Myóm

normalizovaný obal;normalizovaný obal;

Ako čítať diagnózu, ak existuje podozrenie na rakovinový nádor, je dôležitou otázkou pre pacienta a jeho blízkych. Článok sa zaoberá po prvé štruktúrou onkologickej diagnózy, ako aj pravidlami jej čítania a porozumenia. Začnime so štruktúrou. Onkologická diagnostika pozostáva z niekoľkých zložiek:

Charakteristika patologického procesu.
Charakteristika klinického a morfologického variantu ochorenia.
Lokalizácia procesu.
Štádium ochorenia, ktoré charakterizuje prevalenciu procesu.
Charakteristiky účinku liečby (indikované v diagnostike po liečbe).

Nezabudnite, že konečný diagnóza v onkológii sa uvádza iba po histologickom vyšetrení tkaniva z novotvaru (biopsia). Inými slovami, až po mikroskopickej štúdii kúska tkaniva pacienta z oblasti, kde sa predpokladá, že lekár je nádorového nádoru.

Histologické vyšetrenie na určenie povahy rastu (benígne alebo malígne) a skutočnou nádorové morfológia (tj., Tkanivo, z ktorej je rast), v závislosti na morfológiu nádorov a rozdelená na rak- nádoru epitelové tkanivá, spojivové nádorov tkanív sarkomu- atď. n.

Mala by byť známa morfológia novotvaru na určenie správnej taktiky liečby a manažmentu pacienta na prognózu ochorenia, pretože odlišná morfológia nádoru inak metastázujú, klíčia, atď. Predtým, ako pristúpime k príkladom vysvetlení onkologických diagnóz, uvažujme o ich hlavných zložkách.

Prvá vec, ktorú latinské písmená znamenajú diagnóza? Klasifikácia TNM, prijatý na opísanie anatomickej prevalencie nádoru, pracuje s tromi hlavnými kategóriami: T (tumor) -s lat. nádor - charakterizuje prevalenciu primárneho nádoru, N (nodus) - z lat. uzol - odráža stav regionálnej lymfatických uzlín, M (metastáza) - indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialeného zariadenia metastázy.

Primárny nádor (T) v rámci klinickej klasifikácie je charakterizovaný symbolmi Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX sa používa, ak veľkosť a lokálne šírenie nádoru nemožno odhadnúť.
T0 - primárny nádor nie je detegovaný.
Tis - preinvazivní karcinóm, karcinóm in situ (karcinóm in situ), intraepiteliálnej forma rakoviny, počiatočné štádium vývoja malígnych nádorov sa žiadne známky klíčenia ako 1 vrstvy.

Т1, Т2, Т3, Т4 - označenie veľkostí, charakter rastu, vzájomné vzťahy s hraničnými tkaninami a (alebo) primárnymi orgánmi nádor. Kritériá, ktorými sa určujú digitálne symboly kategórie T, závisia od lokalizácie primárneho nádoru a určitých orgánov nielen veľkosťou, ale aj stupňom jeho invazivity (klíčenia).

Stav regionálneho lymfatických uzlín (N) sú označené podľa kategórií NX, N0, N1, 2, 3. Ide o lymfatické uzliny, kde metastázy najprv "idú". Napríklad. pre rakovinu prsníka regionálne lymfatických uzlín sú z príslušnej strany axilárne.

NX - nedostatočné údaje na posúdenie lézií regionálnych lymfatických uzlín.

Nie sú žiadne klinické príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Kategória 0, určená pred chirurgickým zákrokom na klinické príznaky alebo po operácii založenom na vizuálnom hodnotení vzdialeného liečiva, je vylepšená výsledkami histologického vyšetrenia.

N1, N2, N3 odrážajú rôzne stupne regionálnych metastáz lymfatických uzlín. Kritériá, ktoré určujú digitálne symboly kategórie, závisia od lokalizácie primárneho nádoru.

Vzdialeným metastázam (M), - sú tie metastázy, ktoré sa vyskytujú v ďalších orgánoch a tkanivách, a to nielen v regionálnych lymfatických uzlín (počas klíčenia nádoru a zničiť rakovinu nádoru krvných ciev bunky dostať do krvného obehu a môže "šíriť" v takmer každom orgáne). Sú charakterizované kategóriami MX, M0, M1.

MX - nedostatočné údaje na určenie vzdialených metastáz.
M0 - žiadne známky vzdialených metastáz. Táto kategória môže byť vylepšená a meniť, ak sú zistené vzdialené metastázy počas chirurgickej revízie alebo v procese patoanatomickej pitvy.

M1 - existujú vzdialené metastázy. V závislosti od lokalizácie metastáz môže byť kategória M1 doplnená symbolmi, ktoré určujú metastatický cieľ: PUL. - Ľahký, OSS - kosti, GGE - pečeň, VRA - mozog, lym - lymfatické uzliny, MAR - kostná dreň, RLE - pohrudnice, PER - pobrušnice, SKI - koža, OTH - ostatné orgány.

Po druhé, čo znamená fáza diagnostiky? Existujú 4 etapy onkologického procesu:

Fáza 1 - onkologický proces postihuje jednu vrstvu orgánu, napríklad sliznicu. Táto fáza sa tiež nazýva "rakovina in situ" alebo "rakovina na mieste". V tejto fáze nie sú regionálne lymfatické uzliny ovplyvnené. Neexistujú žiadne metastázy.

2. fáza - onkologický proces postihuje 2 alebo viac vrstiev orgánu. Porážka regionálnych lymfatických uzlín nie je prítomná, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

3. fáza - nádor vyráža všetky steny orgánu, postihujú sa regionálne lymfatické uzliny, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

Stupeň 4 - nádor veľkej veľkosti ovplyvňuje celý orgán, poškodzuje regionálne a vzdialené lymfatické uzliny a metastázy do iných orgánov. (V niektorých patologických procesoch sú izolované len tri stupne, niektoré štádiá sa dajú rozdeliť na čiastkové štádiá, závisí to od klasifikácie rakovinového procesu prijatého pre telo).

Tretia, čo znamená klinická skupina v diagnostike? Klinická skupina (v onkológii) - klasifikačná jednotka pre dispenzárnu registráciu obyvateľstva vo vzťahu k onkologickým ochoreniam.

1 klinická skupina - osoby s prekanceróznymi ochoreniami, skutočne zdravé:

1a - pacienti s ochorením podozrivým z malígneho novotvaru (so stanovením konečnej diagnózy sa z registra odstránia alebo sa prenesú do iných skupín);

1b - pacienti s premalígnymi ochoreniami;

2 klinická skupina - osoby s osvedčenými malígnymi nádormi, ktoré podliehajú radikálnemu ošetreniu;

3 klinická skupina - osoby s osvedčenými malígnymi nádormi, ktoré absolvovali radikálnu liečbu a sú v remisi.

