Metódy včasnej diagnostiky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa vyvíja relatívne pomaly av počiatočnom štádiu takmer nedáva významnú symptomatológiu. Toto je hlavný terapeutický problém pri rakovine vaječníkov: detekcia nádoru sa často vyskytuje aj vtedy, keď sa novotvar rozšíril do susedných tkanív alebo dokonca poskytol metastázu vzdialeným orgánom.

To je dôvod, prečo je včasná diagnóza ochorenia rozhodujúca - výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu alebo príležitosť mať ženu v budúcnosti deti (ak sa malígny proces nedarí rozšíriť do druhého vaječníka, môže sa zachrániť).

Zvážte hlavné metódy a postupy, ktoré poskytujú diagnózu rakoviny vaječníkov u žien.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Video: Všetko o rakovine vaječníkov

Rektovaginálne vyšetrenie

Pri prvom podozrení na opuch vaječníkov vykoná gynekológ rektovaginálne vyšetrenie. Niektoré ženy sa bojí tohto typu diagnózy, ale v skutočnosti je zriedka bolestivé.

Počas procedúry lekár vloží jeden prst do vagíny a druhý do konečníka. Účelom vyšetrenia je prehmatanie reprodukčných orgánov z rôznych uhlov a uistenie, že na stenách nie sú žiadne lézie oddeľujúce vagínu od rektálnej časti čreva.

Takéto lézie sa vyskytujú, ak sa ovariálny nádor rozšíri do susedných tkanív. Pri rektovaginálnom vyšetrení od ženy sa vyžaduje len jedna vec - relaxovať a nie zasahovať do postupu.

Okrem toho sa zvyčajne vykonáva palpácia brucha, aby sa zistila prítomnosť ascitu - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Tento jav často sprevádza zhubné nádory vaječníkov. Niekedy je ascites viditeľný voľným okom, najmä v pokročilých štádiách rakoviny.

Ultrazvuk sa používa v gynekológii viac ako 40 rokov - umožňuje vám posúdiť stav vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Nakoľko zdravé orgány a nádorové útvary rovnako neodrážajú zvukové vlny, ultrazvuk umožňuje:

  • určiť polohu novotvaru;
  • určiť veľkosť nádoru;
  • na detekciu možných zmien v štruktúre reprodukčného systému;
  • na posúdenie rozsahu šírenia nádoru do susedných tkanív.

Na tele pacienta je umiestnený malý senzor, ktorý vysiela zvukové vlny. Tieto vlny vytvárajú ozvenu pri kontakte s vaječníkmi a inými orgánmi. Snímač zachytáva odrazené ozveny, zatiaľ čo prijímané signály sú prevedené počítačom do obrazu.

Tento typ diagnostiky umožňuje určiť povahu lézie a jej štruktúru.

Najinformatívnejšou je transvaginálna echografia - metóda založená aj na ultrazvuku, v ktorej je senzor vložený priamo do vagíny. Táto metóda umožňuje detekciu malých nádorov.
Zdravý vaječník na ultrazvukovom obrázku má heterogénnu štruktúru a rozmery najviac 3-4 cm (po menopauze - nie viac ako 2 cm). Ak je veľkosť iná - môže to naznačovať prítomnosť nádoru.

Hlavnou výhodou ultrazvuku je jeho bezpečnosť - ultrazvuk môže byť aplikovaný opakovane bez poškodenia vnútorných orgánov. Ultrazvuk nie je škodlivý ani pre tehotné ženy, takže doteraz je táto technika jednou z najvyhľadávanejších diagnostických postupov.

Zatiaľ nie je možné získať úplný obraz o ultrazvukovej chorobe - je takmer nemožné rozlíšiť malé veľkosti nádorov vo fotografiách. Významnou prekážkou ultrazvuku je aj nadváha pacienta.

Analýza príznakov CA-125

Krvný test pre značku CA-125 umožňuje diagnostikovať rakovinu vaječníkov v najskoršom štádiu. CA-125 je špecifický proteín, ktorý sa uvoľňuje počas rakoviny.

V tomto prípade sa detekuje viac CA-125 v jednotke objemu krvi, tým väčšia je veľkosť nádoru. Tento test umožňuje nielen stanovenie prítomnosti novotvaru, ale aj vyhodnotenie výsledkov liečby. Ak sa napríklad po chemoterapii v krvnom teste zistí zníženie počtu markerov rakoviny, znamená to, že liečba má pozitívnu dynamiku.

Avšak CA-125 môže byť prítomný v krvi nielen v nádorových novotvaroch, ale aj v endometrióze, fibróze a dokonca tehotenstve. Preto test nie je rozhodujúci pre rakovinové ochorenia - je potrebné potvrdiť inými diagnostickými postupmi.

Všetko o liečbe rakoviny vaječníkov s ľudskými liekmi v štádiu 4 je tu napísané.

Počítačová tomografia je moderná röntgenová metóda, ktorá umožňuje snímanie priečnych rezov tkanív celého organizmu. Na rozdiel od tradičnej rádiografie, CT môže vytvoriť 3D obraz, nie plochý obraz. Hlasitosť sa vytvára pomocou kombinácie počítača z mnohých obrázkov. Často sa CT kombinuje s PET (pozitrónová emisná tomografia).

Pri rakovine vaječníkov pomocou CT je možné zistiť rozšírenie malígneho procesu na susedné orgány s nádorom.

Pomocou CT je možné zistiť:

  • veľkosť nádoru;
  • poškodenie pečene;
  • šírenie nádoru do obličiek;
  • metastázy v peritoneu;
  • poškodenie močového mechúra;
  • prítomnosť malígnych procesov v lymfatickom systéme.

Niekedy sa vykonáva CT kontrast: pred štúdie sa pacientovi podá nápoj nazývaný "perorálne kontrastné médium". Niekedy sa intravenózne podáva kontrastné činidlo. Zavedenie kontrastných tekutín umožňuje získať jasnejší prehľad o niektorých štruktúrnych formáciách tela.

V niektorých prípadoch môže zavedenie kontrastných látok spôsobiť začervenanie kože, pocit tepla a alergické reakcie ako žihľavka. Menej závažné reakcie, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním a prudký pokles krvného tlaku.

Foto: Rakovina vaječníkov

Magnetické rezonančné zobrazovanie je metóda, ktorá ako CT umožňuje snímanie vnútorných orgánov. Na rozdiel od CT však snímač MRI nevydáva röntgenové lúče, ale rádiové vlny, ktoré sú absorbované tkanivami tela.

Počítač spracováva prijímané obrázky a umožňuje prijímať nielen priečne (ako pri CT), ale aj pozdĺžne obrázky. Pre viac jasných a detailných obrázkov je možné zaviesť kontrastné látky. Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, MRI je zriedkavo predpísané.

biopsia

Biopsia umožňuje identifikovať rakovinu vaječníkov s takmer 100% presnosťou.

Pre biopsiu je možné odobrať dva typy vzoriek:

  • intraperitoneálna tekutina;
  • priamo nádorové tkanivo.

Posledný postup sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, pretože existuje nebezpečenstvo proliferácie rakovinových buniek po biopsii v tele.

