Príznaky rakoviny močového mechúra u žien v počiatočnom štádiu. Príčiny, diagnostika a spôsoby liečby rakoviny močového mechúra u žien

Nádor v močovom mechúre u žien sa nachádza 5 krát menej často ako u mužov. Avšak sa vyznačuje agresívnym prúdom a prejavuje sa až v posledných štádiách vývoja. Aby ste včas rozpoznali chorobu, potrebujete poznať prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V dnešnom článku zvážime prvé príznaky tejto choroby, hlavné príčiny a spôsoby jej liečby.

Anatomický odkaz

Močový mechúr je umiestnený v brušnej dutine a je dutým orgánom. Z obličiek pozdĺž oboch močovodov vstupujú produkty životnej činnosti. Tu sa zhromažďujú a držia až do procesu vyprázdňovania. Keď je močový mechúr naplnený, naliehajte na močenie. Akumulovaná tekutina sa vylučuje z tela cez špeciálny kanál.

Močový systém u žien a mužov je zásadne odlišný. Preto majú patologické procesy charakteristické znaky u pacientov rôznych pohlaví. Najčastejšími ochoreniami v oblasti spravodlivého sexu v tejto oblasti sú cystitída, uretritída a rakovina močového mechúra. U žien liečba poslednej choroby nie vždy skončí priaznivo. Prečo sa to stane, bude popísané nižšie.

Hlavné príčiny patológie

Onkologické ochorenie začína rozvíjať po objavení sa na sliznici alebo na stenách malígneho novotvaru. Nádor je tvorený z atypických buniek. Je aktívne študovaná genetická podmienenosť patologického procesu. Vedci navrhujú mutácie na úrovni siedmeho chromozómu.

Nie sú stanovené presné príčiny rakoviny močového mechúra u žien. Lekári identifikujú skupinu faktorov, ktoré prispievajú k zrýchlenému rastu atypických prvkov. Medzi nimi môžete určiť:

1. Fajčenia. Tento škodlivý zvyk má negatívny vplyv na stav nielen pľúc, ale celého organizmu. Vylučovanie nikotínu je cez močový mechúr. Podráždenie chemických produktov jej stien vedie k vzniku rakoviny.
2. Interakcia s toxickými produktmi. Vývoj choroby sa vyskytuje na rovnakom princípe ako pri fajčení. V tomto prípade sú ohrozené ženy, ktoré pracujú v podnikoch na výrobu farieb a lakov alebo chemických výrobkov.
3. Nezdravá strava s prevahou tučných potravín v strave.

Tiež predpokladom rozvoja rakoviny sú chronické patologické stavy. Po prvé, ide o cystitídu a papilomatózu.

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien

Počiatočným príznakom tejto choroby je hematúria - prítomnosť krvných nečistôt v moči. Tento príznak sa pozoruje u 8 chorých žien vo veku 10. V niektorých situáciách je jeho výskyt sprevádzaný bolestivými pocitmi. Medzi charakteristické znaky tohto príznaku sú tieto:

• Stupeň farby moču sa pohybuje od ružovej až po červenú.
• Krvné zrazeniny majú nerovnaký tvar a veľkosť.
• Hematúria sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niektoré ženy v počiatočnom štádiu ochorenia majú v moči krvavý výtok, v iných je tento príznak sotva viditeľný.

Prímesi krvi nie vždy indikujú onkológiu. Táto charakteristika je tiež charakteristická pre jednoduchú cystitídu. Ak chcete overiť prítomnosť alebo absenciu patologického procesu v tele, potrebujete navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu. V počiatočnom štádiu stále môžete vyliečiť rakovinu močového mechúra u žien.

Symptómy v počiatočnom štádiu nie sú vždy jasne vyjadrené. Medzi týmito prejavmi ochorenia sa musí prisudzovať dysuria a inkontinencia.

Ďalšie príznaky ochorenia

Pri vývoji patologického procesu existujú ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra u žien. Rast nádoru a jeho penetrácia do susedných tkanív sprevádza zhoršenie zdravotného stavu, kože a vlasov. Mnoho chorých žien zaznamená prudký pokles telesnej hmotnosti. Ťažká bolesť panvových kostí a pásových oblastí nezmizne ani po užití piluliek.

Progresia patologického procesu je obvykle sprevádzaná vývojom paralelných ochorení. Medzi nimi by sa mali uviesť hydrofóniá, chronické zlyhanie obličiek a rôzne poruchy trávenia.

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien, presnejšie ich intenzita a závažnosť sa môžu meniť. Rozvoj sa však stále zvyšuje. Každý deň sa zhoršuje nepríjemné pocity a bolesť. Každá z vyššie uvedených príznakov ochorenia je dôvodom na kontakt s lekárom.

Etapy choroby

Počas onkologickej choroby sa rozlišuje niekoľko etáp. Každý z nich sa líši podľa stupňa penetrácie nádorových prvkov priamo do orgánu.

1. I. etapa: V počiatočnom štádiu je novotvar lokalizovaný v slizničnej zóne, neopúšťa jeho hranice.
2. Etapa II. Nádor rastie do submukózy, ktorá slúži ako báza epitelu. Niekedy sa svalové tkanivo podieľa na patologickom procese.
3. Štádium III. V tomto štádiu sa novotvar šíri do tukového tkaniva, ovplyvňuje steny močového mechúra.
4. Štádium IV. Rakovina postihuje priľahlé orgány (maternicu, vagínu, brušnú dutinu). Liečba štvrtej fázy ochorenia má nepriaznivú prognózu.

Nezabudnite na prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V počiatočnom štádiu je možné túto chorobu ešte vyliečiť bez vážnych zdravotných následkov.

