Basaloma: formy, prognóza, metódy liečby

rakovina hlodavce (bazálnych buniek epiteliom, karcinóm bazálnych buniek kože, bazalióm) - zhubný nádor, ktorý je jedným z najčastejších nádoroch epiteliálneho charakteru a nachádza sa na treťom mieste (po karcinómu pľúc a žalúdka) zo všetkých nádorových ochorení povahy. Medzi všetkými epitelovými nemelanómovými kožnými formáciami malígnej povahy je ich frekvencia v rozmedzí od 75 do 96%.

Všeobecné charakteristiky novotvaru

Ako je definované v bazálnych buniek karcinómu Svetová zdravotnícka organizácia komisií - lokálne infiltračná (klíčenie) vzdelávanie, ktorý je tvorený z epidermálnych buniek alebo vlasových folikulov a je charakterizovaná tým, pomalý rast, vzácnych metastázy a nekorozívne vlastnosti. Charakteristické pre neho je častá recidíva po odstránení. Jeho periférne bunky histologicky pripomínajú bunky bazálnej vrstvy epidermis, vďaka čomu dostali jej názov.

Táto kožná choroba sa vyskytuje hlavne v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Ide predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v prednej časti tela a na krku. Základná pleť tváre je lokalizovaná najmä na nosiči, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere má 96% pacientov jedinú, v 2,6% - viacnásobnú (2-7 alebo viac ohniskov).

Hlavné rizikové faktory pre vývoj bazálneho bunkového epiteluómu:

  1. Chronická a intenzívna povaha vplyvu ultrafialového žiarenia. V tomto prípade, na rozdiel od melanómu, je oveľa dôležitejšie práve chronický účinok. Preto sa melanóm často objavuje na chránených miestach od slnka dokonca niekoľko rokov po spálení slnka a bazálnej bunky na otvorenom priestranstve. Tento fakt potvrdzuje aj odlišná geografická frekvencia ochorenia (v južných klimatických zónach sa vyskytuje oveľa častejšie ako v severných klimatických podmienkach) a je odpoveďou na častú otázku "Môžem sa opaľovať?".
  2. Faktor veku. Miera výskytu je oveľa vyššia u starších ľudí a rastie podľa nárastu veku. Viac ako 90% prípadov rakoviny kože bazálnych buniek sa zaznamenáva medzi ľuďmi staršími ako 60 rokov.
  3. Sexuálne príslušenstvo. Muži trpia karcinómom bazálnych buniek dvakrát častejšie ako ženy. Tento ukazovateľ však nie je veľmi presvedčivý, pretože môže súvisieť s odlišnou povahou pracovnej činnosti. V súvislosti so zmenou životného štýlu a módy v posledných desaťročiach došlo k nárastu výskytu u žien. Niektorí autori píšu o rovnakej miere výskytu medzi oboma pohlaviami.
  4. Sklon k výskytu peier v detstve a veľmi ľahké a ľahké typy pleti (typy I a II). Ľudia s tmavšou kožou sú omnoho menej ochotní ochorieť.
  5. Rôzne genetické choroby súvisiace so zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie.
  6. Prítomnosť basioliomu u iných členov rodiny.
  7. Chronické zápalové ochorenia kože, popáleniny a prítomnosť keloidných jaziev, trofické zmeny.
  8. Konštantné chemické účinky karcinogénnych látok (ropné produkty, zlúčeniny arzénu, živice) a časté mechanické poškodenie tých istých oblastí pokožky.
  9. Vplyv röntgenových a rádioaktívnych typov žiarenia, predtým vykonávaná rádioterapia.
  10. Zníženie imunitnej obranyschopnosti tela pri: infekcii HIV, prijímaní cystostatických liekov kvôli krvným ochoreniam alebo transplantácii orgánov.

Čo je pre bazálnu bunku nebezpečné a malo by sa odstrániť?

V procese dlhšieho rastu postupne preniká do hlbokých vrstiev a ničí mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá. Predpokladá sa, že nádorové bunky sa šíria pozdĺž nervových kmeňov a nervov, pozdĺž periostu a medzi vrstvami tkanív. Ak sa neodstráni včas, zničenie tkanív nepovedie len k kozmetickým chybám.

karcinóm z bazálnych buniek vedie k deštrukcii chrupavky a kosti nosa a uší, k znetvorenie a deformácie nosa a uší, na stále hnisajúce rany vstupu sekundárnej infekcie. Nádor môže byť prevedená z krídel nosa k sliznici nosa, úst, rozdrví lebky kosť, vrátane tvoriaci obežnú dráhu, a ku kolapsu straty sluchu, poškodenie očnej buľvy. Čím viac je to však nebezpečnejšie - šíri sa do lebečnej dutiny (intrakraniálne) cez prírodné dutiny a dierky s poškodením mozgu a smrteľným výsledkom. Okrem toho, aj keď je extrémne zriedkavé, bazálna bunka sa metastázuje (približne 200 prípadov bolo opísaných).

Klinické príznaky a štádia

S ohľadom na rakovinu extrémne zriedkavé metastatické bazálnej bunky, založený na jeho rozdelenie fáz uvedených propagačné plocha a hĺbka preniknutia bez zapojenia lymfatických uzlín v podkladových tkaniva pri ich rozklade (zničenie). V závislosti na tomto kroku sú 4 vývoj novotvar, ktorý môže mať formu nádoru alebo vredu:

  1. I čl. - veľkosť nie väčšia ako 2 cm, lokalizácia v rámci dermis, bez toho, aby sa rozšírila do okolitých tkanív.
  2. II storočie. - veľkosť presahuje 2 cm, klíčenie všetkých vrstiev kože bez prechodu na podkožnú vrstvu tuku.
  3. III storočia. - Významné rozmery - 3 cm a viac alebo akejkoľvek veľkosti, ale so šírkou do všetkých mäkkých tkanív (až do kostí).
  4. IV storočie. - klíčenie nádoru do kostného tkaniva a / alebo chrupavky.

Počiatočným štádiom bazálnych buniek (I. a II. Štádiá) je malá ružová alebo mäsitá farba tuberkulóznych buniek v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 1 cm as jemnými okrajmi. Často to vyzerá ako bublina alebo perla. Takéto pahorky môžu byť niekoľko a postupne sa spájajú, čo vedie k plaku s lalokovým povrchom. Často na povrchu nádoru sú vytvorené cievne "hviezdy" (telangiektázy).

Následne je vytvorená okolo valca bublín, a potom uzavretý tesnú role (charakteristické symptómov), ktorá je jasne viditeľná pri napínaní kože, a červenkastý "kruh", čo je trvalý zápal.

V dôsledku rozpadu tkaniva sa na hornej časti tuberkulózy vytvorí vred alebo malý erozívny povrch, ktorý je na úrovni okolitého zdravého povrchu kože a pokrytý kôrou farby tela. Pri jeho odstraňovaní sa otvorí nerovnomerné dno erózie alebo kraterovité okraje vredov, ktoré sa čoskoro znova rozdrvia.

Vredovitý alebo erozívny povrch môže prechádzať čiastočnými zjazveniami, ale jeho veľkosť sa postupne zvyšuje. V oblastiach ulcerácie sa farba nádoru mení s časom. Navyše s akoukoľvek formou nádoru na jeho povrchu sa môže objaviť chaoticky rozptýlená pigmentácia, ktorá nič neznamená.

Basaloma sa pomaly zvyšuje vo veľkosti bez toho, aby spôsoboval bolestivé alebo nepríjemné pocity. Avšak v priebehu času sa môžu objaviť silné bolesti a poruchy citlivosti spojené s kompresiou tkaniva a deštrukciou nervových ramien a kmeňov.

Čím viac postihuje oblasť, tým hlbší je nádor. Je to jeho pomalý rast v priemere až 0,5 cm za 1 rok, v 80% prípadov je možné toto ochorenie identifikovať do 1-2 rokov od objavenia sa prvých symptómov. Včasná diagnostika v počiatočných štádiách robí prognózu s priaznivým bazaliómom. V 95-98% prípadov ochorenia je možné vykonať radikálnu excíziu s dostatočne dobrým kozmetickým výsledkom a dosiahnuť trvalé vyliečenie.

