Metastázy v kostiach

Vyskytujú sa na pozadí sekundárneho zamerania tvorby malígnych nádorov v tkanivách kostí.

Nádorové bunky sa šíria z primárnych ložísk novotvaru iných orgánov.

Ochorenie sa prejavuje bolestivými pocitmi, hladina vápnika v krvnej plazme stúpa, kosti sa stávajú krehkou. Vo väčšine prípadov pri diagnostikovaní ochorenia lekári zisťujú hustý novotvar.

Nádor sa tlačí na nádoby veľkých rozmerov, zatiaľ čo sa navzájom tesne priliehajú a v dôsledku toho dochádza k narušeniu krvného obehu. Ak nádor stlačí nervové kmeň, potom sú neurologické príznaky. Diagnóza je založená na histórii choroby, externom vyšetrení, laboratórnom a inštrumentálnom výskume.

Po prvé, kostné tkanivá sú ovplyvnené rýchlou distribúciou rakovinových buniek cez obehový systém a lymfatické uzliny. Spravidla je prítomnosť metastáz poslednou etapou vývoja malígnych novotvarov. 85% metastáz je znakom štádia 4 nádoru prsníka a rakoviny prostaty.

Vznikajú ako dôsledok malígneho nádoru v štítnej žľaze, obličkách, sarkóme a lymfogranulomatóze. Často sú metastázy v kosti diagnostikované nádorom vaječníkov, krčka maternice, mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti s diagnózou metastáz v kostiach liečia onkológovia a traumatológoví ortopédi.

Metastázy v kostnom tkanive a ich typy

Malígny novotvar uvoľňuje metastázy v dvoch formách a pomocou nich je určená vhodná liečba.

  1. Osteolytická forma. Nádorové bunky bunky poškodzujú kosť a jej tkanivá a nakoniec sa úplne zrútia. Existuje stimulácia osteoklastov, buniek, ktoré úplne zničia štruktúru kosti.
  2. Osteoplastická forma. Nádorové bunky stimulujú osteoblasty. Vedú k rýchlemu rastu kosti. Z tohto dôvodu sa tkanivo zničí a samotná kosť sa začne pohybovať stranou (vyčnieva).

etiológie

Metastáza v kostnom tkanive začína v dôsledku rakoviny pľúc, obličiek, prsníka, prostaty a v dôsledku malígneho nádoru vo vaječníku, gastrointestinálnom trakte, lymfatických uzlinách a sarkóme.

Ďalšie onkologické ochorenia začínajú metastázy v štvrtej fáze, ale toto je menej časté.

Keď je človek úplne zdravý a v tele nie sú žiadne abnormality, pravidelne sa aktualizuje tkanivo kostí.

Kostné tkanivo má svoje vlastné vlastnosti a postupy:

  • Rozkladá sa ako výsledok osteoklastov;
  • po zničení kostného tkaniva sa vytvorí kosť na podporu kostry v rovnováhe;
  • tvorba kostí.

Tieto procesy vykonávajú bunkovú aktivitu, v ktorej sa podieľajú osteoblasty a osteoklasty. Sú zodpovedné za to, ako sa tvorí, absorbuje a zničuje kostné tkanivo.

Kosť začína fungovať nesprávne, ak nesprávne bunky preniknú do svojej štruktúry a vytláčajú zdravé bunky. Z tohto dôvodu už osteoblasty a osteoklasty už navzájom nereagujú.

symptomatológie

Podobne ako všetky rakovinové ochorenia, metastázy v kostnom tkanive majú svoje vlastné symptómy:

  • Kosti bolesť. Toto je jeden z najbežnejších a hrozivých príznakov. Najakútnejšia bolesť začína, keď začína proces poškodenia kostného tkaniva, niekedy sa stáva nesnesiteľne bolestivým. Stáva sa, že lieky proti bolesti nepomáhajú. Bolestivý syndróm má rastúci charakter. stáva sa silnejšou v noci a po zaťažení. Boli časy, keď sa pacient nemohol vyrovnať s bolesťou a položil si ruky na seba.
  • Kompresia. Tvorba kosti má hustú štruktúru a keď začína narastať, potom sú cievy a nervové kmeňáčky stlačené. Situácia sa zhoršuje - stláčanie miechových koreňov alebo miechy. Potom pacient má dysfunkciu nervového systému, niekedy dochádza k priečnej paralýze.
  • Miestne zmeny. Na postihnutých miestach sa objavujú husté ohniská.
  • Patologická zlomenina. Ak je kosť mierne zaťažená, začne sa rozkladať. Kýchanie môže zlomiť rebro. Symptóm týchto zlomenín sa prejavuje v dôsledku 60% erózie horných vrstiev. Často chrbtica trpí, menej často - femurom. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity niektorých častí chrbtice. Väčšina oddelení hrudnej a dolnej časti chrbta. Tiež je vidieť kompresia nervového koreňa a miechy. Výsledkom týchto zlomenín môžu byť najmenšie zranenia (zdvih alebo ostrý zákrok).
  • Zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Hyperkalcémia sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva. Táto komplikácia je považovaná za najnebezpečnejšiu a v niektorých prípadoch vedie k smrti. Zvýšené hladiny vápnika môžu spôsobiť zlyhanie srdca, dehydratáciu a zlyhanie obličiek.
  • Intoxikácie. Chuť k jedlu klesá, je slabosť, nevoľnosť, pacient stráca váhu, čo následne vedie k anorexii.

Z dôvodu týchto javov u pacientov s metastázami dochádza k poruche orgánov a systémov:

  • Nervový systém - pacient sa stáva inhibíciou, porucha psycho-emocionálneho stavu, vedomie je narušené;
  • Kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, spomaľuje srdcovú frekvenciu, čo môže viesť k úplnej zástavbe srdca;
  • Obličky - soľ a vápnik sa ukladajú do tkanív obličiek, objem moču sa zvyšuje;
  • Gastrointestinálny trakt - pravidelná zápcha, nevoľnosť, sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi, pravidelná zápcha, znížená chuť do jedla, obštrukcia čriev, zápal pankreasu.

Metódy diagnostiky metastáz v kostiach

  • Diagnóza metastáz v kostných tkanivách, odborníci vykonávajú:
  • Rádiografiu. Jedná sa o jednoduchý typ diagnózy. Pomocou röntgenového žiarenia je možné presne určiť diagnózu iba v tretej a štvrtej etape vývoja onkológie, pretože v prvých štádiách onkologické ochorenie neumožňuje metastázy.
  • Počítačová tomografia. Výsledky röntgenového obrazu sú spracované pomocou digitálnych prístrojov. Po liečbe lekár uvidí rozsah zničenia tkaniva a hranice jeho erózie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda sa uskutočňuje ožarovaním. Žiarenie sa používa na ožarovanie. Tomografia určuje množstvo postihnutých oblastí kostného tkaniva.
  • Scintigrafia. Určte, koľko je rádioaktívny izotop naplnený nádorovými bunkami. Scintigrafia umožňuje presne lokalizovať metastázy.
  • Biopsia. Táto metóda výskumu je najpresnejšia diagnostika, pretože určuje príslušnosť kostných tkanív na určité typy. Na odobratie materiálu na štúdiu biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia. Materiál sa posiela na štúdium funkčnosti buniek a štruktúry tkanív.
  • Krvný test pre biochémiu. Analýza určí nadbytok vápnika v obehovom systéme.