Diagnostické metódy

Ako sa u žien objavuje rakovina močového mechúra, opisujeme to trochu vyššie. Avšak táto choroba má niekedy nešpecifické príznaky. Preto diagnóza nemôže byť založená výlučne na sťažnostiach pacienta. Na potvrdenie ochorenia sa používajú rôzne metódy. Jednou z nich je cystoskopia.

Počas tohto postupu lekár skúma mechúr zvnútra so špeciálnym nástrojom. Nie je to príliš príjemné, ale bezbolestné. Cez cystoskopiu doktor dokáže vyšetriť nádor, určiť jeho presnú polohu a odobrať kus biopsie. Ak je nádor malý, navyše označuje fluorescenčnú kontrolu. Počas postupu sa do orgánu pridáva kontrastné činidlo, ktoré sa hromadí v atypických bunkách. Keď sú osvetlené modrou farbou, patologické prvky získajú ružový nádych, čo zjednodušuje identifikáciu neoplazie.

Diagnóza rakoviny močového mechúra u žien tiež zahŕňa ultrazvuk. Umožňuje vám posúdiť štruktúru nádoru, hĺbku poškodenia steny orgánu. Okrem toho sa používa ultrazvuk brušnej dutiny. S jeho pomocou lekár vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť metastáz.

Na zistenie malígnych buniek je analýza moču povinná. Avšak atypické prvky sú zriedkavé. Iba u 4 z 10 pacientov v moči sú tieto bunky.

Existujú aj tzv. Rýchle testy rakoviny močového mechúra u žien. Zásada ich účinku je v mnohých ohľadoch podobná tehotenskému testu, ale nedostala sa širokej distribúcii. Citlivosť tejto analýzy je od 53 do 72%.

Na základe výsledkov diagnózy a po konzultácii s onkourologom je predpísaná liečba. Výber metódy terapie do značnej miery závisí od štádia ochorenia.

Spôsoby liečby rakoviny

V počiatočnom štádiu ochorenia sa uskutočňuje resekcia patologických oblastí sliznice. Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou. Umožňuje odstrániť nádor bez veľkej straty krvi a výrezov na koži. Po chirurgickom zákroku sa vredy poškodia.

Pri malých papilárnych nádoroch sa používa laserová koagulačná metóda. Počas procedúry lekár ošetruje patologické miesta s laserovým žiarením.

Rakovina, nachádzajúca sa v tretej fáze, sa nemôže liečiť prakticky. V tomto prípade sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra. V prípade potreby vykonajte odstránenie celého tela - cystektómiu. Následne sa rekonštruuje zo susednej časti čreva.

Ak lekár diagnostikoval štvrtú fázu ochorenia, liečba sa uskutočňuje pomocou chemoterapie so súčasným ožiarením. Tento prístup umožňuje zmierniť stav pacienta, zastaviť syndróm bolesti.

Dôsledky cystektómie

Liečba rakoviny je vždy veľké úsilie. Po liečbe musí pacient zvyknúť na nový stav. Ide o život bez plného močového mechúra.

Po cystektómii je potrebných niekoľko operácií na obnovenie stratených funkcií orgánu. Najčastejšie sú močovody odstránené. Produkty vitálnej aktivity sa hromadia v špeciálnom vaku. Takáto nádrž nielenže spôsobuje obrovské nepohodlie, ale zároveň zbavuje ženu príležitosť žiť úplne.

Existujú alternatívne spôsoby riešenia tohto problému. Napríklad cystoplastika. Táto operácia zahŕňa transplantáciu umelého močovodu. Implantuje sa do miesta izolovanej časti čreva a potom sa prenesie do močovej trubice. Výsledkom manipulácie je, že pacient dokáže vyrovnať svoju potrebu prirodzeným spôsobom.

Bohužiaľ, cystoplastika nie je v našej krajine populárna a je to nákladný postup.

Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra

U žien, rovnako ako u silnejšieho pohlavia, liečba tejto choroby sa zriedkavo lieči bez chemoterapie. Používa sa v spojení s chirurgickým zákrokom, pretože je sama o sebe neúčinná. V modernej onkológii sa na chemoterapiu používa viac ako 10 liekov.

Adjuvantná liečba je predpísaná po cystektómii. Používa sa na zníženie rizika recidívy. Nežiadúca chemoterapia sa vykonáva pred operáciou. Zvyšuje pravdepodobnosť zníženia veľkosti nádoru. Vzhľadom na to, že obe možnosti liečby majú veľa vedľajších účinkov, rozhodnutie o ich predpisovaní sa vykoná po úplnom vyšetrení zdravotného stavu pacienta.

Charakteristiky výživy pri rakovine

Dôležitým faktorom pri komplexnej liečbe rakoviny je výživa. Vedci dokázali, že zmena stravy prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Navyše, diéta umožňuje vyplniť nedostatok stopových prvkov a vitamínov po chemoterapii.

Výživa pre rakovinu močového mechúra u žien by mala byť vyvážená. Dôraz by sa mal klásť na bielkovinové produkty. Uprednostňované by mali byť kuracie prsia a nízkotučné králiky, morské plody. S použitím červeného mäsa by mala byť opatrnejšia. Je dokázané, že bravčové a hovädzie mäso stimulujú rast malígnych nádorov. Ryba je naopak zdrojom "užitočného" proteínu. Jeho použitie pomáha telu rýchlo obnoviť stratené stopové prvky.

