Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

• dvanástnika;
• chudý;
• ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

• na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
• koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

• živočíšne tuky z mäsa, maslo;
• nadmerné sladkosti;
• vyprážané, údené, korenené jedlá;
• alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

• sklon k zápche;
• polypy čreva;
• chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
• dedičná predispozícia;
• nízka kvalita pitnej vody;
• dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
• prítomnosť papilomavírusu;
• závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

• strata chuti do jedla;
• vracanie;
• významná strata hmotnosti;
• žltačka kože a skléry;
• svrbenie kože;
• bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
• nejasné zvýšenie teploty;
• krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

• strata chuti do jedla;
• častá nevoľnosť s vracaním;
• nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
• zápcha a hnačka;
• v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

• intenzívna bolesť brucha;
• vysoká horúčka;
• príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

• pokročilý vek pacienta:
• sedavý životný štýl;
• dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

• polypóza;
• terminálna ileitis;
• divertikulum čreva;
• nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

• veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
• až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
• úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

• bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
• nadúvanie (opuch);
• striedanie hnačky a zápchy;
• pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
• v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

• trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
• papillomavírus;
• účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
• nehojacie trhliny v konečníku;
• ulceratívna kolitída;
• análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

• bolesť v konečníku počas defekácie;
• falošné túžby (tenesmus);
• rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

• prípustné veľkosti rastu nádoru;
• prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

• IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
• IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

• Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
• G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
• rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
• G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
• Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

• nádor je hmatateľný cez brucho;
• existuje podozrenie na peritonitídu;
• s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
• sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
• často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

• nádorové markery;
• biopsia;
• histologické štúdie;
• rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

• prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
• rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

• fragmenty tkaniva;
• výtlačky odstránenej sliznice;
• hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

• tumor s tmavými bunkami;
• mucinózní;
• rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

• chirurgické odstránenie;
• chemoterapie;
• Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

• lokalizácia;
• veľkosť;
• povaha diferenciácie buniek;
• klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

• resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
• Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

• častejšie na zmenu bielizne;
• každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
• aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
• v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
• musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
• pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
• pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

• tučné jedlá;
• korenené korenie;
• vyprážané a údené mäsové výrobky;
• alkohol;
• fazuľa;
• čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

• varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
• rýchle morské plody;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
• polievky z mlieka, zeleniny;
• varené ovocie a zelenina;
• bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

• v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
• v druhej etape - až 75%;
• od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
• s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Rakovina čreva, známa ako adenokarcinóm hrubého čreva, pozostáva z epiteliálneho žľazového tkaniva.

Z celkového počtu onkologických ochorení čriev sa diagnostikuje slizničný adenokarcinóm v 80% prípadov.

Choroba je diagnostikovaná u ľudí nad 50 rokov, u žien je menej pravdepodobné ochorenie. Diagnóza adenokarcinómu, ktorá postihuje črevo, je zložitá, pretože je asymptomatická a nie je špecifická. S oneskorenou diagnózou spojenou s vysokou úmrtnosťou na túto chorobu.

Dokonca aj osoba, ktorá vedie zdravý životný štýl môže mať rakovinu hrubého čreva, za jeden rok choroba môže viesť k smrteľnému výsledku. Nebezpečné metastázy rakoviny do okolitých lymfatických uzlín, po ktorých sa ochorenie rozšíri do pečene, maternice, močového mechúra, často postihuje kosti.

Klasifikácia adenokarcinómu

Rôzne metódy klasifikácie adenokarcinómu umožňujú viac informácií o type, veľkosti a povahe nádoru. Jeden spôsob diferenciácie je založený na rozdiele medzi nádorovými bunkami a zdravými. Počas histologického vyšetrenia sa táto abnormalita deteguje delením adenokarcinómov na:

• vysoko diferencované nádory;
• mierne diferencované neoplazmy;
• zle diferencované.

