Rakovina kože: ako to vyzerá, prejavy, diagnostika, ako sa liečiť

Rakovina kože je dosť bežným ľudským ochorením. Okrem iných malígnych novotvarov predstavuje približne 10%. V posledných desaťročiach došlo k nárastu počtu prípadov rakoviny o takmer polovicu, čo súvisí s rastom onkologickej patológie vo všeobecnosti.

Choroba rovnako často postihuje mužov a ženy a u starších pacientov (60-70 rokov) je riziko ochorenia oveľa vyššie. U detí, početnosť detekcie malígnych nádorov kože nepresahuje jedno percento, a medzi najčastejších foriem - melanómu vyplývajúce vrodenú névov ( "mol"), ktoré obsahujú značné množstvo melanínu pigmentu.

1 - norma 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Treba poznamenať, že ľudia s ľahkou bolesťou pokožky častejšie ako s čiernymi kožou, a u zástupcov rasy Negroid je taká rakovina registrovaná takmer desaťkrát menej často. Navyše obyvatelia južných šírkov sú viac ohrození chorobami. Napríklad v slnečnej oblasti Krasnodar je počet pacientov niekoľkonásobne vyšší ako v severných regiónoch. To sa vysvetľuje intenzívnejším a dlhotrvajúcim vystavením ultrafialového žiarenia na koži miestnej populácie. V prípade, že obyvatelia severu prechádzajú do teplejšieho a slnečného sveta, riziko rakoviny kože sa stáva niekoľkonásobne vyššie, takže si musia pamätať na túto pravdepodobnosť prijatia preventívnych opatrení.

Rakovina kože sa považuje za nádor s pomerne priaznivou prognózou. Vo väčšine prípadov so starostlivým postojom pacientov k ich telu je choroba detegovaná ešte pred začiatkom metastáz. Pri včasnej detekcii a liečbe sa viac ako 95% pacientov uzdraví a úmrtnosť je najnižšia v porovnaní so všetkými ostatnými malígnymi nádormi. Rakovina nie je verdikt a novotvar kože je potvrdením.

Prečo sa vyskytuje rakovina?

Príčiny zhubných nádorov vedú vedcov k tomuto dňu a znalosť presných mechanizmov patogenézy ochorenia umožňuje vyvinúť účinné metódy prevencie.

Koža - najväčší podľa jednotlivých oblastí ľudského tela orgán, ktorý vykonáva veľmi rozmanité a dôležité úlohy. Koža - je nielen bariéra medzi vonkajším prostredím a telom, ale tiež plní metabolické funkcie zapojené do termoregulácie, vylučovania niektorých látok, atď. Väčšina z kože je takmer vždy tak či onak do kontaktu s vonkajším prostredím, a bol ovplyvnený rôznymi fyzikálnymi.. a chemické účinky, ktoré majú karcinogénny potenciál.

Faktory predisponujúce k rozvoju rakoviny kože sú:

• Dlhodobé vystavenie slnečnému alebo ionizujúcemu žiareniu;
• Vplyv chemických karcinogénov v každodennom živote, ako aj v škodlivej výrobe;
• fajčenie;
• Dedičná predispozícia;
• Imunodeficiencia, vrátane nosičov infekcie HIV, u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky na zhubné nádory inej lokalizácie atď.

U ľudí, ktorí sú dlho vystavení slnečnému žiareniu a pracujú vo voľnom priestranstve, je koža preexponovaná na ultrafialové žiarenie, ktoré môže v budúcnosti spôsobiť rakovinu. Zamestnanci zamestnaní v poľnohospodárstve, stavebníctve, rybári atď. Majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože.

Zneužívanie solárium tiež zvyšuje šancu namiesto krásne bronzové opálenie dostať rakovinu, takže je najlepšie, aby sa zapojili do tohto procesu, a ak nie je dôveru v kvalitu a pokiaľ ide o využívanie zariadení, by bolo správne odmietnuť vôbec. Zdravie je dôležitejšie, aj keď kože nie je spálené súčasne.

Vášeň mas, najmä mladých dievčat, opaľovanie na morskom brehu alebo rieke, môže tiež viesť k nežiaducim následkom, medzi ktorými je miesto a rakovina. Obzvlášť to platí pre tých, ktorí sú na slnku na poludnie a popoludní, keď intenzita žiarenia je maximálna. Nezabudnite, že niekedy tak tmavé, že je to podobné spájkovaniu, farba vyčinenej kože nielenže nesie krásu, ale môže tiež spôsobiť značné problémy.

Chemické karcinogény obklopujú moderný človek takmer všade. V dome je celý rad čistiacich prostriedkov, povolania faktory - kontakt s sadzí, arzén, decht atď Vo všetkých prípadoch, osobné ochranné prostriedky, by nemali zabúdať tými, ktorí nechcú vyvinúť rakovina kože...

fajčenie má veľmi silný karcinogénny účinok a medzi malígnymi nádormi, ktoré spôsobuje, je rakovina kože.

Hereditné faktory pokračovať v štúdiu, je však teraz známe, že v rodinách, kde boli pacienti skôr, je riziko ochorenia medzi ostatnými príbuznými vyššou.

Pretože neoplázie môžu byť výsledkom znižovania protinádorovej imunity, môžu byť rôzne príčiny rakoviny spôsobené rôznymi imunodeficienciami. Riziká môžu byť infikovaní HIV, rovnako ako pacienti podstupujúci rádioterapiu a chemoterapiu v súvislosti s inými druhmi rakoviny.

Okrem vonkajších vplyvov zohráva dôležitú úlohu aj stav pokožky. Ak sú jazvy (postradiation dôsledku prevedené tepelné, chemické popáleniny, poranenia), trofické vredy (zvyčajne na nohe) zhoršiť regeneráciu tkanív, čo môže spôsobiť narušenie diferenciáciu epitelových buniek z vývoja rakoviny.

prekancerózna koža

Okrem iniciačných faktorov boli identifikované prekancerózne kožné stavy. Takzvané povinnosť priraca takmer vo všetkých prípadoch končí malignitou (malignita), pričom voliteľná možnosť dáva šancu na priaznivý výsledok.

Povinná predkarcinóm je:

1. Erytroplázia Keira;
2. Pagetova choroba;
3. Bowenova choroba.
4. Pigmentovaná xeroderma;

erythroplasie Keira je diagnostikovaná skôr zriedkavo, častejšie postihuje mužov, ktoré sa prejavujú ako červená plaketa umiestnená na hlave penisu. V budúcnosti je charakteristická tvorba karcinómu dlaždicových buniek.

Bowenova choroba sa zistí na koži kmeňa, hlavne u starších mužov, vo forme svetlo ružových plátov s priemerom 10 cm. Vo všetkých prípadoch táto podmienka prechádza na karcinóm dlaždicových buniek kože.

Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch štátov, Pagetova choroba - osud ženskej polovice ľudstva. V skutočnosti je táto choroba je už rakovina je lokalizovaná v epitelu bradavky a prsníka peripapillary oblastiach, aj keď to môže mať za následok, ako vulvy, podpazušie. Rakovinové bunky sa nachádzajú v povrchovej epitelu prvý, a potom prenikajú do mlieka potrubia. Ochorenie sa prejavuje zmenami podobnými ekzémom - hyperemia, erózia, svrbenie.

Pigmentovaná xeroderma Je považovaná za dedičnú chorobu a prejavuje sa zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie. Najkratšia expozícia slnku u takýchto pacientov prispieva k vzniku opuchu, začervenania. Následne sa hyperémia nahradí deskvamáciou a atrofickými zmenami, vzniknú jazvy a koža sa stáva škvrnitou. Choroba sa prejavuje v detstve a pacienti žijú približne 15-20 rokov. Priebeh pigmentovej xerodermy vo všetkých prípadoch končí malignitou s výskytom tohto alebo toho malígneho nádoru kože.