Prognóza pre zotavenie

Úroveň prežitia závisí vo veľkej miere od štádia diagnostikovania rakoviny močového mechúra u žien. Symptómy v počiatočnom štádiu, ktoré sa jasne prejavujú, môžu okamžite začať liečiť. V tomto prípade je miera prežitia vyššia ako 80%. V druhej fáze je pod podmienkou kompetentnej liečby tento indikátor mierne nižší - asi 60%.

Prognóza návratnosti v prítomnosti metastáz nie je najpriaznivejšia. Napríklad v tretej fáze choroby je to 30%. V záverečnej fáze lekári zriedkavo robia predbežné predpovede. Iba tie šťastné ženy dokážu prekročiť hranicu za 5 rokov.

Ako prežiť chorobu?

Rakovina močového mechúra, rovnako ako iné onkologické ochorenia, spôsobuje vážne poškodenie celého tela. Patologický proces sa len zriedka zastavuje len na jednom orgáne. V každom prípade môžete byť po takejto chorobe rehabilitovaný. Najprv je potrebné fyzicky a morálne zotaviť sa.

Častý stres a dlhotrvajúca depresia vedú k tomu, že zákerná choroba sa znova vráti. Preto je žiaduce, aby s pacientom počas rehabilitácie boli rodinní a priatelia. Môžu vždy podporovať s láskavými slovami, dávajú rozlúčkové slová. Psychológovia pravidelne odporúčajú navštevovať verejné priestranstvá, trávia viac času na čerstvom vzduchu. Dokonca si môžete nájsť nové hobby, študovať vedy alebo cudzie jazyky.

Nezabudnite, že rakovina je stále liečiteľná. Je potrebné iba diagnostikovať ochorenie včas a správne vybrať liečbu. Pri skorom prístupe k zdravotnej starostlivosti sú šance na úplné zotavenie pomerne vysoké.

Rakovina močového mechúra (RMP)

V štruktúre onkologických ochorení obyvateľov Ruska sa rakovina močového mechúra nachádza na 8. mieste medzi mužmi a na 18. mieste medzi ženami. Zaznamenáva sa tendencia k neustálemu zvyšovaniu počtu prípadov. Výskyt rakoviny močového mechúra je v súčasnosti 11,9 u mužov a 1,7 zo 100 000 u žien. Asi 80% pacientov patrí do vekovej skupiny 50-80 rokov a najvyšší výskyt klesá v 7. dekáde života. Nádory močového mechúra prevažujú medzi novotvarmi močových orgánov a predstavujú 70% ich počtu. Úmrtnosť na túto chorobu v mnohých priemyselných krajinách sa pohybuje od 3% do 8,5%.

Príčina rakoviny močového mechúra nie je známa. Najčastejšia rakovina močového mechúra postihuje mužov vo veku 60 rokov. Množstvo autorov zaznamenáva koreláciu medzi pravdepodobnosťou ochorenia a prítomnosťou zápalových ochorení močového traktu, ktoré sprevádzajú príznaky porušenia odtoku moču z močového mechúra. Otázka špecifickej úlohy ľudského papilomavírusu pri vývoji rakoviny močového mechúra zostáva kontroverzná.

Významné zvýšenie rizika rakoviny močového mechúra u jedincov, ktorí boli dlho vystavení sekundárnym aromatickým amínom, sa preukázalo. Existuje asi 40 potenciálne nebezpečných povolaní predisponujúcich k vývoju tejto choroby. Ukazuje sa, že fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Fajčenie čierneho tabaku obsahujúceho karcinogény zvyšuje riziko vzniku tejto choroby dvakrát v porovnaní so svetlom. Riziko ochorenia je znížená u osôb s použitím rastlinných olejov pri varení potravín, ktoré obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny, ako aj náročné veľké množstvo beta-karoténu, draslíka, vitamín C príjem chlórovaná voda zvyšuje možnosť onkoprotsessa 1,6-1,8 krát.

Rakovina močového mechúra je geneticky determinovaný proces spojený s reťazcom chromozomálnych zmien. Dokázalo sa, že existuje rodová predispozícia k tejto chorobe.

Príznaky rakoviny močového kĺbu

Počiatočné štádiá ochorenia sa často vyskytujú asymptomaticky, bez toho, aby vyvolávali úzkosť u pacienta. Jedným z prvých príznakov ochorenia je najčastejšie hematúria (farbenie krvou), ktorého intenzita môže byť odlišná. Od nezanedbateľného, ​​keď moč nadobudne ružový odtieň až po tvorbu krvných zrazenín, čo vedie k tamponáde močového mechúra a akútnemu zadržaniu moču. Na začiatku ochorenia sa krvácanie niekedy stane raz, bez toho, aby sa dlho opakovalo, bez upozornenia pacienta a oneskorenia nevyhnutného vyšetrenia. Pre každú epizódu hematúrie je preto potrebné zistiť jej príčiny vykonaním komplexného prieskumu.

Keďže štádium procesu a rozsah lézie zväčšujú, ďalšie príznaky sa spoja. Začína narúšať časté bolestivé, niekedy ťažké močenie, bolesti v dolnej časti brucha, potom v perineu, v oblasti slabín a kmeňové spojenie. Po prvé, bolesť nastáva, keď je močový mechúr naplnený a neskôr nadobudne trvalý charakter. Intenzita bolesti závisí od stupňa klíčenia steny močového mechúra.

Po progresii ochorenia sa kapacita močového mechúra znižuje, epizódy krvácania sa stávajú častejšie, čo vedie k anémiu a zhoršeniu celkového blaha pacienta. Ak to má vplyv na hrdlo močového mechúra a močovodu sa postupne zhoršuje funkcie obličiek, vývoj chronické zlyhanie obličiek, sa pripojí infekcii močových ciest, čo môže viesť k smrti pacienta bez rýchleho chirurgického zákroku.

