Čo je angióm pečene a je to nebezpečné?

Angióm je pomerne bežný ľudský nádor, ktorý je benígny. Táto forma môže ovplyvniť rôzne orgány a tkanivá. Existuje niekoľko druhov angiómov (môžu sa skladať z krvi alebo lymfatických ciev). Angióm pečene je jednou z variant lokalizácie vzdelávania, celkom bežný. Nádorom v tomto prípade je plexus ciev, ktoré sú naplnené krvou alebo lymfom vo vnútri. Angióm pečene má schopnosť rásť. V tomto prípade môže byť pre pacienta nebezpečné. Zvyčajne je potrebná naliehavá liečba.

Charakteristika vzdelávania

Hemangióm pečene (angióm pozostávajúci z krvných ciev) je celkom bežný. Vo väčšine prípadov sa táto forma vyskytuje u pacientok. Všetky príčiny hepatického hemangiómu neboli spoľahlivo zistené, ale často sú vrodené. Rast nádoru je pomalý. V niektorých prípadoch však začína aktívne rásť a ohrozuje vznik komplikácií nebezpečných pre pacienta. Angióm môže dosiahnuť veľkosť 20 cm.
Môže byť kapilárne hemangiom (pozostávať z jednej dutiny naplnené krvou), alebo zložitejšie (niekoľko dutiny oddelené od seba). Nádor môže byť jedinečný alebo môže mať vplyv na telo mnohonásobne. Najčastejšie ide o pravostrannú léziu pečene. Liečba angiómov nie je vždy potrebná, v niektorých prípadoch sa sama vyrieši. Liečba sa vykonáva iba na základe odporúčania lekára. Samoliečba nie je účinná.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko možných príčin vývoja pečeňového nádoru. Zahŕňajú:

  • trauma;
  • hormonálne zmeny (napríklad počas tehotenstva);
  • materskej vírusovej choroby počas tehotenstva.

Toto sú údajné príčiny vzniku patológie.

Klinický obraz

Hemangióm pečene, ktorý má malé rozmery, môže zostať dlho nezistený. Neukazuje sa a neinterferuje s pacientom. V tomto štádiu môžete len náhodne zistiť ochorenie, zatiaľ čo vyšetrujete pacienta s inými patologickými stavmi, ktorých lokalizácia sa nachádza v blízkosti pečene.

V neskorších štádiách vývoja angiómu má pacient nasledujúce príznaky:

  • bolestivá bolesť na pravej strane;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porušenie funkcie pečene a orgánov nachádzajúcich sa v susedstve;
  • hepatitída;
  • tlak na gastrointestinálny trakt;
  • zvýšený tlak v krvných cievach pečene;
  • zvýšenie veľkosti.

Možné komplikácie

Choroba z možných komplikácií. Na prvý pohľad však choroba nie je vážna, za určitých podmienok je však možné aj smrteľný výsledok. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné neustále sledovanie stavu pacienta a v prípade potreby odstránenie angiómu.

V opačnom prípade môže mať pacient nasledujúce komplikácie:

  • trauma hemangiómu, po ktorej nasleduje jeho prasknutie a ťažké krvácanie;
  • iné príčiny roztrhnutia nádoru a následné vnútorné krvácanie;
  • kompresia vnútorných orgánov, porušenie ich plnohodnotnej práce;
  • nekróza hemangiómu, spojená s trombózou jeho ciev.

Hemangióm nie je degenerovaný do zhubnej tvorby, ak jeho tkanivá nezačnú zomrieť. V dôsledku nekrózy sa to môže stať.

prehľad

Detekcia angiómu pečene sa vyskytuje v rôznych vizuálnych štúdiách. Na tieto účely používajte ultrazvuk, angiografiu, tomografiu (magnetickú rezonanciu a počítač) a scintigrafiu. Vyžaduje tiež laboratórne testy na určenie celkového stavu pacienta. Biopsia sa nevykonáva, tk. môže spôsobiť roztrhnutie angiómu.

liečba

Ako liečiť angióm pečene povedať lekárovi. Pri absencii dynamiky a prejavov príznakov patológie sa pacientovi môže odporučiť dynamické pozorovanie. V prípade potreby sa podáva hormonálna liečba, pacientovi sa odporúča diétna výživa. Môžu sa tiež použiť radiačná terapia, elektrokoagulácia a mrazuvzdornosť kvapalného dusíka. Tieto techniky spomaľujú rast nádoru.

Najefektívnejšia je chirurgická liečba, pomocou ktorej sa nádor odstráni časťou pečene. Takáto liečba je nemožná, ak sú postihnuté pečeňové cievy alebo obidva laloky. Ak pacient trpí cirhózou pečene, operácia je tiež nemožná.

Hemangióm pečene

Hemangióm pečene sa nazýva benígny cievny novotvar s embryonálnym pôvodom. Štatisticky, hemangiom v jednej alebo dvoch laloky pečene sú prítomné v 7% populácie, pričom prvé miesto v výskytu všetkých nezhubných nádorov pečene a žlčových ciest.

Príčiny hemangiómu pečene

Príčinou hemangiómov v pečeni je považované za porušenie procesu, ktorým sa žilová ciev v prvom trimestri tehotenstva, vplyvom škodlivých faktorov v materskom organizme. Priama korelácia medzi frekvenciou tvorby hemangiómy a krvná skupina A (II) dáva dôvod sa domnievať, genetickú zložku, v patogenéze a možnej tendencie dedičnosti k tvorbe hemangiómov.

Hemangiómy pečene, diagnostikované u dojčiat, sa v približne 80% prípadov vyriešia sami. V dospelosti sa veľké hemangiomatózne uzliny vyskytujú častejšie u žien. Podľa jednej hypotézy estrogény (ženské pohlavné hormóny) zvyšujú rýchlosť rastu vaskulárnych novotvarov. U mnohých pacientov sa objavili prvé príznaky hemangiómu počas tehotenstva alebo pri užívaní liekov obsahujúcich estrogén.

Podľa inej verzie príčiny hemangiómu pečene nie sú spojené s rastom nádoru a spočívajú v vrodených malformáciách ciev, ktoré vedú k telangiektázii - pretrvávajúcemu rozširovaniu kapilár. Pokiaľ ide o kavernóznu formu, predpoklad je čiastočne potvrdený prípadmi detekcie mnohonásobných hemangiómov alebo celkovej hemangiomatózy, čo nie je charakteristické pre nádory. Výsledky patologických štúdií substrátu uzlov dávajú hemangiómy pečene na medziľahlom mieste medzi embryonálnym nádorom a vrodenou malformáciou pečeňových žíl.

tvar

V gastroenterologickej praxi existuje tendencia k širokému výkladu pojmu "hemangiómu": tzv takmer všetky benígne nádory pečene plavidiel, vrátane žilovej, kavernózna a acinárnych kapilárnej angióm, rovnako ako benígna hemangioendotheliomem.

Vlastne, hemangiómy, v závislosti od štruktúry, sú klasifikované do kapilár a kavernóznych. Kapilárny hemangióm pozostáva z viacerých krvných dutín - sínusov, ktoré sú oddelené septami spojivového tkaniva. Každý sinusoid obsahuje nádobu.

Najväčšou hrozbou je hemangiómy medzera s rozsiahlym krvácaním intraperitoneálnej a veľkou stratou krvi, ktorá môže byť vyvolaná náhle pohyby, nadmernej fyzickej záťaži alebo traumy brušnej oblasti.

Cavernózny hemangióm pečene alebo kaperómu vzniká v dôsledku fúzie niekoľkých dutín do jedného. Cavernózne uzliny môžu dosiahnuť veľké rozmery - 10 cm alebo viac a v 10 až 15% prípadov v pečeňovom parenchýme sú súčasne dve alebo tri formácie alebo niekoľko malých kaverómov s veľkosťou až 2 cm.

