Liečba onkológie rádioterapiou

História vývoja rádioterapie vzniká v prvej dekáde XIX storočia. Francúzski vedci A. Danlo a E. Bénier objavili schopnosť rádioaktívnych látok zničiť mladé, rýchlo rastúce bunky a rozhodli sa ju použiť na boj s malígnymi nádormi. Preto bola vyvinutá metóda, ktorá dokazuje vysokú účinnosť dodnes. Radiačná terapia v onkológii, ako skrutkovač v mechanike: bez nej nie je možná liečba rakoviny a iných nebezpečných chorôb spojených s nádormi. Viac o tom v pokračovaní článku.

Typy rádioterapie a ich vlastnosti

Vďaka rádioterapii v posledných päťdesiatich rokoch medicína excelovala v boji proti rakovine. Vedci vyvinuli mnoho špecializovaných zariadení, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Moderný arzenál technických prostriedkov, určený na liečbu onkologických ochorení, počíta viac ako tucet rôznych prístrojov a zariadení. Každá z nich má svoju vlastnú úlohu. Pokiaľ ide o koncepciu radiačnej terapie, pokrýva niekoľko techník, z ktorých:

1. Alfa terapia. Ako je jasné z názvu, základom je vplyv žiarenia alfa na ľudské telo. Na tento účel sa používajú niektoré typy rýchlo sa rozvíjajúcich a krátkodobých izotopov. Jeho cieľom je normalizovať činnosť nervového a autonómneho systému, obnoviť funkcie endokrinných žliaz, stabilizovať prirodzené procesy v kardiovaskulárnom systéme atď.
2. Beta terapia. Biologický vplyv na telo beta častíc. Zdrojom aktívneho prvku môžu byť rôzne rádioaktívne izotopy. Preukazuje vysokú účinnosť v boji proti kapilárnym angiómom a niektorým ochoreniam očí.
3. Röntgenová terapia. Predpokladá použitie ožarovania röntgenovým lúčom s energetickým indexom 10 až 250 keV. Čím vyššie napätie, tým väčšia je hĺbka prieniku lúčov. Röntgenová terapia malého a stredného výkonu je predpísaná pre povrchové lézie kože a slizníc. Expozícia hlbokým žiarením sa používa na boj proti patologickým ohniskám umiestneným hlboko.
4. Gamma terapia. Táto technika je predpísaná pre ľudí, ktorí mali malígne alebo benígne rakovinové nádory. Elektromagnetické žiarenie gama sa emituje de-excitáciou atómov buniek, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie.
5. Neutrónová terapia. Táto technika je založená na schopnosti atómov zachytávať neutróny, konvertovať ich a emitovať H-kvantá, ktoré majú silný biologický účinok na cieľové bunky. Neutrónová terapia je predpísaná pre pacientov s ťažkými rezistentnými formami onkologických ochorení.
6. Protónová terapia. Jedinečná technika na liečbu malých nádorových nádorov. Protónová metóda umožňuje pôsobiť na ohniská umiestnené v tesnej blízkosti kritických rádiosenzitívnych orgánov / štruktúr.
7. Pi-mesónová terapia. Najmodernejšia technika v onkológii. Vychádza z použitia vlastností negatívnych pi-mezónov - jadrových častíc vyrobených pomocou špeciálnych zariadení. Tieto častice sa vyznačujú priaznivou distribúciou dávky. Ich biologická účinnosť je ďaleko za všetkými opísanými rádioterapeutickými technológiami. V súčasnosti je liečba pi-mezónmi k dispozícii iba v USA a Švajčiarsku.

Moderné metódy vedenia

Metódy rádioterapie sú rozdelené do dvoch kategórií: vzdialenosť a kontakt. Diaľkové metódy sú metódy, v ktorých je zdroj žiarenia umiestnený v určitej vzdialenosti od tela pacienta. Kontakt nazývaný postup, ktorý sa uskutočňuje s hustou dodávkou zdroja žiarenia novotvaru. Viac sa o každej z týchto kategórií dozviete v tabuľke nižšie.

Radiačná terapia (rádioterapia)

Ak máte záujem o rádioterapiu v Moskve, adresovať odborníci Clinic FGBOU DPO RMANPO ministerstvom zdravotníctva. Ako jeden z popredných onkoklinik hlavnom meste, zabezpečujeme starostlivosť o pacientov v moderných prístrojov a aplikovať v praxi najnovšie techniky, vrátane liečby s rádioaktívnymi izotopmi jódu, stroncia a samárium. Výhodami nášho centra sú najdrahšie ceny rádioterapie, ako aj súvisiaci výskum, postupy a služby. Rádioterapia v onkológii už dlho ukázala byť účinná, je liečba ožarovaním uznaný miernejší v porovnaní s niektorými inými.

Náklady na rádioterapiu

Náklady na rádioterapiu v Moskve sa môžu značne líšiť v závislosti od kontaktnej kliniky. Náš štatút štátnej rozpočtovej inštitúcie nám umožňuje stanoviť ceny nižšie ako ceny pre lekárske strediská, kde pôsobia rádioterapiu, ktoré fungujú len na základe finančných prostriedkov klientov. Nie je však možné jednoznačne odpovedať na otázku, koľko nákladov na radiačnú liečbu stojí, pretože všetko závisí od konkrétnej diagnózy a stavu pacienta, na základe ktorého sa liečebná schéma vyvíja.

Treba mať na pamäti, že náklady spravidla zahŕňajú nielen samotné sedenia rádioterapie, ale aj topometriu - postup pre presnú lokalizáciu nádoru a určenie jeho veľkosti. Umožňuje vám nasmerovať ionizujúce lúče takým spôsobom, aby spôsobili maximálne poškodenie nádoru, minimálne ovplyvňujúce priľahlé zdravé tkanivá. Ďalším povinným postupom, ktorý robí radiačnú liečbu rakoviny úspešnejšou, je správne dozimetrické plánovanie pomocou špeciálnych moderných systémov. Okrem toho je dôležité určiť najvhodnejšiu pozíciu pacienta počas liečby, ak je to potrebné, pripraviť špeciálne podporné prostriedky na zaistenie nehybnosti exponovanej oblasti a pohodlie na ošetrovaní.

Typy radiačnej terapie

Naša klinika poskytuje pacientom rôzne typy rádioterapie, individuálne vybrané v závislosti od mnohých faktorov. Najčastejšie sa používa diaľkový (rovnaký vonkajší alebo externý), rádioterapia, ktorá je statická (zdroj žiarenia a pacient počas relácie sú stanovené vo vzťahu k sebe navzájom), alebo pohyblivé, keď sa zdroj žiarenia pohybuje a tým útočí nádor z rôznych strán.

V prípade onkológie tela alebo krčka maternice sa často odporúča vybrať si intrakavitálnu radiačnú terapiu, keď sa zdroj žiarenia dostane čo najbližšie k nádoru (vložením do vagíny). To umožňuje minimalizovať vplyv na okolité tkanivá s najväčším poškodením rakovinových buniek v rovnakom čase. Najčastejšie sa kombinuje intrakavitálna a distančná terapia.

Používame aj kontaktnú rádioterapiu, v ktorej zdroj žiarenia, ako naznačuje názov, kontaktuje ľudskú kožu alebo samotný nádor. Okrem toho môžu byť rádioaktívne lieky injikované priamo do tela pacienta a potom prichádza k rádionuklidovej terapii, z ktorej najznámejšou je terapia rádiojódmi.

