Adenóm čriev: typy, symptómy, liečba

Benígna tvorba polypózu, ktorá sa objavuje na stenách čreva, sa nazýva adenóm čreva. Patológia sa vyskytuje nezávisle, je výsledkom iných ochorení tráviaceho systému - vredy, gastritída. Veľmi často sa choroba stáva nebezpečnejšou formou a prechádza do rakoviny (karcinómu). Akýkoľvek typ intestinálneho adenómu je rovnako nebezpečný a počas života je potrebné vykonať preventívne opatrenia choroby av prípadoch výskytu sa má liečba okamžite začať.

Predpokladá sa, že malé vzdelávanie s veľkosťou do 10 mm nepredstavuje významné zdravotné riziko. Polypy väčšie ako 10 mm, sa dostáva do rakovinovej formy v 10% prípadov. Závažnosť priebehu patológie, symptómy, závisí od toho, akú formu nádorová forma užívala. Najčastejšie sa choroba prejavuje po päťdesiatich rokoch.

Patria sem tieto typy patológie:

• tubulárnej;
• huňaté;
• tubulovillous klkov;
• gear.

Každý z týchto typov polypov sa môže vyskytnúť v rôznych hubách hrubého čreva. Najčastejšie miesto lokalizácie sa stáva rovnou a sigmoidnou hrubosťou, menej často polypy rastú v zóne céka. Zvyšok regiónu tvorí 11% až 18%. Súčasne sa na jednom mieste môže objaviť veľké množstvo papilómov, postupne s vekom, vývojom ochorenia a zvyšovaním počtu novotvarov. Tento jav sa stáva prekurzorom polypov, rakoviny, čo je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby liečba nebola oneskorená.

Tubulárny adenóm čreva

Rast roste o veľkosti približne 1 cm, má jasné hranice, silnú základňu, karmínový vzhľad, mäkký. Vonkajšie sa podobá vetviacej žľazovej štruktúre ohraničenej spojivovým tkanivom. Tento typ patológie sa nazýva adenomatózny polyp, tým viac je vzdelanie, tým väčšie riziko rakoviny. Vzácny tubulárny adenóm dosahuje veľkosť väčšiu ako 3 cm V tomto prípade má telo lobulárnu štruktúru, stúpa na stonke a má tmavý karmínový odtieň.

huňaté

črevnej adenóm, klkov štruktúru majúci predstavuje teleso z vláknitého páperia (úzke, široké, silné, krátky). Podľa formy pripojenia k miestu lokalizácie môže byť novotvar plíživý alebo má nohu. Výsledné teleso má širokú základňu a len ťažko sa zdvíha. Adenómy na nohe môžu rásť na 3 cm a byť pripojené k hrubému alebo tenkému podkladu. Najčastejšie vznikajú centimetrov polypy, priemer 2 cm, 10% pacientov, rastú viac ako 3 cm. OBSAHUJÚCE tvorbu fibromuskulárním tkanív a ciev.

Tubular, huňaté

Keď črevnej tubulárnej adenóm líši veľkú časť klkov (vyše 25%), sa začne liečiť tubulovillous klkov typ hovoru - tubulovilleznym polyp, v tomto prípade klkov môže byť od 25% do 75%. Nádor je veľký (priemer viac ako 2 cm), môže byť na tenkej stonke alebo umiestnený na rovnej širokej základni.

ozubený

Profil epitelu a povrch tvorby je charakterizovaný plytkým zúbkovaním. Povrchové vrstvy sú charakterizované dyspláziou, stupeň ich zmien závisí od zložitosti stavu pacienta, nebezpečenstva patológie. Žalúdočný adenóm čriev môže mať rôzne veľkosti, má veľký priemer.

Adenóm príznakov čreva

Najčastejšie, akonáhle začnú tvoriť polypy, pacient necíti žiadne negatívne symptómy. V tomto prípade sa patológia zistí náhodou, keď sa vyšetrí na inú chorobu. Akonáhle je diagnostikovaný adenóm čreva, liečba začína okamžite. Nádor väčší ako 20 mm už má účinok charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• bolesť v procese evakuácie čriev;
• bolesť v bruchu;
• opuch;
• análne otvorenie svrbenie;
• existuje pocit, že niečo je vnútri análneho otvoru, zvieračka;
• fekálne hmoty obsahujú krv, hlien;
• narušenie činnosti čreva, prejavujúce sa hnačkou, zápchou.

O týchto príznakoch charakterizovať vzhľad adenómov hrubého čreva, čím sa získa presnejšie diagnózu môže byť iba odborníci po kompletné vyšetrenie.

Adenóm čreva

Bez ohľadu na výskyt patológie (dentálny adenóm, vilous) je v prvej fáze nástupu možné liečbu doma. Tubulárny a tubulárne-vilózny adenóm v domácnosti nemožno liečiť.

Ľudové metódy naznačujú používanie jedovatých rastlín, ako je celandín, tufolga, repelenty, nechtík, ľubovník bodkovaný. Na svojom základe pripravujú odvar na požitie pred jedlom, vykonávajú klysty, používajú tinktúry a alkoholové roztoky. Postupy sa vykonávajú od 7 dní do mesiaca po odpočinku a po troch dňoch opäť liečbu zopakujú, dokonca aj vtedy, keď príznaky prestali prejavovať.

Aby nedošlo k ujsť čas výskytu, rozvoj adenómov hrubého čreva, by mal mať celkový stav tráviaceho systému. Byť zapojený do prevencie ochorení gastrointestinálneho traktu, včas odstrániť akúkoľvek patológiu spojenú s prácou týchto orgánov. Navyše nemožno zneužívať užívania drog bez znalosti špecialistov, prejedať, pravidelne preťaženie žalúdka, to je často jesť nezdravé jedlo - perlivá, údený, slaný, pikantné, kyslé. Je užitočné trávia veľa času vonku, stvrdnúť, držať sa zdravej výživy, plný, správny režim dňa a odpočinku!

Adenóm hrubého čreva

Adenómy alebo polypy sa týkajú benígnych novotvarov v hrubom čreve, ktoré sú obdarené malignitou, tj malígnou degeneráciou. Preto sa papilárny nádor považuje za prekanceru. Existuje niekoľko typov útvarov - rôzna veľkosť, množstvo a tendencia k malignancii. Včasná diagnóza je dôležitá pre úspešné zotavenie.

Adenómy hrubého čreva majú vlastnosť prechodu na onkológiu, čo je ich najväčšie nebezpečenstvo.

Typy adenómov hrubého čreva

Adenóm hrubého čreva je príčinou rakoviny hrubého čreva a môže byť jeden alebo viac. Podľa vonkajších znakov a charakteru klíčenia sú polypy: tubulárne, viskózne, zmiešané a zubaté.

trubkový

Tento typ nádorov je najbežnejší. Externé funkcie:

Tubulárne polypy hrubého čreva sa vyznačujú červenkastou farbou, nekonvečným tvarom a hustou štruktúrou.

