Metastatická pľúcna choroba - príznaky, symptómy, liečebné metódy a predpovede

Malígne nádory v tkanivách dýchacích orgánov, ktoré sa prenášajú krvou alebo lymfom z primárneho zamerania rakoviny, sú metastázy v pľúcach. Sú na druhom mieste vo frekvencii lézií po pečeni. Dôvodom je, že veľa krvi sa čerpá cez pľúca. Vývoj metastáz v nich je často dôsledkom rakoviny iných orgánov. Prognóza v tomto prípade je určená povahou primárneho zamerania. Ďalej sa dozviete viac o tom, ako vyzerajú pľúcne metastázy, príčiny ich výskytu a spôsoby liečby.

Čo sú pľúcne metastázy?

Sekundárne nádory v pľúcach, ktoré vznikajú migráciou malígnych buniek z iného orgánu ovplyvneného rakovinou. Takže liek určuje metastázy, ktorých ohniská sú v pľúcnom tkanive. Zo sekundárnych nádorov sú najčastejšie, najčastejšie sa vyskytujú u mužov starších ako 60 rokov. Pri mnohonásobných metastázach je radikálne liečenie na odstránenie lézií nemožné, a preto je tento pohľad nepriaznivý. Alternatívnou možnosťou je chemoterapia, ktorá tiež nezaručuje vznik nových nádorov.

príznaky

V počiatočných štádiách sa pľúcne metastázy prejavujú ako príznaky všeobecnej intoxikácie a často recidivujúceho nachladnutia. Potom sa tieto znaky dopĺňajú:

  • dýchavičnosť;
  • bolesť a stuhnutosť v hrudníku;
  • kašeľ s hlienom a krvou;
  • opuch hornej časti tela v dôsledku stláčania hlavných ciev a porušenie odtoku krvi.

Tieto symptómy sa môžu vyskytnúť len na pozadí fyzickej námahy a potom sa prejavia v pokoji odpočinku. Tieto rovnaké príznaky sú primárne pre rakovinu pľúc. Metastázy sa objavia okamžite a neprechádzajú z iných orgánov. Symptómy nie sú spôsobené samotnými novotvarmi, ale infekciami a zápalmi, ktoré ich sprevádzajú. Na pozadí kašľa a bolesti sa často vyskytuje vysoká horúčka a zníženie telesnej hmotnosti.

kašeľ

Symptómy pľúcnych metastáz v prvých štádiách nie sú výrazné. Nesmú sa objaviť dlho a začať po zapojení do onkologického procesu pohrudnice: ide už o 2 alebo 3 štádia rakoviny. Z tohto dôvodu sa fenomén často objavuje vo veľmi zanedbanom stave. Jeden z prvých vyvinie kašeľ, ktorý sa výrazne líši od kašľa. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  1. V počiatočných štádiách pacienta sa vyráža hysterický a suchý kašeľ, ktorý sa častejšie pozoruje v noci.
  2. Ďalej sa stáva mokrý a začne byť sprevádzaný krvavým výbojom a hnisavým hlienom.
  3. Postupne sa lúmen priedušiek zužuje. To spôsobuje vylučovanie hlienu kašľom. Niekedy zahŕňa krvné žily.
  4. S klíčením rakoviny do pleurálnej dutiny sa kašeľ stáva neznesiteľným a je sprevádzaný bolesťou spôsobenou silným tlakom na priedušky.

dôvody

Metastázy sú rozdelené na primárne nádory v rakovine pľúc a sekundárne, ktoré možno zistiť poškodením iných orgánov, ako sú:

  • maternica;
  • vaječníky;
  • obličiek;
  • žalúdok;
  • pažeráka;
  • štítnej žľazy;
  • hrubá alebo rektálna;
  • mliečne žľazy;
  • prostaty.

Príčiny sú periférne rakoviny pľúc, kožný melanóm a rôzne sarkómy. Lekári sa domnievajú, že zdrojom tohto typu malígnych nádorov je takmer všetko rakovina, len v niektorých druhoch sú diagnostikované oveľa častejšie. Rakovinové bunky sa šíria transportom s lymfatickou tekutinou alebo krvou. Keďže pľúcne tkanivo má rozsiahlu kapilárnu sieť a voľnú štruktúru, jej metastázy ovplyvňujú jednu z prvých.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných znakov, podľa ktorých sú metastázy rozdelené do rôznych skupín. Podľa typu môžu byť ohniskové alebo infiltračné a podľa veľkosti alebo malého priemeru. Ďalšie klasifikácie:

  • lokalizácia - jednostranná alebo obojstranná;
  • podľa počtu - jedno (osamelé), jedno (ak nie viac ako tri) a viacnásobné (ak je viac ako 3);
  • o charakteristikách šírenia - šírenia a mediastína.

diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti pľúcnych metastáz sa študuje anamnéza pacienta s prihliadnutím na dostupné symptómy a používajú sa inštrumentálne a laboratórne štúdie. Posúdenie stavu pľúcneho tkaniva pomáha pri RTG hrudníku. Na obrázku môžete určiť povahu a počet nádorov, prítomnosť výpotku v pohrudnici. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc s metastázami alebo jednoducho na prítomnosť novotvarov v týchto orgánoch, je predpísané:

  • CT, t.j. počítačová tomografia na určenie najmenších stôp;
  • ultrazvukové vyšetrenie alebo ultrazvuk;
  • MRI, t.j. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na detekciu sekundárnych lézií s veľkosťou až 0,3 mm;
  • cytologické vyšetrenie spúta a pleurálneho výpotku;
  • bronchoskopia na histologické vyšetrenie vzorky biopsie;
  • otvorená biopsia.

Ako sa na röntgenových snímkach zobrazujú metastázy v pľúcach

Pomocou röntgenového žiarenia robia snímky pľúc, ktoré ukazujú formáciu. Môžu vyzerať ako oddelené malé uzávery alebo väčšie uzly, čo je menej bežné. Rôzne typy metastáz sa určitým spôsobom odrážajú na rentgenovom snímku:

  1. Uzlový. Jednotlivé alebo množné formy sa prejavujú vo forme uzlov s jasnými kontúrami. Sú lokalizované hlavne v dolných častiach pľúc. Mimo tanečných miest zostáva tkanivo dýchacích orgánov neporušené.
  2. Pohrudničnej. Röntgen pripomína obraz pleurisy. Obraz zobrazuje výpotky a viacnásobnú hľuzovú vrstvu.
  3. Psevdopnevmaticheskie. Línie umiestnené bližšie k ohniskovým bodom majú fuzzy kontúry a pri pohybe od stredu sú obrysy novotvarov čoraz presnejšie.
  4. Zmiešané. Pri tomto type metastázy sa pozoruje niekoľko ohniskov vyššie uvedených.

Či je možné vyliečiť metastázy v pľúcach

Odpoveď na túto otázku závisí od včasnej žiadosti o lekársku pomoc. Pri prvých príznakoch je potrebné ísť na stretnutie s onkológom. Po potvrdení diagnózy, odstránení základného nádoru a zničenia sekundárnych ohnisiek ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom môžeme hovoriť o výsledku. Očakávaná dĺžka života po operácii závisí od rehabilitačného obdobia, ale v prevažnej väčšine prípadov je prognóza metastáz v pľúcnych tkanivách neuspokojivá.

liečba

Špecifická metóda liečby je určená typom a množstvom metastáz. Aj keď prognózy nie sú príliš optimistické, dnes sa naučili odstrániť takéto pľúcne nádory. Predtým pacienti mohli iba zmierniť stav a často aj s užívaním omamných látok. Moderné metódy liečby metastáz sú:

  1. Chemoterapia. Najbežnejšia možnosť liečby. Reguluje rast neoplaziem.
  2. Hormonálna liečba. Používa sa iba vtedy, keď sú na ňu citlivé formácie. Je úspešný pri liečbe rakoviny prostaty alebo prsníka.
  3. Prevádzka. Je to chirurgické odstránenie formácií, ale je úspešné iba v prípade, že nie sú poškodené iné orgány a málo nádorov.
  4. Radiačná terapia, laserová resekcia. Používajú sa iba na zmiernenie príznakov.
  5. Rádioterapia. Ide o operáciu ťažko dostupných nádorov pomocou lúča ionizujúceho žiarenia, t.j. "Počítačový nôž."

chemoterapia

Liečba metastáz v pľúcach s chemoterapiou je metódou cytotoxických liekov, ktoré sú určené na kontrolu rastu rakovinových buniek. Kurz sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od liečby základnej choroby a stavu tela ako celku. Chemoterapia pre metastázy v pľúcach je často kombinovaná s radiačnou metódou na zvýšenie ich účinnosti. Vo všeobecnosti sa delí na niekoľko typov:

  1. Pomocná látka. Pacientom sa po operácii indikuje, aby zabránili relapsom.
  2. Adjuvans. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva zníženie priemeru lézií. Je potrebné odhaliť citlivosť rakovinových buniek na lieky.
  3. Terapeutický. Vykonáva sa len na zníženie nádorov.

Odstránenie metastáz

Zničenie novotvarov chirurgickým zákrokom je najefektívnejšou metódou liečby. Potom je percento prežitia a priemernej dĺžky života najväčšie. Iba túto metódu nemožno použiť pre viaceré formácie. Malo by existovať len jedno centrum a veľmi jasne lokalizované, potom bude operácia úspešná. Vzhľadom na to, že osamelé formácie sú menej časté, nie sú často resekované.

Ľudové opravné prostriedky

Malo by sa okamžite konštatovať, že nebude možné vyliečiť pomocou ľudových receptov. Môžu len zmierniť stav, znížiť prejav bolesti a iné príznaky. Medzi účinnejšie recepty patria:

  1. Zbierka nechtíka, melanínu a žihľavy. Musíte mať rovnaké pomery týchto bylín, mix, a potom naliať 1 polievková lyžica z kolekcie pohára horúcej vody. Použite infúziu odporúčanú dvakrát denne: ráno a večer pred jedlom.
  2. Medová tinktúra. Musíte pripraviť pár listov lopúch. Sú rozomleté ​​na prášok, potom sa pridávajú rovnaké časti medu a alkoholu. Masa zostáva na týždeň a potom trvá až 3 čajové lyžičky denne.
  3. Z čerstvej strúhanej repy je potrebné vytlačiť šťavu cez gázu. Potom by sa mal ochladiť a nechať v chladničke 3 hodiny. Príjem rovnakého prívodu do 10 ml 6 krát denne. Je lepšie to urobiť štvrťhodinu pred jedlom.

Výživa pre metastázy v pľúcach

diéta orientácia zahŕňa obohacovanie oslabený organizmus o vitamíny a stopové prvky, ale jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby nedošlo k spôsobiť, že pečeň tvrdo pracovať. Pre všeobecné zdravotné nápoj za deň dôležitý dostatok tekutiny - 2-2,5 litra čistej vody. Na začiatku jedla by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, čo zvýši produkciu žalúdočnej šťavy. Ďalej je potrebné ísť na hlavné jedlo. Miska by mali byť pripravené pomocou hasenia, varenia, pečenia, v pare. Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

  • Čerstvo stlačené šťavy;
  • kapusta;
  • kaviár;
  • chudé odrody mäsa a rýb;
  • fazuľa;
  • obilniny;
  • orechy;
  • rastlinný olej;
  • mlieko a fermentované mliečne výrobky;
  • kuracie vajcia (nie viac ako 3 kusy za týždeň);
  • chlieb z hrubého brúsenia.

Pri poškodení pľúc sa neodporúča používať škodlivé potraviny, zoznam ktorých zahŕňa:

  • sladkosti;
  • maslo;
  • údené;
  • tuk;
  • pražené;
  • alkohol;
  • výrobky z pšeničnej múky;
  • konzerváciu;
  • nakladaná zelenina;
  • farbivá a látky zvyšujúce chuť.

výhľad

Vo všeobecnosti majú metastázy veľmi nepriaznivú prognózu. Všetko závisí od rôznych faktorov, ako napríklad od rozsahu a umiestnenia primárneho zamerania, napr. ktorý orgán je ovplyvnený rakovinou. Veľkosť formácií, ich počet a včasnosť diagnostiky tiež ovplyvňuje. Ak sa liečba začne včas, priemerná dĺžka života po jej zvýšení. Sklamaním počasie výskyt metastáz do jedného roka po radikálnej terapii proti primárneho nádoru, a to najmä v prípade, že nádory, majú priemer väčší ako 5 cm, rýchlo rastú, a vnútrohrudný lymfatické uzliny sú zväčšené.

Koľko žije s metastázami v pľúcach

Pozitívnejšia bude prognóza po odstránení jednotlivých metastáz, ku ktorým došlo jeden rok a viac od radikálnej liečby primárnych novotvarov. V tomto prípade je očakávaná dĺžka života oveľa väčšia. Polovica pacientov s rakovinou žije ďalších 5-10 rokov v prípade chirurgického zákroku na odstránenie nádoru v tráviacom systéme. V prípade lokalizácie primárneho zamerania v močovej sústave je očakávaná dĺžka života po liečbe od 3 do 20 rokov. Viaceré metastázy v rakovine pľúc alebo iných orgánoch majú sklamanú prognózu. Prežitie je definované nasledovne:

  • pri absencii potrebnej liečby je 90% prípadov smrteľných do 2 rokov po diagnostikovaní;
  • 30% miery prežitia sa poskytuje pomocou chirurgických metód;
  • s kĺbovou rádioterapiou a chirurgickou terapiou sa prežitie zvýšilo na päťročné obdobie v 40% prípadov.

Foto metastázy v pľúcach

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije?

Podľa frekvencie sekundárnych sekundárnych onkologických procesov sa pľúca dostanú na druhé miesto po pečeni. Takéto štatistiky sú založené na charakteristikách zásobovania ľudskou krvou, pri ktorých prechádza najväčší objem krvi cez pečeňové a pľúcne tkanivá.

V onkologickej praxi je bežné oddeliť hematogénne a lymfogénne dráhy malígnych buniek. "Metastázy v pľúcach"- koľko ľudí žije pacienti s touto patológiou sú determinovaní typom primárneho nádoru a tiež počtom a veľkosťou sekundárneho onkologického zamerania.

Etiológia metastatického pľúcneho ochorenia

Metastázy v pľúcach sa vytvárajú ako dôsledok rozštiepenia atypických buniek rakovinového nádoru a ich šírenia cez telo cez obehové a lymfatické systémy. V onkologickej praxi sa všeobecne verí, že takmer každý malígny novotvar môže slúžiť ako zdroj pľúcnych metastáz. Existuje nasledujúca skupina onkologických ochorení, ktorá metastasuje s vysokou frekvenciou do pľúc:

  • rakovina konečníka;
  • melanóm kože;
  • rakovina prsníka;
  • malígny novotvar močového mechúra;
  • renálny sarkóm;
  • nádory žalúdka a pažeráka.

Metastázy v pľúcach: príznaky prítomnosti

Pacienti s pľúcnymi metastázami spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorších štádiách ochorenia, čo súvisí s asymptomatickým vývojom nádorov v počiatočných štádiách malígneho rastu. Typické prejavy sekundárnych ohniskov rakoviny v pľúcnom systéme prebiehajú nasledovne:

  1. Progresívna dyspnoe, ktorá sa pozoruje počas fyzickej námahy alebo v pokoji.
  2. Pravidelné záchvaty suchého kašľa.
  3. Postupne sa zvyšujúci bolestivý syndróm. Bolesť rakoviny v počiatočných štádiách je zastavená tradičnými liečivami proti bolesti av neskoršom štádiu vyžaduje používanie omamných analeptik.
  4. Prítomnosť krvavých hmôt v hlienu po záchvate kašľa.

Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach závisí od včasnej detekcie sekundárnej onkológie. Lekári-onkológovia odporúčajú ihneď vyhľadať lekársku pomoc v prípade zistenia aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov! V onkológii sa veľmi často určujú pľúcne metastázy dlho pred objavením primárneho miesta rakoviny.

Ďalší vývoj ochorenia sprevádza zvýšenie intoxikácie karcinómu tela, ktorý sa prejavuje v takom klinickom obrázku:

  • rýchla únava, všeobecná nevoľnosť a znížený výkon;
  • teplota tela pod hladinou, ktorá je chronická;
  • kašeľ s rakovinou je takmer konštantná;
  • strata chuti do jedla a rýchly pokles telesnej hmotnosti.

Diagnóza pľúcnych metastáz

Na stanovenie diagnózy onkológie sa používajú tieto techniky:

Pomocou röntgenového vyšetrenia lekár určuje prítomnosť metastáz, jej polohu a veľkosť.

Digitálne spracovanie výsledkov röntgenového žiarenia nám umožňuje objasniť tvar a umiestnenie sekundárneho zamerania onkológie.

Vyšetrenie dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pomocou röntgenového žiarenia zvyšuje jasnosť obrazu a kvalitu diagnostiky.

Pľúca postihnuté metastázami v časti

Liečba sekundárnych karcinómov v pľúcach

Doteraz sa v onkológii používajú nasledujúce spôsoby liečenia metastáz v pľúcach:

Resekcia pľúcneho tkaniva spolu s metastázami je najefektívnejším spôsobom protirakovinovej liečby, ale je to celkom zriedka. Je to spôsobené tým, že indikáciou pre chirurgický zákrok je jediné sekundárne zameranie a jasne lokalizované umiestnenie nádoru.

Vplyv vysokoaktívneho röntgenového žiarenia prispieva k stabilizácii malígneho procesu a redukcii bolestivého syndrómu. Ožarovanie ionizačnými lúčmi sa uskutočňuje diaľkovo v stacionárnych podmienkach.

Systémový príjem cytotoxických látok umožňuje kontrolu rakovinových buniek. Priebeh chemoterapie sa určuje individuálne pre každého pacienta s rakovinou, pričom sa zohľadňuje hlavná liečba rakoviny a celkový stav tela. V praxi onkológia kombinujú rádioterapiu a chemoterapiu na zvýšenie terapeutického účinku.

Príjem hormonálnych liekov je odôvodnený v prítomnosti primárneho nádoru citlivého na hormóny (rakovina laktálnej a prostatickej žľazy). Tento typ expozície sa používa hlavne v komplexnej protinádorovej liečbe.

Táto technika je znázornená ako symptomatická liečba rakovinových lézií veľkých priedušiek. Laserová resekcia sa uskutočňuje pod kontrolou bronchoskopie.

Inovatívna technológia "kybernetický nôž" vám umožňuje pracovať s ťažko dostupným rakovinou s koncentrovaným lúčom ionizujúceho žiarenia.

Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije? výhľad

Metastázy v pľúcach, koľko ľudí žije pacienti závisia od typu primárneho nádoru a od štádia malígneho rastu. Vo všeobecnosti však prognóza tejto choroby je mimoriadne negatívna, pretože podľa štatistík lekári neurčia päťročné prežitie u takýchto pacientov. Najdlhšia očakávaná dĺžka života pacientov so sekundárnym pľúcnym nádorom je pozorovaná po chirurgickej liečbe.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

  • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
  • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
  • Priemer: veľký a malý.
  • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

  • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
  • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
  • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

  • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
  • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
  • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

Ako sa prejavujú metastázy v pľúcach, ich liečba a očakávaná dĺžka života

Pľúca sú charakterizované prítomnosťou pomerne veľkých oblastí tkanivových štruktúr, cez ktoré sa nepretržite čerpá krv. Preto sa tento párovaný orgán nachádza na druhom mieste v vzdialenejších metastázach po pečeni.

Keď rakovina v čreve a iných orgánoch vyvíja, v 30-35% metastázuje do štruktúr pľúc.

Pľúcne metastázy sú skríningy primárnej malígnej formácie, ktoré sa šíria cez hematogénny a lymfogénny prenos. Takáto lokalizácia metastáz je život ohrozujúca, pretože sú zistené len v záverečných fázach onkoprocesu.

dôvody

Ako už bolo uvedené, pľúcne štruktúry majú rozsiahlu sieť kapilár. Lymfatický systém, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému a aktívnym účastníkom procesov organickej mikrocirkulácie, nesie lymfy a vykonáva drenážne funkcie, čo vysvetľuje lymfatický pôvod pľúcnych metastáz.

Najčastejšie pľúcne tkanivo metastázuje rakovinu:

Rakovina pľúc v rakovine obličiek

Podľa štatistík rakovina obličiek najčastejšie metastazuje do pľúc (50-60%). U niektorých pacientov sa pri primárnej liečbe vyskytujú sekundárne malígne ohniská, iné po nefrektómii.

Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek zvyčajne vyzerajú ako oválne alebo zaoblené uzliny, ktoré sú zreteľne vizualizované pomocou rádiografickej diagnostiky alebo počítačovej tomografie.

Klinicky Prejavený pľúcna metastáza je podobné primárny lézií telesa, aj keď v prípade metastáz môže byť bez príznakov po dlhú dobu.

Metastatické uzliny sú viacnásobné a jediné a ich veľkosť je obmedzená na 0,5 - 2 cm.

S rakovinou prsníka

Pri rakovine prsníka možno pľúcne metastázy odhaliť už v raných štádiách onkológie. Šírenie nádorového procesu do pľúc prebieha hematogenézou.

Metastázy s podobnou rakovinou sú zvyčajne sférické, hľuzovité, osamelé a lytické. Môžu sa intenzívne zvyšovať, ale nestratiť svoju formu.

Pľúcne metastázy sú rozdelené do mnohých rôznych typov:

  1. Priemer sú malé a veľké;
  2. Podľa polohy - obojstranné a jednostranné;
  3. Podľa množstva - viacnásobné, jedno (2-3) a osamelé (jednorazové);
  4. Podľa typu metastázy - infiltračné a ohniskové;
  5. O vlastnostiach distribúcie - mediastinal a šírenie.

Okrem toho sa pľúcne metastázy líšia pomocou röntgenového žiarenia. Sú to:

  • Psevdopnevmaticheskimi - vo forme tenkých prameňov hustého tkaniva;
  • tvárna - viacnásobné a solitárne metastázy, ktoré vo vzorkách vyzerajú vo forme uzlov s jasnými obrysmi;
  • zmiešaný - keď sa kombinuje niekoľko foriem;
  • pohrudničnej - na príznaky pripomína exsudatívne pleurisy, na pľúcach sú hummoky, v pleury môže byť výpotok.

Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

Metastatické pľúcne lézie sa môžu dlho vyvinúť tajne, takže sú často zistené už v pokročilých štádiách.

Pokiaľ ide o špecifickú symptomatológiu, spočíva v týchto skutočnostiach:

  • Dýchavičnosť;
  • Bolesť na hrudníku;
  • hemoptysis;
  • kašeľ;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Podmienka pre subfebril.

Malá hypertermia môže pretrvávať dlhú dobu. Podobné známky môžu naznačovať primárny pľúcny nádor.

Nie sú vysvetlené prítomnosťou nádoru, ale vývojom zápalového procesu lokalizácie buniek na bunky. Stáva sa, že pľúcne metastázy sú detegované skôr ako primárne rakovinové zameranie.

kašeľ

Jedným z prvých prejavov pľúcnych metastáz je kašeľ, ktorý sa pozoruje u 85-90% pacientov s rakovinou. Ale metastatický kašeľ sa výrazne odlišuje od tradičného.

Spočiatku sa pacienti obávajú suchého, bolestivého a hysterického kašľa, obzvlášť vyčerpávajúceho v noci.

Potom prechádza do vlhka a je sprevádzané uvoľnením hnisu hlienu hlienu, niekedy krvavými nečistotami.

V priebehu času sa bronchiálny lúmen zužuje, štruktúra hlienu sa mení na hnisavý. Niekedy v bronchopulmonárnom výtoku sú krvné žily.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania do pľúc. Ak metastázy klíčia do pleurálnych tkanív, tlačia na priedušky, čo posilňuje kašeľ a vyvoláva silnú bolesť, ktorá zabraňuje spánku.

Ako vyzerajú metastázy v pľúcnom tkanive

Určite pľúcne metastázy môžete použiť rádiografickú diagnózu.

  • Na obrázkoch sa sekundárne ohniská objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzne lymfatickej forme. Nodálne ohniská sú viacnásobné alebo osamelé formácie.
  • Jednotlivé sú jasne definované zaoblené uzly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v bazálnych štruktúrach. Jednotlivé metastázy sú podobné primárnym ohniskám.
  • Pľúcna metastáza sa zvyčajne prejavuje v ohniskovom tvare, aj keď existujú aj veľkoodkazové varianty. Metastatické nádory sú často sprevádzané lymfangitídou, takže charakteristická symptomatológia sa začína objavovať už v počiatočných štádiách.
  • Ak sú metastatické útvary pseudopneumatické, potom sa ťažké vzory zmenia na röntgenovom žiarení ako lineárne tenké tesnenia.
  • Metastáza v pleurálnej zóne sa podobá pleuríze. Rádiografický obraz ukazuje masívny výpotok a nárast platničiek. V dôsledku onkologických procesov v pleuráli sa vyvíja pľúcna insuficiencia, stav subfebrilu je neustále prítomný, celkový stav onkologického pacienta sa zhoršuje.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pacient musí vykonať rádiografiu hrudníka a CT, čo umožňuje určiť prítomnosť malých metastáz.

Pacienti detstva a ľudia, ktorí boli opakovane vystavení radiačným štúdiám, preukázali, že vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia môže odhaliť sekundárne nádory menšie ako 0,3 mm.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej analýzy výpotku a spúta alebo histológie biomateriálu získaného z biopsie.

röntgenový

X-ray štúdie pomáha objasniť štruktúru tkanív, detekciu zatienenie, atď. Zvyčajne sa v priebehu výskumu vykonávaného tela strely a metastatické formácie v dvoch projekciách. - bočné a predné.

Fotografia ukazuje, ako sa na röntgenovom snímku zobrazujú metastázy v pľúcach

Na röntgenovej snímke pľúcne metastázy vyzerajú ako mince s rôznymi výpadkami rôzneho charakteru (pleurálna, viacnásobná, osamelá atď.). Vzhľad týchto foriem je opísaný vyššie.

Ako liečiť stredné vzdelanie?

Liečba sekundárnych pľúcnych komorov je identická s primárnymi formáciami. Používajú sa žiarenie, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy.

  • Chirurgické zákroky sú oprávnené iba v prípadoch metastáz a pri absencii metastatických lézií iných orgánov.
  • Pri rakovine prostaty alebo prsníka s pľúcnymi metastázami je účinná hormonálna liečba.
  • Základom liečby je často chemoterapeutický účinok protinádorových liekov.
  • Rádioterapia je oprávnená, ak existuje retikulosarkóm, osteogénny sarkóm alebo Ewing, ktoré sú precitlivené na vystavenie žiareniu.

Okrem vyššie uvedených metód sa používa laserová chirurgia a rádiochirurgia. Ak sú veľké bronchy stlačené, vykoná sa endobronchiálna brachyterapia.

Video zobrazuje torakoskopické odstránenie pľúcnych metastáz:

Prognóza a očakávaná dĺžka života pacientov

Prognostické výsledky sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú veľkosť a počet metastáz, stupeň a umiestnenie primárneho zamerania, včasnosť liečby. Štatistické údaje naznačujú, že pľúcne metastázy majú sklamané predpovede.

Priemerná priemerná dĺžka života aj po ektómii primárnych druhov rakoviny je približne 5 rokov.

Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    Symptómy pľúcnych metastáz: štádia, liečba a prognóza prežitia

    Metastázy sú sekundárnym zameraním rakoviny. Vznikajú z pohybu buniek primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív tela (často krvou a lymfom). Pľúca majú aktívnu úlohu v procese dodávania krvi do tela, nasýtenia krvi v kyslíku. Tento orgán je na druhom mieste vo frekvencii metastáz.

    príčiny

    Metastázy sú tvorené v dôsledku pohybu mutovaných rakovinových buniek do iných orgánov a tkanív. Primárne ochorenie môže byť umiestnené ďaleko od lokalizácie sekundárnych útvarov. Navyše metastatické bunky majú rovnaké vlastnosti ako bunky hlavného zamerania.

    Metastázovať do pľúc môže rakovina, ale najčastejšie sa to stane:

    • rakovina prsníka (metastázy v pľúcach sú pozorované u 26% pacientov s rakovinou prsníka);
    • rakovina obličiek a močového mechúra;
    • melanóm;
    • rakovina hrubého čreva
    • rakovina pažeráka a žalúdka;
    • rakovina prostaty;
    • rakovina maternice a vaječníkov;
    • rakoviny jedného z pľúc.

    Typy metastáz

    V závislosti od dráhy buniek malígneho nádoru sú tieto typy metastáz rozlíšené:

    1. Lymphogenous. Ovplyvnené bunky vstupujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. Táto cesta je typická pre epiteliálne nádory.
    2. Hematogénne. Bunky dosahujú ľubovoľný orgán cez krvné cievy. Týmto spôsobom sa obvykle rozšíria nádory spojivového tkaniva.
    3. Implantácia. Rozširovanie buniek sa vyskytuje v dôsledku náhodného kontaktu tkanív zdravého orgánu s postihnutým.

    Pľúcne metastázy sú tiež klasifikované podľa rôznych znakov:

    • Povaha lézie: infiltratívna, zmiešaná, ohnisková.
    • Kvantitatívny znak: osamelý, jednoduchý, násobný (viac ako 3).
    • Zväčšenie: veľké, malé.
    • Lokalizácia: jednostranná, obojstranná.

    príznaky

    Po dlhú dobu nemajú pľúcne metastázy žiadny vplyv na stav pacienta a nezobrazujú sa ako príznaky. V počiatočnej fáze môžu byť zistené pri absolvovaní pravidelnej skúšky. Začnite liečbu ihneď po diagnostikovaní.

    Symptómy sa začínajú objavovať, keď onkologické ochorenie postihuje pleurálne tkanivá. Tento proces sa vyskytuje v 2-3 fázach pôvodného nádoru. V tomto štádiu majú pľúcne metastázy také príznaky:

    • apatia;
    • znížená pracovná kapacita;
    • únava;
    • všeobecná slabosť, malátnosť;
    • zvýšená telesná teplota;
    • častý výskyt chrípky, bronchitída, zápal pľúc;
    • katarída dýchacieho traktu;
    • dýchavičnosť;
    • suchý kašeľ;
    • úbytok hmotnosti.

    V niektorých prípadoch sa príznaky vyskytujú s metastázami v pľúcach v posledných štádiách onkologického ochorenia. Počas tohto obdobia prejavy metastáz môžu byť dosť intenzívne. Avšak takéto exprimované príznaky sú charakteristické pre malý počet klinických prípadov (nie viac ako 20%). Symptomatické stretnutie s príznakmi rakoviny pľúc Stupeň 4. Medzi tieto atribúty patria:

    • vykašliavanie krvi;
    • dýchavičnosť kašľa (suchá alebo mokrá);
    • významné zníženie telesnej hmotnosti;
    • výtok spúta krvou;
    • dýchavičnosť;
    • stabilne zvýšená telesná teplota;
    • pocit všeobecnej slabosti;
    • bolesť v rebte a hrudníku;
    • chrapľavý hlas.

    Takéto znamenie ako kašeľ je jedným z hlavných. Často je to prvý prejav metastáz a vyskytuje sa v 90% klinických prípadov. Odlišuje sa však od bežného kašľa. Kašeľ je najskôr suchý a roztrhnutý. Potom sa stáva mokrou a často má spúta nečistoty z hnisu a krvi. V priebehu času sa hlien stane hnisavý, s žilami krvi. V zriedkavých prípadoch môže kašeľ sprevádzať pľúcne krvácanie. Keď proces metastázovania ovplyvňuje pleurálne tkanivá, dochádza k tlaku na priedušky a v dôsledku toho sa kašeľ stáva intenzívnejším a je sprevádzaný výraznou bolesťou.

    Kašeľ počas rakovinových procesov je veľmi dlhý. Nemusí prechádzať niekoľko mesiacov a musí byť odolná voči antitusívnym liekom.

    Etapy

    Proces metastáz má niekoľko fáz:

    Intravasácia - bunky primárneho nádoru sa dostávajú do lymfatických alebo krvných ciev.

    Rozširovanie - bunky spolu s prúdom lymfy alebo krvi prechádzajú ľudským telom.

    Embólia - bunky sa zastavia v určitom orgáne alebo tkanivách. Metastatické bunky sa môžu zastaviť vo všetkých orgánoch a tkanivách, a to aj v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru.

    Extravasácia - štvrtá etapa je charakterizovaná prenikaním buniek cez steny krvných ciev do tkanív a začiatkom procesu ich rozdelenia.

    Priamy rast vzdelania spôsobený rozdelením a násobením metastatických buniek. Tento proces sa môže vyskytnúť rýchlejšie ako rast primárneho nádoru.

    diagnostika

    Na zistenie metastáz v pľúcach a na stanovenie vhodnej diagnózy sa používajú tieto metódy zisťovania:

    • počítačová tomografia;
    • bronchoskopia;
    • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
    • biopsia a histológia;
    • pozitrónová emisná tomografia;
    • spúta a výpotky.

    Formácie môžu mať odlišnú štruktúru a echogénnosť:

    • homogénna hyperechoická (zdroj - sigmoidálna rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka);
    • homogénna hypoechóza (zdroj - rakovina prsníka, pľúc, melanóm);
    • pľúcne metastázy s cystickou štruktúrou (zdroj - vaječník, črevá, obličky, rakovina pankreasu);
    • kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka, mliečnych žliaz).

    liečba

    Voľba taktiky liečby vykonáva lekár. Spôsoby liečby sa vyberú vždy individuálne. Smer liečebného cyklu závisí od týchto faktorov:

    • charakteristiky primárneho malígneho novotvaru;
    • umiestnenie metastáz v pľúcach a ich počet;
    • veľkosť nádoru;
    • intenzita príznakov;
    • rýchlosť rastu a vývoj metastáz;
    • vek, zdravotný stav pacienta.

    Pri liečbe metastáz v pľúcach sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe primárnych onkologických ochorení:

    Chemoterapia - pomocou tejto metódy je možné kontrolovať rast a šírenie metastáz. Pri predpisovaní chemoterapie je potrebné brať do úvahy lehotu na predpis pre primárnu liečbu nádorov touto metódou, ako aj lieky použité predtým. V dôsledku tohto postupu môžu nádory kalcifikovať a zastaviť ich rast. Táto metóda ovplyvňuje celkový stav pacienta, keď aplikácia vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

    Radiačná liečba je liečba metastáz v postihnutých pľúcach pôsobením ionizujúceho žiarenia na novotvar. Pod vplyvom lúčov sa zastaví rast nádorov a bunky sú zničené. Môže mať významné dôsledky pre celé telo. Použijú sa neutrónové žiarenie, gama žiarenie, röntgenové žiarenie a beta žiarenie.

    Hormonálna terapia je najúčinnejšia v boji proti metastázam z primárnych nádorov prsníka a prostaty, pretože vykazujú väčšiu náchylnosť na hormonálnu liečbu. Táto metóda by mala byť súčasťou komplexnej liečby.

    Endobronchiálna brachyterapia - rádioaktívna droga sa vstrekuje do priedušiek pomocou bronchoskopu cez priedušnicu. Používa sa pri nádoroch lokalizovaných okolo bronchu, s malým množstvom tvorby.

    Laserová resekcia - odporúča sa pri ťažkostiach s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a dýchacieho hrdla.

    Cyberknife je zariadenie používané v rádiochirurgii. Metóda je podobná rádioterapii, ale cybernnife umožňuje presne ovplyvniť novotvar bez ovplyvnenia okolitých tkanív a orgánov. Z tohto dôvodu sa nádory ošetrujú vyššou dávkou ožarovania.

    Operatívna liečba sa aplikuje v prítomnosti takýchto podmienok:

    • absencia primárneho nádoru a recidívy primárneho onkologického ochorenia;
    • absencia iných metastáz v tele;
    • vzdelávanie má ohnisko;
    • jednotlivé metastázy (nie viac ako 3);
    • nízka miera vývoja nádoru (medzi odstránením primárneho nádoru a výskytom metastáz je 1 rok);
    • vzhľad zamerania metastáz v pľúcach nie je sprevádzaný aktívnym vznikom iných ohniskov;
    • chirurgická intervencia nespôsobí výrazné poškodenie zdravotného stavu pacienta (počas operácie sa môže zistiť závažnejší obraz ako počas vyšetrenia).

    Liečba pľúcnych metastáz sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako liečba rakoviny pľúc štvrtej etapy.

    O Nás

    Metastázy v rakovine sú nové sekundárne ložiská zhubného nádoru, ktoré sa tvoria z buniek primárneho nádorového zamerania, ktoré padli do iných častí tela. Proces prenosu malígnych nádorových buniek cez krv a lymfatické cievy z primárneho zamerania choroby sa nazýva metastáza.