Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Sprevádzame zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, prudké zníženie hmotnosti, celková slabosť.

Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

Príčiny tejto choroby

Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

• diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
• takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
• z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

Klasifikácia malígnych nádorov

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

Klinický obraz rakoviny žalúdka

Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

• nemožnosť vykonania operácie;
• zanedbávaných foriem rakoviny;
• prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Ak takáto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu zhubných nádorov, paliatívne techniky sa môžu použiť na uľahčenie života ľudí trpiacich zanedbávanými formami rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

Prežitie pri adenokarcinóme

Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

Adenokarcinóm žalúdka alebo glandulárneho karcinómu žalúdka

Rakovina žliaz, ktorá postihuje hlavný tráviaci orgán človeka, sa v posledných rokoch rozšírila. V lekárskej terminológii sa nazýva adenokarcinóm žalúdka a je diagnostikovaný každý rok častejšie. Podľa odborníkov objektívny hlavný faktor provokuje na bunkovej úrovni, tento typ mutácie je zníženie kvality výrobkov a "napichkannost" nich karcinogény, dusičnany a dusitany.

Adenokarcinóm žalúdka: znak onkológie

Diagnóza a liečba žalúdočného adenokarcinómu

Táto verzia patogenetického stavu sa nazýva aj rakovina žliaz. Od svojho výskytu nie je poistené žiadne oddelenie hlavného tráviaceho orgánu. Ako odborníci označujú na základe klinickej praxe, symptómy žalúdočného adenokarcinómu sú zvyčajne diagnostikované u ľudí starších ako 55 rokov.

Táto forma onkológie je považovaná za veľmi nebezpečnú, pretože má schopnosť veľmi skorých metastáz. Proces "vystupovania" z malígnej štruktúry abnormálnych buniek môže začať v najskorších štádiách ochorenia.

Adenokarcinómy sa vyskytujú omnoho častejšie ako akákoľvek iná rakovina žalúdka, a preto existuje vysvetlenie charakterizované určitými nuansami ich vývoja:

• v epiteliálnych žľazových tkanivách obložených vnútorným povrchom hlavného zažívacieho orgánu existuje konštantný proces obnovy, ktorý priamo súvisí s rozdelením buniek;
• čím je vyšší stupeň fragmentácie (násobenia) bunkových štruktúr, ktoré sú súčasťou buniek, tým väčšia je šanca na charakteristické patologické zlyhanie v ktoromkoľvek štádiu, ktoré je schopné vyvolávať vznik spontánnej genetickej mutácie;
• vytvorené ako výsledok patogenetické procesov bunka sa stane predok nového klonu abnormálnych mikroštruktúr, čo má za následok genetické poruchy netypické pre nich štruktúry alebo vlastností;
• výrazný ich schopnosť aktívne chov vedie k rozvoju čo najskôr z normálnych epiteliálnych tkanív patogénnych priestorových nádorov, ktoré majú výrazné rozdiely vo vzhľade a morfologické štruktúry.

Vždy sme adenokarcinóm majú zvýšené malignity charakterizované vznikom schopnosti nielen proliferovať, ale aj rast do okolitého tkaniva, rovnako ako "Bud" dcérske bunky. Prechádzajú cez krv alebo lymfatický tok po celom tele a ovplyvňujú vzdialené životne dôležité orgány a vytvárajú v nich sekundárne ložiská rakoviny.

Stojí za zmienku! Adenokarcinóm, žľazovitá forma rakoviny žalúdka, spúšťa vývoj metastáz v takmer 85% prípadov. Najväčší patogénny stav sú muži po 50 rokoch života.

Sloboda z týchto druhov onkológie v pokročilých prípadoch radikálnej operácii nie je možné, ako patologický proces v neskorších štádiách choroby zažívacieho krytu hlavného telesa umiestnená vedľa nej a regionálnej lymfatických uzlín tkaniva, ich uchopenie takmer úplne.

Klasifikácia adenokarcinómu žalúdka

Táto patológia, keď je postihnutý hlavný tráviaci orgán, sa vyskytuje vo forme niekoľkých špecifických foriem, ktoré sa v určitých systematických kategóriách vyznačujú odborníkmi. Najčastejšie sa adenokarcinóm žalúdočnej sliznice klasifikuje podľa Bormannovej, pretože toto rozdelenie patogenetického stavu má najväčšiu popularitu v klinickej praxi.

Podľa tejto systematiky v nádorových stavoch tohto typu existujú 4 hlavné histologické varianty:

• tubulárny adenokarcinóm je reprezentovaný nahromadením rozvetvených hustých štruktúr obklopených spojivovými tkanivami, ktoré majú voľnú konzistenciu;
• papilárny adenokarcinóm žalúdka je charakterizovaný tým, že v epiteliálnej vrstve sa vyskytuje veľký počet širokých alebo úzkych pozdĺžnych procesov;
• kruhový tumor buniek je akumulácia a ďalšia konsolidácia veľkého množstva nejadrových neformovaných buniek náchylných na mutáciu;
• sliznice (mucinózní) modifikácie anomálne štruktúra vyznačuje prítomnosťou veľkého počtu silných sekrétov, ktoré obklopuje atypické bunkové štruktúry náhodne rozptýlené v celej hrúbke epitelovej vrstvy.

Ale táto klasifikácia adenokarcinómu žalúdka nie je jediný. V závislosti od toho, aký druh rastu charakterizuje abnormálne tkanivové štruktúry, je adenokarcinóm žalúdka rozdelený na niekoľko odrôd, ktorých charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Najnebezpečnejšie sú ulcerované typy adenokarcinómu žalúdka, pretože začínajú metastázovať v najskorších štádiách svojho vývoja. Niektoré z ich bunkových štruktúr sú schopné preniknúť do najhlbších svalových vrstiev zažívacieho orgánu a takisto nesú krv a lymfatický tok prostredníctvom vzdialených životne dôležitých orgánov. Takéto nádorové nádory nesú priamu hrozbu pre život pacienta, pretože je ťažké diagnostikovať kvôli veľkej podobnosti s peptickým vredom.

Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Pri klasifikácii tohto patogenetického stavu vedúcimi onkológmi sa musí brať do úvahy stupeň diferenciácie, ktorý je na ňom prítomný. Čím menšie je to, tým viac sa stáva hrozivejšia a agresívnejšia povaha choroby. Vychádzajúc z toho najnebezpečnejšia odroda bude nízka odroda. V lekárskej terminológii je označená takým špecifickým pojmom ako je gastrický adenokarcinóm g3.

Najviac ohrozujúce faktory, ktoré sa vyskytujú pri vývoji tohto typu patogenetického procesu sú:

• vysoká miera vývoja, v dôsledku čoho úplná zmena miesta ničenia v najkratšom čase je mimo uznávania tkanivových a bunkových štruktúr, z ktorých pozostáva tráviaci orgán;
• skoré, označené v prvých štádiách vývoja, na začiatku procesu metastáz.

Vysoká rýchlosť vývoja a zvýšená agresivita tejto patológie žalúdka, ktorá sa podľa jej povahy považuje za najzávažnejšiu, je spojená s nezrelosťou zložených anomálnych buniek. Dokonca aj bez dosiahnutia minimálnej veľkosti sa začnú mutovať. Ako výsledok získanie nových nezvyčajných vlastností bunkových štruktúr sa sťahujú do fázy ultra rýchle rozdelenie, povzbudzovať ich, aby iniciatívne chopiť čím ďalej väčšie oblasť okolo lokalizovaný do žalúdočnej sliznice lézie.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Abnormálne tkaniva s týmto typom žľazových nádorových bunkových štruktúr reprezentovaný mierne untypicality s monomorfní (konzervačná rovnaký tvar aj cez dlhý proces mutácie toku) jadra, a vložkou s nie viac ako jednou epiteliálne vrstvou. Tento typ patologických stavov je charakterizovaný výhodnejšie ako druhý, vyšší, než poskytnutú komponenty zrelosť novotvar abnormálnych buniek.

Hlavným charakteristickým znakom dobre diferencovaného adenokarcinómu typu vo vzťahu k jeho histologické štruktúru, je to považované za veľkú podobnosť s normálnou tkanív a súčasnej prítomnosti v nich niektorých príznakov atypický:

• zvýšená veľkosť jadier • patologická mitóza (proces bunkového delenia);
• zrýchlený proces proliferácie (násobenia) bunkových štruktúr.

Vysoko diferencovaná štruktúra nádoru, ktorá postihuje hlavný tráviaci orgán, rovnako ako iné typy rakovinových lézií, by mala byť predmetom podrobného vyšetrenia a štúdie. Táto taktika pred liečbou sleduje cieľ odhalenia bezprostrednej príčiny vývoja patogenetického stavu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Tento typ malígneho rastu, vyvíjajúci sa v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu, je prechodným prepojením medzi vysokými a nízkymi diferencovanými stavmi. Nemá žiadne zvláštne znaky rozdielu a patologické zmeny v bunkových štruktúrach sú charakterizované strednou závažnosťou.

Stredne diferencovaný nádor žalúdka, označený v klinickej onkológii praxi adenokarcinóme žalúdka termín g2, je podobná dobre diferencovaného karcinómu typu toku iba v prítomnosti rozdielov - zvýšeného počtu abnormálnych buniek, s nasledujúcimi charakteristikami:

• jasný, výrazný genetický polymorfizmus;
• mierny rozdiel od normálnych bunkových štruktúr.

S rozvojom tohto typu adenokarcinómu existuje zvýšené riziko rôznych komplikácií. Ak nezačnete včasnú liečbu, telo pacienta veľmi rýchlo začne byť postihnuté metastázami, ktoré významne znižujú šancu pacienta na priaznivý výsledok terapeutických účinkov.

Etapy adenokarcinómu žalúdka

Rakovina žliaz sa vyvíja na rovnakom princípe ako iné onkologické patológie. Odborníci rozlišujú 4 hlavné stupne adenokarcinómu žalúdka. Ich prechod do seba prebieha konzistentne, v pomerne krátkom čase.

Informácie o tom, čo sa charakterizuje a ako sa každá z týchto etáp prejavuje, nájdete v tabuľke:

Definícia štádia adenokarcinómu žalúdka sa uskutočňuje použitím medzinárodného klasifikačného systému TNM, ktorého údaje sú vyjadrené v alfanumerickom ekvivalente:

1. T (1 - 4) označuje stupeň prevalencie novotvaru a jeho veľkosť.
2. N (0 - 3) indikuje prítomnosť vyklíčených v metastázach regionálnych lymfatických uzlín.
3. M (0-1) stupeň vzdialenej metastázy.

Príčiny adenokarcinómu žalúdka

V súčasnosti neexistuje presný etiologický obraz patogenetického stavu. Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj tohto patogenetického procesu, je podľa väčšiny odborníkov dlhodobý účinok na karcinogénne látky, ktoré pôsobia na pozadí porúch obehu a zlé sekrécie žalúdka.

Zaznamenajú sa aj nasledujúce etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj adenokarcinómu hlavného orgánu tráviaceho traktu:

• infekčné choroby, ktoré postihli tráviaci systém;
• poruchy stravovania v strave;
• prítomnosť takýchto škodlivých zvykov, ako je závislosť na nikotíne a zneužívanie alkoholu;
• k dispozícii v anamnéze osoby, na liečbu ktorých sa používajú dlhé kurzy hormonálnej a antibakteriálnej liečby;
• chirurgické zákroky vykonávané na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• chronický vred alebo atrofická gastritída;
• genetická predispozícia.

Ale tieto príčiny adenokarcinómu žalúdka nie vždy vyvolávajú vývoj ochorenia. Aby bolo zaistené, že prispeli k nárastu hlavným tráviacim orgánových patogenetické proces musí ísť o priamy vplyv niektorých rizikových faktorov. Medzi hlavné z nich sú považované vek osoby (zvyčajne choroba postihuje ľudí 40-50 rokov), zlé podmienky v oblasti životného prostredia v oblasti bydliska alebo infikovanie patogénu, ako je napríklad baktéria Helicobacter pylori, a to vždy vyvoláva v tráviacom systéme, vážne poranenia sliznice.

Adenokarcinóm žalúdka: príznaky a prejavy

Počiatočné obdobie vývoja tohto typu patogenetického stavu je vždy latentné, teda skryté, bez špecifických príznakov. Je to veľmi nebezpečné, pretože neumožňuje osobe, ktorá vyvinie takúto onkológiu v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu, aby začala včasnú primeranú liečbu, ktorá zvyšuje šance na život. To neumožňuje pacientovi začať liečbu včas. Poškodenie v počiatočnej fáze je čisto náhodné podľa výsledkov krvného testu vykonaného pre úplne inú chorobu.

S rastom štruktúry malígneho nádoru sa príznaky žalúdočného adenokarcinómu stávajú výraznejšími, ale pripomínajú úplne odlišné choroby tráviacich orgánov.

Odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim negatívnym a alarmujúcim príznakom:

• výskyt bolestivých pocitov v epigastrickej oblasti, ktorého charakteristickým rysom je nemožnosť ich zatknutia pomocou anestetických prípravkov;
• neprechádza nepríjemným pocitom v bruchu a môže byť lokalizovaný v akomkoľvek projekte brušnej dutiny;
• nezodpovedajúcu stratu chuti do jedla a výrazné zníženie telesnej hmotnosti;
• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním reflexu);
• neustála všeobecná slabosť a apatia.

Ďalší vývoj patogenetického stavu, pri nedostatočnej liečbe, vyvoláva zintenzívnenie všetkých uvedených prejavov. Tiež na prechode do pokročilom štádiu ochorenia sa také príznaky, ktoré sú priamo spojené s klíčenia v lymfatických uzlinách alebo niektoré vnútorností metastáz. Napríklad, keď malígne ochorenie pečene sekundárne štruktúry, pacienti poznamenať vzhľad dostatočne ostrú bolesť v hornej časti brucha a pravého projekčného žltosti pokožky a metastatické obličkách vedie k inklúzií v krvácania moči.

Diagnóza ochorenia

V onkologickej praxi sa uznávajú techniky, ktoré sú určené na detekciu tohto patogenetického stavu, a umožňujú určiť s najväčšou presnosťou typ a štádium vývoja daného typu štruktúry nádoru. Diagnóza adenokarcinómu žalúdka spočíva v vykonaní kompletného vyšetrenia onkologických, ktoré spočíva v aplikácii laboratórnych aj inštrumentálnych techník. Informácie získané špecialistom mu umožňujú vypracovať primeraný protokol liečby, ktorý umožňuje zbaviť človeka bolestivých príznakov a predĺžiť jeho život.

Skúmanie pacienta pomocou laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód umožňuje získať informácie potrebné na vypracovanie protokolu o liečbe. Najprv sa vykoná krvný test na prídavných prístrojoch. Ak dosiahol pozitívny výsledok, vykoná sa ďalšia diagnostika adenokarcinómu žalúdka s vymenovaním viacerých inštrumentálnych štúdií. Hlavné opatrenia používané na zistenie tohto patogenetického stavu sú uvedené v tabuľke:

Diagnóza "adenokarcinóme žalúdka" je potvrdená po všetkých vykonaných diagnostické opatrenia priniesli pozitívne výsledky, a histologické analýza ukázala prítomnosť hlavných zažívacích orgánov mutovaných buniek. Potom sa priradí ultrazvuk, čo umožní určiť stupeň patogenetického procesu.

Liečba adenokarcinómu žalúdka

Z väčšej časti terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu štruktúry nádoru tohto typu spočívajú v použití chirurgickej liečby. Môže sa skladať z úplného odstránenia žalúdka alebo čiastočnej resekcie. V posledných rokoch lekári-onkológovia trávia s použitím tomoterapie, pozostávajúcou z používania špeciálneho zariadenia počas operácie. S jeho pomocou má špecialista možnosť sledovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú počas postupu odstránenia zhubného nádoru. Zvyčajne sa odporúča použitie tejto metódy v prípade núdzovej operácie.

Všeobecný zoznam terapeutických opatrení používaných odborníkmi na tento typ ochorenia:

1. Chirurgická intervencia. Operácia s adenokarcinómom žalúdka sa uskutočňuje s cieľom eliminovať tkanivové štruktúry poškodené malígnym procesom z hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu, čo zabraňuje ďalšiemu rozdeleniu a proliferácii abnormálnych buniek. Chirurgický zákrok zahŕňa nielen úplné odstránenie malígnych novotvarov, ale aj excíziu regionálnych lymfatických uzlín, ktoré šíria proces metastázy.
2. Chemoterapia pre adenokarcinóm žalúdka pomáha znižovať pravdepodobnosť recidívy patogenetického stavu a tiež zvyšuje šance človeka na predĺženie života. Vykonajte takýto priebeh liečby pomocou protinádorových cytotoxických liekov.
3. Radiačná terapia. Liečba adenokarcinómu žalúdka pomocou LT zabezpečuje spaľovanie mutovaných bunkových štruktúr s vysokofrekvenčnými izotopovými lúčmi. Táto metóda sa však používa pomerne zriedka, iba podľa špeciálnych údajov špecialistu. Je to spôsobené veľkou veľkosťou postihnutých oblastí, čo spôsobuje, že ožiarenie je neúčinné.

Ak sú prítomné metastázy, čo naznačuje, že zanedbanie postupu rakoviny, liečba adenokarcinómu žalúdka a zahŕňa odstránenie z blízkej alebo vzdialenej orgánových metastáz. Za týmto účelom čiastočnej resekcie transplantáciu pečene, metastázy odstránenie postihnutej časti čreva, úplne alebo čiastočne, v závislosti na výskyte patogenetické procesu odstraňovania pažeráka.

Dôležité! Adenokarcinóm žalúdka po operácii a dodatočné kurzy chémie a ožarovania prestávajú vyvíjať, ale stále existuje nebezpečenstvo recidívy choroby. Odborníci odporúčajú, aby všetci pacienti, ktorí úspešne absolvovali špecializované terapeutické kurzy a ďalší rehabilitačný proces, zvýšili svoju pozornosť na svoje zdravie a prísne dodržiavali všetky post-chirurgické odporúčania ošetrujúceho lekára s prísnou presnosťou.

Relapsy a metastázy pri adenokarcinóme žalúdka

Tento patogénny stav, nazývaný špecialistami rakoviny žliaz, je skôr zákerný. Dokonca aj v prípade úspešnej liečby nemožno povedať, že osoba, ktorá absolvovala terapiu, je úplne bez onkologických procesov. To je spôsobené schopnosťou patológie začať metastázovať v najskorších štádiách svojho vývoja. Metastázy v adenokarcinóme žalúdka sa prenášajú krvou alebo lymfom, ako aj kontaktom, to znamená, že sa vylúči do bezprostredných vnútorných orgánov. Najčastejšie proces metastázy ovplyvňuje pečeň, pľúca a kosti.

Recidíva žalúdočného adenokarcinómu sa očakáva v najbližšej dobe, v prípade, že pacient bol diagnostikovaný s etapa 4 metastázujúci a držal paliatívnu liečbu. Rýchle zhoršenie ochorenia (v najbližších 2-3 mesiacov), v tomto prípade sa vyskytuje v 65-70% pacientov s rakovinou liečených. Je tiež potrebné povedať, že v onkologickej klinickej praxi, hoci vzácny, ale že existuje celý rad prípadov, kedy došlo k opätovnému výskytu nádoru vznikali viac ako 30 rokov po operácii bola vykonaná adenokarcinóm žalúdka, ktorý úspešne ukončil.

Dôležité! Neskorší proces recidívy sa vyskytuje pri rakovine žliaz, priaznivejší výsledok očakáva človeka. Vyvolanie relapsu onkologickej patológie hlavného zažívacieho orgánu takmer bezprostredne po ukončení liečby zvyčajne vedie k smrteľnému výsledku, tento negatívny faktor je obzvlášť akútny u starších pacientov.

Prognóza žalúdočného adenokarcinómu

Odpoveď na otázku o tom, koľko ľudí môže žiť s ňou diagnostikovali rakovinu žliaz, je priamo závislá na javisku, na ktorom proces malignít. Zvyčajne je prognóza adenokarcinómu žalúdka dosť sklamaním. Je to spôsobené nedostatkom možnosti skorého zistenia v dôsledku asymptomatického toku. Dokonca aj v prípade predčasného, ​​náhodné detekciu patogénnych štátnych dlhodobé výsledky, čím sa zabezpečí včasné operácii a chemoterapii adenokarcinóme žalúdka bude závisieť od stavu ľudskej imunity a histologické štruktúry nádorových štruktúr:

• Účinná (vyskytujúca sa počas radikálnej chirurgie) úmrtnosť je približne 3%;
• päťročné prežitie v prvej fáze vývoja dosahuje 90%, v II - 50-70% a v III nie viac ako 20% pacientov má šancu predĺžiť svoj život.

Identifikované v neskorších štádiách sa výrazne znižuje životnosť neoperovateľného žalúdočného nádoru. Zvyčajne v takejto situácii pacienti nemôžu vydržať viac ako šesť mesiacov, a v niektorých prípadoch môže byť čas znížený na 1-2 mesiace alebo dokonca niekoľko týždňov. Predpoveď je oslabená vzhľadom na lokálne (lokálne) relapsy.

Prevencia rakoviny žalúdka

Aby sa zabránilo vzniku vysokej, strednej alebo nízkej kvality adenokarcinómu žalúdka, je potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá. Týkajú sa tak spôsobu života, ako aj nápravy ľudskej stravy.

Prevencia adenokarcinómu žalúdka je nasledovná:

1. Sa zaregistrovať u gastroenterológa a podrobiť ročné prieskumy, ktoré umožňujú včasnú detekciu malignity začiatku celého procesu, ak je história alebo podozrenie z výskytu vývoja pre-rakovinových patologických stavov, ako sú polypy, žalúdočného vredu alebo atrofickú gastritídu.
2. Upravte dennú stravu. Skúsený odborník na výživu vám pomôže vytvoriť individuálny plán menu vhodný pre konkrétny prípad patogénnych stavov.
3. Úplne opustiť takéto škodlivé návyky ako závislosť na nikotíne, zneužívanie alkoholu a tendencia k prejedaniu, najmä vo večerných hodinách.

Bohužiaľ nie je možné úplne vyhnúť výskytu malígneho procesu v zažívacom orgáne. Je to spôsobené tým, že tieto typy ochorení neboli študované. Napriek tomu, že neexistuje žiadny konkrétny liek na rakovinu, je celkom možné znížiť riziká rozvoja patogenetického stavu. Aby ste to dosiahli, musíte absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia u gastroenterológov a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Adenokarcinóm žalúdka: príznaky, moderné metódy liečby

Adenokarcinóm žalúdka sa nazýva zhubný nádor, ktorý rastie z buniek žľazového epitelu. Tento typ rakoviny je veľmi častý a nachádza sa na štvrtom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami.

V tomto článku sa budeme oboznámiť s hlavnými predisponujúcimi faktormi, odrodami, prejavmi a metódami diagnostiky a liečby žalúdočného adenokarcinómu. Tieto informácie pomôžu pri rozhodovaní o potrebe pravidelného vyšetrenia a včasnej liečby lekárom pri objavení sa prvých možných príznakov tejto nebezpečnej choroby.

Spravidla nádor začína rásť v pylorickej alebo antrálnej časti žalúdka av počiatočnom štádiu rastu sa nevykazuje. Jeho formovanie môže trvať veľmi dlho a niekedy toto obdobie trvá asi 15-20 rokov. Priebeh tejto rakoviny značne zhoršuje skorý výskyt metastáz. Rozvíjajú sa v 82% prípadov.

Spravidla sa adenokarcinóm žalúdka zistí u ľudí starších ako 45-50 rokov a častejšie je tento nádor detegovaný už v štádiu III-IV. Viac náchylné na túto chorobu človeka.

dôvody

Základnou príčinou vzniku rakovinového nádoru z buniek žalúdočného epitelu žalúdka je útlak sekrécie a výrazné narušenie zásobovania krvi a živín stenami orgánu. Takéto zmeny sa zvyčajne vyvolávajú vystavením rôznym karcinogénom a faktorom:

• tabakové živice;
• alkohol;
• potravinové výrobky s vysokým obsahom dusitanov: tučné, slané a údené potraviny;
• dlhodobé stravovanie;
• prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v žalúdku;
• pracovať v škodlivom priemysle;
• žijúcich v ekologicky nepriaznivých alebo rádioaktívnych zónach;
• genetická predispozícia.

Väčšina odborníkov poznamenáva, že nasledujúce stavy sú časté ochorenia pozadia adenokarcinómu žalúdka:

klasifikácia

Podľa Bormannovej klasifikácie existuje päť hlavných druhov a štyroch poddruhov žalúdočného adenokarcinómu.

Druhy adenokarcinómu žalúdka:

• polypóza - obmedzená forma novotvaru;
• ulcerózny - novotvar so zväčšeným okrajom;
• pseudo-ulcer - novotvar pripomínajúci vred žalúdka;
• difúzny - novotvar, ktorý nemá jasné hranice;
• skupina neoplaziem neklasifikovaného rodu.

Podskupiny adenokarcinómu žalúdka:

• papilárne - novotvar má tvar prstov, rastie od papily epitelu do žalúdka;
• tubulárne - novotvar sa skladá z cysticko-dilatovaných alebo rozvetvených štruktúr;
• sliznica - neoplazma neustále produkuje hlien (je vždy viditeľný pri vykonávaní gastroskopie);
• karkoidná bunka - novotvar sa šíri do vnútorných vrstiev žalúdka.

Typom bunkovej štruktúry môže byť adenokarcinóm žalúdka:

1. Zle diferencovaný. Vzťahuje sa na najzávažnejšie a najagresívnejšie. Bunky nevykonávajú svoje funkcie, pretože ich štruktúra je úplne zlomená. Nádor sa vytvára veľmi rýchlo a šíri sa do hrúbky ostatných stien orgánu. Rýchlo tvorí sekundárne ohniská a má nepriaznivú prognózu.
2. Vysoko diferencované. Štruktúra nádorových buniek sa veľmi líši od štruktúry normálnych buniek. Čiastočne plnia svoje funkcie. Bunkové jadro sa pretiahne. Neoplazia rastie pomaly a môže byť asymptomatická už mnoho rokov. Vo väčšine prípadov je prognóza výsledku ochorenia priaznivá, ale pravdepodobnosť žiadneho relapsu nie je vyššia, keď je rakovinový proces zistený v prvých štádiách.
3. Stredne diferencované. Zahŕňa prechodné miesto medzi nádorom s vysokým a malodifferentnýmirovanným nádorom. V porovnaní s vysoko diferencovaným novotvarom má väčší počet atypických buniek. Pri identifikácii v počiatočných štádiách má priaznivé predpovede.
4. Malo diferencované. Na rozdiel od iných odrôd v tejto novej formácii neexistujú takmer žiadne žľazové štruktúry.
5. Nediferencovanej. Neoplazmus sa netvorí z žľazových štruktúr, nemá žiadne známky diferenciácie a má nepriaznivú prognózu.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm vyvíja pomaly, a preto je nádor zvyčajne zistený v štádiách III až IV a v počiatočných štádiách sa zistí náhodou počas vyšetrenia na inú chorobu alebo počas preventívnych vyšetrení.

V prvých štádiách adenokarcinómu sa nemôže vôbec prejaviť alebo byť sprevádzané krátkodobými dyspeptickými poruchami, ktoré pacient vníma ako bežné prejedanie alebo príjem potravy s nízkou kvalitou. Môžu sa prejaviť vracaním, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, menšou bolesťou v žalúdku alebo pravidelným nadýmovaním. Pacient má často averziu a neznášanlivosť na proteínové potraviny - ryby a mäsové jedlá.

V neskorších štádiách sa objavujú nasledovné príznaky:

• bolesť - ich výskyt nie je spojený s jedlom, bolestivé pocity môžu vyzařovať do hrudnej kosti, lopatky alebo chrbta;
• poruchy stolice - novotvar spôsobuje destabilizáciu trávenia potravy a vedie k zápche alebo hnačke;
• úplná absencia chuti do jedla - sa objavuje v neskorých fázach;
• zníženie telesnej hmotnosti - spôsobuje porušenie chuti do jedla a trávenie jedla;
• dechtová degeneratívna stolica - sa objavuje s žalúdočným krvácaním spôsobeným rozpadom nádoru a jeho rozšírením na steny žalúdka a niekoľko lokalizovaných orgánov;
• vracanie potravy alebo krvi - je spôsobené poruchami zažívania alebo dezintegráciou nádoru;
• všeobecná intoxikácia - letargia, slabosť a zdravotné postihnutie.

Strata chuti do jedla, poruchy trávenia a opakujúce sa žalúdočné krvácanie spôsobujú rozvoj anémie. V dôsledku toho sa pacient stáva bledým a pokrývky pokožky majú mierne žltkastý nádych. Zníženie hemoglobínu vedie k zhoršeniu vzhľadu vlasov, kože a nechtov.

Pri adenokarcinóme žalúdka sa môže u pacienta vyskytnúť hypersalivácia a zvýšenie teploty na 37,5 ° C alebo viac. Zhoršila funkčnosť nervového systému, vyjadrená nadmernou podráždenosťou, apatiou a vývojom depresie.

V niektorých prípadoch nie je výskyt a vývin adenokarcinómu sprevádzaný bolesťou a príznakmi porúch trávenia. Takýto priebeh ochorenia je najnebezpečnejší, pretože takéto rakovinové nádory sú zistené v poslednom štádiu a ich chirurgické odstránenie je už neúčinné.

Etapy adenokarcinómu žalúdka

I. etapa

Proces nádoru ovplyvňuje len sliznicu žalúdka. Veľkosť novotvaru je minimálna a nepreniká do iných orgánov. Príznaky intoxikácie a špecifické príznaky stále chýba. Pacient môže iba zhoršiť chuť do jedla.

II stupeň

Proces nádoru sa šíri do svalovej vrstvy a do najbližších lymfatických uzlín. Pacient má mierne príznaky trávenia, pravidelne sa vyskytujú neintenzívne bolesti, zhoršuje sa chuť do jedla a pozorujú sa prvé prejavy celkovej intoxikácie.

III

Proces nádoru sa rozširuje na všetky vrstvy žalúdka a začína prenikať do iných orgánov (pankreas, pažerák, pečeň) a peritoneálneho tkaniva. Metastázy sú detegované nielen v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách, ale aj v vzdialených lymfatických uzlinách.

IV etapa

Proces nádoru sa vyznačuje viacerými metastázami.

metastáza

Skorý nástup metastatického ochorenia v adenokarcinóme žalúdka výrazne zhoršuje predpovede výsledku tohto rakoviny. Zvyčajne sa v orgánoch brušnej dutiny tvoria sekundárne ohniská: pečeň, pankreas alebo slezina. Niekedy metastázy ovplyvňujú mäkké tkanivá perioforickej oblasti alebo pľúc. Keď sú ovplyvnené, pacient vyvíja bolestivé záchvaty kašľa, v ktorých sa v krvi objavujú krvné pruhy.

komplikácie

Adenokarcinóm žalúdka môže byť komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

• Perforácia žalúdka - nádor vyrastie všetky vrstvy tela a môže spôsobiť, že sa tavia a perforujú, v ktorých sa obsah vlieva do brušnej dutiny a vyvoláva vývoj peritonitídy;
• gastrické krvácanie - rakovinové bunky spôsobujú poškodenie stien krvných ciev a vývoj krvácania;
• anémia - tráviace ťažkosti a časté krvácanie vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi;
• stenóza pyloru - rast nádorového tkaniva môže spôsobiť zúženie lumenu vrátnika a viesť k ťažkému prechodu potravy zo žalúdka do čreva;
• ascites - nádorové tkanivá stlačujú žilové cievy a spôsobujú nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "adenokarcinómu žalúdka" by sa mali vykonať nasledujúce typy štúdií:

• esophagogastroduodenoscopy - táto endoskopická metóda vyšetrovania umožňuje identifikovať podozrivé ohniská žalúdočnej sliznice a vykonávať biopsiu tkanív potrebných na histologickú analýzu;
• Rádiografia s kontrastom - umožňuje zistiť oblasť lokalizácie novotvaru a odhaliť porušenia v peristaltike žalúdka;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov - je určený na detekciu metastáz;
• CT sa vykonáva na identifikáciu primárneho zamerania adenokarcinómu a jeho metastáz;
• testy na Helicobacter pylori (krvný test, výkaly a respiračný test) - ak je to vhodné, predpísaná vhodná liečba;
• analýza krvi na onkomarkerii - sa stane pri podozrení na adenokarcinóm žalúdka;
• klinické krvné testy - sú určené na zistenie anémie, zápalového procesu a porúch trávenia.

liečba

Taktika liečby žalúdočného adenokarcinómu sa stanoví po podrobnom vyšetrení pacienta a odhalení štádia nádorového procesu.

V závislosti od štádia rakoviny, oblasti lokalizácie nádoru a jeho histologickej štruktúry sa zvolí chirurgická technika odobratia novotvarov:

• subtotálna resekcia - časť žalúdka a časť tkanív susediacich s nádorom sú odstránené;
• gastrektómia - celý žalúdok sa odstráni s časťou pažeráka, tenkého čreva, s lymfatickými uzlinami a tkanivami okolo.

Pred a po chirurgickom zákroku môže byť pacientovi pridelená rádioterapia a chemoterapia zameraná na zníženie veľkosti opuchnutého a prevenciu vzniku recidív po intervencii.

V pokročilých štádiách, keď je chirurgická operácia už neúčinná, pacient prechádza paliatívnymi intervenciami:

• endoluminálna laserová terapia - technika umožňuje zničiť rakovinové bunky laserom;
• endoluminálny stenting - stent sa vloží do žalúdka, čo umožňuje pacientovi jesť samostatne.

V neskorších štádiách adenokarcinómu je pacientovi pridelená rádioterapia, chemoterapia, užívanie liekov proti bolestiam a lieky na zlepšenie funkcií žalúdka.

Chemoterapeutický režim zahŕňa podávanie dvoch alebo viacerých cytostatiek. Na to môžete použiť:

• epirubicín;
• docetaxel;
• cisplatina;
• oxaliplatina;
• Irinotecan a kol.

Liečba ľudovými metódami

Pamätajte si, že vyliečenie adenokarcinómu žalúdka pomocou ľudových metód je nemožné! Ľudové recepty je možné použiť len na radu lekára a len na zlepšenie trávenia.

predpovede

Celková päťročná miera prežitia adenokarcinómu žalúdka je približne 20%. Takáto neuspokojivá prognóza je spôsobená tým, že vo väčšine prípadov je nádor detegovaný už v pokročilých štádiách.

Päťročná miera prežitia v závislosti od štádia adenokarcinómu je nasledujúca:

• Fáza - asi 80%;
• Stupeň II - mierne viac ako 50%;
• Stupeň III - od 15 do 38%;
• IV stupeň - nie viac ako 5%.

Ak sa v poslednom štádiu zistí adenokarcinóm, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 1 rok.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak dochádza k zhoršeniu chuti do jedla, porúch trávenia alebo bolesti v oblasti žalúdka, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Na identifikáciu adenokarcinómu lekár predpíše FGDS, röntgen s kontrastom, ultrazvuk, CT a potrebné laboratórne testy. Po potvrdení diagnózy bude onkológ potrebovať liečbu.

Adenokarcinóm žalúdka je časté a mazané onkologické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov diagnostikované už v štádiu III až IV. Na včasné zistenie takého nádoru je potrebné poradiť sa s lekárom s objavením sa prvých príznakov - zhoršenia chuti do jedla a dyspeptických porúch. Taktika liečby adenokarcinómu sa určuje na základe štádia nádorového procesu, miesta lokalizácie a histologického vzhľadu novotvaru.

Adenokarcinóm žalúdka

Rakovina žliaz alebo adenokarcinóm žalúdka je pomerne bežnou chorobou, ktorá sa vo vyspelých krajinách čoraz viac zistí. Mnohí lekári sa domnievajú, že prevalencia patológie je spojená so znížením kvality potravinárskych výrobkov na trhu.

Existuje názor, že základom pre tvorbu adenokarcinómu žalúdka je nadbytok dusitanov a dusičnanov v potravinách. Pri vstupe do žalúdka sa tieto zlúčeniny premenili na špeciálne látky, ktoré zničia sliznice a vytvárajú priaznivé podmienky pre bunkovú mutáciu. Liečba je spravidla diagnostikovaná u pacientov vo veku 45 rokov a starších.

Aké sú príčiny adenokarcinómu žalúdka?

Táto onkológia je tvorená z žalúdočných žalúdočných buniek. Okrem nesprávnej výživy existujú ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú nástup tejto choroby.

Medzi tieto faktory patrí: zneužívanie silného alkoholu, chronická žalúdka vady vyliečený nie je správne, alebo sa nelieči vôbec (čo znamená, vred, gastritída, žalúdočné polypy), obezita, rodinná anamnéza, žijúci v oblasti, so zlou životné prostredie, znížená žalúdočná kyslosť, s konštantným charakterom, častou konzumáciou stolovej soli vo veľkých množstvách.

Ak hovoríme o potraviny, rakovina žalúdka môže vyvolať nadmernej konzumácii uhoriek, údené potravinárske výrobky, konzervované potraviny, tučné červené mäso sýtené kvapaliny, kávu, fast food. Významnú úlohu pri prevencii rakoviny žalúdka zohráva včasná detekcia a eliminácia chronických ochorení tohto orgánu.

predrakovinové

Mnohí lekári sa domnievajú, že žalúdočné polypy a chronická ezofagitída - reflux sú pre-rakovinové patológie. Šance na degeneráciu rakovinových buniek s takými ochoreniami sú asi 30%. Chronický žalúdočný vred, ktorý je v akútnom štádiu charakterizovaný aktiváciou baktérie Helikobakter Pilori, je tiež dosť nebezpečný.

Vo všeobecnosti sa úloha baktérií vo vytváraní onkológie celkovo aktívne skúma. Napríklad vírus papilómu sa už považuje za plnohodnotnú príčinu rakovinovej mutácie buniek rôznej lokalizácie. Významnú úlohu v rakovinovej degenerácii bunkových štruktúr zohrávajú aj streptokoky, stafylokoky a špecifické huby.

symptomatológie

Adenokarcinóm žalúdka postupuje postupne a pomaly. Z tohto dôvodu je odhalenie jej skorých symptómov problematické. V prvej fáze sú klinické príznaky rozmazané. Môže sa vyskytnúť pocit bolesti žalúdka, nevoľnosť; pacient často trpí zápchou; existuje strata hmotnosti a zlá chuť do jedla.

V lekárskej praxi sa tieto príznaky kombinujú do špecifickej skupiny nazývanej "syndróm malých symptómov". Takéto odchýlky sú typické pre iné chyby, ale ich pokračujúca prítomnosť je dôvodom dôkladného lekárskeho vyšetrenia. V neskorších štádiách sa príznaky stávajú výraznejšie.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

V 90% prípadov spôsobuje metastázu blízkym a vzdialeným orgánom. Často sa choroba diagnostikuje v štvrtej etape progresie, keď je operácia a "chémia" už neúčinné. Spoločnými ukazovateľmi progresívnej choroby sú:

- bolesť v takzvanej epigastrickej oblasti,
- zmena chuťových preferencií (napríklad averzia na akékoľvek jedlá obsahujúce proteín),
- patologicky aktívna slinenie,
- časté vracanie (zvláštnu pozornosť by mala byť venovaná na zvracanie s krvou nečistôt, pretože je dôležitým indikátorom rakoviny žalúdka), krvné nečistoty v stolici, zmeniť jeho konzistenciu.

Avšak aj pri aktívnom progrese môže byť rakovina utajená. Podobné onkochagi lekári volajú "hlúpy"; skrývajú najväčšie nebezpečenstvo sami. Medzi nepriame príznakov príslušnej choroby môžu byť identifikované slabé prejavy chudokrvnosti, celková slabosť, zvýšenie telesnej teploty odpočtu na značku 37,5 stupňov. Docela často pacienti trpia dlhotrvajúcou depresiou.

diagnostikovanie

Pre detekciu žľazových rakoviny žalúdka vykonaných štandardných zložitých diagnostických postupov: endoskopicky (pozorovanie zmien v oblasti sliznice), žalúdočné fluoroskopie, ultrazvuk brucha, laparoskopia (krok pomáha identifikovať metastázy a rakoviny patológia v pečeni alebo do dutiny brušnej), analýzu krvi na prítomnosť nádorových markerov.

Najlepším (z hľadiska presnosti) je biopsia s následným vyšetrením materiálu v laboratóriu. Pomocou biopsie môžete zistiť typ poškodenia adenokarcinómu.

Variety patológie

Táto patológia je klasifikovaná podľa stupňa diferenciácie onko-buniek:

- low-grade (najnebezpečnejší druh so zvýšenou malignity), ak máte táto morfológia je takmer vždy daná negatívny výhľad, ako zamerať rýchlo metastázovať do okolitých uzlín a orgánov;
- mierne diferencovaná žalúdočná onkológia (poškodenie strednej závažnosti) - tkanivová štruktúra pri takejto chorobe sa mení v strednej miere;
- vysoko diferencovaný (najpriaznivejší typ lézie) - má malý stupeň malignity.

Pokiaľ ide o poškodenie konečníka adenokarcinómom, je pre ľudský život veľmi nebezpečné. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité poznať jeho hlavné znaky, aby sa včas konzultovala s lekárom. Iba taká liečba bude mať vplyv.

Etapy progresie ochorenia

Skorá fáza je často asymptomatická. V tomto štádiu je patogenéza malá a je lokalizovaná v žalúdočnej sliznici. Do okolitých tkanivových štruktúr nevzniká žiadna penetrácia. Okrem toho neexistuje žiadna intoxikácia, ktorú obyčajne vyvolávajú produkty životnej onkológie. Jediným (a najvýraznejším) ukazovateľom tejto choroby môže byť zhoršenie chuti do jedla.

Druhý stupeň adenokarcinómu žalúdka - začína zväčšenie veľkosti nádoru. To vedie k prenikaniu komory do žalúdočnej svalovej vrstvy. Choroby spôsobujúce bunkové zložky sa môžu začať šíriť v celom ľudskom lymfatickom systéme. Príznaky sú naďalej veľmi slabé a rozmazané.

3. stupeň - sú ovplyvnené všetky vrstvy steny žalúdka; Tiež sú ovplyvnené blízke orgány. Vytvoria sa sekundárne komory, ktoré sa nachádzajú v blízkych a ďalekých lymfatických uzlinách.

Štvrtý stupeň - existuje viacero metastáz, stupeň nie je kompatibilný s dlhou životnosťou pacienta. Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácie patológie s ďalšími problémami: časté krvácanie, obštrukcia čriev. Môže to byť paliatívna liečba zameraná na trvanie a kvalitu života.