Bolí nádor - čo ak máte rakovinový nádor?

Bolesť prežíva každý druhý pacient onkológov. 80% pacientov s pokročilými formami rakoviny hlási ťažkú ​​alebo stredne ťažkú ​​bolesť. Dokonca aj po úplnom vyliečení môže bolestivý syndróm pretrvávať už dlho.

Prečo existujú bolesti pri rakovine?

Príčiny bolestivého syndrómu môžu byť priamo ovplyvnené nádorom receptorov bolesti alebo nervov, terapeutickými alebo diagnostickými manipuláciami. Niekedy syndróm bolesti nie je spojený s onkologickým ochorením alebo je spôsobený kombináciou faktorov.

Lekári rozlišujú tri hlavné varianty bolesti v závislosti od faktorov spôsobených:

  • Nociceptívne. V prípade poškodenia akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva chemické, mechanické, tepelné stimulácia prebieha nociceptory a hybnosť sa prenáša z nich do mozgu, čo spôsobuje pocit bolesti. Receptory bolesti sa nachádzajú v koži a kostiach (somatických), rovnako ako vo vnútorných orgánoch (viscerálne). Orgány brušnej dutiny majú iba viscerálnu inerváciu bez somatických. To vedie k vzniku "prenesená bolesť", keď je zmes nervových vlákien somatických a viscerálnych orgánov do miechy a mozgovej kôre nemožno jasne ukazujú bolesť. Preto často pacient s bolesťou brucha s rakovinou nemôže presne naznačiť zdroj bolesti a opísať jeho povahu.
  • Neuropatická bolesť je spôsobená poškodením periférneho nervového systému, miechy alebo mozgu, najmä počas chemoterapie (napr. Prípravky obsahujúce alkaloidy vinca), alebo v dôsledku zapojenia do nádorového procesu nervov alebo nervu plexus.
  • Psychogénne. Niekedy nemá pacient s rakovinou organické príčiny vzniku syndrómu bolesti, alebo bolesť je neprimerane silná. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy psychologickú zložku a pochopiť, že stres môže zvýšiť vnímanie bolesti.

Aké sú bolesti s rakovinou?

Existujú nasledujúce typy:

  • akútne, dochádza k poškodeniu tkaniva a potom klesá s časom, pretože hojenie pokračuje. Úplné zotavenie trvá 3-6 mesiacov.
  • chronická bolesť (trvanie dlhšie ako 1 mesiac) je spôsobené trvalým poškodením tkaniva. Intenzita bolesti môže byť ovplyvnená psychologickými faktormi.
  • prelomová bolesť je náhly náhly nárast intenzity chronickej bolesti, ku ktorej dochádza vtedy, keď sú zavedené dodatočné provokujúce faktory (napríklad, bolesť chrbta s rakovinou chrbtica s metastázami sa môže výrazne zvýšiť (alebo sa vyskytnú), keď sa stav pacienta zmení). Kvôli nepredvídateľnosti a nekonštatovanosti je ťažké liečiť túto bolesť.

Povaha bolesti pri rakovine môžu byť trvalé alebo epizodické; včas.

Bolesť vzniknutá na pozadí liečby onkolopatológie

  • kŕče, rezbárstvo, pruritus, (vedľajšie účinky mnohých protinádorových liekov)
  • mukozitída (stomatitída, gingivitída alebo rakovina iných častí zažívacieho traktu) spôsobené chemoterapiou alebo cielenú terapiu
  • bolesť, svrbenie, brnenie, sčervenanie, pálenie v dlaniach a nohách
  • bolesť kĺbov a svalov celého tela (s paklitaxelom alebo inhibítormi aromatázy)
  • osteonekróza čeľuste (zriedkavý vedľajší účinok bisfosfonátov, ktoré sa používajú na liečbu metastáz v kostiach)
  • bolesť spôsobená radiačnou terapiou (ústna dutina a hltan, dermatitída).

Existuje vždy bolesť pri rakovine?

Rakovina bez bolesti je možné v počiatočnom štádiu, keď je nádor taký malý, že nespôsobuje podráždenie receptorov. Tiež bez bolesti môže dôjsť k ochoreniu bez vzniku pevného nádoru, napríklad myelómu pred porážkou kostí, leukémie.

Posúdenie bolesti pacienta

Aby sme maximálne pomohli pacientovi, musí byť schopný posúdiť úroveň bolesti. Hlavným odkazom je pocit osoby, zatiaľ čo lekár používa nasledujúce parametre:

  • Aký druh bolesti (hlučné, pálenie, pečenie, pulzovanie, ostré atď.)?
  • Kde cíti bolesť najviac?
  • Trvanie bolesti
  • Konštantný alebo pravidelný?
  • V akej dobe sa zobrazuje alebo sa zvyšuje?
  • Čo spôsobuje, že bolesť je silnejšia alebo slabšia?
  • Bolest obmedzuje akúkoľvek činnosť?
  • Ako silné je to?

Najjednoduchším nástrojom na hodnotenie intenzity bolesti je číselná stupnica. Existuje desať stupňov v ňom: od 0 (nie je bolesť) do 10 (najťažšia bolesť, ktorú možno len predstaviť). Gradácia od 1 do 3 zodpovedá miernej bolesti, od 4 do 6 - miernej a od 7 do 10 - približne závažnej. Pacient sám odhaduje svoje pocity v číslach a hovorí lekárovi. Táto metóda nie je vhodná pre deti do 7 rokov a pre pacientov s poruchami vyššej nervovej aktivity, veľmi starých ľudí. V tomto prípade sa hodnotenie uskutočňuje na základe iných parametrov, napríklad v závislosti od rozsahu bolesti tváre, alebo v súvislosti s jeho reakciou na anestéziu.

Okrem zdravotných dôvodov je dôležité brať do úvahy špecifiká mentality. V niektorých kultúrach sú sťažnosti na bolesť vnímané ako znak slabosti. Alebo pacienti nechcú zaťažovať iných členov rodiny, pretože názor príbuzných je veľmi dôležitý. Okrem zohľadnenia psychologického aspektu lekár predpovedá, ako efektívna liečba bude. Preto je neuropatie, prielom a silná bolesť ťažšie kontrolovateľné. Je ťažšie liečiť, či v histórii života pacienta došlo k epizódam zneužívania drog, alkoholu, depresie, duševných porúch alebo liečby bolesti.

Prečo liečiť bolesť

Niekedy pri rakovine pacienti nechcú užívať lieky na bolesť, pretože sa obávajú, že sa ešte viac zrania. Nie je to tak, bolestivý syndróm sa musí liečiť, rovnako ako akýkoľvek iný patologický syndróm. Riešenie bolesti môže pomôcť:

  • spať lepšie
  • zvýšiť aktivitu
  • zvýšiť chuť do jedla
  • znížiť pocit strachu, podráždenia
  • zlepšiť sexuálny život.

Ako zmierniť bolesť pri rakovine?

Bolesť hlavy, nohy, dolnej časti chrbta, kosti s rakovinou sa spracujú podľa systému s jedným krokom:

1 krok. Neopioidné analgetiká. To môže byť paracetamol (acetaminophen), ibuprofén, ketoprofén, celecoxib, diclofenac, aspirín, ketorolac.