Podľa ďalšej klasifikácie sú glandulárne nádory rozdelené na 4 druhy:

• mucinózny adenokarcinóm. Nádor pozostáva z buniek epitelu a slizníc, nie sú jasné hranice. Slizničný adenokarcinóm metastázuje cez lymfatický systém. Z dôvodu necitlivosti na ožarovanie majú metastázy tendenciu opakovať sa;
• prstencový adenokarcinóm buniek je veľmi agresívny. Pacienti, ktorí najskôr konzultovali lekára s takýmito nádormi, spravidla už majú metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách. Pre tento typ nádoru je charakteristické klíčenie vnútri črevnej steny. Často sa ochorenie diagnostikuje u mladších pacientov;
• dlaždicový adenokarcinóm pozostáva zo šupinatých epiteliálnych buniek. Najčastejšie tieto nádory klíčia do steny močovodov, močového mechúra, prostaty, vagíny. Nádor je charakterizovaný vysokou úrovňou malignity, relapsmi, v súvislosti s ktorými je prognóza nepriaznivá - iba 30% pacientov môže očakávať 5-ročné prežitie;
• tubulárny adenokarcinóm pozostáva z rúrkových štruktúr. Nádor je charakterizovaný rozmazanými obrysmi, malými rozmermi. Diagnostikovaných približne v polovici prípadov všetkých adenokarcinómov hrubého čreva.

Dôvody vzniku adenokarcinómu v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale nasledujúce faktory ho môžu vyvolať:

• dedičnosť;
• transformácia benígneho novotvaru na malígny;
• rôzne ochorenia hrubého čreva;
• HPV;
• sklon k zápche;
• dlhodobo zostať v stresujúcom stave;
• sedavá práca, sedavý životný štýl;
• análny sex;
• práca na výrobe azbestu;
• toxické účinky chemikálií pre domácnosť, liekov;
• podvýživa, kde prevažuje mäso, mastné potraviny a múka na pozadí deficitu čerstvého ovocia a zeleniny.

Symptómy malígneho nádoru v hrubom čreve

Choroba sa môže časom rozvíjať bez toho, aby sa prejavila. Predchádzajúce ochorenie je akýkoľvek chronický zápal v hrubom čreve, takže prvé symptómy, ktoré človek vníma ako exacerbáciu existujúcej patológie.

V počiatočných štádiách adenokarcinómu, ak je to potrebné, môžete nájsť komplex prejavov, z ktorých každý sám o sebe nie je priamym signálom vývoja rakoviny.

• strata chuti do jedla, pravidelná bolesť brušnej žalúdka;
• nevoľnosť, zvýšené plytvanie;
• slabosť bez príčiny, horúčka až po subfebrilné hodnoty;
• nepravidelná stolica (potom hnačka, potom hnačka);
• v stolici sú viditeľné masy hlienu a krvi;
• chudnutie bez diéty.

Keď choroba postupuje, uvedené príznaky budú mať tendenciu k maximálnemu prejavu. Napríklad bolesť v bruchu sa zvyšuje, nauzea, pálenie záhy a zvracanie.

Teplota sa zvýši na 38 stupňov, čo je spôsobené vývojom zápalového procesu, intoxikácie. Okrem občasného stoličky, pacient trpí neustále nutkanie na vyprázdnenie čreva (až 20-krát za deň), stále sa zdá, že črevo nie je úplne vymazané.

Ak sa nádor metastázuje do žlčníka a pečene, koža a bielka začnú žltnúť. Posledná fáza rakoviny hrubého čreva vyvoláva ascites a zvýšenie veľkosti pečene. Nižšie je podrobný opis rôznych typov adenokarcinómu.

Vysoko diferencované

Vysoce diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva má najpriaznivejšie priebeh, počet malígnych buniek v takýchto nádoroch je minimálny. Najmä nádorové bunky sa od zdravých buniek líšia len rozšírenými jadrami. Vonkajšie sa podobajú na zdravé bunky, môžu vykonávať normálne funkcie.

U starších pacientov nádor tohto typu nedáva metastázy, nerozšíri sa. Prognóza 5-ročného prežitia starších ľudí je 50%. Pokiaľ ide o mladých pacientov, majú vysoký výskyt recidívy rakoviny a metastázy.

Včasná detekcia nádoru je problematická kvôli podobnosti rakovinových buniek s normálnym a pomalým rastom nádoru. Pre mladých pacientov je prognóza päťročného prežívania 40%.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva je na frekvencii 4 miesta medzi všetkými známymi onkologickými ochoreniami. Tento typ nádoru je charakterizovaný proliferáciou tkanív na vyplnenie črevného lúmenu, čo vedie k rozvoju intestinálnej obštrukcie.

Ak je nádor dostatočne veľký, môže pretrhnúť stenu čriev a spôsobiť vážne krvácanie. Ďalšie komplikácie nádoru sú peritonitída, interorganické fistuly, ktoré zhoršujú prognózu ešte viac.

