Rastuje rakovina?
Bolesť je vždy signálom o niektorých nepriaznivých stavoch tela. ale poškodzuje rakovinu? Faktom je, že onkologická lézia organizmu prebieha veľmi tajne a vo väčšine prípadov sa cíti len v neskorších štádiách.
Príčiny rakovinovej bolesti
Bolestné pocity súvisiace s novotvarom sa môžu vyskytnúť v dôsledku takýchto stavov:
- Nádor tlačí na kosti. Rakovinové bunky poškodzujú kostné tkanivo a spôsobujú takzvanú somatickú bolesť. Cíti sa ako hlúpy alebo pulzujúci.
- Mäkké tkanivo (orgán alebo sval) je poškodené. Napríklad bolesť chrbta môže naznačovať vznik obličiek. Záchvaty sú konvulzívne, akútne, pulzujúce. Ďalším názvom pre tento stav je bolesť.
- Rakovina tlačí na nervy alebo miechu, čo spôsobuje pálenie, brnenie. Niektorí ľudia majú po operácii dlhodobú bolesť alebo niektoré typy liečby.
- V dôsledku žiarenia alebo chemoterapie.
Aké sú bolesti s rakovinou?
Keď je otázka: "Má nádorový nádor?"Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že bolestivé pocity v onkologickom procese sú tri typy:
- Ostrú bolesť. Je spôsobená vážnym poškodením, ako je trauma, zúženie orgánov novotvarom. Akútna bolesť často naznačuje zanedbanie situácie a metastázy. Bolesť rakoviny môže byť kontrolovaná anestetikami, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Bolesť, ktorá sa nezdravuje, sa môže stať chronickou.
- Chronická bolesť je spôsobená poškodením nervov. Niektoré zmeny vyplývajú z tlaku v nádore produkovanom chemikáliami. Vyrábajú sa tým istými druhmi rakoviny. Bolestivé pocity sa môžu pohybovať od miernej až ťažkej.
- Ožarujúca bolesť je pocit bolesti na mieste vzdialenom od nádoru. Napríklad opuchnuté pečeň môže spôsobiť bolesť v pravom ramene. Táto podmienka je spojená s nervovými zakončeniami.
Bolesť rakoviny kože?
Nedávni vedci z výskumu dospeli k záveru, že svrbenie a bolesť podozrivých kožných lézií môže naznačovať malignitu procesu. Tieto príznaky boli zistené u 30% dotazovaných pacientov. Takéto údaje sú pri diagnostike veľmi dôležité, a preto sa pri najmenšom podozrení na rakovinu ľudia musia okamžite hlásiť lekárovi.
Bolesť a svrbenie sú časté u pacientov s nemelanómovou rakovinou kože. Táto funkcia pomôže onkológu zaistiť primeranú liečbu, pretože bolesť je prítomná u pacientov s karcinómom spinocelulárnych buniek a svrbenie u pacientov s bazálnym karcinómom.
Karcinóm skvamóznych buniek je schopný preniknúť hlboko do kože, čo spôsobuje ešte bolestivé pocity, ktoré súvisia s poškodením nervových vlákien. Preto silná a dlhotrvajúca bolesť často naznačuje agresívnu formu rakoviny.
Rast rakoviny prsníka?
Bolesť v hrudníku a axilárnej oblasti nie je spravidla znakom rakoviny prsníka, hoci spôsobuje ženám veľa nepohodlia.
Existujú tri hlavné podmienky pre výskyt bolesti:
- Neškodná bolestivosť mliečnych žliaz, ktorá zahŕňa zmenu hladiny hormónov.
Bolesť môže byť spôsobená:
- menštruačný alebo premenštruačný syndróm;
- tehotenstvo (častejšie počas prvého trimestra);
- po pôrode po príchode mlieka. V tomto prípade je potrebné rozlíšiť takýto nebezpečný stav ako mastitída - stagnácia mlieka v hrudných kanáloch. V čase, ktorý nie je eliminovaný, je choroba plná infekcie kanálikov prsníka s následnými komplikáciami. Choroba nie je prekancerózna, ale obsahuje určitú úroveň ohrozenia ženy;
- užívanie určitých hormonálnych liekov, ako sú antikoncepčné prostriedky;
- nástupu menopauzy. Počas tohto obdobia by ste mali venovať osobitnú pozornosť stavu prsných žliaz, pretože zmeny súvisiace s vekom predstavujú rizikový faktor rakoviny.
- Fibrokystický stav prsného tkaniva (mastopatia). Je to cysta naplnená tekutinou, skôr ako veľa patologických buniek. Toto nie je vždy onkológia, ale môže stimulovať degeneráciu na malígny proces.
- Niekedy rakovina prsníka bolí pri zápalovej forme novotvaru. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať lekára za niektorý z nasledujúcich príznakov:
- krvavý alebo priehľadný výtok z bradavky;
- pretrvávajúca nevysvetliteľná bolesť na hrudníku, ktorá po menštruácii nezmizne;
- prítomnosť infekcie (sčervenanie, hnis alebo horúčka).
Má rakovina čreva bolesť?
Príznaky rakoviny čriev často zahŕňajú bolesť. Bolestné pocity sa však vždy spájajú s inými znakmi:
- zmena normálnej funkcie čreva (dĺžka trvania bolesti a hnačky je viac ako 4 alebo 6 týždňov);
- Bolestivé záchvaty sú súčasne v konečníku a bruchu (častejšie vpravo). Súčasne sa pozoruje krvácanie, čo sa prejavuje aj v stolici;
- existuje pocit črevnej obštrukcie. Táto bolesť sa prejavuje počas pohybu;
- Pravidelne sa vyskytuje bolesť v kŕčoch spolu s pocitom opuchu čreva;
- laboratórne testy naznačujú anémiu.
Je dôležité vedieť! Treba mať na pamäti, že iba presná a všestranná diagnóza, ktorú vedú odborní onkológovia, pomôže presne stanoviť, poškodzuje rakovinu určitý typ onkológie.
Diagnóza rakoviny prsníka, prevencia, chirurgia a ďalšie liečby
Rakovina prsníka je u žien veľmi častá a frekvencia jej výskytu neustále rastie. Je to čiastočne dôsledkom lepšej detekcie choroby, ale treba poznamenať, že samotná choroba sa začala vyskytovať častejšie (približne 60-70 ľudí na 100 000 žien ročne). Výskyt pacientov v produktívnom veku narastá.
Podľa štatistík táto choroba je jednou z najčastejších príčin úmrtnosti žien. Medzi regiónmi, kde je pomerne vysoký výskyt, Moskva, Petrohrad, Čečenská republika a Kaliningradský región.
Stojí za zmienku a úspech verejného zdravia v boji proti rakovine prsníka. Okrem zlepšenia detekovateľnosti ochorenia na základe masovo preventívnych štúdií s použitím mamografie došlo k poklesu úmrtnosti v prvých 12 mesiacoch po potvrdení diagnózy. To znamená, že choroba je teraz zistená v skorších štádiách, úspešne ju liečiť a zvyšuje sa priemerná dĺžka života pacientov s touto diagnózou.
Príčiny a podmienky vývoja
Bezprostredná príčina ochorenia nie je spoľahlivo stanovená, ale je pravdepodobné, že rakovina prsníka je spojená s mutáciami určitých génov, ktoré sú zdedené. To znamená, že riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak existujú dva blízky príbuzní rakoviny prsníka, rovnako ako rakovina vaječníkov.