Na fakultatívnu prekanceru sú stavy, ktoré sú schopné malígnej transformácie za prítomnosti nepriaznivých podmienok a provokujúce faktory. Táto tzv kožné roh a aktinickej keratózy, ktoré sa objavujú ako nádory s nadmernou kornifikace, keratoakantómu (benígna nádor z vlasových folikulov), rôzne druhy jaziev a vredy, dermatitídy a poškodenia kože v iných ochorení (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus).

Typy a príznaky zhubných nádorov kože

oblasti postihnutých špecifickými typmi nádorov

Klasifikácia malígnych nádorov kože je založená na ich histologickej štruktúre, v závislosti od toho, ktoré typy rakoviny sú priradené:

• Bazálna bunka (bazálna bunka);
• Skvamocelulárny karcinóm.

V posledných rokoch sa počet zhubných nádorov kožné epitel často zahŕňajú melanóm, melaninobrazuyuschey pestovanie tkanív, a teda nesúvisí s povrchu epitelu a kožných žliaz. O melanóme sa o trochu neskôr spomenieme.

V zriedkavých prípadoch je možný rast glandulárnych nádorov (adenokarcinóm), ktorých zdrojom sú prídavné látky potu a mazových žliaz.

Lekári a onkológovia používajú klasifikáciu novotvarov v systéme TNM, na základe ktorého je možné rozlíšiť štádiu ochorenia:

1. Ak má nádor veľkosť nie väčšiu ako 2 cm a neexistujú žiadne metastázy, potom hovoríme o prvej fáze.
2. V prípade, že nádor dosiahol 5 alebo viac centimetrov, zničí povrchové vrstvy, nachádza sa pod kožou, ale stále nemôže metastázovať, môžeme hovoriť o druhej fáze ochorenia.
3. V treťom prípade je možné zahrnúť hlboko umiestnené štruktúry mimo pokožky bez metastázovania alebo samotný nádor je malý, ale regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté rakovinovými bunkami.
4. Štvrtá fáza rakoviny sa zistí, keď sú zistené diaľkové metastázy bez ohľadu na objem primárneho nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín.

Počiatočná fáza rakoviny kože sa často neprejavuje žiadnymi vyjadrenými alebo špecifickými znakmi, takže pacienti nemajú ponáhľať k lekárovi, a výskyt kožných zmien obviňovaný na rôznych zápalových procesoch, infekčných lézií, atď Medzitým, prítomnosť i malých škvŕn alebo uzol by mal byť dôvod k návšteve dermatológa výnimiek zhubný nádor.

Symptómy, ktorých kombinácie môžu spôsobiť obavy:

zdravé mory (vyššie) a nádorové / pre-nádorové procesy (nižšie) (primárne melanóm)

Prvé príznaky rakoviny kože môže byť lokálna zmena farby kože, tesnenie tkaniva, prítomnosť uzliny, dosky so sklonom k ​​vredov, často krvácania. Takéto zmeny postupujú rýchlejšie a nereagujú na liečbu, zvlášť doma. V neprítomnosti včasnej kvalifikovanej pomoci môže viesť k metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, hlboko ležiace tkanivá do chrupavky, svalu, väzu prístroja.

Basal Cell Carcinoma

Najčastejším typom rakoviny kože je bazálna bunka, tvoria asi dve tretiny všetkých detegovateľných nádorov tejto lokalizácie. Tento nádor je zvyčajne detekovaný u starších ľudí, nachádza sa častejšie na tvári, nemá metastázovanie, ale je schopný klíčiť tkanivá a spôsobiť ich zničenie. Priebeh bazálnej bunky je celkom priaznivý a pomalý rast spolu s nedostatkom metastáz umožňuje dosiahnuť dobré výsledky liečby.

Bazálny karcinóm kože je konštruovaný z buniek pripomínajúcich bazálnu vrstvu pokožky, s ktorou súvisí jej názov. Vonkajšie sa nádor podobá uzlu (to je najčastejší typ rastu) hustého konzistencia, s hladkým povrchom, ružovej farby. Metastáza nie je typické, na základe ktorej diskusiu o miere malignity nádoru boli dlhé, ale jeho histologické štruktúra a povaha bunkových elementov ešte uprednostňujú rakovinu.

Okrem uzliny je tiež rozlíšená povrchová rôznorodosť karcinómu bazálnych buniek, vredových, pigmentových a iných.

Vo väčšine prípadov sú prvými známkami karcinómu bazálnych buniek prítomnosť konvexného neoplazmu ružového s perlovým odtieňom alebo s uzlom s ulceráciou. Veľkosť nádoru sa zvyšuje pomaly, takže pacienti nemajú ponáhľať lekára, avšak poškodenie hlbších tkanív, vredy alebo krvácanie spôsobuje napriek tomu pomoc.

Basalóm je najčastejším typom rakoviny kože. Tento nádor môže byť umiestnený v oku a v chrámoch, pričom sa tiahne okolo blízkych tkanív, čo môže viesť k smrteľnému výsledku v pomerne krátkom čase.

Skvamocelulárny karcinóm

Karcinóm skvamóznych buniek je diagnostikovaný u približne štvrtiny všetkých pacientov. V prípade, že bazocelulárny karcinóm - viac dedičnosť starší a displeja s vekom súvisiace degeneratívne zmeny, zníženej imunity, zhoršenej regenerácii možnosťou kože, karcinóm skvamóznych buniek, ako pravidlo, je výsledkom dlho existujúcu dermatitídy, zápalu, zjazvenie, atď. Vďaka priameho zapojenia vonkajších faktorov v procese.. tvorba nádorov, väčšina nádorov sú zistené v otvorených oblastiach tela - rukách, tvári.

U pacientov rakovina kože vyzerá inak, v súvislosti s ktorými boli identifikované jej hlavné odrody: infiltratívne-ulceratívne a papilárne. Toto rozdelenie je založené nielen na výskyte nádoru, ale tiež berie do úvahy povahu poškodenia tkaniva vo všeobecnosti.

Infiltrovano-ulceratívna forma sa prejavuje prejavom hlbokého vredu, ktorý hlboko vlieva do tkaniva, ktorého dno je pokryté kôrou a krvavým oddeliteľným. V priebehu času sa veľkosť zaostrenia na lézie zvyšuje tak v šírke, ako aj v hĺbke.

Papilárny tvar rakoviny kože vyzerá ako karfiol, vzdelanie má hustú textúru a nerovný povrch. V raných fázach možnosti rastu môžu byť zamenené za papilómu (benígny nádor), ale prítomnosť predchádzajúcich kožných lézií pomerne intenzívny rast s tendenciou k vredov a krvácania bod k procesu malignity.

Spinocelulárny karcinóm, na rozdiel od karcinómu bazálnych buniek, môže byť sprevádzaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa spravidla dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín a usadia sa v nich. Šírenie nádorových buniek cez krvné cievy môže viesť k vzniku sekundárnych nádorových uzlín v pečeni, pľúcach, ale táto cesta metastáz je extrémne zriedkavá.

Video: lekár na detekciu rakoviny kože

Niekoľko slov o melanóme

Vzhľadom k tomu, je koža trvalo dochádza k účinku ultrafialového žiarenia, je potrebné, aby ochranná bariéra proti škodlivým účinkom žiarenia. Táto funkcia je vykonávaná pigment melanín. U jedincov s tmavšej pleti, černosi, že je oveľa viac v kontakte s životnými podmienkami v krajinách s horúcim podnebím a intenzívneho slnečného žiarenia. Melanín je vytvorený v melanocytoch, ktoré sa normálne nachádzajú v povrchovej vrstve umiestnenej pod epitelom (dermis), a v dúhovke a sietnice, a dokonca aj nadobličiek a cievovky mozgu, čo je spojené s možnosťou nádorového rastu nielen v koži, ale aj pre svoje vonku.

Jedným z rizikových faktorov pre melanóm je okrem nadmerného vystavenia ultrafialovému žiareniu aj prítomnosť veľkého množstva neví, často označované jednoducho ako krtci. Tieto formácie sú ohniská buniek obsahujúcich melanín v koži, sietnici oka. Keď sú zranení, je možné nadmerné slnenie, malígna transformácia buniek a výskyt nádoru.