V neskorších štádiách (III a IV), vo všetkých pacientov, ktorí podstupujú liečbu, zostávajú značné kozmetických chýb, ktoré sa ťažko odstrániť, a v priemere polovica pacientov (46-50%) - pozorované recidívy po odstránení. Hlavné dôvody vývoja "zanedbávaných" etáp:

  • Pokročilý vek, v ktorom sa mnohí ľudia stávajú lhostejnými k ich vzhľadu;
  • duševné, duševné a osobné poruchy;
  • nedostatok pozornosti blízkych príbuzných;
  • žijú vo vidieckych oblastiach mimo zdravotníckych zariadení;
  • lekárske diagnostické chyby a nedostatok adekvátnej liečby.

Základné formy bazocelulárneho karcinómu

Pevná bazálna bunka (veľkokapacitná, nodulárna)

Forma rakoviny kože, ktorá rastie hlavne v hĺbke tkanív, ale vonku, vyzerá ako jeden uzol ako hemisféra v rozmeroch od milimetrov do 3 cm s ľahko krvácajúcim povrchom. Koža nad vzdelaním je svetlo ružová alebo nažltlá s telangiektázami. Táto forma je 75% všetkých epitelov bazálnych buniek. Najcharakteristickejšou lokalizáciou (v 90%) sú horné zóny tváre a krku. Infiltračné rozšírenie do hĺbky je nevýznamné, vďaka čomu je odstránenie bazálnej bunky chirurgicky účinné aj pri veľkosti 2 cm.

Ultrazvuková alebo nodulárna ulceratívna forma

Je považovaný za ďalší vývoj nodulárnej formy. V strede nádoru sa tkanivo zničí, čo vedie k vredu s okrajmi vo forme valčeka a dna pokrytá hnisavými nekrotickými kôrkami. Najpopulárnejšou lokalizáciou tejto formy bazálnej bunky je koža nasolabiálnych záhybov, očných viečok a vnútorných rohov očí. Veľkosť vredu môže byť od milimetrov po značné veľkosti s hlbokým klíčením a poškodením okolitých tkanív, čo ohrozuje život pacienta.

Povrchová bazálna bunka

To predstavuje asi 70% všetkých primárne diagnostikovaných foriem tejto choroby. Začína s výskytom škvrny ružovej farby s priemerom do 4 cm s "perleťovými" alebo voskovými okrajmi, mierne vyvýšenými nad povrch zdravého pokožku. Je charakterizovaná lokalizáciou na hrudi a končatinách (60%), menej často - na tvári. Foci sú často viacnásobné. Infiltračný rast nie je vyjadrený. Zvýšenie sa vyskytuje hlavne v dôsledku povrchovej expanzie oblasti nádoru, ktorá má benígny charakter s dlhým (desiatky rokov) priebehom.

Plochá bazálna bunka

Vyskytuje sa v 6% všetkých prípadov a je to formácia vo forme pevnej škvrny farby. Jeho okraje sú zdvihnuté vo forme valca s perlovým leskom. Lokalizácia v 95% - koža hlavy a krku. S touto formou je zriedka krvácanie a takmer nikdy vredy. Charakteristický je pomerne agresívny prúd s rozšírením hlboko do podkožného tukového tkaniva a svalového tkaniva.

Warty forma

Charakterizované vonkajším rastom malých početných hemisferických hustých uzlín, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože a sú podobné karfiolu. Ich farba je svetlejšia ako okolitá koža, neexistujú žiadne cievne "hviezdy".

Príznaky recidívy choroby sú rovnaké, ale sú poznačené oveľa vyššou agresivitou, rýchlejším vývojom a často výskytom nádorov v iných oblastiach tela. Prípady recidívy sú najpravdepodobnejšie v prípadoch lokalizácie ochorenia na tvári.

diagnostika

To je na základe klinických príznakov, histologické a cytologické vyšetrenie materiálu, s ktorým metódy škrabkou alebo tampónom s vredu alebo erozívnym povrchu nádorových alebo biopsia oblasti. Dermatoskopia je veľmi informatívna. Jedná sa o efektívny technika, a to najmä v prípadoch, keď je to nevyhnutné diferenciálnu diagnostiku bazalióm a melanómu, pretože tie môžu obsahovať pigment melanín a druhý môže byť amelanotický prevedení. U pigmentu bazalióm dermatoscopic špecifické morfologické znaky, ktoré odlišujú od melanómu - je prítomnosť:

  • viacero zhlukov šedo-modrej farby (v 55%);
  • veľká vajcovitá forma šedo-modrých hniezd (27%);
  • "Spoke wheels" - radiálne hnedé alebo šedo-hnedé prúžky (v 17%);
  • plochy listov (v 10%).

V povrchových formách bazálnych buniek sa tieto štruktúry určujú v menej ako percentuálnych prípadoch.

Hlavné rysy bazocelulárneho karcinómu s amelanotický dermatoskopia sú jednotné pestrofarebné biele a / alebo červenej zóny, ulcerácie, tenký teleangiektázie, vetvenia treelike krátka a tenká kapilárne vetvey.Takzhe môže obsahovať vyššie uvedenú štruktúru tmavej farby, ale v oveľa menšom počte, a plošného útvaru často charakter majú béžovú alebo hnedú farbu.

Pri melanóme je najtypickejším a najdôležitejším znakom pigment "mesh", ktorý je extrémne zriedkavý v bazáloch a má asymetrickú povahu. Okrem toho, pre bez pigmentov a s nízkym stupňom pigmentácie je melanóm charakterizovaný nádobami, ktoré predstavujú nerovnaké línie, ihly, červené bodky.

Veľký význam v diagnostike a ultrazvuku je presne definovať hranice, rozsah a hĺbku šírenie tumoru, čo je dôležité pre rozhodovanie o voľbe liečby a objemu chirurgický zákrok, aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu.

Metódy liečby bazocelulárneho karcinómu

Výber taktiky liečby vychádza z definície lokalizácie, stupňa prevalencie nádorového procesu, jeho formy, etapy a morfologickej štruktúry.

  1. Chirurgická metóda To je vyrezanie nádoru so susednou tkaniva šírke 1-2 cm od lézií hraníc. Keď sa podieľajú na procese kostí a chrupavky, sú tiež resekované. Táto metóda je vhodná pre nádory v kufri alebo končatín, vzhľadom na zložitosť následné plastickej chirurgie na tvári. Kontraindikácie chirurgické techniky - žiadna možnosť radikálne odstránenie bazalióm v prípade lokalizácie na nose, ušnice, v očiach, rovnako ako vek, závažných komorbidít, kontraindikácie pre anestéziu.
  2. Odstránenie basioliómu kvapalným dusíkom (kryokonštrukcia), Jedná sa o deštrukciu tkanív tvorby ochladením na 90 až 150 ° C použitím aplikačnej alebo kontaktnej metódy. V tomto prípade sa zmrazovanie a rozmrazovanie tkanív uskutočňuje opakovane v niekoľkých cykloch. Metóda sa používa na lokalizáciu novotvarov s priemerom 20 mm a menej hlavne na končatinách. Kontraindikácie - významná veľkosť, hlboká infiltrácia, lokalizácia na tvári.
  3. Liečba basioliomu pomocou rádioterapie - jedna z najbežnejšie používaných metód ako samotná, tak v kombinácii s inými druhmi expozície. Radiačná liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia v prípade, že povrch nisteje, ktorého priemer nie je väčší ako 5 cm, umiestnenie v periorbitálny oblasti, do nosa alebo ušnice a pri liečbe starších pacientov.
    Okrem toho sa používa u pacientov s negatívnymi formami, niekedy v kombinácii s chemoterapeutikami, na paliačné účely. Avšak v posledných rokoch sa rádioterapia používa menej a menej často kvôli skutočnosti, že samotné žiarenie je rizikovým faktorom pri výskyte bazálnych buniek.
  4. Laserové odstránenie bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva pomocou laseru z neodymu alebo oxidu uhličitého. Priemerná účinnosť je približne 85,5%
  5. Fotodynamická terapia, na základe pôsobenia laserového žiarenia na pacientov s nádorom, ktorý po získaní zvláštne fotosenzibilizátorom, ktorá selektívne hromadí v tvorbe patologické tkaniva. Pod vplyvom lasera v prítomnosti senzibilizátora je vývoj fotochemickej reakcie s fotodynamickou poranenia nádorov, pretože nekrózy a apoptózy nádorových buniek bez poškodenia kolagénové vlákna. Podľa mnohých autorov táto metóda je najúčinnejšia v primárnej aj rekurentná kožnej rakoviny, a je vhodný najmä v prípadoch lokalizácia tváre.

