je silný chlad. Postupne, žltnutie kože a slizníc, silné opuch končatín a brucha. Počiatočné príznaky rakoviny žlčníka nemajú špecifickú špecifickosť, takže v prvých štádiách diagnostiky ochorenia sa vyskytuje zriedkavo. Prvé príznaky rakoviny zahŕňajú:

Adenokarcinóm v pečeni sa prejavuje poklesom sily, poklesom chuti do jedla, poruchou trávenia.

• prudký pokles chuti do jedla;
• chronická únava;
• ospalosť;
• depresívny stav;
• emocionálna porucha;
• vysoká teplota;
• zažívacie ťažkosti.

Postupný vývoj ochorenia spôsobuje zvýšenie počtu lymfatických uzlín. V brušnej dutine sa začína akumulovať tekutina. Môže sa vyskytnúť krvácanie spôsobené poruchou zrážanlivosti. Pri hmataní sa pocíti zväčšená pečeň. Prienikové metastázy adenokarcinómu v pečeni spôsobujú zvýšenie symptómov. Portálna hypertenzia sa zvyšuje, čo môže vyvolať vnútorné krvácanie.

Etapy patológie

Adenokarcinóm sa delí na 4 fázy:

1. Nádor je malý (nie viac ako 2 centimetre), nie metastázujúci v iných cievach a tkanivách. Práca pečene nie je narušená, neexistujú žiadne príznaky alebo sú veľmi slabo vyjadrené. Veľmi zriedkavo sa diagnostikuje, zvyčajne náhodou, pri prechode do prieskumu z iných dôvodov.
2. Táto fáza sa vyznačuje cievnou inváziou alebo niekoľkými formáciami bez invázie. Môže to byť príznak bolesti.
3. Nádor sa zvyšuje vo veľkosti, charakterizuje sa metastázou v lymfatických uzlinách. Nádor je palpovaný na palpácii, brucho sa mierne zvyšuje. Vznikajú charakteristické príznaky adenokarcinómu.
4. Existuje niekoľko metastáz s odľahlými ohniskami. Adenokarcinóm pečene štádia 4 sa nachádza v oboch častiach orgánu. Častejšie sa v tomto štádiu obrátia na lekára, ale terapia už nie je účinná. Štvrtá etapa obvykle končí smrteľným výsledkom.

Diagnostické postupy

V odkaze pacienta lekár vykonáva prvotnú zbierku anamnézy a všeobecných prejavov ochorenia. Ďalej sa uskutočňuje palpácia brušnej dutiny. Ak sa nádor vyvinul dlhší čas, je už v tomto štádiu možné stanoviť primárnu diagnózu. Na potvrdenie, biochemická analýza moču a krvi, ako aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Pomocou ultrazvuku sa stanovuje špecifické miesto lokalizácie pečene, jeho veľkosť, konzistencia a prítomnosť metastáz. Diagnostikujte adenokarcinóm pomocou takýchto metód:

• Röntgenové lúče;
• endoskopické vyšetrenie;
• ultrazvuková diagnostika;
• rôznych typov tomografie.

Vykonajte testy na prítomnosť príbuzných. Okrem toho lekár môže predpísať laparoskopiu, pozitrónovú emisnú tomografiu a angiografiu. Ak bola diagnóza vykonaná v prvých štádiách vývoja nádoru, existuje šanca na úplné uzdravenie. Ak má pacient iné formy zhubnej tvorby, vyžaduje ultrazvuk pečene každých 6 mesiacov na zistenie metastáz.

Liečba adenokarcinómu pečene

Po potvrdení diagnózy musíte zvoliť optimálny typ terapie. Pri určovaní liečby je lekár založený na individuálnom obrázku choroby pacienta, umiestnení lokalizácie a stupni vývoja nádoru. Najčastejšie lekár odporúča operáciu. Operácia sa vykonáva po úplnom priebehu liečby na posilnenie imunity.

Jednou z najúčinnejších metód liečby rakoviny pečene je transplantácia orgánov. Neprodukujte transplantáciu s adenokarcinómom veľkej veľkosti, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu. Transplantácia je možná len za určitých kritérií novotvaru:

• veľkosť nádoru nepresiahne 5 centimetrov;
• ak existuje niekoľko uzlov, nemôžu byť viac ako 3 z nich, maximálne 3 centimetre;
• v cievach nie sú žiadne metastázy.