Mierne diferencovaný nádor musí byť naliehavo liečený, inak prejde do ďalšej fázy s nízkym rozlíšením. Dlhodobá remisia je možná za podmienok, že komplex terapie je správne zvolený a liečba sa začína v počiatočných štádiách.

Predikcia prežitie závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, veľkosti lézie. Celkovo je pravdepodobnosť prežitia 5 rokov v liečbe nádorov v stupňoch 1-2, je 30 až 40% pacientov, keď začal byť liečený v kroku 3 je nádor, nádej na prežitie - 15%.

sa špatnýma známkami

Nízky stupeň adenokarcinómu hrubého čreva sa zistí v približne 20 zo 100 prípadov, ktoré sa vyznačujú vysokou agresivitou. Bunky sa rýchlo delia a metastázujú už v počiatočných štádiách ochorenia.

Ak porovnáme nádory s vysokým a nízkym stupňom so schopnosťou poskytnúť metastázy, tieto rozšírili malígne bunky na susedné orgány trikrát častejšie.

Prognóza tohto typu nádorov je nepriaznivá. Pacientom sa ponúkne symptomatická liečba - zmiernenie príznakov na zmiernenie ochorenia.

Metastázy a ďalšie komplikácie nádorov hrubého čreva

Adenokarcinómy sú schopné rozširovať metastázy do susedných a ďalekosiahlych orgánov a ovplyvňovať lymfatické uzliny. Metastázy môžu byť rozložené 3 spôsobmi:

• lymfogénne (60% prípadov);
• hematogénne (10% prípadov);
• implantáciu (30% prípadov).

Ak sa nádor metastázuje do susedných orgánov, ďalšie rozšírenie rakovinových buniek v tele sa nemusí vyskytnúť. Často nádor postihuje regionálne lymfatické uzliny a pečeň, menej často pľúca a panvové kosti.

U pacientov, ktorí trpia adenokarcinómom hrubého čreva, sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• intestinálna obštrukcia (vyskytuje sa v 40% prípadov);
• roztrhnutie črevnej steny a súvisiace krvácanie;
• klíčenie adenokarcinómu v susedných orgánoch;
• peritonitída, interorganické fistuly.

Diagnóza a liečba rakoviny hrubého čreva

Ak máte podozrenie na rakovinu, pacient bude musieť podstúpiť sériu štúdií a postupov na presnú diagnostiku. Počiatočným štádiom je zber anamnézy, pri prijatí lekár vyšetruje pacienta na sťažnosti, vykoná fyzikálne vyšetrenie a vyšetruje brušnú dutinu.

Na objasnenie diagnózy v počiatočnom štádiu určite endoskopickú rektálnu skúšku, röntgen s kontrastným činidlom. Pacient by mal byť podaný na testy: výkal (skrytá krv), moč (všeobecná analýza), krv (všeobecné a príbuzné).

Pri výbere spôsobu liečby lekár berie do úvahy tvar nádoru a stupeň jeho rastu. Často sa predpisuje kombinovaná liečba, ale hlavnou metódou zostáva chirurgická intervencia.

Metóda je odstrániť rakovinové tkanivá. Pred chirurgickým zákrokom pacient užíva preháňadlo, dodržiava diétu, odstraňuje klystýr. Niekedy je potrebné umyť tráviaci systém pomocou špeciálnych prípravkov (lavage, fortrance).

Aby sa zabránilo šíreniu malígnych buniek cez krvný obeh počas operácie, počas operácie sa ich nedotkne. Po stlačení krvných ciev sa postihnutá oblasť čreva vyrení pri prechode do zdravého tkaniva.

Chemoterapia je predpísaná ako dodatočná metóda, kombinujúca rôzne cytostatiká z nasledujúcich látok: fluorouracil, irinotekan, ftorafur, leukovorín, kapecitabín, raltitrekid.

Ožarovanie sa môže použiť pred a po operácii, čo môže zastaviť šírenie metastáz a rastu nádoru. Avšak pri liečbe rakoviny žliaz je ožarovanie žiarenia neúčinné, pretože črevné časti sa pohybujú s minimálnym pohybom pacienta. Niekedy sa ožarovanie používa ako samostatná terapia, ak nádor nie je vystavený operácii. To umožňuje krátky čas na zlepšenie stavu pacienta.

Diéta v liečbe rakoviny

Jedným z faktorov zlepšujúcich stav pacienta počas rehabilitácie je korekcia stravy. Pacienti by mali konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály, užitočné látky. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné tak, aby nezostali v žalúdku a nevyvolávajú plynatosť.

Štruktúra riadu by mala byť taká, aby stimulovala vyprázdňovanie čreva. Odborníci na výživu nie sú povinní prejsť na vegetariánsku stravu, naopak - vítanie druhov mäsa s nízkym obsahom tuku (hydina, králik, jačmeň).

Zásady správnej výživy budú:

• jesť často, ale po kúsku;
• pokrmy sa zohrejú do teplej polohy;
• varené jedlá a dusené;
• jesť pomaly, žuť každý kúsok;
• je dôležité piť veľa, uľaví od zápchy;
• Výrobky, ktoré spôsobujú kvasenie (mlieko, fazuľa, alkohol, biely chlieb) by mali byť vylúčené.

Prevencia onkologických ochorení čreva

Rovnako ako v prípade vývoja iných druhov rakoviny, zatiaľ čo príčiny vzniku glandulárneho adenokarcinómu nie sú známe. Preto je ťažké pomenovať špecifické preventívne opatrenia proti tomuto typu nádoru.

Možno zdôrazniť, že včasná detekcia a následná liečba nádoru je niečo, čo môže zachrániť život človeka. Aby sa minimalizovala možnosť adenokarcinómu rakoviny hrubého čreva, mali by sa prijať tieto opatrenia:

• ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia adenomatóznou rodinnou polypózou, by mali byť pravidelne vyšetrovaní a každoročne vyšetrovaní. Môžete začať starať o svoje zdravie od veku 20 rokov;
• ľudia, ktorí prekročili 50-ročnú hranicu, by sa mali pravidelne liečiť na koloproktológiu a mali by mať preventívne vyšetrenie aspoň raz ročne. Okrem toho je prieskum potrebný pre všetkých, aj keď neexistujú žiadne predpoklady na ich znepokojenie;
• akékoľvek zápalové ochorenia v hrubom čreve a iných segmentoch čreva je potrebné liečiť včas, to isté platí aj pre včasné odstránenie polypov;
• musíte upraviť stravu tak, aby mala minimálne množstvo mastných a korenených jedál (je lepšie ich úplne odstrániť) a maximálne užitočné produkty. Vďaka rastlinnej vláknine, ktorá je bohatá na zeleninu a ovocie, je možné normalizovať stoličku, pravidelne regulovať pohyb čriev;
• Ľudia, ktorí už utrpeli odstránenie adenokarcinóm hrubého čreva, je dôležité, aby pravidelne premieta lekárom: každé 3 mesiace vykonávané kolonoskopia, digitálny výskum. Každých šesť mesiacov, budete musieť prejsť ultrazvuk brucha, včas odhaliť patológiu a začať liečbu v prípade recidívy.

Všeobecná prognóza adenokarcinómu

V prípade, že ochorenie je schopný identifikovať na začiatku, a patrí k vysoko kvalitných nádorov, 5-ročné prežitie prognóza je 90%, stupeň rovnaký nádor 2 šanca vľavo pre 80% pacientov. Ak adenokarcinóm ovplyvňuje lymfatické uzliny, potom miera prežitia po dobu 5 rokov čaká na približne 48% pacientov.

Nepriaznivá prognóza očakáva pacientov, ktorí našli nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva. Minimálna prežitie vzhľadom na to, že nádor v rannom štádiu dáva metastázy, ktoré ovplyvňujú iné orgány a systémy, takže je možné lokalizovať a odstrániť krbu.

U pacientov s početnými metastázami v pečeni zostáva približne 6-12 mesiacov života. Pri metastázach v pľúcach je prognóza ešte horšia. Starší ľudia netolerujú chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Napriek prognóze sa pacienti nemajú vzdať žiadneho druhu nádoru a štádia ochorenia. V každom ďalšom dni lieky ponúkajú nové spôsoby ochorenia, takže aj týždenná prognóza je šanca.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva - malígny novotvar, vyvíjajúci sa z buniek žľazového epitelu. V počiatočných štádiách pokračuje vymazaná klinická symptomatológia. S progresiou pozorované slabosť, bolesti brucha, pocit neúplného vyprázdňovania, poruchy stolice, tenesmus, nechutenstvo, chudnutie, horúčka až subfebrile, hlienu a krvi v stolici. Možná intestinálna obštrukcia. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Liečba - chirurgické odstránenie nádoru.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm hrubého čreva je rakovina, ktorá sa vyvíja z epiteliálnych buniek. To predstavuje asi 80% z celkového počtu malígnych nádorov hrubého čreva. V 40% prípadov postihuje cékum. Trvá na štvrtom mieste z hľadiska prevalencie medzi onkologickými chorobami u žien a treťou - u mužov, na druhej strane na rakovinu žalúdka, pľúc a prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 50 rokov. Pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu hrubého čreva sa zvyšuje s rôznymi stavmi a ochoreniami, sprevádzané poškodením peristaltiky a poruchou zásobovania hrubým črevom krvou. V počiatočných štádiách sa ochorenie zvyčajne vyskytuje asymptomaticky alebo s slabo vyjadrenou nešpecifickou klinickou symptomatológiou, čo zhoršuje diagnózu a znižuje mieru prežitia. Liečba vykonáva odborníci v oblasti onkológie.