Liečba bazocelulárneho karcinómu je vážny praktický problém vzhľadom k obtiažnosti určenie jej presné hranice pred operáciou, excízia obtiažnosti dosiahnutie hranice, najmä na tvár a krk, ako aj v súvislosti s výrazným pooperačné zotavenie zložitosť vady. Tieto faktory nesú vysoký stupeň nebezpečenstva opätovného výskytu ochorenia s intrakraniálnym šírením nádoru.

Basalioma - čo to je? Foto, príčiny a spôsoby liečenia bazálnej bunky na koži

Bazaliomu - lokálne infiltratívny (klíčenie) útvar, ktorý je tvorený z epidermálnych buniek alebo vlasových folikulov a je charakterizovaný tým, pomalý rast, metastáza je veľmi zriedkavé a nekorozívne vlastnosti. Charakteristické pre neho je častá recidíva po odstránení. Jeho periférne bunky histologicky pripomínajú bunky bazálnej vrstvy epidermis, vďaka čomu dostali jej názov.

Táto kožná choroba sa vyskytuje hlavne v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Ide predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v prednej časti tela a na krku. Základná pleť tváre je lokalizovaná najmä na nosiči, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere má 96% pacientov jedinú, v 2,6% - viacnásobnú (2-7 alebo viac ohniskov).

Čo je to?

Karcinóm bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek - malígny nádor kože, ktorá sa vyvíja z bazálnej vrstvy epidermis, vyznačujúci sa tým, pomalý rast a neprítomnosť metastáz.

príčiny

Dôvody na vznik karcinómu bazálnych buniek, ako aj iných nádorov nie sú v súčasnosti presne stanovené. Avšak boli identifikované tzv. Predisponujúce faktory, ktorých prítomnosť u ľudí zvyšuje riziko karcinómu bazálnych buniek. Medzi tieto predisponujúce faktory patrí:

  1. Navštívte solárium dlho;
  2. Ľahká pokožka;
  3. Sklon k tvorbe opálenia;
  4. Keltský pôvod;
  5. Práca so zlúčeninami arzénu;
  6. Pitná voda obsahujúca arzén;
  7. Vdýchnutie výrobkov z bridlicového oleja;
  8. Znížená imunita;
  9. albinizmus;
  10. Prítomnosť pigmentovej kerodermy;
  11. Prítomnosť syndrómu Gorling-Goltsovho syndrómu;
  12. Časté a dlhé pobyty na slnku vrátane práce na priamom slnku;
  13. Tendencia tvorby pihy po krátkom pobyte na priamom slnečnom svetle;
  14. Častý a dlhodobý kontakt s karcinogénnymi látkami, ako sú napríklad sadze, decht, decht, parafínový vosk, bitúmen a kreozot ropné produkty;
  15. Účinky ionizujúceho žiarenia vrátane predtým vykonanej radiačnej terapie;
  16. popáleniny;
  17. Jazvy na koži;
  18. Vredy na koži.

Okrem predisponujúcich faktorov majú bazálne bunky prekancerózne ochorenia, ktorých prítomnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku nádoru, pretože môžu degenerovať do rakoviny. K základným chorobám, bazálne bunky zahŕňajú:

  1. Aktinická keratóza;
  2. Pigmentovaná xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kožný roh;
  5. Verratioformálna epidermodysplázia Lewandowski-Lutz;
  6. Obrovský kondylóm Buschke-Leuvenstein;
  7. Leykopiya.

Keď sa vyššie uvedené koža precancers im rýchlo vytvrdí, pretože v prípade, že stav dát ponechaná bez dozoru, môžu zvrhnúť zhubný nádor, a to nielen v bazálnej, ale v melanómu alebo skvamocelulárneho karcinómu kože.

Najčastejšie je bazálna bunka lokalizovaná v nasledujúcich oblastiach kože:

  1. Horný ret;
  2. Horné alebo dolné viečko;
  3. Nos;
  4. Nasolabiálne záhyby;
  5. tváre;
  6. Ušnica;
  7. krku;
  8. Vlasnatá časť hlavy;
  9. Čelo.

V 90% prípadov je bazálna bunka lokalizovaná v týchto oblastiach tváre. Vo zvyšných 10% prípadov sa nádor môže tvoriť na koži trupu, rúk alebo nôh.

príznaky

Vyjadrenia bazálnej bunky s tvoreným novotvarom sú pomerne znaky, ktoré vám umožňujú presne diagnostikovať už pri vyšetrovaní pacienta. Externé príznaky sú determinované typom nádoru.

V počiatočnom štádiu bazálnej bunky (pozri fotografiu) môže vyzerať ako obyčajný "pupienok", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V priebehu času, keď nádor rastie, formácia nadobúda formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

  • Najbežnejší typ bazálnej bunky je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje vzhľadom na malý, bezbolestný ružový uzlík na povrchu kože. Keď rast noduly má tendenciu vredy, tak na povrchu sa objaví drážka pokrytá kôrou. Neoplaz sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, je tiež možné objaviť nové podobné štruktúry, ktoré odrážajú multicentrický povrchový typ rastu nádoru. V priebehu doby, uzliny sú zlúčené dohromady, tvoria hustú infiltráciou, preniká hlbšie do tkaniva pod zahŕňajúce nielen podkožnej vrstvy, ale aj chrupavky, väzy, kosti. Uzlová forma sa najčastejšie rozvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
  • Nodulárna rastu neoplázie, je tiež zrejmé, ako jeden celok, ale na rozdiel od predchádzajúceho prevedenie je nádor nerastie, aby bola šikmá na textíliu a orientované smerom von uzol.
  • Povrchová podoba - vyzerá ako zaoblená náplasť červeno-hnedej farby s priemerom viac ako jeden centimeter. Povrch nádoru je niekedy pokrytý krustami, mozaikovo atrofovaný, môže mať oblasti s rôznou pigmentáciou. Periódy atrofie, deskvamácie a aktívneho rastu sa vlnia jedna po druhom v rôznych častiach nádoru, takže jeho povrch nie je jednotný. Na okraji je tiež charakteristický perlový okraj vyvýšený nad povrchom kože. Táto forma má najbežnejší priebeh medzi všetkými bazálnymi bunkami, kožná infiltrácia prakticky chýba.
  • Wapiový (papilárny) bazalióm sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje ničenie základných tkanív a vyzerá podobne ako karfiol.
  • Pigmentárna verzia bazálnej bunky obsahuje melanín, ktorý jej dodáva tmavú farbu a podobnosť s iným veľmi malígnym nádorom - melanómom.
  • Tvar jazva - vyzerá ako pevná plochou voskový plaku šedo-ružovej farbe, ktorá nevyčnieva nad povrch kože, a nakoniec sa dokonca stal v depresii dovnútra. Hrany nádoru sú číre s perlovým odtieňom, vyvýšenými nad povrchom kože. Na okraji tumoru sa pravidelne vyskytujú erózie, ktoré budú neskôr zjazvené. Infiltrácia okolitých tkanív je oveľa výraznejšia než zjavný rast nádorov, čo často vedie k oneskorenej liečbe pacienta pre kvalifikovanú starostlivosť. Lokalizácia cicavskej cicatómie na hlave hlavy, na nos je považovaná za nepriaznivú, pretože dochádza k skorému zničeniu kostného a chrupavkového tkaniva.
  • Ulceratívna forma bazálnej bunky je celkom nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť podkladové a okolité tkanivo. Stred vredu sa potopí, je pokrytý šedo-čiernou kôrkou, okraje sú zdvíhané, ružovo-perličkové, s množstvom rozšírených nádob.

Hlavnými znakmi karcinóm bazálnych buniek sa zníži v prítomnosti vyššie popísaných štruktúr kože, ktorá po dlhú dobu, nie obťažovať, ale stále ešte zvýšiť ich veľkosť, a to aj po dobu niekoľkých rokov, zapojenie do patologického procesu okolitých mäkkých tkanív, krvných ciev, nervov, kostí a chrupaviek, je veľmi nebezpečné.

