Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije?

Podľa frekvencie sekundárnych sekundárnych onkologických procesov sa pľúca dostanú na druhé miesto po pečeni. Takéto štatistiky sú založené na charakteristikách zásobovania ľudskou krvou, pri ktorých prechádza najväčší objem krvi cez pečeňové a pľúcne tkanivá.

V onkologickej praxi je bežné oddeliť hematogénne a lymfogénne dráhy malígnych buniek. "Metastázy v pľúcach"- koľko ľudí žije pacienti s touto patológiou sú determinovaní typom primárneho nádoru a tiež počtom a veľkosťou sekundárneho onkologického zamerania.

Etiológia metastatického pľúcneho ochorenia

Metastázy v pľúcach sa vytvárajú ako dôsledok rozštiepenia atypických buniek rakovinového nádoru a ich šírenia cez telo cez obehové a lymfatické systémy. V onkologickej praxi sa všeobecne verí, že takmer každý malígny novotvar môže slúžiť ako zdroj pľúcnych metastáz. Existuje nasledujúca skupina onkologických ochorení, ktorá metastasuje s vysokou frekvenciou do pľúc:

  • rakovina konečníka;
  • melanóm kože;
  • rakovina prsníka;
  • malígny novotvar močového mechúra;
  • renálny sarkóm;
  • nádory žalúdka a pažeráka.

Metastázy v pľúcach: príznaky prítomnosti

Pacienti s pľúcnymi metastázami spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorších štádiách ochorenia, čo súvisí s asymptomatickým vývojom nádorov v počiatočných štádiách malígneho rastu. Typické prejavy sekundárnych ohniskov rakoviny v pľúcnom systéme prebiehajú nasledovne:

  1. Progresívna dyspnoe, ktorá sa pozoruje počas fyzickej námahy alebo v pokoji.
  2. Pravidelné záchvaty suchého kašľa.
  3. Postupne sa zvyšujúci bolestivý syndróm. Bolesť rakoviny v počiatočných štádiách je zastavená tradičnými liečivami proti bolesti av neskoršom štádiu vyžaduje používanie omamných analeptik.
  4. Prítomnosť krvavých hmôt v hlienu po záchvate kašľa.

Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach závisí od včasnej detekcie sekundárnej onkológie. Lekári-onkológovia odporúčajú ihneď vyhľadať lekársku pomoc v prípade zistenia aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov! V onkológii sa veľmi často určujú pľúcne metastázy dlho pred objavením primárneho miesta rakoviny.

Ďalší vývoj ochorenia sprevádza zvýšenie intoxikácie karcinómu tela, ktorý sa prejavuje v takom klinickom obrázku:

  • rýchla únava, všeobecná nevoľnosť a znížený výkon;
  • teplota tela pod hladinou, ktorá je chronická;
  • kašeľ s rakovinou je takmer konštantná;
  • strata chuti do jedla a rýchly pokles telesnej hmotnosti.

Diagnóza pľúcnych metastáz

Na stanovenie diagnózy onkológie sa používajú tieto techniky:

Pomocou röntgenového vyšetrenia lekár určuje prítomnosť metastáz, jej polohu a veľkosť.

Digitálne spracovanie výsledkov röntgenového žiarenia nám umožňuje objasniť tvar a umiestnenie sekundárneho zamerania onkológie.

Vyšetrenie dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pomocou röntgenového žiarenia zvyšuje jasnosť obrazu a kvalitu diagnostiky.

Pľúca postihnuté metastázami v časti

Liečba sekundárnych karcinómov v pľúcach

Doteraz sa v onkológii používajú nasledujúce spôsoby liečenia metastáz v pľúcach:

Resekcia pľúcneho tkaniva spolu s metastázami je najefektívnejším spôsobom protirakovinovej liečby, ale je to celkom zriedka. Je to spôsobené tým, že indikáciou pre chirurgický zákrok je jediné sekundárne zameranie a jasne lokalizované umiestnenie nádoru.

Vplyv vysokoaktívneho röntgenového žiarenia prispieva k stabilizácii malígneho procesu a redukcii bolestivého syndrómu. Ožarovanie ionizačnými lúčmi sa uskutočňuje diaľkovo v stacionárnych podmienkach.

Systémový príjem cytotoxických látok umožňuje kontrolu rakovinových buniek. Priebeh chemoterapie sa určuje individuálne pre každého pacienta s rakovinou, pričom sa zohľadňuje hlavná liečba rakoviny a celkový stav tela. V praxi onkológia kombinujú rádioterapiu a chemoterapiu na zvýšenie terapeutického účinku.

Príjem hormonálnych liekov je odôvodnený v prítomnosti primárneho nádoru citlivého na hormóny (rakovina laktálnej a prostatickej žľazy). Tento typ expozície sa používa hlavne v komplexnej protinádorovej liečbe.

Táto technika je znázornená ako symptomatická liečba rakovinových lézií veľkých priedušiek. Laserová resekcia sa uskutočňuje pod kontrolou bronchoskopie.

