Všeobecný krvný test na rakovinu pľúc

V onkologickej praxi sa používajú mnohé diagnostické metódy: röntgenové, endoskopické, punkčné a laboratórne. diagnostiku nádorových ochorení laboratórium obsahuje sadu Klinické, biochemické, imunologické, sérologické a bakteriologických štúdií rôznych vzoriek ľudského biologického materiálu (krv, moč, spútum, pleurálny výpotok, mozgovomiechová mok, žalúdočnej šťavy).

Moderná medicína nezostáva stáť, zavádza sa do praxe najnovší laboratórny výskum, ktorý každý rok zohráva čoraz väčšiu úlohu pri vyšetrovaní pacientov s rakovinou vrátane rakoviny pľúc.

Metódy pre laboratórnu diagnostiku rakoviny pľúc

Lekár v každom špeciality, vrátane rodiny, ktoré často najprv nakreslené pacient s rakovinou, pretože so sebou nesie morálnu a právnu zodpovednosť, ako úspech pri liečbe zhubných nádorov je závislá hlavne na včasnosť ich uznanie.

Vo vývoji malígnych novotvarov a možnosti jeho klinickej diagnózy je možné rozdeliť na dve obdobia:

1. Predklinické. Trvá od času nástupu nádoru do výskytu prvých klinických príznakov.
2. Klinický. V tomto období sa u pacientov objavujú prvé klinické príznaky, ale často naznačujú obrovský onkologický proces.

Je tiež potrebné osobitne odlíšiť pre-nádorové (prekancerózne, preblastomatózne) obdobie. U rakoviny pľúc, 100% bez prekancerózne patológie, ale prítomnosť v pacientovi chronickej recidivujúce bronchitídy, chronického abscesu, bronchiektázia, dutín, cysty, pulmonálna fibróza, chronická intersticiálna pneumónia výrazne zvyšuje riziko rakoviny pľúc.

Pre včasnú diagnostiku rakoviny pľúc majú metódy laboratórneho výskumu veľký význam. Použitím len výsledkov testov je takmer nemožné stanoviť diagnózu rakoviny pľúc, ale možno ju podozrievať alebo objasniť.

Tak napríklad pomocou laboratórnych testov v krvi pacienta možno identifikovať markery rakoviny pľúc - zlúčeniny, ktoré sú alarmujúcim signálom prítomnosti nádoru v tele. Na diagnostiku rakoviny pľúc sú najpoužívanejšie laboratórne štúdie:

• klinické testy (krv, moč, hlien);
• biochemické analýzy (detekcia enzýmov, hormónov);
• imunologické testy (stanovenie príbuzných a monoklonálnych protilátok v krvi);
• morfologické štúdie (histológia, cytológia).

Laboratórne testy na identifikáciu príznakov karcinómu pľúc sú indikované u rizikových pacientov, medzi ktoré patria:

• fajčiarov;
• ľudí žijúcich v regiónoch s nepriaznivou ekologickou situáciou as chronickými pľúcnymi chorobami;
• zamestnancov profesií spojených so škodlivými pracovnými podmienkami;
• tvár po žiarení a chemoterapii;
• pacientov, ktorí majú dedičnú záťaž.

Najväčší prognostický význam pri včasnej detekcii rakoviny pľúc je laboratórny výskum vykonaný v prítomnosti prekanceróznych ochorení pacienta alebo v predklinickej perióde onkológie.

Imunodiagnostika na rakovinu pľúc

Zavedenie nového lekárskeho vybavenia pre klinické laboratórne diagnostiky, napríklad testovacích súprav a zariadení pre enzýmovej imunoanalýzy, čo vedie k podstatne nové príležitosti - definícia nádorových markerov. Malígne bunky obsahujú antigény charakteristické pre skorú ontogenézu (najmä embryonálne antigény) a nie sú detekované v normálnych bunkách. Sú to nádorovo špecifické antigény.

Existujú však iné antigény dostupné v normálnych zdravých bunkách, ale v prítomnosti onkologického procesu určeného v množstve, ktoré výrazne prekračuje ich limitujúci obsah u zdravého človeka. Sú to antigény asociované s nádorom.

Hlavným účelom zisťovania komplikácií je stanovenie tejto špecifickej látky v krvi pacienta, pomocou ktorého bolo možné určiť skorý štádium malígnych buniek pred objavením sa klinického obrazu a nástupom metastázy.

