Rakovina pečene

Rakovina pečene je zhubný nádor pečene, ktorý sa vyvíja zo svojich štruktúr pod vplyvom rôznych príčin, spôsobuje poruchu orgánu a pri absencii liečby vedie k smrti pacienta. Podiel rakoviny pečene na celkovej hmotnosti pacientov s rakovinou sa postupne zvyšuje, najmä v dôsledku zvýšenia výskytu chronických foriem vírusovej hepatitídy. Nie každá hepatitída prechádza do chronickej formy, zvyčajne je podiel prípadov okolo 5 - 15%, ale medzi nimi väčšinou sú nosiče vírusu, ktoré nemajú klinické príznaky choroby.

Príčiny rakoviny pečene

Priame spojenie medzi vývojom rakoviny pečene s chronickou hepatitídou B, najmä B, C a D, rovnako ako asymptomatické prepravu vírusu. Rakovina sa vyvíja postupne v priebehu aspoň 20 alebo viac rokov po infekcii vírusom hepatitídy, po procese kroku ide cirhózu. Niekoľkokrát viac chorých mužov. Oveľa rýchlejšie rakovina sa vyskytuje v kombinácii niekoľkých foriem hepatitídy (B a C, C a D, a tak ďalej). Rakovina je založené na mechanizme priameho účinku poškodzujúceho vírusu na pečeňové bunky, kontinuálne dlhodobú prítomnosť vírusu v nich, čo má za následok chronických zápalových bunkách a medzibunkových priestoroch, žlčových ciest, poruchy ich prevádzky. Ustanovenia našej pečene nie je nekonečný a v závislosti na agresivite vírusu, zdravé bunky postupne odumierajú a nahradzujú hrubú jaziev (to sa nazýva cirhóza), čo je substrát na rakovinu.

Ďalšou príčinou rakoviny pečene je chronická alkoholická hepatitída a jej výsledkom je alkoholická cirhóza pečene.

V poslednom čase bolo zistené, medzi vývojom rakoviny pečene s určitými produkty látkovej výmeny z plesní (Aspergillus) - aflatoxínu. Huby ovplyvňujú ryžu, pšenicu, orechy a nachádzajú sa aj v mäse domácich zvierat, ktoré konzumujú kontaminované potraviny. Aflotoxín je silný jed. Riziko vzniku rakoviny pečene pri konzumácii kontaminovaných potravín sa zvyšuje viac ako 7-krát. Najbežnejšia huba sa nachádza v Afrike a Číne.

Pri vzniku nádorov pečene, ako je cholangiokarcinóm, vedúca úloha patrí parazitom - trematódam plochých červov. Človek sa nakazí hlístmi pri jedle zle spracovaných rýb. Táto choroba sa často vyskytuje v pobrežných oblastiach Ruskej federácie, Kazachstanu, Číny, Thajska. Parazit sa nachádza priamo v žlčových kanáloch chorého človeka, neustále sa živí žlčou, krvou pečene, vylučuje produkty vitálnej činnosti, dráždi látkami a spôsobuje zápal žlčových ciest. S postupom času to vedie k rozvoju nádorov žlčových ciest.

Existujú dva typy rakoviny pečene:

- Cholangiokarcinóm - z žlčovodov;
- hepatocelulárny karcinóm - priamo z pečeňových buniek (hepatocytov z latinského "gepar" - pečene).

Okrem toho môže byť pečeň ovplyvnená sekundárnymi nádormi (metastázami). Metastázy - hlavná projekcia iných nádorov orgánov (napr. Prsníka, hrubého čreva, pľúc, ORL - orgány, prostaty, atď.), Ktoré majú štruktúru pôvodného nádoru a schopné rastu, narušenie funkcie pečene. V niektorých prípadoch sa môže dosiahnuť metastázy enormné veľkosti (10 cm) a vedú k úmrtiu pacientov s otravou produktov zásadné nádorov a ochorení pečene (zlyhanie pečene). Najčastejšie metastázy vznikajú z črevného nádoru, ktorá je spojená so špecifikami odtoku krvi z tohto orgánu: všetku krv z brušnej dutiny v prvom rade do pečene, ako je tomu v prírodnom filtra, pretože tento orgán je veľmi malý a dobre rozvinuté cievach, nádorové bunky usadia sa v ňom z krvného obehu a začnú rásť, vytvárajú kolónie - metastázy. Pečeň môže metastázovať zhubný nádor akéhokoľvek orgánu.

Príznaky rakoviny pečene

Pre nádory pečene špecifické symptómy majú tak často zamieňané s inými, nešpecifické, že choroba orgán (cholelitiáza, cholecystitída, cholangitída), alebo exacerbácie chronickej procesu (napr., Hepatitída), títo pacienti sú liečení dlho a často odhalí ochorenie v pokročilom etapa. Klinické zmeny sa objavujú iba vtedy, ak nádor dosiahne významné rozmery alebo lisy na okolitých štruktúrach. Prvé príznaky sa nemusia dávať pozor na pacientov bezpríčinné slabosť, únava, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, zmeny v stolici: sklon k hnačke, rovnako ako neodbytná bolesť v pravom hornom kvadrante. Bolesť môže byť spojená s rastom nádoru v dôsledku - naťahovanie pečene kapsule, v ktorej mnoho nervových zakončení, a tiež so zvýšením veľkosti orgánu na viacerých lézií alebo prístupových zápalové javy.

S progresiou ochorenia je porucha funkcie pečene: spracovanie žlče a ich prideľovanie do čreva, čo vedie k zmene farby kože - žltačka, kým sa jasne žltej farby, slizničné (orálna, proteíny oko), pristúpenie konštantný svrbenie, suchosť kože a sliznice škrupiny, výskyt porúch stolice. Môže obsahovať telesná teplota stúpne z malých (37,5 ° C) do vysokých čísel (39 C), ktoré sa získajú trvalý charakter. Pri vizuálnej prehliadke týchto pacientov môže detekovať zvýšenie spodnej hrany pečene, jeho vydutie rebrové oblúk, chorobnosti, a v niektorých prípadoch, nádoru, majúce tvar veľkého, husté, vyvýšené a pevnú uzla.

Obe fotografie ilustrujú vzdialené nádorové uzliny pečene (na rez)

Na zistenie nádorov pečene vedie množstvo štúdií:

1) ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - s jej pomocou je možné predpokladať malígnu povahu nádoru, určiť jeho veľkosť, štruktúru a prítomnosť metastáz v blízkych lymfatických uzlinách.

2) Ďalším krokom po ultrazvuku je spirálová počítačová tomografia brušnej dutiny s kontrastnou alebo nukleárnou magnetickou rezonanciou (MRI). Poskytuje predstavu o presnej veľkosti nádoru, možnostiach jeho chirurgického odstránenia, prítomnosti metastáz a tiež celkom spoľahlivo potvrdzuje povahu malignity.

Počítačová tomografia uzlín pečene a nádorov je zobrazená šípkami

Počítačový obraz pečene s metastázami v pravom laloku

3) Ďalej spravidla prepichnite nádor: pri lokálnej anestézii s hrubou ihlou sa vykoná punkcia kože a pod kontrolou ultrazvukovej ihly vloženej do nádoru sa odoberie malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. To sa vykonáva s cieľom potvrdiť malígny charakter nádoru a presne určiť jeho tvar.

