Basalóm: príčiny, symptómy, prejavy a lokalizácie, ako sa liečiť

Basalóm (bazocelulárny karcinóm kože) je zhubný nádor, ktorý pochádza z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám základnej vrstvy plochého epitelu, pre ktoré má nádor svoje meno. Prevalencia bazálnej bunky trvá takmer na prvom mieste na svete, prevyšujúc rakovinu prsníka, žalúdka, pľúc. Každoročne sa diagnostikuje približne 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a basiliómy predstavujú až 80% všetkých malígnych nádorov kože.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. bazalióm nie je náchylný k metastázovať, dlho nespôsobuje žiadne iné zariadenie ako kozmetické vady nepohodlie, takže pacienti nie sú v zhone na návštevu lekára, v najlepšom prípade, jednoducho ignorovať skutočnosť, že prítomnosť nádorov, a niekedy dokonca sami ordinujú. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a odďaľujú návštevu špecialistu už roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem bazálnej bunky, ktorá by sa mohla ľahko vyliečiť aj v najskorších štádiách jej vývoja.

basilióm (bazocelulárny karcinóm = bazocelulárny karcinóm)

Mimoriadne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť preniknúť do okolitých tkanív a zničiť ich vedie často k smutným následkom. Existujú prípady, keď starší pacienti nie sú dôverčiví lekári liečiť ľudových opravné prostriedky doma, alebo dokonca čistiace prostriedky pre domácnosť vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa občas stáva!). Nádor pomaly rástol, ale rýchlo vredoval, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basaloma možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú len vhodné na liečbu, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že v neskorších štádiách prognóza života po odstránení nádoru môže byť dobrá, ale operácia, ktorú chirurg bude musieť vykonať, môže byť ochromujúci a zmätený.

Pred dávnym časom bol bazalómu daný medzipoloha medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi a dermatológovia a chirurgovia by sa s ním mohli liečiť. V posledných rokoch sa prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkológu.

Medzi chorými starší ľudia prevládajú, muži a ženy sú rovnako náchylné na nádor. Basalióm je častejšie diagnostikovaný u tvárí s modrými očami s ľahkým plášťom, milovníkom opaľovania v soláriu a pod slnkom. Možnosť cestovať na juh, obyvateľom severných regiónov, umožňuje nielen vyhadzovanie sa na slnku, ale aj nebezpečenstvo nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Obľúbeným miestom nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, viečka.

Príčiny bazocelulárneho karcinómu

Koža je najväčším telom ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celé spektrum nepriaznivých účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu kožných nádorov, takže veľká väčšina pacientov prekročila 50-ročnú známku. U detí a dospievajúcich prakticky nedochádza bazálnych buniek, ale v prípade, že je diagnóza najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených vývojových chýb (Gorlin-Goltz syndróm, vrátane bazalióm a iných deformácií).

Faktory vedúce k vzniku bazálnej bunky kože sú:

• Vystavenie ultrafialovému svetlu.
• Ionizujúce žiarenie.
• Karcinogénne a toxické látky.
• Zranenia, popáleniny kože, zmeny jazvy.
• Patológia imunity.
• Vírusové infekcie.
• Dedičné predispozície.
• Starší vek.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov je najväčšia dôležitosť účinkov ultrafialového žiarenia, či je to slnečné žiarenie alebo lampa v soláriu. Dlhé vystavenie slnečnému žiareniu, najmä počas hodín maximálnej aktivity, pôsobí vonku na povrchovú vrstvu kože a spôsobuje jej poškodenie a mutácie, čo sa stáva pozadím rakovinového nádoru. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, a preto sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Ľudskí obyvatelia s nedostatočným ochranným pigmentom melanínu sú obzvlášť náchylní na spálenie. Čím je oblasť bližšia k rovníku, tým vyššia je incidencia nádoru, najmä u predisponovaných jedincov. Predpokladá sa, že ľudia s keltským pôvodom majú vyššiu pravdepodobnosť ochorenia než ostatní.

Vzhľadom k tomu, bazálna bunka sa objaví z vplyvu vonkajších príčin, spravidla, otvorené oblasti kože - tvár, krk, roh oka, trpia. Treba poznamenať, že u britskej populácie sa bazálna bunka častejšie zvyšuje na pravú polovicu tela, zatiaľ čo v prípade obyvateľov mnohých iných krajín je to vľavo. Táto nezvyčajná pravidelnosť je spôsobená nerovnomerným opaľovaním pri jazde autom.

Ionizujúce žiarenie vedie k poškodeniu chromozómových prístrojov kožných buniek a zvyšuje riziko rakoviny. Externé karcinogénne a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v styku s pokožkou, sú dráždivé a škodlivé účinky na svojich bunkách, avšak osoby nútené do styku s týmito látkami podľa povahy profesionálnej činnosti, je potrebné byť veľmi opatrný.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigmentová xeroderma, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u takýchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho, štát imunosupresia, spôsobené vrodenými príčinami, užívaním protinádorových liečiv alebo ožiarením je často sprevádzané výskytom bazálnych buniek a iného rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je daná a vírusovej infekcie, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV vo fáze vývoja imunodeficiencie.

Manifestácia bazocelulárneho karcinómu kože

Vyjadrenia bazálnej bunky s tvoreným novotvarom sú pomerne znaky, ktoré vám umožňujú presne diagnostikovať už pri vyšetrovaní pacienta. Externé príznaky sú determinované typom nádoru.

V začiatočnej fáze môže bazálna bunka vyzerať ako obyčajný "pupienok", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V priebehu času, keď nádor rastie, formácia nadobúda formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia, typická pre rôzne nádory

1. Vredy a vredy.
2. Surface.
3. Vredová.
4. Warty.
5. Jízvovitých atrofia.
6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné prideľovať tri typy rastu novotvarov:

• Surface.
• Sklerodermie.
• Fibre-epitelu.

Najbežnejší typ bazálnej bunky je nodulárny variant, ktorá sa prejavuje vzhľadom na malý, bezbolestný ružový uzlík na povrchu kože. Keď rast noduly má tendenciu vredy, tak na povrchu sa objaví drážka pokrytá kôrou. Neoplaz sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, je tiež možné objaviť nové podobné štruktúry, ktoré odrážajú multicentrický povrchový typ rastu nádoru. V priebehu doby, uzliny sú zlúčené dohromady, tvoria hustú infiltráciou, preniká hlbšie do tkaniva pod zahŕňajúce nielen podkožnej vrstvy, ale aj chrupavky, väzy, kosti. Uzlová forma sa najčastejšie rozvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy bazaliómu: povrchové, nodulárne, cicatrico-atrofické, pigmentované, ulceratívne

Nodulárna forma tiež sa prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúceho variantu, nádor nie je naklonený k klíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový variant rastu typické pre husté blyashkovidnyh nádory vznikajú, keď lézie rozširuje smerom von na 1-3cm, má červenohnedej farby, s množstvom malých rozšírených ciev. Povrch plaku je pokrytý krustami, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazálnej bunky je priaznivý.

Warty (papilárna) bazálna bunka odlišuje povrchový rast, nespôsobuje ničenie základných tkanív a vyzerá podobne ako karfiol.

Pigmentový variant bazocelulárneho karcinómu obsahuje melanín, čo mu dáva tmavú farbu a podobnosť s iným velmi malígnym nádorom - melanómom.

Jazovitý ato-atrofický bazalióm (podobný sklerodermu) pripomína husto hustú jazvu, ktorá sa nachádza pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny sa vyskytuje s zjazvenie a striedavé erozirovaniya, takže pacient môže byť pozorovaná už vytvorené nádorové jazvy a čerstvé erózie, pokryté krusty. Keď sa centrálna časť stane ulceráciou, nádor sa rozširuje, čo ovplyvňuje nové oblasti pokožky pozdĺž okraja, zatiaľ čo stred tvorí jazvy.

Vredová forma bazocelulárneho karcinómu je pomerne nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť podkladový a okolitý tkanivový nádor. Stred vredu sa potopí, je pokrytý šedo-čiernou kôrkou, okraje sú zdvíhané, ružovo-perličkové, s množstvom rozšírených nádob.