V diagnostike rakoviny pľúc sa používa na identifikáciu nádorových markerov v krvi: CEA, NSE, ProGRP, Cyfra 21,1, CEA, SCCA. Analýza krvi na rakovinu pľúc na prítomnosť onkomarkerov ukazuje histologický typ onkológie pri určovaní ich rôznych kombinácií:

• s adenokarcinómom a veľkým bunkovým karcinómom - kombinácia markerov CEA a CYFRA 21.1;
• s malým karcinómom buniek - kombináciou ProGRP a NSE;
• s karcinómom spinocelulárnych buniek - kombináciou CEA, CYFRA 21.1 a SCCA;
• v histologickom typu - kombinácie CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

Významným úspechom v oblasti imunodiagnostiky je vývoj biotechnológie na výrobu monoklonálnych protilátok (MCAT).

Takéto protilátky sa produkujú vytvorením myšieho lymfocytového hybridómového komplexu a humánnej nádorovej bunky, ktorá je schopná produkovať absolútne identické špecifické protilátky.

V súčasnosti sa MKAT získal proti rôznym antigénom spojeným s nádorom a jeho intracelulárnym organelom (mikrozómy, lyzozómy a ďalšie). Získaný MKAT je označený radionuklidmi, čo významne zvyšuje presnosť onkologickej diagnostiky.

Ďalšie laboratórne testy pri diagnostike rakoviny pľúc

Na výber testovacieho materiálu pre rakovinu pľúc sa nevyžaduje žiadna osobitná príprava, ale je potrebné dodržať určité pravidlá:

• odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok tak, aby príjem potravy nedeformoval výsledky;
• na analýzu moču sa vyberie priemerná časť ranného moču po hygienických postupoch vonkajších pohlavných orgánov;
• výber hlienu sa uskutočňuje v sterilnej nádobe po rannom čistení zubov a opláchnutí ústnej dutiny, aby sa zabránilo požití zvyškov potravy alebo buniek ústnej sliznice.

Určiť prítomnosť onkologického procesu v tele na základe všeobecného alebo biochemického krvného testu je ťažké, pretože ich zmeny nie sú špecifické pre onkológiu. Laboratórne testy na rakovinu pľúc, zamerané primárne na určenie stavu pacienta s intoxikáciou z rakoviny a na posúdenie zdravia jeho orgánov a systémov.

Všeobecný krvný test na rakovinu pľúc sa môže prejaviť v počiatočných štádiách rakoviny:

• leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
• posun formulácie leuko doľava;
• eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov);
• zvýšenie počtu krvných doštičiek;
• zrýchlenie ESR.

V neskorších štádiách (kvôli potlačeniu hematopoézy):

• anémia (nízky hemoglobín);
• leukopénia (zníženie počtu leukocytov v krvi);
• trombocytopénia (zvýšenie počtu krvných doštičiek krvi).

Všeobecná analýza moču je vo väčšine prípadov neinformatívna, pretože neindikuje prítomnosť onkológie v pľúcach, ale môže odhaliť porušenie vylučovacích funkcií obličiek s intoxikáciou z rakoviny.

Biochemické krvné indexy ukazujú funkčný stav obličiek, pečene, určujú poruchy metabolizmu proteínov.

Zhubné nádory zvyšujú proces rozpadu proteínov a inhibujú syntézu proteínov, preto v biochemickej štúdii sa stanoví krv:

• zníženie celkového proteínu a sérového albumínu;
• zvýšenie alfa-2-globulínu a gama-globulínu;
• zvýšenie hladiny aldolázy a laktátdehydrogenázy;
• zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi;
• zvýšenie močoviny a kreatinínu (indikuje porušenie močovej funkcie obličiek);
• zvýšenie alkalickej fosfatázy, ALAT a ASAT (indikuje nádorové metastázy do pečene);
• zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi;
• zvýšenie hladiny draslíka v krvi na pozadí normálneho množstva sodíka (indikuje rakovinovú kachexiu).

Všeobecná analýza sputa je tiež jednou z laboratórnych metód, ktoré majú diagnostickú hodnotu pri rakovine pľúc. Sputum výtok je jedným z prvých príznakov centrálnej rakoviny pľúc. Vôňou, charakterom a bunkovým zložením sputa môže byť podozrenie, a v niektorých prípadoch, a vytvoriť onkológiu v dýchacom systéme.

Pri pľúcnom karcinóme sú také zmeny v spúte charakteristické:

• hnilivý (kadernický) zápach;
• vzhľad krviniek alebo krvavého spúta (v neskorých štádiách vo forme "karmínového želé");
• perla (lesklá, lesklá s lesklými inklúziami), hlien je charakteristický pre rakovinu dlaždicového bunkového pľúc;
• niekedy sa nájdu kúsky nádorového tkaniva.

Vzhľadom na nízku zistiteľnosť rakoviny pľúc počas preventívnych vyšetrení (približne 16%) a vysoký výskyt tejto rakoviny vedúci onkológovia hľadajú účinné, ale cenovo dostupné metódy na skríning.

Laboratórne diagnostické metódy môžu tiež byť screening štúdie, ale v súčasnej dobe najúčinnejší z týchto (nádorových markerov, MAB) sú drahé na hmotnosť, tak v našej krajine je jedinou hmotnosť metóda fluorografická pre diagnostiku karcinómu pľúc.

Rakovina pľúc: aké testy treba vykonať

Onkologické choroby predstavujú vážne ohrozenie ľudského zdravia a života. Jednou z najbežnejších foriem patológie tohto druhu je rakovina pľúc. Ovplyvňuje dýchaciu sústavu a spôsobuje početné komplikácie, ktoré značne obmedzujú činnosť organizmu. Preto hľadanie efektívnych diagnostických techník na včasnú detekciu onkológie je považované za jeden z kľúčových bodov pre udržanie zdravia.

Ako identifikovať rakovinu?

V súčasnosti sa na diagnostiku ochorenia používajú rôzne lekárske vyšetrenia, konzultácie so špecialistami, ako aj analýzy. Pomocou druhého z nich môže byť zistená rakovina.

Pri riešení sťažností lekárovi sa pacientovi poskytujú špecifické "základné" postupy, ktoré umožňujú vidieť všeobecný obraz o stave ľudského tela

Najprv zvážia výsledky všeobecného krvného testu. Ak sa objavia akékoľvek odchýlky, pacient tiež podstúpi biochemickú a markerovú analýzu rakoviny - poskytujú lekárovi presnejšie a informatívne údaje o stave pacienta.

Ako ukazovatele používané pri vykonávaní takýchto štúdií sú:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov
2. Počet leukocytov
3. Obsah hemoglobínu v krvi.

Ak majú parametre odchýlky od normy, potom to je dôkazom problémov v tele, najmä môžeme hovoriť o prítomnosti rakoviny. Každý postup má svoje vlastné zvláštnosti a nuansy správania, preto je potrebné ich podrobnejšie analyzovať.

Prípravné činnosti

Pred odovzdaním krvi na testy je potrebné dodržiavať určité odporúčania špecialistov - zvyšujú obsah informácií a spoľahlivosť výsledkov:

1. Tento postup sa vždy vykonáva na prázdny žalúdok a hlavne ráno. Posledné jedlo by malo byť vykonané 10-12 hodín pred testom. Iba kvapaliny sa môžu spotrebovať z pitnej vody.
2. Sedem dní pred testmi sa musíte vzdať alkoholických nápojov.
3. Hodinu pred darcovstvom krvi treba zabrániť fajčeniu.
4. Dôrazne sa odporúča, aby ste nepokročili v stave nervového napätia, fyzickej únavy, bezspesnej noci alebo stresu.
5. Stojí za to trochu oneskorenie s analýzou po masáži, kúpe, fyzioterapii, röntgenovej štúdii alebo iných inštrumentálnych diagnostických technikách.

Malo by byť zrejmé, že dodržiavanie revidovaných odporúčaní zabezpečí najvyššiu spoľahlivosť výsledkov a tým sa zvýši šanca zachovať nielen život, ale aj zdravie

Kompletný krvný obraz

Všeobecná analýza zahŕňa extrakciu krvi z prsta - kapilára. Ak sa v pľúcach pozorujú onkologické procesy, potom ukazovatele štúdie budú mať určité odchýlky. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je výrazne zvýšená: čím je tento parameter vyšší, tým zložitejšia a nebezpečnejšia je choroba. Ak je ESR približne 30-50 mm / h, je to dôsledok intenzívnej progresie rakoviny.