Za nepriaznivých podmienok sa melanocytické bunky môžu stať zdrojom jedného z najzávažnejších a najagresívnejších ľudských nádorov - melanómu. Nádor je tvorba tmavej alebo dokonca čiernej farby, rýchlo rastúcej veľkosti, pomerne skorá a rýchla metastázácia. Možné a nepigmentované možnosti rastu, ktoré sú obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Podozrenie na melanóm umožňuje zmenu vzhľadu névov, ich farbu, veľkosť a vzhľad vredov a krvácania. Osobitná pozornosť by sa mala venovať materských znamienok, v miestach trvalého mechanického pôsobenia (napríklad tam, kde tesné oblečenie), aj keď sú poškodené by sa mal poradiť s lekárom.

Na ceste k diagnostike

Metódy diagnostiky rakoviny kože nie sú veľmi rôznorodé. Je to spôsobené povrchovou polohou novotvaru, ktorá ho ľahko sprístupňuje rutinnému vyšetreniu.

Ak máte podozrenie na malígny nádor kože, lekár vykoná dôkladnú liečbu inšpekcia, zistiť povahu sťažností a predpisovanie ich vzhľadu. Je potrebné venovať pozornosť nielen zameraniu na lézie, ale aj iným oblastiam pokožky, ako aj regionálnym lymfatickým uzlom, ktoré sa môžu zvýšiť v prítomnosti metastáz. Ak je to potrebné, môže byť pre podrobnejšie štúdium formácie použitá lupa.

Určiť typ nádoru, stupeň jeho malignity a povahu zmien v okolitých tkanivách vyrobiť cytologický a histologicky študovať. Pre tento lekár trvá rozmazania odtlačok pomocou záberu alebo drevenej špachtle škrabanie a pre získanie nádoru plot fragment bioptických potreby punkciou. Je dôležité získať časť rastu bez nekrotických hmotností, povrchových kôstkov, nadmernej substancie, pretože príjem nekvalitného tkaniva môže viesť k diagnostickým chybám.

Ako sa vysporiadať s rakovinou?

Medzi spôsobmi liečenia rakoviny kože sa tradične používa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapia. Výber špecifickej metódy na kontrolu ochorenia je určený formou neoplazie, lokalizácie, stupňa, povahy poškodenia okolitých tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek nádor, rakovina kože, a to najmä, je oveľa ľahšie liečiť v počiatočných fázach, takže včasná návšteva dermatológa môže byť kľúčom k úspešnej a efektívnej terapie v budúcnosti.

Hlavnou a možno aj najúčinnejšou metódou liečby je chirurgická operácia na odstránenie nádoru. Pre malé a plytké nádorov bez metastáz výhodné šetriace techniky, ale je tiež možné použitie nízkych teplôt (Cryosurgery tekutým dusíkom) s laserom a elektrický prúd (elektrokauterizáciu). Tieto postupy však nesmie byť použité so značným množstvom ničenia a prítomnosť nádorových metastáz.

Obzvlášť ťažkosti môžu byť zaznamenané chirurgami pri liečbe rakoviny kože tváre, pretože odstránenie takéhoto novotvaru nevyhnutne vedie k kozmetickej poruche v budúcnosti. Kedykoľvek je to možné, používajú sa najmenej traumatické metódy, ale nemali by ísť proti radikálnej povahe operácie.

V prípade tohto usporiadania nádoru, ktorý znemožňuje jeho odstránenie (whisky, oblasť očí) uchýliť sa k miestnej radiačnej liečbe, ktorej účinnosť nemôže byť nižšia ako chirurgická intervencia.

Chemoterapia nezávislého významu u rakoviny kože nemá a nie je použitá v spojení s inými metódami.

V prítomnosti metastáz do lymfatických uzlín a pokročilých štádiách choroby je nutné odstrániť všetky chorého tkaniva a lymfatické uzliny, nasleduje rádioterapie a chemoterapie expozície.

Liečba ľudovými prostriedkami v prípade rakoviny kože je neprijateľná, pretože nepovedie ani k miernemu zlepšeniu a namiesto včasnej odbornej pomoci pacient stratí čas. Okrem toho s aplikáciou lokálne rôznych rastlinných prípravkov pripravených doma je možné pripojiť zápalovú reakciu, infekciu, nekrózu a krvácanie z nádoru.

Otázky prevencie rakoviny kože sú mimoriadne dôležité, ale často ich ignorujú obyvatelia a dokonca aj lekári. Aby bolo možné, aby ste predišli vzniku rakoviny, musíte dodržiavať najjednoduchšie pravidlá:

• Vyhnite sa nadmernému ultrafialovému žiareniu, vrátane solária;
• Ak je to možné, obmedzte kontakt s domácimi a priemyselnými karcinogénmi;
• Vedie zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto na fajčenie;
• Pravidelne navštevujte dermatológa alebo onkológu za prítomnosti pacientov medzi blízkymi príbuznými.

Ak je ťažké opustiť opaľovanie, potom vám pomôžu rôzne opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú látky, ktoré filtrujú proti ultrafialovému žiareniu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom na otvorenom slnku, pretože ich pokožka je citlivejšia na ožiarenie. Tehotné ženy v dôsledku hormonálnych zmien môžu byť tiež náchylnejšie na negatívny vplyv ultrafialového žiarenia, preto by opaľovanie malo byť veľmi opatrné.

Prognóza rakoviny kože je u väčšiny pacientov priaznivá a miera prežitia je približne 95%. Môžu sa objaviť recidívy nádoru, avšak takéto prípady sa podrobujú dostatočne účinnej liečbe.

Rakovina kože: typy a príznaky patológie, liečebné metódy a prognóza prežitia

Rakovina kože je jednou z najbežnejších onkologických ochorení na svete. V Rusku, podiel ochorenie predstavuje asi 11% celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí došlo k konzistentný trend nárastu počtu novo diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Najzávažnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné druhy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné dôsledky. Rozhodnutie o tom, ako liečiť rakovinu kože, je prijaté lekárom v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa vyvinie patologický proces?

Rakovina kože, podobne ako väčšina prípadov rakoviny, sa považuje za polyfyziologický stav. A nie je vždy možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťový mechanizmus pre výskyt malígnych buniek. Súčasne sa preukázala patogenetická úloha mnohých exogénnych a endogénnych faktorov, bolo identifikovaných niekoľko prekanceróznych ochorení.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

• vystavenie sa UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
• účinok ionizujúcich (röntgenových a gama) emisií, čo vedie k vzniku rannej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
• Infračervené lúče, ktoré sú zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v odvetví sklárskych a hutníckych odvetví.
• infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
• pravidelný a trvalý kontakt s určitými látkami, karcinogénne účinky (ropa, uhlie, insekticídy, gerbetsidy, minerálne oleje), časté použitie farieb na vlasy;
• chronická intoxikácia arzénom;
• mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickými zjazveniami alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
• tepelné popáleniny, najmä opakované;
• chronický zápal rôznych etiológiou, uchytenie na kožu a pod ňou ležiacu tkaniva (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, lupus, gumovitý forme syfilis, systémový lupus erythematosus, a ďalšie).

Najvýznamnejším etiologickým faktorom je UFO, získané hlavne zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často majú odpočinok v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Rizikom vzniku rakoviny kože sú ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú lehátka. To zvyšuje pravdepodobnosť Dermatooncology rovnako ako lieky s fotosensitizační účinok: grizeofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazíny, tiazidy, výrobky na báze kumarínu. Vysokú citlivosť na UVD majú aj albíni, predstavitelia bielej rasy a tváre s fotosenzitivitou kože 1 a 2 typy.

Významnú úlohu zohráva genetický faktor - u niektorých druhov rakoviny kože je v 28% prípadov zaznamenaná predispozícia rodiny. V tomto prípade to nie je len onkodermatologicheskaya patológie, ale aj všeobecná tendencia ku karcinogenéze ľubovoľné miesto s príbuznými 1 a 2 riadky príbuzenstva. Karcinogény a najmä UVD môžu indukovať takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, čo vedie k vzniku významného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie vo väčšine prípadov sú lokalizované v chromozóme 9q22.3. Aj tu sú gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému ABO. V skutočnosti klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi všeobecné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, žijúci v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v škodlivých odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné dôkazy patogenézy

Účinok UFO a iných príčinných faktorov vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogénne dôležitá deštrukcia bunkových stien, ale účinok na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Predovšetkým sú ovplyvnené bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené zánikom dermálnych buniek Langerhans a nevratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. Výsledkom je narušenie práce bunkového imunitného systému, potlačenie ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo len zhoršuje situáciu. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú proces diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné vlastnosti. Zlomenú degeneráciu melanocytov uľahčuje nielen vplyv ultrafialového žiarenia, ale aj hormonálne zmeny. Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladiny estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku. A ako provokatívny faktor môžu konať hormonálnu substitučnú liečbu, užívať antikoncepčné lieky a tehotenstvo.

Ďalším dôležitým faktorom vo výskyte melanómu je mechanické poškodenie existujúcich nevií. Napríklad, tkanivo zhubný nádor začne často po odstránení znamienok, zranení spôsobených úrazom, ako aj v oblastiach trenia kože oblečenie hranami.

Prekancerózne stavy

V súčasnosti je identifikovaných niekoľko prekanceróznych stavov, ktorých detekcia automaticky priraďuje pacienta riziku vzniku rakoviny kože. Všetky z nich sú rozdelené na povinné a nepovinné. Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami je tendencia buniek patologického zamerania na malignitu. Toto určuje taktiku riadenia pacientov.

Medzi povinné prekancerózne stavy patria:

• pigmentová xeroderma;
• Bowenova choroba (brušná a ekzematická forma);
• Pagetova choroba.

Fakultatívne prekancerózne stavy považované involúcia a slnečné hyperkeratóza, kožné roh (s porážkou tváre a vlasovej pokožky), chronická dermatitída a dermatitída, neskoré chorobu z ožiarenia.

V prípade melanoblastických nádorov sú rôzne typy nevúskov a melanóza Dubrejla, tiež označované ako Lentigos alebo melancholické pihy Hutchinsona, pripísané predrakovinovej. A pigmentová xeroderma, ktorá je už zistená v dospievaní, je najčastejším a najnepriaznivejším povinným prekanceróznym stavom.

klasifikácia

Najčastejšie sa všetky rakoviny kože nazývajú nemaligné malignity, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermy. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre. Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jej pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné nemelanómové typy rakoviny kože:

• Karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môžu byť diferencované a nediferencované.
• Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalómia) - sa vyskytuje z povrchnejšie umiestnených vrstiev epidermy. Rozdeľuje sa na formy keratinizácie a keratinizácie.
• Nádory z výbežkov kože (adenokarcinómové potné žľazy, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm prídavných látok a vlasové folikuly).
• Sarkóm, ktorého bunky majú pôvod spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM TNM. Umožňuje šifrovanie rôznych charakteristík nádoru pomocou digitálnych a abecedných označení: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, príznaky postihnutia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. To všetko určuje štádium rakoviny kože.

Každý typ rakovinového nádoru má svoje vlastné rastové charakteristiky, čo sa ďalej odráža vo formulácii konečnej diagnózy. Napríklad bazálna bunka môže byť nádorová (veľká a malá), vredová (vo forme perforujúcich alebo korozívnych vredov) a povrchná-prechodná. Karcinóm spinocelulárnych buniek môže tiež vyrastať exopticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofytom, tj ako typ ulcerózneho infiltrujúceho nádoru. A melanóm môže byť nodálny a neživý (povrchne sa šíri).

Ako sa manifestuje rakovina kože?

Ochorenie je latentné len v najskorších štádiách, keď je objem malígneho tkaniva stále malý. Zmeny v tomto prípade sú zaznamenané najmä na bunkovej úrovni. Následné progresívne zvýšenie počtu nádorových buniek je sprevádzané objavením sa tuhej kožnej alebo intradermálnej formácie, pigmentovanej škvrny alebo vredu na infiltrovanej báze. Či je tento nádor poškriabaný alebo nie, nie je klinicky dôležitým diagnostickým znakom. Ale výskyt bolesti zvyčajne indikuje progresiu nádoru.

• hustý uzlík v hrúbke kože perleťovo biely, červenkastý alebo tmavý, náchylný k zväčšeniu s klíčením v okolitých tkanivách;
• bodový nepravidelný tvar s nepravidelným periférnym rastom;
• pigmentované zhutnenie s tendenciou progresívneho centrálneho ulcerácie;
• kopcovitosť mierne vyčnievajúca nad povrchom kože hustá tvorba s heterogénnym zafarbením, oblasť odlupovania a erózie;
• bradavicová (papilárna) forma, ktorá má tendenciu nerovnomerne zmäkčovať, aby vytvorila miesta rozpadu nad povrchom pokožky;
• zmena farby a veľkosti dostupných nevi, vzhľad červenej koruny okolo nich;
• bolesť v oblasti kožných lézií a jaziev, čo poukazuje na poškodenie hlbokých vrstiev dermis a tkanív.

Patologické formácie sa zvyčajne objavujú na tvári a na otvorených miestach tela, ako aj na miestach oderu alebo iných miestach s častou traumatizáciou kože. Najčastejšie sú jediné, aj keď je možné niekoľko nádorov.

1. Počiatočná fáza rakoviny kože je sprevádzaná výskytom iba lokálnych symptómov. Veľkosť nádoru zvyčajne nepresahuje 2 mm, nepresahuje epidermis. Zdravotný stav pacienta netrpí.
2. O rakovine kože druhého stupňa, povedzme, keď nádor dosiahne veľkosť 4 mm a zachytáva hlboké vrstvy dermis, čo je zvyčajne spojené s výskytom subjektívnych symptómov vo forme bolesti alebo svrbenia. Nie je vylúčené zapojenie jednej blízkej lymfatickej uzliny alebo výskytu sekundárneho zamerania na periférii primárnej lymfatickej uzliny.
3. Tretím štádiom je lymfogénne šírenie malígnych buniek s pastetizovanou léziou regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.
4. Posledná etapa 4 ochorenie vlastné liečivám hematogénne a lymphogenous metastázy s výskytom nových nádorových útvarov na koži a v hrúbke orgánov, zvýšenie celkové vyčerpanie (kachexii pri rakovine).

Ako vyzerá rakovina kože?

Každý typ nádoru má svoje vlastné klinické vlastnosti.

basaloma

Bazálny bunkový karcinóm kože je najčastejším a najpriaznivejším variantom ochorenia. Je charakterizovaný tým, že v hrúbke kože sa objavujú husté, bezbolestné, pomaly rastúce uzliny pripomínajúce priesvitné biele perly. V tomto prípade sú ovplyvnené najmä exponované oblasti: tvár, ruky a predlaktia, oblasť krku a dekoltu.

Karcinóm bazálnych buniek nie je charakteristický pre metastázu a klíčenie po koži sa zaznamená iba s dlhodobo existujúcimi rozsiahlymi nádormi. Pokrok v raste nádoru vedie k tvorbe pomaly sa rozširujúcich zón povrchového rozpadu pokrytých tenkou krvou. Hustý nerovný valec je vytvorený okolo nich bez príznakov zápalu a dno vredu môže krvácať. Vo väčšine prípadov takéto nádory nemajú takmer žiadny vplyv na pohodu pacientov, čo je často hlavným dôvodom oneskorenej liečby.

Bazálny karcinóm kože

Skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaný vzhľadom na hustý uzlík, ktorý je náchylný k pomerne rýchlemu rastu. V tomto prípade môžu vzniknúť nerovnomerné bradavice s širokou infiltračnou bázou alebo chorými, nehomogénnymi, nejasne vymedzenými uzlami. Na povrchu pokožky sa môžu objaviť škvrny odlúpania. Nádor sa rýchlo rozpadá, bolestivé krvácajúce vredy s nepravidelnými okrajmi. Ploskokletochnomu rakoviny vlastné klíčenec v podkladovom tkanive s deštrukciou krvných ciev, svalov a dokonca aj kostí, včasné metastázy.

Viac informácií o ochorení, ktoré ste si prečítali v našom predchádzajúcom článku.

Skvamocelulárny karcinóm kože

melanóm

Jedná sa o pigmentovaný vysoko-malígny nádor, ktorý sa prevažne objavuje na mieste névy. Prvé známky malignity môže byť nerovnomerné zatemňovacia mol, jeho nerovnosti pre vytvorenie fuzzy alebo uzol, vzhľad hyperpigmentácia alebo začervenanie okrajom na obvode, ktoré majú sklon ku krvácaniu. V budúcnosti sa môžu objaviť uzly, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, viaceré nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť vyvolané najmenšou traumou.

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové body diagnostiky

Diagnostika onkológie je založená predovšetkým na histologických a cytologických štúdiách podozrivých oblastí na malignitu. To umožňuje spoľahlivo určiť charakter dostupných zmien a predpovedať vyhliadky liečby. Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: škrabanie, odtlačok, rez alebo výrez. Histologické vyšetrenie môže zahŕňať aj regionálne lymfatické uzliny. Ak je podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľnú metastázu.

Spoľahlivé diagnostické metódy pre metastázy sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa uskutočňujú röntgenové lúče skeletu a orgánov hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a orgánov brušnej dutiny, CT a MRI. Uvádzajú sa aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na hodnotenie fungovania vnútorných orgánov.

Melanóm Diagnóza je potvrdená tiež v štúdiách na nádorový marker, TA 90 a SU 100. Tento test krvi pre rakoviny kože môže byť vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia, aj keď to je najviac informatívny v prítomnosti metastáz. Ďalšie metódy diagnostiky melanómu sú termometria a Yakshova reakcia.

Metóda dermatoskopie pri diagnostike melanómu

Čo ohrozuje prítomnosť rakovinového nádoru?

Rakovina kože môže viesť k metastatickému poškodeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, opakujúce sa ťažké zastavenie krvácania, kachexia. Niekedy sa príčinou úmrtia pacientov stali sekundárne septické komplikácie, ak sú k dispozícii vredy spôsobené rakovinou ako vstupné brány pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšie však smrteľnosť rakoviny kože spôsobujú ťažké dismetabolické poruchy.

Oslabujúci symptóm v 3-4 štádiách ochorenia môže byť pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti konzumujú veľké množstvo rôznych liekov. Toto je plné predávkovania s vývojom toxickej encefalopatie, kardiomyopatie a akútnej renálne hepatickej insuficiencie.

Zásady liečby

Či liečba rakoviny kože je alebo nie je hlavnou otázkou záujmu pacientov a ich príbuzných. V počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je klíčenie nádoru v okolitom tkanive a metastázach, je pravdepodobnosť úplného odstránenia rakovinových buniek vysoká.

Liečba rakoviny kože je zameraná na odstránenie primárneho nádoru a potlačenie bunkového rastu v metastatických ložiskách. Môžu sa použiť rôzne metódy:

• chirurgická metóda odstraňovania nádorov a prístupné metastázy, pozostávajúca z hlbokej excízie patologických ohniskov pri zachytení susedných zdravých tkanív;
• rádioterapia (rádioterapia) - slúži na odstránenie ťažko dostupných primárnych a metastatických nádorov;
• chemoterapia - môže byť aplikovaná s anti-recidíva a terapeutickým účelom;
• laserová deštrukcia novotvaru;
• kryochirurgia (s malými povrchovými formáciami);
• diatermokoagulácia - ako alternatíva k klasickej chirurgickej metóde pre rakovinu kože 1-2 stupne;
• lokálna protinádorová aplikačná terapia (pre malé bazaliómy), pre ktoré sa aplikuje patologické zameranie na liečbu colamínu alebo masť prospidínu.

V 3-4 štádiách rakoviny a pri zistení melanómu sa kombinovaná liečba uskutočňuje, keď sa radikálne chirurgické techniky doplnia chemoterapiou a rádioterapiou. To vám umožní pracovať na ťažko dostupných metastatických ohniskách a mierne zlepšiť prognózu ochorenia. Rakovina tváre 1-2 štádia je indikátorom použitia minimálne invazívnych moderných techník na dosiahnutie uspokojivého kozmetického výsledku. Najčastejšie používaná laserová deštrukcia nádoru.

Liečba rakoviny kože ľudovými metódami sa nevykonáva.

výhľad

Koľko žije s rakovinou kože? Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologického typu nádoru. Čím skôr bol novotvar diagnostikovaný, tým lepšie sú dlhodobé výsledky liečby.

5-ročné prežitie pacientov s ochorením štádia 1 môže dosiahnuť 95-97%. V dvoch štádiách rakoviny kože je toto číslo 85-90%. Pri prítomnosti regionálnych lymfatických metastáz očakávané prežitie po 5 rokoch po radikálnom ošetrení zvyčajne nepresahuje 60%. A s metastatickou léziou vnútorných orgánov nie je vyššia ako 15%.

Najviac prognosticky výhodnou formou rakoviny kože je bazálna bunka a najviac potenciálne smrteľnou formou je melanóm.

prevencia

Prevencia zahŕňa obmedzenie vplyvu karcinogénnych faktorov. A na prvom mieste je dôležitá ochrana kože pred ultrafialovým žiarením. Kľúčové odporúčania zahŕňajú používanie krémov s SPF, a to aj tie s tmavým alebo už opálenú pokožku, čo obmedzuje používanie solária, použitie klobúky, priezory a pláštenky do tieňa tváre, krku a dekoltu.

Osoby, ktoré sa zaoberajú škodlivou produkciou, odporúča pravidelné konzultácie s dermatológiou v rámci preventívnych vyšetrení. Pri práci s potenciálne karcinogénnymi látkami a žiarením je potrebné striktne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a vždy používať osobnú ochranu pokožky. V prípade popálenín a zranení, nedoporučujte sa sama, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Ľudia z rizikových skupín by mali vykonávať samošetrenia aj po niekoľkých mesiacoch a posúdiť stav celej kože. Akékoľvek zmeny v koži, vzhľad na tele a hlave nodulov, vredov a pigmentovaných oblastí - príležitosť na rýchlu konzultáciu s dermatológiou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať existujúcim mole a nevi, poúrazových a post-popáleninami jaziev, oblasti atrofia, zazhivshim trofické vredy a oblasti okolo sinus traktu.

Na individuálnu prevenciu rakoviny kože možno pripísať a odmietnutie samošetrenia akýchkoľvek kožných zmien. Ľudové lieky s iracionálnym použitím môžu potenciovať karcinogenézu, nepriaznivo ovplyvniť stav prirodzených obranných mechanizmov v dermis a aktivovať metastázu (najmä v melanoblastóme). A niektoré rastlinné prípravky majú fotosenzibilizujúci účinok a zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie. Navyše sklon k samošetreniu často znamená predčasnú návštevu lekára, ktorá je neskoro diagnostikovaná rakovinou - v štádiu lymfatických a vzdialených metastáz.

Lekárske prevencia rakoviny kože - je včasné odhalenie pacientov s prekanceróznych kožných ochorení, ich lekárskeho vyšetrenia, preventívnych prehliadok osôb z rôznych rizikových skupín. Optimálne je začlenenie konzultácie dermatológov do plánu zisťovania pre pracovníkov v rizikových odvetviach. Identifikovať akékoľvek príznaky podozrivé z malignity vyžaduje postúpenia onkológ alebo onkodermatologu pre štúdium vplyvu zmenených oblastí.

Zhoršujúca sa celková environmentálna situácia, preferencie na odpočinok v južných krajinách, opaľovanie a nízke percento používania ochranných pomôcok s SPF populáciou prispievajú k stálemu rastu výskytu rakoviny kože. A prítomnosť onkodermatózy zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v nasledujúcich generáciách a zhoršuje celkové zdravie národa. Včasný kontakt s lekárom umožňuje diagnostikovať rakovinu kože v ranom veku a prispieva k významnému zníženiu pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

Etapy, príznaky, príznaky a liečba rakoviny kože

Čo je to rakovina kože?

