Adenóm paratyroidy

Prištítne telieska sa nachádzajú na zadnej strane štítnej žľazy. Príležitostne sa na nich objavuje benígny novotvar nazývaný adenóm. Prirodzený adenóm sprevádza nadmerná sekrécia paratyroidného hormónu, ako aj prejavy hyperparatyroidizmu. Wikipedia rozpráva o tejto chorobe dosť krátko. Preto je potrebné podrobnejšie povedať o adenoma parashchitovidki.

Čo je pre túto chorobu nebezpečné? Aká je prognóza pre adenóm paratyroidu? Prečo vzniká tento benígny nádor, ako liečiť tento typ adenómu? Dôvody choroby a oveľa viac sa budú diskutovať v tomto článku.

Čo je tento typ adenómu?

Prištítne telieska sú dve dvojice ďalších žliaz umiestnených za štítnou žľazou (nad a pod). Tieto žľazy vnútornej sekrécie produkujú špeciálny hormón - paratyroid. Je to tento hormón, ktorý spolu s kalcitonínom a vitamínom D regulujú výmenu Ca a P v krvnom riečisku.

Parathyroidadenóm - nádor, ktorý sa tvorí na týchto žľazách vedie k zvýšeniu produkcie paratyroidného hormónu, kvôli čomu sa zvyšuje množstvo vápnika v krvnom obehu (niekedy mnohokrát). Endokrinológovia poznamenajú, že takýto aktívny nádor je najčastejšie "vinníkom" vývoja primárnej hyperparatyreózy človeka. Táto choroba je u mužov niekoľkokrát menej bežná než u žien a choroba zvyčajne postihuje mladých ľudí, ktorí sú schopní pracovať vo veku od 21 do 49 rokov. Hmotnosť tohto nádoru môže dosiahnuť 30 - 85 g a priemer rásť až 8 - 9 cm.

Keď sa adenóm tvorí len, receptory sú mutované na povrchu prištítnej štítnej žľazy. Výsledkom je, že mutujúci receptor stráca senzitivitu a nemôže určiť množstvo vápnika v sére. Preto je signál zaslaný do paratyroidných buniek a v krvi nie je žiadny vápnik. Po takomto signáli začnú bunky tejto žľazy produkovať paratyroidný hormón vo väčších objemoch ako zvyčajne. Podobné hormonálne uvoľňovanie je jedným zo symptómov nástupu nádorového rastu. V dôsledku toho sa v krvi objavuje viac vápnika ako zvyčajne, čo je hlavný signál - paratyroidný nádor začína narastať benígny nádor. Ale povaha priebehu ochorenia je v tejto fáze prakticky asymptomatická.

Ako vyzerá paratyroidný adenóm?

Táto patológia je benígna hnedá forma so žltkastým nádychom (niekedy s ružovým nádychom). Forma tejto formy je oválna alebo mierne podlhovastá, ale ak sa začne liečba adenómu, toto vzdelanie sa zvyšuje na zlomok.

Väčšinou je tento typ adenómu jediný. A nachádza sa zvyčajne pod štítnou žľazou alebo za ňou.

Prečo sa môže objaviť tento benígny nádor?

Aké zmeny sa zaznamenajú vo vnútorných orgánoch pri adenóme paratyroidu a aké sú príčiny tejto choroby?

Ako dokazujú lekári, vývoj paratyroidného adenómu môže začať kvôli:

  • trauma krčka maternice alebo hlava;
  • ožarovanie týchto oddelení;
  • táto choroba bola zdedená z blízkych príbuzných.

Pri tejto chorobe sú identifikované dva typy mutácií. Prvým druhom je samotná mitóza buniek a druhá je zmena algoritmu regulácie paratyroidného hormónu: koľko vápnika je produkované. Keď sú bunky mitotizované, mutuje gén, ktorý je zodpovedný za kódovanie proteínov. A ako výsledok - príjem príliš veľa bielkovín v krvi. A v druhom prípade je malé množstvo vápnika príčinou hyperplázie prištítnych teliesok.

Adenóm v oblasti prištítnych teliesok sa vyznačuje závažnosťou priebehu ochorenia. Veľmi často sa tento nádor premenil na malígnu formáciu blízko štítnej žľazy. Preto skôr, ako sa diagnostika uskutoční a liečba sa začne, je menej pravdepodobné, že premena adenómu na malígny nádor. A ak je choroba začatá, potom smrteľný výsledok je možný v priebehu niekoľkých rokov.

symptomatológie

Diagnóza adenómu prištítnych teliesok je ťažké vykonať, pretože jeho rozmery sú malé. A príznaky adenómu, s ktorými hovorí pacient s touto chorobou, sú často odlišné a rozmazané. Zvýšenie krvi hormónov produkovaných prištítnymi telieskami, kde tento rast rastie, môže spôsobiť syndrómy v nasledujúcich oddeleniach:

Hlavné príznaky vývoja nádoru:

  • rozvoj tachykardie;
  • zvýšené potenie;
  • neustály pocit únavy, neustále túžba spať;
  • zníženie celkového tónu;
  • dokonca aj v stave pokoja sa na pokožke pacienta objaví kvapka potu;
  • stolicu sa postupne zvyšuje.

Aj hlavné príznaky tejto choroby by mali byť pripísané pravidelne sa vyskytujúcej nevoľnosti, zhoršujúcej sa chuti do jedla, výskytu zápchy, pravdepodobne prejavu artralgie. Môže to byť pocit úzkosti, pamäť sa zhoršuje, človek sa stáva nervóznym. V mimoriadne závažnej forme ochorenia sa môžu vyskytnúť kŕče a kóma.

S rozvojom takých komplikácií ako sú poruchy kostí - zuby sa môžu uvoľniť, kosti sa stávajú príliš krehkými, osteoporóza sa vyvíja. Pri renálnom syndróme sa u pacienta rozvinie urolitiáza.

Ak je ovplyvnený GIT, môže sa vyvinúť cholecystitída, pankreatitída a vredy žalúdka. Štvrtý syndróm sa vyznačuje objavením sa nasledujúcich komplikácií:

  • hypertenzia;
  • zmeny krvných ciev;
  • vývoj depresie a rôzne poruchy psychiky.

Často lekári v tomto štádiu nemôžu diagnostikovať adenóm kvôli rozmazaniu príznakov a odpísať všetky sťažnosti pacienta na depresívny stav, hoci osoba už vyvíja adenóm. V tomto prípade je veľmi dôležité vykonať kompletný krvný test na odhalenie množstva vápnika, aby sa dosiahla presná včasná diagnóza.

diagnostikovanie

V prípade nádoru na tejto žľaze potrebujete naliehavú výzvu špecialistovi. Na diagnostiku sa predpíše analýza a vyžaduje sa aj ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Zvyčajne v dôsledku predložených krvných a močových testov sa zistí nárast vápnika a pokles fosforu v krvi a v moči bude prítomný nadbytok vápnika. Je potrebné vykonať ďalšie štúdie - röntgenové snímky, biopsia, FGDS, ultrazvuk z dolnej časti brucha.