Najčastejšími a zároveň najnebezpečnejšími miestami lokalizácie bazálnej bunky sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné bazálnej príznaky karcinóm sa zníži v prítomnosti vyššie popísaných štruktúr kože, ktorá po dlhú dobu, nie obťažovať, ale stále ešte zvýšiť ich veľkosť, a to aj po dobu niekoľkých rokov, zapojenie do patologického procesu okolitých mäkkých tkanív, krvných ciev, nervov, kostí a chrupaviek, je veľmi nebezpečné. V neskorej fáze nádorovej bolesti pacientov dochádza, zhoršená funkcia postihnutých častí tela sú možné krvácanie, hnisanie rast nádor v mieste, tvorba fistuly so susednými orgánov. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo zničenie nádorového tkaniva oka, ucha, preniká do lebečnej dutiny a klíčenie kábel. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Rozdiely kožných nádorov: 1 - normálny névus, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale sú možné. Klíčenie neoplázie v mäkkých tkanivách, absencia jasných hraníc môže spôsobiť určité ťažkosti pri jej odstraňovaní, takže opakovanie bazálnych buniek nie je zriedkavým fenoménom.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Vzhľadom k tomu, že bazálna bunka je povrchná, nie sú žiadne ťažkosti pri jej diagnostikovaní. Zvyčajne je na to dostatočné vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

pre cytologická diagnostika odoberie sa odtlačok alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa nachádzajú charakteristické bunky novotvaru. na histologické vyšetrenie fragmentom tkaniva existuje možnosť nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

V šírenie hlbokej nádoru ultrazvuku tkaniva môže byť vykonávaná, CT, X-lúče, čo umožňuje zistiť hĺbku a stupeň zapojenia kostí, chrupaviek, svalov v patologického procesu.

Video: odborník na detekciu rakoviny kože

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Výber taktiky liečby je určený lokalizáciou nádoru, povahou lézie podkladových tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo je relaps, pretože bazálna bunka má tendenciu sa po odstránení obnoviť.

Nejúčinnejší spôsob liečby bazálnej bunky je chirurgické odstránenie. Na chirurgickej dráhe sa však môžu vyskytnúť významné prekážky, hlavne kvôli lokalizácii bazálnej bunky. Teda poškodenie tkaniva očného viečka, rohy očí často nedovoľujú úplné odstránenie novotvaru následkom následkov, ktoré sú neskôr nezlučiteľné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnóza a včasná liečba pacienta na onkológu umožniť radikálne odstránenie nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologické vyšetrenie a prejavuje sa v agresívnejších formách, keď je riziko recidívy vysoké. Pri lokalizácii lézie na tvári v mnohých prípadoch počas chirurgického zákroku sa chirurgický mikroskop používa na jasnú kontrolu potrebných hraníc zásahu.

Ak je to nutné veľmi starostlivé odstránenie bazocelulárneho karcinómu s maximálne zachovanie nepostihnuté tkaniva sa používa metóda Mosa pri prevádzke produkuje sekvenciu histologického vyšetrenia nádorových časťou, ktorá umožňuje čas na "ostanositsya" lekári.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, a ako adjuvantný účinok po excízii nádoru na prevenciu relapsov. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológi sa tiež uchýlia k ožiareniu. Za týmto účelom sa na veľkú léziu používa röntgenová terapia alebo diaľkové ožarovanie.

Metóda je účinná, ale treba vziať do úvahy vysoké riziko vzniku radiačnej dermatitídy a rastu ďalších nádorov vznikajúcich po ožiarení bazálnej bunky, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie užitočnosti tohto druhu liečby.

chemoterapia s bazaliómom možno aplikovať len topicky vo forme aplikácií (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti je rozšírená šetriace metódy liečba nádoru - kryokonštrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktorú dermatológovia úspešne vykonávajú.

Kryodestrukcia znamená odstránenie nádoru kvapalným dusíkom. Postup je bezbolestný a jednoduchý pri vykonávaní, ale je možný len pri malých povrchových novotvaroch a nevylučuje možnosť relapsu.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii je veľmi úspešná. Z hľadiska dobrého kozmetického účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď je nádor lokalizovaný na tvári, a u starších pacientov, ktorých činnosť môže byť spojená s rôznymi komplikáciami, takáto liečba je výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónov do nádorového tkaniva sa stále skúma, ale použitie týchto metód už ukazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch je potrebné brať do úvahy možné kozmetické dôsledky odstránenia nádoru, preto onkológovia musia vždy zvoliť najľahšiu metódu liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez zjavnej poruchy.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov k tradičnej medicíne a tendenciu odvádzať sa ľudovými receptami, stojí za to poukázať na neprípustnosť liečby akéhokoľvek typu malígnych kožných nádorov ľudovými prostriedkami. Basalioma - nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a často sa priaznivo prejavuje. Samotný nádor je náchylný na vredy a rôzne lotiony a mazacie látky môžu tento proces ešte viac zhoršiť, čo môže spôsobiť zápal s infekciou. Po tomto samošetrení sa lekár stretáva s potrebou radikálnych a znetvorených operácií a v najhoršom prípade pacient nemá všeobecne čas venovať sa špecialistovi.

Na prevenciu nádorov by ste mali liečiť pokožku starostlivo, vyhnúť sa nadmernému vystaveniu slnku, dobre premyslite pred návštevou solária. V období slnečnej aktivity, na pláži, odpočívajte na otvorenom slnku vždy používať prostriedky proti slnečnému žiareniu a chrániť oči a očné viečka pred škodlivými vplyvmi pomôže slnečné okuliare.

Ak sa objaví bazálna bunka, nezúfajte, tento nádor je úplne vyliečiteľný druh rakoviny kože, ale iba pod podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej liečby. Viac ako 90% pacientov, ktorí sa včas obrátili na lekára, sa úplne vyliečili z neoplázie.

Typy bazocelulárneho karcinómu kože a spôsoby liečby

Najbežnejšou formou nemalígnych malígnych kožných lézií je bazálny karcinóm kože (basióm), ktorý sa pohybuje od 45 do 90% celkového počtu všetkých ochorení rakoviny kože. Výskyt výskytu sa výrazne líši - od nízkych v regiónoch s malým tokom slnečného žiarenia až po vysoké v regiónoch s hyperinzláciou.

V lekárskej štatistike neexistuje žiadny špecifický záznam výskytu bazálnych metabolických ochorení. Výskyt akéhokoľvek druhu nemelanómového epiteliálneho nádoru na 100 000 obyvateľov je v súčasnosti okolo 43 osôb a v prvom rade patrí do štruktúry celej onkologickej chorobnosti. Ročný nárast je približne 6% medzi mužskou populáciou a 5% medzi ženskou populáciou.

Rizikové faktory

Bazálna karcinóm kože je pomaly rastúce a majú tendenciu sa vracať rakovinou, ktorá sa vyvíja vo vrstve alebo kožných adnex epidermálnych má destruirujushchego výšku (schopný preniknúť do okolitého tkaniva a zničiť), a vo vzácnych prípadoch - schopnosť metastázovať a spôsobiť letálne výsledok.

Etiopatogenéza nádoru nebola objasnená. Avšak, mechanizmy ochorenia sa považuje za preukázané primárnu rolu jeden (SHH) z intracelulárnych dráhach molekulárnej signalizáciu, ktorý riadi proces, bunkový metabolizmus s, ich rastu, motility, syntézu RNA z DNA a ďalších vnútrobunkových procesov.

Predpokladá sa, že rozdiel v morfologických formách a biologickom správaní (stupeň agresivity) bazocelulárneho karcinómu kože je spôsobený genetickými a supergennými regulačnými mechanizmami. Toto ochorenie sa začína rozvíjať v dôsledku mutácií určitého génu chromozómu, ktorý kóduje receptor SHH signálnej dráhy, čoho výsledkom je jeho patologická aktivita s následným rastom atypických buniek.

Faktory prispievajúce k mutácii génov a zavádzanie mechanizmov na vývoj rakovinových buniek sú:

1. Vplyv slnečných lúčov. Ich úloha má hlavný význam. Navyše, ak je intenzita ultrafialového žiarenia dôležitejšia pre vývoj melanómových nádorov, potom pre bazalióm - trvanie, "chronická" povaha, to znamená kumulatívny účinok ich účinkov. To pravdepodobne vysvetľuje rozdiel v lokalizácii zhubných nádorov: melanómy sa spravidla rozvíjajú na uzavretých miestach tela, bazálnych bunkách na otvorených.
2. Vek a pohlavie, ktorých vplyv je čiastočne spôsobený aj kumulatívnym účinkom UV žiarení - u 90% karcinómu bazálnych buniek sa vyvíja vo veku 60 rokov a priemerný vek osôb hľadajúcich lekársku pomoc v tomto ohľade je 69 rokov. Rakovina kože sa často vyskytuje u mužov v porovnaní so ženami. S najväčšou pravdepodobnosťou je v tomto častejšom a dlhšom vystavení slnku kvôli zvláštnostiam profesionálnej činnosti. Zároveň sa takýto rozdiel v frekvencii ochorenia v posledných rokoch čoraz viac vymaže v dôsledku zmien v životnom štýle a ženskej móde (otvorené oblasti tela).
3. Účinky rôntgenových lúčov a rádioaktívnych lúčov na pokožku, vysoké teploty (popáleniny), anorganické zlúčeniny a zlúčeniny arzénu obsiahnuté v kontaminovanej vode a morských rybách.
4. Chronické zápalové procesy kože, časté mechanické traumy na tej istej časti tela, jazvy na koži.
5. Chronické stavy spojené s imunosupresiou v diabetes mellitus, hypotyreóza, HIV infekcia, poruchy krvi (leukémia), prijímacie glukokortikoidov lieky a imunosupresívne liečivá pre rôzne choroby.
6. Jednotlivé vlastnosti organizmu - tendencia k tvorbe pieh v detstve, I alebo II kožný fototyp klasifikácie Fitzpatrick (u pacientov s tmavou pleťou karcinómu bazálnych buniek vyvíja oveľa menej často), albinizmus, genetické poruchy (dedičný xeroderma pigmentosum).
7. Lokalizácia novotvaru. Riziko nástupu nádoru a jeho častejšieho recidívy sú teda vyššie, keď sú lokalizované v oblasti hlavy, hlavne tváre, krku a oveľa menej, ak je primárnou léziou napríklad koža chrbta a končatiny.