• hladký povrch;
• hustá štruktúra;
• červená farba;
• jasné hranice;
• široká základňa.

Vo väčšine prípadov má tubulárny adenóm hrubého čreva veľkosť 10 mm. Taktiež sa nachádzajú polypy s priemerom 11-20 mm. Najvzácnejšie rastú na 21-30 mm a viac. Veľké vzdelanie sa vyznačuje lobulárnou štruktúrou s mäkkou konzistenciou.

Väčšinou je tubulárny tumor 80% zložený z tubulárnej žľazovej štruktúry, okolo ktorej je umiestnená voľná rovina spojivového tkaniva.
Tubulárny adenóm hrubého čreva má najpriaznivejšiu prognózu.

huňaté

Tento typ polypov patrí medzi najnebezpečnejšie, pretože pravdepodobnosť degenerácie do rakoviny je 40%.

Nosové polypy v hrubom čreve sa vyznačujú obrovským rastom, voľnou štruktúrou.

• Množstvo formácií na celom povrchu čriev;
• mäkká štruktúra;
• možnosť rastu až do priemeru 100 mm;
• široká základňa, ktorá stúpa nad sliznicou o 10-30 mm.
• Sametový povrch vytvára vzhľad karfiolu.

Vo väčšine adenómov rastie o viac ako 30 mm, najvzdialenejšie formácie - s hodnotou až 20 mm.

Alebo klkov adenóm villeznaya tvorená úzky a vysoký alebo krátky a široký, bar-fibrotické klkov lemovaný valec-epitel.

Tubuly-huňaté

Tento druh patrí do zmiešaného typu. Tiež sa nazývajú pseudotumory. Sú charakterizované zvláštnosťami tubulárneho a vínneho adenómu. V zásade tubulo-vilózne nádory vyrastú do priemeru 30 mm alebo viac, menej často sú formácie s veľkosťou 11-20 mm.

ozubený

Polypoidný dentálny adenóm je sprevádzaný atypickým rozdelením buniek (dysplázia) v blízkych oblastiach nádoru. Je charakterizovaný charakteristickým zúbkovaním povrchu epiteliálnych štruktúr. Tiež sa nazýva "papilárna". Zmeny v štruktúre buniek sú zvlášť pozorovateľné v blízkych povrchových vrstvách zubného nádoru.

Podmienkou pre vznik adenómov v hrubom čreve sú zlé návyky, zlá výživa, ekológia, obezita, dedičnosť. Späť na obsah

dôvody

Nie sú žiadne spoľahlivé dôvody pre vznik adenómov v konečníku. Lekári sa zhodli, že prvou príčinou môžu byť somatické ochorenia spôsobené nepriaznivými účinkami vonkajších faktorov. Ďalšia etiologická teória je dedičným faktorom.

Medzi provokujúce faktory patria:

1. Porušenie režimu a pravidiel zdravého stravovania. Škodlivý účinok na karcinogénne potraviny karcinogénne, vysokokalorické potraviny s nedostatočným obsahom vlákniny. V dôsledku toho dochádza k znižovaniu intestinálnej motility, zmenám vnútornej mikroflóry, čo spôsobuje tvorbu adenómov.
2. Škodlivé pracovné podmienky, nepriaznivé ekologické podmienky, stála expozícia toxickým látkam.
3. Zlé návyky.
4. Nedostatok fyzickej aktivity počas dňa, sedavá práca.
5. Ďalšie patologické stavy gastrointestinálneho traktu, Crohnova choroba.
6. Nadváha.
7. Dedičnosť.

charakteristiky

Črevný adenóm je klasifikovaný podľa závažnosti dysplázie, to znamená reverzibilitu patologického procesu v bunkách, ktorý môže viesť k malignancii. Existujú 3 stupne zmeny v charaktere bunkového delenia:

1. Epitelová dysplázia prvého stupňa. Tento stav je charakterizovaný relatívne stabilným delením buniek bez významných štrukturálnych a medzivrstvových zmien.
2. Adenóm hrubého otelení čriev stupňa II. Patológia sa vyznačuje miernou dyspláziou. Atypická štruktúra buniek v tomto štádiu je stredne exprimovaná. Bunkové delenie je charakterizované vyššou rýchlosťou a medzivrstvy medzi vrstvami sú prakticky nerozoznateľné.
3. Stupeň závažnosti alebo intraepiteliálnej neoplázie Adenoma III. Patológia je vo väčšine prípadov zhubná a charakterizovaná slabou pravdepodobnosťou spätného toku procesu. Neoplázia vyžaduje neustále sledovanie onkológa.

príznaky

Skoré štádiá tvorby polypov prebiehajú takmer asymptomaticky. Diagnóza je zvyčajne náhodná. Keď adenóm rastie a dosahuje priemer 20 mm a viac, objavujú sa príznaky, ako napríklad:

• bolesť počas defekácie;
• opuch, ťažkosti a bolesti v bruchu;
• pocit cudzej častice v čreve;
• svrbenie v prianálnej oblasti;
• veľké množstvo hlienu vo výkaloch;
• prítomnosť krvi počas defekácie;
• nestabilita stolice vo forme striedajúcej sa zápchy a hnačky.

Ako adenóm rastie, črevný lumen sa zužuje, čo spôsobuje vznik obštrukcie a iných patologických procesov v tele.

diagnostika

Na diagnostiku sa používa súbor metód:

1. kontrola prstov;
2. sigmoidoscopy;
3. RTG vyšetrenie;
4. endoskopia;
5. Irrigoskopia (identifikácia malých polypov);
6. histologické vyšetrenie (na rozlíšenie polyp od rakoviny).

Liečba a odstránenie

Adenóm hrubého čreva sa liečí len chirurgicky, pretože liečba liekom nemá pozitívny účinok.

Pred a po odstránení sa tkanivo testuje na malignitu, pretože rakovina sa môže vyvinúť v novotvaroch. Technika operácie závisí od veľkosti a umiestnenia polyp:

1. odstránenie "nízkeho" adenómu nachádzajúceho sa v dolných častiach čreva sa vykonáva cez konečník;
2. vysoko lokalizované polypy sú perkutánne odstránené endoskopickou metódou.

Obvykle sa používa katetrizačná technika, pri ktorej sa patologický epitel spracováva špeciálnou elektródou. Ak je noha, je zachytená vopred. Ak je polyp plochý, bez nohy, vykoná sa odstránenie v častiach.

Operácia sa uskutočňuje za anestézie s predbežnou prípravou vo forme čistenia gastrointestinálneho traktu z obsahu.

