Adenóm hypofýzy mozgu - príznaky. Liečba a chirurgický zákrok na odstránenie adenómu hypofýzy u žien a mužov
Mnoho ochorení je zistené náhodne počas vyšetrenia z iných dôvodov. Jednou z týchto ochorení je adenóm hypofýzy. Ide o benígnu formáciu, ktorá je diagnostikovaná u každého piateho človeka. Či je táto choroba nebezpečná, či môže byť malígna - otázky, ktoré vznikajú u pacientov s týmto problémom.
Čo je adenóm hypofýzy mozgu?
Malá, ale veľmi dôležitá pre našu telesnú železnú vývodku je umiestnená v dolnej časti mozgu v kostnej kapse lebky, tzv. "Tureckého sedla". Ide o mozgovú príchuť zaoblenej formy, ktorá je hlavným orgánom endokrinného systému. Je zodpovedný za syntézu mnohých dôležitých hormónov:
- thyrotropin;
- rastový hormón;
- gonadotropín;
- vazopresín alebo antidiuretický hormón;
- ACTH (adrenokortikotropný hormón).
Nádor v hypofýze (kód ICD-10 "Neoplazmy") nie je úplne pochopený. Podľa predpokladu lekárov sa môže vytvoriť z buniek hypofýzy v dôsledku prenosu:
- neuroinfekcie;
- kraniocerebrálne poranenia;
- chronické otravy;
- účinky ionizujúceho žiarenia.
Hoci v tejto forme nie sú adenómy pozorované príznaky malignity, sú schopné mechanicky komprimovať okolité mozgové štruktúry hypofýzy. Znamená to poškodenie zraku, endokrinné a neurologické ochorenia, tvorbu cystických tkanív, apoplexiu (krvácanie do novotvaru). Adenóm mozgu vo vzťahu k hypofýze môže rásť v rámci lokálnej polohy žľazy a ísť za "turecké sedlo". Preto klasifikácia adenómov podľa povahy distribúcie:
- Endoselárny adenóm je vo vnútri kostnej kapsy.
- Endoinfreselárny adenóm - rast sa prejavuje smerom nadol.
- Endosupreselárny adenóm - rast sa vyskytuje smerom nahor.
- Endolateroselárny adenóm - nádor sa šíri doľava a doprava.
- Zmiešaný adenóm - usporiadanie diagonálne v ľubovoľnom smere.
Podľa veľkosti sa klasifikuje mikroadenóm a macroadenóm. V 40% prípadov môže byť adenóm hormonálne neaktívny av 60% prípadov hormonálne aktívny. Hormonálne aktívne formácie sú:
- gonadotropinómu, v dôsledku čoho sa vytvárajú nadmerné gonadotropné hormóny. Gonadotropinómy nie sú symptomatické;
- thyrotropinóm - v hypofýze je syntetizovaný hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý riadi funkcie štítnej žľazy. So zvýšeným obsahom hormónu dochádza k urýchleniu metabolizmu, rýchlej nekontrolovanej strate hmotnosti, nervozity. Thyrotropinóm je zriedkavý typ nádoru, ktorý spôsobuje tyreotoxikózu;
- kortikotropinóm - na produkciu glukokortikoidov v nadobličkách adrenokortikotropný hormón reaguje. Kortikotropinómy sa môžu stať malígnymi;
- somatotropinóm - produkuje somatotropný hormón, ktorý ovplyvňuje rozklad tukov, syntézu bielkovín, tvorbu glukózy, rast tela. Pri prebytku hormónu dochádza k silnému poteniatiu, tlaku, prerušeniu srdca, ohýbaniu oklúzie, nárastu chodidiel a rúk, zrýchľovaniu tvárových vlastností);
- Prolaktinóm - syntéza hormónu zodpovedného za laktáciu u žien. Veľkosť sa klasifikuje (v smere zvyšovania hladín prolaktínu): adenopatia, mikropropactinóm (do 10 mm), cysty a makroprolaktinóm (viac ako 10 mm);
- adenóm ACTH (bazofilné) aktivuje funkcia nadobličiek a kortizol, nadmerné množstvo, ktoré spôsobuje Cushingov syndróm (príznaky tukové zásoby v hornej časti brucha a chrbta, hrudníka, natlakovanie, atrofiu svalov tela, strie na koži, modriny, mesiac tvár);
Adenóm hypofýzy u mužov
Štatistiky ukazujú, že ochorenie postihuje jedného z desiatich silnejších pohlaví. Adenóm hypofýzy u mužov sa nemusí objaviť dlhú dobu, príznaky nie sú výrazné. Veľmi nebezpečné pre mužov prolaktinóm. Vývoj dochádza v dôsledku zníženia testosterónu hypogonadizmu, impotencia, neplodnosť, znížené libido, zväčšenie prsníkov (gynekomastia), strata vlasov.
Adenóm hypofýzy u žien
V 20% žien stredného veku sa môže vytvoriť nádor v hypofýze. Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia pomalý. Polovica všetkých prípadov nádoru hypofýzy je prolaktinóm. U žien je to so sebou nesie poruchy menštruácie, neplodnosť, galaktoreou, amenorey v dôsledku toho, že je akné, seborea, hypertrichóza, mierna obezita, anorgazmia.
Nie je potrebné hovoriť o dedičných dôvodoch, ale je zrejmé, že v 25% prípadov bol výskyt adenómu výsledkom mnohonásobnej endokrinnej neoplázie druhého typu. Niektoré príčiny vzniku nádoru v hypofýze sú charakteristické len pre ženy. Adenóm hypofýzy u žien sa môže objaviť po umelom ukončení tehotenstva alebo potratu, ako aj po opakovaných tehotenstvách. Príčiny nádoru hypofýzy nie sú pre istotu stanovené, ale rast vzdelania môže byť vyvolaný:
- infekčné choroby, ktoré postihli nervový systém;
- trauma hlavy;
- dlhodobý príjem antikoncepčných prostriedkov.
Adenóm hypofýzy u detí
Ak vezmeme do úvahy adenóm hypofýzy u detí, je to väčšinou somatotropinoma (produkcia rastového hormónu), čo malo za následok detí rozvojových gigantizmus (zmeniť proporcie kostry), cukrovka, obezita, difúzna struma. Je potrebné dávať pozor, ak je dieťa videné:
- hirsutizmus - nadmerné vlasy na tvári a tele;
- hyperhidróza - potenie;
- obsah tuku v koži;
- bradavice, papilómy, nevy;
- príznaky polyneuropatie sprevádzané bolesťou, parestézia, nízka citlivosť končatín.
Symptómy adenómu hypofýzy
Aktívny typ nádoru hypofýzy sa prejavuje zhoršením videnia, dvojitým zrakom, stratou periférneho videnia, bolesťou hlavy. Úplná strata videnia hrozí s veľkosťou 1-2 cm Pre adenómy veľkých rozmerov sú symptómy hypopituitarizmu charakteristické:
- znížená sexuálna túžba;
- únava, hypogonadizmus;
- slabosť;
- súbor telesnej hmotnosti;
- depresie;
- intolerancia za studena;
- suchá koža;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- nevoľnosť;
- nedostatok chuti do jedla.
Symptómy adenómy hypofýzy sú často podobné príznaky iných chorôb, takže nemusí byť príliš hypochonder, prečítajte si o príznakoch, porovnať ich so svojimi sťažnosťami a riadiť sa vo stresujúce stav. Pri akejkoľvek chorobe je dôležitá istota a presnosť. Ak máte podozrenie, obráťte sa na svojho lekára o kompletné vyšetrenie ochorenia a prípadne liečby.