Symptómy hemangiómu pečene

Vo väčšine prípadov hemangióm pečene nepresahuje veľkosť 3-4 cm a nevykazuje sa. Klinické prejavy pozorovať iba s rastúcou uzol 5-6 cm a viac, keď nádor začne stláčať okolitých orgánov a ciev a tkaniva zraní, čo spôsobuje vnútorné krvácanie, ale za zlomok obrie hemangiómov nie viac ako 8 až 10% prípadov. Vzhľadom k tomu, nádorové uzlíky líšia pomalým rastom, prejavom hemangiómov majú zvyčajne zrelý vek - od 40 do 50 rokov.

Skoré príznaky hemangiómu pečene sú nespecifické a sú charakteristické pre mnohé ochorenia hepatobiliárneho systému:

  • bolesť bolesti v správnom hypochondriu;
  • časté záchvaty nevoľnosti;
  • erukcia a horkosť v ústach;
  • rozšírenie pečene;
  • pocit stláčania v žalúdku;
  • žltačka;
  • dyspeptické javy.

diagnostika

Asymptomatickí hemangiómy sú behom ultrazvuk, MRI alebo Multispirální CT brucha počas plánovanej skúšky alebo prehliadky iných ochorení obvykle zistený náhodne. Objasniť podstatu benígnych nádorov vyžaduje priechod statické scintigrafia - štúdie rádioizotopu. Selektívna koncentrácia rádioizotopu v pečeni odhaľuje zmenené časti a patologických lézií na pečeni a diferenciáciu malígnych ochorení z benígnej rozlišovať hemangiómu s cystami a Fínmi parazitov určiť jeho veľkosť a umiestnenie, a identifikovať komorbidity - difúzna zmeny parenchýmu, portálnej hypertenzie, hepatomegália a tak ďalej.

Keď je nádor lokalizovaný v pravom laloku pečene, taktiež sa vyžaduje, aby podstúpil angiografiu celiakie na stanovenie prietoku krvi a prítomnosti trombov v arteriálnej, žilovej a kapilárnej fáze. Na posúdenie celkového stavu hepatobiliárneho systému je možné predpísať klinické krvné testy a pečeňové testy.

Štatisticky, hemangiom v jednej alebo dvoch laloky pečene sú prítomné v 7% populácie, pričom prvé miesto v výskytu všetkých nezhubných nádorov pečene a žlčových ciest.

Liečba hemangiómu pečene

Pri malom novotvaru sa zvyčajne nevyžaduje liečba. Na sledovanie dynamiky procesu sa odporúča pacientovi systematicky sledovať gastroenterológ. Tri mesiace po diagnostikovaní je predpísaný kontrolný ultrazvuk alebo MRI pečene a žlčových kanálikov. Ak sa nádor nezvýši, následné vyšetrenie pacienta sa uskutoční raz alebo dvakrát za rok.

Na udržanie funkcií hepatobiliárneho systému je dôležité dodržiavať jemnú diétu a vyhnúť sa samoliečbe liekom s hepatotoxickým účinkom. Odporúčaná strava pre hemangióm pečene bola vyvinutá M. Pevznerom a je známa v gastroenterologickej praxi ako tabuľka číslo 5. Obmedzte konzumáciu tukov, purínov, kyseliny šťaveľovej, soli, hrubých vlákien a potravín bohatých na extrakty, ktoré stimulujú tvorbu tráviacich enzýmov. Zelenina a ovocie, bohaté na vlákninu, sú potrebné na brúsenie, biely chlieb - sušené v rúre a žilné mäso - jemne nakrájané. Jedlá a nápoje sa najlepšie používajú v teple. Základom menu pre hemangióm pečene by mali byť mliečne a vegetariánske polievky, ktoré neobsahujú šťavnatú a paradajkovú pastu, varené a pečené jedlá; príležitostne môžete pridať dusené jedlá. Vyprážané jedlá z potravy by mali byť úplne vylúčené. Aj pod zákazom pádu:

  • bohaté bujóny;
  • červené mäso a droby;
  • Uzené mäso a párky;
  • tukové syry a mliečne výrobky;
  • tučné ryby a konzervované ryby, granulovaný kaviár;
  • huby;
  • fazuľa;
  • kukurica, surová kapusta, baklažán, reďkovka, reďkovka, okrúhlica, zázvor, rebarbora, šťovík, špenát;
  • perličkový jačmeň, jačmeň a kukurica;
  • hrubý chlieb;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • pečené pečivo a pečivo;
  • všetky druhy marinád.

Z nápojov, čerstvého stlačeného a koncentrovaného džúsu, kávy, kakaa, zeleného čaju, karaky, sladkej sódy a alkoholu sú nežiaduce. Na zlepšenie metabolizmu bielkovín a lipidov je potrebný priebeh prípravkov vitamínu B12; ak je to potrebné, je predpísaný priebeh hepatoprotektorov.

V prípade rastu hemangiomatózneho uzla a výskytu alarmujúcich príznakov sa zvažuje otázka radikálneho odstránenia nádoru. V prospech operácie svedčia:

  • veľkosť uzla je väčšia ako 5 cm;
  • rýchly nárast novotvaru (viac ako 50% ročne);
  • stláčanie krvných ciev a susedných orgánov;
  • infekcia nádoru;
  • vaskulárna trombóza a nekróza hemangiómu;
  • prasknutie nádorových tkanív s intraperitoneálnym krvácaním;
  • podozrenie z malignity.

Hemangiómy pečene, diagnostikované u dojčiat, sa v približne 80% prípadov vyriešia sami.

Na odstránenie hemangiómov rôznych veľkostí a umiestnení sa používajú rôzne chirurgické techniky:

  • segmentálna resekcia pečene - odstránenie jedného alebo viacerých segmentov postihnutých hemangiómom. Hranice segmentov sú stanovené s prihliadnutím na bilio-vaskulárnu štruktúru;
  • Lobectómia - odstránenie postihnutého laloku pečene pozdĺž anatomickej hranice;
  • hemihepatektómiu - odstránenie segmentov V, VI, VII a VIII pravého laloku pečene s odvodnením žlčovodov. V prípade potreby odstráňte aj IV segment ľavého laloku.

Na zníženie objemu operácie a prevenciu pooperačných komplikácií je pacientovi pred operáciou predpísaný priebeh hormonálnej liečby zameraný na zníženie cievneho uzla.

Kontraindikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu sú:

  • klírens nádorov do veľkých žíl,
  • cirhóza pečene;
  • umiestnenie hemangiómov v obidvoch lalokoch pečene;
  • násobná hemangiomatóza.

Alternatívou k chirurgickej liečbe môže slúžiť ako neinvazívna metóda - sklerotizácii a embolizáciu hemangiómov metód rádioterapia, mikrovlnnou rúrou a laserovej terapie. Jednou sľubnú oblasťou je zavedenie do nádorového tkaniva feromagnetických častíc pre generovanie vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa, čo spôsobuje výrazné zvýšenie teploty v gemangiomatoznogo uzla a masívne smrti nádorových buniek.

