Rakovina prsníka agresívna
Existuje niekoľko typov rakoviny prsníka, ktoré sa vyskytujú na rôznych frekvenciách. Ak je známy druh rakoviny, bude to pre lekára jednoduchšie a vy vyberiete taktickú liečbu.
Invazívny alebo infiltratívny duktálny karcinóm (PKI)
Invazívny duktálny karcinóm sa vyskytuje najčastejšie - u 78% prípadov malígnych nádorov prsnej žľazy. Na mamografe má tento nádor tvar zaobleného tieňa s jasnými obrysmi alebo hviezdicovitým tvarom. S nádormi hviezdicovitého tvaru je prognóza zvyčajne menej priaznivá.
Invazívny alebo infiltračný lobulárny karcinóm (DCC)
Obvykle infiltračný lobulárny karcinóm je tenké tesnenie vo vonkajšej hornej štvrtine prsníka. Tento typ zahŕňa 5% prípadov rakoviny prsníka. Nádory tohto typu majú často estrogénové a progesterónové receptory a sú vhodné na hormonálnu liečbu.
Zápalová rakovina prsníka (TMBC)
Zápalový karcinóm prsníka je zriedkavý. Ide o veľmi agresívnu formu rakoviny, pri ktorej sú lymfatické cievy pokožky a prsníka zablokované. Nádor sa nazýva zápal, ako často hrudník nafúkne a zčervená, ako pri zápale. V USA predstavuje zápalová rakovina 1 až 5% prípadov rakoviny prsníka.
klasifikácia
T N M - klinická klasifikácia rakoviny prsníka
T - primárny nádor. Nádor - nádor, ktorý hovorí o veľkosti nádorového procesu, meraný v centimetroch, je tu charakteristika kože okolo nádoru alebo priamo nad ním.
N - regionálne lymfatické uzliny. Uzol nodulus hovorí o stupni šírenia nádorového procesu do regionálnych lymfatických uzlín. Vysvetlím to trochu, že je jasné, aké sú lymfatické uzliny: ide o druh bariéry, ktorá bráni tomu, aby sa obmedzilo šírenie nádorových buniek cez telo, ale to nezostane nenápadné a začnú sa zapáliť. Preto posudzujeme účasť lymfatických uzlín v procese nádoru a počet lymfatických uzlín vstupujúcich do procesu hovoríme o fáze procesu a o závažnosti tohto procesu. Tiež tu je zaznamenaný pomer medzi lymfatickými uzlinami navzájom, to znamená, že sú navzájom zvarené alebo navzájom oddelené. Lymfatické uzliny sa tiež merajú v centimetroch.
M - vzdialené metastázy. Metastáza - metastázy, hovorí o vzdialených metastázach. Patria sem ako lymfatické uzliny ďaleko od prsnej žľazy, tak aj orgány, do ktorých môžu nádorové bunky migrovať cez lymfatické cievy a cievy.
Podľa histologickej štruktúry, teda bunkovej, nádory prsnej žľazy sa delia na:
Pagetova choroba je bradavka prsníka.
Tiež, všetky tieto nádory sú klasifikované podľa mikroskopické štruktúry, to znamená, že pri pohľade na ne pod mikroskopom, ale vyzerajú inak, a ich vlastnosti sú tiež odlišné a majú svoje vlastnosti a je závislá na liečbu určitého druhu rakoviny prsníka.
Bez ohľadu na histologickú (bunkovú) štruktúru na základe bunkovej atypie, to znamená podobnosť alebo rozdiel v bunkách tkaniva nádoru prsníka s normálnymi bunkami prsníka.
Podľa tejto atypie buniek sú tri stupne nádorovej malignity vyjadrené v bodoch:
Prvý stupeň - 3 - 5 bodov (vysoko diferencovaná rakovina, to znamená, že jej bunky sú čo najbližšie k zloženiu a vzhľadu normálnym bunkám;)
Druhý stupeň je 6-7 bodov (mierne diferencovaný, to znamená, že bunky takéhoto nádorového tkaniva už nie sú podobné normálnym bunkám prsníka);
Tretí stupeň - 8-9 bodov (nízka a nerozlíšená rakovina, to znamená, že tieto bunky úplne stratili všetky vlastnosti a typ normálnych buniek prsníka). Tento stupeň je najťažší v prognostickom a liečebnom vyjadrení, pretože tieto bunky sa doteraz naučili "žiť a pracovať oddelene", že získali "imunitu" mnohých typov liečby. A doteraz zostáva najväčším problémom pri rozhodovaní o otázke hľadania nových metód liečby.
Prvé príznaky rakoviny prsníka odkazom.
1. etapa
Aká je prvá fáza rakoviny prsníka?
V tomto štádiu veľkosť novotvaru nepresahuje 2 centimetre, patologický proces sa ešte nerozšíril do blízkych tkanív a neexistovali žiadne metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a periférnych tkanív. S včasným zistením ochorenia bude liečba rakoviny prsníka najúčinnejšia.
1 stupeň rakoviny prsníka - ako sa diagnostikuje?
Na účely skríningu sa často používa ultrazvuk prsníkov. Hlavnou metódou overenia rakoviny prsníka je röntgenová štúdia ako mamograf. Poslednou metódou potvrdenia diagnózy je jemná biopsia aspiračnej ihly, po ktorej nasleduje histologická alebo imunohistochemická štúdia. Aby sa vylúčila porážka regionálnych lymfatických uzlín, vykonala sa aj biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny alebo periférnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa uskutočňuje zobrazovanie mäkkých tkanív magnetickou rezonanciou.
Moderný štandard diagnostiky zahŕňa povinné testovanie hladiny expresie hormónového receptora, ako aj FISH test na amplifikáciu HA. Iba tieto štúdie umožňujú určiť schému komplexnej liečby rakoviny prsníka.
Ako je táto choroba liečená?
Rakovina prsníka v štádiu 1 - veľmi skoro, t. J. Malígny nádor sa ešte nerozšíril na celý orgán. Odporúčané metódy liečby zahŕňajú:
Chirurgická liečba. Na odstránenie malých nádorov sa uskutočňuje lumpektómia (odstránia sa len patologické bunky s časťou priľahlého tkaniva). U niektorých žien je preferovaná mastektómia, pri ktorej sa odstráni celé prsia, následne sa uskutoční operácia plastickej chirurgie. Podľa svedectva lekár odstráni lymfatickú uzlu. Na zníženie rizika relapsu sa ako ďalšia liečba používa rádioterapia, hormonálna liečba a / alebo chemoterapia.
Radiačná terapia. Použite štandardný po lumpektomii Stupeň 1 rakoviny prsníka je charakteristický výskyt abnormálnych buniek, a tak, radiačná terapia môže zbaviť tých, ktoré môžu byť minul počas chirurgického zákroku (zníženie rizika vzniku rakoviny ďalšie).
Chemoterapia. Pomocou tejto metódy sa používajú lieky, ktoré môžu napadnúť patogénne bunky. Výber liekov je založený na testoch FISH. Vo väčšine prípadov sa chemoterapia používa na prevenciu relapsu. Tento spôsob liečby nie je preukázaný všetkým ženám s karcinómom prsníka v štádiu 1.
Hormonálna liečba. Aplikoval po chirurgickom zákroku u žien s hormonálne pozitívnym novotvarovým receptorom u žien s nádormi s estrogénovými a / alebo progesterónovými receptormi. Špeciálne lieky zasahujú do produkcie patogénnych buniek hormónu, ktoré podporujú ich rast. Ženy, ktoré nedosiahli menopauzu, niekedy ponúkajú abláciu vaječníkov, zastavujú produkciu pohlavných hormónov.
2 fázy
Stupeň 2 rakoviny prsníka sa týka skorých foriem vývoja tohto rakovinového procesu. Niekedy sa odkazuje aj na neskoré formy, ale iba v prípade, keď sú mnohé lymfatické uzliny ovplyvnené malígnym procesom. Charakterizovaný procesom tohto stupňa vývoja veľkosti nádoru 2-5 cm, lymfatických uzlín ovplyvnených rakovinou, v axilárnej oblasti novotvaru. Lymfatické uzliny v tomto prípade nie sú zvarené navzájom a so susednými tkanivami rakoviny prsníka 2. fázy prognózy malígneho nádoru. Sú to adhezie, ktoré sú znakom prechodu procesu do tretej etapy vývoja, v ktorej rozmery nádoru už nezáleží.
Existujú aj podskupiny onkológie prsníka:
"2A" - nádor nedosiahol priemer 2 centimetrov, malígne bunky sa rozšírili do axilárnych lymfatických uzlín. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti a Národného inštitútu pre rakovinu je miera prežitia takého vývoja choroby 88 - 92%.
"2B" - veľkosť nádoru v priemere 2 až 5 centimetrov a šírenie sa vyskytlo na lymfatických uzlinách. Päťročná miera prežitia s týmto vývojom ochorenia je 76-81%.
Keď má nádor veľkosť 2 až 5 centimetrov, ale nepresahuje, táto fáza sa nazýva MIS. A s rastom nádoru s priemerom viac ako 5 centimetrov, bez prekročenia hraníc prsníka, sa stále odkazuje na stupeň 2B.
Predikcie vývoja ochorenia pomáhajú aj staging, založené na rýchlosti priebehu malígneho procesu a veku pacienta. Keď má fáza zanedbateľnú formu, priemerná dĺžka života sa v priemere pohybuje od 2 do 3 rokov. Včasná diagnostika umožňuje úspešnú liečbu väčšiny pacientov s rakovinou prsníka. Pri lokalizovanej forme rakoviny v štádiu 2 je päťročná miera prežitia 90% as lokálnym rozšírením o 60%. Ak existujú vzdialené metastázy, výsledkom liečby sú horšie výsledky.
Veľa úsilia vedeckých pracovníkov po celom svete bolo položené na štúdium skorých štádií vývinu malígnych novotvarov prsníka. Rast prežitia v týchto štádiách je spôsobený práve zlepšením liečby, ktoré sa pozoruje z roka na rok.
Ženy môžu zvýšiť šance na priaznivý výsledok v prípade samošetrenia každý mesiac v rovnakom čase. Od veku 20 rokov sa žena musí podrobiť klinickým testom aspoň raz za tri roky. Ženy staršie ako 40 rokov sa odporúčajú, aby navštívili lekára raz za rok, pričom robia mamograf.
4. etapa
Je potrebné liečiť rakovinu prsníka 4. štádia?
Áno. Ak je to možné, je potrebné liečiť rakovinu prsníka. Napriek skutočnosti, že štatistické priemerné údaje naznačujú, že priemerná dĺžka života sa nezmení, u konkrétneho pacienta môže priemerná dĺžka života výrazne stúpať. Pamätajte si pravidlo priemerov: "Jedla som dve večere a priateľa - nie jeden, ale v priemere sme jedli jeden obed".
Žiaľ, situácia nám vždy neumožňuje riešiť rakovinu prsníka. Obmedzenie môže byť spojená s ťažkou pacienta, stavu nehybnosti alebo neschopnosť sa pohybovať, a, bohužiaľ, často z dôvodu nedostupnosti chemických prípravkov alebo prípravkov pre hormonálnu substitučnú terapiu.
Aká je hlavná metóda liečby metastatického karcinómu prsníka?
Hlavnou metódou liečby metastatického karcinómu prsníka je spôsob liečby. Táto metóda zahŕňa použitie chemoterapie (chemoterapie) a liekov na hormonálnu liečbu. V zásade, tak v liečbe rakoviny prsníka v 1-3 štádiách, ako aj v rakovine prsníka štvrtej etapy, sa používajú rovnaké lieky. Rozdielne režimy podávania a trvanie liečby.
Hormonálna terapia alebo chemoterapia?
Pri metastatickej rakovine prsníka je preferovaná najmenej toxická liečba. Toto je hormonálna liečba. Hormonálna liečba však nemožno použiť vo všetkých prípadoch. Pri negatívnych receptoroch pre estrogén (ER) a progesterón (PR) je pravdepodobnosť zlepšenia menej ako 10%.
Sú operácie vykonávané s metastatickým karcinómom prsníka?
Áno, je možné vykonať operácie, ale cieľom týchto operácií je odstrániť komplikácie nádorového procesu. Odstránenie prsníka môže byť napríklad uskutočnené dezintegrujúcim nádorom, krvácaním z nádoru, ťažkou intoxikáciou spojenou s nádorom.
Aká je úloha radiačnej terapie pri liečbe metastatického karcinómu?
Radiačná terapia sa používa na odstránenie syndrómu bolesti spôsobeného nádorovými metastázami v kostiach.
Ako dlho trvá liečba metastatického karcinómu?
Otázka trvania liečby metastatického karcinómu prsníka je veľmi kontroverzná. Vo všeobecnosti môže byť odpoveď formulovaná takto: "pokiaľ je liečba účinná a nie je obmedzená na toxické účinky." Existuje aj ďalšia kampaň - vykonať liečbu na maximálny efekt a plus dva kurzy. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
Ako sa hodnotí účinnosť liečby?
Účinnosť liečby sa hodnotí vyšetrením, röntgenovými metódami (mamografia, rádiografia, počítačová tomografia atď.), Pomocou ultrazvuku atď.
V priebehu vyšetrenia sa urobí výpočet, v akom rozsahu sa nádor znížil alebo zvýšil ako percento pôvodnej veľkosti v dôsledku liečby. Existuje niekoľko stupňov odozvy nádoru na liečbu - progresia, stabilizácia, čiastočná regresia, úplná regresia (úplné vymiznutie nádoru).
duktálny
. Duktálny karcinóm prsníka (duktálny karcinóm in situ - divízia SR - je najčastejšou formou neinvazívna rakoviny prsníka, napríklad každý rok až 60 tisíc prípadov divíziou Spojené štáty SR Tento termín sa skladá z troch častí: a.
"Duktál" znamená, že nádor začína svoj rast v lúme mliečnych kanálikov.
"Karcinóm" je rakovinový nádor, ktorý pochádza z kože alebo z tkanív (vrátane tkaniva prsníka), ktoré pokrývajú vnútorné orgány alebo lemujú vnútorné orgány.
"In situ" znamená "na mieste". To znamená, že táto rakovina je neinvazívna, to znamená, že sa nevzťahuje na normálne prsné tkanivo.
Riziko vzniku kožného karcinómu u žien je rovnaké ako riziko vzniku invazívnej rakoviny. Faktory tohto rizika zahŕňajú:
ak žena nebola nikdy tehotná,
neskoré tehotenstvo, tj po 30 rokoch,
skorý nástup menštruácie,
neskorší nástup menopauzy,
prípad rakoviny prsníka medzi príbuznými prvého stupňa (matky, sestry, dcéry),
dlhšie (viac ako 5 rokov) hormonálnej substitučnej liečby, najmä pri kombinovanej liečbe estrogénmi s progesterónami,
prítomnosť abnormálnych génov zodpovedných za rozvoj rakoviny prsníka (BRCA1 alebo BRCA2).
Dôvody, že táto forma rakoviny sa vyskytuje tak často a počet prípadov sa zvyšuje, dva. V súčasnosti dochádza k nárastu očakávanej dĺžky života u žien a, ako je známe s vekom, riziko vzniku rakoviny prsníka stúpa. Viac žien podstupuje mamogram, ktorého kvalita sa každý rok zlepšuje. To vedie k lepšiemu a bezplatnejšiemu rozpoznaniu tejto formy rakoviny, ktorá je v počiatočnom štádiu.
invázne
Čo je invazívny karcinóm prsníka? Je to rast, ktorý vyklíčil v prsnom tkanive a cez krvný obeh a lymfatické rozšírenie po celom tele. Vytvára lymfatické uzliny v podpazuší a formuje metastázy v pečeni, pľúcach, mozgu a kostiach. Všeobecne možno invazívny karcinóm prsníka rozdeliť na niekoľko druhov.
1) Predinvazívny protokolový karcinóm prsníka. Pri tomto type rakoviny je nádor v mliečnych kanáloch a ešte nie je rozšírený do okolitého prsného tkaniva. Avšak aktívne narastá a hrozí, že sa zmení na invazívnu rakovinu.
2) Invazívny protokol rakoviny prsníka. Tento typ rakoviny je malígna forma, ktorá už napadla tukové tkanivo prsníka. Ovplyvnené bunky v tomto prípade vstupujú do krvi alebo lymfatických uzlín a prenášajú sa do iných orgánov. Rakovina invazívnych protokolov je najbežnejším typom invazívnej rakoviny, čo predstavuje 80% všetkých prípadov.
3) Invazívny lalokový karcinóm prsníka. Ide o pomerne zriedkavý typ invazívnej rakoviny. Rozdiel oproti ostatným druhom spočíva v tom, že s lalokovou rakovinou v hrudníku je kondenzácia namiesto kužeľa. Takýto druh rakoviny sa vyvíja rovnakým spôsobom ako predchádzajúci druh.
Príznaky invazívnej rakoviny v najskorších štádiách jej vývoja sú takmer neviditeľné. Existuje však niekoľko znakov, ktoré môžu slúžiť ako varovné signály. Sú to:
Dlhotrvajúce kužele alebo hrudky v hrudníku;
Zmena tvaru prsníka;
Vzhľad peelingu, vrások, vlnky na pokožke prsníka;
Prideľovanie z džúsov;
Závažné blednutie kože na hrudi.
V prípade, že sú takéto príznaky prítomné, je potrebné ihneď obrátiť sa na odborníka a zistiť jeho dôvod. Predpíše test a na základe svojich výsledkov si zvolí možnosť liečby. Môže to byť chirurgický zákrok, hormonálna liečba, rádioterapia, chemoterapia a biologická liečba. Lekár aplikuje jednu z týchto metód alebo tvorí komplex liečby. Všetko bude závisieť od veľkosti a umiestnenia nádoru, stupňa ochorenia, výsledkov testov, veku pacienta a jej výberu.
V súčasnosti boli vyvinuté prostriedky, ktoré umožňujú pacientom s invazívnym karcinómom prsníka dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe. Dôležité nie je začať nádor a ak sa objaví, poraďte sa s lekárom včas. Okrem toho ženy, ktoré dosiahli nebezpečenstvo, pokiaľ ide o výskyt takejto choroby vo veku, je žiaduce podrobiť sa každoročne rontgenové vyšetrenie - mamografia. To zistí nádor v najskoršom štádiu jeho vývoja a včas, aby prijal všetky potrebné opatrenia na odstránenie novotvaru.
infiltratívny
Infiltračná duktálna rakovina prsníka, na rozdiel od invazívnej rakoviny prsníka, nemôže vyklíčiť v susednom tkanive, takže ju možno ešte nazvať lokálne. Treba poznamenať, že takáto rakovina je tvorená len v lúmeni mliečneho kanála. Hoci sa táto rakovina rakovinových buniek nedá rozšíriť, nikto ju nedovolil rásť. Samozrejme, tento spôsob jeho rastu by nemal hovoriť o liečbe. V bežnej situácii sa infiltračné rakoviny prsníka liečia rovnako ako invazívne. Bohužiaľ, existuje veľa dôvodov pre tento druh rakoviny. Najprv sa infiltračný karcinóm prsníka vytvorí v dôsledku neskorého tehotenstva alebo jeho neprítomnosti. Mnohí lekári považujú túto rakovinu za bezpečnú pre zdravie žien. V skutočnosti je z pohľadu medicíny dokonca ťažké ho nazvať rakovinou, skôr je to prekancerózna choroba. Ale dávajte pozor, vždy stojí za to, pretože v budúcnosti nikto nezaručuje, že infiltrácia rakoviny prsníka sa nevyvinie do invazívnej rakoviny. Nikto, ako viete, je imúnny voči relapsu, ale v prípade rakoviny s infiltratívnym typom tohto ochorenia sa táto recidíva nemusí čoskoro stať. U niektorých pacientov sa nádor znovu objaví po 5 alebo dokonca 10 rokov, tam sú tí, ktorí majú na rakovinové bunky začnú opäť rásť za posledných 25 rokov, ale napriek tomu vo väčšine prípadov možno vyliečiť úplne.
Ako môžete vidieť, počet odrôd rakoviny je jednoducho neuveriteľný. Rakovinové bunky môžu byť invazívne, to znamená tie, ktoré môžu rásť a šíriť sa po celom tele. Existuje však rakovina, ktorá sa nazýva infiltráciou. V tomto prípade rastie lokálne, to znamená na jednom mieste av budúcnosti sa nerozšíri po celom tele. Bohužiaľ, posledná forma rakoviny prsníka bez liečby môže rásť do invazívneho. Preto nenechajte takú neškodnú, v zásade rakovinu. Čím skôr kontaktujete špecialistu, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.
Hormonálne závislé
Väčšina karcinómov prsníka je závislá od hormónov. Jedným z dôvodov vzniku rakoviny prsníka je vstup ženy do menopauzy - v tejto dobe je obzvlášť náchylná na tvorbu nádorových útvarov. Jedna z dvoch žien vo veku nad 30, môže čeliť problému rakoviny prsníka tvárou v tvár - v tomto prípade je dôležité nestratiť a hádzať všetky svoje sily k hľadaniu kliniky a lekári, ktoré môžu pomôcť efektívne vysporiadať s chorobou.
Aké hormonálne zmeny v starnutí tela môžu vyvolať rakovinu prsníka?
Reorganizácia humorálnej regulácie v tele po zastavení menštruačnej funkcie
Strata funkčnej aktivity vo vaječníkoch
Znížená produkcia estrogénu a progesterónu
"Hormonálna kríza" v tele
"Hormonálne výbuchy" spôsobené umelým ukončením tehotenstva
Chronická dysfunkčná porucha vaječníkov
Pod vplyvom vyššie opísaných procesov sa normálne prsné tkanivo začína rozpúšťať a nahradiť mastnou vrstvou. Výskumníci preukázali, že hlavnými "vinníkmi" vzniku rakoviny prsníka sú ženské pohlavné hormóny - estrogény. Ich zvýšená úroveň vytvára priaznivú situáciu pre nástup ochorenia. Priaznivé účinky na zdravie prsníka sú tehotenstvo, pôrod a dojčenie aspoň šesť mesiacov.
Rakovina prsníka je liečená chirurgicky. Voľbou je odvetvová resekcia alebo radikálna mastektómia. Na izraelských klinikách sa na rozdiel od ruštiny často nevykonáva mastektómia. Lekári materského zdravotníckeho centra majú dostatočnú kvalifikáciu, aby sa vyhli úplnému odstráneniu postihnutého prsníka a obmedzili sa na operáciu ochráncu orgánov.
V Rusku, keď je zistená rakovina prsníka, chorý orgán je najčastejšie vyrezaný úplne, pretože tento chirurgický zákrok je technicky jednoduchší a menej pravdepodobné, že urobí lekársku chybu. Úplné odstránenie prsníka je veľkou morálnou a fyzické trauma pre ženy, navyše doba zotavenie po takomto invazívne rozprestiera po dobu niekoľkých mesiacov.
intraduct
Intrarerebrálna rakovina je zhubná degenerácia a proliferácia epiteliálnych buniek v mliečnych kanáloch.
Neexistuje konsenzus o diferenciálnej diagnóze tohto stavu s atypickou hyperpláziou.
Najmenej 30% pacientov s intrakapsulárnou rakovinou vyvinie infiltrujúci karcinóm prsníka do 5 rokov.
Po dlhú dobu bola bežnou metódou liečby intracelulárnej rakoviny radikálna mastektómia. Avšak prežitie tejto formy rakoviny po kuratívny resekcii karcinómu prsníka v kombinácii s radiačnou liečbou bol rovnaký ako prežitie infiltratívny rakoviny po radikálnej mastektómia. Preto sa zdá, že použitie rozsiahlejšej intervencie s menej bežným nádorovým procesom nie je vždy opodstatnené.
Na niektorých špecializovaných klinikách s intrakapsulárnou rakovinou sa použila radikálna resekcia, niekedy v kombinácii s rádioterapiou.
Optimálna stratégia liečby ešte nebola stanovená, keďže porovnanie rôznych liečebných metód bolo vykonané len v niekoľkých kontrolovaných štúdiách. V jednej z nich s radikálnou resekciou v kombinácii s rádioterapiou bola frekvencia lokálnych recidív nižšia ako pri radikálnom resekcii bez rádioterapie. Prežitie v obidvoch skupinách bolo rovnaké. Bohužiaľ, žiadna z týchto metód nebola porovnaná s radikálnou mastektómiou.
Rizikové faktory pre lokálne recidívy po radikálnej resekcii prsníka (vrátane v kombinácii s radiačnou terapiou) zahŕňajú veľkú veľkosť nádoru, vek mladší ako 40 rokov, rovnako ako niektoré z histologických vlastností nádoru - výraznejšie nekróza, nízkeho stupňa, úhor-ako typ rastu, ktorý je charakterizovaný tým, nadmernou expresiou génu ERBB2. Ak sa nádorové bunky nenachádzajú na línii resekcie, operácia je sprevádzaná nízkou frekvenciou relapsov. Ak ďalšie rádioterapie, relapsov (zvyčajne v rovnakom kvadrante prsníka), a dokonca nižšia ako 10%. Polovica z nich (5%) je infiltrujúca rakovina.
Teda, keď sa očakáva, intraduktální úmrtnosť na rakovinu u pacientov, ktorí podstúpili radikálnu resekciu karcinómu prsníka v kombinácii s radiačnou terapiou, je približne 1%, čo zodpovedá mortality u pacientov, ktorí podstúpili radikálnu mastektómii.
Kým platnosť argumentov a nie je preukázané, že sa predpokladá, že u pacientov s malými nádory, ktoré si želajú, aby sa zabránilo mastektómia môže byť vykonaná prsníka radikálny resekcii nasledované histologického vyšetrenia a rádioterapii.