Ak pacient čaká na transplantáciu, v súčasnosti je predpísaná podporná liečba. V malígnych bunkách sa vstrekuje alkohol, aby ich zničil. V tepne, ktorá napája nádor, sa zavádzajú špeciálne chemikálie. Neúčinnosť liekov, ktoré potláčajú vývoj rakoviny, je nahradená chemoterapiou. Použitie radiačnej terapie môže znížiť príznaky a znížiť riziko metastázovania rakovinových buniek.

Po chirurgickom zákroku sú predpísané anestetiká a diuretiká na aktívne odstránenie akumulujúcej tekutiny z tela.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na liečebnú terapiu so súhlasom lekára môžete pridať ľudové metódy vrátane použitia bylín a prírodných produktov. Infúzie a odvaru posilňujú imunitný systém, ktorý umožňuje organizmu riešiť patologické procesy. V ľuďoch sa považuje za efektívny odvar ovsených zŕn. Spôsob jeho prípravy: 1 šálka zrna nalejte 1 liter vriacej vody. Varte 15 minút pri nízkej teplote za miešania. Odstráňte vývar z ohňa, zabaľte a trvajte 2 hodiny, vyčerpajte. Pred konzumáciou piť vývar v čerstvom stave.

Správna výživa

Pri adenokarcinóme pečene sa musí dodržiavať diéta. Jedlo by malo obsahovať množstvo vitamínov a minerálov potrebné pre telo. Je zakázané jesť tučné jedlá (mäso, ryby). Je dovolené jesť kurča, teliat a tresku. Všetky jedlá by mali byť varené pre pár, ale smažené, údené, korenené a slané, konzervované jedlá sú prísne kontraindikované. Je zakázané piť alkoholické nápoje. Je dovolené piť ľahký čaj v malých dávkach. U pečene je užitočné konzumovať ryžu, pohánky a ovsené vločky, polievky. Čerstvých čerstvých čerstvých jabĺk, mrkvy a repy, ako aj mliečne výrobky majú priaznivý účinok na pečeň. Príjem potravy je lepšie rozdelený na malé časti.

Profylaxia a prognóza

Prevencia adenokarcinómu pečene je hlavne v zdravom životnom štýle. Správna výživa, odmietanie alkoholu a fajčenie, aktívna životná pozícia zvyšujú šancu na zdravý život. Prognóza je nepriaznivá aj pri použití komplexnej terapie. Diagnóza nádoru v prvom štádiu vývoja a jeho rýchle odstránenie dáva predpokladanú dĺžku života približne 5 rokov v 40% prípadov. Ale keďže detekcia adenokarcinómu pečene v tomto štádiu je extrémne zriedkavá, podľa štatistických údajov s takouto diagnózou žije iba 10% pacientov po dobu 5 rokov. S veľkým nádorom je priemerná dĺžka života nižšia ako 1 rok. Ak je rakovina sprevádzaná inými ochoreniami, toto obdobie sa niekedy znižuje. Smrť sa obvykle vyskytuje na pozadí rýchleho vnútorného krvácania alebo zlyhania pečene.

Adenokarcinóm: druh (vysoký, nízky, stredne diferencovaný), lokalizácia, prognóza

Adenokarcinóm je malígny nádor z žalúdočného epitelu. Po prijatí záveru lekára s diagnózou "adenokarcinómu", každý pacient chce vedieť, čo očakávať od choroby, aká je prognóza a aké metódy liečby budú ponúkané.

Adenokarcinóm sa považuje za takmer najbežnejší typ malígnych nádorov, ktorý sa môže tvoriť takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela. Nie je ním ovplyvnený, možno mozog, štruktúry spojivového tkaniva, cievy.

Glandulárny epitel tvorí výstelku tráviacich a dýchacích orgánov, je zastúpený v urogenitálnom systéme, tvorí základ žľazy vnútornej a vonkajšej sekrécie. Parenchým vnútorných orgánov - pečeň, obličky, pľúca - je reprezentovaný vysoko špecializovanými bunkami, ktoré môžu tiež spôsobiť vznik adenokarcinómu. Koža, ktorá je jedným z najrozsiahlejších orgánov človeka, postihuje nielen karcinóm dlaždicových buniek, ale aj adenokarcinóm, ktorý pochádza z intradermálnych žliaz.

adenokarcinóm - papilárna rakovina z žalúdočného epitelu (vľavo) a karcinóm skvamóznych buniek - plochý epitelový karcinóm (vpravo)

Pred mnohými storočiami liečitelia už vedeli, že nie každý adenokarcinóm rýchlo rastie a za niekoľko mesiacov zabije pacienta. Vyskytli sa prípady pomalšieho rastu, s oneskorenými metastázami a dobrým účinkom od jeho odstránenia, ale vysvetlenie tejto skutočnosti prišlo oveľa neskôr, keď bolo možné sa pozrieť do nádoru mikroskopom.