V neskorej fáze nádorovej bolesti pacientov dochádza, zhoršená funkcia postihnutých častí tela sú možné krvácanie, hnisanie rast nádor v mieste, tvorba fistuly so susednými orgánov. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo zničenie nádorového tkaniva oka, ucha, preniká do lebečnej dutiny a klíčenie kábel. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Ako vyzerá bazálna bunka?

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom, ako aj v iných štádiách v rôznych častiach ľudského tela.

Bazálna koža

Základná bunková koža alebo rakovina vo forme novotvaru, vyvinutého z bazálnej vrstvy kože, sa vyznačuje pomalým rastom a nedostatkom metastáz. Pokiaľ ide o benígny alebo malígny novotvar v medicíne, stále neexistuje konsenzus. Mnohí z nich považujú za strednú fázu medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Basalóm - tento typ rakoviny kože sa vyskytuje u 70-75% všetkých prípadov malígnych nádorov na koži. Podľa štatistík môže 26 mužov a 21 žien ochorieť so 100 tis. Bazaliómom. Toto ochorenie kože je bežnejšie na juhu Ruska, v regiónoch Rostov a Astrachán, v regiónoch Stavropol a Krasnodar.

V rizikovej zóne tejto choroby sú ľudia s ľahkou pleťou a pracujú dlho vo voľnom ovzduší: rybári, stavitelia, pracovníci v poľnohospodárstve a pracovníci, ktorí opravujú cesty.

Basálna koža, čo to je?

Napriek neprítomnosti metastáz môže bazálna bunka, podobne ako akýkoľvek malígny novotvar, klíčiť a zničiť susedné tkanivá a opakovať.

Bazálny karcinóm kože

Neviem, ako vyzerá bazálna bunka, aké to je, mnoho z nich, ak sa na koži našiel jeden alebo viac uzlín, ktoré sa prekrývajú s pokožkou, nevenujú pozornosť, pretože v počiatočných štádiách týchto ochorení nemajú bolesť.

Po chvíli sa uzol stáva žltým alebo špinavým bielym povlakom s povrchom pokrytým váhy. Zvyčajne ľudia majú tendenciu odtrhnúť kôru, pri ktorej sa môže vyskytnúť krvácanie z kapilára. Keď si všimnú, že vzdelávanie začína vredovať, pacienti chápu, že je potrebné kontaktovať dermatológa. Skúsení odborníci okamžite odkážu pacientov na onkológa, pretože jeden typ nádoru môže byť podozrivý bazálny.

Klasifikácia bazálnych buniek: druhy a formy

Najčastejšie sa na hlave tvorí bazálna bunka, a to:

Menej časté je bazálna bunková koža chrbta a končatín.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy alebo typy bazálnych buniek:

  • nodulárny bazióm (ulceratívny);
  • pagetoid, povrchový basiolióm (epitelióm pagetoid);
  • nodulárna veľkoplošná alebo pevná bazálna bunka;
  • adenoidná bazálna bunka;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • zvieracie atrofia;
  • Spiaglerov tumor ("turbanovaný" nádor, cylindr).

Klinická klasifikácia TNM

Označovanie a dekódovanie:

T - primárny nádor:

  • Tx - nestačí odhadnúť primárny nádor dát;
  • T0 - primárny nádor nie je možné určiť;
  • Tis - predinvazívny karcinóm (karcinóm in situ);
  • T1 - veľkosť nádoru - do 2 cm;
  • T2 - veľkosť nádoru - do 5 cm;
  • T3 - veľkosť nádoru - viac ako 5 cm, mäkké tkanivá sú zničené;
  • T4 - nádor vyrastie do iných tkanív a orgánov.

N - lézie lymfatických uzlín:

  • N0 - žiadne regionálne metastázy;
  • N0 - žiadne regionálne metastázy;
  • N1 - jedna alebo viac metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;

M - metastázy:

  • M0 - žiadne vzdialené metastázy;
  • M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Etapy bazocelulárneho karcinómu

Pretože základná bunka sa objavuje v počiatočnom štádiu (stupeň TO), vo forme neformovaného nádoru alebo predinvazívneho karcinómu (karcinóm in situ - Tis), je ťažké určiť napriek vzniku rakovinových buniek.

  1. V jednom štádiu dosiahne bazálna bunka alebo vred priemer 2 cm, obmedzuje sa na dermis a neprechádza do blízkych tkanív.
  2. Pri najväčšom meraní bazálnych buniek 2 stupňov dosahuje 5 cm, vyrastie cez celú hrúbku kože, ale nepresahuje do podkožného tkaniva.
  3. V troch stupňoch sa bazálna bunka zväčšuje a dosahuje priemer 5 cm alebo viac. Povrch je ulcerovaný, subkutánne mastné tkanivo je zničené. Potom prichádza poškodenie svalov a šliach - mäkké tkanivá.
  4. Ak sú diagnostikované štyri stavy bazálnej bunky kože, nádor, okrem výrazu a poškodenia mäkkých tkanív, zničí chrupavku a kosti.

Prevalencia karcinómu bazálnych buniek

Vysvetľujeme, ako definovať bazálom jednoduchšiu klasifikáciu.

Zahŕňa bazálnu bunku:

  1. počiatočné;
  2. nasadený;
  3. terminálnej fáze.

Počiatočná fáza zahŕňa T0 a T1 presnej klasifikácie. Bazálne bunky vyzerajú ako malé uzliny s priemerom menším ako 2 cm. Neprítomnosť ulcerácie.

Rozložená fáza zahŕňa T2 a T3. Tento nádor bude veľký až do 5 cm alebo viac s primárnymi ulceráciami a léziami mäkkých tkanív.

Terminálová fáza obsahuje presnú klasifikáciu T4. Nádor rastie až na 10 cm a viac centimetrov, pričom sa vylúči do základných tkanív a orgánov. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť viaceré komplikácie v súvislosti so zničením orgánov.

Rizikové faktory pre karcinóm bazálnych buniek

Deti a dospievajúci zriedkavo ochorejú na tento typ rakoviny. Najčastejšie je po 50 rokoch bazálna bunka na tvári mužského a ženského publika. Tumor postihuje iné otvorené oblasti pokožky.

Z dôvodu nadmerného vystavenia priamemu slnečnému žiareniu a fajčeniu môže dôjsť k vzniku základnej kože nosa. Pri chronických kožných ochoreniach sú oči základnou bunkou oka. Ak existujú karcinogény v prostredí, napríklad na koži trupu a končatín, na krku sa objavujú napríklad bazálne laloky uši a rúk so starými jazvami z pravidelných a častých popálenín.

Príčiny anémie bazálnych buniek môžu súvisieť s faktormi:

  • genetická;
  • imunitný;
  • negatívne externality;
  • koža (so senilnou keratózou, radiodermatitídou, tuberkulóznym lupusom, nevi, psoriázou atď.).

Nemôžete sa vzdelávať za akné. Musí sa liečiť, pretože môže zničiť aj kosti lebky, viesť k trombóze membrán mozgu a smrti.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Anatomicky tvorba vyzerá ako plochá plaketa, uzlík, povrchová bolesť alebo rozsiahle hlboké vredy s tmavočerveným dnom.

Symptómy bazaliómu na mikroskopickej úrovni sú charakterizované výskytom prameňov a komplexov pozostávajúcich z intenzívne sfarbených malých buniek. Sú ohraničené na okrajoch prizmatickými bunkami s prítomnosťou základných jadier. Jadrá majú dlhé osi, ktoré sa nachádzajú na rozhraní komplexu alebo sú v pravom uhle. Toto zoskupenie buniek bude paralelné.

Vo vnútri buniek je cytoplazma v malom počte s tmavými zaoblenými, oválnymi alebo predĺženými jadrami. Malé bunky sa líšia od bazálnych epiteliálnych kožných buniek tým, že neprichádzajú do medzibunkových mostov. Bunky vnútri komplexov a prameňov sú ešte menšie a ich usporiadanie je neusporiadané a drobnejšie.