Obvykle sa po odstránení nádoru vykoná biopsia. Ale niekedy môže byť tkanivo alebo tekutina odobraté ihlou alebo diagnostickou laparoskopiou. Ihla sa vloží do tela pod dohľadom ultrazvuku alebo CT skenera. Obvykle sa takáto metóda praktizuje, keď sa lekári rozhodnú nevykonať chirurgický zákrok zo zdravotných dôvodov.

Pri ascite sa môže odobrať vzorka tekutiny, počas ktorej je možné detegovať prítomnosť špecifických zlúčenín indikujúcich rakovinu vaječníkov. Punkcia brušnej steny (postup nazývaná paraketéza) sa vykonáva lokálnou anestézou. Bioptické vzorky sa odošlú do laboratória, kde sa skúmajú pod mikroskopom.

Je dôležité poznať príčiny rakoviny vaječníkov. Viac tu.

Tento článok popisuje percento prežitia pri recidíve rakoviny vaječníkov.

Diagnostická laparoskopia

Laparoskopia umožňuje lekárovi vidieť priamy obraz vnútorných orgánov, nie počítačom premietaný obraz.

Tento postup je minimálne invazívnej chirurgie, v ktorom brušnej dutiny pacienta sú malých rezov (obvykle iba dva), cez ktorý je vložený pružné rúrky, ktorý je vybavený zdrojom svetla a miniatúrne videokamerou.

Na monitore sa zobrazí podrobný obraz. Lekár môže obrátiť skúmavku a získať podrobný klinický obraz. Postup vám umožňuje určiť stupeň rakoviny rozsahom nádorového novotvaru, ako aj posúdiť stav najbližších orgánov.

To vám umožňuje navrhnúť plán na chirurgickú liečbu alebo naopak rozhodnúť o nemožnosti operácie v dôsledku prítomnosti metastáz. Laparoskopia tiež umožňuje vložiť nástroje do vnútornej dutiny na odber vzoriek tkaniva.

Ovariálna biopsia

Biopsia vaječníkov u žien: čo to je, ako sa to robí, výsledky

Biopsia vaječníkov je operácia vykonaná na účely diagnostiky novotvarov, počas ktorej lekári dostávajú vaječníkové tkanivo, posielajú ju do štúdie štruktúry a zloženia. Táto metóda diagnózy je účinná a má nízku traumatickosť.

Skorá diagnóza onkológie s biopsiou výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu a možnosť detí v budúcnosti. Viac podrobností o tom, ako urobiť a prečo robiť biopsiu, ako aj metódy vedenia, kontraindikácie, indikácie, štúdie a ďalšie otázky súvisiace s touto metódou diagnostiky.

Prečo biopsie?

Mnohé páry čelia neúspešným pokusom o počatie dieťaťa. Na identifikáciu príčin neplodnosti berú ženy biologický materiál z tela na ďalšie vyšetrenie poruchy vaječníkov.

ovariálne biopsia umožňuje najpresnejšie určiť príčiny porúch koncepcie, ako aj identifikovať povahu nádorov a prítomnosť nádorových buniek vo vzorke tkaniva bola prijatá. Odborníci sa však vo výnimočných prípadoch zameriavajú na túto metódu diagnostiky.

Typy biopsie v gynekológii

V gynekologickej praxi sa používajú nasledujúce typy biopsie prídavných látok, ktoré umožňujú diagnostikovať malígne, benígne a premalígne nádory:

  1. Laparoskopická biopsia. Metóda sa vo väčšine prípadov používa na odobrenie biopatia z vaječníkov prostredníctvom operácie, počas ktorej sa na bruchu pacienta vykonávajú malé rezy.
  2. Aspiračná biopsia. Spôsob spočíva v nasávaní telesa obsahu konvenčnou striekačkou.
  3. Incizívna biopsia. Tkanivo potrebné na výskum je vyrezané skalpelom.
  4. Cieľom biopsie. Z epitelu krčka maternice sa biomateriál odoberá pod kontrolou kolposkopu alebo hysteroskopu.

Tieto metódy diagnostiky patologických stavov ovárií používajú lekári v extrémnych prípadoch, ale ak k tomu dôjde, vykoná sa laparoskopická a aspiračná biopsia.

Užívanie materiálu injekčnou striekačkou

svedectvo

Biopsia je indikovaná u žien, ktoré majú nasledujúce patológie, ktoré nie sú vhodné pre lekársku alebo hormonálnu liečbu:

  • myómy;
  • prítomnosť dodatočných akcií;
  • papilloma;
  • PCOS, polycystické formácie;
  • neplodnosť;
  • podozrenie na tekomatózu;
  • rakovina vaječníkov.

Pri absencii účinku stimulačnej terapie pridelenej menštruačnému cyklu sú tiež indikáciou funkčnosti funkčné poruchy menštruácie.

kontraindikácie

Biopsia epididymis sa neodporúča v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií kvôli vysokému riziku komplikácií:

  • zápalových procesov v prílohách;
  • nadváhou a obezitou;
  • prenesených infekčných a katarálnych ochorení pred menej ako pol mesiacom;
  • intolerancia niektorých liekov.

Postup je kategoricky kontraindikovaný v patológii:

  • srdce v štádiu dekompenzácie;
  • pľúca v štádiu dekompenzácie;
  • pečeň v akútnej alebo chronickej forme;
  • zrážanlivosť krvi (hemofília).

V núdzových prípadoch môže biopsiu vykonať osoby s kontraindikáciami pod prísnou kontrolou života a zdravia pacienta.

Príprava na ovariálnu biopsiu

Prípravné akcie normy: EKG, fluorografická, prenájom a všeobecné biochemickej analýzy, identifikácia typu krvi a Rh faktor, oteru na flóru, PCR latentných infekcií a vírusov, protilátok proti HIV, hepatitídy a syfilis.

Okrem toho sa odporúča dodržiavať pravidlá:

  1. Na týždeň odmietnuť stravu, škodlivé a mastné potraviny, dodržiavať do týždňa princípy správneho jedla.
  2. Počas piatich dní úplne eliminuje fyzickú aktivitu vrátane sexuálneho styku.
  3. Ak je to možné, odmeňte alkohol a kávu - od fajčenia.
  4. Počas týždňa sa poraďte s lekárom o liekoch, ktoré pacient užíva.
  5. Používajte len lieky povolené lekárom.
  6. 6-8 hodín pred procedúrou úplne opustiť jedlo a vodu, aby sa predišlo nadúvaniu.

Nezabudnite ošetrujúcemu lekárovi o chronických a nedávnych ochoreniach.

Ako sa postup vykonáva

Biopsia vaječníkov sa uskutočňuje nasledovne:

I. Na bruchu pacienta sa urobia 2-3 vpichy, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vaječníky potrebné: vľavo alebo vpravo. Vložte fotoaparát s baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a pridržte príložku v stacionárnej polohe. Pomocou druhej punkcie s injekčnými striekačkami zachyťte kapsule a stromu. Ak dôjde k závažnému krvácaniu, vykoná sa elektrokoagulácia. Ak sa v dôsledku výrazného krvácania vyskytnú problémy s prehodnotením, prepichnite ihlu (2 mm) brušnú stenu. Ku ihly je pripojená injekčná striekačka so slaným roztokom, ktorý sa používa na zavlažovanie chorého priestoru. Potom sa obsah odsaje ihlou.