Mikroskopický výskum otvoril nový míľnik v onkológii. Zistilo sa, že nádory majú nerovnakú štruktúru a ich bunky majú odlišný potenciál reprodukcie a rastu. Od tohto okamihu bolo možné definovať neoplazmy v skupinách na základe ich štruktúry a pôvodu. Bunkové a tkanivové znaky neoplázie tvoria základ pre klasifikáciu, v ktorej rakovinovo-adenokarcinómové a skvamózne bunkové varianty, ako najbežnejšie typy nádorov, sa stali stredobodom štádia.

Typy rakoviny žliaz

Základom adenokarcinóm epitel je schopný vylučovať rad látok, -.. hlienu, hormóny, enzýmy, apod Zvyčajne je podobný tomu, ktorý sa v orgáne, kde sa zistí, že nádor. V niektorých prípadoch je malígny epitel je veľmi podobný normálnej, a lekár určí zdrojom nádorového rastu bez námahy, v iných - určiť presný pôvod neoplázia mikroskopickým vyšetrením môže byť len podmienečne, pretože rakovinové bunky sú príliš odlišné od pôvodnej tkaniva.

histologický obraz adenokarcinómu

Stupeň "podobnosti" alebo rozdiel od normálneho epitelu závisí od diferenciácie buniek. Tento indikátor je veľmi dôležitý a pri diagnostike sa vždy objavuje pred termínom "adenokarcinóm". Stupeň diferenciácie znamená, ako dospelé nádorové bunky sa stali, koľko etáp vývoja sa im podarilo prejsť a ako ďaleko sú pred normálnou bunkou.

Nie je ťažké uhádnuť, čím je vyššia miera diferenciácie a tým aj vnútorná organizácia buniek, tým vyššia je zrelosť nádoru a tým lepšia prognóza, ktorú možno od neho očakávať. V súlade s tým, nízka diferenciácia naznačuje nezrelosť bunkových prvkov. Je spojená s intenzívnejšou reprodukciou, takže takéto nádory rýchlo rastú a začnú metastázovať skôr.

Z hľadiska histologických charakteristík sa rozlišuje niekoľko stupňov zrelosti žalúdočných nádorov:

• Vysoko diferencovaný adenokarcinóm;
• Mierne diferencované;
• Zle diferencovaný.

Vysoko diferencované nádory majú dostatočne rozvinuté bunky, ktoré sú veľmi podobné bunkám v zdravom tkanive. Navyše niektoré bunky v nádore môžu byť správne vytvorené. Niekedy táto skutočnosť slúži ako ospravedlnenie pre nesprávne závery a neskúsený lekár môže "skenovať" nádor vôbec, pričom ho má zaobchádzať s inou nádorovou patológiou.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je schopný vytvoriť štruktúry, ako sú zrelé bunky slizníc alebo žliaz. To je nazývané papilárna, keď vrstvy buniek tvoria papily, rúrkovité, v prípade, že bunky tvoria trubka ako vylučovacích ciest žliaz, trabekulárnej, kedy sú bunky "naskladané" v stenách, a tak ďalej. D. Hlavným rysom vysoko diferencovaného adenokarcinómu histologickej štruktúrou polohy sa považuje za väčšiu podobnosť s normálnou tkanív v prítomnosti niektorých príznakov atypie - veľké jadrá, patologická mitóza, zvýšená proliferácia (množenie) buniek.

Stredne diferencované adenokarcinóm sa nemôže "pochváliť" takým vysokým vývojom buniek ako vysoko diferencovaným druhom. Jeho prvky vo svojej štruktúre sa začínajú pohybovať od zrelých buniek, zastavujú sa v stredných stupňoch dozrievania. Pri tomto type adenokarcinómu už nie je možné pozorovať príznaky malignity - bunky rôznych veľkostí a tvarov sú intenzívne rozdelené, zatiaľ čo v jadre môžu vidieť veľké množstvo abnormálnych mitóz. Štruktúry epitelu sa stávajú neusporiadanými, u niektorých fragmentov neoplázia stále vyzerá ako zrelá tkanivá, v iných (a väčšina z nich) - stráca tkanivovú a bunkovú organizáciu.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa Považuje sa za nepriaznivý vo vzťahu k priebehu a prognóze variantu rakoviny žliaz. Je to spôsobené tým, že bunky prestanú dozrievať aspoň v minimálnom rozvinutom stave, nadobudnú nové vlastnosti, intenzívne rozdelia a rýchlo zachytia stále väčšiu plochu okolo nich.

