Analýza rakoviny maternice
Malígny nádor, ktorý sa vyvíja v dolnej časti maternice, sa nazýva rakovina krčka maternice. Táto choroba je treťou osobou v hodnotení najčastejších onkologických ochorení žien na svete. Pri prvých podozreniach na vývoj tejto choroby musí žena prejsť právo testy rakoviny maternice.
Aké testy na rakovinu maternice sú pre dnešný deň najobjektívnejšie?
Hlavnou podmienkou pre vznik rakoviny krčka maternice u žien je prítomnosť vysoko rizikového HPV. Po prvé ide o vírus typu 16 a 18. Preto, ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice, pacienti by mali byť testovaní na HPV.
nádorové markery
Onkomarkerami volali špeciálne látky v krvi ženy, ktoré sú schopné naznačiť vývoj rakoviny v tele. Pre každú rakovinu existujú "ich" špeciálne markery, ktoré závisia od buniek, v ktorých sa rakovina vyvíja. Ak v tele existuje rakovina krčka maternice, krvná hladina SCC onkológa sa zvyšuje v krvi.
Čím viac SCC zistilo, tým omnoho omnoho zanedbateľné je štádium rakoviny a tým ťažšie bude vyliečiť. Počas samotného samotného liečenia je potrebné neustále sledovať zmenu počtu SCC onkológov, pretože jeho zníženie môže naznačovať úspešnú liečbu. Ak sa po vyčerpanej terapii znova zvýši hladina onkomarkéra v krvi, potom môžeme povedať, že choroba sa opakuje.
Zvýšenie tohto príbuzného však nemôže presne svedčiť o rakovine krčka maternice. Úroveň SCC sa môže zvýšiť s rakovinou vonkajších genitálií, pľúc. Ak však diagnóza "rakoviny krčka maternice" už bola potvrdená, potom je jednoducho potrebné monitorovať a monitorovať hladinu markerov v procese liečby. To môže pomôcť predpovedať ďalší vývoj ochorenia a ovplyvniť priebeh liečby.
Fluidná cytológia
Smrť kvapalnej cytológie je jednoduchá, ale pomerne presná analýza, ktorá pomáha hodnotiť krčné bunky a tkanivá a určuje prítomnosť akýchkoľvek patológií. Samotná analýza je bezpečná a bezbolestná. Hlavným účelom tohto postupu je identifikovať bunky, ktoré môžu nakoniec mutovať a stať sa rakovinovými. Od času odhalených patológií a zmien v tkanivách a bunkách závisí na účinnosti liečby.
Samotný postup analýzy je veľmi jednoduchý. Po prvé, gynekológ by mal starostlivo očistiť maternicový čriep, potom špeciálnym štetcom, nakresliť biomateriál na analýzu a umiestniť ho na lekárske sklo. Pre ženu postup končí tu. Potom len čaká na výsledok analýzy.
Zhromaždený materiál v laboratóriu sa skúma pod mikroskopom. Odpovede uskutočňovaného výskumu sú spravidla pripravené za týždeň. S pomocou analýzy kvapalnej cytológie sa študuje veľkosť buniek, ako aj poradie ich umiestnenia. Takáto štúdia pomáha identifikovať vývoj rakoviny krčka maternice v počiatočných štádiách, čo umožňuje rozvinúť správny priebeh liečby. V preventívnej údržbe sa takáto analýza odporúča všetkým ženám aspoň raz za rok.
Roztok na cytológii pomáha pri výbere najefektívnejšej metódy liečby rôznych gynekologických ochorení rakoviny. S pomocou tejto analýzy je možné v počiatočnom štádiu ochorenia identifikovať malígne bunky, ktoré vyvolávajú rýchly vývoj ochorenia.
Takáto analýza je predpísaná, ak:
- Dievča plánuje tehotenstvo.
- Narušila cyklus menštruácie.
- Diagnostikované ako "neplodnosť".
- Žena má viac ako jedného sexuálneho partnera.
- Ppri genitálny herpes, genitálne bradavice atď.
- Žena si dlhodobo užívala antikoncepčné prípravky.
- Príčiny sekrécie z vonkajších genitálií.
- Existujú podozrenia z onkológie.
Tekutá cytológia umožňuje včas diagnostikovať prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele a odhaľovať patologické stavy v krčku maternice.
Výsledok analýzy je:
- "Normálna", ktorá indikuje absenciu akýchkoľvek patológií a rakovinových buniek v krčku maternice;
- "Patologické", keď sa bunky našli v biologickej vzorke, ktorá by mohla spustiť vývoj rakoviny.
Pozitívne aspekty analýzy kvapalnej cytológie:
- Rýchly výber materiálu.
- Long dostatok materiálu trvanlivosť (vďaka špeciálnym stabilizačným roztokom buniek nemajú vyschnúť a biologický vzorku v príjemnom prostredí sa presunie do laboratória pre štúdium).
- Možnosť prípravy monovrstvových škvŕn.
Avšak táto nová technika na diagnostiku rakoviny má jednu významnú nevýhodu. Pomocou cytologického náteru nie je možné identifikovať zápalové procesy, pretože pri filtrácii biologického materiálu sa z neho odstránia všetky leukocyty a iné nečistoty. Preto ak existujú podozrenia na zápalové ochorenia, je tiež potrebné urobiť rozmazanie na onkocytológiu.
colposcopy
Existujú ďalšie populárne testy na rakovinu maternice. Jeden z nich je považovaný za kolposkopiu. Pri tejto metóde gynekológ skúma maternicu pomocou zariadenia, ktoré má vlastnosti zväčšovacieho skla. Kolposkop umožňuje gynekológu vyšetriť maternicu a identifikovať miesta tkaniva, ktoré prešli zmenami. Takéto miesta môžu naznačovať prítomnosť rakoviny alebo prekancerózneho stavu krčka maternice.
Cervikálna biopsia
Podstata biopsie spočíva v tom, že cervikálna maternica "odhalila" kus na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom z patologických častí odhalených počas kolposkopie. Táto analýza rakoviny umožňuje určiť, či sú bunky rakovinové. Získanie týchto informácií je nevyhnutné pre efektívny liečebný kurz.
Príznaky potrebné na priradenie týchto analýz
Prvé príznaky, ktoré treba poznamenať:
- Krvavé vylučovanie, ktoré sa objavuje po intímnej afinity alebo bez príčiny uprostred menštruačného cyklu. Ich hojnosť môže byť odlišná: od miernej až po hojivú, podobnú menštruácii.
- Bolesť pri močení, krv v moči.
- Bolesť v dolnej časti brucha. Toto je zvyčajne príznakom jedného z posledných štádií rakoviny krčka maternice.
- Krvavé a bolestivé vypúšťanie po pohlavnom styku.
Každý z týchto príznakov môže signalizovať vývoj cervikálnej onkológie. Preto pri výskyte aspoň jedného z nich je potrebné poradiť sa s gynekológom!