Častejšie sa patológia vyskytuje u pacientov s takými súbežnými stavmi:
- nepravidelnosť, abnormálne trvanie menštruačného cyklu, neplodnosť, nedostatok doručenia, dojčenie, nástup menštruácie pred dosiahnutím veku 12 rokov, menopauzálne obdobie vo veku 60 rokov;
- zápalové ochorenia maternice a vaječníkov;
- Hyperplázia endometria (napríklad polypy);
- obezita, vysoký krvný tlak, ateroskleróza;
- ochorenie pečene a hypotyreóza;
- prítomnosť pacienta mozgových nádorov, sarkómy, rakovina pľúc, hrtana, leukémie, karcinóm nadobličiek, čriev a iné nádory spojené v syndrómy (napr., Bloomove choroba).
Na zníženie pravdepodobnosti ochorenia je potrebné vyhnúť sa pôsobeniu niektorých externých faktorov, napríklad:
- účinok ionizačného žiarenia;
- fajčenie;
- chemické karcinogény, konzervačné látky;
- vysokokalorická strava obsahujúca príliš veľa živočíšneho tuku a vyprážané potraviny.
Úloha hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele je vysoká. Ochorenia vaječníkov, nadobličiek, štítnej žľazy a hypotalamu-hypofýzy zvyšujú možnosť rakoviny prsníka.
Napokon bola dokázaná úloha genetických porúch. Môžu byť dva typy:
- genetická mutácia v génoch, ktoré sú zodpovedné za rast a množenie buniek; keď sa bunky menia, začnú sa nekontrolovateľne rozdeľovať;
- indukcia proliferácie buniek, čo znamená zvýšenie ich delenia vo výslednom uzle.
Patológia je registrovaná u mužov, pomer medzi nimi a chorými ženami je 1: 100. Príznaky, diagnóza a liečebné princípy sú rovnaké ako u pacientok, upravené podľa pohlavných charakteristík hormonálneho pozadia a anatomickej štruktúry.
Preventívne opatrenia
Prevencia rakoviny prsníka je potrebná tak u zdravých žien, ako aj u tých, ktorí majú jednostranný opuch, ktorý zabraňuje vzniku metastáz a šíri sa do druhej hrudnej žľazy.
V súčasnosti podľa zahraničných a nedávnych domácich odporúčaní je pre prevenciu rakoviny prsníka zdravými ženami indikovaná bilaterálna mastektómia s následnou protetikou. Takýto zásah znižuje pravdepodobnosť výskytu malignity takmer na nulu.
Avšak pred operáciou s preventívnym účelom sa odporúča konzultácia s genetikom, čo potvrdí zvýšenie rizika ochorenia vzhľadom na mutované gény BRCA1 a BRCA2.
Chirurgické odstránenie môže byť ponúkané pacientom s niektorými prekanceróznymi príznakmi:
- atypická duktálna hyperplázia;
- atypická lobulárna hyperplázia;
- lobulárny karcinóm in situ (nie je rozšírený).
Pri odstraňovaní tkanív priamo počas zákroku sa vykoná núdzová histologická analýza. Pri detekcii rakovinových buniek môže byť rozsah intervencie rozšírený v závislosti od charakteristík patologických zmien.
Rovnaká taktika (odstránenie zdravých žliaz s rakovinou druhého prsníka) je tiež indikovaná na jednostranné poškodenie, ak existujú geneticky potvrdené génové mutácie alebo prekancerózne stavy.
Predpokladá sa, že odstránenie mliečnych žliaz s preventívnym účinkom je dokázané, aj keď riziko ochorenia žien je rovnaké ako priemer pre populáciu. Avšak v našej krajine je masová mastektómia ako prostriedok prevencie rakoviny prsníka opatrná.
Tradične sa na prevenciu rakoviny prsníka v Rusku používajú tri zložky prevencie.
Primárna prevencia sa vykonáva u zdravých žien a zahŕňa vzdelávanie obyvateľstva, podporu dojčenia. Je potrebné vysvetliť výhody pravidelných sexuálnych vzťahov s pravidelným partnerom, včasným narodením dieťaťa. Žena by sa mala vyhnúť vonkajším rizikovým faktorom - ožiareniu, fajčeniu, karcinogénom. Pri plánovaní rodiny s osobou, ktorej rodina zažila opakované prípady tohto nádoru u žien, je lepšie navštíviť genetiku.
Sekundárna prevencia je zameraná na diagnostikovanie a elimináciu chorôb, ktoré môžu neskôr spôsobiť zhubný nádor:
- prsníka;
- endokrinné poruchy;
- choroby ženského reprodukčného systému;
- ochorenie pečene.
Pri sekundárnej prevencii by sa mali pravidelne podrobiť pravidelnej kontrole s terapeutom a gynekológom.
Terciálna prevencia je zameraná na včasné zistenie opakovaného vývoja a metastáz nádoru u ženy, ktorá už bola liečená na túto chorobu.
klasifikácia
Etapa rakoviny prsníka
V závislosti na tom, ako nádor rastie, izolované difúzna a nodulárna formy novotvarov a rakoviny atypického (Pagetova choroba). Tempo sa vyznačuje rýchlo rastúce rakoviny (celková hmotnosť nádorových buniek sa stáva 2 krát viac po dobu 3 mesiacov), s priemernou rýchlosťou rastu nádoru (zvýšenie hmotnosti v polovici prebieha v priebehu roka) a pomaly rastúce (zvýšenie nádorov 2 krát viac ako jeden rok),
Štruktúra nádoru je určená jeho zdrojom, a preto sa izoluje invazívny duktál (rastúci z žľazových kanálov) a invazívny lalokový (rastúci z glandulárnych buniek) rakoviny a kombinácie týchto foriem.
Na bunkovej štruktúre sa rozlišuje adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek a sarkóm. V závislosti od typu buniek sa malignita tiež mení.
Klasifikácia spoločnosťou TNM
Klasifikácia tohto malígneho novotvaru sa vykonáva systémom TNM. Podľa tejto klasifikácie sú štádiá rakoviny prsníka charakterizované určitou kombináciou vlastností samotného nádorového uzla (T), účasti lymfatických uzlín (N) a prítomnosti metastáz (M).
- Ochorenia v štádiu 0
Charakterizované mimoriadne malým množstvom poškodenia bez zapojenia susedných tkanív.
- Choroba 1. fázy
Nedáva metastázy iným orgánom, s výnimkou možného vstupu nádorových buniek do lymfatických uzlín axilárnej skupiny na zodpovedajúcej strane. Priemer uzla nepresahuje 2 cm, nedochádza k jeho penetrácii do okolitého zdravého tkaniva.
- Rakovina prsníka 2 stupne (štádiá)
Nevytvára metastázy s výnimkou možného postihnutia axilárnych lymfatických uzlín príslušnej strany. Hlavným rozdielom je charakteristika uzla. Môže rásť až 5 cm a dokonca preniknúť do okolitej žľazy tkaniva.
- Rakovina prsníka 3 stupne (štádiá)
Nespôsobuje metastatické poškodenie vzdialených orgánov, ale môže ovplyvniť axilárne lymfatické uzliny. Ďalšie skupiny regionálnych lymfatických uzlín, ktoré ležia pod lopatkou, pod kĺbovou kosťou a nad ňou, v blízkosti hrudnej kosti, môžu byť tiež zahrnuté. V tomto prípade môže byť uzol akéhokoľvek priemeru, v hrudnej stene je klíčenie, koža je ovplyvnená. Tretia etapa zahŕňa aj zápalovú rakovinu, chorobu, pri ktorej je na prsnej žľaze zaznamenané zhrubnutie kože s hustými okrajmi bez jasne definovanej nádorovej oblasti.
- Rakovina prsníka 4. štádia s metastázami
Je charakterizovaná šírením nádorových buniek do nasledujúcich orgánov:
- pľúca;
- axilárne a supraklavikulárne lymfatické uzliny na opačnej strane;
- kosti;
- steny pleurálnej dutiny okolo pľúc;
- Peritoneum;
- mozog;
- kostnej drene;
- pokožku;
- nadobličkové žľazy;
- pečeň;
- vaječníky.