4 klinická skupina - osoby s osvedčenými malígnymi nádormi, ktoré nie sú z iného dôvodu podrobené radikálnemu ošetreniu, ale podliehajú paliatívnej (symptomatickej) liečbe.

Klinická skupina musia byť uvedené v diagnóze pacienta. V dynamike môže ten istý pacient v závislosti od stupňa postupu a vykonanej liečby prechádzať z jednej klinickej skupiny do druhej. Klinická skupina v žiadnom prípade nezodpovedá štádiu choroby.

Takže teraz môžeme s istotou povedať, že štruktúra diagnostiky prijatej v onkológii nám umožňuje pochopiť situáciu veľmi presne. Aby sme v tejto veci lepšie pochopili, zvážte nasledujúce príklady:

1) diagnostikovaný s rakovinou prsníka. Ako sa bude táto diagnóza zobrazovať v lekárskych záznamoch?

DS: Štádium pravého karcinómu prsníka T4N2M0 III. skupina.

-T4 - nám hovorí, že je to veľký nádor s klíčením v blízkych orgánoch;

-N2- naznačuje, že existujú metastázy na vnútorných lymfatických uzlinách prsnej žľazy na postihnutej strane, ktoré sú navzájom fixované;

-M0- naznačuje, že v súčasnosti neexistujú známky vzdialených metastáz.

-III fáza - nám hovorí, že nádor vyrastie všetky steny orgánu, regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté, neexistujú žiadne vzdialené metastázy;

-2 buniek. skupina nám hovorí, že nádorová malignita bola histologicky preukázaná (100%) a nádor je podrobený radikálnemu (tj kompletnému) chirurgickému odstráneniu.

DS: Rakovina štádia ľavej obličky T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3c je dôsledkom významnej veľkosti nádoru, nádor sa rozširuje na dolnú dutú žilu nad membránou alebo rastie do jej steny;

N2-metastáz vo viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzline;

M1 (PUL) - v pľúcach sú vzdialené metastázy.

III stupeň - nádor vstúpi do lymfatických uzlín alebo prechádza do obličkovej žily alebo dolnej dutej žily;

4 klinická skupina - osvedčený malígny nádor, ktorý nie je z jedného alebo iného dôvodu podrobený radikálnemu ošetreniu, ale podlieha paliatívnej (symptomatickej) liečbe.

3) Bola diagnostikovaná rakovina pravého vaječníka s metastázami v peritoneu. Ako sa bude diagnostika zobrazovať v lekárskych záznamoch?

DS: Rakovina pravého vaječníka T3N2M1 (PER) IIIA štádium 4kl. skupina

- T3 - nádor je prítomný v jednom alebo oboch vaječníkoch a rakovinové bunky sú prítomné mimo panvovej oblasti.

- N2-metastáz vo viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzline;

- M1 (PER) - vzdialené metastázy peritoneu;

- IIIA štádium - rozšírenie v malej panve, s kolonizáciou peritoneum (veľa malých metastáz je roztrúsených pozdĺž peritonea);

- 4 klinická skupina - osvedčený malígny nádor, ktorý nie je z jedného alebo iného dôvodu podrobený radikálnemu ošetreniu, ale podlieha paliatívnej (symptomatickej) liečbe.

4) diagnostikovaný so sarkómom ľavej nohy. Ako sa bude diagnostika zobrazovať v lekárskych záznamoch?

DS: Osteogénny sarkóm dolnej tretiny ľavej fibuly T2 Nx M0 IIB štádia 2 cl.

- T2 - ohnisko prevyšuje prirodzenú bariéru;

- Nx, M0 - žiadne metastázy;

- IIB štádium - Nízky diferencovaný (veľmi malígny) nádor. Ohnisko prevyšuje prirodzenú bariéru. Nedostatok metastáz;

- 2 skupiny osôb s preukázanou malignitou nádoru, ktoré sú podrobené radikálnemu (úplnému odstráneniu nádoru chirurgicky).

5) diagnostikovaný s rakovinou pravých pľúc s metastázami do mozgu. Ako sa bude diagnostika zobrazovať v lekárskych záznamoch?

DS: Bronchoalveolárny adenokarcinóm pravého pľúcneho štádia T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T 3- nádor akejkoľvek veľkosti, zapnutím hrudnej steny, bránice, mediastinálne pohrudnice (pleurálna vnútornej dosky, ktorá susedí s pľúc), perikardu (vonkajšieho plášťa srdca); nádor nedosahuje k výbežku (malý výstupok v mieste rozdelení priedušnice pri hlavnej priedušky 2) menšie ako 2 cm, ale bez účasti výbežku alebo nádor s prepojeným Atelektáza (spadenie) alebo obštrukčnej pneumónie (zablokovanie) celkom pľúc;

- N2- dochádza k poškodeniu lymfatických uzlín mediastínu na strane porazených alebo bifurkačných lymfatických uzlín
(bifurkácia je miestom rozdelenia priedušnice do dvoch hlavných priedušiek);

- M1 (BRA) - v mozgu sú vzdialené metastázy.

- III - nádor väčší ako 6 cm s prechodom na susedný pľúcny lalok alebo klíčením susedného bronchu alebo hlavného bronchu. Metastázy sa nachádzajú v bifurkačných, tracheobronchiálnych, paratracheálnych lymfatických uzlinách;

- 4kl. skupina je osvedčený malígny nádor, ktorý nie je z iného dôvodu podrobený radikálnemu liečbe, ale podlieha paliatívnej (symptomatickej) liečbe.

4 klinické skupiny v onkológii

Podľa právnych predpisov sú všetci pacienti s podozrením na novotvar a s potvrdenou diagnózou povinne registrovaní a registrovaní. Klinické sledovanie pacientov umožňuje včasné zistenie patológie a vhodnej liečby, prevenciu komplikácií, metastáz a relapsov, ako aj štatistické údaje na posúdenie stavu v regióne av krajine. Pre pohodlie klinického vyšetrenia boli v onkológii identifikované 4 klinické skupiny, ktoré určujú taktiku liečenia pacienta.

Pravidlá profylaktického lekárskeho vyšetrenia

Existujú určité pravidlá a podmienky pre profylaktické lekárske vyšetrenie pacientov s malígnymi novotvarmi. Sú určené špeciálne na dôsledné sledovanie terapeutických opatrení a ich účinnosť, na včasné vyšetrenie pacientov, na včasné stanovenie prítomnosti relapsov a metastáz, na prvýkrát zaznamenanie chorých, vyliečených a mŕtvych pacientov.

4 Klinické skupiny v onkológii umožňujú systematizovať zoznamy pacientov s cieľom primerane posúdiť situáciu u každého konkrétneho pacienta. Navyše, územná onkologická inštitúcia, ktorá vykonáva dohľad, môže v dôsledku toho včas informovať pacienta o potrebe opakovaného vyšetrenia alebo ďalších lekárskych opatrení. 4 Klinické skupiny v oblasti onkológie sú potrebné na získanie informácií o každom pacientovi a jeho stave. Práve vďaka 4 klinickým skupinám u onkológov je možné zostaviť adekvátne štatistické údaje, aby sa vytvoril všeobecný obraz, prijali potrebné opatrenia na prevenciu chorôb, vzdelali obyvateľstvo a regulovali dostupnosť miest v nemocnici.