Inovatívna technológia "kybernetický nôž" vám umožňuje pracovať s ťažko dostupným rakovinou s koncentrovaným lúčom ionizujúceho žiarenia.

Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije? výhľad

Metastázy v pľúcach, koľko ľudí žije pacienti závisia od typu primárneho nádoru a od štádia malígneho rastu. Vo všeobecnosti však prognóza tejto choroby je mimoriadne negatívna, pretože podľa štatistík lekári neurčia päťročné prežitie u takýchto pacientov. Najdlhšia očakávaná dĺžka života pacientov so sekundárnym pľúcnym nádorom je pozorovaná po chirurgickej liečbe.

Ako dlho trvá žiť s metastázami v pľúcach?

Metastázy v pľúcach sú opakované zhubné lézie v pľúcnom tkanive, ktoré sú výsledkom šírenia rakovinových buniek z iných orgánov. Choroba je rýchla a nemôže byť diagnostikovaná už v počiatočnom štádiu. Najčastejšie je prognóza vývoja udalostí mimoriadne negatívna, pretože v dôsledku značného počtu lézií sa účinné terapeutické účinky stávajú nedosiahnuteľnými.

Avšak presná definícia toho, koľko života zostáva pre pacienta s metastázami v pľúcach, je určený celým zoznamom rôznych zložiek: lokalizácia zamerania, veľkosť nádorov a účinnosť liečby.

Etiológia, príznaky a diagnostika metastáz

Jednou z hlavných príčin častých metastáz dýchacích orgánov je dobre vyvinutý obehový systém, ktorý ich preniká. Rakovinové bunky primárnej malígnej formy sa pohybujú pozdĺž cievneho alebo lymfatického systému a prenikajú do pľúcneho tkaniva. Okrem toho, je tu možnosť, že šírenie ašpirácie, pri ktorom nádorové bunky metastázovať začať pohybovať vetvy priedušnice z rýchlo rastúcich tumorov v okolitých orgánov, jeden z pľúc a dýchacích ciest.

Pľúcnych metastáz spravidla detekovaný u karcinómu zažívacieho traktu, močového traktu, prostaty, pečene, rakoviny štítnej žľazy a ďalších typov rakoviny lézií. Často sú uzávery veľkosti od dvoch do troch milimetrov do šiestich centimetrov. Niekedy sa objavujú ako difúzna sieť umiestnená pod pleurálnou dutinou alebo vo vrstvách pľúcneho tkaniva.

V prvých štádiách metastáz sa prakticky nezjavujú, prechádzajú úplne bez symptómov.

Ich všeobecné príznaky rakoviny môžu svedčiť: znížená chuť do jedla, slabá slabosť, znížený obsah hemoglobínu v krvi, strata hmotnosti alebo vysoká telesná teplota. Základom pre diagnostiku sekundárnych nádorov je spravidla objavujúca sa predispozícia k rôznym akútnym respiračným ochoreniam, napríklad chrípke, pneumónii a nachladnutiu.

Dýchavičnosť sa začína formovať v prípadoch postihnutia významnej časti dýchacích orgánov. Predtým ako kašeľ je suchý a vyvíja sa najčastejšie v noci, ale postupom času sa pridáva hnisavý výboj. Pravdepodobnosť pľúcneho krvácania sa zvyšuje. Taktiež šírenie metastáz vedie k syndrómu silnej bolesti.

Ak ublížiť lymfatické uzliny v ľavej hrudnej dutiny, alebo môže dôjsť k strate zvučnosti zachrípnutie hlasu, v lézií v lymfatických uzlinách v pravej dutine hrudnej - silný opuch tela, spôsobené stlačením hornej dutej žily.

Predpovedanie choroby

Počas stanovenia prognózy koľko žije s metastázami v pľúcach sa najprv spolieha na stupeň zanedbávania ochorenia. Ak sa choroba zistí v posledných fázach, priemerná dĺžka života nepresiahne šesť mesiacov.

Zvyčajne v dôsledku súboru terapeutických opatrení môže onkologický pacient žiť niekoľko mesiacov, ak nie je prítomný jeden - nie viac ako jeden. Ak je novotvar zistený v počiatočných štádiách, pacient dúfa, že bude žiť dlhý život, pretože dnes existujú veľmi účinné liečebné metódy. Percento prežitia je tiež významne ovplyvnené typom sekundárneho nádoru.

Metastázy v pľúcach sú mimoriadne ťažké s vysokou úmrtnosťou. Obdobie ich života je podmienené viacerými kritériami:

  • či sa lekárske opatrenia začali včas;
  • druh vzdelávania;
  • štádiu, na ktorom sú opakované nádory;
  • úroveň odolnosti tela.

Včasná liečba poskytuje príležitosť výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta.

V prípade nástupu ochorenia sa začína postupovať, jeho príznaky sú čoraz jasnejšie a nakoniec vedú k smrteľnému výsledku. Ak sa nepoužijete na kvalifikovanú lekársku pomoc a nevyhľadáte podpornú liečbu, výsledok bude najnepriaznivejší.