4) Vykonanie ďalších všeobecných klinických štúdií: všeobecný krvný test, moč, krv z žily. Posledný z nich je najdôležitejší: poskytuje predstavu o funkcii pečene a jeho rezervách: hladina bilirubínu, špecifické enzýmy (AST, ALT), proteíny a ďalšie indikátory. Znalosť toho je nevyhnutná pre plánovanie operácie, nie je možné vziať pacienta s veľmi vysokým výkonom druhého - riziko komplikácií je vysoké.

5) V prípade rakoviny pečene môže byť určitou stopou tzv. On-marker-špecifické proteíny, ktoré sú produkované nádorom vo veľkých množstvách, meraním ich hladiny je možné potvrdiť alebo vyvrátiť jeden alebo druhý nádor organizmu. Špecifická pre pečeň je alfa-fetoproteínový proteín, ktorý sa nachádza v krvi v ranom detstve, je u dospelých nedostatočný a je výrazne zvýšený v rakovine pečene.

Liečba rakoviny pečene

Liečia rakovinu pečene len chirurgicky: rovnako ako u akéhokoľvek malígneho nádoru, nádej na liečbu môže byť daná iba úplným odstránením nádoru. Operácie pečene sa vykonávajú na veľkých chirurgických klinikách, sú pomerne ťažké a traumatické. S malígnymi nádormi a metastázami sa najčastejšie vykonáva resekcia pečene: odstránenie postihnutého pečeňového nádoru, to je v niektorých prípadoch polovica orgánu. Pečeň má schopnosť rýchlo obnoviť svoju pôvodnú veľkosť a po pol roku sa hmotnosť zvyšnej frakcie približuje k pôvodnej veľkosti.

Typ pečene po odstránení nádorových uzlín

Ak sa časť tela nedá odstrániť, transplantácia pečene môže byť riešením problému.

Ďalšie ošetrenie nádorov, ako je chemoterapia alebo rádioterapie, je takmer nepoužívajú, pretože rakovina pečene nie je citlivá na takmer všetkých známych protinádorových liečiv, ako aj ožiarením. farmakoterapia je možné len vo veľmi malej skupiny pacientov (bez cirhóza, nízke hladiny bilirubínu), aj keď prežitie nie je významne ovplyvnená. V poslednej dobe niektorí prísľub liekovej terapie hepatocelulárneho karcinómu spojené s výskytom lieku Nexavar (sorafenib), ktorý bol pôvodne registrovaný na liečbu metastatického karcinómu obličky, a v septembri 2008 - a pre liečbu HCC.

V prípade, že nádor nemožno odstrániť, je veľmi veľký a nachádza sa v blízkosti veľkých ciev alebo ich veľa a berú obaja laloky pečene, sa používa regeneračné ošetrenie s cieľom zmierniť stav pacienta a predlžujú jeho životnosť v tých najlepších možných podmienkach: výživy, zavedenie živín intravenózne, vitamínová terapia, bolesti a tak ďalej.

Vo veľkých vedeckých strediskách sa používa chemoterapeutické lieky priamo do veľkých ciev v blízkosti nádoru, čo sa robí s cieľom znížiť veľkosť nádoru a čo najviac šetriť celý organizmus, to znamená, že priamo ovplyvňuje nádor. V niektorých prípadoch to vedie k predĺženiu života pacientov.

Bez liečby rakovina pečene veľmi rýchlo vedie pacientov k smrti.

Ako pomocnú, obnovovaciu liečbu, ak je to potrebné, môžete použiť rôzne vitamíny a bylinný čaj (harmanček, rakve, rakytník), ktoré majú lokálny protizápalový a hojivý účinok. Nie je nutné používať prípravky cholagogue, spôsobujú už napäté pečeňové napätie. Počas liečby je prísne zakázané používať také ľudové lieky ako tinktúry húb, hemlock, celandín a iných jedovatých látok! Všetky z nich majú výrazný toxický účinok a jed organizmu obrany, ktoré ohrozujú ochorenia rakovinou, ďalšie zhoršovanie stavu pacienta.

Možné komplikácie rakoviny pečene môžu byť:

- hnisavosť a dezintegrácia nádoru (vysoká horúčka, bolesť brucha, slabosť, odmietanie k jedlu, príznaky ulprazenia ultrazvukom);
- krvácanie z nádoru, v niektorých prípadoch vedie pacientov k smrti;
- prekážkou odtoku žlče v dôsledku prekrytia veľkých žlčových kanálikov s nádorom a následkom vývoja žltačky s otravou tela produktmi zničenia žlčových kyselín;
- prekážkou odtoku krvi z orgánov brušnej dutiny v dôsledku kompresie nádorov veľkých ciev brušnej dutiny a v dôsledku toho akumulácie tekutiny v bruchu - ascites.

Prognóza a prežitie pri rakovine pečene.

Výskyt rakoviny pečene je 0,7% všetkých prípadov rakoviny. Tam je vysoký výskyt v afrických krajinách, kde viac ako 50% populácie je infikovaných vírusmi hepatitídy C a B, medzi nimi rakovina pečene predstavuje asi 50% nádorovej patológie. Dvakrát častejšie chorých mužov, priemerný vek chorých - 50 rokov. Pravá strana pečene je často postihnutá, v 5-13% prípadov je poškodenie pečene bilaterálne.

Rakovina pečene sa zaraďuje na piatu z frekvencie výskytu u mužov a 8 u žien zo všetkých nádorových ochorení. V Rusku je výskyt 4,7 - 5 na 100 000 obyvateľov a postupne klesá. Priamu príčinu nádorov pečene, infekcii vírusmi hepatitídy C a B sa vyskytujú u 80% pacientov.

Približne 60-90% prípadov rakoviny sa vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, pričom rakovina sa vyvíja u 5% pacientov s cirhózou. Približne 1/3 pacientov s rakovinou pečene podlieha operácii.

Rakovina pečene môže byť primárna (približne 25%) a metastatická (približne 75%). Medzi tieto sú najčastejšie metastázy rakoviny hrubého čreva (50%). Medzi takýmito pacientmi operácie podliehajú len nie viac ako 10%. Počet pacientov s metastázami iných nádorov v pečeni (rakovina prsníka, žalúdka, pľúc atď.) Podlieha chirurgickej liečbe, dokonca menej - nie viac ako 5%.

Prognóza pre nádory pečene ovplyvnená takými faktormi, ako je počet a veľkosť nádorov uzlín, prítomnosť intraorgan metastázy (v pečeni sám), objemu transakcií, charakteristík nádoru samotného (prítomnosť kapsule, zvýšenie pečeňových krvných ciev), dostupnosť v anamnéze vírusovej hepatitídy, stupeň súčasnom cirhózy alebo ich nedostatok. Napríklad: ak sa preukáže, že miera prežitia pacientov je nepriamo úmerná objemu prevádzky, že: malé minimálne invazívne výkony za následok oveľa lepšie, než pri vyberaní polovicu pečene. V závislosti od počtu nádorových uzlíkov pečene vo výsledkoch môžu byť rôzne: pre jeden nádor uzol prežije o 40- 52%, s dvoma uzly - 31- 38%, 12-18% v priebehu troch prežila do 5 rokov u pacientov. Pri hepatocelulárnej rakovine môže relaps do 5 rokov mať až 70% pacientov.
Ale aj pri priaznivom výsledku chirurgického zákroku nie je miera prežitia pre rakovinu pečene väčšia ako 40%.

Prevencia rakoviny pečene

Prevencia rakoviny pečene je v súlade so zásadami zdravého spôsobu života: vzdať alkoholu, preventívne očkovanie proti hepatitíde B. Hepatitída infekcie - dodržanie všetkých požiadaviek ošetrujúceho lekára, šetriaci režim a stravu, rovnako ako použitie špeciálnych liekov určených na zničenie vírusu, teda k vytvoreniu maximálne podmienky zabezpečujúce vyliečenie pacienta. Pacienti, ktorí stále nesú vírusu hepatitídy a s periodickými exacerbáciami, mal funkciu pečene neustále sledovať pravidelne na test, vykonať ultrazvukové vyšetrenie, a ak je to nutné, CT brucha.

Konzultácia s onkológom na tému rakoviny pečene:

1. Je cirhóza rakovinou?
Žiadna cirhóza pečene nie je chronické ochorenie, ktoré je výsledkom dlhodobého prebiehajúceho zápalového procesu v tele (vírusovej alebo alkoholickej povahy). Pacienti s cirhózou môžu žiť mnoho rokov, všetci majú riziko vzniku rakoviny pečene.

2. Je transplantácia pečene používaná pri rakovine?
Áno, v niektorých prípadoch, aj keď pacient trpí vírusovou hepatitídou. Podmienkou je nájdenie vhodného darcu, nemožnosť vykonať resekciu pečene (odstránenie jeho časti) a dobrý všeobecný stav pacienta, absencia metastáz.

3. Akým spôsobom sa u pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou vyvíja rakovina pečene?
Zvyčajne sú termíny dlhé - viac ako 20 rokov, ale keď sa niekoľko vírusov kombinuje u jedného pacienta, napríklad C a D, rakovina sa môže vyvinúť oveľa rýchlejšie - päť alebo viac rokov.

Doktor-chirurg-onkológ Barinova Natalya Jurevna

Rakovina pečene

Rakovina pečene, ročne táto strašná diagnóza prináša približne 250 tisíc pacientov na celom svete. Primárna rakovina pečene (v ktorej je malígny nádor lokalizovaný v pečeni) sa vyskytuje 30 krát menej často ako sekundárna (metastatická), pri ktorej sa objavujú iba procesy nádoru v pečeni.

Treba poznamenať, že primárna forma rakoviny pečene sa vyskytuje najčastejšie v Južnej Afrike, Senegalu, Číne a Indii a muži ju dostávajú štyrikrát častejšie ako ženy. Veková hranica, kedy sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pečene - 40 rokov.

Čo je rakovina pečene?

Ako bolo uvedené vyššie, existujú dva typy rakoviny pečene: primárne a sekundárne.

V primárnom type sa rakovinové bunky vytvárajú v pečeni vo forme jedno- alebo viacnásobných útvarov hutnej etiológie belavých farieb bez zreteľných obrysov. Tento typ nádoru rýchlo vyrastie do ciev orgánu a šíri sa cez pečeň a tvorí metastázy. Rakovina pečene sa často rozvíja pri chronickej vírusovej hepatitíde B, proti cirhóze pečene a veľmi zle liečiteľná. Pri sekundárnom rakovine pečene prechádzajú nádorové metastázy do pečene z iných orgánov, kde je lokalizovaný malígny nádor. V závislosti od štádia rakoviny pečene so sekundárnou formou môže liečba poskytnúť dobrý výsledok a predĺžiť život pacienta na 4-5 rokov.

V závislosti od typu buniek, ktoré sú ovplyvnené rakovinou, rozlišujú epiteliálny, neepiteliálny a zmiešaný typ rakoviny.

Z epiteliálnych tkanív prebieha cholangiocelulární karcinóm, žlčovody výrazný, hepatocelulárny - nápadné pečeňových buniek, pečene a cholangiocelulárních - zmiešaného typu a nediferencovaného typu rakoviny pečene.

Z neepitelových tkanív sa tvorí hemangiendotelióm a karcinosarkóm a hepatoblastóm sa označujú ako zmiešaný typ malígnych nádorov rakoviny pečene.

Príčiny rakoviny pečene

Bohužiaľ, vedci nedokážu presne identifikovať príčiny zhubných nádorov a určiť pravdepodobnú predispozíciu k rakovine akejkoľvek etiológie. S určitou mierou istoty možno hovoriť o dedičnej predispozícii a pravdepodobnosť rakoviny pečene sa zvyšuje so sútokom určitých okolností. Za takýchto okolností je zvykom priradiť vysokú úroveň znečistenia životného prostredia, nezdravý životný štýl osoby, kvalitu a charakter výživy, prítomnosť chronických ochorení pečene.

Štúdie ukazujú, že vývoj rakoviny pečene prispieva k prebytku železa v tele, cholelitiázy, hepatitídy B, syfilisu, napadnutia parazitmi pečene a alkoholizmu.

Vysoké karcinogénne účinky na pečeň môžu byť spôsobené prácou v škodlivom priemysle. Také chemické výrobky ako sú polychlórované bifenyly, organochlórové pesticídy, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá, vydávať škodlivé látky, ktoré pri požití spôsobuje rast rakovinových buniek.

A dokonca aj použitie neprirodzených potravín, zeleniny a ovocia, na výrobu ktorých sa používajú pesticídy a rastové stimulátory, výrazne zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov. Niektoré organické zlúčeniny nachádzajúce sa v potravinách, ako napríklad arašidy, môžu tiež spôsobiť rakovinu.

Príznaky rakoviny pečene

Rakovina pečene, podobne ako akákoľvek malígna forma v ľudskom tele, spôsobuje všeobecnú slabosť, hypodynamiu, zníženú chuť do jedla, anémiu, nevoľnosť a vracanie a v dôsledku toho úbytok hmotnosti. pacientov s rakovinou pečene začnú "cítiť" zasiahnutého orgánu, v prípade pečene - je závažnosť a bolesť v pravom hornom kvadrante, zvýšenie veľkosti a reliéfnym povrchu tela. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky sú priamo závislé na štádiu rakoviny pečene, ale vzhľadom k tomu, že primárna rakovina vyvíja a postupuje rýchlo, v priebehu 2-3 týždňov po začiatku ochorenia, palpácia pocítiť zmeny vo veľkosti a povrchu pečene, a v niektorých prípadoch, a to aj môžete cítiť nádorový uzol.

Keď vývoj rakoviny na pozadí cirhóza pečene, a to sa deje v 60-90% prípadov, zvyšuje bolesti pacienta prudko rastie žltačka, zvýšenie telesnej teploty, sú nosné krvácanie a vaskulárne ôk na koži. Tiež z príznakov rakoviny pečene možno zistiť expanzia podkožných žíl brušnej steny, gastrointestinálne krvácanie, obštrukčný žltačka, ascites.

V sekundárnom type rakoviny pečene sa metastázy nachádzajú v samotnej pečeni, v lymfatických uzlinách pečene, ako aj v iných orgánoch tela (pľúca, obličky, pankreas atď.).

Diagnóza rakoviny pečene

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky. A ako sa choroba rýchlo postupuje, že pacient je potrebné venovať lekárovi, ak už existuje veľa bolesti v pravom hornom kvadrante, horúčka, únava, brušnej kmeňa z dôvodu výrazne zvýšiť tela a ďalšie príznaky rakoviny pečene.