Rizikovými faktormi relapsu sú nádorový podtyp, jeho povaha (primárna alebo rekurentná) a tiež veľkosť. V druhom prípade sa berie do úvahy indikátor, ako je maximálny priemer karcinómu (väčší alebo menší ako 2 cm).

Symptómy bazocelulárneho karcinómu kože

Tento nádor sa vyznačuje veľmi pomalým rastom (mnoho mesiacov a dokonca rokov). Najaktívnejší rast je v periférnych častiach krbu. Tu sa prejavuje fenomén apoptózy buniek, v dôsledku čoho sa v strede neoplazie vytvorí erozívny alebo vredovitý povrch.

Táto skutočnosť sa berie do úvahy pri chirurgickom zákroku, aby bolo možné vybrať objem, pri ktorom je veľmi dôležité čo najpresnejšie určiť hranice periférneho rastu, pretože sú lokalizované rakovinové bunky s najväčšou agresivitou.

V prípade dlhej počiatočnej fáze karcinómu bazálnych buniek postupne prebieha v nasledujúcom texte, ktoré sú charakterizované infiltráciou a ničenia byť hlbší mäkkých tkanív, perioste a kostné metastázy v regionálnych lymfatických uzlín. Navyše patologické rakovinové tkanivá majú tendenciu sa šíriť pozdĺž periostu pozdĺž tkanivových vrstiev pozdĺž nervových ramien. Najzraniteľnejšie v tomto ohľade sú hraničné zóny kontaktu embryonálnych vrstiev, ktoré sú napríklad znázornené na tvári nasolabiálnymi záhybmi.

Histopatologický obraz karcinómu je charakterizovaný prítomnosťou buniek obsahujúcich malé množstvo cytoplazmy a veľkých vajíčkových jadier, ktoré pozostávajú hlavne z matrice. Index, určený pomerom jadra k cytoplazme, výrazne prevyšuje index normálnych buniek.

Medzibunkové tkanivo (stroma) rastie spolu s nádorovými bunkami. Nachádza sa vo zväzkoch medzi bunkovými vláknami a rozdeľuje ich na oddelené laloky. V okrajových oblastiach je tvorba obklopená vrstvou buniek, ktorých usporiadanie jadier pripomína palisádu. V tejto vrstve sú bunky, ktoré majú vysoký potenciál agresivity a malígneho rastu.

V súlade s klinickými a histologickými príznakmi sa izoluje niekoľko subtypov alebo variantov bazocelulárneho karcinómu.

Nodulárny (uzlový) alebo karcinóm bazálnych buniek

V priemere 81% všetkých prípadov ochorenia. Je pomaly rastúci, rastúca na zdravom povrchu tvorby kože zaobleného tvaru a ružovej farby, ktorej veľkosť najväčším priemerom môže byť od niekoľkých do 20-30 milimetrov.

Celé zaostrenie predstavujú papuly, ktoré majú perleťový lesklý povrch a malé telangiektázy rozvetvenej povahy. Povrch celého nádoru ľahko krváca s malými zraneniami. Jeho rozmery sa postupne zvyšujú a v strede s časom sa objavuje kôra a v budúcnosti - vred. Viac ako 90% formácií tohto variantu sa nachádza v oblasti hlavy (tváre, nasolabiálne záhyby, čelo, viečka, ucha concha) a krku.

Histologické vyšetrenie solídneho nádoru zahŕňa zoskupené kompaktný epiteliálne bunky, podobne ako bunky v bazálnej vrstve epidermis, medzi ktoré neutrálnych mukopolysacharidov a glykozaminoglykánov. Tieto komplexy majú fuzzy hranice a sú obklopené prvkami pozdĺžneho tvaru, čo má za následok charakteristický "plot". Ako výsledok normálny progresie deštrukcie tkaniva vytvoria malé (rôzne veľkosti) dutiny vo forme cystických buniek. V zničenej bunkovej hmote sú niekedy deponované vápenaté soli.

1. Pevná forma bazocelulárneho karcinómu pokožky
2. Sklerotizujúca forma

Ulceratívna forma

To sa považuje za výsledok prirodzeného ďalšieho vývoja predchádzajúcej verzie. Procesy programovanej bunkovej smrti (apoptóze) v strednej oblasti spôsobujú deštrukciu nádoru malígnych lézií s tvorbou vredov sa vzťahuje pyonecrotic krusty obklopený výškou hriadele s malými ružových "perál" (uzliny) šedivej zafarbenie.

Základy rakoviny bazálnych buniek ulceróznej formy spravidla nemetastázujú. Avšak, to môže byť až 10-20 rokov, počas ktorých zvýšenie vredov milimetrov (1-2) na obrích rozmerov (5 cm alebo viac) hlbšie prenikajú základné tkaniva a ničí okolité štruktúry počas jeho rastu. Prebiehajúce prípady môžu spôsobiť krvácanie, hnisavé a iné fatálne komplikácie.

Povrchová forma

Je asi 15%. Je charakterizovaná vzhľadom na ružovú náplasť so zdvihnutými okrajmi, jasne vymedzenými okrajmi a lesklým alebo vločkovým povrchom, na ktorom sa často vytvára hnedá kôrka. Najčastejšia (60%) lokalizácia - rôzne časti kmeňa a končatín. Viaceré ohniská sú celkom bežné. Zvyčajne choroba postihuje ľudí mladších - priemerný vek je 57 rokov.

Táto forma sa vyznačuje benígna rast - existujúce po celé desaťročia, nádorové zvyšuje pomaly vo veľkosti a, spravidla, nepreniká do okolitého tkaniva, a to je nezničí, ale po operácii sa často opakuje v obvodovej časti pooperačné jazvy.

Histologicky sa vzdelávanie skladá z mnohých komplexov, ktoré sa nachádzajú iba v horných vrstvách dermy až po sieťovú vrstvu. Niektoré (približne 6%) povrchové nádory obsahujú nadmerné množstvo melanínu a sú klasifikované ako pigmentová forma. Majú hnedastú alebo dokonca čiernu farbu a spôsobujú určité ťažkosti pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky melanocytárnych nádorov.

Povrchová forma patológie

Rovina alebo sklerotizujúca forma bazocelulárneho karcinómu

Je v priemere 7%. Je to plaketa s fuzzy hranicami, zvýšenými okrajmi a depresiou. Farba formácie je mäsitá, slonovina s perlovým odtieňom alebo červenkastá. Vizuálne je to podobné ako "náplasť" alebo má vzhľad jazvy. Na jeho povrchu môžu byť malé krusty, erózia alebo telangiektázia. Hlavnými oblasťami lokalizácie sú hlavica (hlavne tvár) a krk (95%). Prietok plochého tvaru je agresívnejší s klíčením do subkutánneho tukového tkaniva a svalov, ale chýba ulcerácia a krvácanie.

Infiltračný variant

Vyvíja sa v prípadoch progresie nodulárnych a plochých foriem bazálnej bunky. Je charakterizovaná výraznou infiltrujúcou zložkou nádoru, tendenciou k opakovaniu po liečbe a negatívnejšou prognózou.

Fibroepitelióm Pincus

Ide o vzácny typ bazocelulárneho karcinómu. Je charakterizovaná lokalizáciou lumbosakrálnej oblasti kože a klinickou podobnosťou s fibroepiteliálnymi polypy alebo seboroickou keratózou. V histologickej štúdii sa stanovili epiteliálne pramene pozostávajúce z tmavých malých bazaloidných buniek. Nebesa sú navzájom spojené a odchádzajú z epidermy, niekedy ukazujú malé cysty. Prvky okolitej stromy sú často zväčšené a opuchnuté, s množstvom bazofilov a kapilár.

Basisquantity alebo metatypic formu

Charakteristické je, že pri histologickom vyšetrení má jedna časť nádoru príznaky bazálnej bunky a druhá má karcinóm dlaždicových buniek. Niektoré metatipické útvary sa vytvárajú ako výsledok superpozície týchto dvoch typov rakoviny kože. Variant metytypu je najviac agresívny z hľadiska rastu, šírenia a vzdialených metastáz podľa typu karcinómu spinocelulárnych buniek.