Po operácii sa predpisuje liek.

Rizikové zhubné nádory po odstránení nádoru sú minimálne, ale je možné recidíva klírensu nádoru. Preto pacient musí počas niekoľkých rokov pravidelne podstupovať profylaktickú sigmoidoskopiu.

Liečba ľudovými metódami sa neodporúča, pretože vo väčšine prípadov sa využívajú finančné prostriedky na jedovatých rastlinách, ako je celandín, belladonna. Liečba týmto bylinami je nebezpečná, takže potrebujete predbežnú dohodu so svojím lekárom.

Adenóm hrubého čreva (príznaky, diagnóza, liečba)

Adenóm hrubého čreva alebo adenomatózny polyp je benígna forma, ktorá sa vyvinie na sliznici hrubého čreva. Kolorektálny karcinóm (rakovina konečníka a hrubého čreva) je druhou najčastejšou príčinou smrti u mužov a žien. Adenomatózne polypy hrubého čreva, hoci benígne, sú podľa definície hlavnou príčinou kolorektálneho karcinómu. Každý je ohrozený, ale ľudia starší ako 50 rokov majú najväčšie riziko. Nasledujúce rizikové faktory významne predisponujú tvorbe adnomatóznych polypov: nadváhu, fajčenie, Crohnova choroba, bohatý výživový tuk a diéta s nízkym obsahom vlákniny, ako aj osobná alebo rodinná anamnéza choroby.

príznaky

Medzi typické príznaky adenóm čreva sú nepravidelné čriev, vrátane hnačky a hnačka, rektálne krvácanie (v konečníku), tmavá krvácanie v stolici, atď. V prípade krvácanie z konečníka je lepšie prijať to, čo sa deje za dôsledky hemoroidy, a ku kontrole na prítomnosť polypov a rakoviny hrubého čreva. Vzhľadom k tomu, že skorá štádia rakoviny a adenomatóznej polypy zriedka má nejaké príznaky, treba konať pravidelne Screening za účelom zistenia polypy v ranom štádiu pred tým, než spôsobili vážnu ujmu na tele alebo nevyvíjal v rakovinu.

diagnostika

Lekári zvyčajne používajú röntgenové vyšetrenie hrubého čreva na polypy - kolonografiu. Aby tento postup prešiel, pacient si vezme dávku bária tak, aby lekár vidí obrysy hrubého čreva, pretože táto chemikália sa pohybuje po čreve. Kolonografia - výpočtová tomografia hrubého čreva. Táto metóda je uprednostňovaná, pretože je najmenej invazívna. Používa sa však menej často ako kolonoskopia, pretože existuje riziko, že si nevšimne malé polypy. Najbežnejší a účinnejší postup - kolonoskopia - zahŕňa použitie kamery na štúdium hrubého čreva. V priebehu toho môžete tiež odobrať vzorku polyp tkaniva na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek (biopsia).

Liečba adenómu hrubého čreva

Kolonoskopia je najobľúbenejšou metódou liečby adenómu hrubého čreva. Umožňuje lekárovi získať polypy cez konečník a starostlivo ich odstrániť z črevnej steny. Približne tri dni pred kolonoskopiou pacient začne užívať iba kvapaliny obsahujúce malé množstvo vlákniny, napríklad jablkový džús a vodu. V deň pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi zvyčajne podáva preháňadlo, ktoré pije s veľkým množstvom tekutiny na úplné umývanie čriev. V deň pred operáciou by mal pacient držať dom pre pohodlné čistenie tenkého čreva. Operácia sa vykonáva za anestézie, čo skracuje čas na zotavenie, ktorý zvyčajne trvá 30-60 minút.

Niekedy sa má vážne zvážiť kolorektálna rakovina. Adenomatózne polypy sú hlavnou príčinou vzniku tejto choroby. Preto sa odporúča konzultovať s lekárskym odborníkom o uplatňovaní najúčinnejších metód pozorovania (skríningu) a prevencie.

Tubulárny vilový adenóm hrubého čreva

Formácie lokalizované v tkanivách gastrointestinálneho traktu sú častejšie nazývané polypy. Takéto rastliny sa tvoria na epiteli čreva, žalúdka.

Lekári každoročne diagnostike nádorov u orgánov zažívacieho traktu, medzi ktorými tubulárnej adenóm dysplázia, prítomnosť a bez neho, klkov adenóm, klkov adenóm tubuly.

Väčšina polypov nachádzajúcich sa na črevnej sliznici má tendenciu byť zväčšená - stav, v ktorom sa bunky nádorových foriem premiestňujú do malígnych.

Vzhľadom na tento trend má zmysel pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie a lekári by mali vyšetriť rizikových pacientov. Súčasne môžete získať užitočné odporúčania, ako viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa chorobám.

Adenómy hrubého čreva majú rôzne typy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Rúrkový polyp je benígny novotvar, ktorý rastie dosť pomaly a má jasne definované hranice.

Takýto črevný nádor rastie na 1 cm, najprv má červenú farbu, stane sa červenou ako rastúca a stúpne nad povrchom sliznice na tenkej stonke. Pri tubulárnom adenóme sú charakteristické znaky ako voľné spojivové tkanivo, žľazové vetvy. Takýto nádor si vyžaduje lekársku intervenciu, pretože má tendenciu mutovať do malígneho subjektu.

Klkov adenóm konečníka podobá Laminaria, pričom miesto každého zvlnenie zeleniny sa zaspať nádor rastie pozdĺž čreva (hrubého čreva alebo konečníka), je možné dosiahnuť značné veľkosti. Nádor je náchylný na transformáciu na rakovinový.

Ďalším druhom je tubulárny vilózny adenóm, ktorého znaky spájajú charakteristiky dvoch uvedených subjektov. Častejšie sa vyskytuje v tenkom čreve. Nádor môže rásť na 2-3 cm, s prechodom času sa mutuje do malígneho.

Adenóm hrubého čreva s dyspláziou sa vyskytuje zriedkavo. Vo všeobecnosti dysplázia naznačuje, že benígna forma začína premeniť na malígnu.

V prípade tubulárnych adenómov zvyčajne neexistuje žiadny takýto postup, ale v prípade vilóznych nádorov sú bunkové preusporiadania celkom charakteristické. Nezrelé bunky sú častejšie detegované, keď polyp rastie, proces je charakterizovaný transformáciou tubulárneho adenómu na tubulárne-villous. Prítomnosť dysplázie signalizuje malígny charakter procesu, to všetko závisí od zrelosti nádorových buniek. Aj v minimálnych množstvách nediferencované prvky vyvolávajú vývoj rakoviny čriev.