Najčastejšou lokalizáciou vzdialených ložísk je kostné tkanivo (napríklad stavce), pľúca, koža a pečeň.
Externé príznaky a príznaky
Typy rakoviny prsníka (presnejšie, formy):
Difúzne formy zahŕňajú nádory, ktoré postihujú celú žľazu. Z vonkajšieho hľadiska sa prejavuje difúzny karcinóm:
- opuch a opuch žľazy;
- to sa podobá mastitíde;
- podobne ako erysipela;
- spôsobuje zhutnenie a zníženie žľazy (obrnená forma).
Atypické formy sa zriedka zaznamenávajú, majú znaky lokalizácie a / alebo pôvodu:
- porážka bradavky;
- nádor pochádzajúci z príveskov kože;
- dvojstranné vzdelávanie;
- nádor narastajúci naraz z niekoľkých centier.
Podozrenie na rakovinu prsníka by sa malo objaviť, ak sa v hrudníku vytvorí malý hustý, bezbolestný uzol. Dávajte pozor na oblasti pokrčenia kože alebo unášania bradavky. Na začiatku ochorenia sa často pozorujú zväčšené axilárne lymfatické uzliny. Pri intraprotektívnych formách dochádza k výtoku z bradavky - svetlo, žltkasté, niekedy s prídavkom krvi.
Prvé príznaky rakoviny prsníka v ranom štádiu uvedené vyššie sú doplnené progresie ochorenia začervenanie kože, tvorbe "citrónovej kôry" na to, zvýšenie deformácie nádoru či vzniku nehojacich vredov. Axilárny lymfatické uzliny nachádzajú konglomeráty stále vyvíja opuch paže v dôsledku stagnácie v jej lymfy.
Príznaky v niektorých prípadoch rakoviny prsníka sú charakterizované vlastnými vlastnosťami.
- Osteoinfiltrácia je sprevádzaná tvorbou veľkého infiltrátu - edematózneho zhutneného tkaniva. Žľaza rastie značne, červená, bobtnaje, koža nadobúda farbu mramoru, objaví sa "citrónová kôra".
- Mastitída podobná forma sa prejavuje rozšírením a konsolidáciou žľazy. Nastáva infekcia spôsobujúca rozpad tkaniva. Teplota stúpa.
- Rozhistopodobnaya forma externé skúšky je podobný zápalu spôsobené mikroflóry (erysipel): ohniská žiarivo červenej farby na povrchu nádorových ochorení šíri k povrchu prsníka, sa často vyskytujú kožné vredy.
- Brnenie - zanedbané štádium rakoviny, v ktorom sa železo znižuje, mení tvar, tvorí niekoľko uzlín.
- Pagetova rakovina je izolovaná v špeciálnej variante, ktorá poškodzuje primárne bradavku a oblasť okolo nej.
Ovplyvňuje prsník rakovinu prsníka?
Bolesť spôsobená samotným nádorom sa nezjaví v počiatočnom štádiu ochorenia. Je spojená s opuchom žľazy, kompresiou okolitých tkanív, tvorbou kožných vredov. V tomto prípade je to konštantné, bolestivé, po určitý čas prechádzajúce po užívaní konvenčných liekov na bolesť.
Bolesť môže byť tiež cyklická, opakuje sa mesiac až mesiac u žien v reprodukčnom veku. V tomto prípade sú spojené skôr s existujúcou prekancerózou - mastopatiou a sú spôsobené prirodzenou fluktuáciou hladiny hormónov. Ak je bolesť v hrudníku akéhokoľvek druhu, musíte vidieť lekára.
Čím skôr je choroba zistená, tým účinnejšia bude liečba. Prognóza rakoviny prsníka v 1. štádiu, ktorá môže byť úplne zistená s včasnou diagnózou, je dobrá. Päť rokov po potvrdení diagnózy je miera prežitia 98%, po 10 rokoch - od 60 do 80%. To znamená, že takmer všetky ženy, ktoré boli v ranom štádiu diagnostikované s touto chorobou, dosiahli odpustenie ochorenia. Samozrejme, musia sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať lekára.
Pokročilejšia rakovina prsníka, tým nižšia je miera prežitia. V 2. štádiu ochorenia je prognóza uspokojivá, 5-ročná miera prežitia je až 80%, po 10 rokoch - až 60%. V 3. etape sú prognózy horšie: 10-50% a až 30%. Rakovina prsníka 4. štádia je smrteľná choroba, miera prežitia po dobu 5 rokov je od 0 do 10%, desaťročné obdobie je od 0 do 5%.
Ako rýchlo sa rakovina prsníka vyvíja?
Proces sa uskutočňuje u každého pacienta s jeho rýchlosťou. Bez liečby môže nádor úplne zničiť prsnú žľazu a poskytnúť vzdialené metastázy na krátky čas - až do roka. U ostatných pacientov je tok pomalší. Preto je pri prvých príznakoch problémov potrebné kontaktovať gynekológa alebo mammóga a prekonať potrebnú diagnostiku.
diagnostika
Včasná diagnóza je tradične založený na BSE: raz týždenne jedna žena pred zrkadlom starostlivo prehmatal rakovinu, upozornil na prepustenie z bradavky, drsnosťou pokožky, zväčšené lymfatické uzliny. V súčasných usmerneniach je však účinnosť takejto techniky diskutabilná. Predpokladá sa, že zistenia tejto choroby v ranej fáze, musí lekár pomocou ročného mamografia alebo ultrazvuk (US).
Ak máte podozrenie na nádor prsníka, musíte pred začatím liečby vykonať určité diagnostické zákroky.
Diagnóza rakoviny prsníka zahŕňa nasledujúce fázy:
- otázka pacienta a jej úplné externé vyšetrenie;
- krvný test;
- biochemický výskum vrátane pečeňových parametrov (bilirubín, transaminázy, alkalická fosfatáza);
- mamografia na obidvoch stranách, ultrazvuk žliaz a okolitých zón, ak je to potrebné, špecifikujú diagnózu - magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) žľazy;
- digitálna rádiografia hrudníka, v prípade potreby presnejšia diagnostika - výpočtová tomografia (CT) alebo hrudník MRT;
- Ultrazvuk pečene, maternice, vaječníkov; Podľa indikácií - CT / MRI týchto oblastí s kontrastom;
- ak má pacient bežný proces alebo metastázy, je pridelený test kostnej hmoty na identifikáciu nádorových miest: skenovanie a rádiografiu rádiofarmaceutických akumulačných zón. Ak sa preukáže stupeň rakoviny T0-2N0-1, takáto štúdia sa vykonáva so sťažnosťami na bolesť v kostiach a so zvýšením hladiny alkalickej fosfatázy v krvi; dokonca aj pri primárnej liečbe pacienta je pravdepodobnosť, že má kosť mikrometastázy 60%;
- biopsia navrhnutého nádoru s vyšetrením výsledného tkaniva; pomocou biopsie uskutočnenej pred začiatkom akejkoľvek liečby sa stanovuje pathomorfologická diagnóza - základ liečby; biopsia sa nevykoná, ak sa okamžite očakáva mastektómia - počas tejto doby sa uskutoční štúdia;
- stanovenie receptorov pre estrogény a progesterón, ako aj proteíny špecifické pre HER-2 / neu a Ki67, ktoré sa môžu považovať za markery rakoviny prsníka;
- biopsia jemnej ihly lymfatickej uzliny, ak existuje podozrenie na šírenie nádoru;
- jemná biopsia cysty s podozrením na vznik nádoru;
- hodnotenie ovariálnej aktivity stanovením vhodných hormónov;
- vyšetrenia genetik na detekciu génových mutácií BRCA1 / 2 (test rakovina prsníka) - pri potvrdení rakoviny prostaty v dvoch alebo viacerých blízkych príbuzných, ženy do 35 rokov, tak aj v primárnej viacnásobné rakoviny.