Ako sa pripraviť na dodanie testov na rakovinu maternice? Čo má žena vedieť?
Po prvé, je dôležité mať na pamäti, že testy na rakovinu maternice nie je možné vykonať počas menštruácie. Je potrebné počkať, kým sa úplne neukončí.
Pri príprave na analýzu je potrebné:
- Zdržujte sa od sexuálneho styku 2 dni pred vykonaním testu.
- Nepoužívajte striekačky.
- Neaplikujte sviečky a masti.
- Prestaňte užívať protizápalové a antikoncepčné lieky.
- Nepoužívajte tampóny.
Okrem toho je v priebehu dňa pred vykonaním testov lepšie nepoužívať žiadne prostriedky na intímnu hygienu.
Náklady na testy na rakovinu maternice
Náklady na analýzu oncomarkers v Rusku je v priemere 1350 rubľov, na Ukrajine - 300 hrivien.
Tekuté cytológie pre obyvateľov Ruskej federácie bude stáť asi 850 rubľov, pre Ukrajincov - 350 hrivien.
Cena colposcopy pre Rusko - 1500 rubľov, pre Ukrajinu - až 400 hrivien.
Cena cervikálnej biopsie pre Rusov bude v priemere 2500 rubľov, a pre Ukrajincov - asi 700 hrivien.
Kedy by som mal vidieť lekára?
Pri výskyte jedného z vyššie opísaných symptómov je nevyhnutné naliehavo navštíviť gynekológa a vyšetrovať sa na rakovinu krčka maternice. Choroba zistená v počiatočnom štádiu je ľahšie liečiteľná a zvyšuje šancu na zotavenie. Na účely prevencie je potrebné navštíviť túto lokalitu aspoň raz ročne.
Tiež je potrebné navštíviť lekára, ak aspoň jeden z vyššie popísaných testov určil prítomnosť patologických zmien.
zistenie
Moderná medicína nezostáva stáť a teraz je veľa testov na rakovinu. Pri prvých prejavoch nepríjemných symptómov okamžite vyhľadajte lekára. Určí potrebné testy rakoviny maternice, ktorý vám vyhovuje a umožní vám vypracovať plán kvalitnej a účinnej liečby. Pamätajte si, že včas sa zistená choroba ľahšie liečiť!
Analýza rakovinových buniek krčka maternice
Onkológia sa stala bežným fenoménom u ľudí všetkých vekových kategórií. Vzhľadom na ženskú časť populácie sú orgány reprodukčného systému, najmä maternicového krku, najviac ohrozené vývojom onkologického procesu. S včasnou diagnostikou rakoviny krčka maternice je možné nielen zachrániť ženský život, ale aj úplne obnoviť jej zdravie pri zachovaní reprodukčnej funkcie. Môžete zistiť rakovinové bunky analýzou cervikálnej onkológie. Štúdia v počiatočných štádiách tela ženy vám umožní opraviť marker rakoviny krčka maternice, ak dôjde k zhubnému procesu. Budeme rozumieť, analýza rakoviny krku maternice, ako sa nazýva, keď sa odovzdá a o tom, čo jej výsledky svedčia.
Patogenéza rakoviny maternice
Rakovina krčka maternice, skrátený názov rakoviny krčka maternice, je malígny nádor. Onkologická patológia má dve odrody: karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm. Ženy vo veku od 32 do 57 rokov sú najviac náchylné na ochorenie rakoviny maternice. Jedným z dôvodov vývoja onkológie krku maternice v 70% klinických prípadov je prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele 18 alebo 16 sérotypov. Keď žena vstúpi do tela, HPV je často zničená imunitou. Ale v prípade oslabenia ochranných síl začne ľudský papilómový vírus postupovať, čo vedie k patologickým zmenám epitelu maternicového krku.
Vedci zistili úzky vzťah medzi výskytom rakoviny krčka maternice a častým zmenám sexuálnych partnerov pre ženy, rovnako ako skorý nástup sexuálnej promiskuity (dievčatá do 16 rokov veku). Je to nedostatok starostlivosti o čistotu, fyzickú i morálnu, v sexuálnom správaní, čoho dôsledkom je HPV a rakovina krčka maternice. Je tiež známe, že fajčenie s tabakovými výrobkami vedie k onkologickým procesom vrátane rakoviny maternice.
Klinický obraz cervikálnej onkológie
Onkologické procesy v najskoršom štádiu sa neodhaľujú. Ale postupne, ako sa vyvinie patológia, žena môže zistiť úzkostné symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť neštandardného procesu. Úplné zotavenie z rakoviny maternice je možné len vtedy, ak je zistené pred objavením sa hlavných klinických príznakov, to znamená v najskoršom štádiu. Každý deň onkologický proces získava impulz a čím bližšie sa dostane do aktívnej fázy, tým menšie šance na udržanie zdravia reprodukčnej funkcie žien. Z tohto dôvodu by mala každá žena poznať symptómy vývoja v pohlavných orgánoch malígnych novotvarov.
Symptómy onkológie krku maternice:
- Na rozvoj onkologickej patológie je indikovaná hyperférická hypertermia, pri dlhodobej udržiavaní telesnej teploty na úrovni 36,9-38,3 stupňov.
- Ak sa pri zvýšenej teplote súc nadmernej únave, slabosť a anémie u normálnej stravy a absencia viditeľné straty krvi, tieto príznaky by mali byť dôvodom na skoré liečby v nemocnici na testy na rakovinu krčka maternice.
- Akékoľvek vypúšťanie z genitálneho traktu, najmä v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi, výstižne signalizuje minimálne infekčný a zápalový proces vrátane rakoviny. Uterinné sekréty môžu byť odlišné - priehľadné, so zelenkastým alebo žltkastým sfarbením, hnedastým alebo krvavým. Váženie môže byť slabé alebo hojné, s prítomnosťou horúčkového zápachu (v dôsledku rozpadu nádorového tkaniva) alebo bez neho. Vylučovanie z pohlavných orgánov je trvalé, pravidelné alebo spojené s nejakým druhom sexuálnej aktivity (sexuálneho kontaktu) alebo fyzickej (lifting weights).
- V neskorších štádiách onkologického procesu sa bolestivé pocity pridajú ku všetkým vyššie uvedeným príznakom. Bolesti sa prejavujú nielen v oblasti orgánov reprodukčného systému žien, ale navyše sa môžu rozšíriť do oblasti pásu, brucha, stehien. Bolestivý syndróm v rakovine krčka maternice je dlhodobý a nekončí obvyklým liekom proti bolestiam. Toto je najzrejmejší príznak rakoviny v tele. Pretože, ako by malo byť známe mnohým, na úľavu od bolesti, onkologickým pacientom sú predpísané špeciálne účinné lieky, štandardné nečinia na nich.