So stratou funkcie a splatnosti stratil medzibunkových kontaktov, takže sa znižuje stupeň diferenciácie zvyšuje riziko uvoľnenia buniek z primárnej klastra nimi, načo sa ľahko dostanú do cievnych stien, často poškodené nádorové metabolity, a sú vedené cez krvné riečisko alebo lymfy - metastáz.

Metastáza je vlastnosť, ktorá je najvýraznejšia pre nádory nízkeho stupňa

Najnebezpečnejšia forma adenokarcinómu sa môže považovať za nediferencovanú rakovinu. V tomto type neoplázie sú bunky tak ďaleko od svojej normy vo svojej štruktúre, že je prakticky nemožné určiť ich zdroj. Zároveň sú tieto nevyvinuté bunky schopné veľmi rýchlo rozdeliť, v krátkom čase vedúce k vzniku veľkého nádoru.

Rapid divízie vyžaduje veľa ako zdroj potravy, že nádorové "výpisy" z krvi pacienta, takže je táto rýchlo schudnúť a dochádza k zrúteniu. Oddeľovanie za intenzívneho chovu produktov látkovej výmeny, nediferencovaných adenokarcinómu jedy tela pacienta, čo spôsobuje poruchy látkovej výmeny.

Ničí všetko, čo jej stojí v ceste čo najskôr, nediferencovanej adenokarcinóm zavádza do okolitých tkanív a orgánov, obehového a lymfatického systému. Metastáza je jedným z najdôležitejších prejavov akéhokoľvek adenokarcinómu, ktorý môže od svojho vzniku veľmi rýchlo realizovať.

Jednou z charakteristík nízko a nediferencovaných nádorov je možnosť získavania nových vlastností bunkami. Napríklad novotvar začína vylučovať hlien (rakovina slizníc), biologicky aktívne látky, hormóny. Tieto procesy nevyhnutne ovplyvňujú klinické prejavy.

Adenokarcinóm v diagnostike

Často vo výňatkoch alebo záveroch lekárov možno nájsť frázy ako "choroba hrubého čreva", "c-r prostaty". Tak zahalené môže znamenať prítomnosť rakoviny. Presnejšie diagnózy obsahujú názov neoplazie, v tomto prípade - adenokarcinóm, s povinným označením stupňa diferenciácie - vysoký, mierny alebo nízky stupeň.

Stupeň diferenciácie môže byť označený ako G1, 2, 3, 4, tým vyššia je G, spodná vyspelosť neoplázie, tj. Vysoko kvalitné nádor zodpovedá G1, stredne diferenciácie - G2, zle diferencovaný G3, anaplastický (nediferencovaný karcinóm) - G4.

Diagnóza môže indikovať typ štruktúry - tubulárnu, papilárnu, atď., Ako a kde rakovina vyklíčila a aké zmeny spôsobili. Je potrebné špecifikovať prítomnosť alebo absenciu metastáz, ak existujú, potom sú označené miesta ich detekcie.

Riziko metastázy je priamo spojené so stupňom diferenciácie adenokarcinómu. Čím vyššie je to, tým neskôr sa nájdu metastázy, pretože bunky stále majú silné spojenia. Pri adenokarcinómoch nízkeho stupňa sa rýchlo objavujú metastázy.

Výhodný spôsob šírenia buniek rakoviny žliaz je lymphogenous - na lymfatických cievach. Zo všetkých orgánov tieto cievy zhromažďujú lymfy, nasmerujú ich na lymfatické uzliny a slúžia ako filter, ktorý obsahuje mikroorganizmy, proteínové molekuly, zastarané bunky a ich trosky. V prípade rastu rakoviny sú jej bunky tiež oneskorené lymfatickými uzlinami, ale neumierajú, ale naďalej sa množia a vytvárajú nový nádor.

Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ako aj "rozpätie" ich šírenia je označené písmenom N so zodpovedajúcim číslom (N0, N1-3). Detekcia metastáz v blízkych lymfatických uzlinách - N1, v vzdialenej - N3, neprítomnosti metastáz - N0. Tieto symboly v diagnostike adenokarcinómu je potrebné venovať pozornosť.

Prognóza rakoviny žliaz je priamo spojená so stupňom diferenciácie nádorových buniek. Čím vyššia je, tým lepšia je prognóza. Ak sa ochorenie zistí skoro, a v závere sa objaví "odvodený diferencovaný adenokarcinóm", predovšetkým s N0-1, prognóza sa považuje za priaznivú a pacient môže dúfať dokonca aj na úplné vyliečenie.