Príčiny tvorby adenómu v čreve

Vzhľadom na nádorové formácie neexistujú žiadne preukázané príčiny vzniku, existujú však niektoré príkladné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológií. Hlavným dôvodom pre lekárov je prítomnosť somatických ochorení, ktoré sa objavujú pod vplyvom vonkajších príčin. Ďalším faktorom pri tvorbe črevných nádorov je dedičnosť. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí často čelia týmto faktorom:

• nevhodnej stravy. Ak osoba, na dlhú dobu používa karcinogénnymi produktmi a vysoko kalorické jedlo s nedostatkom vlákien je pravdepodobné, že sa zhoršuje črevnú motilitu, čo má za následok zmenu zloženia mikroflóry sú predpokladom pre tvorbu polypov (adenómy);
• práca v nebezpečnej výrobe, zlá ekológia, vystavenie toxickým látkam;
• prítomnosť zlých návykov;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• dedičnosť;
• nadváhou;
• sedavá práca s nedostatočnou aktivitou počas dňa má zlý účinok na črevá - jej cirkulácia, peristaltika je narušená.

Charakteristika a príznaky adenómu hrubého čreva

Vzhľadom na závažnosť dysplázie (reverzibilita bunkovej mutácie) lekári klasifikujú 3 stupne intestinálneho adenómu:

• 1 stupeň - epiteliálna dysplázia, charakterizovaná stabilitou bunkového delenia, ešte neboli zistené žiadne špeciálne zmeny;
• 2 stupne - mierna dysplázia je charakterizovaná stredne výraznou atypickou štruktúrou buniek adenómu, rýchlo sa rozdeľujú, hranice medzi vrstvami sú takmer neviditeľné;
• 3 stupňa - intraepiteliálna neoplázia, v ktorej je reverzný proces takmer nereálny. Vo väčšine prípadov sa adenóm tretieho stupňa dysplázie degeneruje do malígneho nádoru, takže musíte neustále vidieť lekára.

V počiatočných štádiách vývoja je tubulárny vilózny adenóm hrubého čreva, podobne ako veľa nádorových útvarov, asymptomatický. Takýto nádor sa náhodne deteguje počas diagnostiky hardvéru na príčinu iných ochorení.

V priebehu času, keď adenóm dosahuje veľkosť 20 mm a väčšiu, môže pacient pocítiť nasledovné príznaky, jeden alebo viac naraz:

• bolesť pri pohybe čriev;
• nadúvanie, bolesť brucha, pocit cudzieho telesa v čreve;
• svrbenie okolo konečníka;
• zahrnutie hlienu a krvi do stolice;
• zácpa sa strieda s hnačkou bez ohľadu na strave.
  

S priebehom ochorenia sa lumen čreva zužuje, je to plné obštrukcie a iných patologických komplikácií.

Diagnóza a liečba intestinálneho adenómu

Spočiatku lekár-proktológ vedie vyšetrovanie pacienta, zhromažďuje fakty o prítomnosti ochorení v rodine, o zdravotnom stave a sprievodných chorobách. Pre potvrdenie podozrenia o vývoji adenómu alebo vyvrátiť lekár predpíše diagnózu pacienta: finger inšpekcie, röntgen, sigmoidoscopy, endoskopia, iriografie, histológiu.

Po stanovení diagnózy lekár zvolí optimálny liečebný režim. V prípade adenómu s tupým tubulom s ťažkou dyspláziou a zjavným nepohodou, ktorá je spôsobená pacientovi, je nádor chirurgicky odstránený.

Lekár má na výber medzi tromi spôsobmi:

• endomikrochirurgia, keď je tubulárny adenóm odstránený transanalne;
• slučková elektrokoagulácia - vhodná, ak pacient nemá v čreve viac ako 3 polypy;
• transanálnou resekciou nasledovanou rektanálnou anastomózou.

Keď sú nádory umiestnené ďaleko od vchodu do čreva, lekári urobia punkciu do kože, uchopia nohu polypu a spaľujú svoje telo elektródou. Keď je adenóm veľký, je odstránený v častiach.

V tomto prípade lekár vykonáva komplexnú operáciu pod celkovou anestéziou, po ktorej musí pacient prejsť dlhým rehabilitačným obdobím.

Po chirurgickom odstránení adenómu je riziko zistenia malígneho nádoru znížené na minimum. V dlhodobom horizonte nikto nie je imúnny od toho, že polypy v čreve sa znova nezobrazia. Preto všetci, ktorí kedy boli liečení, musia z času na čas podstúpiť sigmoidoskopiu, aby sa zabránilo relapsu.

Dôležitým faktorom pri prevencii tubulárneho adenómu v hrubom čreve je správna výživa. Je známe, že novotvary sa tvoria častejšie u tých, ktorí zneužívajú mastné potraviny a prakticky nejedia potraviny, ktoré obsahujú vlákninu.

Ďalšie poškodenie čreva a stav jeho sliznice sú škodlivé návyky - fajčenie, časté používanie alkoholických nápojov. Tí, ktorí chcú minimalizovať riziko adenómu, musíte obohatiť stravu o produkty obsahujúce vitamíny E, C.

Tí, ktorí v minulosti mali v rodine ochorenie čriev, by mali byť vyšetrovaní častejšie, aby sa problém včas rozpoznal a odstránil.

Až adenóm hrubého čreva je nebezpečný

Adenóm hrubého čreva je benígny nádor tvorený proliferáciou žľazového epitelu. Jej vzhľad môže viesť k žalúdočnému vredu alebo gastritíde. Patológia sa zvyčajne spája s vekovou skupinou obyvateľstva - ľudí 50-60 rokov, hoci samozrejme, prevencia stojí za to starať v každom veku.

Symptomatológia, vývojové zvláštnosti a riziko malígnej degenerácie novotvaru závisí od veľkosti, typu a lokalizácie. Bez ohľadu na veľkosť adenómu si vyžaduje pozorovanie a terapiu.

Adenóm hrubého čreva - čo to je?

Adenóm je vo všeobecnosti benígnym novotvarom vyvíjajúcim sa z glandulárnych epiteliálnych buniek. Tieto sa nachádzajú vo všetkých žľazách tela (slinných, mliečnych, hypofýznych a iných) a tiež v sliznici.

Adenóm hrubého čreva je proliferácia žliazového tkaniva nad sliznicou, ktorý môže byť pripojený k plášti s tenkou stopkou (má "nohu"), alebo vyzerá ako "bump" (polyp so širokou základňou).

Popri adenomatóznych (tvoriacich 10% všetkých polypov) sa môžu v hrubom čreve objaviť hyperplastické, zápalové a hamartomické polypy, pričom rozdiel je v tom, že existuje malá pravdepodobnosť transformácie na onkologickú patológiu.