V neskorších štádiách je karcinóm sprevádzaný onkocelulárnymi štruktúrami, teda metastázami prenikajúcimi do susedných orgánov. Zvyčajne z metastázy ovplyvňujú tkanivá čreva a močového mechúra. Porážka onkologických štruktúr čreva sa prejavuje zápchou v dôsledku poruchy intestinálnej peristaltiky v dôsledku infiltračných procesov. Ak má malígny nádor vplyv na močový systém, žena má časté močenie a v neskorších štádiách vývoja nádoru sa vyskytuje reziduálny močový syndróm.
Analýza markerov rakoviny maternicového krčka maternice
V počiatočnom štádiu možno onkológiu krčku maternice zistiť iba pomocou laboratórnych krvných testov. Najčastejšie predpísaný všeobecný krvný test a štúdia o HPV, pretože ide o ľudský papilomavírus, je hlavnou príčinou karcinómu maternicového krčka maternice. Analýza krvi pri rakovine vykazuje marker rakoviny maternice, ak je prítomný v krvi pacienta. Oncomarkery sú antigény rakovinového nádoru.
Najinformatívnejšou metódou na analýzu rakoviny krčka maternice je postup pre štúdium toku krvi na detekciu sérologických markerov rakoviny SCC. Tento antigén je nešpecifickým markerom pre rakovinu krčka maternice, najmä karcinóm dlaždicových buniek.
Indikátory nádorový marker SCC, priamo závisí na fázu onkologického procesu a rakovinové veľkosti nádoru.
Normálna hodnota SCC v oblasti od 2,4 do 2,6 ng / ml je rozpoznaná. Hodnoty pod normou sa tiež považujú za prijateľné. Ukazovatele onkomarkerov, ktoré prekračujú normu, však naznačujú prítomnosť onkológie krčka maternice. Ale kvôli nespecificite značky SCC môže tento marker rakoviny vykazovať malígne procesy iných orgánov. Preto sa na krvný test na markery rakoviny krčka maternice priraďujú ďalšie štúdie.
Analýza markerov SCC na cervikálnej onkológii sa používa nielen pri primárnej diagnostike patológie, ale aj na nasledujúce účely:
- Vyhodnotenie účinnosti liečby malígnych novotvarov.
- Analytické prognózy onkologického procesu.
- Aby sa zabránilo relapsu.
Okrem rakovinového markera karcinómu dlaždicových buniek sa odporúča, aby pacient vykonal krvný test na určenie úrovne iných indikátorov onkologického procesu, ako napríklad:
- Rakovinový embryonálny antigén (CEA).
- Ľudský chorionický gonadotropín beta (hCG).
- Onkologický marker CA125 a CA27-29.
Účinnosť nádorových markerov SCCA skupiny alebo SCC je spôsobené tým, že 95% rakoviny krčka maternice krčka, vyznačujúci sa tým progresiu karcinómu z dlaždicových buniek. Ale táto trieda markery existuje jednu vlastnosť, ktorá je potrebná vzhľadom na ďalších diagnostických metód - antigény, karcinóm dlaždicových buniek nájdených iba 100% na tretej alebo štvrtej etapy procesu rakoviny. V prvej a druhej fáze onkológie krčka maternice sa SCC vyhodnocuje len v polovici prípadov a preto vyžaduje potvrdenie alebo zrušenie diagnózy ďalšími testami.
Pomocné metódy diagnostiky karcinómu maternicového krčka maternice
Pred krvným testom na markery SCC je pacientka zvyčajne podrobená dôkladnému gynekologickému vyšetreniu a na cytológiu sa vykoná náter. Vizuálna kontrola však nie je veľmi informatívna v počiatočných fázach onkologického procesu. Preto sa lekárom často odporúča okrem prieskumu použiť metódy inštrumentálnej diagnostiky.
Na zistenie rakoviny krčka maternice sa používajú nasledujúce hardvérové metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie ženských pohlavných orgánov.
- Endocervikálna alebo klinová biopsia (odber vzoriek tkaniva) maternicového krku.
- Colposkopia, laparoskopia, rektoskopia, cytoskopia.
- Všeobecný krvný test a test na HPV, pretože je to ľudský papilomavírus, ktorý je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice.
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia vnútorných orgánov malého panvového útvaru.
Ak je podozrenie na rakovinový proces, onkológia zvyčajne predpisuje celý rad štúdií aj preto, aby sa vylúčila nesprávna diagnóza. Pretože liečba rakoviny je spojená s realizáciou chirurgického zákroku, ako aj s vykonávaním chemoterapie alebo vystavenia žiareniu. Tiež okrem vražedného účinku na rakovinové bunky majú veľmi škodlivý účinok na ľudský organizmus. Táto okolnosť nenecháva právo urobiť chybu pri vyjadrení záveru.
Analýzy pre definíciu rakoviny krčka maternice
Rakovina krčka maternice zaujíma jednu z popredných pozícií u pacientov s rakovinou u žien rôzneho veku. Donedávna bola choroba diagnostikovaná najmä u žien po 40 rokoch. Podľa najnovších štatistických údajov sa v relatívne mladých ženách stále viac zistí patológia.
Rakovina krčka maternice znamená tvorbu nádoru v epiteliu, ktorý má malígny charakter. V srdci tejto choroby je mutácia bunkových štruktúr. Rakovina krčka maternice vedie k intenzívnej reprodukcii nezrelých buniek, ktoré tvoria nádor a majú agresívny účinok na telo.
Je dôležité mať včasnú diagnózu rakoviny krčka maternice, napríklad pomocou cytologického náteru, ktorý poskytuje primeranú liečbu a možnosť úplného vyliečenia.
Rakovina krčka maternice má niekoľko odrôd založených na rôznych kritériách.
V závislosti od typu postihnutého epitelu sa nazývajú dve formy rakoviny krčka maternice:
Najčastejšou formou rakoviny krčka maternice je karcinóm dlaždicových buniek, čo znamená tvorbu zhubný nádor v nahromadenie plochých epiteliálnych bunkových elementov. Adenokarcinóm sa tvorí vo vnútri epitelu a má menej priaznivú prognózu.
Vedci nazývajú päť stupňov, že karcinóm krčka maternice prechádza vo svojom vývoji:
- 0 - rakovinové bunky sú v hornej vrstve epitelu;
- 1 - klíčenie zhubného nádoru do hĺbky nie viac ako štyri centimetre;
- 2 - distribúcia rakovinových buniek mimo krčka maternice;
- 3 - porážka panvovej steny a hornej časti vagíny;
- 4 - tvorba viacerých metastáz.
Prognóza úplnej liečby v prvých štádiách je pomerne priaznivá, zatiaľ čo miera prežitia v poslednej fáze nie je väčšia ako desať percent.
Príčiny a faktory
Malígny nádor sa vyvíja v dôsledku prítomnosti spoločného pozadia a prekanceróznych patológií, čo spôsobuje zmeny v štruktúre epitelu.