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z viacvrstvového plochého epitelu, ktorý je malígny nádor. Najčastejšie sa to objavuje na exponovaných miestach kože, samotný vzhľad nádoru na tvári, nos a čelo sú najviac postihnuté, ako aj rohy očí a uší. Telo "nemá rád" takéto formácie a oni sú tvorení tam pomerne zriedka, na kmeň, ruky a nohy, nádory sa stretávajú častejšie v 10% prípadov. Stojí za zmienku, že okamžite sa choroba neobjaví, predtým to nutne predchádza určité zmeny kože.

Prijíma sa izolácia bazálnych buniek, karcinómu spinocelulárnych buniek, to je melanóm alebo spinalóm, adenokarcinóm a také formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú z príveskov kože. Každá osoba je ohrozená, ale najčastejšie táto choroba postihuje starších ľudí starších ako 60 rokov, ktorí majú spravodlivú pleť a trávia veľa času na slnku. Je to pomerne bežná patológia a ak postupujeme zo štatistiky, stáva sa treťou zo všetkých typov onkológie.

Príznaky a symptómy rakoviny kože

Pri diagnostikovaní rakoviny kože je zvykom rozlišovať nasledujúce charakteristické kritériá, ktoré lekári riadia:

Ak má tvarácia charakteristický asymetrický tvar, to znamená, že keď je možný nádor rozdelený na polovicu, obe polovice majú rozdielne veľkosti a štruktúry.

Najčastejšie je možné spochybňovať patológiu a takú vlastnosť, ako je rozmazanosť hraníc. Ak majú obvyklé materské znamienka priamu hranicu, nádorové nádory sú často prerušované, "zubaté".

Farba postihnutej oblasti sa líši od bežnej farby kože a nie je typická pre bežné formácie. Farba môže byť buď príliš tmavá, alebo naopak príliš svetlá a tiež červená, modrá alebo úplne čierna.

Chrániť lekára musí mať príliš veľké vzdelanie. Všetky takzvané "krtky", ktoré majú priemer viac ako 6 mm - sú príležitosťou pre ďalší výskum.

Existujú nasledujúce bežné príznaky, ktoré charakterizujú všetky typy rakoviny kože:

Významná strata hmotnosti, ktorá nie je spojená so zvýšenou telesnou aktivitou alebo zmenami stravy.

Chronická únava, napriek pravidelnému odpočinku.

Znížená chuť do jedla bez súbežných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Teplota stúpa v nepodstatných medziach - až na 37,2 stupňa, ktorý sa neustále udržiava.

Významné zvýšenie počtu lymfatických uzlín, ktoré sa ľahko detegujú palpáciou.

Všetky zanedbané štádiá sú charakterizované syndrómom výraznej bolesti, ktorý je priebežne prítomný.

Tiež lekári identifikujú určité charakteristiky, ktoré sú veľmi charakteristické pre zhubné formácie plochého epitelu:

Ak sa rana alebo bolesť po dlhú dobu nelieči alebo krváca.

Ak sa na nejakej časti kože náhle vytvorí jedno alebo niekoľko škvŕn s červenavým odtieňom.

Ak je akýkoľvek nános pokrytý kôrkou alebo šupinami, jeho horné vrstvy odídu a rast neprestáva.

Ak na tele alebo tvári sú uzliny, ktoré majú lesklý povrch a líšia sa farbou od kože. Vo svojom odtieni sú tieto uzliny pripomínajú jazvy.

V závislosti od toho, ktorý z nádorových podtypov ovplyvňuje kožu, zodpovedajúce symptómy sa budú tiež líšiť, takže je potrebné ich vymedziť.

basaloma

Pre bazálnu bunku sú charakteristické nasledujúce symptómy:

Vzhľad jedinej formácie, ktorá má tvar hemisféry.

Nádor sa mierne zdvihne nad kožu, má farbu buď šedivú alebo ružovú, ktorá vydáva perleť. Ale v niektorých prípadoch, aj keď nie často, bazálne bunky nie sú rozlíšiteľné od prirodzenej farby pokožky.

Samotná výchova je hladká a vo svojom strede sú váhy. Ak sa odstránia, otvorí sa erózia.

Nádor dlhodobo sa v žiadnom prípade neprejavuje, postupne sa postupne zvyšuje s rokom.

Niekedy sú formácie množné, ak sú otvorené, potom sú kvapky krvi.

Basalomas zriedkavo poskytujú metastázy.

Väčšinou sa táto patológia objavuje na tvári a spôsobuje porušenie tých orgánov, na ktorých sa nachádza.

melanóm

Čo sa týka melanómu, je to jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny, pretože poskytuje veľké množstvo metastáz a veľmi rýchlo sa šíri.

Melanóm sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

Vzdelávanie sa nezdá samo osebe. Je nevyhnutne predchádzať akékoľvek vzdelanie na koži. Môže to byť krtek, piha alebo akékoľvek iné oblasti, ktoré aktívne produkujú melanín. Nazýva sa to nevus.

Mali by ste venovať pozornosť takým príznakom, ako je zmena farby nóvy a jeho výrazné zvýšenie veľkosti. To znamená, že sa stáva modrá, biela alebo červená, ale nie hnedá.

Hustota vzdelania sa výrazne zvýšila.

Miesto lézie môže byť svrbenie, opuchnuté a opuchnuté. Niekedy sú tieto príznaky také výrazné, že nútia pacienta okamžite konzultovať s lekárom.

Po nejakej dobe na povrchu bývalej pihy alebo materské znamienko môže tvoriť vredy.

Rast lievikovitých buniek

Rast dlaždicových buniek má svoje vlastné charakteristické symptómy, z ktorých hlavným je rýchly nárast veľkosti. Tento typ rakoviny sa objavuje len na tých miestach, ktoré dostávajú slnečné lúče.

K dispozícii sú aj nasledujúce funkcie:

Vytvorenie malej veľkosti, ale pomerne hustého uzlíku, ktorý má pomerne hustú štruktúru a vonkajší hľuzový povrch.

Plaketa je zafarbená na červeno alebo akýkoľvek odtieň hnedej, niekedy sa môže odlupovať a niekedy sa na jej povrchu tvoria trhliny.

Mnohí lekári často paralelne medzi vzhľadom tohto nového rastu a karfiolu, pretože majú nejakú podobnosť.

Pri vývoji sa uzol stáva nepríjemným druhom bradavíc, na ktorých povrchu sa vytvárajú vredy a výtok, ktoré majú nepríjemnú hnilobnú vôňu.

Charakteristickým príznakom tohto typu rakoviny je rýchle zvýšenie veľkosti a záchyt všetkých nových miest.

adenokarcinóm

Ďalším typom rakoviny, ktorá postihuje kožu, je adenokarcinóm.

Aj keď je zriedkavé, stojí za to vedieť jeho hlavné príznaky:

Miesto lokalizácie - axilárne dutiny, záhyby pod prsníkom, to sú tie časti tela, kde sú nahromadené mazové žľazy.

Vzhľad - malý náraz alebo uzol.

Rast je pomalý, ale ako prechod na aktívnu fázu, adenokarcinóm ovplyvňuje svaly a zvyšuje sa na veľmi pôsobivú veľkosť.

Príčiny rakoviny kože

Dôvody, ktoré spôsobujú vzhľad formácií na koži sú pomerne veľké, ale medzi onkológmi je zvykom rozlišovať nasledovné:

Účinky na horné vrstvy kože rôznych látok, ktoré majú karcinogénny účinok. K tým najčastejšie patria decht, tabakový dym, arzén, akékoľvek ťažké kovy.

Iracionálny prístup k výžive, prevládanie potravín obsahujúcich dusičnany a dusitany v potravinách. Nebezpečenstvo predstavuje všetky druhy údenín, vyprážané potraviny, konzervované potraviny a marinády.

Rádioaktívne a tepelné žiarenie.

Akékoľvek mechanické traumy materského znamienka. Môže to byť rez s neúmyselným holením alebo poškriabaním.

Radiačná dermatitída. Potom rakovina kože je komplikáciou prenesenej choroby.

Popáleniny akéhokoľvek stupňa.

Účinky ultrafialového žiarenia na nechránené vrstvy kože.

Použitie tetovania, či už na nepoškodených miestach pokožky, alebo na miestach s prírodnými znamienkami alebo pihami. Je to spôsobené nielen poškodením horných vrstiev epidermis, ale aj prítomnosťou karcinogénnych látok, najmä arzénu, hliníka, niklu alebo titánu.

Hereditné faktory, tak často existuje rakovina, ktorá sa objavila medzi rodinnými príslušníkmi a súvisí s krvinkami.

Príliš ľahká pokožka, v ktorej je zjavný nedostatok melanínu.

Vek odchodu do dôchodku. Takže tento typ rakoviny často postihuje ľudí, ktorí prekročili 60-ročnú líniu bez ohľadu na pohlavie.

Ľudia sú geneticky predisponovaní k vzniku akéhokoľvek druhu nádorov.

Prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie alebo hepatitídy v tele.

Kožný húf. Táto forma je typická pre starších ľudí, ktorí strávili veľa času pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Zneužívanie alkoholických nápojov a ešte dlhšie fajčenie.

Bowenova choroba. Je to tiež druh rakoviny, ale nepreniká do tkanív.

Prítomnosť nevi. Častejšie tieto formácie sú neškodné, ale pod vplyvom mnohých faktorov sú schopné regenerovať.

Všetky chronické ochorenia kože.

Práca na voľnom priestranstve, napríklad v prípade rybárov alebo dedinčanov, ktorí vykonávajú poľnohospodársku prácu, je rakovina kože oveľa bežnejšia ako u ľudí iných profesií.

Ubytovanie v južných oblastiach krajiny. Porovnávacia analýza teda ukazuje, že obyvatelia územia Krasnodar trpia touto patológiou takmer päťkrát častejšie ako obyvatelia mesta Tyumen.

Solárium zvyšuje riziko rakoviny kože!

Osobitné miesto medzi príčinami rakoviny kože môže byť pridelené soláriu. Takže ultrafialové lúče najčastejšie vedú k tomu, že človek má najnebezpečnejšiu rozmanitosť tejto patológie, ktorá má malígny charakter - melanóm, ktorý sa vyznačuje jej agresivitou.

Takže v roku 2009 uskutočnila štúdia vedci z niekoľkých krajín, ktorých údaje dokázali, že ultrafialové lúče, ktoré sa používajú v soláriách, vedú k zvýšenému výskytu rakoviny kože. V osobách zúčastňujúcich sa na týchto izbách sa riziko melanómu zvyšuje o 75%. Najmä ide o vekovú kategóriu ľudí mladších ako 30 rokov.

Samozrejme, táto skupina zahŕňa hlavne mladé ženy, pretože medzi nimi je tento postup veľmi populárny.

Vedci poznamenali, že neexistujú žiadne bezpečné priestory, aj keď mnohí výrobcovia tvrdia, že vo svojich izbách, kde sa používajú lúče typu A, môžete stráviť pomerne dlho. Je vedecky dokázané, že bez ohľadu na povahu žiarenia existuje stále vysoké riziko vzniku melanómu.

Okrem toho sa vytvorilo spojenie medzi návštevami takých miestností a nástupom melanómu sietnice. To je dôvod, prečo lekári jednomyseľne vyzývajú všetkých milovníkov solária, aby sa úplne vzdali tohto škodlivého postupu a aby nechodili po výrobcoch, ktorí sa len snažia získať výhody.

Etapy rakoviny kože

Rovnako ako všetky typy rakoviny, tento typ rakoviny je rozdelený do určitých štádií. S cieľom diagnostikovať, v ktorom štádiu choroba dosiahla, lekári používajú rôzne metódy vrátane: MRI, röntgenovej a počítačovej tomografie, odberu krvi na analýzu a endoskopického ultrazvuku. Ak chcete diagnostiku objasniť, vykoná sa biopsia. Takisto sa skúma stav lymfatických uzlín na detekciu rakovinových buniek v nich.

Treba poznamenať, že melanóm a karcinóm dlaždicových buniek sú charakterizované rôznymi štádiami. Pre prvý sa rozlišuje nultý stupeň, ktorý sa vyznačuje jednoduchou prítomnosťou vzdelania na koži. Rakovina, identifikovaná v nulovej fáze vývoja, veľmi úspešne reaguje na liečbu. To je spôsobené tým, že je ovplyvnená iba horná vrstva kože, preto sa miera prežitia týchto pacientov rovná 100%.

Počiatočná fáza 1

Počiatočný stupeň je charakterizovaný skutočnosťou, že tvorba nepresahuje priemer viac ako 2 cm. Výborne sa pohybuje s pokožkou a nemá metastázy. Napriek tomu sú ovplyvnené spodné vrstvy epidermis, ale nádor sa nachádza na jednom mieste. Liečba v tomto štádiu je veľmi účinná a často vedie k úplnému zotaveniu pacienta.

Stage 2 rakovina kože

Ak hovoríme o veľkostiach, potom v tomto štádiu dosahuje malígny nádor 4 mm. Najdôležitejšou vecou však je, že rakovinové bunky nedosiahli lymfatické uzliny a nezačali ich ničiaci účinok na celý organizmus. Niektoré lekári však niekedy zistia prítomnosť jedinej metastázy, ktorá sa nachádza v blízkom nádorovom mieste s lymfatickou uzlinou. Pacienti často zaznamenávajú nepríjemné bolestivé pocity, ktoré sú lokalizované v mieste nádoru.

Ak pacient zaznamenal túto patológiu včas a dostal primeranú liečbu, prognóza je veľmi utišujúca a percento päťročného prežitia je 50% z celkového počtu ľudí.

Stadiu 3 rakoviny kože

Pre tretiu etapu je charakterizovaný lymfatický systém, ale v orgánoch stále nie sú žiadne metastázy. Čo sa týka samotného novotvaru, má hľuznatý vzhľad a spôsobuje pacientovi veľmi nepríjemné pocity. Zároveň je mobilita už obmedzená, pretože nádor sa rozrástol nielen do kože, ale aj do tkanív, ktoré sa nachádzajú pod ňou.

Často sa v tomto štádiu zvyšuje telesná teplota. Prežitie nie je väčšie ako 30% z celkového počtu pacientov.

Štádiu rakoviny kože

Nádor alebo ulcerácia je veľká, zachytáva veľké plochy kože. Vzdelávanie rastie hlboko vo vnútri a často postihuje kostru, chrupavkovú tkanivu. Najčastejšie krvácajú a jedia celé telo.

Metastázy sa rozširujú po mnohých orgánoch, najčastejšie na začiatku postihnutia pečene a následne do pľúcneho systému pacienta. Prežitie je extrémne nízke a nepresahuje 20% počtu prípadov.

Typy rakoviny kože

Keďže koža pozostáva z buniek, ktoré patria k veľkému počtu tkanív, existujú významné rozdiely v nádoroch, ktoré ich ovplyvňujú. Preto je koncept rakoviny v tomto prípade veľmi kolektívny a určuje všetky zhubné patológie.

Odborníci však identifikujú najbežnejšie druhy, ktoré zahŕňajú bazilómy, melanómy, skvamózne formácie, lymfómy, karcinómy a Kaposiho sarkóm.

Skvamocelulárny karcinóm kože

Tento druh patologického procesu na pokožke má niekoľko synoným, tiež môže byť nazývaný skvamózny epitelióm alebo spinalómiu. Vyskytuje sa bez ohľadu na miesto tela a môže byť umiestnený kdekoľvek. Ale najviac vystavené tejto lézii sú otvorené časti tela, rovnako ako dolný ret. Niekedy lekári zistia skvamózny karcinóm buniek lokalizovaný v pohlavných orgánoch.

Tento nádor nie je selektívny pre ľudí na základe pohlavia, ale pokiaľ ide o vek, dôchodcovia majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia. Ako dôvody, ktoré jej vyvolávajú, odborníci poukazujú na zjazvenie tkanív po popáleninách alebo na mechanické poškodenie, ktoré je systematické. Tiež nástupom karcinogénu spinocelulárnych buniek môže byť aktinická keratóza, chronický typ dermatitídy, lichen, lupus tuberkulóza a iné ochorenia.

Je potrebné poznamenať, že rakovina je spôsobená v dôsledku poškodenia slnečného žiarenia na kožu, to dáva metastáza je extrémne zriedkavé, ale vytvorená ako dôsledok zjazvenia kože v 30% prípadov.

Tento typ rakoviny je nodulárna forma, ktorá môže byť jeden alebo viac. Ako sa vyvíja, stáva sa čoraz menej pohyblivým a bolestivším, začne krvácať aj po ľahkom dotyku, najmä s rozmarínmi.

Keď je choroba spôsobená prítomnosťou papilomavírusu v tele, potom je charakterizovaná aktívnym rastom a tvarom podobajúcim sa paradajke vo svojej štruktúre. Vredy sa objavujú šesť mesiacov po vzniku nádoru.

Ulcerózny typ karcinómu dlaždicových buniek sa vyznačuje podobnými formáciami, ktoré majú nepravidelné tvary s jasnými hranicami. Charakteristickým znakom je rast rakoviny, ktorý nie je v hĺbke tkaniva, ale nárast veľkosti okolo periférie. Jeho farba je červená a na povrchu sa nachádza žltkastý odtieň.

Basal rakovina kože

Tento typ rakoviny má také synonymá ako bazálny alebo bazálny epitelióm. Vyskytuje sa dosť často, je náchylná k relapsu, ale vo väčšine prípadov nedáva metastázu.

Ako hlavné dôvody vzniku tohto typu rakoviny vedci identifikujú dedičné faktory spôsobené genetickou predispozíciou, ako aj zlyhania v práci imunity. Často sa dajú zaujímať názory ohľadom skutočnosti, že bazálna bunka sa vyvíja na pozadí expozície karcinogénom alebo slnečnému žiareniu. Súčasne sa nemusia vyskytnúť zmeny na koži a môže byť miesto, kde sa dá. Napríklad sa týka takých lézií, ako je psoriáza, nevi, tuberkulóza a iné patológie. Nezakláňajte a ultrafialové žiarenie ako provokujúci faktor pri raste bazálnej bunky, tiež pri tepelných popáleninách a príjme arzénu. Je tiež dôležité, aby sa vzdelávanie tohto typu často vyskytuje u tých ľudí, ktorí v detstve strávili veľa času na slnku.

Basalema zvyčajne rastie relatívne pomaly, vyskytuje sa v epidermis alebo na pokožke hlavy, vo svojich folikuloch. Títo lekári z patológie sa liečia z hľadiska zvláštneho nádoru a nie ako rakoviny alebo benígnej formácie.

Vzdelávanie môže byť jedna alebo viac, majú kruhové obrysy ružové po tmavo červenú farbu a mierne zdvihnutý nad kožou. Niekoľko odlišných formách: bazaliomu povrch, pigment, nádorových, vredy, jazvy, atrofické a fibroepiteliální.

Častejšie ako ľudia, ktorí prekročili hranicu 40 rokov bez ohľadu na pohlavie, sú vystavení bazálnemu. U dospievajúcich a malých detí sa tieto neoplazie prakticky nevyskytujú, výnimkou môže byť ich vrodená forma, ktorá sa nazýva Gorlin-Goltsov syndróm.

Bunková rakovina kože

Bunková rakovina kože je jedným zo synonýmom bazocelulárneho karcinómu. Preto sa postupuje podľa toho istého typu ako vyššie opísané ochorenie. Treba poznamenať, že aj napriek pomerne zriedkavým metastázam tento druh ešte môže poskytnúť "výhonky". V takýchto prípadoch je prognóza prežitia extrémne nízka a ľudia trpiaci rakovinou buniek s metastázami žijú nie viac ako rok.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza akejkoľvek rakoviny kože je prakticky nekomplikovaná. Ak pacient objaví akékoľvek vzdelanie, ktoré spôsobí najmenšie podozrenie, je potrebné sa poradiť s lekárom onkológom.

Po prvé, lekár vykoná vizuálnu prehliadku. Aj pre tento účel v špecializovaných centrách existuje zariadenie nazývané epiluminiscenčný mikroskop, ktorý odhalí vnútornú štruktúru ľubovoľnej formácie vďaka luminiscenčnému osvetľovaniu.

Ak má lekár podozrenie, predpíše biopsiu, vykoná sa malá časť pokožky na vykonanie jeho laboratórneho vyšetrenia na prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia môže byť prepichnutá, prenikajúca, excízna, alebo opotrebovaná. Na jeho vykonávanie použite skalpel alebo tenký čepel, v závislosti od typu zvolenej štúdie.

Keď výskum prináša pozitívny výsledok a pacient má rakovinové bunky, je potrebných niekoľko ďalších krokov na určenie štádia nádoru. K tomu je odobratá krv, počítačová tomografia, MRI, röntgenové vyšetrenie hrudníka a niekedy aj ultrazvuk. Ak existuje podozrenie, že lymfatické uzliny sú už zapojené do patologického procesu, lekár predpíše štúdiu s názvom jemná ihlicová biopsia aspirácie.

Liečba rakoviny kože

Terapeutický účinok je predpísaný len lekárom a priamo závisí od toho, do akej miery prešiel patologický proces a aký druh rakoviny postihol človeka:

Najbežnejšou metódou je chirurgická intervencia. V tomto prípade sa nádor samotný aj lymfatické uzliny odstránia, ak boli ovplyvnené.

Na liečbu rakoviny kože sa používa aj rádioterapia, ktorá ovplyvňuje postihnuté oblasti kože ionizujúcim žiarením. Jednou z moderných metód na elimináciu rakoviny kože je kryogénna terapia alebo ošetrovanie dusíkom. V tomto prípade je nádor ovplyvnený nízkymi teplotami. Tiež lekári používajú laserovú a liekovú terapiu vo svojej praxi.

Jedným z najúčinnejších spôsobov je mikrografické chirurgia pre of Mohsova, ktorého podstatou je priamy dopad to na postihnutú oblasť, pretože operácia sa vykonáva pod mikroskopom. Predikcie oživenie v tomto prípade je veľmi priaznivé, a potom, čo podstúpil operáciu na koži, je takmer žiadne viditeľné očnej vady.

Samozrejme, za prítomnosti indikácií môžu byť metódy kombinované a použité v komplexe. Hlavnou vecou nie je umožniť prechod choroby na jednu z posledných fáz.

Liečba rakoviny kože s ľudskými prostriedkami

Podľa lekárov onkológov je liečba rakoviny bez ohľadu na miesto jej lokalizácie možná iba v nemocnici chirurgickým zákrokom a účinkami liekov. Preto môžete používať ľudové prostriedky len na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Prevencia rakoviny kože

Ako preventívne opatrenia určené na zníženie počtu pacientov s rakovinou kože, lekári odporúčajú:

Maximálna ochrana pokožky pred slnečným žiarením, najmä dlhá a intenzívna. Toto pravidlo platí pre všetkých ľudí bez výnimky, ale je to dôležité najmä pre dôchodcov a malé deti. A tiež tých, ktorí od narodenia majú spravodlivú pleť.

Používanie krémov na ochranu proti slnečnému žiareniu a hydratačné krémy.

Akékoľvek vredy a fistuly, ktoré sa dlho nezdravujú, musia byť nevyhnutne preukázané lekárovi a liečené radikálnymi metódami.

Pokúste sa chrániť pred mechanickým nárazom a zranením jazvy a miesta popálenín.

Pri zaobchádzaní s potenciálne nebezpečnými látkami prísne používajte opatrenia osobnej hygieny.

Vykonajte pravidelné vyšetrenia vášho tela a ak sa objavia nejaké podozrivé útvary, okamžite to oznámte lekárovi.

Malo by sa pamätať na to, že skôr, ako sa ochorenie zistí, je pravdepodobnejšie, že na to v blízkej budúcnosti zabudne.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár