Adenokarcinóm rakoviny céka alebo žliaz

Rakovina hrubého čreva je veľmi bežným fenoménom. Napríklad v USA je na druhom mieste po rakovine pľúc, v Rusku - na treťom mieste. Nedávno sa zvýšila incidencia tejto choroby, čo súvisí so zhoršením kvality potravín, popularitou rýchleho občerstvenia a polotovarov. Väčšina pacientov je ľudí vo veku 50 až 60 rokov, ale sú to aj pacienti v mladšom veku. V tomto článku sa dozviete o najbežnejšej a najnebezpečnejšej forme kolorektálneho karcinómu - adenokarcinómu slepého čreva (ASA).

Základné informácie o chorobe

Cékum je prvá časť hrubého čreva. Je to spojenie medzi ním a tenkým črevom. V mieste ich prechodu je ventil, ktorý bráni vstupu potravín v opačnom poradí. Cecum je tiež pripojený k dodatku. Jedná sa o malý proces, ktorý plní funkciu ochrany proti baktériám a tiež vylučuje hormóny a enzýmy na trávenie.

Cecum sa podieľa na spracovaní potravín, a to absorbuje kvapalinu z chmejí, ktorá sa následne zmení na fekálne masy. Jedná sa o tašku dlhú asi 6 cm, ktorá je pokrytá sliznicou, ktorá obsahuje mnoho svalových vlákien a žliaz. Kvôli konštantnému preťaženiu sa tento orgán často stáva miestom nádorov. Rakovina slepého čreva zaberá asi 40% všetkých onkopatológií hrubého čreva. Z nich je viac ako 90% adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z žalúdočného tkaniva črevnej membrány.

Rakovinové bunky žalúdočnej rakoviny céka

Onkológia v slepom čreve je nebezpečná kvôli jej odľahlosti od konečníka, kvôli čomu sa objavujú príznaky neskoro. Často spôsobuje aj nekrotické zmeny v črevách, zápalové procesy, opuch a krvácanie.

Tieto malignity sú častejšie metastázované do regionálnych lymfatických uzlín. Zriedkavo sa vyskytuje v krvnom riečisku. Rozvoj adenokarcinómu shell rastie cez slepého čreva a môže zahŕňať susedné orgány (tenké črevo, močového mechúra, maternice, prívesky, prostaty, brušnej steny, atď.) Vzdialené metastázy sa vyskytujú vo väčšine prípadov v pečeni, menej často v pľúcach, mozgu a kostiach.

Adenokarcinóm slepého čreva môže vyrastať exopytálne alebo endofyticky, to znamená v lúmeni orgánu alebo obklopujúci ho. Zmiešané varianty nie sú nezvyčajné.

Existuje vysoký, mierny a nízkokvalitný adenokarcinóm céka. Najpriaznivejšia prognóza bude pre pacientov s diagnózou vysoko diferencovaného adenokarcinómu, pretože bunky takéhoto nádoru nie sú veľmi odlišné od zdravých a preto môžu vykonávať svoje funkcie. Problém je, že tento typ je zriedkavý.

Príčiny tejto choroby

Dôležitou úlohou vo vývoji rakoviny čriev je ľudská výživa. Keď budete jesť veľa tučných jedál v tele, akumuluje cholesterol, ktorý sa dostáva do hrubého čreva a premenuje sa na toxické produkty a kyseliny. Nedostatočné množstvo vlákniny, ktoré sa nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny, negatívne ovplyvňuje proces trávenia a spomaľuje prechod stolice do čriev. Takéto procesy nepochybne negatívne ovplyvňujú prácu tohto orgánu. Mal by byť opatrný pri rôznych stravách, ktoré ponúkajú výživu bielkovín.

Ďalšie príčiny vývoja nádorov kostí:

polypy. Niektoré typy týchto benígnych formácií sa v mnohých prípadoch transformujú na malígne, čo dokazuje množstvo štúdií. Preto je potrebné ich odstrániť včas;

chronické zápalové ochorenie čriev (napr. ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba). Ľudia s ulceróznou kolitídou už viac ako 30 rokov sa u 50% stali onkológmi;

dedičnosť. Ľudia, ktorí majú v rakovine kolorektálneho karcinómu v rodine, majú 2-3krát vyššiu pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu céka. Riziko vzniku rakoviny je oveľa vyššie v prítomnosti genetických ochorení, ako je syndróm Turko, Pohlavie, difúzna polypóza;

Možná meastáza v céku rakoviny iných orgánov (napr. Maternice, vaječníkov, semenníkov atď.). Existuje tiež možnosť vzniku metachrónneho nádoru po liečbe v inej časti tenkého čreva.

V rizikovej zóne sú ľudia:

• počas 50 rokov;
• s nadmernou hmotnosťou;
• s chronickými ochoreniami rôznych telesných systémov;
• mať zlé návyky.

Spravidla je tvorba zhubného nádoru spôsobená vplyvom kombinácie vyššie uvedených faktorov.

Symptómy adenokarcinómu céka

Veľmi často sa diagnostikuje rakovina čreva v neskorších štádiách, pretože ľudia nevenujú náležitú pozornosť úzkostným príznakom a dlho nechodia do nemocnice. Môže to byť dôsledok nevedomosti o príznakoch nádoru alebo nedôvery lekára. Mnoho ľudí sa radšej venuje sebestačnosti a špecialista sa liečí, keď sa choroba rozšíri. Diagnostika trvá určitý čas, niekedy môže trvať rok alebo viac. Z týchto dôvodov stojí za to postarať sa o svoje zdravie.