2 kroky. Ak nie je žiadny účinok, použite mäkké opioidy (kodeín).

3 kroky. Silné opioidy (morfín, fentanyl, oxykodón, tramadol) v dávke postačujúcej na úplné vymiznutie bolesti.

Ak chcete pomôcť pacientovi vyrovnať sa s úzkosťou a strachom, pridáte ďalšie lieky v každom kroku. Zvyčajne ide o antikonvulzíva, antidepresíva, lokálne anestetiká. Ak je bolesť v dôsledku zápalu s použitím steroidov, ale s porážkou kostí - bisfosfonáty (pamidronát, kyselina zolendronovuyu) a denozumab.Pravilnoe liek v správnom dávkovaní a v správnom čase umožňuje pomáhať 80-90% ľudí. V iných prípadoch použite iné metódy:

  • Chirurgická intervencia na mozog, ktorá prerušuje prenos impulzov bolesti.
  • Chordotómia, t.j. priesečník vodivých ciest v mieche. Používa sa so zlou prognózou u pacienta a silným bolestivým syndrómom, ktorý sa nedá liečiť liekmi.
  • Perkutánna elektrická stimulácia nervového trupu.
  • Blokáda nervu. Za týmto účelom sa liek vstrekuje do nervového kmeňa alebo do tkaniva okolo neho, čo tiež prerušuje prenos pulzu bolesti.
  • Rádiofrekvenčná ablácia. Pomocou rádiových vĺn sú nervové vlákna vyhrievané, aby narušili ich fungovanie.
  • Paliatívna rádioterapia. Znižuje veľkosť nádoru a znižuje jeho vplyv na nervové zväzky.
  • Alternatívne metódy, ktoré sa bežne používajú okrem tradičnej medicíny. Môže to byť meditácia, akupunktúra, chiropraktikum, hypnóza.

Bolesť v štádiu 4 rakoviny nevznikne okamžite, takže pacient a príbuzní môžu vopred vypracovať akčný plán. Ak chcete získať opiát, potrebujete zdravotníckeho pracovníka. Recept môže napísať:

  • onkológ
  • okresný terapeut
  • lekár úzkej špecializácie, ktorý absolvoval výcvik v práci s omamnými látkami.

Špeciálny recept je platný 15 dní, ak je to naliehavo potrebné, je možné ho vypísať na prázdniny a víkendy.

V súčasnosti pacient alebo príbuzní nemusia vrátiť použité lieky, prázdne liekovky alebo balenia z liekov. Prípravy sa prijímajú v špecializovaných lekárňach, ktoré majú povolenie na opustenie narkotických analgetík, jedovatých a psychotropných látok. Ak je však terén vzdialený a neexistuje žiadna lekáreň, stanice s porážkou v porážke (FAP) alebo dispenzáre majú právo uchovávať a rozdávať opiáty.

Ak chcete získať recept, existuje určitý algoritmus akcie:

  • Pacientka vyšetrí lekár a predpíše predpis. To sa dá urobiť na polyklinickej, onkologickej dispenzarizácii doma.
  • Potom pacient alebo jeho príbuzní umiestnili okrúhlu pečať na lekársky predpis v lekárskej inštitúcii, nemôže to byť doma.
  • Správca alebo samotný pacient dostáva lieky v špecializovanej lekárni na základe zoznamov poskytnutých lekárskou inštitúciou.

V Rusku existuje "horúca linka", na ktorú môžete zavolať v prípade otázok týkajúcich sa paliačnej starostlivosti:

8-800-700-84-36. Linka bola vytvorená Združením hospicovej starostlivosti a Nadáciou hospicovej starostlivosti "Vera", ktorá pracuje prostredníctvom darov.

Ministerstvo zdravotníctva má aj horúcu linku: 8-800-200-03-89 a Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Ako správne užívať liek na bolesť?

  • Na úplnú kontrolu bolestivého syndrómu sa lieky proti bolesti neprijmú "na požiadanie", ale "za hodinu", t.j. každých 3-6 hodín.
  • Nemusíte predlžovať prestávky medzi užívaním liekov. Bolesť sa ľahšie odstráni, keď nie je silná.
  • Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých užívaných liekoch ako o možných nežiaducich účinkoch liekov.
  • Nezastavujte užívanie liekov sami. Ak sú vedľajšie účinky, mali by ste okamžite informovať lekára.
  • Tiež je potrebné hlásiť, či je účinok nedostatočný. Dávka sa zvýši alebo sa liek nahradí.

Aké sú metódy anestézie s omamnými látkami?

Spôsoby podávania liekov závisia od stavu pacienta a dokonca od jeho preferencií.

  • Prostredníctvom úst. Ak žalúdok a črevo fungujú normálne, potom sa liek podáva pod jazyk (sublingválne) alebo na vnútornej ploche tváre (bukálne).
  • Prostredníctvom konečníka. Ak nie je možné perorálne podanie, opioidy sa môžu podávať rektálne.
  • Prostredníctvom kože. Na tento účel použite špeciálne transdermálne náplasti.
  • Prostredníctvom nosa - vo forme nosového spreja.
  • Podkožne. Opioidy sa injikujú injekčnou striekačkou do subkutánnej tukovej vrstvy.
  • Iv. Tento spôsob je odôvodnený, keď predchádzajúce metódy sú neúčinné. K tomu použite infuzomat (lekárske čerpadlo) - zariadenie, ktoré presne dávkuje a dodáva drogu.
  • V cerebrospinálnej tekutine vo forme injekcií. Niekedy sa injekčne podáva anestetikum do miechového kanála na uvoľnenie veľmi silnej bolesti.

Závislosť od opiátov

Niektorí ľudia sa bojí používať opiáty na lekárske účely kvôli strachu, že budú závislí. Časom sa môže vyvinúť necitlivosť na lieky proti bolesti. To znamená, že dávkovanie bude potrebné zvýšiť. Táto situácia je normálna a môže sa vyskytnúť pri iných liekoch. Keď užívate dávky a multiplicity odporúčané lekárom, pravdepodobnosť závislosti od drog je nízka.

Nežiaduce účinky opioidov

Existuje niekoľko často sa vyskytujúcich javov:

Opioidy znižujú a spomaľujú svalové kontrakcie žalúdka a čriev, čo spôsobuje poruchy stolice. Je dôležité piť veľa tekutín a ihneď informovať lekára o nežiaducich javoch.

Menej často pacient poznamenáva:

  • zníženie krvného tlaku
  • nespavosť
  • závrat
  • halucinácie
  • svrbenie
  • problémy s erekciou
  • zníženie hladiny cukru v krvi
  • zmeny myslenia.

Keď vzniknú tieto problémy, lekár môže zmeniť dávku alebo spôsob podania použitého lieku alebo odporučiť inú liečbu alebo spôsob liečby.

Táto informácia je iba orientačná, nie je určená na vlastnú diagnostiku a liečbu. Existujú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia špecialistu.

Nádory. Časť 2. Rozdiely medzi nádormi, metastázami, vplyvom na pacienta

Názvy benígnych nádorov

Všetky nádory sú rozdelené na benígne a zhubné.