Ako liečiť kostné metastázy?

Po vykonaní diagnózy - metastáz v kostiach, liečba začína okamžite. Pri tejto diagnóze pacient zomrie medzi 4 a 10 mesiacmi.

To však neznamená, že nie je potrebné liečiť túto chorobu.

  1. Liečba chirurgickým zákrokom. Tento typ terapie sa používa na to, aby pacient mal život oveľa normálnejší. Patologické zlomeniny sú liečené, tenké kosti a iné sú fixované.
  2. Liečba vystavením žiareniu. Ak ožarujete ohnisko malígneho nádoru, pacient bude môcť žiť dlhšie. Táto metóda liečby je účinná, pretože nádorová bunka má vysokú citlivosť voči žiareniu ako kostné tkanivo.
  3. Chemoterapia. Protinádorové lieky sa podávajú intravenózne a ničia nádorové bunky. Cytotoxické lieky majú vysokú toxicitu, z tohto dôvodu existuje veľa vedľajších účinkov.

Všetky tieto metódy liečby sa používajú v komplexe.

Súbežná liečba

  • odstrániť bolesť v metastázach kosti. To je najdôležitejší cieľ terapie. Lekári znamenajú lieky, ktoré anestetizujú, zmierňujú horúčku a zápaly a tiež predpisujú morfín. Niektoré krajiny dovoľujú používať marihuanu v poslednom štádiu vývoja onkologických ochorení. Ako viete, uvoľňuje pacienta a zmierňuje bolesť.
  • lieky, ktoré znižujú riziko patologických zlomenín a neumožňujú úplnú eróziu kostí. Pacientom sa kladie otázka: "Ako liečiť metastázy v kosti ľudovými metódami?". Odpoveď na to je kategorická - liečba ľudovými prostriedkami je prísne zakázaná. Žiadna z ľudových prostriedkov vám pomôže zbaviť sa malígneho nádoru, ale situáciu len zhoršíte. Iba onkológ sa zaoberá liečbou.

Účel liečby

Pred komplexnou liečbou existujú štyri hlavné ciele:

  1. Znížte bolestivý syndróm.
  2. zničiť nádorové bunky a zabrániť ich reprodukcii.
  3. Odstráňte telo od toxických látok.
  4. Choroby spojené s liečbou.

Liečba metastáz nevyhnutne zahŕňa súbor opatrení na odstránenie primárnych ložísk malígneho nádoru.

Prognóza kostných metastáz

Prognóza priamo závisí od toho, kde sa nachádza primárne zameranie malígneho nádoru.

  1. Ak sú metastázy v kosti - to je výsledok pľúcneho nádoru, pacient má prognózu, že nebude žiť dlhšie ako šesť mesiacov.
  2. Výsledkom malígneho nádoru prostaty bude pacient schopný žiť až tri roky.
  3. Keď boli metastázy v kostnom tkanive výsledkom rakoviny prsníka, prognóza je 2 roky.
  4. Jeden rok pacient prežije metastázami nádoru obličiek.
  5. Melanóm s metastázami v kostnom tkanive dáva pacientovi šesť mesiacov života.
  6. Rakovina štítnej žľazy sa metastázuje do kostného tkaniva, čo je najšetrnejšie. Pacienti žijú štyri roky.

Liečba a prevencia metastáz v kosti - proces je ťažký a dlhý. Ak je diagnostikovaná včas, je možné dať pacientovi šancu žiť.

Bolesť kostných metastáz

Metastázy v kostiach sú jednou z najčastejších príčin silnej bolesti v onkológii. Rakovina poskytuje kostné metastázy v 30 až 70% prípadov. Toto správanie je typickejšie u rakoviny prsníka, štítnej žľazy, prostaty, rakoviny pľúc, obličiek a močového mechúra. Metastázy častejšie ovplyvňujú chrbticu, menej často panvové kosti a ešte menej často aj stehenné kosti.

Diagnóza silnej bolesti pri rakovinových metastázach v kostiach:

Najúčinnejšou metódou pre detekciu metastáz je MRI (magnetická rezonancia), ktorý presahuje citlivosť CT, scintigrafia a X-ray štúdie. Vzhľadom k tomu, že je známe, že röntgenové vyšetrenie kostných metastáz diagnostický význam len vtedy, keď kosť stráca 30 percent alebo viac solí.

Liečba silnej bolesti s rakovinovými metastázami v kostiach:

Prostriedky prvej voľby - Radiačná terapia, opioidné analgetiká a difosfonáty.

Pri použití radiačnej terapie je možné znížiť intenzitu bolesti v 70% prípadov. Z tohto dôvodu je často možné znížiť dávku analgetík a niekedy ich zrušiť.

Len v liečbe bolesti u kostných metastáz, ale sekundárne použité nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, kalcitonín.

Niekedy sa na liečbu používajú antiretetické analgetiká. Kortikosteroidy sú zvlášť účinné pri stláčaní metastáz miechy do tela stavcov. Treba mať na pamäti, že je to nebezpečné, pretože vysoké riziko komplikácií, ako gastroduodenálnej vredy predpísať kortikosteroidy, zatiaľ čo antipereticheskie analgetík.

Predpísané lieky regulujúce metabolizmus vápnika môžu tiež poskytnúť dobrý analgetický účinok.

Celá liečba sa vykonáva iba na účely ošetrujúceho lekára.

Bolesť kostí v onkológii

Bolesť kostí v onkológii

Bolesť v kostiach môže veľmi často nastať, keď sa karcinóm vyvíja v tele. Je to pomerne bežný jav, ktorý prináša chorému človeku vážne utrpenie. Pri onkológii kosti začnú bolesť, zvyčajne v štádiách 3-4 ochorenia, keď začína šírenie metastáz po tele.

Bolesť kostí v metastázach

Vo väčšine prípadov metastázy preniknú do kosti v onkológii s nezisteným primárnym zameraním. Tento jav sa tiež často vyskytuje v onkológii pľúc, obličiek, štítnej žľazy, prsníka, prostaty, Ewingovho sarkómu, melanómov. V zriedkavých prípadoch s sarkómom mäkkých tkanív, rakovinou čreva, vaječníkmi, žalúdkom. Kosti sú často postihnuté mnohopočetným myelómom.

Výskyt metastáz sa spravidla vyskytuje v panvových a stehnových kostiach, rebrách a stavcoch. V kostiach lebky a telo stavcov prechádzajú metastázy nielen systémovým krvným obehom, ale aj plexusmi venózneho plexu. Je to spôsobené chlopňovým systémom venóznych anastomóz umiestnených pozdĺž chrbtice, ktoré sa zhromažďujú z žíl z malej panvy do mozgu. Vo všeobecnosti sa bolesť môže prejaviť v rôznych častiach kostry a vždy v nových.

V normálnom stave sa kostné tkanivo systematicky aktualizuje v dôsledku osteoklastov (buniek zodpovedných za resorpciu kostí) a osteoblastov (bunky, ktoré ju tvoria). Rakovinové bunky s krvou preniknúť do kostnej drene, kde sa začnú vylučovať veľké množstvo faktorov, ktoré majú vplyv na osteoklasty, zvyšovanie ich úroveň aktivity a urýchlenie procesov deštrukcie kostného tkaniva (tzv osteolytické metastázy). Preto sa u onkologických pacientov často vyskytujú zriedenie a zlomeniny kostí aj pri zanedbateľnom zaťažení.

Okrem toho v niektorých zhubných novotvarov (napr., Pri karcinómu prostaty), stále aktívny a osteoblasty, čo vedie k postupnému rozšíreniu kostného tkaniva. V závislosti od toho, aký pomer osteoklastov a osteoblastov sa pozoruje pri ochorení, vzniká osteolytická alebo osteoblastická metastáza.

Kostné metastázy v prvých štádiách šírenia sa často neprejavujú. Na ich diagnostiku je pacientovi poslaný na scintigrafiu, po ktorej sa v prípade potreby počíta počítačová tomografia, röntgenové vyšetrenie a všeobecný krvný test.

Včasná počítačová tomografia pomáha pri včasnej diagnostike metastáz v kostiach (najmä na stavcoch). Röntgenové lúče sa vykonávajú s bolesťou kostí, s podozrením na trhliny a zlomeniny, ako aj pre rôzne patológie, ktoré boli zistené počas scintigrafie.

Včasná liečba, ktorá sa začala v skorých štádiách prejave kostných metastáz, úplne eliminuje vznik obrovského množstva komplikácií, rovnako ako uložiť výkon pacienta a uspokojivé zdravie.

Bolesť ako znak onkológie kostí

Bolesť v kostiach je hlavným a jedným z prvých príznakov kostnej onkológie. V počiatočných štádiách ochorenia bolesť vážne neruší pacienta. Je to spôsobené nielen slabým vyjadrením, ale aj nedostatkom jasnej lokalizácie. Napríklad pri onkológii patela nie je vôbec potrebné, aby bolesť vznikla v nohách. Bolesť má rozmazanú povahu: niečo, čo rastie. Veľmi často sa takéto príznaky onkológie ťažko venujú veľkej pozornosti, takže veľa ľudí sa dozvedá o rakovine len v stredných fázach svojho vývoja.

Kostná bolesť v stredných fázach vývoja sa stáva oveľa významnejšou, začína mať výraznú zónu lokalizácie. Pacienta je veľmi ťažké cvičenie a cvičenie. V noci je bolesť v kostiach vážne zosilnená (vo väčšine prípadov), čo prináša skutočné utrpenie a nespavosť. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že bolesť kostí spôsobená onkológia neostane po použití liekov na bolesť alebo pri vykonávaní určitých postupov.

Vývoj choroby

Metastázy v kostiach

Ako sa vyvíja malígny nádor, objavia sa nové príznaky choroby, ktoré sú neodmysliteľne spojené so zvyšujúcou sa bolesťou. Časti tela postihnuté novotvarom sa začínajú deformovať, napučiavať alebo napučiavať. Palpácia nádoru lekárom spôsobuje silnú bolesť kostí (v týchto oblastiach je zvyčajne veľmi horúca koža). Táto okolnosť je jasným indikátorom aktívneho zápalového procesu.

Ak je malígny nádor umiestnený na koncoch tubulárnej kosti, potom sa objavuje svalová atrofia, čo spôsobuje, že pohyb v kompozícii je oveľa zložitejší. Ak je nádor umiestnený uprostred kosti, má to priamy vplyv na funkciu kĺbu.

Spravidla nie je ovplyvnená onkológia najbližšieho kosti. Ak sa to stane, potom sa objaví patologická zlomenina. Veľmi často sa malígny nádor rozvláči do väziva kĺbu alebo sa pohybuje pozdĺž kosti, čo skôr alebo neskôr vedie k patologickej zlomenine.

Vlastnosti bolesti kostí pri rakovine

Kostná onkológia je veľmi nebezpečná, pretože príznaky rakoviny veľmi komplikujú diagnózu ochorenia, pretože bolesť kostí je znakom obrovského počtu ochorení. A moderné lekári v diagnostike onkológie sa kontrolujú naposledy. Spolu s tým, ak pacient má všetky vyššie uvedené sťažnosti, skúsený a vysokokvalifikovaný lekár by okamžite mal podozrenie na prítomnosť malígneho novotvaru. Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, musíte prejsť veľa testov a prejsť niekoľkými štúdiami.

Bolesť v kostiach, ako už bolo spomenuté vyššie, s onkológiu iných častí tela (nie kostí) sa prejavuje len v prípade metastázovania, takže tento symptóm by mal byť vážnym dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Ak sa obrátite na odborníka príliš neskoro, potom môže vývoj ochorenia viesť k strate končatiny.

Bolesť kostí v onkológii

Ako už bolo uvedené, že vývoj rakoviny kostí alebo metastáz bolesti zbaviť veľmi náročná - moderné lieky lieky nie sú schopné úplne a na dlhú dobu pre odstránenie bolesti v kostiach, za daných okolností, a preto by mal lekár plne preskúmať históriu pacienta a predložíme IP, a recepcie špeciálnych prípravkov a vykonávanie niektorých postupov, ktoré pomôžu zmierniť pacienta z konštantného nepohodlie a bolesti aspoň po nejakú dobu,,

Odstránenie bolesti kostí je možné len včasnou a správnou liečbou základnej choroby. Pri rôznych onkologických ochoreniach je bolesť v kostiach iba znakom a prejavom ochorenia. Ak sa vyvinie rakovina kostí, je potrebné vykonať cielenú liečbu choroby s použitím moderných terapeutických látok. V mnohých prípadoch je amputácia končatiny jediným správnym spôsobom, ako sa zbaviť bolesti. Tiež pomocou takejto chirurgickej intervencie rakovinové bunky často strácajú schopnosť šíriť sa v ľudskom tele.

Charakteristické znaky bolesti kostí pri rakovine

Bolesť sprevádza akýkoľvek patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele. Niekedy je to tak neznesiteľné, že v noci nie je možné spať. Keď kosti tkaniva začne bolesť - to je príležitosť konzultovať lekárov pre radu. Bolesť kostí sa často vyskytuje, keď sa vyvíja rakovinový proces rôznych tkanív. Pri rakovine sa bolesť v kostnom tkanive vyskytuje v 3-4 etapách (metastázy rozptýlené po celom tele).

Druh porážky

Pocit bolestí pri rakovine je možné rozdeliť na niekoľko typov (podľa typu postihnutého tkaniva).

Nervové tkanivo

Nastáva expanzívny nádor s rakovinovými lismi na nervových vláknach alebo poškodením nervových zakončení. Nervové tkanivo a vznikajúca bolesť sa môžu vyskytnúť v dôsledku žiarenia a / alebo chemoterapie, chirurgickej liečby.

Kostné tkanivo

Existuje poškodenie krvných ciev umiestnených vo vnútri kostného tkaniva. To spôsobuje akútnu bolesť v onkológii, ktorá praskne a bolesť. Bolesť v kostiach má tendenciu zvyšovať intenzitu.

Mäkké tkaniny

Ak dôjde k poškodeniu patologických buniek svalov alebo vnútorných orgánov. Pri mnohých chorobách spôsobených onkologickou patológiou sa bolesť ožaruje do spodných častí chrbtice.

Fantómová bolesť

Pacient cíti bolesť v orgáne alebo časti tela, ktoré boli odstránené. Niekedy je to neprípustné.

Migrácia bolesti

Existujú prípady, keď je orgán zasiahnutý rakovinovými bunkami na jednom mieste a bolesť je daná na úplne inom mieste. Dobrým príkladom je rakovina pečene. Pečeň je v správnom hypochondriu a pacient cíti bolesť v pravom predlakte.

Existuje množstvo onkologických ochorení, v ktorých sú bolesti v kostiach. Patria medzi ne: rakovina pľúc, obličky, prsia, prostata, štítna žľaza, melanóm.

Metastázy vo väčšine prípadov postihujú bedrové kosti, rebrá, chrbticu. Bolesť má tendenciu sa pohybovať.

Patologické bunky s prietokom krvi sa dostávajú do kostnej drene. Rastliny kostí sa vyskytujú. V tejto súvislosti sa často objavujú zlomeniny u pacientov s rakovinou.

diagnostika

Veľmi veľkým problémom v diagnostike bolesti kostí je, že metastázy v prvých štádiách sú asymptomatické. Na stanovenie správnej diagnózy je pacientovi pridelené nasledujúce dodatočné štúdie:

  • scintigrafia;
  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové lúče;
  • všeobecná a klinická analýza krvi.

Skeletová scintigrafia

Pri tomto vyšetrení možno zistiť metastázu a rakovinu kostí vo veľmi skorých štádiách a kdekoľvek v ľudskej kostre.

Röntgenové vyšetrenie

Tento typ diagnostiky v počiatočných fázach neposkytuje úplné informácie. Účinné od tretej etapy choroby.

Jadrová magnetická alebo počítačová tomografia

Používa sa na porovnávaciu diagnostiku metastáz, rakoviny kostí a iných ochorení. Veľmi informatívna pred operáciou (pre podrobnejšie stanovenie polohy nádoru).

Dodatočná laboratórna diagnostika

Vykonáva sa na diferenciálnu diagnostiku s osteoporózou. V rakovinových procesoch sa zvyšuje obsah alkalickej fosfatázy a vápnika v krvi.

Znaky vzhľadu

Hlavné znaky metastáz nádorov v kostiach sú:

  • bolesť v kostiach;
  • mobilita je obmedzená;
  • necitlivosť končatín a brušnej oblasti;
  • môže byť ťažké močiť;
  • hyperkalcémia a v dôsledku nutkania na nevoľnosť, chuť do jedla prudko klesá, smäd je prítomný takmer celú dobu, príznaky únavy.

Renálny nádor

Metastázy sa prejavujú bolesťami v kostnom tkanive, zlomeninami končatín, miechy sú stlačené.

Nádor pľúc

Veľmi často sa bolesť nachádza v chrbtici. Alebo všade tam, kde je dobré zásobovanie krvou: rebrá, humerus, panvové kosti. Pri rakovine pľúc sa v posledných fázach objavuje bolesť v kostiach.

Nádor prostaty

Primárne metastázy z dôvodu onkológie prostaty sa objavujú veľmi zriedkavo. Akútna bolesť kostí sa objavuje v konečných štádiách ochorenia.

Horné a dolné končatiny

Kostné tkanivo predlaktia je ovplyvnené rakovinou štítnej žľazy, prsníkmi u žien, pľúc. Prvým signálom onkologických ochorení hrubého čreva, konečníka, pečene a žlčových ciest bude bolesť predlaktia.

Bolesť v ulnaru a polomer sa objavuje pri rakovine mliečnych žliaz, pľúc, obličiek. Kostice majú kyslé bolesti, keď:

  • rakovina prsníkov a štítnej žľazy;
  • rakovina hrubého čreva;
  • poškodenie obličiek, pečene, močového mechúra, prostaty;
  • melanóm a lymfogranulomatózu.

Nespavateľná bolesť v holeni sa vyskytuje pri rakovine pľúc. Fibula je zasiahnutá - je potrebné hľadať rakovinu hrubého čreva alebo prostaty. Rakovina prsníka poskytuje metastázy a bolesť v kostiach chodidla.

lebka

Všetky kosti lebky sa môžu dostať pod dohľad rakovinových buniek. Bolesť kostí na obežnej dráhe nastáva s nádormi prsníka, obličiek, štítnej žľazy, melanómu.

Ochorenie oblúka a základne lebky a nepríjemné pocity v nich sa javia ako prvé znamenie. Zhubné nádory, ktoré ich spôsobili, sú zistené po ďalšej kontrole. Ako výsledok diagnostiky možno odhaliť:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
  • rakovina hrubého čreva;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina pľúc;
  • u detí retinoblastóm, medulloblastóm.

Výskyt silnej bolesti v kostiach a detegovaných metastáz indikujú štvrtú fázu nádorového procesu. Toto je veľmi nepriaznivý príznak.

Malígne nádory kostnej kostry

Nádor kostí je veľmi zriedkavá patológia. Najpravdepodobnejším miestom poškodenia kostry sú dlhé kosti ruky a nohy.

Príznaky porážky

Ak sa používa termín "malígny nádor v kostiach", znamená to, že primárny proces prebieha priamo v kostnej skelete. Toto je primárna choroba, nie bolesť v metastázach iných chorôb.

Prvými prejavmi nádorového procesu môžu byť:

  • bolesť kostí je lokalizovaná v mieste lézie;
  • najčastejšie sa vyskytuje vo večerných hodinách alebo pod stresom, nakoniec sa stáva trvalým;
  • opuch v léziách;
  • časté zlomeniny kostí;
  • rýchla únava;
  • ostrý úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.

Typy a príčiny

Štúdie lekárov ukázali, že rakovina kostí vzniká nesprávnym rozdelením buniek. Tiež môžu ovplyvniť rakovinu kostí tieto faktory:

  • žiarením a chemoterapiou iných foriem rakoviny;
  • slabá dedičnosť;
  • prekanceróznych stavov.

Najbežnejšie typy rakoviny kostí zahŕňajú:

  • osteosarkóm, postihuje deti a mladých ľudí;
  • chondrosarkóm, starší ľudia trpia;
  • Ewingov sarkóm, deti a mládež sú choré.

Etapy choroby

Existujú štyri fázy patologického procesu.

Prvá fáza

Choroba, ak je zistená v tomto štádiu, je liečiteľná. Bolesť je lokalizovaná na kostnom tkanive.

Druhá fáza

Punkcia z postihnutej oblasti naznačuje malígny proces a rýchly rast nádoru. Bolesť je stále lokalizovaná v špecifickej oblasti kostného tkaniva.

Tretia etapa

Biopsia naznačuje rýchly rast a reprodukciu rakovinových buniek. Bolesť v kostiach môže byť lokalizovaná v niekoľkých oblastiach.

Štvrtá etapa

Bolesť sa rozširuje na iné časti kostnej kostry a mäkkého tkaniva. Existuje významné zvýšenie rakovinových buniek. Sekundárne metastázy sa šíria po celom tele.

liečba

Keď je bolesť v kostiach v rakovine a onkológii, terapia je zameraná na zachovanie pohodlného života pacienta. Vykonáva sa len v komplexe. Použiť niekoľko spôsobov liečby.

Spôsob chirurgického zásahu

Ak existuje svedectvo a nádor je operabilný, vykonajte jeho odstránenie. Ak nemožno použiť malígnu výchovu, poskytuje sa podporná liečba:

  • liečba zlomenín;
  • fixácia kostí postihnutých nádorom, ktoré sú náchylné na riedenie.

Radiačná terapia

Metóda je založená na princípe rentgenového ožarovania zameraného na nádor. Rakovinové bunky sú oveľa citlivejšie na ožarovanie röntgenovým žiarením než tkanivové bunky.

chemoterapia

Táto metóda je založená na použití vysoko toxických liekov na ovplyvnenie rakovinových buniek. Má veľa vedľajších účinkov.

Sprievodná liečba

anestézie

Keďže rakovina kostí alebo rakovinové metastázy nachádzajúce sa v kostiach spôsobujú silnú bolesť, použitie liekov proti bolesti je odôvodnené. Zahŕňajú:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • narkotiká (3-4 stupne novotvaru).

bisfosfonáty

Táto kategória liekov zabraňuje zničeniu kostného tkaniva. V dôsledku ich aplikácie sa riziko zlomeniny niekoľkokrát zníži.

Je dôležité vedieť, že samoliečba alebo použitie "metód tradičných liečiteľov" môže spôsobiť oveľa väčšiu ujmu ako dobro. Čím skôr sa pacient obráti na onkológa, vyšetrenie sa vykoná a vhodná liečba bude poskytnutá, tým väčšia je šance na dlhodobú odpustenie.

Liečba kostných metastáz: lieky

Metastázy v kosti sú formácie, ktoré sú sekundárne k takým malígnym nádorom, ako sú. myelóm, rakovina mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličky, štítnej žľazy, non-Hodgkinov lymfóm.

Onkológovia hovoria, že najčastejšie tvorba metastáz v kostnej kostre sa pozoruje pri vývoji malígnych formácií v gastrointestinálnom trakte, vaječníkoch, krčka maternice, mäkkých tkanivách

Proces metastázy je penetrácia malígnych nádorových buniek a dosiahnutie akýchkoľvek orgánov a tkanív, ako aj kostného tkaniva obehom krvi a lymfatických ciev.

Keď je pacient v zdravom stave, kostné tkanivo sa obnovuje v tele. Je charakterizovaná cyklickou resorpciou a tvorbou kostí. Tento proces je spôsobený dvoma druhmi buniek: osteoklastmi, ktoré vykonávajú funkciu deštrukcie alebo absorpcie kostného tkaniva a osteoblasty zodpovedné za jeho tvorbu.

Sotva stojí za to, aby ktokoľvek dlho preukázal dôležitosť a úlohu kostí a kostného tkaniva v ľudskom tele, ale je možné načrtnúť niektoré z ich hlavných cieľov:

  • funkcia rámca v ľudskom tele;
  • funkcia skladovania minerálov potrebných pre organizmus - vápnik, horčík, sodík, fosfor;
  • pomocou kostnej drene sa produkuje a uskladňuje väčšina krviniek (červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek).

S prenikanie nádorových buniek do kostného tkaniva, je vplyv na fungovanie kostí, posunutie zdravých buniek, poruchy interakcie medzi týmito zložkami, ako osteoklastov a osteoblastov, a tým odpojenie ich prácu. Sledovanie čo patogenézy, separácia kostných metastáz vyskytovať vo forme osteolytických (aktivovaných osteoklasty, osteoblasty sa nič nedeje, prečo je patologickej kostnej resorpcie) a osteoblastov (osteoblasty sú aktivované, a tam je abnormálne tvorba kosti). Ak sú aktivované metastázy súčasne zmieša a osteoklasty a osteoblasty.

Symptómy rakovinových metastáz v kostiach

Hlavné príznaky rakovinových metastáz v kostiach sú:

  • prítomnosť bolesti v kostiach;
  • obmedzená mobilita v metastázovanej oblasti.

Okrem toho často kompresiu miechy, čo onemevayut končatín a brucha, často pacienti sťažujú na problémy s močovým funkcie, rastúca príznaky hyperkalcémie, prečo má pacient pocit na vracanie, smäd, znížená chuť do jedla, zvýšenie únavy. Patogenéza kostných metastáz môže byť úplne odlišná, pretože v niektorých prípadoch, klinické prejavy môžu byť dokonca chýba.

metastázy v kostiach s rakovinou obličiek

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina obličiek. Metastázy v kosti sa prejavujú ako bolesti, kde je premietnutá postihnutá kosť. Navyše, okrem všetkých výskytov patologických fraktúr kostí, miecha je stlačená, palpácia zistí tvorbu.

Metastázy v kostiach rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je často komplikovaná metastázami v kostiach a najmä v chrbtici. Prívod krvi do tela výrazne ovplyvňuje kostné tkanivo, pretože prietok krvi prináša do kosti rôzne stopové prvky, vrátane nádorových buniek, ktoré sa v blízkej budúcnosti začnú zničiť. Zničenie kostného tkaniva spôsobuje, že je krehký, pretože tak často dochádza k zlomeninám.

Metastázy v kostiach sa zvyčajne vyskytujú tam, kde je dobré dodávanie krvi: to sú oblasti rebier, humerus a kosti, lebečná, panvová a vertebrálna. Najnebezpečnejšia vec je to, že na začiatku nejestvujú žiadne príznaky a keď už bolesť nastane, môže to byť príliš neskoro. Kostných metastáz u rakoviny pľúc všeobecne vykazujú príznaky hyperkalciémie, potom je pacient objaví sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, nadmernej produkcii moču, v ktorej je poruchou vedomia.

Rakovina prsníka a kostné metastázy

Použitie ako lymfatickej cesty a krvných ciev rakovinové rakoviny metastázujú na rôzne orgány vrátane rôznych kostných oblastí.

Kostné tkanivá sú miesto, kde sa metastázy rakoviny prsníka vyskytujú pomerne často spolu s takými oblasťami, ako sú vaječníky, pľúca, mozog, pečeň atď.

Rakovina prostaty a kostné metastázy

Jedna z najbežnejších lokalizácií rakoviny, vďaka ktorej sa metastázy tvoria presne v kostiach - prostatickej žľaze. Avšak primárne metastázy v kostiach spôsobené rakovinou prostaty sú veľmi zriedkavé. Metastáza v dôsledku rakoviny prostaty nastáva, keď už existuje neskorá fáza nádorového ochorenia.

Metastázy spôsobené rakovinou prostaty zvyčajne postihujú stehnovú kosť, bedrovú chrbticu, hrudnú chrbticu, panvové kosti atď.

Metastázy v kostiach chrbtice

Ak došlo k metastázácii lézie v kostiach chrbtice, potom je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná, je prísne zakázané zdvíhať ťažké, odpočinok je potrebný niekoľkokrát denne.

Metastázy v bedrovej kosti a panve

Keď sa tvoria metastázy vo femorálnej, panvovej kosti, je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy, ktorá bola postihnutá. V tomto období je dobré používať trstinu alebo barle.

Metastázy sú v mnohých prípadoch lokalizované v panvových kostiach a bedrových kĺboch. Táto oblasť zaujíma druhé miesto po chrbtici, kde sa tvoria kostné metastázy. Keď pacient diagnostikovaný rakovinový nádor prostaty, v prvom rade, niekedy dokonca pred zabitím chrbtice, pod vyfukovacie pádu metastáz panvu. V tejto zóne pripadaet metastáz z rakoviny, ako sú nádory rakoviny prsníka, nádory štítnej žľazy a prištítnych teliesok, prostaty, pľúc, pečene, lymfatických uzlín, obličiek, maternice a močových orgánov.

Metastázy v kostiach končatín

Končatiny sú treťou zónou v hodnotení, kde rakovinový nádor rôznych foriem metastázuje. Ramenné delenie najčastejšie postihuje rakovinu štítnej žľazy a zhubné nádory prsníka, rakovinu pľúc, hrubého čreva a konečníka, rakovinu pečene a žlčových kanálikov. Ak dôjde k patologickému zlomeniu v humeru, môže to byť prvý "zvon" vyššie uvedených ochorení. Tiež môže byť humerus metastázovaný, keď pacient je chorý melanómom, rakovinou moču, malígnou chemodektómii (paraganglióm) a lymfogranulomatózou.

Žiarenie, lakťová väčšinou ovplyvnený, ak diagnostikovaná rakovina prsníka nádor, pľúca a obličky. Kefa môže byť metastázovať, keď dojem rakoviny štítnej žľazy, a prsníka, hrubého čreva, obličiek, pečene, prostaty, močového mechúra. Okrem toho je príčinou týchto metastáz môže byť melanóm, lymfóm, malígny heodektoma, primárne perioste sarkóm (ktorá pochádza z čeľustí, a síce - dolná časť), liposarkóm v mäkkých tkanivách.

Tibia je väčšinou postihnutá rakovinovým nádorom pľúc, fibulárnym - keď je postihnuté tenké črevo, prostata. Rakovina prsníka môže byť metastázovaná v kostiach chodidla.

Metastázy v kostiach lebky

Keď v lebke dochádza k metastázam, je väčšinou ovplyvnená jej oblúkom a základňou, často za prítomnosti poškodenia kostí tváre. Veľmi často dôjde k detekcii metastáz ešte predtým, než sa zistí primárny malígny nádor. Vo väčšine prípadov sa to stane po diagnostikovaní rakoviny obličiek.

Kostné metastázy strechu a základňu, pomocou hematogénne cestou, zvyčajne spôsobuje zhubné nádory prsníka, rakovinu štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hrubého čreva, prostaty, pľúc, a to, či simpatoblastomy pacienta, retinoblastóm.

Keď sa diagnostikuje jedna metastáza v lebečných kostiach, odborníci dôrazne odporúčajú vyšetrenie iných orgánov, aby okamžite vylúčili pravdepodobnosť, že boli postihnuté. Ak v tom čase ešte nie je známe, ktoré miesto bolo ovplyvnené primárnym malígnym nádorom, najskôr sa predpokladá, že obličiek, mlieko, štítna žľaza, pečeň sú postihnuté rakovinou. Ak sa podobná situácia stala dieťaťu, potom je podozrenie na retinoblastóm a meduloblastóm.

Keď sa tvoria metastázy v kostných častiach tvárovej časti, ovplyvňujú sa paranazálne dutiny, horná a dolná čeľusť a obežná dráha. Metastáza nosových dutín je najčastejšie spôsobená rakovinou obličiek.

Metastázy lebečnej oblasti sa môžu objaviť aj v hornej čeľusti, zatiaľ čo dve čeľuste sa najčastejšie neovplyvňujú súčasne.

Očný liek môže spadať pod vplyv metastáz v dôsledku rakoviny prsníka, obličiek, štítnej žľazy, nadobličky, melanómu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia sa výskyt takýchto metastáz zvyčajne podobá na nádor retrobulbaru.

Diagnóza rakovinových metastáz v kosti

S cieľom diagnostikovať rakovinové metastázy v kostiach, ich prevalenciu a úroveň zanedbávania prípadu vykonajte skeletálnu scintigrafiu. Vďaka nej sa nachádzajú kostné metastázy v každom rohu ľudskej kostry. Okrem toho je takáto štúdia účinná a vo veľmi krátkom čase v čase, keď nie sú v kostiach veľmi veľké metabolické abnormality. Preto môžu byť bisfosfonáty predpisované včas a dokonca vopred, pretože scintigrafia hrá neobvykle dôležitú úlohu.

Čo sa týka röntgenovej štúdie, počiatočné fázy výskytu metastáz nebudú poskytovať dostatok informácií. Určte veľkosť zaostrenia a jeho presná lokalizácia v kostiach je možná len vtedy, keď vznikne metastatické formovanie, čo nastane, keď kostná hmota už je zničená na polovicu.

Röntgenové vyšetrenie metastáz v kosti umožňuje rozlíšiť typy metastáz v diagnostike. Prítomnosť tmavých škvŕn (uvoľnené zóny), ktorá má šedo-biele kostné tkanivo, naznačuje prítomnosť lytických metastáz. S bielymi škvrnami na obrázkoch, ktoré sú mierne tmavšie než tkaniva (s hustou alebo sklerotickou oblasťou), možno usudzovať, že ide o blastické metastázy.

Pri vykonávaní rádioizotopovej štúdie kostí skeletu (osteoscintigrafia), gama kamera vykonáva štúdiu celého povrchu tela. Dve hodiny pred týmto sa podával špecifický osteotropný rádiofarmák Rezoscan 99mTc. Pomocou tejto diagnostickej technológie sa stanovujú patologické prípady hyperfixácie tohto lieku v kostiach. Je tiež možné predstaviť, aký rozšírený alebo izolovaný je metastatický proces a zabezpečiť prítomnosť dynamickej kontroly, koľko liečby sa vykonáva pomocou biofosfonátov.

Okrem toho na diagnostiku metastáz rakoviny v kosti pomocou počítačovej tomografie. Pri CT vyšetrení sa vykonáva biopsia CT, ale s ňou možno nájsť len osteolytické ložiská.

Tiež na detekciu rakovinových metastáz v kostiach sa praktizuje praktické zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Použitie laboratórne vyšetrenie môže určiť, kostnej markery v moči (ako korelátom močového N-koncový telopeptid a kreatinínu), v akom rozsahu, hladinu vápnika a alkalickej obsahuje fotofostazu.

Liečba metastáz rakoviny v kostiach

Ak sa metastázy kostí liečia včas, nové ohniská kostných metastáz sa vyskytujú menej často a zvyšuje sa prežívanie pacientov. Vzhľadom k tomu, skeletové komplikácie (bolesť, patologické fraktúry, kompresia miechy, hyperkalcémia) sa stalo menej často, to sa stáva oveľa jednoduchšie žiť, čo je tiež dôležitý úspech.

Systémová farmakoterapia zahŕňa protinádorovú terapiu (použitie cytostatiky, hormonálnu terapiu, imunoterapiu) a udržiavaciu liečbu - liečbu biofosfonátmi a analgetikami. Miestne sa na kostné metastázy liečia rádioterapia, chirurgická liečba, rádiofrekvenčná ablácia, cementová plastika.

Pacienti, ktorí majú metastázy v kostiach, sú liečené úplne inými metódami, jeden univerzálny neexistuje. Každému pacientovi je priradená jeho vlastná liečba, venujúc pozornosť tomu, ako choroba prebieha a kde sa presne nachádzajú metastázy.

Použitie fyzioterapeutických postupov sa nevykonáva. Výnimočne v prípadoch, keď lekár schválila, je povolené vykonať fyzické cvičenia.

Anestézia s rakovinou kostných metastáz

Ak kostné tkanivo jednej alebo dvoch oblastí obsahuje metastázy v kosti, najefektívnejším spôsobom liečby, ktorý má rovnaký účinok anestézie, je rádioterapia. Osemdesiatpäť percent prípadov aplikácie rádioterapie sa vyznačuje účinkom anestézie, ktorá sa uskutočňuje dostatočne dlho. Navyše, ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, ako sa ukázalo, že protizápalové a opioidné činidlá sú veľmi účinné.

Chemoterapia pre metastázy v kostiach

Chemoterapia s metastázami v kostiach, hormonálna liečba, cielená terapia - všetky tieto metódy sa vyznačujú aj pozitívnym účinkom. Tiež odborníci odporúčajú kombinovať tieto metódy s využitím radiačnej expozície, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje jedna alebo viac metastáz v kosti, ktoré sa líšia pri vyvolaní najväčšej bolesti. Rádioterapia sa tiež môže uskutočniť tak, že sa intravenózne vstrekuje rádioaktívny stroncium-89, vtedy ho začnú absorbovať kostné metastázy. Použitie liekov, ako sú "Zometa" a "Aredia" tiež dobre anestetizuje metastázu rakoviny v kosti zlepšením kostnej štruktúry. Praktizujte takú metódu ako imobilizovať (imobilizovať) chorú končatinu.

Liečba metastáz v kosti s biofosfonátmi

Pri liečbe kostných metastáz sa používa biofosfonáty intravenózne a orálne. K liečivám, ktoré sa podávajú intravenózne, patria lieky, ako je Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová). Orálne užívajte liek Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate v tabletách.

Liečba kostných metastáz v kosti so Zometa

Zometa - najefektívnejšia príprava skupín biofosfonátov je intravenózny biofosfonát obsahujúci dusík tretej generácie. Je aktívny v prítomnosti akýchkoľvek známych typov metastáz: v prítomnosti lytickej, blastickej, zmiešanej metastázy v kosti. Zometa má tiež účinok u pacientov, ktorí majú hyperkalcémiu v dôsledku vývoja nádoru, ako aj osteoporózy

Zometa má selektívny účinok, ktorý je "cítiť" kostnými metastázami. Zomet sa vyznačuje penetráciou do kostného tkaniva, koncentráciou v blízkosti osteoklastov, spôsobujúcou ich apoptózu, pokles sekrécie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnych enzýmov. V dôsledku účinku liečiva je narušená adhézia nádorových buniek v kostnom tkanive a resorbcia nádoru v kosti je narušená. Dôležitým rozdielom od iných biofosfonátových výpustí je to, že Zometa spôsobuje útlak novotvarov ciev v nádorových bunkách (prítomnosť anti-yeagenického účinku) a tiež kvôli ich apoptóze.

Zometa sa zvyčajne prezentuje ako koncentrát na infúzie. Jedna fľaša zvyčajne obsahuje štyri miligramy účinnej látky (kyselina zolendrónová). Toto je dávka, ktorá sa podáva naraz. Pred vstupom do pacienta postupujte tak, že zriedite koncentrát do sto mililitrov fyziologického roztoku. Intravenózna infúzia nastáva do pätnástich minút. Ak sa roztok pripravuje vopred, ale nepoužíva sa, môže byť počas 24 hodín skladovaný pri teplotnom režime +4 - + 8 ° C. Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov lieku Zometa je podobná ako iné intravenózne biofosfonáty, to znamená, že celá skupina liekov sa vyznačuje podobnými nežiaducimi javmi. Ak používate Zometu v zriedkavých prípadoch, teplota môže vzrásť, svaly a chrbát môžu bolesť. Prítomnosť syndrómu podobného chrípke sa zaznamenáva počas prvých dvoch dní po vykonaní infúzie Zometa. Môže sa však ľahko skľudniť, ak užívate nešpecifické protizápalové lieky. Gastrointestinálny trakt môže reagovať na Zometu, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Sčervenanie a opuch v mieste, kde sa Zometa injekčne podával intravenózne, boli pozorované vo veľmi zriedkavých prípadoch, príznaky boli prerušené jeden alebo dva dni.

Metastázy v kosti - diagnóza, v ktorej je taká droga ako Zometa jednou z najpoužívanejších. Dáva dobré výsledky nielen vtedy, keď sú pozorované lytické a zmiešané metastázy, ale aj v prípade, keď ide o blastické ohniská.

Zometa sa predpisuje ihneď po zistení kostných metastáz. Aplikujte tento liek dlhodobo, zvyčajne v kombinácii s inými metódami liečby metastáz v kostnej chemoterapii, hormonálnej terapii, rádioterapie.

Postup liečby liekom Zometa, ktorý odporúča Americká spoločnosť pre klinických onkológov, je:

  • dva roky, keď existuje rakovina prostaty s lokalizáciou kostí;
  • jeden rok s rakovinou prsníka s kostnými metastázami, a tiež pri pozorovaní mnohopočetného myelómu;
  • deväť mesiacov, ak sú kostné metastázy spôsobené rôznymi inými významnými nádormi.

Intravenózne infúzie Zomety v množstve 4 mg sa vykonávajú každé 3-4 týždne.

Účinky pozorované v dôsledku používania lieku Zometa:

  • anestézia;
  • Zvýšte čas, ktorý prechádza pred prvou komplikáciou kosti;
  • zníženie frekvencie komplikácií v kostných tkanivách a pravdepodobnosť ich výskytu;
  • predĺženie intervalu medzi tým, ako po prvej komplikácii dôjde k druhej komplikácii;
  • Antiresorpčné vlastnosti lieku Zometa a jeho schopnosť zvýšiť účinok antineoplastických liekov zvyšujú trvanie a zlepšujú kvalitu života pacientov s metastázami kostí.

Liečba kostných metastáz v kosti s Bondronatem

Bondronát (kyselina ibandrónová) je prípravok patriaci do kategórie biofosfonátov, pomocou ktorého sú pacienti s problémom lokalizácie v kostnom tkanive liečení v dôsledku vývinu malígnych nádorov. Spoločne so Zometa a Bonefosom je jedným z najrozšírenejších liekov používaných pri tejto diagnóze. Dôležitou výhodou lieku Bondronate v porovnaní s inými biofosfonátmi je schopnosť užívať ho aj intravenózne a perorálne.

Bondronát sa predpisuje, keď má pacient metastatickú kostnú léziu, aby sa znížilo riziko hyperkalcémie, patologické zlomeniny; tiež s cieľom znížiť bolesť, znížiť potrebu rádioterapie, ak existuje bolesť a hrozba zlomenín; prítomnosť hyperkalcémie u malígnych nádorov.

Bondronát existuje v dvoch formách - podáva sa intravenózne a užíva sa perorálne. Pri intravenóznej injekcii sa v nemocnici praktizujú odkvapkávacie infúzie. Bondronát je chovaný a získava špeciálne riešenie. Aby ste to dosiahli, potrebujete 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy, v ktorom sa zriedi koncentrát Bondronatu. Infúzia sa vykonáva po hodine alebo dvoch po príprave roztoku.

Ak ide o tablety Bondronatu, užívajú sa pol hodiny pred jedlom alebo nápojmi, ako aj iné lieky. Tablety sa musia prehltnúť celé, umyť si pohárom vody a je potrebné, aby pacient zostal v "sediacej" alebo "stojacej" polohe a potom hodinu po tom nezostal horizontálnu polohu. Žuvanie a resorpcia tabliet je kontraindikovaná, pretože sa môže vyskytnúť orofaryngálna ulcerácia. Tiež tieto tablety nie je možné vyprať minerálnou vodou, ktorá obsahuje vápnik vo veľkých množstvách.

Ak sa Bondronate používa na poškodenie kostného tkaniva počas rakoviny prsníka, tento liek sa najčastejšie používa ako infúzia a injekcia 6 mg intravenózne počas 15 minút po dobu troch až štyroch týždňov. Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.

Na liečbu hyperkalcémie u nádorových nádorov sa intravenózne infúzie vykonávajú dve hodiny. Liečba Bondronate sa začne po adekvátnej hydratácii s 0,9% roztokom chloridu sodného. Závažnosť hyperkalcémie určuje dávku: s ťažkou formou sa podáva 4 mg Bondronate, stredne závažná hyperkalcémia vyžaduje 2 mg. Maximálne na to, aby pacient mohol vstúpiť do 6 mg lieku, ale zvýšenie dávky nezvyšuje účinok.

Hlavný rozdiel od lieku Zometa a dôležitá výhoda tohto lieku spočíva v tom, že Bonnronate nemá negatívny vplyv na obličky.

Liečba kostných metastáz v kosti Bonefos

Bonefos je inhibítor kostnej resorpcie. Umožňuje inhibíciu kostnej resorpcie v nádorovom procese a metastázu v kosti. Pomáha potláčať činnosť osteoklastov, znižuje obsah vápnika v krvnom sére. U pacientov s metastatickým problému závažnosťou znižuje bolesti v kostiach, oneskorenie progresie metastáz procesu, nových metastáz vyvinutých v kosti. Dôvodom pre použitie môžu byť BONEFOS osteolýza kvôli malignít: mnohopočetného myelómu (prítomnosť mnohopočetného myelómu), metastáz rakoviny do kostí (rakovinový nádor prsníka, rakovinový nádor prostaty, rakovina štítnej žľazy), hyperkalciémia v rakovinových nádorov.

Bonefos je silný nástroj na liečbu metastáz v nádorových nádoroch mliečnej žľazy. Bonefos pomáha znižovať bolesť kostí; znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hyperkalcémie. Bonefos sa vyznačuje dobrou gastrointestinálnou toleranciou a nedostatočnou nefrotoxicitou.

Pri hyperkalcémii v dôsledku nádorových procesov sa Bonefos podáva intravenózne pomocou infúzií v množstve 300 mg počas celého dňa. Na tento účel pripravte špeciálny roztok z obsahu ampulky a 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Infúzia sa vykonáva denne počas dvoch hodín počas piatich dní, nie však dlhšie ako týždeň.

Keď sa normalizuje hladina vápnika v krvnom sére, Bonefos sa užíva perorálne v dávke 1600 mg denne.

Ak je hyperkalcémia pôsobí tablety alebo kapsule BONEFOS, terapia zvyčajne začína s veľkými dávkami asi 2400-3200 mg denne a postupne sa lekár znižuje dennú dávku až 1600 mg.

V prípade osteolytických kostných zmien spôsobených výskytom malígnych nádorov bez hyperkalcémie špecialista vyberá individuálne dávku Bonefosu. Zvyčajne začínajú dávkou 1600 mg perorálne, niekedy sa dávka postupne zvyšuje, ale vypočíta sa tak, že nepresahuje 3600 mg denne.

Kapsuly a tablety Bonephosu 400 mg lastovičky bez žuvania. Tablety 800 mg sa môžu rozdeliť na dve časti, aby sa prehĺtali, čím sa zjednodušili, ale ich rozdrvením a rozpúšťaním sa neodporúča. 1600 mg Bonefosu sa užíva ráno na prázdny žalúdok, tablety sa musia umyť pohárom vody. Počas dvoch hodín od podania lieku sa musíte zdržať konzumácie jedla a pitia, ako aj iných liekov. V prípade dávky presahujúcej 1600 mg sa rozdelí na dvojnásobnú dávku. Druhá dávka nasleduje medzi jedlami, čo umožňuje dve hodiny po jedle alebo hodinu až hodinu. Mlieko, ako aj potraviny obsahujúce vápnik alebo iné dvojmocné katióny, ktoré interferujú s absorpciou kyseliny klodrónovej - hlavnej látky lieku - sú prísne zakázané. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, denná perorálna dávka Bonephosu nesmie presiahnuť 1600 mg.

O Nás

Metastázy v srdciMetastázy v srdci sa nachádzajú niekoľkokrát častejšie ako primárne srdcové nádory. onkológie pokroky viedli k tomu, že pacienti s rakovinou žijú dlhšie, takže metastázy srdce sa častejšie vyskytujú.