Ascites s rakovinou

Onkologické ochorenia, okrem rastu primárneho nádoru, spôsobujú závažné systémové komplikácie. Jeden z vedľajších účinkov malígneho novotvaru je považovaný za ascites pri rakovine, ktorý sa vyznačuje nahromadením veľkého množstva kvapalnej látky v brušnej dutine.

Čo je to ascites?

Voľná ​​tekutina v peritoneu sa hromadí približne u 10% pacientov s rakovinou. Vizuálne to vyzerá ako výrazné zvýšenie objemu žalúdka u vážne chorého človeka. Je pozoruhodné, že nie všetky rakovinové lézie sú typické pre túto patológiu.

Najvyššia pravdepodobnosť vzniku ascitu sa vyskytuje u pacientov s nádormi konečníka, žalúdka, prsníka, vaječníkov a pankreasu. V takýchto prípadoch pacient náhle zvýši intraabdominálny tlak, čo má negatívny vplyv na činnosť kardiovaskulárneho a respiračného systému. tiež, akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa považuje za príčinu straty proteínov a metabolických porúch.

Príčiny ascitu pri rakovine

Brušná oblasť v normálnom stave obsahuje určité množstvo tekutiny, ktorá zabraňuje treniu vnútorných orgánov. Telo kontroluje produkciu a vstrebávanie exsudátu cez peritoneum.

Niektoré malígne nádory majú tendenciu šíriť rakovinové bunky na viscerálne listy peritonea. Ďalší rast metastáz narúša funkciu tohto systému. Výsledkom je, že brušná dutina je naplnená tekutinou, ktorú organizmus pacienta s rakovinou nie je schopný odstrániť.

K etiologickým faktorom možno pripísať aj:

  • Husté usporiadanie peritoneálnych plátov.
  • Prítomnosť hustá sieť krvi a lymfatických ciev.
  • Prenos mutovaných buniek do peritonea počas radikálneho zásahu.
  • Viac metastáz oncoformov.
  • Priebeh chemoterapie v pokročilých štádiách rakoviny.

Symptómy ascitu

V počiatočnom období sa táto patológia v praxi nedá diagnostikovať. Podozrenie na patologickú akumuláciu tekutiny spočiatku môže byť iba symptómami primárneho rakovinového nádoru.

Ascites v rakovine žalúdka sa prejavuje progresívnou nevoľnosťou a periodickým zvracaním. V tomto čase pacient cíti nepohodlie a bolesť v epigastriu.

Ascites u rakoviny vaječníkov sprevádza nepravidelná menštruácia, zápcha, hnačka a bolesti v dolnej tretine žalúdku.

Ascites v rakovine pečene sú bolestivý syndróm a chronická žltačka.

Ascites v rakovine pankreasu je spravidla asymptomatický.

Vývoj patológie je diagnostikovaný výrazným zvýšením brušnej dutiny, v ktorej môže byť obsiahnutých až 25 litrov tekutiny. Následne má pacient chronické srdcové a respiračné zlyhanie.

diagnostika

Okrem externého vyšetrenia musí onkologický pacient podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré určuje prítomnosť nádoru a jeho štruktúru.
  2. Tomografia - röntgenové skenovanie odhaľuje tekutinu a jej množstvo v peritoneu.
  3. Laparocentéza je lekárska manipulácia, ktorá zahŕňa prepichnutie prednej brušnej steny a kreslenie tekutého biologického materiálu na histologickú analýzu.

Liečba akumulácie tekutiny v brušnej dutine

Pred predpísaním liečby by pacient mal mať na pamäti, že ascites je komplikáciou primárneho rakovinového nádoru. Protinádorová terapia je zameraná predovšetkým na boj s primárnym zameraním mutácie.

Odstránenie tejto patológie sa vykonáva pomocou nasledujúcich opatrení:

  1. Použitie diuretík, ktoré sa používajú v kombinácii s produktmi obsahujúcimi draslík.
  2. Laparocentéza - chirurgická pumpa z exsudátu je najefektívnejšou a najrýchlejšou metódou liečby ascites. Procedúra spočíva v prepichnutí kože a brušnej dutiny špeciálnou ihlou tesne pod pupkom. Potom sa mechanicky prečerpá nadbytočná tekutina.
  3. Dodržiavanie špeciálnej výživy pacienta, ktorej cieľom je zabrániť ďalšiemu relapsu.

Prognóza a prežitie

Ascites s rakovinou významne komplikuje priebeh základnej choroby, čo klinicky komplikuje celkovú pohodu pacienta. Podľa medzinárodnej štatistiky úmrtnosti u pacientov s rakovinou nepresiahne päťročná miera prežitia s kvapkadlom 50%. Priemerná dĺžka života ľudí s viacerými metastázami, renálnym a srdcovým zlyhaním je v priebehu 1-2 rokov.

Prognóza tohto druhu onkologických komplikácií, ako akumulácia tekutiny v brušnej dutine, priamo závisí od typu primárneho nádoru. A keďže sa vyskytuje ascites v neskorších štádiách onkológie, pravdepodobnosť pozitívneho výsledku je minimalizovaná.

Ascites v onkológii: Aké sú prognózy liečby?

  • rýchle rozšírenie rakovinových buniek do susedných tkanív;
  • veľké množstvo krvných a lymfatických ciev v brušnej dutine;
  • šírenie metastáz z vaječníkov na steny peritonea;
  • intoxikácia rakoviny (typická pre poslednú fázu rakoviny).

Vzhľad ascites môže byť ovplyvnený chemoterapiou.

Symptómy a štádia

Ascites brušnej dutiny sa pomaly vyvíjajú s onkológiou. Dropsy môžu byť viditeľné po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch. V počiatočnom štádiu, keď objem tekutiny nepresahuje 1,5 litra, nie sú žiadne príznaky. Keďže neexistujú žiadne sťažnosti, pacient nepozná problém. Zistite edém len na ultrazvuku.

Keď sa objem tekutiny zvyšuje v brušnej dutine, objavujú sa nasledujúce znaky:

  • ťažkosť, pocit prasknutia, žalúdok sa stáva ťažkým, ako bubon;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť po jedle;
  • nudné kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
  • pálenie záhy a erukcia;
  • stolice a močenie;
  • slabosť;
  • dýchavičnosť, tachykardia.

Tieto symptómy vznikajú v dôsledku kompresie gastrointestinálneho traktu a orgánov močového systému.

Čím viac tekutiny sa hromadí, tým väčšie bude brucho. Pupa je vydutia a sieť krvných ciev je viditeľná na koži. Keď objem tekutiny dosiahne 10-15 litrov, je lymfatická drenáž na dolných končatinách narušená. Z tohto dôvodu sa nohy zväčšujú a začnú bolesť.

Choroba má tri štádiá vývoja:

  • jaetapa. Objem nahromadenej kvapaliny nepresahuje 0,5 litra, takže neexistuje žiadna symptomatológia.
  • IIetapa. Objem kvapaliny sa môže zvýšiť až na 5 litrov. Často sa tento edém vytvára v posledných štádiách onkologického ochorenia, keď sú v pečeni a brušnej dutine metastázy.
  • IIIetapa. Objem kvapaliny môže dosiahnuť 10-20 litrov. Existuje hrozba pre život pacienta, jeho stav je kritický. Porušená funkcia srdca a dýchania, krvný obeh.

Ktorý lekár sa zaoberá askózou v onkológii?

Onkológ a chirurg ošetrujú túto chorobu.

diagnostika

Skúška sa vykonáva na základe sťažností pacienta. Lekár prehmatáva brucho, už v tejto chvíli je možné odhadnúť vývoj komplikácií.

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, použite takéto diagnostické techniky:

  • US. Okrem tekutiny sú nádory a štruktúra vnútorných orgánov viditeľné. Najpresnejšie dáta sú dané endoskopickým ultrazvukom. Endoskop sa zasunie cez sondu.
  • CT. Umožňuje presne určiť objem kvapaliny.
  • Punkciu. Toto je diagnostický a terapeutický postup. Odpichuje sa brušná dutina pod pupom a tekutina sa odčerpáva. Exsudát sa posiela na vyšetrenie. Zobrazuje sa prítomnosť rakovinových buniek, albumínov, glukózy a patogénnej mikroflóry.

Okrem toho môže byť potrebná fluoroskopia hrudníka a transvaginálny ultrazvuk (pre rakovinu vaječníkov).

liečba

Pacient bude môcť žiť dlhšie, ak liečí základnú chorobu a kvapka. Liečba ascites v onkológii by mala byť komplexná. Predĺženie života pacienta môže byť spôsobené liekom, chemoterapiou a laparocentézou.

Spočiatku je potrebné odstrániť prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny. Ak je jeho objem malý, je možný pomocou diuretík. Efektívne sú také lieky - Diacarb, Furosemid a Veroshpiron. Súbežne s touto liečbou je potrebné užívať prípravky obsahujúce draslík.

Pri veľkej akumulácii tekutín bude účinná laparocentéza. V prípade jedného postupu môžete vyčerpať až 5 litrov, potom môžete nainštalovať katéter.

Laparocentéza je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

  • plynatosť;
  • adhézie brušnej dutiny;
  • pooperačné obdobie.

Po odstránení výlučku z brušnej dutiny je dôležité dodržiavať diétu. Je potrebné znížiť príjem soli a kvapaliny. Je vhodné zahrnúť do stravy produkty s vysokým obsahom draslíka, napríklad špenát, zemiaky, zelený hrášok, sušené marhule, hrozienka.

Ak je ascites spôsobené rakovinou čreva, chemoterapia sa môže stať účinnou. Pri rakovine žalúdka, maternice a vaječníkov sa nepredpokladá žiadny pozitívny výsledok.

životnosť

Ak sa objaví ascites, prognóza je vždy neuspokojivá. Keďže kvapkanie zhoršuje pohodu vážne chorého človeka.

Koľko pacientov žije s touto diagnózou? Priemerná dĺžka života závisí od aktuálnosti a účinnosti liečby. V priemere je dvojročná miera prežitia 50%.

V prítomnosti metastáz, zlyhania obličiek, hypotenzie a starších osôb sa prognóza zhoršuje.

Na pozadí ascites sa môže vyvinúť pleuríza (nahromadenie tekutiny v pľúcach) a pacienti s touto patológiou nežijú dlho.

komplikácie

Čím viac hydrocefalu sa stáva, tým vyšší je tlak vnútri brucha. Z tohto dôvodu je membrána posunutá, anatomická poloha vnútorných orgánov je narušená. To zase vedie k narušeniu fungovania pľúc, srdca ako celku, narušený obehový systém. Existujú takéto komplikácie:

  • srdcovú a respiračnú insuficienciu;
  • metabolické poruchy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • prolaps konečníka;
  • pupočná hernia;
  • hepatorenálny syndróm;
  • zápal pobrušnice.

Pri dlhšom priebehu ascitu sa pacientovi diagnostikuje nedostatok bielkovín, zdravotný stav sa výrazne zhoršuje.

S opačným odtokom lymfy, rakovinové bunky vstupujú do zdravých orgánov. V dôsledku toho sa metastázy objavujú v žalúdku, pečeni, pankrease.

Výsledné komplikácie ascitu je potrebné liečiť okamžite, inak môžu spôsobiť smrť pacienta. Súbežne s hydrocefalóznou terapiou je potrebné dodržiavať základnú onkológiu.

Ascites - častý hosť s rakovinou brušnej dutiny

Ascites (v obyčajných ľuďoch "dropsy") je hojná akumulácia tekutiny v brušnej dutine, pretože to, čo brušná stena sa tiahne a brucha sa zvyšuje 2-3 krát. Nie je vždy dôsledkom onkológie. Pri rakovine orgánu v brušnej dutine môže dôjsť k tejto komplikácii.

onkológia

Podľa štatistík sa objavuje len 10% prípadov onkológie brušných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje, keď:

  1. Kolorektálny karcinóm.
  2. Karcinóm pankreasu.
  3. Novotvar vaječníkov. Vyskytuje sa často v 50% prípadov.
  4. Rakovina prsníka.
  5. Malígny nádor v pečeni.
  6. Novotvar v žalúdku.

Veľké množstvo tekutiny začne tlačiť na každý orgán, membrána sa posunie. Ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov a stláča ich. Stáva sa ťažšie dýchať, srdce dostáva obrovské zaťaženie, stúpa vaskulárny tlak. Ak nevylučujete vývoj patológie, potom z nej úplne zomriete.

dôvody

Samotná kvapalina je potrebná na to, aby sa zabezpečilo, že sa orgány priamo nedotýkajú a že záhyby čriev sa voľne pohybujú a netierajú sa navzájom. V zdravom tele je vždy správne množstvo esudátu, ktoré sa podľa potreby vylučuje a absorbuje.

Rakovina spôsobuje množstvo komplikácií, v dôsledku ktorých je narušená bariérová, sekrečná a resorpčná funkcia plechov brušnej dutiny. Výsledkom je, že v závislosti od narušenia samotnej kvapaliny sa buď veľmi stane, alebo sa jednoducho nepoužije.

Keď peritoneum - viscerálna a parietálna brušná vrstva ovplyvňuje rakovinové bunky, lymfatický systém prestane vykonávať svoju funkciu a tekutina sa stane príliš veľa. Ak nádor rastie alebo metastázuje do brušnej dutiny, vyvíja sa karcinomatóza brušnej dutiny - je to veľmi nepríjemná komplikácia.

Kvôli tomu, čo sa stane

  1. Ovplyvnený orgán je príliš blízko k peritoneu.
  2. S metastázami na lymfatickom a obehovom systéme, ktoré skôr alebo neskôr povedú k brušnej dutine.
  3. Po odstránení nádoru sa môže do tejto lokalizácie dostať zvyšok rakovinových buniek.
  4. Keď nádor vyrastie do peritonea.

Existuje iný druh Ascites, keď rakovina ovplyvňuje pečeň, jej venózny systém zmrzne a uzavrie odtok do čreva. V tomto prípade sa samotná komplikácia vyvíja rýchlo a žalúdok rastie.

príznaky

Pre ľudí s masívnym bruchom je oveľa ťažšie vidieť komplikácie, pretože sú zvyknutí na toto bremeno. Ascites sa vyvinú dostatočne dlho na niekoľko týždňov, až na 2-3 mesiace. Neskôr existujú iné znaky:

  1. Ascites v rakovine žalúdka majú neustálu nevoľnosť a zvracanie.
  2. Pocit plného brucha, zdá sa, že to teraz praskne.
  3. Koža sa začína rozťahovať a pacient ju cíti.
  4. Riešenie s nepríjemným zápachom, ťažkým pálenie záhy.
  5. Neustále bolesti v bruchu.
  6. Ascites v rakovine pečene je charakterizovaný ikterovou kožou a sklérou očí, ako aj zvýšením postihnutého orgánu.
  7. Stalo sa ťažšie dýchať, zvýšila sa srdcová frekvencia a zvýšil sa tlak.
  8. Púči je vydutie, aj keď sa to nestalo.
  9. Na roztiahnutom bruchu sú viditeľné krvné cievy.
  10. Stalo sa ťažšie sa ohnúť, je takmer nemožné dýchať pri viazaní topánok.
  11. Ascites v rakovine pankreasu majú výrazné mravčenie.

POZOR! Najväčším problémom v onkológii ascites brušnej dutiny je to, že symptomatológia primárneho zamerania tvorby nádorov prerušuje príznaky ascitu, a preto je diagnostikovaná už s veľkým kongesciou.

Najnebezpečnejší ascites je komplikácia rakoviny vaječníkov, pretože úmrtie sa vyskytuje v 55% prípadov. Keď je veľa kvapaliny, dostane sa do nádoru a zvyšuje ju vo veľkosti. Kvôli tomu, čo môže nádor prasknúť v každom okamihu a pacient zomrie. príznaky

  1. Opuch genitálií.
  2. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine spôsobuje nadúvanie.
  3. Opuch dolných končatín.
  4. Ťažká brušná bolesť ako pri zápale slepého čreva.

komplikácie

  1. Hepatorenálny syndróm - porušenie obličiek, zvyčajne pochádza z nádoru v pečeni.
  2. Bakteriálna peritonitída zhoršuje všeobecnú intoxikáciu tela a zápal z rakoviny.
  3. Vzhľadom na tlak tekutiny sa konečník premieta dozadu alebo dopredu.
  4. Tlak sa tiež dostáva do pľúc, pretože je ťažšie dýchať.
  5. Pupočná kýla.
  6. Gidrothorax je akumulácia tekutiny v pľúcach.
  7. Obštrukcia črevnej pasáže, kvôli ktorej stagnuje stolica a toxíny sú absorbované a zvýšená intoxikácia.

POZOR! Ascites sú nebezpečné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

diagnostika

Onkologický lekár okamžite podozrieva ascites aj pri prvých prejavoch a sťažnostiach pacienta.

  • palpácia - lekár skúma a palpuje brucho.
  • Ultrazvukové vyšetrenie - ascitu oblasť ascitu, ako aj možnú lokalizáciu metastáz.
  • tomografia - určuje množstvo nahromadenej kvapaliny.

Tekutina v brušnej dutine s rakovinou - prognóza

Brušný ascites, všeobecne definovaná ako edém, čo je jav, ktorý sa často vyskytuje v onkológii. Každý desiaty onkologický pacient je podriadený. Pri tejto chorobe sa brušná dutina naplnená kvapalinou, čo vedie k zvýšeniu v bruchu.

Vytvorený tlak posúva orgány a komplikuje nielen liečbu rakoviny, ale aj celkový stav tela. Ascites sa často vyvíja v poslednej fáze onkologického ochorenia a môže viesť k smrti.

Vytvorený tlak posúva orgány a komplikuje nielen liečbu rakoviny, ale aj celkový stav tela. Ascites sa často vyvíja v poslednej fáze onkologického ochorenia a môže viesť k smrti.

Príčiny ascitu pri rakovine

Dutina brucha je dve listy: parietálna, ktorá predstavuje vnútorný povrch a viscerálny - chráni vnútorné orgány. Obvykle uvoľňujú malé množstvo tekutiny, ktoré je potrebné na ochranu tela pred zápalom a trením. Kvapalina sa neustále absorbuje epitelom a vzniká nový.

Avšak onkologické ochorenie môže vyvolať nadmerné rozdelenie tekutín alebo nedostatočnú exkréciu z tela, čo vyvoláva plnenie brušného priestoru.

Príčina môže slúžiť ako rakovinové bunky, zachytené v peritoneu z najbližších postihnutých vnútorných orgánov: črevá, vaječníky, žalúdok, pankreas a prsia.

Malígne nádory a metastázy v brušnej dutine narušujú činnosť lymfatického systému a spôsobujú akumuláciu tekutín. Tento stav sa nazýva karcinomatóza - sekundárna manifestácia nádoru v dôsledku migrácie rakovinových buniek do peritonea. Podmienka sa považuje za nezvratnú a pacientovi je predpísaná udržiavacia terapia pred začiatkom smrti.

Ascites v rakovine môžu byť vyvolané chemoterapiou, ktorá vedie k intoxikácii tela a prerušeniu krvi a lymfatického systému.

Ďalšie príčiny ascitu na pozadí rakoviny sú:

  • cirhóza pečene;
  • narušenie kardiovaskulárneho systému;
  • blízka blízkosť okvetných lístkov peritonea;
  • vstup rakovinových buniek do peritonea počas operácie;
  • veľká akumulácia krvných ciev v peritoneu.

Často sa táto choroba vyvíja u ľudí s rakovinou vaječníkov, maternicou, léziou pankreasu a nádorom omentu.

Symptomatológia ochorenia

V prvom štádiu sa ascit vyvíja nepostrehnuteľne a zhoršenie stavu sa vykonáva postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Metastáza brušnej dutiny sa prejavuje postupným nárastom brušnej veľkosti.

Osoba začína mať nepríjemné pocity spojené s akumuláciou tekutín:

  • konštantný opuch a ťažkosti v bruchu;
  • príznaky pálenia záhy;
  • grganie;
  • bolesť bolesti v bruchu;
  • nevoľnosť;
  • rozvoj dyspnoe, dokonca aj v pokoji;
  • nedostatok vzduchu v polohe na chrbte.

Všetky tieto príznaky súvisia s presunom orgánov v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny. Preto sa v poslednom štádiu zjavuje ascitácia brušnej dutiny, ktorá sa objavila na pozadí rakoviny, keď symptómy pre človeka spôsobujú oveľa väčší problém. V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať príznaky poškodenia peritoneálnych buniek.

Samostatne je potrebné poznamenať zvláštnosť priebehu ascitu u žien s rakovinou vaječníkov. Na pozadí onkológie neexistuje menštruácia, žalúdok rastie postupne a vyskytujú sa vyššie uvedené príznaky. Ženy môžu túto situáciu zamieňať s tehotenstvom a ak čas neprejde skúškou, môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

diagnostika

Ascites brušnej dutiny môžu byť zistené u pacientov s rakovinou len vtedy, ak sú pravidelne kontrolované. Lekár analyzuje všetky sťažnosti pacienta, zaznamená veľkosť brucha a hmotnosť. Obzvlášť by sa malo znepokojiť zvýšenie indexu hmotnosti s vizuálnym úbytkom hmotnosti. Táto situácia naznačuje skryté hypostázy.

Špecialista tiež priradí ďalšiu diagnostiku:

  1. Ultrazvuk peritonea ukazuje množstvo tekutiny a možný presun orgánov;
  2. Rádiografia a tomografia;
  3. laparocentéza - prenikanie ihly do dutiny, aby sa zhromaždil materiál na analýzu.

Ako liečiť abdominálny ascites v onkológii

Liečba ascites v onkológii je zmiernenie príznakov a potlačenie rastu malígnych buniek.

Ošetrujúci lekár musí identifikovať štádium ochorenia:

  1. ľahká fáza zahŕňa nahromadenie kvapaliny do 500 ml a pacient cíti nadúvanie;
  2. mierne - ukazuje všetky vyššie uvedené vlastnosti a tekutiny sa môžu hromadiť až do 5 litrov;
  3. Intenzívny typ ascitu naznačuje akumuláciu tekutín až do 20 litrov a vedie k vážnym následkom, operatívna terapia dáva dočasné zlepšenie.

Na uľahčenie tohto stavu lekári predpisujú diuretiká, špeciálnu úpravu výživy, chirurgické postupy a chemoterapeutické metódy.

Chirurgická intervencia

Onkológia brušnej dutiny v posledných štádiách vyvoláva exacerbáciu ascites a pacienta prechádza laparocentézou, ktorá sa považuje za chirurgickú. Umožňuje vyčerpať veľké množstvo kvapaliny v krátkom čase. Maximálne množstvo je možné odstrániť na 5 litrov, takže v závažných prípadoch je potrebný opakovaný postup.

Vykonajte laparocentézu nasledovne: predliečená jódom, koža pod pupom sa anestetizuje lokálnou anestézou a prenikne trokarom, ak prúdi číra kvapalina - trubica sa vloží do brušnej dutiny. Ak chcete zastaviť kolaps pacienta, jeho brucho sa potiahne pomocou listov, pretože sa znižuje. Ak postup vyžaduje niekoľko prístupov, je vložená drenážna trubica, ktorá je uzavretá pred ďalším postupom.

Nebezpečenstvo laparocentézy spočíva v tom, že infekciu môžete uviesť do prepichnutia, čo vedie k vzniku peritonitídy. Postup je preto vykonávaný v stacionárnych podmienkach.

Existujú kontraindikácie pre výkon tejto operácie: adhézie v brušnej dutine; zjavná plynatosť; nedávna operácia na odstránenie ventrálnej hernie.

diuretiká

V rannom a strednom štádiu ascites lekári predpisujú diuretiká, ktoré postupne odstraňujú tekutinu z tela. Mierny príjem diuretík je dôležitý, pretože prudké zníženie tekutiny v tele vedie k intoxikácii, maximálne by pacient stratil 500 g. hmotnosť za deň.

Postup liečby predpisuje lekár jednotlivo a pozostáva z monoaktívneho lieku (Diacarb) alebo komplexu (Furosemid a Veroshpiron). Na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov sú pacientom predpísané ďalšie lieky obsahujúce draslík (Panangin).

Použitie ľudových prostriedkov je považované za neúčinné, lekári však niekedy dovoľujú, aby ste mohli užívať rastlinné infúzie ako doplnok základnej liečby.

Diuretiká zahŕňajú: mliečna bodliaková, tymian, oregano, šalvia, melíza, morušová, ľubovník bodkovaný. Tieto rastliny možno kombinovať, čo je najdôležitejšie, ich príjem by mal byť koordinovaný s lekárom a nebrániť príjmu základných liekov.

Dietetické jedlo

Stravovanie pomáha redukovať tekutiny. Preto, v oncológii ascites, lekári liečia bezvodú stravu. Akútne, mastné a sladké potraviny, korenie a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú tiež vylúčené z výživy pacientov. Pacient musí presne vypočítať množstvo spotrebovanej a emitovanej tekutiny.

Aby sa zabránilo narušeniu rovnováhy vody, pacient by mal v strave konzumovať tieto potraviny: varené ryby a mäso; kompoty so sušenými marhuľami a hrozienkami; pečené zemiaky; špargľa, špenát, zelený hrášok; ovsené vločky; mrkva.

Podrobná výživa by mala byť prejednaná s lekárom, aby sa vylúčili výrobky, ktoré sú zakázané pri hlavnej chorobe.

prevencia

Predchádzajúca zdravotná starostlivosť zníži pravdepodobnosť vzniku ascites. Osoba by mala byť pozorná k vzniku nových príznakov. Ak máte ochorenia obličiek, srdca alebo pečene, mali by ste pravidelne podstupovať testy a podstúpiť preventívne vyšetrenie. Odmietnutie fajčenia a alkoholu, ako aj pravidelné prechádzky posilní telo.

Prítomnosť onkologického ochorenia by mala prinútiť k prehodnoteniu stravovania a postoju k zlámnym zvykom. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára a kontrolovať svoju hmotnosť. Tieto opatrenia identifikujú chorobu v počiatočnom štádiu, čo zlepší prognózu.

Komplikácie a prežitie

Priemerná prognóza prežitia pre rakovinu brucha nie je väčšia ako 50%. Ak dôjde k metastáze, človek môže žiť približne dva roky za predpokladu lekárskej intervencie.

Výsledný výsledok však závisí od mnohých faktorov:

  1. výsledky liečby rakoviny;
  2. akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  3. age;
  4. prítomnosť chronických ochorení;
  5. metastáz rakovinového nádoru do brušnej dutiny.

Prognóza prežitia je neuspokojivá, ale včasná diagnóza a výber účinnej liečby zvyšuje šancu na priaznivý výsledok.

Ascites v rakovine pankreasu

Termín ascit má byť chápaný ako akumulácia filtrovanej krvnej plazmy v dutine peritonea. Tento stav je dôsledkom mnohých patológií, vrátane rakoviny pankreasu a pankreatitídy v akútnom štádiu.

Mechanizmus rozvoja ascitu pri rakovine pankreasu je, že rastie rakovina, ktorá sa znižuje v portálnej vene. Táto žila je zodpovedná za zber a prenos krvi z viacerých ciev tráviaceho traktu do pečeňových buniek. Vzhľadom na nárast hydrostatického tlaku sa plazma začína oddeľovať od krvi a pota do brušnej dutiny a postupne sa hromadí. Výsledkom je stav nazývaný ascites. Vyvíja sa v prítomnosti rakoviny pankreasu dostatočne rýchlo, najmä keď trpí hlavou orgánu.

Okrem nadmerného nadúvania a zvyšovania objemu kvôli prichádzajúcej tekutine človek často ubližuje pádu záhy, kyslé únave, časté nevoľnosť a vracanie, pocit rýchleho nasýtenia. Evakuácia tekutiny pomáha zlepšiť kvalitu života pacienta. Vyrába sa buď pomocou diuretík alebo inštaláciou katétra, ktorý odstraňuje akumulujúcu sa plazmu.

Ascites pri pankreatitíde

Ascites pri pankreatitíde sú vzácne, ale nie menej časté. Niekedy sa reaktívny výpotok (ktorý sa takmer vždy pozoruje so zápalom orgánu) v peritoneálnej dutine po akútnom ataku ochorenia stabilizuje a začína sa pomaly akumulovať. Príčinou ascitu je trombóza a stlačenie portálnej žily. Ak je pankreatický výpotok komplikovaný cirhózou pečene alebo prítomnosťou pankreatickej cysty, rozhodne sa stane skutočným ascitom.

Diagnóza nahromadenia exsudátu v peritoneu s pankreatitídou nie je ťažké. Dostatečná fyzická kontrola doplnená ultrazvukovou diagnózou. Po potvrdení diagnózy sa uskutoční terapeutická liečba s následným chirurgickým zákrokom. Evakuácia kvapaliny (laparocentéza) často prináša dočasný výsledok, pretože efúzia má tendenciu sa hromadiť. Kvôli skutočnosti, že najčastejšie dochádza k ascitu v dôsledku zápalu pankreasu v dôsledku cystických lézií na tele, odporúča sa vnútorná drenáž. Okrem toho sú predpísané diuretiká a ak existuje cirhóza, prostriedky na obnovu a regeneráciu pečeňových tkanív.

Ascites brušnej dutiny pre onkologické ochorenia: príčiny, symptómy, liečba a prognóza

Onkologické ochorenia narúšajú funkciu nielen orgánu, kde sa vyvíjajú rakovinové bunky. Pri malígnych léziách sa vo väčšine prípadov vyskytujú komplikácie, ktoré podstatne komplikujú priebeh ochorenia.

Skupina týchto komplikácií zahŕňa ascites. Tento termín naznačuje akumuláciu nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine, pričom takéto porušenie žalúdka sa môže niekoľkokrát zvýšiť.

Čo je to táto choroba?

Ak má osoba onkologické ochorenie, pravdepodobnosť výskytu ascitu je až 10%. Akumulácia tekutiny sa nevyskytuje so všetkými malígnymi léziami.

Najčastejšie ascites sprevádza:

Akumulácia veľkého objemu tekutiny v brušnej dutine vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, čo spôsobí, že sa membrána presunie do hrudnej dutiny. Takáto patologická abnormalita vnútornej anatómie obmedzuje respiračnú funkciu pľúc, negatívne ovplyvňuje činnosť srdca, cirkulácie.

Akumulovaná tekutina vytláča peritoneálne orgány, a preto ich fungovanie k lepšiemu nemení. Masívny a dlhodobý nevylučovaný ascites spôsobuje stratu veľkého množstva bielkovín.

V súvislosti so všetkými zmenami, ktoré sa vyskytujú, ascites spôsobuje veľa komplikácií - srdcové a respiračné zlyhanie, metabolické poruchy. Všetky tieto patológie výrazne zhoršujú priebeh základnej choroby.

príčiny

V brušnej dutine zdravého človeka je stále malé množstvo cirkulujúcej tekutiny.

Táto kvapalina zabraňuje lepeniu vnútorných orgánov a umožňuje slučkám čreva pohybovať sa voľne bez trenia.

Exsudát sa tu vyrába v peritoneu a vstrebáva sa, to znamená, že samotné telo kontroluje proces produkcie tekutiny.

Pri niektorých chorobách, vrátane onkológie, dochádza k narušeniu resorpčných, sekrečných a bariérových funkcií peritoneálnych plátov a potom sa kvapalina buď vyrába príliš, alebo nie je úplne absorbovaná späť.

To vedie k naplneniu voľného priestoru brušnej dutiny so zvyšujúcim sa množstvom výlučkov, v ťažkých prípadoch jeho objem dosahuje až 25 litrov.

S vyššie uvedeným rakovinou, kvôli blízkosti orgánov, rakovinové bunky môžu vstúpiť do peritonea a usadiť sa na jeho viscerálnom a parietálnom liste. Rozvoj rakovinových buniek narušuje resorpčnú funkciu peritonea, lymfatické cievy sa nedokážu úplne vyrovnať s ich úlohou a produkovaná tekutina sa začne hromadiť.

Postupne sa vytvárajú ascites, porážka letákov peritonea s malígnymi bunkami vyvoláva vývoj karcinomatózy.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou porážky peritonea s onkologickými ochoreniami je jeho úzky kontakt s orgánmi, kde sa tvoria zhubné nádory.

Ale okrem príčin ascites v onkológii tiež zahŕňajú:

  • Bližšie nasadenie brušných záhybov navzájom. Zabezpečuje to rýchle zachytenie rakovinových buniek množstvom lžových tkanív.
  • Veľké umiestnenie v peritoneu krvi a lymfatických ciev, ktoré len zvyšuje a urýchľuje prenos rakovinových buniek.
  • Odviesť abnormálne bunky do peritonea počas operácie.
  • Klícenie malígneho nádoru cez steny peritonea.

Ak chcete vyvolať výskyt ascitu, môže to byť priebeh chemoterapie, v posledných štádiách dochádza k akumulácii tekutín často kvôli intoxikácii rakovinou.

Keď je pečeň ovplyvnená metastázami alebo primárnou rakovinou tohto orgánu, príčina akumulácie tekutín spočíva v druhej - venózny systém orgánových kontraktov a prirodzený odtok z čreva je narušený. Tento druh ascitu sa spravidla vytvára rýchlo a je ťažké.

Symptómy ochorenia

Tvorba brušnej ascity u väčšiny pacientov s rakovinou je postupná, v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto sa prvé známky tejto hroznej komplikácie ignorujú.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po tom, čo sa veľké množstvo tekutiny nahromadilo v brušnej dutine, táto komplikácia sa prejavuje:

  • Pocit prasknutia v bruchu.
  • Rôzne charakter a trvanie bolesti brucha.
  • Opuch a pálenie záhy.
  • Nevoľnosť.

Vizuálne sa dá pozornosť venovať postupnému zvyšovaniu brucha, vo vertikálnej polohe, ktorá visí nadol, a horizontálne sa rozširuje po stranách. Napínanie pokožky brušnej steny vám umožní vidieť sieť krvných ciev a vydutie pupka.

Tlak na hrudníku spôsobuje dýchavičnosť a nezrovnalosti v srdci. V ascite je pre človeka ťažké sa ohnúť, upevniť svoje topánky a dať nohavice.

Fotografie ascites brušnej dutiny človeka

Ale napriek tomu, s ascitmi, ktoré vznikajú ako komplikácia zhubného poškodenia, príznaky, ktoré vznikajú pri primárnom zameraní, sa dostávajú do popredia u ľudí. A častejšie to vedie k tomu, že onkologický ascit je detegovaný aj pri veľkej akumulácii tekutín.

Ascites u rakoviny vaječníkov a jej príčiny

Pri poškodení rakoviny vaječníkov sú najťažšie následky spôsobené ascitmi. Letálny výsledok s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine sa vyskytuje v 50 až 60% prípadov.

Akumulačná kvapalina zasa zvyšuje veľkosť nádoru vaječníkov a môže to viesť k jej pretrhnutiu a výstupu výlučku do brušnej dutiny. Ascites, ktoré sa tvoria ako komplikácia rakoviny vaječníkov, vedú k opuchu v dolnej polovici brucha, v oblasti pohlavných orgánov. Opuch sa dostáva na nohy.

Akumulácia tekutiny na začiatku nespôsobuje významné zmeny v zdravotnom stave, ale potom môže byť pacientom silná bolesť vnímaná ako záchvat apendicitídy. Vývoj ascites u rakoviny vaječníkov by nemal zostať bez pozornosti, začiatok liečby začína, tým je pravdepodobne priaznivý výsledok tejto komplikácie.

účinky

Ascites v onkológii je sám o sebe nebezpečný, ale navyše môže spôsobiť iné komplikácie, ktoré zahŕňajú:

  • Spontánne sa vyvíja bakteriálna peritonitída.
  • Poruchy dýchania.
  • Hydrotorax.
  • Črevná obštrukcia.
  • Prenosná kýla a jej zachytenie.
  • Prolaps konečníka.
  • Hepatorenálny syndróm.

Všetky tieto komplikácie by sa mali liečiť čo najskôr, inak výrazne zvýšia blaho pacienta a môžu viesť k jeho smrti.

diagnostika

Pacienti s rakovinou by mali vždy sledovať lekár a onkológ by mal v závislosti od umiestnenia novotvaru už predpokladať pravdepodobnosť komplikácií.

Podozrenie, že ascites môže byť vonkajšími príznakmi, sťažnosti pacienta, palpácia a perkusie žalúdka nemajú žiaden význam.

Povinné vymenovanie inštrumentálnych metód:

  • US. Okrem tekutiny tento výskum môže odhaliť prítomnosť nádorov, ich polohu, zmeny v štruktúre vnútorných orgánov.
  • Tomografia. Táto metóda je nevyhnutná na stanovenie množstva tekutiny a jej polohy v brušnej dutine.
  • Punkciu. Po anestézii sa punkcia brušnej steny vykonáva tesne pod pupkom a tekutina sa čerpá. Postup je predpísaný s terapeutickým a diagnostickým účelom. Časť exsudátu sa posiela na analýzu, kde sa uskutočňuje prítomnosť albumínov, glukózy, typov bunkových buniek a patogénnej mikroflóry.

Etapy

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri stupne ascitu:

  • prechodný ascites - tekutiny v brušnej dutine nie viac ako 400 ml. V tejto fáze môže dôjsť iba k nadúvaniu.
  • umiernený Ascites je vystavený, keď výlučok v brušnej dutine nie je väčší ako 5 litrov. V tejto fáze sa komplikácia prejavuje klinickými príznakmi vo forme rozrušenia zažívacích orgánov, dyspnoe. Pri absencii liečby ascitu sa môže vyvinúť peritonitída, respiračné a srdcové zlyhanie.
  • Stresovaný alebo odolný Ascites sa vyznačuje akumuláciou až 20 litrov tekutiny. Stav pacienta je ťažký, práca životne dôležitých orgánov je značne narušená.

Ako liečiť abdominálny ascites v onkológii?

Ascites brušnej dutiny, vyvíjajúce sa ako komplikácia rakoviny, by mali byť liečené spolu so základnou chorobou.

Je tiež dôležité začať odstraňovať prebytočnú tekutinu v prvých dvoch týždňoch svojho vzniku, pretože oneskorenie terapie vedie k vzniku množstva komplikácií. Nadbytočná tekutina sa môže odstrániť prepichnutím a pumpovaním - laparocentézou, užívaním diuretík.

Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže znížiť intraabdominálny tlak, zníži pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného výlučku.

Chemoterapia je účinná len vtedy, ak je ascites vyvolaná rakovinou čreva. S rakovinou žalúdka, vaječníkov a maternice, použitie chemoterapie nedáva pozitívny výsledok.

celiocentesis

Laparocentéza brušnej dutiny v ascite je punkcia peritoneálnej steny so špeciálnym prístrojom a odber vzoriek tekutiny na analýzu alebo jej čerpanie.

Obvykle sa pri onkologickej chorobe predpisuje laparocentéza, ak nie je žiadny účinok z použitia diuretík, inou indikáciou je intenzívny ascites.

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých fázach lokálnej anestézie:

  • Pacient je v sedacej polohe, chirurg ošetruje antiseptikom a potom s anestetikom predpokladané miesto punkcie.
  • Spočiatku, po injekcii anestetika, rez brušnej steny sa vytvoria svaly. Spravte ju pozdĺž bielych línií brucha, ustupujúc od pupka o 2-3 cm.
  • Konečná punkcia sa vykonáva pomocou rotačných pohybov pomocou trokaru. Do trokaru je pripojená ohybná trubica, cez ktorú preteká kvapalina.
  • Ak je prepichnutie správne, uvoľní sa intenzívna tekutina.
  • Čerpanie nadbytočnej tekutiny je veľmi pomalé, je potrebné neustále sledovať stav pacienta. Keď sa tekutina odstráni, zdravotná sestra musí utiahnuť brucho listom alebo uterákom, čo je nevyhnutné na to, aby tlak v brušnej dutine pomaly klesal.
  • Po evakuácii exsudátu na rane sa aplikuje sterilný obväz.

Laparocentéza vám umožňuje odstrániť čas až do 10 litrov tekutiny. Ale v tomto prípade sa pacientovi ukáže zavedenie albumínov a iných liekov, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek.

Ak je to potrebné, dočasné katétre sa dajú umiestniť do peritonea, akumulačná kvapalina od nich odtečie. Inštalácia katétrov veľmi uľahčuje pohodu pacientov s rakovinou, ale hrozí tým pádom krvného tlaku a tvorbou adhézií.

Laparocentéza nemusí byť vždy vykonaná. Kontraindikácie k punkcii zahŕňajú:

  • Adhezívne ochorenie orgánov brušnej dutiny.
  • Ťažká plynatosť.
  • Obdobie zotavenia po operovanej ventrálnej kýlii.

Laparocentéza sa vykonáva na ambulantnej báze. Po ukončení procedúry as uspokojivým stavom pacienta môže byť prepustený domov.

diuretiká

Pretože pacienti s rakovinou diuretiká s ascitom rozvojových dlho predmetu predpísaného Diakarb, furosemid alebo Veroshpiron.

Je tiež možné kombinovať dve diuretiká a piť ich, aj keď na začiatku liečby nie je viditeľný diuretický účinok.

Pri užívaní diuretík je potrebné užívať lieky obsahujúce draslík, inak môžete vyvolať vývoj porúch v metabolizme vody a elektrolytov.

Dietetické jedlo

Správne organizovaná výživa s ascitmi brušnej dutiny pomôže znižovať akumuláciu tekutiny.

Je potrebné minimalizovať pridanie soli do riadu a obmedziť príjem tekutiny. Ale stojí za to zvážiť, že telo nemôže byť bez soli.

Je užitočné zaviesť do stravy produkty bohaté na draslík:

  • Špenát.
  • Mrkva.
  • Pečené zemiaky.
  • Čerstvý zelený hrášok.
  • Sušené marhule.
  • Hrozienka.
  • Grapefruit.
  • Špargľa.
  • Ovsené krúpy.

Diéta by mala byť navrhnutá takým spôsobom, aby bola v súlade so základnými ochoreniami a obmedzenia.

Koľko pacientov žije?

Vývoj ascitu nielenže vážne zhoršuje zdravotný stav pacienta s rakovinou, ale tiež zvyšuje priebeh základnej choroby.

ako je možné pomôcť, rakovina pankreasu 4., ascites, karcinomatóza peritonea

Príspevky: 0

Dobrý deň, ďakujem vopred za čas a pomoc!
Najskôr odpoviem na potrebné otázky.
1. Diagnóza, vložená do výskytu 54 HCV pri terapeutickom oddelení: karcinomatóza peritonea, ascites. Potom, okres onkológ (na základe analýz, obrazy a výťažky): Pankreas štvrtý stupeň, Karcinomatóza pobrušnice, HBS-2balla (nepočuteľný?)
2. Všetky nedávne výskumné metódy
Krvný test od 5.05.09: erytrocyty 4.31, hemoglobín 115, leukocyty 6.5 e 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Všeobecná analýza moču od 4.05.09 уд.вес 1013, protein отр, sugar отр, лейк.10-15, эритр. málo
Biochemická analýza krvi z 05/04/09 (pozri strane nečitateľné) = obsch.belok 79, albumín 51 19,6 urea, kreatinín 162 4,8 cholesterolu, bilirubínu, celkového 6,7, Ca 6,0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MB 7, NFC celkom 76, LDG 289, glukóza 5.9
EKG 5.05.09 - sínusová tachykardia, normálna poloha EOS.
Počítačová tomografia multimediálnych orgánov orgánov brušnej dutiny od 24.04.09 - určuje sa významné množstvo tekutiny v brušnej dutine, posunutie čreva do chrbtice. V siedmom segmente pečene - ohnisková formácia s veľkosťou 26 mm. Hlava a telo pankreasu sa zväčšujú na 50 mm, pričom zadná stena žalúdka sa zatlačí späť. Obličky a slezina sú vysídlené, podzhaty tekutina. Dextrukčné zmeny kostných štruktúr, mäkkých brušných tkanív nie sú určené. Záverom je nádor hlavy a tela pankreasu s možným skríningom do pečene, sekundárnou léziou peritonea s ascitom.
Magnetické rezonančné zobrazenie lumbosakrálnej chrbtice od 24.04.09. záver: osteochondróza lumbosakrálneho segmentu v segmente L4-S1. Diskriminácia jednotky m / n L5-S1. Hernia z Schmorl v L5. Tekutina v brušnej dutine.
Magnetická rezonancia od 8.04.09: V brušnej dutine je veľké množstvo tekutiny, pečeň je trochu znížená (vertikálna veľkosť je až 113 cm). V C6 pečene subkapsulárne vizualizoval stred zmeneného signálu MR typu "medúzy" s veľkosťou 19 x 18 mm. V parenchýme pečene nie sú žiadne iné patologické MP signály. Žlčovody nie sú rozšírené. Brána brány do 13 mm. Žlčník je hypotonický, slezina je 11,3x4 cm, bežná štruktúra bez ohniskových MP signálov. Obvykle sa nachádza pankreas, zistí sa zvýšenie hlavy pankreasu až na 49 mm, jasné obrysy nie sú jasne definované, veľkosť tela je až 30 mm, chvost nie je zväčšený. Bežný žlčový kanál je roztiahnutý na 12 mm. Neexistujú žiadne príznaky výslovného zvýšenia retroperitoneálnych lymfatických uzlín a lymfatických uzlín v mezenteriách. V iných častiach pečene, vrátane opísaného zamerania, nedochádza k akumulácii kontrastnej látky. Záver: MR-príznaky tvorby pankreatickej hlavy (pseudotumorózna pankreatitída, anaplastická forma). Sekundárne ascites? Cirhóza pečene? Konzultácia s hepatológa. Angiopa C6 pečene.
Aj z 11.03.09 do 03.04.09 ležiaci v nemocnici, kde rengenografiya hrudníka boli podané (a ložiskových infiltratívny zmien, ktoré boli identifikované, pľúcna kresba zvýšená niekoľkých javy fibrózou, zvyšok - v norme); (záver je znakom výrazných zmien pečene, hepatomegálie, prejavujúce sa difúzne zmeny v pankrease, ascites); EGDS (záver - atrofická gastritída, ezofagitída, nedostatok srdca); MSCT brucho (záver -. CT-obraz fokálnej lézií pečene, žlčových kalov, ascites, difúzna zmeny slinivky neodhalilo žiadne údaje pre jeho kalcifikácia).
3. Vek, hmotnosť, vedomie, telesná aktivita, sprievodné ochorenia, alergické reakcie, tlak, pulz.
45 rokov, hmotnosť 62 kg (za posledný mesiac stratil 7 kg, než bude príliš tenký, vizuálne - kostra), čisté svedomie, pohybovať len málo, ale môže samostatne dostať na toaletu, do ďalšej miestnosti, to všetko zatiaľ čo sedia v prednej časti pohovka, hlava - na vankúš). Jeho zdravie sa takmer nikdy vážne nezaoberá, takže o chorobách vieme málo. Na začiatku ochorenia (vo februári) dal chronický zápal slinivky brušnej, atrofickú gastritídu, gastroesofageálny refluxnej choroby. Chronická gastroduodenitída.
Tlak je veľmi nízky, maximálna je po kaze 104/65, tonometer je elektronický, často nemôžeme ani "zachytiť" tlak.
4. Kde to bolí, kde to dáva? Povaha bolesti.
Hlavná bolesť brucha, tlačí tekutinu, bolesť je konštantná s exacerbáciami, nie je možnosť jesť a piť. Tiež bolesť chrbta, ale v poslednej dobe je to menej a na ňom alebo jej lieky proti bolesti konať. Stojaca pozícia - na kolenách pred gaučom, hlavou a rukami na gauči, tak veľmi znecitlivené nohy, najmä ľavá strana. Otec je veľmi trpezlivý, a preto nám nehovorí o svojej bolesti podrobne. O diagnóze to nevie.
5. Čo vás okrem bolesti obťažuje?
Zápcha ako taká nie je prítomná, ale stolička nie každý deň, ale takmer nič neje, tk. žalúdok sa cíti naplnený do kapacity, a to aj z malých častí - je to znepokojujúce, ale nedošlo k zvracaniu. Existuje však trochu nátlaku - tvaroh, detská výživa, varené zemiaky. Piť príliš málo, pretože Bojí sa, že sa zvýši ascit. Veľmi silná slabosť. Hlavný problém - sen, spí maximálne 40 minút, tk. bolesť a znecitlivené nohy.
6. Názov lieku proti bolesti, koľko% a koľko trvá bolesť?
Tramal trvá iba 2 dni, 6 tabliet 50 mg za deň, bolesť nie je úplne preč, a "tlak v žalúdku" je podrobnejší opis bolesti doteraz podarilo dosiahnuť z neho.
7. Aké lieky dostane (názov, dávkovanie, účinok)?
Veroshpiron 25mg 3P denne, furosemid 40 mg p 1 za deň, prášky na spanie (čo môžem len objasňujú zajtra, ale to nepomôže, spí nepokojne možno statických stuhnuté nohy).

Založený: máj 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

1. Je potrebné zapisovať jednotky merania laboratórnych indikátorov.
2. Nenašli pulz, alergické reakcie.
3. Trvá električka každé 4 hodiny?
4. Ako často je kreslo, ktoré prináša úľavu?
5. Koľko vody spotrebuje denne, koľko uvoľňuje moč za deň?
6. Ak je to skutočne zhubné ochorenie, je takmer nemožné zvýšiť silu a predĺžiť život. Je potrebné zmierniť utrpenie. S najväčšou pravdepodobnosťou by sa mal vyčistiť ascites. Potom prechádza bolesť.
7. Zatiaľ čo nie sú k dispozícii žiadne informácie, môžem odporúčať len intramuskulárne dexametazón 8 mg (2 ml) ráno denne.
8. Zavolajte ma zajtra od 10 do 12, môžeme zvýšiť otázku hospitalizácie v našom oddelení.

Príspevky: 0

Drahý Mark Azrielievich, ďakujem za odpoveď!
Nezabudnite vás zajtra kontaktovať, napriek tomu odpoviem na vaše otázky tu a prinášam aj niektoré doplnky, ktoré umožnia, aby boli informácie štruktúrované.
1. Výsledky krvných testov pri vypúšťaní z nemocnice sú písané ručne, bohužiaľ tam nie sú žiadne meracie jednotky. Existujú staršie krvné a močové testy (od 19.03 a skôr), ale neviem, koľko sú potrebné?
2. Tlak dnes 112/88, pulz 109. Alergické reakcie, ako sa nestalo, až po príjme Veroshpirona - nevoľnosť.
3. O liekoch (dnes bol u očka, dozvedel sa alebo presnejšie zistil):
- berie otočí Tramal a tramadol Acre po 4-5 hodinách (Tramadol predpísaná terapeut než sa dostal do onkológ, kapsule 0,05, piť zrazu sa rozhodol - "prečo tramadol pobyt, treba vypiť"..)
-Tramal pili Ketanov, balíky, ale nie hodiny, pomohol o 30 percent, bolesť bola len o niečo slabšia
- Veroshpiron pije 25 mg trikrát denne, Furasemid predpísaný na prepustenie z nemocnice, ale nepije, pretože nepije. "Je veľmi dehydrovaný a nepijem veľa vody, pravdepodobne bude veľmi chorý"
- Creon - vzala na poslednú 2,5 mesiaca, ale posledné 3 dni skoro nejedol, a tak to tiež nie je pred pitím - 3 krát denne v dávke 10 000. To je tiež používa ako pálenie záhy, pite Maalox, posledný 2 dni - nepije.
- Spacie pilulky: Donormil to zvykne, v piatok terapeut predpísal Reladorm, ale nepípal prášky na spanie vôbec po dobu 2 dní, slabosť je veľmi silná, bojí sa.
- Tiež na odporúčanie terapeuta, od piatku trvá Cardiamine 30 kvapiek 3 krát denne
Otec je tvrdohlavý muž, ťažko sa s ním hádať, keď je v stave, takže toto je obraz s liekmi.
4. V poslednej dobe stoličky bola 6. mája so sviečkou, potom vloží glycerín krát denne, ale ponecháva len sviečku. Minulú noc bolo vracanie (nie skôr) zvracal pyré, že jesť v dopoludňajších hodinách, zemiaky, ktoré jedli pred 1,5 hodiny, a tam bola krv (trochu ako keď ďasná krvácať, keď si čistíte zuby). Po zvracanie, podľa neho, to stalo sa ľahšie, nie je tak ťažké, v žalúdku, a tým zrejmé, že otvoril oči a jeho hlas nie je tak nudný.. ráno a večer zavolal jeho zvracať, tak, aby sa stal jednoduchšie, vracanie vodu, ktorá je. a. dnes nie je nič. V posledných dvoch dňoch sa eruktácia stala častou, došlo k "hnilému" vôňu.
5. Vodné nápoje asi 0,33 ml, moč nie je konkrétne meraná, ale približne rovnaká, len nie viac.
Tiež chcem objasniť bolesť a sťažnosti, pretože sa v posledných dňoch pomerne zmenil. Predtým to mal silnú bolesť brucha a chrbta, konštantný hlodať + oveľa skôr časté a ťažké kŕče. Pacient videl hlavný problém pri ascite a nepohodlie (preplnený žalúdok, tlak, atď.) S ním spojeným. Vzhľadom k tomu, 7. mája, trvá Tramadol Acre, od 8 - Tramal, od 9. mája podnet k zmene: bolesť konštantný, ale tupá bolí, ťažká nevoľnosť tam a späť žalúdok bolí, ale keď squash (sedí v prednej časti pohovky na kolenách - dobre, snažil sa ísť spať na boku - za 2 minúty chrbát a žalúdok začnú bolesť); ale teraz - tááák ťažká slabosť, každý deň sa zhoršuje, nemôže držať hlavu hore, hľadieť do istej nevidiacich, poznamenáva vo svojej "nevhodného stavu" nechce nič unavený trpieť; dlho ísť do síl pred dosiahnutím toalety, alebo dokonca len dosiahnuť šálku a piť. Ale napriek takejto slabosti, nemôže spať, tk. telo sa stane znecitlivené. Nohy a chrbát sú silne znecitlivené a neustále sa menia. Dnes ráno sme zistili, opuch na ľavej nohe (trasa je jednoduchým dotykom prsta, ale Pts nôh tenký a zdanlivo už byť). Tiež veľmi zabraňuje grganie a pocit, že nič sa rozštiepi, musel sám nútiť ani chuť do jedla nebolo to tak dávno, ale teraz jednoducho nechutné, aj keď si uvedomuje, že je potrebné.
Dúfam, že moje dodatky pomôžu plne oceniť situáciu. Otázky zostávam to isté: ako môžeme zmierniť jeho posledné týždne? Musím odstrániť hnisavku (veľmi by som rád, ale čítal som, že to najmä vedie k silnej slabosti, ale kde je silnejšia?)...
Ďakujeme vopred!

Príspevky: 0

Drahý Mark Azrielievich!

Založený: máj 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

1. Je potrebné rozhodnúť, či odstrániť ascites (ak je to možné).
2. Predsedníctvo by malo byť aspoň 1 krát za 3 dni. Neprítomnosť stolice môže spôsobiť bolesť, vracanie, dýchavičnosť, slabosť. Hypertenzívny klystý raz v 3 dňoch, ak nie je stolica (zriediť 1 lyžičku soli na 1 pohár vody a zadať maximálne 200 ml).
3. Motilium lingual pre 1 kartu. pod jazyk 3x 30 minút pred jedlom a 1 karta. v noci.
4. Dexametazón je povinný.
5. Tramal (tramadol) 100 mg (2 kapsuly alebo 1 sviečka alebo 2 ml) v hodine 6-12-18-24, ketón 100 mg každé 7-15-23.
6. Diagnóza sa považuje za presne stanovenú, keď je známe bunkové zloženie nádoru, čo nie je vo vašom prípade. Preto, ak je to naozaj zhubný proces, je možné len zmiernenie utrpenia.

Príspevky: 0

Dobrý deň, ďakujem vopred za vašu pomoc!
Rakovina moja mama z hlavy pankreasu u 12 pk.4 stadiya.u materskom moc opuchnutý brucha a nohy opuchnuté odhora nadol, takmer 2 mesiace sme boli liečení ako doktor povedal, ale teraz doktor hovorí, že je potrebné preraziť, povedz nám, čo robiť

O Nás

Metastázy v chrbtici sú sekundárnym malígnym nádorom, ktorý je život ohrozujúci pre pacienta. Ich diagnostika a liečba sú účinné len včasným prístupom k lekárovi.Závažnou komplikáciou mnohých onkologických ochorení je šírenie metastáz do chrbtice.