Cervix spája telo svalového orgánu a vagíny so špeciálnym kanálom nazývaným krčnica. Nazálny kanál obsahuje hlien, ktorý zabraňuje šíreniu patogénnych mikroorganizmov z vagíny. Epitel cervikálneho kanála je reprezentovaný bunkovými prvkami, ktoré sa nazývajú valcové prvky.
Cervix sa skladá z vaginálnych a nad-vaginálnych častí. Počas gynekologického vyšetrenia sa vizualizuje len malá časť, ktorá sa nazýva vaginálna časť. Epitel tejto oblasti obsahuje ploché a viacvrstvové bunky.
Zmeny v bunkovej štruktúre sa môžu vyskytnúť pod vplyvom patologických faktorov. Obvykle je zdravá bunka okrúhla a obsahuje jedno veľké jadro. S rozvojom prekanceróznych patológií môžu bunkové prvky získať akúkoľvek formu a zvýšiť počet jadier. Také atypické bunky ešte nie sú nazývané prekancerózne. Avšak bez včasných analýz, škvŕn a adekvátnej liečby sa atypia postupne mení na onkológiu.
V modernej gynekológii sa má za to, že hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice je HPV, sexuálne prenosné. Po preniknutí do tela sa vírus implantuje priamo do štruktúry DNA a mení bunky. V priebehu doby, rozvoj dysplázia, ktorá môže byť diagnostikovaná pomocou cytológie. Ak v tomto štádiu nereaguje na vhodnú liečbu, prekancerózna patológia sa zmení na rakovinu.
Medzi faktory rozvoja rakoviny krčka maternice vedci určujú:
- používanie perorálnej antikoncepcie ako ochrany;
- ignorovanie bariérových metód antikoncepcie;
- prítomnosť niekoľkých infekcií, napríklad HIV a HPV;
- fajčenie;
- sexuálne vzťahy s viacerými partnermi;
- pôrod v mladom veku;
- viacnásobné tehotenstvo a následné pôrode;
- poškodenie epitelu počas potratov, škrabanie;
- vek po štyridsiatich rokoch;
- začiatok intimného života až do osemnástich rokov;
- porušenie pravidiel hygieny pohlavných orgánov partnerom;
- dedičný faktor.
Často je potrebné kombinovať niekoľko nepriaznivých faktorov pre rozvoj rakoviny krčka maternice.
Klinický obraz
Ochorenie sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. V takýchto prípadoch je definícia rakoviny krčka maternice možná vykonaním všeobecných a špeciálnych testov, ako aj roztržkov. Pri rakovine krčka maternice sa manifestácie vyskytujú najčastejšie v pokročilých štádiách ochorenia. Z toho dôvodu sa objavuje včasná definícia patológie vrátane vykonania nevyhnutného vyšetrenia.
Symptómy rakoviny krčka maternice zahŕňajú:
- strata sily a konštantná únava;
- teplota podkladu;
- biely s ľahkými impregnáciami;
- kvapalné alebo krvavé vypúšťanie s nepríjemným zápachom;
- prideľovanie kontaktov;
- intermenštruačné krvácanie;
- bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, sirum;
- narušenie funkcie čreva a močového mechúra;
- tvorba fistúl;
- opuchy.
Vzhľad charakteristického klinického obrazu súvisí s rozšírením patologického procesu na okolité orgány a tkanivá. Na určenie prípadov porušenia vnútornými orgánmi je potrebné vykonať prieskum vrátane vykonania všeobecných testov a škvŕn.
Metódy určovania
Neprítomnosť špecifických príznakov môže významne komplikovať definíciu ochorenia. Lekári volajú podobnosť znakov rakoviny a iných gynekologických ochorení jedným z hlavných faktorov v predčasnom vymedzení choroby.
Na identifikáciu patológie sa musí pacient podrobiť kompletnému vyšetreniu vrátane rôznych analýz.
- Všeobecné gynekologické vyšetrenie. Pri rakovine krčka maternice sa definícia choroby začína gynekologickým vyšetrením a anamnézou. Pri dvojjazyčnom vyšetrení a vyšetrení s vaginálnym zrkadlom lekár dokáže zobraziť zmeny týkajúce sa štruktúry a farby sliznice. Okrem toho sú často rakovinové procesy sprevádzané charakteristickým rastom epiteliálneho tkaniva. Všeobecné vyšetrenie má osobitný význam v invazívnej forme rakoviny. V endofytickom raste rakovinových buniek krk má hustšiu konzistenciu a môže mať vyššiu veľkosť. Exofytická rozmanitosť rakovinovej patológie v gynekologickom vyšetrení vyzerá ako tvorba hľuzovej štruktúry.
- Laboratórne testy. Na určenie rakovinových štruktúr sa používa skríningový test, ktorý sa nazýva náter na onkocytológiu. Na rozdiel od všeobecného náteru táto analýza ukazuje prítomnosť rakovinových buniek, ako aj zápalový proces. Cytologické vyšetrenie alebo náter na onkocytológiu by sa mali vykonávať uprostred cyklu. Pred užitím biologického materiálu by sa nemali používať sviečky a spermicídy. Na gynekologickom vyšetrení sa urobí štetec na onkocytológii so špeciálnym štetcom. Na detekciu rakovinových buniek sa skúma cytológia pod mikroskopom.
Mnohé ženy sa pýtajú, či je možné určiť rakovinu krčka maternicou všeobecným krvným testom. V skutočnosti rakovinové bunky spôsobujú zmeny v celom tele, ktoré možno vysledovať všeobecnou analýzou krvi. Všeobecná analýza krvi v medicíne sa nazýva základná. Avšak na určenie typu onkológie sa všeobecný krvný test považuje za málo informatívny. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať biochemický krvný test, ktorý preukazuje prítomnosť rakovinových buniek v konkrétnom orgáne.
Všeobecný krvný test na rozširovanie rakovinových buniek naznačuje zvýšenie počtu ESR a leukocytov, pokles hemoglobínu a výskyt myeloblastov.
Oncomarkery sú špecifický typ proteínu, ktorý sa vyskytuje v rakovine. Bežne tieto proteíny chýbajú v krvnom teste alebo sú obsiahnuté v malých množstvách. Pre každý orgán existujú vlastné onkomarkery, diagnostikované v krvnom teste. Napríklad na zistenie rakoviny krčka maternice sa na stanovenie hladiny CA 125 a SCCA môže použiť krvný test. Takéto krvné testy nie sú vždy spoľahlivé a používajú sa hlavne na hodnotenie terapie. Pre primárnu diagnózu sú nevhodné, pretože rakovinové bunky nie vždy produkujú špecifické proteíny.
Pri určovaní rakoviny krčka maternice sa aplikuje HPV test. Osobitne dôležitá je definícia vysoko kogénnych kmeňov vírusu, ktoré môžu prispieť k vzniku rakoviny.