A až po kompletnom vyšetrení môže lekár urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Liečba tejto choroby

Liečba paratyroidného adenómu bez operácie nie je možná. Pri tejto chorobe pacient musí jednoznačne odstrániť adenóm paratyroidu. Konzervatívna liečba sa vykonáva len pri príprave pacienta na operáciu a jeho hlavným cieľom je zníženie hyperkalcémie (alebo úplné prekonanie).

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • potraviny, z ktorých sú vylúčené výrobky s vysokým obsahom vápnika;
  • kvapkadlo;
  • rýchla diuréza;
  • predpísané diuretiká.

Po ukončení alebo ukončení konzervatívnej liečby pacient opakovane odovzdáva analýzy a ak liečba pomohla alebo pomohla, operácia je menovaná alebo nominovaná. Odstránenie adenómu je komplexná operácia, je vykonávaná iba pod všeobecnou amnéziou. Čas takého chirurgického zákroku závisí od stupňa vývoja adenómu a môže trvať až 5 - 6 hodín.

Počas tohto procesu môže chirurg prakticky úplne odstrániť žľazy, jeden lalok, malú oblasť. Tiež odborník môže odstrániť len ismus. Pri porážke celej prištítnej žľazy má pacient len ​​malú časť jednej z týchto žliaz.

Operácia môže byť vykonávaná ako s otvoreným prístupom k prištítnej telieske, tak aj s mini-prístupom. V súčasnosti chirurgovia zvyčajne vykonávajú zásahy do štítnej žľazy pomocou videa. Táto metóda znižuje výskyt problémov s hlasovými šnúrami a skracuje sa obdobie hojenia. A bolestivý syndróm u týchto pacientov je menej výrazný.

Ale v pooperačnom období môžu byť nejaké komplikácie. Možné zníženie množstva Ca v krvi. Preto sa pacientovi injekčne aplikuje paratyroidný hormón.

Navyše mnohí pacienti netolerujú anestéziu a ťažko ju uľavia. Veľmi často sa môžu prejaviť účinky anestézie (slabý spánok, podráždenosť, bolesti hlavy) u osoby do 5 - 6 mesiacov.

Prevencia ochorenia

Je možné zabrániť rozvoj adenómu prištítnych teliesok? A aké preventívne opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo rozvoju tejto vážnej choroby?

Po komplexnej štúdii lekári odporúčajú predovšetkým správnu výživu. Mali by ste jesť potraviny, ktoré majú veľa Ca. Nezbytne v dennej strave by mali byť mliečne a kyslé mliečne výrobky, množstvo lesných húb (najmä lienka). Tieto produkty pomáhajú zvyšovať vápnik. Použitie produktov, ktoré obsahujú fosfor, by však malo byť obmedzené.

Veľmi užitočná zelenina v akejkoľvek forme - dusená, pečená alebo surová. Zahŕňa tiež množstvo druhov ovocia v každodennej strave. Je dôležité, aby telo pravidelne dostávalo vitamín D3, ktorý je obsiahnutý v hovädzom pečeni, v rôznych druhoch mäsa, masla, určitých druhov rýb (najmä mastných) a je lepšie absorbovaný slnečným žiarením. Neopaľte sa na slnku, pretože ultrafialové žiarenie vo veľkých množstvách môže v tele vyvolať vývoj rakovinových buniek.

Prognóza ochorenia

V prípade, že vývoj adenómu už začal, je možné zabrániť komplikáciám. Na klinike by sa malo pravidelne vyšetrovať diagnostikovanie tejto choroby už na začiatku. Koniec koncov, príznaky ochorenia sú väčšinou rozmazané, takže je mimoriadne ťažké určiť túto patológiu a len pravidelné návštevy lekárov a včasné testy môžu pomôcť pri včasnom stanovení tohto typu adenómu.

Pooperačná prognóza u takýchto pacientov je často celkom pozitívna. Pacienti sa po dvoch až troch dňoch po operácii cítia dobre a množstvo Ca v krvi sa stabilizuje niekoľko dní po operácii.

Niekoľko mesiacov po operácii sa pacienti takmer úplne zotavili, hladina vápnika sa stabilizovala, hlas bol obnovený (ak zmizol).

záver

Adenóm prostaty je veľmi závažné ochorenie, ktoré nie je vždy možné diagnostikovať včas. Ale skôr, ako sa táto choroba objaví, tým ľahšie bude spracovanie liečby. Tiež by ste mali viesť správny životný štýl, zaviesť do stravy viac mliečnych výrobkov a ďalších potravín bohatých na vápnik.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenóm prištítnej žľazy

Adenóm paratyroidy - benígna nádor fungovanie paratyroidná sprevádzaná nadmernou sekréciu parathormónu a javov hyperparatyreózy. Keď prištítnych teliesok adenóm vyvíja hyperkalcémiu, ktoré môžu prejavovať kostí (osteoporózu, patologické zlomeniny), obličiek (nefrolitiázou), gastrointestinálne (žalúdočný vred, pankreatitída), kardiovaskulárne (hypertenzia) klinické syndrómy. Diagnóza prištítnych teliesok adenóm zahŕňa laboratórne testy (stanovenie hladiny parathormónu, vápnika, fosforu, alkalické fosfatázy, denné vylučovanie Ca), X-lúče (prehľad urografia, X-ray kostnej denzitometrie), skenovanie rádioizotopu, ultrazvuk, MRI, CT prištítnych teliesok; selektívna angiografia; biopsia s cytologickým vyšetrením materiálu. Liečba spočíva v odstránení adenómu prištítnej žľazy.

Adenóm prištítnej žľazy

Prištítne telieska - malá tvorba endokrinné prilieha k zadnej ploche štítnej žľazy. Obvykle u ľudí dva páry prištítnych teliesok (horná a dolná), ale v niektorých prípadoch môže byť detekovaná ďalšie paratyroidná formácie v hrúbke štítna žľaza, mediastíne, retroezofagealnom priestor v blízkosti cievneho zväzku, a tak ďalej. Vzhľadom k tomu, žliaz s vnútornou sekréciou, prištítne telieska produkujú parathormón, ktorý, spolu s kalcitonínom a vitamín D sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a fosforu v tele.

Prištítnych teliesok adenóm (paratireoadenoma) - samostatne alebo viacnásobné nádor, produkovať veľké množstvo parathormónu, zvyšuje obsah vápnika v sére. Endocrinology parathyroidního adenómu v 80-89% prípadov, to je príčinou primárnej hyperparatyreózy. Choroba je 2-3 krát častejšie diagnostikovaná u žien; Vek pacientov s paratyreoidizmom sa pohybuje od 20 do 50 rokov. Prištítnych teliesok adenóm môže mať hmotnosť 25 až 90 g, veľkosť - od 1,5 do 10 cm v priemere.

Príčiny adenómu prištítnych teliesok

Podľa moderných myšlienok môže byť paratyroidný adenóm spôsobený mutáciami dvoch typov: mutáciou v mechanizme mitotickej kontroly alebo mutáciou konečnej kontroly počas sekrécie paratyroidného hormónu.

Zvláštne mutácia ovplyvňuje jeden z génov kódujúcich proteíny, ktoré sa podieľajú na transporte vápnika do buniek prištítnych teliesok. V dôsledku toho, pre mutovanú paratirotsity bunky získajú zvýšená mitotická a sekrečnú aktivitu, začnú nekontrolovateľne zdieľať, čo vedie k parathyroidního adenómu, paratyroidná hormón produkujúce nezávisle. Vývojom parathyroidního adenómu predurčujú trauma a ožarovanie hlavy a krku.