Výhľad na zle diferencovaný adenokarcinóm je oveľa ťažšie zvládnuť dobre. Ak nie sú žiadne metastázy, prognóza môže byť priaznivá, ale nie u všetkých pacientov. V šírenie nádoru do okolitých orgánov, rozsiahle lymfatických uzlín alebo hematogénne metastázy, najmä mimo oblasti tela, kde je nádor rastie, pacient môže byť považovaná za nevyliečiteľné, a liečba sa skladá hlavne z podporných a symptomatických opatrení.

Špecifické typy adenokarcinómu

Priebeh žľazových nádorov je podobný, ale niektoré z ich odrôd môžu prevládať v rôznych orgánoch. Takže medzi nádormi žalúdka, prevládajúcou možnosťou je adenokarcinóm. Nie je to náhoda, pretože sliznica tohto orgánu je veľký povrch epitelu a v jeho hrúbke sú sústredené obrovské množstvo žliaz.

Vnútorná vrstva čreva je v tomto ohľade tiež "úrodnou" pôdou pre rast adenokarcinómu. V hrubom čreve sú najviac rozlíšené odrody tubulárny, papilárny adenokarcinóm, preto prognóza rakoviny črevného čreva je zvyčajne priaznivá.

Nízky diferencované varianty adenokarcinómu v gastrointestinálnom trakte sú často reprezentované karkoidným karcinómom, z ktorých bunky aktívne tvoria hlien, sami v sebe a umierajú. Táto rakovina je nepriaznivá, včas metastázuje do lymfatických uzlín v blízkosti žalúdka, mezenteriu a cez krvné cievy sa dostáva do pečene, pľúc.

rakovina maternice pochádza z krku alebo subjektu, kde sa stáva zdrojom vnútornej vrstvy - endometria. V tomto tele viditeľné rozdiely vo frekvencii výskytu rakoviny glandulární, v závislosti na zasiahnutej oddelení: cervikálny adenokarcinóm sú relatívne vzácne, je oveľa nižšia ako v početnosti spinocelulárneho karcinómu, zatiaľ čo endometria adenokarcinómu - najčastejší variant neoplázie.

Medzi nádory v adenokarcinóme pľúc frakcie tvoria asi pätina všetkých malignít, a rastie väčšinou v obvodovej časti bronchiálnej stromu - malá priedušiek a priedušničiek, alveolárneho epitelu. Desiata časť je tvorená nízkopodlažnými žľazovitými rakovinami, malobunkovými, bronchiolo-alveolárnymi.

Charakteristický znak pľúcneho adenokarcinómu možno považovať za včasnú metastázu s relatívne pomalým rastom primárneho nádoru. Súčasne, ak je choroba zistená v prvej fáze, je možné dosiahnuť mieru prežitia až do 80% za predpokladu, že liečba sa začne včas.

Pri rakovine prostaty je adenokarcinóm asi 95% prípadov. Prostata je typická žľaza, takže táto frekvencia rakoviny žliaz je pochopiteľná. Nádor rastie dosť pomaly, niekedy až 10-15 rokov, zatiaľ čo klinika nemusí byť jasná včasné metastázy v lymfatických uzlinách malého panvového systému spôsobujú, že ochorenie je nebezpečné a môže významne ovplyvniť prognózu.

Okrem týchto orgánov, adenokarcinóm nájsť v prsníku, pankreasu, kože, ústnej sliznice. Zvláštne prevedenia - hepatocelulárny a renálny karcinóm, ktoré v skutočnosti sú adenokarcinómy, ale majú odlišnú štruktúru, ako v bunkách, ktoré sú podobné, nie je glandulární epitel, a s prvkami týchto orgánov, ktoré tvoria prevažnú časť parenchýmu.

Adenokarcinóm je teda rozšíreným morfologickým typom nádorov najrôznejších lokalizácií. Po objavení indikácie jeho prítomnosti v diagnóze je potrebné venovať pozornosť stupňu diferenciácie, od ktorej závisí rýchlosť rastu a prognóza. Prítomnosť metastáz je tiež dôležitým prognostickým znakom rakoviny žliaz.

Ak je diagnóza veľmi diferencovaného adenokarcinómu v prípade úspešnej liečby, miera prežitia je pomerne vysoká, okolo 90% alebo viac, podľa najmä rakoviny lokalizáciách. Stredne diferencovaného adenokarcinómu môže podávať šancu na život v skorej detekcii asi polovica pacientov, zle diferencované a nediferencované adenokarcinóm sa vyznačujú nízkou dĺžky života pacientov, zvyčajne na úrovni 10-15% alebo nižšia.