Názov benígnych nádorov pozostáva z názov tkaniny a prípona -oma. Napríklad:

  • vláknitý nádor - benígny nádor spojivového tkaniva.
  • Lipóm - benígny nádor z tukového tkaniva.
  • adenóm Benígny nádor žľazového tkaniva.
  • myóm - benígny nádor svalového tkaniva. Ak sa jedná o strižnú svalovú tkanivu (napríklad svaly ramien a nôh), potom sa nazýva benígny nádor rhabdomyom. Ak hladké svaly (na stenách tepien, čriev) - nazýva nádor leiomyóm.

Ak existuje benígny nádor buniek rôzne názvy, názvy zvuk vhodne: fibromyoma, fibroadenoma, fibrolipoma, atď.

Klasifikácia malígnych nádorov bude opísaná v tretej časti cyklu.

Rozdiely v benígnych a zhubných nádoroch

Naposledy som napísal o vlastnostiach nádorových buniek. Zopakujme a prehĺbime svoje vedomosti.

  1. atypiu (nezvyčajné) a polymorfizmus (odroda) buniek.

bunky benígne nádory sú podobné štruktúrou a funkciou na bunkách normálneho telesného tkaniva. Rozdiely zo zdravých buniek sú minimálne, aj keď sú. Určí sa stupeň vývoja buniek odlíšenie. Bunky benignych nádorov sú vysoko diferencované.

bunky malígne nádory sú výrazne odlišné o štruktúre a funkcii normálu, ktoré sú stredne- alebo zle diferencované. Niekedy sú zmeny tak veľké, že pod mikroskopom je ťažké alebo dokonca nemožné pochopiť, ktoré tkanivo alebo orgán sa nádor vyvinul (podobné bunky sa nazývajú nediferencovanej). Nediferencované bunky veľmi často rozdeľujú, takže vo vzhľade nemajú čas premeniť sa na bežné bunky. Vonkajšie sú podobné kmeňovým bunkám. Kmeňové bunky sú normálne (rodičovské) bunky, z ktorých sa po niekoľkých štádiách rozdelenia vyvinú bežné bunky.

Benígne - benígne: bunky sú navzájom podobné a normálne tkanivá.
Zhubný - zhubný.
Zhubné nádorové bunky vždy vyzerajú škaredo a rôznorodo.

Na identifikáciu nediferencovaných buniek sa v prípade potreby používajú biochemické, cytogenetické metódy na určenie typu tkaniva.

  • Povaha rastu.

    Benígne nádory majú expanzívny rast: nádor sa pomaly zvyšuje a nátierky okolité tkanivá a orgány.

    Rast malígnych nádorov sa nazýva infiltratívny: nádor rastie rýchlo a súčasne prestupuje (infiltráty) obklopujúce tkanivá, klíčiace v krvných cievach a nervoch. Akcie a typ nádoru pri pitve ako je pazúr rakoviny, z toho dôvodu názov "rakovina".

    Známy obraz, kde môžete vidieť, prečo sa nádor nazýva "rakovina".

    Takže benígne nádory rastú so svojimi zdravými tkanivami a vyrážajú ich zhubné nádory.

  • Metastázy.

    metastázy - to sú centrá odvrhnutia nádorov, metastáza je proces tvorby metastáz. V dôsledku rastu nádorov sa jednotlivé bunky môžu odtrhnúť, dostať sa do krvi, lymfy a byť prepravované do iných tkanív. Tam spôsobujú rast sekundárny (vedľajší) nádor. Štruktúra metastáz sa zvyčajne nelíši od rodičovského nádoru.

    metastázovať iba zlé nádor. Benígne nádory nedávajú metastázy.

    Hlavné spôsoby metastáz:

    • lymphogenous (s lymfatickými lymfatickými cievami). Najčastejšie. Lymfatické uzliny sú bariérou celého cudzieho organizmu: infekcia, nádorové (modifikované) bunky, cudzorodé častice. Prístup k miestnym (regionálnym) lymfatickým uzlom, väčšina nádorových buniek je oneskorená a postupne sa zničí makrofágy (to je druh leukocytov). Ak je veľa buniek, lymfatické uzliny sa nedokážu vyrovnať.

    Zhubný nádor rastie do okolitých tkanív.
    Lymfatické cievy sú upchaté konglomerátmi nádorových buniek
    (zobrazené červenými šípkami).
    Kliknutím na obrázok ho zväčšíte.

    Niektoré metastázy majú ich mená autorom, ktorý ich popísal. Napríklad, metastázy Virchow - u lymfatických uzlín nad ľavou kosťou s rakovinou žalúdka.

  • Hematogénne (s krvou). Bunky nádoru vstupujú do kapilár a žíl. Každý nádor má "závislosť"Šíri sa tak alebo onak, ale existujú nádory, pre ktoré"všetky prostriedky sú dobré". Napríklad malígne kostné nádory (sarkómy kostí) často metastázujú do pľúc; rakoviny čreva do pečene.
  • implantácie (v sérovej membráne). Zhubné nádory môžu vyklíčiť všetky steny orgánu a vstúpiť do brušnej alebo hrudnej dutiny, ktoré sú vnútorne lemované sérovou membránou. Nádorové bunky môžu migrovať cez sérovú membránu (pohyb). Existujú napríklad metastázy implantácie v priestore Douglas (medzi konečníkom a maternicou u žien) s rakovinou žalúdka.
  • Dráhy metastáz nádorových buniek

  • Opakovanie.recidíva nádory - re-development nádor v tej istej oblasti tela po úplnom odstránení alebo zničení. Iba malígne nádory a tie benígne nádory, ktoré majú "nohu" (základ) sa opakujú. Aj keď chirurg úplne odstránil zhubný nádor, zostáva jednotlivých nádorových buniek, schopný poskytnúť druhý rast neoplazie.

    Ak sa nádor úplne neodstránil, jeho opätovný rast sa nepovažuje za relaps. Tento prejav postup patologický proces.

  • Všeobecný vplyv na pacienta.

    Vykazujú sa benígne nádory aktuálne: spôsobujú nepríjemnosti, stláčajú nervy, cievy a okolité orgány. Z benígnych nádorov vo výnimočných prípadoch:

    • pomalý kompresiu mozgu s životne dôležitými centrami
    • Nádory endokrinných orgánov sú nebezpečné: napríklad, feochromocytóm (benígny nádor z nadobličiek) sa vyskytuje u 1 z 250 pacientov s arteriálnou hypertenziou. Funguje to a niekedy vrhá do krvi adrenalín a norepinefrín, čo spôsobuje prudký nárast krvného tlaku, palpitácie, potenie, bolesti hlavy. Obzvlášť nebezpečný feochromocytom pre matku a plod (na odkaz: tehotná počas pôrodu pred narodením plodu sa nazýva pôrod, po narodení - puerpera)

    Zhoršujú sa nádory intoxikácia rakoviny (intoxikácia - otravy, od slova toxín - jed) až do rakovinová kachexia (kachexia je podvýživa). Aký je dôvod pre to?

    • Bunky malígneho novotvaru sa rýchlo rozdeľujú a rastú, vyčerpávajú mnoho živín (glukóza, aminokyseliny). Samozrejme, normálne tkanivá nestačia. Pacient cíti slabosť, letargiu, nevoľnosť, tenko sa zhoršuje.
    • Okrem toho, pri rýchlom raste nádoru, krvné cievy v ňom nemajú čas na vytvorenie správneho množstva. Preto kvôli nedostatku kyslíka zomrie nádorové centrum (toto sa nazýva nekróza, alebo nekróza). Produkty bunkového rozpadu sa absorbujú do krvi a otráviť telo (intoxikácia rakoviny), strata chuti do jedla, záujem o život, pacient bledne.

    Kachexia má rôzny pôvod (nádory, črevné choroby atď.)

    Navyše akékoľvek (!) Poškodenie a smrť (nekróza) buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Okolo miesta nekrózy vzniká zápal. Z tohto dôvodu môžu pacienti s horúčkou mať horúčku. Na druhej strane pokračujúca liečba potláča imunitný systém, pretože onkobolnye sú náchylnejšie na rôzne infekcie.

  • Nádory a bolestivý syndróm

    Vzhľadom na to, čo niektorí pacienti s rakovinou majú najsilnejšie bolesti, ktoré odstraňujú iba drogy?

    • Klíčení a ničenie nádor iných tkanív a orgánov, malých nervov a veľkých nervových kmeňov.
    • Depresia okolitých tkanív, čo spôsobuje ischémiu (nedostatok kyslíka) a bolesť.
    • Nekróza (nekróza) v strede nádoru spôsobuje silnú bolesť. Svojím mechanizmom výskytu a sily sú tieto bolesti podobné ako bolesti pri infarkte myokardu, ktoré sú tiež zastavené (odstránené) liekmi.

    Opäť si pamätáme, čo sme sa naučili dnes.

    Rozdiely v benígnych a zhubných nádoroch sú zhrnuté v tabuľke:

    Ako rozpoznať rakovinu, benígne a zhubné nádory

    Výňatky z kapitoly s rovnakým názvom v knihe slávneho lekára v New Yorku
    profesor Accedora Rosenfeld "Symptómy"

    Presuňte hlavu nad hlavu. Našli ste jednu alebo viac pečatí, ktoré ste si predtým nevšimli? Nebojte sa. To je Haygarth svoje uzly - neškodné rastu na kostiach. Ženy ich často odstraňujú z kozmetických dôvodov. Moja milovaná teta mala takýto mohyla priamo uprostred čela ako roh; nebol chorý a nebol nebezpečný, ale rozhodla sa ho zbaviť, pretože sa mu nepáčilo, ako sa pozrel. A teraz sa cíťte pod rukou. Našiel si niečo ťažké a bezbolestné. Je to vážne? Je to veľmi možné, najmä ak ste žena a nerobili si rtg prsníka.

    Nájsť nádor kdekoľvek v tele je strašidelný. Ale strach nie je vždy ospravedlnený. V tejto kapitole budete čítať o niektorých bežných nádoroch a o tom, kedy sa skutočne musíte obávať, a keď to neurobíte. Vo väčšine prípadov by ste však mali skontrolovať náraz, len aby ste sa upokojili.

    Lipóm - nahromadenia tuku, ktoré sa tvoria pod kožou obéznych ľudí. Hromady sú mäkké a ľahko sa prevalcujú pod prstami. Nechajte ich samých, ak sa samozrejme nezačínajú chorými (čo sa niekedy stane, ak sa zvýšia) a nespôsobujú kozmetické nepohodlie.

    myómy - iný typ benígnych tuberkul, dotyk je zvyčajne tvrdší ako tuk.

    Čas od času rakovina, ktoré sa objavujú inde, sa šíria a pretrvávajú pod kožou vo forme pahorkatiny. V takýchto prípadoch je krycia koža pigmentovaná alebo sfarbená, samotný nádor je hmatnejší na dotyk a nepohybuje sa tak ľahko ako benígne nádory.

    podkožný krvácanie môže zanechať vyblednutý nádor v dôsledku zrazenej krvi. To sa zvyčajne vyskytuje po traume, bez ohľadu na to, ako sa na prvý pohľad pozerala. Ale tu je častejšou príčinou, častejšie než aby moje sestry, keď v roku aby sa krvný test, čo je štandardný ihly Pierce svojej koži, ihla vytvára malý otvor v stene žily. Po odstránení ihly a predtým, ako príroda zatvorí otvor, krv stále vyteká z žily do okolitých tkanív. V závislosti od intenzity úniku zostáva určité množstvo krvi a po niekoľkých dňoch bude vyzerať ako nádor. Toto často sa stane, keď sa ľahko krvácať (čo by sa stalo, keby ste sa pravidelne aspirín alebo liečených antikoagulanty), ak sú používané ihly bol chybný, mikroskopická hrot, ktorý urobil dieru v duchu trochu viac, a samozrejme, ak je zdravotná sestra, nie je okamžite našiel žilu a urobil v ňom viac ako jednu dieru. V každom prípade tieto moundy nakoniec zmiznú.

    Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v roku zranený alebo chorý orgán a zvýšiť to, aby to vyzeralo ako hillock. Dobrým príkladom je krvácanie do sleziny v dôsledku nejakej choroby. Keď cítite brucho, myslíte si, že máte nádor.

    Keď je tekutina v uzavretom priestore, z ktorého nemôže opustiť a nakaziť, vzniká absces, absces. Väčšina z nás mali také vredy, exteriéru a rozlíšiteľné (v ďasná v vlasových folikulov na koži) alebo vnútorné a neviditeľné (v pečeni, pľúcach alebo žlčníka). V závislosti od miesta môže byť takýto absces uznaný ako nádor, ktorý sa "poddá sám", keď ho stlačíte, pretože obsahuje hnis.

    Zvyčajne sa necítite lymfatických uzlín na krku, v slabinách, pod paží a za lakťom, ak nie sú zväčšené. Tieto žľazy fungujú ako filtre a všetko, čo zachytia vo svojej práci - vírusy, baktérie a nádorové bunky, spôsobujú, že sa nabobtnávajú. Ak nájdete takúto žľazu, tu je užitočné jasné pravidlo. Ak je to pevné a bezbolestné, pravdepodobne to naznačuje malígny proces inde; ak je jemná, voľná na pohyb a mäkká, pravdepodobne je to prípad infekcie. Ale pamätajte si, že jediný spôsob, ako vy a váš lekár dokážete byť absolútne istý, že diagnóza je na biopsii.

    Niekedy je "opuch" jednoducho výsledkom zmenenej "geografie" tela: orgán, ktorý sa nachádza tam, kde ho neočakávate. Najlepším príkladom je brucho. Mal som veľa pacientov a viem, že niekoľko lekárov, ktorí boli veľmi znepokojení objavovania "nádor" v oblasti brucha, čo sa ukázalo dokonale zdravé obličky, ktorý "išiel na juh". Niekedy sa môžu zistiť rakovinové metastázy v zdravých telesných tkanivách vo forme nových tuberkul. Pečeň je mimoriadne atraktívna pre migráciu rakovinových buniek. Keď ju šíriť, tvrdý, nerovnomerné (nie hladký), nebolestivé zdurenie sa objaví v pravom hornom kvadrante brucha. To sú zlé správy.

    Niektoré orgány tela sú vrecia, ktorých obsah sa dostal do "vonkajšieho sveta" kanáliky. Keď je potrubie vypúšťajúce jeden z týchto orgánov upchaté, uvoľnený obsah sa vráti späť a pretiahne orgán. Výsledkom je "opuch" alebo opuch. Známym príkladom sú slinné žľazy (jeden na každej strane čeľuste pod ušami). Sliny, ktoré tvoria, sa dostanú do úst cez slinné kanály. Keď jeden z týchto kanálov vytvorená kameň alebo v dôsledku infekcie, ktoré sú zapečatené - sa to stane, povedzme, keď prasa - tvár je opuchnuté, pretože železo pokračuje vo výrobe sliny, ktorý nemá kam ísť, okrem chrbte!

    To isté, aj keď menej nápadné, sa vyskytuje v malých žľazách pod kožou, ktoré vylučujú tuk. Ak sa ich malé kanály vedúce k povrchu nakazia, tajomstvo sa vráti, čo dáva malý bolestivý tuberkul, chir. Ak sa zvýši na väčšiu veľkosť, potom to absces.

    Žlčníka ukladá žlč v pečeni, a tlačí ju do čreva, na požiadanie, a to prostredníctvom kanálov. Ak sa žlčovody sú chronicky pripojený (zvyčajne v dôsledku stlačenia nádoru rastúceho blízkosti v bruchu, často pankreas) žlč sa vracia a tiahne žlčník. Je pravdepodobné, že to nebudete cítiť, ale lekár bude mať pocit, že vás starostlivo skúma. Opuch je zvyčajne bezbolestný a typický pre rakovinu pankreasu. Kamene, prekonávanie žlčník, zvyčajne nezvyšujú to, aby bolo možné skúmať, pretože majú tendenciu byť za pár dní cesty.

    Keď "TUMOR"
    nie je novotvar

    Ďalším príkladom "útesu" v bruchu, ktorý sa podobá rakovine, je močový mechúr, ktorý je naplnený močom. Pamätajte si, že bublina ho ukladá? Keď sa akumuluje určité množstvo moču, dostanete signál, že bublina by mala byť vyprázdnená. Vyprázdnenie sa vykonáva cez uretru, ktorá u mužov prechádza vedľa prostaty. Ak sa táto žľaza zvyšuje, čo sa často vyskytuje u starších mužov, blokuje močovú rúru, takže moč sa vracia späť a hromadí sa v močovom mechúre. V priebehu času sa močový mechúr tiahne a súčasne sa jeho steny zahustia, aby mohli udržiavať toto abnormálne veľké množstvo moču. Nikdy nezabudnem na jedného pacienta, od ktorého som skúsil veľký, tvrdý a bezbolestný "opuch" uprostred brucha. Mala som podozrenie na rakovinu a rýchlo som ho poslala do nemocnice na prehliadku. V dôsledku dlhšieho rozšírenia prostaty sa nenašiel nič iného ako zahustený, veľký močový mechúr. Prostata bola odstránená, obštrukcia odtoku moču bola eliminovaná, "rakovina" zmizla!

    Podobná alternatíva zasunutia, nahromadenia a nadúvania je zaznamenaná v žily a tepny. Keď sa tvorí veľká zrazenina v kŕčových žilách, kdekoľvek sa vyskytuje, prietok krvi v cieve je obmedzený a akumulujúca sa krv dáva opuch. Ak je toto žilou v semenníku, bude to vyzerať ako varikokéla; v konečníku poskytne hemoroidy; na nohách, kŕčové žily spôsobia, že sa noha zväčšuje.

    Väčšina opuchy a nádory sú benígne, niektoré z nich sú rakovina ostatné sú vytvorené ako výsledok infekcie, zápalu alebo obštrukciu toku krvi alebo iných telesných tekutín. Poďme sa podrobnejšie preskúmať určité nádoru a opuch, ale do tej doby, pamätajte toto pravidlo: ak tam je náhly opuch a bolesť, ale skôr odráža zranenie alebo infekciu. Ak sa vyvíja postupne a bez bolesti, môže to byť rakovina. Tiež som sa s vami podeliť o vedomosti, ktoré som dostal na dlhú dobu: zvyčajne sedem - akýkoľvek opuch, ktorý trvá až 7 dní, je skôr zápal; do 7 mesiacov - s rakovinou; až 7 rokov - niečo, s čím ste sa narodili. Čo z vrodených? Cysty kdekoľvek v tele. Ako rozpoznávate cysty? To postupne zvyšuje a znižuje, ako je zobrazený cyklicky obsah a znovu sa hromadia.

    Čo si pamätať

    symptóm: opuch alebo opuch

    (Čokoľvek si myslíte o nádore, vždy sa obráťte na špecialistu!)

    Čo to môže znamenať?

    Čo s tým?

    1. Exostóza (tuhé kostné výrastky na lebke).

    2. Lipómy (nahromadenie tuku pod kožou).

    Z kozmetických dôvodov je možné ich odstrániť.

    3. Fibróm (hladké výrastky pod kožou).

    4. Rakovina pod kožou.

    5. Nesprávne sfarbenie uzlín pod kožou po krvnom alebo traumatickom zásahu.

    6. Zvýšený vnútorný orgán v dôsledku krvácania.

    Diagnóza a liečba.

    Antibiotiká a drenáž.

    8. Zväčšená lymfatická žľaza (infekcia alebo rakovina).

    Ak infekcia, antibiotiká. Ak malígny rast, vhodná liečba.

    9. Migračné orgány.

    Nechajte ich osamote.

    10. Zablokovanie kanála vedúceho z vylučujúceho orgánu, ako napríklad slinných žliaz alebo žlčníka.

    Možno budete potrebovať operáciu.

    11. Blokovanie močovej trubice, čo spôsobuje akumuláciu moču.

    Liečba zväčšenej prostaty spôsobuje zasiahnutie.

    12. Blokovanie žíl alebo artérií, čo spôsobuje oneskorenie krvi.

    Lieky alebo chirurgické zákroky.

    Uzlíky na krku sú najčastejšie výsledkom zväčšených lymfatických žliaz, tak ako sa to deje pod podpazuší. Miestne problémy, čo je dôvod, prečo zdurené krčné uzliny (a zraniť tým) - bolesť hrdla, z akéhokoľvek dôvodu, a nedávnej návšteve zubára, počas ktorej vŕtané, odstrániť, dal pečať alebo jednoducho si čistíte zuby, a volil ďasná. Ak máte infekčnú mononukleózu, žľazy sa zväčšujú po celom krku - vpredu a dozadu; osýpky dajú to isté. Lymfatické žľazy na krku sú tiež opuchnuté bežným alergická reakcia niektorých liekoch. Videl som mnoho pacientov so zväčšenou, citlivou, suchou žľazou v dôsledku tuberkulózy. Vďaka moderným metódam liečby som takýchto prípadov nevidel 25 rokov. Rovnako ako v iných žľazových oblastiach, opuch na krku je bezbolestný, pevný a nezmizne.

    Okrem ochorení lymfatických žliaz, patológie štítnej žľazy tiež dávať opuch na krku. Táto žľaza je približne 5 cm vysoká. Leží cez dýchacie trubice (trachea) pod ohryzok, a štít má podlhovastý tvar s dvoma výstupkami na každej strane od stredovej osi, spojené široký prúžok tkaniva (štítna v gréčtine znamená "vo forme štítu"). Štandardná štítna žľaza nie je sondovaná, s výnimkou veľmi tenkej. Navyše je to jediná žľaza na krku, ktorá sa pohybuje, keď prehltnete. Preto ak vidíte alebo cítite opuch na prednej strane krku, pite trochu vody. Ak sa tkanivo pohybuje pod prstami, je to v štítnej žľaze. Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma. Ak je mäkký, jemný, často sa spája so zvýšenou aktivitou žľazy. Ale žľaza môže byť hustá, hladká alebo hrboľatá. To zhoršuje diagnózu. Veľkosť hrudníka sa nevzťahuje na činnosť žľazy, ktorá môže byť normálna, nízka alebo zvýšená. Bez ohľadu na tvorbu hormónov, goiter môže byť tak veľký, že stláča susedné tkanivá, čo spôsobuje kašeľ alebo hrubosť hlasu. Môže dokonca stlačiť pažerák, čo sťažuje prehltnutie. Keď sa to stane, zvyčajne sa odstráni operáciou.

    Niekedy môže byť celková veľkosť žľazy normálna, ale držaním ruky nad ňou, predpokladajme, že počas holenia sa cítite malý lopta. Môže to byť len časť tkaniva štítnej žľazy, ktorá funguje rovnako ako zvyšok tkaniva štítnej žľazy. Ale takýto uzlík môže vylučovať príliš veľa z hormónu, bez ohľadu na zvyšok žľazy, a potom sa nazýva "horúci". Štúdia štítnej žľazy môže byť tiež "studená" - t.j. nerozdeliť hormón vôbec. "Horúce" uzliny štítnej žľazy nie sú takmer nikdy zhubné; "chlad" môže byť tak, najmä u mužov. Rádioaktívne skenovanie odlišuje tieto dva typy. "Cold" uzliny sú často odstránené, len v prípade, viac u mužov ako u žien. Vo väčšine prípadov rakovina štítnej žľazy, ktorá môže byť palpovaná alebo videná, rastie extrémne pomaly a je často úplne vyliečená odstránením, aj keď rastie už niekoľko rokov.

    príznak: opuch na krku

    Čo to môže znamenať?

    Čo s tým?

    1. Zväčšenie lymfatických žliaz v dôsledku:

    vírusové ochorenie (mononukleóza, osýpky);

    celková alergická reakcia na liek.

    neberte to.

    2. Strihač štítnej žľazy.

    Liečba alebo, ak zväčšené štítne žľazy vytláčajú susedné tkanivá, odstránenie.

    3. uzlík štítnej žľazy.

    Rádioaktívne skenovanie na určenie, či vylučuje hormón ("horúci") alebo nie ("chladný"). Ultrazvuk, tomogram a biopsia s použitím dutej ihly pomôžu pri diagnostike a liečbe.

    Nádor pod myšou

    Budete takmer určite nájsť nádor pod pažou, ak ste žena a máte chvályhodný zvyk preskúmať svoje mliečne žľazy. Dobré vyšetrenie prsníka by malo vždy zahŕňať podpazuší, lebo rakovina môže zvýšiť lymfatické uzliny, dokonca aj keď sa samotná prsia zdá byť dokonale zdravá. Pamätajte, že lymfatické žľazy sú filtre, ktoré zachytávajú zhubné bunky alebo infekčné organizmy. Keď to robia, zväčšujú sa a ľahko sa sledujú. Preto pri odstraňovaní rakoviny z akejkoľvek časti tela, chirurg vždy kontroluje "zapojenie" žliaz tejto oblasti. Zvyčajne sú prvým miestom určenia pre cestujúce rakovinové bunky.

    Napriek tomu, ak nájdete opuch pod pažou, nemusíte paniku, možno to je výsledok infekcie kdekoľvek v ruke, odvodnenie ktorého nesie žľaz podpaľenia. V tomto prípade sa nádor objaví náhle, je bolestivý alebo citlivý, na rozdiel od veľkých, ťažkých a bezbolestných žliaz postihnutých rakovinu.

    Ak zistíte zväčšenú žľazu v podpazuší, vždy skontrolujte druhú a tiež lymfatické uzliny v slabín a na krku. Vírusové infekcie, ako sú osýpky, kiahne, infekčná mononukleóza a mnoho ďalších, často spôsobujú šírenie žliaz rozložených po tele. Bohužiaľ, to isté robia niektoré zlé nádory, ako napríklad Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza) a iné závažné lymfómy.

    Všeobecné informácie alergická reakcia na sulfamidy, jód, penicilín a mnoho ďalších liekov tiež spôsobí opuch žliaz.

    Niekedy sa zdá, že nádor pod ramenom nie je lymfatická žľaza vôbec. Môže to byť úplne normálne tkanivo prsníka, ktoré "stratilo svoju cestu" a bolo pod paží. Takýmto uzlom môže byť aj benígna cysta alebo neškodný tukový tuk (lipóm).

    Nesnažte sa diagnostikovať nádor alebo nádory pod pažou, ak nie je príčina zrejmá, napríklad ste sa rozrežili, tam ste mali holenie vlasov alebo ste mali jasnú infekciu. Hodnotenie hodnoty akejkoľvek opuchnutej žľazy je plné nebezpečných pascí. Dokonca aj váš lekár môže mať ťažkosti s jednotlivými žľazami po dôkladnom externom vyšetrení a príslušných krvných testoch. Veľmi často jediný spôsob, ako pochopiť, je vykonať biopsiu. Potvrdenie diagnózy potvrdí.

    symptóm: nádor (nádor) pod myšou

    Čo to môže znamenať?

    Čo s tým?

    1. Infikované železo (bolestivé).

    Liečba zodpovedajúcej infekcie.

    2. Zhubné ochorenie (najmä prsníka) - husté, bezbolestné.

    3. Bežná vírusová infekcia.

    Pôjde bez liečby.

    4. Alergická reakcia.

    Prejde, ak je provokujúce činidlo odstránené.

    5. Na svojom mieste nevyvinul normálne prsné tkanivo.

    Nevyžaduje sa žiadna liečba.

    Liečba sa nevyžaduje, pokiaľ vás neruší alebo sa nakazí.

    Je to neškodné, zvýšilo sa príliš veľa a to spôsobuje nepríjemné pocity.

    8. Je dôvod nejasný?

    Nádor v hrdle

    90% všetkých prípadov rakoviny prsníka nie sú dokázané lekármi a nie mamografiou, ale samotnými ženami. Ale príležitostný pocit prsníkov, keď máte správnu náladu, nie je tým najlepším spôsobom. Aby bola samoinšpekcia efektívna a dokázali ste nájsť miesto, ktoré je stále malé a môže byť vyliečené, musíte sa naučiť správne. Konzultujte s onkológmi a nechajte lekára skontrolovať, či sa správne vyšetrujete a neustále trénujete. Tu to nepreháňate. Akonáhle sa naučíte, skontrolujte svoje prsníky každý mesiac, najmä ak ste mali prípady rakoviny týchto žliaz vo vašej rodine. Tiež by ste mali pravidelne vyšetrovať lekár. Vykonajte prvý mamograf (röntgenový nález) po 35 rokoch a potom ho opakujte každé dva roky medzi 40 a 50 rokmi a každý rok potom. Podľa môjho názoru všetky tri prístupy - správna technika sebahodnotenia, pravidelné vyšetrenie lekárom a mamografia - poskytujú reálnu šancu zistiť malígny nádor dostatočne skoro na to, aby ju vyliečila.

    Samozrejme, len malá časť kompresií prsníkov je malígna. Väčšina - alebo jednoduché cysty, alebo benígne chronická cystická mastitída, dávajú hrbole. Ale nemôžete si byť absolútne istá diagnóza - a aj váš lekár! Každý z vás bude mať podozrenie, že zistený - nie rakovina, obaja "takmer iste, "ale to nestačí. Každé zhutnenie vyžaduje úplné preskúmanie - aspoň raz. Keď lekár bude skúmať vaše prsia, to určuje vlastnosti nádoru - veľkosť, hustotu, či je jemný alebo nerovný ťahá kože, takže koža sa stáva podobný pomarančovej kôry. Lekár sa tiež pozrieť na tesnenie v druhom prsníka a v oboch podpazuší, spýta, nemal máte rakovinu prsníka tvojej sestry alebo ženských príbuzných matky. Zistí, či nepijete (zvyčajne alkohol zvyšuje riziko rakoviny prsníka). V tejto fáze bude lekár už bolo úplne jasné, o tom, čo má robiť, ale to ešte nebude istá. Takže pravdepodobne odporúča mamogram. To tiež nie je zárukou na 100%, ale rakovina zvyčajne dáva charakteristický obraz v tejto röntgenovej štúdii. Ak existuje sebemenší podozrenie na externé vyšetrenia a mamogram, lekár chcieť (musieť) vziať biopsia - alebo prostredníctvom ihly (to nasal obsah žľazy a analyzované), alebo otvorené biopsiu (chirurgicky odstránené celej žľazy alebo kus nej a skúmal pod mikroskopom),

    Existuje niekoľko charakteristík kompresie prsníkov, ktoré spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť diagnózy rakoviny. Po prvé, rakoviny sú zvyčajne bezbolestné. Ak hrudník bolí, s najväčšou pravdepodobnosťou ste ju traumatizovali alebo infikovali. Ak je nárast podobný cyst, t.j. na malom vrecku tekutiny, lekár môže poslať lúč svetla do nej v tmavej miestnosti. Kvapalina sa rozsvieti; alebo sa to nestane, ak v uzle nie je žiadna kvapalina. Uzly bez kvapaliny sú podozrivé. Bohužiaľ táto metóda nie je ďaleko od dokonalosti, pretože prsník často obsahuje rôzne mastné cysty, tukové tkanivo a iné, ktoré môžu napodobňovať pevné nádory. Keď koža cez tesnenie v záhyboch, vyzerá nezvyčajne a vyzerá ako pomarančová kôra, môžete si byť takmer istí, že ide o rakovinu. Utesnenia v obidvoch mliečnych žľazách naznačujú iný proces ako rakovina. Ak bradavka krváca, existuje podozrenie na malígny rast.

    Nezabudnite: aj keď nie často, rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mužov. V mojej praxi existovali dva takéto prípady.

    niektorí lekárstvo spôsobujú opuchnuté žľazy a dokonca ich robia nerovnými a bolestivými. Zahŕňajú deriváty DOPA (aldomet) používané v liečbe hypertenzie, psychotropné liečivá chlórpromazín, Aldactone (diuretickým mierne pôsobenie), digitalis (predpísané pre srdcové choroby) a beta-blokátory (používané na angínu pectoris, vysoký krvný tlak, srdcová arytmia). Tento vedľajší účinok sa pozoruje u mužov i u žien, ale je výraznejší u mužov, pretože ich prsné žľazy sú menšie. Keď prestanete užívať príslušný liek, prsia sa pomaly vrátia do normálu - niekedy však trvá niekoľko týždňov.

    Tri základné pravidlá pre rakovinu prsníka: 1) trojitú kontrolu - samošetrenie, doktor a mamograf; 2) akékoľvek nové zhušťovanie žľazy, najmä ak je bezbolestné a nachádza sa len v jednom prsníku, by sa malo liečiť ako rakovina, kým sa nevykoná iná diagnóza; 3) Vo väčšine prípadov je potrebná biopsia.

    príznak: opuch v prsníku

    Čo to môže znamenať?

    Čo s tým?

    1. Rakovina, najmä ak je miesto bezbolestné a je prítomné len v jednom prsníku.

    Biopsia a vhodná liečba: úplné odstránenie žľazy, odstránenie uzliny, ožarovanie, hormóny alebo chemoterapia - alebo kombinácia týchto metód.

    2. Benígna cysta.

    Biopsia dôvery.

    3. Chronická cystická mastitída.

    Biopsia na pokoj; vitamín E; nekonzumujte kofeín; strava s nízkym obsahom tuku a množstvom sacharidov.

    Nakoniec to prejde.

    5. Reakcia na lieky.

    Zlikvidujte provokujúcu drogu.

    Nadúpaný ZVIERAT - a nemáte ani tehotenstvo ani obezitu

    Viete pocit: jedli ste jedlo dobré jedlo, možno, pili jedlo so sýtenými nápojmi a vaše nohavice, sukňa, pás sa mierne úzky. Za niekoľko hodín (ktoré vypúšťajú plyny cez severný alebo južný otvor), prechádza väčšina nepríjemných pocitov. Takéto preteky po jedle zvyčajne nepredstavujú zdravotný problém.

    Kedy by ste sa mali obávať vášho opuchnutého brucha a prečo?

    Ak je nadúvanie Opakujte, zmizte a znova sa objavte, je to pravdepodobne kvôli tomu, že vy vzduch prehltol alebo máte plyvy v čreve. Väčšina "jedákov" popierať túto skutočnosť, pretože to nie je vedomá činnosť z ich strany, ale jednoducho nervózny zvyk. Pri požití veľkého množstva vzduchu (rovnako ako voda), žalúdok sa tiahne a dáva pocit plnosti, ktorý môže byť uľahčené tým, že lekári sú zdvorilo len "regurgitaci" (čítaj "grganie"). Takí ľudia zvyčajne hovoria, že "jedli niečo" alebo že "majú plyny". V skutočnosti iba malý počet prípadov napúčanie je výsledkom spotreby sacharidov, ktoré tvoria plyny (známy príklad - kapusta). Ak je to tak, zmena stravy a oddávanie sladkostí odstráni problém plynov.

    S niektorými "funkčnými" intestinálnymi poruchami, ako sú "nervový žalúdok"spastického čreva"A"podráždenej hrubého čreva"(v ktorých sa často nedochádza k žiadnym fyzickým zmenám) sa vo vnútri čriev vytvorí veľké množstvo plynu spolu s naťahovaním a pádom brušnej steny. A opäť vám pomôžu zmeny stravy alebo antispastické látky.

    Existuje jedna patológia, pri ktorej stretnutie po jedení skutočne odráža fyzickú chorobu porucha žlčníka. Po hodine alebo dvoch po jedle pocítite opuch, ktorý je uvoľnený eructáciami. Pravdepodobne je tu mechanizmus: zdravý žlčník môže podať dostatok žlče na trávenie tučných potravín, ktoré ste jedli; bublina pacient (s kamienkami alebo bez nich) - nie sú schopné, tak nestrávené tuk jednoducho zostane v črevách, dáva pocit plnosti v žalúdku a plynu.