Príčiny vzniku adenokarcinómu hrubého čreva

Predpokladá sa, že zhubný novotvar je spôsobený kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, tie hlavné sú somatické ochorenia, najmä strava, niektoré parametre prostredia a nepriaznivým dedičnosti. V somatických porúch provokujúcich adenokarcinóm hrubého čreva patrí črevnej polypy, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a ochorenia sprevádzané chronickou zápchou a vylučovanie stolice kameňov.

Mnohí vedci poukazujú na dôležitosť stravovacích faktorov. Pravdepodobnosť adenokarcinómu hrubého čreva sa zvyšuje s nedostatkom vlákniny v strave a použitím veľkého množstva mäsových výrobkov. Vedci sa domnievajú, že rastlinné vlákna zvyšuje objem stolice a urýchľuje ich pohyb prostredníctvom čreva, strata kontaktu s črevnej stene karcinogénov vytvorených štiepením mastných kyselín. Táto teória je veľmi blízka teórii vývoja adenokarcinómu hrubého čreva pod vplyvom karcinogénov, ktoré sa objavujú v potravinách s nesprávnym tepelným ošetrením produktov.

K faktorom životného prostredia patrí príliš aktívne používanie chemikálií v domácnostiach, pracovné riziká, sedavé práce a sedavý životný štýl. adenokarcinómu hrubého čreva často nastáva, keď sa rakovina rodina dedičný syndróm (chorý po 50 rokoch, každý gén tretí nosič), za prítomnosti malignity v blízkych príbuzných a niektorých nemalígna dedičných chorôb (napr. Gardner syndróm).

Vzory vývoja a klasifikácie adenokarcinómu hrubého čreva

Nádor sa vyvíja podľa všeobecných zákonov rastu a šírenia malígnych novotvarov. Je charakterizovaný tkanivovým a bunkovým atypizmom, znížením úrovne diferenciácie buniek, progresie, neobmedzeného rastu a relatívnej autonómie. Adenokarcinóm hrubého čreva má zároveň svoje vlastné zvláštnosti. Rastú a vyvíjajú nie tak rýchlo ako niektoré iné zhubné nádory a zostávajú dlho v čreve.

Vývoj nádoru je často sprevádzaný zápalom, ktorý sa šíri do blízkych orgánov a tkanív. Rakovinové bunky prenikajú do týchto orgánov a tkanív, čím vytvárajú blízke metastázy, zatiaľ čo vzdialené metastázy môžu chýbať. Adenokarcinóm hrubého čreva najčastejšie metastázuje do pečene a lymfatických uzlín, hoci je možné lokalizovať vzdialené metastázy. Ďalším znakom ochorenia je častá súčasná alebo postupná tvorba niekoľkých nádorov v hrubom čreve.

Vzhľadom na úroveň diferenciácie buniek existujú tri typy adenokarcinómu hrubého čreva: vysoko diferencované, stredne diferencované a nízko diferencované. Čím je úroveň diferenciácie buniek nižšia, tým je agresívny rast nádoru a čím je sklon k včasnej metastáze. Na hodnotenie prognózy adenokarcinómu hrubého čreva sa používa medzinárodná klasifikácia TNM a tradičná ruská štvorstupňová klasifikácia. Podľa ruskej klasifikácie:

• 1 stupeň - neoplasmus neprekračuje sliznicu.
• 2 fázy - nádor vyrastie črevnú stenu, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny.
• 3. fáza - novotvar vyrastie črevnú stenu a ovplyvňuje lymfatické uzliny.
• Stupeň 4 - detegované vzdialené metastázy.