Syndróm neoplázie bazálnych buniek (Gorlin-Goltzov syndróm)

Zriedkavá autozomálna dominantná porucha, prejavujúca sa nepriechodnou viacnásobnou symptomatológiou. Najcharakteristickejšia a najčastejšie sa vyskytujúca je kombinácia takýchto znakov, ako sú:

1. Prítomnosť viacerých miest karcinómu bazálnych buniek v rôznych častiach tela.
2. Palmar a plantar fossae sú tmavé alebo ružové farby, ktoré vyplývajú z defektu stratum corneum.
3. Cystické útvary v čeľustnej kosti, schopné zničiť kostné tkanivo, zmeniť tvar čeľuste a viesť k strate zubov. Často sú tieto cysty náhodne identifikované na rádiografickom zobrazení.

Priebeh syndrómu je spravidla neagresívny - bez toho, aby zahŕňal hlboko umiestnené mäkké tkanivá a kosti tváre v procese. Ďalšie (aj nestabilné) príznaky môžu zahŕňať zvýšenú citlivosť na slnečné svetlo, abnormálny vývoj kostrových kostí, veľké telo a niekoľko ďalších. Aj v jednej rodine medzi jej členmi môžu byť príznaky a ich kombinácie odlišné. Prítomnosť novotvarov v mladom veku alebo ich početnosť by mala byť dôvodom údajnej diagnózy gorlinového syndrómu.

Liečba bazocelulárneho karcinómu kože

Podľa štatistík bolo asi 20% pacientov a viac s rôznymi formami bazocelulárneho karcinómu pred postúpením lekárovi liečených ľudovými prostriedkami alebo rôznymi vonkajšími liekmi. Takáto nezávislá terapia je neprijateľná, pretože je nielen neúčinná, ale môže prispieť k zvýšeniu oblasti a hĺbky lézie a dokonca vyvoláva rozvoj metastáz.

Hlavné metódy liečby:

1. Chirurgická.
2. Radioterapia s blízkym zameraním.
3. Curetáž s elektrokoaguláciou.
4. Cryodestruction.
5. Fotodynamická terapia (PDT).
6. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Pozostáva z elipsovej excízie v zdravých tkanivách vo vzdialenosti 4-5 mm od hranice nádoru s povinným následným histologickým vyšetrením okrajov vzdialeného miesta. V prípade lokálneho infiltračného rastu vzdelávania sa vykonáva rozsiahla resekcia, po ktorej nasleduje plastová rekonštrukčná operácia.

Účinnosť chirurgickej metódy liečby primárneho nádoru je 95,2% s priemerným trvaním 5 rokov. Vysoká miera recidívy boli pozorované vo veľkosti ohniska nad 10 mm, vymazanie recidivujúcich nádorov a rakoviny v nosa, uší, pokožky hlavy, viečok a periorbitálny oblasti.

Vo väčšine prípadov sa mikrochirurgická technika považuje za štandardnú. Umožňuje maximalizovať ochranu neinfikovaných oblastí tkanív, čo je obzvlášť dôležité pre operácie na tvári, prstoch av genitálnej oblasti. Metóda spočíva v excízii viditeľne viditeľného nádoru, po ktorom nasledujú sériové horizontálne časti tkanív v sérii a ich histologické vyšetrenie a mapovanie. Táto metóda umožňuje ekonomicky dosiahnuť "čisté" okraje.

Radioterapia zaostreného zaostrenia pomocou röntgenových lúčov

Hlavná metóda za prítomnosti kontraindikácií pri použití chirurgickej excízie. Ukazuje sa to najmä ľuďom vo veku 60 rokov a starším. Radiačná metóda môže spôsobiť difúznu alopéciu, radiačnú dermatitídu, vyvolávať vývoj malígnych novotvarov atď.

Curetáž s elektrokoaguláciou

Používajú sa najčastejšie pri liečbe rakoviny kože bazálnych buniek, kvôli vysokej dostupnosti, ľahkej implementácii, nízkym nákladom a rýchlemu dosiahnutiu výsledkov. Spôsob spočíva v odstránení prevažnej časti postihnutého tkaniva (s tvorbou exophytic rastu) kovovým kyretou a následné elektrokoagulácia lôžka nádoru. Jej nevýhody sú neschopnosť histologických kontrol s vysokým rizikom recidívy veľkosti nádoru väčší ako 1 cm a zlým kozmetické výsledky (možná tvorba hypertrofických jaziev a hrubých zóny so zníženou pigmentáciu).

Cryodestrukcia kvapalným dusíkom

Napriek možnosti ambulantného užívania, nízkym nákladom na procedúru a uspokojivým kozmetickým výsledkom pri liečbe bazálnych buniek sa zriedkavo používa. Dôvodom je potreba opakovaných sedení, nemožnosť histologickej kontroly, prítomnosť vysokého percenta relapsov.

Fotodynamická terapia

Ide o relatívne novú techniku, pri ktorej sa liečba bazocelulárneho karcinómu kože laserom s vlnovou dĺžkou nízkej intenzity uskutočňuje na pozadí pôsobenia fotosenzibilizátora a kyslíka. Účinok expozície je:

• poškodenie ciev nádoru;
• priame toxické účinky na látky, ktoré vznikajú v dôsledku výslednej fotochemickej reakcie; tieto látky vedú nádorové bunky k apoptóze, čo vedie k tomu, že tieto bunky sa stanú cudzími pre telo;
• tvorba imunitnej odpovede na cudzie bunky.

chemoterapia

Nie je široko používaný, pretože nie je dostatočne efektívny. Môže sa použiť na povrchové lézie malej oblasti, hlavne ako doplnkové prostriedky k iným metódam alebo v prípadoch kontraindikácií ich použitia.

Pri monoterapii môže účinnosť metódy dosiahnuť 70%. Systémová chemoterapia pre bazálny karcinóm kože je Tsisplastina kvapkať intravenózna podávanie v kombinácii s schéme doxorubicín Tsisplastina alebo v kombinácii s metotrexátom a tiež Bleomiksinom schémy. Okrem toho na topické použitie sa vyrábajú krémy, emulzie a masti obsahujúce bleomycín, cyklofosfamid, prospidín, metotrexát.

výhľad

Prognóza bazocelulárneho karcinómu kože ako celku je celkom priaznivá, pretože metastázy sa vyskytujú hlavne v prípadoch transformácie rôznych foriem na metypickú, ktorá metastázuje v priemere 18%.

V praxi je obzvlášť dôležité včasné diferenciálnej diagnostika kožných ochorení, a najmä rôzne varianty karcinómov, ktoré vám umožní vybrať si správnu metódu liečby, aby sa zabránilo možnosti relapsu a dosiahnuť prijateľné kozmetické výsledky.

Rakovina kože je v podstate bunková

Karcinóm bazálnych buniek je jedným z typov rakoviny, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí. Tento nádor pozostáva z buniek, ktoré sú v mnohých ohľadoch podobné bunkám základnej vrstvy ľudskej epidermy. Z iných onkologických ochorení sa karcinóm bazálnych buniek líši v tom, že je zriedkavo metastázovaný, ale môže sa rozvinúť na jednom mieste, čo vedie k závažným funkčným a kozmetickým poruchám.

epidemiológia

Základná rakovina kože je typická pre ľudí vo veku 50 rokov, ale často sa vyskytuje vo vekovej skupine 20 rokov. Choroba sa prejavuje rovnako u mužov i žien. Nádor môže začať tvoriť na otvorených miestach, ktoré boli vystavené slnečnému žiareniu: nosolabiálne záhyby, nosová koža, periurikulárne a periorbitálne zóny, skalp, ušnice a pod.

Na trupu a končatinách sa nádor prakticky netvorí. Najmenej obyčajná rakovina tohto typu sa prejavuje na podrážkach, v zadku, axilárnych záhyboch, konečníku.

patogenézy

Basalóm je nádor, ktorý sa skladá z nediferencovaných, spolu s týmito pluripotentnými bunkami. Tieto bunky, ako naznačujú vedci, sú neoddeliteľne spojené s bunkami vlasového folikulu. Vývoj bazocelulárneho karcinómu sa zriedkavo vyvíja v tých oblastiach trupu, ktoré boli predtým poškodené tepelnými, chemickými a inými látkami. Tvorba nádoru sa často vysvetľuje dlhodobým účinkom chemických látok a ionizujúceho žiarenia (zvyčajne u ľudí s čestnou kožou). Súčasne s ionizujúcim žiarením môže latentná doba ochorenia presiahnuť niekoľko desiatok rokov.

Basalióm je podľa odborníkov spojený s dedičnými b-imunologickými faktormi. Predpokladá sa, že neoplastická transformácia bunky sa pozoruje s určitými poruchami v genóme, čo vedie k porušeniu kontrolnej poruchy pri diferenciácii a vývoji bunky.