Na určenie všeobecného zdravotného stavu ženy sú im pridelené takéto analýzy a štúdie:
- overovanie krvnej skupiny a faktora Rh;
- izolácia protilátok proti bledému treponému (analýza syfilisu), vírusu hepatitídy C a ľudskej imunodeficiencie, stanovenie antigénu vírusu hepatitídy B (HBsAg);
- koagulogram na určenie zrážanlivosti krvi;
- rozbor moču;
- elektrokardiogram.
Liečba rakoviny prsníka
Spôsoby liečenia tohto ochorenia sú rôznorodé. Počet ich kombinácií presahuje 6000. Prístup ku každému pacientovi by mal byť individuálny. Predpracovaný plán liečby je zostavený s cieľom znížiť objem nádoru, navrhuje sa chirurgický zákrok a vyvíjajú sa pooperačné opatrenia.
Metódy liečby rakoviny prsníka:
- lokálne (prevádzka, ožarovanie);
- pôsobiace na celé telo (použitie chemoterapeutických látok, hormónov, imunotropných liekov).
Liečba bez operácie
Vykonáva sa s odmietnutím pacienta radikálnejšími opatreniami, jej všeobecným vážnym stavom, edematózno-infiltračnou formou, ale nikdy nebude plne účinná a môže len dočasne zlepšiť blaho pacienta. Takáto terapia predpokladá ožarovanie.
Radikálne metódy naznačujú úplné odstránenie nádoru a postihnutých lymfatických uzlín. Palliative sú určené na zmiernenie stavu pacienta. Symptomatická liečba zmierňuje bolesť, znižuje závažnosť symptómov intoxikácie. Ľudové recepty na túto chorobu sú neúčinné.
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba rakoviny prsníka je základom liečby.
Môžete vykonať nasledujúce operácie:
- zvyčajná radikálna mastektómia - odstránia sa všetky žľazy, prsný sval, lymfatické uzliny pod klavikulou, pod podpazuší pod lopatkou;
- rozšírená radikálna mastektómia - okrem toho sa odstránia periforakálne lymfatické uzliny a hrudné cievy, ktoré sa môžu metastázovať;
- superradikálna mastektómia - okrem toho odstráni supraklavikulárne lymfatické uzliny a vlákno medzi orgánmi hrudníka;
- modifikovaná radikálna mastektómia zachováva prsné svaly, má lepšie kozmetické výsledky, preto sa považuje za jemnejšiu operáciu;
- mastektómia s odstránením axilárnych lymfatických uzlín iba v dolnej skupine - sa vykonáva v počiatočnej fáze ochorenia s umiestnením nádoru vo vonkajších častiach žľazy u oslabených starších pacientov;
- jednoduchá mastektómia je paliatívna chirurgia zahŕňajúca odstránenie samotnej žľazy; takáto chirurgická operácia na odstránenie nádoru sa uskutočňuje s pokročilými formami ochorenia, rozpadom vzdelávania, ťažkými sprievodnými chorobami;
- radikálna sektorová resekcia - odstránenie iba žľazového segmentu s malým nádorom v počiatočnom štádiu; prsia sa zachová; Po zákroku existuje zvýšené riziko recidívy, preto sa dodatočne vykonáva aj ožarovanie.
Chirurgická liečba metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách by mala byť doplnená inými metódami, inak je riziko diastných metastáz a relapsu ochorenia veľké. Ožarovanie sa používa pred a po operácii na zničenie najaktívnejších nádorových buniek. Metódy ožarovania tkaniva boli vyvinuté počas operácie, čo umožňuje znížiť dávku a zvýšiť účinnosť takejto terapie.
chemoterapia
Rakovina prsníka je nádor náchylný na metastáz, takže takmer všetci pacienti sú predpísaní protinádorovými liekmi. Použitie chemoterapie významne znižuje pravdepodobnosť recidívy a smrti pacientov. Chemoterapeutické lieky môžu znížiť štádium ochorenia, umožňujú vám opustiť ťažké operácie alebo znížiť ich objem.
Najlepší spôsob liečby rakoviny prsníka je s takýmito liekmi:
- cyklofosfamid;
- fluorouracil;
- metotrexát;
- Doxorubicín.
Najmä v kombinácii. Boli vyvinuté špeciálne schémy, ktoré umožňujú vybrať optimálny variant pre pacienta v každom prípade. Môžu sa použiť po sebe idúce rovnaké kurzy (až do 10-12 cyklov chemoterapie) av iných prípadoch po niekoľkých kurzoch sa mení schéma predpisovania liekov.
Pred chemoterapiou sa nádor testuje na citlivosť na hormóny. Pri nízkej hormonálnej citlivosti sa odporúča použitie polychémie, pretože je faktorom nepriaznivého priebehu ochorenia.
Systémová liečba sa niekedy nevykonáva u pacientov so základnou priaznivou prognózou - starší ako 35 rokov, s malým nádorom, ktorý je citlivý na hormóny a bez postihnutia lymfatických uzlín.
hormonálna terapia
Hormonoterapia predpokladá potlačenie vaječníkov, čo prispieva k inhibícii rastu nádorových buniek. Predtým bola široko používaná chirurgická alebo radiálna kastrácia. Často s týmto účelom sú predpísané agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín (Buserelin, Gozerelin). Okrem toho sa navyše používajú antiestrogénne liečivá, napríklad Tamoxifen.
Novinkou v liečbe karcinómu prsníka je spojená s príchodom drog: modulátory estrogénových receptorov (raloxifén), inhibítory aromatázy 3. generácie (nesteroidné anastrozol, letrozol, fulvestrant, a steroidné exemestan).
Liečba často začína chirurgickým zákrokom - modifikovanou mastektómou alebo radikálnou resekciou, doplnenou radiačnou terapiou. V prognosticky nepriaznivých prípadoch bola dodatočne predpísaná chemoterapia. S citlivosťou nádoru na estrogén sa uskutočňuje hormonálna liečba.
komplikácie
Najčastejšie komplikácie u žien, ktoré podstúpili takéto operácie, - horné končatiny edém (100%), obmedzenia mobility v osadení (65%), slabosť svalov ruky (50%), poruchy citlivosti kože (40%).
Všetky tieto zmeny sú jedným z dôvodov - traumatické poškodenia počas chirurgického zákroku a radiačnej expozíciou krvi a lymfatických ciev, nervov plexus, takže sa spojí s pojmom "syndróm mastektómii". Jeho liečba sa vykonáva po celý život pacienta po operácii s medikáciou, laserovou terapiou, fyzikálnou terapiou.
Obnova a prognóza
Pacient, ktorý podstúpil chirurgický zákrok na takéto závažné ochorenie, nemožno považovať za pacienta, ktorý sa zotavil. Potrebuje ďalšiu rehabilitáciu na zlepšenie kvality života. Zahŕňa plnohodnotnú ochranu prsníkov, ako aj liečbu postmastektomického syndrómu, kompresívnu masáž, fyzioterapeutické cvičenia. Ciele rehabilitácie:
- ak je to možné, vrátiť sa do práce, aj keď mnohí pacienti zostávajú zdravotne postihnutí;
- udržanie schopnosti samoobsluhy a normálnej životnosti;
- úľavu od bolesti a starostlivosti o progresiu ochorenia.
Opakovanie rakoviny prsníka sa zvyčajne prejavuje po niekoľkých rokoch, na tom istom mieste, kde sa nachádzal neoplasmus alebo v blízkych lymfatických uzlinách. Rizikové faktory pre rekurentné ochorenia zahŕňajú zhoršenie prognózy (veľká veľkosť nádoru atď.). Je dôležité pravidelne sledovať onkológ, rovnako ako prvé nezvyčajné príznaky po liečbe rakoviny prsníka okamžite navštívte lekára.