Diagnóza adenómu hypofýzy
Adenómy predného laloku hypofýzy sú diagnostikované identifikáciou skupiny symptómov (Triad Hirsch):
- Endokrinný a metabolický syndróm.
- Oftalmologicko-neurologický syndróm.
- Odchýlky od normy "tureckého sedla", nápadné röntgenové žiarenie.
Diagnóza adenómu hypofýzy sa vykonáva pomocou takejto úrovne overovania:
- Klinické a biochemické znaky charakteristické pre hormonálne aktívne adenómy: akromegálie, detský gigantismus, Itenko-Cushingova choroba.
- Neuroimagingové údaje a operatívne nálezy: lokalizácia, veľkosť, invázia, rastový model, heterogénnosť hypofýzy, okolité heterogénne štruktúry a tkanivá. Tieto informácie majú veľký význam pri výbere liečby a pri ďalšej prognóze.
- Mikroskopické štúdie, vyrobené za pomoci bioptických materiálu - diferenciálnu diagnostiku medzi adenómu hypofýzy a negipofizarnymi útvary (hyperplázia hypofýzy, hypofýzy).
- Imunohistochemická štúdia novotvaru.
- Molekulárno-biologické a genetické štúdie.
- Elektrónová mikroskopia.
Liečba adenómu hypofýzy
V klinickej praxi liečba adenómu hypofýzy mozgu vykonané konzervatívne (liečivo) a operatívnych metód využívajúcich radiosurgery, externé rádioterapii, protónové terapia, gama-terapia. Liečivo spôsob zahŕňa použitie bromokriptínu (prolaktín antagonistu, normalizuje hormonálnej hladiny prolaktínu bez narušenia jeho syntéza), Dostinex a ďalšie analógy. Lieková terapia nemôže vždy poraziť chorobu, ale niekedy uľahčuje úlohu lekára a zvyšuje šance na zotavenie.
Stereotaxický radiochirurgie - neinvazívna spôsob liečby pomocou zväzku žiarenia ožiarenia nádoru z rôznych uhlov. Vplyv žiarenia na túto metódu na iné žľazové tkanivá je minimálny. Je vhodné liečiť nádor radiačne, pretože hospitalizácia, anestézia a príprava nie sú potrebné. Ak nájdené adenóm, ktoré nie sú syntetizované hormóny nemá žiadne príznaky, pacient je sledovaný: zobrazovanie, ktorú v prípade makroadenómov ak mikroadenómov každé dva roky sa odporúča vykonať kontrolu stavu každých šesť mesiacov alebo raz ročne.
Odstránenie adenómu hypofýzy
Moderná chirurgická metóda liečby - odstránenie adenoma transnasal hypofýzy (cez nos). Táto operácia je minimálne invazívna, so zavedením endoskopu je účinná v mikroadenóme. Ak má forma výrazný extraselárny rast, potom sa používajú transcraniálne intervencie. Kontraindikácia na operáciu je pokročilý a detský vek, tehotenstvo. V týchto prípadoch je vybraný iný spôsob liečby. Operatívna transcraniálna liečba môže spôsobiť niektoré dôsledky:
- zlyhanie obličiek;
- narušený krvný obeh v mozgu;
- porušenie funkcií pohlavných orgánov;
- zhoršenie videnia;
- trauma zdravých žliaz tkanív;
- liquorrhea;
- zápalu a infekcie.
Transnačné odstránenie adenómu menej traumatické a nepriaznivé účinky sú minimalizované. Po operácii pacient strávi v nemocnici pod dohľadom až na tri dni, ak odstránenie adenómu prešlo bez komplikácií. Potom sa na rekonvalescenciu predpísali rehabilitačné opatrenia s cieľom následne vylúčiť recidívy.
Liečba adenómu hypofýzy s ľudskými prostriedkami
Keď sa naučil nepríjemnú diagnózu, je prirodzené, aby to človek poprel a hľadal šetriace metódy liečby - ľudové prostriedky. Z pohľadu tradičnej medicíny je liečba adenómu hypofýzy s ľudovými liekmi veľmi pochybná. Možno sa dá dosiahnuť určitý účinok, ale dary prírody nebudú schopné napraviť zlyhanie organizmu spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Odklad liečby nezávislými metódami môže byť smrťou podobne, najmä ak sa nakoniec nájde kortikotropný adenóm.
Okrem hlavnej liečby môžete užívať výluhy bylín, ale po konzultácii s lekárom. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že niektoré rastliny, napríklad hlúbok, sú veľmi jedovaté a mali by sa používať veľmi dávkované, inak môžu byť následky smutné. Medzi ľudovými prostriedkami sa považujú za účinné:
- Tinktúrna chyba 10% alkoholu;
- zmes zemiakového zázvoru, tekvicovitých semien, sezamových semien, byliniek, medu;
- tinktúra kliešťa na oleji (kvapkajúca do nosa), na pitnú alkoholovú tinktúru;
- chaga;
- had horolezec;
- citrónový balzam;
- skorocel;
- valeriána;
- plody horského popola;
- šalvia, nechtík, harmanček.
Video: nádor na hypofýze
Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.
Adenóm hypofýzy mozgu
Jednou z najdôležitejších žliaz v ľudskom tele je hypofýza, ktorá reguluje prácu iných žliaz - štítnej žľazy a nadobličky a tiež sa podieľa na práci reprodukčného systému. Hypofýza sa nachádza v základni mozgu a rozlišuje rôzne hormóny, ktoré nejako regulujú aktivitu systému ľudských orgánov. Medzi nimi hormón stimulujúci štítnu žľazu, rastový hormón, adrenokortikotropický, prolaktínový, folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón. Význam týchto hormónov v živote človeka je ťažké preceňovať - zlyhanie vývoja niektorého z nich vedie k vážnym následkom. Vedľa hypofýzy sú karotidové tepny, optické nervy a ďalšie štruktúry.
Medzi chorobami hypofýzy je najčastejšie adenóm - benígny nádor. Dvadsať percent prípadov mozgových nádorov zo stoviek zodpovedá presne adenómu hypofýzy jednej stupne alebo inej. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako tridsať rokov. V závislosti od veľkosti nádoru sa izoluje mikroadenóm (menej ako jeden centimeter) a makroadenóm (viac ako jeden centimeter). Novotvar sa najčastejšie tvorí z žalúdočného tkaniva hypofýzy, ktorá tvorí prednú časť žľazy.
V ich správaní sú adenómy rozdelené na hormonálne aktívne (asi šesťdesiat percent všetkých adenómov) a hormonálne neaktívne (asi štyridsať percent všetkých adenómov). Majú rôzne účinky na hypofýzu a spôsobujú rôzne poruchy, dávajú rôzne príznaky.
Príznaky a príznaky
Symptomatológia závisí od toho, aký druh adenómu sa tvorí a ak je hormonálne aktívny, potom aký hormón sa vytvára v nadbytku. Pre symptomatológiu je dôležitý rast nádoru a jeho veľkosť. Malignita adenómu je extrémne zriedkavá. Keď vznikne adenóm hypofýzy, normálny život človeka sa zmení. Pacient má príznaky, ktoré, ak nie sú správne diagnostikované, sa môžu vyvinúť na pretrvávajúce komplikácie. Teda, u pacientov s hormonálne neaktívnom adenómu hypofýzy pozorovalo trvalé bolesti hlavy, zhoršuje videnie (periférne videnie je ovplyvnené prvý, a potom sa môže vyvinúť slepotu) v dôsledku kompresie zrakového nervu. Aj adenóm spôsobuje pretrvávajúcu únavu, únavu tela. To môže ovplyvniť aj sexuálnu sféru - muži strácajú sexuálnu túžbu a ženy majú menštruačný cyklus, môže sa vyskytnúť spontánne krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou.
Ak je adenóm hormonálne aktívny, potom vzniknú komplikácie v závislosti od toho, ktorý hormón prevyšuje. Napríklad so zvýšeným rozdelením adrenokortikotropného hormónu sa môže rozvinúť Iszenko-Cushingova choroba. Pacient získava nadmernú telesnú hmotnosť, zvyšuje sa jeho krvný tlak, môže sa vyskytnúť diabetes mellitus, nadmerná telesná hmotnosť tela, slabosť kostí, tendencia k krehkosti, odvápnenie. Ak je rastový hormón nadmerne produkovaný, osoba výrazne predlžuje ruky, zastavuje, dochádza k poruchám v práci srdca a tlak stúpa. Pri zvýšenej produkcii hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa vyskytuje hypertyreóza.
dôvody
K dnešnému dňu nie je možné určiť presnú príčinu vzniku adenómu hypofýzy. Možno to závisí od vplyvu materského organizmu na plod aj v štádiu vývoja plodu (nepriaznivé faktory, fajčenie, užívanie drog alebo alkoholu). Riziko vzniku adenómov hypofýzy po úrazoch mozgu (najmä v okcipitálnej časti) je skvelé. Degenerácia tkaniva hypofýzy môže byť vyvolaná priebehom infekčných procesov, ktoré nakoniec vedú k vzniku adenómu.
Nedávne štúdie lekárov identifikovali predĺžený príjem perorálnych kontraceptív ako jeden z faktorov predisponujúcich k rozvoju adenómu.
diagnostika
Na základe sťažností pacienta sa má vyšetriť neurochirurg a endokrinológ. Na stanovenie presnej diagnózy sa uskutočňuje množstvo štúdií - rádiografia lebky, počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, krvný test hormónov.
liečba
Pokiaľ ide o liečbu adenómu, stojí za to pochopiť, že je potrebné súčasne ovplyvniť hlavný problém - adenóm a vplyv na vedľajšie účinky nadobličiek, elimináciu negatívnych symptómov. Prístup liekov je založený na použití analógových liekov, somatotropínu, blokátorov receptorov pre somatotropín a agonisty dopamínu
Dnes existuje niekoľko možností chirurgickej liečby adenómu - neurochirurgickej intervencie a použitia rádioterapie.
Neurochirurgia sa vykonáva rôznymi prístupmi k pracovnému poľu. Pri nižšom prístupe je možné preniknúť do hypofýzy cez nos. Pri hornom prístupe je potrebná kraniotómia - prístup cez lebku. Pred niekoľkými desaťročiami sa takéto operácie uskutočňovali iba vďaka prístupu na vrchol, v posledných pätnástich rokoch preferenčný prístup - ten nižší. Operatívna intervencia sa vykonáva cez nosné dierky, ako aj jeden z paranazálnych dutín. Pri vykonávaní manipulácie sa používa mikroskop s výkonným svetelným zdrojom, ktorý umožňuje vidieť všetky odtiene s nárastom až dvadsaťkrát. Chirurg tiež používa špeciálne nástroje, ktoré môžu preniknúť do hypofýzy. Na určenie presnej lokalizácie nádoru je pacient pod kontrolou špeciálneho zariadenia.
Pred operáciou sa pacientovi podá elektrokardiogram, RTG hrudníka, MRI hlavy, krvný test, hormonálna kontrola.
Operácia začína zavedením celkovej anestézie. Pacient počas zákroku necíti nič, jeho svaly sú uvoľnené. Anestetikum sa zvyčajne podáva intravenózne, liek začína o niekoľko minút. Počas operácie je pacientka intubovaný do trachey na umelé vetranie, na odvodnenie žalúdka je umiestnená sonda a do uretry - katéter.
Obvykle trvá operácia až dve hodiny. Po skončení postupu sa pacient vyberie z anestézie a prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Približne dvadsať štyri hodín, ktoré pacient zmierniť nosové tamponáda, ktorá sa vykonáva za účelom udržania tvaru nosa, neskôr odstránená katétra močovú trubicu.. Za stavu pacienta sa pozoruje aspoň počas troch dní a pozitívna dynamika prenášané do hlavnej oddelení. Do konca prvého dňa pacient môže dať vodu v malých dúškoch, druhý deň sa môžete dostať hore, trochu chodiť. V prípade negatívnych pocitov (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie) po operácii musíte informovať lekára, ktorý lieky predpisuje. Obdobie zotavovania je zvyčajne krátke a pacienti nemajú komplikácie.
komplikácie
Počas operácie sa môžu vyskytnúť komplikácie. Zvyčajne nepredstavujú viac ako päť percent všetkých transakcií. Súčasne štyri percentá spadajú na mierne komplikácie, ktoré sa vyriešia počas obdobia zotavenia, ale závažné komplikácie sa vyskytujú v približne jednom percentách prípadov. Závažné komplikácie zahŕňajú krvácanie, infekciu, poškodenie krvných ciev a tkanív, reč, pamäť, poruchy pozornosti.
Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné nahrávacie centrum je telefonicky +7 (499) 519-32-84.
Adenóm hypofýzy mozgu
Adenóm hypofýzy mozgu, čo to je?
Toto ochorenie je ťažké zistiť, ale nie je ľahké ho diagnostikovať. Existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu naznačovať pravdepodobnosť ochorenia. Zahŕňa to nasledovné:
- rôzne infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú v nervovom systéme;
- trauma lebky;
- Negatívny vplyv niektorých procesov, ktoré sa vyskytujú u plodu počas tehotenstva.
Štatistiky naznačujú, že táto nová forma, ktorá sa nachádza vo vnútrovraženom regióne, predstavuje približne 15% všetkých nádorov mozgu. Diagnóza takýchto nádorov sa uskutočňuje takmer rovnakou frekvenciou, bez ohľadu na pohlavie pacienta. Pokiaľ ide o vekový faktor, najčastejšie sa diagnostikuje choroba u pacientov vo veku 30 až 40 rokov.
Pred podrobnejším zvážením otázky, aký je adenóm hypofýzy mozgu, je potrebné pochopiť samotný pojem "hypofýzy" a čo to je. Hypofýza je v oblasti jamy tureckého sedla a pozostáva z dvoch častí - prednej a zadnej. V každom laloku sa vytvára špeciálny komplex hormónov a ich nedostatočnosť alebo nadbytočnosť môže spôsobiť vážne mutácie v tele.
Príznaky tejto choroby sa líšia v celom komplexe prejavov a symptomatológia priamo závisí od charakteristík nádoru.
Ak sa vyskytne abnormálna proliferácia buniek hypofýzy, vytvára sa nádor v prednej alebo zadnej oblasti, čo vedie k hormonálnym poruchám. V niektorých prípadoch je zaznamenaný rast meningiómov. Malígne nádory, ktoré sa nachádzajú v iných oblastiach mozgu, menej pravdepodobne ovplyvňujú žľazu.
Adenóm hlavy a jej typy
Adenómy sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií.
- Vo veľkosti: existujú mikroadenómy, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 2 cm, makroadenómy až do 4 cm a obrovské adenómy.
- Podľa lokalizácia vo vzťahu k Sella: endosellyarnye adenómy vyvinúť pozdĺž Sella endoinfrasellyarnye adenómy rastú smerom dole a endosuprasellyarnye adenóm rastie smerom nahor od Sella a ďaleko za.
- Pri produkcii hormónov sa vyskytujú sekréčné a nesekrečné adenómy. Bývalí ľudia produkujú hormóny, zatiaľ čo iné nemajú a sú klasifikované ako bezpečnejšie.
- Podľa vyrobeného hormónu: existujú gonadotropinómy, prolaktinómy a ďalšie.
- Podľa histológie: existujú bazofilné, chromofóbne, acidofilné a cystické. Druhý variant sa vyznačuje prítomnosťou tekutiny, ktorá je obsiahnutá v novotvaroch.
Adenómy sú najčastejšie detegované ako výsledok MRI alebo CT, ktoré boli pacientovi predpísané na detekciu veľmi odlišných chorôb. Treba poznamenať, že nie vždy prítomnosť adenómu hypofýzy je dôvodom chirurgického odstránenia alebo akéhokoľvek iného zákroku špecialistu. Napríklad, mikroadenómy, ktoré nevytvárajú hormóny, sú pre pacienta úplne bezpečné. V tomto prípade stačí vykonať CT vyšetrenie, ktoré zahŕňa CT skenovanie raz za 2 roky.
Čo sa týka adenómu, ktorý produkuje hormóny, existuje povinné liečenie, pretože inak možno pozorovať nasledujúce ochorenia:
- gigantizmus alebo akromegália (zväčšenie jednotlivých orgánov). Prvá vada sa najčastejšie prejavuje u detí a druhá u dospelých;
- zvýšené pohlavné orgány;
- impotencia;
- neplodnosť;
- diabetes insipidus.
Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže byť manifestácia adenómu u mužov a žien odlišná. V tomto prípade môžu byť príznaky veľmi odlišné.
Najnebezpečnejšími adenómami pre človeka sú tie, ktoré rastú do mozgu, čo vedie k meningómu a zriedeniu tureckého sedla. Samozrejme, adenóm hypofýzy mozgu, ktorého príznaky sa môžu tiež líšiť v závislosti od pohlavia pacienta, je veľmi nebezpečné. V zriedkavých prípadoch môžu benígne nádory degenerovať do malígnych nádorov.
Príčina adenómu
Štatistiky ukazujú, že 10% celkovej populácie má adenóm hypofýzy. Najčastejšie sa adenóm vyskytuje u pacientov vo veku 30 až 40 rokov, ale neexistujú presné údaje o tom, kto je náchylnejší na túto chorobu. Väčšina odborníkov je presvedčená, že hlavnými príčinami adenómu hypofýzy sú:
- vysoká úroveň radiačného pozadia;
- infekčné choroby meningí a samotného mozgu;
- zatvorené a otvorené poranenia hlavy;
- aktívnu a dlhodobú expozíciu chemickým a iným toxickým látkam na tele.
V každom prípade sa presné dôvody, ktoré vyvolali nástup tejto choroby, doteraz neukázali.
príznaky
Novotvary, ktoré produkujú hormóny, vyvolajú aktívnejšiu činnosť postihnutého orgánu, takže príznaky budú znaky tohto orgánu. Najčastejším prejavom prolaktinómu (každý druhý prípad adenómu hypofýzy). V podstate zisťujú, či existuje podozrenie z neplodnosti, nedostatku orgazmu, produkcie mlieka aj v čase kŕmenia dieťaťa, tiež s nárastom mliečnych žliaz u mužov.
Somatotropín spôsobuje zvýšenie jednotlivých orgánov pacienta: prsty, nos, pery, nohy atď. Ak je novotvar v neurohypofýze, potom vzniká najmä diabetes insipidus kvôli hojnému odňatiu tekutiny z tela.
Ak dôjde k zvýšeniu hypofýzy mozgu a samotný nádor je klasifikovaný ako obrovský, príznaky sa prejavia ako najjasnejšie. Najbežnejšie príznaky sú:
- náhla bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje v oblasti chrámu a dáva do očí;
- vysoká únava;
- zvýšená suchosť pokožky;
- porušovanie vizuálnych procesov, ktoré sa vyznačujú rozvetvením obrazu a stratou polí;
- časté nezvyčajné výkyvy nálady a nedostatok depresie.
diagnostika
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa okamžite konzultovať s odborníkom (endokrinológom). Priradí smer pre doručenie testov a povie vám, ako ich odovzdať. Ak máte podozrenie na adenóm hypofýzy, pacient bude musieť podstúpiť niekoľko ďalších štúdií. Najefektívnejšou možnosťou je MRI, ktorá umožňuje špecialistovi získať najdostupnejšie informácie o prítomnosti nádoru. Môžu byť pridelené aj tieto štúdie:
- CT;
- všeobecné testy, ktoré pomôžu posúdiť stav pacienta;
- krvný test na úrovni hormónov;
- štúdium funkcií postihnutého orgánu.
Ak pacient má adenóm hypofýzy mozgu, dôsledky môžu byť veľmi odlišné a závisia aj od chýb, ktoré pacienti dovoľujú:
- ak existujú malé odchýlky od normy, nádor je malý a počet hormónov sa minimálne zvyšuje, väčšina pacientov nepripisuje veľký význam a nevykonáva liečbu;
- veľmi horlivo zainteresované v liečbe problémov s využitím tradičnej medicíny. V tomto prípade môže byť čas na primeranú terapiu výrazne znížený alebo úplne stratený.
Je vhodné si uvedomiť, že liečba by mala byť primeraná a pod dohľadom špecialistu. Ignorovanie problému je prísne zakázané, pretože aj keď je nádor veľmi malý, stále rastie, čo vedie k objaveniu sa nových symptómov a porušení v práci iných orgánov.
Závažným následkom po adenóme hypofýzy je krvácanie do jeho dutiny. To môže viesť k úplnej strate videnia av niektorých prípadoch k smrti, aj keď sa to stane pomerne zriedkavo.
Liečba adenómu hypofýzy
Liečba adenómu hypofýzy môže byť rozdelená do troch hlavných metód:
- Liečba. Na tento účel použite špeciálne lieky (Dontineks, Bromkriptin a ďalšie). Môžu sa užívať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a použitie môže byť buď samotné alebo v kombinácii s inými liekmi. Ak je veľký nádor, potom použitie takých liekov bude menej, a to umožní odborníkovi úspešne odstrániť nádor;
- Chirurgická intervencia. Táto metóda má určité obmedzenia: nemôže byť aplikovaná na deti a pacientov v pokročilom veku. V prípade akromegélie existujú obmedzenia s intubáciou pre anestéziu. Operácia môže byť vykonaná cez nos a jej úspech do značnej miery závisí od umiestnenia nádoru. Ak je jeho poloha vhodná pre chirurga, nádor je úplne odstránený. V niektorých prípadoch je čiastočné odstránenie nádoru. Okamžité odstránenie následkov po operácii môže byť veľmi odlišné, od porušení obličiek a čiastočnej alebo úplnej straty zraku a končiaceho sa porušením obehu a práce pohlavných orgánov. Stojí za zmienku, že pri chirurgickom odstránení adenómov hypofýzy mozgu je operácia charakterizovaná veľmi vysokou úrovňou poranenia, čo vedie k vyššie uvedeným negatívnym dôsledkom. Najproduktívnejšia je v Izraeli odstránená.
- Radiačná terapia. Je to pomerne nový spôsob liečby v medicíne, ale už dokázala svoju účinnosť pri odstraňovaní tohto a ďalších neoplaziem v mozgu. Použije sa úzky lúč lúčov, ktorý presne smeruje k nádoru a ovplyvňuje ho z rôznych smerov. Postup sa môže vykonávať ambulantne a nevyžaduje si chirurgický zákrok.
Tradičná medicína
Veľmi často pacienti, najmä ak adenóm hypofýzy nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, majú záujem o to, či je možné liečiť ľudovými liekmi? Je dosť ťažké odpovedať na túto otázku, okrem toho odborníci zaobchádzajú s touto možnosťou liečby veľmi opatrne. Vysvetľuje to skutočnosť, že pacienti sa obávajú vedľajších účinkov liekov a rôzne bylinky a infúzie sa považujú za bezpečné.
Použitie tradičnej medicíny je riskantné z dôvodu, že liečba nie je pod dohľadom špecialistu, ale na základe odporúčaní známych a odporúčaní z internetu, ktoré sú často veľmi pochybné. V tomto prípade pacienti nemusia brať do úvahy správnu dávku a možné vedľajšie účinky takéhoto liečenia.
Pokiaľ je to potrebné, môžete si odobrať tekvicové semienka, med, zázvor a iné výrobky, ale ich použitie je povolené až po konzultácii so špecialistom. Ak chcete mať veľký záujem o takúto liečbu, nie je to potrebné, aj keď prinášajú akýkoľvek pozitívny účinok. V každom prípade to nie sú spôsoby, ako opraviť poruchy, ktoré boli vyvolané nádorom a obnoviť hormonálnu rovnováhu.
Pooperačné predpovede
V 9 z 10 prípadov po intervencii špecialistu je choroba úplne prekonaná a pacient je vyliečený. V niektorých prípadoch, aby sa zachoval všeobecný stav pacienta, musí užívať lieky na zvyšok svojho života.
Situácie, keď prítomnosť a ďalšia liečba nádoru viedla k invalidite, sú zriedkavé. Najčastejšie sa to vyskytuje, keď pacient ignoruje problém, používa len tradičný liek ako liečbu alebo neskôr obráti na špecialistu o pomoc. Pokiaľ ide o prevenciu choroby, neexistuje, pretože odborníci doteraz neidentifikovali príčiny, ktoré vedú k výskytu adenómu hypofýzy.
Čo spôsobuje adenómu hypofýzy mozgu
Nádory mozgu sú dosť vážne lekárske diagnózy. V závislosti od povahy patológie môžu ohroziť život a zdravie pacienta.
Ale môžu byť liečené terapeutickým ošetrením as kontrolou kvality choroby, môžu pacientovi sprevádzať roky bez toho, aby mu spôsobovali vážne problémy.
O orgáne
Je to hypofýza mozgu endokrinná žľaza komplexného štrukturálneho obsahu, ktorý je lokalizovaný v subkortikálnej časti orgánu. Má zaoblené obrysy a je spoľahlivo chránená kosťou hlavy. Skladá sa z dvoch častí, z prednej strany štyrikrát vzadu.
O tejto chorobe
Adenóm je jedným z najčastejšie diagnostikovaných prejavov novotvarov benígneho pôvodu. Spravidla sa rozvíja v žalúdočných tkanivách orgánov a priamo súvisí s hormonálnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
Vzťahuje sa na skupinu endokrinných abnormalít. Nemá žiadne vekové hranice na porážku. Za určitých okolností je schopný mutovať do rakoviny.
Adenóm hypofýzy je klasifikovaný podľa viacerých významných indikátorov a ich kvalitatívnych charakteristík. Toto rozdelenie nám umožňuje určiť typ choroby a predpísať kvalitatívnu liečbu patológie.
Nádor môže byť:
- hormonálne aktívny - takéto subjekty sú náchylné k rýchlemu rastu a nepriaznivo ovplyvňujú hormonálne pozadie;
- hormón neaktívny - produkcia buniek obsahujúcich hormóny nie je vyjadrená, tvorba je prakticky latentná a môže zostať dlhá roky;
- zhubný - V tkanivách anomálie sa aktívne spúšťajú bunkové mutácie, nádor získava agresívny aspekt, rýchlo rastie a rýchlo postihuje susedné časti mozgu. Veľmi nebezpečná forma choroby.
Podľa hodnoty tvorby pečate, je to klasifikované:
- mikroadenómov - veľmi ťažké diagnostikovať kvôli príliš malým rozmerom - ich priemer sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 2 cm;
- makroadenómov - výška vzdelania je väčšia ako 2 - 3 cm, často sprevádzaná ťažkými príznakmi, čo je dôvod, prečo človek ísť na kliniku a pomáha identifikovať chorobu.
Hormonálne aktívne
- prolaktinóme - syntetizuje prolaktín s vývojom sekrécie prolaktínu;
- somatropinoma - aktívne produkuje somatotropín. Je priamo zodpovedný za implementáciu rastových procesov, vývoj svojho hormónu;
- kortikotropinomy - je zodpovedný za vývoj tajného adrenokortikotropného obsahu;
- gonadotropinomie - produkuje gonadotropné hormóny, spúšťa proces primárnej atrofie postihnutých tkanív orgánu;
- plurlinograftové nádory - aktivujte mozog, produkujte tyrotropické látky.
Foto: obrázok mozgu
dôvody
Ochorenie je vyvolané nasledujúcimi faktormi:
- neurologické infekcie - akútna meningitída, encefalitída v akejkoľvek forme, chronická tuberkulóza, poliomyelitída postihujúca nervový systém;
- pohlavné choroby, najmä pokročilý syfilis;
- toxicitu chemickými zložkami počas tehotenstva;
- mechanická trauma lebky;
- vnútorné krvácanie;
- genetická predispozícia;
- patológia štítnej žľazy, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje jej fungovanie;
- dedičná nedostatočná rozvinutosť reprodukčných orgánov;
- prítomnosť autoimunitných procesov v tele;
- nesprávna a príliš dlhá liečba perorálnymi kontraceptívami, potlačenie nástupu ovulácie a interferencia s reprodukciou zodpovedajúcich hormónov.
Čo je neurosonografia mozgu pre dospelých? Odpoveď je v tomto článku.
príznaky
Symptomatická patológia klasifikovaná ako očná a endokrinná.
Prvá skupina obsahuje nasledujúce funkcie:
- bolesť hlavy - sa líši tupými, bolestivými prejavmi, sprevádza človeka takmer neustále. Chudobne ukotvené prípravkami zameraného spektra účinku a zvyšuje jeho intenzitu pri zvyšovaní zhutnenia;
- rozmazané videnie - zorné pole (hlavne bočné) zmeny. Vyskytuje sa kvôli stlačeniu nervových zakončení, ktoré poskytujú prácu vizuálneho reflexu. Tieto konce sú pod hypofýzou. V dôsledku toho narastajúca anomália na ne pôsobí nadmerne;
- dysfunkcia okulomotoriky - nervy zodpovedné za mimické oko sú stláčané, bifurkácia predmetov nastáva, strabizmus sa postupne rozvíja;
- nosná kongescia - pocit, ktorý sa podobá stavu s predĺženým výtokom z nosa. Charakteristická vlastnosť je charakteristická pre veľké formácie umiestnené v zóne latticular sinuses;
- častá synkopa - vzniká macroadenómami, ktoré rastú v hornej časti hypofýzy a stlačia na hypotalamus.
- prudký pokles pracovnej kapacity štítnej žľazy - sa prejavuje všeobecnou slabosťou, rýchlou únavou organizmu, ľahostajnosťou k činnostiam okolo osoby a udalostí, inhibíciou mentálneho vnímania;
- suchá pokožka - vyskytuje sa na pozadí zvýšenia celkovej hmotnosti pacienta vyvolanej nadmerným edémom mäkkých tkanív v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
- slabá funkčnosť obličiek a nadobličiek, často pyelonefritída - v pokročilých štádiách spôsobuje súbežnú diagnostiku - neplodnosť, sexuálnu nekompetentnosť u mužov a anorgasmiu u žien;
- v dospievaní - zakrpatený rast tela, podváha a fyzický nedostatok. Je to spôsobené nedostatkom rastového hormónu a porušením celkovej hormonálnej rovnováhy na pozadí vývoja patológie, ktorá je zodpovedná za jej plný obsah.
diagnostika
Na identifikáciu tohto typu adenómu sa používajú tieto diagnostické metódy:
- hormónové testy - zahŕňajú: krvný test na koncentráciu prolaktínu, množstvo rastových hormónov, hladinu adrenokortitropínu, testosterónu u mužov. Okrem toho sa uskutočňuje hormonálny test na dexametazón;
- rozbor moču odhaľuje: prítomnosť elektrolytov, hladinu kortizolu, index stimulujúcich folikulov;
- CT - umožňuje kompletné vyšetrenie stavu lebky. Ukazuje sa miesto patológie, jej rozmery a stupeň tlaku na susedné časti mozgu;
- MRI - hĺbková štúdia mozgu vám umožní vidieť aj tie najmenšie pečate. Zároveň sú nehormonálne formy choroby, ktoré sú v stave latencie, o niečo horšie diagnostikované;
- angiografia mozgových ciev - je zobrazená, keď sa veľkosť formácie zväčšuje smerom k kavernóznemu sínusu, aby sa určil rozsah škodlivého účinku tlaku tumoru;
- rádiografia tureckého sedla - jeden z najspoľahlivejších "dôkazov" o prítomnosti mozgového adenómu je diagnóza osteoporózy a deformácie chrbta tureckého sedla. Stojí za zmienku, že táto metóda zisťovania anomálií funguje iba v neskorých štádiách jej vývoja, keď sa tieto znaky začínajú prejavovať;
- oftalmológ - Konzultácia špecialistu sa uskutočňuje s prejavmi príznakov oftalmologického neurologického syndrómu.
Tento článok popisuje príznaky a typy mozgových nádorov.
liečba
Ak chcete úspešne liečiť túto chorobu, ako aj sledovať dynamiku jej stavu, aplikujte tieto typy liečby nádorov:
- štandardné odstránenie - rastúca formácia zobrazenej na hroziace mozgu a ďalších okolitých orgánov, v prítomnosti komplikácií, ako sú cysty, vnútorné krvácanie, rovnako ako na riziko degenerácie v patológii rakoviny. Operácia sa uskutočňuje trepaním lebky a odrezaním postihnutého tkanivového fragmentu hypofýzy;
- endonasálne transsphenoidné interferencie - platí len vtedy, ak je forma vytvorená v zóne tureckého sedla. Vykonáva sa cez pravý nasofarynx. Steny klinovej kosti sa odrežú, čo otvára prístup k zaostreniu lézie. Vykonáva sa pod celkovou anestézou;
- gama terapia - odkazuje na radiačné metódy boja proti anomálii. Účinok sa dosiahne bodovým zavedením škodlivých lúčov do nádorového tkaniva. Zobrazuje sa pre malé formácie;
- antagonistov prolaktínu - možnosť liečby drogami. Je založený na príjme hormónov hypofýzy a sandostatínu. Viac ospravedlnené regresiou patológie;
- ľudové prostriedky - sú účinné len s pokojným charakterom priebehu ochorenia, keď nádor nerastie a chráni nehybnosť. Najobľúbenejšie ošetrenie semenami tekvice, sezamu, koreňa zázvoru, pupa.
komplikácie
Ak sa situácia ignoruje a liečba sa neuskutoční včas, ochorenie hrozí vážnymi komplikáciami:
- zhoršenie vizuálnej funkcie - až do vzniku slepoty na pozadí príliš veľkého nádoru;
- riziko krvácania z mozgu, po ktorom nasleduje jeho apoplexia;
- neplodnosť;
- impotencia;
- sexuálne poruchy;
- nervové poruchy a duševná nestabilita.
Adenóm a tehotenstvo
V období gravidity sú prakticky všetky spôsoby liečby neprijateľné. Jediná vec, ktorá ostáva - je prísna kontrola stavu tela tehotnej ženy.
Pravidelné vyšetrenie celkového stavu, štúdium hormonálneho zázemia, vizuálne indikátory - takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať pravidelne. Okrem toho sa každé tri mesiace vykoná MRI mozgu.
výhľad
Napriek tomu, že tento nádor je prirodzený, pri absencii liečby môže byť prognóza ďalšieho vývoja situácie mimoriadne nepriaznivá. Vyvíjanie tlaku na mozog, patológia môže viesť k jeho fragmentárnym porušeniam - až po postihnutie.
Okrem toho má adenóm veľmi negatívny vplyv na fungovanie štítnej žľazy a funkčná porucha "zasiahne" celé telo novými ochoreniami.
Na záver odporúčame, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci o chorobe hovoria prístupným spôsobom:
Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.
Známky a liečba adenómu mozgu
Hypofýza je hlavnou žľazou v ľudskom tele, reguluje činnosť genitálnej, štítnej žľazy a nadobličiek. Medzi najčastejšie patológia - Brain adenóm, je asi 18% z ostatných subjektov v ľudskom mozgu u ľudí starších ako 20. všeobecne - benígne nádor. Dôvody pre jeho vzhľad neboli dostatočne študované. Môže sa rozvíjať kvôli:
- infekcie v nervovom systéme;
- rôzne zranenia lebky;
- nepriaznivé účinky na plod počas tehotenstva;
- Perorálne kontraceptíva v našej dobe tiež prispievajú k rozvoju nádorov.
Liečba adenómu
Liečba adenómu je vykonávanie neurochirurgickej chirurgie a rádiochirurgie, na odstránenie samotného nádoru, ako aj negatívnych symptómov. V dnešnej dobe sa operácia vykonáva cez dýchaciu trakt so silným mikroskopom. Špeciálne vybavenie určuje umiestnenie nádoru pacienta. Čas operácie je približne dve hodiny.
A viete, že benígny nádor hypofýzy, vyrastajúci z adenohypofýzy, sa nazýva adenóm. Hlavné prejavy mozgového adenómu.
Všetko o hypofýzovom adenóme mozgu si môžete prečítať tu
Potom sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, na konci dňa - na zvyčajné oddelenie. Po chirurgickom zákroku pre adenóm je krátka pooperačná perióda na zotavenie: druhý deň máte možnosť piť, ísť hore a chodiť. Celkový obraz je taký: zotavuje sa viac ako 85%, komplikácie sú zriedkavé. Operácia je indikovaná v prípade, že adenóm v hlave tlačí na optické nervy, na mozog, ničí kosti lebky. Pre radikálnu liečbu sa okrem chirurgických, radiálnych a kombinovaných metód tiež používajú.
Je dôležité vedieť! Najlepší účinok operácie prichádza s okamžitou pomocou špecialistu. Vizuálna funkcia je úplne obnovená v prípade krátkeho trvania ochorenia, ak ochorenie trvá jeden alebo viac rokov, šanca na obnovenie videnia rýchlo klesá.
Druh a diagnóza adenómu
Adenómy hypofýzy sú vážnou hrozbou pre zdravie. Produkuje nadmerné množstvo hormónov. Výsledkom je hormonálna porucha, metabolická porucha. Adenómy (macroadenóm - 10 - 30 mm) veľkého objemu stláčajú mozgové tkanivo, spôsobujú poruchy zraku a iné neuralgické poranenia. Diagnóza s adenómami (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia) vám umožňuje získať fotografiu adenómu v reálnom čase. Veľkosť adenómu, jeho hormonálna aktivita určuje spôsob liečby.
Mikrozóm je nádor mozgu s priemerom najviac 10 mm. Pacienti s touto diagnózou potrebujú pravidelné vyšetrenia a monitorovanie. Ak sa nájde adenóm, endokrinológ predpíše krvný test, ktorý ukáže množstvo hormónov. Preto sa študoval hormonálny stav na objasnenie typu adenómu. Liečba je výhodne konzervatívna. Za zložitých okolností sa odporúča konzultovať s neurochirurgom.
Symptómy mozgového adenómu
Primárna atrofia optických nervov, hypoxia spôsobená nádorovým rastom dáva tupé bolesti hlavy v časových, čelných plochách - príznaky adenómu. Ak nádor pokračuje v raste, funkcia hypotalamu sa stratí. Ak smerom nadol - začína byť prideľovaná tekutina z nosa, je tu pocit upchatia.
Zoznámte sa s tým, čo je nebezpečný adenóm hypofýzy. Prognóza pre pacientov.
Zistite, kde sa nachádza hypofýza a za čo je zodpovedná. Prečítajte si tu.
Ako znížiť riziko vzniku nádoru na mozgu, budete môcť na tejto adrese: http://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Odporúčania onkológov.
Prudké zvýšenie bolesti hlavy v dôsledku nárastu adenómu sa zaznamená počas gravidity alebo v čase krvácania do nádoru. Následne, existujú dva spôsoby, ochorenia: časté krvácanie alebo zvýšenie bolesti a narušiť videnie, alebo pacient očakáva, že neočakávané liek (ak je aktívny adenóm). Po ukončení tehotenstva môže nádor klesnúť.
Často sa patológia prejavuje narušením koordinácie a rovnováhy, zhoršením reči, pamäti. Pri adenóme mozgu existujú určité špecifické príznaky:
- porušenie menštruačného cyklu, neplodnosť, prípadne príznaky v komplexe;
- tretina pacientov zaznamenáva obezitu, sexuálnu dysfunkciu, seborrheu;
- Endokrinné prejavy sú charakterizované impotenciou;
- ženy z 25% vnímajú porušenie zrakovej ostrosti;
- u mužov je nádor detegovaný iba v štádiu macroadenóm.
Gigantizmus, patologické rozšírenie štítnej žľazy, niektoré časti tela sú možné. Na koži sú možné bradavice a papilómy; stane sa mastným a potým. Znížená účinnosť. V končatinách sú bolesti, citlivosť na citlivosť. Pigmentácia kože sa môže zintenzívniť, duševná aktivita môže byť rozrušená. Hoci adenómu hypofýzy - benígna nádor, je potrebné vedieť, jeho umiestnenie, pretože oba typy nádorov sú rovnako nebezpečné, ktoré stláčajú štruktúru mozgu a často spôsobujú turbulentné príznaky.
Liečba a následky adenómu hypofýzy mozgu
Dokonca aj školáci vedia, aký význam má hypofýza pre ľudský vývoj. V prípade narušenia Táto žľaza sa nachádza v mozgu, že dôjde k výpadku produkcie hormónu, pre dospelých problémy s reguláciou sexuálnej túžby, rast kostí a vlasov detí spomaľuje celkový fyzický vývoj. Jednou z patológií žliaz je hormón-aktívny adenóm hypofýzy mozgu, ktorý môže tiež ovplyvniť produkciu hormónov. Preto je dôležité včas zistiť túto patológiu, stanoviť typ neoplazie a dostať primeranú liečbu.
Čo spúšťa vývoj patológie?
Adenóm hypofýzy je benígny nádor tvorený z buniek predného laloku hypofýzy. Prečo sa tkanivo hypofýzy degeneruje? Existuje niekoľko nepriamych dôvodov:
- Odložené infekčné choroby postihujúce mozog.
- Absces mozgového tkaniva.
- Toxický účinok na mozgové tkanivo (s pravidelnou výživou, drogou, omamnými látkami, otravou alkoholom).
- Radiačné ionizujúce žiarenie.
- Trauma hlavy: zlomeniny kostí lebky, mozgová príhoda.
- Chirurgická intervencia na tkanivách mozgu.
- Prijatie orálnej antikoncepcie dlhší čas.
Možno, že vznik vrodených adenóm hypofýzy mozgu u detí prenatálne zažívajú negatívne dopady na šedej hmoty, hypofýze: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť matky. Nedávny výskum ukazuje, že ženy, ktoré často potláčajú alebo utrpia veľa potratov, sú postihnuté patológiou. Predpokladá sa, že adenóm hypofýzy mozog nie je dedičná, ale výskyt je označený odkaz adenóm geneticky prenášané spoločne s druhým typom neoplázie sa vyvíja u 25% pacientov s diagnózou malignity.
"alt =" ">
Klasifikácia novotvaru
Adenómy na mozgovej tkanive majú rôzne účinky ako aj na celý organizmus, preto sú rozdelené do nasledujúcich typov:
- Produkujúce hormóny.
- Neprodukujúce hormóny.
- Malígny.
Hormonálne aktívne adenómy sú tiež rozdelené na druhy v závislosti od produkovaného hormónu:
- Somatotropinoma.
- prolaktinóme
- Thyrotropinóm a ďalšie.
Novotvary sú rozdelené vo veľkosti:
- Mikroadémóm - ak je nádor menší ako 1 cm v priemere.
- Makro adenóm - ak presahuje 1 cm.
Vlastnosti vývoja adenómu
Pozrime sa na vlastnosti vývoja najčastejšie diagnostikovaných novotvarov vznikajúcich v hypofýze.
Hormonálne nádory
Adenómy, ktoré uvoľňujú hormóny, sa líšia svojim účinkom na telo pacienta. Preto pacienti môžu pozorovať rôzne príznaky ochorenia v závislosti od toho, aký typ hormónu uvoľňuje nádor.
Čo je hypofýza mozgu? Je to žľaza, ktorá vylučuje hormóny. Ak sekrecia jedného z nich narastá, práca organizmu sa úplne zmení. Symptomatológia pri vývoji rôznych typov hormonálnych adenómov:
- Somatotropinoma. Vzhľadom na vysokú produkciu rastového hormónu u ľudí, kosti, iné tkanivá, vnútorné orgány začína rásť rýchlo a gigantizmus sa u detí rozvíja.
- Kortikotropinomy. To spôsobí, že vývoj neuroendokrinné patológia - Cushingovho choroba, charakteristickým znakom je hromadenie tukového tkaniva na neobvyklých miestach: na zadnej strane krku, brucha a tváre.
- Tireotropinoma. To vyvoláva nadmernú produkciu štítnej žľazy stimulujúci hormón, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu: človek spadne ťažko hmotnosti, tam je plač, potenie.
- Gonadotropinomie. Spôsobuje zvýšenie produkcie estrogénu, čo narušuje rovnováhu pohlavných hormónov.
- Prolaktinóm. Pri tomto type nádorov sa produkcia prolaktínu zvyšuje, čo by normálne malo regulovať produkciu mlieka od matky, ktorá rodila.
Na hypofýze sa môže vyvinúť nová forma so zmiešaným typom sekrécie. Hormon-aktívny adenóm má rôzny účinok na mozog, a to nielen zvyšuje produkciu hormónov. Veľký novotvar môže zovreť krvné cievy, stlačiť bunky šedej hmoty a spôsobiť narušenie práce neurónov.
Chromofóbny adenóm
Chromofóbny adenóm mozgu nevytvára hormóny a nevyvoláva endokrinné poruchy. Neoplazmus tohto typu je najčastejšie diagnostikovaný u dospelých ľudí vo veku 20 až 50 rokov. Adenóm malej veľkosti nemá žiadny účinok na mozog. V prípade, že nádor je rýchlo rastie, je tlak na okolité tkanivá a tým rušiť prietok krvi mozgom, keď je hypofýza prerušený posunutie zrakového vnímania. V dôsledku toho sa vyvinú endokrinné a neurologické poruchy.
Cystický adenóm
Prečo sa cysty objavujú na hypofýze? Taška naplnená kvapalinou môže byť spôsobená poranením v mieste poškodenia hypofýzy. Niekedy sa adenómy degenerujú do cystických útvarov. V tomto prípade hrozí riziko vzniku krvácania do nádoru. Symptomatológie tohto ochorenia je podobné manifestácie klinických príznakov vyplývajúcich z nárastu chromofobní adenómu: rast cýst vyvoláva bolesti hlavy, rozmazané videnie, zvýšený krvný tlak, duševné poruchy v dôsledku skutočnosti, že tlak je vyvíjaný na mozog hypofýzy.
Symptómy ochorenia
Ak osoba vyvíja adenóm v mozgových tkanivách, všeobecné príznaky môžu byť:
- Útoky akútnej bolesti hlavy, častejšie - v oblasti krku.
- Bolesť na obežnej dráhe.
- Nedosahuje nosnú kongesciu.
- Sústredné alebo miestne zúženie videnia.
- Znížená zraková ostrosť.
- Úplná strata zraku.
- Mdloby.
Vznik ďalších symptómov závisí od mnohých faktorov: pohlavie pacienta, jeho hmotnosť, typ nádoru a jeho veľkosť. Hormonálne aktívne novotvary u žien spôsobujú:
- Porušenie menštruačného cyklu.
- Krvácanie z maternice.
- Frigidita.
- Znížené libido.
- Neplodnosť.
- Mastopatia (zhustenie žľazového tkaniva prsníka, tvorba cystov).
- Mazotok.
Ak sa u muža objaví adenóm hypofýzy, jeho rast je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- Znížená funkcia erekcie.
- Impotencia.
- Nedostatok sexuálnej túžby.
- Neplodnosť.
- Zvýšené mliečne žľazy.
V kortikotropinóme sa v osobe objavujú tieto príznaky:
- Obezita, silný prírastok hmotnosti.
- Hrudka kostí v dôsledku straty vápnika.
- Nadmerné vlasy.
- Hypertenzia.
- Diabetes mellitus.
Ak tyrotropinóm ovplyvňuje hypofýzu mozgu, symptómy zvyčajne zahŕňajú tie isté príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozbití štítnej žľazy:
- Vyčerpávanie.
- Nestabilita emočného prostredia.
- Duševné abnormality.
- Slabosť, konštantná únava.
- Oblúk očných bulvy.
- Záchvaty paniky, konštantný pocit strachu.
Keď nastane somatotropinóm:
- Patologické zväčšenie častí tela: rast paliem, chodidiel.
- Obezita.
- Vzhľad na koži papilómov, bradavíc.
- Zvýšené potenie.
- Stupeň kože.
- Znížená účinnosť.
Malígne adenómy hypofýzy sú veľmi zriedkavé príznaky ochorenia: ranné bolesti hlavy, strata zraku, porušenie neurologických funkcií.
diagnostika
Nie vždy neoplasm v mozgu rastie rýchlo alebo do značnej miery obťažuje človeka. Preto pri nepriamych príznakoch neurológ nemôže vždy robiť presnú diagnózu. Najčastejšie je nádor detekovaný vyšetrením mozgu pomerne náhodou.
Ale s výrazným nárastom nádorových ochorení lekár môže okamžite predpokladať, že pacient je postihnutý hypofýzou. Koniec koncov, čo je adenóm hypofýzy mozgu? Táto forma, ktorá vyvíja tlak na tkanivá hypofýzy, šedú hmotu a vyvoláva narušenie mozgu. Ak chcete zistiť, aký typ nádoru ovplyvňuje hypofýzu, ako rýchlo rastie a aký účinok má na ľudské telo, je potrebné dôkladne preskúmať:
- Odovzdať krv na hormóny. Porovnané s normálnou úrovne hormónov: prolaktín, testosterón, estradiol, kortizolu, rastového hormónu, thyreotropní, folikuly, luteinizačný hormón.
- Na udržanie hormónov na odovzdanie moču.
- Vykonajte oftalmologické vyšetrenie, ktoré vám umožní určiť, koľko zrakovej ostrosti sa zmenilo, či zorné pole sa zmenšilo.
- Na rádiografii skontrolujte oblasť tureckého sedla, niektoré časti lebky. Pri tejto kontrole metóda môže určiť, v akom smere odmietol nádor, či sa jedná o zosilnenie kostí lebky, predlžuje vzdialenosť medzi zubami, ktoré nastane, keď nadmernej produkcii rastového hormónu.
- Ak existuje podozrenie, že príznaky poškodenia mozgu nie je spôsobené BPH a aneuryzma, pre ich diferenciálnej diagnostika musí podstúpiť angiografiu. To pomôže zistiť posunutie karotickej tepny, ku ktorej dochádza pri vývoji veľkého nádoru.
V zásade je adenóm v hlave diagnostikovaný počas prechodu magnetického rezonančného zobrazenia mozgu. Táto štúdia umožňuje sledovať nádory malých rozmerov - od priemeru 5 mm. Pomocou počítačovej tomografie je špecifikovaná veľkosť nádoru. Ak je to potrebné, vykoná sa štúdia mozgovomiechovej tekutiny, ak sa hladina bielkovín zvyšuje v kvapaline, možno predpokladať, že rast nádoru na hypofýze.
Vlastnosti liečby
Ak má osoba malý adenóm mozgu, najskôr sa uskutoční liečebná terapia:
- Potlačenie produkcie hormónov.
- Normalizácia cerebrálneho obehu.
Nádor sa ožaruje priamym žiarením, pomáha neovplyvňovať zdravé tkanivá, ale eliminuje nádor. Ak sa rast nádoru nezastaví, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je adenóm mozgu v dutine tureckého sedla.
Predtým bolo možné odstrániť nádor len hornou cestou - otvorením lebky. Moderní chirurgovia praktizujú endoskopickú chirurgiu. Pri tomto type operácie nie sú kosti lebky poškodené. Odstránenie adenómu môže byť:
- Transnasal - cez zadnú priehradku nosnej dutiny.
- Transseptal - otvor v septe nosa.
- Transsphenoidálne - cez ústnu dutinu.
Vizualizácia operačného poľa sa uskutočňuje pomocou binokulárneho mikroskopu a endoskopu vloženého do lebečnej dutiny. Vďaka dvadsaťnásobnému nárastu chirurga dokáže plne kontrolovať operáciu a nádorovo vyčistiť nádor.
Možné dôsledky
Pri odstraňovaní významných veľkostí adenómov môže byť práca mozgových ciev narušená. Komplikácie v operácii sú veľmi zriedkavé, môžu to byť:
- Infekcia infekcie.
- Vývoj dysfunkcie nadobličkovej kôry.
- Zhoršenie zraku.
- Krvácanie mozgu.
Ak sa úplne odstráni adenóm hypofýzy mozgu, hormonálne pozadie pacienta sa nakoniec vráti do normálu a príznaky ochorenia zmiznú.