Bazálny karcinóm kože

Bazálny karcinóm kože (bazióm) je onkologické ochorenie, akýsi epitelióm. Vzniká z buniek bazálnej epidermy. Niektorí onkológovia nepovažujú túto chorobu za malígnu, pretože u novotvarov tohto typu sa vyznačuje pomalý rast a takmer úplná absencia metastáz. Avšak v súčasnosti sú bazálne bunky stále považované za rakovinové choroby a sú umiestnené v onkológii.

dôvody

Priamou príčinou karcinómu bazálnych buniek kože (ako akákoľvek iná rakovina) je transformácia bunkového genetického materiálu a bunková degenerácia. Tieto procesy sa vyskytujú v dôsledku vplyvu rôznych činiteľov prostredia alebo vnútorných patológií tela.

Nekontrolovaný rast patologického tkaniva môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • nadmerné slnečné žiarenie (vystavenie ultrafialovému žiareniu slnečnému žiareniu);
  • užívanie určitých liekov, ktoré majú imunosupresívne vedľajšie účinky;
  • interakcia s karcinogénnymi chemikáliami (živice, decht, arzén);
  • genetická predispozícia;
  • časté návštevy solárií;
  • fajčenie;
  • tepelné a chemické popáleniny;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

Karcinóm bazálnych buniek môže byť dôsledkom komplikácií niektorých kožných ochorení (chronická dermatitída, psoriáza).

Ľudia s primeranou kožou, starší ľudia, obyvatelia južných regiónov, ľudia, ktorých profesionálna aktivita je spojená s dlhodobým pobytom na voľnom priestranstve, majú zvýšené riziko získania tohto druhu rakoviny.

Fotografia s príznakmi rakoviny kože v počiatočnej fáze tu.

Symptómy bazocelulárneho karcinómu kože

Symptomatické nádory bazálnych buniek závisia od ich tvaru a lokalizácie. Hlavná sťažnosť pacientov - prítomnosť nádoru, ktorý takmer nespôsobuje bolestivé príznaky (v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k pálenie alebo svrbenie). Nádory rastú pomaly - niekedy niekoľko rokov.

Existuje niekoľko foriem novotvarov:

Forma, ktorá sa vyskytuje najčastejšie - križovatka. Zvyšné formy sa vyvíjajú z uzlových bazálnych buniek. V počiatočnom štádiu je zaznamenaný vzhľad zaoblenej uzliny červenej farby, ktorá sa pomaly zvyšuje a postupne dosahuje priemer 1 cm alebo viac.

Povrchová forma Nádor vyzerá ako červeno-hnedý povlak s jasne vyznačenými zväčšenými okrajmi a veľkosťami od 1 do 3 cm. Na povrchu primárneho ostrosti môžu byť cievne klíčky alebo erózie s keratinizovanými kožnými časticami.

Povrchové formy sa môžu vyvinúť niekoľko rokov a často zostávajú neškodné, to znamená, že nedávajú metastázu do lymfatických uzlín a vzdialených častí tela.

Ulceratívna forma najnebezpečnejšia - je charakterizovaná penetračným rastom a následným zničením susedných tkanív, vrátane chrupaviek a kostí. Vredovité dno je pokryté tmavou kôrkou, okraje sú ružové, nad úrovňou kože.

Jazva bazálnej bunky v súlade s jeho názvom pripomína jazvu, mierne zapustené vzhľadom na povrch normálnej kože.

Basalomy sa najčastejšie nachádzajú v otvorených oblastiach tela u ľudí starších ako 50 rokov. V detstve a mladom veku je extrémne zriedkavé, s výnimkou vrodených patológií, napríklad syndróm Gorlin-Goltsovho syndrómu. Obľúbené oblasti tvorby nádorov sú krídla nosa, zóny okolo úst, nasolabiálne záhyby. Basalóm sa môže vyvinúť na pokožke hlavy, krku, viečka.

Foto: Bazálny karcinóm kože

Spočiatku pacienti môžu mať nádor na obyčajné ochorenie alebo pupienky a pokúsiť sa ich vyliečiť na vlastnú päsť - kauterizovať alebo sa pokúsiť vytlačiť. V najlepšom prípade počkajte, kým "všetko ide samo." Lepšie, samozrejme, ak na koži vzniknú podivné formácie, kontaktujte kliniku.

Basaloma takmer vždy zostáva benígny, ale jeho neúprosný rast často vedie k zničeniu okolitých tkanív - kostí lebky, chrupavky nosa. Tento nádor môže spôsobiť trombózu ciev mozgových membrán, čo vedie k smrti.

diagnostika

Basalium sa musí odlišovať od iných ochorení s podobnými príznakmi - plochým lišajníkom, lupus erythematosus, seborrheou, psoriázou a inými druhmi rakoviny kože - melanómom a spinocelulárnymi nádormi. Konečná diagnóza je vykonaná onkológom, ale pri prvých príznakoch sa pacienti zvyčajne obracajú na dermatológov.

Primárne vyšetrenie sa vykonáva pomocou dermatoskopu - zariadenia, ktoré vám umožní získať obraz nádoru, aj keď jeho hlavná časť je skrytá pod vrstevnatými vrstvami kože. Vykoná sa aj krvný test.

Pre presnú diagnózu sa vykoná cytologická analýza škrabania z povrchu nádoru, ako aj histologická štúdia - tkanivová analýza. V prípade potreby sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

liečba

Pri bazálnej terapii sa používajú rôzne metódy:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • cryosurgery;
  • chemoterapie;
  • expozícia laserom;
  • imunitná terapia.

Väčšina lekárov kombinuje niekoľko metód súčasne. Liečba sa vyberá v súlade s klinickým obrazom. Stanovuje sa veľkosť nádoru, tvar, mitotická aktivita, stupeň zapojenia do onkologického procesu blízkych tkanív. Význam má tiež vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Hlavnou metódou liečby je chirurgická excízia nádoru s následnou rehabilitáciou.

Avšak s malou veľkosťou nádorov a ich lokalizáciou na miestach, ktoré sú ťažké pre operatívnu intervenciu, sa používa ožarovanie aplikácie s blízkym ohniskom: bazálne bunky sa týkajú rádioaktívnych novotvarov.

V miestach bezpečných na operáciu, keď sú nádory lokalizované na kmeň alebo končatinách, sa použije chirurgické odstránenie (alebo elektrochirurgické) s okrajom z okrajov novotvaru najmenej 5 mm. Povrchové nádory sa tiež odstraňujú pomocou kryochirurgie - expozíciou tekutému dusíku: tento postup je účinný a bezbolestný a používa sa v počiatočných štádiách vývoja bazálnych buniek.

Laserová metóda sa používa pri lokalizácii bazálnych buniek v oblasti tváre. Metóda má skvelý kozmetologický účinok a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.

Príznaky karcinómu dlaždicových buniek kože sú opísané v tomto článku.

Tento odkaz vám povie viac o ľudových metódach liečby rakoviny kože.

výhľad

Prognóza ochorenia je často priaznivá, pretože bazálne bunky zriedkavo poskytujú metastázy. Avšak niekedy po excízii bazálnej bunky dochádza k relapsom a kozmetickým problémom.

Úplné zotavenie bez relapsu je možné len v počiatočných štádiách vývoja nádoru. Nová formácia s priemerom viac ako 20 mm sa už považuje za zanedbávanú.

Ak sa liečba uskutoční skôr, ako nádor dosiahne takú veľkosť, potom v asi 97% prípadov príde úplná liečba.

Je dôležité poradiť sa so špecialistom, ak sa na koži nenarážia nejaké formácie. Čím skôr je odstránená bazálna bunka, tým menšia je pravdepodobnosť relapsu a výskyt kozmetických defektov po operácii.

basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy. Pokiaľ ide o bazálnu bunku, je možná chirurgická liečba, kryodestrukcia, odstránenie lasera a rádioterapia. Terapeutické taktiky sa vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík bazálnej bunky.

basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy.

Príčiny anémie bazálnych buniek

Basaloma sa nachádza hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Faktory prispievajúce k jeho rozvoju zahŕňajú časté a dlhé pobyty na priamom slnečnom svetle. Preto sú obyvatelia južných krajín a ľudia pracujúci na slnku viac náchylní na základné metabolické ochorenia. Ľudia, ktorí majú ľahkú pokožku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť než čierna koža. Expozícia toxickým a karcinogénnych látok (olej, arzénu, atď.), Zranenie s trvalými následkami z oblasti kože, jazvy, popáleniny, ionizujúceho žiarenia, sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi rizikové faktory patrí zníženie imunity proti imunosupresívnej liečbe alebo dlhodobému ochoreniu.

Výskyt karcinómu bazálnych buniek u dieťaťa alebo dospievajúcich je nepravdepodobný. Avšak bežné kongenitálna formy karcinómu bazálnych buniek - syndróm Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny syndróm), ktorý kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolných kostných defektov rebier a iné anomálie.

Klasifikácia bazocelulárneho karcinómu

Nasledujúce klinické formy karcinómu bazálnych buniek sa líšia:

  • nodulárna-ulceróznu;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • nodulárne (veľké mierky);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • zvieracie atrofia;
  • plochá bazálna bunka (pagetoidný epitelióm);
  • Spiaglerov nádor ("turbanovaný" nádor, valec)

Symptómy bazálnej

Najčastejšie sa bazálna bunka nachádza na tvári alebo krku. Vývoj nádoru začína na koži malého uzlíka svetlo ružového, červenkastého alebo mäsového sfarbenia. Na začiatku ochorenia môže uzol pripomínať obyčajný pupienok. Rastá pomaly, bez akýchkoľvek bolestivých pocitov. Vo svojom strede sa objaví šedivá kôra. Po odstránení zostáva na koži malá depresia, ktorá sa čoskoro zakryje kôrou. Charakteristickým znakom bazálnej bunky je prítomnosť hustého valca okolo nádoru, ktorý je zreteľne viditeľný pri rozťahovaní kože. Jemné zrnité útvary, z ktorých sa valček skladá, vyzerajú ako perly.

Ďalší rast bazálnej bunky v niektorých prípadoch vedie k vzniku nových uzlín, ktoré sa nakoniec začnú zlúčiť navzájom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k vzniku "cievnych hviezdičiek" v oblasti nádoru. V strede nádoru môže dôjsť k ulcerácii s postupným zvyšovaním veľkosti vredu a jeho čiastočným zjazvením. Zvýšenie veľkosti bazálnej bunky môže vyrastiť do okolitých tkanív, vrátane chrupavky a kostí, čo spôsobuje syndróm výraznej bolesti.

Ultrazvuková ulcerózna bazalóma je charakterizovaná objavením tesnenia vyčnievajúceho nad pokožkou, ktorá má zaoblený tvar a pripomína uzol. V priebehu času sa zhutnenie zvyšuje a vredy, jeho obrysy sú nepravidelné. Charakteristický "perličkový" pás je vytvorený okolo uzliny. Vo väčšine prípadov je nodulárny ulceratívny bazalóm umiestnený na viečka, v oblasti nasolabiálneho záhybu alebo vo vnútornom rohu oka.

Perforujúca forma bazálnej bunky vzniká najmä v miestach, kde je koža neustále zranená. Z nodulárnej ulceróznej formy nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a výraznou deštrukciou okolitých tkanív. Warty (papilárny, exofytický) bazalóm vyzerá ako vzhľad karfiolu. Je to hustý hemisférický tvar hrotov, rastúci na povrchu kože. Charakteristickým znakom bradavicovej formy bazálnej bunky je absencia deštrukcie a klíčenia v okolitých zdravých tkanivách.

Nodulárny bazalóm (veľký rozsah) je jediný uzol nad kožou, na povrchu ktorého sú viditeľné "cievne hviezdičky". Uzol nevyrastá do hĺbky tkanív, ako je nodulárna ulcerózna bazálna bunka, ale smerom von. Pigmentárna forma bazálnej bunky má charakteristický vzhľad - uzlík s okolitým "perličkovým" valčekom. Ale tmavá pigmentácia stredu alebo okrajov nádoru spôsobuje, že to vyzerá ako melanóm. Sklerodermiformnaya bazaliomu vyznačujúci sa tým, že charakteristika zväzok mdlé zafarbenie so zvýšením zmení na ploché a husté plakov, ktorých hrany majú jasnú cestu. Povrch plaku je drsný a môže nakoniec vyrážať.

Atrofická forma bazálnej bunky začína aj tvorbou uzliny. Keď nádor rastie v jeho strede, deštrukcia nastáva pri vzniku vredov. Postupne sa vred zväčšuje a prichádza na okraj nádoru s jazvou v strede vredu. Nádor nadobúda špecifický vzhľad s jazvou v strede a vredovitým okrajom, v oblasti ktorého rast nádoru pokračuje.

Plochý povrch bazaliomu (pagetoid epiteliom) je násobkom až 4 cm novotvarov, ktoré nie sú klíčiť hlboko do pokožky a nezasahuje nad povrchom. Formácie majú inú farbu ako svetlo ružovú až červenú a zdvihnuté okraje perál. Takáto bazálna bunka sa vyvíja po niekoľko desaťročí a má benígny priebeh.

Tumor Mordechai Spiegler ( "turban" tumor tsilindroma) - násobok tumor skladajúci sa z tvarovaný teleangiektázie ružovo fialové jednotiek v rozmedzí veľkosti 1-10centimetr bazaliomu Mordechajom Spiegler lokalizovaný na pokožku hlavy po dlhú dobu benígne..

Komplikácie bazálneho bunkového karcinómu

Hoci karcinóm z bazálnych buniek je druh rakoviny kože, má relatívne benígna povahy, pretože nedáva metastázy. Hlavné komplikácie bazálnych buniek súvisia so skutočnosťou, že sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív a spôsobiť ich deštrukciu. Ťažké komplikácie až do smrteľného výsledku vznikajú, keď proces ovplyvňuje kosti, uši, oči, obálky mozgu atď.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Diagnóza sa uskutočňuje cytologickým a histologickým vyšetrením šrotu alebo škvrny odtlačeného z povrchu nádoru. Počas štúdie sa pod mikroskopom nachádzajú pramene alebo hniezdovité zhluky buniek s guľatým, vretenovitým alebo oválnym tvarom. Na okraji bunky obklopenej tenkou cytoplazmou.

Histologický obraz bazálnej bunky je však tiež rozmanitý, rovnako ako jeho klinické formy. Preto zohráva dôležitú úlohu jeho klinická a cytologická diferenciálna diagnostika s inými kožnými ochoreniami. Plošný bazalóm je diferencovaný od červeného lupusu, červeného plochého lichenu, seboroickej keratózy a Bowenovej choroby. Sklerodermiformný bazalóm je diferencovaný od sklerodermie a psoriázy, pigmentárna forma je z melanómu. V prípade potreby vykonajte dodatočné laboratórne štúdie zamerané na vylúčenie podobných ochorení od bazaliómu.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Spôsob liečenia bazálnych buniek sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti nádoru, jeho polohy, klinickej formy a morfologického vzhľadu, stupňa klíčenia v susedných tkanivách. Primárne je pôvod nádoru alebo relapsu. Zohľadňujú sa výsledky predchádzajúcej liečby, vek a sprievodné ochorenia pacienta.

Chirurgické odstránenie bazálnej bunky je účinným a najbežnejším spôsobom jeho liečby. Operácia sa vykonáva s obmedzenými nádormi umiestnenými na relatívne bezpečných miestach pre chirurgickú intervenciu. Odolnosť bazálnych buniek voči rádioterapii alebo jej opakovanie je tiež indikáciou na chirurgické odstránenie. Pri sklerodermiformnom bazalióme alebo recidíve nádoru sa excízia vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu.

Kryodestrukcia bazálnej bunky kvapalným dusíkom je rýchly a bezbolestný postup, je však účinná len v prípadoch povrchovej lokalizácie nádoru a nevylučuje výskyt recidívy. Radiačná terapia pre karcinóm bazálnych buniek malého množstva výrobných krokov I-II sa vykonáva v blízkosti ostrenie RTG postihnutej oblasti. V prípade rozsiahleho poškodenia je tento syndróm kombinovaný so vzdialenou gama terapiou. V zložitých prípadoch (časté relapsy, veľká veľkosť nádoru alebo hlboké klíčenie) sa môže röntgenová terapia kombinovať s chirurgickou liečbou.

Odstránenie bazálnej bunky laserom je vhodné pre starších ľudí, u ktorých chirurgická liečba môže spôsobiť komplikácie. Používa sa aj v prípade lokalizácie bazálnej bunky na tvári, pretože poskytuje dobrý kozmetický účinok. Miestna chemoterapia bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva aplikáciami z cytostatik (fluorouracil, metotrexát atď.) Na postihnuté oblasti kože.

Prognóza bazálnych buniek

Všeobecne vzhľadom na nedostatok metastáz je prognóza ochorenia priaznivá. Ale v pokročilých štádiách av neprítomnosti primeranej liečby môže byť prognóza bazálnych buniek veľmi vážna.

Veľmi dôležitá pre zotavenie je skoré liečenie bazocelulárneho karcinómu. V dôsledku sklonu bazálnej bunky k častému recidíve je nádor viac ako 20 mm už považovaný za zanedbávaný. Ak sa liečba uskutoční, kým nádor nedosiahne takú veľkosť a nezačne klíčiť podkožný tuk, potom sa u 95-98% pozoruje pretrvávajúce vyliečenie. Po rozšírení bazióliómu na tkanivách po ošetrení zostávajú významné kozmetické chyby.

Basalóm: príčiny, symptómy, prejavy a lokalizácie, ako sa liečiť

Basalóm (bazocelulárny karcinóm kože) je zhubný nádor, ktorý pochádza z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám základnej vrstvy plochého epitelu, pre ktoré má nádor svoje meno. Prevalencia bazálnej bunky trvá takmer na prvom mieste na svete, prevyšujúc rakovinu prsníka, žalúdka, pľúc. Každoročne sa diagnostikuje približne 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a basiliómy predstavujú až 80% všetkých malígnych nádorov kože.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. bazalióm nie je náchylný k metastázovať, dlho nespôsobuje žiadne iné zariadenie ako kozmetické vady nepohodlie, takže pacienti nie sú v zhone na návštevu lekára, v najlepšom prípade, jednoducho ignorovať skutočnosť, že prítomnosť nádorov, a niekedy dokonca sami ordinujú. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a odďaľujú návštevu špecialistu už roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem bazálnej bunky, ktorá by sa mohla ľahko vyliečiť aj v najskorších štádiách jej vývoja.

basilióm (bazocelulárny karcinóm = bazocelulárny karcinóm)

Mimoriadne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť preniknúť do okolitých tkanív a zničiť ich vedie často k smutným následkom. Existujú prípady, keď starší pacienti nie sú dôverčiví lekári liečiť ľudových opravné prostriedky doma, alebo dokonca čistiace prostriedky pre domácnosť vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa občas stáva!). Nádor pomaly rástol, ale rýchlo vredoval, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basaloma možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú len vhodné na liečbu, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že v neskorších štádiách prognóza života po odstránení nádoru môže byť dobrá, ale operácia, ktorú chirurg bude musieť vykonať, môže byť ochromujúci a zmätený.

Pred dávnym časom bol bazalómu daný medzipoloha medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi a dermatológovia a chirurgovia by sa s ním mohli liečiť. V posledných rokoch sa prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkológu.

Medzi chorými starší ľudia prevládajú, muži a ženy sú rovnako náchylné na nádor. Basalióm je častejšie diagnostikovaný u tvárí s modrými očami s ľahkým plášťom, milovníkom opaľovania v soláriu a pod slnkom. Možnosť cestovať na juh, obyvateľom severných regiónov, umožňuje nielen vyhadzovanie sa na slnku, ale aj nebezpečenstvo nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Obľúbeným miestom nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, viečka.

Príčiny bazocelulárneho karcinómu

Koža je najväčším telom ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celé spektrum nepriaznivých účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu kožných nádorov, takže veľká väčšina pacientov prekročila 50-ročnú známku. U detí a dospievajúcich prakticky nedochádza bazálnych buniek, ale v prípade, že je diagnóza najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených vývojových chýb (Gorlin-Goltz syndróm, vrátane bazalióm a iných deformácií).

Faktory vedúce k vzniku bazálnej bunky kože sú:

  • Vystavenie ultrafialovému svetlu.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Karcinogénne a toxické látky.
  • Zranenia, popáleniny kože, zmeny jazvy.
  • Patológia imunity.
  • Vírusové infekcie.
  • Dedičné predispozície.
  • Starší vek.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov je najväčšia dôležitosť účinkov ultrafialového žiarenia, či je to slnečné žiarenie alebo lampa v soláriu. Dlhé vystavenie slnečnému žiareniu, najmä počas hodín maximálnej aktivity, pôsobí vonku na povrchovú vrstvu kože a spôsobuje jej poškodenie a mutácie, čo sa stáva pozadím rakovinového nádoru. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, a preto sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Ľudskí obyvatelia s nedostatočným ochranným pigmentom melanínu sú obzvlášť náchylní na spálenie. Čím je oblasť bližšia k rovníku, tým vyššia je incidencia nádoru, najmä u predisponovaných jedincov. Predpokladá sa, že ľudia s keltským pôvodom majú vyššiu pravdepodobnosť ochorenia než ostatní.

Vzhľadom k tomu, bazálna bunka sa objaví z vplyvu vonkajších príčin, spravidla, otvorené oblasti kože - tvár, krk, roh oka, trpia. Treba poznamenať, že u britskej populácie sa bazálna bunka častejšie zvyšuje na pravú polovicu tela, zatiaľ čo v prípade obyvateľov mnohých iných krajín je to vľavo. Táto nezvyčajná pravidelnosť je spôsobená nerovnomerným opaľovaním pri jazde autom.

Ionizujúce žiarenie vedie k poškodeniu chromozómových prístrojov kožných buniek a zvyšuje riziko rakoviny. Externé karcinogénne a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v styku s pokožkou, sú dráždivé a škodlivé účinky na svojich bunkách, avšak osoby nútené do styku s týmito látkami podľa povahy profesionálnej činnosti, je potrebné byť veľmi opatrný.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigmentová xeroderma, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u takýchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho, štát imunosupresia, spôsobené vrodenými príčinami, užívaním protinádorových liečiv alebo ožiarením je často sprevádzané výskytom bazálnych buniek a iného rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je daná a vírusovej infekcie, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV vo fáze vývoja imunodeficiencie.

Manifestácia bazocelulárneho karcinómu kože

Vyjadrenia bazálnej bunky s tvoreným novotvarom sú pomerne znaky, ktoré vám umožňujú presne diagnostikovať už pri vyšetrovaní pacienta. Externé príznaky sú determinované typom nádoru.

V začiatočnej fáze môže bazálna bunka vyzerať ako obyčajný "pupienok", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V priebehu času, keď nádor rastie, formácia nadobúda formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia, typická pre rôzne nádory

  1. Vredy a vredy.
  2. Surface.
  3. Vredová.
  4. Warty.
  5. Jízvovitých atrofia.
  6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné prideľovať tri typy rastu novotvarov:

  • Surface.
  • Sklerodermie.
  • Fibre-epitelu.

Najbežnejší typ bazálnej bunky je nodulárny variant, ktorá sa prejavuje vzhľadom na malý, bezbolestný ružový uzlík na povrchu kože. Keď rast noduly má tendenciu vredy, tak na povrchu sa objaví drážka pokrytá kôrou. Neoplaz sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, je tiež možné objaviť nové podobné štruktúry, ktoré odrážajú multicentrický povrchový typ rastu nádoru. V priebehu doby, uzliny sú zlúčené dohromady, tvoria hustú infiltráciou, preniká hlbšie do tkaniva pod zahŕňajúce nielen podkožnej vrstvy, ale aj chrupavky, väzy, kosti. Uzlová forma sa najčastejšie rozvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy bazaliómu: povrchové, nodulárne, cicatrico-atrofické, pigmentované, ulceratívne

Nodulárna forma tiež sa prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúceho variantu, nádor nie je naklonený k klíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový variant rastu typické pre husté blyashkovidnyh nádory vznikajú, keď lézie rozširuje smerom von na 1-3cm, má červenohnedej farby, s množstvom malých rozšírených ciev. Povrch plaku je pokrytý krustami, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazálnej bunky je priaznivý.

Warty (papilárna) bazálna bunka odlišuje povrchový rast, nespôsobuje ničenie základných tkanív a vyzerá podobne ako karfiol.

Pigmentový variant bazocelulárneho karcinómu obsahuje melanín, čo mu dáva tmavú farbu a podobnosť s iným velmi malígnym nádorom - melanómom.

Jazovitý ato-atrofický bazalióm (podobný sklerodermu) pripomína husto hustú jazvu, ktorá sa nachádza pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny sa vyskytuje s zjazvenie a striedavé erozirovaniya, takže pacient môže byť pozorovaná už vytvorené nádorové jazvy a čerstvé erózie, pokryté krusty. Keď sa centrálna časť stane ulceráciou, nádor sa rozširuje, čo ovplyvňuje nové oblasti pokožky pozdĺž okraja, zatiaľ čo stred tvorí jazvy.

Vredová forma bazocelulárneho karcinómu je pomerne nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť podkladový a okolitý tkanivový nádor. Stred vredu sa potopí, je pokrytý šedo-čiernou kôrkou, okraje sú zdvíhané, ružovo-perličkové, s množstvom rozšírených nádob.

Najčastejšími a zároveň najnebezpečnejšími miestami lokalizácie bazálnej bunky sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné bazálnej príznaky karcinóm sa zníži v prítomnosti vyššie popísaných štruktúr kože, ktorá po dlhú dobu, nie obťažovať, ale stále ešte zvýšiť ich veľkosť, a to aj po dobu niekoľkých rokov, zapojenie do patologického procesu okolitých mäkkých tkanív, krvných ciev, nervov, kostí a chrupaviek, je veľmi nebezpečné. V neskorej fáze nádorovej bolesti pacientov dochádza, zhoršená funkcia postihnutých častí tela sú možné krvácanie, hnisanie rast nádor v mieste, tvorba fistuly so susednými orgánov. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo zničenie nádorového tkaniva oka, ucha, preniká do lebečnej dutiny a klíčenie kábel. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Rozdiely kožných nádorov: 1 - normálny névus, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale sú možné. Klíčenie neoplázie v mäkkých tkanivách, absencia jasných hraníc môže spôsobiť určité ťažkosti pri jej odstraňovaní, takže opakovanie bazálnych buniek nie je zriedkavým fenoménom.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Vzhľadom k tomu, že bazálna bunka je povrchná, nie sú žiadne ťažkosti pri jej diagnostikovaní. Zvyčajne je na to dostatočné vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

pre cytologická diagnostika odoberie sa odtlačok alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa nachádzajú charakteristické bunky novotvaru. na histologické vyšetrenie fragmentom tkaniva existuje možnosť nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

V šírenie hlbokej nádoru ultrazvuku tkaniva môže byť vykonávaná, CT, X-lúče, čo umožňuje zistiť hĺbku a stupeň zapojenia kostí, chrupaviek, svalov v patologického procesu.

Video: odborník na detekciu rakoviny kože

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Výber taktiky liečby je určený lokalizáciou nádoru, povahou lézie podkladových tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo je relaps, pretože bazálna bunka má tendenciu sa po odstránení obnoviť.

Nejúčinnejší spôsob liečby bazálnej bunky je chirurgické odstránenie. Na chirurgickej dráhe sa však môžu vyskytnúť významné prekážky, hlavne kvôli lokalizácii bazálnej bunky. Teda poškodenie tkaniva očného viečka, rohy očí často nedovoľujú úplné odstránenie novotvaru následkom následkov, ktoré sú neskôr nezlučiteľné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnóza a včasná liečba pacienta na onkológu umožniť radikálne odstránenie nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologické vyšetrenie a prejavuje sa v agresívnejších formách, keď je riziko recidívy vysoké. Pri lokalizácii lézie na tvári v mnohých prípadoch počas chirurgického zákroku sa chirurgický mikroskop používa na jasnú kontrolu potrebných hraníc zásahu.

Ak je to nutné veľmi starostlivé odstránenie bazocelulárneho karcinómu s maximálne zachovanie nepostihnuté tkaniva sa používa metóda Mosa pri prevádzke produkuje sekvenciu histologického vyšetrenia nádorových časťou, ktorá umožňuje čas na "ostanositsya" lekári.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, a ako adjuvantný účinok po excízii nádoru na prevenciu relapsov. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológi sa tiež uchýlia k ožiareniu. Za týmto účelom sa na veľkú léziu používa röntgenová terapia alebo diaľkové ožarovanie.

Metóda je účinná, ale treba vziať do úvahy vysoké riziko vzniku radiačnej dermatitídy a rastu ďalších nádorov vznikajúcich po ožiarení bazálnej bunky, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie užitočnosti tohto druhu liečby.

chemoterapia s bazaliómom možno aplikovať len topicky vo forme aplikácií (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti je rozšírená šetriace metódy liečba nádoru - kryokonštrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktorú dermatológovia úspešne vykonávajú.

Kryodestrukcia znamená odstránenie nádoru kvapalným dusíkom. Postup je bezbolestný a jednoduchý pri vykonávaní, ale je možný len pri malých povrchových novotvaroch a nevylučuje možnosť relapsu.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii je veľmi úspešná. Z hľadiska dobrého kozmetického účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď je nádor lokalizovaný na tvári, a u starších pacientov, ktorých činnosť môže byť spojená s rôznymi komplikáciami, takáto liečba je výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónov do nádorového tkaniva sa stále skúma, ale použitie týchto metód už ukazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch je potrebné brať do úvahy možné kozmetické dôsledky odstránenia nádoru, preto onkológovia musia vždy zvoliť najľahšiu metódu liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez zjavnej poruchy.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov k tradičnej medicíne a tendenciu odvádzať sa ľudovými receptami, stojí za to poukázať na neprípustnosť liečby akéhokoľvek typu malígnych kožných nádorov ľudovými prostriedkami. Basalioma - nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a často sa priaznivo prejavuje. Samotný nádor je náchylný na vredy a rôzne lotiony a mazacie látky môžu tento proces ešte viac zhoršiť, čo môže spôsobiť zápal s infekciou. Po tomto samošetrení sa lekár stretáva s potrebou radikálnych a znetvorených operácií a v najhoršom prípade pacient nemá všeobecne čas venovať sa špecialistovi.

Na prevenciu nádorov by ste mali liečiť pokožku starostlivo, vyhnúť sa nadmernému vystaveniu slnku, dobre premyslite pred návštevou solária. V období slnečnej aktivity, na pláži, odpočívajte na otvorenom slnku vždy používať prostriedky proti slnečnému žiareniu a chrániť oči a očné viečka pred škodlivými vplyvmi pomôže slnečné okuliare.

Ak sa objaví bazálna bunka, nezúfajte, tento nádor je úplne vyliečiteľný druh rakoviny kože, ale iba pod podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej liečby. Viac ako 90% pacientov, ktorí sa včas obrátili na lekára, sa úplne vyliečili z neoplázie.

Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm)

  • Čo je karcinóm bazálnych buniek (Basaloma)
  • Čo vyvoláva karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm)
  • Patogenéza (čo sa stane?) Počas karcinómu bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm)
  • Symptómy bazocelulárneho karcinómu (Basiolioma)
  • Diagnóza bazálneho karcinómu (Basiolioma)
  • Liečba bazocelulárneho karcinómu (Basiolioma)
  • Prevencia karcinómu bazálnych buniek (Basiolioma)
  • Čo by ste mali liečiť lekári, ak máte karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm)

Čo je karcinóm bazálnych buniek (Basaloma)

Bazálny karcinóm kože sa vyskytuje po 40 rokoch, častejšie u mužov. Tvár rasy Negroid a Mongoloid prakticky nie sú ovplyvnené.

Rakovinové bunky pochádzajú z bazálneho, tj. najhlbšej vrstve kože.

Čo vyvoláva karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm)

Rizikové faktory pre rakovinu kože bazálnych buniek sú početné. Najväčšiu úlohu zohráva celková dávka slnečného žiarenia (najmä UV-B).

Ďalšími rizikovými faktormi sú muži, staroba, keltský pôvod, ľahká pokožka, tendencia k spáleniu tepla, práca na otvorenom slnku. Výskyt sa zvyšuje pri približovaní sa k rovníku. Vo väčšine prípadov sú nádory umiestnené v otvorených častiach tela, hlavne na hlave a krku. Americkí obyvatelia sú častejšie postihnutí ľavou polovicou tela, vo Veľkej Británii obyvateľmi - vpravo, čo je spojené s nerovnomerným slnečným žiarením pri riadení vozidla. Očakáva sa, že pokles ozónovej vrstvy atmosféry povedie k ďalšiemu zvýšeniu chorobnosti.

So zvýšenou koncentráciou arzénu v pitnej vode, ako aj pri práci s arzénom a jeho zlúčeninami sa riziko karcinómu bazálnych buniek pokožky výrazne zvyšuje. Okrem nádoru sú často príznaky chronickej otravy arzénom (najmä keratóza arzénu).

Menej častá príčina choroby - polycyklické aromatické uhľovodíky, ktoré sú obsiahnuté v uhoľnom dechte, sadze, olejových bridliciach.

Dôležitým rizikovým faktorom je znížená imunita v dôsledku ochorenia alebo príjmu imunosupresív. Riziko karcinómu bazálnych buniek je priamo úmerné trvaniu imunosupresívnej liečby.

Riziko karcinómu bazálnych buniek je zvýšené u niektorých dedičných ochorení (albinizmus, pigmentová xeroderma, Gorlin-Goltsov syndróm).

Konečne rizikové faktory zahŕňajú ionizujúce žiarenie, tepelné popáleniny, jazvy, chronické vredy.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas karcinómu bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm)

Basal Cell Carcinoma sa môžu vyvinúť de novo alebo, zriedkavejšie, na miestach pokožky poškodených chemickými, tepelnými a inými látkami. Pôvod nádoru je spojený s dlhodobým slnečným žiarením (najmä ulicami s čestnou kožou), vystavením chemickým karcinogénom, ionizujúcemu žiareniu. Latentné obdobie po vystavení ionizujúcemu žiareniu bolo 20 - 30 rokov.

Určitá úloha v vývoj nádoru je priradená dedičným a imunologickým faktorom. Karcinóm bazálnych buniek je agresívnejší pri imunosupresii. U pacientov s bazálnym karcinómom sa pozoruje zníženie funkčnej aktivity T-lymfocytov a cytotoxicita zabíjača. Pri bazocelulárnom karcinóme s agresívnym rastom sa znižuje počet T-lymfocytov v periférnej krvi. Avšak presný význam systémovej aj lokálnej imunitnej odpovede pri prevencii rastu a vývoja nádoru nebol vyčerpávajúco skúmaný. Zostávajú mnohé dôležité problémy, ktoré je potrebné vyriešiť a v nasledujúcich desaťročiach sú oblasťou zvýšeného záujmu a dôkladného výskumu.

Transformácia neoplastických buniek, sa pravdepodobne vyskytuje v dôsledku množstva porúch v jeho genóme, ktoré vedú k progresívnemu narušeniu kontroly nad rastom a diferenciáciou bunky. Cytogenetické zmeny v vyjadrený translokáciu, amplifikácie chromozómov zdvojnásobenie, ktoré môžu viesť k aktivácii onkogénov alebo delécie oblasti chromozómu, schopné spôsobiť inaktiváciu nádorových supresorových génov. Existujú štyri triedy protoonkogénov: rastové faktory, receptory rastových faktorov, konvertory signálov receptora rastového faktora a transkripčné faktory.

Je známe, že najčastejšou formou chromozomálnej aberácie vo väčšine pevných novotvarov je delécia 1-2 sekcií chromozómov, s karcinómom bazálnych buniek najčastejšie sa pozoruje translokácia, ktorá ovplyvňuje rôzne časti chromozómov, zatiaľ čo vymazanie je zriedkavé. Avšak napriek vysokej frekvencii translokácií v bazocelulárnom karcinóme bola prítomnosť aktivácie onkogénu u tohto nádoru preukázaná len v jednotlivých štúdiách. Vysoká aktivita os-onkogénu bola detegovaná v infiltratívnych formách bazocelulárneho karcinómu a malých nádorov s dobre vymedzeným obsahom. Avšak táto aktivácia nie je priamo spojená s genetickými zmenami génu / os a je sekundárna, spojená s mutáciou génov zodpovedných za transkripciu / os-onkogénu. Podobne bcl-2 gén zodpovedný za programovanú smrť bunky je aktívnejší v bazálnych bunkách, ale nedochádza k žiadnym zmenám vo svojej štruktúre.

Viacerí vedci zistili v malom počte prípadov karcinómu bazálnych buniek bodové mutácie H-ras a K-ras onkogénov. Avšak nádory s mutáciami ras sa nelíšia žiadnymi klinickými alebo histologickými znakmi od tých, v ktorých neboli nájdené mutácie ras. Bodové mutácie alebo amplifikácie karcinómu N-ras-bazálnych buniek neboli pozorované. Tieto údaje naznačujú, že ras-aktivácia hrá sekundárnu úlohu v patogenéze bazálnych buniek a nie je príčinou nádorovej proliferácie bazálnych buniek. Mutácie iných onkogénov a ich úloha vo vývoji a progresii karcinómu bazálnych buniek neboli v súčasnosti dostatočne študované. Získané cytogenetické údaje nenaznačujú zmenu v žiadnom špecifickom onkogénnom alebo supresorovom géne, ktorý má dôležitý patogenetický význam pri vývoji karcinómu bazálnych buniek.

Zdá sa, že žiadna z genetických porúch nie je kľúčom k patogenéze ochorenia, nástupu bazocelulárneho karcinómu je pravdepodobnejšie spôsobená všeobecnou génovou nestabilitou. Avšak v polovici deväťdesiatych rokov boli hlásené, že v 9. chromozóme ľudského genómu existuje gén, ktorého mutácie vedú k rozvoju bazocelulárneho karcinómu. Pravdepodobnou príčinou mutácií je ultrafialové ožarovanie. UFO vedie k niekoľkým typom poškodenia génov vrátane tvorby fotodimérov, prerušenia DNA reťazca. Bodové mutácie génu p53 pod vplyvom UFD sú zistené v 40 až 56% prípadov bazalómami; Navyše xa mutácie proto-onkogénov sú tiež spôsobené ultrafialovým ožiarením.