Možné komplikácie a následky

Najväčšou hrozbou je pretrhnutie nádoru s rozsiahlym intraperitoneálnym krvácaním a veľkou stratou krvi, ktoré môže byť vyvolané náhlymi pohybmi, nadmerným fyzickým námahom alebo traumou v oblasti brucha. Preto s akútnou bolesťou brucha, ktorá trvá viac ako dve hodiny, je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Na pozadí pretrvávajúceho zvýšenia tlaku v portálovom systéme pečene môže dôjsť k gastrointestinálnemu krvácaniu; existuje tiež možnosť sepsy v dôsledku infekcie hemangiómu alebo nekrotického tkaniva hemangiomatózneho uzla v dôsledku trombózy ciev, ktoré kŕmili nádor. Pri celkovej hemangiomatóze s porážkou významnej časti parenchýmu je možný rozvoj hepatálnej insuficiencie a cirhózy pečene.

výhľad

Keď malá veľkosť hemangiom priaznivá prognóza: zvyčajne novotvar až 4-5 cm nespôsobí vážne zhoršenie zdravia a neobmedzuje fyzické schopnosti pacienta. Po odstránení veľkých hemangiómov nie je vylúčená možnosť relapsu. Zhubná degenerácia hemangiómov sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Jedným zo znakov malignity môže byť rýchly nárast novotvaru.

prevencia

Vzhľadom na vnútornú povahu patológie nesie zodpovednosť za prevenciu hemangiómov tehotná žena, najmä ak sa vyskytli prípady vaskulárnych novotvarov pečene v rodinnej anamnéze. V počiatočných štádiách tehotenstva je dôležité vyhnúť sa vírusovým infekciám, kontaktu s pesticídmi a použitiu silných liekov s teratogénnym účinkom.

Z chovania pacienta závisí iba prevencia komplikácií hemangiómu pečene. Ak chcete sledovať dynamiku procesu je dôležité, aby bezodkladne odovzdať rutinné vyšetrenia a pri prvom náznaku problémov, aby prijali opatrenia. Aby sa zabránilo vnútorné krvácanie by sa mali vyhnúť traumatické športy alebo použiť spoľahlivé prostriedky na ochranu brucha, zatiaľ čo ženy vo výbere hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej terapie pred prechádza gynekológa je nutné upozorniť na prítomnosť pečeňových hemangiómov.

Úplný prehľad angiómu: prečo sa vyskytuje, je to nebezpečné, čo robiť

Z tohto článku sa dozviete: čo je angióm, prečo vzniká a ako sa táto patológia prejavuje. Čo je potrebné urobiť pre včasnú diagnostiku, ako zabrániť progresii, kde je potrebné liečiť, prognózu ochorenia.

Angióm je nádorovitá tvorba cievneho pôvodu.

  • hemangiómy (nádory z krvných ciev);
  • lymfangióm (novotvar ciev lymfatického systému).

Hemangiómy sú arteriálne, žilové, kapilárne. Všetky angiómy sú rozdelené na jednoduché, kavernózne (v ktorých sú vytvorené dutiny - dutiny - s parietálnymi trombami) a zmiešané.

Vyskytujú sa na povrchu pokožky, slizníc, ako aj vo vnútorných orgánoch. Ak existuje veľa útvarov, lekári diagnostikujú "angiomatózu".

V srdci patológie je proliferácia vaskulatúry a epitelu pokrývajúce vnútornú stenu ciev. Pripravujú sa priame patologické prechody z arteriol (malé arterie) do venúlov (malých žíl). Ovplyvnené cievy sú naplnené krvou, zvyšujú tlak, čo vedie k rozšíreniu, deformácii. Najnebezpečnejšie krvácanie je výsledkom úniku erytrocytov cez stenu vzdelávania. Pri povrchovom usporiadaní na koži alebo slizniciach to vedie k krvácaniu. V mozgu alebo vnútorných orgánoch je možné krvácanie do okolitého tkaniva.

Hemangióm mozgu

Angiomu diagnostikuje, poznamenáva, konzervatívne ošetruje dermatologa, dermatokosmológa. Operatívne odstránenie vykonávajú lekári chirurgických špecialistov - onkológ, chirurg.

Úplne vyliečiť choroba môže byť len pomocou chirurgických metód. Takže existuje kompletný liek na individuálny angióm alebo skupinu. Takýto zásah nezaručuje neprítomnosť nových vaskulárnych novotvarov.

Príčiny a podmienky výskytu

Hlavnou príčinou - porušenie prenatálny vývoj cievneho systému, vytvorenie priamych anastomóz (spojenie) medzi vtokových nádob (arterioly, čím alebo lymfatických ciev) a výtokovými nádob (žilky, alebo eferentných limfososudami), alebo rozšírenie kapilárnej siete. Patologicky zmenená vaskulatúra rastie, rastie do okolitých tkanív.

Vyvolávajúce faktory tehotenstva:

  1. Fyzická trauma.
  2. Stresové napätie.
  3. Lieky, ktoré postihujú krvné cievy a krvný systém.
  4. Fajčenia.
  5. Časté používanie alkoholických nápojov.

Rôzne vekové hranice, hormonálne pozadie, vplyv prostredia určujú odlišnú pravdepodobnosť výskytu.

Príčinou môže byť reakcia ciev a traumatické poškodenie. V tomto prípade sa získané angiómy vyvíjajú. Najčastejšie je uzavretá kraniocerebrálna trauma, v dôsledku ktorej vzniká angióm mozgu.

Angiómy mozgu, CT obraz

symptomatológie

Klinické prejavy závisia od typu, veľkosti, lokalizácie novotvarov, prítomnosti komplikácií.

  • Angiómy sa najčastejšie vyskytujú u dojčiat a detí prvého roka života. Frekvencia výskytu u dievčat je 3-5 krát vyššia ako u chlapcov. Toto obdobie rastu je charakterizované rýchlym rastom: od 1 mm do niekoľkých centimetrov za 3-4 mesiace.
  • Arteriálne a kapilárne angiómy sú sfarbené červené, žilové - s modrastým nádychom. Charakteristikou kavernóznych angiómov je ich hummoký charakter, nehomogénnosť pri skúmaní.
  • Ak je tvorba povrchne malá, netrpí traumatizáciou, to v žiadnom prípade neporušuje ľudské zdravie. Znepokojujúce môžu byť len kozmetické chyby.
  • Vnútorné neoplazmy vedú k poškodeniu funkcie dýchania, videnia, procesov močenia, evakuácie čriev. To spôsobuje množstvo sťažností, ktoré vás nútia navštíviť lekára. Môže sa vyskytnúť syndróm silnej bolesti (najmä keď je lokalizovaný vo svaloch a kostiach). Deformácia kostných štruktúr až po patologické zlomeniny je charakteristická.

Manifestácia hemangiómov

Typická lokalizácia hemangiómov:

  • koža, sliznice úst a pohlavných orgánov, tukové subkutánne tkanivo;
  • kostné a svalové systémy;
  • vnútorné orgány.

Najnebezpečnejšie vnútorné angiómy s lokalizáciou v nervových tkanivách.

Komplikácie angiómu mozgu:

  1. Ulcerácia s následným krvácaním v mozgovom tkanive, subarachnoidný priestor.
  2. Trombóza.
  3. Zápal cievnej steny.
  4. Vznik ohniska vzrušenia s vývojom epilepsie.

Limfoangiomy

Lymfangiómy sú umiestnené hlavne povrchovo - na koži alebo v podkožnom tkanive, v oblasti lymfatických uzlín.
Možná lokalizácia:

  • v oblasti krku a hlavy (na lícach, perách, ústach a jazyku);
  • v axilárnej a inguinálnej zóne;
  • v hrudníku (mediastíne) a bruchu (retroperitoneálny priestor).

Klinicky sa povrchný lymfangióm prejavuje ako bolestivý opuch, najčastejšie sa pomaly zvyšuje. Bezfarebný, na rozdiel od hemangiómu. Najčastejšou komplikáciou, ktorou doktor príde, je nadúvanie.

diagnostika

Povrchový angióm pre skúseného lekára nie je ťažké. Diagnostikujte patológiu ako výsledok vyšetrenia a palpácie, pričom zvážte zmenu farby formácie pri stlačení. Vnútorná lokalizácia vyžaduje výskum v závislosti od umiestnenia nádorov.

Možnosti diagnostických metód

Ultrazvukové vyšetrenie ciev sa používa na detekciu charakteristických vlastností povrchových angiómov (hĺbka polohy, prevalencia, štruktúra, spojenie s okolitými tkanivami, rýchlosť prúdenia krvi v novotvaroch).

Ultrazvuk môže byť aj prvou metódou na podozrenie na prítomnosť angiómov vo vnútorných orgánoch (pečeň, slezina, pľúca). Na potvrdenie vaskulárnej povahy tvorby sa používa vaskulárna angiografia. Takáto štúdia sa používa na diagnostiku cievnych útvarov mozgu a vnútorných orgánov.

Angiómy vnútorných orgánov sa potvrdzujú pri vykonávaní rezonančnej tomografie Mangit, ktorá umožňuje odhaliť dutiny a cievne útvary.

Angióm pečene s MRI

Porucha kostného tkaniva môže byť podozrivá počas röntgenovej štúdie.

Lymfangiografia zobrazuje lymfatické cievy.

Na potvrdenie lymfangiómu je potrebná punkcia s vyšetrením výslednej transparentnej nažltlej kvapaliny. Je to nevyhnutné, pretože iné formy (cysty, hernia, lipómy, zápaly lymfatických uzlín) majú podobné symptómy (bolestivosť, hustota, postupné zvyšovanie veľkosti).

Prístupy k liečbe

Hlavnou otázkou, ktorú lekári rozhodujú, je to, aké sú taktiky. Môže to byť očakávané (pozorovanie) a liečivé.

Terapia s angiómami má dva smery:

  1. Liečba špecifickej nádorovej tvorby vaskulárneho pôvodu, možnosť jej zníženia veľkosti a následná úplná resorpcia, nezávislá alebo pod vplyvom liekov.
  2. Druhým smerom je schopnosť zabrániť vzniku iných angiómov nachádzajúcich sa na tele alebo vnútorných orgánoch.

Prvý smer sa vykonáva s pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Po druhé - metódou sekundárnej prevencie.

Ak sa angiómy nezvyšujú vo veľkosti, nekrvácajte, kozmetická vada je malá, potom dostatočný lekársky dohľad. Angiómy vnútorných orgánov sú nebezpečnejšie a plné ruptúry, krvácania.

Viaceré angiómy vyžadujú cielené vyšetrenie, pozorovanie, pretože môžu byť znakom malígneho nádoru.

Indikácia pre prevádzku:

  • rýchly rast;
  • vysoká prevalencia;
  • lokalizácia hlavy a krku;
  • krvácanie;
  • narušenie práce dotknutého orgánu.

Možno spontánne postupné zníženie angiómu vo veľkosti, ako aj v dôsledku trombózy dodávacej cievy, cievnej siete novotvaru, kolapsu jej steny. To vedie k samo-hojeniu angiómu. Preto so známkami znižovania nádorov a nedostatočnými indikáciami pre chirurgickú operáciu sa lekár môže rozhodnúť počkať a vidieť taktiku.

Keď je angióm umiestnený vo vnútri orgánov a pravdepodobnosť narušenia práce postihnutých tkanív, indikujú sa chirurgické zákroky vrátane obliekania vazokonstriktorov alebo odstránenie nádoru v neovplyvnenom tkanive.

Ak sa chirurgické metódy používajú nebezpečne kvôli možnosti komplikácií (najmä v oblasti mozgových štruktúr), je indikovaná ožarovacia terapia. Taktiež sa uskutočňuje embolizácia s angiómami, do ktorých sa vstrekujú do cievy, čím sa nádoba prekrýva s lúmenom, čoho dôsledkom je zhroucenie nádoru.

Embolizácia angiómu v mozgu A - pred operáciou, B - výsledok po operácii (embólia je označená šípkou). Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Pri povrchových angiómoch sa používa hormonálna liečba prednizolónovou masťou, frekvencia aplikácie a čas liečby určuje ošetrujúci dermatológ.

Angiomy s veľkosťou niekoľkých milimetrov sa odstránia elektrokoaguláciou, laserom alebo kryogestrukciou (zmrazením kvapalným dusíkom). Hlboko ležiace malé formácie podstupujú sklerotizujúcu liečbu (zavedením 70 percent etylalkoholu priamo do formácie, čo spôsobuje zjazvenie tkaniva).

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu angiómu u dieťaťa, je zdravie ženy dôležité tak pred tehotenstvom, ako aj počas tehotenstva.

Hlavné metódy prevencie pri príprave na tehotenstvo:

  • liečba akútnych a chronických ochorení srdca, krvných ciev a hemopoézy;
  • udržiavanie zdravého reprodukčného zdravia;
  • normálne hormonálne pozadie (absencia dlhodobého perorálneho kontraceptíva, užívanie akýchkoľvek hormonálnych liekov prísne podľa zamýšľaného použitia a pod dohľadom lekára);
  • vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu slnku a častým návštevám solária.

Normálny priebeh tehotenstva, včasná detekcia príznakov toxikózy a ich korekcia je tiež profylaktická vo vzťahu k výskytu angiómov u dieťaťa.

Sekundárna prevencia

So stanovenou diagnózou angiómu, prevencia jej nárastu a objavenie sa nových formácií závisí od umiestnenia a typu nádoru.

Hlavné metódy sekundárnej prevencie:

  1. Udržujte hladinu krvného tlaku v normálnom rozsahu (120-139 / 80-89 mm Hg).
  2. Nefajčite.
  3. Vyhnite sa veľkému množstvu alkoholu.
  4. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú krvný systém, sa prísne pod dohľadom lekára (najmä kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov).
  5. Pridržte sa spánku, odpočívajte, zdržujte sa fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia.

Metódy sekundárnej prevencie pre vnútorné angiómy, mozgové hemangiómy prevenciu progresie procesu, zachovať nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hemangióm u dieťaťa

výhľad

Prognóza možného spontánneho vyliečenia nie je vyššia ako 8%. S najpravdepodobnejšími hemangiómami, lokalizáciou mimo otvorených častí tela, je pravdepodobné, že u dojčiat starších ako 1 rok.

Povrchové, malorážne angiómy majú priaznivú prognózu, nezhoršujú zdravie a neovplyvňujú priemernú dĺžku života. Stačí sledovať ich stav, vyhnúť sa traumatizácii a dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu.

Po chirurgických zákrokoch, kryokonstrikcii, laserovej terapii povrchových angiómov, rehabilitačného času je priemerne 2 mesiace a závisí od objemu operácie.

V patológiu, "angióm mozgu a vnútornosti", v neprítomnosti včasnej diagnostiky a liečby nepriaznivou prognózou v dôsledku rastu nádoru, cievnych tkanív pravdepodobnosťou zlomeniny, krvácanie do mozgu.

Po operácii trvá rekonvalescencia 6-8 mesiacov, po ktorých môže osoba pokračovať v plnom živote.

Angióm pečene

V mnohých prípadoch sú angiómy pečene benígnymi formáciami, ktoré pozostávajú z lymfatických a krvných ciev nahromadených na určitom mieste. Zvyčajne neovplyvňujú všeobecný stav ľudského zdravia. Je to spôsobené patologickými zmenami v bunkách.

Často sú angiómy viditeľné na ľudskej koži v podobe krtkov alebo znakov iba červené. Ak sa však takéto škvrny objavia vo veľkých množstvách a zrazu, môže to znamenať cirhózu pečene.

Stáva sa, že osoba má angiómu, ale to nespôsobuje bolestivé pocity.

Príčiny angiómu

Až doteraz nie sú príčiny angiómu známe. Angiómy môžu byť vrodené a môžu sa objaviť po narodení. Každé tretie novorodenec má angiómy a zvyčajne oni sami zmiznú.

Angiómy sú rozdelené na hemangiómy - pozostávajú z ciev a lymfangiómy - pozostávajú z lymfatických ciev. Lymfangiómy sú oveľa menej časté.

Symptómy angiómu pečene

S progresiou angiómu pečene môžu byť také príznaky:

  • zhoršenie blahobytu;
  • slabosť;
  • ťažkosti v žalúdku;
  • bolesť na pravej strane;
  • nevoľnosť.

Stáva sa, že prítomnosť angiómu u človeka je normálna bez toho, aby spôsobovala nepríjemné pocity, ale ak sú uvedené príznaky, musíte urýchlene prejsť k onkológu.

Ako liečiť angiómy pečene?

Ak sa náhle osoba vyskytla vyššie uvedené príznaky, musíte podstúpiť skenovanie: pečeňové vyšetrenie, laparoskopiu alebo splenoportografiyu. Na základe prieskumu lekári predpíšu liečbu.

Ak nie sú angiómy symptomatické, nie je potrebná núdzová liečba.

Ak dáte nádor, aby sa vyvinul, môžete mať vážne dôsledky, napríklad krvácanie alebo samotný nádor sa môže vyvinúť do zhubného.

Ako môžeme liečiť angióm pečene, ak nádor postupuje?

V čase, keď je potrebné zastaviť rast angiómu pečene, použite laserovú liečbu, radiačnú terapiu, sklerotizujúcu liečbu, hormonálnu liečbu; V zložitých prípadoch sa používa chirurgická intervencia. V počiatočnom štádiu môže byť angióm upchatý špeciálnou látkou.

Prevencia angiómov

Prevencia všetkých typov angiómov je správna príprava na tehotenstvo. Na tento účel sa odporúča, aby ženy vo fertilnom veku užívali kyselinu listovú na prevenciu kongenitálnych angiómov. A všetkým ľuďom sa odporúča, aby sa chránili pred zraneniami.

Angiómy v pečeni

Zanechať komentár

Angióm je skupina nádorových ochorení, ktoré postihujú krvné cievy obehového alebo lymfatického systému. Jedna z vnútorných foriem benígneho nádoru - angiómu v pečeni, je ohrozená rozvojom vnútorného krvácania. Diagnóza angiómy je založená na výsledkoch vyšetrenia, ultrazvuku, röntgenovej (angiografii, lymfangiografii). Menšia špecifická liečba angiómov nevyžaduje dostatok stravy. Nádory s väčším rozmerom sa liečia hormónmi, sklerotizujú alebo chirurgicky odstránia. Ďalším opatrením je zaobchádzanie s ľudskými prostriedkami.

Existuje ochorenie krvných ciev a lymfatických uzlín, v ktorých zhluky novotvarov blokujú normálnu činnosť pečene.

Čo je to?

Angiómy v pečeni - zhluk benígnych malých nádorov pozostávajúcich z hustých sietí krvi alebo lymfatických ciev. Porážka pečeňového tkaniva môže spôsobiť vážne komplikácie.

V počiatočných štádiách sa angióm nevykazuje. S nárastom veľkosti pacienta ešte horšie, bolestivé pocity sa objaví v projekčnej ploche postihnutého orgánu, slabosť a závažnosti žalúdka.

Existuje niekoľko typov angiómov v závislosti od lokalizácie a štruktúry. Pečeň často postihuje cievne hemangiómy alebo lymfangiómy. Tam sú nádory častejšie:

Liposukcia na cievach pečene je častejšie diagnostikovaná u detí a dôchodcov.

  • u starších ľudí - ochorenie sa nezjavuje, je diagnostikované náhodne, napríklad počas operácie;
  • u malých detí - vrodenú anomáliu, ktorá rastie dlhú dobu alebo nemení veľkosť.

Vo väčšine prípadov sú angiómy povrchné a prejavujú sa vo forme krtkov a materských znamienok s výrazným červeným odtieňom. Ak sa tieto miesta náhle stanú veľa, majú podozrenie na angióm pečene vedúci k cirhóze.

dôvody

V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú príčiny angiómov úplne pochopené. Nádory v pečeni môžu byť vrodené alebo získané. Neoplazmy sa objavujú u každého 3. novorodenca, ale potom zaniknú samy.

U 90% pacientov majú angiómy genetickú povahu. Etiologickým faktorom je tvorba arteriálna a venózna anastomózy, keď vo vaskulárnom zväčšenie objemu sa vyskytuje v ich zavedenia v ďalšom textílie s následným poškodením. Avšak metastázy sa netvoria s vývojom angiómov.

Angiómy v pečeni môžu byť spôsobené zraneniami, v dôsledku iných ochorení pečene alebo susedných orgánov.

Existujú prípady formácie získanej angiómami v dôsledku:

  • traumatické pooperačné poranenia;
  • trauma mäkkých tkanív brucha s hrboľami;
  • systémové ochorenia, ako je cirhóza.
Späť na obsah

Typy a príznaky

Angióm v pečeni môže byť dvoch typov:

  1. Hemangiómy pozostávajúce z krvných ciev. Rozdelené na poddruh: jednoduché a kapilárne. Tieto nádory sa označujú ako vrodené patológie. Vonkajšie sa líšia bohatou čerešňovou farbou.
  2. Lymfangiómy obsahujúce lymfatické cievy. Sú zriedkavé a sú rozdelené do kavernóznych, rozvetvených, stelovitých, jednoduchých. V pečeni sa často tvorí kavernózny angióm.

Angiómy akéhokoľvek typu sa nemusia dlho cítiť. S progresiou a rastom sa objavujú nasledovné príznaky:

  • zhoršenie blahobytu;
  • slabosť;
  • pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti;
  • bolesť v bruchu na pravej strane;
  • nevoľnosť.

hemangiómy

Tento typ angiómu pozostáva z krvných ciev, často z kapilárneho typu. Nádory sa líšia v hustom, homogénnom konzistencii štruktúry s jemnými okami. Na pozadí veľkého počtu mutovaných benígnych buniek štruktúra formácie opakuje vlastnosti tkanív cievnych stien. Niektoré blízke kapiláry sú postihnuté súčasne.

Oveľa nebezpečnejšou formou hemangiómu je kavernózny nádor. Má mäkkú štruktúru podobnú zložke s hladkým alebo drsným povrchom. Vo vnútri je veľa dutín naplnených plazmou alebo intracelulárnou kvapalnou látkou. Zvyčajne rastie do veľkých rozmerov, často sa rozpadá s vývojom krvácania do brušnej dutiny.

Symptómy hemangiómov v pečeni sú rôzne. Ich závažnosť závisí od veľkosti, polohy, stupňa poškodenia parenchýmu a vývoja komplikácií. príznaky:

  • bolesť, ktorá sa objaví pri porušení;
  • opuch;
  • žltatie očných bielkovín;
  • ostrými bolestivými útokmi v správnom medzikostovom priestore;
  • stmavnutie stolice alebo červená moč, čo naznačuje prasknutie a nástup masívneho krvácania;
  • konštantná intoxikácia;
  • časté zvracanie;
  • Anémické prejavy na pozadí krvácania.

chylangioma

Nádory pozostávajúce z lymfatických ciev sú menej časté. Ich štruktúra obsahuje zhluk uzlín a výčnelkov, jemných na dotyk. Nádor sa tvorí a pokračuje asymptomaticky. Prvé prejavy sa vyskytujú s výrazným zvýšením lymfangiómu, keď začína stláčať zdravé pečeňové tkanivo a narúša normálne fungovanie orgánu. Včasné zistenie nádoru je možné len pomocou špecifickej diagnostiky.

Nebezpečnou komplikáciou lymfangiómu je zápal s infekciou a hnisavosťou. Nádor sa zahusťuje, zvyšuje sa veľkosť a stáva sa bolestivým. Pacient začína horúčku, oslabuje, objavujú sa príznaky intoxikácie. Klinický obraz je zvlášť výrazný u detí.

diagnostika

Nasledujúce metódy diagnostiky angiómu v pečeni sa používajú:

  1. Ultrazvuk je cenovo dostupná, bezpečná metóda na detekciu nádorov strednej a veľkej veľkosti - viac ako 3 cm.
  2. CT, MRI - pomerne bezpečné metódy, dokáže zistiť nádory až do 3 cm.
  3. Angiografia - metóda sa používa v spojení s CT na vyhodnotenie funkčných schopností ciev.
  4. Biopsia punkcie je minimálne invazívna technika určovania štruktúry vybranej biopsickej vzorky z angiómu. Nebezpečenstvo krvácania.
  5. Emisná CT s označenými erytrocytmi je metóda založená na dlhodobej retencii krvi nad vzdelaním.
Späť na obsah

Liečba angiómu v pečeni

Nádory do 3 cm, ktoré sa nevyskytujú, nevyžadujú liečbu, postačuje dodržiavať určité stravy a podstúpiť diagnózu (1-2 str. / Year). Zostávajúce angiómy sa liečia podľa určitých schém, ktoré sa vyberú individuálne.

  • prevencia rastu;
  • odstránenie patologického zamerania;
  • obnovenie normálnej funkcie vaskulatúry.

Nižšie sú uvedené hlavné metódy liečby.

diéta

Princípy diétnej terapie angiómov v pečeni:

  1. Frakčné jedlo - až 6 rubľov za deň.
  2. Malé porcie - 350 ml.
  3. Základom ponuky sú vysoko kvalitné ľahké bielkoviny. Norma sacharidov je až 450 g / deň. Norma pre tuky je až 90 g / deň.
  4. Zvýšte obsah vlákniny obohatením menu o čerstvé ovocie a zeleninu. To je potrebné na zvýšenie choleretického efektu.
Späť na obsah

hormonálna terapia

Pri progresívnom angióme odporúčajú lekári hormonálnu liečbu.

  • rýchlo rastúce nádory;
  • rozsiahle poškodenie pečene;
  • nebezpečná lokalizácia;
  • porážka niekoľkých oblastí pečene.

Na liečbu sa predpisuje kortikosteroid - "Prednizolón", ktorého účinky sú:

  • zníženie angiómu;
  • zastavenie rastu;
  • sploštenie.

Po niekoľkých mesiacoch je indikovaná opakovaná liečba.

Skleroterapia a embolizácia

Technika -. Podávanie alkoholickým roztokom injekcie (zvyčajne 75%) ako angióm až do 5 cm alkohol má aseptický účinok, spôsobujúce zápal vo vnútri nádoru a jeho vykrvácaním. Pre sklerotizáciu alebo embolizáciu je potrebných niekoľko postupov. Nahradenie prázdnych nádorov sa vyskytuje u spojivového tkaniva. Metódy sú aplikovateľné na kožné angiómy spôsobené inými pečeňovými patológiami, napríklad cirhózou.

operácie

Chirurgické odstránenie je zobrazené:

  • angiómy väčšie ako 5 cm;
  • pri hlbokom výskyte;
  • pri absencii účinnosti iných metód liečby.
Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Ľudové recepty môžete používať až po konzultácii s lekárom. Populárne prostriedky:

  1. Zbierka bylín. Zmes sa pripraví zo skorocelu (60 gramov), matka podbeľ (45 g), 30 g nechtíka, Hypericum, lastovičník, mačacia labka, stopky z čerešní, 15 g Tansy, rebríček, chernokornya. 1 polievková lyžica. l. Zozbierajte 2 šálky vody vodou, priveďte do ohňa. Piť 4 r. / Deň. 20 minút pred jedlom v priebehu 21 dní.
  2. Balzam z bylín. Pripravený z kombinovanej 100 g rebríčka, borovicové púčiky, ruže, huby (200 g), palina (5 g) v 3 litroch vody. Nápoj sa varí 60 minút s miernym vrieť, deň trvá na tom. Bujón sa zmieša s 200 ml šťavy z aloe, 0,5 l medu, 250 ml koňaku a 4 hodiny infúzie. Piť 1 polievková lyžica. l. trikrát denne pred jedlom.
Späť na obsah

prevencia

Prevencia ochorenia môže byť:

  • plánovanie tehotenstva, pozostávajúce z prijatia ženy s kyselinou listovou a multivitamínmi;
  • predchádzanie úrazom orgánov;
  • plná výživa;
  • monitorovanie zdravotného stavu a včasná liečba chorôb pečene.

Hemangióm pečene - typy, príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Hemangióm pečene - typy, príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Pečeň hemangiom - benígna nádor nezvyčajné pôvodu, ako je v skutočnosti vaskulárnej glomeruly, vývojové poruchy a tvorba ktorý bol ešte v embryonálnom období. Preto sa choroba považuje za kongenitálnu.

Najčastejšie je nádor jeden, zvyčajne menej ako 3-4 cm. Vo väčšine prípadov sa nezaznamenajú žiadne príznaky, ľudia ani nehádajú o jeho prítomnosti. Niekedy sa z nejakého dôvodu veľkosť hemangiómu zvýši na 10 cm. Potom sa príznaky začínajú zobrazovať živo. V tomto prípade je potrebná liečba.

Hemangióm pečene

Existujú 2 odrody hemangiómu - kavernózne a kapilárne.

Cavernózny hemangióm je benígny nádor, ktorý je zahmlením ciev, ktoré sú v tele. Mnohí vedci sa domnievajú, že choroba nie je nádor, ale je to vrodená vaskulárna porucha. Toto stanovisko sa ukázalo ako výsledok štúdií, ktoré nepriamo naznačujú možnosť dedenia tejto choroby. Veľmi zriedkavo kavernózny hemangióm zaberá celú frakciu pečene.

Kapilárny hemangióm pečene je benígny nádor, ktorý pozostáva z krvných a / alebo žilových ciev. Choroba sa vyskytuje u 20% svetovej populácie. Väčšinou ženy rôzneho veku sú choré. Vývoj nádoru je často vyvolaný tehotenstvom alebo estrogénnymi liekmi. Kapilárny hemangióm sa skladá zo sínusov, ktoré sú oddelené septa a naplnené krvou.

Symptómy hemangiómu pečene

Ak sú hemangiómy malé (až do priemeru 5 až 6 cm), príznaky sa zvyčajne nepozorujú. Zvyčajne vo veku 40 až 50 rokov nádor rastie do veľkých rozmerov. Začína prejavovať - ​​tupú, bolesti bolesť v pravom hornom kvadrante, vzácny zmysel pre kompresiu dvanástnika a žalúdka. Niekedy sa pozoruje žltačka a vysoký krvný tlak v oblastiach portálnej žily v pečeni. Možné závažné komplikácie, ako je prasknutie nádoru intraperitoneálne krvácanie, trombóza ciev kŕmenie nádor, nekrózu nádoru s ďalším, regenerácia benígne nádor na malígne.

Diagnóza ochorenia

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je najbežnejšou metódou diagnostiky hemangiómu. Používa sa vo verejných nemocniciach. V moderných klinikách sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia, čo umožňuje presnejšiu diagnostiku. Ak existuje podozrenie na hemangióm pravého laloku pečene, pacienta sa odporúča angiografia. Podstata postupu spočíva v tom, že lekár, ktorý používa röntgenové vyšetrenie, určuje stav krvných ciev orgánu. Okrem toho musí pacient absolvovať všeobecný krvný test.

Liečba hemangiómu pečene

Ak je nádor malý, ošetrenie sa nevyžaduje. Ak sa u nádoru objavia vážne príznaky, je potrebné úplné odstránenie hemangiómu chirurgickými prostriedkami. V tomto prípade je pred operáciou potrebná kontrola. Ak chcete použiť chirurgický zákrok, nádor by mal byť povrchný a stláčať vnútorné orgány, rásť, infikovať alebo regenerovať do rakoviny. Pretože biopsia spôsobuje krvácanie, nevykonáva sa s hemangiómom. Ak má nádor vplyv na hlavné žily pečene, ak má pacient cirhózu, ak je hematóm umiestnený na obidvoch častiach pečene, potom je v týchto prípadoch zakázaná operácia.

Je možné aj liečebné a nechemické ošetrenie. Medikamentózna liečba je štandardná hormonálna liečba, dávka a trvanie, ktoré je určené ošetrujúcim lekárom, je prísne individuálne. Non-chirurgická liečba - to mikrovlnné žiarenie, rádioterapia, laserová technika, použitie kvapalného dusíka, elektrokauterizácia aplikáciu vysokofrekvenčnej energie a jednosmerného elektrického prúdu.

Hemangióm u detí

Špekuluje sa, že hemangiom pečene a tehotenstvo súvisí, pretože OCR viesť k ochoreniu, ktoré chorý nastávajúca matka v prvých týždňoch tehotenstva, tj. v momente, kedy je vaskulárny systém položený.

Takmer vždy, hemangiómy sú zistené okamžite po narodení dieťaťa. Niekedy sa choroba prejavuje v prvom mesiaci. V 10% prípadov môžu hemangiómy zmiznúť samy. V podstate ide o najjednoduchšie hemangiómy, ktoré sa nachádzajú v uzavretých priestoroch. Ak sa dieťa naďalej rozvíja hemangióm a objavia sa niektoré príznaky, potom nie je možné liečbu oddialiť. Veľké výsledky možno dosiahnuť, ak sa liečba začne v prvých štádiách ochorenia.

Diéta s hemangiómom pečene

Pri tomto type choroby nie je potrebná prísna strava, ale mnohí lekári odporúčajú jesť podľa "Tabuľky č. 5". Je potrebné sa zbaviť "ťažkých výrobkov" vo svojej každodennej strave, jesť menej tučných, pečené, údené, konzervované a solené. Okrem toho sa musíte vzdať zmrzliny, sýtených nápojov a silnej kávy. Ostré nádoby sú úplne vylúčené. Mali by ste pravidelne konzumovať čerstvé ovocie a zeleninu. Obzvlášť užitočné pre zdravie pečene sú repa, mrkva, jahody, citrusové plody. Potrebné a mliečne výrobky, ryby, pečeň zvierat, ktoré sú bohaté na vitamín B12 a ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní pečene.

angióm

angióm - kolektívny názov vaskulárnych nádorov pochádzajúcich z krvi alebo lymfatických ciev. Angiómy môžu mať povrchovú lokalizáciu (na koži a slizniciach), ktoré sa nachádzajú vo svaloch, vnútorné orgány (srdce, pľúca, maternica, pečeň, slezina atď.) Sprevádzané krvácaním s rôznou intenzitou. Diagnóza angiómy je založená na vyšetrovacích údajoch, röntgenovom vyšetrení (angiografia, lymfangiografia), ultrazvuku. Povrchové angiómy je možné odstrániť pomocou kryoterapie, elektrokoagulácie, skleroterapie, röntgenovej terapie; v iných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

angióm

Termín "angióm" vo vaskulárnej chirurgii spája rôzne anomálie krvi (hemangiómu) alebo lymfatických (lymfangiómových) ciev. Podľa mnohých výskumníkov je angióm medziproduktom medzi nádorom a vývojovou malformáciou.

Angiómy môžu byť lokalizované v rôznych tkanivách a orgánoch, sú jednorazové a viacnásobné (angiomatóza). Morfologický základ angiómu pozostáva z rozšírených krvných ciev alebo lymfatických ciev. Veľkosť a tvar angiómov sa značne líšia; Hemangiómy majú červeno-modrej farby, lymfangiómy sú bezfarebné. Často sa angiómy vyskytujú v detstve, čo predstavuje až 70-80% všetkých vrodených malformácií u detí. Angiómy sú náchylné na progresiu, niekedy extrémne rýchle. Z angiómu by sa mali odlíšiť telangiektázy - rozšírenie krvných ciev s prítomnosťou arterio-venóznych aneuryziem.

Angiómy sú umiestnené hlavne na hornej polovici trupu, vrátane hlavy a krku (až do 80% prípadov). Menej časté sú angiomy hltanu, pľúc, očných viečok a dráh, pečene, kostí, vonkajších pohlavných orgánov atď.

Príčiny angiómu

Vo väčšine prípadov sú angiómy vrodené. Predpokladá sa, že zdrojom angiómov sú pretrvávajúce fetálne anastomózy medzi tepnami a žilami. Angióm sa zvyšuje v dôsledku rastu ciev samotného nádoru, ktoré klíčia a zničia okolité tkanivá, ako napríklad rast malígnych nádorov. Skutočné príčiny vrodených angiómov nie sú známe.

Niekedy sa po traumatických poraneniach alebo sprievodných iných ochoreniach vyskytujú angioomy (napríklad cirhóza pečene alebo zhubné nádory vnútorných orgánov).

Klasifikácia angiómov

Najprv sa rozlišujú angiomy krvných ciev (hemangiómy) a angiómy lymfatických ciev (lymfangiómy).

Z histologického hľadiska sa rozlišujú monomorfné a polymorfné angiómy. Monomorfné angiómy sú skutočné cievne útvary, ktoré vychádzajú z určitého prvku krvnej cievy (hemangiendotelióm, hemangioperitocyty, leiomyómy). Známkou polymorfného angiómu je kombinácia rôznych prvkov cievnej steny, je možné prepnúť jeden typ nádoru do iného.

Druhy hemangiómov

Podľa typu štruktúry sa rozlišujú jednoduché, kavernózne, rozvetvené, kombinované a zmiešané angiómy.

Jednoduchý (kapilárny, hypertrofický) hemangióm je proliferácia novo vytvorených kapilár, malých arteriálnych a žilových ciev. Kapilárne hemangiómy sú lokalizované na koži alebo slizniciach vo forme škvrnitej červenej (arteriálnych angiómov) alebo modro fialových (venóznych angiómov). Veľkosti kapilárnych hemangiómov sú odlišné - od limitovaného po obrovský. Pri stlačení cievneho nádoru sa jeho farba zoslabuje. Kapilárny hemangióm je veľmi zriedkavo premenený na malígny hemangiendotelióm.

Cavernózne (kavernózne) hemangiómy sú tvorené širokými hubovitými dutinami naplnenými krvou. Z vonkajšieho hľadiska je takýto angióm hromadou fialovej kyanotickej farby s hrboľatým povrchom a mäkkou elastickou konzistenciou. Hmatateľné alebo radiologické v hrúbke angiómu možno určiť angiolitídu alebo flebolitídu - husté, guľovité, deformované tromby. Cavernózne hemangiómy majú zvyčajne subkutánnu polohu. Pre nich je typický príznak teplotnej asymetrie - na dotyk je vaskulárny nádor teplejší než okolité tkanivá. Keď sa na nádor aplikuje tlak, kvôli odlivu krvi sa hemangióm utiahne a zbledne a keď sa napne, napína a zväčšuje (tzv. Erektilný príznak spôsobený prítokom krvi).

Hemangióm prstencovitého (ratseluznaya) je reprezentovaný vencom rozšírených, zvlnených cievnych kmeňov. Charakteristickým rysom tohto typu angiómu je pulzácia, jitter a hluk, ktoré sú nad ním stanovené, a to nad aneuryzmou. Je zriedkavé, hlavne lokalizované na končatinách, niekedy na tvári. Najmenšia trauma angiómov môže viesť k hrozivému krvácaniu.

Kombinované hemangiómy kombinujú povrchové a subkutánne miesto (jednoduchý a kavernózny angióm). Klinické prejavy závisia od prevládania jednej alebo druhej zložky angiómu.

Hemangiómy zmiešanej štruktúry pochádzajú z ciev a iných tkanív (hemlimmangiómy, angiofibromy, angioneuromy, atď.).

Vo forme nasledujúcich typov angiómu: stellate, ploché, nodulárne, serpiginózne. Oddelené v sérii cievnych nádorov sú staré angiómy, ktoré predstavujú niekoľko malých zaoblených útvarov ružovo-červenej farby. Staršie angiómy sa objavujú po 40 rokoch.

Typy lymfangiómov

Medzi lymfangiómami sa vyznačujú jednoduché, kavernózne a cystické vaskulárne útvary.

Jednoduché lymfangiómy zahŕňajú rozšírené tkanivové medzery vyložené endotelom a naplnené lymfy. Tento typ angiómu sa vyvíja hlavne v svaloch jazyka a pier a na vonkajšej strane predstavuje mäkký, bezfarebný nádor.

Cavernózne lymfangiómy sú viackomorové dutiny tvorené lymfatickými cievami s hrubými stenami svalového a vláknitého tkaniva.

Cystické lymfangiómy rastú ako typ chillous cysty a môžu dosiahnuť značné rozmery. Nachádzajú sa na krku, v slabinách, v mezenteriách čriev, v retroperitoneálnom tkanive. Pripájanie sekundárnej infekcie môže spôsobiť tvorbu fistuly a predĺženú, vyčerpávajúcu pacientovu lymforeu.

Symptómy angiómu

Klinické prejavy angiómov závisia od typu cievneho nádoru, jeho polohy, veľkosti a prietokových charakteristík. Hemangiómy sa zvyčajne nachádzajú krátko po narodení dieťaťa alebo v prvých mesiacoch jeho života. U novorodencov sa angiómy vyskytujú 3-5 krát častejšie ako u chlapcov. U detí sa môže pozorovať rýchly nárast angiómu: napríklad v priebehu 3-4 mesiacov sa bodkovaný hemangióm môže zvýšiť na niekoľko centimetrov v priemere a zachytiť významný povrch.

Vaskulárne nádory môžu byť umiestnené na akejkoľvek časti tela; lokalizácia na základe rozlíšiť angióm kožného tkaniva (koža, podkožie, sliznice úst a pohlavných orgánov), pohybového systému (kostí a svalov), vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, atď). Ak je prítomnosť hemangiómy kožné tkanív sprevádzané kozmetickú vadu, vnútorné orgány hemangiom môže viesť k rôznym poruchám tak dôležité funkcie, ako je dýchanie, výživa, videnie, močenie, defekácie.

Kostná hemangiómy môžu byť umiestnené v oblasti chrbtice, panvy, lebky, dlhých rúrkových končatinových kostí. Kostná častejšie viac kavernózna angiómy, ktoré rast môžu byť sprevádzané bolesťami, kostrové deformity, patologické fraktúry, koreňového syndrómu a t. D. angiómy sú obzvlášť nebezpečné, mozgu, ktorá môže viesť k epilepsie alebo subarachnoidálneho krvácania.

V procese rastu možno pozorovať ulceráciu a zápal s angiómami, po ktorých nasleduje vývoj trombóz a flebitídy. Najzávažnejšou komplikáciou je krvácanie; pri traumatizácii rozsiahlych a hlbokých angiómov môže byť potrebné zastaviť chirurgický zákrok na zastavenie krvácania. V niektorých prípadoch dochádza k samovoľným angiómom spojeným so spontánnou trombózou a spúšťaním ciev, ktoré kŕmia nádor. Súčasne sa angióm postupne úplne zmizne alebo zmizne.

Angiómy z lymfatických ciev sa častejšie vyskytujú u detí prvého roka života. Miesto primárnej lokalizácie je koža a subkutánne tkanivo.

Lymfangiom sa nachádzajú v miestach, kde sa regionálne lymfatické uzliny: na krku, jazyka, pier, tváre, v podpazuší a triesla, medzihrudia, retroperitoneálne priestor, v koreňovom adresári okružie. Sú definované ako bolestivé opuchy, ktoré niekedy dosahujú významnú veľkosť. Vo väčšine prípadov je rast lymfangiómov pomalý, pri komplikáciách, ktoré sa zvyčajne vyskytujú.

Diagnóza angiómy

Diagnóza povrchových angiómov v typických prípadoch nie je zložitá a je založená na vyšetrení a palpácii údajov o cievnej formácii. Charakteristická farba a schopnosť kontrakcie s tlakom sú charakteristické príznaky angiómu.

Pri angióme komplexných lokalizácií sa používa komplex vizualizačných štúdií. Kostná hemangiom detekovaná rádiografiu rúrkovými kostí, chrbtice, rebier, panvy, lebky. Na diagnostiku vnútorných orgánov angiómy používa angiografiu mozgových ciev, obličky, pľúca a limfangiografiyu t. Vyšetrenie D. ultrazvuku na stanovenie hĺbky distribučné angióm štruktúru a anatomické umiestnenie a topografické vlastnosti nádoru, meraná rýchlosť prúdenia krvi v periférnych ciev a parenchýmu hemangiom. Angiómy hltanu sa odhalia počas vyšetrenia otolaryngológa.

Ak je podozrenie na lymfangióm, vykoná sa diagnostická punkcia, ktorá umožňuje získať transparentnú nažltlú tekutinu z nádoru. Diferenciálna diagnostika lymfangiómu sa uskutočňuje s krvnou cystou, chrbticou hernií, lipómom, teratómom, lymfadenitídou krku.

Liečba angiómov

Absolútna indikácia pre naliehavé liečenie angiómy sú: rýchly rast nádoru, rozsiahle lézie, lokalizácia vaskulárnych lézií hlavy a krku, ulcerácia alebo krvácanie, narušenie fungovania postihnutého orgánu. Očakávaná taktika je odôvodnená príznakmi spontánnej regresie vaskulárneho nádoru.

Chirurgická liečba je indikovaná s hlbokým umiestnením angiómu. Chirurgické metódy liečby angiómami môžu zahŕňať obväz vedúcich ciev, šitie cievneho nádoru alebo jeho úplné vyrezanie v zdravých tkanivách.

Radiačná liečba sa používa na liečbu angiómov komplexných anatomických lokalizácií (napríklad angiómiu na orbite alebo retrobulbárnom priestore) alebo jednoduchých hemangiómov veľkej oblasti. Pri rozsiahlych angiómoch vonkajších krytov je niekedy účinná hormonálna liečba prednizolónom.

Čo sa týka bodového angiómu, elektrokoagulácie, odstránenia lasera, môže byť použitá kryojistéria. Pri malých, ale hlbokých angiómoch sa aplikuje skleroterapia - lokálne injekcie 70% etylalkoholu, čo spôsobuje aseptický zápal a zjazvenie cievneho nádoru. Angiómy vnútorných orgánov po predbežnej angiografii môžu byť podrobené embolizácii.

O Nás

Horečnatý stav v rakovine môže znamenať infekciu tela bakteriálnymi mikroorganizmami alebo vírusmi. Tiež sa často pozoruje teplota s rakovinou v 3-4 štádiách rakovinového procesu.