Rakovina lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín je onkologické ochorenie, počas ktorého má človek nárast lymfatických uzlín v dôsledku lézií lymfatického systému. V procese pohybu lymfómu medzi uzlami dochádza k patologickému poklesu imunity s nepriaznivými dôsledkami. Tento druh trpí iba 4% všetkých ľudí s onkológiou a je rovnako bežný ako u mužov, tak u žien.

Rakovina lymfatických uzlín je bežným názvom pre chorobu, ktorá je rozdelená na:

Hodgkinových lymfómov

Zhubné nádory lymfatického tkaniva, charakteristickým znakom je prítomnosť obrích buniek, Reed-Sternberg Berezovského, ktoré sú detekované pod mikroskopom pri štúdiu postihnutých lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Ide o bežnú skupinu lymfómov vrátane rôznych typov lymfómov s výnimkou Hodgkinovho lymfómu.

Tieto typy ochorení sa správajú, šíria a reagujú na liečbu rôznymi spôsobmi, takže je dôležité vedieť, aký typ rakoviny má pacient. Nižšie uvádzame všeobecné informácie o všetkých typoch rakoviny.

dôvody

To bol skúmaný a diskutovaný veľa predpokladov, prečo je toto ochorenie, ale existuje veľa rôznych príčin rakoviny lymfatických uzlín majú nasledujúce položky:

  1. Účinok nebezpečných látok na tele.

Bežným dôvodom, prečo ľudia, ktorí sú v blízkosti jedovatých látok, majú dlhý čas získať takúto chorobu.

  1. Časté vystavenie slnku.

Takíto pacienti majú stály kontakt so slnečnými lúčmi, škodlivými v nadmernom množstve.

  1. Zjavenie rôznych infekcií.

Napríklad HIV alebo AIDS môžu spôsobiť rakovinu.

  1. Patológia tela.

Slabý výkon imunitného systému atď.

5. metastázy

Často pacienti s rakovinou trpia šírením rakovinových buniek do lymfatických uzlín. Najčastejšie najzávažnejšie lymfatické uzliny trpia a potom vzdialené. Takýto problém si vyžaduje mimoriadne vysokú pozornosť a okamžitú agresívnu liečbu. O metastatickom rakovine lymfatických uzlín si môžete prečítať v našom samostatnom článku.

Tiež existujú určité faktory, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny lymfatických uzlín:

Zlé návyky.

vek. Do 25 a od 50 rokov - najchudobnejší ľudia dostanú chorobu.

Ťažké dodanie alebo dodanie v neskoršom veku.

Zmeny v lymfatických uzlinách u rôznych druhov rakoviny

Lymfatické uzliny sú kolektory, do ktorých vstupujú tekutiny, metabolické produkty, toxíny a mikrobiálne častice z orgánov a tkanív. Lymfatické uzliny sa podieľajú na rôznych patologických procesoch vrátane náchylných k malígnemu poškodeniu. Zápal lymfatických uzlín v rakovine môže byť zapríčinený vývojom nádoru v samotnej lymfatickej uzlovej väzbe alebo zmenou metastáz.

Pre štúdium postihnutých lymfatických uzlín sa okrem vizuálnej kontroly a sondovania používajú aj nasledujúce metódy:

  • punkcia (punkcia) nasledovaná histologickou analýzou obsahu;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • imaging.

Nádory lymfatického tkaniva

Novotvary, ktoré pochádzajú z lymfatických uzlín a buniek lymfocytov, sa nazývajú lymfómy. Najčastejšími lymfómami sú lymfosarkómy a lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Lymfómy častejšie ovplyvňujú mužskú časť populácie. Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí úplného zdravia je hlavným príznakom ochorenia. Obidva hlboké a povrchné uzly môžu byť ovplyvnené, ale častejšie s takouto lokalizáciou:

  • na krku;
  • pod paží;
  • cez klavikulu;
  • na lakte;
  • v oblasti svalov.

Na dotyk sú bezbolestné, majú hustú konzistenciu, ľahko sa pohybujú pod kožou. Počnúc lymfatickými uzlinami jednej skupiny sa proces nádoru rozšíri takmer na všetky orgány a tkanivá. Na štvrtom štádiu ochorenia metastatické bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a tkanivách pľúc, pohrudnice, prsníka, sú presunuté do pečene, hrubého čreva a konečníka.

V primárnej lézii lymfatických uzlín mediastínu môžu byť počiatočnými príznakmi ochorenia kašeľ a bolesť na hrudníku. Zápal blokuje prietok krvi do hornej dutej cievy a spôsobuje nasledovné príznaky:

  • opuch tváre;
  • opuch žíl na krku;
  • dýchavičnosť;
  • bolesti hlavy;
  • ospalosť.

Pri lymfóme sa môžu postihnuté lymfatické uzliny zlúčiť navzájom a vytvárať objemné konglomeráty. Ochorenie je komplikované zvýšením pečene, poškodením nervového systému a častými horúčkovitými stavmi.

Metastázy malígnych nádorov

Proces prenosu nádorových buniek v tele s tvorbou sekundárnych ložísk choroby sa nazýva metastáza. Pre nádorové nádory je metastáza charakteristická pre lymfatický systém. Prvé sú postihnuté regionálnymi lymfatickými uzlinami - najbližšie k chorým orgánom. Lymfonodusy zohrávajú ochrannú úlohu a zabraňujú šíreniu metastáz v ľudskom tele. S dobrým stavom imunitného systému sa rakovinové bunky nemôžu premeniť na výrazné metastázy alebo úplne zomrieť.

Stupeň postihnutia lymfatických uzlín metastázami sa používa na posúdenie štádia rakovinového procesu:

  • Fáza 1 - neexistujú žiadne metastázy;
  • 2. fáza - v regionálnych lymfatických uzlinách sú zistené jednotlivé metastázy;
  • Rakovina 3. fázy - prítomnosť viacerých metastáz v blízkych uzloch;
  • 4. fáza - metastázy do vzdialených uzlov, tkanív, orgánov.

Často zápaly lymfatických uzlín, ktoré človek spozoruje pred prejavom hlavných príznakov rakoviny. Najviac prístupné pre výskum a diagnosticky významné sú takéto lymfatické uzliny:

Cervikálne lymfatické uzliny

Častý zápal a porážka metastáz lymfatických uzlín na krku je spojená s jeho anatomickými vlastnosťami. Tam prechádza veľké množstvo krvi a lymfatických ciev, nervové vlákna.

V zdravotnom stave nie sú zistené lymfatické uzliny na krku. Pri onkologických vyšetreniach povrchové krčné lymfatické uzliny vyzerajú ako vystupujúce formácie so zaoblenými obrysmi. Pri skúmaní majú husto elastickú konzistenciu, bezbolestné, mierne posunuté pri lisovaní. Zápal hlbokých lymfatických uzlín nie je možné palpovať, ale na viditeľne vizuálne viditeľné oblasti asymetrie.

V lymfatických uzlinách na krku sa detegujú metastázy pri rakovine takýchto orgánov:

  • pery a jazyk;
  • hrtana;
  • pokožku hlavy a krku;
  • štítnej žľazy.

Navyše pravá supraklavikulárna lymfatická uzlina na krku často nesie zhubné bunky v nádoroch pľúc, pažeráka. Sťažnosti na zápal ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny sa pozorujú u pacientov s malígnymi ochoreniami lokalizovanými v brušnej dutine a malom panve:

  • rakovina pečene;
  • rakovina žalúdka;
  • rakovina hrubého čreva alebo konečníka.

Axilárne lymfatické uzliny

Pod ramenom je niekoľko silných lymfatických uzlín, v ktorých sa nachádzajú metastázy pri rakovinových léziách prsníka, najbežnejších onkologických ochorení u žien. Tento typ rakoviny začína malým bezbolestným zhutnením v mliečnej žľaze a dlho môže zostať bez povšimnutia.

V čase diagnózy rakoviny prsníka už 50% pacientov vyvinulo metastázy.

Na začiatku ochorenia sú lymfatické uzliny pod ramenom na strane lézie mierne zväčšené, bezbolestné, pohyblivé. V tejto dobe môžu mať pacienti pocit cudzieho telesa v lymfatických uzlinách. S progresiou nádoru prsníka sú viaceré metastázy pod myšou fixované medzi sebou a okolitými tkanivami. Vonkajšie lymfatické uzliny vyzerajú ako hľuzovité formácie. Stláčanie metastáz krvných ciev a nervových vlákien vedie k znecitliveniu a opuchu ruky spolu so silnou bolesťou.

Porážka lymfatických uzlín pod ramenom výrazne zaťažuje prognózu rakoviny prsníka. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu metastáz, musia lekári odstrániť prsné tkanivo spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Okrem nádorov prsníka sa metastázy prenášajú do lymfatických uzlín pod ramenom s rakovinou kože ramena a chrbta.

Inguinálne lymfatické uzliny

Lymfa z kože, podkožného tkaniva dolných končatín a vonkajších pohlavných orgánov vstupuje najprv do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké trieslovinové lymfatické uzliny spoločne s plavidlami, stehenné svaly sú pod posteľ, ale zmieriť lymfu do brušnej dutiny. Zvýšenie lymfatických ciev tejto skupiny je pozorované u malígnych nádorov takýchto orgánov:

  • hrubé črevo;
  • konečníka;
  • maternica;
  • pečene;
  • vaječníkov u žien;
  • prostaty a semenníkov u mužov;
  • močového mechúra.

Z vonkajšieho hľadiska lymfatické uzliny s metastázami pripomínajú inguinálnu herniu. Veľká lymfatická uzlina tlačí okolité tkanivá, čo spôsobuje bolesť a opuch nôh na strane lézie.

Hlboké lymfatické uzliny

V hrudi, brušnej a panvovej dutine je veľké množstvo hlbokých lymfatických uzlín, ktoré dostávajú lymfa z vnútorných orgánov. Niektoré uzly sú umiestnené pozdĺž stien dutín, iné sú umiestnené v blízkosti membrán vnútorných orgánov (pľúca, srdce, pažerák, pečeň). Ve vlákne okolo malého a hrubého čreva, konečníka, sa nachádza veľa lymfatického tkaniva.

Porážka hlbokých lymfatických uzlín s metastázami nemôže dlhodobo poskytovať žiadne vonkajšie príznaky. Rozširovanie uzlov je náhodne detekované počas vyšetrenia (röntgenogram, ultrazvuk) pre ďalšiu chorobu.

Často sa nachádza v pokročilom štádiu rakoviny pľúc - jedna z najbežnejších rakovín na svete. Pľúcne tkanivo nemá receptory bolesti a nádor sa vyvíja asymptomaticky niekoľko rokov. Keď lymfatické uzliny priedušiek, koreň pľúc, možno pozorovať dýchavičnosť, kašeľ, vylučovanie spúta s prídavkom krvi, ktoré sa užíva na zápal.

Ďalšou diagnostikovanou chorobou je kolorektálna rakovina, ktorá zahŕňa porážku konečníka a hrubého čreva.

Rakovina konečníka je na treťom mieste na svete z hľadiska výskytu. Porážka metastatických análnych žliazok, ktorý sa nachádza na strane konečníka, sprevádzaný vydaním krvi a hlienu v stolici. Preto sa choroba často mýli s hemoroidmi. Metastázy v lymfatických uzlinách črevných vlákien spôsobujú príznaky, ako pri zápalových procesoch:

  • nadúvanie;
  • koľkých;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • bolestivosť.

Rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách pečene môžu stláčať portálnu žilu a vyvolať stasu krvi a opuch v dolnej polovici kmeňa, čo spôsobí nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v cievach žalúdka a pažeráka sa objavuje nebezpečné vnútorné krvácanie. Zväčšené lymfatické uzliny v podšívke pečene môžu spôsobiť žltačku.

Dôležitým diagnostickým znakom môže byť detekcia zväčšenej a husto umbilickej lymfatickej uzliny v oblasti pupka. Metastázy v tomto uzle najčastejšie pochádzajú zo zhubných nádorov žalúdka, pečene, vaječníkov a konečníka.

Predĺžený zápal lymfatických uzlín je alarmujúci príznak, ktorý sa prejavuje mnohými vážnymi chorobami. Preto ak sa nachádza pečať v akejkoľvek lymfatickej uzlinke, človek by mal vždy vyhľadávať lekársku pomoc.

Či lymfodrenácie sú choré rakovinou mliečnej žľazy

Zmeny v lymfatických uzlinách u rôznych druhov rakoviny

Lymfatické uzliny sú kolektory, do ktorých vstupujú tekutiny, metabolické produkty, toxíny a mikrobiálne častice z orgánov a tkanív. Lymfatické uzliny sa podieľajú na rôznych patologických procesoch vrátane náchylných k malígnemu poškodeniu. Zápal lymfatických uzlín v rakovine môže byť zapríčinený vývojom nádoru v samotnej lymfatickej uzlovej väzbe alebo zmenou metastáz.

Pre štúdium postihnutých lymfatických uzlín sa okrem vizuálnej kontroly a sondovania používajú aj nasledujúce metódy:

  • punkcia (punkcia) nasledovaná histologickou analýzou obsahu;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • imaging.

Nádory lymfatického tkaniva

Novotvary, ktoré pochádzajú z lymfatických uzlín a buniek lymfocytov, sa nazývajú lymfómy. Najčastejšími lymfómami sú lymfosarkómy a lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Lymfómy častejšie ovplyvňujú mužskú časť populácie. Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí úplného zdravia je hlavným príznakom ochorenia. Obidva hlboké a povrchné uzly môžu byť ovplyvnené, ale častejšie s takouto lokalizáciou:

  • na krku;
  • pod paží;
  • cez klavikulu;
  • na lakte;
  • v oblasti svalov.

Na dotyk sú bezbolestné, majú hustú konzistenciu, ľahko sa pohybujú pod kožou. Počnúc lymfatickými uzlinami jednej skupiny sa proces nádoru rozšíri takmer na všetky orgány a tkanivá. Na štvrtom štádiu ochorenia metastatické bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a tkanivách pľúc, pohrudnice, prsníka, sú presunuté do pečene, hrubého čreva a konečníka.

V primárnej lézii lymfatických uzlín mediastínu môžu byť počiatočnými príznakmi ochorenia kašeľ a bolesť na hrudníku. Zápal blokuje prietok krvi do hornej dutej cievy a spôsobuje nasledovné príznaky:

  • opuch tváre;
  • opuch žíl na krku;
  • dýchavičnosť;
  • bolesti hlavy;
  • ospalosť.

Pri lymfóme sa môžu postihnuté lymfatické uzliny zlúčiť navzájom a vytvárať objemné konglomeráty. Ochorenie je komplikované zvýšením pečene, poškodením nervového systému a častými horúčkovitými stavmi.

Metastázy malígnych nádorov

Proces prenosu nádorových buniek v tele s tvorbou sekundárnych ložísk choroby sa nazýva metastáza. Pre nádorové nádory je metastáza charakteristická pre lymfatický systém. Prvé sú postihnuté regionálnymi lymfatickými uzlinami - najbližšie k chorým orgánom. Lymfonodusy zohrávajú ochrannú úlohu a zabraňujú šíreniu metastáz v ľudskom tele. S dobrým stavom imunitného systému sa rakovinové bunky nemôžu premeniť na výrazné metastázy alebo úplne zomrieť.

Stupeň postihnutia lymfatických uzlín metastázami sa používa na posúdenie štádia rakovinového procesu:

  • Fáza 1 - neexistujú žiadne metastázy;
  • 2. fáza - v regionálnych lymfatických uzlinách sú zistené jednotlivé metastázy;
  • Rakovina 3. fázy - prítomnosť viacerých metastáz v blízkych uzloch;
  • 4. fáza - metastázy do vzdialených uzlov, tkanív, orgánov.

Často zápaly lymfatických uzlín, ktoré človek spozoruje pred prejavom hlavných príznakov rakoviny. Najviac prístupné pre výskum a diagnosticky významné sú takéto lymfatické uzliny:

Cervikálne lymfatické uzliny

Častý zápal a porážka metastáz lymfatických uzlín na krku je spojená s jeho anatomickými vlastnosťami. Tam prechádza veľké množstvo krvi a lymfatických ciev, nervové vlákna.

V zdravotnom stave nie sú zistené lymfatické uzliny na krku. Pri onkologických vyšetreniach povrchové krčné lymfatické uzliny vyzerajú ako vystupujúce formácie so zaoblenými obrysmi. Pri skúmaní majú husto elastickú konzistenciu, bezbolestné, mierne posunuté pri lisovaní. Zápal hlbokých lymfatických uzlín nie je možné palpovať, ale na viditeľne vizuálne viditeľné oblasti asymetrie.

V lymfatických uzlinách na krku sa detegujú metastázy pri rakovine takýchto orgánov:

  • pery a jazyk;
  • hrtana;
  • pokožku hlavy a krku;
  • štítnej žľazy.

Navyše pravá supraklavikulárna lymfatická uzlina na krku často nesie zhubné bunky v nádoroch pľúc, pažeráka. Sťažnosti na zápal ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny sa pozorujú u pacientov s malígnymi ochoreniami lokalizovanými v brušnej dutine a malom panve:

  • rakovina pečene;
  • rakovina žalúdka;
  • rakovina hrubého čreva alebo konečníka.

Axilárne lymfatické uzliny

Pod ramenom je niekoľko silných lymfatických uzlín, v ktorých sa nachádzajú metastázy pri rakovinových léziách prsníka, najbežnejších onkologických ochorení u žien. Tento typ rakoviny začína malým bezbolestným zhutnením v mliečnej žľaze a dlho môže zostať bez povšimnutia.

V čase diagnózy rakoviny prsníka už 50% pacientov vyvinulo metastázy.

Na začiatku ochorenia sú lymfatické uzliny pod ramenom na strane lézie mierne zväčšené, bezbolestné, pohyblivé. V tejto dobe môžu mať pacienti pocit cudzieho telesa v lymfatických uzlinách. S progresiou nádoru prsníka sú viaceré metastázy pod myšou fixované medzi sebou a okolitými tkanivami. Vonkajšie lymfatické uzliny vyzerajú ako hľuzovité formácie. Stláčanie metastáz krvných ciev a nervových vlákien vedie k znecitliveniu a opuchu ruky spolu so silnou bolesťou.

Porážka lymfatických uzlín pod ramenom výrazne zaťažuje prognózu rakoviny prsníka. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu metastáz, musia lekári odstrániť prsné tkanivo spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Okrem nádorov prsníka sa metastázy prenášajú do lymfatických uzlín pod ramenom s rakovinou kože ramena a chrbta.

Inguinálne lymfatické uzliny

Lymfa z kože, podkožného tkaniva dolných končatín a vonkajších pohlavných orgánov vstupuje najprv do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké trieslovinové lymfatické uzliny spoločne s plavidlami, stehenné svaly sú pod posteľ, ale zmieriť lymfu do brušnej dutiny. Zvýšenie lymfatických ciev tejto skupiny je pozorované u malígnych nádorov takýchto orgánov:

  • hrubé črevo;
  • konečníka;
  • maternica;
  • pečene;
  • vaječníkov u žien;
  • prostaty a semenníkov u mužov;
  • močového mechúra.

Z vonkajšieho hľadiska lymfatické uzliny s metastázami pripomínajú inguinálnu herniu. Veľká lymfatická uzlina tlačí okolité tkanivá, čo spôsobuje bolesť a opuch nôh na strane lézie.

Hlboké lymfatické uzliny

V hrudi, brušnej a panvovej dutine je veľké množstvo hlbokých lymfatických uzlín, ktoré dostávajú lymfa z vnútorných orgánov. Niektoré uzly sú umiestnené pozdĺž stien dutín, iné sú umiestnené v blízkosti membrán vnútorných orgánov (pľúca, srdce, pažerák, pečeň). Ve vlákne okolo malého a hrubého čreva, konečníka, sa nachádza veľa lymfatického tkaniva.

Porážka hlbokých lymfatických uzlín s metastázami nemôže dlhodobo poskytovať žiadne vonkajšie príznaky. Rozširovanie uzlov je náhodne detekované počas vyšetrenia (röntgenogram, ultrazvuk) pre ďalšiu chorobu.

Často sa nachádza v pokročilom štádiu rakoviny pľúc - jedna z najbežnejších rakovín na svete. Pľúcne tkanivo nemá receptory bolesti a nádor sa vyvíja asymptomaticky niekoľko rokov. Keď lymfatické uzliny priedušiek, koreň pľúc, možno pozorovať dýchavičnosť, kašeľ, vylučovanie spúta s prídavkom krvi, ktoré sa užíva na zápal.

Ďalšou diagnostikovanou chorobou je kolorektálna rakovina, ktorá zahŕňa porážku konečníka a hrubého čreva.

Rakovina konečníka je na treťom mieste na svete z hľadiska výskytu. Porážka metastatických análnych žliazok, ktorý sa nachádza na strane konečníka, sprevádzaný vydaním krvi a hlienu v stolici. Preto sa choroba často mýli s hemoroidmi. Metastázy v lymfatických uzlinách črevných vlákien spôsobujú príznaky, ako pri zápalových procesoch:

  • nadúvanie;
  • koľkých;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • bolestivosť.

Rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách pečene môžu stláčať portálnu žilu a vyvolať stasu krvi a opuch v dolnej polovici kmeňa, čo spôsobí nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v cievach žalúdka a pažeráka sa objavuje nebezpečné vnútorné krvácanie. Zväčšené lymfatické uzliny v podšívke pečene môžu spôsobiť žltačku.

Dôležitým diagnostickým znakom môže byť detekcia zväčšenej a husto umbilickej lymfatickej uzliny v oblasti pupka. Metastázy v tomto uzle najčastejšie pochádzajú zo zhubných nádorov žalúdka, pečene, vaječníkov a konečníka.

Predĺžený zápal lymfatických uzlín je alarmujúci príznak, ktorý sa prejavuje mnohými vážnymi chorobami. Preto ak sa nachádza pečať v akejkoľvek lymfatickej uzlinke, človek by mal vždy vyhľadávať lekársku pomoc.

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku, známky sekundárnych nádorových lézií sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlín, teda tých, ktoré sú najviac umiestnené do postihnutého nádorom orgánov a ktorý najprv sa stretol s lymfu nesúci rakovinovým prvky. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto lézia sa označuje ako rakovinové metastázy z neurčeného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

  • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
  • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
  • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

V indikácii diagnostike lymfatických uzlín sa označuje N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázami (blízkej) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín, keď udrel v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, čo zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

V prípade rakoviny prsníka môže byť detekovaná skoré metastázy v axilárnych lymfatických uzlín v druhom štádiu ochorenia, a tie, na štvrtom súčasnej dobe vo vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. V prípade karcinómu sa zvyšuje vo vonkajších častiach žľazy, je logické očakávať, že metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách v podpazuší, strata vnútorných segmentov vedie k prenikaniu nádorových buniek v lymfatických uzlinách hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

Pri rakovine pľúc sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

Pri rakovine žalúdka môžu mať metastázy v lymfatických uzlinách zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú ovplyvnené s nádormi podlahe úst, jazyka, ďasná, poschodia, čeľuste, hrtana, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz v lymfatických uzlín na krku môže byť vytvorená primárna nádory - lymfómy, Hodgkinova choroba, ktorá je tiež rakovina filištínsky volania krčné lymfatické uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • Ultrazvuk - najmä informatívne s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
  • CT, MRI - umožňuje určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
  • Punkcia a biopsia - najviac informatívne spôsob, ako vidieť rakovinové bunky biopsia lymfatických uzlín, je možné predpokladať silu, aby objasnila druh a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie postihnutého lymfadenektómia sa vykonáva súčasne so samotným nádorom je lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

Chemoterapia s metastázami sa predpisuje takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná liečba má väčší význam v hematogénnym metastáz než lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

Video: odstránenie lymfatických uzlín v liečbe rakoviny prsníka

Onkologické ochorenia v rakovine lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny v rakovine krvi sú častejšie bezbolestné, konzistencia podobná cestom, mäkká a nepájená do okolitého tkaniva a tkanív. Je možné navzájom sa zlúčiť a vytvoriť veľké konglomeráty lymfatických uzlín.

Zvyšok patognomonické sipmtomatika chronickej lymfocytárnej leukémie sa objaví oveľa neskôr zvýšiť v lymfatických uzlinách, ako je napríklad - splenomegália a zväčšenie veľkosti pečene.

Keď je rakovina fotografického prejavu krvných lymfatických uzlín znázornená nižšie, zvyšuje sa. Tento príznak je spojený s mnohými druhmi rakoviny.

Lymfatické uzliny v rakovine krčka maternice

Najčastejším spôsobom metastáz sú skupiny periartikulárnych, krčných, vonkajších a vnútorných iliakálnych, ako aj bežných iliacových lymfatických uzlín. Lymfatických uzlín u karcinómu krčka maternice postihuje lymphogenous cestu a metastázy sú s najväčšou pravdepodobnosťou preniknúť do tanínových lymfatických uzlín.

V prípade metastatických lézií je päťročná miera prežitia aj po radikálnej operácii pacientov s rakovinou krčka maternice znížená o takmer polovicu.

Lymfatické uzliny v rakovine štítnej žľazy

Opuch štítnej žľazy

Tento typ patológie zaberá asi dve percentá z celkového počtu všetkých druhov rakoviny na svete. Za posledných desať rokov sa podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie výskyt tohto typu rakoviny zdvojnásobil a u ženskej polovice populácie je frekvencia výskytu niekoľkonásobne vyššia.

Etiológia rakoviny je stále úplne neznáma, ale existujú objektívne informácie o zvýšení výskytu ochorenia po prenesenom žiarení hornej časti tela.

Najtypickejšie oblasti metastáz sú: krk, priestor za hrudnou kosťou. Ďalej sa môžu metastázy rozšíriť do parenchýmových orgánov a ovplyvniť muskuloskeletálny systém.

Pri vykonávaní štandardného fyzikálneho vyšetrenia niekedy nie je možné identifikovať metastaticky zmenenú lymfatickú uzlinu, ktorá sa môže jednoznačne podobať na reaktívne zmenený infekčný proces.

To môže viesť k hyper- aj hypodiagnostike. Zväčšená lymfatická uzlina môže byť vnímaná ako ovplyvnená, ale naopak rakovinová - ako obvykle nemetastatická.

Samozrejme, schopnosť metastázovať a jej dráha závisí predovšetkým od veku pacienta a typu nádoru (molphologicky potvrdené). Regionálne lymfatické uzliny sú častejšie postihnuté papilárnou rakovinou a zo strany lézie.

Metastázy do lymfatických uzlín v rakovine štítnej žľazy sa len zriedka vyskytujú na opačnej strane krku a ešte zriedkavejšie v mediastíne.

Klinické príznaky prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách: nárast veľkosti uzliny, bolesť v krčnej oblasti, v oblasti ucha, ktorá dáva dolnej čeľusti. Zdá sa, chrapot, mediastinálne orgán - priedušnice a pažeráka, sú posunuté, pacienta hlas sa stáva chrapľavý, začne prejavovať kompresie.

Lymfatické uzliny v rakovine prsníka

Nádor lymfatických uzlín v hrudníku

Rakovina prsníka je najčastejším onkologickým ochorením u žien av mnohých ekonomicky rozvinutých krajinách sveta. V štatistike ženských onkologických ochorení je to jedno z prvých miest za desať rokov. Miera úmrtnosti zostáva vysoká, a to aj napriek zvyšujúcej sa úrovni diagnostických schopností medicíny a rozsiahlemu vedeckému vývoju.

Existujú tri hlavné spôsoby metastázovania rakoviny. Hlavná cesta - pozdĺž lymfatických ciev všetkých častí žľazy až po axilárne lymfatické uzliny. Druhou najčastejšou metastázou je parasternálna cesta a nakoniec podkľúčová cesta.

Lymfatické uzliny v rakovine prsníka majú typickú polohu lymfogénnych metastáz: lymfatických uzlín axilárnej, supraklavikulárnej a subklavickej, ako aj blízko oblasti hrudníka.

Klinicky sa účasť lymfatických uzlín s rakovinovými bunkami prejavuje ich zväčšením. Najspoľahlivejšie metódou pre kontrolu platnosti za predpokladu, že uzol metastáz - je jej budúce plánované excizionální biopsia sa imunohistochemické štúdie.

V ideálnom prípade by to bolo doplnené analýzou prítomnosti špecifických markerov rakoviny prsníka, ako aj genetickou predispozíciou s detekciou mutácie v géne BRCA 1 (uskutočňované s plnou krvou pomocou PCR v reálnom čase).

Dôležitým faktorom pri zlepšovaní situácie je povedomie všetkých častí obyvateľstva o frekvencii tohto typu rakoviny, jej vysokej malignite a možnostiach preventívnej medicíny (molekulárne genetické štúdie tu doteraz robili ďaleko).

Lymfatické uzliny v rakovine pľúc

V priemyselných krajinách dosahuje výskyt rakoviny pľúc jedno z popredných miest v celkovej epidemiológii rakovinových nádorov. Je to prvá príčina smrti u všetkých malígnych novotvarov. V priebehu jedného roka z rakoviny pľúc zomrie viac ako tridsaťtisíc ľudí. Použitie tabakových výrobkov vedie k posunu úmrtnosti mužov v desiatkach časov.

Penetrácia metastáz lymfatických uzlín u karcinómu pľúc je typický smer a lokalizácia: tieto skupiny uzlov ipsilaterálny pulmonárnej, bronchopulmonálna, koreň pľúc, mediastinálne ipsilaterálny, koreň, preskalennyh a supraklavikulární lymfatických uzlín, môže byť poškodenie lokalizovaný ako na primárnom nádoru, a na opačnej toho,

Lymfatické uzliny v rakovine žalúdka

Podľa epidemiologických údajov je rakovina žalúdka druhou najčastejšou príčinou smrti na svete. Japonsko, Švédsko, Nórsko, Fínsko, Kórea majú najvyšší výskyt rakoviny žalúdka. V Rusku je priemerný vek pacientov 65 rokov.

Nadmerná konzumácia soli, údených produktov, fajčenia a alkoholu je uznávaná za vedúce faktory rozvoja rakoviny žalúdka. Ľudia s infekciou H. pylori sú v najvyššej rizikovej skupine s šesťnásobným nárastom pravdepodobnosti tohto typu rakoviny.

Rakovina žalúdka: metastázy v lymfatických uzlinách

Metastáza žalúdočných lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny v rakovine žalúdka, v ktorých je možná metastáza, a najmä počet postihnutých lymfatických uzlín - určuje množstvo chirurgického zákroku a staging nádorového procesu.

Keď je diagnóza rakoviny žalúdka, metastázy v lymfatických uzlinách, v dobré riešenie pre rakovinu chirurg môže mať typickú lokalizáciu: to parakardialnye lymfatické uzliny, vpravo a vľavo, spomenuté a podprivratnikovye, lymfatických uzlín pozdĺž ľavého žalúdočné a pečeňové tepna, Celiac kmeňa, rovnako ako mediastinum.

Lymfatické uzliny v rakovine prostaty

Rakovina prostaty: metastázy v lymfatických uzlinách niekedy našiel po pitve, pretože rakovina prostaty často bez povšimnutia pacientom, a niektorí umierajú v pokročilom veku, a to ani s vedomím, že má rakovinu prostaty. Ochorenie prechádza niekedy aj bez príznakov, ktoré by mali byť považované za v skríningu samčie polovica populácie.

Metastaticky postihnuté lymfatické uzliny v rakovine prostaty sa najčastejšie nachádzajú v dolnej časti panvy, najmä v blízkosti močového mechúra (regionálnych lymfatických uzlín). Častejšie lekári však nájdu vzdialené metastázy v oblasti tkaniva a pazúry.

Lymfatické uzliny v rakovine čreva

Rakovina čriev. Lymfatické uzliny sú najčastejšie postihnuté s touto formou rakoviny patológie, sú skupina mezenterických, lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené pozdĺž vaskulárnej arkádami limitnej tepny pozdĺž veľkých ciev konečníka a hrubého čreva.

V závažnejších prípadoch sú metastatické lézie lymfatických uzlín v črevnej rakovine detegované v skupinách vzdialených od primárneho nádoru. Pre hrubé črevo je typická lokalizácia metastázy v pečeni a pre konečník - pečeň a pľúca.

Metastázy v lymfatických uzlinách pri rakovine vaječníkov

Lymfatické uzliny v rakovine vaječníkov: najviac postihnuté, panvové a bedrové lymfatické uzliny. Proces metastázy má svoje vlastné vlastnosti v dôsledku anatomických vlastností vaječníkov. Sú bohato zásobované lymfatickými cievami priamo spojenými s regionálnymi lymfatickými uzlinami, ako aj vzdialenými orgánmi. Kvôli svojej pohyblivosti sa vaječníky dostávajú do kontaktu s orgánmi malého panvového úvalu a brušnej dutiny, čo sa zvyšuje v dôsledku nárastu veľkosti počas šírenia rakovinového procesu.

To môže vysvetliť, prečo v diagnostike lymfatických uzlín rakoviny vaječníkov metastázujú tak masívne a rýchlo. U 60% pacientov sa pri prvom vyšetrení zistili postihnuté lymfatické uzliny, čo poukazuje na potrebu dôkladného skríningu populácie.

Video: Rakovina, lymfóm, liečba a zotavenie

Ako sa rakovina prsníka spája s axilárnymi lymfatickými uzlinami?

Lymfatický systém je jedným z hlavných obrancov tela od infekcie. Tento systém obsahuje lymfatické cievy a lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v kľúčových oblastiach tela. Lymfatické uzliny sú zodpovedné za filtrovanie lymfatickej tekutiny (lymfy) a detekciu chemických zmien, ktoré signalizujú prítomnosť infekcie.

Rakovinové bunky sa môžu dostať do lymfy a potom do lymfatických uzlín. Keď sa rakovina rozšíri do axilárnych lymfatických uzlín, zvyšuje sa. Prognóza rakoviny prsníka je priaznivá, ak rakovinové bunky neovplyvňujú lymfatické uzliny. Ale väčšina ľudí, ktorí majú zväčšené axilárne lymfatické uzliny, nemá rakovinu vôbec.

Axilárne lymfatické uzliny a rakovina prsníka

Rakovina prsníka sa môže rozšíriť do axilárnych lymfatických uzlín. Počet axilárnych lymfatických uzlín sa môže meniť od 5 do 30. Ak je žena diagnostikovaná rakovina prsníka, potom zvýšiť axilárnych lymfatických uzlín môže určiť typ liečby a prognózu.

Vzťah medzi axilárnymi lymfatickými uzlinami a rakovinou prsníka

Axilárne lymfatické uzliny sú prvým miestom, kde sa rakovina prsníka šíri, pretože prsná žľaza a axilla sú blízko sebe. Spravidla platí, že čím viac rakovinových buniek sa šíri zo začiatku, tým horšia prognóza človeka môže byť. Okrem toho, ak sa rakovina rozšírila do axilárnych lymfatických uzlín, lekár zvyčajne odporúča odstrániť lymfatické uzliny počas operácie na odstránenie pôvodného nádoru.

Lymfatické uzliny fungujú ako biologický filter lymfatickej tekutiny, takže ich odstránenie môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky po operácii. Jeden vedľajší účinok môže byť lymfedém, ktorý vedie k chronickému opuchu ruky.

diagnostika

Axilárne lymfatické uzliny môžu byť palpované. Niekedy sú bolestivé na dotyk. Lekár môže počas fyzického vyšetrenia nájsť príznaky zväčšených lymfatických uzlín. Existuje niekoľko rôznych diagnostických metód na určenie toho, či sa rakovina rozšírila do axilárnych lymfatických uzlín. Patria medzi ne:

Biopsia "pozorných" lymfatických uzlín

Keď sa urobí biopsia, urobí sa injekcia rádioaktívnej látky alebo farbiva do prsnej žľazy. Potom lekár použije vizualizáciu na pozorovanie priechodu farbiva a identifikáciu postihnutých lymfatických uzlín.

Lekár vykoná biopsiu uzla a odošle ju do histológie, aby určil typ rakovinových buniek. Tento prístup môže človeka zachrániť pred odstránením niekoľkých axilárnych lymfatických uzlín. Biopsia ochranného uzla pomáha predpovedať stav lymfatických uzlín u 96% žien s rakovinou prsníka.

Axilárna disekcia

Axilárna disekcia je postup, ktorý zahŕňa odstránenie viacerých lymfatických uzlín v podpazuší. To sa dosiahne odstránením oblasti tukov, ktorá obsahuje mnoho lymfatických uzlín. Lekár potom skontroluje rakovinu, aby zistila, či presahuje sentinelovú lymfatickú uzlu, a ak áno, koľko.

výhľad

Prognóza bude horšia, ak sa rakovina rozšíri do mnohých lymfatických uzlín. Lekár tiež preskúma celkovú veľkosť ľudského nádoru, typ prítomných buniek a či sa rakovina rozšírila do iných orgánov. Tieto faktory, všeobecný stav ľudského zdravia a anamnéza môžu ovplyvniť prognózu.

literatúra

Livingston E.H. Rakovina prsníka a axilárne lymfatické uzliny // Jama. - 2013. - T. 310. - Nie. 14. - str. 1518-1518.

Rakovina lymfatických uzlín: príznaky, príznaky, príčiny, prognóza a liečba

Ľudský lymfatický systém plní funkciu imunitnej ochrany a odtoku toxických látok, aby sa vylúčili z tela. Ide o komplexný systém pozostávajúci z mnohých komponentov:

  • skutočne - lymfatická;
  • lymfatické uzliny;
  • folikuly;
  • mandle;
  • slezina;
  • týmus.

Umiestnenie lymfatických kapilár

Zloženie lymfy je 95% zrelých lymfocytov, rovnako ako minerálne látky a jednotné prvky (bez krvných doštičiek a červených krviniek). Regionálne lymfatické uzliny sú prvou pomôckou na ceste k penetrácii antigénov.

Ak sa nedokážu vyrovnať s ich úlohou (napríklad príliš veľa antigénov) - kaskáda ochrany zahŕňa slezinu, lymfatické útvary čreva a pľúc, kostnú dreň.

Lymfatický systém je celá sada lymfatických kapilár s lymfatickou tekutinou, ktorá tečie v nich, rovnako ako lymfatické orgány, ktoré majú bariérovú funkciu.

V dôsledku rôznych faktorov v tomto harmonickom systéme dochádza k poruche. Do tej doby sa lymfocyty potrebné pre telo stávajú agresívnymi - existuje rakovina.

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rozšírené supraklavikulárne lymfatické uzliny

Rakovina lymfatických uzlín alebo lymfóm je rýchlo progresívny malígny novotvar lymfatického systému. Za týždeň alebo mesiace.

Existujú dva typy rakoviny:

  • lymfóm Hodgkin (lymfogranulomatóza);
  • non-Hodgkinových lymfómov (zahŕňajú viac ako 25 histologických typov tumorov lymfoidných tkanív).

Mimoriadne malígne sa rozvíjajúci non-Hodgkinov rakovina. V patogenéze choroby - mutačná degenerácia lymfocytov T a B-série. Ovplyvňuje celý lymfatický systém, ale častejšie - začína s lymfatickými uzlinami.

Lymphogranulomatóza je dnes úspešne liečená a jej percentuálny podiel v celkovej štatistike ochorení lymfatického systému je asi 12%.

príčiny

Existujú štyri hlavné teórie vývoja lymfoidnej rakoviny:

  1. interakcie s karcinogénmi;
  2. zvýšené slnečné žiarenie;
  3. ľudský papilomavírus, Epstein-Barr, HIV;
  4. systémové ochorenia tela.

Rakovina lymfatických uzlín - príčiny a rizikové faktory

  • fajčenie (čím väčšia je dĺžka služby, tým vyššia je pravdepodobnosť lymfómu hrudného kanálika alebo lymfatických pľúc);
  • pracovné nebezpečenstvo, najmä práca s radiačnými záťažami a mutagénno-agresívnymi činidlami (herbicídy);
  • vek - mladý (od 15 do 25 rokov) a pokročilý, je obzvlášť citlivý na účinky faktorov poškodzujúcich životné prostredie v dôsledku nestabilnej organizácie imunologickej ochrany;
  • neskoré a obzvlášť ťažké pôrody môžu výrazne potlačiť homeostázu tela rozvojom rakovinového procesu;
  • predispozície rodiny (najmä medzi príbuznými prvou líniou) k rakovine, najmä lymfoidnej sérii.

Rakovina lymfatických uzlín: príznaky

Rozšírené krčné lymfatické uzliny

Pacienti sa často pýtajú, či sa lymfatické uzliny bojí alebo nie? Zvyčajne vznikajú nepríjemné pocity len z dôvodu ich nárastu, pretože Je sprevádzané rozšírením okolitého vlákna s receptorami, ktoré sú v ňom umiestnené. Zápal lymfatických uzlín v rakovine nastáva vtedy, keď je pripojená infekcia alebo na pozadí imunodeficiencie.

Existujú typické príznaky rakoviny lymfatických uzlín:

  • zvýšená telesná teplota, často vo večerných hodinách. S progresiou je nárast spojený s 39-40 stupňami, nočným bohatým potením a febrilným stavom;
  • svrbenie kože. Častejšie je zovšeobecnené, ale svrbivá pokožka hlavy, hrudník, chodidlá a dlaň;
  • pocit tlaku a rozšírenie tkanív v oblasti miesta lymfatických uzlín.

Ako vyzerá rakovina lymfatických uzlín, fotka je uvedená v tomto článku.

Nešpecifické pre lymfómy sú sťažnosti na:

  • strata schopnosti pracovať kvôli silnému pocitu slabosti a slabosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • Zvýšené bakteriálne infekcie a plesňové lézie;
  • anémia;
  • významná strata telesnej hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho traktu.

Zväčšené lymfatické uzliny v rakovine - fenomén, ktorý nie je prísne povinný, sa vyskytuje v polovici prípadov.

Všetky tieto sťažnosti sú pravdepodobnejšie univerzálne pri rakovine, ale nevylučujú zápalové reakcie, autoimunitné procesy atď.

Prognóza a prežitie

Rakovina lymfatických uzlín, koľko pacientov žije s touto diagnózou? Experti založení na dlhodobom štatistickom pozorovaní vypracovali Medzinárodný prognostický index. Je účinná pre lymfómy akéhokoľvek stupňa malignity.

5 faktorov ovplyvňujúcich prežitie pacientov:

  • age;
  • hladina LDH (normálna alebo zvýšená v dvoch alebo viacnásobkom sérovej hladiny);
  • stav pacienta (štandardná miera WHO);
  • štádiu rakoviny;
  • počet lézií mimo lymfatických uzlín.

Keď je rakovina lymfatických uzlín, prognóza sa robí na súčte hodnôt získaných v každej sekcii. Dospelo sa k záveru, že priemerná miera prežitia u tejto skupiny pacientov.

Napríklad dobré prognostické ukazovatele u pacienta s folikulárnym lymfómom:

  1. vek 32 rokov;
  2. Úroveň LDG je normálna;
  3. indikátor všeobecného stavu je 1 bod, pracovná kapacita je obmedzená;
  4. Etapa I.

U pacientov tejto vekovej kategórie je prežitie určené iba týmito štyrmi ukazovateľmi.

V prípade nádorov nízkej kvality je účinnosť a senzitivita rakoviny na chemoterapiu závažným prediktorom. Ak terapia prvej línie naznačuje nízku citlivosť nádoru na účinky, prognóza takého pacienta sa prudko zhorší.

Prognóza prežitia v jednotlivých etapách procesu:

  1. Stávam. Prognózna päťročná miera prežitia - 82%;
  2. pacienti s druhou fázou mali 88% päťročného prežitia;
  3. pre stupeň III je miera prežitia 63%;
  4. IV stupeň - 49%.

Päťročné prežitie podľa pohlavia a veku:

  • lymfóm u mužov vo veku od 15 do 39 rokov - 83%, u mužov vo veku 80 rokov a starších - 36%;
  • u žien sa miera prežitia pohybuje od 86% do 40%;
  • Ultrazvuk (poskytuje údaje o mieste a veľkosti nádoru, jeho štruktúre);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (požadované pre presnú lokalizáciu sa vykonáva pred radikálnou operáciou);
  • Biopsia (histologické potvrdenie pôvodu nádoru a jeho diferenciácia je nevyhnutná pre stanovenie štádia ochorenia).

Diagnóza a liečba lymfómov

T-lymfoblastický lymfóm, stav po prvom bloku chemoterapie

Liečba lymfómov zahŕňa integrovaný prístup:

  • Malígne lymfómy sa liečia radikálnou resekciou s odstránením najbližších regionálnych lymfatických uzlín, chemoterapiou a radiačnou terapiou.
  • V prípade Hodgkinovho lymfómu pred operáciou stačí vykonať chemoterapiu a potom vykonať resekciu. Po operácii je predpísaná rádioterapia.

V každom prípade je výber spôsobu liečby striktne individuálny v každom jednotlivom prípade. Všetko závisí od stavu a veku pacienta.

Dôsledky rakoviny lymfatických uzlín

Štatistické štúdie z rôznych krajín majú sklamaný záver o rýchlom náraste výskytu novotvarov u populácie lymfatického tkaniva. Treba však poznamenať a zlepšenie diagnostických skríningových systémov, ktoré umožňujú detekciu nádorov v najskorších štádiách.

O Nás

Na našej stránke je k dispozícii dostatok informácií o tejto chorobe, takže bez ďalšieho upozornenia, poďme sa pozerať na fotografiu s rakovinou kože.Určite už viete, že malígne kožné lézie sú klasifikované rôznymi spôsobmi.