Metastatická rakovina prsníka sa vyskytuje aj po 3-5 rokoch, je spojená s požitím nádorových častíc do vzdialených orgánov a ich proliferácie. Tak sa tvoria nové miesta v pečeni, kostiach, mozgu. Priebeh tejto formy malignity, rýchlo sa rozvíja, prognóza je nepriaznivá.
Aby sa zabránilo relapsu nádoru, je nevyhnutné vykonať celý režim liečby navrhnutý lekárom po operácii, aby sa nevzdal radiačnej a chemoterapii, ak sú potrebné. V mnohých prípadoch úplná liečba zničí rakovinové bunky a v budúcnosti zachráni život pacienta.
Zhoršuje hrudník rakovinu: príznaky ochorenia a preventívne opatrenia?
Rakovina prsníka je najbežnejšou formou onkológie u žien.
Preto by mala každá žena poznať príznaky rakoviny prsníka a byť schopná vykonať nezávislé vyšetrenie mliečnej žľazy.
Čo by ste mali vedieť
Ženské telo je neustále v cyklickej zmene v hladine estrogénov a progesterónu. Rizikom je zvýšená hladina estrogénu.
Preto v rizikovej zóne sú:
- Nulipárne ženy sú staršie ako 30 rokov.
- Skúsenosti s vrcholom, s charakteristickým prílivom a slabosťou.
- Ženy nad 55 rokov.
Stojí za zmienku, že tehotenstvo a pôrod znižujú riziko ochorenia.
dôkaz
Našťastie sa táto strašná choroba nevyskytuje asymptomaticky. Na pozadí hormonálnych porúch existujú fenomény mastopatie.
Niektoré formy mastopatie nikdy nemajú rakovinu, ale existujú druhy, v ktorých existuje riziko zhubnej degenerácie. Bežným príznakom je tesný uzol alebo zhrubnutie v hrudníku, menej často pod podpazuší.
Mali by ste sa dotknúť druhého prsníka, aby ste sa uistili, že ide o zmenu, nie je súčasťou zdravého tkaniva. Najčastejšie ide o znak mastopatie.
- Zmeňte veľkosť prsníka, jeho tvar.
- Alokácie, často krvavé, sa zvyčajne vyskytujú v jednom prsníku.
- Zmena tvaru bradavky, podráždenia alebo bolesti v oblasti bradavky.
Preventívne opatrenia
Zväčšenie prsníkov (kliknite pre zväčšenie)
- Preskúmajte sa pred zrkadlom, porovnajte tvar a symetriu žľazy.
- Uistite sa, že sú areoles rovnakej farby a že vsuvky majú rovnaký tvar.
- Jemne sa dotýkajte žľazy kvôli bolestiam, tuleniam.
- Ľahko stlačte oblasti okolososkovuyu - nie sú žiadne vypúšťanie, obzvlášť krvavé.
Pri hormonálnych poruchách môže dôjsť k pocitu pálenia alebo svrbenia v hrudníku, najmä pred menštruáciou. Zvyčajne sa v oboch žľazách cíti nepohodlie.
Niektoré ženy intenzívne pečia prsia, ktoré boli zranené. Takéto pocity sa môžu objaviť niekoľko mesiacov po zranení.
Hoci diagnóza nie je určená, nebojte sa vopred. Nevkladajte návštevu lekárovi:
- Samoliečba s ľudskými prostriedkami.
- Odvolanie sa na liečiteľov a čarodejníkov.
- Výlety do svätých miest, nádherné pramene.
Skúmanie mammalogy, mamografie, analýza hormónov môže spravidla poskytnúť predstavu o stupni rizika malígneho procesu a štádia rakoviny. Časom predpísaná liečba pomôže zabrániť nástupu rakoviny. Aj v najhoršom prípade: čím skôr je rakovina zistená, tým lepšia je prognóza.
Informácie o troch príznakoch rakoviny nájdete na nasledujúcom videu:
Vždy sa zaujímalo, ako správne identifikovať chorobu doma. A tento článok sa mi páči skutočnosť, že jasne a konkrétne naznačuje tie faktory, ktorým by sa mala venovať pozornosť pri kontrole. Myslím, že ak robíte všetko starostlivo, môžete zabrániť problémom v čase.
Aké bolesti sa vyskytujú pri rakovine prsníka?
Na zodpovedanie otázky, či hrudník bolí pri rakovine, je potrebné pochopiť fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele počas vývoja nádoru. Bolesť - je ochranný reakcia v ľudskom tele, a hlavný systém signál, indikujúci poškodenie nebezpečné tkaniva. V počiatočných štádiách vývoja nádorov objavia ťažkosti v hrudníku v dôsledku zvýšenia objemu nádoru a obklopujúce kompresie tkaniva. Neskôr sa pocit nepohodlia stáva menšou bolesťou. V tejto fáze, nádor začína svoj rozsiahly rast - ničí okolité zdravé tkanivo, otravujú ich produkty ich životných funkcií, čo spôsobuje aseptické (sterilné nie je spojená s mikroorganizmami) zápal. Bolesť môže byť rôznej intenzity a trvania, dochádza pri cvičení alebo pri odpočinku. V neskorších štádiách, najmä ak sa rakovina rozšíri na hrudnú stenu s klíčením nervových zakončení, bolesť je neznesiteľná. Aké sú bolestivé pocity v karcinóme prsníka, príčiny a spôsoby liečenia ochorenia - uvažujeme v tomto článku.
Príčiny bolestivého syndrómu
- Kvôli nárastu veľkosti nádorového nádoru je koža ovplyvnená a zmenená, na ktorej sa tvoria rany a vredy. Pocit bolesti sa pohybuje od mierneho až stredného.
- Výsledkom porazenia tela metastázami je nepohodlie v orgánoch postihnutých rakovinovými bunkami a ich funkčnosť je porušená.
- Bolestivý syndróm môže vzniknúť v dôsledku lekárskych procedúr. Je to spôsobené reakciou oslabeného organizmu na ožarovanie alebo hormonálne lieky - tkanivo nádoru je zničené a hrudník bolí. Počas chemoterapie a zotavenia môže dôjsť k nepohodlie.
Charakteristika bolesti v rôznych formách rakoviny prsníka
- rakovina prsníka typu uzla v počiatočnom štádiu sa často vyskytuje pri úplnej absencii syndrómu bolesti. Hlavným bodom je výskyt nepohodlia alebo pravidelnej bolesti s nízkym ospravedlnením;
- s rakovinou edematózna bolesť sa postupne zvyšuje. Zvyčajne kvôli porušovaniu odtoku lymfy z tela bolesti prasknú, akoby "z vnútra" a lokalizované v celej žľaze;
- rozhystopodobnaya forma charakterizuje živý klinický obraz, kde primárnou príčinou je hyperémia (začervenanie) kože nad žľazy, vysoká telesná teplota - až 40 stupňov. Bolesti sú v prírode "horiace", šíria sa po celej žľaze. Práve s touto formou sa vyskytuje najväčší počet diagnostických chýb;
- Rakovina Paget - v počiatočnom štádiu vývoja rušivé nepohodlie a zanedbateľná bolesť v šťavovo-aloeolárnej oblasti. Neskôr dochádza k deštrukcii bradavky, koži na nádor s tvorbou vredov, ktoré vytvárajú miestne bolesti;
- mastitopodobny - zákerný formy rakoviny, v ktorom v prvom rade pochádzajú mimo Zmeny telesnej: zvýšenie veľkosti, obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, červené škvrny tvoria na koži vzťahujúca žľazu. Bolesti prasknú.