Dlho sa zistilo, že bazálna bunka sa začína rozvíjať kvôli génu lokalizovanému v deviatom ľudskom chromozóme. S mutáciou tohto génu vzniká karcinóm bazálnych buniek. Hlavná príčina tejto mutácie sa nazýva ultrafialové žiarenie. Ultrafialové ovplyvňuje aj niektoré typy génov.

Klinický obraz

V klinickom pláne sa môže bazálna bunka prejaviť rôznymi spôsobmi. Medzi najbežnejšie klinické formy možno identifikovať: povrchové (kože tváre), nodulárne, sklerodermické, fibroepithelióm.

Nodulárny bazocelulárny karcinóm

Nodulárny bazocelulárny karcinóm možno nazvať tradičnou formou, ktorá sa pozoruje v 75% prípadov. Charakterizuje, že to môže byť vznik priesvitného voskového zaobleného uzlíka, ktorý má priemer niekoľkých milimetrov a tvrdosť na dotyk. V dôsledku periférnej rosy sa nádor postupne začína formovať rovnomerne a vyvíja až do priemeru 1 až 2 cm. Uzol je hladký na dotyk a cez perle alebo priesvitné plaky sú viditeľné plnokrvné dilatačné kapiláry.

Povrchový bazocelulárny karcinóm

Superficiálna karcinóm z bazálnych buniek je považovaný za neagresívny forma, ktorá je charakterizovaná, spravidla jednom kole lézií vo forme dosiek a ružovkastej farby. Priemer tohto povlaku môže dosiahnuť 1-3 cm. Bazaliomu v tomto prípade má malý kôrky na povrchu, niekedy škrupiny má osud s hypo- a hyperpigmentácie, atrofia. Preto je klinický obraz viac ako zameranie psoriázy, mykózy, ekzému.

Sklerodermický bazocelulárny karcinóm

rakovina bazálnych buniek Sklerodermopodobny - jedna z menej bežné a veľmi agresívne formy, ktoré môžu byť charakterizované výskytom infiltratívny plaky na dotyk pevná voskovým povrchom žltej farby, čo je veľmi podobne ako plaku sklerodermie. Tváre kože tohto typu bazocelulárneho karcinómu je ovplyvnená 2% prípadov, ale charakteristické lokalizácia plaku nie.

Fibroepitelióm Pincus

Pincus Fibroepitelioma ešte vzácnejší a má opuchnuté, hyperplastickú stróma, ktorá môže byť umiestnená anostomoziruyuschie tenkých prameňov bazaloid- nými bunkami. Bazaliomu tohto typu sa vo všeobecnosti poskytujú vo forme mierne husté, rovný, a jedným plynulým zostavy, ktorá má farbu pleti. Pincus vytvorená bazalióm zvyčajne na ľudské telo (zadnej, dolnej časti chrbta, stehná, podošvou).

Aktuálne a predpoveď

Karcinóm bazálnych buniek má striktne chronický priebeh, pretože karcinóm bazálnych buniek bude rásť veľmi pomaly a takmer bez metastáz. V mnohých prípadoch vedie bazálna bunka k deštrukcii tkanív, vrátane kostí a chrupavky. Potom môžeme povedať, že priebeh choroby sa stal agresívnym.

Najviac agresívnym a nebezpečným priebehom sú sclerodermické a infiltračné ulceratívne formy bazocelulárneho karcinómu. Prognóza v tomto prípade je nejasná a komplikovaná skutočnosťou, že nie je známe, ako sa ochorenie prejaví v budúcnosti. Povrchové a nodulárne bazálne bunkové karcinómy nie sú tak agresívne, takže ich prognóza je optimistická.

Prognóza bazocelulárneho karcinómu je dosť ťažká na to, aby znelo dokonca aj pre kvalifikovaných a skúsených lekárov, pretože rôzni ľudia rozvíjajú bazálnu bunku inak, čo komplikuje diagnostiku a liečbu.

V našej krajine nie je veľa dobrých odborníkov na karcinóm bazálnych buniek, ale nachádzajú sa v niektorých centrách Moskvy, Petrohradu, Ekaterinburgu, Kazanu a Samary. Na druhej strane liečba jednoduchej a ľahkej formy tumoru bazálneho bunkového typu môže byť vykonaná akýmkoľvek onkológom a dokonca aj operácia je možná. V tomto prípade je veľmi dôležité vybrať správnu metódu liečby, okrem chirurgického zákroku, znížiť pravdepodobnosť relapsu v mieste lokalizácie primárneho nádoru, ako aj na iných miestach tela a tváre.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Liečba bazocelulárneho karcinómu

bazalióm Liečba by plne zodpovedať typu nádoru (primárna alebo recidivujúce), klinických a morfologických vlastností bazalióm, počet ložísk vytvorené a ich umiestnenia, veľkosti a hĺbka invázie, prítomnosť pacienta zodpovedajúci ochorení a vek.

Liečba karcinómu bazálnych buniek sa zvyčajne vyskytuje chirurgicky, takže sú použité tieto druhy terapií: kryoterapiu, laserová terapia, rádioterapiu, fotochémia terapiu, chemoterapiu, imunoterapia, komplexné terapie, elektrokoakulyatsiya.

Cryodestruction je najpopulárnejší medzi lekármi po celom svete. Liečba touto metódou je účinná v 70-80% prípadov, ak má karcinóm bazálnych buniek obmedzenú formu.

Navyše dobrý terapeutický účinok (spolu s kozmetickým) poskytuje laserovú terapiu. V tomto prípade je nádor ovplyvnený dvomi režimami (kontinuálnym a pulzným), čo umožňuje spôsobiť nekrózu koagulácie tkanív s výraznými hranicami. Liečba tohto typu sa používa ako pravidlo v prípade povrchového bazocelulárneho karcinómu. Percento relapsov nepresahuje 5-6%.

Fotodynamická terapia je relatívne nová metóda, ktorá využíva fotosenzitívnosť prostredníctvom fotogemu s ďalším svetelným žiarením. Táto liečba sa používa na povrchové a nodulárne formy nádorov.

Je tiež potrebné zaznamenať liečbu pomocou chemoterapeutických činidiel. V tomto prípade mnohí lekári uprednostňujú cytostatické masti. Liečba chemoterapiou sa vyberá pre starších ľudí s viacerými povrchovými nádormi. Basalioma pod vplyvom týchto fondov takmer vždy ustupuje.

Ďalej, veľmi často v západných krajinách použiť liečbu a prevenciu nádorov, karcinómu bazálnych buniek pomocou etretinátu, izotretinoín, a ďalšie látky, ktoré môžu neutralizovať aktivitu enzýmov cyklasy systému.

prevencia

Profylaxia ochorenia zahŕňa konštantnú kontrolu pokožky tváre a trupu, rýchlu detekciu nádoru, identifikáciu rizikových faktorov.

Ak má pacient jediný karcinóm bazálnych buniek, ktorý nemá zhoršujúce sa rizikové faktory, potom sa sledujú tri roky. Táto doba postačuje na objasnenie prognózy a určenie možnosti recidívy. Súbežne s týmito vyšetreniami sa má vyšetrenie dermatológa pacienta uskutočňovať 2-3 krát ročne. Ak má pacient niekoľko primárnych rekurentných nádorov, potom je pozorovaný celý jeho život.

Táto skutočnosť je dôsledkom skutočnosti, že pacienti s primárnymi mnohopočetnými nádormi sú vystavení relapsom 7-8 krát viac ako ľudia s jednou bazálnou bunkou. Pri odstraňovaní nádoru na svojom mieste sa opakované bazálne bunky môžu úplne vyskytnúť do 2 až 3 rokov po operácii.

Keď je nádor umiestnený na tvári, pacienta možno predpísať kozmetické ošetrenie. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s viacerými léziami. V opačnom prípade môžu vzniknúť vážne sociálne problémy.

Bazálna koža

Základná bunková koža alebo rakovina vo forme novotvaru, vyvinutého z bazálnej vrstvy kože, sa vyznačuje pomalým rastom a nedostatkom metastáz. Pokiaľ ide o benígny alebo malígny novotvar v medicíne, stále neexistuje konsenzus. Mnohí z nich považujú za strednú fázu medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Basalóm - tento typ rakoviny kože sa vyskytuje u 70-75% všetkých prípadov malígnych nádorov na koži. Podľa štatistík môže 26 mužov a 21 žien ochorieť so 100 tis. Bazaliómom. Toto ochorenie kože je bežnejšie na juhu Ruska, v regiónoch Rostov a Astrachán, v regiónoch Stavropol a Krasnodar.

V rizikovej zóne tejto choroby sú ľudia s ľahkou pleťou a pracujú dlho vo voľnom ovzduší: rybári, stavitelia, pracovníci v poľnohospodárstve a pracovníci, ktorí opravujú cesty.