II. Na bruchu pacienta sa vykonáva 2-3 prerazenie, v závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádza chorý orgán: vľavo alebo vpravo. Predstavte fotoaparát baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a držte vaječník v pevnej polohe. Prostredníctvom druhej punkcie sa zavádzajú elektrokoagulačné kliešte s otvorenými brošňami a dodáva sa prúd. Krv sa zastaví. Ovplyvnená oblasť je zavlažovaná soľným roztokom. Vytvorte bod koagulácie uzavreté brošne jednotlivých miest krvácania. Skontrolujte miesto asi 5 minút a ak je všetko v poriadku, nástroje sú odstránené, prepichnutia sú šité.

III. Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže byť prevádzkovaný, injekcia ihly sa do vaječníkov pod kontrolou CT zariadenia alebo ultrazvuku pomocou biopsie punkcie.

Použite celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Môžu sa odobrať vzorky: tekutina vnútri peritonea alebo tkanivo samotného nádoru. Posledná vzorka sa užíva extrémne zriedkavo kvôli existujúcemu nebezpečiu rastu malígnych nádorov iným orgánom.

Samotná biopsia pri rakovine sa zvyčajne vykonáva po odstránení nádoru. Doba trvania biopsie sa pohybuje od 15 minút do 2 hodín.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie po ovariálnej biopsii je krátke. Počas jedného dňa môže byť pacient vyčerpaný. Práceneschopnosť sa poskytuje na 1-3 dni. Fyzický a sexuálny odpočinok sa odporúča mesiac.

Niekoľko dní po ukončení procedúry sa môžete stretnúť s bolestivými pocitmi. V tomto prípade je dovolené používať lieky proti bolesti. Ak chcete odstrániť obväz z prepichnutia alebo stehov, je zvyčajne možné, že v priebehu dňa budete mať sprchu, ale je to individuálne.

Metódy výskumu biomateriálov

Získaný materiál je predmetom výskumu pomocou mikroskopickej technológie. Výsledné tkanivo alebo kvapalina sa odosiela do dvoch typov diagnostiky:

  1. Cytológia. Štruktúra buniek sa podrobne skúma. Biopat sa umiestni na sklo a skúma sa mikroskopom. Vymedzuje sa charakter neoplazie: malígny, prekancerózny, zápalový, atď. Jednoduché a rýchle štúdie sa však v porovnaní s histologickou diagnózou znižuje spoľahlivosť.
  2. Histológie. Tkanivové rezy sú študované. Sú umiestnené v špeciálnom roztoku a parafíne, potom farbené a rezané: bunky a ich oblasti sú lepšie rozlíšené mikroskopom.

Pacient dostane správu po 5-14 dňoch. Výsledky výskumu, ktoré boli odoslané naliehavo, sú pripravené za 40 minút.

výsledok

Pri biopsii nasleduje:

  1. Záverečná diagnóza. Je základom pre formuláciu diagnózy. Začnú si vybrať režim liečby.
  2. Približná odpoveď. Umožňuje identifikovať rozsah možných ochorení na diagnostiku a stanoviť správnu diagnózu. Začnite ďalšie testy na zúženie rozsahu možných ochorení.
  3. Popisná odpoveď. Hovorí o nedostatku informácií, materiálu alebo predpokladanej diagnózy. V prípade potreby skontrolujte predpokladanú diagnózu priraďte ďalšie vyšetrenia.

Výsledok môže byť tiež ovplyvnený faktormi, ako je predčasné umiestnenie biomateriálu v fixátore alebo odber materiálu mimo postihnutej oblasti. Výsledkom normálnej biopsie je neprítomnosť bunkových zmien.

Dôsledky a možné komplikácie

Vaječník je obklopený veľkým množstvom krvných ciev, ktoré môžu byť poškodené kvôli neznámej lekárskej chybe alebo náhlemu pohybu pacienta počas diagnostiky. Preto sú najčastejšími následkami krvácanie a zhoršujúce sa bolesti, ktoré prechádzajú dostatočne rýchlo. Veľmi zriedkavý dôsledok je smrteľný výsledok (1: 10000).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • zvýšenie teploty;
  • zvýšenie počtu vaginálnych výtokov;
  • zvýšená bolesť v dolnej časti brucha;
  • nauzea a zvracanie.

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo podozrenie na komplikácie, odporúča sa, aby ste naliehavo pôjdu do lekárskeho zariadenia.

Ovariálna biopsia u detí

Stav malígnych nádorov, ktorý sa vyskytol v detstve, predstavuje približne 1% počtu ďalších nádorových procesov. Najčastejším novotvarom u dospievajúcich je benígny teratóm. Po nej - adenóm.

Počas operácie chirurgovia skenujú druhý vaječník, ak sa vyskytnú pochybnosti, vykoná sa biopsia, aj keď sa to stane veľmi zriedkavo. Onkológia vaječníkov u detí a dospievajúcich predstavuje 0,2% z celkového počtu pacientov.

Diagnóza dievčat je založená na výsledkoch nasledujúcich vyšetrení:

  • inšpekcia;
  • ultrazvuk;
  • MRI a CT;
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • laparoskopia.

Tieto vyšetrenia sú zvyčajne dostatočné na presnú diagnózu.

Po dôveryhodnosti skúseného lekára je možné s absolútnou istotou tvrdiť, že postup bude úspešný bez následkov a komplikácií.

Vlastnosti postupu pre biopsiu vaječníkov

Ovariálne biopsia je vo svojej podstate plot pre štúdie biologického materiálu na účely analýzy, jej štruktúry a zloženie. Je pravidlom, že tento postup sa vykonáva v prípadoch podozrenia na onkológii, aj keď to nie je jediný dôvod pre jej vyjadrenie a účelu - analyzovať, ako sa vzorka zdravé výskumu, a s telom a mieste podozrenie lézie.

metóda odberu vzoriek sám, ako je napríklad biopsiu, vyznačujúci sa nízkym stupňom poškodenia a umožňuje paralelné, hlbšie, vizuálnu kontrolu vaječníkov nastavením na to, čo sa označuje samotný cystickou noobrazovanie - ako na funkčné alebo štrukturálne.

Kto je prezentovaný prezentovaný lekársky postup

Keď hovoríme o tom, kto je vystavený biopsii vaječníkov, potom to lekári predpisujú v prípade:

  • v prípade poruchy menštruačného rytmu a absencie pozitívnej dynamiky z priebehu stimulácie liečby vaječníkov. V tomto prípade sa samotná metóda zameriava na diagnostiku príčin, ktoré to viedli.
  • v prípade diagnostikovania ďalších ovariálnych podielov alebo ich fibroidov - zvyčajne sa z týchto prídavných častí odoberá biomateriál.
  • keď diagnostikuje papilárny nadmerný rast na povrchu vaječníkov alebo na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na tekotózu.
  • keď diagnostikuje takúto chorobu ako polkistoz - v tomto ohľade sa operácia spravidla vykonáva ako rozšírený plán biopsie, čo pomáha určiť stupeň poškodenia, zložitosť priebehu ochorenia a ďalšie dôležité ukazovatele správneho liečenia.

Kto je kontraindikovaný s postupom

Keď už hovoríme o vykonávaní týchto postupov, ktoré sú ovariálne biopsia, postup sám o sebe ako spôsob odberu vzoriek biologického materiálu pre výskum je kontraindikovaný vykonať v prípade, že pacient diagnostikovaný so srdcovými problémami, alebo rovnako ľahko, ako choroby samotné - na fázu dekompenzácia. Okrem toho je biopsia kontraindikovaná, ak je choroba, ako je hemofília a renálna insuficiencia, diagnostikovaná v jej chronickom štádiu alebo štádiu exacerbácie.

Navyše lekári neodporúčajú odberu biologického materiálu v prípade, že pacient s diagnózou zápal prídavky, rovnako ako nadváha a tí, ktorí mali menej ako 40-45 dni, utrpel ochorenie spôsobené infekciou alebo nachladnutie. To všetko môže viesť k vzniku nepredvídateľných, spontánnych komplikácií a lekári buď odloží samotný postup, alebo sa zastaví inou metódou.

Vedenie ovariálnej biopsie.

Postup pri odbere vzoriek biologického materiálu na štúdium vaječníkov sa vykonáva v nemocnici - v tomto prípade sa pri rakovine vaječníkov vykonáva počas chirurgického zákroku a odstránenie nádoru.

Navyše samplovanie samotného materiálu môže byť tiež vykonané vložením ihly do nádoru - je injektované priamo do postihnutej oblasti cez peritoneum, jeho prednú stenu alebo laparoskopiu. Najmä pri laparoskopickej operácii sa chirurgická intervencia predpokladá, keď sa v brušnej dutine vytvoria 3 otvory, ktorých priemer sa pohybuje od 0,5 do 1 cm.

Vo vnútri lekára sa predstavia 3 manipulátory, z ktorých jeden je vybavený fotoaparátom a baterkou a 2 ďalšie - držia nástroje a odstráni odrezané tkanivo z peritonea. Pomocou tohto prístroja sa vykoná celá operácia, nádor sa po šití vkladacieho otvoru zhavil alebo odstránil.

Okrem toho sa ovariálna biopsia uskutočňuje priamo priamym nádorom, ako bolo povedané predtým - v tomto prípade pod dohľadom špeciálneho lekárskeho CT skenera alebo ultrazvukového zariadenia. Ak z akýchkoľvek dôvodov, ktoré boli uvedené skôr, žena nemôže byť prevádzkovaná - spravidla v tomto prípade sa biopsia vaječníkov vykoná technikou punkčnej biopsie.

Ak je potrebná odber vzoriek na presnú diagnostiku rakoviny u pacientov s akumuláciou tekutín v peritoneu - paralelne, lekári vykonávajú a vzorkujú vzorku takejto tekutiny. V tomto prípade tzv paratsentoza postup za použitia lokálnej anestézie - ihly pripojené k injekčnej striekačke, takže defektu a zadaním v oblasti hromadenie tekutiny, aby sa plot pre biomateriálov výskum. Po všetkých postupoch sa miesto punkcie alebo incízia ošetria bodovým koagulátorom.

V prípade diagnózy polycystických ovárií - lekári vykonávať vo zväčšenom meradle pôdorysný biopsie tkaniva, keď je odrezaný od časti vaječníka, najvzdialenejších svoje vstupné ploche 1,5 -.. 2 cm, s hrúbkou asi 1 cm viac centrálnej rovnaké časti časti, ktorá sa má prijať pre výskum, chytiť so špeciálnymi nožnicami a odrezať, odstránenie z dutiny. V záverečnej fáze operácie, keď sa zozbiera biologický materiál, lekári odstraňujú oxid uhličitý z brušnej dutiny a šiť všetky vyrobené rezy.

Stačí povedať, že po manipuláciách a chirurgických zákrokoch je rehabilitačné obdobie krátke a práca orgánov a systémov malej panvy je obnovená v krátkom časovom období, čo pomáha vrátiť sa do plného života.

Laparoskopická ovariálna biopsia

Laparoskopická ovariálna biopsia je metóda extrakcie vzoriek tkaniva žliaz pre ďalšie vyšetrenie ich štruktúry a histologického zloženia. Táto metóda sa vyznačuje nízkym stupňom traumy, schopnosťou vykonať úplné vizuálne vyšetrenie žliaz a presnosť odberu vzoriek. Laparoskopická biopsia umožňuje uskutočniť komplexnú štúdiu patológie vaječníkov a zistiť, aký typ cystických štruktúr sa týka: funkčné alebo štrukturálne.

V závislosti od výsledkov prieskumu sa uskutočňuje výber terapeutickej taktiky.

Indikácie pre biopsiu

Extrakcia vzoriek tkaniva pre ďalšiu štúdiu je indikovaná v tých prípadoch, keď stimulujúca terapia pridelená na obnovenie menštruačného cyklu nedáva pozitívny výsledok. Biopsia sa vykonáva aj s odhalenými ďalšími podielmi vaječníkov, fibrómu, papilómov, polycystických útvarov. Okrem toho je určená štúdia vzoriek vaječných tkanív na určenie príčiny neplodnosti, ako aj objasnenie diagnózy pre podozrenie na tkaniva vaječníkov.

Kategoricky sa neodporúča vykonať laparoskopickú biopsiu u žien s ochorením srdca a pľúc v štádiu dekompenzácie, hemofílie a prítomnosti akútneho a chronického zlyhania obličiek.

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií laparoskopia sa neodporúča pacientom so zápalovými procesmi v prívesky, nadváhou a tých, ktorí sú menej ako pred šiestimi týždňami utrpel infekcie alebo nachladnutie.

Vedenie laparoskopickej biopsie

Odber vzoriek tkaniva pomocou laparoskopu sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Trokar spôsobí prepichnutie brušnej steny, potom sa oxid uhličitý pumpuje do brušnej dutiny pomocou insuflátora. Tak je možné pristupovať k všetkým orgánom malej panvy a preskúmať ich. S použitím endovidoskopu doktor vyšetrí obidva vaječníky a určuje oblasti, z ktorých sa majú extrahovať vzorky tkaniva. Ďalej sa vaječník zachyti a fixuje špeciálnymi kliešťami, ktoré boli vložené cez iný otvor. Po uchytení žľazy na vhodnej polohe sa uskutoční priamy odber vzoriek tkaniva (biopsia). Použitím bioptickej kliešte sa zachytí malá oblasť tkaniva vaječníkov. Na oddelenie vzorky od žľazy otočte kliešte. Po extrakcii miesta oddelenia biopsie tkaniva koagulovalo.

V niektorých prípadoch, ako je polycystická choroba, sa vykonáva predĺžená ovariálna biopsia. Použite zakrivené nožnice. Prístroj sa vloží do vaječníka do hĺbky 10 mm a s ním sa odreže vzorka tkaniva 15 * 20 * 10 mm. Miesto excízie je koagulované bodovým koagulátorom. V niektorých prípadoch sa vzorka z biopsie extrahuje z oboch vaječníkov na vykonanie porovnávacej analýzy tkaniva.

V záverečnej fáze operácie sa oxid uhličitý nasáva z brušnej dutiny a vyrezávajú sa rezy trokaru.

Po laparoskopii sa nevyžaduje dlhé obdobie pooperačnej rehabilitácie a funkčnosť panvových orgánov sa obnoví pomerne rýchlo.

Laparoskopická ovariálna biopsia

Laparoskopia s biopsiou vaječníkov sa vykonáva na odber vzoriek tkaniva žliaz za účelom histomorfologického vyšetrenia. Výhody laparoskopickej biopsiu vaječníkov sú minimálne invazívne prístup, možnosť vizuálneho prehľadu vaječníkov a vplyv manipulácie. Laparoskopia s biopsií nám umožňuje objasniť funkčnú alebo štrukturálnu povahu patológie vaječníkov a určiť následnú terapeutickú taktiku.

Laparoskopia s biopsiou vaječníkov sa vykonáva na odber vzoriek tkaniva žliaz za účelom histomorfologického vyšetrenia. Výhody laparoskopickej biopsiu vaječníkov sú minimálne invazívne prístup, možnosť vizuálneho prehľadu vaječníkov a vplyv manipulácie. Laparoskopia s biopsií nám umožňuje objasniť funkčnú alebo štrukturálnu povahu patológie vaječníkov a určiť následnú terapeutickú taktiku.

Klinické použitie gynekológia laparoskopickej biopsiu podozrenie z vaječníkov polycystických, zlyhanie vaječníkov, nádor alebo proliferácia endometria v prostaty, vaječníkov a vytvorí tak neplodnosť. D.

Biopsia vaječníkov s laparoskopickým prístupom sa vykonáva pod celkovou anestézou. Bolesť brucha je prepichnutá trokarem, po ktorom je brušná dutina nafúknutá pomocou insuflátora oxidom uhličitým a poskytuje prehľad a prístupnosť vyšetrovaných orgánov. Pomocou endovidoskopu sa vyšetrujú vaječníky z oboch strán a určia sa oblasti, ktoré majú byť biopsie.

Atrazmatické bioptické kliešte sa vkladajú cez iný otvor, s ktorým sa zachytáva podozrivé ovariálne tkanivo. Stlačením čeľustí klieští sa navlečie vaječník na seba a oddeľujú sa jednosmerné rotačné pohyby a získaná biopsia sa extrahuje cez punkciu. Rozšírená ovariálna biopsia (napríklad v prípade polycystickej choroby) sa uskutočňuje klinovým vyrezávaním miesta tkaniva s rozmermi 1,5 x 2 x 1 cm od podkladových tkanív pomocou zakrivených nožníc.

Miesto biopsie je okamžite koagulované bodovým koagulátorom. V prípade potreby sa uskutočňujú bilaterálne biopsie vaječníkov, t.j. tkanivo sa odoberie zo zdravých vaječníkov. Na konci biopsie sa plyn odvádza z brušnej dutiny, otvory trokaru sa šitú.

V moskve laparoskopická ovariálna biopsia stojí 25118 rubľov. (v priemere). Postup je možné vykonať na 8 adresách.

Diagnóza rakoviny vaječníkov: inštrumentálne a laboratórne metódy

Včasná diagnóza má veľký význam pri liečbe onkologických procesov, pretože pri včasnom zistení patológie sa maximálna nárast šance na priaznivý výsledok liečby zvýši.

Ale diagnóza ovariálnej onkológie v počiatočných štádiách nádorového procesu je mimoriadne zložitá, pretože sa ochorenie vyvíja latentne. Táto skutočnosť je príčinou takéhoto zriedkavého zistenia rakoviny vaječníkov v počiatočných štádiách - iba u 20% pacientov.

Ale päťročné prežitie u ovariálneho karcinómu, identifikované v počiatočných štádiách, je asi 94%. Z tohto dôvodu je v pravidelnej diagnóze pomerne dôležitá úloha pravidelných gynekologických vyšetrení.

Pri takomto vyšetrení bude špecialista schopný zistiť vzhľad vzdelania a určiť postupy potrebné na odhalenie patológie.

Ako sa nádor prejavuje počas lekárskej prehliadky?

V štádiu začiatku nádorového procesu je rakovina vaječníkov charakterizovaná príznakmi typickými pre iné zhubné nádory.

Patológia sa vyvíja veľmi pomaly, takmer asymptomaticky. A keď existuje charakteristický klinický obraz, proces nádoru sa rozvíja až do posledných štádií.

Pre lekára sú pacienti zvyčajne liečení sťažnosťami, ako sú:

  • Bolesť v dolnej časti brucha, bolesť prevažne bolestivá a pretrvávajúca, čo výrazne zhoršuje kvalitu života;
  • Charakteristické príznaky rakoviny, prejavujúce sa vyčerpanosťou a slabosťou, chronická únava;
  • Poruchy moču;
  • Strata chuti do jedla, náhla depresívna choroba;
  • Ak sa rakovinové procesy rozšíria do čreva, dochádza k poruchám trávenia;
  • Žalúdok je zväčšený;
  • Existujú menštruačné poruchy spojené so znížením objemu menštruačného krvácania a straty.

Tiež sa žena môže sťažovať lekárovi o bezproblémovej hypertermii, charakteristickej pre večerný čas. Na základe sťažností lekár urobí obraz patológie a priradí potrebné diagnostické postupy.

Inštrumentálne metódy skúšania

Inštrumentálna diagnostika je založená na štúdiách vykonaných pomocou špeciálneho zariadenia.

Patria sem postupy ako ultrazvuk, CT a röntgen, MRI a PET.

Lekár dodatočne palpuje brucho na vylúčenie alebo potvrdenie ascitu, pretože takáto komplikácia je najčastejšie kombinovaná s rakovinou vaječníkov. V neskorších štádiách onkológie je ascites viditeľný bez palpácie.

ultrazvuk

Ultrazvuk diagnostika sa používa v gynekologickej praxi po dlhú dobu. Vďaka tejto metóde je možné:

  1. Presne vypočítajte rozmery.
  2. Určite lokalizáciu vzdelávania;
  3. Odhaliť jeho parametre a stupeň šírenia nádoru;
  4. Identifikujte prítomnosť zmien v reprodukčných funkciách.

Pri vykonávaní ultrazvukovej štúdie je možné zistiť štrukturálne a charakteristické znaky patológie. Najrozšírenejšou informáciou je transvaginálna echografia. Vďaka podobnému postupu je možné identifikovať veľmi malé nádory.

Foto rakovinového nádoru vaječníkov na ultrazvuku

Nepochybnou výhodou ultrazvukovej diagnostiky je možnosť jej viacnásobného bezpečného používania. Takáto diagnostická metóda, aj pre tehotné ženy, nie je schopná ublížiť.

Ale, bohužiaľ, nie vždy pomocou ultrazvuku môže dostať dosť informačných údajov, napríklad príliš malé formácie. Okrem toho sa stav vzdelávania odráža alebo nadváha.

Metóda je veľmi informatívna, ale definícia nádoru môže byť ťažká, ak má pacient nadbytočný tuk na žalúdku.

Počítačová tomografia

Tomografia na počítači sa vzťahuje na rádiografické techniky, pomocou ktorých môžete určiť:

  1. Parametre nádoru;
  2. Rozmery pečene a jej stupeň;
  3. Prítomnosť problémov s močením;
  4. Močové štepy;
  5. Porážka tkaniva obličiek atď.

Niekedy pri diagnostike rakoviny vaječníkov je potrebný kontrastný CT sken. Potom žena pred testom pije perorálnu kontrastnú látku alebo ju vstrekuje cez žilu. V dôsledku tohto postupu dostane lekár najpresnejší obraz o nádore.

Naviac, pomocou CT je možné určiť šírenie nádorového procesu do susedných štruktúr.

röntgenový

V procese diagnostiky rakoviny vaječníkov, hrudníka a žalúdka sa často používajú pľúca, čo pomáha vylúčiť primárne onkologické formy a ich metastázy vo vaječníkovom tkanive. Röntgenogram navyše pomôže zistiť šírenie rakovinových buniek do pľúcneho systému.

Použitie magnetickej rezonančnej tomografie v procese diagnostiky rakoviny vaječníkov umožňuje získať trojrozmerné obrazy vnútorných orgánov pacienta a určiť parametre nádorového procesu, jeho rozsah a rozsah prevalencie intraorganických štruktúr.

Postup je bezbolestný, môže byť kombinovaný s použitím kontrastných látok, kontraindikovaný v prítomnosti kovových implantátov, ako sú kardiostimulátory, rôzne svorky, kostné tyče atď.

RTG hrudníka

Diagnostické štúdie, ako sú hrudné snímky, sú určené na určenie prevalencie rakovinového procesu, pretože rakovina vaječníkov je schopná spúšťať metastázy do pľúcneho tkaniva a spôsobiť zhluky tekutín okolo pľúc.

Kvalitne vykonaná rádiografia nám umožňuje identifikovať tieto zhluky, ktoré sa tiež nazývajú pleurálny výpotok.

Pozitrónová emisná tomografia

Pri použití pozitrónovej emisnej tomografie sa používa rádioaktívne značená glukóza podaná intravenózne. Táto rádioaktívna látka sa hromadí v nádore, pretože takéto formácie sú charakterizované nadmernou konzumáciou glukózy.

Výsledkom je, že pri vykonávaní štúdie skener ľahko zistí akumuláciu rádioaktívnych usadenín.

Laboratórna diagnostika rakoviny vaječníkov

Včasná detekcia rakovinových procesov vo vaječníkoch je pomerne zložitá, pretože špecifické testy, ktoré pomáhajú zistiť nádor v jeho embryonálnom stave, ešte neboli vyvinuté.

Zvyčajne rakovina prechádza peritoneom, takže v takejto chorobe je dostatok príznakov. Pretože vo väčšine prípadov je rakovina vaječníkov neskoro zistená, keď sa onkoprocess šíri cez peritoneum.

laparoskopia

Laparoskopická diagnostika zahŕňa použitie tenkej trubice, cez ktorú lekár skúma vaječníky. Za týmto účelom je pomocou malého rezu v peritoneu vložená trubica, cez ktorú zariadenie prenáša obraz na monitor.

V procese laparoskopického vyšetrenia lekári identifikujú štádium malígneho onkoprocesu, jeho prevalenciu.

Navyše, laparoskopia vám umožňuje skontrolovať stav vnútorných orgánov a vytvoriť akčný plán pre operáciu. Pomocou laparoskopie môžete získať biomateriál na jeho výskum (biopsia).

biopsia

Biopsia je produkcia biologického materiálu vo forme malého fragmentu podozrivého nádoru.

V budúcnosti sa tento kus tkaniva podrobí mikroskopickým štúdiám, ktoré umožňujú určiť povahu nádoru.

Najčastejšie sa pri chirurgickom odstránení nádoru vykoná biopsia, Odber vzoriek z biomateriálu sa však môže uskutočniť vo forme punkcie, keď sa ihla vkladá cez brušnú stenu. Biopsia sa môže vykonať aj počas laparoskopickej diagnostiky.

Niekedy sa namiesto chirurgického zákroku uskutočňuje punkčná biopsia, napríklad pri príliš rozšírenej rakovine alebo s kontraindikáciami na operáciu.

kolonoskopia

Kolonoskopická diagnostika zahŕňa vnútorné vyšetrenie hrubého čreva.

Po prvé, pacient je liečený čistiacim klystrom alebo čistí črevá s laxatívami. Potom sa vláknová optická trubica vloží do rektálnej kôry, ktorá sa vedie cez celý konečník. Súčasne sa na monitore zobrazí obraz vnútorných stien konečníka.

Tento postup je pomerne nepríjemný, takže je docela často pred jej pacientom zavedené niektoré sedatívne. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva pred gynekologickou operáciou na vylúčenie šírenia metastáz do črevných tkanív.

Analýza príbuzných

Sľubná diagnostická oblasť sa považuje za výskum, ktorý sa týka príbuzných. Hoci malígne markery rakoviny existujú do značnej miery, najspoľahlivejšou skúškou pre rakovinu vaječníkov je definícia CA 125.

Podľa štatistík je u primárnych pacientov s rakovinou tento marker extrémne zvýšený vo viac ako 80% prípadov. Avšak v štádiu 1 rakoviny vaječníkov sa koncentrácia CA 125 významne nelíši od normálnych hodnôt.

S vývojom patológie sa zvyšuje hladina markera CA 125, čo nám umožňuje použiť tieto merania pri monitorovaní onkológie.

Diferenciálna diagnostika

V počiatočných štádiách diagnózy rakoviny vaječníkov je pomerne ťažké. Pri prvej návšteve špecialistu sú pacienti často diagnostikovaní, ďaleko od pravdy. Napríklad maternicové fibroidy, zápal prídavných látok, ovariálny cystóm atď.

Ale rýchly rast nádoru, jeho tuberkulárny povrch, obmedzenie pohybu a nepohodlia, anemické prejavy a vysoký index ESR v diferenciálnej diagnostike spôsobujú špecialistu, že má podozrenie na malígny proces.

Navyše, rakovina vaječníkov musí byť diferencovaná od tuberkulózy podočky.

Kvalitatívne a profesionálne vykonané diagnostiky umožnia identifikovať onkológiu čo najskôr, čo umožní včasné zahájenie liečby a zvyšuje šance pacienta na prežitie.

Vlastnosti postupu pre biopsiu vaječníkov

Ovariálne biopsia je vo svojej podstate plot pre štúdie biologického materiálu na účely analýzy, jej štruktúry a zloženie. Je pravidlom, že tento postup sa vykonáva v prípadoch podozrenia na onkológii, aj keď to nie je jediný dôvod pre jej vyjadrenie a účelu - analyzovať, ako sa vzorka zdravé výskumu, a s telom a mieste podozrenie lézie.

metóda odberu vzoriek sám, ako je napríklad biopsiu, vyznačujúci sa nízkym stupňom poškodenia a umožňuje paralelné, hlbšie, vizuálnu kontrolu vaječníkov nastavením na to, čo sa označuje samotný cystickou noobrazovanie - ako na funkčné alebo štrukturálne.

Kto je prezentovaný prezentovaný lekársky postup

Keď hovoríme o tom, kto je vystavený biopsii vaječníkov, potom to lekári predpisujú v prípade:

  • v prípade poruchy menštruačného rytmu a absencie pozitívnej dynamiky z priebehu stimulácie liečby vaječníkov. V tomto prípade sa samotná metóda zameriava na diagnostiku príčin, ktoré to viedli.
  • v prípade diagnostikovania ďalších ovariálnych podielov alebo ich fibroidov - zvyčajne sa z týchto prídavných častí odoberá biomateriál.
  • keď diagnostikuje papilárny nadmerný rast na povrchu vaječníkov alebo na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na tekotózu.
  • keď diagnostikuje takúto chorobu ako polkistoz - v tomto ohľade sa operácia spravidla vykonáva ako rozšírený plán biopsie, čo pomáha určiť stupeň poškodenia, zložitosť priebehu ochorenia a ďalšie dôležité ukazovatele správneho liečenia.

Kto je kontraindikovaný s postupom

Keď už hovoríme o vykonávaní týchto postupov, ktoré sú ovariálne biopsia, postup sám o sebe ako spôsob odberu vzoriek biologického materiálu pre výskum je kontraindikovaný vykonať v prípade, že pacient diagnostikovaný so srdcovými problémami, alebo rovnako ľahko, ako choroby samotné - na fázu dekompenzácia. Okrem toho je biopsia kontraindikovaná, ak je choroba, ako je hemofília a renálna insuficiencia, diagnostikovaná v jej chronickom štádiu alebo štádiu exacerbácie.

Navyše lekári neodporúčajú odberu biologického materiálu v prípade, že pacient s diagnózou zápal prídavky, rovnako ako nadváha a tí, ktorí mali menej ako 40-45 dni, utrpel ochorenie spôsobené infekciou alebo nachladnutie. To všetko môže viesť k vzniku nepredvídateľných, spontánnych komplikácií a lekári buď odloží samotný postup, alebo sa zastaví inou metódou.

Vedenie ovariálnej biopsie.

Postup pri odbere vzoriek biologického materiálu na štúdium vaječníkov sa vykonáva v nemocnici - v tomto prípade sa pri rakovine vaječníkov vykonáva počas chirurgického zákroku a odstránenie nádoru.

Navyše samplovanie samotného materiálu môže byť tiež vykonané vložením ihly do nádoru - je injektované priamo do postihnutej oblasti cez peritoneum, jeho prednú stenu alebo laparoskopiu. Najmä pri laparoskopickej operácii sa chirurgická intervencia predpokladá, keď sa v brušnej dutine vytvoria 3 otvory, ktorých priemer sa pohybuje od 0,5 do 1 cm.

Vo vnútri lekára sa predstavia 3 manipulátory, z ktorých jeden je vybavený fotoaparátom a baterkou a 2 ďalšie - držia nástroje a odstráni odrezané tkanivo z peritonea. Pomocou tohto prístroja sa vykoná celá operácia, nádor sa po šití vkladacieho otvoru zhavil alebo odstránil.

Okrem toho sa ovariálna biopsia uskutočňuje priamo priamym nádorom, ako bolo povedané predtým - v tomto prípade pod dohľadom špeciálneho lekárskeho CT skenera alebo ultrazvukového zariadenia. Ak z akýchkoľvek dôvodov, ktoré boli uvedené skôr, žena nemôže byť prevádzkovaná - spravidla v tomto prípade sa biopsia vaječníkov vykoná technikou punkčnej biopsie.

Ak je potrebná odber vzoriek na presnú diagnostiku rakoviny u pacientov s akumuláciou tekutín v peritoneu - paralelne, lekári vykonávajú a vzorkujú vzorku takejto tekutiny. V tomto prípade tzv paratsentoza postup za použitia lokálnej anestézie - ihly pripojené k injekčnej striekačke, takže defektu a zadaním v oblasti hromadenie tekutiny, aby sa plot pre biomateriálov výskum. Po všetkých postupoch sa miesto punkcie alebo incízia ošetria bodovým koagulátorom.

V prípade diagnózy polycystických ovárií - lekári vykonávať vo zväčšenom meradle pôdorysný biopsie tkaniva, keď je odrezaný od časti vaječníka, najvzdialenejších svoje vstupné ploche 1,5 -.. 2 cm, s hrúbkou asi 1 cm viac centrálnej rovnaké časti časti, ktorá sa má prijať pre výskum, chytiť so špeciálnymi nožnicami a odrezať, odstránenie z dutiny. V záverečnej fáze operácie, keď sa zozbiera biologický materiál, lekári odstraňujú oxid uhličitý z brušnej dutiny a šiť všetky vyrobené rezy.

Stačí povedať, že po manipuláciách a chirurgických zákrokoch je rehabilitačné obdobie krátke a práca orgánov a systémov malej panvy je obnovená v krátkom časovom období, čo pomáha vrátiť sa do plného života.

Taktika biopsie vaječníkov

Biopsia vaječníkov je operácia vykonaná na účely diagnostiky novotvarov, počas ktorej lekári dostávajú vaječníkové tkanivo, posielajú ju do štúdie štruktúry a zloženia. Táto metóda diagnózy je účinná a má nízku traumatickosť.

Skorá diagnóza onkológie s biopsiou výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu a možnosť detí v budúcnosti. Viac podrobností o tom, ako urobiť a prečo robiť biopsiu, ako aj metódy vedenia, kontraindikácie, indikácie, štúdie a ďalšie otázky súvisiace s touto metódou diagnostiky.

Prečo biopsie?

Mnohé páry čelia neúspešným pokusom o počatie dieťaťa. Na identifikáciu príčin neplodnosti berú ženy biologický materiál z tela na ďalšie vyšetrenie poruchy vaječníkov.

ovariálne biopsia umožňuje najpresnejšie určiť príčiny porúch koncepcie, ako aj identifikovať povahu nádorov a prítomnosť nádorových buniek vo vzorke tkaniva bola prijatá. Odborníci sa však vo výnimočných prípadoch zameriavajú na túto metódu diagnostiky.

Typy biopsie v gynekológii

V gynekologickej praxi sa používajú nasledujúce typy biopsie prídavných látok, ktoré umožňujú diagnostikovať malígne, benígne a premalígne nádory:

  1. Laparoskopická biopsia. Metóda sa vo väčšine prípadov používa na odobrenie biopatia z vaječníkov prostredníctvom operácie, počas ktorej sa na bruchu pacienta vykonávajú malé rezy.
  2. Aspiračná biopsia. Spôsob spočíva v nasávaní telesa obsahu konvenčnou striekačkou.
  3. Incizívna biopsia. Tkanivo potrebné na výskum je vyrezané skalpelom.
  4. Cieľom biopsie. Z epitelu krčka maternice sa biomateriál odoberá pod kontrolou kolposkopu alebo hysteroskopu.

Užívanie materiálu injekčnou striekačkou

svedectvo

Biopsia je indikovaná u žien, ktoré majú nasledujúce patológie, ktoré nie sú vhodné pre lekársku alebo hormonálnu liečbu:

  • myómy;
  • prítomnosť dodatočných akcií;
  • papilloma;
  • PCOS, polycystické formácie;
  • neplodnosť;
  • podozrenie na tekomatózu;
  • rakovina vaječníkov.

kontraindikácie

Biopsia epididymis sa neodporúča v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií kvôli vysokému riziku komplikácií:

  • zápalových procesov v prílohách;
  • nadváhou a obezitou;
  • prenesených infekčných a katarálnych ochorení pred menej ako pol mesiacom;
  • intolerancia niektorých liekov.

Postup je kategoricky kontraindikovaný v patológii:

  • srdce v štádiu dekompenzácie;
  • pľúca v štádiu dekompenzácie;
  • pečeň v akútnej alebo chronickej forme;
  • zrážanlivosť krvi (hemofília).

Príprava na ovariálnu biopsiu

Prípravné akcie normy: EKG, fluorografická, prenájom a všeobecné biochemickej analýzy, identifikácia typu krvi a Rh faktor, oteru na flóru, PCR latentných infekcií a vírusov, protilátok proti HIV, hepatitídy a syfilis.

Okrem toho sa odporúča dodržiavať pravidlá:

  1. Na týždeň odmietnuť stravu, škodlivé a mastné potraviny, dodržiavať do týždňa princípy správneho jedla.
  2. Počas piatich dní úplne eliminuje fyzickú aktivitu vrátane sexuálneho styku.
  3. Ak je to možné, odmeňte alkohol a kávu - od fajčenia.
  4. Počas týždňa sa poraďte s lekárom o liekoch, ktoré pacient užíva.
  5. Používajte len lieky povolené lekárom.
  6. 6-8 hodín pred procedúrou úplne opustiť jedlo a vodu, aby sa predišlo nadúvaniu.

Ako sa postup vykonáva

Biopsia vaječníkov sa uskutočňuje nasledovne:

I. Na bruchu pacienta sa urobia 2-3 vpichy, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vaječníky potrebné: vľavo alebo vpravo. Vložte fotoaparát s baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a pridržte príložku v stacionárnej polohe. Pomocou druhej punkcie s injekčnými striekačkami zachyťte kapsule a stromu. Ak dôjde k závažnému krvácaniu, vykoná sa elektrokoagulácia. Ak sa v dôsledku výrazného krvácania vyskytnú problémy s prehodnotením, prepichnite ihlu (2 mm) brušnú stenu. Ku ihly je pripojená injekčná striekačka so slaným roztokom, ktorý sa používa na zavlažovanie chorého priestoru. Potom sa obsah odsaje ihlou.

II. Na bruchu pacienta sa vykonáva 2-3 prerazenie, v závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádza chorý orgán: vľavo alebo vpravo. Predstavte fotoaparát baterkou a operačným laparoskopom s kliešťami, uchopte a držte vaječník v pevnej polohe. Prostredníctvom druhej punkcie sa zavádzajú elektrokoagulačné kliešte s otvorenými brošňami a dodáva sa prúd. Krv sa zastaví. Ovplyvnená oblasť je zavlažovaná soľným roztokom. Vytvorte bod koagulácie uzavreté brošne jednotlivých miest krvácania. Skontrolujte miesto asi 5 minút a ak je všetko v poriadku, nástroje sú odstránené, prepichnutia sú šité.

III. Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže byť prevádzkovaný, injekcia ihly sa do vaječníkov pod kontrolou CT zariadenia alebo ultrazvuku pomocou biopsie punkcie.

Použite celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Môžu sa odobrať vzorky: tekutina vnútri peritonea alebo tkanivo samotného nádoru. Posledná vzorka sa užíva extrémne zriedkavo kvôli existujúcemu nebezpečiu rastu malígnych nádorov iným orgánom.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie po ovariálnej biopsii je krátke. Počas jedného dňa môže byť pacient vyčerpaný. Práceneschopnosť sa poskytuje na 1-3 dni. Fyzický a sexuálny odpočinok sa odporúča mesiac.

Niekoľko dní po ukončení procedúry sa môžete stretnúť s bolestivými pocitmi. V tomto prípade je dovolené používať lieky proti bolesti. Ak chcete odstrániť obväz z prepichnutia alebo stehov, je zvyčajne možné, že v priebehu dňa budete mať sprchu, ale je to individuálne.

Metódy výskumu biomateriálov

Získaný materiál je predmetom výskumu pomocou mikroskopickej technológie. Výsledné tkanivo alebo kvapalina sa odosiela do dvoch typov diagnostiky:

  1. Cytológia. Štruktúra buniek sa podrobne skúma. Biopat sa umiestni na sklo a skúma sa mikroskopom. Vymedzuje sa charakter neoplazie: malígny, prekancerózny, zápalový, atď. Jednoduché a rýchle štúdie sa však v porovnaní s histologickou diagnózou znižuje spoľahlivosť.
  2. Histológie. Tkanivové rezy sú študované. Sú umiestnené v špeciálnom roztoku a parafíne, potom farbené a rezané: bunky a ich oblasti sú lepšie rozlíšené mikroskopom.

výsledok

Pri biopsii nasleduje:

  1. Záverečná diagnóza. Je základom pre formuláciu diagnózy. Začnú si vybrať režim liečby.
  2. Približná odpoveď. Umožňuje identifikovať rozsah možných ochorení na diagnostiku a stanoviť správnu diagnózu. Začnite ďalšie testy na zúženie rozsahu možných ochorení.
  3. Popisná odpoveď. Hovorí o nedostatku informácií, materiálu alebo predpokladanej diagnózy. V prípade potreby skontrolujte predpokladanú diagnózu priraďte ďalšie vyšetrenia.

Výsledok môže byť tiež ovplyvnený faktormi, ako je predčasné umiestnenie biomateriálu v fixátore alebo odber materiálu mimo postihnutej oblasti. Výsledkom normálnej biopsie je neprítomnosť bunkových zmien.

Dôsledky a možné komplikácie

Vaječník je obklopený veľkým množstvom krvných ciev, ktoré môžu byť poškodené kvôli neznámej lekárskej chybe alebo náhlemu pohybu pacienta počas diagnostiky. Preto sú najčastejšími následkami krvácanie a zhoršujúce sa bolesti, ktoré prechádzajú dostatočne rýchlo. Veľmi zriedkavý dôsledok je smrteľný výsledok (1: 10000).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • trauma a infekcie susedných orgánov;
  • ruptúra ​​cysty;
  • torakcia vaječníkov;
  • infekčné poškodenie chrbtice.
  • zvýšenie teploty;
  • zvýšenie počtu vaginálnych výtokov;
  • zvýšená bolesť v dolnej časti brucha;
  • nauzea a zvracanie.

Ovariálna biopsia u detí

Stav malígnych nádorov, ktorý sa vyskytol v detstve, predstavuje približne 1% počtu ďalších nádorových procesov. Najčastejším novotvarom u dospievajúcich je benígny teratóm. Po nej - adenóm.

Počas operácie chirurgovia skenujú druhý vaječník, ak sa vyskytnú pochybnosti, vykoná sa biopsia, aj keď sa to stane veľmi zriedkavo. Onkológia vaječníkov u detí a dospievajúcich predstavuje 0,2% z celkového počtu pacientov.

Diagnóza dievčat je založená na výsledkoch nasledujúcich vyšetrení:

  • inšpekcia;
  • ultrazvuk;
  • MRI a CT;
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • laparoskopia.

Tieto vyšetrenia sú zvyčajne dostatočné na presnú diagnózu.

Po dôveryhodnosti skúseného lekára je možné s absolútnou istotou tvrdiť, že postup bude úspešný bez následkov a komplikácií.

O Nás

Hodgkinov lymfóm je jednou z foriem malígneho poškodenia základného prvku ľudského tela - lymfatického systému. Počiatočný proces je charakterizovaný lokálnym obmedzeným procesom nodálnych lézií s následnou migráciou nádorových buniek do orgánov a systémov tela.