Treba tiež zvážiť a hladinu hemoglobínu - pre onkológov je to druh indikátora rastu nádoru. V sadzbách 60-70 jednotiek. lekár môže urobiť záver o tom, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v blízkej budúcnosti.

Okrem toho sa na základe obsahu leukocytov zistí prítomnosť ochorenia - v prípade odchýlky od normy sa dá hovoriť o zápalových procesoch v tele - nepostrádateľný atribút onkológie. Treba však pripomenúť, že pred testom musíte prestať používať mastné a ťažké jedlá, pretože takéto jedlo pomáha zvyšovať hladinu leukocytov.

Všeobecná analýza krvi sa dá nazvať jednou z najjednoduchších, ale zároveň informatívnych metód diagnostiky. Avšak len pomocou tohto postupu nie je možné presne určiť prítomnosť nádoru v pľúcach, pretože zodpovedajúce zmeny môžu spôsobiť ďalšie abnormality v tele. Preto, ak sa zistí porušenie, stojí za to podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

biochemické

V biochemickej analýze sa krv odoberá z žily pacienta. Pri ďalšej štúdii materiálu o rakovine pľúc môžu byť uvedené nasledujúce charakteristické ukazovatele:

1. Úroveň a-2-globulínu je zvýšená
2. Nedostatok sérového albumínu
3. Obsah vápnika je oveľa vyšší ako normálne
4. Nadbytok laktodehydrogenázy
5. Zvýšenie kortizolu.

Po 3-5 dňoch od prvého postupu sa odoberie druhá vzorka krvi na biochemickú analýzu. Takéto opatrenia sú povinné na monitorovanie dynamiky ochorenia.

Analýza onkologických markerov

Pri vývoji rakovinový nádor produkuje konkrétne bielkovinové látky - onkomarkery alebo antigény. Existuje niekoľko odrôd tohto indikátora, podľa ktorých je možné určiť, ktoré orgány sú ovplyvnené onkologickým procesom. V normálnom stave zabraňujú telové bunky vytváraniu antigénov, takže ich prítomnosť v krvi môže potvrdiť prítomnosť akejkoľvek rakoviny.

Výskum tohto druhu by sa mal uskutočňovať niekoľkokrát - to pomáha sledovať zmeny v úrovni markerov rakoviny a následne dynamiku vývoja nádoru.

Testy odoberajú krv z žily. V tomto prípade je dôležitým odporúčaním vylúčenie z pitia alkoholu niekoľko dní pred postupom.

Takáto diagnostická technika má pomerne vysoké náklady, zatiaľ čo výsledky nemusia byť príliš presné. Odchýlky v obsahu markerov rakoviny nie sú vždy spôsobené rakovinou. Napríklad môže byť spôsobená hepatitídou, cirhózou pečene alebo žalúdočným vredom

Na určenie prítomnosti nádoru v pľúcach sa vo väčšine prípadov používajú nasledujúce kombinácie:

1. REA - je univerzálna. Umožňuje určiť prítomnosť ochorenia u 60-90% pacientov. Tento antigén sa považuje za embryonálnu rakovinu, ale jeho hladina sa môže tiež zmeniť v dôsledku cirhózy pečene.
2. TPA - tkanivový polypeptid - všeobecnej povahy, to znamená, že môže byť produkovaný rôznymi novotvarmi.
3. NCE - používa sa pri vzniku malobunkového karcinómu pľúc.
4. SCC, CYFRA 21-1 - sa používa na stanovenie skvamóznych bunkových nádorových foriem v pľúcach alebo adenokarcinómoch.

Mierne zvýšenie hladiny antigénov môže byť indikátorom nielen rakoviny, ale aj menej agresívnych procesov. Preto analýza nádorových markerov nie je dostatočná na presné stanovenie prítomnosti konkrétnej choroby - takáto štúdia by sa mala uskutočniť s inými diagnostickými opatreniami.

Analýza krvi pri rakovine pľúc umožňuje identifikovať špecifické abnormality, podľa ktorých je možné posudzovať prítomnosť onkológie. Vedenie toho istého KLA netrvá veľa času a peňazí, ale môže pomôcť včas identifikovať ochorenie a vyhnúť sa viacerým nebezpečným a často nezvratným komplikáciám. Preto sa odporúča, aby ste túto štúdiu podali 3-5 krát ročne ako preventívne opatrenie.