Je dôležité vedieť, že vyššie uvedené príznaky (porušenie močenie, bolesťou a krvácaním), môžu byť príznaky iných chorôb močových ciest. Sú to typické pre urogenitálnych infekcií (cystitídy, prostatitídy), tuberkulóza, kamenné ochorenie obličiek, benígnej hyperplázie prostaty, skleróza hrdla močového mechúra, a ďalšie. Často u pacientov s karcinómom močového mechúra sú predĺžené a neúčinné liečba v ambulantnej, vyznačujúci sa tým, príznaky pretrvávanie alebo časté recidívy, Zameranie sa iba na laboratórnych parametrov (krv a moč) a údajov ultrazvuková diagnostika špecialistov prednemocničnej často nemajú možnosť dať správnu diagnózu, čo vedie k oddialeniu začatia liečby potrebné.

DIAGNOSTIKA RAKOVINY MRI URINÁRNEHO BUBLA

Na stanovenie diagnózy rakoviny močového mechúra, hodnotenia stupňa porážky a výskytu rakoviny je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane objektívnych vyšetrení, palpácie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Objektívne vyšetrenie a palpácia vo väčšine prípadov nie je efektívne.

Laboratórny výskum:

1. Všeobecná analýza moču - pri absencii aktívneho krvácania v sedimente moču sa často nachádzajú čerstvé erytrocyty.
2. Bakteriálna kultúra moču je nevyhnutná na vylúčenie infekcie močových ciest.
3. Cytologický výskum je jednoduchá metóda, ktorá umožňuje odhalenie nádorových buniek v 40% močového sedimentu. Možnosť identifikácie atypických buniek je ťažká v prítomnosti sprievodných procesov močového traktu.
4. Nádor - v súčasnej dobe používa rad laboratórnych testov, čo umožňuje podozrenie na rakovinu močového mechúra založený na detekcii celého radu látok v moči: test na prítomnosť špecifického antigénu BTA (Blader nádorový antigén) - citlivosť (spoľahlivosť) spôsobu 67%, BTA TRAK testovacia metóda -sensitive 72 %, test pre proteín jadrovej matrix (NMP-22), - 53% citlivosti metódy, stanovenie chemiluminiscencie hemoglobínu - citlivosť 67%.

Väčšina z týchto testov bola vyvinutá nedávno a doposiaľ sa v klinickej praxi nevyskytla široká aplikácia. Výhodou testu BTA je jeho jednoduchosť, možnosť vykonávania ambulantnej starostlivosti, ako aj samotných pacientov. Pozornosť sa venuje aj spôsobu stanovenia kyseliny hyalurónovej a hyaluronidázy v moči, pretože spoľahlivosť metódy dosahuje 92,5%. Vzhľadom na vysoké náklady na testovacie systémy, prítomnosť určitého percenta falošných výsledkov, neschopnosť diagnostikovať stupeň, prevalenciu procesu a určenie taktiky ďalšej liečby sú tieto metódy nižšie ako inštrumentálne štúdie (uvedené nižšie).

Inštrumentálny výskum:

1. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) - Táto metóda je viac informatívne a non-traumatické, na určenie lokalizácie nádoru, jeho veľkosť, štruktúru, charakteristiky krvného zásobenia, identifikovať známky lézií močovodov a vyhodnotiť prevalenciu nádoru na okolitých orgánov. Používajú sa ako externé metódy diagnostiky a intravitárne. Presnosť štúdie závisí od veľkosti nádoru a charakteristík steny močového mechúra (povrch, infiltratívna rakovina, rakovina in situ). Spoľahlivosť štúdie dosahuje 82% pre novotvary väčšie ako 5 mm a 38% pre nádory s veľkosťou menšou ako 5 mm. Presnosť diagnózy a posúdenie intraorgan prevalencie značne zhoršuje tvorí infiltratívny ochorení a zvlášť v prípade, že nie sú intraepiteliálnej karcinóm (karcinóm in situ). Táto metóda tiež umožňuje určiť vzdialené metastázy (pečeň) a poškodenie panvových lymfatických uzlín.
2. Počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - tieto metódy sa v súčasnosti používajú hlavne na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín, aj keď neumožňujú rozlíšiť ich metastatické poškodenie zo zápalových zmien. Diagnostika CT a MRI sa zvyšuje s rastom nádoru, takže stupeň poškodenia steny močového mechúra je určený len v neskorších štádiách oncoprocess.
3. Rentgenová štúdia - Potreba intravenóznej urografie s klesajúcou cystografiou bola nedávno napadnutá kvôli nízkej diagnostickej hodnote pri hodnotení neoplaziem močového mechúra.
4. Cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra cez močovú rúru pomocou endoskopického zariadenia) v kombinácii s biopsií v súčasnosti je hlavnou a povinnou metódou diagnostiky rakoviny močového mechúra. Cystoskopia odhaľuje nádor močového mechúra v počiatočných štádiách ochorenia. Počas skúšky sa určuje lokalizácia, množstvo, veľkosť útvarov a charakter ich rastu. Častejšie sú identifikované vilovité (rastúce v lúmene močového mechúra) a "plazivé" pozdĺž stenovej štruktúry. Vyhodnoťte ich štruktúru a malignitu len vtedy, keď nie je možné vyšetrenie, pretože zápalové procesy (chronická cystitída), rovnako ako benígne nádory, poskytujú podobný obraz o zmenách. Konečná diagnóza môže byť vykonaná len s pomocou biopsie (odoberaním malých kúskov tkaniva) a následným histologickým vyšetrením materiálu. Najinformatívnejšia multifokálna biopsia, keď sa materiál odoberá nielen z nádoru a susedných tkanív, ale aj zo všetkých stien močového mechúra a močovej trubice. Táto metóda vám umožňuje zhodnotiť prevalenciu procesu a určiť optimálnu taktiku chirurgickej liečby.
5. Rádiografia hrudníka, rádiologické vyšetrenie (osteoscintigrafia) - sa používajú na potvrdenie diagnózy rakoviny močového mechúra na stanovenie metastatického poškodenia pľúc a kostí kostry.

