Aká je potreba krvného testu na rakovinu prsníka?

V súčasnosti analýza krvi v rakovine prsníka nie je menej účinnou metódou diagnostiky ako iné. Pomáha identifikovať ochorenie v čase. V 98% prípadov sa rakovina prsníka vylieči v počiatočných štádiách. Ak je podozrenie na chorobu primárne lekár, posiela všeobecný krvný test. Táto metóda je tiež najdostupnejšia.

Rakovina v prsnej žľaze sa vyvíja rovnakým spôsobom ako v iných orgánoch. Malígny nádor sa vyskytuje, keď niektoré tkanivové bunky mutujú a začnú nadaktívne rozdeľovať. Tvoria nádor, ktorý rastie s časom v mnohých umiestnených orgánoch, vytvárajúc metastázy - to sú ohniská sekundárneho typu. Častejšie sa vyskytuje rakovina prsníka v mliečnych kanáloch. Ale aj z iných buniek môže tiež vyrastať malígny nádor. Príčiny lekárov na rakovinu prsníka zatiaľ neboli nájdené. Odhalili však niektoré rizikové faktory. Choroba môže začať:

• v starobe;
• u žien užívajúcich hormóny;
• po traumu na hrudníku;
• ak boli chorými príbuznými;
• pod vplyvom žiarenia;
• v prípade nadmernej hmotnosti;
• u žien s predčasným nástupom menštruácie a menopauzy;
• ak došlo k neskorému pôrodu;
• kvôli fajčeniu.

Čo je to krvný test na rakovinu prsníka?

Základom postupu je detekcia markerov nádorových antigénov u pacienta. Tieto pojmy lekári opisujú ako výsledok životne dôležitej činnosti rakovinových buniek. Proteíny, ktoré sa tvoria v procese, sa nazývajú markery. Keď ich našli, laboratórni pracovníci zaznamenali nielen prítomnosť nebezpečenstva, ale aj povahu svojho vývoja a činnosti. Každý z týchto bielkovín, tvorený v niektorých orgánoch, vedci dali mená, pretože ich vymedzovali podľa typov. Značka rakoviny prsníka sa nazýva "CA15.3", v rekurentnom štádiu - "CA125".

Prakticky všetky typy diagnostiky podľa značiek nie sú dostatočne spoľahlivé, t. ak ste našli nejaké markery, neznamená to, že ste ochorení rakovinou. Tak ako naopak, neprítomnosť takýchto proteínov nie je indikátorom absencie ochorenia. V krvi zdravých ľudí sa môžu uchovávať v malých množstvách. Existuje však výnimka - je to značka "PSA", ktorá určuje rakovinu prostaty. Ďalším spôsobom detekcie ochorenia, ktorý sa používa počas liečby, je stanovenie hladiny leukocytov, červených krviniek a krvných doštičiek.

Indikátory krvi, ktoré spoľahlivo charakterizujú prítomnosť nádoru prsníka

Všeobecná analýza definície zložiek pozitívnych na rakovinu v krvi je nejednoznačná. Lekári vyjadrujú názor na jednotlivé charakteristiky reakcie tela na nadmerne delené bunky. Typ nádoru prsníka a jeho koncentrácia, ktorý odráža priebeh ochorenia, môže určiť prítomnosť určitých indikátorov.

Lekári už dlho charakterizovali významné parametre vo výsledkoch krvných testov. Na nich onkológia rozlišujú prítomnosť novotvarov alebo ich absenciu. Štúdia ukáže začiatok nádorového procesu. Súčasne sa menia hladiny - kvalitatívne a kvantitatívne - krvných leukocytov. Môžu rásť silne a to je spôsobené novo formovanými formami. Napríklad lekári a laboratórni asistenti fixujú odlišnú úroveň leukocytov s rôznymi typmi leukémie. Skúsení lekári sú schopní charakterizovať prítomnosť myeloblastu a lymfoblastu v krvi. Prítomnosť týchto prvkov naznačuje vývoj malígnych formácií.

Zvýšená ESR môže naznačovať ochorenie. Ak antibiotikum alebo protizápalové lieky neklesajú, potom existuje nádor. Zníženie hladiny hemoglobínu hovorí o rakovine nepriamo, pretože v prípade veľkej straty krvi padá. Ale ak pacient viedol zdravý životný štýl a nedostal sa do nehody, nebol zranený ani nefungoval, tento ukazovateľ je veľmi znepokojujúci. Lekári zaznamenali najvýraznejší pokles hemoglobínu v prípade rakoviny žalúdka alebo konečníka.

Niektoré formy rakoviny ovplyvňujú nielen zníženie hemoglobínu, ale aj zlú zrážanlivosť a pokles hladín krvných doštičiek.

Lekári varujú: príčiny rôznych abnormalít v analýze krvi na nádore sú skryté v jednotlivých reakciách pacienta. Jeden krvný test nemôže byť úplne spoľahlivý.

Ak by všeobecný krvný test naznačoval podozrenie na hrozné ochorenie, lekári môžu vykonať opakované testy na markery rakoviny. Tento indikátor je tiež individuálny, jeho výsledok je ovplyvnený množstvom antigénov, ktoré cirkulujú a vylučujú sa z nádorov. Laboratórni technici nedokážu jednoznačne definovať štandard takýchto proteínov, pretože každá osoba reaguje inak na priebeh ochorenia. Podľa názoru špecialistov je potrebné vysledovať všetky tieto ukazovatele v dynamike a opakovane darovať krv. Stáva sa, že prítomnosť veľkého množstva antigénov naznačuje zápalový proces v jednom alebo inom orgáne.

Indikácie pre analýzu rakoviny

Vedci identifikujú niekoľko charakteristík, v ktorých prítomnosti je potrebný krvný test:

1. Skorá diagnóza suspektného nádoru prsníka.
2. Kontrola v liečbe nádoru žľazy, ktorej prítomnosť už bola stanovená.
3. Detekcia metastáz bez príznakov.
4. Túžba získať spoľahlivé informácie reanalýzou.
5. Zistite, aký je charakter vývoja rakoviny žľazy.
6. Ktorý nádor: benígny alebo nie.

Aby sa zabránilo rakovine prsníka, lekárom sa odporúča vyšetrenie u žien, ktorých vek prekročil 39 rokov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať testom na prítomnosť karcinómu - určitého druhu malígnych útvarov vznikajúcich z epiteliálnych buniek. Patria medzi ne sliznice, koža, iné typy škrupín ľudských orgánov. Prítomnosť zvýšenej hladiny týchto indikátorov môže naznačovať rakovinu krčka maternice. Malý nárast tohto markeru sa pozoruje u rakoviny prsníka, ale často hovorí o benígnych nádoroch. To tiež naznačuje niektoré typy hepatitídy alebo cirhózy pečene.

Krvné testy nádoru prsníka na začiatku a pokračovanie liečby už objavenej choroby

Chemoterapia a rôzne typy žiarenia majú veľmi veľký počet vedľajších účinkov. Obzvlášť bolestivé je obehový systém, takže lekári starostlivo monitorujú stav počas užívania určitých liekov. Chemoterapia silne ovplyvňuje imunitný systém. V krvnom teste sa hladina leukocytov znižuje. Sú zodpovedné za boj proti infekcii, takže títo pacienti sú náchylní na vírusové a akútne respiračné infekcie.

Radiačná terapia nie je menej škodlivá pre krv. Reakcia erytrocytov a krvných doštičiek. Niektorí nosia kyslík, druhý - sú zodpovední za zrážanlivosť krvi. Transfúzia krvi zachráni situáciu.

Počas liečby rakoviny prsníka sú dôležité aj krvné testy pre biochémiu. Dávajú lekárom:

• zastúpenie pečene;
• ukazujú hladinu sodíka, močoviny, chlóru;
• odrážajú prácu nielen pečene, ale aj obličiek;
• kontrola a vápnik;
• a ženy, ktoré trpia cukrovkou, musia neustále monitorovať cukor.

Pacienti, ktorým sa podarilo vyrovnať sa s hroznou chorobou, by mali byť opatrní, pretože sú možné relapsy. Každé štyri mesiace je potrebné vyšetriť špecialista, nezávislé mesačné vyšetrenie nebude zbytočné.

Odporúča sa, aby sa mamografia nevylúčila. U pacientov, ktorí utrpeli rakovinu prsníka, lekári odporúčajú, aby sa tento typ štúdie vykonával každých šesť mesiacov. Ale akonáhle sa všetky podozrenia z opätovného výskytu rakoviny rozptýlia, mamografia môže byť vykonaná v štandardnom rozvrhu - raz za rok.

Nebude to robiť bez konštantnej kontroly krvi. Jej testy sa budú musieť robiť neustále. Ovládacie ploty sa budú opakovať približne raz za 2 mesiace. Krvný test tiež odhalí zvyškové vedľajšie reakcie tela na intenzívnu liečbu, ktorou pacient prekonal počas boja proti malígnym formáciám. Podľa počtu krvných doštičiek a bielych krviniek budú laboratórni technici schopní určiť všetky potrebné vlastnosti.

Krvný test na rakovinu prsníka

Dobrý deň, milí návštevníci!

Nedávno som sa na začiatku tohto roka ja a docent Kachalov Oleg Borisovičová zaoberala dôležitou témou v diagnostike a liečbe rakoviny - diagnostikou účinnosti liečby rakoviny prostaty pomocou všeobecnej krvnej skúšky.

Dnes pokračujeme v oblasti diagnostiky rakoviny a bude to asi rovnaké všeobecný krvný test na rakovinu.

Zistenie skorej rakoviny prsníka je najefektívnejšou metódou v boji proti rakovine, ako hovoria absolútne všetci onkológovia. Otázkou však je, ako diagnostikovať výskyt rakoviny v počiatočných štádiách?

Kachalov Oleg Borisovich ponúka metódu predikcie rakoviny prsníka pomocou krvného testu.