Pamätajte si na príznaky rakoviny slepého čreva:

• zápcha. Sú výsledkom stláčania a obštrukcie čriev;
• zmes krvi alebo hlienu vo výkaloch (znak vnútorného krvácania);
• bolesť brucha (v dôsledku zápalu, obštrukcie alebo klíčenia nádoru v blízkych tkanivách);
• anémia;
• falošné túžby po defekácii;
• pocit ťažkosti a nepohodlie v bruchu, nadúvanie, menej časté nevoľnosť a vracanie;
• palpívny nádor (môže sa palpovať, keď dosiahne veľkú veľkosť);
• zvýšená telesná teplota.

Etapy adenokarcinómu slepého čreva

Existuje štádium 5 žalúdočnej rakoviny céka, vrátane nuly, ktorá sa nazýva rakovina in situ:

1. 0 etapa - v tomto štádiu dochádza k tvorbe nukleácie nádorových buniek, sú iba v sliznici čreva. Ak chcete zistiť a odstrániť takýto nádor, je zaručené 100% vyliečenie;
2. Stupeň 1 je pohyblivý novotvar až do vzdialenosti 2 cm, vymedzený zo zdravých tkanív. Ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj submukózu. Metastázy sú neprítomné;
3. v dvoch fázach nádor vyrastie do všetkých vrstiev slepého čreva, ale neprekračuje to;
4. adenokarcinóm céka tretej fázy je charakterizovaný šírením regionálnych lymfatických uzlín, susedných tkanív a orgánov, ale bez vzdialených metastáz;
5. v 4 štádiách sa v lymfatických uzlinách pozoruje viacero metastáz, ako aj poškodenie vzdialených orgánov. Takáto rakovina je nevyliečiteľná. Charakterom rakoviny kolorekty je jej pomalý vývoj. Až do doby, keď sa nádor rozšíri cez črevo do okolitých tkanív, trvá to dlho. Ale predĺžený priebeh spôsobuje zápalový proces, ktorý vyvoláva výskyt viacerých ohniskov choroby.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza adenokarcinómu slepého čreva začína externým vyšetrením pacienta, lekár by mal venovať pozornosť farbe pokožky a slizníc osoby. Takisto vykonáva palpáciu brucha na zistenie prítomnosti novotvarov v čreve a pečeni. Priraďte všeobecnú analýzu krvi a výkalov latentnej krvi v ňom.

Okrem toho urológ alebo gynekológ vedie vyšetrenie prstov konečníka a vagíny u žien. Pomôže určiť prítomnosť novotvaru, jeho približné umiestnenie, ako aj stav konečníka, vaječníkov a vaginálnej steny, ktoré môžu byť tiež zahrnuté do nádorového procesu.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:

• rektoskopia (vyšetrenie rektusu a sigmoidného hrubého čreva pomocou endoskopu vloženého cez konečník). Presná metóda, ktorá umožní vidieť adenokarcinóm v týchto častiach hrubého čreva. Často sa používa rektoskopia na preventívne účely. Endoskop však nedovolí dosiahnuť cékum. Preto sa používajú iné metódy;
• kolonoskopia. Podstata je rovnaká ako rektoskopia, ale táto technika vám umožňuje preskúmať celé hrubé črevo. Počas tohto postupu môžu odobrať kúsok nádorového tkaniva, aby ich preskúmali v laboratóriu. Tento postup sa nazýva biopsia. Je potrebné určiť typ rakoviny a určiť vzdialenosť liečby;
• iriografie. Röntgenová metóda zahŕňa zavedenie kontrastného média, ktoré sa distribuuje v čreve a potom sa zobrazuje röntgenovými lúčmi. Týmto spôsobom je možné vidieť obrysy orgánu a možné chyby a komplikácie, ale pomocou irrigoskopie nemožno zistiť malé odchýlky. Aplikovať aj iné rádiografických metód, ktoré detekujú metastázy v iných orgánoch (röntgenový snímok hrudníka, urografia, cystografii, uretrografia a ďalšie);
• K presnejším metódam vizualizácie je ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny. Možno vidieť možné lézie v črevách a priľahlých orgánoch, ako aj hĺbku infiltrácie nádoru. Ultrazvuk je bezbolestná a nie drahá metóda;
• CT a MRI. Poskytujú ešte viac informácií ako ultrazvuk, zobrazujú aj tie najmenšie chyby. Môžu byť vymenovaní, ak výsledky iných štúdií neboli jasné.

Na základe výsledkov lekár môže predpísať liečbu.

Informatívne video:

Liečba adenokarcinómu slepého čreva

Na liečbu rakoviny čriev sa vykonáva operácia na odstránenie postihnutej časti orgánu. Táto metóda je najúčinnejšia. Chemoterapia a ožarovanie sú vhodnejšie ako dodatočná liečba, ale s neresekovateľnými nádormi môžu uľahčiť pacientovu životnosť a predĺžiť ho trochu.

Operácia na rakovinu slepého čreva môže zahŕňať odstránenie tohto segmentu čriev spolu s lymfatickými uzlinami, ako aj s inými orgánmi, v ktorých sú metastázy. Pri viacnásobných léziách operácia neprinesie vyliečenie, ale môže sa vykonať s cieľom odstrániť príznaky (napr. Obštrukcia). Po resekcii sa vytvorí anastomóza čreva, aby sa obnovila jeho prirodzená pasáž. Je to súčasne (okamžite) alebo po etapách (ihneď vložená kolostómia a po chvíli - anastomóza). Pooperačná antibiotická terapia a anestézia sú tiež potrebné. Pacient bude musieť upraviť výživu.

Účinnosť operácie sa výrazne zvýšila po jej príprave. Ak chcete očistiť črevá, používajte špeciálne diéty, klystíry a laxatíva počas 5 dní pred operáciou. Umývanie môžete tiež použiť. Takéto školenie znižuje riziko komplikácií 5-násobne. Smrteľný výsledok po naliehavom chirurgickom zákroku sa pozoruje u 20% pacientov a pri príprave - iba u 4%.