    Pamätajte na to, že keď je problém vo vzduchu, ktorý sa tiahne do žalúdka, prichádza a pôjde na nepríjemnosť a hrubosť odevov. Naopak, keď ste v páse Zvyšuje a neprechádza, preto je vaša váha zvýšená alebo akumulovaná brušná dutina tekutina. Tekutina v brušnej dutine môže byť odlíšená od vzduchu. Ak je žalúdok naplnený tekutinou, vaše strany sú počuť, pretože tekutina tečie nadol pod pôsobením gravitácie. Naopak, vzduch je rovnomerne rozložený a strany nie sú rozdelené do strán. V prípade, že tekutina sa hromadí v oblasti brucha, a potom, na rozdiel od svojich očakávaní, nemusíte nutne priberať na váhe, pretože podmienky, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín, zvyčajne spojené s ťažkou chorobou a zlej výživy.

    Najčastejšou príčinou prítomnosti tekutiny v brušnej dutine (ascites) je ďalekosiahla porucha pečene (Cirhóza), čo sa pozoruje v neskorších štádiách predĺženého alkoholizmu alebo chronickej vírusovej hepatitídy. Samozrejme, ak ste alkoholik, nafúknuté brucho nie je vôbec prvý problém - ak ste sa pozeral na červený nos "žiarovky" a roztočce škvrny na bruchu, hrudníku a paží. Nech už je príčina akákoľvek, neschopnosť mužov chorá pečeň deaktivovať malé množstvo ženských hormónov, ktoré sú vyrábané vo všetkých ľudí, čo spôsobuje zmenšenie semenníkov, oslabenie sexuálnej túžby a vzhľad ženských vlastností, ako je zvýšenie veľkosť pŕs a stratu vlasov na tvári.

    Srdcové ochorenie, ako aj cirhóza pečene, môže viesť k akumulácii tekutiny v žalúdku. Slabý sval srdca nemôže tlačiť krv, ktorá prichádza k nej z celého tela. Niektoré z jeho počtu sa oneskoruje najskôr v pľúcach a neskôr aj na iných miestach, vrátane žalúdka a nôh. Diagnostikujete stav srdca, ak nemáte dostatok dychu, najmä ak ležíte na žalúdku. Okrem toho, s cirhózou, brušná bobtna pred nohami stane opuchnuté; so srdcovým zlyhaním - naopak.

    Tu je ďalšia choroba srdca, okrem slabosti srdcového svalu, ktorá môže spôsobiť akumuláciu tekutín v bruchu: osrdcovník, taška, v ktorej je srdce umiestnené. Keď je perikardium poškodené vírusom, tuberkulózou alebo niektorým infekčným agensom a niekedy po operácii s otvoreným srdcom, stane sa silnejším a tvorí jazvy. Tvrdé tkanivo stláča srdce ako oceľový krúžok. Dokonca aj vtedy, keď je srdcový sval zdravý a silný, nemôže zvyčajne kontrahovať v takýchto objatí. Nezaťažuje všetku krv, rovnako ako jej slabosť. Tento stav sa nazýva kompresívna perikarditída, vedie k oneskoreniu krvi v brušnej dutine, čo spôsobuje, že sa zväčšuje. Keď sa kvapalina nahromadí okolo srdca pod perikardom, aj bez vyjadreného zjazvenia vrecka to dáva rovnaký účinok.

    S rastom rakovina v bruchu, bez ohľadu na miesto jeho výskytu sa tekutina hromadí v žalúdku. Rakovina vaječníkov spôsobuje obzvlášť silnú tvorbu kvapaliny. Aj ja som pozoroval nárast objemu žalúdka v dôsledku rakoviny vaječníkov, ktorá sa mýlila s tehotenstvom - aspoň na určitý čas - u žien v plodnom veku.

    tehotenstvo je taká zjavná príčina nárastu brucha, čo sa nám zdá, že žiadna žena nebude chýbať tejto diagnóze. Nakoniec, k dispozícii deväť mesiacov! Verte tomu alebo nie, niektoré ženy boli prinútené porodiť a ani netušili, že sú tehotné. Raz som sa stretol s takou ženou v rozhovore pre televíziu. Povedala mi, že nikdy nevenovala pozornosť jej menštruácii, myslela si, že je tučná. Prišiel deň a cítila v žalúdku kŕče. Posadila sa na toaletu a zrodila normálne dieťa! Takéto ženy zvyčajne nerozumejú fyziológii menštruácie alebo počatia. Preto ak žijete sexuálne a ste v rozkvitajúcom veku, vždy premýšľajte o tehotenstve, ak váš pás rastie z neznámeho dôvodu.

    Druhou stranou mince je stav nazývaný pseudopsychóza. Je to psychiatrický problém, pomerne zriedkavý, v ktorom je žena omylom presvedčená, že je tehotná. Pás sa skutočne zvyšuje, ale po deviatich mesiacoch sa nič nestane. Ja sám som takýchto pacientov nevidel a ja neviem, čo robí žalúdok rásť, ale existuje taká patológia.

    Opuch nemusí nevyhnutne platiť pre celé brucho. Môže to byť lokálne. Asymetria môže byť dôsledkom cysty v dutine brušnej, alebo v prípade, že je v spodnej časti, s výrazným oneskorením stoličky zápche. Ak narazíte na kopec v oblasti brucha, myslieť na štyri kvadranty, hovoril som o tom v kapitole 1. V prípade, že kopec v pravom hornom kvadrante, skôr je spojená s pečeňou alebo niečo v ňom. V ľavom hornom rohu je pravdepodobne - v dôsledku zväčšenia sleziny u rôznych chorôb, vrátane infekčná mononukleóza, leukémie, lymfómu a ďalších ochorení krvi. Zdurenie strednej čiary môže byť dôsledkom preťahovania močového mechúra, nárastu maternice počas tehotenstva alebo myómy, s cysty vaječníkov a iných novotvarov. Ak ste kedysi pracovali na bruchu, môžete nájsť kopec na šev, kde sa tkanivo jazva pretiahne a cez ne brušný obsah brucha. títo pooperačná kýla niekedy vyžadujú chirurgickú intervenciu.

    Takže zvýšenie brucha, ktoré nie je spojené s tehotenstvom a jednoduchým prírastkom hmotnosti, zvyčajne odráža oneskorenie vo vzduchu alebo tekutine. Vzduch prichádza a odchádza, zatiaľ čo tekutina sa postupne hromadí. Pravidlo je mať na pamäti: nepristupujte k lekárovi, ak musíte po ťažkom jedle povoliť opasok, ale musíte to urobiť, ak sa zvýšenie pasu nezníži a neprebieha.

    O Nás

    Rakovina obličiek alebo malígny nádor obličiek, ktorý sa vyvíja z jednej malígnej epiteliálnej bunky, ktorá začína byť nekontrolovateľne rozdelená. Bunky sa hromadia a šíria - metastázujú na iné orgány a lymfatické uzliny.

    Týždenné Aktuality