Ovariálna biopsia

Rakovina vaječníkov sa vyvíja relatívne pomaly av počiatočnom štádiu takmer nedáva významnú symptomatológiu. Toto je hlavný terapeutický problém pri rakovine vaječníkov: detekcia nádoru sa často vyskytuje aj vtedy, keď sa novotvar rozšíril do susedných tkanív alebo dokonca poskytol metastázu vzdialeným orgánom.

To je dôvod, prečo je včasná diagnóza ochorenia rozhodujúca - výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu alebo príležitosť mať ženu v budúcnosti deti (ak sa malígny proces nedarí rozšíriť do druhého vaječníka, môže sa zachrániť).

Zvážte hlavné metódy a postupy, ktoré poskytujú diagnózu rakoviny vaječníkov u žien.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Video: Všetko o rakovine vaječníkov

Rektovaginálne vyšetrenie

Pri prvom podozrení na opuch vaječníkov vykoná gynekológ rektovaginálne vyšetrenie. Niektoré ženy sa bojí tohto typu diagnózy, ale v skutočnosti je zriedka bolestivé.

Počas procedúry lekár vloží jeden prst do vagíny a druhý do konečníka. Účelom vyšetrenia je prehmatanie reprodukčných orgánov z rôznych uhlov a uistenie, že na stenách nie sú žiadne lézie oddeľujúce vagínu od rektálnej časti čreva.

Takéto lézie sa vyskytujú, ak sa ovariálny nádor rozšíri do susedných tkanív. Pri rektovaginálnom vyšetrení od ženy sa vyžaduje len jedna vec - relaxovať a nie zasahovať do postupu.

Okrem toho sa zvyčajne vykonáva palpácia brucha, aby sa zistila prítomnosť ascitu - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Tento jav často sprevádza zhubné nádory vaječníkov. Niekedy je ascites viditeľný voľným okom, najmä v pokročilých štádiách rakoviny.

Ultrazvuk sa používa v gynekológii viac ako 40 rokov - umožňuje vám posúdiť stav vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Nakoľko zdravé orgány a nádorové útvary rovnako neodrážajú zvukové vlny, ultrazvuk umožňuje:

  • určiť polohu novotvaru;
  • určiť veľkosť nádoru;
  • na detekciu možných zmien v štruktúre reprodukčného systému;
  • na posúdenie rozsahu šírenia nádoru do susedných tkanív.

Na tele pacienta je umiestnený malý senzor, ktorý vysiela zvukové vlny. Tieto vlny vytvárajú ozvenu pri kontakte s vaječníkmi a inými orgánmi. Snímač zachytáva odrazené ozveny, zatiaľ čo prijímané signály sú prevedené počítačom do obrazu.

Tento typ diagnostiky umožňuje určiť povahu lézie a jej štruktúru.

Najinformatívnejšou je transvaginálna echografia - metóda založená aj na ultrazvuku, v ktorej je senzor vložený priamo do vagíny. Táto metóda umožňuje detekciu malých nádorov.
Zdravý vaječník na ultrazvukovom obrázku má heterogénnu štruktúru a rozmery najviac 3-4 cm (po menopauze - nie viac ako 2 cm). Ak je veľkosť iná - môže to naznačovať prítomnosť nádoru.

Hlavnou výhodou ultrazvuku je jeho bezpečnosť - ultrazvuk môže byť aplikovaný opakovane bez poškodenia vnútorných orgánov. Ultrazvuk nie je škodlivý ani pre tehotné ženy, takže doteraz je táto technika jednou z najvyhľadávanejších diagnostických postupov.

Zatiaľ nie je možné získať úplný obraz o ultrazvukovej chorobe - je takmer nemožné rozlíšiť malé veľkosti nádorov vo fotografiách. Významnou prekážkou ultrazvuku je aj nadváha pacienta.

Analýza príznakov CA-125

Krvný test pre značku CA-125 umožňuje diagnostikovať rakovinu vaječníkov v najskoršom štádiu. CA-125 je špecifický proteín, ktorý sa uvoľňuje počas rakoviny.

V tomto prípade sa detekuje viac CA-125 v jednotke objemu krvi, tým väčšia je veľkosť nádoru. Tento test umožňuje nielen stanovenie prítomnosti novotvaru, ale aj vyhodnotenie výsledkov liečby. Ak sa napríklad po chemoterapii v krvnom teste zistí zníženie počtu markerov rakoviny, znamená to, že liečba má pozitívnu dynamiku.

Avšak CA-125 môže byť prítomný v krvi nielen v nádorových novotvaroch, ale aj v endometrióze, fibróze a dokonca tehotenstve. Preto test nie je rozhodujúci pre rakovinové ochorenia - je potrebné potvrdiť inými diagnostickými postupmi.

Všetko o liečbe rakoviny vaječníkov s ľudskými liekmi v štádiu 4 je tu napísané.

Počítačová tomografia je moderná röntgenová metóda, ktorá umožňuje snímanie priečnych rezov tkanív celého organizmu. Na rozdiel od tradičnej rádiografie, CT môže vytvoriť 3D obraz, nie plochý obraz. Hlasitosť sa vytvára pomocou kombinácie počítača z mnohých obrázkov. Často sa CT kombinuje s PET (pozitrónová emisná tomografia).

Pri rakovine vaječníkov pomocou CT je možné zistiť rozšírenie malígneho procesu na susedné orgány s nádorom.

Pomocou CT je možné zistiť:

  • veľkosť nádoru;
  • poškodenie pečene;
  • šírenie nádoru do obličiek;
  • metastázy v peritoneu;
  • poškodenie močového mechúra;
  • prítomnosť malígnych procesov v lymfatickom systéme.

Niekedy sa vykonáva CT kontrast: pred štúdie sa pacientovi podá nápoj nazývaný "perorálne kontrastné médium". Niekedy sa intravenózne podáva kontrastné činidlo. Zavedenie kontrastných tekutín umožňuje získať jasnejší prehľad o niektorých štruktúrnych formáciách tela.

V niektorých prípadoch môže zavedenie kontrastných látok spôsobiť začervenanie kože, pocit tepla a alergické reakcie ako žihľavka. Menej závažné reakcie, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním a prudký pokles krvného tlaku.

Foto: Rakovina vaječníkov

Magnetické rezonančné zobrazovanie je metóda, ktorá ako CT umožňuje snímanie vnútorných orgánov. Na rozdiel od CT však snímač MRI nevydáva röntgenové lúče, ale rádiové vlny, ktoré sú absorbované tkanivami tela.

Počítač spracováva prijímané obrázky a umožňuje prijímať nielen priečne (ako pri CT), ale aj pozdĺžne obrázky. Pre viac jasných a detailných obrázkov je možné zaviesť kontrastné látky. Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, MRI je zriedkavo predpísané.

biopsia

Biopsia umožňuje identifikovať rakovinu vaječníkov s takmer 100% presnosťou.

Pre biopsiu je možné odobrať dva typy vzoriek:

  • intraperitoneálna tekutina;
  • priamo nádorové tkanivo.

Posledný postup sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, pretože existuje nebezpečenstvo proliferácie rakovinových buniek po biopsii v tele.

Obvykle sa po odstránení nádoru vykoná biopsia. Ale niekedy môže byť tkanivo alebo tekutina odobraté ihlou alebo diagnostickou laparoskopiou. Ihla sa vloží do tela pod dohľadom ultrazvuku alebo CT skenera. Obvykle sa takáto metóda praktizuje, keď sa lekári rozhodnú nevykonať chirurgický zákrok zo zdravotných dôvodov.

Pri ascite sa môže odobrať vzorka tekutiny, počas ktorej je možné detegovať prítomnosť špecifických zlúčenín indikujúcich rakovinu vaječníkov. Punkcia brušnej steny (postup nazývaná paraketéza) sa vykonáva lokálnou anestézou. Bioptické vzorky sa odošlú do laboratória, kde sa skúmajú pod mikroskopom.

Je dôležité poznať príčiny rakoviny vaječníkov. Viac tu.

Tento článok popisuje percento prežitia pri recidíve rakoviny vaječníkov.

Diagnostická laparoskopia

Laparoskopia umožňuje lekárovi vidieť priamy obraz vnútorných orgánov, nie počítačom premietaný obraz.

Tento postup je minimálne invazívnej chirurgie, v ktorom brušnej dutiny pacienta sú malých rezov (obvykle iba dva), cez ktorý je vložený pružné rúrky, ktorý je vybavený zdrojom svetla a miniatúrne videokamerou.

Na monitore sa zobrazí podrobný obraz. Lekár môže obrátiť skúmavku a získať podrobný klinický obraz. Postup vám umožňuje určiť stupeň rakoviny rozsahom nádorového novotvaru, ako aj posúdiť stav najbližších orgánov.

To vám umožňuje navrhnúť plán na chirurgickú liečbu alebo naopak rozhodnúť o nemožnosti operácie v dôsledku prítomnosti metastáz. Laparoskopia tiež umožňuje vložiť nástroje do vnútornej dutiny na odber vzoriek tkaniva.

Taktika biopsie vaječníkov

Biopsia vaječníkov je operácia vykonaná na účely diagnostiky novotvarov, počas ktorej lekári dostávajú vaječníkové tkanivo, posielajú ju do štúdie štruktúry a zloženia. Táto metóda diagnózy je účinná a má nízku traumatickosť.

Skorá diagnóza onkológie s biopsiou výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu a možnosť detí v budúcnosti. Viac podrobností o tom, ako urobiť a prečo robiť biopsiu, ako aj metódy vedenia, kontraindikácie, indikácie, štúdie a ďalšie otázky súvisiace s touto metódou diagnostiky.

Prečo biopsie?

Mnohé páry čelia neúspešným pokusom o počatie dieťaťa. Na identifikáciu príčin neplodnosti berú ženy biologický materiál z tela na ďalšie vyšetrenie poruchy vaječníkov.

ovariálne biopsia umožňuje najpresnejšie určiť príčiny porúch koncepcie, ako aj identifikovať povahu nádorov a prítomnosť nádorových buniek vo vzorke tkaniva bola prijatá. Odborníci sa však vo výnimočných prípadoch zameriavajú na túto metódu diagnostiky.

Typy biopsie v gynekológii

V gynekologickej praxi sa používajú nasledujúce typy biopsie prídavných látok, ktoré umožňujú diagnostikovať malígne, benígne a premalígne nádory:

  1. Laparoskopická biopsia. Metóda sa vo väčšine prípadov používa na odobrenie biopatia z vaječníkov prostredníctvom operácie, počas ktorej sa na bruchu pacienta vykonávajú malé rezy.
  2. Aspiračná biopsia. Spôsob spočíva v nasávaní telesa obsahu konvenčnou striekačkou.
  3. Incizívna biopsia. Tkanivo potrebné na výskum je vyrezané skalpelom.
  4. Cieľom biopsie. Z epitelu krčka maternice sa biomateriál odoberá pod kontrolou kolposkopu alebo hysteroskopu.

Užívanie materiálu injekčnou striekačkou

svedectvo

Biopsia je indikovaná u žien, ktoré majú nasledujúce patológie, ktoré nie sú vhodné pre lekársku alebo hormonálnu liečbu:

  • myómy;
  • prítomnosť dodatočných akcií;
  • papilloma;
  • PCOS, polycystické formácie;
  • neplodnosť;
  • podozrenie na tekomatózu;
  • rakovina vaječníkov.

kontraindikácie

Biopsia epididymis sa neodporúča v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií kvôli vysokému riziku komplikácií:

  • zápalových procesov v prílohách;
  • nadváhou a obezitou;
  • prenesených infekčných a katarálnych ochorení pred menej ako pol mesiacom;
  • intolerancia niektorých liekov.

Postup je kategoricky kontraindikovaný v patológii:

  • srdce v štádiu dekompenzácie;
  • pľúca v štádiu dekompenzácie;
  • pečeň v akútnej alebo chronickej forme;
  • zrážanlivosť krvi (hemofília).

Príprava na ovariálnu biopsiu

Prípravné akcie normy: EKG, fluorografická, prenájom a všeobecné biochemickej analýzy, identifikácia typu krvi a Rh faktor, oteru na flóru, PCR latentných infekcií a vírusov, protilátok proti HIV, hepatitídy a syfilis.

Okrem toho sa odporúča dodržiavať pravidlá:

  1. Na týždeň odmietnuť stravu, škodlivé a mastné potraviny, dodržiavať do týždňa princípy správneho jedla.
  2. Počas piatich dní úplne eliminuje fyzickú aktivitu vrátane sexuálneho styku.
  3. Ak je to možné, odmeňte alkohol a kávu - od fajčenia.
  4. Počas týždňa sa poraďte s lekárom o liekoch, ktoré pacient užíva.
  5. Používajte len lieky povolené lekárom.
  6. 6-8 hodín pred procedúrou úplne opustiť jedlo a vodu, aby sa predišlo nadúvaniu.

Ako sa postup vykonáva

Biopsia vaječníkov sa uskutočňuje nasledovne:

I. Na bruchu pacienta sa urobia 2-3 vpichy, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vaječníky potrebné: vľavo alebo vpravo. Vložte fotoaparát s baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a pridržte príložku v stacionárnej polohe. Pomocou druhej punkcie s injekčnými striekačkami zachyťte kapsule a stromu. Ak dôjde k závažnému krvácaniu, vykoná sa elektrokoagulácia. Ak sa v dôsledku výrazného krvácania vyskytnú problémy s prehodnotením, prepichnite ihlu (2 mm) brušnú stenu. Ku ihly je pripojená injekčná striekačka so slaným roztokom, ktorý sa používa na zavlažovanie chorého priestoru. Potom sa obsah odsaje ihlou.

II. Na bruchu pacienta sa vykonáva 2-3 prerazenie, v závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádza chorý orgán: vľavo alebo vpravo. Predstavte fotoaparát baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a držte vaječník v pevnej polohe. Prostredníctvom druhej punkcie sa zavádzajú elektrokoagulačné kliešte s otvorenými brošňami a dodáva sa prúd. Krv sa zastaví. Ovplyvnená oblasť je zavlažovaná soľným roztokom. Vytvorte bod koagulácie uzavreté brošne jednotlivých miest krvácania. Skontrolujte miesto asi 5 minút a ak je všetko v poriadku, nástroje sú odstránené, prepichnutia sú šité.

III. Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže byť prevádzkovaný, injekcia ihly sa do vaječníkov pod kontrolou CT zariadenia alebo ultrazvuku pomocou biopsie punkcie.

Použite celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Môžu sa odobrať vzorky: tekutina vnútri peritonea alebo tkanivo samotného nádoru. Posledná vzorka sa užíva extrémne zriedkavo kvôli existujúcemu nebezpečiu rastu malígnych nádorov iným orgánom.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie po ovariálnej biopsii je krátke. Počas jedného dňa môže byť pacient vyčerpaný. Práceneschopnosť sa poskytuje na 1-3 dni. Fyzický a sexuálny odpočinok sa odporúča mesiac.

Niekoľko dní po ukončení procedúry sa môžete stretnúť s bolestivými pocitmi. V tomto prípade je dovolené používať lieky proti bolesti. Ak chcete odstrániť obväz z prepichnutia alebo stehov, je zvyčajne možné, že v priebehu dňa budete mať sprchu, ale je to individuálne.

Metódy výskumu biomateriálov

Získaný materiál je predmetom výskumu pomocou mikroskopickej technológie. Výsledné tkanivo alebo kvapalina sa odosiela do dvoch typov diagnostiky:

  1. Cytológia. Štruktúra buniek sa podrobne skúma. Biopat sa umiestni na sklo a skúma sa mikroskopom. Vymedzuje sa charakter neoplazie: malígny, prekancerózny, zápalový, atď. Jednoduché a rýchle štúdie sa však v porovnaní s histologickou diagnózou znižuje spoľahlivosť.
  2. Histológie. Tkanivové rezy sú študované. Sú umiestnené v špeciálnom roztoku a parafíne, potom farbené a rezané: bunky a ich oblasti sú lepšie rozlíšené mikroskopom.

výsledok

Pri biopsii nasleduje:

  1. Záverečná diagnóza. Je základom pre formuláciu diagnózy. Začnú si vybrať režim liečby.
  2. Približná odpoveď. Umožňuje identifikovať rozsah možných ochorení na diagnostiku a stanoviť správnu diagnózu. Začnite ďalšie testy na zúženie rozsahu možných ochorení.
  3. Popisná odpoveď. Hovorí o nedostatku informácií, materiálu alebo predpokladanej diagnózy. V prípade potreby skontrolujte predpokladanú diagnózu priraďte ďalšie vyšetrenia.

Výsledok môže byť tiež ovplyvnený faktormi, ako je predčasné umiestnenie biomateriálu v fixátore alebo odber materiálu mimo postihnutej oblasti. Výsledkom normálnej biopsie je neprítomnosť bunkových zmien.

Dôsledky a možné komplikácie

Vaječník je obklopený veľkým množstvom krvných ciev, ktoré môžu byť poškodené kvôli neznámej lekárskej chybe alebo náhlemu pohybu pacienta počas diagnostiky. Preto sú najčastejšími následkami krvácanie a zhoršujúce sa bolesti, ktoré prechádzajú dostatočne rýchlo. Veľmi zriedkavý dôsledok je smrteľný výsledok (1: 10000).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • trauma a infekcie susedných orgánov;
  • ruptúra ​​cysty;
  • torakcia vaječníkov;
  • infekčné poškodenie chrbtice.
  • zvýšenie teploty;
  • zvýšenie počtu vaginálnych výtokov;
  • zvýšená bolesť v dolnej časti brucha;
  • nauzea a zvracanie.

Ovariálna biopsia u detí

Stav malígnych nádorov, ktorý sa vyskytol v detstve, predstavuje približne 1% počtu ďalších nádorových procesov. Najčastejším novotvarom u dospievajúcich je benígny teratóm. Po nej - adenóm.

Počas operácie chirurgovia skenujú druhý vaječník, ak sa vyskytnú pochybnosti, vykoná sa biopsia, aj keď sa to stane veľmi zriedkavo. Onkológia vaječníkov u detí a dospievajúcich predstavuje 0,2% z celkového počtu pacientov.

Diagnóza dievčat je založená na výsledkoch nasledujúcich vyšetrení:

  • inšpekcia;
  • ultrazvuk;
  • MRI a CT;
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • laparoskopia.

Tieto vyšetrenia sú zvyčajne dostatočné na presnú diagnózu.

Po dôveryhodnosti skúseného lekára je možné s absolútnou istotou tvrdiť, že postup bude úspešný bez následkov a komplikácií.

Testikulárna a ovariálna biopsia

Testikulárna biopsia - chirurgická manipulácia, ktorá zahŕňa odber vzorky testikulárnych tkanív a následné mikroskopické vyšetrenie. Spravidla sa postupuje s cieľom objasniť diagnostiku alebo odber vzoriek mužských pohlavných buniek na reprodukčné techniky.

Biopsia vaječníkov - extrakcia tkanivovej žľazy na ďalšie histologické vyšetrenie. Výsledky biopsie umožňujú diagnostikovať existujúce patológie vaječníkov a zistiť príčinu neplodnosti u žien.

Testikulárna biopsia: indikácie

Hlavnou analýzou, ktorá umožňuje určiť kvalitu spermií u mužov, je spermogram. Na základe výsledkov lekár hodnotí reprodukčnú schopnosť mužského tela.

Procedúra na testikulárnu biopsiu predpisuje lekár v prípadoch diagnózy:

  • azoospermia - patologický stav charakterizovaný absenciou spermií v ejakuláte a je jednou z príčin neplodnosti u mužov;
  • kryptorchidismus - nedovolenie semenníka v miešku;
  • hypogonadizmus - Nedostatok semenníkov, charakterizovaný poklesom hladiny pohlavných hormónov u mužov;
  • patologické poruchy vo vas deferens;
  • podozrenie z malignity neoplazmy v semenníkoch.

Testikulárna biopsia - postup, počas ktorého lekár vykonáva zbierku biologického materiálu potrebného na jednu z moderných reprodukčných technológií, ktoré umožňujú pár sa stať rodičmi dlho očakávaného dieťaťa.

Testikulárna biopsia v Kursku: druhy

Izolujte otvorenú a punkovanú biopsiu semenníka.

Na diagnostické účely sa používa otvorená testikulárna biopsia. Je to chirurgická operácia vykonávaná za stacionárnych podmienok pod miestnou alebo celkovou anestézou. Po prvé, lekár urobí incíziu kože a potom vaječníkov vaječníkov. Potom sa pre následnú histologickú analýzu vyrezá malý klinovitý fragment orgánu. Veľkosť kozmetických stehov sa tiež šiť pomocou biologicky resorbovateľných nití. Doba trvania operácie je 10-20 minút. V ten istý deň sa môže pacient vrátiť domov. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi neodporúča cvičenie a pohlavný styk počas dvoch dní.

Otvorená biopsia semenníka sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • MESA: v semenu cez rez je vybraný najväčší prívodný kanál pre následnú aspiráciu jeho obsahu;
  • TESE: vyrezané na ďalšie vyšetrenie vaječníkových tkanív;
  • micro TESE: operácia s mikroskopom. S jeho pomocou lekár skúma tubuly semenníka a zbiera materiál z tubulov s najväčším priemerom.

Punkčná testikulárna biopsia - minimálne invazívna technika používaná pri lekárskych alebo menej častých diagnostických účeloch. Vykonajte punkciu semenníka so špeciálnou ihlou na ďalšie odber vzoriek aspirátu pri lokálnej anestézii a ultrazvukovom ovládaní.

Prepichová biopsia semenníkov sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • TESA: perkutánna aspirácia spermií zo semenníkov;
  • PESA: Aspirát sa užíva s ihlou, ktorá preniká epididmiou cez miešku.

Testikulárna biopsia: príprava

Vzhľadom na skutočnosť, že vo väčšine prípadov je určená testikulárna biopsia na účely odberu spermií pre ďalšiu umelú insemináciu, lekár by mal zabezpečiť, aby pacient nemal infekčné ochorenia a určité patologické stavy. Na tento účel sa skúma človek, ktorý zahŕňa:

  • náter na flóre močovej trubice: plot materiálu sa vykonáva po 2 hodinách alebo dlhšie po močení;
  • náter z močovej trubice na účely diagnostiky PCR: umožňuje zistiť pohlavne prenosné infekcie, hubové infekcie pohlavného ústrojenstva, kvapavku, cytomegalovírus, herpes vírus;
  • krvný test: všeobecné na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora pre syfilis, HIV, cytomegalovírus, vírus herpes, na prítomnosť markerov hepatitídy B, koagulogram;
  • EKG: Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú predpísaní na výpočet množstva lieku používaného ako anestézia na testikulárnu biopsiu.

V prípade diagnózy akejkoľvek patológie je potrebné podrobiť priebeh liečby pred vykonaním testu na biopsiu a opätovnom podaní.

Ak sú všetky testy normálne, potom pred testom na testikulárnu biopsiu musí človek udržiavať určitý režim, aby "hromadil" maximálny počet zdravých spermií. Kontraindikované pitie alkoholu, návšteva sauny a sauny, sexuálne činy počas piatich dní pred procedúrou.

Ovariálna biopsia: Čo je to?

Ovariálna biopsia - je extrakcia žľazových tkanív ako vzorka pre následné vyšetrenie. Metóda je charakterizovaná nízkym stupňom traumy, možnosťou kompletného vizuálneho vyšetrenia žľazy. Laparoskopická ovariálna biopsia umožňuje uskutočniť komplexnú štúdiu o patologických ochoreniach vaječníkov a určiť ich príslušnosť k funkčným alebo štrukturálnym typom cystických útvarov.

Ovariálna biopsia: indikácie

Biopsia vaječníkov je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • keď stimulácia terapie zameraná na obnovenie normálneho menštruačného cyklu neprináša pozitívne výsledky;
  • detekcia ďalších ovariálnych podielov;
  • papilómy;
  • myómy;
  • polycystické formácie;
  • stanovenie príčin ženskej neplodnosti;
  • pri podozrení na teokamózu vaječníkov s cieľom stanovenia diagnózy.

Neodporúča sa laparoskopická ovariálna biopsia u žien s:

  • hemofílie;
  • chronické zlyhanie obličiek v akútnej forme;
  • ochorenia srdca a pľúc v štádiu dekompenzácie;
  • obezita;
  • zápalových procesov v prílohách;
  • trpia prechladnutím alebo infekčnými ochoreniami menej ako pred pol mesiaca.

Laparoskopická ovariálna biopsia

Odber vzoriek vzorky tkaniva sa uskutočňuje pomocou laparoskopu v celkovej anestézii.

V brušnej stene sa prepichne trokar, potom sa oxid uhličitý pumpuje do brušnej dutiny pomocou insuflátora. To poskytuje prístup a možnosť kompletného vyšetrenia panvových orgánov. Pomocou endovidoskopu lekár skúma vaječníky a určuje oblasti na extrakciu vzorky tkaniva. Potom sú vaječníky zachytené a upevnené pomocou klieští vložených cez iný otvor. Vzorka biopsie (vzorka tkaniva) sa odoberá pomocou klieští (rotačné pohyby), koagulácia miesta na separáciu tkaniva.

V niektorých prípadoch pacienti podstupujú pokročilú ovariálnu biopsiu. Na tento účel použite zakrivené nožnice, ktoré sa vstrekujú do hĺbky 10 cm do vaječníkov a nakrájajú sa vzorky tkanív s rozmermi 10 x 20 x 15 mm. Miesto vyrezania tkaniva koagulovalo.

Konečným štádiom ovariálnej biopsie je nasávanie oxidu uhličitého a šitie rezu.

Po vykonaní procedúry laparoskopickej biopsie panvové orgány obnovia svoju funkčnosť v krátkom časovom období, nevyžaduje sa dlhá rehabilitácia.

Môžete absolvovať procedúru testikulárnej alebo ovariálnej biopsie na klinike "ECO Center" v Kursku, kde budú konzultovaní príslušní špecialisti s každým pacientom, uskutočníte prieskum a poskytnete odporúčania pre prípravu na biopsiu. Podľa výsledkov výskumu lekári centra stanovia presnú diagnózu a predpíšu primeranú liečbu.

Čo je potrebné a čo je ovariálna biopsia a testikulárna biopsia?

Muž, ktorý chce mať dediča, ale čelí problému neplodnosti, vie, že hlavnou metódou na posúdenie životaschopnosti jeho sexuálnych buniek je spermogram. Na základe výsledkov bude špecialista schopný poskytnúť odpoveď o možnosti počatia dieťaťa. Ak spermie chýbajú v semennej tekutine, potom je najprv potrebné zistiť príčiny tohto javu a až potom urobiť konečnú diagnózu reprodukčných mužských možností.

Dôvody pre absenciu spermií v sperme

Existujú dve známe hlavné príčiny zlyhania kvapaliny osiva.

Prvý dôvod Sú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v semenníkoch a zabraňujú tvorbe normálnych pohlavných buniek. Chronická infekcia v semenníkovom parenchýme alebo predtým prenášané infekčné choroby, ktoré postihujú spermie (mumps), môžu človeku natrvalo zbaviť možnosti byť rodičom.

Druhý dôvod - prekážkou prechodu spermií do močovej trubice. A ak pred prvými okolnosťami je liek bezmocný, potom s druhým porušovaním má človek všetky šance stať sa otcom a uchýliť sa k metóde umelého oplodnenia. Na jej zavedenie je potrebné podrobiť sa procedúre testikulárnej biopsie, v ktorej sa vykonáva odber vzoriek živých spermií.

Testikulárna biopsia u mužov

Tento postup sa považuje za chirurgický zákrok. Vykonáva sa s cieľom získať testikulárne tkanivá na mikroskopické vyšetrenie a izolovať živé a aktívne spermie, ako aj následné IVF alebo iné metódy hnojenia.

Otvorte testikulárnu biopsiu

Tento postup sa vykonáva otvoreným spôsobom pre diagnostické činnosti. Má sa považovať za malý chirurgický zákrok, ale nie je vykonávaný v ambulantnom prostredí, ale v chirurgickej nemocnici. Taktiež sa používa všeobecná a lokálna anestézia.

Kurz testikulárnej biopsie:

  • Spočiatku chirurg vykoná malý rez na koži a po a po proteínovej vrstve semenníka;
  • ďalej sa materiál priamo odoberie na histologické vyšetrenie - vykoná sa klinovitá excízia vzorky tkaniva;
  • Po šití sa vykonáva s použitím kozmetických šijacích nití pomocou samorozpustných nití, ktoré sa nemusia odstrániť;
  • procedúra trvá nie viac ako polhodinu a pacient sa môže vrátiť domov v ten istý deň;
  • Ak chcete znížiť riziko traumatizácie semenníkov po operácii, mali by ste upustiť od intimnej afinity po dobu 2 týždňov a nemali by vás odviesť fyzickou aktivitou.

Metódy vedenia

Otvorenú biopsiu u mužov možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • MESA - variant mikrochirurgickej operácie. Intervencia je založená na pridelení najväčšieho priepustného kanála, aby sa dosiahla snaha o jeho obsah v ďalšom štádiu;
  • TESE - variant testikulárnej biopsie, v ktorej sa vykonáva rezanie tkaniva orgánu. Výhodou postupu je možnosť opakovaného vykonávania, ak je to potrebné a odberu materiálu z oboch semenníkov;
  • Micro TESE - Intervencia sa vykonáva pomocou mikroskopu. Chirurg môže vyšetriť tubuly semenníkov a potom vybrať najväčší z nich priemerom. Táto voľba sa uskutočňuje na základe možnosti prevziať väčšie množstvo semennej tekutiny z takého tubulu.

Metóda Micro TESE je považovaná za najkomplexnejšiu metódu vykonávania, ale umožňuje získať čo najviac biologického materiálu.

Na klinike "ECO Center" v Kaliningrade majú špecialisti všetky metódy testikulárnej biopsie u mužov. Okrem toho môžu byť výsledné spermie zmrazené na použitie v technike IVF alebo ako reprodukčný materiál v budúcnosti.

Punkčná metóda testikulárnej biopsie u mužov

Metóda prepichnutia testikulárnej biopsie sa považuje za minimálne invazívny zásah. Vykonáva sa na lekárske i diagnostické účely. Punkcia semenníka sa vykonáva špeciálnou ihlou a potom sa odoberie histologický materiál. Táto technika je bezbolestná a je riadená ultrazvukovým strojom.

Varianty punkčnej biopsie semenníkov:

  • TESA - odber vzoriek samčích gamét sa uskutočňuje cez punkciu pokožky v miešku;
  • PESA - najskôr si ihla cez šourku prenikne do epididymisu, z ktorej sú bunky odobraté.

Keď je potrebná testikulárna biopsia

Všetci muži s diagnózou "azoospermie" potrebujú biopsiu. Pri tejto chorobe je poškodená reprodukčná funkcia kvôli nedostatku spermií v ejakuláte, čo je potvrdené spermogramom. Práve tento postup umožňuje zistiť príčinu azoospermie.

Zbierka mužských pohlavných buniek je potrebná, ak pár nemôže prirodzene si predstaviť dieťa a uchýliť sa do IVF.

Ak je človek podozrivý z malígneho procesu semenníkov, odporúčajú sa aj biopsie.

Príprava

Postup je často vykonávaný na zhromažďovanie kvalitného hnojivého materiálu, takže lekár musí byť istí, že muž nemá žiadne infekčné ochorenia a patologické stavy spermií. Preto sa odporúča, aby sa muži podrobili nasledujúcim vyšetreniam:

  • Škvrna flóry z uretrálneho kanála sa uskutočňuje najskôr dve hodiny po močení;
  • Roztok z uretrálneho kanála na vykonanie PCR - umožňuje určiť cytomegalovírus, kapavku, herpes vírus a STI;
  • Všeobecný krvný test, stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny;
  • Identifikácia protilátok proti HIV a syfilisom;
  • EKG - posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a vybrať správnu taktiku anesteziológov pri určovaní anestézie.

Perióda po biopsii

Po testikulárnej biopsii je potrebné dodržať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo vzniku komplikácií:

  • Na kvalitatívnu imobilizáciu miešku sa má nosiť suspenzia. Je lepšie uprednostniť šortky z bavlny;
  • Nechcem jazdiť v najbližších dňoch;
  • Musia sa užívať všetky predpísané lieky;
  • Je potrebné pravidelne ošetrovať ranu jódom a pokryť sterilnou handričkou;
  • Sprcha sa dá urobiť dva dni po biopsii.

Komplikácie testikulárnej biopsie

Tento postup, rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, môže mať nepríjemné dôsledky v prípade nedodržania pravidiel na jeho vykonanie, ako aj ignorovanie odporúčaní lekára po.

Najčastejšou komplikáciou po biopsii je edém a bolesť v oblasti pooperačnej rany, ako aj mierne krvácanie. Takéto následky nakoniec prechádzajú a nevyžadujú dodatočné lekárske ošetrenie.

Medzi závažnejšie komplikácie patrí orchitída, epididymitída alebo ich kombinácie. Vyžadujú antibakteriálnu liečbu a lokálnu terapiu (kompresie, pleťové vody).

Mimochodom, komplikácie po otvorenej biopsii sú oveľa menej časté.

Ovariálna biopsia: Čo je to?

Okrem mužskej neplodnosti existuje aj žena, ktorá nie je menej častá. Jedným z dôvodov, prečo žena nemôže otehotnieť, je porucha vaječníkov.

Vaječné vajíčka sú endokrinným orgánom ženy zodpovednej za plodnú funkciu. Koniec koncov, je to estrogén, ktorý produkuje vaječníky, ktorý je zodpovedný za možnosť otehotnenia so ženami. Vďaka rozvoju medicíny neplodnosť už nie je trestom pre páry. Operatívna intervencia - transvaginálna ovariálna biopsia (punkcia) poskytuje šancu stať sa rodičmi.

Ovariálna biopsia

Pred vykonaním prepichnutia folikulov na určenie príčiny neplodnosti u žien gynekológovia odporúčajú vykonať ovariálnu biopsiu. Čo to je?

Táto technika je založená na odobratí vzorky ovariálneho tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Biopsia vaječníkov sa vykonáva pomocou anestézie pomocou laparoskopu. Procedúra sa vykonáva cez prednú brušnú stenu a nepoškodzuje zdravie pacienta, pretože sa vykonáva malými prerazeniami. Laparoskopická ovariálna biopsia nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a funkcia panvových orgánov nie je narušená.

Indikácie pre ovariálnu biopsiu

Laparoskopický postup je určený na diagnostiku širokého spektra ochorení, a to:

  • ak dôjde k porušeniu mesačného obdobia a hormonálna liečba nie je účinná;
  • pri diagnostikovaní ďalších ovariálnych podielov;
  • ovariálne fibroidy;
  • papilóm vaječníkov;
  • ovariálna tekomatóza;
  • v syndróme polycystických vaječníkov (najčastejšie vykonaná pokročilá biopsia vaječníkov s odstránením tkaniva z miesta vzdialeného od bránok vaječníkov).

Kontraindikácie pre ovariálnu biopsiu

Tento postup je kontraindikovaný u pacientov so srdcovými a pľúcnymi ochoreniami v štádiu dekompenzácie, ako aj s hemofíliou, renálnym zlyhaním počas exacerbácie. Zohľadňuje sa pomer rizika a prínosu u pacientov so zápalovými procesmi epididymisu, obezity a histórie infekčných ochorení menej ako pred mesiacom.

O Nás

Rakovina pľúc je ochorenie spojené s tvorbou zhubného nádoru. Choroba sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Stupeň jej vývoja závisí od toho, akú priaznivú bude prognóza.