Klinické príznaky bazalióm spočiatku hustá, ružová, ružové a žlté alebo matným bielym mikro-zväzku vo forme perál. Pôsobí na pokožku a má tendenciu splynúť so skupinou, ako je uzliny, tvoriť plakety s telangiectasias (žilky alebo hviezdičky) - trvalé rozšírenie kapilár, žilky alebo arteriol, ktorého povaha nie je spojená so zápalom.

V stredu plátu môže byť spontánny vymiznutiu jednotlivých uzlov alebo vredov tvorí obrubu okolo obvodu pozostávajúce z uzlov matne belavej farby.

V budúcnosti sa choroba môže prejaviť v dvoch nádorových stavoch:

  • vredy s tvorbou v strede erózie s prítomnosťou nerovného dna alebo vredu, ktorých okraje budú mať kráterovú formu. Pri postupnom rozširovaní vredov hlboko do oblasti a cez túto oblasť sa zničí podkladové tkanivá: kosti alebo chrupavka a akútna bolesť;
  • nádor bez ulcerácie. Koža bude veľmi tenká a lesklá as prítomnosťou telangiektáz. Niekedy sa nádor objavuje nad kožou a má lalokovú štruktúru vo forme karfiolu so širokou alebo úzkou bázou.

Tvárnej-ulceróznu: bazálna bunka nepravidelného tvaru sa prejavuje všetkými klinickými príznakmi a často sa tvorí vo viečku, vnútornom kuse oka a nasolabiálnymi záhybmi.

Prekrývajúci sa nádor sa môžu objaviť na týchto miestach kvôli častým traumám na kožu. Ale rastie rýchlejšie a aktívnejšie ničí okolité tkanivá, namiesto nodulárnych a ulceratívnych.

Nodulárny veľký nález alebo solídny nádor vo forme jediného uzla nad kožou je pokrytá vaskulárnymi hviezdičkami - pevné pramene a komplexy s obrubami, ktoré majú tendenciu sa zlúčiť do masívnych útvarov. Rastú von a sú obklopené "perličkovým" valčekom. Vzhľadom na tmavú pigmentáciu v strede alebo okolo okrajov sa užíva na pokožku melanómu.

Liečba melanómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Jeden zo svetových lídrov v liečbe melanómu, vrátane melanómu oka, je Izrael. V tejto krajine je zaznamenaný najväčší počet prípadov melanómu: existuje veľa ľudí s čestnou pleťou, stále vystavených intenzívnemu slnečnému žiareniu.

Na izraelských klinikách je diagnostickým štandardom biopsia signalizačných lymfatických uzlín v určitej fáze melanómu. Tento postup vám umožňuje presne určiť prevalenciu ochorenia a zvoliť najlepšiu liečbu. Nie je možné v každej krajine prejsť takýmto postupom.

Izraelskí onkodermatológovia dosiahli osobitný pokrok v liečbe metastatického melanómu. Takže na klinike Top Ichilov sa v tejto chorobe používa imunoterapia. Tento typ liečby umožňuje dosiahnuť zlepšenie stavu a niekedy aj úplného zotavenia u pacientov s ochorením štádia 4. Skôr bola táto štádium melanómu považovaná za nevyliečiteľnú.

Tvorba adenoidov (cystická) pozostáva zo štruktúr podobných cystám a žľazovým tkanivám, čo mu dáva vzhľad čipiek. Bunky tu hrania pravé rady malých cystov s bazofilným obsahom.

Symptómy povrchného multicentrická (pagetoidná) bazálna bunka sa prejavujú okrúhlym alebo oválnym plátom, ktorý má periférny okraj uzlín a mierne potopené centrum pokryté suchými šupinami. Pod nimi sú telangiektázy videné v tenkej koži. Na bunkovej úrovni pozostáva z mnohých malých ohnisiek s malými tmavými bunkami v povrchových vrstvách dermy.

Warty (papilárny, exofytický) nádor Môžete brať bradavku vo forme karfiolu kvôli hustým pologuľovým uzlom, ktoré rastú na koži. Je charakterizovaná absenciou deštrukcie a nerozrobuje sa v zdravých tkanivách.

Pigmentovaný novotvar alebo epitelióm pagetoid sú rôzne farby: modro-hnedá, hnedo-čierna, svetlo ružová a červená so zdvihnutými okrajmi vo forme perál. S dlhým, torpivým a benígnym tokom dosahuje 4 cm.

na scintilátor-atrofická (plochá) forma nádoru v ktorej je vytvorený uzol, v ktorom sa vytvára boľavá (erózia), ktorá spontánne cicaví. Uzlíky naďalej rastú na okraji s tvorbou nových erózií (vredy).

Infekcia sa vyskytuje počas ulcerácie a nádor sa zapáli. S rastom primárnej a opakujúcej sa bazálnej bunky sú zničené základné tkanivá (kosti, chrupavky). Môže ísť do okolitých dutín, napríklad z krídel nosa - do svojej dutiny, z ušnej laloka - do chrupavky pažeráka a zničiť ich.

pre sklerodermiformný nádor charakterizovaný prechodom od bledého uzlíka s rastom do dosky hustého a plochého tvaru s jasným obrysom okrajov. Na drsnom povrchu s časom sa objavujú jazvochki.

pre Spieglerovo nádory (valce) typický vzhľad viacerých benígnych uzlín ružovo-fialovej farby, pokrytých telangiektázami. Keď je lokalizovaná pod vlasmi na hlave, trvá to dlho.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Ak je po vizuálnej prehliadke lekárom pacient s podozrením na ochorenie bazálnych buniek, diagnóza je potvrdená cytologickým a histologickým vyšetrením škvŕn alebo odtlačkov z povrchu nádoru. V prítomnosti prameňov alebo hniezdiacich akumulácií vretenovitých, zaoblených alebo oválnych buniek s tenkými okrajmi cytoplazmy okolo nich je diagnóza potvrdená. Analýzy rakoviny kože (odtlačok) sa odoberajú zo spodnej časti vredu a stanoví sa bunková kompozícia.

Ak sa napríklad na diagnostiku rakoviny vaječníkov použije nádorový marker CA-125, neexistujú žiadne špecifické onkologické krvné markery na určenie malignity bazálnej bunky. Môžu správne potvrdiť vývoj rakoviny v ňom. V iných laboratórnych testoch je možné zistiť leukocytózu, zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pozitívny tymolový test, zvýšený C-reaktívny proteín. Tieto indikátory zodpovedajú iným zápalovým ochoreniam. Existuje nejaký zmätok v diagnostike, takže sa len zriedka používajú na potvrdenie diagnózy novotvarov.

Avšak v súvislosti s rôznorodým histologickým obrazom bazocelulárneho karcinómu a jeho klinickými formami sa vykonáva diferenciálna diagnostika na vylúčenie (alebo potvrdenie) iných kožných ochorení. Napríklad lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza, Bowenova choroba by mala byť diferencovaná od bazálnej bunky s plochým povrchom. Melanóm (rakovina materského znamienka) - od pigmentovanej formy, sklerodermie a psoriázy - od sklerodermiformného nádoru.

Spôsoby liečby a odstránenie bazocelulárneho karcinómu

S potvrdením bunkovej rakoviny kože sa metódy liečby vyberajú v závislosti od druhu a od toho, do akej miery sa nádor rozrástol a vyrastal do susedných tkanív. Mnoho ľudí chce vedieť, ako nebezpečná je bazálna bunka, ako ju liečiť, aby nedošlo k relapsu. Najskúsenejším spôsobom liečenia malých nádorov je chirurgické odstránenie bazálnej bunky lokálnou anestézou: lidokaín alebo ultracaín.

Keď nádor rastie hlboko vo vnútri a do iných tkanív, chirurgická liečba bazálnej bunky sa uskutočňuje po ožiarení, t.j. kombinovaná metóda. Tak rakovinové tkanivá úplne odstránený na hranici (hrany), ale v prípade potreby, pre vstup do ďalšej oblasti zdravej kože, došlo k odchýlenie sa od 1-2 cm. S veľkou reze starostlivo aplikuje kozmetický šev a odstrániť ju po 4-6 dňoch. Skoršie vzdelávanie sa odstráni, tým vyšší je účinok a menšie riziko recidívy.