Onkológia rozlišuje niekoľko typov bolesti, ktorých výskyt si vyžaduje diagnózu.
Rakovina prsníka: Typy, príznaky a prejavy
Prvými príznakmi rakoviny prsníka sú výskyt malého zhutnenia, opuchu a bolesti. Často sú včasné príznaky ochorenia chýbajúce, takže v prvej fáze nie je možné rozpoznať rakovinu prsníka. Znaky rakoviny sa zvyčajne vyskytujú iba v 3-4 etapách, keď sa patologický proces prejavuje najagresívnejším spôsobom. Včasné zahájenie liečby výrazne zvyšuje šance na prežitie. Ako rozpoznať rakovinu prsníka?
Ako sa prejavuje rakovina prsníka?
Kondenzácia v hrudníku je jedným z prvých príznakov rakoviny. Zvyčajne sa zisťuje samovysondovaním mliečnych žliaz. Podobný symptóm sa pozoruje v prítomnosti benígnych novotvarov. Povaha nádoru sa môže stanoviť histologickým vyšetrením.
V každom prípade by žena mala konzultovať s mammologom. Nepokúšajte sa zbaviť choroby sami. Použitie ľudových prostriedkov môže vyvolať zvýšené rozdelenie atypických buniek.
Poradie výskytu príznakov:
- Keď sa vývoj nádoru začína objavovať purulentne alebo sa škvrny z bradaviek. Charakteristickým znakom rakoviny prsníka z galaktorey a mastopatie je to, že výskyt exkrécií nezávisí od fázy menštruačného cyklu.
- Ak sa najprv kvapalina z bradaviek uvoľní v malých množstvách, potom s časom rozdelenie začína narúšať ženu viac a viac. Musí používať špeciálne nohavičky.
- Na pokožke sú rany, ktoré v neskorších štádiách prechádzajú rozsiahlou ulceróznou léziou.
- Patologický proces zahŕňa nielen bradavku, ale aj zvyšné časti prsníka.
Ako nádor rastie, objavujú sa príznaky deformity prsníka, mení sa farba a štruktúra kože. Farba kože môže byť ružová, červenkastá alebo fialová. V niektorých prípadoch je suchosť a šupinatá pokožka. Môžete určiť prítomnosť nádoru v hrudníku nasledujúcim spôsobom. Musíte zvýšiť ruky nad hlavou a venovať pozornosť stavu mliečnej žľazy.
Vzhľad depresií naznačuje prítomnosť novotvarov. Zmena a umiestnenie vsuvky. Pri rakovine prsníka je možné ju stiahnuť alebo presunúť. V neskorších fázach sa tesnosť bradavky stáva výraznou.
Edém prsníka je ďalším znakom onkologického ochorenia. Rozšírenie lymfatických uzlín sprevádzané bolesťou by prinútilo ženu, aby navštívila lekára. Niektoré typy rakoviny prsníka môžu spôsobiť trvalý zápalový proces.
Niekedy sú príznaky nebezpečného ochorenia tak slabé, že pacient ani nevie, ako sa na ňom hrozilo nebezpečenstvo. Znaky, ktoré sa objavujú v budúcnosti, sa ťažko prehliadajú. Nárast nádoru zachytáva okolité tkanivá: kožu, tukové tkanivo, svaly a kosti.
Bolesť v rakovine prsníka nemožno odstrániť pomocou štandardných liekov proti bolesti.
Žena hľadá lekára, ale liečba je neúčinná. Z tohto dôvodu je potrebné podstúpiť vyšetrenie pri objavení sa prvých príznakov ochorenia. Liečba, ktorá sa začala v 1. etape, vo väčšine prípadov vedie k úplnému zotaveniu. Priemerná miera 5 rokov prežitia pre rakovinu 3. stupňa neprevyšuje 40%.
Typy rakoviny prsníka
Protokolový karcinóm
Najbežnejší typ malígneho novotvaru prsníka. Toto je prvý stupeň ochorenia, ktorý sa môže považovať za prekancerózny stav. V druhej fáze sa nádor môže zmeniť na invazívnu rakovinu.
Kvôli objaveniu moderných diagnostických postupov sa v tomto štádiu čoraz častejšie zisťujú onkologické ochorenia. Neexistujú žiadne príznaky duktálneho karcinómu, nedá sa zistiť počas vyšetrenia a palpácie prsníka. Malé rozmery zhutnenia alebo výtoku z bradaviek sa pozorujú v 10% prípadov.
Ak existuje podozrenie na duktálny karcinóm, vykoná sa minimálne invazívna biopsia. Riziko recidívy choroby pretrváva aj po resekcii, chemoterapii a ožiarení. Nádor sa môže znova objaviť už 5 rokov a 25 rokov.
Lobulárny karcinóm
Lobulárne karcinómy sú neinvazívne odrody rakoviny prsníka. Malígne bunky v počiatočných štádiách sa nachádzajú v jednom laloku prsníka. V 3-4 etapách dochádza k poškodeniu jednej alebo obidvoch mliečnych žliaz.
Nádor je náhodne rozpoznaný, je často zamieňaný s benígnymi novotvarmi. Vzhľadom na to, že táto forma sa môže regenerovať na invazívny karcinóm prsníka, je veľmi dôležité včas začať liečbu.
Infiltrujúci karcinóm
Infiltrujúce karcinómy sú invazívne rakoviny prsníka.
Na rozdiel od duktálnych foriem nádorov presahujú žľazu a ovplyvňujú okolité tkanivá. Charakteristické príznaky takéhoto nádoru sú oválny tvar s nepravidelnými hranicami a priľnavosťou k pokožke.
Neoplazmus môže rásť až na 10 cm. Infiltračný karcinóm postihuje regionálne lymfatické uzliny, subkutánne mastné tkanivo, svalové tkanivo.
Lobulárny karcinóm
Toto je typ rakoviny prsníka, ktorý sa najčastejšie vyskytuje počas menopauzy. Nádor nemôže byť detegovaný mamografiou.
Hlavné príznaky tejto formy ochorenia sú:
- vzhľad hustých uzlín v oblasti hornej vonkajšej štvrtiny prsníka;
- viacnásobné lézie oboch žliaz;
- v neskorších štádiách sa mení štruktúra kože postihnutých oblastí.
Metastázy sa nachádzajú v maternici a vaječníkoch.
škrupinový
Rakovina prsníkov prsníka sa vyvinie, keď sa nádor šíri cez lymfatické cievy a povrch kože, čo vedie k jej zahusteniu. Hustá forma kôry, ktorá pokrýva rozsiahle oblasti hrudníka.
Choroba sa vyznačuje agresívnou povahou kurzu. Príznaky zápalu v rakovine prsníka sú zriedkavé. Často sú zamieňaní s prejavmi mastitídy, psoriázy alebo alergií. Na koži sú červené škvrny, teplota tela stúpa, opuch sa vyvíja.
Priemerná dĺžka života pacienta v takýchto prípadoch je znížená na 3 roky.
video
Z nášho videa sa dozviete, aké druhy a príznaky rakoviny prsníka existujú, ako aj možnosti diagnostiky a liečby.
Zhoršuje hrudník rakovinu?
Rakovina prsníka, nazvaný malignity v nádoru, ktorý vznikne z žľazovej tkaniva. Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často v spravodlivom sexe a na druhom mieste spolu so všetkými druhmi rakoviny. Vekové hranice s rizikom chorobnosti sa pohybujú od 13 rokov do 90 rokov a prakticky každá jedenásta dievča alebo žena sa môže stať pacientom s rakovinou prsníka.