Stojí za zmienku, že pravidlá pre dispenzárne sledovanie pacientov s rôznymi malígnymi ochoreniami sú mierne odlišné. Existujú také formy patológie, v ktorých je potrebný intravitálny záznam pacientov, v ostatných prípadoch dochádza k dispenzárnemu pozorovaniu počas 5 rokov po úplnom vyliečení a pri absencii metastáz, potom sa informácie predložia do archívu. Dynamické monitorovanie pacienta sa vykonáva podľa určitého modelu: do jedného roka po liečbe - raz za 3 mesiace, 2 roky - 1 krát za 6 mesiacov, za 3-5 alebo viackrát - 1 krát za rok.

4 Klinické skupiny v oblasti onkológie boli vytvorené na uľahčenie zaznamenávania pacientov, pacientov patriacich do rôznych skupín sa určuje na základe prieskumu a výsledkov liečby. V závislosti od terapie a dynamiky procesu sa pacient môže pohybovať z jednej skupiny do druhej.

Prvá klinická skupina

Prvou klinickou skupinou sú pacienti s podozrením na nádor alebo prekancerózne ochorenia. 1 klinická skupina je rozdelená na podskupiny:

Prvá klinická skupina a: pacienti s nejasnými klinickými príznakmi a nešpecifikovanou diagnózou - existujú prísne obmedzené obdobia pozorovania u pacientov prvej klinickej skupiny a - sa rovnajú 10 dní. Na konci tohto obdobia by sa mala vykonať presná diagnóza a pacient sa buď odstráni z onkologického registra, alebo sa prenesie z jednej klinickej skupiny do druhej;
1 klinická skupina b: pacienti s prekanceróznymi ochoreniami - fakultatívny alebo povinný prekancer. Nepovinná prekanceróza je patológia, ktorá sa môže rozvinúť do rakoviny, ale pravdepodobnosť, že je extrémne nízka. Pacienti s 1 klinickou skupinou s týmto typom ochorenia sa pozorujú u odborníkov rôznych profilov.

Obligatny predrak - choroba, ktorá sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti môže premeniť na malígny novotvar. Pacienti prvej klinickej skupiny s podobnými ochoreniami sa podrobia povinnému vyšetreniu a registrácii u onkológov.

Všetci pacienti z prvej klinickej skupiny podliehajú aktívnemu pozorovaniu do 2 rokov od liečby, podľa výsledkov liečby sú odstránení z registra alebo prevedení do iných skupín.

Pacienti prvej klinickej skupiny sú bežnými kontrolnými dispenzarizačnými kartami vo forme 030-6 / y. Karty pacientov prvej klinickej skupiny, ktoré sú predmetom výmazu z registra, sa uchovávajú až do vykazovaného obdobia a po prevedení počítačového spracovania do archívu. Pri absencii informácií o pacientoch prvej klinickej skupiny do jedného roka sa z registra vylúčia. Ak potrebujete znova vstúpiť do pacienta v 1 klinickej skupine, pre neho sa zostaví nová karta. Nie sú obsiahnuté iné výkazy pre pacientov z prvej klinickej skupiny.

2 klinickej skupiny

2 klinická skupina - pacienti s rafinovaným malígnym novotvarom, ktorí potrebujú špecializovanú liečbu na zotavenie alebo dosiahnutie stabilnej remisie. V 2. klinickej skupine sú zahrnutí všetci pacienti, ktorí sú schopní vykonať terapiu zameranú na odstránenie patologického zamerania a obnovenie stratených funkcií v akomkoľvek objeme na zlepšenie kvality života. Existuje aj samostatná podskupina - skupina klinických nádorov 2a. Zahŕňa pacientov, ktorí potrebujú radikálnu liečbu.

Zvyčajne sú v 2 a v klinickej skupine rakoviny pacienti v 1-2 fázach nádorového procesu, pri ktorých je možné úplné vyliečenie choroby. V 2 klinických skupinách sa zadávajú pacienti s obmedzenými alebo striktne lokalizovanými stavmi.

Na základe klinických pozorovaní pacientov v 2 klinických skupinách sa prenesú do 3 klinických skupín a 4 klinických rakovinových skupín.

Pacienti z dvoch klinických skupín tvoria určité registračné dokumenty. Pri stanovení diagnózy po prvýkrát v živote pre každého pacienta tvorila 2 klinická skupina registračný formulár - 090 / y (upozornenie primárneho pacienta). Tento dokument je zostavený pre všetkých pacientov 2. klinickej rakovinovej skupiny, ktorí prišli sami, boli identifikované na základe lekárskeho vyšetrenia na základe dispenzarizačného pozorovania. Odovzdáva sa do 3 dní onkologickým inštitúciám v mieste bydliska a skladuje sa najmenej 3 roky.

Na konci liečby pacientov 2. klinickej skupiny sa vyplní forma 027-1 / y (výpis z karty). Je zostavená v deň prepustenia z nemocnice a prevedená na územnú onkologickú inštitúciu v mieste bydliska. Takisto pre každého pacienta z 2. klinickej rakovinovej skupiny sa vytvorí 030-6 / y (kontrolná karta pacienta), v ktorej sú uložené všetky informácie o pacientovi. Okrem toho sú všetci pacienti 2. klinickej rakovinovej skupiny zahrnutí do dokumentu 030-6 / grr, zostaveného pre registre a štatistiky.

3 klinická skupina

Klinická skupina 3 sú pacienti, ktorí sú prakticky zdraví a sú sledovaní po liečbe. Klinická skupina 3 pacientov v prítomnosti relapsov sa prenesie do 2 alebo 4 klinických skupín. Existujú určité termíny pre klinické vyšetrenie pacientov v 3. klinickej skupine, závisia od formy rakoviny. Niektorí pacienti tretej klinickej skupiny sa pozorovali u onkológov po celý život, iní 5 rokov po liečbe. Ak sa u pacientov 3. klinickej skupiny nevyskytnú žiadne relapsy, odstránia sa z registra. Pre tri klinické skupiny sa tiež zachovávajú registračné dokumenty s odstránením pacientov zo záznamu, ktorý uchovávajú aspoň 3 roky, a potom sa prenesú do archívu.

4 klinickej skupiny

4 klinická skupina rakoviny - pacienti s bežnými formami patológie alebo zanedbávanými procesmi, pri ktorých nie je možné radikálnu liečbu. Štvrtá klinická skupina zahŕňa pacientov, u ktorých sa preukázala paliačná liečba na zlepšenie kvality života a na odstránenie nepriaznivých symptómov. Aj v 4. klinickej skupine sú pacienti, ktorí zistili relaps, ktorý nie je prístupný liečbe. Okrem toho sa v 4 klinických skupinách dostávajú pacienti z 2 skupín, ak je liečba ukončená alebo ak sú prijaté opatrenia neúčinné. Pacienti zo 4 klinických rakovinových skupín pozorujú lekári v komunite, niekedy odporúčajú onkológovia.

Nie je vylúčené, že pacienti sa dostanú do štvrtej klinickej skupiny aj po primárnej detekcii nádoru, to sa deje s oneskorenou liečbou pacientov s diagnózou štádia 3 alebo 4. Mnohí odborníci pri písaní "4 klinických rakovinových skupín" odmietajú pomáhať ľuďom, ale to sa nedá urobiť. Koniec koncov, pacienti štvrtej klinickej skupiny potrebujú špecializovanú pomoc na zlepšenie kvality života na požadovanú úroveň. Na tento účel možno použiť chirurgické zákroky, chemo a rádioterapiu a lieky. Klinické sledovanie pacientov štvrtej klinickej skupiny sa vykonáva na celý život.

Treba poznamenať, že pre pacientov zo 4 klinických nádorových skupín sa popri vyššie uvedených dokumentoch urobil aj protokol 027-2 / y, ak bol malígny nádor prvýkrát detegovaný okamžite v záverečných fázach (3-4). Taktiež sa urobí posmrtne, ak je nádor príčinou smrti alebo bol nájdený pri pitve v zanedbanom stave.

Adjuvantná a neoadjuvantná liečba

V závislosti na fáze rakoviny, šírenie tumoru, jeho typ, adjuvantnej terapia je zameraná na dokonalé vyliečenie rakoviny, chorôb preklade v trvalom stave remisie, alebo pôsobí ako paliatívna liečba - paliatívna chemoterapia (PCT).

Čo je adjuvantná liečba?

Adjuvantná terapia je úplne nový moderný spôsob liečenia malígnych nádorov pomocou špičkových technológií. Pri používaní tohto typu liečby sa pacientovi podáva predpísané lieky a látky - antineoplastické látky s určitým protinádorovým účinkom. Účinok týchto látok má škodlivý účinok na rakovinové bunky, zatiaľ čo na zdravých bunkách ľudského tela majú tieto látky oveľa menej deštruktívny účinok. Okrem toho tento spôsob liečby môže kvalitatívne zlepšiť príznaky rakoviny a zvýšiť mieru prežitia rakoviny.

Aký je rozdiel medzi adjuvantnou terapiou a farmakoterapiou?

Hlavným rozdielom je, že pri liečbe terapeutickými látkami sú v procese hojenia dvaja účastníci - telo pacienta a liek. A s adjuvantnou metódou liečby je zapojený aj tretí účastník - samotná rakovinová bunka, ktorá má byť zničená. Takýto komplexný vzťah troch zložiek má veľký význam pri liečbe rakoviny.

Pri výbere spôsobu liečby lekár nutne zohľadňuje typ nádoru, jeho biologické vlastnosti, cytogenetiku a možnosť šírenia metastáz. Iba po preskúmaní údajov z prieskumu onkológ rozhodne o možnosti prenosu lekárskeho postupu na onkologického pacienta. Táto liečba je predpísaná pre tých pacientov, ktorí môžu bojovať proti rakovine s nefunkčnými metódami, alebo tento typ terapie sa používa ako ďalšia pooperačná liečba.

Ciele adjuvantnej liečby

Rovnako ako každá iná liečba predpísaná pacientmi s rakovinou, tento typ liečby má za cieľ zničiť alebo aspoň spomaliť vývoj rakovinových buniek. Avšak adjuvantná liečba produkuje oveľa menej deštruktívne účinky na zdravé bunky tela. Hlavným cieľom adjuvantnej terapie je predĺžené potlačenie mikrometastázy rakoviny po operácii alebo rádioterapii primárneho nádoru. Niekedy sa tento druh liečby nazýva preventívny, pretože sa vykonáva ako pomocný, doplnujúci chirurgické a radiačné metódy onkologickej liečby.

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Kedy sa aplikuje adjuvantná liečba

Niektoré typy rakoviny nevyžadujú zapojenie adjuvantnej liečby kvôli rôznym okolnostiam. Napríklad bazaliómy kože nespôsobujú vzdialené metastázy, a preto nevyžadujú adjuvantnú liečbu. Karcinóm krčka maternice sa spracuje v prvom stupni v 90% prípadov, a tiež nevyžaduje použitie adjuvantnej terapie. Ale množstvo ochorení je jednoducho nevyhnutné. Podľa počtu týchto ochorení zahŕňajú rakovinu prsníka, rakovinu vaječníkov, rakovinu pľúc bunka-bunka, osteosarkóm, testikulárne nádor, karcinóm hrubého čreva, Ewingov sarkóm, nefroblastómu, rabdomyosarkom, meduloblastóm, neuroblastóm štádium III u detí.

Aj adjuvantná liečba môže byť predpísaná pri vysokom riziku recidívy ochorenia a pacientov s inými typmi rakoviny (melanóm, rakovina tela maternice). Pomocou tohto typu terapie je možné zvýšiť mieru prežitia pacientov s rakovinou a zvýšiť časový interval obdobia bez výskytu ochorenia. Je dôležité vziať do úvahy, že ak sa choroba zotaví po adjuvantnej liečbe, udržuje sa citlivosť rakovinového nádoru na lieky.

V modernej onkológii sa predpokladá, že liečba pomocou adjuvantnej metódy by sa nemala uskutočňovať s jedným alebo dvoma spôsobmi, ale trvať niekoľko mesiacov. To je odôvodnené skutočnosťou, že veľa rakovinových buniek sa dlhodobo nerozšíri a pri krátkych terapiach jednoducho necítia účinky týchto liekov a neskôr môžu viesť k relapsu choroby.

Účelom pomocná látka musí byť odôvodnené, keďže pridelený bez dostatočného dôvodu toxického režime môže prispieť len k recidíve ochorenia a vývoja imunosupresie.

Adjuvantná liečba rakoviny prsníka

Pri rakovine prsníka používanie metódy adjuvantnej liečby zahŕňa použitie protinádorových liečiv a cytostatik. Pacienti s rakovinou sú vymenovaní vo forme kvapiek, piluliek alebo intravenóznych injekcií. Tento typ liečby sa týka systémových, tak cytotoxických liekov, ktoré sa dostávajú do tela, zastavujú rast rakovinových buniek nielen v orgáne, kde nádor rastie, ale aj v celom tele. Indikáciou takejto liečby je diagnóza malígnych lézií v hrudníku. Rozhodnutie o výbere použitých liekov sa uskutočňuje s prihliadnutím na štádium vývoja, veľkosť, rýchlosť rastu nádorového nádoru, rovnako ako vek pacienta, miesto neoplazie.