Počiatočnou diagnózou rakoviny pečene je palpácia tela, následne ultrazvuk (ultrazvuk), laboratórne testy bilirubínu v krvi a urobilín v moči. V sporných prípadoch sa vykonáva magnetická rezonančná tomografia pečene (MRI) a / alebo počítačová tomografia (CT). Jednou z najspoľahlivejších štúdií však je punkcia pečene, ktorá umožňuje získať presné údaje o morfológii ochorenia a rozlíšiť rakovinu pečene od podobných ochorení.

Pacientom s rizikom na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny pečene môžete vykonať analýzu obsahu fetoproteínov v krvi. S nárastom týchto látok je v 70-90% prípadov možné posúdiť prítomnosť malígneho nádoru.

Liečba rakoviny pečene

Bohužiaľ, tento druh rakoviny je veľmi ťažko liečiteľný vzhľadom na význam pečene ako orgánu v životnej činnosti ľudského tela. Chirurgické odstránenie nádoru je možné len v počiatočnom štádiu a za podmienok tvorby izolovaných uzlov malej veľkosti. Pre stanovenie schopnosti odstránenie môže nádor iba pri otvorení brušnej dutiny (laparotómia), ale zvyčajne vo väčšine prípadov, títo pacienti sú považované za nevyliečiteľné a vykonáva sa iba symptomatická liečba na zmiernenie stavu.

Intravenózna chemoterapia pri liečbe rakoviny pečene, tiež nedáva požadovaný účinok, len zavedením liekov do pečene tepny môže dosiahnuť niektoré pozitívne výsledky.

Pri metastázach pečene závisí liečba rakoviny pečene od lokalizácie uzlín. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je ovplyvnená jedna časť pečene a v iných orgánoch nie sú žiadne známky metastáz.

Prognóza rakoviny pečene

Ako už bolo uvedené vyššie, rakovina pečene postupuje veľmi rýchlo, čím sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby. Pacienti s touto diagnózou často patria do skupiny nevyliečiteľných. Doslova 3-4 mesiace po nástupe choroby môže pacient zomrieť. Vzhľadom na funkčnú rakovinu pečene prognóza spočíva v tom, že priemerná dĺžka života je 3-5 rokov po úspešnom odstránení nádoru.

Prevencia ochorenia

Ako sa ukázalo, rozvoj rakoviny pečene je do veľkej miery podporovaný chronickou vírusovou hepatitídou B, parazitickými ochoreniami pečene, chemickou otravou, životným štýlom a zlé návyky, a to alkoholizmus. Preto prevencia rakoviny pečene je starostlivosť o vaše zdravie, životné prostredie, udržiavanie zdravého životného štýlu. A tiež pri najmenšej "poruche" v práci tela, vzhľad akýchkoľvek desivých príznakov, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože včasná choroba je oveľa jednoduchšia na liečbu a dáva šancu na zotavenie.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Rakovina pečene: príznaky, liečba, koľko žijú?

rakoviny pečene - vážne ochorenie, pri ktorom pacient môže smrť nastať v priebehu niekoľkých mesiacov po nástupe rakoviny. V skoré diagnostike a dĺžky života pacienta môže byť predĺžená na správne lieky, a v niektorých prípadoch dokonca úplne zbaviť pacienta rakoviny (to isté možno vykonať aj pomocou metódy modernej chirurgie a transplantácie). Čím skôr sa zistilo ochorenie pečene, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia pacienta.

Klasifikácia choroby

Existujú dva typy rakoviny pečene, ktoré majú odlišné princípy pôvodu.

Primárna rakovina. Patologické bunky začínajú rásť vo vlastných tkanivách pečene. Vo väčšine prípadov, malígne bunky sú odvodené od úplne normálnej telesnej bunky (rakovinových) buniek gepatotsitotsillyulyarny z nezrelých (hepatoblastóm), krvných ciev, ktoré vyživujú tkaniva pečene (hemangiosarkómov), tkanivá žlčou (cholangiokarcinom). Podiel primárnej rakoviny pečene vo všeobecnej štatistike tejto choroby je 3%.

Sekundárna rakovina (matastatická). Vzniká v dôsledku klíčenia metastáz v pečeňových tkanivách z malígnych nádorov v iných orgánoch a systémoch. Leví podiel na diagnostikovanej rakovine pečene spadá na tento druh rakoviny.

Viac ako tretina prípadov poruchy onkológie rôznych ľudských orgánov vedie k skutočnosti, že metastázy sa objavujú v pečeni.

Príčiny tejto choroby

Na základe klasifikácie rakoviny pečene sú faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny pečene rozdelené do dvoch skupín:

vnútorné a vonkajšie účinky, čo vedie k patologickej zmene buniek pečene;

Metastázy, ktoré sa rozšírili do pečene z iných orgánov, ktoré majú malígny proces.

Faktory vnútorného a vonkajšieho vplyvu

Medzi príčiny lekárov na rakovinu pečene volajte:

Choroby pečene

Najčastejšie príčinou rakoviny pečene je hepatitída, obzvlášť dlhý nosič tohto ochorenia, ktorý sa vyznačuje tým, asymptomatický, je ťažké byť diagnostikovaný, a vo väčšine prípadov nie je možné vyliečiť. Častejšie z tejto patológie trpia mladí ľudia, ktorí aktívne používajú narkotické prostriedky a vedú k neporušenému sexuálnemu životu. Získať hepatitídy riziká každú osobu, ktorá nespĺňa bezpečnostné predpisy, antiseptík a sterilných podmienok, kedy krvný kontakty (často počas lekárskych procedúr).

Choroba začína postupne postupovať a neskôr sa rozvinie do cirhózy pečene. Táto choroba zasa vedie k vývoju vážnejšej patológie - nádoru v tkanivách pečene. Takéto choroby počas prúdenia môže mať vplyv na genetický materiál buniek, prerušiť procesy transkripciu a transláciu DNA, čím sa modifikované bunky začnú poruchy a pod vplyvom mutácií v malígne transformovaných.

Pri cholelitiáze (najmä v prípade aktívneho pohybu piesku a kameňov) sú žlčové kanály vážne zranené. Začnú sa rozvíjať zápalový proces, ktorý vedie k mutácii buniek a ich malignity.

Syfilické poškodenie tkaniva môže viesť k rovnakému účinku.

Dlhodobé vystavenie toxínom, toxínom

Často sú takéto štruktúry alkohol, karcinogénne a škodlivé látky, ktoré majú často profesionálnu väzbu.

Tiež príčinou rakoviny pečene môže byť banálne zanedbávanie bezpečnostných pravidiel pri práci (odmietanie používať respirátory a plynové masky). Akékoľvek toxíny môžu v prvom rade ovplyvniť pečeň, pretože v tele funguje ako filter, ktorý detoxikuje škodlivé látky. Výrobky rozpadu a samotné toxické činidlá sa usadia v pečeňových tkanivách a postupne ich zničia.

Často je faktorom vedúcim k rozvoju rakoviny pečene bežné potraviny. Vo väčšine prípadov, technológia ich výroby rastie alebo vážne porušenie (zneužívanie hnojivá, pesticídy) alebo geneticky modifikované produkty (mechanizmus účinku na tele týchto výrobkov nie je úplne objasnený). V takomto prípade človek ani nepochybuje o hrozbe, ktorá by mu hrozila.

Bolo preukázané, že niektoré plesne môžu vypúšťať aflatoxíny, ktoré sú najsilnejšie jedovaté látky. Človek nepoužíva plesne a to je pochopiteľné, ale takáto plesňa môže byť obsiahnutá v zádi zvierat. Potom sa veľké množstvo týchto húb nachádza v mäse.

Infekcia s hlístmi

Patologické zmeny v pečeňových bunkách sa môžu vyskytnúť v dôsledku parazitizmu trematód (parazitov patriacich do triedy plochých červov). Zdrojom infekcie v tomto prípade môžu byť nedostatočne spracované rybie produkty. Miesto parazitácie týchto červov je často žlčové kanáliky, kde sa živia krvou a žlčou. Výrobky vitálnej aktivity trematód (opisthorchus, schistozómy) vyvolávajú vývoj zápalu s dlhodobým priebehom, v ktorom sa vyskytujú bunkové mutácie a tvoria sa zhubné nádory.

Nadmerné množstvo železa alebo hemochromatóza

Osoba môže osobne iniciovať vývoj rakoviny pečene v prípade samého príjmu minerálov a vitamínov. Na prvý pohľad môžu byť neškodné lieky bohaté na železo s nekontrolovaným príjmom spôsobiť rakovinu.

Perorálne kontraceptíva

Antikoncepčné pilulky obsahujú veľké množstvo estrogénu, ktoré môžu vyvolať vznik benígnych nádorov. Často sa takéto formácie nachádzajú v pečeni, kde sa následne premieňajú na zhubné formácie.

lieky

Akékoľvek lieky, vrátane aj liečivé rastliny významne zaťaženie pečene, a antibiotiká, a niektoré rastliny (ktoré obsahujú malé množstvo toxických látok), a nemá mať hepatotoxické účinky. Preto počet použitých liekov priamo ovplyvňuje zdravie pečene. Zdravá pečeň je nízke riziko vzniku ochorení, ktoré zahŕňajú onkologické procesy.

Dedičné predispozície

Výskumníci poznamenávajú, že riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje u ľudí, ktorých príbuzní trpia touto patológiou. Mechanizmy dedičnosti však nie sú úplne pochopené.

Riziková skupina zahŕňa všetkých mužov, pretože je poznamenané, že táto choroba sa vyskytuje oveľa častejšie medzi silnejšími pohlaviami. Často je to kvôli nadmernej účasti mužov na steroidoch (prostriedky na budovanie svalovej hmoty tela).

Lekári tiež naznačujú, že ľudia, ktorí trpia diabetes mellitus, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.

Stojí za zmienku, že ľudia, ktorí pijú niekoľko šálok kávy denne, majú menej pravdepodobnosti rakoviny pečene. Hlavnou podmienkou je, aby káva bola prirodzená.

Symptómy a štádia primárnej rakoviny

Existujú 4 hlavné štádiá rakoviny pečene, pričom príznaky každého štádia závisia od typu sprievodného ochorenia (cholelitiáza, hepatitída, cirhóza).

Prvá fáza

Tvorba nádoru sa nedávno vyskytla a jeho veľkosť nepresahuje ¼ objemu pečene a nedošlo ani k poškodeniu okolitých tkanív a ciev. Často sú prvé príznaky ochorenia pripísané iným patologickým stavom (ak symptómy nemajú špecifický charakter) alebo si vôbec nevšimli žiadne zmeny stavu. Účinnosť orgánu sa neznižuje. Symptómy prvej fázy sú:

rýchla fyzická a duševná únava;

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je veľmi zložitá a vo väčšine prípadov je zistená rakovina pri vyšetreniach, ktoré nie sú spojené s pečeňou. To je dôvod, prečo všetci ľudia, ktorí sú v ohrození (drogovej závislosti a alkoholu, diabetes, hepatitída, cirhóza pečene, profvrednost) by mal aspoň raz ročne podstúpiť kompletné vyšetrenie.

Druhá fáza

Pri nedostatočnej liečbe a pod vplyvom provokačných faktorov sa nádor rýchlo rozšíri a prenikne do krvných ciev. Veľkosti patologického formovania v tomto štádiu nepresahujú 5 centimetrov.

Pacient zažíva exacerbáciu a zintenzívnenie symptómov charakteristických pre prvú fázu, ktoré sú spojené pocitom ťažkosti a bolesti v brušnej dutine (bolesť alebo bolesť). Bolesť sa nachádza v pravom hypochondriu, navyše často dochádza k nepríjemnému pocitu v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm je prítomný len pri fyzickom strese a prejavuje sa sporadicky v počiatočnom štádiu. S rastúcim vzdelaním sa bolesť začína vyskytovať takmer neustále a je mierne intenzívna.

Rakovina pečene sa môže prejaviť ako porucha trávenia:

zvýšené plytvanie (nadúvanie, plynatosť);

časté uvoľnenie stolice (hnačka);

záchvaty zvracania, nevoľnosť.

Dyspeptické javy spôsobujú významnú stratu hmotnosti počas niekoľkých týždňov. Polovica pacientov má reakciu na toxíny, ktoré sú produkované nádorom, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné číslice.

Tretia etapa

Nádor stále rastie a jeho rozmery presahujú 5 centimetrov, často sa vyskytuje niekoľko ložísk akumulácie patologických buniek. Je to táto fáza, ktorá najčastejšie vedie k detekcii rakoviny pečene, pretože jej symptómy a znaky sú vyslovované. Je akceptované odlíšiť tri fázy, ktoré sa líšia v povahe šírenia nádoru:

3A - patologické bunky ovplyvňujú žily (portál alebo pečeň);

3B - rakovinové bunky sa fúzujú s orgánmi, ktoré obklopujú pečeň (iba močový mechúr sa nezúčastňuje procesu) alebo dochádza k fúzii s vonkajšou membránou pečene;

3C - nádor sa dostáva do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú najbližšie k pečeni. Existuje účinok malígnej tvorby na orgány okolo pečene.

Symptómy v tretej fáze rakoviny pečene sú jasne vizualizované aj u pacienta:

Dermálne telangiektázy - vyjadrujú sa ako zväčšenie malých ciev, v ktorých nie je zápal (cievne klíčky, cievna sieť).

Endokrinné poruchy - patogénny nádor začína produkovať hormonálne látky, ktoré menia pomer hormónov. Takéto zmeny spôsobujú zastavenie niektorých orgánov endokrinného systému.

Intraabdominálne krvácanie sa objavuje v dôsledku zvýšenej krehkosti ciev, čo vedie k následnému šoku.

V brušnej dutine sa objaví tekutina bez aspótov.

Krvácanie z nosa - môže byť dôkazom zlyhania pečene.

Žltačka - má epizodickú povahu a mechanický pôvod - nádor stláča žlčové kanály a znižuje ich výkonnosť.

Edém - sa objavujú kvôli porušeniu odtoku kvapaliny v dôsledku stláčania krvných ciev.

Pocit prasknutia sa objavuje na pozadí nárastu zhubnej tvorby.