V závislosti od štruktúry histomorphological epiteliom rozlíšiť benígnu parathyroidního adenómu z hlavných svetelných buniek (vodnatý buniek adenómu), adenóm hlavných tmavých buniek, adenóm acidofilných buniek adenolipomu (lipoadenomu). Rakovina paratyroidného adenómu sa vyvíja v 2% prípadov.

Adenóm prištítnych teliesok je obyčajne žltohnedý nádorový uzol s mäkkou konzistenciou a výraznými kontúrami, ktoré často obsahujú cysty. Vo väčšine prípadov paratyroidný adenóm postihuje jeden z nižších pár žliaz, menej často sa vyskytujú parathyroidadenómy dvoch alebo viacerých žliaz, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s difúznou hyperpláziou prištítnych teliesok.

Symptómy adenómu prištítnych teliesok

Klinické prejavy adenómu prištítnych teliesok môžu byť premenlivé. Rozlišujte obličkové, kostné, kardiovaskulárne, gastrointestinálne formy hyperparatyroidizmu spôsobené adenómom prištítnej žľazy.

Typickými príznakmi sú malátnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, zápcha, difúzna bolesť kostí, bolesť kĺbov, svalová slabosť, a to najmä v proximálnych koncoch. Vývoj paratyroidného adenómu môže sprevádzať polydipsia a polyúria, zmeny v psychike (poruchy pamäti, depresia, kŕče, kóma).

U väčšiny pacientov s paratyroidným adenómom sa vyvíja kostná forma hyperparatyreózy. Porážka kostrového systému objaví zovšeobecniť fibrocystické osteitis, osteoporózu, patologické zlomeniny dlhých kostí a chrbtice, uvoľnenie a strate zubov. Obličkové formy hyperparatyroidizmu spojené s adenómom paratyroidu sa môžu vyskytnúť ako ochorenie obličkových kameňov alebo difúzna nefrokalcinóza.

V prípade gastro-črevné forma primárnej hyperparatyreózy môže dôjsť k žalúdočné alebo dvanástnikové vredy s častými exacerbáciami, žlčníka, pankreasu s ťažkou bolesť, vracanie a steatorrhea. Porušenie kardiovaskulárneho systému v prištítnych adenómu sa zvyčajne vyjadruje arteriálnej hypertenzie, kalcifikácie srdcovej chlopne a koronárnej tepny.

Vzhľadom k tomu, hyperkalciémia u pacientov s adenómom prištítnych teliesok, môže dôjsť k ochoreniu kĺbov (chondrokalcinóze), ukladanie vápenatých solí v rohovke (keratitída Obodkova), sucha a svrbenie kože, kalcifikácii ušnice. Nadmerné ukladanie vápnika v srdcovom svale môže spôsobiť akútny infarkt myokardu; s nekrózou renálnych tubulov vyvíja obraz akútneho zlyhania obličiek.

Pri hladine vápnika v krvi nad 3,5 mmol / l môže vzniknúť hyperkalcemická kríza. V tomto prípade označené nekontrolovateľné vracanie, bolesť v nadbrušku, oligúriou a anúriou, zmätenosť, srdcové zlyhanie, závažné krvácanie do zažívacieho traktu, intravaskulárnej trombózu.

Diagnóza adenómu prištítnych teliesok

Skúmanie pacientov s primárnym hyperparatyreoidizmom vyvinutým na pozadí adenomu paratyroida si vyžaduje účasť endokrinológov, gastroenterológov, kardiológov, nefrologov, neurológov. Typickými biochemickými markermi adenómu prištítnych teliesok sú hyperkalcémia, hypofosfatémia, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. U 2/3 pacientov sa zistilo zvýšenie vylučovania fosforu, vápnika, hydroxyprolínu v moči. Hladina paratyroidného hormónu, osteokalcinínu, markerov resorpcie kostí v periférnej krvi sa bez zbytočného odkladu skúma; v mnohých prípadoch využíva selektívnu katetrizáciu žíl a určuje obsah paratyroidného hormónu v krvi prúdiacej z žľazy.

Za účelom objasnenia povahy hyperparatyreózy adenómu a vizualizácia sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, termografia, scintigrafia, angiografiu, CT, MRI. Jemná ihlová biopsia s cytologickým vyšetrením bodky umožňuje potvrdiť diagnózu a určiť formu adenomu paratyroida.

Na posúdenie závažnosti lézie kostného systému sa vykonávajú röntgenové lúče kostí noh, kefiek, holennej kosti, lebky, denzitometrie. Zvyčajne je detekcia príznakov difúznej demineralizácie kostného tkaniva alebo fibro-cystickej ostitis. Pri revízii urografie, ultrazvuku obličiek a močového mechúra sa nájdu jednotlivé alebo viaceré kamene. Stav tráviaceho systému sa hodnotí pomocou ultrazvuku brušnej dutiny (žlčník, pankreas), EGDS. Pri kardiovaskulárnych príznakoch je indikovaná výkonnosť EKG, echokardiografia, denné sledovanie EKG a krvného tlaku.

Kostná tvaru hyperparatyreózy u parathyroidního adenómu potrebné odlíšiť od vláknité dysplázia, osteogenesis imperfecta, Pagetovej choroby, senilnej osteoporózu, mnohopočetný myelóm, akromegália, sarkoidóza, hypertyreóza.

Liečba adenómu prištítnych teliesok

Pri adenóme prištítnej štúdie je indikovaná chirurgická liečba, ale v predoperačnom štádiu je potrebné vykonať konzervatívnu liečbu zameranú na boj s hyperkalcémiou.

Pacient sa prenesie do stravy, ktorá obmedzuje príjem výrobkov obsahujúcich vápnik. Sú predpísané intravenózne infúzie izotonického roztoku chloridu sodného, ​​bisfosfonáty, nútená diuréza. S rozvojom hyperkalcémickej krízy je potrebné podávanie roztoku glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​kardiálnych glykozidov kortikosteroidov.

Po vhodnej predoperačnej príprave sa vykoná odstránenie paratyroidného adenómu otvorenou metódou, mini-prístup alebo video endoskopia. Počas operácie prištítnych teliesok je dôležité preskúmať všetky žľazy, vykonávať neustálu kontrolu nad hladinou vápnika v krvi, srdcovou aktivitou, stavom rekurentných nervov a zachovaním hlasu u pacienta. Pri mnohých adenómoch alebo celkovej hyperplázii prištítnych teliesok je znázornené ich subtotálne odstránenie alebo úplné odstránenie autotransplantáciou paratyroidného tkaniva.

Prognóza adenómu prištítnych teliesok

V pooperačnom období nepretržité sledovanie EKG, monitorovanie vápnika v krvi. Zvyčajne po odstránení paratyroidného adenómu sa hladina vápnika v krvi normalizuje do 2 dní. V niektorých prípadoch je možné vyvinúť prechodnú hypokalciémiu, ktorá vyžaduje vhodnú liečbu.