Diferenciácia všetkých odhalených adenómov hrubého čreva lokalizáciou poskytuje nasledujúci obrázok:

• adenóm konečníka - 25%;
• adenóm hrubého čreva - 67%, z ktorých sigmoid - 25%, zostupujúce hrubé črevo - 18%, stúpajúce hrubé črevo - 13%, priečne - 11%;
• adenóm céka - 7%.

Pravdepodobnosť vývoja onkologickej patológie je priamo spojená s typom adenomatózneho polypu, ktorý sa nachádza.

Trubkový adenóm

Najbežnejšia odroda (nazývaná aj tubulárna) je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

• nádor je mäkký, s hladkým povrchom červenej farby, s jasnými hranicami a širokou základňou. Skladá sa z žľazového a voľného spojivového tkaniva;
• veľkosť - často 10-12 mm, zriedka - až do 30 mm.
• pravdepodobnosť rakovinovej degenerácie je nízka.

Po dosiahnutí 3 cm môže byť adenóm rozdelený na frakcie, získať karmínový odtieň a podobu "nohy". Taktiež nie je vylúčený vzhľad vilózneho charakteru a malígneho potenciálu.

Nazálny adenóm

Novotvary tohto typu sa najčastejšie nachádzajú na povrchu konečníka, ich charakteristiky budú nasledovné:

• nádor je mäkký, s povrchom "manšestra", na vonkajšej strane sa môže podobať karfiolu, je tvorený z vrstiev vláknitého tkaniva, epitelu a sliznice. Vo väčšine prípadov sa adenóm "rozširuje" na povrch čreva, mierne sa nad ním zdvíha, menej často - má hrubú alebo tenkú stopku;
• veľkosti - až 2 cm, niekedy dosahuje 3 a zriedka - 10 cm;
• Pravdepodobnosť degenerácie je vyššia ako u všetkých ostatných typov.

Adenóm tubulárneho vilu

Tento nádor sa tiež nazýva tubulózny polyp, kombinuje vlastnosti predchádzajúcich dvoch takýmto spôsobom:

• adenómový tubulárny znak s podielom vilí od 25% do 75%. Môže mať tenkú stonku alebo plochú základňu;
• veľkosti - zvyčajne 2-3 cm;
• Pravdepodobnosť degenerácie je väčšia ako pravdepodobnosť degenerácie, ale nižšia ako pravdepodobnosť degenerácie.

Ak je veľkosť polypu väčšia ako 2 cm a má širokú základňu, v ňom takmer vždy existujú vilové prvky. Je to pomerne zriedkavá forma (9% prípadov).

Zubový adenóm

Môže byť tiež nazývaný papilárny, je hybridom adenomatóznych a hyperplastických polypov, má také vlastnosti:

• Povrch epitelu sa javí ako pozostávajúci z zúbkovaných, plytkých lalokov. Povrchová vrstva obsahuje prejavy dysplázie - abnormality vývoja tkaniva. Môže mať širokú základňu, menej často - úzku alebo stonku;
• veľkosť - menej ako 1 cm, zriedka 1-2 alebo viac;
• pravdepodobnosť degenerácie - s významnými rozmermi a ťažkou dyspláziou sa výrazne zvyšuje.

Vysoký stupeň dysplázie je už charakterizovaný zmenami v bunkách s malignitou, vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s adenokarcinómom.

Príčiny vývoja

Mechanizmus vzhľadu nie je úplne pochopený, medzi predpokladmi vedúcimi k vzniku adenómu čriev, treba poznamenať:

• genetická predispozícia - zistilo sa, že odhalenie jediného adenomatózneho polypu rodičmi zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakoviny hrubého čreva (a teda polypov) u dieťaťa o 50%. Viacnásobná polypóza je vo väčšine prípadov dedičná;
• vlastnosti stravy - nadbytočné živočíšne tuky a zneužívanie alkoholu a nedostatok vlákniny, rastlinných potravín a sacharidov;
• Fajčenie je zvlášť dôležité pre pacientov mladších ako 60 rokov;
• nepriaznivých environmentálnych podmienok alebo škodlivých pracovných podmienok;
• nadváha a súvisiace metabolické poruchy, ako aj ich dôsledky - diabetes mellitus, ateroskleróza;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu spojené s podráždením slizníc - gastritída, žalúdočné vredy, kolitída, proktitída;
• predchádzajúca operácia na odstránenie žlčníka;
• prítomnosť v anamnéze onkologických patológií mliečnych žliaz;
• stav charakterizovaný prítomnosťou baktérií v krvi;
• fyzická nečinnosť.

Klinické prejavy

Symptomatológia závisí od štádia vývoja patológie, medzi ktorými sú:

• epiteliálna dysplázia - chýbajú významné zmeny v štruktúre a procese delenia buniek;
• druhý stupeň dysplázie - v tkanivách dochádza k niektorým zmenám, v ich štruktúre sú anomálie. Rýchlosť rozdelenia buniek sa zvyšuje;
• interoepitálna neoplázia - proces sa stáva obtiažne zvrátiť, novotvar sa už charakterizuje ako malígny.

Ochorenie v prvej fáze sa častejšie riadi náhodne, v druhej fáze sa objaví znateľná symptomatológia, keď veľkosť nádoru dosiahne 20 mm. Hlavným príznakom je akútna bolesť, ku ktorej dochádza po vyprázdnení čreva a prechádza určitým časovým úsekom. Tiež možno pozorovať:

• poruchy v procese trávenia a sprevádzajúcej bolesti v žalúdku, nadúvanie, plynatosť;
• poruchy stolice - zápcha a / alebo hnačka;
• vzhľad vo výkaloch krvi (výkaly čiernej farby) alebo hlien;
• svrbenie, nepríjemné pocity, pocit prítomnosti cudzieho telesa v čreve;
• krvácanie z konečníka a sprevádzajúca anémia s nedostatkom železa.

Najnebezpečnejšou komplikáciou adenomatóznych polypov je malígna degenerácia tkanív, avšak pri jej neprítomnosti môže dôjsť k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov tela a intestinálnej obštrukcii.

Diagnostické metódy

Pravidelné vyšetrenie je indikované u pacientov s dedičnou predispozíciou. Avšak bez ohľadu na ich prítomnosť sa pri diagnostike používajú nasledujúce laboratórne testy:

• analýza stolice na prítomnosť skrytej krvi;
• test venóznej krvi pre onkomarkery.

Na objasnenie diagnózy je možné pomocou neinvazívnych techník, ako sú napríklad röntgenové snímky alebo počítačová tomografia (virtuálna kolonoskopia), ako aj palpácie a inštrumentálne štúdie:

• sigmoidoscopy - umožňuje vizuálne posúdiť stav črevnej sliznice o 25 cm od konečníka;
• kolonoskopia - podobne ako predchádzajúci postup, ale poskytuje príležitosť posúdiť stav celého hrubého čreva.

