Ako skontrolovať črevo na onkológiu?

Podľa štatistických údajov sa rakovina hrubého čreva vyskytuje u 15% všetkých prípadov rakoviny. Pre väčšie prežitie pacienta je potrebné začať liečbu v počiatočných štádiách, takže svetová prax zabezpečuje včasnú diagnostiku ochorení.

vlastné diagnostika

charakteristické príznaky

Aby ste mali podozrenie na malígny novotvar v čreve, musíte poznať hlavné príznaky a príznaky:

• rýchla nemotivovaná strata hmotnosti;
• celková slabosť, zvýšená únava, bolesti hlavy - v dôsledku syndrómu intoxikácie;
• nevysvetliteľné zvýšenie teploty po dlhú dobu môže byť dôsledkom zápalovej zložky v oblasti rakovinového zamerania;
• stolica so sklonom k ​​zápche;
• falošné túžby po defekácii (tenesmus);
• dlhotrvajúca chronická bolesť brucha s rôznou lokalizáciou a charakteristikami;
• patologický výtok s výkalmi: hnis, krv, hlien;
• pravidelná plynatosť;
• inkontinencia stolice (následok poškodenia svalových štruktúr konečníka a konečníka);
• znížená alebo zvýšená chuť do jedla, možná averzia k jedlu;
• inkontinencia, príznaky cystitídy (postihnutie blízkych orgánov);
• príznaky intestinálnej obštrukcie (s úplným obtušením lumenu črevnej trubice rakovinovým procesom).

Riziká pre rozvoj rakoviny čriev sú:

• vek po 40 rokoch;
• mužský pohlavie;
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• prítomnosť rodinnej anamnézy onkológie čreva.

Ak máte podozrenie na ochorenie, najlepšie je poradiť sa s lekárom na vyšetrenie, diagnostiku a špecializovanú liečbu.

Expresná skúška na prítomnosť latentnej krvi vo výkaloch

Primárnu diagnózu možno vykonať nezávisle, a to vykonaním expresného testu na latentnú krv v stolici. Skúšobné systémy umožňujú určiť prítomnosť hemoglobínu a transferínu vo výkaloch, ktoré sa dostanú do produktu životne dôležitého účinku v prípade poškodenia oblasti so zmenenou rakovinou črevnej sliznice chmúr. Súčasne sú lézie zanedbateľné a krvné žily nie sú viditeľné pre oči.

Odporúča sa, aby sa tieto testy vykonávali každý rok po 45 rokoch pre všetkých. Umožnia nielen podozrenie z rakovinového procesu, ale aj predpokladanie prítomnosti polypov, vysvetlenie anémie a všeobecnej slabosti.

Základná diagnostika

Vykonáva sa po ošetrení pacienta v lekárskej inštitúcii. V tomto prípade nie sú dostatočné testy na overenie diagnózy a potvrdenie procesu nádoru, aby sa začala špecializovaná správna liečba. Je potrebný ďalší výskum.

Skúška pacienta a zber sťažností

Lekár detailne vysvetľuje sťažnosti pacienta a kladie podnetné otázky ku každému aspektu problému. Vysvetľuje prítomnosť ochorení u príbuzných, nielen rakovinu čreva, ale aj onkológiu vo všeobecnosti, systémové patológie, rôzne zlozvyky. Lekár špecifikuje a porovnáva na ambulantnej karte pacienta: ako bol chorý pred liečbou, či existovali chirurgické zákroky. Na základe sťažností môže odborník už urobiť jasný obraz a načrtnúť ďalšiu diagnostickú cestu.

Po zbere sťažností sa vykoná dôkladná kontrola. Je určená symetria brucha, prítomnosť patologických útvarov, asymetria prednej brušnej steny. Potom prejdite na palpáciu.

Palpácia brucha

Palpácia sa robí v dvoch fázach: povrchná a hlboká. Pacient je umiestnený na chrbte, nohy sú mierne ohnuté na kolenách, aby uvoľnili svaly prednej brušnej steny. Pacient sa naučí správne dýchať: hlboko v ústach. Štúdia sa uskutočňuje v teplej miestnosti, zatiaľ čo ruky lekára by sa mali tiež zahriať.

Potom s ľahkým tlakom sa celé brucho sonduje pozdĺž kruhu. Lekár hodnotí napätie prednej brušnej steny, prítomnosť nadúvania, chvenie v čreve, bolestivosť.

Ďalšou etapou je hlboké palpácie. Jeho hlavným účelom je určiť hranice parenchymálnych orgánov: pečeň, slezina, obličky a pankreas. Posúďte charakteristiky palpácie segmentov čreva na rôznych miestach.

Rektálne vyšetrenie

Ak máte podozrenie na ochorenie čreva, lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Štúdia je málo informatívna, pretože umožňuje palpatórne stanovenie patologických útvarov vo vzdialenosti lekára od dĺžky prsta. Muži tiež posúdia stav prostaty: jej tvar, konzistenciu, veľkosť, bolestivosť pri vyšetrení.

Prázdna ampulka konečníka - symptóm nemocnice Obukhov, môže naznačovať črevnú obštrukciu. Po vyšetrení lekár posúdi farbu a konzistenciu výkalov, prítomnosť alebo neprítomnosť krvi na rukavici.

Laboratórne diagnostické metódy

Po dôkladnom výsluchu a fyzickom vyšetrení pacienta sa lekár uchýli k laboratórnym metódam.

Krvný test

Povinná metóda vyšetrovania je krvný test. Vyhodnocujú sa klinické a biochemické indikátory.

• Hypochromická anémia je výsledkom chronického krvácania z čreva (latentné krvácanie);
• Leukocytóza s posunom doľava - zápal v oblasti rakovinového zamerania, jej rozpad v ťažkom stupni;
• Zvýšená ESR - ako známka zápalového procesu.

• Zníženie hladiny železa - znak chronického črevného krvácania;
• Redukcia celkového proteínu - charakterizuje malígny proces;
• Porušenie ďalších ukazovateľov v dôsledku šírenia choroby.

Krvný obraz nie je špecifický, pretože sa môže zmeniť s absolútne akýmkoľvek patologickým stavom tela ako dôkazom homeostatických porúch. Ale v komplexnom prieskume sú informatívne, dynamické štúdie vám umožňujú vyhodnotiť výsledok liečby.

Biopsia tkanív

Podstatou diagnostickej štúdie je mikroskopia tkanív získaných z patologického zamerania a stanovenia ich bunkového zloženia.

Materiál sa odoberá počas inštrumentálneho vyšetrenia pomocou endoskopie alebo z chirurgického materiálu. Vyhodnotenie bunkovej kompozície umožňuje rozpoznať rakovinový proces v patologickom zameraní alebo sú zamerané na polyp, autoimunitnú infiltráciu, zápalový infekčný granulóm atď. Rovnako bioptické materiály umožňujú určiť primárne zameranie, ak je proces v čreve metastázou.