Na obnovenie kostného tkaniva predpísaného vitamínu D3, terapeutickej gymnastiky, masáže chrbtice a končatín, estrogénov (ženy v menopauze). Pri ťažkých léziách vnútorných orgánov môže byť prognóza nepriaznivá.

Paratyroidný adenóm: symptómy, liečba a prognóza

Paratyroidné (synonymné meno - prištítne) žľazy sú spárované žľazové útvary, ktorých miestom je zadný povrch štítnej žľazy. V tele prevažujúceho počtu pacientov sú dve dvojice takýchto žliaz.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, prištítne telieska - sa nachádza v štítnej žľazy tkaniva, pozadipischevodnom (retroezofagealnom) priestoru v mediastíne a najbližšom cievneho zväzku - môže byť viac ako päť.

Hlavným účelom prištítnych teliesok je tvorba paratyroidného hormónu (paratyroidného hormónu), ktorý hrá dôležitú úlohu v metabolizme vápnika a fosforu.

Adenóm prištítnych teliesok sa prispôsobuje tomuto procesu. Toto ochorenie zriedkavo postihuje mladých (až 20 rokov) pacientov. Jeho obľúbená veková kategória je od štyridsať do šesťdesiatich rokov. Ženy trpia dvoma až trikrát častejšie než muži.

Koncepcia tejto choroby

Prištítnych teliesok adenóm je benígny nádor, ktorý nesie jeden alebo násobok povahy a jeho schopnosť produkovať parathormón v množstve takom, že má vplyv na krvný biochemické vlastnosti.

Obsah vápnika v krvnom sére chorého je výrazne zvýšený.

Podľa zdravotnej štatistiky je v takmer 90% prípadov primárna hyperparatyreóza dôsledkom paratyroidizmu.

Väčšina paratireoadenom (obvykle nižšie nádorového procesu zapojený prištítnych teliesok), uzavretého v dobre definované kapsule má hladký povrch, lalokovitý štruktúru a mäkkú pružnú štruktúru.

Incízia nádorových tkanív odhalí matný povrch zafarbený červeno-hnedými tónmi, oblasti nekrózy s krvácaním a malé cystické dutiny naplnené kvapalinou.

Mikroskopické vyšetrenie paratyroida odhaľuje prítomnosť alveolov, oddelených septami od spojivového tkaniva a rozvetveným systémom krvných ciev.

Pri tvorbe alveolov sa zúčastňujú štyri typy buniek:

V závislosti od toho, aký typ buniek prevažujú v tkanivách benígnych novotvarov, parathyroidadenómy môžu byť:

  • alveolar;
  • oxyphilous;
  • jasná bunka;
  • hlavné bunky.

Vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti abnormálne mitózy (priame delenie buniek, ku ktorému dochádza u niektorých odchýlok od normálneho procesu) a rozšíreným javom bunkovej polymorfizmu (vyznačujúci sa tým, že sa v nádorových tkanivách rôznych veľkostí buniek a tvaru), odborníci dospeli k záveru, že zlyhanie niektorých morfologických znakov iba pre výroku o tom, je nádor benígneho alebo malígneho.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 verzia (MKN-10) paratireoadenomy spojené do jednej skupiny s uzlami a cysty štítnej žľazy, ktorý je priradený kód D34.

Príčiny patológie

Moderní endokrinológovia sa domnievajú, že adenóm prištítnych teliesok sa vyskytuje v dôsledku:

  • Mutatické mutácie, čo vedie k zmene jedného z génov zapojených do kódovania proteínov, ktoré prenášajú vápnik do tkanív prištítnych teliesok. Bunka s mutovaným génom získava schopnosť zvýšenej sekrécie paratyroidného hormónu. Je to ona, ktorá dáva vznik veľkému počtu klonových buniek, ktorých nekontrolované rozdelenie spôsobuje výskyt adenómu, ktorý má tiež schopnosť produkovať tento hormón.
  • Nedostatočné množstvo vápnika v tele chorého. Tento faktor dáva impulz k neusporiadanému rozdeleniu buniek prištítnych teliesok.

Ďalším faktorom, ktorý môže vyvolať nástup génovej mutácie alebo nedostatok vápnikových iónov, môže byť trauma prírodnej žľazy a okolitých tkanív, ako aj rádioaktívne ožarovanie hlavy a krku.

Prípady malignity paratyroidómu sú pomerne zriedkavé (pozorujú sa len u 1-2 pacientov zo stoviek prípadov).

Symptómy adenómu prištítnych teliesok

Diagnóza ochorenia významne komplikuje rozmazanie klinického priebehu a úplnú absenciu špecifických príznakov.

Avšak, z očí skúseného odborníka, ktorý pozorne sleduje pacienta, nemôžu byť skryté prvé príznaky, ktoré poukazujú na poruchu prištítnych teliesok.

Pacient by mal byť upozornený, ak:

  • hojné potenie;
  • zvýšená vlhkosť pokožky, pozorovaná aj pri nízkych teplotách okolia a u osôb v pokoji;
  • zvýšená ospalosť a únava;
  • znížený tón všetkých systémov;
  • búšenie srdca;
  • hypertrofické zväčšenie štítnej žľazy.

Hyperparatyroidizmus, ktorý sa vyvinul ako dôsledok adenómu prištítnej žľazy, je sprevádzaný:

  • všeobecná slabosť;
  • častá nevoľnosť a nutkanie na zvracanie;
  • pravidelná zápcha;
  • pretrvávajúci pokles chuti do jedla;
  • bolestivé pocity v kĺboch, ktoré sú prechodné;
  • významné poškodenie pamäti;
  • neustále psycho-emocionálne narušenia;
  • sklon k depresívnym stavom;
  • kŕče;
  • všetky druhy mentálnych postihnutí.

Osoba trpiaca hyperparatyroidizmom môže náhle spadnúť do kómy.

Kostná forma hyperparatyreózy vedie k poruchám v práci muskuloskeletálneho systému a vzniku:

  • osteoporóza;
  • náhle zlomeniny rebier a tubulárnych kostí končatín;
  • uvoľnenie zubov.

V gastrointestinálnej forme hyperparatyreózy sa pozoruje vývoj:

  • často zhoršený duodenálny vred alebo žalúdok;
  • pankreatitída sprevádzaná silnou bolesťou, záchvaty zvracania a hojné uvoľňovanie tukov spolu s kalorickými masami (steatorii).

Adenóm prištítnych teliesok je plný rozvoja hyperkalcémie, čo môže viesť k:

  • chondrokalcinóza (poškodenie kĺbov);
  • kalcifikácia ušných stehov;
  • očná keratitída (ukladanie kalcifikácie do očného rohovkového tkaniva);
  • nadmerná suchosť a svrbenie kože;
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútne renálne zlyhanie (prekurzorom tohto stavu je akútna tubulárna nekróza).

Ak hladiny vápnika v krvi vyššia ako 3,7 mmol / l, môže spôsobiť vývoj hyperkalcinemickou kríze - závažný stav, nasleduje:

  • silná bolesť v epigastrickej oblasti;
  • záchvaty nezdravého vracania;
  • zníženie vylučovania moču (oligúria) až do úplného zastavenia vstupu do močového mechúra (anúria);
  • zmätenosť vedomia;
  • kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • najnebezpečnejšie gastrointestinálne krvácanie;
  • trombóza krvných ciev.

Diagnóza ochorenia

Pre správnu diagnostiku v rámci primárnej hyperparatyreózy, prištítnych teliesok adenóm vyvolal, požaduje komplexný výskum si vyžaduje účasť celého tímu odborníkov, ktorá by mala vstúpiť endokrinológ, nefrológom gastroenterológ, kardiológ, neurológ.

Fotografie MRI obrazu - adenóm prištítnej žľazy

Diagnostický výskumný algoritmus zahŕňa:

  • Uskutočnenie anamnézy (anamnézy), ktoré sa vykonali počas rozhovoru s pacientom.
  • Fyzikálne vyšetrenie pacienta s povinným palpáciou krčnej oblasti.
  • Analýza ambulantnej karty pacienta zameraná na štúdium prenášaných ochorení s cieľom odhaliť pravdepodobné formy paratyroida.
  • Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.
  • Zber a analýza denného moču (vykonaná na stanovenie množstva vápnika odstráneného z tela pacienta).
  • Všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi vykonané pre identifikáciu biochemických markerov parathyroidního adenómu (dôraz na obsah fosforu a vápnika, vo výmene, ktorá zahŕňala prištítnych teliesok).
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (vykonávaný s cieľom vylúčiť patológiu zažívacieho traktu, urolitiázu a nefrokalcinózu).
  • Procedúra scintigrafie binuklidu pozostávajúca z intravenózneho podania dvoch rádioizotopov naraz a snímania (scintigramy), ktoré umožňujú diferencovať adenóm od iných ochorení štítnej žľazy.
  • Röntgenové lúče kostí lebky, horných a dolných končatín (na posúdenie miery postihnutia kostného systému v procese nádoru).
  • Postup fibrogastroduodenoscopy, nevyhnutný na odstránenie možných ulceróznych a erozívnych porúch.
  • Vykonávanie EKG, echokardiogramov a 24-hodinového monitorovania krvného tlaku a EKG (vykonávané za prítomnosti kardiovaskulárnych symptómov úzkosti).
  • Vykonanie jemnej ihlicovej biopsie s následným histologickým vyšetrením vzorky biopsie (táto štúdia je potrebná na potvrdenie diagnózy a určenie formy paratyroida).

Možnosti na liečbu adenómu prištítnych teliesok

Liečba parathyroidního adenómu môže poskytnúť účinné výsledky len pri vykonávaní chirurgický zákrok, ale počas predoperačnej príprave pacient podstúpi požadovaný priebeh konzervatívnu liečbu zameranú na potlačenie účinku hyperkalciémii.

  • Pacientovi je predpísaná strava, ktorá zahŕňa použitie potravín s nízkou hladinou vápnika.
  • Intravenózne (cez kvapkadlo) sa nalejú difosfonáty alebo fyziologický roztok chloridu sodného.
  • Drip infúzie diuretík má za cieľ vynútiť diurézu.
  • V prítomnosti stave hyperkalcinemickou kríze pacienta zlepšuje srdcovú infúzie intravenóznej kortikosteroidy, roztok glukózy, hydrogénuhličitan sodný.

operácie

Stav pacienta (indikátory tlaku, pulzné charakteristiky) počas operácie vykonávanej v rámci celkovej anestézie je kontrolovaný anesteziologom.

Čas trvania operácie v závislosti od množstva práce vykonanej medzi šesťdesiatich minút do niekoľkých hodín.

Najkomplikovanejšie, a teda najdlhšie trvajúce, sú operácie zamerané na odstránenie patológie cervikálnych lymfatických uzlín.

Chirurgické odstránenie paratyroidómu sa vykonáva:

  • tyreoidektómia (kompletná resekcia štítnej žľazy);
  • hemithyroidektómia (odstránenie jedného laloku postihnutej žľazy);
  • subtotálna resekcia, po ktorej len malá časť zostáva zo štítnej žľazy, s hmotnosťou niekoľkých gramov;
  • odstránenie postihnutého isthmu štítnej žľazy.

Pri vykonávaní operácie musí lekár posúdiť stav všetkých žliaz s vnútornou žľazou, s vylúčením možnosti opätovného výskytu paratyreoidizmu v budúcnosti.

Ak nádor zasiahne obe páry žliaz, vykonajte čiastočnú parathyroidektómiu, ktorá zahŕňa odstránenie troch lézií naraz a čiastočné odstránenie štvrtého. Dokonca aj malý kúsok, ktorého hmotnosť nepresahuje sto miligramov, je schopná udržať normálnu hladinu paratyroidného hormónu.

Účinok odstránenia

Odstránenie adenómu prištítnych teliesok patrí do kategórie komplexných chirurgických zákrokov spojených s rizikom:

  • krvácanie (rôzne stupne intenzity);
  • infekcie;
  • tvorba jaziev;
  • vzhľad chrapľavosti;
  • ťažkosti vyskytujúce sa počas reči a dýchania.

Ďalším faktorom, ktorý znižuje riziko komplikácií, je opatrná predoperačná príprava pacientov s využitím moderných terapeutických metód a realizácia celého komplexu komplexných diagnostických štúdií.

Pacienti, ktorí mali operáciu na odstránenie prištítnych teliesok, budú musieť užívať lieky obsahujúce vápnik: zabránia tak nástupu hypokalciémie.

recenzia

alexander:

Každému, kto si myslí, že stojí za to odstrániť adenóm prištítnej žľazy, chcem vám poradiť, aby ste to okamžite urobili. Spolu som s touto operáciou vytiahol strach z jej následkov a rezignoval na všetky prejavy tejto choroby. Cítil som dramatickú zmenu v mojom stave deň po operácii: prebudenie po operácii bolo ekvivalentné druhému pôrodu.

Bolesti, ktoré ma dlhé roky trápili, zmizli a najdôležitejšie - moja horná časť dýchacích ciest sa zbavila zhlukov hlienu, a tak som prestala hlboko v spánku. Už 48 hodín po operácii som bežal ako v mladosti (teraz mám 62 rokov).

Chcete obnoviť zdravie a dobrú náladu? Rozhodnite sa o operácii na odstránenie adenómu a zabudnite na všetky problémy, ktoré s ňou súvisia.

margarita:

Pred mesiacom som vykonal operáciu na excíziu adenómu prištítnej žľazy. Operácia bola bezplatná, predstavil som len všeobecnú zdravotnú poistku: zdravotný stav mi nedovolil čakať na kvótu. Všetky potrebné informácie o stredisku. NI Pirogov, v ktorom som bol prevádzkovaný, som nemal žiadny problém na mieste tejto lekárskej inštitúcie.

Na rozdiel od mojich obáv všetko prebehlo dobre. V nemocnici ma držali len dva dni. Operácia mi pripomína len malú jazvu ako škrabance. Najvýraznejšia vec bola, že zlepšenie stavu sa vyskytlo deň po chirurgickom zákroku.

Predpoveď života

Včasná operácia s prirodzeným adenómom je zárukou pozitívnej prognózy života pacienta.

Po celú rehabilitačnú dobu, ktorá je pomerne krátkodobá, ošetrujúci lekár kontroluje prácu srdcového svalu a hladinu vápnika v tele pacienta.