Adenokarcinóm čreva je citlivejší voči žiareniu, preto sa používa ako pred operáciou, tak aj po ňom. Radiačná terapia významne znižuje veľkosť nádoru, pomáha spomaľovať jeho rast a tiež zmierňuje zápal.

Používa sa aj chemoradioterapia, má malý vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta v porovnaní s jedinou operáciou.
Po liečbe je potrebné pravidelne vyšetrovať. V prvom roku sa vykonáva každé tri mesiace. Pacient sa podrobí vyšetreniu prstom, irrigoskopii a kolonoskopii. To je potrebné, aby sa zabránilo relapsu. Zvyčajne sa rakovina znovu zistí v prvých 2 rokoch. V tomto prípade sa vykonáva druhá operácia, ale je to možné len pre tretinu pacientov. Pre ostatných sa poskytuje paliatívna starostlivosť.

Prognóza adenokarcinómu slepého čreva

Prognóza pre ľudí s rakovinou čriev závisí od jej štádia. Liečba nádoru céka v prvej fáze dáva šancu žiť 5 rokov viac ako 90% pacientov. V druhej fáze je toto číslo 80-85%. Keď nádor vstupuje do lymfatických uzlín, prognóza sa výrazne zhorší. 5-ročné prežitie je v takýchto prípadoch 40-50%. Čím viac lymfatických uzlín sa podieľa na procese, tým horšia je prognóza.

Viaceré vzdialené metastázy prakticky neprinášajú žiadnu šancu na prežitie. Ak ide o jednorazové lézie, napríklad pečeň, potom po resekcii dosiahne 5-ročná miera prežitia 30%.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva znamená množstvo ochorení. Konkrétne - nádory hrubého čreva, slepého, sigmoidálneho a konečníka, rovnako ako nádor análneho kanála.

Nádor sa vyskytuje v žľazovej vrstve črevných tkanív. Bunky s vysoko diferencovaným adenokarcinómom majú podobnú štruktúru ako tkanivo, v ktorom sa vyvinul nádor. To vám umožní rýchlo diagnostikovať tento problém a vzhľadom na nízku agresivitu vysoko diferencovaných nádorov existuje možnosť a čas na výber optimálneho spôsobu liečby. Spravidla sú príčiny výskytu vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva bežné pre všetky možné miesta nádoru v črevnom trakte. V prvom rade je spôsob výživy: nízky obsah vlákniny v strave, prebytok múky, mastné a korenisté. Okrem toho, dôležitú úlohu v možnosti hrubého adenokarcinóme hrať častom alebo dlhodobom zápcha, rôzne patologické procesy v hrubom čreve, ako sú napríklad kolitída, vredy, polypov. Určitý vplyv ovplyvňujú dlhodobé kontakty s rôznymi toxickými látkami, vplyv azbestu je obzvlášť škodlivý. Tak ako v iných prípadoch môže nástup ochorenia ovplyvniť nervový stres, dedičnosť, mechanické poškodenie, vekové charakteristiky a vírusové infekcie.

Kód ICD-10

Kde to bolí?

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm céka

Rôzne nádory hrubého čreva sú dnes predmetom dôkladnej pozornosti vedcov z celého sveta. To je podiel hrubého čreva, ktorý predstavuje väčšinu onkologických ochorení. Väčšina symptómov a prejavov je relatívne bežná pre všetky nádory hrubého čreva, avšak v niektorých prípadoch sú spojené s lokalizáciou.

Najmä vysoko diferencovaný adenokarcinóm predstavuje výzvu v tom, že nemôže byť detegovaný pomocou štandardného preventívneho vyšetrenia. Ako vysoko diferencovaný nádor má nízky stupeň agresivity, bunkový polymorfizmus je mierny, nádor zriedkavo spôsobuje metastázy.

Určitým nebezpečenstvom je adenokarcinóm céka prítomnosťou inguinálnych lymfodenóz, pečene.

Existuje vysoko diferencovaný cékálny adenokarcinóm s približne rovnakou frekvenciou u mužov a žien, vek vzhľadu sa mení v uličkách 50-60 rokov. Hoci existuje smutná tendencia znižovať vekovú hranicu a táto choroba čoraz viac postihuje mladých ľudí. Hlavnými príznakmi sú rovnaké príznaky ako u takmer akýkoľvek iný rakoviny čriev - slabosť, nízku hladinu hemoglobínu, rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, podozrivé izoláciu od výkalov, nepríjemný pocit v bruchu, nadúvanie, poruchy režimu pohybu čriev. Príčiny adenokarcinómu céka zahŕňajú rovnaké faktory, ktoré všeobecne ovplyvňujú možnosť nielen intestinálneho nádoru, ale akéhokoľvek iného nádoru. Patria sem slabá dedičnosť, nepriaznivá ekologická situácia, práca s karcinogénnymi látkami.

Zvláštne faktory môžu zahŕňať dve takéto dôležité aspekty, ako spotreby prírodných vlákien (celulózy), ako aj možnosť vzdelávania v oblasti slepého čreva nemalígna javov, ako je polypov. Tieto zase majú schopnosť pomaly premeniť na zhubné. Je pomerne ťažké hovoriť o prevencii takýchto ochorení, preto bude spoľahlivejšie pravidelne každých šesť mesiacov alebo rok, kedy ich vyšetrí lekár. Keďže včasná detekcia tejto rakoviny je celkom úspešne vyliečená.

Vysoko diferencovaný sigmoidný adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokracinóm sigmoidálnej hrubého čreva patrí do skupiny onkologických ochorení, ktoré sa nazývajú rakovina hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva je najnaliehavejším problémom modernej onkológie. Spolu s aktívnym vývojom tejto choroby rastie aj možnosť medicíny v jej štúdiu a vývoji metód boja proti nej.