Zariadenie na ožarovanie onkológie

V súvislosti s diagnózou rakoviny je veľmi dôležité čo najrýchlejšie získať včasnú pomoc a vysokokvalifikovanú liečbu. Diagnóza a správna taktika liečby malígnych nádorov v počiatočnom štádiu v 90% prípadov zaručuje úplné zotavenie.

Radiačná terapia je spôsob liečby, pri ktorom lúč ionizačného žiarenia ovplyvňuje malígny nádor, čo spôsobuje poškodenie a smrť nádorových buniek. Radiačná terapia sa môže použiť ako samostatná technika, ako aj v rámci komplexných liečebných programov.

Stredisko rakoviny Medskan má dnes jeden z najlepších a najbezpečnejších technických komplexov pre rádioterapiu dnes - lineárny urýchľovač Varian TrueBeam. Zariadenie umožňuje realizovať najnovšie sofistikované metódy radiačnej terapie a čo je najdôležitejšie - najefektívnejšie v liečbe pacientov s rakovinou.

Radiačná terapia v Medskane zahŕňa aj súbor pre-rádioterapeutických postupov. Kvalita prípravnej fázy vo veľkej miere závisí od výsledku liečby. Vedenie pre-radiálneho tréningu v prísnom súlade s klinickými protokolmi zaručuje vysokú kvalitu liečby - prináša plánovanú dávku do zamerania nádoru s minimálnym dávkovaním na susedných orgánoch.

Terapeutickým cieľom rádioterapie je potlačenie rozdelenia malígnych buniek a prevencia rastu nádorov.

Ionizujúce žiarenie poškodzuje životne dôležité bunkové štruktúry, najmä DNA, čo vedie k tomu, že nádorové bunky strácajú schopnosť rozdeliť sa a zomrieť. Výsledný defekt po smrti nádorových buniek je nahradený tkanivom jazvy. Hlavným cieľom radiačnej terapie je maximálna selektívna deštrukcia nádorových buniek a minimalizácia poškodenia normálnych tkanív, ktoré ich obklopujú. V mnohých prípadoch po vystavení žiareniu nádor klesá a niekedy úplne zmizne.

Jednou z podmienok pre úspech rádioterapie je starostlivo pripravený individuálny liečebný plán, ktorý zahŕňa vymedzenie rozsahu a cieľovú lokalizáciu, výpočet absorbovanej dávky v nádore a normálnej tkanive. Príprava pacienta na rádioterapie zahŕňa krok CT simulácie (usporiadanie), vymedzenie nádoru a okolitých orgánov, dozimetrické plánovanie, overenie plánu (pláne zabezpečenia dozimetrické kvality).

Simulácia CT ("označenie") a kontúrovanie.

Dozimetrické plánovanie ("výpočet dávky") a zabezpečenie kvality.

V tomto štádiu lekársky fyzik na základe pokynov rádioterapeuta prostredníctvom počítačového plánovacieho systému vytvorí plán rádioterapie, ktorý zahŕňa výpočet absorpčnej dávky. Zároveň je úroveň dávok v objeme nádoru a okolitých zdravých tkanivách prísne regulovaná medzinárodnými klinickými protokolmi rádioterapie. Potom lekárický fyzik spolu s dozimetrickým technikom vykonáva postupy na zabezpečenie kvality dozimetrického plánu a zabezpečuje, aby dávka dávkovaná na lineárnom urýchľovači bola presne tá istá, ako sa plánovalo.

Zariadenia radiačnej terapie.

Varian TrueBeam - presnosť spracovania submilimetrov!

Varian TrueBeam - lekárske lineárny urýchľovač nová trieda dynamicky synchronizáciu nasledujúce parametre: získanie nádoru obrazu v reálnom čase, korekcie polohy pacienta, pohyby kompenzačné objem nádoru tvarovacie otvor zväzku žiarenia a ich súčet dávku. Kontrola presnosti a automatická korekcia sa vykonávajú bezprostredne pred ožarovaním a počas postupu. využívania nových informačných systémov v klinickej praxi, potvrdil možnosť rádioterapii, nie sú k dispozícii v iných existujúcich systémoch, IGRT schopnosti (vizuálna kontrola terče pred ožiarením)

Technické výhody TrueBeamu

Presnosť polohovania Cieľ ožiarenia v systéme TrueBeam je v rozmedzí 1 mm (presnosť mechanického nastavenia hardvéru je 0,75 mm). Poskytuje nové synchronizačné algoritmy medzi procesom získania obrazu, polohovaním a riadením funkcií zariadenia.

Automatické systémy kontroly kvality polohovanie sa kontroluje každých 10 milisekúnd počas celej liečby, čím sa nepretržite zaisťuje presnosť dávky dodávaného žiarenia.

Nový hardvérový a softvérový balík Verzia 2.5 systému Varian TrueBeam (Advanced IGRT) umožňuje robiť snímky na stôl lineárneho urýchľovača počas terapeutických sedení, monitorovanie im cieľovú ožarovanie odchýlka v on-line režime.

Pokročilý model terapeutická tabuľka systému TrueBeam poskytuje umiestnenie pacienta s presnosťou na submilimetre, čo umožňuje nastaviť polohu ožiareného objemu na obraz v reálnom čase.

Nové ožarovacie režimy umožňujú zvýšiť dávku žiarenia o takmer dvojnásobok oproti existujúcim systémom IGRT. Toto znížilo čas ožiarenia pomocou lineárneho akcelerátora Varian TrueBeam. Napríklad doba sedenie Stereotaxický ožarovanie nádoru môže byť znížená o 40-60 min, ktorá je dosiahnutá v iných moderných Radiochirurgická systémy, 5-10 min TrueBeam systému bez straty je ožarovanie. Skrátenie doby relácie expozície znižuje percento prípadné chyby, ktoré vznikajú v dôsledku pohybu nádoru, ktorá je charakteristická pre dlhodobé sedenie žiarenia.

Koordinovaná automatizácia technologických procesov ešte viac urýchľuje liečbu, čo umožňuje skoro päťkrát skrátiť čas strávený pri získavaní obrazu, polohovaní a prispôsobovaní dávky. Napríklad trvanie IMRT relácie v režime rutinnej frakcionácie dávok sa môže znížiť z 10-15 min na štandardné zariadenie na menej ako 2 minúty v systéme TrueBeam.

Vizuálna kontrola cieľa ožiarenia (IGRT) pri sedeniach techniky RapidArc (VMAT) umožňuje synchronizovať snímanie obrazu so súčasným dávky sčítacieho pri otáčaní diagnostických a terapeutických lúče žiarenia. Rýchla rekonštrukcia röntgenových snímok v reálnom čase, v ktorom môže lekár určiť polohu nádoru pri rádioterapiu sedení, umožňuje automatické korekcie polohy pacienta, v prípade, že nádor sa posunula počas expozície, čo zaisťuje vysokú presnosť v zhŕňa výsledky plánovanej dávky na nádoru foci.

Hlavné nuansy postupu sú:

Ako sa podáva radiačná terapia?

Kontraindikácie na LT

Vedľajšie účinky

Dynamické monitorovanie po RT

Radiačná liečba sa používa ako druh self-terapia, alebo v kombinácii (často) s chirurgiou a chemoterapiu, a niektorých iných typov liečby rakoviny. Rovnako ako operácia, ožarovanie - metóda miestneho vplyvu na nádoru, ale na rozdiel od operácie, sa vzťahuje na spôsoby neinvazívnej liečby, tj nie je sprevádzané porušením integrity pokožky pacienta. Neinvazívne charakter vplyvu rádioterapie umožňuje jednak vykonávať procesu spracovania viackrát, a za druhé, pracovať na oveľa väčšie v porovnaní s objemom tkaniva chirurgia vrátane použitia profylaktického ožiarenia, bráni vzniku nádorových metastáz v oblastiach s vysokým rizikom.

Môže byť predpísaná radiačná liečba:

• v nezávislej verzii (radikálny priebeh rádioterapie) - v mnohých prípadoch s pomocou samotnej rádioterapie dosiahnuť úplnú deštrukciu nádorových buniek. V mnohých prípadoch to umožňuje dosiahnuť vyliečenie rakoviny bez traumatických chirurgických zákrokov a chemoterapie;
• pred chirurgickým zákrokom - umožňuje znížiť veľkosť nádoru a zvýšiť radikálnosť chirurgického zákroku;
• po chirurgickom zákroku - radiačná terapia ničí zostávajúce nádorové bunky, čo znižuje riziko recidívy choroby po chirurgickej liečbe;
• ako paliatívna liečba - ožarovanie môže znížiť a niekedy úplne zvrátiť príznaky spôsobené nádorom (bolesť, stláčanie blízkych orgánov, krvácanie a iné príznaky).

Rozhodnutie o celkovej dávke žiarenia a počtu frakcií, za ktoré môžete kúpiť, aby špecialista - lekára, radioterapeutů, v závislosti na umiestnení, veľkosti, histologického typu nádoru, stavu pacienta a mnohých ďalších faktoroch.

Technika vzdialenej radiačnej terapie nemá prakticky žiadne absolútne kontraindikácie (s výnimkou tehotenstva, obdobia laktácie a niektorých ďalších podmienok).

Každý prípad je posudzovaný lekárom a rádioterapeutom personifikovaným s prihliadnutím na anamnézu, stav organizmu a pohodu pacienta a potrebu ďalších metód liečby. V niektorých prípadoch sú alternatívne spôsoby liečby vhodnejšie, v iných - stav pacienta neumožňuje priebeh ožarovania. Rozhodnutie o vymenovaní rádioterapie radioterapeutom sa zúčastňuje konzultácie s inými odborníkmi - onkológmi, chemoterapeutmi a chirurgmi.

Radiačná terapia je jedným z najľahšie tolerovaných metód protinádorovej liečby, ktorá nevyžaduje hospitalizáciu, anestéziu a periódu obnovy. Niektoré vedľajšie účinky sú však možné (reakcia tela na ožarovanie), ktorá je vo väčšine prípadov dočasná a nakoniec zmizne bez následkov.

Po absolvovaní kurzu odporúčania rádioterapie radiotherapist lekár bude mať na vykonávanie následných vyšetrení (CT, MRI, ultrazvuk, PET a ďalšie štúdie) a analýzy, a bude tiež harmonogram následných návštev. Starostlivá a včasná implementácia týchto odporúčaní je veľmi dôležitá pre primerané posúdenie priebehu priebehu ochorenia po liečbe. Dynamické pozorovanie trvá spravidla niekoľko rokov po ukončení radiačnej terapie.

Radiačná terapia v Medsku - skutočná šanca na zotavenie!

Najlepší odborníci na onkológov

Rak Center Medskan lekárskej starostlivosti pre pacientov má tím vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí boli v praxi vedúci kliniky s rakovinou v USA a Európe (UPMC Whitfield Cancer Center a ďalšie.)

Vybavenie najnovšej generácie

Radiačná terapia sa vykonáva pomocou moderného diagnostického a špičkového technického vybavenia, ktoré umožňuje pacientom poskytovať lekársku starostlivosť aj v najkomplikovanejšom klinickom zobrazení napriek štádiu ochorenia.

Technológia RapidArc

Vďaka tejto technológii môže lekár aplikovať rôzne varianty polohy a parametrov inštalácie, čo umožňuje vytvoriť veľký počet modifikácií cieleného účinku na malígny nádor. V automatickom režime dochádza nielen k tvorbe smerovaného zväzku lúčov, ale aj k regulácii dávky energie a žiarenia.

Technológia IMRT

Umožňuje vykonať rádioterapiu s moduláciou intenzity pri vykonávaní 3D skenovania tkanív pre presné smerovanie žiarenia na novotvar v rôznych uhloch.

Radiačná liečba liečby rakoviny, jej dôsledky a typy

Jedným zo široko používaných a účinných smerov v onkológii na liečbu rakoviny je rádioterapia. Nádorové bunky sú veľmi citlivé, následky sú zvyčajne minimálne, pretože zdravé bunky netrpia. Podstatou je vplyv špeciálneho ionizujúceho žiarenia vytvoreného moderným zariadením založeným na zdroji žiarenia.

Čo je

Ožarovanie s onkológiou sa najčastejšie uchýli po chirurgickom zákroku na odstránenie zamerania nádoru. Táto metóda liečenia je expozícia rádionuklidom, ku ktorému majú mutované bunky vysokú náchylnosť. V tomto prípade môžu zdravé tkanivové prvky tiež trpieť v menšom množstve.

Aby sa minimalizovali dôsledky, ožarovanie sa vykonáva v niekoľkých reláciách - takže sa organizmus môže prispôsobiť prijatým dávkam lúčov a zotaviť sa.

V bunkách postihnutých atypiou vytvára rádioaktívny zdroj ešte väčší počet mutácií. Výsledkom je ich smrť. Podporuje úspešnosť liečby a špeciálnu techniku, pri ktorej lúče ovplyvňujú zameranie nádoru z rôznych smerov s maximálnou koncentráciou dávky.

V čase ožarovania pacient nemá žiadnu intenzívnu bolesť. Postup sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti. Zdravotnícky personál sprevádza onkológa vo všetkých fázach liečby. Pomocou ochranných blokov je zabránené poškodeniu zdravých častí tela.

Dĺžka relácie je iba 1-5 minút, kontrola špecialistu je prísne povinná. Spravidla trvanie kurzov diaľkového ožarovania nie je kratšie ako mesiac. Existujú však aj iné metódy - s rýchlym nárastom dávok ožiarenia, podmienky sú niekoľkokrát znížené.

Základné metódy

Vypuknutie atypických buniek sa eliminuje, keď sa v nej nahromadí maximálna dávka ionizujúceho žiarenia. Na dosiahnutie tohto výsledku sa k dnešnému dňu používajú rôzne metódy, v ktorých sú lúče zamerané na zameranie rakoviny z rôznych uhlov:

• ožarovanie sa vykonáva z určitej vzdialenosti od povrchu kože pacienta - diaľkovým spôsobom;
• ak je zariadenie umiestnené priamo na tele pacienta - spôsob kontaktu;
• ak zariadenie nájde špecialista v orgáne postihnutom nádorovým procesom - intrakavitárna metóda;
• keď sa zdroj rádioaktívneho žiarenia umiestňuje do tkaniva samotného novotvaru - intersticiálna metóda;
• s priamym prenikaním rádionuklidov do zdroja - vnútorné ožarovanie.

Zvyčajne je ožarovanie malígnych nádorov len jednou z oblastí komplexnej liečby, spolu s chemoterapiou a chirurgickou excíziou zamerania. Používa sa radiačná expozícia:

1. na zníženie veľkosti nádoru - pred operáciou;
2. Zničiť zostávajúce mutované bunky - po základnej chirurgickej excízii;
3. kombinovaná terapia - pred a po operácii;
4. môže byť použitý na relaps patológie;
5. v prípade nádorových metastáz do kostnej a lymfatickej štruktúry.

Optimálne metódy liečby rakoviny sú vybrané odborníkom v každom prípade individuálne - na základe diagnostikovanej patológie, závažnosti symptomatológie, vekovej kategórie pacienta.

Základné kontraindikácie

Tak ako akákoľvek terapeutická oblasť, radiačná liečba rakoviny má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Medzi hlavné obmedzenia tejto liečby sú uvedené:

• závažné prejavy intoxikácie;
• závažný všeobecný stav pacienta s rakovinou;
• febrilné procesy v tele;
• kachexia;
• štádium rozpadu nádoru - už existujú hemoptýza, rôzne krvácanie;
• rozsiahla porážka rakovinových ohniská, mnohé metastázy;
• klíčenie malígnych novotvarov vo veľkých cievach, ako aj duté orgány;
• pleurisy nádorovej povahy;
• vznik choroby z ožiarenia;
• asociované somatické patológie v štádiu dekompenzácie, napríklad predchádzajúci infarkt myokardu alebo nedostatočnosť respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému, cukrovky;
• poruchy hematopoetických orgánov - ťažká anémia, leukopénia.

Pozorné vyhodnotenie všetkých informácií, ktoré dostal špecialista v štádiu prípravy na liečbu z diagnostických vyšetrení, čo pomáha identifikovať takéto kontraindikácie. V tomto prípade onkológ vyberá iné terapeutické metódy.

Radiačná terapia: mínusy a plusy

Čo je radiačná terapia v onkológii, jej výhody a možné nevýhody - všetky tieto otázky podrobne diskutuje ošetrujúci odborník v priebehu predbežného poradenstva.

Z nepochybne pozitívnych bodov môžete zadať:

• Atypické bunky prestávajú náhodne rozdeľovať, zameranie nádoru výrazne klesá;
• vaskulárne štruktúry, ktoré dodávajú malígny novotvar, prerastú;
• rádioaktívna liečba pri liečbe rakoviny je účinná proti rôznym formám onkológie.

Existujú však určité nevýhody:

• hyper-náchylnosť k radionuklidom prvkov systému hematopoézy, ako aj epitelu črevných slučiek;
• nízka citlivosť na lúče nádorových ložísk v oblasti obličiek, mozgu, žalúdka, kostných štruktúr;
• určité percento pacientov s rakovinou má závažné komplikácie.

Preto je tak dôležité, aby sa všetky možné diagnostické postupy vykonali dokonca aj v prípravnej fáze - aby sa získal úplný obraz o počiatočnom zdravotnom stave pacienta, jeho možnom vnímaní budúcej rádioterapie.

Možné vedľajšie účinky

Pri liečbe rakoviny nie je možné v súčasnosti úplne zabrániť výskytu nežiaducich účinkov z onkologickej rádioterapie. Špecialista na začiatku hodnotí možné prínosy tejto liečby a možné negatívne dôsledky pre telo.

Druhá zvyčajne zahŕňa:

1. so vzdialenou technikou - intenzívne svrbenie, olupovanie kože, ako aj hyperémia a malé vezikuly;
2. pri vystavení žiareniu oblasti hlavy a krku - alopécia, ohnisko alebo rozptýlenie, zhoršenie sluchu;
3. Intenzívne bolesť hrdla, bolesť pri jedení a chrapľavý hlas sú možné;
4. pri ožiarení oblasti hrudníka - výskyt aktivity s nízkou produktivitou kašľa, zvýšenie dyspnoe, bolestivé impulzy vo svalových skupinách;
5. keď sú vystavené mliečnym žľazám - zápalové ohniská na koži, mierne nepríjemné pocity v tkanivách, vykašliavanie;
6. rádioaktívne terapia v štruktúre gastrointestinálneho traktu vedie k významnému zníženiu hmotnosti, strata chuti do jedla, dyspeptických rôzne poruchy - grganie nevoľnosť, vracanie, gastralgia.

Minimalizácia vyššie opísaných negatívnych účinkov pomáha odporúčaniam onkológov pacientom vo fáze prípravy na rádioterapiu. Onkológia nie je patológia, ktorá sa dá riešiť sama. Samoliečenie je absolútne zakázané.

Intraoperačný kontakt a konformná liečba

Je to technika, pri ktorej sa vystavuje ožarovanie na lôžku hlbokých malígnych novotvarov ihneď po operácii, aby sa odstránili. Napríklad s léziami pažeráka, mliečnych žliaz, kolorektálnej oblasti.

Medzi hlavné výhody odborníkov vyplýva, že - ionizačné prúdy sú smerované priamo do miesta rakoviny, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú vystavené negatívnym procesom.

Konformná radiačná terapia je inovatívna technika boja proti novotvarom na diaľku. Vychádza z princípu selektivity - pomocou trojrozmerného súradnicového systému a počítačového radiačného plánovania.

Tkaniny s atypiou dostávajú pre ne najviac škodlivú dávku žiarenia a okolité oblasti prakticky nie sú ovplyvnené. Dokonalý dokázal pri detekcii nádorov prostaty.

Tento postup je dobre znášaný aj pacientmi staršej vekovej kategórie, ako aj osobami, ktoré majú sprievodné somatické patológie. Hlavnou podmienkou pre úspech takejto terapie je neprítomnosť malígneho rastu v oblasti rekta alebo močového mechúra.

Výhody techniky sú indikované - nízky traumatizmus, absolútna bezbolestnosť, rovnako ako možnosť vykonávania v ambulantných prostrediach a nedostatočná potreba rehabilitácie. Obmedzenia veku, ako aj charakteristické radiačné komplikácie chýbajú.

Palliative Radiation Therapy

Pri závažnom onkoprotsessa, vo fáze vedomie, že pokračujúce lekárske opatrenia ukázali ako neúčinné na zmiernenie negatívnych príznakov a zlepšiť kvalitu života pacienta, sa uchyľujú k paliatívnej starostlivosti.

Jeho cieľom je pomôcť človeku bojovať s bolestivým syndrómom, progresívnou nedostatočnosťou vnútorných orgánov a tiež uľahčovať psychologické skúsenosti.

Paliatívna rádioterapia je zameraná len na metastatické ložiská. Spomaľuje mieru rastu. Táto technika je tiež populárna v lokalizácii zamerania nádoru v neprístupných, nefunkčných oblastiach tela.

S pomocou pacientky má možnosť minimalizovať prejavy respiračného zlyhania pri rakovinových léziách pľúcnych štruktúr, oneskorenie obštrukcie čriev.

Obdobie rehabilitácie po rádioterapii

Maximálne minimalizujte vplyv rádioaktivity a pomôžte telu rýchlejšie zvládnuť jeho negatívne dôsledky. Nasledujúce odporúčania onkológov pomáhajú:

• po každom postupe odpočíva najmenej 3,5 - 5 hodín;
• upraviť stravu - potraviny by mali byť vitaminizované, ľahko asimilované, frakčné, väčšina jedál zo zeleniny a ovocia;
• sledovať pitný režim - pre úplné odstránenie toxínov, objem kvapaliny za deň nie je menší ako 2-2,5 litra;
• spodná bielizeň možno zakúpiť len z prírodných, priedušných a hygroskopických textílií - optimálne z prírodnej bavlny, ľanu;
• hygienické postupy, ktoré sa majú vykonávať každý deň, so zahriatym kvapalným a miernym roztokom mydla, bez hubiek a špongií;
• počas celej periódy liečby odmietať parfumové výrobky a oblasť priamej expozície by mala byť čo najviac chránená pred slnečným žiarením;
• denne vykonávať respiračnú gymnastiku - nasýtenie tkanív a orgánov molekulami kyslíka;
• získať gélovú zubnú pastu, používať šetrnú zubnú kefku a tiež obmedziť používanie protéz na zuby;
• stráviť viac času vo vzduchu - odpočinok v lesoparku aspoň 2 - 5 hodín každé ráno a večer;
• opustiť existujúce negatívne návyky - spotreba tabaku, alkoholických výrobkov.

Najlepší komplex opatrení na obnovu odporúča odborník pre každého pacienta individuálne.

Zohľadňujú sa tieto parametre: diagnostika rakoviny diagnostikovaná u osoby, celkový počet rádioterapeutických kurzov, veková kategória, záťaž zo somatických patológií. Vo väčšine prípadov ale doba rehabilitácie netrvá veľa času, pacient sa vracia do svojho každodenného života.

Ožarovanie s onkológiou: dôsledky

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Ožarovanie s onkológiou alebo radiačnou terapiou sa používa na účely škodlivých účinkov ionizujúceho žiarenia na rakovinové bunky. V dôsledku toho sú zhubné formácie zničené na molekulárnej úrovni. Táto metóda terapie má preukázateľnú účinnosť a je široko používaná v medicíne. Použitie ožarovania v onkológii však má niekoľko negatívnych dôsledkov, ktoré sa môžu prejaviť na začiatku liečby a po dlhej dobe po ňom.

Ožarovanie s onkológiou: dôsledky

Opis metódy

Radiačná alebo rádioterapia sa používa na elimináciu nádorových ochorení malígneho a benígneho pôvodu, ako aj na liečbu nádorových ochorení s neúčinnosťou inej terapie. Väčšina pacientov s rakovinou s rôznymi typmi rakoviny vykazuje žiarenie. Môže sa vykonávať ako nezávislý spôsob liečby a môže sa kombinovať s inými spôsobmi: chirurgická intervencia, chemoterapia, hormonálna liečba atď.

Cieľom radiačnej terapie je penetrácia ionizujúceho žiarenia do patologickej formácie a jej deštrukčné pôsobenie. Účinok terapie je spôsobený vysokou citlivosťou rakovinových buniek. Pri vystavení ožiareniu narušujú trofické procesy a reprodukčnú funkciu na molekulárnej úrovni. Toto určuje hlavný účinok rádioterapie, pretože hlavným rizikom rakovinových buniek je ich aktívne rozdelenie, rast a distribúcia. Po určitom čase sú patologické tkanivá zničené bez možnosti obnovenia. Medzi obzvlášť citlivé na radiačné formácie patria lymfómy, seminomy, leukémia, myelóm.

Pomoc! Pri rádioterapii sa negatívny účinok žiarenia prejavuje aj na zdravých bunkách, ale ich náchylnosť na overenie je oveľa nižšia ako na rakovinové bunky. V tomto prípade je schopnosť zotaviť sa v normálnom tkanive pomerne vysoká v porovnaní s patologickými ložiskami. Preto výhody prebiehajúcej liečby prevažujú nad jej možnými dôsledkami.

Radiačná terapia nespôsobuje organické a funkčné poruchy v orgánoch, je vedúcou metódou liečby rakoviny. Rýchlo eliminuje príznaky ochorenia, zvyšuje mieru prežitia. Pri paliatívnej starostlivosti zlepšuje kvalitu života ťažkých pacientov, čím zmierňuje klinický obraz choroby.

Indikácie pre rádioterapiu

Pozor prosím! Vek a veľkosť nádoru priamo ovplyvňujú účinnosť ožiarenia. Čím je vzdelanie mladšie, tým ľahšie sa s ním zaobchádza. Preto je v tomto prípade veľmi dôležité mať včasnú návštevu lekára.

Klasifikácia radiačnej terapie

S rozvojom medicínskych technológií sa zlepšujú metódy rádioterapie, ktoré môžu významne znížiť negatívne účinky liečby a zlepšiť jej účinnosť. Na základe zdroja ionizačného žiarenia sa rozlišujú tieto typy ožarovania:

• alfa, beta, gama terapia. Tieto typy žiarenia sa líšia v stupni penetrácie;
• Röntgenová terapia - je založené na röntgenovom žiarení;
• neutrónovou terapiou - vykonávané pomocou neutrónov;
• protonovú terapiu - založené na použití protónového žiarenia;
• pi-meson terapia - nová metóda rádioterapie, v ktorej sa používajú jadrové častice vyrobené špecializovaným zariadením.

Typy radiačnej terapie

Vychádzajúc z verzie účinku žiarenia na osobu, rádioterapia v onkológii môže byť:

• externý (vonkajšie) zamerané ionizované lúče vstupujú do kože cez lineárny urýchľovač nabitých častíc. Lekár zvyčajne určí konkrétne miesto na expozíciu, v niektorých prípadoch je predpísané celkové ožarovanie tela;

• interný (brachyterapia) - rádioaktívna látka je umiestnená vo vnútri tvorenia alebo tesne umiestnených tkanív a neutralizuje patologické bunky. Táto metóda je účinná v onkológii ženských reprodukčných orgánov, mlieka, prostaty. Jeho výhody spočívajú v presnom vplyve na vzdelávanie zvnútra, zatiaľ čo negatívne dôsledky liečby prakticky chýbajú.

Princípy rádioterapie

Metóda je vybraná onkológom na základe umiestnenia nádoru. Vyvinie tiež individuálny režim liečby na dosiahnutie maximálneho výsledku ožiarenia. V tomto prípade existujú nasledujúce typy liečby:

• v určitých situáciách úplne nahrádza chirurgickú manipuláciu;

• adjuvantná liečba - v tomto prípade sa ožarovanie aplikuje po chirurgickom zákroku. Táto schéma onkológie prsníka je nielen účinná, ale aj organoporézna;
• indukčná terapia (neoadjuvantná) - použitie žiarenia pred chirurgickým zákrokom. Zjednodušuje a zlepšuje účinnosť chirurgických zákrokov;
• kombinovaná terapia - ožarovanie sa kombinuje s chemoterapiou. Po tejto operácii sa vykoná operácia. Kombinácia troch spôsobov umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť, znížiť objem chirurgických manipulácií.

Radiačná liečba malígnych nádorov

Dôležité! Niekedy kombinácia chemoterapie a ožarovania stačí na vyliečenie a operácia sa nevyžaduje (rakovina pľúc, maternice alebo maternice).

Aby sa čo najviac zabránilo negatívnym účinkom rádioterapie, je to zamerané na zamedzenie poranenia zdravých tkanív. Na tento účel sa v procese prípravy na rádioterapiu používajú rôzne spôsoby vizualizácie vzdelávania a okolitého priestoru.

To určuje priamy účinok žiarenia na patologické zameranie a chráni zdravé bunky. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• rádioterapia s modulovanou intenzitou (RTMI) - moderná technika podporuje používanie dávok ožiarenia vyšších ako bežné ožarovanie;
• rádioterapia pod vizuálnou kontrolou (RTVC) - účinná pri aplikácii na pohyblivé orgány, ako aj vo formáciách blízko orgánov a tkanív. Keď sa kombinuje s RTMI, maximálne presne dodáva dávku ožarovania nielen na patologické zameranie, ale aj na svoje jednotlivé miesta;
• stereotaktická rádiochirurgia - Presné dodávanie dávok ožiarenia pomocou trojrozmernej vizualizácie. To dáva jasné súradnice formácie, po ktorých dopad vplyv lúčov na ne. Známe ako metóda "Gamma Knife".

Typy radiačnej terapie

Dávka ožiarenia

Negatívne účinky ožarovania priamo závisia od dávky ionizačného žiarenia vstupujúceho do ľudského tela. Preto je presný výpočet dávky dôležitý vo fáze prípravy na liečbu. Pri určovaní individuálneho plánu liečby sa hodnotia rôzne faktory:

• veľkosť a druh vzdelávania;
• Presné ubytovanie;
• stav pacienta na základe výsledkov ďalších štúdií;
• prítomnosť chronických ochorení;
• ožarovania vykonané skôr.

Skúšky pred rádioterapiou

S prihliadnutím na indikátory určujú lekári celkovú dávku žiarenia pre celý kurz a pre každú reláciu, ich trvanie a množstvo, prerušenie medzi nimi a ostatnými. Príslušne navrhnutá dávka pomáha dosiahnuť maximálnu účinnosť liečby s minimálnou prítomnosťou nežiaducich vedľajších účinkov.

Účinky ožiarenia v onkológii

Znášanlivosť rádioterapie u rôznych pacientov je výrazne odlišná. Niektorí pacienti majú vedľajšie účinky iba počas obdobia liečby, iné sa po určitom čase rozvinú. Stáva sa, že negatívne javy úplne chýbajú.

Radiačné reakcie a zranenia

Zvyčajne stupeň nežiaducich účinkov závisí od trvania ožiarenia a jeho dávky. Tiež lokalizácia onkologického ochorenia, jeho štádium, stav pacienta, individuálna znášanlivosť postupu majú vplyv.

Všeobecné dôsledky rádioterapie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Moderná radiačná terapia - informácie pre pacienta

Radiačná liečba nádorov - jeden z najznámejších termínov onkológie, čo znamená použitie ionizujúceho žiarenia na ničenie nádorových buniek.

Spočiatku ošetrenie žiarením používalo princíp väčšej odolnosti zdravých buniek voči žiareniu v porovnaní s malígnymi bunkami. Súčasne bola do oblasti nádoru dodaná vysoká dávka ožiarenia (v 20-30 sedeniach), čo viedlo k deštrukcii DNA nádorových buniek.

Vývoj spôsobov ovplyvňovania ionizujúceho žiarenia na nádore viedol k objaveniu nových smerov v oblasti radiačnej onkológie. Napríklad, radiosurgery (Gama nôž, CyberKnife), pri ktorom sa vysoká dávka žiarenia jedenkrát (alebo niekoľko sedení) napája presne do hraníc nádoru a vedie k biologickej deštrukcii jeho buniek.

Vývoj medicínskych vedy a technológií liečby rakoviny viedol k tomu, že klasifikácia typov radiačnej liečby (rádioterapia) je pomerne komplikovaná. A pacient, ktorý je vystavený liečbe rakoviny, je ťažké nezávisle určiť, aký vhodný je v jeho prípade typ radiačnej liečby nádorov, ktorý sa navrhuje v konkrétnom onkologickom centre Ruska av zahraničí.

Tento materiál je určený na poskytovanie odpovedí na najčastejšie otázky pacientov a ich príbuzných o radiačnej terapii. To zvýši šance každého, aby dostal liečbu, ktorá bude účinná, a nie ten, ktorý je obmedzený na lekárske technologické parky príslušnej lekárskej inštitúcie v Rusku alebo inej krajine.

TYPY ZDRAVOTNEJ TERAPIE

Tradične sa v rádioterapii rozlišujú tri spôsoby vystavenia ionizujúceho žiarenia nádoru:

Najvyššia technická úroveň dosiahla radiačné ošetrenie, pri ktorom sa dávka žiarenia dodáva bez kontaktu, z krátkej vzdialenosti. Diaľková rádioterapia sa uskutočňuje jednak použitím ionizujúceho žiarenia z rádioaktívnych rádioizotopov (moderný liek používa diaľkové izotopové žiarenie len na radiochirurgia na gama noži, Aj keď v niektorých onkotsentre Rusku možno stále nájsť staré stroje na rádioterapiu prácu na kobaltu izotopu), a za použitia presnejších a bezpečných urýchľovače častíc (lineárny urýchľovač alebo synchrocyclotron na protonovú terapiu).

Pozrite sa teda na moderné prístroje na diaľkové ožarovanie nádorov (zľava doprava, zhora nadol): Lineárny urýchľovač, Gamma Knife, CyberKnife, Proton Therapy

Brachyterapia - vplyv izotopov rádiusu, jódu, cézia, kobaltu atď.) na povrch nádoru alebo ich implantáciu do objemu nádoru.

Jedna z "zŕn" s rádioaktívnym materiálom implantovaným do nádoru počas brachyterapie

Najpopulárnejšia aplikácia brachyterapie na liečbu nádorov, ku ktorým je relatívne jednoduchý prístup: rakovina krčka maternice a tela maternice, rakovina jazyka, rakovina pažeráka atď.

Radionuklidová rádioterapia zahŕňa zavedenie mikročastíc rádioaktívneho materiálu nahromadeného jedným alebo iným orgánom. Najväčší vývoj bol terapia rádiojódom pri ktorom sa zavedený rádioaktívny jód hromadí v tkanivách štítnej žľazy, čím zničí nádor a jeho metastázy vysokou (ablačnou) dávkou.

Niektoré typy radiačnej liečby pridelené jednotlivým skupinám spravidla sú založené na jednej z troch uvedených metód. Napríklad intraoperačná rádioterapia (IOLT), vykonávaná na lôžku vzdialeného nádoru počas chirurgického zákroku, je bežná rádioterapia na lineárnom urýchľovači s nižšou silou.

Typy vzdialenej rádioterapie

Účinnosť rádionuklidovej rádioterapie a brachyterapie závisí od presnosti výpočtu dávky a od dodržiavania technologického postupu a metódy implementácie týchto metód nevykazujú veľkú rozmanitosť. Ale diaľková rádioterapia má veľa poddruhov, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi zvláštnosťami správania a indikáciami na použitie.

Vysoká dávka sa podáva raz alebo krátkou sériou frakcií. Môže sa vykonávať na Gamma Knife alebo CyberKnife, ako aj na niektorých lineárnych urýchľovačoch.

Jeden príklad plánu rádioterapie na CyberKnife. Množina tenkých nosníkov (tyrkysové lúče v ľavej hornej časti), pretínajúcich sa v oblasti nádoru chrbtice sa vytvorí vysoké dávky ionizujúceho žiarenia zóny (zóna v oblasti červeného obryse), ktorý sa skladá z jednej dávky každého nosníka.

Najrozšírenejšie radiosurgery získané pri liečbe nádorov mozgu a chrbtice (vrátane benígne), ako nekrvavé alternatívu k tradičnému chirurgickú liečbu v skorých štádiách. Úspešne použiť na liečbu jasne lokalizované nádory (rakovina obličiek, rakovina pečene, rakovina pľúc, uveální melanóm) a niektorých nemalígna chorôb, ako je vaskulárne patológiou (AVM kavernomu), neuralgia trojklanného nervu, epilepsia, Parkinsonova choroba a ďalšie.).

• rádioterapia na lineárnom urýchľovači

Zvyčajne je 23 až 30 sedení fotonovej terapie pre nádory vnútri tela alebo elektróny pre povrchové nádory (napr. Bazocelulárny karcinóm).

Príklad plánu radiačnej liečby na liečbu rakoviny prostaty pomocou moderného lineárneho urýchľovača (pomocou metódy VMAT: RapidArc®). Vysoká dávka žiarenia, ktorá je deštruktívna pre nádorové bunky (zóna sfarbená v červených a žltom odtieňoch), sa vytvára v priesečníku polí rôznych tvarov, ktoré sú kŕmené z rôznych polôh. Zároveň zdravé tkanivá, ktoré obklopujú nádor alebo cez ktoré prechádza každé pole, dostávajú tolerovanú dávku, ktorá nespôsobuje nezvratné biologické zmeny.

Lineárny urýchľovač je dôležitou súčasťou kombinovanej liečby nádorov akejkoľvek fázy a akejkoľvek lokalizácie. Moderné lineárne urýchľovače, okrem možnosti modifikácie foriem radiačných polí pre maximálnu ochranu zdravého tkaniva žiarením, môže byť dokopy s skenery pre ešte väčšiu presnosť a rýchlosť spracovania.

• rádioterapia na rádioizotopových zariadeniach

Vzhľadom na nízku presnosť sa tento typ liečby prakticky nepoužíva vo svete, ale je zvažovaný, pretože značná časť rádioterapie v štátnej onkológii Ruska sa stále vykonáva na takomto zariadení. Jediná metóda, nie sú ponúkané v IIBS.

Pozdravy zo 70. rokov - gama-terapeutický prístroj "Rokus". Toto nie je múzeum, ale vybavenie, ktoré zaobchádza s pacientmi jedného zo štátnych onkologických centier

• protonovú terapiu

Nejúčinnejší, najpresnejší a najbezpečnejší typ vplyvu na nádor elementárnymi časticami protónov. Vlastnosťou protónov je uvoľnenie maximálnej energie v špecifickej kontrolovanej oblasti letovej trajektórie, ktorá časom znižuje radiačné zaťaženie na tele, dokonca aj v porovnaní s modernými lineárnymi urýchľovačmi.

Vľavo - priechod fotónového poľa počas liečby lineárnym urýchľovačom, vpravo - priechod protonového lúča v protonovej terapii.
Červená zóna je oblasť maximálnej dávky ožiarenia, modrá a zelená sú zóny mierneho ožiarenia.

Jedinečnosť vlastností protónovej terapie robí tento spôsob liečby jedným z najúčinnejších v liečbe nádorov u detí.

AKO SA BUDÚ BEZPEČNÁ LIEČBA DNES?

Od vynálezu rádioterapia hlavných súperov argumentu táto metóda nádorov liečby neboli len ožiarenia na objem nádoru lézie, ale tiež zdravé tkanivá, ktorá obklopuje ožarovacej zóny, alebo sú na ceste jeho prechode na liečbu diaľkového zväzku nádorov.

Avšak, aj keď celá rada obmedzení, ktoré existujú pri uplatňovaní prvých systémov pre racionálnu liečbu nádorov, rádioterapie v onkológii od prvých dní tohto vynálezu pevne drží hlavnú úlohu v liečbe rôznych typov a druhov nádorových ochorení.

Presné dávkovanie

Vývoj bezpečnosti radiačnej terapie začal presným stanovením tolerantných (nezvratných biologických zmien) dávok ionizujúceho žiarenia pre rôzne typy zdravých tkanív tela. Súčasne s tým, ako sa vedci naučili kontrolovať (a dávkovať) množstvo žiarenia, začali pracovať na riadení tvaru ožarovacieho poľa.

Moderné zariadenia na rádioterapiu umožňujú vytvorenie zóny vysokej dávky žiarenia zodpovedajúcej forme nádoru z niekoľkých polí v zóne ich priesečníka. V tomto prípade je tvar každého poľa modelovaný pomocou riadených multileaf kolimátorov (špeciálne elektromechanické zariadenie, "šablóna", ktorá preberá uvedené formuláre a prechádza poľom požadovanej konfigurácie). Polia sa kŕmia z rôznych polôh, ktoré rozdeľujú celkovú dávku žiarenia medzi rôzne zdravé časti tela.

Vľavo - konvenčné rádioterapia (3D-CRT) - vysoké dávky žiarenia plocha (zelená strana) je vytvorený v priesečníku dvoch polí, prekračuje objem nádoru, čo vedie k poškodeniu zdravého tkaniva v priesečníku zóne a v zóne priechod dvoch polí vysoká dávka.
Vpravo je intenzita-modulovaná rádioterapia (IMRT) - vysoká dávka zóny tvorené priesečníkom štyroch polí. Jeho obrys je tak blízko k obrysu nádorov a zdravé tkanivá v ceste polí aspoň polovičná dávka. V súčasnej dobe s IMRT nie je neobvyklé používať desať alebo viac polí, čo výrazne znižuje celkové zaťaženie žiarenia.

Presné pokyny

Kľúčom k hľadaniu riešení, ktoré by umožnili neutralizovať účinok žiarenia na zdravé telesné tkanivá, najmä pri liečbe komplexných nádorov, je vývoj virtuálnej simulácie rádioterapie. Vysoká presnosť Počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) môžu nielen presne určiť prítomnosť a obrysy nádoru v každej z väčšieho počtu obrazov, ale tiež znovu špecializovaného softvéru trojrozmerný digitálny model vzájomného umiestnenia nádoru zložitého tvaru a okolité zdravé tkanivo. Toto je dosiahnuté, po prvé, ochrana kritických funkcií nadstavby štruktúr (mozgového kmeňa, pažerák, zrakového nervu, atď.), Aj minimálne expozíciu, čo môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Kontrola polohy

Vzhľadom k tomu, rádioterapie zahŕňa niekoľko desiatok sedení, dôležitá súčasť presnosti a bezpečnosti tejto liečby je monitorovať premiestnenie pacienta v priebehu každého terapeutického sedenia (frakcia). Ak to chcete urobiť, použite fixáciu pacienta pomocou špeciálnych zariadení, pružné masky, individuálne matrace, rovnako ako inštrumentálne kontrolu polohy tela pacienta s ohľadom na liečebný plán a posun "kontrolných bodov": X-ray, CT a kontrolné MRI.

Fixácia polohy pacienta v rádioterapii a rádiochirurgii s elastickou maskou vyrobenou individuálne. Anestézia sa nevyžaduje!

Presný výber metódy radiačnej liečby

Samostatne by sme mali zvážiť takýto smer zvýšenia bezpečnosti rádioterapie ako použitia jednotlivých vlastností rôznych elementárnych častíc.

Moderné lineárne urýchľovače umožňujú okrem ožarovania fotónmi elektronová terapia (radiačná terapia elektrónmi), v ktorej sa prevažná časť energie elementárnych častíc, elektrónov, uvoľňuje v horných vrstvách biologických tkanív bez toho, aby spôsobila ožiarenie hlbších štruktúr pod nádorom.

podobne protonovú terapiu umožňuje dodávať v nádorových elementárnych časticiach protóny, ktorých energia je maximálna len na krátku vzdialenosť od "letu", čo zodpovedá umiestneniu nádoru v hĺbke tela.

Lekár, ktorý vlastní každú z metód rádioterapie, si môže vybrať spôsob liečby, ktorý bude najúčinnejší v každom konkrétnom prípade.

RADIČNÁ TERAPIA JE DÔLEŽITÁ ČASŤ KOMBINOVANÉHO LIEČBY TUMOROV

Napriek úspechu radiačnej terapie v boji proti lokalizovaným nádorom je to len jeden z nástrojov modernej starostlivosti o rakovinu.

Najefektívnejším bol komplexný prístup k liečbe rakoviny, pri ktorom sa ožarovanie používa v takýchto typoch:

• predoperačný priebeh na zníženie aktivity a objemu nádoru (neoadjuvantná rádioterapia);
• pooperačný kurz ožarovania oblastí, v ktorých nie je možné dosiahnuť úplné odstránenie nádoru, ako aj spôsoby možnej metastázy, najčastejšie lymfatické uzlinyadjuvantná rádioterapia);
• Radiačná liečba s objemovými metastatickými léziami, celkové ožarovanie mozgu (WBRT) samotného alebo v kombinácii s stereotaktická rádiochirurgia (SRS) na Gama Knife alebo CyberKnife;
• paliatívnej starostlivosti na zmiernenie bolesti a celkového stavu tela v terminálnom štádiu ochorenia atď.

Koľko je rádioterapia?

Náklady na ožarovanie závisia od jednotlivých vlastností klinického prípadu, druhu rádioterapie, zložitosti formy nádoru, trvania a objemu priebehu radiačnej terapie, ktoré pacientovi ukáže.

Náklady na rádioterapiu (pre porovnateľné metódy) sú ovplyvnené technickými vlastnosťami liečebného procesu, presnejšie náklady na prípravu a liečbu.

Napríklad priebeh radiačnej liečby v regionálnom onkotsentre obsahujúci dve protiľahlé štvorcových ožarovanie polí po jednoduchej stanovení nádorových obrysov a MRI markeru vykonávaná v oblasti kože tag pre prestavné polohe je nízka. Avšak prognóza a úroveň vedľajších účinkov súvisiacich s touto liečbou nie sú veľmi užitočné.

Preto náklady na rádioterapiu na moderný lineárny urýchľovač, čo si vyžaduje náklady na získanie a servis vysoko technických zariadení, ako aj súvisiace s veľkým objemom práce kvalifikovaných odborníkov (radiačné terapeutov, lekári) je oprávnené vyššie. Takáto liečba je však účinnejšia a bezpečnejšia.

Tieto MIB sme dosiahnutie vysokej úrovne účinnosti liečby na úkor procesu zabezpečenia kvality v každej fáze: príprava virtuálny trojrozmerný model nádoru pre ďalšie definovanie obrysy maximálneho objemu a výpočet nulovej dávky a úpravu liečebného plánu. Až potom môže začať priebeh rádioterapie, pri každej frakcii, ktorá sa používa mnoho oblasti rôznych formách, "obálky" zdravé tkanivá, a nechajú overenie viacstupňové polohy pacienta a samotného nádoru.

RADIAČNÁ LIEČBA V RUSKU

Hladina domácich onkológov, lekárskych fyzikov, žiarenie terapeutov, ktoré podliehajú neustálemu zlepšovaniu svojich schopností (čo je nutnosťou pre profesionálov MIB), ktoré nie sú pod úrovňou, a často presahuje úroveň z popredných svetových odborníkov. Klinickej praxe vám umožní rýchlo získať značné skúsenosti aj mladých profesionálov Vybavenie je pravidelne aktualizovaný s najnovšími prístrojmi pre rádioterapie lídrov (aj v drahých oblastiach, ako je protónová terapia a radiochirurgie).

Preto sa stále viac a viac cudzincov, dokonca aj tie krajiny, ktoré sú považované za tradičné "cieľové" pre odchádzajúce zdravotníckej turistiky z Ruska, inšpirovaný úspechom ruskej medicíny, výber liečby rakoviny v súkromnom rakoviny centre Ruskej federácie, a to aj v MIB. Vzhľadom k tomu, náklady na liečbu rakoviny v zahraničí (pri porovnateľnej kvalite) vyššie nie kvôli kvalite medicíny, a to z úrovne platov zahraničných expertov a režijné náklady spojené s letom, bydliska pacienta a jeho pomocníci, tlmočníci, atď.

Zároveň je veľmi žiaduce, aby ruské občania mali k dispozícii kvalitnú rádioterapiu v rámci štátom garantovaného objemu lekárskej starostlivosti. Štátna onkológia stále nie je vybavená modernými technológiami diagnostiky a liečby, rozpočty štátnych onkologických centier neumožňujú náležité odborné vzdelávanie špecialistov, vysoká pracovná záťaž ovplyvňuje kvalitu prípravy a plánovania liečby.

Na druhú stranu, systém zdravotného poistenia v Rusku vytvára dopyt po tie najlacnejšie spôsoby, ako zabezpečiť základnú úroveň kvality liečby rakoviny, bez toho, aby vytvárali dopyt po high-tech procedúr, ktoré zahŕňajú rádioterapiu, radiosurgery, protónovej terapie. To sa odráža v nízkej úrovni kvót na liečbu v rámci programu zdravotného poistenia.

Kvôli náprave situácie sú efektívne riadené súkromné ​​centrá rakoviny, ktoré ponúkajú pacientom liečebnú taktiku, ktorá bude optimálna z hľadiska efektívnosti aj z hľadiska nákladov.

Týmto spôsobom Centrum pre protonovú terapiu lekárskeho inštitútu Berezin Sergey (IIBS)

Ak čelíte neľahkej voľbe, kde začať liečbu rakoviny, obráťte sa na IIBS Cancer Clinic. Naši špecialisti poskytnú kvalifikovanú radu pri výbere vhodnej metódy rádioterapie a inej liečby (v súlade s najlepšími štandardmi svetovej onkológie), prognózy a nákladov na túto liečbu.

Ak sa požaduje, že treba overiť primeranosť odporúčaných ďalších onkotsentre metód a liečebný plán svojho klinického prípadu potrebuje v niektorom z centier MIB (a to ako v Rusku, tak v zahraničí) vám bude ponúknutá "druhý názor", pokiaľ ide o potvrdenou diagnózou, odporúčaná skladba a objemu liečby.