Spravidla normalizácia tohto indikátora v krvnej plazme nastane do konca druhého dňa po operácii. Neočakávané odvolanie na lekársku pomoc je plné malígnych adenómov a zhoršenia prognózy života.

Riziko pooperačného relapsu sa vyskytuje v jednom prípade z dvadsiatich.

Video o prirodzenom adenóme:

Adenóm paratyroidu: príznaky a liečba

Najdôležitejšími príznakmi sú príštitný adenóm:

  • slabosť
  • kŕče
  • nevoľnosť
  • Srdcové palpitácie
  • Strata chuti do jedla
  • zvracanie
  • hnačka
  • potenie
  • ospalosť
  • zápcha
  • nervozita
  • únava
  • Poruchy urinácie
  • úzkosť
  • osteoporóza
  • Uvoľnenie zubov
  • Strata zubov
  • Časté zlomeniny
  • Vzhľad buriny

Paratyroidný adenóm je malá benígna formácia s veľkosťou 1 až 5 cm, ktorá môže sama o sebe syntetizovať paratyroidný hormón a spôsobuje príznaky hyperkalcémie u osoby. Prištítne telieska sa nachádzajú na zadnom povrchu štítnej žľazy a ich hlavným účelom je produkcia paratyroidného hormónu, ktorý sa zúčastňuje na metabolizme vápnika a fosforu v tele. Adenóm vedie k tomu, že paratyroidný hormón sa začína produkovať viac ako je potrebné, čo spôsobuje príznaky tejto choroby.

Najbežnejšia abnormalita sa nachádza v spravodlivejší pohlavia, a vo veku 20-40 rokov, a taký nádor je benígny, ale v 2% prípadov, má tendenciu malignity, takže liečba tohto ochorenia je zvyčajne chirurgické. Diagnóza tohto ochorenia je prištítnych teliesok adenóm - zamestnanie ťažké, pretože príznaky, ktoré spôsobujú ochorenia sú podobné príznaky iných chorôb v tele, pretože to, čo lekár nemôže byť vždy včasnej diagnóze. Pri včasnej liečení prognóza priaznivé, ale v prípade, že nádor zvrhla rakoviny, prognóza výrazne zhoršuje (rovnako ako u akejkoľvek inej rakoviny patológie).

dôvody

Príčiny ochorenia sú zakorenené v mutácie sa vyskytujú v génoch a spôsobiť rast adenómov v jednom alebo viacerých z prištítnych teliesok. Táto mutácia môžu byť dvoch typov, ale bez ohľadu na to, že mutovaných buniek začať aktívne produkujú hormón, a rozdeliť nekontrolovateľne, čo vedie k rastu adenómu a výskytom symptómov poruchy metabolizmu vápnika a fosforu.

Adenóm paratyroidu sa často vyvíja u pacientov, ktorí majú traumatické poranenia v oblasti štítnej žľazy alebo krku. Navyše ľudia, ktorí trpia rakovinou a ktorí trpia oblasťou ožiarenia hlavy alebo krku, sú taktiež spojené s výskytom tejto choroby.

Nedostatok vápnika, ktoré vstupuje do tela s jedlom, môže tiež vyvolať rast adenóm, tak prevencia tohto ochorenia je použitie mliečnych výrobkov a niektorých húb (najmä líšky), ktoré sú bohaté na dátach stopových prvkov.

Symptómy patológie

Ak hovoríme o príznakoch tejto patológie, predstavujú poruchy v činnosti obličiek, problémy kardiovaskulárneho, muskuloskeletálneho a gastrointestinálneho systému.

Všeobecné symptómy osoby, ktorá vyvíja takýto nádor ako adenóm prištítnej štítnej žľazy, budú nasledovné:

  • stály pocit únavy;
  • slabosť a ospalosť;
  • tachykardia;
  • zvýšené potenie;
  • nervozita alebo neprimeraná úzkosť.

Samozrejme, takéto príznaky nehovoria veľa o chorobe, takže len starostlivá diagnostika a podávanie krvných testov na vápnik a fosfor umožňujú detegovať patológiu v čase. Ak v počiatočnom štádiu nedôjde k diagnóze, choroba bude postupovať, čo spôsobí porušenie vyššie opísaných systémov tela.

Zo strany gastrointestinálneho traktu príznaky môžu byť nasledovné:

  • vznik zápchy alebo naopak hnačka;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Tiež chorým človekom sa vyskytujú také ochorenia, ako je cholecystitída, pankreatitída a peptický vred. Symptómy týchto ochorení závisia od závažnosti ich priebehu a celkového stavu pacienta, ale sú väčšinou typické pre takéto patológie.

Symptómami poruchy svalového a kostného systému sú uvoľňovanie a strata zubov, rozvoj osteoporózy. Človek sa vyvíja časté zlomeniny a bez nadmerného fyzického vplyvu. V závažných prípadoch sa pacienti stretávajú s artralgiou a môžu vyvolať kŕče a dokonca aj kómu. Pri renálnej forme dochádza k narušeniu procesu močenia až po vznik urolitiázy.

V priebehu času sa človek začína rozširovať - ​​v tejto fáze diagnóza patológie už nie je náročná, ale liečba môže byť menej účinná, pretože v tomto čase v ľudskom tele môže byť narušená práca mnohých orgánov.

Vývoj príznakov ochorenia, ako je napríklad prištítnych teliesok adenóm, znižuje kvalitu života pacienta, takže vo väčšine prípadov vyhľadali lekársku pomoc, ale lekári odpísať ich sťažností depresie alebo iných psychosomatických porúch, čo vedie k progresii nádoru, a v tomto prípade sa prognóza zhoršuje,

Diagnóza a liečba

Diagnóza ochorenia zahŕňa určenie analýzy krvi a moču, ako aj povinné vykonávanie ultrazvukových vyšetrení prištítnych teliesok.

V prípadoch, keď nie je ultrazvuk veľmi informatívny, sú indikované CT a MRI. Na účely diferenciálnej diagnózy možno predpísať ultrazvuk brušnej dutiny, fibrogastroduodenoscopy a röntgen.

Liečba takejto patológie ako paratyroidný adenóm, hlavne chirurgický, pretože konzervatívna liečba je v tomto prípade neúčinná. Súčasne liečba zahŕňa prípravné školenie vo forme dodržiavania určitej stravy na zníženie obsahu vápnika. Na ten istý účel je predpísaná nútená diuréza a podávanie diuretík. Pacientom môže byť tiež predpísaná infúzia fosfátov.

Odstránenie paratyroidného adenómu je komplexná operácia vykonaná v nemocnici. Avšak po tom, čo pacient rýchlo prejde na pozmeňujúce a doplňujúce návrhy a kvalita jeho života sa zlepšuje. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá - hladina vápnika v tele sa znižuje druhý deň. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii a jej trvanie závisí od individuálnych charakteristík nádoru a od stavu pacienta. Operácia zvyčajne trvá od 1 hodiny až 6 hodín.

Chirurg môže odstrániť v priebehu chirurgického zákroku alebo samotnej adenómu (ak je to jasne obmedzený okraj), alebo spolu s prištítnych teliesok adenóm, pretože niekedy je nutné úplne odstrániť všetky prištítnych teliesok (v závislosti od závažnosti patológie).