Detekcia onkologických markerov v periférnej krvi

Onkologické markery sú špecifické proteínové zlúčeniny, ktoré sa objavujú v ľudskom tele v priebehu onkologického rastu. Neexistujú špecifické špecifické parametre pre rakovinu čriev, najčastejšie sú identifikované iba dva typy bielkovín: CA-19-9 a CEA (antigénny embryonálny antigén).

CA-19-9 môže svedčiť nielen o rakovinovom procese v čreve, ale aj o pankrease a žalúdku. Tiež môže dôjsť k zvýšeniu indikátora v prípade cystickej fibrózy alebo zápalu čriev. REA sa zvyšuje s absolútne akýmkoľvek onkologickým procesom.

Opýtajte sa ich na nášho lekára priamo na mieste. Určite odpovieme.

Metódy výskumu nástroja

Použitie špeciálneho zdravotníckeho zariadenia vám umožňuje vizualizovať proces rakoviny, zistiť metastatické poškodenie iných orgánov a systémov, určiť závažnosť a pravdepodobnú prognózu.

irrigoscopy

Röntgenová metóda vyšetrenia sa uskutočňuje pre každého pacienta s podozrivými črevnými ochoreniami.

Metóda je najjednoduchšia. Pacient musí byť pripravený pred vyšetrením pomocou včasného čistenia čriev. Pacientovi sa potom injekčne podá suspenzia bária asi 1,8-2 litrov cez konečník a umožňuje vizualizáciu črevných stien na rádiologickej jednotke. V tomto prípade by mal pacient ležať na ľavej strane s ohnutými nohami ohnutými na kmeň, správne namerané dýchanie umožní preniesť štúdiu bez vážneho nepohodlia. Obrázky sa odoberajú v stojacej polohe po rovnomernom rozložení roztoku cez tenké črevo.

Umožňuje vizualizáciu onkologického zamerania pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Ultrazvuková sonda zariadenia sa vloží do konečníka.

Metóda určuje objem tvorby, jeho klíčenie do susedných orgánov a tkanív, lokálne metastázy do periférnych lymfatických uzlín v blízkosti zamerania.

tomografia

Magnetorezonancia alebo počítačová tomografia umožňuje vrstvené rezy na určenie prítomnosti patologických útvarov. Rovnako ako irrigoskopia sa na lepšiu vizualizáciu môžu použiť kontrastné látky.

Vykonáva sa v polohe ležiaceho pacienta. Nevyžaduje špeciálnu prípravu. Umožňuje vizualizovať prítomnosť metastatického poškodenia iných orgánov brušnej dutiny.

sigmoidoscopy

Metóda endoskopického vyšetrenia konečníka. Nevyžaduje taký objem prípravných opatrení ako kolonoskopia.

Z čreva do konečníka zavedená endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje vyhodnotenie stavu on-line čreva segmente hlienu steny odstrániť polypy, vypáliť a mikroerrozii sa bioptických a overenie nádoru.

kolonoskopia

Kolonoskopia je "zlatým štandardom" v diagnostike rakoviny hrubého čreva a ďalších ochorení (ulcerózna kolitída, polypóza, Crohnova choroba atď.). Umožňuje nielen vizualizáciu intestinálnej sliznice, ale aj ukladanie údajov na elektronický nosič.

Tiež štúdia vám umožňuje vziať materiál na biopsiu, vykonať mikrochirurgické endoskopické manipulácie. Nevýhodou metódy je neschopnosť určiť hĺbku klíčenia. Metóda je dosť bolestivá, vyžaduje si dlhú prípravu vo forme stravy a čistenia čreva (lieky alebo krvácanie).

Video kapsule

Nová metóda je zriedka používaná kvôli vysokým nákladom na zariadenie. Vďaka videokamery v kapsule môžete posúdiť sliznicu všetkých častí gastrointestinálneho traktu.

Je nedostatočne informatívny, pretože neumožňuje získať materiál na biopsiu. Výsledok, ktorý lekár nedostáva v reálnom čase, ale až po prirodzenom výstupe kapsuly. Keď zariadenie prechádza tráviacim traktom, existuje možnosť, že kapsula sa prilepí na slepých miestach (cékum, divertikulum).

Rôzne testy na rakovinu čriev

Rakovina čriev je zhubný rast, ktorý sa vyskytuje z epitelu sliznice tráviaceho traktu. Klinický obraz choroby závisí od umiestnenia nádoru. Napríklad pri rakovinách žalúdka nastane bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a vracanie.

S lokalizáciou patologického procesu v tenkom čreve sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť uprostred predného povrchu brušnej steny a poruchu stolice vo forme hnačky. Najčastejšia onkologická patológia hrubého čreva.

S jeho vývojom existuje tendencia k zápche, naliehavé naliehanie na defekáciu a uvoľnenie krvi z konečníka.

Na identifikáciu rektora tráviaceho traktu sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy, ktoré sú predpísané v závislosti od klinickej symptomatológie.

Laboratórny výskum

1 Krvný test s rakovinou čreva je veľmi dôležitá pri identifikácii tejto patológie. Napriek tomu, že indexy hemogramu sú nešpecifické, často sa stávajú faktorom, ktorý spôsobuje, že lekár poslal pacienta na ďalšie štúdie.

Pri vykonávaní podobného vyšetrenia môžete na prvom mieste zistiť nižšiu hladinu hemoglobínu a naopak zvýšenú sóju. Sú to pôvodné ukazovatele v diagnostike rakovinovej patológie takmer akejkoľvek lokalizácie.

2 Po všeobecnej analýze sa musí krv odobrať o biochemii. Táto štúdia je potrebná na určenie toho, či je pečeň zapojená do patologického procesu a či je možné, aby pacient vykonal chirurgickú intervenciu.

3 rozbor moču má oveľa menší klinický význam, ale vykonáva sa s cieľom vylúčiť iné varianty malígnych novotvarov.

4 coprogram. Pacientova stolica sa bez problémov odoberie na laboratórne vyšetrenie. V tejto biologickej látke je možné identifikovať nepriame známky malígneho procesu v čreve.

Po prvé, sa berie do úvahy forma a farba výkalov. Ak vyčnievajú s úzkym prúžkom, navyše s prídavkom krvi alebo hlienu, potom diagnóza rakoviny hrubého čreva je veľmi pravdepodobná.

V medicíne je dokonca aj špeciálny termín - stuhy podobné výkaly.

Inštrumentálny výskum

Čokoľvek to bolo, ale laboratórne štúdie nemôžu byť považované za špecifické v diagnostike onkologických novotvarov.

K dnešnému dňu sa tento smer v medicíne stal dosť rozšíreným a existuje pomerne veľký počet metód na inštrumentálnu diagnostiku rakoviny čreva.

1 "Zlatý štandard" pri vyšetrení pacienta s podozrením na malígny novotvar tráviaceho traktu je doteraz považovaný endoskopické metódy diagnostiky. Napríklad ak ide o patológiu horného čreva, pacient musí nevyhnutne vykonať fibrogastroduodenoscopy.

Pomocou druhého môže nielen vizualizovať malígny novotvar, ale aj vziať jeho vzorku na morfologické vyšetrovanie. S patológiou hrubého čreva sa vykonáva fibrokolonoskopia, ktorá poskytuje rovnaké možnosti. Trochu komplikovanejší je prípad patológie tenkého čreva, ktorý možno diagnostikovať iba takými modernými metódami, ako je kapsulárna endoskopia.

Posledný z nich zahŕňa zavedenie malého tobolka s fotoaparátom, ktorý prechádza cez potravinový kanál a fotografuje jeho sliznicu v rôznych oddeleniach.

2 röntgenové štúdie. Pomocou tejto techniky je možné zistiť malígny novotvar takmer ľubovoľnej lokalizácie. Hlavnou vecou je správne použiť túto techniku. Napríklad radiografia prieskumu zriedkavo poskytuje vyčerpávajúce výsledky, preto je potrebné použiť kontrastné techniky.

Zahŕňajú zavedenie dutého orgánu zmesi síranu bárnatého do dutiny, čo dáva jasný obraz na röntgenovom filme.

3 Ďalšou etapou vývoja röntgenového výskumu je použitie viacjazyčných tomogramov. Hovoríme o počítačovej a magnetickej rezonancii. Techniky vám umožňujú robiť rovnaké röntgenové snímky, len vo väčšom počte projekcií a častí ľudského tela.

V tomto prípade poskytuje lekárovi jasnú predstavu o polohe, veľkosti a šírení nádoru. Teraz len na základe týchto metód sa vytvárajú všetky plány operatívnych zásahov.

4 Angiografia. Táto technika je dosť stará, ale pri niektorých typoch ochorení poskytujú veľmi dobré diagnostické výsledky. Napríklad v prípade, keď je potrebné odlíšiť malígny nádor od cysty alebo črevnej cysty.

V podobnej situácii sa do tepny brušnej dutiny zavádza špeciálny kontrast a vykoná sa rutinné röntgenové vyšetrenie indikovanej oblasti. S kanclérom bude vizualizovaná objemová forma so zvýšeným prietokom krvi a v prípade cystómu naopak vzdelanie so zníženým krvným obehom. Tieto informácie sú dôležité predovšetkým pre onkológa, ktorý má úlohu určiť potrebu operatívneho zásahu.

5 Biopsia s morfologickým overovaním diagnózy. Ak je možná a dostatočná úroveň technickej podpory, je potrebné vyskúšať vytvorenie objemu prepichovania a prevziať miesto jeho tkaniva na morfologickú analýzu.

To je nevyhnutné na určenie štruktúry malígneho nádoru, čo je veľmi dôležité pri určovaní chemoterapie.

Analýza rakoviny čriev

Diagnóza rakoviny čriev, viac ako pol milióna ľudí sa každoročne počuje na celom svete. Bohužiaľ, toto číslo rastie a úmrtnosť na túto chorobu sa neznižuje. Hlavným dôvodom vysokého prahu úmrtnosti je oneskorená diagnóza v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včasné vyšetrenie tela vrátane prechodu laboratórnych krvných testov, ktoré sú schopné varovať pred vznikom takej vážnej patológie.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test

Takýto laboratórny test nemôže potvrdiť prítomnosť malígnej tvorby v rôznych orgánoch, ale výsledok získaný s odchýlkami od normy sa môže stať prvým majákom pre ďalšiu diagnózu. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi sú:

• hemoglobín, zníženie jeho hladiny na 70-80 jednotiek, môže hovoriť o malígnych procesoch v pľúcach, črevách, žalúdku a iných orgánoch;
• proteín, jeho koncentrácia závisí od počtu aminokyselín, pokles indexu je považovaný za jeden zo znakov rakoviny čreva;
• močovina, jej vysoká hladina môže naznačovať zlú priechodnosť v črevách a v dôsledku toho prítomnosť rakoviny;
• Haptoglobín - tento indikátor možno zvýšiť pri rakovine čreva.

Kompletný krvný obraz

Táto všeobecná analýza je schopná zobraziť rôzne patologické procesy v ľudskom tele, takže nie je nič, čo je predpísané pre rutinné vyšetrenia. Tak ako biochemický krvný test, nedokáže zistiť rakovinu pľúc, čreva, žalúdka a iných orgánov, ale ukazovatele všeobecnej analýzy opisujú obraz toho, čo sa deje v tele.

Dávajte pozor na tieto ukazovatele:

• leukocytov, s rakovinou žalúdka alebo čreva, táto hodnota bude oveľa vyššia ako normálne a štruktúra bielych krviniek sa zmení;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), vysoká hladina tohto indikátora naznačuje prítomnosť zápalových procesov. Ak sa po užití antibakteriálnych liekov nedosiahne zníženie jeho hladiny, existuje šanca mať rakovinu;
• hemoglobínu, ako aj v biochemickej analýze môže zníženie jeho hladiny nepriamo indikovať prítomnosť onkológie čreva, žalúdka, pľúc a ďalších telesných tkanív.

nádorové markery

Špecifické proteíny, ktoré vznikajú pri raste malígneho nádoru, sa nazývajú príznaky.

Tento krvný test je spoľahlivejší a dokáže naznačiť prítomnosť rakoviny.

Krvný test s použitím prídavných kombinácií je potrebný pre:

• určenie malignity alebo dobrého stavu nádoru;
• stanoviť stupeň zanedbania procesu;
• určiť reakciu tela na rakovinové bunky;
• riadiť proces terapie patológie.

Špecifickosť takejto štúdie spočíva v potrebe výberu antigénu pre každý orgán. Pre žalúdok je jeden, a napríklad pre pľúca, je úplne iný. V prípade rakoviny hrubého čreva alebo tenkého čreva sa na analýzu používa ECA alebo CA-19-9 na označení. Prítomnosť antigénu REA v krvi môže hovoriť o vývoji onkologického procesu nielen v čreve, ale aj o tom, že tieto orgány môžu byť ovplyvnené:

• močový mechúr;
• svetla;
• prostaty, laktélií alebo pankreasu;
• pečene;
• hrdla maternice.

V priebehu ochorenia sa množstvo CEA stále zvyšuje. Mierny nárast tohto antigénu sa niekedy vyskytuje u ľudí s cirhózou pečene.

Antigén SA-19-9 je schopný detegovať rakovinu žalúdka, pankreasu alebo čriev. Ale tento marker rakoviny môže byť preceňovaný pri benígnych nádoroch pečene alebo žalúdka, takže výsledky by mali byť potvrdené podrobnejším vyšetrením pred stanovením diagnózy rakoviny.

Iné diagnostické metódy

Krvné testy sa týkajú ďalších metód výskumu rakoviny čriev, spolu s nimi je potrebné prejsť nasledujúcimi etapami diagnostiky:

• analýza výkalov pre okultnú krv;
• kolonoskopia;
• sigmoidoscopy;
• iriografie.

kolonoskopia

Najdôležitejšou metódou vyšetrenia v onkologickom procese v čreve je kolonoskopia. Práve táto štúdia umožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva, lokalizáciu a veľkosť nádoru a získanie materiálu na histologickú analýzu.

irrigoscopy

Osobitnou hodnotou je irrigoskopia na detekciu rakoviny v sigmoid alebo rektum. Počas postupu sa do čreva zavedie špeciálna farbiaca látka, ktorá vám umožní vidieť nádor na RTG na ťažko dostupných miestach.

sigmoidoscopy

Rektumanoskopia umožňuje vyšetrenie konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva, ako aj konečníka, ale štúdia nemá hodnotu, ak sa nádor nachádza mimo tejto oblasti čreva.

Analýza stolice

Analýza výkalov pre latentnú krv by sa mala opakovať najmenej 3-4 krát. Ak aspoň jedna z nich odhaľuje krv, je potrebné uchýliť sa k kolonoskopii. Keďže vzhľad krvi môže byť výsledkom krvácania z nádoru.

Okrem toho môže byť predpísaná ultrazvuková alebo počítačová tomografia peritoneálnych orgánov, najmä žalúdka. Rádiografia hrudníka na kontrolu nedostatku metastáz v pľúcach alebo prieduškách.

Bez ohľadu na to, kde bol nádor lokalizovaný, v žalúdku, v pľúcach alebo v črevách, skôr, ako sa vykoná komplexné vyšetrenie a stanoví sa presná diagnóza, tým je pravdepodobnejšie, že pacient dostane život. Ak máte pocit, že nejaké zmeny charakteristické pre rakovinu, neodkladajte návštevu lekárskeho centra, možno to ušetrí váš život v budúcnosti!

Metódy diagnostiky rakoviny čreva

Zistite pacientovu rakovinu čriev, je to možné počas ročnej lekárskej prehliadky alebo keď pacient požiadal o lekársku pomoc. Často, z dôvodu nedbanlivého prístupu k ich zdraviu, táto choroba sa nachádza v posledných fázach, potom je ťažké liečiť. Včasná diagnostika rakoviny čreva pomáha nielen udržiavať účinnosť, ale aj život pacienta.

Ako zistiť rakovinu čriev

Je možné, aby sa včas diagnostikovala rakovina a začala vhodná liečba v raných štádiách, ale iba vtedy, keď pacient absolvuje ročné lekárske vyšetrenia (a nie je to pre zdravú kliešť). Alebo keď sú prvé úzkostné príznaky adresované lekárovi a nepristupujú k hnačke, zápche a iným klinickým prejavom závažného ochorenia.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva komplexná diagnostika vrátane:

1. Anamnéza. Včasná diagnóza je dôležitá pre pacientov sťažnosti, či už prekancerózne (vredy, Crohnova choroba atď.). Nezabudnite zozbierať rodinnú anamnézu, ak niekto z príbuzných mal rakovinu, pacient je ohrozený.
2. Kontrola pacienta. Lekár nutne venuje pozornosť vzhľadu pacienta, stavu pokožky, vedie perkusie, palpáciu, auskultáciu.
3. Priraďte metódy vizualizácie. Na diagnostiku rakoviny hrubého čreva vymenujte: röntgenovú diagnostiku, CT, MRI, ultrazvuku, endoskopiu.
4. Biopsia. Ak je v čreve pacienta zistený nádor, histologická analýza sa nevyhnutne vykoná. Za týmto účelom sa časť nádoru odoberie a odošle na biopsiu. Ukáže sa, či je benígna alebo malígna a v ktorej fáze.

Metódy na včasnú diagnostiku rakoviny sú veľa, s podozrením na novotvar v rôznych častiach čreva odporučiť pomocou špecifických metód.

Ako identifikovať rakovinu dvanástnika

Podozrenie z rakoviny je možné na prvých alarmujúcich znakoch. A potvrdzujú diagnózu pomocou klinického vyšetrenia, pomocou vizualizačných metód, biopsie.

V počiatočných štádiách dochádza k prudkému zníženiu chuti do jedla, prudkej strate hmotnosti a nesedí na žiadnej strave. Sťažuje sa na dyspeptické javy (zvracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha), bolesť, líšia sa prejavmi v závislosti od štádia ochorenia:

1. Nulová, pretrvávajúca bolesť bolesti, ktorá nesúvisí s príjmom potravy, sa vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia, ak sú nervové bunky zapojené do procesu nádoru. Pacienti často nedokážu určiť presnú lokalizáciu bolesti.
2. Pálením, intenzívnymi, pretrvávajúcimi bolesťami, ak dôjde k obštrukcii čreva, nádor bude rásť do mezenteriu pankreasu.
3. Tieto štádiá sú charakterizované ťažkou epigastrickou bolesťou, ku ktorej dochádza po jedle spolu s vracaním. Bolestivý syndróm trvá až 6-8 hodín.
4. Lokalizovaná bolesť v rakovine duodena v epigastrickej oblasti sa zriedka vyskytuje v pravom hornom kvadrante. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť chrbta.

S takými alarmujúcimi príznakmi sú predpísané laboratórne testy. U pacientov s rakovinou čreva pacienti obvykle:

1. Krv znižuje počet červených krviniek, hemoglobín, zvyšuje obsah neutrofilov, zvyšuje ESR na 20-50 mm za hodinu. Ak nádor vyrazil do pankreasu, často sa zistí trombocytóza.
2. Ak sa vyvinie lymfadenopatia, analýza moču vykazuje pozitívnu odpoveď na žlčové pigmenty a urobilín.
3. Sekrečná funkcia žalúdka sa znižuje, prejavuje sa hypoacidita žalúdočnej šťavy. Obzvlášť nízke indexy sú charakteristické, keď sú postihnuté proximálne lézie.
4. Pri analýze výkalov - pozitívna reakcia na latentnú krv.
5. V obsahu dvanástnikov sú detekované stopy erytrocytov (v dôsledku dezintegrácie tumoru), leukocyty a atypické bunky.

Po vykonaní klinických vyšetrení sú predpísané diagnostické metódy vizualizácie:

Röntgen je považovaný za starú metódu vyšetrenia, ale je dostatočne spoľahlivý, presný a prístupnejší ako MRI a CT. S jeho pomocou je možné stanoviť presnú diagnózu v 90% prípadov. V klinickej praxi sa používajú moderné metódy na potvrdenie röntgenovej diagnostiky na identifikáciu najpresnejšej lokalizácie nádoru.

Hlavné príznaky rakoviny čriev počas röntgenovej štúdie sú:

• chybné plnenie (okrajové alebo kruhové);
• rozmazanosť obrysov;
• Narovnal postihnutú oblasť;
• peristaltika chýba alebo je znížená;
• kyvadlové pohyby čriev;
• zmeny v sliznici (rozmazanosť, orezávanie, deformácia, stuhnutie záhybov).

Dbajte na to, aby ste vykonali duodenoskopiu. S jeho pomocou:

• identifikovať typické príznaky rakoviny a sarkómu;
• určiť presnú polohu novotvaru;
• vykonávať diferenciálnu diagnostiku (vylučujú nádory pankreasu a veľkého dvanástnikového vsuvku;
• Vytvorte plot biologického materiálu pre biopsiu.

Diagnostikujú všetky znaky. Nezabudnite určiť stupeň, stupeň poruchy lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. To závisí od liečby a prognózy priebehu ochorenia.

Ako zistiť nádory tenkého čreva

Malígne formy tenkého čreva sú oveľa menej časté ako rakovina iných častí čreva. Ale na stanovenie presnej diagnózy sa uskutočňujú rovnaké štúdie. Nezabudnite venovať pozornosť symptómom, sú trochu iné.

Klinický obraz rakoviny tenkého čreva závisí od umiestnenia nádoru, rýchlosti rastu, štádia. V 4 až 5% prípadov je choroba utajená. Skryté obdobie trvá až 2 roky. Keď sa pacienti s rakovinou často sťažujú na:

• bolesť brucha;
• vracanie, nevoľnosť;
• opuch;
• úbytok hmotnosti;
• hnačka.

V počiatočných štádiách bolesti, slabé, sprevádzané nevoľnosťou, eruktáciou. Niekedy sú silné, intenzívne, kŕče s vracaním. Súčasne je auskultácia detegovaná zvýraznením endotaltických zvukov. Takéto záchvaty sú spojené s výskytom črevnej obštrukcie.

Vzácnejšie alarmy pri porážke tenkého čreva sú:

Pri vykonávaní klinických štúdií je zistená anémia (v 48% prípadov), latentná krv v stolici (55%). V 30% prípadov je nádor ľahko hmatateľný.

Pri takýchto príznakoch sa odporúča podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu. Dodatočné vyšetrenie je vždy predpísané, aj keď nádor nie je hmatateľný a pacient sa sťažuje na menšiu bolesť, úbytok hmotnosti.

Analýza krvi, výkalov, moču môže ukázať menšie zmeny, ale ak komplikácie vznikajú kvôli zhubnému nádoru. Diagnóza rakoviny tenkého čreva sa vykonáva špeciálnou metódou - prechodom suspenzie bária v tenkom čreve. Pri zistení rakoviny zúžením lúmenu v postihnutej oblasti. Na tomto mieste so sarkómami nie je žiadne zúženie, ale kontrastné činidlo je oneskorené. Zosilnená peristaltika sa zistí v rakovine. Častejšie odporúčame enteroklizmu. V tomto prípade sa kontrastná látka vstrekuje priamo do jejunu cez priamku. Tieto metódy majú významné nevýhody:

• diagnostika trvá dlho;
• pacient dostane ďalšie vystavenie žiareniu;
• Pacient má pocit nepohodlia v dôsledku vloženia sondy.

Spoľahlivejšie metódy na detekciu rakoviny tenkého čreva sú CT, MRI, ultrazvuk, endoskopia. Sú predpísané na podozrenie na malígnu tvorbu v tenkom čreve, na diferenciálnu diagnostiku.

Ako zistiť rakovinu hrubého čreva

Keď je hrubé črevo poškodené, pacienti prezentujú rôzne sťažnosti. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa môže vyskytovať v rôznych formách. Podľa A.M. Ganichkin je vyzdvihnutý:

• toxická anémia (31,4%);
• enterokolík (20%);
• dyspeptický (16,3%);
• obturačné (12,1%);
• pseudo-zápalové (14,3);
• nádor (5,9%).

Ak má pacient rakovinu v toxicko-anemickej forme, prevažujú všeobecné ťažkosti. Choroba sa prejavuje:

• slabosť;
• znížená účinnosť;
• horúčka;
• zvýšené potenie.

Po vyšetrení lekár odhalí bledosť kože. Postupom času sa farba kože a slizníc stáva zemitá. Častejšie sa zisťuje táto forma rakoviny, ktorá vykonáva podozrenie na hnisavé septické choroby, ochorenia krvi.

Kvôli rastu nádoru je nauzea, paroxysmálna bolesť v bruchu.

Pre enterokolickú formu je charakteristický prejav lokálnych symptómov:

• zápcha;
• hnačka;
• opuch;
• bzučanie v bruchu;
• porušenie činu defekácie;
• hlien, mukopurulantný, krvavý výtok z konečníka.

S rakovinou hrubého čreva je zápcha často nahradená hnačkou. Výkaly sú preto vodnaté, urážlivé. Zápcha nie je liečená konvenčnými liekmi, trvajúcimi niekoľko dní. Z dôvodu takýchto príznakov sú pacienti s väčšou pravdepodobnosťou liečení špecialistom na infekčné ochorenia, pretože lekár môže na začiatku mať podozrenie na črevnú infekciu.

Ak je rakovina dyspeptická, ochorenie je charakterizované funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú:

• strata chuti do jedla;
• sucho v ústach;
• nevoľnosť;
• bičovanie a regurgitácia;
• vracanie;
• pocit gravitácie v epigastriu;
• bolesť v bruchu.

S rozvojom ochorenia sa symptómy zintenzívňujú, pridávajú sa do nich črevné poruchy a objavujú sa príznaky typické pre obštrukciu čriev. Často s takým prejavom choroby doktor podozrieva otravu a choroby žalúdka.

Keď obturatsionnoy okamžite tvoria príznaky intestinálnej obštrukcie. Silné, otupené bolesti v bruchu bez definovanej lokalizácie, objavujú zápchu.

Pseudo-zápalová forma sa vyskytuje pri typických prejavoch zápalových ochorení:

• bolesť brucha;
• symptóm podráždeného peritonea;
• zvýšená teplota;
• zvýšenie počtu leukocytov.

Takéto prejavy môžu nastať aj pri rakovine prílohy, ale táto choroba je extrémne zriedkavá.

Tumorová forma je určená palpáciou. Lekár sa pre nádor pozrie. Je asymptomatická, alebo skôr, pacienti nepripisujú dôraz na mierne bolesti, dyspeptické javy a sú liečené nezávisle.

Pretože karcinóm hrubého čreva sa vyskytuje s rôznymi prejavmi, vyznačuje sa znakmi úplne odlišných chorôb. Hlavnou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu je irrigoskopia. Používa sa na štúdium stavu hrubého čreva a konečníka. V týchto oddeleniach gastrointestinálneho traktu vstreknite až 4,5 litra kontrastnej látky. Črevo musí byť úplne naplnené. Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Pri takejto štúdii je rakovina detegovaná stavom sliznice, oneskorením kontrastného činidla.

Endoskopické vyšetrenie kolorektálneho karcinómu je málo informatívnej hodnoty. Preto je žiaduce vykonať MRI, CT alebo ultrazvuk. Pomocou ultrazvukových vyšetrení sa objavujú znaky stavu hrubého čreva, jeho peristaltika. CT a MRI sú najpresnejšie. Vďaka nim sa stanovuje presné umiestnenie nádoru, stupeň zapojenia do patologického procesu susedných orgánov a účinnosť liečby.

Ako sa diagnostikuje rakovina konečníka?

Toto ochorenie sa najčastejšie určuje, keď pacient absolvuje povinné lekárske vyšetrenie. Ak, samozrejme, pacient prechádza podľa očakávania a nielen vyžaduje podpis, pretože je dokonale zdravý. Podľa výskumu sa 36,7% pacientov podrobilo vyšetreniu plným prstom.

Samotná choroba je prakticky asymptomatická a príležitostne sa v oblasti análneho kanála objavuje bolestivé pocity. Klinické príznaky sa prejavujú v posledných štádiách ochorenia. Vo väčšine prípadov je včasná lekárska diagnostika rakoviny konečníka uľahčená každoročnou lekárskou prehliadkou.

Charakteristické príznaky konečníka sa objavujú v tretej fáze ochorenia krvavé a slizničné stolice. Pacienti sa sťažujú na časté, falošné naliehavosti, konzistenciu a výskyt výkalov (výkaly majú tendenciu byť stuhou, "ovce").

• V úvodných štádiách sa objavujú typické symptómy malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu:
• intoxikácie;
• strata chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti.

Presná lokalizácia, prevalencia a štádium ochorenia sa identifikujú pomocou röntgenovej diagnostiky, MRI a biopsie.

Včasná diagnóza malígnych črevných útvarov môže liečiť ochorenie bez použitia vážnej chirurgickej intervencie. Uľahčiť včasnú diagnostiku skríningu v rizikových skupinách. Na to, aby bola choroba včas identifikovaná, je potrebné, aby pacient absolvoval každoročné lekárske vyšetrenie a keď sa objavia príznaky úzkosti, vyhľadá lekársku pomoc.

Podrobné vysvetlenie rakoviny hrubého čreva a kolorektálneho karcinómu (kolorektálny karcinóm): príznaky a príznaky, štádia vývoja, diagnostika a účinná liečba

Aktualizovaná a vylepšená verzia informácií o možnostiach ochrany pred rakovinou hrubého čreva je dostupná na stránke. Výhody, škody a obmedzenia možností ochrany pred rakovinou hrubého čreva.

Čo je rakovina hrubého čreva a konečníka?

Rakovina hrubého čreva a konečníka je malígny nádor, ktorý je schopný agresívneho rastu a šíri sa do susedných orgánov.

Na základe lekára alebo z lekárskej literatúry môžete nájsť termíny týkajúce sa rakoviny hrubého čreva a konečníka, ako napríklad:

To všetko sú rôzne typy rakoviny, ktoré sa môžu vyvinúť v hrubom čreve.

Najbežnejšou formou rakoviny hrubého čreva je adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z buniek obklopujúcich jeho vnútorný povrch (sliznicová membrána). Zriedkavejšie dochádza k karcinómu dlaždicových buniek, ktorý sa vyvíja z buniek, ktoré sa nachádzajú pri samotnom výstupe z čreva, na hranici rektálneho prechodu do konečníka.

Ako je známe, hrubé črevo sa skladá z niekoľkých anatomických častí: slepého čreva, vzostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného tračníka, sigmatu, konečníka.

Rakovina sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Približne 20% prípadov sa vyvíja v slepom čreve, v 20% prípadov - v konečníku, v 25% prípadov - v esovitej kľučke a v 10% prípadov, v prechodovej oblasti sigmatu v priamom smere.

Rektum je súčasťou hrubého čreva, ale presne určuje miesto vývoja nádoru namiesto všeobecného pojmu "rakoviny hrubého čreva"Lekári často používajú výraz"rakovina konečníka". Namiesto jednotlivých výrazov "rakoviny hrubého čreva"A"rakovina konečníka"Môže sa použiť a jeden všeobecný pojem"kolorektálny karcinóm".

Príčiny rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva

V srdci vývoja rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva je malígna degenerácia buniek rôznych tkanív čreva.

V 75% prípadov sú príčiny rakoviny hrubého čreva neznáme. Zvyšných 25% prípadov rakoviny sa zisťuje u ľudí so známym vysokým rizikom vzniku tejto choroby.

Zaznamenáva sa významné riziko malígnej degenerácie normálnych črevných buniek do rakoviny:

• u ľudí s polypy hrubého čreva alebo u ľudí, ktorých polypy boli odstránené v minulosti;
• u ľudí, ktorých blízki príbuzní (rodičia, bratia alebo sestry) mali rakovinu hrubého čreva;
• u ľudí trpiacich ulceratívna kolitída alebo Crohnova choroba.

Vývoj rakoviny čriev nastáva pomaly a môže trvať až 10 rokov alebo viac. Vo fáze vývoja rakoviny (napr., Prevod rakovinu polyp) liečba choroby účinne takmer 100%. V súvislosti s tým, všetkých tých ľudí, ktorí majú črevné polypy alebo ľudia, ktorých príbuzní trpia kolorektálnym karcinómom a pacientov s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou, by mali podstúpiť pravidelné check-up, ktorý pomôže odhaliť rakovinu vo veľmi ranom štádiu vývoja, a to úspešne odstrániť ( pozri nižšie na profylaktické vyšetrenie).

Vzťah kolorektálneho karcinómu s výživou

Ako ukázali niektoré štúdie, riziko vzniku rakoviny hrubého čreva je priamo závislé od charakteru ľudskej výživy.

Najmä riziko vzniku kolorektálneho karcinómu sa zvyšuje u ľudí, ktorých diéta je založená na mäse a živočíšnych tukoch.

Naproti tomu, čím nižšia je riziko rakoviny hrubého čreva môže byť spôsobené stravou bohatou na rastlinných vlákien a antioxidanty (ovocia a zeleniny), rýb a nenasýtených rastlinných olejov (slnečnicový, olivový).

Veľmi nízky výskyt rakoviny hrubého čreva v Indii a Afrike, vzhľadom k tomu, že základom môcť ľudia v týchto regiónoch predstavujú rastlinné potraviny bohaté na vlákninu a antioxidanty, rovnako ako potravinové doplnky s selén a vápnik. Naopak, veľmi vysoký výskyt rakoviny hrubého čreva je pozorovaná v západných a vysoko rozvinutých krajinách, kde je základom stravy ľudí sú predovšetkým živočíšne potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov.

Komunikácia kolorektálneho karcinómu s alkoholickými nápojmi a fajčením

Podľa moderného výskumu je pravidelná konzumácia alkoholu (v množstve väčšom ako 30 ml čistého alkoholu na deň) významne zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, a v menšej miere zvyšuje riziko vzniku ďalšej rakoviny hrubého čreva. Súčasne sa u ľudí, ktorí konzumujú pivo, vyskytuje väčšie riziko vzniku rakoviny kolorekta, ako u ľudí, ktorí konzumujú víno.

Fajčenie (najmä od mladého veku) tiež zvyšuje riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.

Vzťah kolorektálneho karcinómu s vekom

Riziko vzniku rakoviny kolorekta sa významne zvyšuje s vekom, najmä po 50 rokoch.

Celkové riziko vzniku rakoviny čriev u všetkých ľudí v ekonomicky rozvinutých krajinách je 6%.

Aspirín znižuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka a iných druhov rakoviny

Ako je známe, preventívne užívanie aspirínu na zníženie zrážanlivosti krvi menovaný mnohí ľudia starší ako 40-50 rokov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a ďalších kardiovaskulárnych chorôb.

Niektoré nedávne štúdie ukázali, že pravidelné užívanie aspirínu nielen pomáha znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice, ale tiež výrazne znižuje riziko vzniku určitých typov rakoviny hrubého čreva, rakoviny konečníka a rakoviny mozgu, rakoviny pľúc, žalúdka, prostaty.

Zníženie rizika vzniku rakoviny sa pozoruje v priemere 5 rokov po nástupe systematického príjmu aspirínu.

Symptómy a príznaky rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva

Typicky sa kolorektálny karcinóm prejavuje jedným alebo viacerými symptómami, ktoré sú prítomné a rozvinuté počas niekoľkých rokov. V niektorých prípadoch rakovina hrubého čreva a konečníka nevykazuje žiadne príznaky a je náhodne zistená počas preventívneho vyšetrenia alebo po objavení sa metastáz.

Prvé príznaky ochorenia

Prvým a najčastejším príznakom rakoviny čriev a konečníka môže byť krvácanie z konečníka, čo možno vidieť v nasledujúcich vlastnostiach:

• Vzhľad žíl alebo krvných zrazenín v stolici;
• Stopy krvi na toaletnom papieri;
• Stopy krvi na spodnej bielizni.

Problém je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že ochorenia konečníka sú veľmi delikátne a vyšetrenia, ktoré je možné vykonať na ich odhalenie, vystrašia mnohých ľudí. Z tohto dôvodu, a to aj po prvýkrát konfrontovaná s vyššie uvedenými príznakmi, mnohí ľudia sú ochotní znášať dlhšiu dobu alebo môžu byť ošetrené nezávisle, ale nebude súhlasiť ísť k lekárovi, čím sa znižuje ich šance na uzdravenie.

Ďalšie príznaky

O niečo menej často príznaky rakoviny kolorekty môžu byť:

• Dlhotrvajúca a na prvý pohľad bezproblémová hnačka;
• Dlhotrvajúca zápcha s tvorbou hustých výkalov alebo ťažkosťami pri vylučovaní mäkkých výkalov, ktoré nie sú prístupné liečbe a vyžadujú konštantný príjem laxatív;
• Pocit neotvorených čriev a časté falošné naliehanie na defekáciu.

Možné príznaky metastatického ochorenia

Rozširovanie rakoviny hrubého čreva (metastázy) sa obvykle vyskytuje v susedných orgánoch. Možné príznaky tvorby metastáz môžu byť:

Preventívne vyšetrenie pre tých, ktorí nemajú rakovinu čriev, ale existuje reálne riziko, že ich dostanete

Vývoj črevného karcinómu môže trvať až 10 rokov a ak sa nádor objaví vo fáze vývoja - pacient bude mať všetky šance na úplné zotavenie. V tomto ohľade by všetci ľudia s vysokým rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu mali podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenie.

Ako pochopiť, aké veľké je riziko vzniku rakoviny v mojom prípade a či by som mal podstúpiť preventívne vyšetrenie v tomto ohľade?

S cieľom posúdiť riziko rozvoja rakoviny čriev vo vašom prípade odpovedzte na nasledujúce otázky:

1. Koľko rokov ste?
2. Aké ochorenia čriev ste trpeli v minulosti alebo ste v súčasnosti chorý?
3. Aké ochorenia čriev majú vaši príbuzní?
4. Ktorý z vyššie uvedených príznakov máte (aj keď ste si istí, že sú spojené s nejakou inou chorobou)?
5. Pamätáte si, kedy ste mali naposledy krvný test a aké boli výsledky?

• Bolesť v bruchu, ktorej príčina nie je známa;
• Objavenie sa nevysvetliteľného hnačky alebo zápchy, ktoré sa ťažko liečia;
• Krvavé vylučovanie z konečníka alebo stopy krvi vo výkaloch (aj v tých prípadoch, keď pred niekoľkými rokmi boli vysvetlené hemoroidmi alebo inou chorobou);
• Nevysvetliteľná anémia, zistená pomocou všeobecného krvného testu.

Predbežné vyšetrenie s 40 rokmi sa odporúča prejsť:

• Ľudia, ktorí majú príbuzných, ktorí mali rakovinu hrubého čreva;
• Ľudia trpiaci Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou;
• Ľudia, ktorí už v minulosti zistili a odstránili rakovinu hrubého čreva;
• Ľudia, ktorí boli predtým diagnostikovaní adenómami alebo polypami hrubého čreva.

Aké vyšetrenia a ako často mám ísť na prevenciu rakoviny čriev?

Súbor preventívnych vyšetrení na včasné zistenie rakoviny čriev zahŕňa:

Fekálny okultný krvný test

Táto analýza odhaľuje skryté krvácanie (možno z nádoru). Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné predložiť aspoň 6 testov. Ak je skrytá krv zistená aspoň v jednej vzorke, budete musieť podstúpiť kolonoskopiu. Pred každým rokom sa odporúča vykonať analgetické vyšetrenie výkalov na okultnú krv.

kolonoskopia

Kolonoskopia - umožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva a získanie vzoriek tkanív zo všetkých podozrivých oblastí.

O niečo častejšie (raz ročne alebo raz za 5-8 rokov, v závislosti od prípadu) sa profylaktická kolonoskopia odporúča pre ľudí trpiacich Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou a polypami hrubého čreva.

Ľudia, ktorých príbuzní mali rakovinu čriev, by mali podstúpiť profylaktickú kolonoskopiu raz za 3-5 rokov, začínajúc vo veku 10 rokov mladším ako je vek, v ktorom bola rakovina prvýkrát zistená od ich príbuzných alebo príbuzných.

Podrobné vysvetlenie toho, ako sa tento prieskum uskutočňuje a ako sa k nemu pripraviť, je uvedený v článku Kolonoskopia: ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Ako ďalšie prieskumy možno použiť:

Analýza výkalov na DNA

Táto analýza odhaľuje zmenené (mutantné gény) intestinálnych buniek, ktoré predisponujú k rozvoju rakoviny čreva.

sigmoidoscopy

Rektomanoskopia umožňuje presne preskúmať oblasť konečníka, konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva (koncová časť hrubého čreva) a identifikovať rakovinové nádory v tejto oblasti. Bohužiaľ, sigmoidoskopia nedáva žiadnu predstavu o stave iných častí čreva, v ktorých sa môžu vytvárať aj nádory.

Analýzy a vyšetrenia na detekciu rakoviny čriev a konečníka

Diagnóza kolorektálneho karcinómu zahŕňa nasledujúce testy a vyšetrenia:

Na odhalenie anémie je potrebný všeobecný krvný test, čo môže byť spojené s predĺženým krvácaním z nádoru v čreve.

Biochemická analýza krvi je potrebná na posúdenie celkového stavu pečene a obličiek pacienta.

Analýza pre karcinoembryonálneho antigénu (CEA) - sa zvyčajne vykonáva pred operáciou a opakuje sa po operácii. Zvýšenie skóre testu po operácii môže znamenať uchovanie alebo relaps nádoru.

Irrigoskopia - umožňuje získať sériu röntgenových snímok čriev po zavedení špeciálneho kontrastného činidla do konečníka pomocou klyzmatu. Irrigoskopia môže byť obzvlášť užitočná na detekciu rakoviny konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Podrobné vysvetlenie, ako sa pripraviť na irrigoskopiu a čo jej výsledky môžu znamenať, je uvedené v článku Irrigoscopy: ako sa pripraviť na prieskum.

kolonoskopia - umožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva, určenie presnej polohy nádoru, jeho veľkosť a získanie tkaniva na určenie histologického typu nádoru (adenokarcinóm, lymfóm, sarkóm atď.).

Podrobné vysvetlenie, ako sa pripraviť na kolonoskopiu a čo jej výsledky môžu znamenať, je uvedené v článku Kolonoskopia: ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Na zistenie nádorových metastáz môžu byť potrebné také vyšetrenia ako ultrazvuk brušných orgánov, röntgenové vyšetrenie hrudníka, počítačová tomografia.

Etapy rakoviny hrubého čreva a konečníka. Prognóza a prežitie

Štádium vývoja rakoviny hrubého čreva a konečníka sa určuje v závislosti od veľkosti nádoru a rozsahu jeho rozšírenia v tele (prienik do susedných orgánov, prítomnosť metastáz).

Štádiá (rozsah) rakoviny hrubého čreva a konečníka

Liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka

Zloženie a účinnosť liečby rakoviny hrubého čreva a konečníka závisí od štádia vývoja nádoru a od celkového stavu pacienta. Konečný výber liečby vykonáva skupina lekárov špecialistov, ktorí vyšetrili pacienta.

V najskorších štádiách vývoja liečba zvyčajne zahŕňa operáciu na odstránenie nádoru.

V neskorších štádiách (2, 3, 4) liečba zahŕňa chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej oblasti čreva + ďalšie kurzy rádioterapie a chemoterapie.

Kombinovaná liečba rakoviny (chirurgický zákrok + chemoterapia + rádioterapia) je oveľa účinnejšia ako každá z týchto metód.

chirurgia

Chirurgická liečba rakoviny čriev obvykle zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti čreva a obnovenie črevnej priechodnosti tým, že šitie dohromady dva zdravé konce alebo vytvorením kolostómie.

Rýchlosť zotavenia po operácii závisí od veľkosti operácie a celkového stavu pacienta pred operáciou.

• V prípadoch, keď sa nádor ovplyvňuje cecum, vzostupného tračníka alebo priečneho čreva - operácia zahŕňa odstránenie celého pravej strane hrubého čreva a tenkého čreva zlúčeniny sa zostávajúcej časti ľavého hrubého čreva.
• V prípadoch, keď sa nádor ovplyvňuje konečné rozdelenie priečneho tračníka (vľavo), zostupného tračníka - počas chirurgického zákroku odstránené všetky ľavú časť hrubého čreva sa zlúčeninou zostávajúcej pravej časti hrubého čreva ku konečníku.
• Ak je nádor umiestnený v sigmoidnej časti hrubého čreva, počas operácie sa odstráni len táto časť čreva a zostupná hrubá črevá sa spojí s konečníkom.
• Ak sa rakovina nachádza v dolných častiach konečníka, konečník sa môže počas operácie úplne odstrániť a vytvorí sa kolostómia.

Radiačná terapia (rádioterapia)

Radiačná terapia významne znižuje riziko recidívy rakoviny a zvyšuje celkovú účinnosť liečby. V závislosti na situácii, môže byť rádioterapie uvedený pred operáciou (to prispieva k zastaveniu rastu nádoru a zníženie jeho veľkosti), počas chirurgického zákroku (aby sa znížilo riziko šírenia rakovinových buniek) alebo po kroku (pre zníženie rizika opätovného výskytu nádoru).

Chemoterapia (lieky)

Chemoterapia, ako aj rádioterapia zvyšujú celkovú účinnosť liečby. Presné zloženie a dávkovanie liekov na chemoterapiu rakoviny hrubého čreva a konečníka určuje skupina lekárov. V súčasnej dobe, rakovina čriev chemoterapeutickej lieky, ako je použitie oxaliplatiny, leukovorín, 5-fluorouracil, Irinotecan, kapecitabín (Xeloda), tegafur a ďalšie.

Kontrola zdravia po liečbe rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva

Podľa rôznych štúdií môže pravdepodobnosť obnovenia nádoru dosiahnuť 85% v prvých troch rokoch od liečby rakoviny v štádiách 2 až 3. V tomto ohľade by všetci pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny, mali podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia.

American Cancer Society odporúča, aby pacienti podstúpili liečbu rakoviny hrubého čreva byť vykonávaný screening každých 3-6 mesiacov v priebehu prvých troch rokov po liečebnej kúre, jeden každých šesť mesiacov na 4. a 5. rok po priebehu liečby, a potom asi 1 krát za rok alebo menej, v závislosti na pokyny lekára.

Vyšetrenie môžu zahŕňať: lekárske vyšetrenie, testy pre analýzu karcinoembryonálneho antigénu fekálneho testu okultného krvácania a kolonoskopia (posledný konať 1 krát po operácii, opäť po 3 rokoch, a potom sa 1 krát za 5 rokov).

Strava (výživa) a zmeny životného štýlu v liečbe a prevencii rakoviny hrubého čreva

Ako už bolo uvedené vyššie, vývoj rakoviny čriev úzko súvisí so zložením potravy a životného štýlu.

Ako ukázali mnohé klinické štúdie, meniace sa stravovacie návyky a udržanie zdravého životného štýlu výrazne znižujú riziko opätovného vývoja nádoru a zvyšujú šance na prežitie po odstránení rakoviny v 2. až 3. štádiu vývoja.

Ak ste už mali rakovinu čriev alebo chcete zabrániť vývoju tejto choroby v budúcnosti:

1. Uistite sa, že základom potravín sú zelenina, obilniny, ovocie a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako aj ryby a mäso s nízkym obsahom tuku. Podrobné odporúčania, ako usporiadať diétu s vysokým obsahom vlákniny, nájdete v článku: Ako organizovať diétu s vysokým obsahom vlákniny.

1. Nezabudnite prestať fajčiť, čo najviac minimalizovať konzumáciu alkoholu.
2. Denne sa venujte fyzickej práci alebo športu (chôdza, plávanie, jogging atď.).