Zväčšenie pečene je pozoruhodné vtedy, keď palpácia orgánu a pomerne často doktory pre významné tulene (niekedy bolestivé), pečeň nadobúda hustotu stromu a stáva sa hrboľatá. Pacient môže nezávisle určiť nárast brušného objemu v oblasti vpravo hore.

Zaznamenalo sa tiež zhoršenie celkového stavu, dyspeptický syndróm, zvýšená bolesť.

Štvrtá etapa

V neskorších štádiách sa metastázy množia takmer vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela (šírenie je spôsobené prietokom krvi). V tomto štádiu nie je možné vyliečiť pacienta. Lekári môžu podporiť prácu orgánov a zmierniť stav pacienta. Vo väčšine prípadov je očakávaná dĺžka života pacientov so štvrtou fázou rakoviny pečene niekoľko mesiacov alebo rokov.

Rakovina pečene vo štvrtej fáze s metastázami sa prejavuje vo forme zosilnenia všetkých symptómov predchádzajúcich štádií. Súčasne narastajú aj príznaky poškodenia iných orgánov, ktoré boli postihnuté rakovinovými bunkami.

Charakteristiky priebehu sekundárnej rakoviny pečene

Vo väčšine prípadov metastázy prenikajú do pečene z blízkych orgánov, ktoré sú postihnuté rakovinovými bunkami. Vo väčšine prípadov ide o pankreasu. Je tiež možné rozšíriť metastázy z mliečnych žliaz, tráviaceho traktu, kolorektálnych zón. Príznaky rakoviny pečene sú zvyčajne vyrovnané kvôli závažnejším symptómom v orgánoch primárnej lézie, ktoré sa nachádzajú vo štvrtej fáze. Počas priebehu a vývoja ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšie (ako primárna rakovina pečene).

diagnostika

Bezproblémová kontrola

V prítomnosti pacienta sťažností lekára platí pohmatom (snímanie) a bicie (poklepaním) časť pacienta v priebehu takýchto vyšetrovaní môže nastaviť veľkosť a štruktúru pečene.

Analýza moču a krvi

V krvi sa vyskytuje zvýšený obsah bilirubínu a test moču ukazuje prítomnosť urobilínu. Takéto zmeny informujú, že v organizme existuje patológia, ktorá spôsobuje porušenie jej pracovnej kapacity. Špecifickou štúdiou je výpočet hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) v krvi. Zvýšenie je spôsobené nárastom počtu nezrelých buniek v pečeni.

ultrazvuk

V štúdii môžu byť na monitore prítomné významné zmeny veľkosti, štruktúry a hustoty orgánov. Často sa vizualizuje samotná patologická forma.

Počítačová tomografia

Používa sa na objasnenie diagnózy. Počas postupu sa môže použiť špeciálne kontrastné činidlo, ktoré sa podáva intravenózne. Umožňuje jasnejšie vizualizovať orgán, jeho vaskulárnu sieť a štruktúru. Tiež CT sa môže vykonať bez použitia kontrastného činidla.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Dnes je najúčinnejšou metódou diagnostiky rakoviny pečene u pacienta presne MRI. Táto metóda vám umožňuje preskúmať orgán z rôznych uhlov.

biopsia

Vykonáva sa na určenie prítomnosti malígneho procesu v podozrivých tkanivách. Ak chcete vykonať výskum, potrebujete prevziať materiál z lokality, ktorá spôsobila pochybnosti. Za týmto účelom sa punkcia dutiny brušnej dutiny uskutočňuje pomocou špeciálnej ihly ovládanej ultrazvukom.

laparoskopia

Prostredníctvom malého rezu na koži sa do peritonea zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré nám umožňujú vyšetriť orgán zvnútra a súčasne vytiahnuť materiál z podozrivých oblastí tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.

Iné techniky

Patológia pečene možno pozorovať pomocou rádioizotopového snímania alebo röntgenového žiarenia.

liečba

V počiatočných štádiách ochorenia môžete použiť špeciálne lieky, ktoré vedú k úmrtiu rakovinových buniek (kvôli narušeniu ich výživy) alebo k spomaleniu a zastaveniu ich vývoja. Taktiež sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutej pečene a následná náhrada orgánu za darcu.

Vedci urobili prelom v diagnostike malígnych nádorov v pečeni. Skoršia kontrastná štúdia na zariadení MRI dokázala odhaliť iba nádory s veľkosťou nad 1 cm. Tento trend bol pozorovaný, pretože pečeň je schopná rýchlo neutralizovať kontrastné činidlo.

Dnes existuje nová látka, ktorá umožňuje diagnostikovať tvorbu pečene, ktorej veľkosť má priemer 0,25 mm. Tento objav je skutočným prielom, ktorý umožňuje jemné liečenie pacienta a zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny pečene občas.

Rakovina pečene: príznaky a liečba

Rakovina pečene - hlavné príznaky:

  • slabosť
  • nevoľnosť
  • Chudnutie
  • Strata chuti do jedla
  • zvracanie
  • Zväčšenie pečene
  • Cievne hviezdičky
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • Krvácanie z nosa
  • horúčka
  • anémia
  • žltačka
  • Akumulácia v brušnej dutine tekutiny

Rakovina pečene je ochorenie, ktoré je dostatočne závažné v charakteristikách vlastného priebehu, charakterizované vývojom malígneho nádoru v pečeni. Rakovina pečene, ktorej symptómy majú charakteristické znaky, môže vzniknúť v dôsledku takých významných faktorov, ako je cirhóza pečene, vírusová hepatitída a konzumácia produktov obsahujúcich aflatoxín.

Všeobecný opis

rakoviny pečene sa môže objaviť v ich primárnej podobe, ktorý predpokladá svoj pôvod z buniek tvoriacich štruktúru pečene alebo vo forme sekundárne. V druhom prípade, rast sekundárneho nádoru metastatických uzlín v rakovinových buniek pečene na základe ktorého vstup v pečeni došlo prostredníctvom iných vnútorných orgánov, podrobia primárne nádorové lézie.

Registrácia metastatických sekundárnych pečeňových nádorov sa vyskytuje častejšie ako registrácia primárnych nádorov (rádovo 20-krát). Treba poznamenať, že pečeň je jedným z najviac citlivých orgánov na metastatické lézie, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jeho funkcií pre organizmus ako celok a tiež špecifickou povahou krvného zásobovania. Viac ako tretina všetkých nádorov, bez ohľadu na ich polohu, určuje následné poškodenie pečene hematogénnou metódou.

Pokiaľ ide o primárnu rakovinu pečene, je to veľmi zriedkavé ochorenie samo osebe. Štatistické údaje teda naznačujú, že tento typ rakoviny predstavuje približne 0,2 až 3% prípadov výskytu. Okrem toho je možné poznamenať, že každoročne existuje celosvetovo najmenej 250 000 prípadov rakoviny pečene. V tomto prípade je rakovina pečene v primárnej forme fixovaná 40 krát menej často v porovnaní s metastázou rakoviny pečene.

rakovina pečene je štyrikrát väčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje u mužov ako u žien, o veku žiadnych konkrétnych číslach, to znamená, že choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, aj keď najvýraznejší veková skupina je stále prítomný - osoba 50-65 rokov.

Príčiny rakoviny pečene

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia v súčasnosti, neboli úplne objasnené, aj keď preň existujú určité rizikové faktory. Z nich vyberieme nasledovné:

  • Vírusová hepatitída (B, C) v chronickej forme. Uvedené zápalové ochorenie bolo preukázané, že procesy v sprievode mutácií, ktoré sa vyskytujú v pečeňových buniek priamo vo svojom genetickom aparáte, ktorý zasa uľahčuje ich následnú transformáciu do nádorových buniek. Dlhšie prúdi vírusovej hepatitídy B alebo C, sú v tomto poradí vyššie a šance na rozvoj na pozadí jednej z týchto ochorení je rakovina pečene.
  • Cirhóza pečene. Priebeh tejto choroby je sprevádzaný nahradením spojivového hustého tkaniva pečeňových buniek, čo vedie k strate základných funkcií tohto orgánu. Vývoj cirhózy zvyčajne dochádza, opäť proti vírusovej hepatitídy (B, C, D), rovnako ako v dôsledku dlhodobej spotreby alkoholu (ktorý je definovaný ako cirhózou), určité typy liekov (cirhóza indukovaná liečivom), a tak ďalej. Riziko vývoj proti cirhóze rakoviny pečene je tiež pomerne vysoký.
  • Výrobky s aflatoxínom B1. Tieto druhy potravín tiež zvyšujú riziko vzniku rakoviny pečene. Vyrába aflatoxín B1 konkrétne huba, ktorého reprodukcia sa vyskytuje v potravinách (sója, podzemnice olejnej, kukurica, pšenica, ryža nízkej kvality, rôzne obilnín), uložené v teplom vlhkom prostredí.
  • Hemochromatóza. V tomto prípade to znamená zvýšený obsah železa v tele.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Alkoholizmus.
  • Parazitické choroby. Patria medzi ne najmä schistosomóza, opisthorchiáza a iné.
  • Karcinogénne účinky. Priemyselné produkty môžu byť tiež vyvolané účinkami rakoviny na pečeň. Najmä takých výrobkov zahŕňajú chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (nitrozamíny, chlorid uhličitý, atď.), Polychlórované bifenyly, organochlórové pesticídy.
  • Syfilis.

Rizikové faktory pre rakovinu pečene

  • Mužský pohlavie. Muži, ako sme už uviedli, majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pečene.
  • Steroidy. Anabolické steroidy (hormóny mužského pohlavia), ktoré sa často používajú na prekonanie svalov, môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pečene do určitej miery.
  • Diabetes. Niektoré štúdie poukazujú na možnú súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou pečene.

Okrem toho je na základe viacerých štúdií známe, že káva je ochranou proti tejto chorobe (prirodzene v rámci určitého vplyvu a klinického obrazu ako celku).

Typy rakoviny pečene

Ako sme uviedli vo všeobecnom opise, rakovina pečene môže byť primárna a sekundárna.

Primárny karcinóm pečene sa prevažne rozvíja z hepatocytov (pečeňových buniek), preto je tiež definovaný ako hepatóm (hepatocelulárny karcinóm pečene). Menej často sa vyskytuje v bunkovom základe rakoviny pečene zo žlčovodov tela (cholangiokarcinom), nádoby pečene (hemangiosarkómov), a z nezrelých pečeňových buniek (hepatoblastomem).

Sekundárne rakovina pečene, ako sme tiež poukázal na to, rozvíja na pozadí rakoviny iných orgánov, napríklad to môže byť rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka, rakovina pankreasu a tak ďalej. V takom prípade je rakovina pečene metastatické, pretože tam je výsledkom metastáz je relevantná rakovinový organizmus určitého orgánu.

Rakovina pečene: hlavné štádiá ochorenia

Na základe charakteristík priebehu ochorenia, veľkosti tvorby nádoru a stupňa všeobecnej distribúcie je bežné rozlíšiť nasledujúce hlavné štádiá (štádiá) rakoviny pečene:

  • Stávam.Tento stupeň naznačuje prítomnosť jedného nádoru, ktorý neovplyvňuje krvné cievy orgánu, veľkosť nádoru môže byť odlišná.
  • II stupeň. Tu sa začne tvorba nádoru dotýkať krvných ciev alebo tvorba nádorov môže byť niekoľko, ich veľkosť nie je väčšia ako 5 cm.
  • III. Táto etapa môže prebiehať v troch verziách:
    • 3A.Vzniká niekoľko nádorových útvarov, ktorých veľkosť je väčšia ako 5 cm. Je tiež možné, aby nádor vytvoril hepatálnu alebo portálovú žilu.
    • 3B. Tvorba nádoru alebo pučania v iný, v susedstve pečene orgánu (okrem žlčníka) alebo napadne vonkajšej kapsule (plášťa) pečeň sám.
    • 3C. Táto fáza rakoviny pečene určuje šírenie tvorby nádoru na najbližšie lymfatické uzliny. Nádor môže byť jeden alebo viac.
  • IV etapa.Táto fáza indikuje šírenie rakoviny do iných oblastí tela, tj metastázy. Na zistenie metastáz v rakovine pečene môžu byť v rôznych oblastiach, ale primárnou oblasťou ich koncentrácie sú kosti (chrbtica, rebrá).

Rakovina pečene: príznaky

Príznaky rakoviny pečene sa prejavujú predovšetkým v dôsledku styku vyššie uvedených ochorení pečene (hepatitída, cirhóza a tak ďalej.), Čo zase určuje celkové príznaky týchto ochorení, rovnako ako vznik nových symptómov.

Počiatočné štádiá sú teda spojené s rôznymi dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, v niektorých situáciách, zvracanie, strata chuti do jedla atď.). V oblasti pravého hypochondria sa prejavuje výrazný pocit ťažkosti a bolestivosť bolesti. Rovnako je potrebné poznamenať horúčka a slabosť, anémia (prejavujúce sa vo forme nízky krvný tlak, veľké únave, trasenie rúk, závraty, v niektorých prípadoch, s rozvojom závraty a v skutočnosti, mdloby). V 85% prípadov sa zaznamenáva strata hmotnosti.

Po niekoľkých týždňoch dochádza k zvýšeniu pečene, ku ktorému dochádza v takmer 88% všetkých prípadov chorobnosti. Samotný orgán nadobúda určitú tuberositu a hustotu. Palpácia oblasti pečene v 50% prípadov odhaľuje prítomnosť bolestivých nádorových ochorení. Okrem týchto príznakov sa žltačka postupne prejavuje spolu s bežnými príznakmi naznačujúcimi hepatálnu insuficienciu.

V približne 15% prípadov dochádza k intraabdominálnemu krvácaniu s následným vznikom šoku na pozadí tohto procesu. Taktiež nie je vylúčená možnosť narušenia endokrinného systému (napríklad Cushingov syndróm) v dôsledku sekrécie hormonálnych látok nádorovými bunkami.

S rozvojom rakoviny pečene v dôsledku procesov, ktoré sprevádzajú jeho cirhózu, klinická choroba sa čoraz častejšie vyskytuje v kombinácii s prevalenciou príznakov v ňom, charakteristických pre prítomnosť tvorby nádorov. Takže stav pacienta začína postupovať, bolesti sa zvyšujú, objavuje sa ascites, charakterizovaný postupnou tvorbou, ktorá je tiež dôležitá pre horúčku, žltačku.