Operácia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi - otvorenou, čo je traumatické alebo videomatizovaná metóda, ktorá má menej vedľajších účinkov a pooperačných komplikácií. Preferencia pre tento alebo ten typ operácie je daná chirurgom, berúc do úvahy prevalenciu adenómu a stav pacienta.

Po operácii sa niekedy u pacientov objaví hypokalciémia - v tomto prípade sú násilne vstreknuté paratyroidným hormónom na normalizáciu hormonálnej rovnováhy a metabolických procesov v tele.

Ak si myslíte, že máte Adenóm paratyroidy a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: endokrinológovi, onkológovi.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Nefrotický syndróm je porucha funkcie obličiek charakterizovaná silnou stratou proteínov, ktorá sa vylučuje z tela spolu s močom, pokles albumínu v krvi a narušený metabolizmus bielkovín a tukov. Choroba je sprevádzaná opuchom s lokalizáciou v tele a zvýšenou krvnou kapacitou na koaguláciu. Diagnóza sa robí na základe údajov o zmenách krvných a močových testov. Liečba je zložitá a pozostáva zo stravy a farmakoterapie.

Glukóza v ľudskom tele hrá rolu dôležitého zdroja energie. Obsahoval toto univerzálne palivo, na rozdiel od všeobecnej viery, nielen v sladkej: glukóza sa nachádza vo všetkých potravinách obsahujúcich sacharidy (zemiaky, chlieb atď.). Normálna hladina glukózy v krvi je približne 3,8-5,8 mmol / l pre dospelých, 3,4-5,5 mmol / l pre deti a 3,4-6,5 mmol / l pre tehotné ženy. Niekedy však existujú patologické stavy, keď sa hodnoty glukózy v krvi výrazne líšia od normy. Jednou z týchto stavov je hypoglykémia.

S baktériou E. coli (Escherichia coli) vedci nazývajú podmienenú patogénnu baktériu v tvare tyče, ktorá je schopná normálne fungovať a množiť sa len v neprítomnosti kyslíka. V 18. storočí ho objavil Theodor Escherich, vďaka ktorému dostal jeho meno.

Akútna leukémia je nebezpečná forma rakoviny, ktorá postihuje lymfocyty, ktoré sa hromadia, predovšetkým v kostnej dreni a obehovom systéme. Toto ochorenie je ťažké liečiť, často vedie k smrti, záchrana v mnohých prípadoch môže byť len transplantácia kostnej drene. Našťastie je toto ochorenie pomerne zriedkavé, každý rok sa zaznamenáva viac ako 35 prípadov infekcie na 1 milión obyvateľov. Kto sa častejšie stretáva s takou nepríjemnou diagnózou detí alebo dospelých?

Dyskinéza žlčových kanálikov je ochorenie zažívacieho traktu, v dôsledku ktorého dochádza k narušeniu fungovania žlčových ciest. Výsledkom je, že žlč nesprávne vstupuje do dvanástnika, čo spôsobuje nerovnováhu tráviaceho systému. V ľudskom tele prebieha ochorenie zvyčajne sekundárne, na pozadí porazenia iných zápalových procesov žlčníka. Pozoruhodná je skutočnosť, že sa môže prejaviť z nestabilného duševného stavu človeka.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Paratyroidný adenóm - ako identifikovať a eliminovať nádor?

Endokrinné orgány sú navrhnuté tak, aby produkovali životne dôležité hormóny a regulovali metabolické procesy. Prištítne telieska sú štyri malé fyziologické štruktúry, ktoré sú zodpovedné za udržanie normálnej hladiny vápnika. Vylučujú paratyroidný hormón (paratyroidný hormón), ktorý stimuluje jeho produkciu.

Príčiny adenómu prištítnych teliesok

Uvažovaná choroba vychádza z génových mutácií proteínov, ktoré sa podieľajú na výmene vápnika a jeho preprave. Modifikované bunky nadobúdajú príliš vysokú aktivitu. Začnú sa nekontrolovateľne zdieľať, čo vedie k benígnemu nádoru alebo adenómu prištítnych teliesok. Predispozičnými faktormi pre začiatok mutácií sú mechanické poškodenia tela (trauma, chirurgia) a ožiarenie.

Paratyroidný adenóm - príznaky

Benígny novotvar má schopnosť produkovať vlastný paratyroidný hormón. Aktivuje osteoklasty a paratyroidný adenóm spôsobuje konštantnú extrakciu vápnika z kostí a jeho prenos do obehového systému. Výsledkom toho je, že človek začne osteoporózu, časté a viacnásobné zlomeniny sa vyskytujú aj pri minimálnej fyzickej námahe (skákanie, zmena polohy tela, ľahká rana do končatiny). Ďalšie špecifické príznaky adenomu prištítnych teliesok:

  • znížená elasticita krvných ciev;
  • zvýšený systolický ("horný") tlak;
  • zakrivenie chrbtice;
  • deformácia kostí;
  • infarkt myokardu;
  • zhoršenie pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
  • zhoršenie intelektu;
  • mŕtvice;
  • polyúria;
  • dlhotrvajúca strata vedomia až do sútoku v kóme;
  • strata chuti do jedla;
  • malátnosť;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • rozptýlené bolesti v kostiach;
  • bolesti kĺbov;
  • vracanie;
  • svalová slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • depresie;
  • kŕče;
  • cholecystitída;
  • fibrocystická ostitis;
  • uvoľňovanie a vypadávanie zo zdravých zubov;
  • difúzna nefrokalcinóza;
  • urolitiáza;
  • polydipsia;
  • recidivujúci vred dvanástnika, žalúdok;
  • zápal pankreasu;
  • steatorrhea;
  • kalcifikácia koronárnych artérií a srdcových chlopní;
  • lézie kĺbov a tkanív chrupavky vrátane uší, nosa;
  • striatá keratitída;
  • nekróza renálnych tubulov a iné.

Paratyroidný adenóm - diagnostika

Niekoľko špecialistov sa zúčastňuje na potvrdení opísanej patológie:

  • endokrinológ;
  • kardiológ;
  • neurológ;
  • gastroenterológia;
  • nefrológom.

Prvá vec, ktorej sa venuje pozornosť diagnostikovaniu nádorov prištítnych teliesok, je symptóm. Laboratórne testy sa vykonávajú:

Niekedy sa vykonáva selektívna katetrizácia žíl, aby sa určila koncentrácia paratyroidného hormónu v krvi prichádzajúcej z prištítnej žľazy. Ďalej sú priradené diagnostické a inštrumentálne postupy:

  • ultrazvuk vrátane ultrazvuku obličiek, žlče a močového mechúra, pankreasu a štítnej žľazy;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia;
  • scintigrafia;
  • termografia;
  • biopsia;
  • denzitometria;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • rádiografia kostí;
  • revízia urografie;
  • echo- a elektrokardiografia;
  • denné sledovanie arteriálneho tlaku.