Príznaky adenokarcinómu hrubého čreva

V počiatočných štádiách ochorenia je mierne symptomatická. Pretože adenokarcinóm hrubého čreva sa často vyvíja na pozadí chronických ochorení čriev, pacienti môžu liečiť príznaky ako pravidelnú exacerbáciu. Možné poruchy stolice, všeobecná slabosť, periodická bolesť brucha, zhoršenie chuti do jedla, výskyt nečistôt hlienu alebo krvi v stolici. Keď sú postihnuté spodné časti hrubého čreva, krv je šarlátová, ktorá sa nachádza hlavne na povrchu stolice. S umiestnením adenokarcinómu hrubého čreva v ľavej polovici čreva krv je tmavá, zmiešaná s hlienom a teľatami. Keď je nádor lokalizovaný v pravej polovici čreva, krvácanie je často skryté.

S rastom nádoru sa príznaky stávajú živšie. Pacienti s adenokarcinómom hrubého čreva sú narušené intenzívnou bolesťou. Vyvolaná vyčerpanosť sa vyvíja. Existuje anémia, horúčka na subfebrilné čísla a averziu na mäso. Hnačka a zápcha sa stávajú trvalými, pri používaní liekov neprečisťujú. Adenokarcinóm hrubého čreva vytvára mechanickú prekážku v pohybe stolice a spôsobuje častý tenesmus.

Fekálny tlak na nádor spôsobuje vred a tvorba vredov vedie k zvýšenému krvácaniu a vzniku zápalu. Vo výkaloch sa objavuje hnis. Teplota stúpa až po febrilné čísla. Existujú známky všeobecnej intoxikácie. Mnohí pacienti majú žltačku na koži a ikterickú skléru. Keď sa zápalový proces rozšíri do retroperitoneálneho tkaniva, bolesť a svalové napätie sa vyvíjajú v bedrovej oblasti. Možná intestinálna obštrukcia (najmä - s adenokarcinómami hrubého čreva s exophytickým rastom). V neskorších štádiách sú zistené ascity a zväčšená pečeň. Niekedy brušné príznaky chýbajú, nádor trvá len slabosťou, zvýšenou únavou, úbytkom hmotnosti a poškodením chuti do jedla.

Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva

Diagnóza adenokarcinómu tzv. Onkológov hrubého čreva sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, všeobecných vyšetrení a vyšetrenia prstov konečníka a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Viac ako polovica nádorov sa nachádza v dolných častiach hrubého čreva a je detegovaná vyšetrením prstom alebo sigmoidoskopiou. Pri vysokej lokalizácii adenokarcinómu hrubého čreva je potrebná kolonoskopia. V procese endoskopie lekár odoberie vzorku nádorového tkaniva pre následné morfologické vyšetrenie.

Na posúdenie veľkosti, tvaru a prevalencie adenokarcinómu v hrubom čreve sa používa röntgenová kontrastná štúdia tlustého čreva (irrigoskopia). Pre detekciu prítomnosti metastáz a kontraindikácie pre endoskopickú štúdiách, ako je krvácanie, použije ultrazvuk brucha a panvy (normálny, endorektální, endoskopických). V ťažkých prípadoch sa pacienti s podozrením na adenokarcinóm hrubého čreva označujú CT a MSCT brušnej dutiny. Pacientovi sú predpísané všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test a skrytý krvný test stolice. Konečná diagnóza sa vykoná po štúdii biopsie.

Liečba a prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Liečba adenokarcinómu operácie hrubého čreva. Dôležitým prvkom liečby je predoperačná príprava, ktorá umožňuje obnoviť kontinuitu hrubého čreva a minimalizovať počet komplikácií. Pacientovi je predpísaná strava bez diéty a preháňadlá. Niekoľko dní pred operáciou začnú vykonávať čistiace klysty. V posledných rokoch sa často používa pranie tráviaceho traktu s použitím špeciálnych prípravkov.

Objem radikálneho chirurgického zákroku v adenokarcinóme hrubého čreva sa určuje s prihliadnutím na veľkosť a umiestnenie malígneho novotvaru, prítomnosť alebo absenciu regionálnych metastáz. Ak je to možné, resekujte postihnutú oblasť a potom vytvorte anastomózu, čím obnovíte integritu čreva. Ak je črevo napäté alebo je pozícia nízka, adenokarcinómy hrubého čreva tvoria kolostómiu. Pri neoperovateľnej rakovine a javoch intestinálnej obštrukcie sa vykonávajú paliatívne operácie s použitím kolostómie proximálnej k nádoru. Pri vzdialených metastázach sa vykonávajú paliativne chirurgické zákroky na prevenciu komplikácií (krvácanie, obštrukcia čriev, syndróm silnej bolesti).