V súčasnosti je algoritmus na diagnostiku rakoviny močového mechúra v prítomnosti príznakov nasledujúci:

• Všeobecná analýza moču,
• výsev moču,
• ultrazvuk
• cystoskopia,
• biopsia (pri detekcii zmien sliznice močového mechúra).

Pri histologickom overovaní malígneho procesu sa na diagnostiku lokálnych a vzdialených onkologických procesov používajú štúdie:

• RTG hrudníka,
• Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny,
• MRI z malej panvy,
• scintigrafia kostí kostry.

Liečba rakoviny močového kĺbu

Pri rozhodovaní o taktike liečby je dôležité vedieť, že rakovina močového mechúra je ochorenie celej sliznice. Táto práca je potvrdená mnohými vedeckými štúdiami, prítomnosťou mnohopočetnej lézie nádoru a jej častou recidívou. Z toho, čo bolo povedané, vyplýva, že princíp liečby pacientov s rakovinou močového mechúra by sa mal vyvinúť nielen z miestneho účinku na nádor chirurgický zákrok na uchovanie orgánov, ale aj na všetkých aplikáciách slizníc chemoterapia, ožarovanie a imunoterapia.

Pri výbere spôsobu liečby je rakovina močového mechúra podmienene rozdelená na povrchnú (rastúcu v lúmene), ktorá postihuje len sliznicu a invazívne, t.j. Zahŕňa svalovú vrstvu steny močového mechúra v procese.

Optimálna metóda na liečbu povrchovej rakoviny je TUR (transuretrálna resekcia) močového mechúra. Táto metóda predpokladá použitie špeciálnej endoskopickej techniky, ktorá umožňuje odstránenie nádoru cez močovú rúru. V tomto prípade sa sekvenčné odstránenie nádoru uskutočňuje pomocou elektrickej slučky prístroja. TUR sa vykonáva takým spôsobom, aby sa maximalizoval pomer nádoru so všetkými jeho vrstvami na histologické vyšetrenie a správne stanovenie onkológie, čo je dôležité pre prognózu a ďalšiu taktiku liečby. Z pohľadu onkológie však existuje niekoľko požiadaviek, ktoré obmedzujú indikácie pre tento typ intervencie. Preto sú absolútne indikácie pre resekciu močového mechúra u 5-10% pacientov a otázka možnosti použitia TUR pri invazívnej rakovine nebola vyriešená z krabice. V prítomnosti malých nádorov je možné vykonať elektrovaporáciu (odparenie patologického tkaniva pri aplikácii vysokých teplôt).

Otvorte resekciu (Odstránenie časti nádoru močového mechúra), na povrchné rakoviny v súčasnej dobe používa len zriedka a to len v prítomnosti nádoru, ktorý odstránenie cez TOUR nesie vysoké riziko krvácania alebo perforácie. Do tejto skupiny nádorov sú veľké nádory hrotu močového mechúra. Resekcia močového mechúra môže byť malý počet starostlivo vybraných pacientov prítomnosť jediného primárneho invazívneho nádoru nie viac ako 5-6 cm v priemere, sú lokalizované na pohyblivú stenou v oblasti najmenej 3 cm od krčka maternice a karcinómu in situ, bez toho aby na okolité sliznice. Operácie sú veľký objem, aby sa odstránili polovicu postihnutého orgánu alebo viac plastové nahradenie defekt steny močového mechúra, použitie resekcia s lézií hrdla močového mechúra nie je odôvodnená vzhľadom k vysokej rýchlosti recidívy a mieru prežitia poškodenie.

Radikálna cystektómia je zlatým štandardom pre liečbu invazívnych (poškodzujúcich svaly) nádorov. Ďalšie indikácie sú často recidivujúce povrchné nádory, nie vyliečiť intrakavitární chemoterapie a imunoterapie rakoviny in situ, vysoké riziko progresie nádoru, šírenia povrchových nádorov, v ktorých nie je možné dosiahnuť liek s konzervatívnou (liečebných) metódy.

Radikálna cystektómia zahŕňa odstránenie močového mechúra jediným blokom prostaty a semenných vezikúl u mužov alebo uteru s prídavnými látkami u žien. Takisto sa odstráni časť močovej trubice, v súčasnosti sa v prípade hrdla močového mechúra u žien a oddelenia prostaty u mužov považuje za nevyhnutné úplné odstránenie močovej trubice. Radikálna cystektómia tiež zahŕňa bilaterálne odstránenie panvových lymfatických uzlín.

K dnešnému dňu existujú tri hlavné metódy nahradenia močového mechúra po radikálnej cystektómii:

1. Externá drenáž moču (vylučovanie močovodov na koži, implantácia močovodov do izolovaného segmentu čriev, nasiaknutá na kožu brucha);
2. Vnútorné odvodnenie moču do kontinuálneho čreva (do sigmoidnej hrubého čreva);
3. Vytvorenie črevných rezervoárov, ktoré vykonávajú funkciu močového mechúra a poskytujú možnosť nezávislej kontroly močenia (rektálny močový mechúr, ortotopický mechúr).

Ortotopický umelý mechúr je pre pacienta optimálny metódou odklonu moču, pretože v tomto prípade zostáva možnosť nezávislého močenia. Retencia moču pri vytváraní ortotopického močového mechúra je spôsobená vonkajším zvieračom močovej trubice uchovávanou počas odstránenia močového mechúra.

Pre vytvorenie umelej mechúr použité tenké črevo, žalúdok, črevá ileocekálnej uhol hrubé črevo. Pri použití tejto časti tráviaceho traktu sa oddelí a ligován do úvahy spôsob, akým sa vytvára ucelený uzavretý zásobník, ktorý je pripojený k močovodov a močovej trubice. Najvýhodnejším materiálom pre náhradné močového mechúra segmentu považovaný ilea a sigmatu, v dôsledku početných výskum odhalil ich perfektné na vykonanie funkcie močového nádrže: nízky intraluminálne tlak nepresahujúcou 20 mm Hg, kapacitné aspoň 400-500 ml absencia inverzných súčasných moču peristaltických kontrakcií, retencia moču, funkčné a morfologické adaptácie na kontinuálny expozície ochrany inkontinencie horných močových ciest cez adekvátny antirefluxný mechanizmus, minimálne riziko nádorovej lézie.

V porovnaní s inými metódami derivácie moču zistili, že pacienti s umelým zásobníka vytvoreného mal najlepšiu kvalitu života, vrátane 5 aspektov - celkový zdravotný stav, funkčný stav, fyzický stav, činnosť a sociálnej adaptácie.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

• T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
• T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
• T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
• T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
• N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
• M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

Metódy diagnostiky rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je nebezpečná a často fatálna choroba, ktorá pochádza zo sliznice močového mechúra. Zhubné nádory močového mechúra sa vyvinú pomerne rýchlo a môžu postihnúť priľahlé orgány - konečník, močovú rúru, prostatu, maternicu. Choroba tiež spôsobuje metastázy pľúc, pečene a kostného systému.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u fajčiarov, pretože karcinogény prichádzajúce cez cigaretový dym sú čiastočne odstránené z tela močom v kontakte s močovým mechúrom. Ľudia, ktorí sú často v kontakte s chemickými farbivami, ako sú maliari, umelci, pracovníci pri výrobe plastov alebo kaučuku, tiež spadajú do rizikovej skupiny.

Včasná detekcia rakoviny močového mechúra je základom úspešnej liečby ochorenia.

• Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
• Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
• Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách sa uskutočňuje transuretrálna operácia chrániaca orgán.

Zvážte, aké diagnostické opatrenia a testy sa vykonávajú v prípade podozrenia na rakovinu močového mechúra.

Všeobecná analýza moču

Moč v rakovine močového mechúra môže obsahovať nečistoty krvi - v analýze je tento indikátor najskôr skontrolovaný. Niekedy je nemožné vidieť krv v moči voľným okom, takže je potrebný kompletný laboratórny test.

V niektorých prípadoch je krv v moči jediným znakom malígneho novotvaru. Vyšetrenie moču tiež odhaľuje prítomnosť infekcie. Popri všeobecnej analýze moču sa tiež vykonáva enzýmová imunoanalýza pre marker rakoviny močového mechúra. Táto metóda vyšetrovania nie je vždy indikatívna, ale v kombinácii s hematúriou takmer určite naznačuje prítomnosť onkologického procesu v tele.

Po umiestnení vzorky do centrifúgy sa vykoná cytologická analýza moču. Histológovia skúmajú výsledný sediment pod mikroskopom a snažia sa zistiť patologicky zmenené bunky. Tento test je pomerne citlivý, ale nie vždy účinný v počiatočných štádiách rakoviny.

Ultrazvuk pre rakovinu močového mechúra

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra umožňuje detegovať novotvar, nájsť zmeny vo vnútorných orgánoch susediacich s nádorom. Štúdia s použitím ultrazvuku tiež umožňuje zistiť edém obličiek, keď umiestnenie nádoru prispieva k porušeniu odtoku moču.

Ultrazvuk tiež pomáha zistiť komorbidné stavy - napríklad prítomnosť kameňov v močovej sústave alebo zväčšenie prostaty u mužov. Ultrazvuk je jednou z najdôležitejších metód detekcie rakoviny, hoci nemôže poskytnúť stopercentnú presnosť. Ultrazvuk nie je vždy schopný zistiť nádory s veľmi malou veľkosťou; táto metóda má tiež nízku účinnosť u obéznych pacientov s nadmernou vrstvou tuku.

Ultrazvuk je však všeobecne veľmi informatívny spôsob diagnostiky novotvarov močového mechúra. Okrem toho je táto metóda neškodná a absolútne bezbolestná.

Ultrazvuk (alebo ultrasonografia) umožňuje:

• odhaliť nádor;
• poskytnúť predbežné posúdenie stupňa infiltrácie steny močového mechúra;
• Vyhodnoťte šírenie nádorového procesu v močovom mechúri a mimo neho;
• odhaliť porušenie odtoku moču z obličiek;
• na určenie stavu parenchýmu;
• Odhaliť prítomnosť metastáz v retroperitoneálnych a regionálnych lymfatických uzlinách.

CT, MRI

Metódy tavenia vizualizácie - počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - umožňujú získať jasný trojrozmerný obraz brušnej dutiny, najmä močového mechúra a novotvaru, ak nejaké existujú.

Tieto metódy sú modernejšie a podrobnejšie ako ultrazvuk, pretože je dosť ťažké identifikovať nádory malých rozmerov pri vykonávaní ultrazvuku.