Tiež sa ošetrenie uskutočňuje nasledujúcimi účinnými spôsobmi:

  1. rádioterapie;
  2. laserová terapia;
  3. kombinované metódy;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamická terapia;
  6. farmakoterapie.

Radiačná terapia

Pacienti s radiačnou terapiou sú dobre tolerovaní a používajú sa pri malých nádoroch. Liečba trvá najmenej 30 dní a má vedľajšie účinky, pretože lúče ovplyvňujú nielen nádor, ale aj zdravé kožné bunky. Na pokožke sa objaví erytém alebo suchá epidermitída.

Ľahké kožné reakcie prechádzajú nezávisle, "trvalé" vyžadujú lokálnu liečbu. Radiačná terapia v 18% prípadov sprevádzané rôznym komplikáciám, ako sú žilové vredy, šedý zákal, zápal spojiviek, bolesti hlavy, a tak ďalej. Preto symptomatickú liečbu alebo za použitia hemostimulating prostriedky. Liečba sklerotizujúcej formy rádioterapie bazálnych buniek sa neuskutočňuje kvôli jej extrémne nízkej účinnosti.

Laserová terapia

S potvrdením diagnózy "bazocelulárneho karcinómu kože alebo bazálnej bunky" laserová liečba takmer úplne nahradila iné metódy odstránenia nádoru. Počas jednej relácie je možné ochorenie zbaviť CO2 laserom. Nádor je vystavený pôsobeniu oxidu uhličitého a je oddelený vrstva od povrchu kože. Laser sa nedotýka pokožky a ovplyvňuje teplotu iba na postihnutom mieste bez toho, aby sa dotýkal zdravých oblastí.

Pacienti necítia bolesť, pretože počas procedúry je anestézia so súčasnou ochranou proti chladu. Na mieste odstránenia krvácania sa nevyskytuje suchá kôra, ktorá sa stratí sama o sebe v priebehu 1-2 týždňov. Nemali by ste to odtrhnúť svojimi nechtami, aby ste neinfikovali infekciu.

Táto metóda je vhodná pre pacientov všetkých vekových kategórií, najmä pre starších ľudí.

Ak sa zistí karcinóm bazálnych buniek, laserová liečba bude výhodnejšia vďaka nasledujúcim výhodám tejto metódy:

  • relatívna bezbolestnosť;
  • bezkrvnosť a bezpečnosť;
  • sterilitu a nekontaktnosť;
  • vysoký kozmetický účinok;
  • krátka rehabilitácia;
  • vylúčenie relapsov.

Kriodekstruktsiya

Čo je bazálna bunka a ako ju liečiť, ak je na tvári alebo na hlave veľa útvarov, sú tam veľké, zanedbané a vyliezajúce lebky? Ide o bunku z bazálnej vrstvy kože, ktorá sa rozdelením rozrástla na veľký nádor. V tomto prípade to pomôže kriodekstruktsiya, a to najmä u tých pacientov, ktorí generovaných hrubý (keloidné) jazvy po operácii, ktorí majú kardiostimulátor a dostávajú antikoagulanciá vrátane warfarínu.

Informácie! Podľa výsledkov štúdie po relapsoch kryokonštruktúry dochádza po 7,5% po operácii - po 10,1% po rádioterapii - v 8,7% všetkých prípadov.

Zoznam výhod cryodeconstruction zahŕňa:

  • vynikajúci kozmetický výsledok pri odstraňovaní veľkých útvarov v ľubovoľných častiach tela;
  • Vykonávanie ambulantnej liečby bez anestézie, ale pri lokálnej anestézii;
  • absencia krvácania a veľké obdobie rehabilitácie;
  • možnosť aplikovať túto metódu na pacientov v pokročilom veku a na tehotné ženy;
  • schopnosť liečiť ochorenie pri sprievodných ochoreniach u pacientov, ktorí sú kontraindikáciami pre chirurgickú metódu.

Informácie! Kryododextrakcia, na rozdiel od rádioterapie, nerozoberá DNA buniek obklopujúcich bazálnu bunku. Podporuje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú imunitu voči nádoru a zabraňuje tvorbe nových bazalómov v mieste odstraňovania a v iných oblastiach pokožky.

Po biopsii, je diagnóza potvrdená, aby sa zabránilo bolesti a nepohodlie počas používania kriodekstruktsii lokálnych anestetík (lidokaínu - 2%), a / alebo poskytnúť hodinu pred postupom pacientovi pre analgéziu Ketanol (100 mg).

Ak sa ako sprej používa kvapalný dusík, existuje riziko šírenia dusíka. Presnejšie a hlbšie je možné vykonávať kryokonštrukciu s kovovým aplikátorom, ktorý je chladený kvapalným dusíkom.

Je dôležité vedieť! Nezávisle zmraziť tampóny s Vartner Cryo Kriofarmom alebo karcinómu z dlaždicových buniek alebo bazálnych nemôže (nemá zmysel), pretože zmrazenie dochádza iba v hĺbke 2-3 mm. Nie je možné úplne zničiť bunky bazálnych buniek týmito látkami. Tumor top pokrytý jazvami a hlboké sú tumorigénny bunky, ktoré so sebou nesie relapsu.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia s bazálnou biomasou je zameraná na selektívnu deštrukciu nádorových buniek látkami - fotosenzibilizátormi vystavenými pôsobeniu svetla. Spočiatku sa liek podáva injekčne do žily pacienta, napríklad fotoditazín na akumuláciu v nádore. Táto fáza sa nazýva fotosenzibilizácia.

Keď sa hromadí v nádorových bunkách fotosenzibilizátorom bazálnej ošetrené ultrafialovým svetlom ho uviesť na koži hranice, pretože to bude žiariť ružovú farbu, fluorescencie dochádza, sa nazýva videoflyuorestsentnoy značenie.

Ďalej je nádor viditeľný červeným laserom s vlnovou dĺžkou zodpovedajúcou maximálnej absorpcii fotosenzibilizátora (napríklad 660-670 nm pre fotoditazín). Hustota laseru by nemala ohrievať živé tkanivo nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas je nastavený v závislosti od veľkosti nádoru. Ak má nádor veľkosť, napríklad 10 centov, doba ožiarenia je 10-15 minút. Táto fáza sa nazýva fotografická expozícia.

Keď kyslík vstupuje do chemických reakcií, nádor zomrie bez poškodenia zdravých tkanív. Zároveň bunky imunitného systému: makrofágov a lymfocytov absorbujú bunky mŕtveho nádoru, ktorý sa nazýva fotoindukcia imunity. Nedochádza k relapsom namiesto počiatočnej bazálnej bunky. Fotodynamická terapia čoraz viac nahrádza chirurgickú a radiačnú liečbu.

Liečba

Ak je to potvrdené štúdiami bazálnej bunky, liečba masťou je predpísaná počas 2-3 týždňov.

Lokálne používané masti pre okluzívne obväzy:

  • fluorouracil - 5% po predbežnom ošetrení kože s Dimexidom;
  • omic (colchicum) 0,5 až 5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glycín - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • ako aplikácie - Kolkhamín (0,5%) s rovnakou časťou Dimexidu.

Aplikovať masť by mala byť zachytiť okolitej kože 0,5 cm. Na ochranu zdravého tkaniva, ich kutikuly zinok alebo tsinkosalitsilovoy pasty.

Ak chemoterapia sa potom aplikuje Lidaza, Vobe-mugos E. Multiple karcinóm z bazálnych buniek sa liečia intravenózne alebo intramuskulárne infúzie Prospidin na kriodekstruktsii ložiská.

Keď tumory do 2 cm, ak sú umiestnené v rohoch očí a očných viečok, vnútri ušnice platí interferóny, pretože nemožno použiť laserom, kryoterapiu alebo chemoterapia a chirurgické vyrezanie.

Základné ošetrenie sa vykonáva aj s aromatickými retinoidmi, ktoré sú schopné regulovať aktivitu zložiek cyklického systému. Ak sú lieky prerušené alebo ak sú nádory s dĺžkou viac ako 5 cm, nediferencované a invazívne bazálne bunky, môžu sa vyskytnúť recidívy.

Ľudová terapia pri liečbe bazálnej bunky kože: recepty na masti a tinktúry

Ľudová terapia v boji proti bazálnej koži

Dôležité! Pred liečbou ľudových liekov s bazálom je potrebné vykonať test alergie na všetky bylinky, ktoré budú použité ako pomocná terapia.

Najobľúbenejší ľudový liek je odvar na základe lastovičník listov. Čerstvé listy (1 lyžička) sa umiestnia do vriacej vody (1 lyžička), nechajte stáť až do chladenia a vezmite 1/3 polievkovej lyžice. trikrát denne. Potrebujete variť vždy, keď budete mať čerstvé odvar.

Ak je tvár jednoduchá alebo plytká bazálna bunka, ošetrenie ľudovými prostriedkami sa vykonáva mazaním:

  • čerstvá celiakická šťava;
  • fermentovaná celandínová šťava, t.j. po infúzii počas 8 dní v sklenenej fľaši s pravidelným otvorením zátky na odstránenie plynov.

Šťava z zlatých fúk používajte ako kompresiu počas dňa, aplikujte navlhčené bavlnené tampóny, upevnite ich obväzom alebo omietkou.

Masť: prášok z listov lopúche a celandín (za ¼ centu) Dobre premiešajte s roztaveným bravčovým tukom a opláchnite 2 hodiny v rúre. Namažte nádor trikrát denne.

Masť: koreň lopúcha (100 g) sa varí, ochladí, miesi a zmieša s rastlinným olejom (100 ml). Pokračujte v pare po dobu 1,5 hodiny. Môžete použiť na nos, kde je nevhodné používať kompresie a pleťové vody.

Masť: zbierka je pripravená, zmiešanie brezové púčiky, bodkovaný jedľovec, červený ďatelina, lastovičník veľký, koreň lopúcha - 20 gramov. V olivovom oleji (150 ml) sa pražia nakrájanú cibuľu (1 polievková lyžica..), potom je zhromažďovaná v panvici a umiestnená na olejovú zo živice borovice (SAP - 10 g) za niekoľko minút - (. 3 polievkové lyžice) zber trávy., po 1 - 2 minútach odstránených z ohňa, nalial do nádoby a tesne uzavrel s vekom. Deň trvajú na teplom mieste. Môže byť použitý na kompresie a mazanie nádorov.

Pamätať! Liečba basiolioma s ľudskými liekmi slúži ako doplnok základnej metódy liečby.

Predpokladaná dĺžka života a prognóza bazálnej tkaniny kože

Ak sa zistí bazálna bunka, prognóza bude priaznivá, pretože sa nevytvoria žiadne metastázy. Pre očakávanú dĺžku života nie je ovplyvnená skorá liečba nádoru. Pri pokročilom štádiu, veľkosti nádoru viac ako 5 cm a častým relapsom je miera prežitia po dobu 10 rokov 90%.

Ako opatrenia na prevenciu karcinómu bazálnych buniek,

  • chrániť telo, najmä tvár a krk, pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, a to najmä za prítomnosti ľahkej pokožky, ktorá sa nedá napáliť do slnka;
  • Používajte ochranné a výživné krémy, ktoré neumožňujú suchú pokožku;
  • radikálne liečiť nehojacie fistuly alebo vredy;
  • chráni jazvy na pokožke pred mechanickým poškodením;
  • prísne dodržiavajte osobnú hygienu po kontakte s karcinogénnymi alebo mazacími materiálmi;
  • včasná liečba prekanceróznych ochorení kože;
  • je správne a zdravé jesť.

Záver! Na prevenciu a liečbu bazálnych buniek by sa mali používať zložité metódy. Keď sa na koži objavia nové rastliny, okamžite sa poraďte s lekárom o skorej liečbe. Tým sa ochráni nervový systém a predlžuje sa jeho životnosť.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Basaloma - fotografia kože, počiatočná fáza, nebezpečné príznaky, liečba a odstránenie

Rýchla navigácia na stránke

Niektoré diagnózy, napríklad "zápal pľúc", "gastritída" alebo "neuróza", sú pochopiteľné bez akéhokoľvek vysvetlenia pre väčšinu ľudí ďaleko od medicíny. Ale termín "bazalióm" je často zmätený - len málo ľudí vie, že ide o rakovinu kože, presnejšie jednu z niekoľkých jej odrôd.

Basalioma - čo to je?

K dnešnému dňu nebolo presne stanovené, z akých buniek nastane nádor. Cytologické vyšetrenie bazálnej bunky odhaľuje štruktúrne jednotky, ktoré sú veľmi podobné bunkám základnej vrstvy kože ležiacej na okraji dermy a epidermis. Avšak väčšina lekárov má sklon hovoriť, že epidermálne bunky môžu spôsobiť vznik takého nádoru.

Basalóm je zhubný nádor na koži, ktorá má epidermálny pôvod. Takýto nádor je charakterizovaný pomalým rastom a nízkou tendenciou k metastáze: v histórii štúdie bolo opísaných približne 100 prípadov detekcie dcérskych novotvarov.

V podstate bazálna bunka postihuje ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov. Rizikom sú muži a ženy s ľahkou pleťou. Taktiež sa zistilo, že sa môže dedičné zobrať karcinóm bazálnych buniek.

Hlavnou príčinou jej vývoja je však systematický agresívny vplyv UV žiarenia na pokožku. V tomto ohľade narastá riziko vzniku ochorenia bazálnych buniek u ľudí pracujúcich na voľnom priestranstve a milovníkov návštevnosti solária. Nadmerné slnenie spôsobuje mutácie v kožných bunkách, čo vedie k ich malignancii.

Okrem UV-žiarenie, môže vyvolať Bazalii ionizujúceho žiarenia, pravidelné trauma mol účinok na telo karcinogény (dechtu, sadzí, arzén, dechtu, spaľovanie uhľovodíkových produktov a ďalšie.) A prenesené vírusových infekcií, najmä herpes.

Karcinóm bazálnych buniek, podobne ako mnohé ďalšie druhy rakoviny kože, sa vyznačuje mnohými prejavmi. Priraďte tieto formy ochorenia:

  • tvárna;
  • povrch;
  • žalúdočný vred;
  • "Turbaned" (na hlave);
  • križovatka;
  • Warty;
  • pigment;
  • atrofické cicavce.

Basalioma fotografie na tvári

Jeden z najnebezpečnejších je cicavcovo-atrofický. Vnútorná časť je zatlačená do kože a pripomína jazvu a na obvode je zaznamenaná ulcerácia. Takáto bazálna bunka sa aktívne šíri po koži, rastie, časom je jej vnútorná časť nekrotická.

Avšak v neskorých štádiách sa mnohé bazálne bunky stávajú ulceróznymi a "jedia" zdravé tkanivá až po kosti. Nikdy nevstupujte hlboko do tela iba bradavice. Odlišujú sa vo vonkajšom raste a podobajú sa tvaru karfiolu.

  • Pigmentárna bazálna bunka sa môže zamieňať s melanómom, ale z druhej sa vyznačuje tmavšou farbou a prítomnosťou charakteristického valca pozdĺž obvodu.

Povrchová forma na začiatku procesu sa považuje za psoriatickú platňu kvôli šupinatému, vločkovitému povrchu. Na rozdiel od týchto druhov má turbanovaný bazalióm, lokalizovaný na hlave, charakteristickú morfológiu hustého Bordeaux-červeného útvaru na tlustom širokom ramenu. Často sú takéto nádory násobné.

Čo je pre bazálnu bunku nebezpečné, je potrebné ju odstrániť?

bazálny bunkový (foto) počiatočný štádium a symptómy vývoja

Basalióm sa vo väčšine prípadov líši pomalou progresiou a veľmi zriedkavo metastázuje, ale nemal by sa ponechať bez pozornosti. Takýto nádor akéhokoľvek tvaru si vyžaduje odstránenie, avšak to nie je vždy technicky uskutočniteľné.

Napríklad, bazocelulárny karcinóm kože z nosa alebo do očí nemožno operatívne odstránené konvenčné, pretože pri vykonávaní takejto operácie je ľahko poškodiť alebo orgán čuchu, a výsledné chyby vzhľadu nebude kompenzovať metód plastickej chirurgie.

Avšak liečba takýchto nádorov sa stále vykonáva, pretože novotvar, ktorý preniká do zdravých tkanív, ich neustále zničí. Súčasne trpí nielen subkutánne mastné tkanivo, ale aj svaly, nervy, chrupavka a dokonca aj kostné tkanivo.

Koža bazálnej tváre je nebezpečná, pretože sa vyvíja na očné viečka alebo v rohu oka, môže vyklíčiť do výhľadu, ktorý je plný straty.

Okrem toho, aj v prípade, že nádor vznikol v tvár alebo inej časti tváre, preniká hlboko do tkanív, poškodzuje nervových a svalových vlákien, čo vedie k deštrukcii neuromuskulárnych spojov a v dôsledku toho, porušovanie výrazy tváre.

Základná bunka pokožky hlavy je veľmi nebezpečná. Bez správnej liečby sú schopní ničiť nielen kosti lebky, ale aj mozgové tkanivá.

Menej zmätkov dodať bazocelulárny nádory na končatiny a telo, ale na rozdiel od nádorov na tvári a na hlave, sú menej časté. To však neznamená, že rakovina kože takej lokalizácie by sa nemala liečiť. Úspešne sa odstráni spolu s priľahlými tkanivami.

Klinické príznaky a štádia karcinómu bazálnych buniek

basilioma skin photo 3 - tvár, hlava a ruky

Pretože metastázy bazálnych buniek sú extrémne zriedkavé, typická klasifikácia ich štádií sa trochu líši od všeobecne akceptovanej medzinárodnej klasifikácie TNM rakoviny. Pomocou parametra M (metastázy) nie je charakterizovaný.

Prvým štádiom karcinómu bazálnych buniek je obmedzený neoplasmus s priemerom nepresahujúcim 2 cm. Je bezbolestná, má sivú alebo ružovú farbu, je mobilná, nie je spájaná kožou.

V druhom štádiu bazálnej bunky epidermálne vrstvy kože už klíčia, ale nedosahujú subkutánne mastné tkanivo. Veľkosť nádoru sa zvyšuje na 5 cm, ale nie viac.

Prekročenie tejto prahovej hodnoty už naznačuje tretiu etapu procesu, keď sa pozoruje klíčenie do mastného tkaniva a hlbšie, okrem jeho hraníc. Možné bolestivé pocity a zvýšenie najbližších lymfatických uzlín.

V 4 štádiách už karcinóm bazálnych buniek postihuje nielen kožu a svaly, ale aj chrupavku a tiež kosti.

Počiatočná fáza bazocelulárneho karcinómu, foto

foto počiatočnej fázy baziliómu - rastúce perličkové pupienky

Rovnako ako veľa malígnych novotvarov, basilióm je prakticky bezbolestný v počiatočnom štádiu, kým nádor nerastie do tkanív. Spočiatku sa na koži objaví bezbolestná hustá vezikula pripomínajúca pupok. Je priehľadná alebo má perleťovo šedivý charakteristický odtieň nazvaný "perla".

Často na koži čela, nosa a iných častí tváre alebo krku sa vytvárajú celé zhluky takýchto útvarov. Oni pomaly rastú a zlúčia sa navzájom, tvoria nádor, obklopený hustým valčekom rovnakého perla. Na koži vnútri novotvaru sa jasne objavujú krvné cievy (telangiektázia).

V priebehu času sa začína počiatočná fáza baziliómu a malígny proces spôsobuje deštrukciu tkaniva. Vyjadruje sa vo forme ulcerácie vnútornej časti, tvorby erózie na ňom. Často je tvorba nádoru pokrytá chrastavou, ktorá môže byť použitá na detekciu karterálnej depresie.

Ak nezačnete liečbu (odstránenie) karcinómu bazálnych buniek v počiatočnom štádiu alebo o niečo neskôr - začne sa zničenie hlbokých tkanív - kompresia a poškodenie nervov v tomto prípade spôsobuje bolesť. Ich vzhľad je istým príznačkom šírenia onkologického procesu za kožou.

Odstránenie alebo liečba bazocelulárneho karcinómu?

Basaloma, rovnako ako všetky zlé nádory, si vyžaduje vážnu liečbu, prístup k organizácii musí byť individuálny.

Okrem chirurgického zákroku na bazocelulárny karcinóm kože sa často používa chemoterapia a / alebo rádioterapia. V niektorých prípadoch sú takéto metódy jediné možné. Ak je nádor lokalizovaný na tvári, často ho nie je možné odstrániť tradičnou chirurgickou metódou.

V tomto prípade sa radiačná terapia používa na usmrtenie degenerovaných buniek. Je vhodný pre boj proti nádorom akejkoľvek lokalizácie, nedosiahli veľkosti 5 cm. Pre mnoho starších pacientov, ktorí nie sú schopní sa pohybovať tradičné chirurgia, rádioterapie je jediná záchrana. Často sa kombinuje s liekmi.

V rámci chemoterapie sa lokálne cytostatiká používajú vo forme aplikácií (lotiónov) v oblasti nádoru. Najčastejšie používajú fluorouracil a metatrexát.

  • Relatívne nová metóda v boji proti rakovine kože je fototerapia.

V porovnaní s radiačnou liečbou poskytuje menej vedľajších účinkov, pretože v tomto procese netrpí zdravými bunkami. Ak chcete dosiahnuť túto činnosť, pomôže poznať charakteristiku fungovania malígnych buniek. Sú viac aktívny ako normálne absorbujú fotosenzibilizujúcu látku a následne s následnou expozíciou ultrafialového žiarenia rýchlo zomrie.

Odstránenie basiliómu

bazalka na nosovej fotografii

Najefektívnejšie však bolo a zostalo radikálne liečenie - odstránenie basiliómu. Bohužiaľ, keď proces prebieha, keď nádor už vykĺbil po koži, implantoval sa do svalov alebo kostí, po odstránení sa často vyskytujú recidívy. Zároveň v doterajších štádiách baziliómu má takáto terapia dobrý účinok.

Lekári-onkológovia, ktorí odstraňujú rakovinu kože, vykonávajú operáciu Moss. Podstata je znížená na vyrezanie tkanív vrstvou po vrstve, kým posledný rez zostane bez nádorových buniek. Lekár ich zistí pomocou mikroskopického vyšetrenia patologického materiálu.

Nevýhodou metódy je jej obmedzená použiteľnosť. Z kozmetických dôvodov a z dôvodu zložitosti organizácie procesu sa Mossova operácia nevykonáva, keď sú lokalizované nádory na tvári.

V počiatočných štádiách sa baziómy často odstraňujú kvapalným dusíkom, oxidom uhličitým alebo neodymovým laserom elektrokoaguláciou. Avšak tieto metódy sú účinné len vtedy, ak nádor neprenikol do hlbokých vrstiev kože. Cryodestrukcia kvapalným dusíkom je bezbolestná a nezanecháva jazvy na tele. Pri vykonávaní elektrokoagulácie sa tvorba podrobí elektrickému prúdu.

výhľad

Vzhľadom na to, že koža bazálnych buniek rastie pomaly a je zvyčajne dobre označená, pacienti sa v 80% prípadov obrátia na lekársku pomoc, čo výrazne zlepšuje prognózu liečby. Celkovo sa 8 z 10 ľudí dostane dobre.

  • Pozorujú sa recidívy u pacientov, keď nádor má čas preniknúť do štruktúr chrupavky a kostí.

Liečba bazocelulárneho karcinómu v počiatočnom štádiu v 98% prípadov má priaznivú prognózu. Treba poznamenať, že nádory s priemerom väčším ako 2 cm sa považujú za zanedbané.

Ak sa na koži objaví podozrivý nádor s červenkastým zapáleným okrajom a perličkovým valčekom, nemali by ste počkať a pokúsiť sa ho zbaviť sami. Tento prístup vedie k strate drastického času: nádor je ulcerovaný, tkanivá sú nekrotické, vnútorná časť novotvaru sa stáva tuberkuláciou s tukovým povlakom. Riešenie takéhoto ďalekosiahleho procesu nebude jednoduché.

O Nás

Pozývame pacientov, aby sa podieľali na nových metódach liečby založených na NK bunkách bioavacinu a LAK-terapii. Podstatou týchto metód je izolácia krvi pacienta z buniek lymfocytov, ktoré majú protinádorové vlastnosti.