- Kolposkopia. Štúdia je potrebná pre onkologickú bdelosť a vykonáva sa podľa výsledkov diagnózy, ktorá sa nazýva cytologický náter. Postupom je diagnóza vykonaná pomocou kolposkopu - zariadenia so zväčšovacím a osvetľovacím systémom. Často sa používa rozšírená kolposkopia s použitím špeciálnych činidiel aplikovaných na cervix na stanovenie klinického obrazu.
- Hysteroskopia. Manipulácia sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného hysteroskop. Toto zariadenie je vložené do vagíny na určenie ochorení a ich liečbu.
- Biopsia. Štúdia je znázornená, ak rozmazanie na cytológiu a kolposkopiu ukázalo nekonzistentné výsledky. Niekedy cytologický náter na definíciu rakoviny nemôže odhaliť patológiu. Postup biopsie je odber vzoriek tkaniva pre ďalší výskum v laboratóriu. Takýto prieskum sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:
- colposcopy;
- klinový tvar;
- kyuretazhnym.
Klinická biopsia má niekoľko odrôd:
- US. Skúška sa vykonáva abdominálne a transvaginálne. Pomocou tohto typu štúdie môžete vyhodnotiť vzhľad cervixu a jeho štruktúru. Pri rakovine má cervikálna časť nepravidelný tvar a polohu, ako aj difúzny obrys.
Na identifikáciu metastáz sa používajú tieto inštrumentálne štúdie:
Včasná diagnóza, vrátane cytologického náteru, zabezpečuje určenie primeranej terapie a významne zvyšuje šance na úplné zotavenie pacienta.
Ako určiť rakovinu maternice: všetky metódy diagnostiky
Často menopauzálne ženy ignorujú ročné vyšetrenia u gynekológa. Ale je vo veku 55-60 rokov, najvyšší výskyt rakoviny maternice.
Táto choroba sa viac spája s vnútornými príčinami - hyperestrogenizmus, poruchy metabolizmu, vírusové infekcie.
O tejto chorobe
Rakovina endometria je malígny nádor, ktorý sa často vyvíja na pozadí zvýšeného množstva estrogénov. Tento stav sa pozoruje pri cystoch vaječníkov, obezite, ochorení pečene, hyperplázii alebo nádorov nadobličiek, nesprávnej liečbe estrogénmi.
O orgáne
Uterus je jeden z orgánov ženských pohlavných orgánov, tvorený troma vrstvami svalov. Vo vnútri je pokrytá sliznicou - endometria. Všetky tkanivá maternice sú veľmi citlivé na účinky pohlavných hormónov.
Regulujú mesačný cyklus, počas ktorého sa obnovuje mukózna vrstva, jej príprava na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak sa tak nestane - endometrium sa odmietne a cyklus sa zopakuje.
V podmienkach zvýšenej stimulácie sa vytvárajú predpoklady na nadmerné zvýšenie hrúbky endometria a vývoj nádorových procesov v ňom.
príznaky
Počiatočná incidencia rakoviny endometria je asymptomatická. Výraznejšie príznaky hyperplastických procesov u žien vo fertilnom veku a pred menopauzou.
- Krvavý výtok z genitálnej štrbiny. Nie sú to len znaky rakoviny maternice, môžu sprevádzať prekancerózne ochorenia, hyperpláziu endometria, endometriózu. Krvácanie sa vyskytuje v ktoromkoľvek dni cyklu. Takíto pacienti často liečia dlhodobú ovariálnu patológiu, neplodnosť, dysfunkčné maternicové krvácanie.
- Vodnatá leukorea - rozdelenie serózneho charakteru, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zápalových ochoreniach príveskov, krčka maternice alebo vagíny. Nečutia, pri dlhšom mokrom oblečení môže dôjsť k podráždeniu pokožky.
- bolesť Je neskorý príznak rakoviny. Vyskytuje sa vo výraznom procese. Môžu mať neustále bolestivú povahu alebo ublížiť pravidelne s kŕčmi. Lokalizujte v dolnej časti brucha, dajte do krku a pasu.
- Zhoršené močenie sa môže vyskytnúť v neskoršom štádiu rakoviny, keď je močová trubica stláčaná novotvarom alebo vyrazením do steny močového mechúra. Znepokojujú falošné pózy, malé časti moču, časté močenie, inkontinenciu.
- zápcha vyvinú sa s veľkou veľkosťou nádoru a stlačením konečníka.
- anémia - nešpecifický príznak. Dopĺňa časté krvácanie. Môže dosiahnuť vysoký stupeň hladiny hemoglobínu pod 70 g / l. V tomto kontexte vzniká hypoxia tkaniva, reflexná tachykardia a dyspnoe v pokoji.
- Strata telesnej hmotnosti a vyčerpanie - oneskorené označenie, charakteristické pre bežné metastázy.
- Porušenie vnútorných orgánov keď sú ovplyvnené metastázami. Pre pľúca - suchý kašeľ nejasnej povahy. Zhoršenie pečene je bezbolestné, sprevádzané nárastom bilirubínu, na ultrazvuku sú zistené metastázy.
A tu sú pripomienky pacientov k liečbe myoma chistel.
menopauza
Výskyt príznakov u žien po nástupe menopauzy sa líši od veku, ktorý sa môže otehotnieť. Krvavý výtok v postmenopauze je klasickým znakom rakoviny endometria.
Pri nástupe menopauzovej atrofie vaječníkov nie je zrelosť folikulu. Úroveň estrogénu zvyčajne klesá. Neexistuje žiadny nadmerný rast endometria a potom jeho odmietnutie - žiadne menštruačné krvácanie. Preto sa objavuje krvavý výtok počas tohto obdobia s vysokou pravdepodobnosťou hovoriť o rakovine.
Zvyšné symptómy sú dôsledkom prvých dvoch a nie sú špecifické pre endometriálny nádor.
inšpekcia
Gynekologické vyšetrenie žien bez sťažností na zdravotný stav by sa malo konať aspoň raz ročne. V tomto prípade lekár skúma pošvu a krk v zrkadlách. Rakovina tela maternice nie je možné zistiť. Môžete si všimnúť len malé krvácanie z krčka maternice, leukorrhoea leaky serous leucorrhoea.
Dvojručná kontrola poskytuje viac informácií. Karcinóm značnej veľkosti zvýši maternicu a bude sa skúmať cez brušnú stenu. V tomto prípade môže byť palpácia bolestivé. Po kontrole na rukavici sa niekedy vyskytujú škvrny.
šmuhy
Počas vyšetrenia lekár odoberie tampóny na cytológiu. to umožňuje určiť stav epitelu krčka maternice a jeho kanálu. Vonku je pokrytý viacvrstvovým plochým epitelom a zvnútra je valcovitý. Vzhľad atypických buniek umožňuje podozrenie na precancerózny stav alebo rakovinu.
Plot materiálu sa vyrába špeciálnou štetkou alebo špachtľou cytochet, oddelene od cervikálneho kanála a jeho povrchu. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo. Výsledok je pripravený za 5-10 dní.
Je nemožné vykonať štúdiu v prítomnosti zápalu na krčku maternice, táto podmienka poskytne falošne pozitívny výsledok, ktorý sa môže považovať za prekancerózny stav. V predvečer štúdie nevstupujte do pohlavného styku, nestrácajte sprchovanie, nepoužívajte sviečky a tampóny.
Roztok na onkocytológiu sa vykonáva aj pre tehotné ženy. Táto choroba je sprevádzaná hormonálnymi zmenami, ktoré môžu vyvolať rast karcinómu.
Stav endometriálnych buniek možno určiť biopsii pri aspirácii. Vykonáva sa pomocou špeciálnej striekačky cez cervikálny kanál bez predbežného zväčšenia.
Pre štúdium sa materiál posiela do laboratória. Záver opisuje stav endometriálnych buniek, ich veľkosť, štruktúru a tvar, prítomnosť atypicky zmenených.
Tento článok popisuje komplikácie po operácii na odstránenie maternicových fibroidov.
Krvný test na príbuzných
Špecifickým znakom nádoru je stanovenie hladiny príbuzných v krvi:
CA 72-4. Špecifický antigén, ktorý je syntetizovaný malígnymi novotvarmi žalúdka, hrubého čreva a vaječníkov. Venózna krv sa odoberie na vyšetrenie. Pred fázou nefajčujte 30 minút.
U zdravých ľudí nie je určený, ale môže sa objaviť s vývojom zápalových procesov v zažívacom trakte. Je to nešpecifický marker, nie je použitý na diagnostiku.
Jeho úlohou v gynekológii je odlíšiť benígny tumor vaječníkov od malígneho. Umožňuje tiež sledovanie účinnosti liečby nádorov. Diagnostická hodnota sa zvyšuje pri súčasnom vyšetrení CA 125 a rakovinového embryonálneho antigénu.
CA-125. Tento antigén je prítomný v tele zdravých žien v endometriu. Ale v krvi to nie je normálne. Jeho penetrácia nastáva počas menštruácie alebo endometriózy. Kvantitatívne dosiahne 35 U / ml. Prekročenie tejto normy svedčí v prospech rakoviny.
Môžu to byť nádory mnohých lokalizácií - vaječníkov, maternice, epididymis, mliečnej a pankreasovej choroby, pľúc, žalúdka, pečene. Benígne nádory a zápaly prídavných látok často vedú k významnému zvýšeniu antigénu. Preto sa používa ako doplnok k ďalším štúdiám.
Rakovinový embryonálny antigén sa nachádza u zdravých ľudí v koncentrácii 0 až 5 ng / ml. Toto je charakteristický marker epiteliálnych nádorov. Jeho vzostup je sprevádzaný rakovinou žalúdka a hrubého čreva. Štúdia sa používa na diagnostiku progresie rakoviny - hodnoty sa zvyšujú.
Takáto štúdia by sa mala vykonať aspoň raz za 2 mesiace. Po radikálnej chirurgickej liečbe počas niekoľkých dní sa koncentrácia v krvi dostane do normálu.
histológia
Štúdia sa uskutočňuje po samostatnej diagnostike kyretáže dutiny maternice a krčka maternice. Prostredníctvom výskumu definuje morfologickú štruktúru endometria, prítomnosť zmenených patologických buniek, ako aj prekancerózne stavy.
Materiál sa zhromažďuje v anestézii na gynekologickom stolíku. Rozšírenie krčného kanálu využívajú špeciálne expandéry Geghar. Po škrabaní niekoľkých dní je možné malé rozmazanie.
Materiál na histológiu možno získať počas hysteroskopie - vyšetrenie dutiny maternice na získanie obrazového obrazu.
Ultrazvuk je veľmi informatívny počas postmenopauzálneho obdobia a je nedostatočný u žien v plodnom veku. S jeho pomocou hrúbky endometria. Pre ženu s menštruáciou sa štúdia uskutočňuje v deň 3-5 cyklu. Obrázok je rozpoznaný ako bežný až do 6 mm. Na obdobie menopauzy je M-echo normálne nie viac ako 4 mm.
Ak je hrúbka endometria stanovená v postmenopauze od 4 do 12 mm, vykoná sa hysteroskopia s cielenou biopsii. M-echo viac ako 12 mm - aspiračná biopsia.
Metóda je vysoko informatívna a bezpečná pre pacienta, nepoužíva röntgenové lúče. S jeho pomocou je možné vytvoriť trojrozmerné obrazy maternice a vaječníkov, odhaliť lokalizáciu nádoru, jeho prevalenciu, metastázy susedným orgánom.
Nasledujúce video obsahuje informácie o možnostiach ultrazvuku a MRI pri hodnotení šírenia endometriálneho nádoru:
Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.
Rakovina krčka maternice. Symptómy a príznaky, príčiny, štádia, prevencia chorôb.
Anatómia maternice
Materka má tri vrstvy:
- parametre alebo peritoneálneho tkaniva. Je to serózna membrána, ktorá pokrýva orgán zvonku.
- myometrium alebo priemernú svalovú vrstvu pozostávajúcu zo zviazaných zväzkov hladkého svalstva. Má tri vrstvy: vonkajšie a vnútorné - pozdĺžne a stredne kruhovité, obsahuje cievy. Zamýšľané použitie myometria: ochrana plodu počas tehotenstva a zníženie maternice počas pôrodu.
- sliznice maternice alebo sliznicovej vrstvy. Ide o vnútornú sliznicu, ktorá je husto preniknutá krvnými kapilármi. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť pripojenie embrya. Pozostáva z epitelového a žľazovitého epitelu, ako aj z skupín cylindrických buniek. Na povrchu tejto vrstvy otvorte kanály jednoduchých rúrkových žľazy. Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev: povrchová funkčná exfolia počas obdobia, hlboká bazálna vrstva zodpovedá za obnovu povrchovej vrstvy.
Časti maternice
- Spodok maternice - horná konvexná časť.
- Telo maternice - Stredná časť má tvar kužeľa.
- Cervix maternice - nižšia a najužšia časť.
Cervix maternice
Je nazývaná analýza rakoviny krčka maternice?
Rakovina krčka maternice je malígny novotvar, ktorého vývoj sa vyskytuje v oblasti krčka maternice.
Táto forma onkológie je jednou z prvých miest medzi rakovinovými patológiami pohlavných orgánov.
Onkológia krčka maternice sa objavuje vo veku 40-55 rokov. Menej často sa to vyskytuje u mladých žien. Rakovina sa úspešne liečila v počiatočnom štádiu.
Hlavnými prekurzormi zhubných krčných štruktúr sú erózia a dysplázia. Liečba prekanceróznych stavov môže zabrániť vzniku onkológie.
Príčiny vývoja
Hlavnú úlohu pri tvorbe rakoviny krčka maternice hrá HPV (ľudský papilomavírus). Vírus je schopný zaviesť svoje gény do DNA epiteliálnych buniek, čo môže viesť k degenerácii buniek.