Obzvlášť jasný obraz sa odhaľuje v kontrastnom výskume - táto metóda zahŕňa predbežný vstup kontrastnej látky do močového mechúra alebo do krvných ciev.

Počítačová tomografia je vylepšená štúdia rádiológie, ktorá umožňuje:

• posúdiť veľkosť a rozsah šírenia nádoru;
• získať podrobné informácie o stave lymfatického systému;
• získať informácie o prítomnosti metastáz v pečeni a nadobličkách.

CT sa tiež odporúča na detekciu recidívy ochorenia po hlavnej liečbe - často recidívy, ako samotný nádor v počiatočnom štádiu, nedávajú okamžite významnú symptomatológiu.

MRI umožňuje získať obrazy orgánov nielen v priečnom, ale aj v pozdĺžnom reze, čo spolu s CT poskytuje najkomplexnejší obraz orgánov brušnej dutiny. Bez moderných metód vizualizácie v modernej medicíne nie je možné úplne diagnostikovať.

Všetko o strednej dĺžke života pre rakovinu močového mechúra v 4 etapách je napísané tu.

biopsia

Transuretrálna biopsia je jednou z najdôležitejších diagnostických metód rakoviny močového mechúra. Počas procedúry sa pomocou uretry (resekátka) vloží špeciálny lekársky prístroj.

Počas postupu sa nádor môže úplne odstrániť a poslať na diagnostickú štúdiu, ale častejšie sa odoberie iba častica nádoru. Laboratórny test pomáha určiť stupeň malignity nádoru. Štúdia vzorky je tiež potrebná na zastavenie ochorenia.

Zvyčajne sa vykonáva biopsia v spojení s cystoskopiou. Pretože pravdepodobnosť chýb v ultrazvuku a tomografii je pomerne vysoká, biopsia umožňuje dotykovať "i" a dať konečnú diagnózu.

Video: Fotodynamická diagnostika rakoviny močového mechúra

cystoskopia

Cystoskopia rakoviny močového mechúra je jednou z najdôležitejších a potrebných štúdií. Cystoskopia je vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra. V moderných onkologických centrách sú vysoko presné cystoskopy vyrábané známymi zahraničnými firmami.

Postup zavedenia cystoskopu sa vykonáva s anestéziou. Štúdia odhaľuje lézie sliznice močového mechúra, ktoré s nepriamymi zobrazovacími technikami nie je viditeľné kvôli nádoru.

Cystoskop je optický nástroj vo forme trubice s videokamerou a podsvietením. Prístroj vám umožňuje zobraziť obraz nádorov na obrazovke počítača a detekovať ploché alebo mikroskopické nádory. Často pri cystoskopii sa do tela zavádza kontrastné činidlo (kyselina aminolevulínová), ktorá sa hromadí v bunkách nádoru. Potom, keď sa rozsvieti modrým svetlom, začnú sa bunky začnú žať. To umožňuje presnú biopsiu nádoru.

Táto časť popisuje príznaky rakoviny močového mechúra u žien v počiatočnom štádiu.

Čo by malo byť prevencia rakoviny močového mechúra, článok povie.

Ak existuje podozrenie na metastázu, lekári môžu predpísať ďalšie metódy výskumu:

• RTG hrudníka;
• kolonoskopia;
• rektálne palpácie;
• scintigrafia podozrivých metastáz v kostnom tkanive.

Tieto metódy nám umožňujú identifikovať sekundárne lézie. Skorá a presná diagnóza rakoviny močového mechúra je základom pre predpisovanie adekvátnej a účinnej liečby. Lekári odporúčajú ľuďom z rizikových skupín - fajčiarom, pracovníkom škodlivých výrobcov - podstúpiť pravidelnú lekársku prehliadku v špecializovanej inštitúcii.

Analýzy rakoviny močového mechúra

Publikované: admin 11/16/2016

V súčasnosti rakovina močového mechúra rastie, najmä v krajinách, kde je výskyt schistozómie vysoký. Schistozómia je ochorenie, ktoré spôsobuje parazity, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom infikovanej vody počas pitia alebo kúpania. Vajcia parazitov prenikajú do membrány močového mechúra a spôsobujú zápalovú reakciu močového traktu, ktorá sa prejavuje bolesťou, stagnáciou a hematúriou. V dôsledku toho sa polypy, vredy, granulómy a krvácania objavujú v močovom mechúre, čo vedie k deformácii a zmenám v morfologickej štruktúre buniek slizničnej vrstvy. V dôsledku týchto zmien sa môže vyvinúť karcinóm šupinatých buniek močového mechúra. Pri analýze moču nie je ťažké zistiť inváziu schistosomiázy, takže včasné vyšetrenie a liečba pomôže zabrániť vzniku malígnej tvorby v močovom mechúre.

Dlhodobé zápalové ochorenia močového systému a dlhodobé skúsenosti so škodlivou produkciou môžu byť tiež príčinou rakoviny močového mechúra. Takéto ochorenia zahŕňajú:

• Vred močového mechúra;
• leukoplakia;
• Atypické procesy v prostate;
• Cystická, intersticiálna alebo žľazovitá cystitída.

Niekedy sa predĺžený príjem hormonálnych liekov a potravín so zvýšenou hladinou karcinogénov vedie aj k atypickým zmenám v bunkovej štruktúre na onkologickú povahu. Onkologické štatistiky poukazujú na vyšší výskyt mužov ako žien, najmä v silnejšom pohlavnom styku v dospelosti.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Opatrenia na identifikáciu rakoviny močového mechúra sú zamerané na vyšetrenie krvi, moču a materiálu z biopsie. Na vyšetrenie sa pridáva ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografia susedných orgánov.