Samozrejme tu musíme tiež povedať, že tento spôsob liečby má svoje kontraindikácie pre tento druh rakoviny. Adjuvantná chemoterapia (APHT) je kontraindikovaný u žien po menopauze vo veku, mladé dievčatá s formulármi hormonálne závislé rakoviny, rovnako ako nízka hladina estrogénu a progesterónu.

Po operácii alebo rádioterapii je predpísaná adjuvantná liečba, ktorá sa vykonáva v cykloch. Počet predpísaných cyklov je predpísaný v závislosti od stavu organizmu a iných faktorov. Bežný kurz pozostáva z minimálne 4 a maximálne 7 cyklov. Aký je účel takejto chemoterapie po operácii? Tento typ liečby slúži na prevenciu opakovaného výskytu choroby s cieľom zabrániť jej vzniku. V rakovine prsníka pre takúto liečbu predpíše lieky ako "Tamoxifen" a "Femara".

Pri tomto type rakoviny sa adjuvantná terapia používa v prvom a druhom štádiu ochorenia a tiež vtedy, keď sú lymfatické uzliny zahrnuté do procesu ochorenia.

Adjuvantná liečba rakoviny kolorekty

Vzhľadom na veľký počet porúch po operácii rakoviny konečníka (nádory II. A III. Stupňa), adjuvantná liečba sa stala bežnejšou ako spôsob liečby. Zároveň je účinnejšia kombinácia rádioterapie s 5-fluóruracilom. Rýchlosť relapsu s touto metódou klesla na 20-50%.

Adjuvantná liečba na liečbu maternicových fibroidov

Na liečbu tohto typu benígneho nádoru sa často používajú adjuvantné metódy liečby. Prvá metóda liečby spravidla zahŕňa zníženie tvorby ovariálnych hormónov na minimálnu úroveň, aby sa znížila hladina miestneho hormónu maternice. Iným spôsobom je vytvorenie blokády patologických zón proliferácie nádorov. Na tento účel použite malé dávky progestínov, ktoré znižujú tok krvi a znižujú citlivosť rakovinového tkaniva na účinok estrogénov.

V modernej medicíne používajú gestagény, antigestagény, antiestrogény a antigonadotropíny. Liečba sa vykonáva rôznymi liekmi: hormonálnymi aj nehormonálnymi. Táto liečba typicky zahŕňa antistresové, nootropické, imunokorektívne liečivá, ako aj antioxidanty a vitamíny.

Použitie adjuvantnej liečby s periodontitídou

Parodontitída vzniká ako prechodný proces s genyantritídou, otitisou, rinitídou a je vyjadrená zápalovým procesom v koreňovom zube a tvrdých tkanivách v jeho blízkosti. Niekedy je toto ochorenie spôsobené traumou ďasien alebo zápalom zubov. Okrem tradičnej mechanickej metódy sa používa aj metóda adjuvantnej liečby. Základom tejto metódy, pokiaľ ide o periodonit, je starostlivé spracovanie kanálových kanálov a určenie príjmu vápnikových prípravkov.

Rozdiel medzi adjuvantnou terapiou a neoadjuvantnou liečbou

Aký je hlavný rozdiel medzi týmito dvoma druhmi terapií používaných v onkológii? Rozdiel je v prvom rade v tom, že neoadjuvantná chemoterapia sa uskutočňuje pred hlavným spôsobom liečby. Jeho cieľom je znížiť veľkosť nádoru a zlepšiť stav po hlavnej terapii. Ako prípravná fáza pre ďalšie základné liečenie neoadjuvantná liečba pomáha znižovať veľkosť nádoru, uľahčovať následné chirurgické zákroky alebo zvyšovať výsledky používania rádioterapie.

Účinnosť adjuvantnej liečby

Na vyhodnotenie efektívnosti adjuvantnej terapia by mala byť najmenej dvakrát za mesiac, aby vykonať spoločný biochemickú analýzu krvi, ktorý by mal obsahovať údaje o hemoglobínu, hematokritu stavu, funkcia obličiek a pečene.

Vyššia účinnosť adjuvantnej liečby sa pozoruje u nasledujúcich typov rakoviny:

Rakovina pľúc;
Akútna lymfoblastická leukémia;
Kolorektálny malígny proces;
Meduloblastóm.

Bohužiaľ, existujú druhy chorôb, pri ktorých použitie adjuvantnej terapie nepomôže. Karcinóm rakovinových buniek (stupne I, II, III) sa tiež vzťahuje na takéto rakoviny.

Výhody adjuvantnej liečby

Pri odôvodnenej aplikácii tohto typu terapie sa dá vyhodnotiť účinnosť tejto metódy. Takže adjuvantná terapia:

Zvyšuje dĺžku života pacienta;
Znižuje frekvenciu recidívy ochorenia a zvyšuje trvanie ochorenia bez ochorenia.

Režimy chemoterapie

Chemoterapeutické účely sú spravidla určené schémami podávania liekov. Takéto chemoterapeutické režimy sú všeobecne akceptované a individuálne sa vyberajú pre každý jednotlivý prípad. Pre onkológa, názvy schém hovoria samy za seba: FOLFIRI, XELOX atď. A ako tieto termíny rozumieť obyčajnému pacientovi?

"Kód" terapeutických schém je kombináciou počiatočných písmen názvov cytotoxických liekov, ktoré sa odporúčajú pacientovi. Okrem toho usporiadanie veľkých písmen znamená aj poradie aplikácie týchto liekov. Napríklad AC chemoterapia znamená, že pacient najprv dostáva Adriamycín (A) a potom Cyklofosfamid (C).

Existuje mnoho podobných schém pre chemoterapiu. Všetky sa navzájom líšia svojimi liečivými zložkami, podmienkami podávania a dávkovaním a tiež majú špecifickú orientáciu účinku.

Pozrime sa na niekoľko príkladov najbežnejších chemoterapeutických schém.

Chemoterapia podľa schémy AC

Tento systém zahŕňa použitie dvoch liekov cyklofosfamidom (alkylačné cytostatiká, s hloretilaminovoy príslušenstvo) a adriamycín, analóg sa bežne používa Doxorubicín.

Cyklofosfamid sa injikuje do žily v množstve 0,6 g / m2 v izotonickom roztoku alebo roztoku glukózy. Trvanie liečby - raz za 21 dní.

Doxorubicín sa podáva v množstve 0,06 gramov na m2, raz za 21 dní.

Stupeň nauzey (emetogenicity) liečby je pomerne vysoký.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

záchvaty nevoľnosti a zvracania;
alopécia;
neutropénia.

Schéma AC sa používa hlavne na liečbu malígnych ochorení mliečnych žliaz.

Chemoterapia podľa schémy XELOX (CapeOx)

Schéma zahŕňa použitie liekov Capecitabine a oxaliplatiny - kombinácie antimetabolitu a alkylačného činidla.

Predpokladá sa použitie 0,085-0,13 g na m2 oxaliplatiny v 5% roztoku glukózy a 1 g na m2 kapecitabínu (dvakrát denne). Liečba sa vykonáva každé tri týždne.

Možné vedľajšie účinky:

hnačka;
záchvaty nevoľnosti a zvracania;
neutropénia;
syndróm podráždených dlaní a podrážok.

Systém XELOX je často predpísaný pre rakovinu čreva a pažeráka.

Chemoterapeutické režimy pre lymfóm

S lymfómom - malígnym léziou lymfatického systému - zvyčajne kombinovaná terapia so zavedením krátkeho chemoterapeutického priebehu, ktorý sa vykonáva pred rádioterapiou.

V súčasnej dobe štandardný režim lymfóm považovaný drží dve alebo tri kurzy protokol ABVD - kombinácia liečiv, ako je adriamycín (0,025 g / m), bleomycín (0,01 g / m), vinblastín (0,006 g / m), a dakarbazín ( 0,375 g / m). Režim vstrekovania - 1 a 15 dní.

Možné vedľajšie účinky:

bolesť v hlave;
alopécia;
zníženie krvného tlaku;
nechutenstvo;
leykotsitopeniya.

Pri Hodgkinovom lymfóme môže byť predpísaný predĺžený režim chemoterapie, ktorý je označený skratkou BEACOPP eskaláciou.

V rozšírenom režime sa skladá z nasledujúcich liekov: Bleomycín, Etoposid, adriamycín, cyklofosfamid, vinkristín, prokarbazín a prednizolónu. Táto kombinácia vám umožňuje zvýšiť šance na zotavenie a zvýšiť mieru prežitia pacientov. Avšak pri zavádzaní viacerých liekov sa zvyšuje aj stupeň toxicity pre telo.

Chemoterapia podľa FAC

Schéma FAC sa používa na liečbu rakoviny prsníka, najmä v počiatočných štádiách.

Protokol zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

Fluorouracil - 0,5 g na m denne intravenózne, prvý a ôsmy deň;
Adriamycín - 0,05 g na m intravenózne v prvý deň;
Cyklofosfamid 0,5 g na m intravenózne v prvý deň.

Medzi možné vedľajšie účinky patria:

útlmová hematopoetická funkcia;
poškodenie zažívacieho systému;
alopécia;
neplodnosť;
poškodenie pečene.

Ako analogický bol vymedzený režim zrkadlovej chemoterapie - CAF a CAF.

Chemoterapia podľa schémy FOLFOX

Existuje niekoľko podobných typov obvodov FOLFOX vrátane rozšírenej verzie protokolu. Použitá chemoterapia:

5-fluorouracil - deň I: 1,5-2 g počas 22 hodín v roztoku glukózy; II deň: opakovanie;
Leukovorín - 0,5 g počas 2 hodín, opakujte druhý deň;
Oxaliplatina - 0,1 g na deň v prvom dni súčasne so zavedením leukovorínu.

Kurz sa koná raz za dva týždne.

Schéma sa používa hlavne na liečbu malígnych lézií čreva.

Z možných vedľajších účinkov možno zistiť:

V súčasnosti je najčastejšie používanou schémou chemoterapie FOLFOX 7, ktorej priebeh je určený na jeden deň.

Chemoterapeutické režimy pre rakovinu žalúdka

Niekoľko schém chemoterapie s rôznymi kombináciami liekov je vhodných na chemoterapiu rakovinového nádoru v žalúdku. Voľba schémy zostáva u lekára, ktorý zohľadňuje znaky klinických symptómov a celkový stav pacienta. Najčastejšie sa používajú tieto kombinácie cytostatik:

ECF - kombinácia Epirubicinu, Cisplatiny a Ftoruracilu;
ECX - kombinácia Epirubicinu, Cisplatiny a Capecitabínu;
FEMTX je kombináciou fluorouracilu, epirubicínu a metotrexátu.

Pred operáciou môže byť kapecitabín alebo cisplatina s 5-fluóruracilom predpisované v kombinácii s rádioterapiou.

Na liečbu pacientov s pokročilými štádiami rakoviny žalúdka sa môžu použiť iné protokoly:

DCF - kombinácia docetaxelu, cisplatiny a 5-fluóruracilu;
kombinácia cisplatiny a irinotekánu;
Oxaliplatina a kapecitabín.

Väčšina odborníkov sa pokúša obmedziť množstvo chemoterapie v protokoloch, aby sa znížil stupeň nežiaducich účinkov. Ako je známe, nežiaduce vedľajšie účinky sú častým dôsledkom chemoterapie.

Chemoterapia podľa Mayo schémy

Schéma Mayo je štandardným programom adjuvantnej chemoterapeutickej liečby, ktorá je predpísaná okrem hlavnej terapie.

Schéma zahŕňa použitie leukovorínu v množstve 0,02 g na m 1 do dňa 5 a 5-FU v množstve 0,425 g na m, 1 až 5 dní. Kurz sa strieda každé 4 týždne a začína tretím kurzom - 5 týždňov. Počet a názvy liekov používaných v schéme sa môže líšiť a frekvencia prijatia zostáva rovnaká.

Vedľajšie účinky navrhovanej schémy sa nelíšia od tých, ktoré sa môžu pozorovať pri iných kombináciách liekov. Protokol sa vyznačuje hnačkou a stomatitídou, inhibíciou hematopoézy, dermatitídou.

Vďaka svojej terapeutickej účinnosti sa Mayoova schéma aktívne používa vo väčšine známych onkologických kliník. Jedná sa o pohodlný a jednoduchý program, ktorý možno použiť na liečbu pacientov s rôznymi štádiami rakovinových procesov.

Chemoterapia podľa CAF

Schéma CAF je zrkadlovým obrazom podobného programu FAC a používa sa predovšetkým na liečbu rakoviny prsníka. Chemoterapia pre tento protokol je nasledovná:

Cyklofosfamid 0,1 g na m2 na deň (od 1. dňa do 14. dňa);
Adriamycín - 0,03 g na m2 na deň (prvý a ôsmy deň);
5-fluóruracilu 0,4 až 0,5 g na m2 na deň (prvý a ôsmy deň).

Opakujte liečbu - každých 28 dní.

Možno použiť aj inú schému CAF:

Cyklofosfamid 0,5 g / m2 v prvý deň;
Adriamycín - 0,05 gramu na m² v prvý deň;
5-fluóruracilu - 0,4-0,5 g na m² v prvý deň.

Tento cyklus sa musí opakovať každých 28 dní.

Okrem toho existuje pokročilý protokol CAF s vysokou dávkou doplnený o kolostimulačný faktor granulocytov: toto liečenie je účinnejšie, ale je to značné zaťaženie tela. Preto sa liečba vysokými dávkami môže predpisovať len pacientom s dobrými celkovými zdravotnými ukazovateľmi.

Chemoterapeutické režimy s antracyklínmi

Antracyklínmi - to je protinádorová antibiotiká zastúpené doxorubicín, daunorubicín, idarubicín a epirubicín menej používané. Vlastnosť takýchto chemopreparácií spočíva v utláčaní DNA izomerázy a v vyvolávaní oxidácie jedným elektrónom a dvoma elektrónmi. V dôsledku toho sa tvoria hydroxylové radikály s účinným stupňom protinádorového účinku. Je pravda, že navyše antracyklínové lieky majú výrazný toxický účinok na krv a tráviaci systém. Často, ako v mieste vpichu nastáva dermatonekroz chemoterapie, aby sa odstránili, čo je nutné uchýliť sa k tej časti kožných transplantátov.

Daunorubicín sa najčastejšie vyskytuje v antracyklínových režimoch. Používa sa v množstve 0,045 gramov na m² za deň. V poslednej dobe si odborníci všimli účinnosť nahradenia tejto drogy novým liekom Idarubicin.

Vďaka dlhodobé užívanie anthracyklinovými protokolov možno pozorovať kardiotoxicitu účinok - rozvoj kardiomyopatia doxorubicínu, čo by malo byť vedomí nielen lekárov, ale aj ich pacientov.

Mnoho typov nádorových nádorov sa môže liečiť len pomocou chemoterapie. Spravidla sa predpisujú chemoterapeutické režimy, berúc do úvahy všetky pozitívne a negatívne aspekty liečby, ktoré sú stanovené vopred, vo fáze výberu lieku.

Chemoterapia: čo to je a dôsledky liečby?

Chemoterapia je jednou z hlavných metód boja s rakovinou. Inými slovami, tento liek terapia zahŕňa užívanie niektorých protinádorových liečiv, ktorých činnosť je zameraná na deštrukciu nádorových bunkových štruktúr a zabrániť ich delenie. Yusupov chemotherapists nemocnice používa najúčinnejší liečebný režim, s využitím najlepších moderných liekov.

Hlavnou príčinou strachu pred chemoterapiou je veľké množstvo vedľajších účinkov a porúch organizmu, ktoré vždy sprevádzajú túto rakovinovú metódu. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto prípravky obsahujú silné jedy, ktoré zabíjajú nielen choré, ale aj zdravé bunky. V niektorých situáciách je však chemoterapia jediným spôsobom, ako úspešne liečiť, takže odmietnutie používania, uprednostňovanie ožarovania alebo chirurgického zákroku je neprijateľné.

Ciele chemoterapie

Chemoterapia, ktorá sa používa ako hlavná liečba, prispieva k úplnej deštrukcii nádoru. Pomocou tejto metódy môžete tiež spomaliť rast a vývoj nádoru. Pri predoperačnej príprave sa chemoterapia uskutočňuje s cieľom znížiť veľkosť nádoru. Okrem toho táto technika pomáha predchádzať metastázam tým, že ničí rakovinové bunky.

Spravidla je chemoterapia jednou z fáz komplexnej liečby - používa sa pred chirurgickým zákrokom aj po nej.

Ako funguje chemoterapia

Účinok protinádorových liekov je zameraný na zničenie rakovinových buniek a zabránenie ich rozdelenia. Tento účinok je spôsobený účinkom týchto liekov na membrány rakovinových buniek a zničenie ich vnútornej štruktúry. Existuje množstvo liekov, ktoré prispievajú k vzniku takzvaného protinádorového účinku.

Pri liečbe onkológie špecialisti uprednostňujú použitie komplexu pozostávajúceho z niekoľkých protinádorových liečiv, ktoré poskytujú najlepší terapeutický účinok. Niektoré lieky prispievajú k zvýšeniu protinádorového účinku radiačnej terapie. Iná skupina liekov môže zničiť už ožiarené nádorové bunky. Preto sa často v lekárskej praxi používa kombinácia žiarenia a chemoterapie.

Kto je indikovaný na chemoterapiu?

Chemoterapia sa môže podávať pacientom s onkologickým patologických stavov, mimo remisie bez chemoterapeutickej liečby - leukémie, horionkartsinoma, hematologických malignít, atď rabdomyosarkom.

Tento spôsob liečby vykonávajú aj pacienti pred chirurgickým zákrokom zameraným na odstránenie nádoru - na zníženie jeho veľkosti a dosiahnutie operability.

Chemoterapeutická liečba sa vykonáva na preventívne účely - na prevenciu metastáz.

Okrem toho sa chemoterapia používa ako metóda dopĺňajúca ožarovanie a chirurgickú terapiu.

Klinické prípady sprevádzané léziami lymfatických uzlín bez ohľadu na ich veľkosť tiež vyžadujú chemoterapeutickú liečbu.

Kontraindikácie chemoterapie

Po vykonaní dôkladného vyšetrenia onkológ radí o účinnosti chemoterapie alebo o tom, či existuje kontraindikácia tohto typu liečby.

Chemoterapeutické liečba nie je vykonáva v prípadoch, keď je šírenie metastáz v mozgu štruktúry, nadmerný obsah bilirubínu v krvi, u metastatických lézií v pečeni, kachexia a organického intoxikácie.

Kontraindikácie závisia od lokalizácie tvorby nádoru, procesu metastázy, štádia onkologického procesu a individuálnych charakteristík pacienta.

Príprava na chemoterapiu

Počas liečby s použitím chemoterapie sa odporúča minimalizovať fyzickú aktivitu na minimum, na tento účel sa vypracuje preukaz na práceneschopnosť.

Je potrebné úplne opustiť zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholických nápojov.

Pred začatím chemoterapeutickej liečby by pacienti mali podstúpiť premedikáciu - pripraviť telo na toxické účinky protinádorových liekov:

liečba chorôb súvisiacich s onkológiou;
na dosiahnutie maximálneho účinku musí pacient najskôr očistiť telo toxínov nahromadených v dôsledku vývoja nádoru a podávania lieku;
poskytujú liečivú ochranu gastrointestinálneho traktu, kostnej drene, ľadvín a pečeňových štruktúr.

Typy chemoterapie

V závislosti od farby injekčného lieku je chemoterapeutická liečba rozdelená do niekoľkých typov:

červená chemoterapia - najsilnejšia a toxická liečba organických štruktúr zahŕňajúca použitie liekov s antacyklínovou skupinou (doxorubicín, idarubicín, epirubicín). Po chemoterapii tohto typu je zaznamenaný vývoj neutropénie, v dôsledku čoho sa znižuje imunita a protiinfekčná ochrana;
modrá chemoterapia - liečba pozostávajúca z užívania liekov Mitomycín, mitoxantrón;
žltá chemoterapia - príjem protinádorových liekov žltej farby (fluorouracil, metotrexát, cyklofosfamid);
biela chemoterapia - protinádorové lieky: Takosel, Taxol.

Program protinádorovej liečby spravidla zahŕňa niekoľko typov liekov, t.j. polychémoterapeutická liečba.

Neoadjuvantná chemoterapia - čo je to?

Tento typ chemoterapie sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom zameraným na radikálne odstránenie novotvarov. Okrem toho s neoadjuvantnou (alebo predoperačnou) chemoterapiou sa potláča agresia a rast primárneho nádorového zamerania a pravdepodobnosť metastatického vývoja klesá.

Adjuvantná chemoterapia - čo to je?

Tento typ chemoterapie sa používa po chirurgických zákrokoch. Podstatou adjuvantnej chemoterapie je preventívna prevencia ďalšieho vývoja onkologického procesu. Tento typ chemoterapie sa používa pri všetkých typoch rakoviny.

Adjuvantná chemoterapia sa používa ako dodatočná metóda liečby, ktorá umožňuje eliminovať možné skryté alebo mikrometastázy, ktoré nie je možné vždy identifikovať pomocou moderných diagnostických metód výskumu.

Indukčná chemoterapia - čo to je?

Ide o takzvanú terapeutickú formu chemoterapie, ktorá sa používa v nasledujúcich klinických prípadoch: pri vysokej alebo strednej citlivosti tvorby nádoru na protirakovinové lieky a za prítomnosti kontraindikácií pri chirurgickej liečbe rakoviny.

Indukčná chemoterapeutická liečba je predpísaná ako terapeutická metóda pre niektoré nádorové procesy: lymfómy, leukémiá, trofoblastické formácie a germicogénne testikulárne nádory. Okrem toho sa táto metóda používa na paliatívnu liečbu, ktorá je nevyhnutná na zníženie symptómov rakoviny (na zastavenie bolestivého syndrómu, na odstránenie dýchavičnosti atď.), Na zlepšenie kvality života pacienta, čím sa predlžuje.

Cielené chemoterapie - čo je to?

Doteraz je cielená chemoterapia najmodernejšou a rýchlo sa rozvíjajúcou metódou liečby rakoviny. Špeciálne protinádorové lieky ovplyvňujú molekulárno-genetické bunkové poruchy. Účinok cielených liekov je zameraný na zabránenie rastu a spustenie samodeštrukčného programu pre bunky. Pred použitím cielenej chemoterapie je potrebné vykonať predbežné genetické a imunohistochemické štúdie.

Hypertermálna chemoterapia - čo je to?

Hypertermálna (horúca) chemoterapia je terapeutická metóda, čo znamená komplexný účinok na nádorové bunky prostredníctvom vysokých teplôt a protinádorových liekov. Takáto liečba je považovaná za najúčinnejšiu v prítomnosti veľkých nádorov a intra-organických metastáz.

Nepochybnou výhodou tohto typu chemoterapie je zníženie toxických účinkov. Podľa odborníkov hypertermická technika liečby rakoviny v určitých prípadoch pomáha dosiahnuť vyššiu účinnosť ako tradičná systémová chemoterapia.

Chemoterapia "platina" - čo to je?

Pri vykonávaní chemoterapiu za použitia liekov proti rakovine, ktoré obsahujú platinu -. Cisplatina, Fenantriplatin atď Taká chemoterapia priradený v neprítomnosti pozitívneho výsledku po ošetrení inými metódami. Najčastejšie platina chemoterapie používa na liečbu semenníkov, vaječníkov, pľúc a močového mechúra. Lieky na báze platiny majú najvýraznejší terapeutický účinok a môže mať pozitívny vplyv na prípadoch, kedy iné protinádorové látky neprináša požadovaný výsledok.

Jemná chemoterapia - čo je to?

Tento typ chemoterapeutického ošetrenia zahŕňa použitie protinádorových liekov, ktoré sa vyznačujú minimálnym počtom vedľajších účinkov. Nevýhodou šetriacej chemoterapie je nízka účinnosť takýchto liekov v boji proti rakovine.

Vysoká dávka chemoterapie - čo je to?

V priebehu tejto chemoterapie dostávajú onkologickí pacienti vyššie dávky protinádorových liekov. Vysoká dávka chemoterapie je najčastejšie predpísaná na liečbu niektorých typov lymfómov (ako sú plášťové bunky, nehodgkinské atď.).

Vysoké dávky cytostatických činidiel umožňujú proporcionálne zvyšovať účinnosť liečby malígnymi lymfómmi a tiež vylučovať rezistenciu rakovinových buniek na účinok protinádorových činidiel. Avšak spolu s týmto typom chemoterapie má výraznejší toxický účinok.

Palliative chemoterapia - čo je to?

Pri nepriaznivých predpovediach ochorenia je predpísaná paliatívna chemoterapia. Toto spracovanie umožňuje obmedziť ďalší priebeh procesu rakoviny, blok bolestivé symptómy, zvýšiť dĺžku života pacientov s rakovinou, znížiť závažnosť toxického účinku protinádorových liečiv a aktivity tvorbu nádoru a zastaví rast alebo zmenšiť nádor.

Paliatívna liečba sa však vždy nepoužíva len vtedy, ak nie je možné vyliečiť. Môže byť predpísaný pacientom, ktorí sú schopní slúžiť sami, a preniesť chemoterapiu na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života.

Ako sa vykonáva chemoterapia

Najbežnejšie používané intravenózne podávanie protinádorových liekov vo forme bežných injekcií alebo kvapiek. V druhom prípade sa lieky podávajú niekoľko dní, čo si vyžaduje zavedenie katétra do žily.

Okrem toho sa na zavedenie protirakovinových činidiel môžu použiť aj iné metódy:

perorálne (cez ústa);
intramuskulárna;
podkožné;
v pleurálnej, brušnej dutine, miechovej tekutine;
miestnu;
priamo do tepny vedúcej k tvorbe nádoru;
priamo do tvorby nádoru.

Dôsledky chemoterapie

Spolu s pozitívnym účinkom - zníženie tvorby suspenzie jej rastu, návrat pacienta do normálneho života a jeho rozšírenie, chemoterapia má určité negatívne účinky, spočívajúce vo výraznom zhoršení zdravia. Zvyčajne je vyššia toxicita lieku, tým účinnejšie je jeho účinok v boji proti patologickým stavom rakoviny. U pacientov podstupujúcich chemoterapiu lieky, pacienti majú vypadávanie vlasov, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy činnosti čriev, strata sluchu, závraty, hučanie v ušiach, znecitlivenie, koordináciu pohybov sluchu, zmeny v zložení krvi, a tak ďalej.

Stupeň závažnosti problému u všetkých pacientov je odlišný a kombinácia vedľajších účinkov sa tiež líši. Vlasy začínajú vypadávať, najčastejšie 2-3 týždne po podaní drogy. Nauzea a vracanie sa môžu vyskytnúť ihneď po použití chemoterapie. Napriek prudkému zhoršeniu stavu pacienta výskyt nežiaducich reakcií nie je zámienkou na zrušenie chemoterapeutickej liečby. Po ukončení chemoterapie zmiznú negatívne dôsledky liečby.

V nemocnici Yusupov používajú onkológovia najúčinnejšie chemoterapeutické režimy pre rôzne formy onkolopatológie. Ak chcete napísať na konzultáciu a hospitalizáciu, zavolajte.