Paratyroidný adenóm na ultrazvuku

Pomocou tejto štúdie je možné určiť lokalizáciu, počet, veľkosť a štruktúru benígnych nádorov. Prirodzený adenóm vždy vyvoláva výrazný nárast orgánov produkujúcich hormóny. To vedie k ich jasnej vizualizácii pomocou ultrazvuku, zvyčajne nie sú viditeľné. Novotvorba prištítnej žľazy sa líši od zdravých tkanív v dôsledku echogénnosti v dôsledku jej heterogénnej štruktúry. Špecialista vidí na obrazovke oválne alebo zaoblené nádory s ohraničenými okrajmi umiestnenými v endokrinných orgánoch.

Paratyroidný adenóm - MRI

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sa považuje za viac informatívne a moderné metódy diagnostiky prezentovanej choroby. Prirodzený nádor je definovaný ako malý novotvar so zníženou echogenicitou, ktorý sa výrazne líši od okolitých endokrinných tkanív. MRI pomáha objasniť nielen počet a umiestnenie adenómu, ale aj jeho štruktúru, veľkosť a činnosť. Pre lepšiu vizualizáciu sa odporúča zavedenie kontrastnej látky.

Paratyroidný adenóm - liečba bez operácie

Účinná liečba uvažovanej choroby poskytuje výlučne chirurgický zákrok. Dokonca ani minimálne invazívne metódy, ako je skleroterapia adenómu prištítnych teliesok, neexistujú. V predvečer operácie sa uskutočňuje predbežná liečba hyperkalcémie. Je nevyhnutné na zmiernenie príznakov, ktoré vyvolávajú adenóm paratyroidu - liečba zahŕňa:

  • používanie predpísaných liekov;
  • aplikácia alternatívnej medicíny;
  • dodržiavanie špeciálnej stravy.

Adenóm paratyroidu - lieky

Konzervatívna terapia zabezpečuje normalizáciu koncentrácie vápnika v tele a ukončenie jej zvýšenia. Pred odstránením benígneho nádoru príštitných žliaz sa pacientovi podajú intravenózne (s kvapkadlom) lieky s fosfátmi:

  • Dalacin C;
  • Ezafosfina;
  • Levoflox a analógy.

Adenóm paratyroidu často vedie k akumulácii nadbytočných tekutín a toxínov v tele. Diuretiká (diuretiká) pomáhajú urýchliť ich exkréciu pri chirurgickom zákroku:

  • Torcida;
  • hydrochlorotiazid;
  • furosemid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemid a ďalšie.

Paratyroidný adenóm - liečba ľudovými prostriedkami

Netradičné terapeutické metódy je možné použiť len po schválení lekárom. Ľudské metódy, ako liečiť adenóm prištítnej žľazy, môžu pôsobiť ako pomocná udalosť. Nevypúšťajú tumor a nerobia jeho príznaky. Takéto recepty poskytujú ľahký diuretický účinok a prispievajú k miernemu a prirodzenému vylučovaniu toxínov, nadbytočnej tekutiny z tkanív.

  • vlašské orechy - 300 g;
  • med, najlepšie pohánka - 300 g;
  • pohánková múka - 300 g.
  1. Zrušte matice.
  2. Všetky zložky dôkladne premiešajte.
  3. K dispozícii je náprava na 1 deň v týždni, opláchnutá akýmkoľvek nápojom alebo vodou.
  • korene sorrel - 250 g;
  • voda - 2,5 litra.
  1. Rastlinné suroviny nalejte studenou čistou vodou.
  2. Varenie nápravy.
  3. Varte na veľmi pokojnom ohni na 3 hodiny.
  4. Chladenie a napätie lieku.
  5. Vezmite 3x denne 125 ml roztoku.

Diéta s prirodzeným adenómom

Opísaná patológia spôsobuje silné zvýšenie hladiny vápnika v tele. K adenómu prištítnych teliesok je možné odstrániť, je potrebné ho znížiť. Okrem liečebných metód na zníženie koncentrácie vápnika sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Adenóm paratyroidu zahŕňa stravu bohatú na fosfor, pretože tento prvok neutralizuje hyperkalcémiu.

  • orechy;
  • huby, najmä lišty a pupienky;
  • tekvicové semená;
  • pšeničné otruby;
  • sezamové semienka;
  • sójové bôby;
  • jeseterový kaviár;
  • pohánka;
  • bravčová pečeň;
  • mastné ryby;
  • tvaroh, syry;
  • jahňacie;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • vajec;
  • krevety, krabie, kalmáre;
  • strukoviny a iné.
  • alkohol;
  • konzervované potraviny;
  • nakladaná zelenina;
  • soľ (veľmi obmedzená);
  • kávu.

Chirurgia na odstránenie adenómu prištítnych teliesok

Existujú tri možnosti chirurgického zásahu:

  1. Obojstranný audit krku. Doktor skúma všetky 4 endokrinné orgány, detekuje novotvar a spôsobuje odstránenie adenómu prištítnych teliesok.
  2. Jednostranný audit krku. Chirurg skúma iba 2 orgány, od tej strany, kde bol nádor detekovaný, a znižuje nádor. Pre takúto operáciu sú potrebné správne údaje o jej lokalizácii.
  3. Selektívna paratyroidektómia. Lekár odstraňuje iba adenóm prištítnej štítnej žľazy, v ktorom sa nachádza. Inšpekcia iných orgánov sa nevykonáva. Ide o zložitý postup zahŕňajúci najpresnejšiu diagnostiku a dostupnosť špeciálneho zariadenia. Táto manipulácia je najrýchlejší, najefektívnejší a najbezpečnejší.

Pooperačné obdobie po odstránení adenómu prištítnych teliesok

Správne vykonané chirurgické zákroky poskytujú veľmi rýchle zlepšenie stavu pacienta. Úroveň vápnika v tele sa normalizuje druhý deň po odstránení adenómu paratyroida. V nemocnici nie je osoba dlhšia ako 7 dní. Počas tejto doby odborníci pozorujú obnovu, kontrolujú prácu kardiovaskulárneho systému a koncentráciu vápnika v krvi.

Odstránenie paratyroidného adenómu - dôsledky

Veľmi zriedkavo (menej ako 5% prípadov) u ľudí, ktorí podstúpia chirurgický zákrok, sa vyvinie hypokalciémia - príliš nízka hladina vápnika v tele. Takéto následky paratyroidného adenómu a jeho excízie sú eliminované v rehabilitačnej fáze. Na normalizáciu koncentrácie vápnika sa aplikuje strava bohatá na tento stopový prvok a obsahujúca prípravky.

Paratyroidný adenóm - prognóza

Vo väčšine situácií včasné odstránenie nádoru končí v úplnom zotavení. Počas niekoľkých týždňov sa obnoví práca vnútorných orgánov a endokrinného systému, po dobu dvoch rokov zmizne krehkosť kostí. Horšie, ak bol adenóm prištítnej žľazy zistený neskoro - prognóza života v takýchto prípadoch závisí od závažnosti ochorenia. Pri ťažkých léziách vnútorných orgánov a kritickom nedostatku vápnika v kostiach dokonca aj správna liečba nemusí priniesť požadovaný výsledok. Niekedy sa adenóm degeneruje do rakoviny.

O Nás

Chemoterapia je bežná metóda na liečbu rakoviny založená na zavedení protinádorových liekov do tela. Majú škodlivý účinok na rakovinové bunky, zastavujú rast nádoru a v niektorých prípadoch prispievajú k jeho zníženiu.