Pretože je to rakovina prsníka
V súčasnosti sa zvyšuje počet pacientov s rakovinou prsníka. Táto choroba, šetriaca ani vek, ani stav. Príčiny prispievajúce k rozvoju rakoviny sú:
skorá alebo neskorá menopauza;
Rakovina prsníka, ktorú si môžete kúpiť, s nesprávnym výberom podprsenky. Nemal by v žiadnom prípade spôsobovať nepohodlie držiteľovi, menej pôsobiť tlak alebo mechanické poškodenie.
Prítomnosť ženy aspoň jeden z týchto faktorov, neznamená, že ochorenie. Ale vždy je lepšie predchádzať ochoreniu, než s ním potom liečiť. Zatiaľ čo rakovina, neskôr, nie je tak ľahké prekonať, aj napriek intenzívnemu rastu zdravotných výkonov.
Symptomatická manifestácia ochorenia, či sú bolestivé pocity
Zvyčajne chýba rakovina prsníka v prvých štádiách vývoja. Majú tendenciu sa objavovať v zanedbaných formách. Prvými príznakmi ochorenia sú:
výskyt cudzích formácií, ktoré možno zistiť palpáciou a niekedy aj vizuálne;
postupne sa oblasť bradavky prehýba a predpokladá, že sa zatahuje vzhľad;
Malígny nádor sa môže usadiť v akejkoľvek oblasti prsníka. Početnosť lézií na oboch prsníkov rovnakých, a môžu pôsobiť ako nezávislých nádorov, ako aj, v dôsledku jeho metastáz z blízkeho hrudníka. Počas progresie ochorenia začne žena strácať váhu a vyzerá vyčerpaná.
Čo môže spôsobiť bolesť na hrudníku
Ak je žena v plodnom veku, a bolesť šíri do celého prsníka, pripomínal svalovú únavu, najpravdepodobnejšou príčinou je zlyhanie hormonálnej pozadie. Spôsobujú nárast a opuch žliaz, čo spôsobuje takéto nepríjemné pocity. Podobná situácia nastáva, keď mladý človek dospieva a zmení sa na dievča, alebo keď nastáva menštruačný cyklus, menopauza a tehotenstvo.
Okrem toho sa príčinou bolesti na hrudníku môžu stať šindle a rôzne infekcie.
Čo by malo byť prvým krokom pre bolesť v mliečnej žľaze
Prvá vec, ktorú treba urobiť, je upokojiť a primerane posúdiť situáciu. Pamätajte, kedy bol naposledy mesiac a uistite sa, že nie je tehotenstvo. Vykonajte nezávislé vyšetrenie prsníka, opatrne sa ho dotýkajte na témy formácií. Posúďte stav pokožky a bradaviek. Nezabudnite navštíviť lekára-gynekológa. Špecialista zase drží prsníka pohmat, poslať pacienta prejsť testami, mamogram, a v prípade potreby, biopsia a nádorových markerov.
Ako preventívne opatrenie musí každá žena podstúpiť gynekologické vyšetrenie každých šesť mesiacov. Sledujte hormonálne pozadie a monitorujte pravidelnosť menštruačného cyklu. Koordinujte s lekárom príjem hormonálnych liekov a najmä ich dávkovanie. Pri prvých poplachoch a podozreniach okamžite kontaktujte špecialistu.
Či existujú bolesti pri malígnej patológii prsníka
Rast rakoviny prsníka? Ak som v mojom hrudníku našiel bolestivú formáciu, nie je to rakovina? - otázky, ktoré sa často pýtajú, keď nájdu uťahovanie prsníka. Môžete tiež počuť od ženy, ktorá má tento problém, niečo takéto: "Našiel som nádor na hrudi a šiel som sa stretnúť s lekárom. Keď cítil moje prsné žľazy, nádor naozaj bolí. Ale povedal mi, aby som sa nebál, pretože rakovina prsníka neublíži. Ale obávam sa. Nemal predpísať mamogram alebo ultrazvuk, aby zistil, čo to je? "
Prečítajte si v tomto článku
Zhoršuje hrudník rakovinu?
Áno, môže nastať bolesť v rakovine prsníka. Mýtus, že vzdelanie neublíži, rovnako ako mnohé iné mýty, má svoje korene. V porovnaní s cystou mliečnej žľazy, ktorá je často bolestivá na dotyk, nádorové nádory zvyčajne neublížia, keď ich žena alebo lekár hmatá.
Pozrime sa, či má legenda nejakú časť pravdy. Aby sme to urobili, najprv zvážime, čo je skryté pod mastalgiou (bolesť na hrudníku), čo to spôsobuje, akú diagnostiku vykonáva, ak sú bolesti v prsnej žľaze.
Čo je to mastalgia
Bolesť na hrudníku, tiež známa ako mastalgia, mastodónia alebo cicavčia, je pomerne častou sťažnosťou u žien. Takmer 70% žien pociťuje túto bolesť v určitom okamihu svojho života. Môže sa vyskytnúť v jednej alebo oboch žľazách súčasne. Ženy to často opisujú takto: neznesiteľná bolesť, konštantná tupá bolesť, pálenie vnútri alebo precitlivenosť pri dotyku na hrudník. Približne 15% žien potrebuje liečbu na zastavenie tejto bolesti.
Ak je výskyt bolesti jasne spojený s mesačnou, nazýva sa to cyklická mastalgia. Tento typ bolesti sa zvyčajne objavuje tri dni pred nástupom menštruácie a stáva sa menej intenzívnym, keď sa zastaví. Často sa vyskytuje mastalgia v hornom vonkajšom kvadrante prsníka, niekedy sa môže rozšíriť do ruky.
U starších (postmenopauzálnych) žien je mastalgia menej častá ako u mladých žien.
Cyklická a necyklická mastalgia
Bolesť v hrudníku je zvyčajne rozdelená na "cyklické" (opakujúce sa) a "necyklické" (konštantné).
- bolesť je nepravidelná;
- prsia sa stávajú "citlivými";
- niektoré ženy ju opisujú ako tupú bolesť, iní ju opisujú ako prasknutie alebo brnenie a pálenie v žľaze;
- prsia "napučia", stane sa hustá ("jeden pevný pevný");
- spravidla trpia obe prsia, najmä ich horné vonkajšie oddelenia;
- bolesť sa môže rozšíriť do axilárnej oblasti;
- zosilnie niekoľko dní pred nástupom menštruácie, niekedy sa vyskytuje dva týždne pred menštruáciou;
- vyskytuje u mladých žien, ale môže sa objaviť u žien, ktoré dostávajú hormóny.
Známky necyklickej bolesti:
- vyskytuje sa iba v jednom prsníku, spravidla v jednom kvadrante prsníka, ale môže sa rozšíriť na celé prsia;
- je bežnejšia u žien po menopauze;
- nie je spojenie s menštruačným cyklom;
- bolesť môže byť trvalá alebo sa vyskytuje sporadicky.
Mastitida je infekčný zápal prsníka. U žien to môže byť sprevádzané horúčkou, indispozíciou. Prsiaková žľaza sa zdurila, na mieste najväčšej bolesti, ktorú môžete určiť zvýšenie teploty, môže byť sčervenanie. Bolest spravidla získava horiaci charakter. Pre dojčiace matky sa bolesť počas kŕmenia intenzívnejšie.
V prsnej žľaze sa cítia bolesti hlavy, ale zdrojom tejto bolesti je inde. Niekedy sa to nazýva "ožarujúca bolesť". Vyskytuje sa na pozadí niektorých ochorení hrudnej steny, napríklad ako kostná chondritída (zápal kĺbov rebier hrudnej kosti, kde sú chrupky).
Diagnóza mastalgie
Ak je žena mladá (nie v menopauze), lekár sa najskôr pokúsi zistiť, či bolesť v hrudníku môže byť cyklická. Preto sa pravdepodobne pýta:
- koľko kofeínu spotrebuje;
- miesto lokalizácie bolesti;
- v jednej žľaze bolí alebo v dvoch;
- Fajčí;
- či sa používajú lieky alebo kombinované antikoncepčné pilulky;
- či môže byť tehotná;
- či existujú iné príznaky, napríklad výtok z bradavky alebo tvorba v prsnej žľaze.
Lekár bude počúvať pľúca a srdce pacienta a skúma aj hruď a žalúdok, aby vylúčil ďalšie možné ochorenia.
Lekár bude skúmať vaše prsia a zistiť, či existuje nejaký vzdelanie v nich, zmeny bradavky, koža na prsiach, rovnako ako skontrolovať lymfatické uzliny umiestnené v dolnej časti krku a podpazušia, aby zistili, či sú zväčšené.
Ak sa detegovaná "guľa" v hrudníku posunie, potom to nie je rakovina? V počiatočných štádiách rakoviny, zvyčajne, nevyklíňa v blízkych tkanivách, to znamená, že je "mobilný". To je dobré znamenie, pretože nádorové nádory, ktoré sú "fixované" na koži alebo na hrudnej stene, sú znakom neskorších štádií rakoviny.
Ak lekár nájde nádor v mliečnej žľaze alebo "podozrivé" zahustenie a ak tkanivo žľazy počas palpácie spôsobí vážnu bolesť, môže predpísať ďalšie štúdie:
- Mamogram je rentgenové vyšetrenie prsnej žľazy.
- Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie prsníka. Dokonca aj vtedy, ak sa mamografia nič nedarí, ultrazvukové skenovanie sa zvyčajne vykonáva, rovnako ako u niektorých nádorov sa považuje za viac informatívny ako mamografia.
- Biopsia prsníka (alebo aspirácia s tenkou ihlou alebo biopsia trepanom alebo otvorená biopsia), ak sa zistia podozrenia na lézie v mliečnej žľaze. Lekár odoberie malý kúsok prsného tkaniva a pošle ho laboratóriu na analýzu.
Možné príčiny bolesti
Niekedy je ťažké určiť príčinu bolesti na hrudníku. Predstaviť si, ako ťažká táto úloha, ktorú čelí lekára, sú uvedené faktory spojené s jej vzhľadom:
- reflux kyseliny;
- alkoholizmus s poškodením pečene;
- angína pectoris;
- úzkosť, stres a depresia;
- benígne nádory;
- bronchiekálna choroba pľúc;
- cysta mliečnej žľazy;
- operácia na hrudnej stene;
- dojčenie (možná infekcia);
- cervikálna a hrudná spondylóza / radikulopatia;
- ischemická choroba srdca;
- kostný chondrit;
- fibrocystická mastopatia;
- rakovina prsníka;
- diéta (najmä kofeín);
- fibromyalgia;
- herpes zoster;
- mastitídy;
- lieky vrátane preparátov digitalisu, chlórpromazín, niektoré diuretiká, spironolaktón, metyldopa;
- peptický vred;
- perikarditída;
- zápal pohrudnice;
- tehotenstva;
- duševné poruchy;
- pľúcny tromboembolizmus;
- zlomenina rebier;
- herpes zoster;
- srpkovitá anémia;
- trauma hrudnej steny.
Ak opuch hrudnej žľazy neublíži, potom to nie je rakovina? 3% žien, ktoré konzultovali lekára o bolestivom formovaní v hrudníku, bude diagnostikované s rakovinou prsníka. Prítomnosť bolesti by nemala byť povzbudzujúca. Každá žena, ktorá objavila novú "guľu" v prsníku, by sa mala poradiť s lekárom!
Mastalgia a rakovina prsníka
Umiestnenie tvorby rakovinového nádoru v tkanive prsníka môže ovplyvniť výskyt bolesti. Tak ako všetky orgány, prsná žľaza je preniknutá do nervov, tlak, na ktorý nádor spôsobuje bolesť. V procese rastu vytláča normálne prsné tkanivo, používa čoraz viac nervov, po ktorých žena pochopí, že niečo v jej hrudi je "nezvyčajné".
Ako hrudník bolí s rakovinou?
Pretože vnímanie bolesti je subjektívnym procesom, ktorý závisí od každej konkrétnej ženy, možno tento tlak na nervy opísať ako nepríjemný pocit a druhý bude používať slovo "bolesť".
Ženy tiež potrebujú vedieť, že rakovina prsníka sa nemôže vždy prejaviť (prejavuje sa ako prvý znak) detekciou nádoru v mliečnej žľaze. Pagetova rakovina začína vzhľadom na váhy na bradavke a na začiatku je ťažké ju odlíšiť od ekzému, ktorý je sprevádzaný svrbením, "supersenzitívnymi bradavkami". Niekedy žena to opisuje jedným slovom - to bolí a vyvracia mýtus, že "rakovina prsníka neublíži". Mnoho žien, bez toho, aby šli k lekárovi, začalo používať masti, krémy, "liečiť ekzémy" a oneskorilo diagnostiku Pagetovej rakoviny.
Ak sú na bradavky vyrážky, čo mám robiť? Je potrebné skontrolovať akékoľvek vyrážky na bradavkách, aby ste zistili príčinu jeho výskytu. Pravdepodobne bude potrebná biopsia na vylúčenie Pagetovej rakoviny.
Iná rakovina prsníka, ktorá je zvyčajne sprevádzaná bolesťou - zápalovým karcinómom prsníka (alebo difúznym infiltráciou). Agresívny vzhľad, ako naznačuje názov, jeho prúd sa podobá mastitíde. Často sa táto rakovina postupuje ako chronická non-laktálna mastitída. Prsná žľaza sa zdurená, koža sa stáva červenou, príznakom "citrónovej kôry" a na celom povrchu kože.
Často nádor v prsnej žľaze nie je detegovaný ani v palpácii, ani v mamografii. Bolesť v mliečnej žľaze sa javí ako jeden z prvých príznakov ochorenia. Preto je dôležité ihneď konzultovať s lekárom pri stanovení vyššie uvedených symptómov sprevádzaných bolesťou v hrudníku, skôr než čakať na to, že nádor začne pichať.
Ako často je potrebné vykonať nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz? Neodporúča sa spoliehať sa len na sebahodnotenie zamerané na zistenie rakoviny v počiatočnom štádiu. Váš lekár by mal skontrolovať prsia aspoň raz ročne. Je dôležité, aby ste sa porozprávali s lekárom o rizikách rakoviny prsníka a spoločne vypracovali plán prevencie, prechodu mamografie.
Pokyn pre ženu, keď sa má okamžite poradiť s mammológa
Nižšie sú uvedené zmeny, ktoré by mali vyvolať ženu, aby sa ihneď porozprávala s onkológom-mammológom.
Mali by ste sa poradiť s mammológom, ak:
- jedna alebo obe mliečne žľazy zmenili svoj tvar alebo veľkosť;
- existovali exkrécie z bradavky, najmä ak sú tieto exkrécie len z jednej bradavky;
- došlo k vyrážke okolo bradavky;
- prehĺbenie kože nad prsnou žľazou;
- Cítili zhustnutie alebo "guľôčky" v jednej z oblasti axilárnej oblasti;
- pocítite bolesť v podpazuší alebo na hrudi, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom;
- zaznamenali zmeny v bradavkách;
- Cítili tesnenie tkaniva alebo opuch v prsníku.
Diagnóza karcinómu prsníka začína prieskumom a vyšetrením ženy. Lekár zistí, či má žena rizikové faktory rakoviny prsníka.
Tradičná medicína proti rakovine prsníka. Keď sa vyskytne otázka, ako liečiť rakovinu prsníka, žena môže byť zmätená.
Každý rok sa výskyt rakoviny prsníka u žien v plodnom veku zvyšuje o 1.