Basálna koža, čo to je?

Napriek neprítomnosti metastáz môže bazálna bunka, podobne ako akýkoľvek malígny novotvar, klíčiť a zničiť susedné tkanivá a opakovať.

Bazálny karcinóm kože

Neviem, ako vyzerá bazálna bunka, aké to je, mnoho z nich, ak sa na koži našiel jeden alebo viac uzlín, ktoré sa prekrývajú s pokožkou, nevenujú pozornosť, pretože v počiatočných štádiách týchto ochorení nemajú bolesť.

Po chvíli sa uzol stáva žltým alebo špinavým bielym povlakom s povrchom pokrytým váhy. Zvyčajne ľudia majú tendenciu odtrhnúť kôru, pri ktorej sa môže vyskytnúť krvácanie z kapilára. Keď si všimnú, že vzdelávanie začína vredovať, pacienti chápu, že je potrebné kontaktovať dermatológa. Skúsení odborníci okamžite odkážu pacientov na onkológa, pretože jeden typ nádoru môže byť podozrivý bazálny.

Klasifikácia bazálnych buniek: druhy a formy

Najčastejšie sa na hlave tvorí bazálna bunka, a to:

Menej časté je bazálna bunková koža chrbta a končatín.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy alebo typy bazálnych buniek:

• nodulárny bazióm (ulceratívny);
• pagetoid, povrchový basiolióm (epitelióm pagetoid);
• nodulárna veľkoplošná alebo pevná bazálna bunka;
• adenoidná bazálna bunka;
• perforovanie;
• bradavice (papilárne, exofytické);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• zvieracie atrofia;
• Spiaglerov tumor ("turbanovaný" nádor, cylindr).

Klinická klasifikácia TNM

Označovanie a dekódovanie:

T - primárny nádor:

• Tx - nestačí odhadnúť primárny nádor dát;
• T0 - primárny nádor nie je možné určiť;
• Tis - predinvazívny karcinóm (karcinóm in situ);
• T1 - veľkosť nádoru - do 2 cm;
• T2 - veľkosť nádoru - do 5 cm;
• T3 - veľkosť nádoru - viac ako 5 cm, mäkké tkanivá sú zničené;
• T4 - nádor vyrastie do iných tkanív a orgánov.

N - lézie lymfatických uzlín:

• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N1 - jedna alebo viac metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;

M - metastázy:

• M0 - žiadne vzdialené metastázy;
• M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Etapy bazocelulárneho karcinómu

Pretože základná bunka sa objavuje v počiatočnom štádiu (stupeň TO), vo forme neformovaného nádoru alebo predinvazívneho karcinómu (karcinóm in situ - Tis), je ťažké určiť napriek vzniku rakovinových buniek.

1. V jednom štádiu dosiahne bazálna bunka alebo vred priemer 2 cm, obmedzuje sa na dermis a neprechádza do blízkych tkanív.
2. Pri najväčšom meraní bazálnych buniek 2 stupňov dosahuje 5 cm, vyrastie cez celú hrúbku kože, ale nepresahuje do podkožného tkaniva.
3. V troch stupňoch sa bazálna bunka zväčšuje a dosahuje priemer 5 cm alebo viac. Povrch je ulcerovaný, subkutánne mastné tkanivo je zničené. Potom prichádza poškodenie svalov a šliach - mäkké tkanivá.
4. Ak sú diagnostikované štyri stavy bazálnej bunky kože, nádor, okrem výrazu a poškodenia mäkkých tkanív, zničí chrupavku a kosti.

Prevalencia karcinómu bazálnych buniek

Vysvetľujeme, ako definovať bazálom jednoduchšiu klasifikáciu.

Zahŕňa bazálnu bunku:

1. počiatočné;
2. nasadený;
3. terminálnej fáze.

Počiatočná fáza zahŕňa T0 a T1 presnej klasifikácie. Bazálne bunky vyzerajú ako malé uzliny s priemerom menším ako 2 cm. Neprítomnosť ulcerácie.

Rozložená fáza zahŕňa T2 a T3. Tento nádor bude veľký až do 5 cm alebo viac s primárnymi ulceráciami a léziami mäkkých tkanív.

Terminálová fáza obsahuje presnú klasifikáciu T4. Nádor rastie až na 10 cm a viac centimetrov, pričom sa vylúči do základných tkanív a orgánov. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť viaceré komplikácie v súvislosti so zničením orgánov.

Rizikové faktory pre karcinóm bazálnych buniek

Deti a dospievajúci zriedkavo ochorejú na tento typ rakoviny. Najčastejšie je po 50 rokoch bazálna bunka na tvári mužského a ženského publika. Tumor postihuje iné otvorené oblasti pokožky.

Z dôvodu nadmerného vystavenia priamemu slnečnému žiareniu a fajčeniu môže dôjsť k vzniku základnej kože nosa. Pri chronických kožných ochoreniach sú oči základnou bunkou oka. Ak existujú karcinogény v prostredí, napríklad na koži trupu a končatín, na krku sa objavujú napríklad bazálne laloky uši a rúk so starými jazvami z pravidelných a častých popálenín.

Príčiny anémie bazálnych buniek môžu súvisieť s faktormi:

• genetická;
• imunitný;
• negatívne externality;
• koža (so senilnou keratózou, radiodermatitídou, tuberkulóznym lupusom, nevi, psoriázou atď.).

Nemôžete sa vzdelávať za akné. Musí sa liečiť, pretože môže zničiť aj kosti lebky, viesť k trombóze membrán mozgu a smrti.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Anatomicky tvorba vyzerá ako plochá plaketa, uzlík, povrchová bolesť alebo rozsiahle hlboké vredy s tmavočerveným dnom.

Symptómy bazaliómu na mikroskopickej úrovni sú charakterizované výskytom prameňov a komplexov pozostávajúcich z intenzívne sfarbených malých buniek. Sú ohraničené na okrajoch prizmatickými bunkami s prítomnosťou základných jadier. Jadrá majú dlhé osi, ktoré sa nachádzajú na rozhraní komplexu alebo sú v pravom uhle. Toto zoskupenie buniek bude paralelné.

Vo vnútri buniek je cytoplazma v malom počte s tmavými zaoblenými, oválnymi alebo predĺženými jadrami. Malé bunky sa líšia od bazálnych epiteliálnych kožných buniek tým, že neprichádzajú do medzibunkových mostov. Bunky vnútri komplexov a prameňov sú ešte menšie a ich usporiadanie je neusporiadané a drobnejšie.

Klinické príznaky bazalióm spočiatku hustá, ružová, ružové a žlté alebo matným bielym mikro-zväzku vo forme perál. Pôsobí na pokožku a má tendenciu splynúť so skupinou, ako je uzliny, tvoriť plakety s telangiectasias (žilky alebo hviezdičky) - trvalé rozšírenie kapilár, žilky alebo arteriol, ktorého povaha nie je spojená so zápalom.

V stredu plátu môže byť spontánny vymiznutiu jednotlivých uzlov alebo vredov tvorí obrubu okolo obvodu pozostávajúce z uzlov matne belavej farby.

V budúcnosti sa choroba môže prejaviť v dvoch nádorových stavoch:

• vredy s tvorbou v strede erózie s prítomnosťou nerovného dna alebo vredu, ktorých okraje budú mať kráterovú formu. Pri postupnom rozširovaní vredov hlboko do oblasti a cez túto oblasť sa zničí podkladové tkanivá: kosti alebo chrupavka a akútna bolesť;
• nádor bez ulcerácie. Koža bude veľmi tenká a lesklá as prítomnosťou telangiektáz. Niekedy sa nádor objavuje nad kožou a má lalokovú štruktúru vo forme karfiolu so širokou alebo úzkou bázou.

Tvárnej-ulceróznu: bazálna bunka nepravidelného tvaru sa prejavuje všetkými klinickými príznakmi a často sa tvorí vo viečku, vnútornom kuse oka a nasolabiálnymi záhybmi.

Prekrývajúci sa nádor sa môžu objaviť na týchto miestach kvôli častým traumám na kožu. Ale rastie rýchlejšie a aktívnejšie ničí okolité tkanivá, namiesto nodulárnych a ulceratívnych.

Nodulárny veľký nález alebo solídny nádor vo forme jediného uzla nad kožou je pokrytá vaskulárnymi hviezdičkami - pevné pramene a komplexy s obrubami, ktoré majú tendenciu sa zlúčiť do masívnych útvarov. Rastú von a sú obklopené "perličkovým" valčekom. Vzhľadom na tmavú pigmentáciu v strede alebo okolo okrajov sa užíva na pokožku melanómu.

Liečba melanómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Jeden zo svetových lídrov v liečbe melanómu, vrátane melanómu oka, je Izrael. V tejto krajine je zaznamenaný najväčší počet prípadov melanómu: existuje veľa ľudí s čestnou pleťou, stále vystavených intenzívnemu slnečnému žiareniu.

Na izraelských klinikách je diagnostickým štandardom biopsia signalizačných lymfatických uzlín v určitej fáze melanómu. Tento postup vám umožňuje presne určiť prevalenciu ochorenia a zvoliť najlepšiu liečbu. Nie je možné v každej krajine prejsť takýmto postupom.

Izraelskí onkodermatológovia dosiahli osobitný pokrok v liečbe metastatického melanómu. Takže na klinike Top Ichilov sa v tejto chorobe používa imunoterapia. Tento typ liečby umožňuje dosiahnuť zlepšenie stavu a niekedy aj úplného zotavenia u pacientov s ochorením štádia 4. Skôr bola táto štádium melanómu považovaná za nevyliečiteľnú.

Tvorba adenoidov (cystická) pozostáva zo štruktúr podobných cystám a žľazovým tkanivám, čo mu dáva vzhľad čipiek. Bunky tu hrania pravé rady malých cystov s bazofilným obsahom.

Symptómy povrchného multicentrická (pagetoidná) bazálna bunka sa prejavujú okrúhlym alebo oválnym plátom, ktorý má periférny okraj uzlín a mierne potopené centrum pokryté suchými šupinami. Pod nimi sú telangiektázy videné v tenkej koži. Na bunkovej úrovni pozostáva z mnohých malých ohnisiek s malými tmavými bunkami v povrchových vrstvách dermy.

Warty (papilárny, exofytický) nádor Môžete brať bradavku vo forme karfiolu kvôli hustým pologuľovým uzlom, ktoré rastú na koži. Je charakterizovaná absenciou deštrukcie a nerozrobuje sa v zdravých tkanivách.

Pigmentovaný novotvar alebo epitelióm pagetoid sú rôzne farby: modro-hnedá, hnedo-čierna, svetlo ružová a červená so zdvihnutými okrajmi vo forme perál. S dlhým, torpivým a benígnym tokom dosahuje 4 cm.

na scintilátor-atrofická (plochá) forma nádoru v ktorej je vytvorený uzol, v ktorom sa vytvára boľavá (erózia), ktorá spontánne cicaví. Uzlíky naďalej rastú na okraji s tvorbou nových erózií (vredy).

Infekcia sa vyskytuje počas ulcerácie a nádor sa zapáli. S rastom primárnej a opakujúcej sa bazálnej bunky sú zničené základné tkanivá (kosti, chrupavky). Môže ísť do okolitých dutín, napríklad z krídel nosa - do svojej dutiny, z ušnej laloka - do chrupavky pažeráka a zničiť ich.

pre sklerodermiformný nádor charakterizovaný prechodom od bledého uzlíka s rastom do dosky hustého a plochého tvaru s jasným obrysom okrajov. Na drsnom povrchu s časom sa objavujú jazvochki.

pre Spieglerovo nádory (valce) typický vzhľad viacerých benígnych uzlín ružovo-fialovej farby, pokrytých telangiektázami. Keď je lokalizovaná pod vlasmi na hlave, trvá to dlho.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Ak je po vizuálnej prehliadke lekárom pacient s podozrením na ochorenie bazálnych buniek, diagnóza je potvrdená cytologickým a histologickým vyšetrením škvŕn alebo odtlačkov z povrchu nádoru. V prítomnosti prameňov alebo hniezdiacich akumulácií vretenovitých, zaoblených alebo oválnych buniek s tenkými okrajmi cytoplazmy okolo nich je diagnóza potvrdená. Analýzy rakoviny kože (odtlačok) sa odoberajú zo spodnej časti vredu a stanoví sa bunková kompozícia.

Ak sa napríklad na diagnostiku rakoviny vaječníkov použije nádorový marker CA-125, neexistujú žiadne špecifické onkologické krvné markery na určenie malignity bazálnej bunky. Môžu správne potvrdiť vývoj rakoviny v ňom. V iných laboratórnych testoch je možné zistiť leukocytózu, zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pozitívny tymolový test, zvýšený C-reaktívny proteín. Tieto indikátory zodpovedajú iným zápalovým ochoreniam. Existuje nejaký zmätok v diagnostike, takže sa len zriedka používajú na potvrdenie diagnózy novotvarov.

Avšak v súvislosti s rôznorodým histologickým obrazom bazocelulárneho karcinómu a jeho klinickými formami sa vykonáva diferenciálna diagnostika na vylúčenie (alebo potvrdenie) iných kožných ochorení. Napríklad lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza, Bowenova choroba by mala byť diferencovaná od bazálnej bunky s plochým povrchom. Melanóm (rakovina materského znamienka) - od pigmentovanej formy, sklerodermie a psoriázy - od sklerodermiformného nádoru.

Spôsoby liečby a odstránenie bazocelulárneho karcinómu

S potvrdením bunkovej rakoviny kože sa metódy liečby vyberajú v závislosti od druhu a od toho, do akej miery sa nádor rozrástol a vyrastal do susedných tkanív. Mnoho ľudí chce vedieť, ako nebezpečná je bazálna bunka, ako ju liečiť, aby nedošlo k relapsu. Najskúsenejším spôsobom liečenia malých nádorov je chirurgické odstránenie bazálnej bunky lokálnou anestézou: lidokaín alebo ultracaín.

Keď nádor rastie hlboko vo vnútri a do iných tkanív, chirurgická liečba bazálnej bunky sa uskutočňuje po ožiarení, t.j. kombinovaná metóda. Tak rakovinové tkanivá úplne odstránený na hranici (hrany), ale v prípade potreby, pre vstup do ďalšej oblasti zdravej kože, došlo k odchýlenie sa od 1-2 cm. S veľkou reze starostlivo aplikuje kozmetický šev a odstrániť ju po 4-6 dňoch. Skoršie vzdelávanie sa odstráni, tým vyšší je účinok a menšie riziko recidívy.

Tiež sa ošetrenie uskutočňuje nasledujúcimi účinnými spôsobmi:

1. rádioterapie;
2. laserová terapia;
3. kombinované metódy;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodynamická terapia;
6. farmakoterapie.

Radiačná terapia

Pacienti s radiačnou terapiou sú dobre tolerovaní a používajú sa pri malých nádoroch. Liečba trvá najmenej 30 dní a má vedľajšie účinky, pretože lúče ovplyvňujú nielen nádor, ale aj zdravé kožné bunky. Na pokožke sa objaví erytém alebo suchá epidermitída.

Ľahké kožné reakcie prechádzajú nezávisle, "trvalé" vyžadujú lokálnu liečbu. Radiačná terapia v 18% prípadov sprevádzané rôznym komplikáciám, ako sú žilové vredy, šedý zákal, zápal spojiviek, bolesti hlavy, a tak ďalej. Preto symptomatickú liečbu alebo za použitia hemostimulating prostriedky. Liečba sklerotizujúcej formy rádioterapie bazálnych buniek sa neuskutočňuje kvôli jej extrémne nízkej účinnosti.

Laserová terapia

S potvrdením diagnózy "bazocelulárneho karcinómu kože alebo bazálnej bunky" laserová liečba takmer úplne nahradila iné metódy odstránenia nádoru. Počas jednej relácie je možné ochorenie zbaviť CO2 laserom. Nádor je vystavený pôsobeniu oxidu uhličitého a je oddelený vrstva od povrchu kože. Laser sa nedotýka pokožky a ovplyvňuje teplotu iba na postihnutom mieste bez toho, aby sa dotýkal zdravých oblastí.

Pacienti necítia bolesť, pretože počas procedúry je anestézia so súčasnou ochranou proti chladu. Na mieste odstránenia krvácania sa nevyskytuje suchá kôra, ktorá sa stratí sama o sebe v priebehu 1-2 týždňov. Nemali by ste to odtrhnúť svojimi nechtami, aby ste neinfikovali infekciu.

Táto metóda je vhodná pre pacientov všetkých vekových kategórií, najmä pre starších ľudí.

Ak sa zistí karcinóm bazálnych buniek, laserová liečba bude výhodnejšia vďaka nasledujúcim výhodám tejto metódy:

• relatívna bezbolestnosť;
• bezkrvnosť a bezpečnosť;
• sterilitu a nekontaktnosť;
• vysoký kozmetický účinok;
• krátka rehabilitácia;
• vylúčenie relapsov.

Kriodekstruktsiya

Čo je bazálna bunka a ako ju liečiť, ak je na tvári alebo na hlave veľa útvarov, sú tam veľké, zanedbané a vyliezajúce lebky? Ide o bunku z bazálnej vrstvy kože, ktorá sa rozdelením rozrástla na veľký nádor. V tomto prípade to pomôže kriodekstruktsiya, a to najmä u tých pacientov, ktorí generovaných hrubý (keloidné) jazvy po operácii, ktorí majú kardiostimulátor a dostávajú antikoagulanciá vrátane warfarínu.

Informácie! Podľa výsledkov štúdie po relapsoch kryokonštruktúry dochádza po 7,5% po operácii - po 10,1% po rádioterapii - v 8,7% všetkých prípadov.

Zoznam výhod cryodeconstruction zahŕňa:

• vynikajúci kozmetický výsledok pri odstraňovaní veľkých útvarov v ľubovoľných častiach tela;
• Vykonávanie ambulantnej liečby bez anestézie, ale pri lokálnej anestézii;
• absencia krvácania a veľké obdobie rehabilitácie;
• možnosť aplikovať túto metódu na pacientov v pokročilom veku a na tehotné ženy;
• schopnosť liečiť ochorenie pri sprievodných ochoreniach u pacientov, ktorí sú kontraindikáciami pre chirurgickú metódu.

Informácie! Kryododextrakcia, na rozdiel od rádioterapie, nerozoberá DNA buniek obklopujúcich bazálnu bunku. Podporuje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú imunitu voči nádoru a zabraňuje tvorbe nových bazalómov v mieste odstraňovania a v iných oblastiach pokožky.

Po biopsii, je diagnóza potvrdená, aby sa zabránilo bolesti a nepohodlie počas používania kriodekstruktsii lokálnych anestetík (lidokaínu - 2%), a / alebo poskytnúť hodinu pred postupom pacientovi pre analgéziu Ketanol (100 mg).

Ak sa ako sprej používa kvapalný dusík, existuje riziko šírenia dusíka. Presnejšie a hlbšie je možné vykonávať kryokonštrukciu s kovovým aplikátorom, ktorý je chladený kvapalným dusíkom.

Je dôležité vedieť! Nezávisle zmraziť tampóny s Vartner Cryo Kriofarmom alebo karcinómu z dlaždicových buniek alebo bazálnych nemôže (nemá zmysel), pretože zmrazenie dochádza iba v hĺbke 2-3 mm. Nie je možné úplne zničiť bunky bazálnych buniek týmito látkami. Tumor top pokrytý jazvami a hlboké sú tumorigénny bunky, ktoré so sebou nesie relapsu.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia s bazálnou biomasou je zameraná na selektívnu deštrukciu nádorových buniek látkami - fotosenzibilizátormi vystavenými pôsobeniu svetla. Spočiatku sa liek podáva injekčne do žily pacienta, napríklad fotoditazín na akumuláciu v nádore. Táto fáza sa nazýva fotosenzibilizácia.

Keď sa hromadí v nádorových bunkách fotosenzibilizátorom bazálnej ošetrené ultrafialovým svetlom ho uviesť na koži hranice, pretože to bude žiariť ružovú farbu, fluorescencie dochádza, sa nazýva videoflyuorestsentnoy značenie.

Ďalej je nádor viditeľný červeným laserom s vlnovou dĺžkou zodpovedajúcou maximálnej absorpcii fotosenzibilizátora (napríklad 660-670 nm pre fotoditazín). Hustota laseru by nemala ohrievať živé tkanivo nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas je nastavený v závislosti od veľkosti nádoru. Ak má nádor veľkosť, napríklad 10 centov, doba ožiarenia je 10-15 minút. Táto fáza sa nazýva fotografická expozícia.

Keď kyslík vstupuje do chemických reakcií, nádor zomrie bez poškodenia zdravých tkanív. Zároveň bunky imunitného systému: makrofágov a lymfocytov absorbujú bunky mŕtveho nádoru, ktorý sa nazýva fotoindukcia imunity. Nedochádza k relapsom namiesto počiatočnej bazálnej bunky. Fotodynamická terapia čoraz viac nahrádza chirurgickú a radiačnú liečbu.

Liečba

Ak je to potvrdené štúdiami bazálnej bunky, liečba masťou je predpísaná počas 2-3 týždňov.

Lokálne používané masti pre okluzívne obväzy:

• fluorouracil - 5% po predbežnom ošetrení kože s Dimexidom;
• omic (colchicum) 0,5 až 5%;
• Ftorafurova - 5-10%;
• podofillinovoy - 5%;
• glycín - 30%;
• prospidinovoy - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• ako aplikácie - Kolkhamín (0,5%) s rovnakou časťou Dimexidu.

Aplikovať masť by mala byť zachytiť okolitej kože 0,5 cm. Na ochranu zdravého tkaniva, ich kutikuly zinok alebo tsinkosalitsilovoy pasty.

Ak chemoterapia sa potom aplikuje Lidaza, Vobe-mugos E. Multiple karcinóm z bazálnych buniek sa liečia intravenózne alebo intramuskulárne infúzie Prospidin na kriodekstruktsii ložiská.

Keď tumory do 2 cm, ak sú umiestnené v rohoch očí a očných viečok, vnútri ušnice platí interferóny, pretože nemožno použiť laserom, kryoterapiu alebo chemoterapia a chirurgické vyrezanie.

Základné ošetrenie sa vykonáva aj s aromatickými retinoidmi, ktoré sú schopné regulovať aktivitu zložiek cyklického systému. Ak sú lieky prerušené alebo ak sú nádory s dĺžkou viac ako 5 cm, nediferencované a invazívne bazálne bunky, môžu sa vyskytnúť recidívy.

Ľudová terapia pri liečbe bazálnej bunky kože: recepty na masti a tinktúry

Ľudová terapia v boji proti bazálnej koži

Dôležité! Pred liečbou ľudových liekov s bazálom je potrebné vykonať test alergie na všetky bylinky, ktoré budú použité ako pomocná terapia.

Najobľúbenejší ľudový liek je odvar na základe lastovičník listov. Čerstvé listy (1 lyžička) sa umiestnia do vriacej vody (1 lyžička), nechajte stáť až do chladenia a vezmite 1/3 polievkovej lyžice. trikrát denne. Potrebujete variť vždy, keď budete mať čerstvé odvar.

Ak je tvár jednoduchá alebo plytká bazálna bunka, ošetrenie ľudovými prostriedkami sa vykonáva mazaním:

• čerstvá celiakická šťava;
• fermentovaná celandínová šťava, t.j. po infúzii počas 8 dní v sklenenej fľaši s pravidelným otvorením zátky na odstránenie plynov.

Šťava z zlatých fúk používajte ako kompresiu počas dňa, aplikujte navlhčené bavlnené tampóny, upevnite ich obväzom alebo omietkou.

Masť: prášok z listov lopúche a celandín (za ¼ centu) Dobre premiešajte s roztaveným bravčovým tukom a opláchnite 2 hodiny v rúre. Namažte nádor trikrát denne.

Masť: koreň lopúcha (100 g) sa varí, ochladí, miesi a zmieša s rastlinným olejom (100 ml). Pokračujte v pare po dobu 1,5 hodiny. Môžete použiť na nos, kde je nevhodné používať kompresie a pleťové vody.

Masť: zbierka je pripravená, zmiešanie brezové púčiky, bodkovaný jedľovec, červený ďatelina, lastovičník veľký, koreň lopúcha - 20 gramov. V olivovom oleji (150 ml) sa pražia nakrájanú cibuľu (1 polievková lyžica..), potom je zhromažďovaná v panvici a umiestnená na olejovú zo živice borovice (SAP - 10 g) za niekoľko minút - (. 3 polievkové lyžice) zber trávy., po 1 - 2 minútach odstránených z ohňa, nalial do nádoby a tesne uzavrel s vekom. Deň trvajú na teplom mieste. Môže byť použitý na kompresie a mazanie nádorov.

Pamätať! Liečba basiolioma s ľudskými liekmi slúži ako doplnok základnej metódy liečby.

Predpokladaná dĺžka života a prognóza bazálnej tkaniny kože

Ak sa zistí bazálna bunka, prognóza bude priaznivá, pretože sa nevytvoria žiadne metastázy. Pre očakávanú dĺžku života nie je ovplyvnená skorá liečba nádoru. Pri pokročilom štádiu, veľkosti nádoru viac ako 5 cm a častým relapsom je miera prežitia po dobu 10 rokov 90%.

Ako opatrenia na prevenciu karcinómu bazálnych buniek,

• chrániť telo, najmä tvár a krk, pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, a to najmä za prítomnosti ľahkej pokožky, ktorá sa nedá napáliť do slnka;
• Používajte ochranné a výživné krémy, ktoré neumožňujú suchú pokožku;
• radikálne liečiť nehojacie fistuly alebo vredy;
• chráni jazvy na pokožke pred mechanickým poškodením;
• prísne dodržiavajte osobnú hygienu po kontakte s karcinogénnymi alebo mazacími materiálmi;
• včasná liečba prekanceróznych ochorení kože;
• je správne a zdravé jesť.

Záver! Na prevenciu a liečbu bazálnych buniek by sa mali používať zložité metódy. Keď sa na koži objavia nové rastliny, okamžite sa poraďte s lekárom o skorej liečbe. Tým sa ochráni nervový systém a predlžuje sa jeho životnosť.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu