Adenokarcinóm žalúdka: príznaky a liečba

Rakovina žalúdka je jednou z najbežnejších onkologických patológií na svete. On predstavuje asi 30% úmrtí u pacientov s rakovinou. Adenokarcinóm, alebo rakovina žliaz, predstavuje takmer 95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka. Po dlhú dobu je táto choroba asymptomatická alebo "maskovaná" pre iné ochorenia (gastritída, duodenitída, vredy).

Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vyvíja z žalúdočných buniek vnútorného obloženia žalúdka (sliznice). Pod vplyvom rôznych faktorov sú bunky sliznice poškodené, ochranná vrstva, ktorá ich chráni, je zničená a normálne bunky sa degenerujú do nádorových buniek. Novotvar sa nachádza častejšie v antrum a pylorických častiach žalúdka.

Jednou z najčastejších lokalizácií adenokarcinómu je antrum žalúdka

Hlavné nebezpečenstvo tohto typu rakoviny je asymptomatický prietok v počiatočných štádiách, čo značne komplikuje diagnózu a vedie k oneskorenému zavolaniu lekára.

Klasifikácia adenokarcinómu

Pri klasifikácii rakoviny sa zohľadňuje stupeň diferenciácie. Čím vyššie je to, tým viac nádorových buniek sú ako normálne zdravé epiteliálne bunky. Čím je nádor diferencovaný, tým je nebezpečnejší a malígny. Podľa tejto klasifikácie sú adenokarcinómy rozdelené nasledovne:

• vysoko diferencované;
• mierne diferencované;
• Nízky diferencovaný (mierne diferencovaný).

Vzhľad a povaha rastu sú adenokarcinómy nasledujúcich druhov:

• rakovina vredov - nádor má plochý tvar s ulceráciou v strede;
• rakovina polypoidu - vonkajšie veľmi podobná polyp žalúdka, má jasné hranice;
• skirr - vo veľkej miere vyrastie stenu žalúdka, dáva skoré metastázy;
• rakovina ulcerácie - zvonka veľmi podobná vredu, presná diagnóza môže byť stanovená až po biopsii;

Existuje aj gradácia založená na histologickom zobrazení nádorových - tubulárnych, papilárnych, slizničných adenokarcinómov.

príčiny

V srdci vývoja adenokarcinómu je poškodenie buniek žalúdočného epitelu žalúdka rôznymi faktormi:

1. Bola dokázaná úloha baktérie Helicobacter pylori v patogenéze rakoviny žliaz. Tento mikroorganizmus vylučuje látky, ktoré zničia ochrannú vrstvu hlienu v žalúdku, poškodzujú bunky sliznice a spôsobujú chronický zápal. Prítomnosť gastritídy, vredy s preukázanou infekciou Helicobacter je indikáciou pre pravidelné preventívne vyšetrenia s FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
2. Potraviny bohaté na dusitany môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm. Medzi tieto produkty patrí vyprážané, údené jedlo, rýchle občerstvenie, potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok.
3. Nedostatok vitamínu A, E, C.
4. Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
5. Dedičný faktor. Prítomnosť jedného z príbuzných tejto choroby - príležitosť starostlivo sledovať zdravie vášho žalúdka.
6. Duodeno-žalúdočný reflux (hádzanie jedla z dvanástnika späť do žalúdka).

Na vývoj adenokarcinómu predisponujú tieto ochorenia: gastritída, chronický žalúdočný vred, polypóza, prítomnosť dysplázie epitelu žalúdka.

príznaky

Adenokarcinóm je dlhodobo asymptomatický. Pacient môže byť obťažovaný iba takými všeobecnými a nespecifickými prejavmi ako slabosť, únava, postupná strata hmotnosti. Neskôr sa pridajú príznaky, ktoré sa dajú ľahko použiť na príznaky gastritídy:

• bolesť brucha, v závislosti od príjmu potravy;
• pálenie záhy, pálenie záhy (s lokalizáciou nádoru v srdcovej časti žalúdka);
• znížená chuť do jedla.

V neskorších štádiách ochorenia existujú špecifické príznaky, ktoré spravidla spôsobujú, že človek navštívi lekára:

• keď sa nádor nachádza v pylorickej časti, sa rozvinie klinika pylorickej stenózy - pocit pretekania žalúdka aj po užití malého množstva jedla, stagnácia potravy v žalúdku, nauzea;
• v dôsledku mikrocirkulácie z nádoru u ľudí sa vyvinie anémia, môžu sa pozorovať dechtové stolice;
• zmenou stravovacích návykov - je tu odpor k mäsu.

V tejto dobe je nádor zvyčajne docela zanedbávaný, čo výrazne znižuje šance na zotavenie.

Etapy vývoja ochorenia

Bohužiaľ, počiatočná fáza je zriedka diagnostikovaná, najčastejšie je to nález v rutinných diagnostických štúdiách. Prežitie v pokročilom štádiu je 5 rokov, ale keď sa táto prahová hodnota prekoná, prognóza stúpne na 10 rokov. U mladých pacientov (až 50 rokov) je pravdepodobnosť návratnosti vyššia ako u starších pacientov - 20-22% a 10-12%.

diagnostika

Skúška začína identifikáciou symptómov pacienta opísaných vyššie. Vykonáva sa všeobecný krvný test, v ktorom možno zaznamenať zníženie počtu erytrocytov (anémia) a zvýšenie počtu bielych krviniek (znak zápalu).

Najužitočnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je gastroskopia s biopsií. V priebehu tejto štúdie lekár skúma žalúdočnú sliznicu endoskopom a za prítomnosti ohniskových zmien si odoberie kúsok epitelu na analýzu. Histologické vyšetrenie umožňuje definovať 95% spoľahlivosť rakoviny.

Používa sa tiež metóda rentgenového vyšetrenia. Pacient pije špeciálny kontrast obsahujúci tekutinu - bárium; po určitom čase sa vykoná röntgenografia žalúdka, na ktorej je zistená chyba plnenia alebo výklenok. Toto je príznak rastu nádoru v žalúdku alebo zničenie jeho steny.

Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušných orgánoch. Najčastejšie sú prvé metastázy v pečeni, ako aj v lymfatických uzlinách žalúdka a čriev.

Pacientovi je tiež poskytnutá počítačová tomografia celého tela, aby sa vylúčili vzdialené metastázy (v pľúcach, mozgu, kostiach).

liečba

Pri liečbe adenokarcinómu sa používa niekoľko metód: chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Existujú aj recepty na tradičné lieky, prebieha aktívna štúdia o možnosti použitia kmeňových buniek na liečbu rakoviny.

Typ liečby, jeho objem a trvanie sú úplne determinované typom nádoru, stupňom jeho progresie, vývojom metastáz, rovnako ako všeobecným stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení. Rozsah použitých metód sa líši od chirurgického zákroku až po kombináciu všetkých typov liečby.

1. Chirurgická liečba. Je to jediný typ terapie, ktorý umožňuje (v neprítomnosti metastáz) úplné odstránenie rakovinových buniek z tela. Používa sa takmer vo všetkých fázach rakoviny, s výnimkou prípadov, keď nádor dosiahne tejto veľkosti alebo klíčiacich toľko štruktúry brušnej dutiny, nie je možné ho odstrániť. Obvykle sa v tomto prípade ide o zmeny v tele sú tak veľké, že pacient je priradený k paliatívnej starostlivosti, t. E. liečbu zameranú na úľavu od bolesti a zlepšenie kvality života.
2. Chemoterapia. Používa sa na spomalenie progresie nádoru, šírenie metastáz, zmiernenie príznakov. Je predpísaný po chirurgickej liečbe samotnej alebo spolu s rádioterapiou. Dokonca aj moderné chemoterapeutickej lieky sú veľmi jedovaté, oni majú výraznejšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, alopécia, úbytok na váhe, ale treba si uvedomiť, že toto je to nevyhnutná fáza liečby a nepríjemné dôsledky ich používaní sú dočasné.
3. Radiačná terapia. Je to neinvazívne (bez fyzickej intervencie v tele), bezbolestný postup. Niektoré časti tela (pahýľ žalúdka po operácii, lymfatických uzlín, orgánov s metastázami) získa žiarenie určitého typu. To umožňuje ničiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v žalúdku po chirurgickom zákroku, uľahčuje bolesť, znižuje riziko šírenia a rastu metastáz, znižuje pravdepodobnosť krvácanie v pooperačnom období.
4. Imunoterapia. Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú ľudský imunitný systém, na zníženie intenzity metastáz, aktivujú prírodné faktory protinádorovej ochrany tela, znižujú pravdepodobnosť recidívy nádoru.
5. Liečba kmeňovými bunkami. Nový, experimentálny, ale sľubný spôsob liečby. Momentálne je k dispozícii iba v najväčších klinikách v krajine.
6. Liečba ľudovými prostriedkami. Existuje niekoľko receptov na ľudovú medicínu používaných pri rakovine žalúdka:

• Akonitová tinktúra. Je potrebné vziať 100 gr. koreňový aconit, umyte a nalejte vriacu vodu na hodinu. Potom rozdrvte a nalejte 60 stupňov alkoholu za 21 dní. Vezmite rozpustenie v 200 ml teplej vody 30 minút pred jedlom po dobu 10 dní začínajúcou 1 kvapkou, pridaním 1 kvapka každý deň.

• Odvar farby zemiakov. Zbierajte kvetiny zemiakov a osušte ich na tmavom mieste a potom ich rozmláčajte. Jedna polievková lyžica suroviny na nalievanie 500 ml vriacej vody, trvať 3 hodiny. Vezmite 150 ml 3 krát denne 30 minút pred jedlom po dobu 2 týždňov. Po týždňovej prestávke opakujte kurz. Liečba trvá 6 mesiacov.

• Očné tinktúry. 33 mletie vlašských orechov a nalejte vodku po dobu 40 dní. Získané tinktúrne napätie, vezmite 1 čajovú lyžičku pred jedlom 3 krát denne. Uchovávajte v nádobe z tmavého skla v chladničke.

Ľudové opravné prostriedky na fotografii

Pamätajte, že tradičná medicína môže zmierniť symptómy a zlepšiť celkový stav tela, ale nenahradí tradičnú liečbu rakoviny!

komplikácie

Hlavné komplikácie adenokarcinómu sú spojené buď s ďalekým patologickým procesom alebo s liečbou.

• Ak nádor vyrastie stenu žalúdka a poškodí veľké krvné cievy, človek pocíti pravidelné alebo pretrvávajúce krvácanie s rôznou intenzitou od kvapkania až po bohatý.
• Prítomnosť metastáz v pečeni, pľúcach a iných orgánoch narúša ich prácu a môže viesť k vzniku nedostatku (pečeň, pľúca).
• Umiestnenie nádoru v oblasti pyloru vedie k jeho stenóze.
• Keď je nádor stlačený krvnými cievami, preruší sa žilový obeh v brušnej dutine, čo vedie k vzniku ascitu (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Hlavné komplikácií chirurgickej liečby rakoviny sú krvácanie z pahýľa žalúdka, tvorba jaziev vyjadrené v pooperačnej rany a porušenie priechodu potravy do žalúdka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné navrhnúť gastrostómiu, t.j. vytvorenie "obchádzky" pre jedlo.

prevencia

Preventívne opatrenia na zníženie rizika adenokarcinómu je možné rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

1. Strave. Jedlo by malo byť rozdelené (nie menej ako tri jedlá denne), v malých porciách. Treba sa vyhnúť príliš horúcim potravinám. Vylúčte zo stravy rýchle občerstvenie, údené produkty, príliš slané alebo príliš prepečené jedlo. Jedzte potraviny bohaté na vitamíny A, E, C (mrkva, citrusy, čierne ríbezle, morské ryby).
2. Oprava spôsobu života. Odmietnutie fajčenia a alkoholu výrazne zníži riziko rakoviny a zlepší celkové zdravie.
3. Pravidelné prieskumy. Dokonca aj pri absencii sťažností na problémy so žalúdkom je potrebné podstúpiť test každé 2 roky - vykonať analýzu FGD a Helicobacter pylori. Pri prítomnosti gastritídy, vredov, žalúdočných polypov je potrebné toto vyšetrenie vykonať častejšie.
4. Včasný kontakt s lekárom. Neudržujte bolesť v žalúdku až do posledného, ​​najmä ak je sprevádzaná inými príznakmi úzkosti. Včasné odvolanie sa na gastroenterológ umožní objaviť ochorenie včas.

Galéria odporúčaných produktov

Adenokarcinóm žalúdka je závažné ochorenie. Dlhodobý asymptomatický prietok sťažuje diagnostikovanie a preto je hlavnou zbraňou v boji proti nemu pozornosť zdravia a dodržiavanie preventívnych opatrení.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka - najbežnejšia forma rakoviny žalúdka, odvodená z buniek žľazového epitelu. Táto choroba sa v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec, preto je ťažká diagnostika. Neskôr sa objavujú bolesti v epigastriu, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, erukcia, strata hmotnosti, slabosť, apatia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva EGDS s biopsiou, určenie príznakov v krvi, radiografia žalúdka atď. Jediným radikálnym spôsobom liečby je chirurgické odstránenie nádoru. Radiačná a chemoterapia sa používajú ako dodatočné techniky alebo v prípade kontraindikácií pre chirurgickú liečbu.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je malígny nádor, ktorý pochádza z žalúdočných buniek epitelu žalúdočnej steny. Táto choroba predstavuje prevažnú väčšinu prípadov rakoviny žalúdka a patrí medzi prvé medzi onkológie v mnohých krajinách vrátane Ruska, Škandinávie, Ukrajiny a Japonska. Často sa táto patológia rozumie pod pojmom "rakovina žalúdka". Obtiažnosť spočíva v tom, že v počiatočných štádiách nie sú príznaky, preto je ťažká diagnostika. Asi 40% pacientov sa obracia na gastroenterológa už v pokročilom štádiu av niektorých prípadoch je kvôli sprievodnej patológii chirurgické odstránenie nádoru nemožné. Súčasne je letalita s radikálnou liečbou asi 12%.

Príčiny adenokarcinómu žalúdka

Presná etiológia adenokarcinómu žalúdka nie je známa. Dôvodom na vznik tejto patológie je dlhodobý účinok karcinogénnych látok na pozadí potláčania sekrécie a porúch obehu. Vývoj rakoviny žalúdka predurčuje množstvo faktorov.

Procesy malignity majú genetickú predispozíciu, závisia od charakteristík výživy, počtu faktorov domácnosti. Osvedčená ochorenie frekvencie spojení s infekciou Helicobacter pylori - baktérie, ktorá spôsobuje gastritídy a žalúdočné vredy (pacienti s prítomnosťou frekvencie mikroorganizmu dvakrát karcinómu žalúdka).

Výskyt je špecifický pre vek: adenokarcinóm žalúdka je častejší po 55 rokoch. Muži trpia touto chorobou trikrát častejšie ako ženy. Dôležitú úlohu pri rozvoji rakovinového procesu hrá fajčenie a alkohol. Použitie silných alkoholických nápojov vedie k rozvoju fokálnych proliferatívnych procesov v žalúdočnej sliznici a nakoniec - rakovine.

Aj vo vývoji adenokarcinóme žalúdka sú dôležitými faktormi, ako je diéta s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov, antioxidantov, zhubnej anémie, chronickej atrofickej gastritídy, žalúdočných adenomatóznej polypy, hyperplastic gastritída. Medzi endogénnymi príčinami nevylučuje úlohu N-nitrózozlúčenin syntetizovaných v žalúdku pri rôznych patologických stavoch. Masívna syntéza sa vyskytuje pri ochoreniach s anakidným stavom.

Adenokarcinóm sa takmer nikdy nevyskytuje v zdravom žalúdku. Gastroenterológia rozlišuje prekancerózne (pozadia) ochorenia a zmeny v žalúdočnej sliznici. Prekancerózne choroby zahŕňajú stavy, ktoré môžu potenciálne viesť k vzniku rakoviny: chronická gastritída, polypy, chronické vredy, zvyšková časť žalúdka po resekcii a ďalšie. Prekanceróznym zmenám v žalúdočnej sliznici sú morfologicky dokázané zmeny, ktoré naznačujú vývoj procesu smerom k malignancii (malignita). Tieto zmeny sa spájajú s pojmom "dysplázia".

Klasifikácia adenokarcinómu žalúdka

Existujú nasledujúce typy adenokarcinómu žalúdka:

• rakovina vredu - nádor má formu taniere s ulceráciou v centrálnej zóne;
• skirr - patologický proces sa rozširuje na väčšiu časť orgánu a preniká hlboko do žalúdočnej steny;
• Rakovina polypoidov - nádor s jasnými hranicami, vizuálne pripomínajúci polyp;
• rakovina pseudo-vredov - táto forma sa už dlho podobá prejavu žalúdočného vredu;
• tubulárny adenokarcinóm - nádor z buniek kubického, cylindrického epitelu;
• mukokutánny adenokarcinóm je nádor z mucinóznych (slizových) buniek.

Podľa klasifikácie TNM, ktorá zohľadňuje stupeň infiltrácie orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz v odľahlých oblastiach, sú identifikované štyri fázy ochorenia. Existuje aj histopatologická klasifikácia založená na stupni diferenciácie rakovinových buniek (vysoký, stredný, nízky stupeň, nediferencovaný adenokarcinóm).

Príznaky adenokarcinómu žalúdka

Najčastejšími symptómami sú bolesť, lokalizovaná v epigastriu regióne, ktorého intenzita je obvykle spojené s príjmom potravy, nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla. Často sa objavujú poruchy stolice - zápcha, hnačka. Typická strata hmotnosti, slabosť, apatia. Veľmi dôležité je identifikácia "drobných" symptómy (epigastrické nepohodlie, strata uspokojenie z jedla pachuť, únava, znížená schopnosť pracovať, anemizatsiya).

Symptómy choroby závisia od umiestnenia nádoru, charakteru jeho rastu, histologických charakteristík, zmien v iných orgánoch. Zvyčajne sa objavujú miestne príznaky, keď veľkosť formácie zasahuje do normálneho fungovania žalúdka. Ak existuje nádor v sekcii antral (výtok) žalúdka, rozvinie sa klinika pylorickej stenózy (zúženie pylorického lumenu). Nádor, ktorý sa nachádza v tele žalúdka, sa dlho nezobrazuje, pretože objem žalúdka je dostatočne veľký. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prvé príznaky môžu byť už príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Keď je poškodená srdcová časť žalúdka (jeho horná časť), dochádza k nárastu príznakov dysfágie - pre pacienta je ťažké prehltnúť, je potrebné dôkladne žuť jedlo a piť ťažko. Pri výraznej veľkosti nádoru je ťažké prejsť kvapalnou potravou. S klíčením nádoru žalúdka do susedných orgánov, rozvojom vzdialených metastáz, klinika môže byť rôznorodá a závisí od lokalizácie lézie.

Diagnóza žalúdočného adenokarcinómu

Pri diagnostike je dôležitá úloha prieskumu. Podrobná identifikácia špecifických symptómov, ako aj "malých" kritérií naznačuje malígnu léziu. Anamnéza tejto choroby je zvyčajne krátka, charakterizovaná rýchlou progresiou príznakov. Gastroenterológ s objektívnym výskumom starostlivo skúma oblasti najčastejších metastáz rakoviny žalúdka: krk, pečeň, pľúca, pupok, vaječníky.

Na objasnenie diagnózy sa používa diferenciálna diagnostika, laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test dokáže zistiť anémiu. Vykonáva sa krvný test na onkomarkery: CEA (rakovinový embryonálny antigén), CA (rakovinový antigén).

Gastroskopia a EGDS s biopsií umožňujú vizualizovať patologické zameranie, odoberať vzorky tkaniva z podozrivých oblastí na histologické a cytologické vyšetrenie. Detekcia rakovinových buniek v biopsii je spoľahlivým diagnostickým znakom. Určenie typu buniek, stupeň diferenciácie umožňuje určiť formu choroby, predvídať priebeh a formulovať optimálny liečebný režim.

Rádiografia žalúdka s kontrastom umožňuje posúdiť porušenie anatómie vnútornej steny žalúdka. Charakteristické znaky rakoviny sú definované: plnenie chýb, zmena kontúr. Na stanovenie stupňa penetrácie rakoviny do steny žalúdka, blízkych orgánov, lymfatických uzlín sa vykonáva endoskopický ultrazvuk. V priebehu tohto testu je možné vykonávať jemnú ihlovú biopsiu podozrivej oblasti (biopsia s ultrazvukovým vedením).

Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) v karcinómu žalúdka môže detekovať nádory, ale hlavný účel týchto metód je stanoviť deštrukcii okolitých orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnom, vzdialenej skupiny lymfatických uzlín, pečene, pľúc a ďalších orgánov. Tomografia umožňuje určiť, ktorý spôsob liečby bude v tomto prípade najefektívnejší. Diferenciálna diagnóza adenokarcinóme žalúdka sa vykonáva s gastritídy, vredov (najmä necitlivo), rovnako ako žalúdočné polypy.

Liečba adenokarcinómu žalúdka

Hlavná a jediná radikálna metóda liečby je funkčná. Žiarenie a chemoterapia pre túto patológiu ako samostatné techniky sa používajú výlučne v prípadoch kontraindikácií na chirurgickú intervenciu, ako aj vo štvrtej fáze.

Operácia sa môže vykonávať v dvoch variantoch: gastrektómii (celý žalúdok sa vyberie z regionálnych lymfatických uzlín, pažeráka, tenkého čreva, v tesnej blízkosti iných nádorov tkanív) alebo subtotálnej resekcii (časť tela sa odstráni z nádoru a malej časti okolitých tkanív). Výber taktiky je určený veľkosťou, lokalizáciou nádoru, jeho histologickými charakteristikami.

Ak v priebehu bežnej operácie tvorba nemôže byť úplne odstránená, ale pokrýva žalúdok a spôsobuje významné tráviace poruchy, môžu sa použiť nasledujúce techniky:

• endoluminálne stentovanie - zavedenie stentu (trubice) do žalúdka, čo umožňuje zachovanie lumenu orgánu. Vykonáva sa s cieľom umožniť pacientovi jesť samostatne.
• endoluminálna laserová terapia je metóda endoskopickej laserovej liečby, v ktorej sú rakovinové bunky odstránené laserovým lúčom ako nôž.

Chemoterapia pre adenokarcinóm žalúdka nie je vysoko účinná metóda. Používa sa pred chirurgickým zákrokom s cieľom znížiť veľkosť formácie a zlepšiť výsledok liečby, a to buď v prípade kontraindikácií, alebo v prípade, že operácia nie je rýchla, aby sa zlepšil stav pacienta. Ako adjuvantná liečba je predpísaná v kombinácii s radiačnou terapiou po resekcii s cieľom zničiť zostávajúce nádorové bunky.

Rádioterapia sa tiež nepoužíva ako nezávislá metóda. Používa sa v kombinácii s chirurgickou liečbou s kontraindikáciami - s chemoterapiou. Používa sa na zmiernenie symptomatológie (syndróm bolesti) ako paliatívnej metódy.

Prognóza a prevencia žalúdočného adenokarcinómu

Prognóza adenokarcinómu žalúdka určuje štádium ochorenia, lokalizácia nádoru. Adenokarcinóm spodnej časti brucha, Cardia majú zvyčajne lepšiu prognózu, pretože v dôsledku osobitných podmienok pred príznakmi objaví v ranom štádiu, kedy je to možné, pre radikálnu liečbu. Aj prognóza závisí od histologických charakteristík rakoviny: čím vyšší je stupeň diferenciácie buniek, tým lepšie je možné dosiahnuť výsledok liečby.

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm žalúdka diagnostikuje v neskorších štádiách, v skorých prípadoch sa zistí iba až 20% prípadov. Neskoršia diagnóza výrazne zhoršuje prognózu ochorenia. Preto každý pacient, ktorý sa liečí v oddelení gastroenterológie, ak existujú potenciálne nebezpečné symptómy, musí podstúpiť potrebné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny.

Prevencia rakoviny žalúdka je vo vyváženej strave, odvykanie od fajčenia, používanie liehovín, obmedzenie produktov, ktoré obsahujú konzervačné látky, farbivá.

Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Sprevádzame zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, prudké zníženie hmotnosti, celková slabosť.

Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

Príčiny tejto choroby

Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

• diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
• takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
• z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

Klasifikácia malígnych nádorov

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

Klinický obraz rakoviny žalúdka

Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

• nemožnosť vykonania operácie;
• zanedbávaných foriem rakoviny;
• prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Ak takáto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu zhubných nádorov, paliatívne techniky sa môžu použiť na uľahčenie života ľudí trpiacich zanedbávanými formami rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

Prežitie pri adenokarcinóme

Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

Adenokarcinóm žalúdka: príznaky, moderné metódy liečby

Adenokarcinóm žalúdka sa nazýva zhubný nádor, ktorý rastie z buniek žľazového epitelu. Tento typ rakoviny je veľmi častý a nachádza sa na štvrtom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami.

V tomto článku sa budeme oboznámiť s hlavnými predisponujúcimi faktormi, odrodami, prejavmi a metódami diagnostiky a liečby žalúdočného adenokarcinómu. Tieto informácie pomôžu pri rozhodovaní o potrebe pravidelného vyšetrenia a včasnej liečby lekárom pri objavení sa prvých možných príznakov tejto nebezpečnej choroby.

Spravidla nádor začína rásť v pylorickej alebo antrálnej časti žalúdka av počiatočnom štádiu rastu sa nevykazuje. Jeho formovanie môže trvať veľmi dlho a niekedy toto obdobie trvá asi 15-20 rokov. Priebeh tejto rakoviny značne zhoršuje skorý výskyt metastáz. Rozvíjajú sa v 82% prípadov.

Spravidla sa adenokarcinóm žalúdka zistí u ľudí starších ako 45-50 rokov a častejšie je tento nádor detegovaný už v štádiu III-IV. Viac náchylné na túto chorobu človeka.

dôvody

Základnou príčinou vzniku rakovinového nádoru z buniek žalúdočného epitelu žalúdka je útlak sekrécie a výrazné narušenie zásobovania krvi a živín stenami orgánu. Takéto zmeny sa zvyčajne vyvolávajú vystavením rôznym karcinogénom a faktorom:

• tabakové živice;
• alkohol;
• potravinové výrobky s vysokým obsahom dusitanov: tučné, slané a údené potraviny;
• dlhodobé stravovanie;
• prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v žalúdku;
• pracovať v škodlivom priemysle;
• žijúcich v ekologicky nepriaznivých alebo rádioaktívnych zónach;
• genetická predispozícia.

Väčšina odborníkov poznamenáva, že nasledujúce stavy sú časté ochorenia pozadia adenokarcinómu žalúdka:

klasifikácia

Podľa Bormannovej klasifikácie existuje päť hlavných druhov a štyroch poddruhov žalúdočného adenokarcinómu.

Druhy adenokarcinómu žalúdka:

• polypóza - obmedzená forma novotvaru;
• ulcerózny - novotvar so zväčšeným okrajom;
• pseudo-ulcer - novotvar pripomínajúci vred žalúdka;
• difúzny - novotvar, ktorý nemá jasné hranice;
• skupina neoplaziem neklasifikovaného rodu.

Podskupiny adenokarcinómu žalúdka:

• papilárne - novotvar má tvar prstov, rastie od papily epitelu do žalúdka;
• tubulárne - novotvar sa skladá z cysticko-dilatovaných alebo rozvetvených štruktúr;
• sliznica - neoplazma neustále produkuje hlien (je vždy viditeľný pri vykonávaní gastroskopie);
• karkoidná bunka - novotvar sa šíri do vnútorných vrstiev žalúdka.

Typom bunkovej štruktúry môže byť adenokarcinóm žalúdka:

1. Zle diferencovaný. Vzťahuje sa na najzávažnejšie a najagresívnejšie. Bunky nevykonávajú svoje funkcie, pretože ich štruktúra je úplne zlomená. Nádor sa vytvára veľmi rýchlo a šíri sa do hrúbky ostatných stien orgánu. Rýchlo tvorí sekundárne ohniská a má nepriaznivú prognózu.
2. Vysoko diferencované. Štruktúra nádorových buniek sa veľmi líši od štruktúry normálnych buniek. Čiastočne plnia svoje funkcie. Bunkové jadro sa pretiahne. Neoplazia rastie pomaly a môže byť asymptomatická už mnoho rokov. Vo väčšine prípadov je prognóza výsledku ochorenia priaznivá, ale pravdepodobnosť žiadneho relapsu nie je vyššia, keď je rakovinový proces zistený v prvých štádiách.
3. Stredne diferencované. Zahŕňa prechodné miesto medzi nádorom s vysokým a malodifferentnýmirovanným nádorom. V porovnaní s vysoko diferencovaným novotvarom má väčší počet atypických buniek. Pri identifikácii v počiatočných štádiách má priaznivé predpovede.
4. Malo diferencované. Na rozdiel od iných odrôd v tejto novej formácii neexistujú takmer žiadne žľazové štruktúry.
5. Nediferencovanej. Neoplazmus sa netvorí z žľazových štruktúr, nemá žiadne známky diferenciácie a má nepriaznivú prognózu.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm vyvíja pomaly, a preto je nádor zvyčajne zistený v štádiách III až IV a v počiatočných štádiách sa zistí náhodou počas vyšetrenia na inú chorobu alebo počas preventívnych vyšetrení.

V prvých štádiách adenokarcinómu sa nemôže vôbec prejaviť alebo byť sprevádzané krátkodobými dyspeptickými poruchami, ktoré pacient vníma ako bežné prejedanie alebo príjem potravy s nízkou kvalitou. Môžu sa prejaviť vracaním, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, menšou bolesťou v žalúdku alebo pravidelným nadýmovaním. Pacient má často averziu a neznášanlivosť na proteínové potraviny - ryby a mäsové jedlá.

V neskorších štádiách sa objavujú nasledovné príznaky:

• bolesť - ich výskyt nie je spojený s jedlom, bolestivé pocity môžu vyzařovať do hrudnej kosti, lopatky alebo chrbta;
• poruchy stolice - novotvar spôsobuje destabilizáciu trávenia potravy a vedie k zápche alebo hnačke;
• úplná absencia chuti do jedla - sa objavuje v neskorých fázach;
• zníženie telesnej hmotnosti - spôsobuje porušenie chuti do jedla a trávenie jedla;
• dechtová degeneratívna stolica - sa objavuje s žalúdočným krvácaním spôsobeným rozpadom nádoru a jeho rozšírením na steny žalúdka a niekoľko lokalizovaných orgánov;
• vracanie potravy alebo krvi - je spôsobené poruchami zažívania alebo dezintegráciou nádoru;
• všeobecná intoxikácia - letargia, slabosť a zdravotné postihnutie.

Strata chuti do jedla, poruchy trávenia a opakujúce sa žalúdočné krvácanie spôsobujú rozvoj anémie. V dôsledku toho sa pacient stáva bledým a pokrývky pokožky majú mierne žltkastý nádych. Zníženie hemoglobínu vedie k zhoršeniu vzhľadu vlasov, kože a nechtov.

Pri adenokarcinóme žalúdka sa môže u pacienta vyskytnúť hypersalivácia a zvýšenie teploty na 37,5 ° C alebo viac. Zhoršila funkčnosť nervového systému, vyjadrená nadmernou podráždenosťou, apatiou a vývojom depresie.

V niektorých prípadoch nie je výskyt a vývin adenokarcinómu sprevádzaný bolesťou a príznakmi porúch trávenia. Takýto priebeh ochorenia je najnebezpečnejší, pretože takéto rakovinové nádory sú zistené v poslednom štádiu a ich chirurgické odstránenie je už neúčinné.

Etapy adenokarcinómu žalúdka

I. etapa

Proces nádoru ovplyvňuje len sliznicu žalúdka. Veľkosť novotvaru je minimálna a nepreniká do iných orgánov. Príznaky intoxikácie a špecifické príznaky stále chýba. Pacient môže iba zhoršiť chuť do jedla.

II stupeň

Proces nádoru sa šíri do svalovej vrstvy a do najbližších lymfatických uzlín. Pacient má mierne príznaky trávenia, pravidelne sa vyskytujú neintenzívne bolesti, zhoršuje sa chuť do jedla a pozorujú sa prvé prejavy celkovej intoxikácie.

III

Proces nádoru sa rozširuje na všetky vrstvy žalúdka a začína prenikať do iných orgánov (pankreas, pažerák, pečeň) a peritoneálneho tkaniva. Metastázy sú detegované nielen v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách, ale aj v vzdialených lymfatických uzlinách.

IV etapa

Proces nádoru sa vyznačuje viacerými metastázami.

metastáza

Skorý nástup metastatického ochorenia v adenokarcinóme žalúdka výrazne zhoršuje predpovede výsledku tohto rakoviny. Zvyčajne sa v orgánoch brušnej dutiny tvoria sekundárne ohniská: pečeň, pankreas alebo slezina. Niekedy metastázy ovplyvňujú mäkké tkanivá perioforickej oblasti alebo pľúc. Keď sú ovplyvnené, pacient vyvíja bolestivé záchvaty kašľa, v ktorých sa v krvi objavujú krvné pruhy.

komplikácie

Adenokarcinóm žalúdka môže byť komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

• Perforácia žalúdka - nádor vyrastie všetky vrstvy tela a môže spôsobiť, že sa tavia a perforujú, v ktorých sa obsah vlieva do brušnej dutiny a vyvoláva vývoj peritonitídy;
• gastrické krvácanie - rakovinové bunky spôsobujú poškodenie stien krvných ciev a vývoj krvácania;
• anémia - tráviace ťažkosti a časté krvácanie vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi;
• stenóza pyloru - rast nádorového tkaniva môže spôsobiť zúženie lumenu vrátnika a viesť k ťažkému prechodu potravy zo žalúdka do čreva;
• ascites - nádorové tkanivá stlačujú žilové cievy a spôsobujú nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "adenokarcinómu žalúdka" by sa mali vykonať nasledujúce typy štúdií:

• esophagogastroduodenoscopy - táto endoskopická metóda vyšetrovania umožňuje identifikovať podozrivé ohniská žalúdočnej sliznice a vykonávať biopsiu tkanív potrebných na histologickú analýzu;
• Rádiografia s kontrastom - umožňuje zistiť oblasť lokalizácie novotvaru a odhaliť porušenia v peristaltike žalúdka;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov - je určený na detekciu metastáz;
• CT sa vykonáva na identifikáciu primárneho zamerania adenokarcinómu a jeho metastáz;
• testy na Helicobacter pylori (krvný test, výkaly a respiračný test) - ak je to vhodné, predpísaná vhodná liečba;
• analýza krvi na onkomarkerii - sa stane pri podozrení na adenokarcinóm žalúdka;
• klinické krvné testy - sú určené na zistenie anémie, zápalového procesu a porúch trávenia.

liečba

Taktika liečby žalúdočného adenokarcinómu sa stanoví po podrobnom vyšetrení pacienta a odhalení štádia nádorového procesu.

V závislosti od štádia rakoviny, oblasti lokalizácie nádoru a jeho histologickej štruktúry sa zvolí chirurgická technika odobratia novotvarov:

• subtotálna resekcia - časť žalúdka a časť tkanív susediacich s nádorom sú odstránené;
• gastrektómia - celý žalúdok sa odstráni s časťou pažeráka, tenkého čreva, s lymfatickými uzlinami a tkanivami okolo.

Pred a po chirurgickom zákroku môže byť pacientovi pridelená rádioterapia a chemoterapia zameraná na zníženie veľkosti opuchnutého a prevenciu vzniku recidív po intervencii.

V pokročilých štádiách, keď je chirurgická operácia už neúčinná, pacient prechádza paliatívnymi intervenciami:

• endoluminálna laserová terapia - technika umožňuje zničiť rakovinové bunky laserom;
• endoluminálny stenting - stent sa vloží do žalúdka, čo umožňuje pacientovi jesť samostatne.

V neskorších štádiách adenokarcinómu je pacientovi pridelená rádioterapia, chemoterapia, užívanie liekov proti bolestiam a lieky na zlepšenie funkcií žalúdka.

Chemoterapeutický režim zahŕňa podávanie dvoch alebo viacerých cytostatiek. Na to môžete použiť:

• epirubicín;
• docetaxel;
• cisplatina;
• oxaliplatina;
• Irinotecan a kol.

Liečba ľudovými metódami

Pamätajte si, že vyliečenie adenokarcinómu žalúdka pomocou ľudových metód je nemožné! Ľudové recepty je možné použiť len na radu lekára a len na zlepšenie trávenia.

predpovede

Celková päťročná miera prežitia adenokarcinómu žalúdka je približne 20%. Takáto neuspokojivá prognóza je spôsobená tým, že vo väčšine prípadov je nádor detegovaný už v pokročilých štádiách.

Päťročná miera prežitia v závislosti od štádia adenokarcinómu je nasledujúca:

• Fáza - asi 80%;
• Stupeň II - mierne viac ako 50%;
• Stupeň III - od 15 do 38%;
• IV stupeň - nie viac ako 5%.

Ak sa v poslednom štádiu zistí adenokarcinóm, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 1 rok.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak dochádza k zhoršeniu chuti do jedla, porúch trávenia alebo bolesti v oblasti žalúdka, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Na identifikáciu adenokarcinómu lekár predpíše FGDS, röntgen s kontrastom, ultrazvuk, CT a potrebné laboratórne testy. Po potvrdení diagnózy bude onkológ potrebovať liečbu.

Adenokarcinóm žalúdka je časté a mazané onkologické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov diagnostikované už v štádiu III až IV. Na včasné zistenie takého nádoru je potrebné poradiť sa s lekárom s objavením sa prvých príznakov - zhoršenia chuti do jedla a dyspeptických porúch. Taktika liečby adenokarcinómu sa určuje na základe štádia nádorového procesu, miesta lokalizácie a histologického vzhľadu novotvaru.