Všeobecná analýza krvi je najčastejšou a najdostupnejšou prognózou rakoviny mliečnej žľazy a naozaj včasná diagnostika rakoviny.

Dnes je známe, že ak je rakovina prsníka zistená v počiatočných štádiách, liečba dosiahne deväťdesiat osem percent. Preto sa problematika včasného zistenia rakoviny prsníka založená na jednoduchých, lacných a dostupných metódach stáva aktuálnym. Táto metóda je prognóza rakoviny prsníka podľa parametrov celkového krvného testu.

Štúdia mnohých histórií ochorení nám umožnila identifikovať informatívne indikátory celkového krvného testu. (Tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Informatívne indikátory celkového krvného testu:

Z tejto tabuľky by mal pacient, ktorý má na základe výsledkov všeobecného krvného testu na rakovinu, zvoliť záporné hodnoty diagnostického koeficientu, ak tieto zodpovedajú parametrom celkového krvného testu. A ak súčet prvých dvoch koeficientov je "-4", "-5", potom v tomto prípade je potrebné kontaktovať kliniku.

Samozrejme táto prognóza je veľmi predbežné, definitívna diagnóza môže len lekár na základe moderných diagnostických postupov.

Príklad 1.

Pacient M. všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce informačné ukazovatele:

- leukocyty - 12,6 · 109 / l (diagnostický index "-2");

- lymfocyty - 19% (diagnostický index "-2").

Súčet týchto dvoch ukazovateľov je -4. Okamžite sa obráťte na lekára a požiadajte o podrobnejšie vyšetrenie.

Príklad 2.

Pacient N. všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce informačné ukazovatele:

- hemoglobín - 124 g / l (diagnostický index "2");

- leukocyty - 6,6 · 109 / l (diagnostický index «2»);

- lymfocyty - 34,2% (diagnostický index "2");

- krvné doštičky - 249 · 10 9 / l (diagnostický index «2»);

- granulocyty - 58% (diagnostický index "2");

- ESR - 3 mm / h (diagnostický index "2").

Negatívne hodnoty diagnostického koeficientu nie sú k dispozícii. V takom prípade sa má pacient vyšetriť frekvenciou odporúčanou ošetrujúcim lekárom.

Navrhované sledovanie ukazovateľov celkového krvného testu na rakovinu pacienta umožní jej efektívnejšie monitorovať jej zdravie.

Najdôležitejším cieľom lekárskeho výskumu je klasifikácia objektu vo vzťahu k pacientovi a diagnóza choroby.

Správna diagnostika v matematickom jazyku znamená klasifikovať ochorenie a dignózu. Preto je otázka diagnostiky rakoviny prsníka a nielen matematickou úlohou rozpoznávania vzorov. V tomto prípade sú charakteristiky popisujúce obraz indikátory celkového krvného testu.

S týmito indikátory diagnózy pacienta je možné rakoviny prsníka sa týka príslušnej triedy, a kritériá na zaradenie do určitej triedy, bude vzdialenosť vo viacstranný priestore medzi diagnostikovanou bodom a zodpovedajúce jednej z kategórií (rakovina prsníka alebo neprítomnosť ochorenia).

Výpočty sa vykonali v prostredí MATLABu.

kde A je matica vstupných dát;

B - matica vstupných normalizovaných údajov;

C (2) - vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi rakovine prsníka a diagnostikovanému pacientovi;

C (1) je vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi obrazu zdravého pacienta a diagnostikovaného pacienta.

Prvý riadok matrice A obsahuje údaje o obrázku "absencia rakoviny prsníka", v druhej - údaje o obrázku "rakoviny prsníka", v treťom rade - údaje diagnostikovaného pacienta. Čím vyššia je hodnota D, tým bližšie diagnostikovaný pacient k obrazu "neexistencie rakoviny prsníka". Výsledky výpočtov sú uvedené v tabuľke. 1.

Z výsledkov výpočtov uvedených v tabuľke. 1, vyplýva, že koeficient D pre pacientov v prvej a druhej fáze rakoviny prsníka sa pohybuje medzi 0,69 a 1,02. Pre zdravé ženy je tento koeficient výrazne vyšší - 2,51-4,22.

Nie každý má balík aplikácií Matlab. Takže chcem ukázať, ako vypočítať diagnostický koeficient D pomocou bežnej kalkulačky.

Najprv však ukážeme výpočet v prostredí Matlabu. Napríklad, vezmime pacienta s údajmi v piatom stĺpci.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prvý riadok ukazuje hodnoty krvi pre zdravého pacienta (hemoglobín, leukocyty, lymfocyty, krvné doštičky, ESR, granulocyty). V druhom riadku sú údaje pre obrázok rakoviny prsníka. V treťom riadku - údaje diagnostikovaného pacienta. V tomto prípade máme

Normalizované indexy tohto výpočtu majú podobu

B = 0,7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0,11144 0,1325

Uviedli sme údaje o prvom stĺpci matice A. Nájdeme priemernú hodnotu

Štandardná odchýlka sa vypočíta takto:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizovaná hodnota sa rovná rozdielu medzi absolútnou a priemernou hodnotou delenou štandardnou odchýlkou.

Pozeráme sa na prvý stĺpec matice B. Kompletná koincidencia hodnôt normalizovaných parametrov získaná dvoma spôsobmi. Zostávajúce stĺpce pre matricu B sú vypočítané podobne.

Vypočítajte vzdialenosť medzi prvým a tretím riadkom matice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396-, 7311) ^ 2 + (-1,0653-, 9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523-, 1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Vzdialenosť medzi druhou a treťou líniou -

>> ((-1,1378-, 3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 až 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379-0,1144) ^ 2 + (0,9272 až 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A potom D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Hodnoty koeficientov D sa zhodovali.

Táto technika môže poskytnúť len predbežnú diagnózu. Len onkológ môže poskytnúť presnú a definitívnu diagnózu.

Rakovina prsníka: krvný test

Dnes pokračujeme v problematike diagnostiky rakoviny a ide o rovnaký všeobecný krvný test na rakovinu.

Zistenie skorej rakoviny prsníka je najefektívnejšou metódou v boji proti rakovine, ako hovoria absolútne všetci onkológovia. Otázkou však je, ako diagnostikovať výskyt rakoviny v počiatočných štádiách?

Kachalov Oleg Borisovich ponúka metódu predikcie rakoviny prsníka pomocou krvného testu.

Všeobecný krvný test je prvou a najdostupnejšou prognózou rakoviny prsníka a včasnou diagnózou rakoviny.

Dnes je známe, že ak je rakovina prsníka zistená v počiatočných štádiách, liečba dosiahne deväťdesiat osem percent. Preto sa problematika včasného zistenia rakoviny prsníka založená na jednoduchých, lacných a dostupných metódach stáva aktuálnym. Táto metóda je prognóza rakoviny prsníka podľa parametrov celkového krvného testu.

Štúdia mnohých histórií ochorení nám umožnila identifikovať informatívne indikátory celkového krvného testu. (Tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Informatívne indikátory celkového krvného testu:

Z tejto tabuľky by mal pacient, ktorý má na základe výsledkov všeobecného krvného testu na rakovinu, zvoliť záporné hodnoty diagnostického koeficientu, ak tieto zodpovedajú parametrom celkového krvného testu. A ak súčet prvých dvoch koeficientov je "-4", "-5", potom v tomto prípade je potrebné kontaktovať kliniku.

Samozrejme táto prognóza je veľmi predbežné, definitívna diagnóza môže len lekár na základe moderných diagnostických postupov.

Pacient M. všeobecný krvný test obsahuje nasledujúce informatívne indikátory:

- leukocyty - 12,6 · 109 / l (diagnostický index "-2");

- lymfocyty - 19% (diagnostický index "-2").

Súčet týchto dvoch ukazovateľov je -4. Okamžite sa obráťte na lekára a požiadajte o podrobnejšie vyšetrenie.

Pacient H. Všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce informatívne indikátory:

- hemoglobín - 124 g / l (diagnostický index "2");

- leukocyty - 6,6 · 109 / l (diagnostický index «2»);

- lymfocyty - 34,2% (diagnostický index "2");

- krvné doštičky - 249 · 10 9 / l (diagnostický index «2»);

- granulocyty - 58% (diagnostický index "2");

- ESR - 3 mm / h (diagnostický index "2").

Negatívne hodnoty diagnostického koeficientu nie sú k dispozícii. V takom prípade sa má pacient vyšetriť frekvenciou odporúčanou ošetrujúcim lekárom.

Navrhované sledovanie ukazovateľov celkového krvného testu na rakovinu pacienta umožní jej efektívnejšie monitorovať jej zdravie.

Najdôležitejším cieľom lekárskeho výskumu je klasifikácia objektu vo vzťahu k pacientovi a diagnóza choroby.

Správna diagnostika v matematickom jazyku znamená klasifikovať ochorenie a dignózu. Preto je otázka diagnostiky rakoviny prsníka a nielen matematickou úlohou rozpoznávania vzorov. V tomto prípade sú charakteristiky popisujúce obraz indikátory celkového krvného testu.

S týmito indikátory diagnózy pacienta je možné rakoviny prsníka sa týka príslušnej triedy, a kritériá na zaradenie do určitej triedy, bude vzdialenosť vo viacstranný priestore medzi diagnostikovanou bodom a zodpovedajúce jednej z kategórií (rakovina prsníka alebo neprítomnosť ochorenia).

Výpočty sa vykonali v prostredí MATLABu.

kde A je matica vstupných dát;

B - matica vstupných normalizovaných údajov;

C (2) - vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi rakovine prsníka a diagnostikovanému pacientovi;

C (1) je vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi obrazu zdravého pacienta a diagnostikovaného pacienta.