Prognóza metastáz nemalobunkových buniek

Najčastejšie ide o metastázy nemalobunkových buniek. Je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Vzhľad dlaždicových buniek.
  3. Veľké bunky.

Životnosť tohto druhu sekundárnej malignity závisí od rýchlosti šírenia. Typ nemalobunkových buniek postupuje dostatočne pomaly a preto je pri správnej terapii a včasnom zákroku možné výrazne predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Stáva sa, že počas diagnostického vyšetrenia sa zistí posledná etapa pľúcnych metastáz, a preto nie je možné uplatniť žiadne terapeutické metódy. Tento stupeň je charakterizovaný rýchlym rozšírením na iné orgány a silnou léziou lymfatických uzlín. Pacient bude môcť žiť od troch mesiacov do jedného a pol roka.

Lekári v takom rozvoji ochorenia môžu len udržať kvalitu života pacienta a čiastočne znížiť syndróm bolesti. Doteraz medicína nemá účinné terapeutické metódy, ktoré by v tomto štádiu umožnili zvíťaziť alebo aspoň zmierniť ochorenie. Nasledujúce možnosti liečby sa bežne používajú:

  • Opatrenia na odstránenie bolesti.
  • Oxygenoterapia.
  • Paliatívna starostlivosť je komplex medicínskych opatrení vykonávaných na udržanie najpohodlnejšej úrovne života pacienta.

Tento druh pomoci je poskytovaný v špecializovaných inštitúciách pre smrteľných pacientov - hospicov.

Miera prežitia pre iné formy

Veľmi často sú metastázy v pľúcach šupinaté. Životnosť pacienta, ako aj miera šírenia ochorenia závisí od stupňa vývoja nádoru, stupňa a charakteristických vlastností histologického typu.

Ak sú pľúca postihnuté treťou etapou šupinatých metastáz, miera prežitia nepresiahne dvadsať percent na sto ľudí. Okrem toho podobná fáza má výrazné znaky: nádory dosahujú veľkosť šiestich centimetrov, aktívne sa šíri rakovinové bunky do iných orgánov.

Medzi pacientmi trpiacimi sekundárnymi nádormi s veľkou bunkou je pravdepodobnosť výskytu len desať percent z celkového počtu prípadov. Vysvetlenie je, že správna diagnóza môže byť určená iba v posledných fázach. A potom je liečba už bezvýznamná.

Začína sa rozvíjať, ochorenie sa nezjavuje, avšak jej príznaky sú bolesť v hrudníku, dýchavičnosť a stav slabosti.

Dospelý karcinóm je ďalšou bežnou formou pľúcnych metastáz. V situácii, keď sa malígny nádor šíri a preniká do dýchacích orgánov, infikuje lymfatické uzliny a pleurálnu dutinu, prognóza je veľmi nepriaznivá.

Posledná fáza nie je prístupná chirurgickému zákroku, čo dáva príležitosť žiť od niekoľkých týždňov až po dva roky.

Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, úspešnosť liečby sa výrazne zvýši. Ako ukazujú štatistiky, včasná diagnóza opakovaných nádorov zvyšuje mieru prežitia pacienta na osemdesiat percent. Ak sa neuchýlíte k lekárskej starostlivosti, ochorenie v deväťdesiatich percentách prípadov skončí smrťou v najbližších dvoch rokoch.

Akonáhle takáto diagnóza ako metastázy v pľúcach bola takmer smrťou pre pacienta. Boli mu predpísané iba symptomatické lieky, odstránenie účinku bolesti a cielené terapeutické postupy neboli vykonané. Teraz všetko nie je tak jednoznačné a proces obnovy závisí od mnohých faktorov.

Po prvé, umiestnenie a oblasť počiatočného zamerania, ako aj počet a veľkosť rakovinových tuleňov. Rovnako dôležitá je včasná detekcia choroby, účinnosť komplexu použitých terapeutických opatrení.

Symptómy pľúcnych metastáz: štádia, liečba a prognóza prežitia

Metastázy sú sekundárnym zameraním rakoviny. Vznikajú z pohybu buniek primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív tela (často krvou a lymfom). Pľúca majú aktívnu úlohu v procese dodávania krvi do tela, nasýtenia krvi v kyslíku. Tento orgán je na druhom mieste vo frekvencii metastáz.

príčiny

Metastázy sú tvorené v dôsledku pohybu mutovaných rakovinových buniek do iných orgánov a tkanív. Primárne ochorenie môže byť umiestnené ďaleko od lokalizácie sekundárnych útvarov. Navyše metastatické bunky majú rovnaké vlastnosti ako bunky hlavného zamerania.

Metastázovať do pľúc môže rakovina, ale najčastejšie sa to stane:

  • rakovina prsníka (metastázy v pľúcach sú pozorované u 26% pacientov s rakovinou prsníka);
  • rakovina obličiek a močového mechúra;
  • melanóm;
  • rakovina hrubého čreva
  • rakovina pažeráka a žalúdka;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina maternice a vaječníkov;
  • rakoviny jedného z pľúc.

Typy metastáz

V závislosti od dráhy buniek malígneho nádoru sú tieto typy metastáz rozlíšené:

  1. Lymphogenous. Ovplyvnené bunky vstupujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. Táto cesta je typická pre epiteliálne nádory.
  2. Hematogénne. Bunky dosahujú ľubovoľný orgán cez krvné cievy. Týmto spôsobom sa obvykle rozšíria nádory spojivového tkaniva.
  3. Implantácia. Rozširovanie buniek sa vyskytuje v dôsledku náhodného kontaktu tkanív zdravého orgánu s postihnutým.

Pľúcne metastázy sú tiež klasifikované podľa rôznych znakov:

  • Povaha lézie: infiltratívna, zmiešaná, ohnisková.
  • Kvantitatívny znak: osamelý, jednoduchý, násobný (viac ako 3).
  • Zväčšenie: veľké, malé.
  • Lokalizácia: jednostranná, obojstranná.

príznaky

Po dlhú dobu nemajú pľúcne metastázy žiadny vplyv na stav pacienta a nezobrazujú sa ako príznaky. V počiatočnej fáze môžu byť zistené pri absolvovaní pravidelnej skúšky. Začnite liečbu ihneď po diagnostikovaní.

Symptómy sa začínajú objavovať, keď onkologické ochorenie postihuje pleurálne tkanivá. Tento proces sa vyskytuje v 2-3 fázach pôvodného nádoru. V tomto štádiu majú pľúcne metastázy také príznaky:

  • apatia;
  • znížená pracovná kapacita;
  • únava;
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • častý výskyt chrípky, bronchitída, zápal pľúc;
  • katarída dýchacieho traktu;
  • dýchavičnosť;
  • suchý kašeľ;
  • úbytok hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa príznaky vyskytujú s metastázami v pľúcach v posledných štádiách onkologického ochorenia. Počas tohto obdobia prejavy metastáz môžu byť dosť intenzívne. Avšak takéto exprimované príznaky sú charakteristické pre malý počet klinických prípadov (nie viac ako 20%). Symptomatické stretnutie s príznakmi rakoviny pľúc Stupeň 4. Medzi tieto atribúty patria:

  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť kašľa (suchá alebo mokrá);
  • významné zníženie telesnej hmotnosti;
  • výtok spúta krvou;
  • dýchavičnosť;
  • stabilne zvýšená telesná teplota;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • bolesť v rebte a hrudníku;
  • chrapľavý hlas.

Takéto znamenie ako kašeľ je jedným z hlavných. Často je to prvý prejav metastáz a vyskytuje sa v 90% klinických prípadov. Odlišuje sa však od bežného kašľa. Kašeľ je najskôr suchý a roztrhnutý. Potom sa stáva mokrou a často má spúta nečistoty z hnisu a krvi. V priebehu času sa hlien stane hnisavý, s žilami krvi. V zriedkavých prípadoch môže kašeľ sprevádzať pľúcne krvácanie. Keď proces metastázovania ovplyvňuje pleurálne tkanivá, dochádza k tlaku na priedušky a v dôsledku toho sa kašeľ stáva intenzívnejším a je sprevádzaný výraznou bolesťou.

Kašeľ počas rakovinových procesov je veľmi dlhý. Nemusí prechádzať niekoľko mesiacov a musí byť odolná voči antitusívnym liekom.

Etapy

Proces metastáz má niekoľko fáz:

Intravasácia - bunky primárneho nádoru sa dostávajú do lymfatických alebo krvných ciev.

Rozširovanie - bunky spolu s prúdom lymfy alebo krvi prechádzajú ľudským telom.

Embólia - bunky sa zastavia v určitom orgáne alebo tkanivách. Metastatické bunky sa môžu zastaviť vo všetkých orgánoch a tkanivách, a to aj v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru.

Extravasácia - štvrtá etapa je charakterizovaná prenikaním buniek cez steny krvných ciev do tkanív a začiatkom procesu ich rozdelenia.

Priamy rast vzdelania spôsobený rozdelením a násobením metastatických buniek. Tento proces sa môže vyskytnúť rýchlejšie ako rast primárneho nádoru.

diagnostika

Na zistenie metastáz v pľúcach a na stanovenie vhodnej diagnózy sa používajú tieto metódy zisťovania:

  • počítačová tomografia;
  • bronchoskopia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • biopsia a histológia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • spúta a výpotky.

Formácie môžu mať odlišnú štruktúru a echogénnosť:

  • homogénna hyperechoická (zdroj - sigmoidálna rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka);
  • homogénna hypoechóza (zdroj - rakovina prsníka, pľúc, melanóm);
  • pľúcne metastázy s cystickou štruktúrou (zdroj - vaječník, črevá, obličky, rakovina pankreasu);
  • kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka, mliečnych žliaz).

liečba

Voľba taktiky liečby vykonáva lekár. Spôsoby liečby sa vyberú vždy individuálne. Smer liečebného cyklu závisí od týchto faktorov:

  • charakteristiky primárneho malígneho novotvaru;
  • umiestnenie metastáz v pľúcach a ich počet;
  • veľkosť nádoru;
  • intenzita príznakov;
  • rýchlosť rastu a vývoj metastáz;
  • vek, zdravotný stav pacienta.

Pri liečbe metastáz v pľúcach sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe primárnych onkologických ochorení:

Chemoterapia - pomocou tejto metódy je možné kontrolovať rast a šírenie metastáz. Pri predpisovaní chemoterapie je potrebné brať do úvahy lehotu na predpis pre primárnu liečbu nádorov touto metódou, ako aj lieky použité predtým. V dôsledku tohto postupu môžu nádory kalcifikovať a zastaviť ich rast. Táto metóda ovplyvňuje celkový stav pacienta, keď aplikácia vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

Radiačná liečba je liečba metastáz v postihnutých pľúcach pôsobením ionizujúceho žiarenia na novotvar. Pod vplyvom lúčov sa zastaví rast nádorov a bunky sú zničené. Môže mať významné dôsledky pre celé telo. Použijú sa neutrónové žiarenie, gama žiarenie, röntgenové žiarenie a beta žiarenie.

Hormonálna terapia je najúčinnejšia v boji proti metastázam z primárnych nádorov prsníka a prostaty, pretože vykazujú väčšiu náchylnosť na hormonálnu liečbu. Táto metóda by mala byť súčasťou komplexnej liečby.

Endobronchiálna brachyterapia - rádioaktívna droga sa vstrekuje do priedušiek pomocou bronchoskopu cez priedušnicu. Používa sa pri nádoroch lokalizovaných okolo bronchu, s malým množstvom tvorby.

Laserová resekcia - odporúča sa pri ťažkostiach s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a dýchacieho hrdla.

Cyberknife je zariadenie používané v rádiochirurgii. Metóda je podobná rádioterapii, ale cybernnife umožňuje presne ovplyvniť novotvar bez ovplyvnenia okolitých tkanív a orgánov. Z tohto dôvodu sa nádory ošetrujú vyššou dávkou ožarovania.

Operatívna liečba sa aplikuje v prítomnosti takýchto podmienok:

  • absencia primárneho nádoru a recidívy primárneho onkologického ochorenia;
  • absencia iných metastáz v tele;
  • vzdelávanie má ohnisko;
  • jednotlivé metastázy (nie viac ako 3);
  • nízka miera vývoja nádoru (medzi odstránením primárneho nádoru a výskytom metastáz je 1 rok);
  • vzhľad zamerania metastáz v pľúcach nie je sprevádzaný aktívnym vznikom iných ohniskov;
  • chirurgická intervencia nespôsobí výrazné poškodenie zdravotného stavu pacienta (počas operácie sa môže zistiť závažnejší obraz ako počas vyšetrenia).

Liečba pľúcnych metastáz sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako liečba rakoviny pľúc štvrtej etapy.

Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    Koľko žije s metastázami v pľúcach? Koľko času zostane? Foci v pľúcach - čo to je?

    Orgán, ktorý je najčastejšie postihnutý sekundárnou onkológiou, je pľúca. Metastázy v pľúcach sú na druhom mieste medzi sekundárnymi rakovinami po pečeni. V 35% prípadov primárna rakovina spôsobuje metastázovanie pľúcnych štruktúr.

    Existujú dva spôsoby šírenia metastáz do pľúc z primárneho zamerania - hematogénne (cez krv) a lymfatické (cez lymfy). Toto umiestnenie metastáz je život ohrozujúce, pretože sú zistené vo väčšine prípadov v posledných fázach onkológie.

    Príčiny pľúcnych metastáz

    Stavy rakovinového nádoru obsahujú veľké množstvo abnormálnych buniek. V kombinácii s krvou a lymfom sa rakovinové bunky šíria do susedných orgánov. Tam začali aktívne zdieľať a formovali sekundárne zameranie rakoviny - metastázy.

    Metastázy v pľúcach sa môžu rozšíriť takmer z akéhokoľvek rakoviny.

    Najčastejšie sa vyskytujú pri primárnych rakovinách, ako sú:

    • Melanóm kože;
    • Nádor prsníka;
    • Rakovina čriev;
    • Rakovina žalúdka;
    • Rakovina pečene;
    • Rakovina obličiek;
    • Nádor močového mechúra.

    Skrátený názov pre metastázy je MTC (MTS - z latinskej "metastázy").

    Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

    Video - Metastáza nádorov

    Čo môžu byť metastázy v pľúcach?

    Sekundárne ohniská sa môžu objaviť v ľavej a pravej plúce. Pľúcne metastázy sú rozdelené podľa charakteristík do skupín, ako sú:

    1. Jednostranné a obojstranné;
    2. Veľké a malé;
    3. Jednolôžková a násobná;
    4. Ohnisková a infiltračná;
    5. Uzlové metastázy;
    6. Vo forme vlákien tkaniny.

    Keď sa objavuje podozrenie na sekundárnu onkológiu SUSP, malo by sa to vyšetriť.

    Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

    V počiatočných štádiách metastáz v pľúcach sa v žiadnom prípade nevyskytujú, choroba je asymptomatická. Rozpadajúce sa bunky rakovinových buniek uvoľňujú toxické látky, ktoré telo otrávia. Pacient vyhľadáva lekársku pomoc častejšie v poslednom štádiu rakoviny.

    Prítomnosť sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • Častá dýchavičnosť, ktorá sa objavuje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
    • Pravidelný suchý kašeľ, ktorý sa zmení na mokré, čo môže byť zamieňané s inou chorobou;
    • Spúta s prídavkom krvi;
    • Bolesť v hrudníku, ktorá neprechádza ani pri použití liekov na bolesť. Zníženie bolestivého syndrómu je možné len liečivami;
    • Edém tváre a horných končatín, keď je sekundárne zameranie umiestnené v pravom pľúc, bolesti hlavy.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcach?

    Metastázy v pľúcach možno určiť rádiografiou. Sekundárne ložiská onkológie na röntgenových snímkach sú prezentované v uzlovom, zmiešanom a difúznom tvare.

    Nodálne metastázy sa prejavujú v jednej alebo viacerých formách. Jednotlivé alebo osamelé formácie vyzerajú ako zaoblené uzliny, ktoré pripomínajú primárne zameranie onkológie. Najčastejšie sa tvoria v bazálnom tkanive.

    Ak je sekundárna genéza psevdopnevmanicheskuyu forma, potom na röntgen, to je zobrazené vo forme tenkých lineárnych formácií.

    Pri metastázy do pohrudnice vidieť na röntgenových snímkach veľké nerovnom formácie v dôsledku progresie pacientov s rakovinou sú degradované stav a rozvoj pľúcnej nedostatočnosti.

    Koľko žije s pľúcnymi metastázami?

    Životnosť pľúcnych metastáz závisí od toho, ako rýchlo sa zistí sekundárna rakovina.

    Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať prieskum. V lekárskej praxi existujú prípady detekcie pľúcnych metastáz dlho pred časom detekcie primárneho nádoru.

    Progresia sekundárneho nádoru spôsobuje intoxikáciu tela ako celku. Ak chcete zistiť prítomnosť metastáz, mali by ste vedieť, ako sa manifestujú symptómy choroby. Prvé známky progresie sekundárnej rakoviny v pľúcach sú:

    • Znížená chuť do jedla a dôsledok telesnej hmotnosti;
    • Všeobecná nevoľnosť, únava a znížený výkon;
    • Zvýšená telesná teplota, stáva sa chronickou;
    • Suchý kašeľ s metastázami sa stáva trvalým.

    Uvedené znaky môžu naznačovať primárny karcinóm pľúc. To je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa častejšie pozoruje u fajčiarov. Metastázy v malobunkovom rakovine pľúc sa rýchlo šíria, rýchlo rastú a ak sa predčasne zistí, predpovede pre pacienta budú smutné. Primárny karcinóm pľúc sa lieči chemoterapiou. Ak vykonávate postup včas, je tu možnosť vyliečiť onkológiu úplne. Táto forma ochorenia sa však zvyčajne odhaľuje v posledných fázach, keď už nie je možné ho vyliečiť. Ak užívate silné analgetiká, môžete žiť od štyroch mesiacov do roka.

    Existujú formy primárneho rakoviny pľúc, ktoré nepostupujú tak rýchlo ako rakovina s malými bunkami. Táto dlaždicová bunka, veľkobunkový karcinóm a adenokarcinóm. Tieto formy rakoviny sa liečia operatívne. S včasnou prevádzkou bude prognóza na zotavenie dobrá. Ak prešli metastázy do iných orgánov, bude pacient čeliť smrteľnému výsledku.

    Diagnóza pľúcnych metastáz

    Na detekciu prítomnosti sekundárnej genézy v pľúcach sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

    1. rádiografiu - skúma štruktúru pľúcneho tkaniva, odhaľuje výpadky, umiestnenie metastáz a jeho veľkosť. Za týmto účelom sa odoberajú dva zábery - predné a bočné. Na fotografiách sú viaceré metastázy reprezentované ako zaoblené uzliny;
    2. Počítačová tomografia - slúži ako doplnok k rádiografii. CT scan ukazuje oblasti, kde sú lokalizované metastatické nádory, ich veľkosť a tvar. Pomocou CT sa zistí sekundy zmien v pľúcach;
    3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - je priradený ľuďom, ktorí boli predtým vystavení žiareniu, a tiež deťom. Takáto štúdia nám umožňuje identifikovať sekundárne nádory, ktorých rozmery sotva dosiahnu 0,3 mm.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcach? - Videá

    Metódy liečby sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach

    Čo môžem urobiť na liečbu sekundárneho rakoviny pľúc?

    V modernej medicíne sa na liečbu pľúcnych metastáz používajú nasledujúce metódy:

    • Chirurgická intervencia - postihnutá oblasť je odstránená. Táto metóda liečby je účinná len vtedy, ak ide o jedinú ohniskovú léziu, preto sa zriedkavo používa;
    • chemoterapia - slúži ako doplnok k iným metódam liečby. Trvanie chemoterapie závisí od hlavnej metódy liečby a pohody pacienta. V lekárskej praxi sa chemoterapia používa v spojení s rádioterapiou. Na zvýšenie hladiny leukocytov v krvi po ukončení procedúry je predpísaný dexametazón;
    • Radiačná terapia - umožňuje spomaliť aktívny rast rakovinových buniek a zmierniť bolesť. Ožarovanie sa uskutočňuje stacionárne pomocou vzdialenej metódy;
    • Hormonálna liečba - sa používa v prítomnosti hormonálne primárneho zamerania v prostate alebo mliečnej žľaze. Slúži ako doplnok k hlavnej terapii;
    • radiosurgery - Tento postup umožňuje používať cyberknife (lúč lúčov) na odstránenie ťažko dostupných nádorov.

    Porucha rakoviny pľúc sa vykoná, ak sa odstráni jeden lalok.

    Sú metastázy liečené ľudovými prostriedkami?

    Liečba sekundárnej onkológie v pľúcach sa môže uskutočniť ľudovými metódami. Najbežnejším ľudovým liekom je celandín. Je potrebné naliať lyžicu sušenej trávy s vriacou vodou a trvať na termose asi hodinu a pol. Potom infúzne napätie a vezmite si to dvakrát denne na dve polievkové lyžice pred jedlom.

    Na záver možno povedať, že existujú rôzne formy onkologické ochorenia pľúc. To je primárny rakoviny a metastáz, ktorí prišli z iných lézií. Toto ochorenie môže byť bez príznakov, čo znamená, že pacient môže požiadať o pomoc, keď je liečba nedáva požadovaný výsledok.

    Prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia, typu, tvaru a umiestnenia nádorov.

    Metastázy v pľúcach

    Pri výbere metód liečby pľúcnych metastáz sú uprednostnené tie, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky. Napríklad, ak odstránite chirurgické metastázy v pľúcach, lekár môže potrebovať čiastočne odstrániť nádor a zdravé tkanivo (v ktorých sú cievy a tepny) okrem nádoru, čo má za následok patologické stavy. Ak chcete liečiť pľúcne metastázy pomocou chemoterapeutických liekov, môže to spôsobiť smrť nielen malígnych, ale aj zdravých buniek. Navyše, početné pľúcne metastázy sú 4. štádiou rakoviny, v ktorej chemoterapia nemá terapeutický účinok.

    V tomto článku budeme hovoriť o metódach, ktoré poukazujú na nádor a minimalizujú komplikácie.

    Ako sa šíri nádorový proces?

    Miesto, kde sa nachádza primárny nádor, môže ovplyvniť charakter a možnosť ďalších metastáz v pľúcnom tkanive. Vzhľadom na umiestnenie primárneho zamerania sa tvoria pľúcne metastázy v 60 až 70% prípadov.

    V pľúcnych tkanivách je rozsiahla, rozvetvená kapilárna sieť. Lymfatický systém sa ako súčasť cievneho systému aktívne zúčastňuje mikrocirkulačného procesu, transportuje lymfa cez uzliny, cievy. Pri vykonávaní úlohy drenážneho systému v tele je lymfatickým kanálom hlavný kanál šírenia nádorových buniek.

    Obrazová choroba

    Často sú zistené pľúcne metastázy u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie primárneho nádoru, 18% všetkých prípadov má znaky:

    - objavenie charakteristického tracheálneho kašľa v dôsledku kompresie priedušnice s žľazami predného mediastína;
    - pri kašli dochádza k oddeleniu krvavého sputa;
    - bolesť, keď kašeľ je lokalizovaný v hrudníku a dáva späť do chrbtice;
    - s rastom nádorových útvarov dochádza k paralýze hlasiviek, dochádza k chrapľavosti hlasu.

    Hlavné príznaky

    Dyspnoe s pľúcnymi metastázami sa vyskytuje v dôsledku kompresie lumenu bronchusu alebo jeho trombózy v dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva. To vedie k zníženiu podielu pľúc alebo jeho segmentu. Bolestivý syndróm nastáva, keď sa nádor rozšíri do rebier, chrbtice alebo pleury.

    Kašeľ je prvým príznakom patológie a vyskytuje sa vo väčšine prípadov (až 90%). Hoci kašeľ sprevádza všetky bronchopulmonárne ochorenia, ale s onkológiou je suchý, záchvaty bolestivého, trhaného kašľa majú tendenciu čoraz častejšie v noci. Časom sa priedušnica priedušnice zužuje a oddelené listy purulentného sputa. Možné pľúcne krvácanie.

