Onkologické vyšetrenia: skoré prejavy, diagnostické metódy, rakovina a orgány

Márne skeptici tvrdia, že v našej krajine a na celom svete nemôže byť vyliečený malígny novotvar ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a iných rakovinových procesov, vykonávaných v štádiu vzniku nádoru, vo veľkej väčšine prípadov poskytuje 100-percentný účinok liečby. Významné úspechy možno dosiahnuť aj vtedy, keď sa neoplazma uskutoční, ale ešte sa nerozšírila cez lymfatické cievy alebo s prietokom krvi do vzdialených orgánov. Jedným slovom nie je všetko tak zlé, ak viete a nezabudnite na existenciu metód včasnej diagnostiky rakoviny.

Prvé signály

Pravidelné ročné (alebo dvakrát ročne) preventívne vyšetrenia okrem prijímania na konkrétne pracovné miesto zabezpečujú odhalenie skrytých chorôb s cieľom včasného začatia terapeutických opatrení. Onkofatológia sa vzťahuje na túto kategóriu, pretože sa v počiatočných štádiách, spravidla, nie je manifestovaná. Neexistujú žiadne príznaky, človek sa naďalej považuje za zdravého, a potom ako skrutka z modrej dostane diagnózu - rakovinu. Aby sa predišlo týmto problémom v zozname povinných skúšok (všeobecnú analýzu krvi a moču biochémie, EKG, hrudníka X-ray) pre určité kategórie osôb (pohlavie, vek, dispozičných pracovných rizík) zahŕňať ďalšie Štúdie, ktoré zisťujú rakovinu v počiatočných štádiách jej vývoja:

  • Špeciálne testy na rakovinu (onkomarkery);
  • Vyšetrenie gynekológa a náter na cytologické vyšetrenie (rakovina krčka maternice);
  • Mamografia (rakovina prsníka);
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopy s biopsii (rakovina žalúdka, 12 dvanástnikový vred);
  • Počítačová tomografia (CT), multispirálna počítačová tomografia (MSCT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Nemožno však povedať, že rozšírenie metód skríningu rakoviny znižuje význam tradičných diagnostických opatrení alebo ich úplne vylučuje. Každý vie, že všeobecný krvný test (KLA), aj keď nie je špecifickým testom, často najprv začne signalizovať nesprávne správanie buniek tela.

Všeobecná analýza krvi sa mení len málo pri rakovine rôznych lokalizácií. Niektoré ukazovatele však tlačia lekára, aby premýšľal o prítomnosti latentného neoplastického procesu v tele aj v počiatočných štádiách ochorenia:

  1. Nevysvetliteľné zrýchlenie ESR pri normálnych alebo zvýšených hladinách leukocytov;
  2. Neprimerané zníženie hemoglobínu, rozvoj anémie. Najčastejšie ide o prípad rakoviny žalúdka a čriev.
  3. Urýchlenie ESR, zvýšenie hemoglobínu a počet červených krviniek (rakovina obličiek).

V prípade krvných malignít (leukémiou) celková analýza je prvou a hlavnou značky. Potreba čo najrýchlejšej liečby ochorenia, ktoré ľudia mylne nazývajú rakovinou krvi (menej často leukémia), budú indikované niektorými ukazovateľmi periférnej krvi:

  • Obrovský alebo neprijateľne nízky počet jednotlivých prvkov;
  • Výstup na perifériu mladých foriem;
  • Zmena percenta a absolútnych hodnôt buniek leukocytov (posun vzoru);
  • Znížená hladina hemoglobínu;
  • Urýchlenie ESR.

V niektorých prípadoch je všeobecný močový test schopný odhaliť rakovinu, čo sa však týka nádorov určitých lokalizácií (obličky, močového mechúra, močovodov). V moči, hematúria (prítomnosť krvi), ktorá môže byť zanedbateľná, a prítomnosť atypických buniek v sedimente. Podobný obrázok vyžaduje objasnenie, pre ktoré sa používa cytologické vyšetrenie moču.

Podozrenie alebo dokonca definovanie rakoviny niekedy je možné na biochemickej analýze krvi:

  1. Významné zvýšenie hladiny vápnika v pozorovaných u karcinómu obličiek a prištítnych teliesok;
  2. Keď nádory lokalizované v parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pankreasu), došlo k trvalému nárastu aktivity transaminázy (ALT, AST), ktoré sa obvykle nazýva pečeňových enzýmov;
  3. Dôležitú úlohu v diagnostickom vyhľadávanie môže hrať na stanovenie hladiny hormónov (pohlavie, štítnej žľazy, nadobličiek), pretože mnoho endokrinných nádorov v skorých štádiách len prejavujú zmeny v jednom smere alebo iný z týchto ukazovateľov, zatiaľ čo iné prejavy prítomnosti rakoviny u pacienta nevšimne.

Preto diagnóza rakoviny nemôže začať nejakým špeciálnym špecifickým vyšetrením, ale zvyčajnými analýzami, ktoré každý z nás robí počas ročného preventívneho vyšetrenia.

Cielené vyhľadávanie

Pri cielenom vyšetrení rakoviny je prístup zvyčajne prísnejší. Tradičné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú posunuté do pozadia a dávajú priestor analýzam, ktoré zisťujú rakovinu.

Krvný test, ktorý identifikuje rakovinu

Definujte rakovinu pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Užíva sa, keď sa lekár spýta pochybnosti o dokonalom zdraví pacienta, ako aj s preventívnym cieľom v prítomnosti dedičnej predispozície na rakovinu alebo iné rizikové faktory. Oncomarkery sú antigény, ktoré sa po začiatku onkologického zamerania aktívne produkujú nádorové bunky, takže ich obsah v krvi výrazne stúpa. Stručný zoznam najbežnejších markerov rakoviny, ktoré zistia rakovinu z rôznych lokalít:

  • AFP (alfa-fetoproteínu) - "staré" značky, ako bolo objavené v polovici minulého storočia, je schopný detekovať hepatocelulárny karcinóm, karcinóm žalúdka a čriev;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén) - je veľmi častý v gynekologickej praxi, pomáha nájsť rakovinu maternice, vaječníkov, prsníkov;
  • CA-125 - hlavným cieľom testu je hľadať rané rakoviny vaječníkov, hoci sa nedá povedať, že je úplne "lhostejný" k iným orgánom (pečeň, pľúca, hrudník, črevá);
  • CA-15-3 - tento indikátor sa používa hlavne na zistenie rakoviny prsníka, ale tiež určuje prítomnosť nádorov vo vaječníkoch, pankrease, črevách;
  • CA-19-9. Rozsah tejto analýzy nie je obmedzený na vyhľadávanie rakoviny pankreasu. S vývojom procesu nádoru v akomkoľvek orgáne gastrointestinálneho traktu (GIT) hladina markera začne plynulo rásť.
  • CA-242 má úlohu podobnú CA-19-9, avšak vďaka svojej vysokej citlivosti detekuje rakovinu žalúdka a čreva v najskorších štádiách vývoja;
  • PSA (prostatický špecifický antigén) je markerom rôznych zmien prostaty (prostaty). Toto je hlavná analýza pre mužov hľadajúcich príčinu nepríjemných prejavov staršej doby.

To znamená, že najlepší onkológie ukazuje analýzu nádorových markerov, ale nemyslím si, že počet laboratórnych testov obmedzený na tieto antigény, je ich oveľa viac, možno, že sú citlivejšie, ale aj drahšie, sú vyrobené v špecializovaných laboratóriách, a navyše, sledovať priebeh liečby. Tu sú najznámejšie testy, informácie o iných krvných testoch, ktoré môžu určiť rakovinu, nájdete na našej webovej stránke v článku venovanom priamo konkrétnemu typu nádoru.

Štúdium buniek a tkanív

Cytologická diagnostika je vyšetrenie bunkového zloženia rôznych tkanív a telesných tekutín.

Na tento účel sa materiál, ktorý sa má preskúmať, umiestni na šmýkačku, čo je dôvod, prečo sa to nazýva škvrna, je vysušená, potom je farbená podľa Romanovského-Giemsa alebo Papanicolaou. Pri štúdiu v ponornom oleji musí byť prípravok suchý, takže sklo po sušení je opäť vysušené a pozorované pod mikroskopom s malým a veľkým zväčšením. Takáto analýza umožňuje zistiť onkologické procesy lokalizované v mnohých orgánoch:

  1. Škrabanie sliznice krčka maternice, aspiráty maternicovej dutiny možno vyšetriť cytologickou metódou. Zásluhou cytológie je tiež to, že je vhodná na skríningové štúdie (včasná diagnostika premalígneho ochorenia krčka maternice).
  2. Biopsia prsníkov a štítna žľaza umožňujú vidieť bunky, ktoré nie sú vlastné týmto orgánom (atypia) v počiatočných štádiách onkologického procesu.
  3. Punkcia lymfatických uzlín - nádory lymfatického tkaniva a metastázy rakoviny inej lokalizácie.
  4. Materiál z dutín (brušnej, pleurálnej) pomáha nájsť veľmi zákerný zhubný nádor - mezotelióm.

Histológia - jedna z metód diagnostiky rakoviny

Podobná, ale stále odlišná metóda od cytológie - histológia. Užívanie kúskov tkaniva zahŕňa pateromorfologické vyšetrenie. Najčastejšie to konečne stanovuje diagnózu a rozlišuje nádor. Ak je však cytologická analýza pripravená v deň odberu vzoriek a môže sa použiť na skríning, potom sa to nedá s histologickou analýzou. Príprava histologického prípravku je dosť namáhavý proces vyžadujúci použitie špecifického zariadenia.

V tejto súvislosti sa zvažuje pomerne informatívna štúdia imunohistochémia, ktorá v posledných rokoch stále viac dopĺňa tradičné metódy diagnostiky rakoviny. Pre imunohistochemické analýzy nie je prakticky nič nemožné, sú schopné identifikovať rôzne typy nízko a nerozlíšených nádorov. Bohužiaľ, laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je dosť drahé, takže nie každá lekárska inštitúcia si môže dovoliť taký luxus. Doteraz to môžu robiť iba oddelené onkologické centrá a kliniky, ktoré sa spravidla nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie.

Nástroje a špičkové technické vybavenie

Moderné diagnostické techniky nám umožňujú nahliadnuť do ľudského tela a vidieť nádor v zdanlivo úplne neprístupných miestach, ale s existenciou rôznych diagnostických techník je bezbolestné, neinvazívne a neškodný, a tých, ktorí vyžadujú školenia sú nielen záujem o telo, ale aj pacienta myseľ. Akékoľvek prenikanie do tela môže byť sprevádzané nepríjemnými pocity, ktoré pacient počul, takže sa už začína obávať vopred.

Avšak v tomto prípade nemožno pomôcť, je nevyhnutné, aby bolo potrebné, ale tento strach nebol predčasný a nadbytočný, je potrebné oboznámiť sa so základnými metódami používanými pri diagnostike rakoviny:

  • Röntgenové metódy. Na diagnostiku sa často používa skiaskopia, pretože vám umožňuje vidieť patológiu v reálnom čase a nie na obrázku ako v prípade rádiografiu, ktorý je vhodnejší na skríning. Medzitým takéto röntgenové metódy ako mamografia, používané na zistenie rakoviny prsníka a R-graf žalúdka (s báriom) patria medzi najlepšie v prvej fáze diagnostického vyhľadávania. Röntgenová metóda - počítačová tomografia (CT) na detekciu rakoviny s kontrastnými, čo umožňuje jasne načrtnúť novotvar. Postup CT nespôsobuje nepríjemné prekvapenie, okrem toho moderné vybavenie MSCT (multispirálová počítačová tomografia) nielenže nie je horší ako dnes najinformatívnejšia metóda - MRI, ale má tiež niekoľko výhod, napríklad u obéznych pacientov. V dôsledku pohybu röntgenovej trubice pozdĺž špirály umožňuje MSCT výrazne urýchliť štúdiu, znižuje zaťaženie žiarením a minimálna hodnota detegovateľných nádorov je 2-3 mm.
  • Rozsiahle, veľa milovaných, úplne bezbolestné, ktoré nespôsobujú negatívne emócie ultrazvukové vyšetrenie. Nepríjemné spomienky môžu vyvolať ultrazvuk iba u žien, ktoré podstúpili brucha alebo transvaginálna panvovej skúšku, alebo muži, tvárou v tvár štúdiu prostaty rektálne sondou. Plný močový mechúr v prvom prípade a prostaty prechádzanie konečníka do druhej, aby bolo možné sa sústrediť na nič iné okrem prebiehajúceho manipuláciu.
  • Endoskopické metódy (Laparoskopia, cystoskopia, laryngoskopie, hysteroskopia, fibrogastroduodenoscopy a kol.), Realizovaná prostredníctvom špeciálnych optických zariadení, ktoré umožňujú lekár skúmať patologické zmeny takmer akýkoľvek orgán. Okrem toho, tieto metódy sú schopní vykonávať nielen diagnostické funkcie, nie je tajomstvom, že mnohé z nádoru v prvej fáze jeho vývoja, lokalizované v dutine brušnej, pozoruhodne odstránené endoskopickú prístupom. Treba však poznamenať, že endoskopická diagnostika má takmer vždy predĺženie vo forme histologickej analýzy. Pri príprave lieku, ktorý pozoruje patológ (patológ), sa odoberú kusy podozrivej tkaniva (biopsie). Tento lekár urobí konečnú diagnózu: rakovina alebo nie rakovina absorbuje ľudské telo.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - neškodné a bezbolestné, jedno mínus - pre niektoré vrstvy obyvateľstva strašne drahé, okrem toho nepatrí do povinného vybavenia malých nemocníc. Ak chcete dokončiť tento prieskum, pacient musí prinajmenšom ísť do regionálneho centra. Určité ťažkosti s MR sa môžu vyskytnúť u osôb s nadváhou alebo strachom z obmedzeného priestoru.

Samostatná lokalizácia rakoviny - samostatné vyhľadávanie

Skúška rakoviny by mala byť komplexná, ale to neznamená, že pacient navštívi všetky skrine náhodným spôsobom. Rôzne neoplastické procesy zahŕňajú špecifické diagnostické metódy, to znamená, že každé vyhľadávanie sa vykonáva pomocou testov, ktoré detegujú rakovinu špecifickej lokalizácie. Ak chcete zrozumiteľnejšie čitateľovi, uvádzame niekoľko príkladov.

Rakovina pľúc

Diagnóza nádorov, ktoré sú charakterizované rýchlym rastom a včasnými metastázami, je vždy ťažké. A v skutočnosti sa týka aj rakoviny pľúc tejto kategórie neoplázie, preto ročná fluorografia nie je vždy v čase za vývojom nádoru. Rakovina tejto lokalizácie v počiatočnom štádiu sa vyskytuje iba u malej časti pacientov, zatiaľ čo v 3-4 štádiách je viac ako polovica zistených nádorov. Vzhľadom na vedúcu pozíciu rakoviny pľúc z hľadiska prevalencie a úmrtnosti sa však hľadá nové diagnostické metódy a staré sa aktívne používajú:

rakovinového nádoru v pľúcach na röntgenovom lúči

Priradenie rizikových skupín (pohlavie, zlé návyky, pracovné riziko, anamnéza - prítomnosť onkologických ochorení u blízkych);

  • Analýza krvi všeobecne (zvýšenie ESR, leukocytóza);
  • Fluorografia (sotva potrebuje komentár) - používa sa na skríning;
  • Röntgenové metódy (prehľad R-grafov pľúc, CT, MSCT);
  • Endoskopické bronchiálne vyšetrenie s transtoraktickou ihlou biopsiou (morfológia nádoru, distribučná zóna, rastový model);
  • MRI;
  • Pleurocentesis (plot a cytologické vyšetrenie pleurálneho výpotku);
  • Torakoskopia s biopsií;
  • Torakotómia s biopsiou zo základného nádoru a blízkych lymfatických uzlín. Ide o operatívny zásah, ktorý sa používa, ak neexistuje iný spôsob diagnostiky.
  • Väčšina metód štúdia pľúc je rádiologická, ktorá bohužiaľ určuje rakovinu, keď už príznaky už boli, a to je 3 alebo dokonca 4 štádiá.

    Rakovina prsníka

    Nádory prsníka častejšie postihujú ženy po 40, takže nie je márne v mnohých krajinách, že ročná mamografia je jedným z povinných testov na rakovinu. Okrem tejto röntgenovej metódy sa používajú iné metódy diagnostiky, aby sa zabránilo strate neoplastického procesu, napríklad:

    • Onkológia ukazuje nádorový marker CA-15-3 a hladinu niektorých hormónov (estrogénov);
    • Pravidelné ultrazvuk (ultrazvuk) prsníka môže pomôcť odhaliť nádor v počiatočnom štádiu;
    • Včasná punkcia s cytologickým vyšetrením v mnohých prípadoch umožňuje nielen identifikáciu rakoviny, ale aj záchranu orgánu;

    K diagnostickému vyhľadávaniu môžete nakresliť doktografiya s kontrastom;

  • Histologická analýza je prítomná vo všetkých prípadoch po získaní kúska chorého tkaniva;
  • Niekedy včasná diagnostika rakoviny nie je bez takých populárnych metód ako CT a MRI;
  • Vo veľkých onkologických centrách sa používajú najnovšie výsledky molekulárnej genetiky (identifikácia mutantných génov zodpovedných za vývoj rakoviny prsníka).
  • Veľa pre prevenciu rakoviny prsníka môže robiť povedomia a zodpovednosť žene, ktorá je doslova v škole sa učia sledovať ich zdravie, vykonávať samovyšetrenie a neodkladať návštevu lekára v prípade zistenia podozrivých porastov v prostate.

    Rakovina žalúdka

    Často myšlienka prítomnosti nádoru v zažívacom trakte vyvoláva ultrazvuk brušnej dutiny, na základe ktorého môže byť diagnóza iba otázkou, (+ novotvar tekutiny v brušnej dutine). Ak chcete objasniť obraz a nenechajte si ujsť rakovinu žalúdka, pacient je menovaný:

    1. Krvný test na onkomarkery (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Rádiografia žalúdka a čriev s kontrastným (báriovým);

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s cielenou biopsii (veľkosť, tvar rastu, poloha, morfologické charakteristiky nádoru, ak existuje). Mimochodom, FGD odhaľuje lézie nielen žalúdočnej sliznice, ale aj 12-dvanástnika. Navyše bioptický materiál zaslaný na histológiu sa v každom prípade skúma na infekciu Helicobacter pylori spojenú s neoplastickými procesmi lokalizovanými v tejto zóne. Stručne povedané, pacient s Helicobacter pylori nemôže byť v budúcnosti úplne pokojný pre žalúdok, aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne príznaky nádoru. Preventívna liečba zameraná na odstránenie infekcie pomôže zabrániť nepríjemnému prekvapeniu.

  • Laparoskopia (predpísaná pre veľké nádory, ktoré môžu vyklíčiť v susedných orgánoch).
  • Rakovina čriev

    Ak sa podozrenie, že malígny nádor zasiahlo do čreva, sa vplížilo, tak ako pri rakovine žalúdka, pacient je najprv ponúkaný:

    • Odovzdať analýzu výkalov na latentnej krvi a krvi na onkomarkerii (CA-19-9);
    • Preverte brušnú dutinu ultrazvukom (ultrazvuk);
    • Vykonajte rontgenové vyšetrenie na rakovinu (v kontraste s báriom).

    V závislosti od toho, ktorá časť čreva môže lokalizovať nádor, sú predpísané ďalšie inštrumentálne metódy:

    1. Sigmoidoscopy, ktorý je navrhnutý tak, aby hodnotenie stavu konečníka, avšak možnosť jej obmedzenej časti 20-25 cm, a to, čo sa deje vyššie, v hrubom čreve, nájdené pomocou tohto postupu nebude fungovať;

    Irrigoskopia sa môže naučiť veľa o hrubom čreve: jeho rozsahu, reliéfe, elasticite, vývoji nádorového procesu v hrubom čreve;

  • Fibrokolonoskopia je zahrnutá v počte komplexných testov na rakovinu, lokalizovaných v zažívacom trakte, na ktorom je zverená diagnóza vysokých očakávaní. Počas procedúry sa kúsok tkaniva hrubého čreva (z podozrivého miesta) dostane do rúk patológov, ktorí budú môcť veľa povedať o povahe novotvaru. Medzitým je tento postup pre pacientov mimoriadne nepríjemný, a preto sa sami pacienti snažia vyhnúť sa všetkými možnými spôsobmi;
  • CT, MRI (ak nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom).
  • pankreas

    Včasná diagnostika rakoviny pankreasu je vždy ťažká. Charakterizované obmedzených príznaky (niekedy bolesti brucha, niektoré chudnutie, sfarbenie kože), je táto osoba zvyčajne sa odkazuje na prejav porušení diéty. Laboratórne parametre (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza, amyláza) zmena nie je toľko premýšľať o zlé, a nádorový marker (CA 19-9) v prvom stupni a neodpovedal. Navyše nie všetci ľudia pravidelne vykonávajú biochemické testy, takže vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu zistená, keď jej zistenie už nespôsobuje ťažkosti.

    Prešiel vyšetrenie pacienta (ultrazvuk, CT, MRI, pozitrónová emisná tomografia (PET), založený na zavedenie rádioaktívneho žily glukózy, ktoré reagujú na nádorové bunky) neposkytuje žiadny základ pre diagnózu "rakovina", pre takéto vyhlásenie je nutné získať niektoré množstvo ťažko dostupného tkaniva. Zvyčajne sa podobná úloha vykonáva inými spôsobmi:

    • Perkutánna aspiračná jemná ihla biopsia pankreasu pod dohľadom ultrazvuku;

    Endoskopická retrográdna pankreaholangiografiya (ERCP), - zavedenie optické rúrky 12 do lumen duodena, ktorý bude vidieť nádor a analýzy tkaniva;

  • Endoskopický ultrazvuk (zavedenie ultrazvukových senzorov do tenkého čreva na úrovni pankreasu a zhromažďovanie materiálu biopsie);
  • Laparoskopia - najinformatívnejšia, ale súvisí s určitým rizikom, stále je to chirurgická operácia, aj keď je malá. Laparoskopicky vybraný kusy látky vo všetkých správnych miestach, a navyše, štúdie status ostatných brušných orgánov a v prípade postupu rakoviny, určenie stupňa nádoru šírenia.
  • Pečeň

    Rakovina pečene sa nepovažuje za bežný typ neoplázie, čo si vyžaduje štúdie skríningu. Avšak vzhľadom k nadmernej nadšenie niektorých segmentov populácie prevalencia alkoholu a hepatitídy (obzvlášť nebezpečné vírusovej hepatitídy C), čo prispieva k rozvoju primárneho hepatocelulárneho karcinómu včasnej diagnostiky tohto ochorenia by mala stále povedať niekoľko slov.

    Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku onkologického procesu v pečeňovom parenchýme, by mali byť vo svojej stráži a pravidelne, z vlastnej iniciatívy, podstúpiť minimálne množstvo výskumu:

    1. Odovzdať analýzu krvi v biochémii (AlT, AsT) a onkomarkery (AFP);
    2. Vykonajte ultrazvukovú diagnostiku (ultrazvuk).

    Tieto metódy pomôžu odhaliť nádor v pečeni, ale neurčia stupeň jeho malignity. Podobný problém môže byť vyriešený len perkutánna biopsia jemnou ihlou pečeňovej - procedúry zahŕňajúce určité riziko stále uložený v pečeni, cievach a poškodenie by mohlo čeliť masívnym krvácaním.

    Uter a vaječníky

    Metódy diagnostiky nádorových ochorení ženskej sexuálnej sféry sú snáď najslávnejšie zo všetkých:

    • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách;
    • Cytologické vyšetrenie;
    • Ultrazvuková diagnostika abdominálneho a vaginálneho senzora;
    • Diagnostická samostatná kyretáž s následnou histologickou analýzou;
    • Aspiračná biopsia dutiny maternice (cytológia + histológia);
    • Kolposkopia (rakovina krčka maternice);
    • Hysteroskopia na diagnostiku rakoviny maternice (s podozrením na neoplastický proces, lokalizovaná v krčku maternice, tejto štúdii kontraindikované).

    1 - rakovina maternice na ultrazvuku, obr. 2 - hysteroskopia, obr. 3 - MRI

    V porovnaní s diagnózou rakoviny maternice, hľadanie nádorov vaječníkov spôsobuje určité ťažkosti, najmä v počiatočných štádiách ochorenia alebo v prípade metastatických lézií. Algoritmus na diagnostiku rakoviny vaječníkov pozostáva z týchto opatrení:

    1. Vyšetrenie z oboch rúk rektovaginálnym alebo vaginálnym vyšetrením;
    2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
    3. Krvný test hormónov a prídavných markerov (CA-125, REA atď.);
    4. Laparoskopia s biopsií;
    5. CT, MRI.

    Pri diagnostike rakoviny vaječníkov je možné použiť metódy, ktoré sa zdajú byť ovplyvnené úplne inými orgánmi:

    • mamografia;
    • Ultrazvuk brušnej dutiny, prsníka, štítnej žľazy;
    • Gastroskopia, irrigoskopia;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy hrudníka.

    Takéto rozšírenie prieskumu je spôsobené vyhľadávaním metastáz rakoviny vaječníkov.

    Prostatická žľaza

    Klinicky sa v štádiu 1-2 nerozlišuje rakovina prostaty. Častejšie robí muži premýšľať o veku a štatistike, čo naznačuje široké rozšírenie neoplázie tejto lokalizácie. Diagnostické vyhľadávanie zvyčajne začína skríningové štúdie:

    Krvný test na nádorový marker - prostatický špecifický antigén (PSA, PSA);

  • Rektálny výskum prstov, ktorý trpí mimoriadne bolestivými mužmi.
  • Ak existujú dôvody, pacientovi sú pridelené špeciálne diagnostické postupy:

    • Transrektálna ultrazvuková diagnostika (TRUZ) alebo, dokonca lepšie, TRUZ s farebným Dopplerovským mapovaním;
    • Multifokálna ihla biopsia je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rakoviny prostaty dnes.

    obličky

    Diagnóza rakoviny obličiek sa zvyčajne začína rutinnými laboratórnymi testami. V prvej fáze onkológii výskum ukazuje, CBC: zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hemoglobínu a počtu červených krviniek (vzhľadom k nárastu produkcie erytropoietín) a analýzy moču (prítomnosť krvi a abnormálnych buniek v sedimente). Biochemické indexy: koncentrácia vápnika a transamináz, ktoré vykazujú osobitnú citlivosť nielen na pečeňové nádory, ale tiež rýchlo reagujú na nádory iných parenchymálnych orgánov.

    Významnou úlohou pri určovaní prítomnosti nádoru v obličkách je:

    1. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk brušnej dutiny);
    2. R-graf obličiek s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradeová pyelografia (obraz renálnej panvy naplnený kontrastom cez katéter umiestnený do močovodu);
    5. Pozorovanie biopsie pod dohľadom ultrazvuku (morfologická štúdia);
    6. Selektívna renálna angiografia, ktorá jasne identifikuje karcinóm obličkových buniek, ale je takmer zbytočná v nádoroch panvy.

    Pri diagnostike rakoviny obličiek nie je nádej na markery rakoviny. Je pravda, že niekedy odovzdávajú REA, ale v tomto ohľade nemá veľký význam.

    Možno, že sme neboli schopní si spomenúť všetky metódy diagnostiky rakoviny rôznych lokalizácií a uviesť podrobnosti o nich, pretože každý zdravotnícke zariadenie má svoj vlastný arzenál vybavenie a personál odborníkov navyše nie je vždy nutné uchýliť sa k nákladným postupom, napríklad MRI. Veľa sa dá dokázať pomocou všeobecných analýz, biochemických testov, röntgenových štúdií, určených na preventívny účel. Skorá diagnóza vo väčšine prípadov závisí od samotnej osoby, jej vzťahu k jeho zdraviu. Nemalo by byť otrávený prípadné prijímacie lekár bude vyžadovať výsledky röntgenových snímok alebo vyšetrenia panvy dát, jednoducho sa snaží znovu pripomenúť, že naše zdravie - v našich rukách.

    Aké ukazovatele krvného testu ukazujú na onkológiu (rakovina)

    Diagnóza rakovinových nádorov - komplexné vyšetrenie pomocou špecifických inštrumentálnych a laboratórnych metód. Vykonáva sa podľa indikácií, medzi ktorými sa zisťuje porušenie štandardnej klinickej analýzy krvi.

    Zhubné nádory rastú veľmi rýchlo, konzumovať vitamíny a minerály, rovnako ako zdôraznenie krvné produkty z ich životne dôležité činnosti, viedla k významnému intoxikácii. Živiny sa odoberajú z krvi, do nich spadajú produkty ich spracovania, čo ovplyvňuje ich zloženie. Z tohto dôvodu, to je často v rámci bežných kontrol a laboratórnych testov vykazovať známky nebezpečnej choroby.

    Aké krvné testy ukazujú onkológiu

    Podozrenie na rakovinu môže byť založené na výsledkoch štandardných a špeciálnych štúdií. Pri patologických procesoch v tele sa zmeny v zložení a vlastnostiach krvi prejavujú v:

    • všeobecný krvný test;
    • biochemický výskum;
    • analýza oncomarkerov.

    Rakovinu však nemožno spoľahlivo stanoviť analýzou krvi. Odchýlky akýchkoľvek ukazovateľov môžu byť spôsobené chorobami, pričom onkológia nie je vôbec spojená. Dokonca aj špecifická a najviac informatívna analýza pre príbuzných neposkytuje 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti choroby a potrebuje potvrdenie.

    Je možné určiť onkológiu (rakovinu) všeobecným krvným testom?

    Tento typ laboratórneho výskumu prináša predstavu o počte základných tvarových prvkov, ktoré sú zodpovedné za funkcie krvi. Zníženie alebo zvýšenie akýchkoľvek indikátorov - signál o problémoch vrátane prítomnosti novotvarov. Odoberte vzorku z prsta (niekedy z žily) ráno, na prázdny žalúdok. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné kategórie všeobecnej alebo klinickej krvnej analýzy a ich normálne hodnoty.

    Pri interpretácii analýzy je potrebné vziať do úvahy, že v závislosti od pohlavia a veku sa indexy môžu líšiť a existujú aj fyziologické dôvody na zvýšenie alebo zníženie hodnôt.

    Takmer všetok krvný obraz v onkológii sa mení smerom k poklesu alebo zvýšeniu. Čo presne lekár venuje pozornosť pri štúdiu výsledkov analýzy:

    • ESR. Sadzba sedimentácie v plazme erytrocytov je vyššia ako normálne. Fyziologicky sa to dá vysvetliť menštruáciou u žien, zvýšenou telesnou aktivitou, stresom atď. Avšak, ak je nadbytok významný a je sprevádzaný príznakmi všeobecnej slabosti a horúčky nízkej kvality, možno podozrenie na rakovinu.
    • Neutrofily. Ich počet sa zvyšuje. Zvlášť nebezpečné je vznik nových, nezrelých buniek (myelocytov a metamyelocytov) v periférnej krvi, ktorá je charakteristická neuroblastómu a iné rakoviny.
    • Lymfocyty. Tieto ukazovatele UAC v onkológii sú vyššie ako normálne, pretože tento prvok krvi je zodpovedný za imunitu a bojuje proti rakovinovým bunkám.
    • Hemoglobín. Znižuje sa, ak existujú nádorové procesy vnútorných orgánov. To sa vysvetľuje tým, že produkty vitálnych funkcií nádorových buniek poškodzujú červené krvinky a znižujú ich počet.
    • Leukocyty. Počet bielych krviniek, ako ukazujú analýzy v onkológii, vždy klesá, ak je kostná dreň ovplyvnená metastázami. Vzorec leukocytov sa potom posunie doľava. Neoplazmy inej lokalizácie vedú k zvýšeniu.

    Treba mať na pamäti, že pokles hemoglobínu a počet červených krviniek je typický pre normálnu anémiu spôsobenú nedostatkom železa. Zvýšenie ESR sa pozoruje pri zápalových procesoch. Preto sa takéto príznaky onkológie na analýzu krvi považujú za nepriame a potrebujú potvrdenie.

    Biochemický výskum

    Účel tejto analýzy, ktorý sa ročne uskutočňuje - získať informácie o metabolizme, práci rôznych vnútorných orgánov, rovnováhe medzi vitamínmi a stopovými prvkami. Biochemická analýza krvi v onkológii je tiež informatívna, pretože zmena určitých hodnôt umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti rakovinových nádorov. Z tabuľky môžete zistiť, ktoré indikátory by mali byť normálne.

    Podozrenie na biochemický krvný test rakoviny je možné v prípade, že nasledujúce hodnoty nezodpovedajú norme:

    • Albumín a celkový proteín. Charakterizujú celkové množstvo bielkovín v sére a obsah hlavného proteínu. Vývin novotvaru aktívne konzumuje proteín, takže tento indikátor je výrazne znížený. Ak je postihnutá pečeň, potom aj pri adekvátnej výžive je deficit.
    • Glukóza. Rakovina reprodukčného (najmä ženského) systému, pečene, pľúc ovplyvňuje syntézu inzulínu a inhibuje ho. V dôsledku toho existujú príznaky cukrovky, ktoré odrážajú biochemickú analýzu krvi pri rakovine (hladina cukru stúpa).
    • Alkalická fosfatáza. Vychádza predovšetkým z kostných nádorov alebo metastáz. Dokáže tiež svedčiť o onkológii žlčníka, pečene.
    • Močoviny. Toto kritérium vám umožňuje zhodnotiť prácu obličiek a ak je zvýšená - ide o patológiu orgánu alebo o intenzívny rozklad bielkovín v tele. Druhý fenomén je charakteristický pre intoxikáciu nádorov.
    • Bilirubín a alanínaminotransferáza (ALT). Zvýšenie počtu týchto zlúčenín informuje o poškodení pečene vrátane rakoviny.

    Ak existuje podozrenie na rakovinu, biochemický krvný test nemožno použiť ako potvrdenie diagnózy. Dokonca aj vtedy, ak existujú náhody na všetkých bodoch, bude potrebný ďalší laboratórny výskum. Pokiaľ ide o dodanie krvi priamo, je to zobrané z žíl v dopoludňajších hodinách, ale nie je žiadny spôsob, ako jesť a piť (je povolené používať varenú vodu) z predchádzajúceho večera.

    Základná analýza

    Ak biochemická a všeobecná analýza krvi v onkológii poskytuje iba všeobecnú predstavu o prítomnosti patologického procesu, potom štúdium markerov rakoviny môže dokonca určiť polohu malígneho nádoru. Toto je názov krvného testu na rakovinu, ktorý identifikuje špecifické zlúčeniny produkované samotným nádorom alebo orgánom v reakcii na jeho prítomnosť.

    Známe je celkovo asi 200 príbuzných, ale trochu viac ako dvadsať sa používa na diagnostiku. Niektoré z nich sú špecifické, to znamená, že naznačujú porážku určitého orgánu, zatiaľ čo iné môžu byť zistené pri rôznych typoch rakoviny. Napríklad alfa-fetoproteín je bežným onkomarkom pre onkológiu, nachádza sa u takmer 70% pacientov. To isté platí pre REA (rakovinový embryonálny antigén). Preto, na určenie typu nádoru sa krv skúma na kombinácii všeobecných a špecifických komplementov:

    • Proteín S-100, NSE - mozog;
    • CA-15-3, SA-72-4, CEA - je ovplyvnená prsná žľaza;
    • SCC, alfa-fetoproteín - krčka maternice;
    • AFP, CA-125, vaječníky hCG;
    • CYFRA 21-1, CEA, NCE, SCC - pľúca;
    • AFP, CA 19-9, CA-125 - pečeň;
    • CA 19-9, REA, CA 242 - žalúdok a pankreas;
    • SA-72-4, REA - črevá;
    • PSA - prostata;
    • HCG, AFP - semenníky;
    • Proteín S-100 je pokožka.

    Ale s presnosťou a informovanosťou, diagnóza onkológie na analýzu krvi na onkomarkách je predbežná. Prítomnosť antigénov môže byť znakom zápalových procesov a iných ochorení a REA je vždy zvýšená u fajčiarov. Preto bez potvrdenia pomocou inštrumentálnych štúdií nie je diagnostikovaná.

    Môže existovať dobrý krvný test na rakovinu

    Táto otázka je prirodzená. Ak zlé výsledky nie sú potvrdením onkológie, môže to byť naopak? Áno, je to možné. Na výsledok analýzy môže mať vplyv na malé veľkosti nádoru alebo príjem liekov (vzhľadom na to, že pre každý nádorový marker existovať konkrétny zoznam liekov, príjem, ktorý by mohol viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, ošetrujúci lekár a laboratórne personál by mali byť informované o prípravkov prijatých pacienta).

    Aj keď sú krvné testy dobré a inštrumentálna diagnóza výsledku nie je daná, existujú však subjektívne ťažkosti s bolesťou, môže to byť mimoriadny nádor. Napríklad jeho retroperitoneálne druhy sa odhaľujú už na štyroch stupňoch, skôr než to prakticky nijako neumožňujú vedieť o sebe. Vekový faktor je tiež dôležitý, pretože metabolizmus sa v priebehu rokov spomaľuje a antigény tiež pomaly vstupujú do krvi.

    Aké ukazovatele krvi ukážu onkológiu u žien

    Riziko vzniku rakoviny je približne rovnaké u oboch pohlaví, ale krásna polovica ľudstva má ďalšiu zraniteľnosť. Reprodukčného systému u žien, je s vysokým rizikom rakoviny, najmä prsníka, že rakovina prsníka prebieha na 2 frekvencie výskytu u všetkých malignít. Epitel krčka maternice je tiež náchylný k malígnej transformácii, takže ženy musia prevziať zodpovednosť za zisťovanie a dávať pozor na nasledujúce výsledky testov:

    • UAC v onkológii ukazuje zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu, ako aj zvýšenie ESR.
    • Biochemická analýza - tu je dôvod na obavy z nárastu množstva glukózy. Takéto príznaky cukrovky sú obzvlášť nebezpečné pre ženy, pretože sa často stávajú predzvesťou rakoviny prsníka a maternice.
    • Pri testovaní na prídavných látkach súčasná prítomnosť antigénov SCC a alfa-fetoproteínov naznačuje riziko poškodenia krčka maternice. CA 125 glykoproteín - hrozba rakoviny endometria, AFP, CA-125, HCG - vaječníky, a kombinácia CA 15-3, CA 72-4, CEA uviedol, že nádor môže byť lokalizovaný v mliečnych žľazách.

    Ak je v analýzach niečo alarmujúce a v počiatočnom štádiu sú charakteristické znaky onkológie, návšteva lekára nemožno odložiť. Okrem toho by mal byť gynekológ navštívený aspoň raz ročne a prsia by mala byť pravidelne kontrolovaná. Tieto jednoduché preventívne opatrenia často pomáhajú identifikovať rakovinu v počiatočných fázach.

    Kedy je potrebná analýza pre príbuzných?

    Byť vysielaný musí byť v nepretržitom zhoršenie je vo forme slabosti, stálej nízke teploty, únavou, stratou hmotnosti, anémia neznámeho pôvodu, lymfadenopatia, vzhľad tesnenie v prsnej žľazy, zmena farby a móle veľkosti, gastrointestinálne pracovné poruchy krvi vykašliavanie po defekácii, obsedantný kašeľ bez príznakov infekcie atď.

    Ďalšie dôvody sú:

    • vek nad 40 rokov;
    • onkológia v rodinnej anamnéze;
    • presahujúce hranice normy ukazovateľov biochemickej analýzy a UAC;
    • bolesť alebo dlhodobé narušenie funkcií akýchkoľvek orgánov alebo systémov, dokonca aj v malej miere.

    Analýza netrvá veľa času a zároveň pomáha identifikovať život ohrozujúcu chorobu v čase a vyliečiť ju najmenej traumatickým spôsobom. Okrem toho sú tieto prieskumy sa stali pravidelným (aspoň raz ročne) pre tých, ktorí majú členov rodiny s rakovinou alebo prekročil štyridsať rokov hranice.

    Ako sa pripraviť na doručenie analýzy na príbuzných

    Krv na výskum antigénov sa ráno odoberie z žily. Výsledky sú uvedené v priebehu 1-3 dní a na ich spoľahlivosť je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

    • nemajú raňajky;
    • Neužívajte žiadne lieky ani vitamíny predchádzajúci deň;
    • tri dni pred diagnózou rakoviny analýzou krvi vylúčte alkohol;
    • Nejedzte zeleninu a vyprážané potraviny v predvečer;
    • deň pred štúdiou, aby sa vylúčila ťažká fyzická námaha;
    • v deň dodávky nefajčiť ráno (fajčenie zvyšuje REA);
    • aby faktory tretích strán nedeformovali ukazovatele, najskôr vyliečili všetky infekcie.

    Po obdržaní výsledkov na vašich rukách nevykonávajte žiadne nezávislé závery a diagnostikujte. 100% dôvera v tento krvný test na rakovinu nemá a nevyžaduje inštrumentálne potvrdenie.

    Ako určiť rakovinu maternice: všetky metódy diagnostiky

    Často menopauzálne ženy ignorujú ročné vyšetrenia u gynekológa. Ale je vo veku 55-60 rokov, najvyšší výskyt rakoviny maternice.

    Táto choroba sa viac spája s vnútornými príčinami - hyperestrogenizmus, poruchy metabolizmu, vírusové infekcie.

    O tejto chorobe

    Rakovina endometria je malígny nádor, ktorý sa často vyvíja na pozadí zvýšeného množstva estrogénov. Tento stav sa pozoruje pri cystoch vaječníkov, obezite, ochorení pečene, hyperplázii alebo nádorov nadobličiek, nesprávnej liečbe estrogénmi.

    O orgáne

    Uterus je jeden z orgánov ženských pohlavných orgánov, tvorený troma vrstvami svalov. Vo vnútri je pokrytá sliznicou - endometria. Všetky tkanivá maternice sú veľmi citlivé na účinky pohlavných hormónov.

    Regulujú mesačný cyklus, počas ktorého sa obnovuje mukózna vrstva, jej príprava na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak sa tak nestane - endometrium sa odmietne a cyklus sa zopakuje.

    V podmienkach zvýšenej stimulácie sa vytvárajú predpoklady na nadmerné zvýšenie hrúbky endometria a vývoj nádorových procesov v ňom.

    príznaky

    Počiatočná incidencia rakoviny endometria je asymptomatická. Výraznejšie príznaky hyperplastických procesov u žien vo fertilnom veku a pred menopauzou.

    1. Krvavý výtok z genitálnej štrbiny. Nie sú to len znaky rakoviny maternice, môžu sprevádzať prekancerózne ochorenia, hyperpláziu endometria, endometriózu. Krvácanie sa vyskytuje v ktoromkoľvek dni cyklu. Takíto pacienti často liečia dlhodobú ovariálnu patológiu, neplodnosť, dysfunkčné maternicové krvácanie.
    2. Vodnatá leukorea - rozdelenie serózneho charakteru, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zápalových ochoreniach príveskov, krčka maternice alebo vagíny. Nečutia, pri dlhšom mokrom oblečení môže dôjsť k podráždeniu pokožky.
    3. bolesť Je neskorý príznak rakoviny. Vyskytuje sa vo výraznom procese. Môžu mať neustále bolestivú povahu alebo ublížiť pravidelne s kŕčmi. Lokalizujte v dolnej časti brucha, dajte do krku a pasu.
    4. Zhoršené močenie sa môže vyskytnúť v neskoršom štádiu rakoviny, keď je močová trubica stláčaná novotvarom alebo vyrazením do steny močového mechúra. Znepokojujú falošné pózy, malé časti moču, časté močenie, inkontinenciu.
    5. zápcha vyvinú sa s veľkou veľkosťou nádoru a stlačením konečníka.
    6. anémia - nešpecifický príznak. Dopĺňa časté krvácanie. Môže dosiahnuť vysoký stupeň hladiny hemoglobínu pod 70 g / l. V tomto kontexte vzniká hypoxia tkaniva, reflexná tachykardia a dyspnoe v pokoji.
    7. Strata telesnej hmotnosti a vyčerpanie - oneskorené označenie, charakteristické pre bežné metastázy.
    8. Porušenie vnútorných orgánov keď sú ovplyvnené metastázami. Pre pľúca - suchý kašeľ nejasnej povahy. Zhoršenie pečene je bezbolestné, sprevádzané nárastom bilirubínu, na ultrazvuku sú zistené metastázy.

    A tu sú pripomienky pacientov k liečbe myoma chistel.

    menopauza

    Výskyt príznakov u žien po nástupe menopauzy sa líši od veku, ktorý sa môže otehotnieť. Krvavý výtok v postmenopauze je klasickým znakom rakoviny endometria.

    Pri nástupe menopauzovej atrofie vaječníkov nie je zrelosť folikulu. Úroveň estrogénu zvyčajne klesá. Neexistuje žiadny nadmerný rast endometria a potom jeho odmietnutie - žiadne menštruačné krvácanie. Preto sa objavuje krvavý výtok počas tohto obdobia s vysokou pravdepodobnosťou hovoriť o rakovine.

    Zvyšné symptómy sú dôsledkom prvých dvoch a nie sú špecifické pre endometriálny nádor.

    inšpekcia

    Gynekologické vyšetrenie žien bez sťažností na zdravotný stav by sa malo konať aspoň raz ročne. V tomto prípade lekár skúma pošvu a krk v zrkadlách. Rakovina tela maternice nie je možné zistiť. Môžete si všimnúť len malé krvácanie z krčka maternice, leukorrhoea leaky serous leucorrhoea.

    Dvojručná kontrola poskytuje viac informácií. Karcinóm značnej veľkosti zvýši maternicu a bude sa skúmať cez brušnú stenu. V tomto prípade môže byť palpácia bolestivé. Po kontrole na rukavici sa niekedy vyskytujú škvrny.

    šmuhy

    Počas vyšetrenia lekár odoberie tampóny na cytológiu. to umožňuje určiť stav epitelu krčka maternice a jeho kanálu. Vonku je pokrytý viacvrstvovým plochým epitelom a zvnútra je valcovitý. Vzhľad atypických buniek umožňuje podozrenie na precancerózny stav alebo rakovinu.

    Plot materiálu sa vyrába špeciálnou štetkou alebo špachtľou cytochet, oddelene od cervikálneho kanála a jeho povrchu. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo. Výsledok je pripravený za 5-10 dní.

    Je nemožné vykonať štúdiu v prítomnosti zápalu na krčku maternice, táto podmienka poskytne falošne pozitívny výsledok, ktorý sa môže považovať za prekancerózny stav. V predvečer štúdie nevstupujte do pohlavného styku, nestrácajte sprchovanie, nepoužívajte sviečky a tampóny.

    Roztok na onkocytológiu sa vykonáva aj pre tehotné ženy. Táto choroba je sprevádzaná hormonálnymi zmenami, ktoré môžu vyvolať rast karcinómu.

    Stav endometriálnych buniek možno určiť biopsii pri aspirácii. Vykonáva sa pomocou špeciálnej striekačky cez cervikálny kanál bez predbežného zväčšenia.

    Pre štúdium sa materiál posiela do laboratória. Záver opisuje stav endometriálnych buniek, ich veľkosť, štruktúru a tvar, prítomnosť atypicky zmenených.

    Tento článok popisuje komplikácie po operácii na odstránenie maternicových fibroidov.

    Krvný test na príbuzných

    Špecifickým znakom nádoru je stanovenie hladiny príbuzných v krvi:

    CA 72-4. Špecifický antigén, ktorý je syntetizovaný malígnymi novotvarmi žalúdka, hrubého čreva a vaječníkov. Venózna krv sa odoberie na vyšetrenie. Pred fázou nefajčujte 30 minút.

    U zdravých ľudí nie je určený, ale môže sa objaviť s vývojom zápalových procesov v zažívacom trakte. Je to nešpecifický marker, nie je použitý na diagnostiku.

    Jeho úlohou v gynekológii je odlíšiť benígny tumor vaječníkov od malígneho. Umožňuje tiež sledovanie účinnosti liečby nádorov. Diagnostická hodnota sa zvyšuje pri súčasnom vyšetrení CA 125 a rakovinového embryonálneho antigénu.

    CA-125. Tento antigén je prítomný v tele zdravých žien v endometriu. Ale v krvi to nie je normálne. Jeho penetrácia nastáva počas menštruácie alebo endometriózy. Kvantitatívne dosiahne 35 U / ml. Prekročenie tejto normy svedčí v prospech rakoviny.

    Môžu to byť nádory mnohých lokalizácií - vaječníkov, maternice, epididymis, mliečnej a pankreasovej choroby, pľúc, žalúdka, pečene. Benígne nádory a zápaly prídavných látok často vedú k významnému zvýšeniu antigénu. Preto sa používa ako doplnok k ďalším štúdiám.

    Rakovinový embryonálny antigén sa nachádza u zdravých ľudí v koncentrácii 0 až 5 ng / ml. Toto je charakteristický marker epiteliálnych nádorov. Jeho vzostup je sprevádzaný rakovinou žalúdka a hrubého čreva. Štúdia sa používa na diagnostiku progresie rakoviny - hodnoty sa zvyšujú.

    Takáto štúdia by sa mala vykonať aspoň raz za 2 mesiace. Po radikálnej chirurgickej liečbe počas niekoľkých dní sa koncentrácia v krvi dostane do normálu.

  • Chorionický gonadotropín normálne sa zvyšuje u tehotnej ženy - na jeho stanovenie v močových testoch na tehotenstve. Normálne je jeho obsah v krvi 0-5 IU / ml. Zvýšenie indexu sa vyskytuje u nádorov z trophoblastového tkaniva, v bublinovom drifte.
  • histológia

    Štúdia sa uskutočňuje po samostatnej diagnostike kyretáže dutiny maternice a krčka maternice. Prostredníctvom výskumu definuje morfologickú štruktúru endometria, prítomnosť zmenených patologických buniek, ako aj prekancerózne stavy.

    Materiál sa zhromažďuje v anestézii na gynekologickom stolíku. Rozšírenie krčného kanálu využívajú špeciálne expandéry Geghar. Po škrabaní niekoľkých dní je možné malé rozmazanie.

    Materiál na histológiu možno získať počas hysteroskopie - vyšetrenie dutiny maternice na získanie obrazového obrazu.

    Ultrazvuk je veľmi informatívny počas postmenopauzálneho obdobia a je nedostatočný u žien v plodnom veku. S jeho pomocou hrúbky endometria. Pre ženu s menštruáciou sa štúdia uskutočňuje v deň 3-5 cyklu. Obrázok je rozpoznaný ako bežný až do 6 mm. Na obdobie menopauzy je M-echo normálne nie viac ako 4 mm.

    Ak je hrúbka endometria stanovená v postmenopauze od 4 do 12 mm, vykoná sa hysteroskopia s cielenou biopsii. M-echo viac ako 12 mm - aspiračná biopsia.

    Metóda je vysoko informatívna a bezpečná pre pacienta, nepoužíva röntgenové lúče. S jeho pomocou je možné vytvoriť trojrozmerné obrazy maternice a vaječníkov, odhaliť lokalizáciu nádoru, jeho prevalenciu, metastázy susedným orgánom.

    Nasledujúce video obsahuje informácie o možnostiach ultrazvuku a MRI pri hodnotení šírenia endometriálneho nádoru:

    Roztok na rakovinu (cytológiu) na štúdium rakovinových buniek

    Rozmazanie rakoviny môže odhaliť onkológiu v najskorších štádiách. Táto strašná choroba je dnes veľmi častá. Doteraz neexistujú prostriedky na jeho efektívne zaobchádzanie. Hlavnými úlohami každej lekárskej metódy v onkológii sú prevencia a včasná diagnóza malígnych novotvarov, pretože iba liečba prvej a druhej fázy rakoviny je možná.

    Smear na cytológii - čo to je?

    Samotný koncept cytológie je štúdium a analýza živých buniek. Onkocytologický náter, respektíve, zahŕňa štúdium materiálu, ktorý sa odoberá na bunkovej úrovni pre príznaky a prítomnosť ich malignity. Táto metóda je jedným z najspoľahlivejších, najpodrobnejších a cenovo dostupných, čo je dôležité.

    Metóda onkocytológie sa najčastejšie používa v gynekológii a existuje niekoľko alternatívnych názvov:

    • Cervikálny kožný náter;
    • PAP test;
    • Analýza Papanicolaou;
    • náter na cytológiu a podobne.

    Cytológia sa môže vykonávať v ľubovoľnom poli. Súčasne sú materiály rôznych orgánov a tkanív vystavené rakovinovým bunkám: škrabancom, škvrnám, prepichnutiu, slinám atď.

    Kedy a komu sa uvádza cytológia?

    Analýza cytológie sa považuje za normu pri každoročnom vyšetrovaní žien u gynekológa. Jeho výsledky nám umožňujú identifikovať nielen onkologické abnormality, ale aj množstvo všetkých druhov gynekologických ochorení.

    Výskum nátierok na onkocytológiu by sa mal vynaložiť:

    • Každé dievča a žena každý rok, od okamihu sexuálneho života;
    • každých šesť mesiacov pre tých, ktorí používajú hormonálnu a intrauterinnú antikoncepciu;
    • niekoľkokrát ročne v prípade herpes genitálií;
    • po dohode s gynekológom v určitom období s genitálnymi papilómami pohlavných orgánov, častou eróziou a tendenciou k výskytu cýst;
    • s genetickou predispozíciou k rozvoju rakoviny na ženskej línii.

    Ak žena vedie promiskuitný sexuálny život bez toho, aby mala trvalého partnera, musí urobiť analýzu cytológie niekoľkokrát do roka. To isté platí pre ľudí, ktorí majú nadváhu. Tieto kategórie ľudí sú najviac vystavené riziku vzniku malígnych nádorov.

    Pozorované u gynekológa je potrebné počas celého života. Pravdepodobnosť vývinu onkológie sa zvyšuje s vekom, preto v žiadnom prípade nesmieme zabudnúť na zdravie žien v neprítomnosti sexuálnych vzťahov a po ukončení menštruácie.

    Príprava na analýzu

    Cytológia škvŕn zahŕňa štúdium a analýzu buniek obsiahnutých v nich. Rôzne druhy odchýlok vo svojej štruktúre môžu byť dôkazom rôznych patológií, vrátane rakoviny. Skúmaným materiálom v oblasti gynekológie je škrabanie epiteliálnych častíc zo steny vagíny a krčka maternice. Trvá to takmer bezbolestné pre ženu, ale drobné nepríjemné pocity môžu byť stále prítomné. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať určité pravidlá prípravy a urobiť rozmazanie.

    Pri plánovaní návštevy gynekológa na vyšetrenie by sa žena mala na to riadne pripraviť. Malo by to byť:

    • zvoliť deň neprítomnosti menštruácie (lepšie v prvom týždni po jej ukončení);
    • v predvečer analýzy vylúčiť sexuálne vzťahy;
    • Nepoužívajte rôzne vaginálne gély, tampóny, sviečky asi za päť dní;
    • nepoužívajte sprchovanie;
    • Povedzte svojmu lekárovi o nejakej nedávnej liečbe, ak nejaké existujú.

    Pri exacerbácii akýchkoľvek chronických ochorení sa neodporúča používať šmúh, pretože to znižuje spoľahlivosť výsledkov.

    Aký je náter?

    Cytológia je prevzatá z ženských genitálií, každý porodník-gynekológ vie. Postup zberu materiálu je dostatočne rýchly a trvá menej ako minútu.

    Na zvyčajnej gynekologickej stoličke sa do ženskej vagíny vloží špeciálne zrkadlo, po ktorom sa malé škrabanie z tkanív cervikálneho kanálika a krčka maternice urobí špachtľou alebo kefkou. V prípade hojných vylučovaní sú predtým odstránené zo stien tampónom. Proces je rýchly a bezbolestný.

    Ďalej sa zozbieraný biologický materiál prenesie do skla, ktoré je pokryté vyššie z iného, ​​a potom sa prenesie do laboratória na analýzu. Tam, pomocou farby špeciálnych roztokov pod veľkým zväčšením mikroskopu, sa štruktúra buniek vizuálne analyzuje a urobí sa vhodný záver.

    Dôležité! Urobenie škvrny na onkocytológiu by sa malo vykonávať s prísne sterilnými nástrojmi.

    Možné výsledky

    Rozhodne nie je nevyhnutne výsledkom analýzy rakovina alebo jej neprítomnosť - taktiež je znázornený náter na zápal oncocytológie. Mnohí nevedia, čo to naozaj znamená cytológia. V skutočnosti sa pomocou tejto analýzy odhalilo množstvo rôznych odchýlok.

    Zlý náter na onkocytológiu okamžite neznamená prítomnosť rakoviny. Takýto výsledok môže naznačovať:

    • prítomnosť rôznych druhov škodlivých mikroorganizmov a húb;
    • zápalový proces;
    • banálne porušenie mikroflóry pošvy;
    • erózie.

    Niekedy je zachytenie škvŕn na onkocytológii sprevádzané viacerými porušeniami. V takýchto prípadoch môže analýza prísť s nedostatočným záverom v súvislosti s nedostatočne zhromaždenými biomateriálmi. V zásade sa to deje kvôli:

    • nedostatočné alebo nadmerné množstvo obsiahnutých buniek;
    • významná prítomnosť výkalov a hlienu;
    • stopy krvi atď.

    Najdôležitejším a najvýznamnejším výsledkom analýzy je záver o štruktúre a štruktúre buniek. To určuje prítomnosť príznakov malignity.

    Roztok o onkocytologických výsledkoch schválených štandardov poskytuje niekoľko typov. Prvý typ sa vyznačuje normálnou bunkovou štruktúrou bez akýchkoľvek abnormalít. Druhý typ znamená malé poruchy, ktoré sa prejavujú miernym zvýšením bunkových jadier spôsobených zápalovými procesmi. Pri 3. type sa oddeľujú bunky s veľkými jadrami na pozadí normálnych. V tomto prípade je v určitých časových intervaloch priradená opakovaná analýza so sledovaním výsledkov v dynamike. V štvrtom type sú bunkám priradená atypia - prekancerózny stav, keď sú zmeny mutácie zaznamenané nielen v jadre, ale v celej štruktúre. Typ 5 je potvrdením onkológie. V tomto prípade sa bunky s poruchami aktívne delia, rozširujú a vytvárajú malígny nádor.

    Ďalšou dôležitou analýzou na zistenie rakoviny je biochemický krvný test, ktorého detaily sa nachádzajú tu. O tom, čo robiť, ak sa škvrna zrazu stala diplokokom, prečítajte si tu.

    Hlavné výhody a nevýhody metódy

    Medzi hlavné výhody tejto metódy diagnostiky nádorových nádorov patria:

    • dostupnosť potrebného biomateriálu pre výskum;
    • bezpečné a bezbolestné prevzatie;
    • Diagnostika v najskorších štádiách nástupu bunkových zmien;
    • získanie ďalších informácií o prítomnosti rôznych patológií;
    • možnosť študovať odchýlky v dynamike;
    • dostupnej cenovej analýzy.

    Okrem plusov existuje množstvo nevýhod. Hlavné nevýhody onkocytológie sú:

    • možnosť získať nespoľahlivý výsledok v prípade zle zhromaždeného materiálu;
    • nedostatočné informácie o nádore prítomné v dôsledku štúdie buniek, a nie tkanív;
    • nemožnosť diagnostiky niektorých typov onkogénov.

    Moderné metódy a metódy diagnostiky nádorových nádorov môžu odhaliť patológiu v najskorších štádiách. Je potrebné vykonať potrebné a odporúčané vyšetrenia len včas, aby sa dosiahla účinná a účinná liečba pri detekcii odchýlok.

    O Nás

    Melanóm alebo melanoblastóm je mimoriadne nebezpečné ochorenie kože, ktoré sa dá poraziť len vtedy, ak sa uskutočnia včasné predpovede a liečba. Tento typ rakoviny kože sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v práci melanínu, ktorý je zodpovedný za pigmentáciu kože.