Prvý riadok matrice A obsahuje údaje o obrázku "absencia rakoviny prsníka", v druhej - údaje o obrázku "rakoviny prsníka", v treťom rade - údaje diagnostikovaného pacienta. Čím vyššia je hodnota D, tým bližšie diagnostikovaný pacient k obrazu "neexistencie rakoviny prsníka". Výsledky výpočtov sú uvedené v tabuľke. 1.

Z výsledkov výpočtov uvedených v tabuľke. 1, vyplýva, že koeficient D pre pacientov v prvej a druhej fáze rakoviny prsníka sa pohybuje medzi 0,69 a 1,02. Pre zdravé ženy je tento koeficient výrazne vyšší - 2,51-4,22.

Nie každý má balík aplikácií Matlab. Takže chcem ukázať, ako vypočítať diagnostický koeficient D pomocou bežnej kalkulačky.

Najprv však ukážeme výpočet v prostredí Matlabu. Napríklad, vezmime pacienta s údajmi v piatom stĺpci.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prvý riadok ukazuje hodnoty krvi pre zdravého pacienta (hemoglobín, leukocyty, lymfocyty, krvné doštičky, ESR, granulocyty). V druhom riadku - údaje o obrázku rakoviny prsníka. V treťom riadku - údaje diagnostikovaného pacienta. V tomto prípade máme

Normalizované indexy tohto výpočtu majú podobu

B = 0,7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0,11144 0,1325

Uviedli sme údaje o prvom stĺpci matice A. Nájdeme priemernú hodnotu

Štandardná odchýlka sa vypočíta takto:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizovaná hodnota sa rovná rozdielu medzi absolútnou a priemernou hodnotou delenou štandardnou odchýlkou.

Pozeráme sa na prvý stĺpec matice B. Kompletná koincidencia hodnôt normalizovaných parametrov získaná dvoma spôsobmi. Zostávajúce stĺpce pre matricu B sú vypočítané podobne.

Vypočítajte vzdialenosť medzi prvým a tretím riadkom matice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396-, 7311) ^ 2 + (-1,0653-, 9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523-, 1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Vzdialenosť medzi druhou a treťou líniou -

>> ((-1,1378-, 3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 až 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379-0,1144) ^ 2 + (0,9272 až 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A potom D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Hodnoty koeficientov D sa zhodovali.

Táto technika môže poskytnúť len predbežnú diagnózu. Len onkológ môže poskytnúť presnú a definitívnu diagnózu.

Markery rakoviny - možnosť včasnej diagnostiky a detekcie predispozície

Príbuzenská látka je látka, ktorá sa nachádza v krvi, moči alebo tkanivách tela vo zvýšenej koncentrácii s určitou formou rakoviny. Jeho molekuly sa syntetizujú samotným nádorom alebo sú vylučované ľudským telom v reakcii na vývoj malígneho nádoru. Používajú sa na diagnostiku nádorov vrátane nádorov prsníka.

Oncomarkery v diagnostike a liečbe rakoviny prsníka

Toto je najbežnejší "ženský" nádor v rozvinutých krajinách. Na včasné zistenie ochorenia a na monitorovanie pacientov s už stanovenou diagnózou používajte markery rakoviny prsníka, ako napríklad CA 15-3 a CEA. Taktika hormonálnej liečby sa určuje pomocou receptorov na estrogén a progesterón.

Medzi nové príbuzné skupiny patria gény BRCA1 a BRCA2, ktoré pomáhajú vybrať pacientov s vysokým rizikom vzniku dedičného karcinómu prsníka. Výsledky všetkých týchto analýz v kombinácii s klinickým hodnotením nám umožňujú používať individuálnejší prístup k diagnostike a liečbe.

Malígne nádory prsníka sú v ranom štádiu slabo rozpoznateľné. Preto ich identifikácia s laboratórnymi indikátormi môže významne znížiť úmrtnosť na túto ťažkú ​​chorobu. Okrem toho existuje potreba pravidelného vyšetrenia pacientov po liečbe, včasnej diagnostike relapsov.

Možnosti použitia na príbuzných:

• včasná diagnostika;
• stanovenie prognózy ochorenia;
• predikcia citlivosti alebo rezistencie voči liekom;
• sledovanie po operácii;
• Monitorovanie účinnosti liečby, keď nie je možné vykonať operáciu.

Markery nádorov majú pomerne slabú citlivosť. Okrem toho sa môžu zvýšiť markery rakoviny prsníka s mastopatiou a inými ochoreniami. Z tohto dôvodu sa stále diskutuje o ich užitočnosti a prognostickom význame. Oveľa dôležitejšie pre definíciu terapeutickej taktiky sú porážka lymfatických uzlín, veľkosť nádoru, jeho histologické vlastnosti.

Existujú tri typy prídavných prístrojov:

sérum

Jedná sa o molekuly rozpustené v krvi, ktoré majú obvykle štruktúru bielkovín a sacharidov. Môžu byť detegované pomocou väzbovej reakcie so špecifickými monoklonálnymi protilátkami. Na klinike sú najčastejšie používané príbuzné sérum. Odrážajú proces vývoja ochorenia a sú ľahko znova vyšetrené.

Keď sa novotvar prsníka najčastejšie študuje, takíto príbuzní:

• mucinózne (slizničné) glykoproteíny rodiny MUC-1, ako CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 marker rakoviny prsníka;
• rakovinový embryonálny antigén (CEA);
• niektoré onkoproteíny (napr. HER-2);
• cytokeratíny (TPA, TPS).

Najčastejšie používanou praxou je stanovenie jedného z proteínov rodiny MUC-1, z ktorých najcitlivejší a najpresnejší je CA 15-3. Štúdia viacerých ukazovateľov z tejto skupiny neposkytuje dodatočné informácie. Preto okrem CA 15-3 je druhou najbežnejšie používanou prídavnou látkou na diagnostikovanie novotvaru prsníka REA.

Rodina MUC-1

V zdravých mliečnych žľazách sa tieto látky uvoľňujú do mliečnych kanálov a vstupujú do materského mlieka. Zhubná degenerácia tkanív vedie k narušeniu štruktúry orgánu a glykoproteíny vstupujú do krvi.

Existuje pomerne málo glykoproteínov tejto skupiny: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 a M2918. Medzi týmito antigénmi sa najčastejšie používa CA 15-3. Podľa niektorých autorov je CA 27.29 citlivejší indikátor.

Rakovinový embryonálny antigén

Jedná sa o jeden z prvých študovaných príbuzných, ktorý sa syntetizuje hlavne adenokarcinómami čreva, pľúc, mlieka a pankreasu. V kombinácii s CA 15-3 je to pomerne spoľahlivá skorá známka nádoru prsníka.

cytokeratiny

Do tejto rodiny patria také nádorové markery ako TPA, TPS a Cyfra 21.1. Cytokeratíny sú súčasťou vnútornej "kostry" každej bunky ľudského tela pozostávajúcej z mikroskopických rúrok a vlákien. Cytokeratíny pozostávajú z 20 navzájom prepojených proteínových miest a v rakovine mliečnej žľazy sa často zisťujú páry CK 18/19 a CK 8/18.

Test TPA deteguje všetky tri peptidy (8, 18 a 19), TPS - 8 a 18, Cyfra 21.1 - 8 a 19.

Na analýzu markerov rakoviny prsníka sa vykonáva odber vzoriek žilovej krvi

Použitie sérových príbuzných v rakovine prsníka

Štúdie účinnosti nádorových markerov rakoviny prsníka pokračujú. Tieto testy môžu pomôcť v takýchto situáciách.

• Včasná diagnostika a zistenie relapsu

Vzhľadom na nízku citlivosť známych príbuzných sa môže skorá detekcia rakoviny spoľahlivo detegovať iba mamografiou. Pozitívna reakcia na CA 15-3 sa pozoruje u 10% pacientov v štádiu I, 25% v štádiu II a 45% v štádiu III. To znamená, že norma markera rakoviny karcinómu prsníka CA 15-3 v krvi neznamená absenciu rakovinového nádoru.

Výsledky sú viac informatívne na rozpoznanie recidív a metastáz. Súčasná detekcia CA 15-3 a CEA umožňuje detegovať včasné metastázy v kostiach a pečeni v najmenej 60% prípadov. Pri pridávaní k tejto kombinácii štúdií cytokeratínov sa citlivosť pri určovaní metastáz alebo relapsu zvyšuje na 90%.

• Definícia prognózy

Ak pred operáciou má žena CA 15-3 a CEA, môže to znamenať nepriaznivú prognózu a vysokú pravdepodobnosť relapsu. Veľké štúdie však nemôžu spoľahlivo potvrdiť tento model. Preto sa lekári v definícii prognózy riadia štádiom ochorenia, postihnutím axilárnej lymfatickej uzliny a inými charakteristikami.

• Kontrola účinnosti liečby

Definícia CA 15-3 je užitočná na posúdenie účinku chemoterapie a hormonálnej terapie. S dobrou odpoveďou na liečbu sa hladina tejto látky v dynamike znižuje s rastom nádoru - zvyšuje sa.

Toto je však typickejšie pre metastatické a relapsujúce formy ochorenia.

Pri primárnej rakovine prsníka u tretiny pacientov hladina CA 15-3 neodráža účinnosť liečby. Preto sa vo všetkých krajinách neodporúča používať na tento účel.

Stanovenie krvi HER-2 môže byť užitočné u pacientov na určenie taktiky chemoterapie. Predbežné vedecké dôkazy naznačujú, že vysoké hladiny HER-2 je spojená so zlou odpoveďou na hormonálnu liečbu, metotrexát, cyklofosfamid, ale je spojená s dobrým účinkom trastuzumabu liečivá (Herceptin). Teraz sú k tejto téme venované veľké štúdie.

Príbuzné tkanivá

Biochemické indikátory nádoru možno určiť vyšetrením nie krvi, ale jej tkaniva. Na tento účel sa používajú materiály získané z biopsie žľazy alebo počas chirurgického zákroku. Môžu byť zmrazené, fixované vo formalíne alebo v parafíne.