Uvedomte si, že tento ascít je proces, pri ktorom sa v brušnej dutine nahromadí voľná tekutina, čo vedie k zvýšeniu objemu žalúdka. Čo sa týka žltačky, tento prejav sprevádza charakteristické žltnutie slizníc, očí a kože. Vo všeobecnosti, jeho vzhľad naznačuje zhoršenie priebehu cirhózy v prítomnosti tejto choroby u pacienta, alebo o výskyte rakoviny pečene.

Medzi príznakmi je možné zaznamenať výskyt častého nazálneho krvácania, ako aj možnú detekciu telangiektázie pokožky u pacienta. Teleangiektázia sú malé škvrny modrej, ružovej alebo červenej farby a sú podlhovasté a naplnené sieťou malých krvných ciev viditeľných pod kožou (cievne klíčky).

Vo väčšine prípadov, metastáz rakoviny pečene je možné detekovať priamo v pečeni (ktorý je definovaný ako intraorgan metastáz), lymfatické uzliny oblasti pečene bránou celiakii lymfatických uzlinách, v orgánoch, však, ako už bolo uvedené v posudzovaní štádiách ochorenia, najmä metastázy daná chrbtice a kosti.

Metastatický karcinóm pečene: vlastnosti

Približne 90% malígnych nádorov pečene je sekundárne, čo sme už zistili, že sú v tomto prípade metastatickými malígnymi nádormi. Lokalizácia metastatického karcinómu s koncentráciou v pečeni určuje vodcovstvo pre takýto výsledok v porovnaní s jeho koncentráciou v iných oblastiach. Metastáza sa zvyčajne uskutočňuje pozdĺž jaternej tepny a pozdĺž portálnej žily pozdĺž ich dĺžky.

Je pozoruhodné, že metastázy pankreasu rakovina pečene dostavuje približne 50% prípadov, zatiaľ čo metastázy karcinómu žalúdka k nemu dochádza u 35% kolorektálnych rakovinových metastáz - 20 až 50% nádorových metastáz prsníka - asi 30%, a rakovina pažeráka - asi 25% prípadov.

Symptomatická metastatická rakovina je determinovaná charakteristikami procesov primárnej a sekundárnej rakoviny.

Diagnóza rakoviny pečene

Počiatočné diagnostiku príslušnej choroby prebieha na základe relevantných pre ťažkosti pacienta pri následnom vyšetrení pacienta, palpácia pečeň a jeho bicie (snímanie a rezanie závitov) pre charakteristickými zmenami. Okrem toho, použitie a výsledky laboratórnych testov: moč zvyšuje urobilín v tomto prípade, a v krvi - bilirubín. Používajú sa tieto diagnostické metódy:

  • Meranie alfa-fetoproteínu v krvi. Najjednoduchšia metóda diagnostiky príslušnej choroby. ACE je látka, ktorá sa objavila v dôsledku určitých procesov výroby podvyživených pečeňových buniek. Existuje generácia takýchto buniek aj v procese vnútromaternicového vývoja plodu. Ak má pacient rakovinu pečene, bunky tela strácajú schopnosť normálneho dozrievania, čo zase vedie k produkcii významného množstva látky ACE. Mimochodom, aj normálne krvné hladiny ACE nie sú dôkazom absencie rakoviny vôbec.
  • Ultrazvuk pečene. Je skúmaná pečeň, ako je to pochopiteľné, a najmä jej štruktúra a hustota je súčasne detegovaná tvorba nádoru, ak existuje.
  • CT pečene. Rakovina pečene touto metódou sa určuje aj pri malých rozmeroch nádorovej formy, ktorá sprevádza chorobu, ktoré sú neviditeľné pri použití predchádzajúcej diagnostickej metódy. CT sa môže uskutočniť vo forme kontrastnej metódy, pri ktorej sa podáva intravenózne podanie látky pred štúdiou na štúdium umiestnenia ciev v pečeni a tiež bez kontrastu. Počítačová tomografia umožňuje získať pomocou prístroja obraz, na ktorom môžete zobraziť tenké časti orgánu, čo umožňuje študovať jeho štruktúru, čo umožňuje zistiť aj malé nádorové formácie.
  • MRI pečene. V tomto prípade je možné získať tiež výbrusy telo, pričom tento spôsob má niektoré výhody v porovnaní s predchádzajúcim spôsobu diagnózy: štúdium štruktúry pečene dochádza dôkladne, pričom štúdie dostal detaily obrazu, definovanie, naviac možnosť študovať podozrivých časti tela s rôznymi plánmi ( alebo uhly).
  • Biopsia. Najspoľahlivejšia metóda diagnostiky rakoviny pečene. Na jej uskutočnenie je potrebné získať malú oblasť tvorby nádoru na následné vyšetrenie mikroskopom. Dlhá ihla vložená pod kožu do oblasti pečene, kde sa nachádza nádor, sa používa, všetko je riadené ultrazvukovým strojom.

Liečba rakoviny pečene

Liečba tejto choroby sa určuje na základe štádia jej priebehu, pričom jej hlavné metódy sa znižujú na chirurgickú intervenciu, rádio a chemoterapiu.

Chirurgická metóda môže pozostávať z týchto možností:

  • Odstránenie nádorového miesta pečene (resekcia) - je vhodná na liečbu rakoviny s malým nádorom a bez súbežného rozšírenia do lymfatických uzlín alebo orgánov. Táto metóda je nebezpečná pre cirhózu pečene - kvôli odstráneniu problémovej oblasti sa zníži funkcia pečene, čo zase vedie k celkovému zhoršeniu stavu pacienta a často k smrti.
  • Zničenie tvorby nádoru. Používajú sa rôzne typy metód:. Správa v tvorbe nádorov etanole ablácia, embolizácie, atď akýmkoľvek možným spôsobom, v tomto prípade ničí nádor alebo spomaľuje proces šírenia, ale môžu spôsobiť určité poškodenie pacienta v dôsledku sprievodných ochorení pečene.
  • Transplantácia pečene (transplantácia). Táto metóda je jednou z mála možností liečby, keď môže existovať nádej na absolútnu liečbu. Medzitým je táto metóda účinná iba v prípade zistenia vzniku nádoru a ochorenia, najmä v počiatočných štádiách.

Rakovina pečene: prognóza

S včasným zistením rakoviny pečene môže byť liečba tejto choroby úspešná. Operácia vykonaná v počiatočných štádiách teda často určuje účinnosť tejto metódy liečby: v dôsledku jej použitia približne 75% pacientov následne žije najmenej 5 rokov.

Medzitým, vzhľadom k tomu, že detekcia ochorenie sa vyskytuje u pacientov na pozadí väčšinou vírusovej hepatitídy alebo cirhózy alebo v dôsledku metastáz z iných orgánov postihnutých rakovinou, podľa toho, že je v dostatočnom časovom predstihu, začatí liečby žiaduce. Výsledkom toho je, že odstránenie chirurgického zákroku nie je možné z dôvodu nedostatočnej účinnosti jeho použitia, preto je otázne úplné zotavenie.

V prípade príznakov, ktoré naznačujú možný význam tejto choroby, mali by ste sa poradiť s hepatológiou a onkológom.

Ak si myslíte, že máte Rakovina pečene a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: hepatológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

O Nás

Metastáza v pečeni s vysokým výskytom rakoviny čreva, pankreasu a pľúc. Prakticky nikdy nedošlo k vypadnutiu v orgáne s mozgovými nádormi. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.