Ukazuje sa, že rastové faktory a cytokíny hrajú kľúčovú úlohu pri diferenciácii a proliferácii buniek karcinómu bazálnych buniek. Tak odpovedá Th, ktoré aktivujú humorálnu a bunkovú imunitu potlačiť karcinóm z bazálnych buniek označená aktívne produkcie cytokínov, najmä interleukínu-4, 5, 10. Taký profil cytokínov.

Úloha hormónov a prostaglandínov v bazocelulárnom karcinóme nie je taká veľká.

Pri vývoji nádorov pevnej štruktúry je veľmi dôležitá angiogenéza, ktorá je potrebná kvôli rastúcej potrebe rastu kyslíka a živín. Teleangiektázia môže dosiahnuť veľké veľkosti s karcinómom bazálnych buniek a nekróza centrálnej časti nádoru (ulcerácia) môže byť spôsobená nedostatkom krvného zásobovania. J. E. Wolf a W.R. Hubler, skúmanie produkciu angiogenézy faktora v 20 prípadoch bazocelulárneho karcinómu, nádorové cievy bola pozorovaná aktívna a naznačujú, že mechanizmus angiogenézy hrá dôležitú úlohu fibroblastového rastového faktora.

Je známe, že karcinóm bazálnych buniek rastie pomaly. Na základe autorádiografických štúdií s tymidínovým štítkom sa ukázalo, že mitotická aktivita v uzlových basalizómoch sa pozoruje hlavne v periférnych zónach nádorových komplexov. V agresívnejších histologických subtypoch, ako sú infiltračné alebo morfheiformné bazálne bunky, sa mitotické čísla vyskytujú častejšie a nachádzajú sa v celej oblasti komplexov. Presnejší indikátor proliferácie, ktorý odhaľuje bunky, ktoré sú v procese prípravy na delenie, t.j. v S-fáze bunkového cyklu, je proteín PCNA. Zistilo sa, že S-fáza v bazálnych bunkách je dlhšia (18 až 20 hodín) než S-fáza v normálnych keratinocytoch epidermis (16 hodín). Imunohistochemické stanovenie prítomnosti PCNA v jadre nádorových buniek potvrdilo údaje zo štúdií s tymidínovou značkou. V dobre oddelených uzlinách je počet PCNA pozitívnych buniek približne 10-20% nádorových buniek, zatiaľ čo u agresívnejších nádorov sa ich počet zvyšuje na 30-40%. Existuje dôkaz, že miera recidívy môže korelovať s vysokým indexom PCNA. U niektorých novotvarov bolo dokázané spojenie tohto indikátora s progresiou nádoru z dysplázie na rakovinu a zhoršenie prognózy. Pravdepodobne existuje korelácia v bazaliómoch, ale jeho prítomnosť ešte nebola preukázaná.

Progresia nádoru - výsledok rovnováhy medzi bunkovou proliferáciou a bunkovou smrťou. Vysoká proliferatívna aktivita pozorovaná v karcinóme bazálnych buniek nezodpovedá pomalému klinickému rastu väčšiny nádorov. Napríklad, bolo zistené, že doba zdvojenie pre bunky v bazalióm v priemere rovná 9 dní, pričom celková nádorové zvýšil o približne 1 -6 mm. Preto je pri karcinóme bazálnych buniek charakteristická intenzívna bunková smrť. Je to zrejmé u veľkých karcinómov bazálnych buniek uzlov s cystickou degeneráciou v strede nádoru. Bazálny bunkový karcinóm agresívnych histologických subtypov nevykazuje také zjavné príznaky degeneratívnych zmien. Pomaly rastúce bazálny podtypy rýchlosti rastu rakoviny môže byť určená čiastočne apoptózou, programovo formy bunkovej smrti, vzhľadom k tomu, apoptóza v agresívnych typov môže byť znížená.

ultrastrukturální príznaky apoptózy v bunke Sú to:
1) prítomnosť kondenzácie nukleárneho chromatínu;
2) fragmentované jadro s invágáciou jadrovej membrány;
3) hladký povrch buniek v dôsledku straty periférnych vilí;
4) deštrukcia cytoplazmy.

taký fragmentovaných nádorových buniek sú vystavené fagocytóze priľahlými keratinocytmi alebo migrujúcimi makrofágmi. Bolo zistené, že proces apoptózy je regulovaný proteínovými produktmi určitých onkogénov. Konkrétne je onkogénny proteín bcl-2 blokátorom apoptózy. V jednej štúdii bunky karcinómu bazálnych buniek ukázali, že exprimujú bcl-2 intenzívne. Avšak, tieto štúdie by mali byť vykonávané na materiáli veľkého množstva histologických podtypov karcinómu bazálnych buniek, rovnako ako rad mitotické aktivity a rozsah apoptózy u rôznych subtypov môže byť veľmi rozsiahla. Okrem toho bolo uvedené, že prítomnosť apoptotických buniek sa môže významne meniť v jednotlivých nádoroch.

Amyloidné znovuzrodenie nádorových buniek tiež prispieva k pomalému klinickému rastu bazálnej. V niektorých nádoroch sa väčšina parenchýmu nahradí amyloidom, ktorý sa tvorí z nádorových keratinocytov.

Symptómy bazocelulárneho karcinómu (Basiolioma)

Karcinóm bazálnych buniek často prebieha asymptomaticky, ale sú možné vredy a krvácanie. Pacienti sa sťažujú na prítomnosť vredov alebo nádorov, ktoré sa pomaly zvyšujú niekoľko mesiacov alebo rokov, bezbolestné, niekedy sprevádzané svrbením.

Tento nádor sa vyvíja z keratinocytov bazálnej vrstvy epidermis.

Nasledujúce klinické formy sa líšia bazálnou formou: nodulárny, povrchový ulcerózny, cicavčí. Klinický obraz karcinómu bazálnych buniek závisí od umiestnenia a tvaru nádoru.

Nodulárna forma je najbežnejšou formou bazocelulárneho karcinómu. Vyzerá to ako hemisférický tvar uzla s hladkým povrchom, ružovo-perleťová, hustá konzistencia. V strede uzla je depresia. Uzol sa pomaly zväčšuje a dosahuje priemer 5 až 10 mm. Na jeho povrchu často vidíme telangiektáziu. Bazálna bunka vyzerá ako perla. Všetky ostatné klinické formy sa vyvíjajú z uzlovej formy bazocelulárneho karcinómu.

Povrchová forma vyzerá ako doska s charakteristickými jasnými, zdvihnutými, hustými, voskovito lesklými okrajmi. Priemer ohniska sa pohybuje od 1 do 30 mm, obrys krbu je nepravidelný alebo okrúhly a farba je červeno-hnedá. Na povrchu plaku, telangiektázy, erózie, sú viditeľné hnedé krusty. Povrchová forma je charakterizovaná pomalým rastom a benígnym priebehom.

Kostradnicová forma bazálnej bunky kože vyzerá ako plochá, hustá jazva, šedo-ružová farba, ktorá sa nachádza pod úrovňou okolitej kože. Okraje krbu sú jasné, zvýšené, s perlovým odtieňom. Na okraji formácie na hranici s normálnou kožou sa vyskytuje jedna alebo niekoľko erózií, ktoré sú pokryté krustami ružovo-hnedej farby. Niektoré z erózií sú zjazvené a niektoré sa rozšíria po povrchu do zdravých oblastí pokožky. Pri vývoji tejto formy bazálnej bunky môžete pozorovať obdobia, kedy na klinickom snímku prevládajú jazvy a erózie sú malé alebo chýbajúce. Je tiež možné pozorovať rozsiahle, ploché, pokryté eróziou kôry s malými jazvami na okraji zaostrenia.

Na pozadí uzlovej alebo povrchovej formy vredov z bazálnych buniek sa môžu objaviť. Ulceratívna forma bazocelulárneho karcinómu inherentný destruiruyuschy rast s deštrukciou okolitých mäkkých tkanív a kostí. Vred s bazálnou kostrou s kruhovou alebo nepravidelnou kožou. Jeho dno je pokryté šedo-čiernou kôrkou, mastnou, hrboľatou, načervenalou hnedou. Okraje vredov sú vyvýšené, valcovité, ružovo-perličkové, s telangiektázou.

Tam sú tiež primárne - viacnásobné bazálne bunky. Je opísaný Gorlinov syndróm charakterizovaný kombináciou množstva kožných bazalómov s endokrinnými a duševnými poruchami a kostnej kostrovej patológie.

Bazálny karcinóm kože je charakterizovaný pomalý invazívny rast. Zvyčajne sa nachádza v primárnom zaostrení; frekvencia metastáz je iba 0,0028-0,1%. Hĺbka invázie a riziko relapsu závisí od veľkosti, lokalizácie a histologických charakteristík nádoru, dĺžky choroby, stavu imunity a iných charakteristík pacienta.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou je centrálna časť tváre (nos, nasolabiálne záhyby, koža okolo úst a očí), uši, pokožka hlavy.

Pigmentovaná forma bazalióm a povrchové formy karcinómu bazálnych buniek, rovnako ako nodulárna-ulcerózna formu karcinómu bazálnych buniek, ak je uvedený v malom neizyazvlennym uzle dobre reagujú na liečbu.

Zvyšná a najmä sklerodermická forma bazocelulárneho karcinómu predstavujú vážne nebezpečenstvo.

Prítomnosť karcinómu bazálnych alebo skvamóznych buniek v anamnéze významne zvyšuje riziko vzniku nových malígnych kožných nádorov.

Diagnóza bazálneho karcinómu (Basiolioma)

Vizuálne metódy diagnostiky. Klinické prejavy karcinómu bazálnych buniek sú celkom typické a typické prípady karcinómu bazálnych buniek nie sú hlavnými diagnostickými ťažkosťami. Zvyčajne na povrchu prvku sú jednotlivé alebo viaceré ložiská mikroerózií pokryté ľahko oddeliteľnými kôrkami.

Laboratórne metódy diagnostiky. Cytologické vyšetrenie scarifikátora škvŕn z erodovaných oblastí prakticky vo všetkých prípadoch umožňuje overenie diagnózy.

Liečba bazocelulárneho karcinómu (Basiolioma)

na liečba rakoviny kože bazálnych buniek pomocou elektrokoagulácia a kyretáž, vyrezanie, kryoterapiu, rádioterapiu a ďalšie metódy, ako je metóda Moz: vyrezanie s intraoperačnej mikroskopie zmrazených horizontálnych rezov pre určenie na ovládanie hlasitosti.

Výber závisí od charakteristík nádoru, veku, celkového stavu a želaní pacienta.

Dermatológovia často používajú elektrokoaguláciu a kyretáž. Metóda je opodstatnená pre malé primárne nádory s nízkou malignitou s neškodnou lokalizáciou.

Ak je to potrebné, na vyúčtovanie sa použije histologické vyšetrenie. Táto metóda je vhodná pre nádory s viac malígnym priebehom a nebezpečnou lokalizáciou. To vám tiež umožňuje dosiahnuť najlepšie kozmetické výsledky.

Indikácie pre kryokonštrukciu sa zhodujú s indikáciami pre elektrokoaguláciu a kyretáž; pri hlbokej invázii je potrebné použiť kryopriestor.

Radiačná terapia je zriedka používaná, ale je veľmi účinná a keď chirurgický zákrok nie je možný - je nenahraditeľný. Radiačná terapia sa tiež používa ako adjuvans pri nádoroch s vysokým stupňom malignity. Vymenovanie rádioterapie mladým pacientom si vyžaduje vyvážený prístup z dôvodu rizika radiačnej dermatitídy a indukovaných malígnych novotvarov.

Mosova metóda vám umožňuje maximalizovať ochranu zdravých tkanív. To je uvedené v recidivujúcich nádorov, s nebezpečenstvom výbuchu, veľké veľkosti, alebo rozmazané hranice nádoru, ako aj, v prípade potreby, veľmi opatrne vyrezanie (napríklad lokalizácia viečka).

Pri povrchovej forme bazocelulárneho karcinómu je možná lokálna liečba fluorouracilom (krémom). V súčasnosti sa skúma účinnosť injekcií fluorouracilu do zamerania lézie.

Pri niektorých primárnych nádoroch sa injekcie úspešne používajú pri liečení interferónov.

Fotodynamická terapia (v / v fotosenzibilizátorom následným ožiarením viditeľným svetlom) sa aplikuje na viac primárnych nádorov, ale metóda je zle rozumie.

Laserová chirurgia sa používa značne.

Prevencia karcinómu bazálnych buniek (Basiolioma)

Ľudia so zvýšeným rizikom vzniku karcinómu bazálnych buniek kože, najmä s bielou kožou a blond vlasmi, sa odporúčajú vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu. Slnečné okuliare používajte na ochranu jemnej pokožky očných viečok pred ultrafialovým svetlom. Ochranné pokrývky hlavy, markízy atď. sú tiež dôležité pre trávenie času na voľnom priestranstve.

O Nás

Publikované: admin 04/12/2016Rakovina pohlavných orgánov nie je nezvyčajná. Predchádza jej prekancerózne procesy s benígnou povahou. Ide o nodulárne formácie fibroidov, eróziu krčka maternice, papilózu a kondylomatózu, ako aj endometriózu a leukoplakiu.