Tubické markery nádoru sa používajú hlavne na stanovenie prognózy a výberu spôsobu liečby. V praxi sa skúmajú hladiny receptorov pre estrogén (ER) a progesterón (PR), rovnako ako HER-2 (tiež nazývaný c-erbB-2). Nepomáhajú včasnej diagnostike, pretože môžu byť prítomné v malignych nádoroch aj v zdravých tkanivách. Sú však užitočné pri určovaní prognózy a pravdepodobnosti recidívy rakoviny.

Na základe stanovenia receptorov steroidov a HER-2 sa tiež rozhoduje o hormonálnej alebo imunoterapii nádoru.

U pacientov bez postihnutia lymfatických uzlín môžu markery ako uPA a PAI-1 pravdepodobne určiť prognózu.

Rakovina prsníka je heterogénna choroba. Môže sa klasifikovať pomocou genetických štúdií na 4 podtypy, ktoré majú odlišnú prognózu a liečbu:

• bazálny: neexistuje ER, PR a HER-2;
• luminálna A: ER je prítomná v malom množstve;
• luminálna B: ER je prítomná vo významnom množstve;
• HER-2 pozitívne.

Receptory pre estrogén a progesterón

ER hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji rakoviny prsníka. Je to receptor, prostredníctvom ktorého ženské pohlavné hormóny, estrogény pôsobia na tkanivo žľazy. V ktoromkoľvek štádiu rakoviny sú pacienti, ktorí majú receptory pre estrogén ("ER-pozitívny"), oveľa lepšie schopní hormonálnej liečby. Preto je definícia ER povinná u všetkých pacientov s rakovinou prsníka. Hoci je potrebné poznamenať, že takýto model je pozorovaný len u 60-70% ER-pozitívnych pacientov.

V prvých 5 rokoch od diagnózy ochorenia u ER-pozitívnych pacientov je prognóza lepšia ako u pacientov, u ktorých tento receptor nie je detegovaný. Neskôr rozdiel medzi výsledkom ochorenia zmizne.

Určovanie receptorov pre hormóny sa teda používa v kombinácii s klinickými prognostickými faktormi (stupeň, veľkosť vzdelania atď.), Aby sa presnejšie určila prognóza ochorenia.

Receptor HER-2

Toto je najcitlivejší nádorový marker nádorov prsníka. Nachádza sa v 15-30% prípadov invazívnej rakoviny. Definícia HER-2 je povinná pre všetkých pacientov s takouto chorobou. Keď je táto látka zistená, lekári majú podozrenie na malignejší priebeh procesu a horšiu prognózu.

Všetci pacienti s detekovaným HER-2 majú dostať imunoterapiu trastuzumabom (Herceptin). Pri tejto forme ochorenia zvyčajne majú zníženú citlivosť na cyklofosfamid, metotrexát a 5-fluorouracil, tj štandardných chemoterapeutických činidiel, však index HER-2 je stále ešte nie je odporúčané použiť na predikciu odpovede na chemoterapiu.

Napriek tomu, že sa preukázal vzťah medzi prítomnosťou HER-2 a malignejším priebehom ochorenia, neodporúča sa použiť tento indikátor na predpovedanie výsledku ochorenia.

uPA a PAI-1

Urokinázový plazminogénový aktivátor (uPA) a jeho inhibítor (PAI-1) sú schopné predpovedať výsledok ochorenia v nádore prsníka. UPA sa podieľa na raste novotvaru, jeho invázii na cievy a lymfatických cestách, metastázach. PAI-1 je inhibítor, ktorý potláča účinok tohto proteínu, ale paradoxne sa tiež podieľa na progresii patológie.

Boli vykonané mnohé štúdie, ktoré potvrdili, že pri nízkej hladine týchto látok existuje len malé riziko metastázy a relapsu, a to aj u pacientov s axilárnymi lymfatickými uzlinami. Na tomto základe lekári nemusia vykonávať pooperačnú chemoterapiu. Takí pacienti však potrebujú starostlivé sledovanie.

Ostatné tkanivové markery

V mnohých štúdiách sa skúmajú potenciálne markery rakoviny prsníka. Teraz je dokázané, že takéto indikátory ako mutácia génu p53, katepsínu, TNF-alfa, E-kadherínu, nm23 a c-myc nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Na posúdenie šírenia nádoru sa môže použiť onkomarker prsníka Ki-67.

Test Oncotype DX ™

Toto je nová technológia vyvinutá genomické zdravie a určuje pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia u pacientov s ochorením v ranom štádiu a zhodnotiť výhody konkrétneho typu chemoterapie.

Ďalším názvom tejto technológie je viacnásobná genómová analýza. Vyžaduje malé množstvo tkaniva žľazy. Určuje aktivitu génov spojených s rastom rakovinového nádoru. Počas testovania sa skúma panel s 21 génmi a predpokladá sa pravdepodobnosť recidívy tvorby nádoru.

Výsledkom je číslo od 0 do 100 a je pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny v priebehu 10 rokov od stanovenia počiatočnej diagnózy.

Oncotyp DX je prognostický test, pretože ukazuje, aký je pravdepodobný relaps, a predpovedá pravdepodobnosť účinku chemoterapie. S vyššou hodnotou je chemoterapia účinnejšia a pri nízkom - tamoxiféne.

Okrem Oncotype DX, existujú aj iné multigenních testy primárneho karcinómu prsníka: MammaPrint®, Mapa-Quant DxTM a Theros rakoviny prsníka IndexTM57. Výhody ich využívania je však potrebné ešte posúdiť.

Genetické markery

Genetické markery nádoru BRCA1 a BRCA2 sú gény preukazujúce predispozíciu k rakovine prsníka. Používajú sa na posúdenie rizika ochorenia u žien, ktorých rodina už mala prípady. Najslávnejším príkladom použitia týchto testov je preventívne odstránenie mliečnych žliaz Angelinou Jolie.

Tieto gény udržujú integritu chromozómov a potláčajú mutácie v bunkách. S ich dedičnou patológiou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka alebo vaječníkov.

Rakovina prsníka sa vyvinie vo veku až 70 rokov u 50-60% žien s identifikovanou mutáciou týchto génov. Táto mutácia sa však nachádza len u 7 pacientov z 1000.

Genetické testovanie mutácií BRCA1 alebo BRCA2 u pacientov s rodinnými prípadmi rakoviny prsníka môže poskytnúť dodatočné informácie dôležité pre včasnú detekciu nádoru.

Nedávno sa veľa pozornosti venuje novému molekulárnemu vývoju venovanému zmenám génov v rakovine prsníka. Tieto zahŕňajú HOXA1, c-Myc, cyklín D1 a Bcl-2. Ďalšie štúdie týchto ukazovateľov môžu viesť k včasnej diagnóze rakoviny prsníka na úplne novú úroveň.

Ukazovatele normy

Zdôrazňujeme niekoľko základných bodov, ktoré sa týkajú toho, aký druh onkomarkára vykazuje rakovinu prsníka:

• kvôli dnešnej nízkej citlivosti, žiadny z nádorových markerov nemôže byť použitý na včasnú detekciu nádoru;
• s už známymi diagnózami, CA 15-3 a CEA môžu byť použité na vyhodnotenie účinku terapie a včasnej detekcie recidív a metastáz spolu s ďalšími vyšetrovacími metódami;
• definícia ER je potrebná na vymenovanie hormonálnej liečby;
• definícia HER-2 je potrebná na vymenovanie liečby Herceptinom;
• Genetické testovanie na BRCA1 a BRCA2 je indikované u zdravých žien, ktoré mali v rodine zhubné nádory prsníka.

Ukazovatele normy markerov rakoviny prsníka:

• CA 15-3 až 28 U / ml;
• CA 27,29 - do 40 jednotiek / ml;
• CEA do 3 ng / ml;
• Cyfra 21.1 - až do 3,3 ng / ml;
• ER, PR, HER-2 neboli detegované.

Ak sa rakovinový marker zvýšil v prípade rakoviny prsníka, je potrebné navštíviť mammóga alebo gynekológa na hlbšie vyšetrenie. Malo by sa pamätať na to, že zvýšená koncentrácia onkomarkerov nie vždy slúži ako znak rakoviny. S malígnym nádorom sa ich ukazovatele zvyšujú v stovkách a dokonca tisíckrát. Výklad analýzy by mal vykonávať iba lekár, pričom by sa mali brať do úvahy všetky ostatné klinické a diagnostické údaje.

Ako urobiť analýzu pre markery rakoviny prsníka?

Môžete darovať krv na prívesky každý deň menštruačného cyklu. Venózna krv sa užíva na prázdny žalúdok. V predvečer je žiadúca ľahká večera bez použitia alkoholu, mastných a slaných výrobkov.

Výsledok je pripravený na ďalší deň, odovzdá sa lekárovi, ktorý ho poslal do štúdie.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na rakovinu prsníka?

Rakovina prsníka je jednou z najčastejších ochorení medzi inými druhmi rakoviny. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný duktálny karcinóm. Včasná diagnóza pomôže včas identifikovať ochorenie a začať liečbu. Najinformatívnejšie a najpresnejšie metódy výskumu zahŕňajú krvný test na rakovinu prsníka.

Kompletný krvný obraz

Všeobecný krvný test na rakovinu prsníka vám umožňuje získať údaje o prítomnosti a závažnosti ochorenia. Lekár zohľadňuje tri ukazovatele:

• zloženie krvi v leukocytoch;
• úroveň ESR;
• hladiny hemoglobínu.

Počet leukocytov v krvi v rakovine prsníka sa významne zvyšuje a niekoľkokrát môže prekročiť normu. Alarmujúcim signálom je nárast počtu bielych krviniek v dôsledku rastu mladých foriem. Takýto proces nastáva v dôsledku zrýchleného rozdelenia leukocytov, čo sa vyskytuje pri rakovinových ochoreniach.

Úroveň sadzby sedimentácie erytrocytov (ESR) v prítomnosti onkológie sa zvyšuje.

Ak je v prsnej žľaze zhubný nádor, množstvo hemoglobínu v krvi bude nízke.

A napriek tomu tieto ukazovatele krvných testov neposkytujú dostatočné dôvody na diagnostikovanie. Celkový krvný test signalizuje poruchu v tele, ktorej jednou z príčin je rakovina prsníka. Na ďalšie vylepšenie diagnózy bude potrebná krvná skúška pre biochémiu.

Táto metóda je v počiatočných štádiách ochorenia neúčinná.

biochemické

Biochemická analýza poskytne údaje o hladine elektrolytov a enzýmov. Tieto indikátory poskytujú informácie o možných metastázach. Nie vždy však tieto údaje môžu poskytnúť spoľahlivé informácie, keďže zmena úrovne elektrolytov a enzýmov sa môže zmeniť z iných dôvodov.

Súčasne výsledok štúdie umožní určiť prítomnosť príbuzných v krvi. Tieto proteínové formácie sú produkované nádorovými bunkami. Ak existujú markery rakoviny v krvi, táto skutočnosť naznačuje, že v ľudskom tele je rakovina.

Často sa takáto analýza musí riešiť niekoľkokrát. To sa robí s cieľom vysledovať dynamiku tvorby proteínových štruktúr v krvi.

Navyše s pomocou biochémie je možné identifikovať miesto rakovinového nádoru. Rýchlosť rastu príbuzných tiež informuje o štádiu ochorenia.

Analýza rýb

Účel testu na rybe v rakovine prsníka umožňuje určiť prítomnosť patologických génov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Ide o moderný a najefektívnejší spôsob diagnostiky rakovinových ochorení. Umožňuje určiť aj malé patologické javy. Ide o relatívne novú techniku, ktorá sa používa od roku 1980.

Podľa výsledkov testu na ryby môžete urobiť predpoveď choroby a zistiť, či sa má použiť pri liečbe chemoterapie.

Počas postupu sa na vzorku vnútorného tkaniva umiestnia fluorescenčné značky. Potom sa tkanivá skúmajú pod mikroskopom na prítomnosť odchýlok v nich.

spektrálna

Spektrálna analýza krvi poskytuje veľmi presné výsledky. Metóda je založená na pôsobení infračervených lúčov, ktoré pomáhajú určiť molekulové zloženie krvi. Prítomnosť nádorových nádorov sa určuje s presnosťou 93%. S pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť ochorenia v počiatočných štádiách. To je dôležitá výhoda, pretože tento faktor umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu vývoja.

Na zvýšenie efektívnosti musí byť postup pripravený. V predvečer procedúry by ste nemali užívať alkohol, lieky. Ak bola predpísaná chemoterapia, potom by mala trvať najmenej tri mesiace. Spektrálna analýza je nežiaduca pre tehotné ženy a nedoporučuje sa to ani počas menštruačného cyklu.

genetický

Dlho sa ukázalo, že onkologické ochorenia sa zdedia. V 15% prípadov zohral génový faktor rozhodujúcu úlohu pri rozvoji rakovinového nádoru. Gény BRCA1, BRCA2 sú zodpovedné za prenos choroby dedičnosťou. Ženy s mutáciou v jednom z týchto génov sú ohrozené. Definujte túto patológiu pomocou analýzy genetickej predispozície.

Genetická analýza rakoviny je štúdium krvi alebo škrabancov epitelu na následné stanovenie mutácií, ktoré naznačujú predispozíciu výskumníka na vývoj rakoviny prsníka.

Materiál na diagnostiku sa užíva na prázdny žalúdok. pacient odoberie krv z žily alebo vytvorí škrabance zo slizníc úst.

V ideálnom prípade by nemali byť detegované žiadne mutujúce gény. Ak je detekovaný gén BRCA1 alebo BRCA2, analýza je považovaná za pozitívnu, potvrdzuje predispozíciu k onkologickým formáciám v mliečnej žľaze.

Ďalšia činnosť ženy by mala byť výzva genetici. Špecialista bude interpretovať výsledky podrobnejšie a poskytne ďalšie odporúčania.

Biopsia prsníka

Účelom analýzy biopsie je potvrdiť diagnózu, ak existuje podozrenie z rakovinového nádoru. Taktiež dostanú údaje o stave vyšetrovaných tkanív. Analýza ukáže, že benígny alebo malígny nádor sa začal rozvíjať v mliečnej žľaze.

Biopsia prsnej žľazy sa uskutočňuje s použitím ihly, ktorá sa vstrekuje do postihnutej oblasti. Pomocou ihly sa odoberie tekutina, ktorá sa neskôr skúma v laboratóriu. Štúdia vykonáva cytológ. Ak bolo v tekutine zistené malé množstvo škodlivých buniek, lekár urobí diagnózu.

Biopsia prsnej žľazy sa uskutočňuje rôznymi metódami s použitím ihličiek rôznej hrúbky. Pred začatím tohto postupu budete musieť vykonať ďalšie vyšetrenie, ktoré pomôže určiť umiestnenie nádoru a rozsah jeho šírenia. Na získanie takýchto údajov sa obyčajne predpisuje ultrazvuk, röntgen alebo mamografia.

Detekcia patológie v počiatočných štádiách zvyšuje šancu na zotavenie.

Krvný test na rakovinu prsníka

Všeobecný krvný test - prognóza rakoviny prsníka

Dobrý deň, milí návštevníci!

Nedávno som sa na začiatku tohto roka ja a docent Kachalov Oleg Borisovičová zaoberala dôležitou témou v diagnostike a liečbe rakoviny - diagnostikou účinnosti liečby rakoviny prostaty pomocou všeobecnej krvnej skúšky.

Dnes pokračujeme v problematike diagnostiky rakoviny a ide o rovnaký všeobecný krvný test na rakovinu.

Zistenie skorej rakoviny prsníka je najefektívnejšou metódou v boji proti rakovine, ako hovoria absolútne všetci onkológovia. Otázkou však je, ako diagnostikovať výskyt rakoviny v počiatočných štádiách?

Kachalov Oleg Borisovich ponúka metódu predikcie rakoviny prsníka pomocou krvného testu.

Všeobecný krvný test je prvou a najdostupnejšou prognózou rakoviny prsníka a včasnou diagnózou rakoviny.

Dnes je známe, že ak je rakovina prsníka zistená v počiatočných štádiách, liečba dosiahne deväťdesiat osem percent. Preto sa problematika včasného zistenia rakoviny prsníka založená na jednoduchých, lacných a dostupných metódach stáva aktuálnym. Táto metóda je prognóza rakoviny prsníka podľa parametrov celkového krvného testu.

Štúdia mnohých histórií ochorení nám umožnila identifikovať informatívne indikátory celkového krvného testu. (Tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Informatívne indikátory celkového krvného testu:

Z tejto tabuľky by mal pacient, ktorý má na základe výsledkov všeobecného krvného testu na rakovinu, zvoliť záporné hodnoty diagnostického koeficientu, ak tieto zodpovedajú parametrom celkového krvného testu. A ak súčet prvých dvoch koeficientov je "-4", "-5", potom v tomto prípade je potrebné kontaktovať kliniku.

Samozrejme táto prognóza je veľmi predbežné, definitívna diagnóza môže len lekár na základe moderných diagnostických postupov.

Pacient M. všeobecný krvný test obsahuje nasledujúce informatívne indikátory:

- leukocyty - 12,6 · 109 / l (diagnostický index «-2»);

- lymfocyty - 19% (diagnostický index "-2").

Súčet týchto dvoch ukazovateľov je -4. Okamžite sa obráťte na lekára a požiadajte o podrobnejšie vyšetrenie.

Pacient H. Všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce informatívne indikátory:

- hemoglobín - 124 g / l (diagnostický index "2");

- leukocyty - 6,6 · 109 / l (diagnostický index «2»);

- lymfocyty - 34,2% (diagnostický index "2");

- doštičky - 249 · 109 / l (diagnostický index «2»);

- granulocyty - 58% (diagnostický index "2");

- ESR - 3 mm / h (diagnostický index "2").

Negatívne hodnoty diagnostického koeficientu nie sú k dispozícii. V takom prípade sa má pacient vyšetriť frekvenciou odporúčanou ošetrujúcim lekárom.

Navrhované sledovanie ukazovateľov celkového krvného testu na rakovinu pacienta umožní jej efektívnejšie monitorovať jej zdravie.

Najdôležitejším cieľom lekárskeho výskumu je klasifikácia objektu vo vzťahu k pacientovi a diagnóza choroby.

Správna diagnostika v matematickom jazyku znamená klasifikovať ochorenie a dignózu. Preto je otázka diagnostiky rakoviny prsníka a nielen matematickou úlohou rozpoznávania vzorov. V tomto prípade sú charakteristiky popisujúce obraz indikátory celkového krvného testu.

S týmito indikátory diagnózy pacienta je možné rakoviny prsníka sa týka príslušnej triedy, a kritériá na zaradenie do určitej triedy, bude vzdialenosť vo viacstranný priestore medzi diagnostikovanou bodom a zodpovedajúce jednej z kategórií (rakovina prsníka alebo neprítomnosť ochorenia).

Výpočty sa vykonali v prostredí MATLABu.

kde A je matica vstupných dát;

B - matica vstupných normalizovaných údajov;

C (2) - vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi rakovine prsníka a diagnostikovanému pacientovi;

C (1) je vzdialenosť medzi bodmi zodpovedajúcimi obrazu zdravého pacienta a diagnostikovaného pacienta.

Prvý riadok matrice A obsahuje údaje o obrázku "absencia rakoviny prsníka", v druhej - údaje o obrázku "rakoviny prsníka", v treťom rade - údaje diagnostikovaného pacienta. Čím vyššia je hodnota D, tým bližšie diagnostikovaný pacient k obrazu "neexistencie rakoviny prsníka". Výsledky výpočtov sú uvedené v tabuľke. 1.

Z výsledkov výpočtov uvedených v tabuľke. 1, vyplýva, že koeficient D pre pacientov v prvej a druhej fáze rakoviny prsníka sa pohybuje medzi 0,69 a 1,02. Pre zdravé ženy je tento koeficient výrazne vyšší - 2,51-4,22.

Nie každý má balík aplikácií Matlab. Takže chcem ukázať, ako vypočítať diagnostický koeficient D pomocou bežnej kalkulačky.

Najprv však ukážeme výpočet v prostredí Matlabu. Napríklad, vezmime pacienta s údajmi v piatom stĺpci.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prvý riadok ukazuje hodnoty krvi pre zdravého pacienta (hemoglobín, leukocyty, lymfocyty, krvné doštičky, ESR, granulocyty). V druhom riadku - údaje o obrázku rakoviny prsníka. V treťom riadku - údaje diagnostikovaného pacienta. V tomto prípade máme

Normalizované indexy tohto výpočtu majú podobu

B = 0,7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0,11144 0,1325

Uviedli sme údaje o prvom stĺpci matice A. Nájdeme priemernú hodnotu

Štandardná odchýlka sa vypočíta takto:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizovaná hodnota sa rovná rozdielu medzi absolútnou a priemernou hodnotou delenou štandardnou odchýlkou.

Pozeráme sa na prvý stĺpec matice B. Kompletná koincidencia hodnôt normalizovaných parametrov získaná dvoma spôsobmi. Zostávajúce stĺpce pre matricu B sú vypočítané podobne.

Vypočítajte vzdialenosť medzi prvým a tretím riadkom matice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396-, 7311) ^ 2 + (-1,0653-, 9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523-, 1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Vzdialenosť medzi druhou a treťou líniou -

>> ((-1,1378-, 3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 až 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379-0,1144) ^ 2 + (0,9272 až 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A potom D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Hodnoty koeficientov D sa zhodovali.

Táto technika môže poskytnúť len predbežnú diagnózu. Len onkológ môže poskytnúť presnú a definitívnu diagnózu.

ZNAČTE PRÍČINY KARCINY SÚČASTI:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Krvný test na rakovinu prsníka

Najčastejším onkologickým ochorením postihujúcim ženy je rakovina prsníka. Bolo by nesprávne veriť, že toto ochorenie postihuje ženy po 50. Teraz je stále viac pacientov s rakovinou, ktorí majú len 30 rokov. Pri liečbe onkológie zohráva dôležitú úlohu čas, preto veľa závisí od včasného kontaktu s lekárom a správnej diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia. Vďaka vedeckému vývoju vedcov z rôznych krajín existuje možnosť najskoršej diagnostiky rakoviny prsníka pomocou krvných testov. Tiež podľa výsledkov krvných testov je možné odhaliť nielen progresívnu chorobu, ale aj predispozíciu k nej. Moderné diagnostické metódy pomáhajú mnohým ženám zachrániť životy.

Všeobecná analýza

Všeobecný krvný test nemôže potvrdiť prítomnosť rakoviny prsníka, ale zmena základnej línie by mala upozorniť a podporiť dôkladnejšie vyšetrenie. Alarmujúcim znakom je nárast leukocytov, čo môže znamenať nástup zápalového procesu v tele. ESR alebo sedimentácia erytrocytov taktiež odchyľuje od normy a má vyššiu značku, ktorá, v onkológii, nemožno znížiť antibiotikami. Znížená hladina hemoglobínu, na pozadí správnej výživy a nedostatku straty krvi môže byť tiež údaj o existujúcich nádorových telies. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že výsledky klinických vyšetrení krvi môžu byť podobné ako v onkológii a ďalších zápalových ochorení. Ak chcete vylúčiť nádor prsníka, odporúča sa vykonať biochemický krvný test.

Biochemická analýza

Analýza založená na biochemickej metóde odhaľuje prítomnosť markerov rakoviny v krvi. Nádorové markery sú proteíny alebo antigény, ktoré produkujú rakovinové bunky počas ich rastu. Tvorba špecifického nádorového markera v krvi indikuje možnú rakovinovú aktivitu v jednom alebo inom orgáne. Štúdia sa uskutočňuje niekoľkokrát na sledovanie dynamiky rastu nádorových proteínov. Rýchlosť nárastu počtu antigénov v krvi závisí od rýchlosti rastu nádoru, čo umožňuje určiť stupeň vývoja a veľkosť nádoru. Rakovina, ktorá sa objavuje v rôznych orgánoch, vytvára zodpovedajúce antigény, ktoré majú jasné znaky. Markery rakoviny prsníka sú CA 15.3, TRU-QUANT a CA 27.29. Detekcia antigénu prsníka v krvi nemôže byť 100% zárukou nástupu rakoviny. Napriek tomu je však potrebné bezodkladne absolvovať ďalšie skúšky.

Pre analýzu je odobratá krv z žily ráno, prísne na prázdny žalúdok. Počas 2 týždňov pred začatím liečby musíte prestať užívať lieky. Zdržujte sa od konzumácie mastných, vyprážaných potravín a tiež - z nápojov obsahujúcich alkohol, 1-2 dni pred odberom krvi. Hodinu pred týmto postupom musíte prestať fajčiť a počas 30 minút vylúčiť fyzickú aktivitu a emočný stres. Odporúča sa vykonať biochemický krvný test po podaní röntgenových a fyzioterapeutických postupov.

Spektrálna analýza

Metóda spektrálnej analýzy krvi bola vyvinutá pomerne nedávno. Jeho rozdiel od ostatných prieskumov je vysoká presnosť definície choroby. Analýza je založená na infračervených spektrách, ktoré absorbujú sérum a odrážajú jeho molekulárne zloženie. Určenie prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia v tele, vrátane mliečnej žľazy, sa vyskytuje s presnosťou 93%. Tento typ prieskumu je absolútne bezpečný a relatívne lacný. Výhody môžu byť tiež pripísané detekcii nádorov prsníka v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

Pri prijímaní krvi do spektrálnej analýzy je potrebné dodržať niekoľko podmienok. Dva dni pred začiatkom prieskumu prestali užívať alkohol a za deň sa užívali lieky. Ženy, ktoré absolvujú kurz farmakoterapie alebo používajú biologicky aktívne doplnky, budú môcť darovať krv najskôr 2 mesiace po poslednom príjme finančných prostriedkov. Jedinou výnimkou môžu byť lieky, ktoré nemožno zrušiť zdravotnými indikáciami. Po expozícii žiarením alebo chemoterapii musia prechádzať tri mesiace. Vyšetrenie sa neodporúča gravidným ženám ani ženám počas menštruačného cyklu. Vzorky krvi sa robia z žily ráno, striktne na prázdny žalúdok. Výsledky analýzy je možné získať po 10 dňoch.

Genetická analýza

Genetická analýza krvi poskytuje príležitosť dozvedieť sa o dedičnom predispozícii k nádoru prsníka. Mutované gény BRCA1 a BRCA2 túto možnosť rozmnožujú. Rozhodnutie o takejto analýze môže urobiť každá žena, ktorá chce vedieť o umiestnení svojho tela na výskyt zhubných nádorov. Vzhľadom na komplexný psychologický aspekt je takýto prieskum vhodný pre tých, ktorí majú pozitívnu rodinnú anamnézu rakoviny prsníka. Pred absolvovaním postupu sa s klientom poradí s genetikom. Vysvetľuje niektoré body, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku pozitívnej analýzy. Samotné krvné odbery netrvajú dlho a nevyžadujú žiadnu predbežnú fyziologickú prípravu.

Aspekty, ktoré je potrebné zvážiť pred vykonaním analýzy:

• Nie všetky ženy, ktoré majú príbuzných v rodine, ktorí trpia rakovinou prsníka, majú mutáciu génu BRCA;
• Nie všetky ženy, ktoré majú zmenu génu BRCA, budú mať rakovinu;
• modifikovaný gén BRCA môže byť zdedený nielen ženami, ale aj mužmi.

Pozitívny výsledok genetickej analýzy krvi neposkytuje krok za krokom plán pre neskorší život. Na zníženie rizika ochorenia sa navrhuje niekoľko možností:

• pravidelné lekárske vyšetrenia;
• produkt operácie na odstránenie mliečnych žliaz;
• výsledok operácie na odstránenie vaječníkov;
• príjem hormonálnej antikoncepcie.

Detekcia rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu pomáha vyliečiť ochorenie u 90% žien. Bohužiaľ, ruská štatistika ukazuje, že približne 50% pacientov s rakovinou prsníka zomrie v priebehu piatich rokov po objavení ochorenia. To naznačuje, že ľudia sú slabo informovaní o možných metódach včasnej diagnostiky onkológie pomocou krvných testov. Každá moderná žena by mala sledovať jej zdravie a ignorovať lekárske vyšetrenia.

Návšteva lekára by mala byť vykonaná aspoň raz ročne. A pre ženy, ktoré majú predispozíciu na rakovinu prsníka - každých šesť mesiacov. V plodnom veku by návšteva špecialistu mala nastať v čase medzi koncom menštruačného cyklu a nástupom ovulácie. Treba mať na pamäti, že detekcia rakoviny prsníka v počiatočných štádiách je integrálnou súčasťou úspešnej liečby.

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je malígny nádor v prsnej žľaze.

Je to najbežnejší typ rakoviny u žien a najčastejšie sa vyskytuje po 40 rokoch. Približne 1% prípadov ochorelo u mužov. Spočiatku je ovplyvnená len jedna prsia.

Pravidelná plánovaná mamografia a auto-vyšetrenia umožňujú včasnú diagnostiku rakoviny prsníka. V počiatočných štádiách je ochorenie dobre liečiteľné.

Rakovina prsníka, rakovina prsníka.

V počiatočných štádiách rakoviny prsníka je často asymptomatický, s palpáciou prsníka môže odhaliť pečať.

Príznaky rakoviny prsníka:

• zhutnenie v hrudníku;
• zmena veľkosti, tvaru, obrysov hrudníka;
• uzliny, vredy, "pomarančová kôra" na pokožke hrudníka, sčervenanie, zmenšenie kože;
• výtok z bradaviek;
• vytiahnuté bradavky, deformácia areoly, zmena polohy bradavky.

Všeobecné informácie o chorobe

Rakovina prsníka je malígny nádor tvorený z buniek prsníka.

Prsná žľaza pozostáva z 15-20 lalokov umiestnených radiálne vo vzťahu k bradavke. Sú obklopené voľnými spojivovými a mastnými tkanivami. Každá lobulka je rúrkovitá žľaza s otvorom na mlieko v hornej časti bradavky s laktiferóznymi pórmi. Bradavka je určená na dojčenie dieťaťa a je obklopená oblasťou - pigmentovanou oblasťou vo forme kruhu, ktorý ohraničuje bradavku.

Rakovina prsníka je najbežnejším typom rakoviny u žien. Jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom, začínajúc vo veku 40 rokov a dosahuje vrchol vo veku 60-65 rokov. V 1% prípadov sa u mužov vyskytuje rakovina prsníka. Zvyčajne je ovplyvnená iba jedna žľaza.

S rakovinou sa zdravé bunky prsníka stávajú rakovinovými bunkami. Normálne sa bunky, ktoré sa objavujú v správnej výške, zomierajú v určitej dobe, uvoľňujúc cestu novým. Rakovinové bunky začínajú nekontrolovateľne rásť, bez toho, aby umierali v správny čas. Výsledkom akumulácie týchto buniek je tvorba nádoru. Rakovinové bunky môžu metastázovať - ​​šíriť sa za primárne zaostrenie. Najmä rakovina prsníka najčastejšie metastázuje do lymfatických uzlín, pečene, pľúc, kostí, mozgu a kože.

Vývoj rakoviny prsníka súvisí s genetickými mutáciami, dedičnou predispozíciou, obezitou, s účinkom hormonálnej alebo radiačnej terapie.

Hlavné typy rakoviny prsníka sa vyznačujú typmi postihnutých buniek.

• Epitelová rakovina. Vo väčšine prípadov rakovina ovplyvňuje epiteliálne bunky prsníka, obloženie mliečnych kanálikov alebo lalôčok. Pri tomto type rakoviny môže byť nádor umiestnený v kanáloch alebo lobulách bez šírenia do iných tkanív, táto forma rakoviny sa nazýva in situ rakovinový nádor a rakovina laloka in situ. Avšak v priebehu času rakovina, ktorá vznikla v kanáloch a lobulách prsníka, sa môže rozšíriť za tieto oblasti, ovplyvňujúce blízke tkanivá a tvoriť metastázy. Táto forma rakoviny sa nazýva invazívny protokol a invazívny lobulárny karcinóm.
• Pagetova choroba. Pri tomto type rakoviny rakovinový karcinóm ovplyvňuje pokožku pokrývajúcu bradavku a arómu a je kombinovaná so zápalovou léziou kože. Súčasne sú v epidermis prítomné malígne bunky Paget.

Etapy rakoviny prsníka

1) Rakovinový nádor s veľkosťou do 2 cm je v prsnej žľaze.

2) Rakovinový nádor veľkosti 2 až 5 cm presahuje prsníkovú žľazu a ovplyvňuje axilárne lymfatické uzliny umiestnené na tej istej strane ako nádor.

3) rastie rakovina, rakovina sa šíri za mliečnu žľazu, blízke tkanivá, môžu byť ovplyvnené hilové lymfatické uzliny.

4) Rakovina sa šíri za mliečnu žľazu, ktorá ovplyvňuje axilárnu oblasť a lymfatické uzliny v lúpeži. Môžu byť ovplyvnené supraclavikulárne lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Kto je ohrozený?

• Ženy po 40 rokoch. Riziko vzniku rakoviny prsníka sa s vekom zvyšuje, dosahuje vrchol v období 60-65 rokov.

• Ženy, ktoré už mali rakovinu jedného prsníka - v tomto prípade rastie riziko vzniku rakoviny druhého prsníka.
• Ženy, ktoré majú menštruáciu, začali pred 12 rokmi a ženy s oneskoreným nástupom menopauzy (po 52 rokoch). Čím dlhšie trvá menštruácia, tým väčšie riziko ochorenia.
• Ženy s dedičnou predispozíciou k rakovine prsníka.
• Ženy s genetickou predispozíciou k vzniku ochorenia. S mutáciou v génoch BRCA1 a BRCA2 sa riziko vzniku rakoviny prsníka výrazne zvýšilo.
• Ženy s obezitou. Tukové tkanivo prispieva k produkcii estrogénu, ktorý môže stimulovať rast niektorých typov rakoviny prsníka.
• Nikdy nedopravujú ženy a ženy, ktoré neskôr porodili svoje prvé dieťa (po 30 rokoch).
• Ženy, ktoré podstupujú hormonálnu liečbu po nástupe menopauzy - konečné ukončenie menštruácie.
• Ženy, ktoré utrpeli účinky radiačnej terapie.

Pravidelná pravidelná samoriadenie a mamografia pomáhajú identifikovať rakovinu prsníka v počiatočných štádiách a následnú úspešnú liečbu. Všetky ženy po 40 rokoch sa odporúčajú robiť mamografy aspoň raz za dva roky.

Ak je podozrenie na rakovinu prsníka, najskôr sa uskutoční mamograf, stanoví sa hladina prídavných markerov a dodatočne sa vykoná ultrazvuk. Diagnózu potvrdzuje biopsia. Potom sa uskutočňujú štúdie na určenie štádia ochorenia a na detekciu metastáz.

Analýzy nádorových markerov v krvi:

Nádorové markery sú proteíny, ktorých hladina môže vzrásť v dôsledku vývoja rakoviny. Avšak ich koncentrácia je tiež zvýšená v zdravom tele. Z tohto dôvodu sa ako pomocná metóda diagnostiky rakoviny, diagnostikovania recidívy ochorenia a vyhodnocovania účinnosti jej liečby používa detekcia hladiny príbuzných.

Ďalšie výskumné metódy

• Mamografia je röntgenová skúška na špeciálne navrhnutom zariadení. Umožňuje určiť prítomnosť nádoru, určiť jeho veľkosť a polohu.

Sebahodnotenie a iné metódy diagnostiky rakoviny prsníka

Komplexná diagnostika rakoviny prsníka vám umožňuje presne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Rakovina (rakovina) je vážna, nebezpečná patológia, ku ktorej dochádza, keď normálne bunky degenerujú do rakovinových buniek. Takéto prvky sa nekontrolovateľne delia, rastú, ale neplnia svoje funkcie.

životnosť

Rakovina prsníka je dosť bežná patológia. Toto je druhá najčastejšia rakovina po pľúcnych nádoroch.

U žien sa choroba považuje za najčastejšie - percento prípadov je okolo 10. To znamená, že na túto chorobu je náchylná 10 žien z každých sto obyvateľov planéty.

Muži na rakovinu prsníka trpia oveľa menej často (menej ako 1% obyvateľov).

Pacienti onkologického dispenzára sa zaujímajú o mieru prežitia rakoviny prsníka? Prognózu výsledku ochorenia je ťažké predvídať.

Existujú prípady, kedy karcinogenéza bola inhibovaná v najviac zanedbaných štádiách a osoba prežila.

V mnohých prípadoch rakovina rýchlo pokročila a životy pacientov i v raných štádiách. Preto je takmer nemožné predvídať percento prežitia rakoviny.

Všetko závisí od individuality organizmu (vek, prítomnosť chronických sprievodných ochorení, nálada na boj, podpora príbuzných a príbuzných).

Obrovskú úlohu zohráva reakcia na liečbu, účinnosť a včasnosť liečby.

Podľa štatistík existuje väčšia šanca na zotavenie u pacientov so skorou funkčnou formou neoplaziem. V takýchto prípadoch existuje šanca na zachovanie žľazy.

Ale často onkológovia stále odstránia žľazu. Toto je nepríjemné rozhodnutie, ale nie smrteľné. V takýchto prípadoch je podpora príbuzných mimoriadne dôležitá.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje priebeh a prognózu ochorenia. Ale správne zvolená terapia môže potlačiť rast patologických buniek aj v tomto štádiu.

zručností

Každá žena by mala vykonať vlastné vyšetrenie. Preto je potrebné pravidelne vykonávať povrchné a hlboké palpácie obidvoch mliečnych žliaz súčasne s dvoma rukami.

Ak máte nejaké zmeny, musíte kontaktovať mammóga. Sú to príznaky, ako napríklad:

• zhutňovanie (ohnisko alebo rozptýlenie);
• deformácie so zjavnou asymetriou;
• stiahnutie častí prsníkov alebo bradaviek;
• peeling, výskyt kôrov, erózie na bradavkách alebo areolách;
• jemnosť v podpaží;
• výtok (vrátane krvavých);
• opuch prsníka vo forme citrónovej kôry;
• hyperémia kože.

Metódy diagnostiky rakoviny sú rôzne. Existuje niekoľko invazívnych metód vyšetrenia.

Medzi nimi patrí mamografia (röntgenová verzia), ultrazvuk, elastografia, magnetická rezonancia.

Invazívnejšia je biopsia s ďalším histologickým a cytologickým výskumom, všeobecnými klinickými testami (všeobecná krvná analýza a biochémia).

Najobľúbenejšia metóda výskumu je mamograf. Zvyčajne sa obrázky odoberajú na dvoch projektoch v súlade s individuálnym menštruačným cyklom pacienta.

Až donedávna bola technika považovaná za veľmi populárnu. V posledných rokoch sa však všetko zmenilo.

Ďalšie ožarovanie s pravidelnými štúdiami, sporné výsledky s fibrotickými rastmi alebo prsnými implantátmi spochybňujú hodnotu metódy. Navyše v mnohých prípadoch môže diagnostická spoľahlivosť metódy klesnúť na 6%.

Táto technika umožňuje získať primárne, sekundárne a nepriame príznaky proliferácie žľazy.

Boli odhalené kalcináty (mikrokalcináty) - vápenaté soli, ktoré sú zreteľne vizualizované na pozadí alveol a kanálov.

Primárne symptómy mimoriadneho významu:

• kontrastná zóna na obrázku;
• nepravidelné okraje tvorby (prítomnosť lúčov, tuberkulózy alebo kalcifikácie a mikrokalcináty);
• obmedzená prítomnosť vo forme jednotlivých prvkov alebo zhlukov;
• tvorba mikroskopu (až do 0,5 mm).

Stupne ochorenia

Existuje antikoncepcia príznakov rakoviny prsníka 3. stupňa. Posledná fáza indikuje ťažkú ​​malígnu degeneráciu novotvaru.

Mierne príznaky. Na obrázkoch sú tieň predovšetkým vizualizované, čo je typickejšie pre tukové tkanivo.

Priemerná zložitosť označení. Rovnaký stupeň zafarbenia oblastí charakteristických pre tukové, žľazové a spojivové tkanivo prevažuje.

Obrysy len žalúdočnej tkanivy sú odhalené. Neexistujú žiadne príznaky tukového tkaniva. Toto je pomerne nebezpečný stav. Aj keď symptómy ochorenia chýbajú, môže byť prítomný nádor.

Hodnotenie úrovne expresie génov umožňuje odhadnúť pravdepodobnosť recidívy choroby. Údaje z krvných testov na rakovinu prsníka umožňujú rozhodnúť o potrebe chemoterapie.

Je dokázané, že recidíva choroby sa vyskytuje v priemere u 10% žien. Existuje názor, že chémia by mala robiť všetci, ale nie je to tak.

Takáto liečba bez potreby môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacientov. Takéto testy umožňujú určiť kontingent žien, ktorým je skutočne potrebná chémia.

Prieskum zahŕňa fyzikálne techniky vrátane:

• ultrazvuk;
• Elastografie;
• MRI;
• fyzické vyšetrenie;
• skríningové testy (genetická analýza rakoviny).

Skúška v onkológii je dôležitá pre diagnózu. Odporúčame začať s tým.

Prakticky sa nelíši od techniky sebahodnotenia, ale vedie ho odborník, a preto prináša presnejšie výsledky.

Okrem toho, počas vyšetrenia lekárom je špecifikovaná klinika, je zozbieraná anamnéza pacienta.

Iné diagnostické metódy

Ultrazvuk - nie je to invazívna štúdia, ktorá vám umožní získať objemné snímky nádorov na monitore.

Postup je k dispozícii v takmer každej nemocnici, bezpečný a jednoduchý. Okrem toho sa ukazuje, že sa používa na vyšetrenie ženskej populácie.

Ultrazvuk sa podáva dievčatám do 35 rokov s cieľom vylúčiť patológiu av neskoršom veku im predpísal mamograf.

MRI vám umožňuje objasniť diagnózu v závažných alebo pochybných prípadoch. Ide o rezervnú metódu, to znamená, že je predpísaná už v druhej fáze prieskumu po hlavných postupoch.

MRI má viac výhod ako mamografia a ultrazvuk. Na základe tejto metódy je možné získať presnejšie údaje o veľkosti, štruktúre, rozsahu jej prevalencie a dôležitých informáciách pre návrh plánu chirurgickej liečby.

Podľa štatistík nové prístroje MRI môžu odhaliť širší výskyt ochorenia ako mamografy. Bez vykonania predoperačného MRI nie je možné odstrániť všetky ohniská rakovinových buniek.

Toto vyšetrenie je vhodnejšie pre mladé ženy s dedičným záchvatom rakoviny.

MRI nepoškodzuje telo, pretože sa vykonáva bez röntgenového žiarenia. Diagnóza sa vykonáva kontrastným spôsobom, aby bola jasnejšia vizualizácia zmien v žľaze.

Často sa na vykonanie konečnej diagnózy okrem MRI vykonáva aj biopsia.

PET-CT je vysoko citlivá rádioizotopová metóda vyšetrovania. V prítomnosti rakoviny závislej od hormónov sa test uskutočňuje s ďalšími izotopmi.

To nám umožňuje izolovať estrogénové receptory u pacientov s estrogén-pozitívnymi nádormi. Na potvrdenie malígnych metastáz v kostre je vhodný aj PET.

Klinická biopsia je užitočná na určenie typu nádoru (najmä rakoviny prsníka v štádiu 3).

Bioptáty (kusy tkaniva) sa skúmajú pod mikroskopom. Včasná diagnóza je možná iba pri nezávislom alebo lekárskom výskume, mamografii.

Všetky ostatné metódy (CT, MRI, ultrazvuk, biopsia) sa priradia až po zistení zmien.

S ich pomocou je možné diferencovať vzdelávanie, objasniť jeho veľkosť, tvar, vznik a rozsah škôd.

Krv v rakovine

V komplexnej štúdii pacientov je vždy predpísaný všeobecný krvný test na rakovinu prsníka. Štúdium niektorých zmien často naznačuje nevoľnosť. Zahŕňajú:

• počet leukocytov a ich pomer;
• hladina hemoglobínu;

• hladiny erytrocytov v krvi: zmeny hematokritu, ESR a počet retikulocytov;
• počet krvných doštičiek a granulocytov;
• farebný index krvi.

Interpretácia údajov poskytuje myšlienku hladiny elektrolytov (draslíka a vápnika), enzýmov (fosfatázy).

Ich abnormálna zmena nastáva pri metastáze nádorov rm. Takéto štúdie nemôžu byť nazývané špecifické, pretože ich zmeny môžu byť diagnostikované v iných nosologických postupoch.

Analýza markerov rakoviny prsníka je moderným štandardom diagnostikovaných novotvarov v onkológii.

Prostriedkami na analýzu sú vzorky žilovej alebo kapilárnej krvi. Venózna krv sa vyšetruje na prítomnosť a koncentráciu proteínov, ktoré produkujú rakovinové bunky.

Sú to nádorové markery. Analýza sa znižuje na tri hlavné aspekty: zbierať krv, odhaľovať zmeny a včas poskytovať výsledky ošetrujúcemu lekárovi.

Prítomnosť takýchto látok sa dá ťažko nazvať špecifickou. Napríklad značka CA 15-3 indikuje len prítomnosť rakoviny.

Ale tieto nádory prsníka, pľúc, pankreasu, pečene a močového mechúra môžu mať rakovinovú povahu.

Pri hodnotení komparátorov sa často používa test CEA (karcinóm-antigén). Je definovaná približne v tretine prípadov rakoviny.

Jeho obsah sa môže zvýšiť s chronickými obštrukciami, hypotyroidizmom, ulceróznou kolitídou, pankreatitídou a cirhózou.

Použitie takejto analýzy v rakovine prsníka preto nie je spoľahlivé ani na diagnostiku, ani na skríning včasnej detekcie rakoviny.

Imunohistochémia je najnovším výskumom v oblasti onkológie.

Genetický výskum

Nádorové bunky majú zvýšenú aktivitu génov. V bunkách biopsie pomocou analýzy rýb v rakovine prsníka možno zistiť.

Postup zahŕňa nové fluorescenčné techniky na značenie sond. Vyšetrujú sa pomocou fluorescenčnej mikroskopie.

Pozitívny výsledok neposkytuje informácie o tom, či človek vyvíja rakovinu. Prítomnosť pozitívneho výsledku nevedie vždy k vzniku ochorenia.

Početné štúdie ukázali, že aj bilaterálna preventívna mastektómia neznižuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka, ktorá odhalila túto analýzu.

Hlavné moderné metódy liečby rakoviny prsníka sú rôznorodé a zložité chirurgické zákroky.

V prítomnosti lokalizovaného postupu je indikovaná chemoterapia. Preukázaná pozitívna závislosť na estrogéne predpokladá použitie Tamoxifenu.

Predbežná diferenciálna diagnostika rakoviny prsníka sa uskutočňuje, stanovuje sa štádium ochorenia. Včasné štádiá sa môžu liečiť lokálne.

V závislosti od charakteristík nádorov sa ich prevalencia volí technikou a objemom operácie.

Niekedy sa patológia liečí lokálne - odstráni sa iba nádor. V iných prípadoch môžu úplne odstrániť prsné tkanivo alebo celú hruď (to je mastektómia).

Intervencie so zachovaním prsníka nazývané lumpektómia. Takáto operácia sa môže uskutočniť, ak veľkosť žlazových novotvarov nepresiahne 4 cm. Účinnosť a prežitie po tom, čo nie je horšia ako mastektómia.

Len správna liečba, úplná zhoda so všetkými odporúčaniami lekára a pozitívny postoj pomôže získať a navždy sa rozlúčiť s takouto ťažkou diagnózou.

Pravdepodobnosť prežitia závisí vo veľkej miere od samotnej osoby. Je dôležité včas identifikovať patológiu.

Prvé známky ochorenia, dokonca aj nešpecifické, by mali nútiť ženu, aby sa obrátila na lekára na vyšetrenie a poradenstvo.

Moderné princípy liečby vám umožňujú vybrať si najvhodnejšie, šetriace zdravie metódy, ktoré úplne odstránia rakovinu z tela.