Vysoko diferencovaný sigmoidný adenokarcinóm hrubého čreva je pomerne pomaly rastúci nádor, ktorý nemá tendenciu aktívne podávať metastázy. Napriek tomu však predstavuje vážne nebezpečenstvo. Najmä samotná sigmoidálna hrubá čiarka sa ohýba, pretože nádor, ktorý sa v ňom vyvíja, môže byť zistený príliš neskoro. Dôležitá je aj skutočnosť, že v počiatočných štádiách vývoja adenokarcinómu sigmoidálneho hrubého čreva nedáva príznaky, ktoré priamo naznačujú vývoj patologického procesu v čreve. Na začiatku pacient cíti všeobecnú nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť, únavu. O niečo neskôr sa môže objaviť bolesť a ťažkosť v dolnom bruchu, narušenie stravovacích návykov, vyčerpanie, bledosť kože. V pomerne neskorých štádiách, keď nádor dosiahol takú veľkosť, že vytvára mechanické prekážky, dochádza k problémom s defekáciou, v stolici sa vyskytujú výkaly, ako je krv alebo hnis.

Hlavné príčiny vzniku vysoko diferencovaného adenokarcinómu sigmoidného hrubého čreva sú nedostatok vlákniny v strave, prebytok látok, ktoré dráždia črevá, zápalové procesy v čreve.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka

Doteraz je problém rakoviny hrubého čreva najviac dôležitý medzi problémami rakoviny dvadsiateho prvého storočia. Najčastejšie vzniká presne adenokarcinóm konečníka. To znamená vývoj rakovinového nádoru z žalúdočného epitelu konečníka. Vzhľadom na veľký význam tohto ochorenia sa zameriava na nielen vývoji moderných progresívnych metód jej liečby, ale tiež k štúdiu možné príčiny jeho výskytu, ako aj presnejšie predpovede vývoja kolorektálneho adenokarcinómu. Aj keď sa v liečebnej metóde nezistili žiadne viditeľné objavy na pozadí všeobecného vývoja onkológie, presnejšie sa identifikovali príčiny vzniku rakoviny konečníka. Rovnako ako pri mnohých iných typoch nádorov zohráva dôležitú úlohu všeobecné pozadie, ktoré zahŕňa genetiku, všeobecné zdravie a životné prostredie. Avšak v prípade rektálneho adenokarcinómu zohráva osobitnú úlohu interakcia genetického predispozície a faktorov prostredia a len v niektorých prípadoch je príčinou priamo genetické mutácie. Hlavnou rizikovou skupinou pre túto chorobu sú ľudia, ktorí dosiahli vek päťdesiatich rokov. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je aj to, že vykazuje príznaky symptomatológie v pomerne neskorých štádiách, kedy prognózy dokonca aj najúspešnejšej liečby sú skôr sklamaním. Hlavnými symptómami sú bolesti bolesti brucha, vzhľad vo výkaloch krvi, hlienu alebo hnisu, vyjadrené jasné bledú kožu pacienta, aktívny chudnutie, nadúvanie, a ťažkosti pri defekácii. Pokiaľ ide o prognózy, kritické obdobie je päť rokov po nástupe choroby. Ak by toto obdobie pacienta žilo, potom má v budúcnosti pomerne vysoké šance žiť o mnoho ďalších rokov. Ale úmrtnosť v tomto päťročnom období je pomerne vysoká. Preto najlepšou prevenciou rektálneho adenokarcinómu je pravidelné preventívne vyšetrenie. K tejto štúdii možno pripísať analýzu výkalov pre vnútornú krv a tiež raz ročne odporúčame vykonať kolonoskopiu pre ľudí nad 50 rokov.

Diagnóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva

Správna diagnóza akejkoľvek choroby z veľkej časti určuje výsledok liečby. V takých zložitých prípadoch, ako sú onkologické procesy, sa vždy uskutočňujú štúdie, ktoré navzájom duplikujú na presnosť určenia všetkých možných uhlov problému.

V každom prípade diagnóza začína definovaním symptómov. Zriedka sa stáva, že nádor sa zistí náhodným vyšetrením. Pacienti najčastejšie liečia tieto alebo iné sťažnosti. Zvyčajne lekár uskutoční vyšetrenie pacienta. Ak existuje aj ten najmenší dôvod na pochybnosti o správnosti diagnózy, potom označte ďalšie metódy vyšetrovania. Predmetom najpoužívanejších metód je ultrazvuková diagnostika, krvné testy špecifických proteínov, rôzne metódy sondovania, výber tkanív pre cytologickú a histologickú analýzu.

V mnohých prípadoch sa rozhodne jednoducho pozorovať vývoj ochorenia. Ak hovoríme o vysoko diferencovanom adenokarcinóme, ktorý rastie pomaly a nie zriedkavo metastázuje, liečbu možno predpísať na kontrolu vývoja ochorenia. A pozorovanie výsledkov takejto liečby môže tiež veľa informovať o samotnej chorobe. V každom prípade, záver, že ide o vysoko diferencovaný adenokarcinóm, môže byť po vykonaní série štúdií a pozorovaní len lekárom onkológom. Ale stále hlavným zdrojom informácií pre správnej diagnózy je histologické a cytologické analýzy, ktoré určujú stav buniek, ich stupňom rozlíšenie a mutované v porovnaní s bunkami tkanivové štruktúry, ktorá tvorila nádory.

Čo je potrebné prieskum?

Komu sa obrátiť?

Liečba vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva

Vysoko diferencované adenokarcinóm - je pohľad na onkogénne nádoru, ktorá je tvorená glandulárnych buniek epitelu, ale z hľadiska histologické analýzy týchto buniek štruktúry a funkcie nie sú veľké rozdiely z ďalších orgánov tkanivových buniek, kde bola vytvorená nádor. V prevažnej väčšine vysoko diferencovaných nádorov rastú pomaly a nedávajú metastázy. Napriek tomu ich liečba nemôže byť odložená. Po prvé, pretože diferenciácie buniek sa môže meniť (znižuje hladinu diferenciáciu buniek), a po druhé preto, že rýchlosť a riziko vzniku nádorov ovplyvnené mnohými faktormi, a to nielen Histologická analýza.

Spomedzi všetkých možných metód liečby vysoko diferencovaného adenokarcinómu je najjednotnejšou a najspoľahlivejšou metódou chirurgická intervencia. On je zriedka jediný. Ale od neho častejšie nikam nepríde. Spolu s chirurgickými metódami liečenia vysoko diferencovaného adenokarcinómu. Taktiež široko používaná a rádioterapia, chemoterapia, hormonálna liečba (v prípade hormonálne závislých nádorov). Treba však poznamenať, že pomocné metódy v rôznych prípadoch majú rôzne stupne účinnosti (v závislosti od orgánu pôvodu, štádia vývoja).

Pretože chirurgické metódy sú hlavným nástrojom boja proti rôznym ochoreniam, spôsoby operačnej chirurgie sú podstatne zlepšené. Niektoré operácie v brušnej dutine sa vykonávajú bez rezov, používajú sa mikromanipulátory, mini kamery na vizuálnu kontrolu.

Prevencia vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva

Onkologické ochorenia sú jedným z tých, ktoré sú najstrašnejšie a najmenej zvládnuteľné. Napriek tomu sa však dnes študovalo mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú typy rakoviny s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ktorý obsahuje glandulárny epitel. Preto samotná prevencia môže byť odlišná pre rôzne orgány. Existujú však úplne podobné rizikové faktory pre všetky prípady. Patria sem všetky zlé návyky. Fajčenie napríklad výrazne ovplyvňuje nielen vývoj rakoviny pľúc, ale výrazne zhoršuje aj obraz rakoviny krčka maternice, alkohol zvyšuje pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu žalúdka a prostaty. Dôležitú úlohu hrá zdravá výživa. Prítomnosť dostatočného množstva vlákniny vo výžive výrazne znižuje pravdepodobnosť vývoja všetkých variantov rakoviny čriev. Okrem toho je dôležité venovať pozornosť aj kvalite spotrebovaných výrobkov. Veľké množstvo syntetických zložiek, karcinogénnych látok, látok zlepšujúcich chuť výrazne zvyšuje riziko vzniku onkologického problému. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia. Preto ak je známe, že v rodine sú takéto alebo rakovinové ochorenia, potom je možné vykonať genetickú analýzu sklonu k tomuto alebo tomu druhu rakoviny a potom podrobnejšie preskúmať situáciu. V každom prípade je to pravidelné každé možné vyšetrenie sa stáva zárukou zdravia. Existuje množstvo prekanceróznych stavov, ako sú polypy, hyperplázia, dysplázia tkanív určitých orgánov. Vďaka ich včasnej detekcii je možné úspešne zabrániť vzniku rakovinového nádoru. A aj keď bol vysoko diferencovaný adenokarcinóm odhalený v pravidelných štúdiách, je charakterizovaný pomalým rastom a existuje možnosť výberu najvhodnejšej metódy liečby na uvoľnenie pacienta z tohto problému navždy.

Prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva

Prognózy akejkoľvek rakoviny závisia od mnohých faktorov. Vo väčšine prípadov sú tieto vlastnosti sú dôležité nádor je jeho veľkosť, histologický stupeň diferenciácie buniek, fáze, na ktorej je pacient požiadal o pomoc, a celkový stav organizmu a rad sprievodných ochorení. V prípade dobre diferencovaného adenokarcinómu, hovoríme o vysokej úrovni diferenciácie buniek, pretože tento nádor často má dobrú prognózu, pretože rast vysoko kvalitného nádoru je pomalý a metastázy začína v pomerne neskorom štádiu. Dôležitým aspektom však je správna včasná diagnóza a rýchlosť riešenia tohto problému.

Bohužiaľ, symptómy vysoko diferencovaného adenokarcinómu nie sú špecifické, preto pacienti často konzultujú lekára v pomerne neskorých štádiách vývoja. Niekedy sa takéto ochorenia môžu zistiť náhodou - počas iných štúdií alebo chirurgických zákrokov. Samozrejme, adenokarcinóm rôznych orgánov majú rôzne frekvencie výskytu, pretože niektoré z nich, ako je napríklad adenokarcinóm hrubého čreva, maternice, prostaty, osobitnú pozornosť a častejšie skríningu, čo zvyšuje pravdepodobnosť zistenia choroby v ranom štádiu a významne zlepšuje prognózu pre liečbu.

Ak bol nádor odstránený v počiatočných fázach, keď sa ešte nezačala metastázujúci, ešte nestalo poraziť iné orgány a tkanivá, prognóza je veľmi pozitívny. Dôležitým ukazovateľom je takzvané obdobie piatich rokov prežitia. V prípade, že pacient prežil päť rokov po odhalení a odstránení nádoru, v budúcnosti môžeme povedať, že pravdepodobnosť recidívy alebo nežiaducich účinkov je veľmi nízka. Takisto možno povedať dobré predpovede, ak neexistujú žiadne priťažujúce faktory. Napríklad prítomnosť v organizme ľudskej papilloma vírusu alebo herpes simplex môže vyvolať vývoj adenokarcinómu, práca s karcinogénmi tiež zhoršuje situáciu, prítomnosť zlozvykov nepriaznivo pôsobí na telo ako celok. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať genetickému predispozícii k tomuto alebo onému druhu onkologických ochorení. Ak je človek ohrozený, prognóza nepochybne zhoršuje. Ak počas alebo bezprostredne po období liečby pacient zostáva v kontakte s negatívnymi faktormi, neobmedzuje jej dopad, bude to nepochybne povedie k negatívnym prognózam na zotavenie. Vzhľadom k tomu, aj vysoko diferencované adenokarcinóm môže rýchlo rozvíjať a diferenciácie buniek, môžu byť znížené, čo umožňuje, že nádor je agresívny a môže výrazne komplikujú boj proti metastáz.

Adenokarcinóm hrubého čreva je jedným z najakútnejších problémov onkológie nášho storočia. Frekvencia jej výskytu sa neustále zvyšuje. Medzi hlavné údajné príčiny výskytu patrí nedostatok potravy v hrubej vláknine. Dedičnosť a ekológia zohrávajú dôležitú úlohu. Existuje veľa inovatívnych metód liečby a diagnostiky nádorov hrubého čreva, ale keď hovoríme o predpovediach, malo by sa povedať, že postoj pacientov hrá dôležitú úlohu. Veľmi dôležitá bola etapa vývoja ochorenia, v ktorej sa pacient obrátil na lekára. Často sa v priebehu preventívnych vyšetrení môže zistiť rad novotvarov. Ale proktológ je zriedka zahrnutý do zoznamu lekárov, ktorí idú na profylaxiu. Ľudia často vyhľadávajú pomoc, keď adenokarcinóm už dosiahol vážny rozsah. Vysoko diferencované adenokarcinóm hrubého čreva nemá žiadne špecifické príznaky, slabosť, úbytok na váhe, je pravdepodobné, že pacient bude viesť nielen k proktologa, ale aj každému lekárovi vôbec. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm, aj keď pomaly, ale rastúci. A vo fáze, keď pacienti nachádzajú krv alebo hnis v stolici, celkové predpovede choroby nie sú veľmi dobré. O dobrých predpovediach vo všeobecnosti stojí za to hovoriť v tých prípadoch, keď je nádor veľmi malý a nepoškodzuje tkanivá a orgány. V tomto prípade je jeho odstránenie je ľahko tolerované, a pravdepodobnosť obnovenia je veľmi malá, v iných prípadoch, tým horšie prognózy, tým väčšia je veľkosť nádoru. Pretože často je potrebná resekcia pomerne veľkej časti čreva, a úplne odstrániť všetky postihnuté bunky, aby sa zabránilo relapsu. Je tiež dôležité si uvedomiť, že na rozdiel od iných typov adenokarcinómov, vysoko diferencované adenokarcinóm hrubého čreva trochu úboho k účinkom chemickej a rádioterapiu, pretože operácia je stále najefektívnejší a najúčinnejší spôsob, ako sa vysporiadať s chorobou.

Zdravie, život, koníčky, vzťahy

Adenokarcinóm céka

Adenokarcinóm céka je pomerne bežný malígny nádor čreva. Zvyčajne je vrchol detekcie rakoviny registrovaný vo veku 50 až 60 rokov, ale môže byť aj v mladšom veku. Prekancerózne ochorenia sú prítomné v céku v prípade villóznych alebo adenomatóznych polypov, chronickej proktitis a proktosigmoiditídy. Polypy sa pravdepodobne premenia na rakovinu.

Často sa vyskytuje adenokarcinóm céka kvôli mnohým faktorom. Táto - iracionálna výživa, keď strava je príliš málo výrobkov, ktoré majú rastlinný obsah, ale veľa tuku a múky. K dispozícii je tiež vývoj faktory patrí dedičnosť, prácou s azbestom, vyšší vek, prítomnosť papillomovirusnoy infekcia, análny sex, chronickú zápchu, škodlivé účinky chemikálií a liekov, kolitídy a polypov slepého čreva, klkov nádoru, chronických fistúl. Často pôsobia naraz viaceré faktory.

Je takmer nemožné predchádzať rakovine v céku. Akékoľvek črevné ochorenie je citlivá otázka pre pacientov a mnohých lekárov. Iba veľmi skúsený odborník je schopný rozpoznať problém aj v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia čriev. Je však nemožné predvídať vývoj adenokarcinómu.

Pri najmenšom podozrení nemôžete odložiť návštevu špecialistu. Je potrebné upustiť od falošnej hanby, pretože nakoniec môžete získať diagnózu rakoviny céka. Nezabudnite: adenokarcinóm by mal byť rozpoznaný a vyliečený v počiatočnom štádiu.

Prognózy na prežitie a závažnosť ochorenia závisia od rôznych charakteristík nádoru. Zahŕňajú počiatočnú veľkosť adenokarcinómu - pre veľké veľkosti sú ukazovatele extrémne negatívne; hĺbka klíčenia v stene čreva - s hlbokým klíčením je prognóza sklamaním; prítomnosť alebo absencia lokálnych metastáz; či regionálne imunologicky aktívne lymfatické uzliny môžu zvládnuť metastázy; ako aj stupeň diferenciácie nádoru - je ľahko detegovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm, ako je nízky alebo mierne diferencovaný.

V počiatočných štádiách adenokarcinómu sa zvyčajne neprejavuje. Keď invázia nádoru v jej nasledujúcich príznakov: nechutenstvo, čo vedie k rýchlym úbytkom hmotnosti, horúčka, bolesti, bolesti, celková slabosť v tele, hlienu, krvi a hnisu v stolici, blednutie kože, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačka, ťažkosti a bolesť počas defekácie.

Podľa jeho priebehu je adenokarcinóm pomerne závažné ochorenie, ktoré má rôzne dôsledky. Kvôli rozšíreným rakovinovým bunkám môže byť lumen v čreve úplne uzavretý, čo spôsobí obštrukciu čriev. Pri veľkých veľkostiach nádorov sa môže pretrhnúť črevná stena, čo vedie k črevnému krvácaniu. Už v neskorších štádiách nádor pokryje okolité orgány a ich ďalšie poškodenie. V tomto prípade vývoj peritonitídy, ako aj tvorba píšťaly, ktorá zhoršuje predpovede a výrazne zaťažuje liečbu tejto choroby.

Najúčinnejšou metódou liečby adenokarcinómu céka je chirurgická intervencia. Moderné metódy laparoskopie umožňujú vykonať operáciu bez otvorenia dutiny. Lekári, aby nenarúšali tkanivá, ktoré sú zdravé, používajú cielenú rádioterapiu, ako aj bodové zavedenie špeciálnych chemikálií.

Adenokarcinóm céka sa čoraz viac vyskytuje u ľudí veľmi odlišného veku. Aby sa zabránilo tejto chorobe, nemali by sme ignorovať rôzne choroby, ktoré sa týkajú tohto tela. Pri včasnom rozpoznaní problému je prognóza liečby celkom priaznivá.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je najjednoduchšia a zároveň zákerná forma rakoviny. Na jednej strane je ľahké liečiť, ale na druhej strane - často sa to stane tajne, je zistené už v neskorších štádiách ochorenia, keď sa účinnosť liečby a prognózy výrazne znižujú.

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárnych buniek epitelu. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je najjednoduchšia forma rakoviny, ktorá je dobre liečiteľná.

Vzniku malignít epitelových buniek vrchnej vrstvy kože a epitelové výstelku vnútorný povrch orgánov - močového mechúra, maternice, žalúdka, čriev a ďalších orgánov. Medzi zdravými bunkami a malígnymi štruktúrami neexistujú prakticky žiadne rozdiely. Zmeny sa zobrazujú iba vo veľkosti jadra buniek - predlžuje sa.

• Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
• Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
• Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Vedci ešte nevedia presnú príčinu malígnych patológií. Lekári identifikujú iba rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie.

Medzi hlavné provokatívne faktory patria:

1. genetická predispozícia;
2. vek;
3. škodlivé účinky vonkajších faktorov, najmä - práca s chemickými zlúčeninami, azbest;
4. zlé návyky - alkohol a fajčenie;
5. používanie silných drog;
6. pravidelné emocionálne preťaženie a stres;
7. obezita a diabetes mellitus;
8. patológia tohto alebo toho orgánu - konečníka, vaječníkov a ďalších - môže v ňom vyvolať vývoj malígneho novotvaru;
9. infekcia papilomavírusu;
10. vysoká hladina estrogénu (ženský pohlavný hormón) môže viesť k karcinómu krčka maternice;
11. nevyváženú výživnú stravu s prevažujúcim obsahom tučných a bohatých potravín a nedostatok rastlinných potravín.

Dokonca aj tam boli prípady, kedy adenokarcinóm vyvíjal na pozadí nesprávne vybrané stravy.

príznaky

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm postihuje akékoľvek orgány ľudského tela. V počiatočných štádiách ochorenia sa prakticky nevyjadruje.

Pri raste nádoru sa objavujú určité príznaky, najmä:

• všeobecná nevoľnosť;
• ospalosť;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• Zníženie počtu erytrocytov v krvi;
• bolesť v novotvaroch.

Ostatné špecifické príznaky sú determinované typom postihnutého orgánu.

diagnostika

Diagnóza zahŕňa analýzu sťažností a anamnézy pacienta, vykonať štandardné klinických skúškach: Podrobné analýzy krvi a moču, výkalov analýzy (na prítomnosť okultného krvácania), tiež konajú:

• ultrazvukové vyšetrenie podozrivého orgánu;
• biologický materiál odobratý z postihnutého miesta tkaniva sa posiela na histologické vyšetrenie;
• pri podozrení na rakovinu črevného výskumu konečníka;
• Kolonoskopia - vyhodnotenie sliznice vnútornej vrstvy hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy;
• irrigoskopia - RTG vyšetrenie hrubého čreva;
• rektálne ultrazvukové vyšetrenie;
• Rádiografia, ak je to potrebné.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Prvým alarmujúcim príznakom tejto patológie je nezvyčajné uvoľňovanie výkalov - hnis, hlien, krvné žily.

Zriedka sa prvý znak adenokarcinómu hrubého čreva stáva črevnou obštrukciou. V tomto prípade je chirurgická intervencia nevyhnutná.

Adenokarcinóm céka

Ide o jednu z najčastejších malígnych abnormalít čreva. Na vyvolanie vývoja rakoviny môžu vzniknúť adenomatózne polypy a chronická proktitída.
Pri pravostrannej rakovine hrubého čreva sa môže vyskytnúť latentné krvácanie, ktoré sa prejavuje ťažkou slabosťou, bledou pokožkou a zjavnými príznakmi anémie.

Signaidálny adenokarcinóm

Sigmoidná rakovina hrubého čreva v skorých štádiách ochorenia je skrytá, nespôsobuje sťažnosti pacienta. Neskoršie výrazy sú charakterizované zmenami chuťových návykov, bolesťou brucha, bledou kožou a poruchami stolice. Detekcia patológie v počiatočných štádiách môže byť len pravidelným skríningom.

Rektum adenokarcinóm

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú sedavý životný štýl a / alebo sú obézni.

Rakovina konečníka v počiatočných štádiách je sprevádzaná falošnými výzvami na pohyb čriev, zvýšenou peristaltikou a plynatosťou, zápchou.

Pacienti majú zemitú pleť, príznaky anémie a ďalšie príznaky charakteristické pre onkológiu.

Adenokarcinóm žalúdka

Rakovina žalúdka sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z jej častí, najčastejšie sa však vyskytuje v antrálnych a pylorických rezoch, t.j. "Exit" žalúdka. Faktory vyvolávajúce rakovinu sú peptický vred, atrofická gastritída a iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu.

V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Viac ako 90% diagnóz sa uvádza v neskorých štádiách. S rakovinou žalúdka je veľmi vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Adenokarcinóm prostaty

Rakovina prostaty je často diagnostikovaná u starších mužov. Nádor sa vyvíja z žľazových buniek alveolárnych tubulárnych štruktúr a nachádza sa hlavne v periférnej oblasti prostaty. Keď rakovina vyvíja bolesť v bedrových kĺboch, trvanie a frekvencia močenia sa zvyšuje, proces sa stáva bolestivým. Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču.

Adenokarcinóm pľúc

Rozvíja sa v tkanivách pľúc a málo sa líši od zdravých bunkových štruktúr. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju choroby patrí aktívne / pasívne fajčenie, pravidelná inhalácia karcinogénov (pri práci), chronické chronické pľúcne ochorenia. Metastáza rakoviny pľúc je obzvlášť nebezpečná: metastázy prenikajú nielen do susedných orgánov, ale aj do kostí, pečene, nadledvín a mozgu.

Charakteristickými znakmi sú kašeľ s prechodom hojného množstva sliznice hlienu. Rakovinové bunky sa zisťujú biologickým vyšetrením spúta a röntgenových lúčov.

Adenokarcinóm prsníka

Rakovina prsníka sa môže vyskytnúť po ťažkej traume s mastopatiou, hormonálnou nerovnováhou. Ohrozujú ženy s neplodnosťou. Choroba môže byť sprevádzaná vizuálnymi zmenami (gumovitosť bradavky, opuch farby kože). Bolestivé pocity sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia.

Adenokarcinóm maternice

Choroba sa prejavuje a nepríjemný zápach netypickou sekrétov v intermenštruačného období, ťahanie bolesti brucha, ťažké menštruačné krvácanie, krvácanie z maternice.

V tomto článku sa môžete dozvedieť, ako doktori liečia adenokarcinóm hrubého čreva.

Liečba vysoko diferencovaného adenokarcinómu

Taktika a intenzita liečby závisia od štádia ochorenia, prítomnosti / neprítomnosti metastáz.

Rôzna lokalizácia patológie určuje jej zvláštnosti terapie, platí:

• radiačná terapia;
• neutrónová terapia;
• chemoterapie;
• chirurgické operácie.

Radiačná terapia sa používa na spomalenie vývoja nádoru a jeho deštrukciu, ako aj na lokálne zničenie metastáz.

Neutrónová terapia je pomerne nová metóda, podobná rádioterapii. Hlavným rozdielom je, že namiesto konvenčného ožiarenia sa používajú neutróny. Neutróny prenikajú do hlbokých vrstiev nádoru, ktoré absorbovali jeden alebo ďalší stopový prvok (napríklad bór) a zničili malígne bunky. Zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené.

Chemoterapia sa vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú rast malígnych buniek a spôsobujú ich zničenie:

• "CISPLATIN";
• "Carboplatin";
• "Docetaxel" (často predpisovaný na rakovinu pľúc);
• "Adriamycin";
• "Bleomycin";
• "Fluorotsil";
• "Epirubicín" (s karcinómom čreva a žalúdka);
• "Vinblastín".

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

• dvanástnika;
• chudý;
• ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

• na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
• koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

• živočíšne tuky z mäsa, maslo;
• nadmerné sladkosti;
• vyprážané, údené, korenené jedlá;
• alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

• sklon k zápche;
• polypy čreva;
• chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
• dedičná predispozícia;
• nízka kvalita pitnej vody;
• dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
• prítomnosť papilomavírusu;
• závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

• strata chuti do jedla;
• vracanie;
• významná strata hmotnosti;
• žltačka kože a skléry;
• svrbenie kože;
• bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
• nejasné zvýšenie teploty;
• krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

• strata chuti do jedla;
• častá nevoľnosť s vracaním;
• nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
• zápcha a hnačka;
• v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

• intenzívna bolesť brucha;
• vysoká horúčka;
• príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

• pokročilý vek pacienta:
• sedavý životný štýl;
• dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

• polypóza;
• terminálna ileitis;
• divertikulum čreva;
• nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

• veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
• až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
• úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

• bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
• nadúvanie (opuch);
• striedanie hnačky a zápchy;
• pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
• v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

• trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
• papillomavírus;
• účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
• nehojacie trhliny v konečníku;
• ulceratívna kolitída;
• análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

• bolesť v konečníku počas defekácie;
• falošné túžby (tenesmus);
• rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

• prípustné veľkosti rastu nádoru;
• prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

• IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
• IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

• Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
• G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
• rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
• G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
• Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

• nádor je hmatateľný cez brucho;
• existuje podozrenie na peritonitídu;
• s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
• sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
• často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

• nádorové markery;
• biopsia;
• histologické štúdie;
• rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

• prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
• rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

• fragmenty tkaniva;
• výtlačky odstránenej sliznice;
• hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

• tumor s tmavými bunkami;
• mucinózní;
• rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

• chirurgické odstránenie;
• chemoterapie;
• Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

• lokalizácia;
• veľkosť;
• povaha diferenciácie buniek;
• klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

• resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
• Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

• častejšie na zmenu bielizne;
• každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
• aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
• v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
• musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
• pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
• pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

• tučné jedlá;
• korenené korenie;
• vyprážané a údené mäsové výrobky;
• alkohol;
• fazuľa;
• čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

• varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
• rýchle morské plody;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
• polievky z mlieka, zeleniny;
• varené ovocie a zelenina;
• bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

• v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
• v druhej etape - až 75%;
• od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
• s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.