Krvný test na onkológiu močového mechúra ukáže významné zmeny v tele v prípade pokročilého malígneho procesu. V podstate sa obraz biochemických zložiek krvi neodlišuje od normy. Niekoľko odchýlok od fyziológie je: zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov, leukocytózy a anémie. Informatívnejší ukazovateľ prítomnosti malígneho procesu v močovom mechúre vyzerá ako oncomarker. Tento postup spočíva v tom, že sa intravenózna krv nalačno a určuje v ňom onkomarkery - látky, ktoré sú produktom rakovinového procesu. Identifikujte tumorový marker TPA, Syfra 21-1, CEA (klasifikácia močového mechúra) umožní biochemickú analýzu krvi a analýzu moču pre rakovinu močového mechúra alebo jeho víziu. Oncomarker nielen pomáha zistiť nádor, ale aj indikovať prítomnosť metastáz alebo recidívy choroby.

Pred vykonaním analýzy moču a krvi na onkomarker močového mechúra musíte dodržiavať určité pravidlá, a to:

• Tri dni pred testom sa zdržujte fajčenia a konzumácie alkoholu;
• Opustiť stravu a použitie ostrých, tučných, slaných potravín, ako aj hemomodifikovaných výrobkov;
• Odporúča sa upustiť od sexuálnej aktivity a iného genitourinárneho výskumu;
• Príjem liekov má byť zastavený a varovaný o tom lekárom;
• Vyhnite sa stresovým situáciám.
• Zbierajte rannú moč v strednej časti (prvý prúd moču na niekoľko sekúnd na odoslanie na toaletu, zbierajte strednú časť v uzavretej čistej nádobe a zvyšnú časť ponechajte v toalete). Dostatočné množstvo moču na analýzu bude dvadsať až tridsať mililitrov.

Cystoskopia - vyšetrenie steny močového mechúra pomocou cystoskopu. Cystoskop je zariadenie s dlhou a pružnou hadičkou, ktorá pozostáva z určitých odrazových snímok šošoviek a optických vlákien. Obrázok vnútorného obrazu močového mechúra sa dá zobraziť na monitore počítača. V priebehu vyšetrenia je vďaka dodatočnému zariadeniu cystoskopu možné vykonať biopsiu problémovej oblasti močového mechúra alebo uviesť lieky a kontrastné látky vo vnútri.

Postup cystoskopie nemôže byť nazývaný bezbolestný a vylučuje komplikácie, takže pred jeho vykonaním je pacient upozornený na ciele a možné negatívne dôsledky a tiež poučuje proces prieskumu.

Medzi ne patrí obmedzenie jedla a nápoja v deň konania a predbežné testy moču pre Nechiporenko a Zimnitsky, ako aj čistiaci klystýr. Za hodinu a pol sa neodporúča močenie. Pacient je umiestnený na chrbte v polohe ohýbaných a rozvedených nohy. Vonkajšia genitálna oblasť je ošetrená antiseptickým činidlom, ktoré zabraňuje infekcii močového systému. Analgetikum sa vstrekuje do lumen močového orgánu, pretože postup je bolestivý a je potrebné uvoľniť svaly. U žien je cystoskopia jednoduchšia a rýchlejšia, pretože anatomické vlastnosti močovej trubice sa líšia vo veľkosti - širšie a kratšie.

Anestézia môže byť bežná alebo sa vykonáva v cerebrospinálnom oddelení mozgu. Zariadenie cystoskopu, ktoré je vložené do močovej trubice, sa ošetrí lubrikantom na uľahčenie postupu do močového mechúra. Pre informatívny obraz vyšetrenia orgánu sa 0,9% roztok chloridu sodného injektuje do lúmenu cystoskopu. Prebytočná tekutina v močovom mechúre sa môže uvoľniť cez cystoskopovú trubicu. Pri spinálnej anestézii pacient necíti nutkanie na močenie, bolesť alebo iné nepohodlie. Časom sa cystoskopia môže vykonávať od štyridsiatich minút do jednej a pol hodiny. Závisí od definície stupňa onkologického procesu alebo inej patológie.

Pri detekcii rakoviny močového mechúra je potrebné určiť jej stupeň diferenciácie, lokalizácie, štádia a metastázy. Skúmaný obraz umožní určiť taktiku liečby a prognózu ďalšej dôležitej činnosti.

Zhubný nádor močového mechúra sa zdá, epiteliálne tumor, ktorý má názov - pevné rakoviny. Môže ovplyvniť vnútornú a vonkajšiu časť močového mechúra. Klíčenie telesnej rakoviny dutiny vyzerá Hillock útvar, ktorý mochevika stena zahusťuje a robí edematózne shell vrstvy hlienu obalené vredy alebo nekrotické oblasti. Lokalizácia pevné rakoviny je častejšia u dna a krčku močového mechúra. V prípade, že tvar nádoru endofytickými, malignity rýchlo zachytáva vonkajšiu telesnú časť, ako aj okolité tkanivá, ako jeho rastu - infiltratívny.

Liečba rakoviny močového mechúra je vyjadrená v integrovanom prístupe, v závislosti od indikácií. Kombinovaná liečba zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie a transuretrálnu resekciu močového mechúra. Niekedy sa uchýlite k úplnému odstráneniu orgánu s okolitými vláknami a metastatickými lymfatickými uzlinami. Po takejto operácii je pacientom vytvorený plast močového mechúra a močovodu. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú na zníženie nádoru a zabránenie návratu choroby.

Prognóza rakoviny močového mechúra sa sotva dá nazvať priaznivou, ale včasná diagnóza, liečba a vek pacienta niekedy dáva šancu žiť viac ako desať rokov.