Bunky sa môžu aktívne deliť, prestávať dozrieť a strácať schopnosť vykonávať funkcie. To vedie k vzniku rakovinového nádoru na mieste jednej mutovanej bunky. Postupom času vyrastie do blízkych orgánov a metastázuje do iných častí tela, čo vedie k následkom pre telo.
Okrem HPV existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu malígnych lézií na krčku maternice, ktoré zahŕňajú:
- Skorý sexuálny život. Rizikovou skupinou sú aj osoby, ktoré mali sex pred dosiahnutím veku šestnástich rokov. Priraďte to k skutočnosti, že epitel cervixu môže obsahovať nezrelé bunky, ktoré sa môžu ľahko znovuzrodiť.
- Veľké množstvo sexuálnych partnerov. Štúdia ukazuje, že ženy, ktoré mali vo svojom živote viac ako 10 partnerov, sa riziko rakoviny krčka maternice zdvojnásobilo.
- Infekcie, ktoré môžu byť prenášané sexuálne.
- Infekcia HIV. Vírusové venerické a bakteriálne patológie sú schopné spôsobiť bunkové mutácie.
- Nadmerné výstrelky a slabá výživa. Nedostatok vitamínov a antioxidantov v potravinách môže zvýšiť pravdepodobnosť mutácie.
- Fajčenia. Karcinogénne látky obsiahnuté v tabakovom dyme prispievajú k transformácii zdravých buniek na zhubné bunky.
Etapy a diagnóza rakoviny krčka maternice
Nulová fáza. V tomto štádiu vývoja sa zhubné bunky nachádzajú len na povrchu cervikálneho kanála bez toho, aby tvorili samotný nádor a neprenikli do iných tkanív.
1. etapa. V tomto štádiu dochádza k proliferácii rakovinových buniek, ktoré tvoria nádor, ktorý môže preniknúť hlboko do tkaniva krčka maternice. Tvorba rakoviny neprekračuje krk a metastázuje na lymfatické uzliny.
Prvá fáza má dve čiastkové etapy: 1A a 1B. V čiastkovom štádiu 1A sa veľkosť nádoru pohybuje v rozmedzí od troch do piatich milimetrov a hĺbka je menšia ako sedem milimetrov. V čiastkovom štádiu 1B rakovinové bunky prenikajú do spojivového tkaniva orgánu o päť milimetrov. Priemer nádoru sa pohybuje od siedmych milimetrov do štyroch centimetrov.
V tomto štádiu môže byť rakovina diagnostikovaná pri analýze onkocytológie - mikroskopickej štúdie o použití cytológie z cervikálneho kanála. Ak sa pri analýze zistia atypické bunky, na vykonanie podrobného vyšetrenia a zobrazenia obrazu na monitore sa použije kolposkop.
2. stupeň. V druhom štádiu môže novotvar klíčiť do tela maternice a ísť ďalej. Nádor sa nerozširuje cez steny malej panvy a spodných častí vagíny. Rozdeľuje sa na dve čiastkové etapy: 2A a 2B. V podfáze 2A má malígna forma priemer asi štyri až šesť centimetrov a je zreteľne viditeľná pri vyšetrení.
Nádor môže postihnúť tak krk maternice, ako aj hornú časť vagíny. Proces rakoviny sa nerozšíri do lymfatických uzlín, metastázy sa netvoria vo vzdialených orgánoch. V štádiu 2B nádor prechádza do periartikulárneho priestoru bez ovplyvnenia blízkych orgánov.
Na diagnostiku druhého štádia sa uskutočňujú štúdie s použitím kolposkopu a ultrazvuku panvových orgánov. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia - odoberie sa vzorka tkaniva z krčka maternice. Postup sa vykonáva počas kolposkopie alebo samostatne. Ďalšou metódou diagnostiky je klinovitá biopsia. Vykonajte ho elektrochirurgickou slučkou alebo skalpelom, aby ste získali materiál na analýzu z hlbokých vrstiev.
Tretej etapy. V tomto štádiu sa malígny novotvar šíri cez steny malej panvy a pozdĺž spodnej časti vagíny. Nádor môže ovplyvniť blízke lymfatické uzliny a narušiť proces močenia. Diaľkové orgány nie sú ovplyvnené. Je rozdelená na čiastkové etapy 3A a 3B. V čiastkovom štádiu 3A nádor vyrastie na spodnej tretine vagíny bez ovplyvnenia steny malej panvy. V podfáze 3B môže nádor upchať močovody a ovplyvniť lymfatické uzliny v malej panve.
Na diagnostiku sa používa kolposkopia, biopsia a počítačová tomografia. V druhej metóde sa ožarujú röntgenové lúče a s ich pomocou sa odoberajú niekoľko obrazov, ktoré sa porovnávajú na obrazovke monitora a poskytujú úplný obraz o zmenách.
Magnetické rezonančné zobrazovanie je dosť informatívna výskumná technika. Práca skenera je založená na pôsobení rádiových vĺn, ktoré absorbujú do rôznych stupňov a uvoľňujú rôzne typy tkanív.
4. etapa. Vzdelanie dosahuje veľkú veľkosť a šíri sa široko okolo krčka maternice. Ovplyvnené vzdialené a blízke orgány, rovnako ako lymfatické uzliny. Má podtriedy 4A a 4B. V čiastkovom štádiu 4A sa metastázy šíria do močového mechúra a konečníka bez ovplyvnenia lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. V podskupine 4B sú ovplyvnené lymfatické uzliny a vzdialené orgány.
Na diagnostiku sa používa vizuálna kontrola, endoskopia čreva, počítačová alebo magnetická rezonancia na určenie veľkosti lézií. Na identifikáciu vzdialených metastáz je predpísaná pozitrónová emisná tomografia. V tele je glukóza zavedená rádioaktívnym atómom, ktorý je koncentrovaný v malígnych bunkách nádorov a metastáz. Takéto zhluky sa zistia pomocou špeciálnej komory.
Symptómy ochorenia
V počiatočných štádiách vývoja onkológie krčka maternice sa neobjavili špecifické symptómy. Žena si nevšimne výrazné zmeny a podivné pocity.
Prvé príznaky sa vyskytujú vtedy, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť a zasiahne blízke orgány.
Dôležité je podstúpiť každoročné vyšetrenie u gynekológa, aby ste zistili rakovinu v počiatočných fázach, keď je vysoká šanca na jej výhru.
Príznaky rakoviny krčka maternice možno vyjadriť ako:
- Krvácanie z vagíny (po menopauze, po gynekologickom vyšetrení alebo pohlavnom styku, medzi menštruáciami).
- Zmenená povaha menštruácie (zmena charakteru krvácania alebo predĺženie menštruačného obdobia).
- Zmena výtoku z vagíny (krvný výtok, zvýšené množstvo bielych krviniek, špinavý zápach výtoku).
- Bolesť počas pohlavného styku.
- Bolesť chrbta a dolnej časti brucha.
- Ostrá strata hmotnosti.
- Edém nohy.
- Narušené močenie a pohyb čriev.
- Zníženie výkonu a slabosti.
Tieto príznaky nie sú špecifické pre novotvary krčka maternice. Môžu sa prejaviť v iných patologických stavoch pohlavných orgánov.
Analýza rakoviny krčka maternice
Doteraz celosvetovo uznávaná analýza včasnej diagnostiky cervikálnej onkológie je Pap test alebo PAP test.
Táto analýza sa odoberá zo sliznice krčka maternice špachtľou alebo štetkou Wallach. Odobratý materiál sa odošle do laboratória v špeciálnom kontajneri. V laboratóriu sa vzorky aplikujú na šmýkačky a cytologické štúdie sa vykonávajú podľa vlastností buniek. Výsledok sa stanoví po siedmich dňoch.
Analýza rakovinových buniek krčka maternice sa zvyčajne uskutočňuje nie skôr ako 5. deň po začiatku cyklu a najneskôr päť dní pred začiatkom menštruácie. Niekoľko dní pred návštevou gynekológa sa odporúča upustiť od dýchania a sexuálneho styku.
Na diagnostiku onkológie krčka maternice sa vykonáva niekoľko ďalších testov:
Cytológia atypických buniek. Táto analýza pre rakovinu krčka maternice je odber vzoriek z cervikálneho kanála a stanovenie prítomnosti malígnych buniek mikroskopom.
Metóda Thin Prep alebo kvapalná cytológia. Vyrába sa pri výrobe špeciálneho cytologického prípravku s tenkou vrstvou.
HPV test "dvojitý génový pasca". Z tohto dôvodu nie je diagnostikovaný samotný nádor, ale stupeň HPV infekcie a riziko tvorby onkológie.
Diagnostické postupy
- Vaginálne vyšetrenie s gynekologickým zrkadlom. S ním gynekolog by mal posúdiť stav krčka maternice, klenby a vaginálnu stenu. 95% pacientov môže počas rutinného vyšetrenia zistiť cervikálnu onkológiu. Na krku možno vidieť hľuzovitú formáciu pokrytú záhybmi, ktoré krvácajú. Často sú vredy a plaky z mŕtvych buniek. V niektorých prípadoch dochádza k zmenám v klenbách vagíny. Ak je malígna forma umiestnená v hĺbke kanálu alebo nie je vyklíčená vonku, ale rastie do hrúbky steny maternice, symptomatológia môže byť menej výrazná.
- Gynekologické vyšetrenie s dvoma rukami. V tomto vyšetrení lekár s pomocou jednej ruky sonduje maternicu cez vagínu a s pomocou druhej prednej steny brucha. Pri onkológii sa maternica zvyšuje vo veľkosti, stáva sa viac bolestivá a hustá. Pri metastázach môže byť zle odsunutá.
- Močová onkocytológia (Pap test). Jedná sa o odtieň povrchových buniek žalúdočného epitelu. Ak bunky degenerovali na sliznicu, potom bude táto štúdia pod mikroskopom pozorovateľná. V takýchto bunkách sa štruktúra cytoplazmy môže meniť a jadro sa môže zvýšiť. V prípade pozitívneho výsledku sa nevykonajú závery o prítomnosti rakoviny, ale vykonajú sa len ďalšie vyšetrenia. Ak sa našli atypické bunky, odborník odporúča vykonať testy na detekciu DNA ľudského papilomavírusu (HPV).
- Kolposkopia. Táto diagnóza sa vykonáva s veľmi dobrými výsledkami z iných štúdií (za prítomnosti atypických buniek alebo príznakov ľudského papilomavírusu). Po vyšetrení môže špecialista pozorovať aj menšie zmeny a najmenšie neoplasmy.
- Biopsia. Odoberie vzorku tkaniva na dôkladné vyšetrenie pod mikroskopom. Materiál sa odoberá pomocou špeciálnych nástrojov z miest, kde sa nachádzajú príznaky ochorenia. Pre bezbolestnosť postupu sa miesta ošetria anestetikami.
- Palpácia lymfatických uzlín. Špecialista by mal kontrolovať lymfatické uzliny dotykom ich veľkosti a hustoty. Toto sa vykonáva na identifikáciu metastáz.
- Ďalšie štúdie. Lekár môže predpísať množstvo ďalších štúdií, ako sú: röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ak je novotvar potvrdený, cystoskopia, exkrečná urografia, rádioizotopová renografia a sigmoidoskopia sa môžu použiť na stanovenie jej veľkosti a hľadanie metastáz.
prevencia
Pravidelný partner a pravidelný sexuálny život výrazne znižujú pravdepodobnosť vzniku nádoru.
Používanie kondómov na prevenciu infekcie HPV. Napriek tomu, že tieto finančné prostriedky nedávajú 100% záruku, ale znižujú riziko infekcie. Používanie ochranných pomôcok chráni pred pohlavnými chorobami. Podľa štatistík po prenosoch pohlavne prenosných chorôb genitálne bunky degenerujú oveľa častejšie.
Dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny. Aby sa udržala normálna mikroflóra pohlavných orgánov a podporovala sa lokálna imunita, odporúča sa použiť intimagely s kyselinou mliečnou. Gély by mali byť s minimálnym množstvom príchutí.
Ukončenie fajčenia je dôležitou súčasťou prevencie. Fajčenie môže spôsobiť zúženie krvných ciev a narušiť krvný obeh pohlavných orgánov. Okrem toho v tabakovom dyme je veľmi vysoký obsah karcinogénov - látok, ktoré podporujú transformáciu zdravých buniek na zhubné bunky.
Odmietnutie orálnej antikoncepcie. Dlhodobý príjem antikoncepcie môže narušiť hormonálne pozadie. V tomto ohľade nie je možné urobiť samostatné rozhodnutie, aké antikoncepcie používať, lekár by mal vykonať po určitých vyšetreniach. Hormonálne poruchy, ktoré sú spôsobené inými faktormi, môžu byť príčinou vzniku nádoru.
Niektoré štúdie určili vzťah cervikálnej onkológie s traumou vyplývajúcou z gynekologickej manipulácie. Môžu to byť traumy pri narodení, potraty a spirálové inscenácie. V niektorých prípadoch sa v dôsledku týchto zranení vytvorí jazva, ktorej tkanivo je náchylné k degenerácii a môže spôsobiť zhubnú tvorbu.
Liečba prekanceróznych stavov - dysplázia a erózia krčka maternice, môže zabrániť tvorbe onkológie.
Správna výživa. Ak konzumujete dostatok čerstvej zeleniny, ovocia a obilnín s komplexnými sacharidmi, riziko vzniku nádoru je výrazne znížené. Odporúča sa vyhýbať sa potravinám obsahujúcim prísady do potravín.
Ako preventívne opatrenie vyvinuli odborníci očkovaciu látku proti vírusu, ktorá spôsobuje cervikálnu onkológiu.