    Proces metastázy sa môže rozšíriť do pleury, tlak na priedušky, čo spôsobuje silnú bolesť, záchvaty kašľa, zasahovanie do spánku. Sekundárne premietanie v mediastinálne lymfatické uzliny na ľavej a vytvárať afónia chrapotu, tie, ktoré sa nachádzajú na pravej tlak pôsobiť na hornej dutej žily, ktorá vyvoláva opuch tváre a horných končatín. Progresívne pľúcne metastázy sa často šíria do kosti, najpravdepodobnejšie v chrbtici, v mozgu. Detekcia nádorového procesu sa uskutočňuje pomocou tradičných diagnostických metód: pozitrónová emisná tomografia, bronchoskopia, CT a MRI.

    terapia

    Spôsoby liečby závisia od šírenia metastatického procesu, veku pacienta, charakteristík primárneho nádoru, fyzického stavu pacienta ako celku, ako aj predchádzajúcich zdravotných účinkov. Napriek tomu, že chemoterapia nie je veľmi citlivá na metastázy v pľúcach, používa sa na stabilizáciu procesu a na zníženie veľkosti neoplaziem, ako aj vo forme techník: chemoembolizácia a intrapleurálna chemoterapia

    Inovačné metódy

    Až donedávna boli takí pacienti považovaní za beznádejní. Pri chirurgickom zákroku sa zrania zdravé tkanivá a lieky zničia nielen zhubné, ale aj zdravé bunky.

    Vďaka inovatívnym metódam, ako je napríklad rádiofrekvenčná ablácia alebo radiačná brachyterapia, sa prežitie pacientov výrazne zvýšilo. Úspešné použitie týchto techník sa uskutočňuje nasmerovaním RF žiarenia do miesta nádoru. Do metastatickej tvorby pľúc sa vloží špeciálna elektróda a cez ňu sa privádza RF žiarenie.

    Podrobnejšie informácie o tejto metóde sú uvedené v článku Rádiofrekvenčná ablácia

    U pacientov so štádiom 4, pravidelne sa uskutočňuje súbor klinických skúšok nových liekov. Ďalšie informácie nájdete v Poradách onkológov.

    Prognóza životnosti alebo koľko žije s metastázami v pľúcach?

    Veľa závisí od spôsobov šírenia sekundárneho procesu a typov metastáz, ktoré sú rozdelené na hematogénne a lymfatické metastázy. Prognóza životnosti s lymfatickými bunkami je zvyčajne oveľa horšia ako s hematogénnymi pľúcnymi metastázami.

    V prvej variante sa nádorové bunky šíria cez telo krvným prietokom, druhá možnosť - s prietokom lymfy, zatiaľ čo lymfatické uzliny sú zachytené, čo ovplyvňuje prognózu priemernej dĺžky života. Zvýšte priemernú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, ktoré sa pravdepodobne zúčastňujú klinických metód liečby.

    Hlavná vec venovať pozornosť, keď chemoterapia prestane produkovať výsledky. To naznačuje, že existuje rezistencia voči chémii a je potrebné prejsť na najnovšie metódy liečby, inak pacient zomrie

    Stredné vzdelanie je rozdelené

    • difúzne-lymfatické;
    • Knotty;
    • zmiešané.

    Nodulárna forma - osamelé útvary, zaoblené uzly s jasnými obrysmi, ktoré sa nachádzajú hlavne v bazálnom oddelení. Rýchlosť rastu a charakteristiky vývoja sú podobné primárnemu nádoru.
    Ohnisková forma - malé miesta sa vyskytujú spolu s lymfangitídou blízkych pľúcnych tkanív a klinické príznaky (suchý kašeľ, dýchavičnosť a všeobecná slabosť) sa už pozorovali v počiatočných štádiách.
    Difúzna-lymfatická forma - sa odhaľuje zmenami ťažkého vzoru, ktoré na röntgenovom žiarení budú reprezentované vo forme tenkých lineárnych tesnení. Rozširovanie malígneho procesu podporuje rast stínov nádorov. Títo pacienti sú umiestnení na štádiu 4.
    Pleurálna forma - podobne ako s exudatívnou pleurézou - na roentgenograme, stratifikovanom hľuzovitom type a prítomnosti významného výpotku. Zhubné pleurálne procesy sú sprevádzané zhoršením zdravia, pľúcnej insuficiencie a subfebrilnej teploty.
    Zmiešaná forma - okrem porážky uzlov sa prejavila lymfangitída a výpot pleury. Mediastinálne uzly sa často podieľajú na patologickom procese. Tieto formácie sa nazývajú pľúcno-pleurálny.

    Na konzultácie o metódach liečby by sa mali poskytnúť tieto dokumenty: epicréza vypúšťania, výsledky histologického vyšetrenia, nálezy CT alebo MRI, informácie o predchádzajúcej liečbe (ak sa vykonáva).

    Metastázy v pľúcach

    Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

    Metastázy v pľúcach

    Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

    Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

    Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

    Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

    Klasifikácia metastáz v pľúcach

    Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

    • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
    • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
    • Priemer: veľký a malý.
    • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

    Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

    • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
    • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
    • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

    Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

    • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
    • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
    • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

    Symptómy metastáz v pľúcach

    V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

    Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

    Diagnóza metastáz v pľúcach

    Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

    Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

    Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

    Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

    Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

    Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

    Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

    Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

    O Nás

    Onkológia gastrointestinálneho traktu má tretie miesto vo frekvencii výskytu medzi všetkými chorobami. Rakovina dvanástnika je novotvar, ktorý môže ovplyvniť vnútornú alebo vonkajšiu stenu orgánu.