Pri detekcii adenokarcinómu hrubého čreva v štádiu 1 je päťročná miera prežitia asi 90%. Ak sa liečba začne v dvoch fázach, prekoná sa päťročná hranica prežitia o 80% pacientov. V troch etapách je prežitie znížené na 50-60%. Ak je konečník ovplyvnený, prognóza sa zhoršuje. Po operácii sa pacienti s adenokarcinómom hrubého čreva dostanú pod pozorovanie, odporúča sa pravidelne vyšetrovať výkaly na prítomnosť krvi a hlienu. Štvrťročne vykonajte sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Raz za šesť mesiacov sa pacienti podrobia ultrazvuku vnútorných orgánov na detekciu vzdialených metastáz. Približne 85% relapsov adenokarcinómu hrubého čreva sa objavuje v prvých dvoch rokoch po operácii.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm (alebo rakovina glandulární) hrubého čreva - je nádor, vyplývajúce z epitelových-glandulární bunky, ktoré sú súčasťou črevnej sliznici.

Ide o pomerne bežný typ rakoviny, ktorý sa vyznačuje ťažkým priebehom a diagnostikou v neskorších štádiách. Druhá okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

dôvody

Lekári nemajú jednoznačný názor na príčiny kolorektálneho karcinómu vo všeobecnosti (tzv. Všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinómov.

• Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
• Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
• Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

• benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
• nedostatok rastlinných vlákien v strave na pozadí zneužívania tučného mäsa, korenistých jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych výrobkov;
• Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
• zneužívanie chemikálií v domácnosti;
• práce na chemickej výrobe;
• genetická predispozícia;
• stres;
• chronická zápcha;
• stoličky stolice v čreve;
• etnických faktorov (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti kŕmenia intestinálnych nádorov sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní)
• nedostatok cvičenia (sedavý životný štýl), sedavá práca.

Akékoľvek faktory lámanie peristaltiku a nepriaznivo ovplyvňujúce obeh v jeho rozdelenie, čo vedie k stagnácii a tvorba potravinárske masy podmienok priaznivých pre mutácie v nádorových bunkách.

Rôzne poškodenia črevnej sliznice spôsobené chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

príznaky

Podobne ako iné typy adenokarcinómov, rakovina žalúdočnej žľazy sa vyvíja hlavne u starších ľudí. Najčastejším typom malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (koncová časť hrubého čreva).

Hlavným rizikom adenokarcinómu je to, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatické. Aj vo fázach progresie malígneho procesu samotné príznaky nie sú špecifické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť ochorenie vredov a kolitídu a chronický zápal črevnej sliznice.

Primárne prejavy patológie zriedkavo upozorňujú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto je jednou z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

Mali by ste venovať pozornosť takým príznakom, ako sú:

• všeobecná slabosť, únava, nízka pracovná kapacita;
• periodická bolesť brucha;
• porušenie stolice vo forme zápchy alebo hnačky;
• úbytok hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• zmenou chuťových návykov (môže byť averzia na mäso alebo bielkovinové produkty vo všeobecnosti).

V neskoršom štádiu ochorenia možno pozorovať príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu nádoru: prítomnosť krvných a hlienových nečistôt v stolici, všeobecná intoxikácia spôsobená dezintegráciou novotvaru.

V dôsledku otravy toxínmi u pacienta zvyšuje pečene, kože, očného bielka očí stanú žltačku, je nadúvanie, v závažných prípadoch sa vyvíja nepriechodnosť čriev a tam sú masívne črevné krvácanie. Tieto rovnaké príznaky môžu naznačovať prítomnosť metastáz.

diagnostika

Na identifikáciu choroby sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Vzhľadom k tomu, príznaky rakoviny žliaz je veľmi nešpecifické, snaží gastroenterológa alebo proctologist mať najmenší podozrenie na nádor tráviaceho traktu.

Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár vykoná podrobnú anamnézu ochorenia, sa rektálna palpácia čreva vykonáva do určitej hĺbky.

V budúcnosti je možné priradiť nasledujúce postupy:

• sigmoidoscopy - technika diagnostiky hardvéru, ktorá umožňuje vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je trubica s osvetľovacím zdrojom. Pomocou sigmoidoskopu je možné vykonať aj podozrivú biopsiu tkaniva;
• kolonoskopia - Iná metóda vizualizácie vzdialených miest hrubého čreva, viac informatívnejšia. V priebehu kolonoskopie sa dá odobrať vzorka nádoru;
• irrigoscopy - Metóda je rentgenom čreva s kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať kontúry hrubého čreva a keď je zistený nádor, jeho tvar, veľkosť a rozsah šírenia;
• ultrazvuk čriev, MRI a CT - Tieto diagnostické opatrenia nám umožňujú určiť typ neoplazie, aby sa zistila prítomnosť metastáz.
• laboratórne testy krvi, výkalov, štúdiu vzorky tkaniva (biopsie) získanej biopsii.

Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva?

liečba

Najviac požadovaná a účinná metóda liečby žalúdočnej rakoviny hrubého čreva je chirurgická intervencia.

Radiačná a chemoterapeutická liečba sa používa ako pomocná technika. Ožarovanie a použitie agresívnych liekov sa môžu aplikovať ako adjuvantná liečba pred operáciou. Tieto metódy sa používajú aj po radikálnej terapii.

Typ chirurgického zákroku závisí od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, stupňa šírenia. Ak je nádor malý a nerozšíri sa nad hlavné zameranie, jeho úplné odstránenie sa vykonáva: pri zachovaní funkčnej kapacity čreva.

Ak nádory dosiahnu veľkú veľkosť a preniknú do hrubého čreva, praktizujú kolektómiu - odstránia veľkú časť tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné zachovať kontinuitu čreva: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelú zásuvku, ku ktorej je pripojený kologopriemnik.

Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - odstránenie črevného nádoru bez otvorenia dutiny. Intervencia sa uskutočňuje pomocou niekoľkých prepichnutí v brušnej dutine. Po takejto operácii prebehne čas zotavenia rýchlejšie, okrem toho zjazvenie je vzácne.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Ak sa liečba začne včas v prvej fáze adenokarcinómu, prognóza prežitia je pomerne priaznivá a je 90%. Pri liečbe v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročného prahu prežitia 50%. V troch etapách je miera prežitia 20-30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

Bez liečby alebo liečby, ktorá sa začala v štádiu metastáz, prognóza ochorenia je nepriaznivá. Letálny výsledok sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe choroby.

Výživa (strava)

Dietoterapia adenokarcinómu hrubého čreva je jednou z podmienok pre úspešné zotavenie. Často pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali dodržiavať špeciálnu stravu na celý život.

Základné princípy terapeutickej výživy:

• vylúčenie dlhých prestávok medzi jedlami;
• jedlá v malých porciách;
• vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok z potravy;
• výživnej hodnoty a obsahu kalórií v potravinách.

Užitočné produkty pre všetky druhy rakoviny tráviaceho traktu sú:

• zelenina;
• ovocie (najmä žlté, zelené a červené koreňové plodiny);
• greeny;
• šťavy z mrkvy a repy;
• drvené polievky;
• varená krupica obilnín a tekvice;
• varené dietetické mäso;
• miešané vajcia;
• tvaroh;
• chlieb (ale nie najvyššej triedy);
• rastlinný olej;
• zelený čaj.

Zakázané produkty sú:

• cukor;
• silný čaj;
• káva;
• alkohol;
• vyprážané jedlo;
• červené mäso;
• údené produkty;
• paradajkové omáčky;
• korenené korenie;
• huby;
• konzervované potraviny;
• živočíšne tuky.

Príčiny, symptómy, diagnóza, liečba a prognóza adenokarcinómu pankreasu - tu.

Ako liečiť adenokarcinóm žalúdka, môžete sa dozvedieť v tomto článku.

Vzorová ponuka:

Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s prídavkom citrónovej šťavy.
Druhá raňajky: zelenina a ovocie v kombinácii s ostatnými, orechy, pol šálky kefír.
obed: mäsová polievka na kuracie vývar, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z diétneho mäsa.
Popoludňajšie občerstvenie: zriedená ovocná šťava, sušienka z celozrnnej múky.
večera: pečená zelenina, šalát z nakrájaných zŕn zeleniny, cestoviny.
Pred spaním: čerstvá zelenina alebo ovocná šťava.

Video: O rakovine hrubého čreva

prevencia

Bohužiaľ, ale neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia, ktoré úplne vylučujú možnosť vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. To pomôže znížiť riziko vyváženej stravy, včasné a adekvátna liečba akýchkoľvek ochorení zažívacieho ústrojenstva (najmä infekčných a zápalových), s výnimkou stresu, aktívneho životného štýlu, navštíviť proctologist a gastroenterológ ľuďom v ohrození.