Nedávne štúdie sa často kombinujú s odberom vzoriek biopsie - určiť prítomnosť buniek, ktoré boli zmenené počas zápalu alebo malígnej degenerácie.

Spôsoby liečby

Liečba intestinálneho adenómu spravidla zahŕňa operáciu. Konzervatívna terapia sa vykonáva iba na zmiernenie symptómov v prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú operáciu (epilepsia, rakovina, infekčné patológie, diabetes, akútny zápalový proces v čreve).

Väčšina polypov sa môže odstrániť počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Lekár spolu s diagnózou môže vykonať endoskopickú polypektómiu - odstránenie polypu s kauterizáciou pedikúl. Ak má adenóm širokú základňu alebo existuje viacnásobná polypóza, odstránenie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

Okrem toho sú možné nasledujúce chirurgické možnosti:

• laparoskopické odstránenie. - prijateľné v benígnych polypov väčší ako 2 cm, operácia nevyžaduje rezy, Všetky manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii punkciou do brušnej steny;
• laparotómii alebo kolostómii - chirurgický zákrok na odstránenie polypov prostredníctvom rezu v stene brušnej dutiny, niekedy s odstránením čreva postihnutého polypózou;
• črevná resekcia - to zahŕňa odstránenie nádorov spolu s časti čreva, napríklad predná, spodná predná alebo transanálne a šitie koncov čreva. Toto môže byť jedinou možnosťou v potvrdenej malígnej povahe nádoru.

V závislosti od rozsahu intervencie sa rehabilitačné obdobie môže pohybovať od 4 týždňov do niekoľkých mesiacov. Na zmiernenie bolesti počas prvých 10 dní po operácii sa používa prostriedok na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky.

V prvých štádiách patológie sa po konzultácii s lekárom môžu aplikovať ľudové techniky. Pozostávajú v príprave infúzií, alkoholické a vodných extraktov rastlín (túžobník, lastovičník, nechtík lekársky, ľubovník), a ich použitia orálne alebo topicky vo forme klystírov.

výhľad

Detekcia malých adenómov počas skríningu nám umožňuje urobiť priaznivú prognózu. V týchto prípadoch je odstránenie polypov, najmä tubulárne, zriedkavo spôsobuje relaps.

Ak je nádor značnej veľkosti, od začiatku svojho vývoja už viac ako 3 roky, bude to stále ťažšie, ako chirurgii a procesu obnovy, nehovoriac o riziku malígny transformáciu tkanív.

Adenóm hrubého čreva je patológia, ktorá sa nemusí prejaviť už dlhší čas. Preto nezanechávajte skríningové štúdie. Prevencia vývoja novotvarov bude pozostávať z optimálnej úrovne fyzickej aktivity, kontroly hmotnosti a odmietania zlých návykov. Prítomnosť mastných, údených, ostrých a slaných jedál by mala byť minimalizovaná v ponuke.

Tubulárny adenóm hrubého čreva

Tubulárny adenóm hrubého čreva - benígny rast buniek sliznice, náchylný na degeneráciu. Charakteristickým znakom novotvaru je malá forma so stredným priemerom nie väčším ako 10 mm. Ako nebezpečná patologické organizmu, tubulárnej adenóm, ktorý je schopný proobrazovyvatsya rakovinu, ktorá vyvoláva šírenie malígneho bunkového typu vnútorných orgánov. Predstavenie Nahromadenie maloformennyh polypov vytvorené z epiteliálne tkanivo, nádor tvoria "nohy", a pôsobí ako príčina rakoviny hrubého čreva.

Dôvody vzdelávania

Lekári sú na strate, aby nazvali 100% príčinou polypov, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré slúžia ako predpoklad pre vznik adenómu:

• Nadmerná spotreba živočíšnych tukov. Napríklad výživa výlučne červené mäso vyvoláva metabolické poruchy, čo vedie k šíreniu vzdelania.
• Neprítomnosť zeleninových ovocných jedál v strave spôsobuje aj porušovanie metabolických procesov. Nedostatok vlákien komplikuje pohyblivosť žalúdka, ktorá postihuje črevá - dysfunkcia orgánov spôsobuje zriedenie epiteliálnych buniek, čo vedie k strate rezistencie. Preto akýkoľvek patogénny vonkajší účinok na bunkovú štruktúru spôsobuje intenzívny nadmerný rast, čo vedie k polyp.
• Genetická predispozícia k ochoreniu spôsobuje tvorbu polypov, dokonca aj u malých detí (4-5 rokov).

Vo svete viac ako 6% ľudí trpí benígnym nádorom a nemá o tom ani predstavu.

• Najčastejšie, adenomatózne transformácie ovplyvňujú ľudí po 60 rokoch. Choroba je najcitlivejšie skupiny obyvateľov s najnižšou životnou úrovňou, ktoré sa venujú len malú pozornosť k bežnej strave - rúrkové adenómu v západných krajinách, kde nie je žiadna úprava pravidiel diéta, existuje 17% častejšie ako na východe.
• Polypóza rektu, hrubého čreva a sigmoidného čreva má tendenciu vyvíjať: čím je pacient starší, tým väčšia je tvorba, ale priemer adenómu nepresahuje 30 mm.
• V 79% prípadov sa intestinálna dysplázia vyvíja na onkologické ochorenie.

Najviac "neškodné" polypy: folikulárne, hyperplastické, zápalové, lymfatické

Vývoj tubulárneho adenómu často spôsobuje dyspláziu - rastu na stenách čreva s následným skreslením formy, porušením funkcií orgánu.

Podľa štatistík WHO je viac ako 70% všetkých polypóz v konečníku adenomatóznymi zlúčeninami. Patológia je nebezpečná a vyžaduje povinnú liečbu. Prečo? Faktom je, že všetky polypy sú tvorené len v dôsledku zničenia orgánu a porušenia bunkového delenia, vzdelávanie možno rozdeliť do troch skupín:

• Tubulárne, tvorené z tkanivových trubicových štruktúr postihnutých dyspláziou;
• Vorsické formácie z tkanivových procesov;
• Zmiešané - majú na základe deštruktívnych textílií akéhokoľvek druhu.

S tubulárnym adenómom hrubého čreva sa rozlišuje niekoľko variantov dynamiky: nízka, stredná a vysoká. Druhý (vysoký) je charakterizovaný prebytkom vilózneho tkaniva, čo naznačuje začiatok procesu transformácie rakovinových buniek. Neprítomnosť liečby vedie k proliferácii novotvarov a negatívnym dôsledkom pre zdravie pacienta.

Symptómy ochorenia

Dôležité! V sigmoidnom hrubom čreve je prevládajúcou formou formácie jedna polypóza, vytvorená na mieste epitelu a ktorá má tvar kruhu, Kompaktnosť konštrukcie s plynulosťou povrchu. Formácie obyčajne nemajú jaskyne, vredy a "držia sa" na zúženej nohe. Detekcia adenómu je mimoriadne zložitá, pretože slizničné črevné tkanivá nemenia tvar, farbu. Malá dynamika vývoja, pomalý rast sťažujú diagnostiku, pacienti s dysplaziou nízkeho stupňa necítia nepríjemné pocity a často nepredstavujú prítomnosť patológie.

Charakterizované implicitnými symptómami, choroba po dlhú dobu bez symptómov. Avšak zvýšenie polyp vedie ku krvácaniu: ak je veľkosť adenóm 10 mm, na stoličku znateľných pruhy rozsvieti šarlátový (krv). Mierny rast benígny nádor vyvoláva ťažkosti pri vyprázdňovaní - to je veľmi dôležité, pretože ďalšie pokusy o stolice viesť k narušeniu bunkovej štruktúry a vysvetliť ešte väčší rast polypu.

Adenóm rovno, esovitej kľučky sa vyznačuje nepríjemných pocitov v konečníku a chronickej nadúvanie - jasným príznakom, ktorý vyžaduje starostlivé skúmanie. Najnebezpečnejším je polyp z tubulárneho typu. Tendencia k rýchlemu dynamika transformácie šoku do susednej tkaniva, preniká do hrubého čreva a sigmoid - iba malá časť negatívneho formácie prejavy.

Rozdiely v stupňoch dysplázie:

• I stupeň - polypózna forma vyzerá ako ovocie maliny kvôli laločnatému povrchu. Malý priemer, žiadne príznaky, žiadne črevné pohyby.
• Stupeň II sa vyznačuje proliferáciou adenómu na veľkosť 10 alebo viac mm. Tam je krv vo výkaloch, nepríjemné pocity v análnom bode, nadýchanie čreva, zápcha.
• III stupeň - adenóm rastie na 30 mm, regeneruje sa do rakovinového nádoru.

Vývoj tubulárneho adenómu môže začať s nepríjemnou polypoidnou formáciou, pokračovať asymptomaticky 3-4 roky, potom dochádza k transformácii buniek na rakovinové - proces trvá 2-3 roky, tak od začiatku objavenia "extra" buniek črevného tkaniva až po explicitnú formáciu rakoviny často trvá najmenej 10-15 rokov. Odstránenie je možné len chirurgicky.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tubulárneho adenómu hrubého čreva len prostredníctvom inštrumentálneho výskumu, vizuálne kontroly sú neúčinné. Používa röntgen, rektálna endoskopia, kolonoskopia - metódy umožňujú identifikovať tvorbu sekundárnej fáze vývoja, v 90% prípadov, v prvej fáze - v 15% prípadov.

Výhodou uskutočnenia kolonoskopie v plotu vzoriek epiteliálneho tkaniva, ktorá zaručuje najpresnejšiu diagnózu. Avšak pomocou kolonoskopu nie je vždy možné dosiahnuť najťažšie časti hrubého čreva. Ešte za informatívne technika, pretože röntgeny nevykazujú polypy veľkosť menšiu ako 10 mm, a tak detekciu tubulárnej adenóm dysplázia polypy hrubého čreva, 2 stupne, alebo pri nízkom (prvého) stupňa tvorby, to je dosť možné.

Fakt! Ak máte príznaky, nepotrebujete odložiť vašu návštevu špecialistovi, ktorý predpíše typ vyšetrenia. Pri odbere vzoriek tkaniva, vykonané histologické analýzy, ktorá umožňuje identifikovať možné porušenie na bunkovej úrovni a určiť dynamiku vývoja adenómov, typu, stupňa alebo benígne. Iba na základe zozbieranej anamnézy je vymenovaná liečba. Často jeden alebo dva inštrumentálne výskum nie je dosť, pretože pacient je poslaný k opätovnému stanovenie diagnózy - to je normálne, nevzdávajte ďalšie postupy, ktorých cieľom je čo najstarostlivejšie vidieť čreva a identifikovať lokalizácia polypov, adenómy.

Ak má pacient diagnózu dysplázie 1. stupňa, stačí pozorovať dynamiku vývoja patológie a vykonať terapiu, ktorá zabraňuje šíreniu tvorby / proliferácie polypov. V iných prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok na vyrezávanie lézií polypózy. Na odstránenie polypov je možné použiť dve metódy chirurgického zákroku:

• Excízia vzdelávania (adenómy) je úplná resekcia adenómu s časťou čreva. Vykonáva sa iba vtedy, ak má žľaza polyp jasne malígny charakter. Predpokladom operácie môže byť predbežná čiastočná excízia adenómu pre analýzu, ktorá dokazuje začiatok procesu malignity. Najčastejšie sa má resekcia vykonať, ak sa nájde adenóm hrubého čreva s dyspláziou 3. stupňa.
• Elektrokoagulácia je minimálne invazívna intervencia charakterizovaná rýchlym obdobím zotavenia. Podmienkou postupu je histológia vyrezaných tkanív na detekciu malígnych rakovinových buniek polyp. Liečba je indikovaná pre tubulárny adenóm hrubého čreva s dyspláziou 2. stupňa.

Fakt! Polypy veľkých adenómov sú vyrezané v častiach. Tvorba adenómu v análnej pasáži zakazuje používanie elektrokoagulácie kvôli dlhému obdobiu hojenia a vysokému riziku komplikácií. Možnosť recidívy adenómu je veľká, operácia je vykonávaná so zárukou úplného odstránenia polypov, lekár pozorne sleduje absenciu reziduálnej polypovej tkanivy.

predpovede

Možná komplikácia liečby je krvácanie - symptóm sa môže objaviť niekoľko týždňov po zákroku a vyžaduje liečbu lekárovi. Predpovede liečby sú však úplne závislé od času diagnostiky: čím skôr je detegovaný adenóm, tým je vyššie percento úplného liečenia chorobou. Okrem toho si predstavoval, aké to je - tubulárnu adenóm, pacient by mal byť vedomý nebezpečenstva vývoja ochorenia: dynamika rastu polypu, tendencia k transformácii - faktory nebezpečné pre ľudské zdravie. Včasná operácia, ďalšia kontrola absencie reziduálneho tkaniva znižuje riziko opakovania až o 10%.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Tubulárny adenóm hrubého čreva

Tubulárny adenóm je benígna proliferácia slizničných buniek. Obvykle sú tieto nádory nedosiahnu veľké veľkosti, a ich priemerný priemer je asi 1 cm. Je to veľmi nebezpečné druhy nádorov, ktorý je schopný regenerovať po určitej dobe u karcinómu, malígny bunky šíri po celom tele. Trubkový adenóm je kolekcia malých polypov vytvorených z epitelových tkanív a nachádza sa na malom tenkom kmeni. Toto ochorenie je hlavnou príčinou vzniku kolorektálneho karcinómu.

dôvody

• Dôvody pre vznik tubulárneho adenómu sú veľmi rozmanité, ale presná etiológia nie je dodnes známa. Väčšina ľudí trpí polypoidným adenómom, ktorí zneužívajú potraviny bohaté na živočíšne tuky. Jediac len červené mäso, môžete vyvolať vývoj nesprávneho metabolizmu;

Anatómia hrubého čreva

Podľa štatistických údajov asi 70% celkového počtu polypov nachádzajúcich sa v rektuse a sigmoidálnej hrubom čreve je adenomatózny.

Prečo je adenóm tak nebezpečný?

Skutočnosť, že adenomatózne polypy degenerujú do rakoviny, už vieme. Ale prečo to tak jasne nie je každý. Všetky polypy čriev by mali byť rozdelené do troch hlavných typov: tubulárne, viskózne a zmiešané. Každý z týchto polypov je tvorený dôsledkom tkanivovej dysplázie, teda zlým procesom delenia buniek.

Tubulárne adenómy konečníka sú tvorené z tkanivových kanálov s miestami dysplázie. Nosové adenómy z príveskov tkaniva.

Dysplázia s nízkym a vysokým stupňom vývoja sa vyznačuje. Vysoký stupeň postihuje približne 6% pacientov a vyznačuje sa prevahou štruktúry viskóznych tkanív. Vývoj takýchto adenómov naznačuje počiatočnú fázu rakovinového procesu. Čím dlhší nie je tento nádor liečený, tým väčší je stupeň dysplázie a nebezpečnejšie následky.

Symptómy adenomatóznych polypov

1. Najčastejšie v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve sú jednotlivé polypy, ktoré sa vyvíjajú na mieste epitelu a majú zaoblenú formu hustých štruktúr s hladkým povrchom;
2. nevykazujú známky prezentácie;
3. vo väčšine prípadov majú tenkú nohu, ale existujú aj útvary so širokou základňou;
4. črevná sliznica a polyp nemení farbu a vonkajšie vlastnosti: zostáva zdravý ružový odtieň, zachovávajúci vaskulárny vzor;
5. mať malú veľkosť s predpokladom rastu. Rýchlosť rastu je dostatočne pomalá, takže v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať polypy.

príznaky

• Počiatočný stupeň vývoja adenómu hrubého čreva má asymptomatický priebeh;
• Keď sa veľkosť zväčší na 1 cm, objaví sa šarlátové krvácanie alebo ľahká krv. Krvné pásy sú na povrchu stolice;
• funkčnosť čreva nie je zlomená, adenóm neprispieva k rozvoju sprievodných ochorení;
• s významným množením polypov môže spôsobiť zápchu;
• s adenómami rektusu, sigmoidu a hrubého čreva môžu byť nepríjemné pocity v oblasti konečníka, ako aj opuch čreva.

Najnebezpečnejší adenomatózny polyp

1. Tubulárne vilózny adenóm je najnebezpečnejší, pretože má schopnosť rýchleho premeny na rakovinu. Má tvar tubulárneho polypu s viskóznym povrchom. Ovplyvňuje hlavne sigmoidné a hrubé črevo;
2. prejavujú sa tri stupne dysplázie: mierne, mierne a ťažké;
3. vonkajšia forma sa podobá malinám s neštandardným lalokovým povrchom. Spravidla vzrastajú tubulárnejšie adenómy a veľkosť kolónií je 3 cm, čo je hlavným znakom rakoviny čriev;
4. tubulárne viskózny nádor môže degenerovať z viac neškodných polypoidných útvarov. Tento proces sa odohráva v priebehu 3-4 rokov. Rakovinový proces začína o 2-3 roky neskôr. Preto od počiatočnej proliferácie epiteliálnych buniek čreva po rakovinu môže trvať 10-15 rokov;
5. Toto vzdelávanie môžete odstrániť iba pomocou operácie.

diagnostika

Adenóm hrubého čreva je detegovaný rôntgenovou alebo rektálnou endoskopiou. Irogroskopia a kolonoskopia sa tiež považujú za relevantné pre diagnostiku ochorenia, ktorá dokáže v 90% prípadov detekovať polypy.

Hlavnou výhodou kolonoskopie je to, že počas jej vykonávania sa odoberá vzorka adenómového tkaniva, ako aj elektrokoagulácia polyp. Postupuje sa na účely laboratórneho výskumu, ktorý pomáha pri presnejšej diagnostike. Nedostatok kolonoskopie je nemožnosť dostať sa k niektorým častiam hrubého čreva.

Bohužiaľ, röntgenové žiarenie nemôže vykazovať vzdelanie menšie ako 1 cm, takže sa taktiež vykonáva kolonoskopia.

liečba

Najúčinnejšia liečba tubulárneho adenómu je chirurgická. Existujú dve hlavné metódy: kompletná excízia a proces elektrokoagulácie.

Väčšina polypov sa odstráni elektrokoaguláciou, ktorá je menej traumatická a nevyžaduje dlhý proces obnovy. Jedinou podmienkou pre takúto liečbu je potreba povinnej histológie odstránenej tkaniva.

Odstránenie časti čreva spolu s adenómom sa uskutočňuje iba v prípade malígneho polypu. Avšak proces malignizácie možno preukázať len čiastočnou excíznou a laboratórnou analýzou.

Veľké polypy sú odstránené v častiach.

Ak sa vytvoria adenómy v konečníku, nemôžu sa odstrániť pomocou elektrokoagulácie, pretože hojenie trvá dlhší čas a pravdepodobnosť komplikácií je vysoká.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa opätovnému výskytu tubulárneho adenómu, takže pri elektrokoagulácii lekár ubezpečuje, že nádor bol úplne odstránený bez zvyškových tkanív.

Elektrokoagulácia by mala pôsobiť len na sliznicu bez toho, aby sa dotkla hlbších vrstiev.

Komplikáciou akejkoľvek operácie na črevách je krvácanie, ktoré sa môže prejaviť po niekoľkých týždňoch.

výhľad

Po odstránení polypu väčšieho ako 2 cm sa vykoná dodatočná kolonoskopia, čo pomáha vylúčiť možnosť vzniku zvyškových tkanív. Potom sa každých šesť mesiacov vykonáva kontrolná skúška. Ak bola resekcia alebo elektrokoagulácia vykonaná kvalitatívne, pravdepodobnosť recidívy je iba 10%.