Liečba kostných metastáz: lieky

Metastázy v kosti sú formácie, ktoré sú sekundárne k takým malígnym nádorom, ako sú. myelóm, rakovina mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličky, štítnej žľazy, non-Hodgkinov lymfóm.

Onkológovia hovoria, že najčastejšie tvorba metastáz v kostnej kostre sa pozoruje pri vývoji malígnych formácií v gastrointestinálnom trakte, vaječníkoch, krčka maternice, mäkkých tkanivách

Proces metastázy je penetrácia malígnych nádorových buniek a dosiahnutie akýchkoľvek orgánov a tkanív, ako aj kostného tkaniva obehom krvi a lymfatických ciev.

Keď je pacient v zdravom stave, kostné tkanivo sa obnovuje v tele. Je charakterizovaná cyklickou resorpciou a tvorbou kostí. Tento proces je spôsobený dvoma druhmi buniek: osteoklastmi, ktoré vykonávajú funkciu deštrukcie alebo absorpcie kostného tkaniva a osteoblasty zodpovedné za jeho tvorbu.

Sotva stojí za to, aby ktokoľvek dlho preukázal dôležitosť a úlohu kostí a kostného tkaniva v ľudskom tele, ale je možné načrtnúť niektoré z ich hlavných cieľov:

  • funkcia rámca v ľudskom tele;
  • funkcia skladovania minerálov potrebných pre organizmus - vápnik, horčík, sodík, fosfor;
  • pomocou kostnej drene sa produkuje a uskladňuje väčšina krviniek (červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek).

S prenikanie nádorových buniek do kostného tkaniva, je vplyv na fungovanie kostí, posunutie zdravých buniek, poruchy interakcie medzi týmito zložkami, ako osteoklastov a osteoblastov, a tým odpojenie ich prácu. Sledovanie čo patogenézy, separácia kostných metastáz vyskytovať vo forme osteolytických (aktivovaných osteoklasty, osteoblasty sa nič nedeje, prečo je patologickej kostnej resorpcie) a osteoblastov (osteoblasty sú aktivované, a tam je abnormálne tvorba kosti). Ak sú aktivované metastázy súčasne zmieša a osteoklasty a osteoblasty.

Symptómy rakovinových metastáz v kostiach

Hlavné príznaky rakovinových metastáz v kostiach sú:

  • prítomnosť bolesti v kostiach;
  • obmedzená mobilita v metastázovanej oblasti.

Okrem toho často kompresiu miechy, čo onemevayut končatín a brucha, často pacienti sťažujú na problémy s močovým funkcie, rastúca príznaky hyperkalcémie, prečo má pacient pocit na vracanie, smäd, znížená chuť do jedla, zvýšenie únavy. Patogenéza kostných metastáz môže byť úplne odlišná, pretože v niektorých prípadoch, klinické prejavy môžu byť dokonca chýba.

metastázy v kostiach s rakovinou obličiek

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina obličiek. Metastázy v kosti sa prejavujú ako bolesti, kde je premietnutá postihnutá kosť. Navyše, okrem všetkých výskytov patologických fraktúr kostí, miecha je stlačená, palpácia zistí tvorbu.

Metastázy v kostiach rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je často komplikovaná metastázami v kostiach a najmä v chrbtici. Prívod krvi do tela výrazne ovplyvňuje kostné tkanivo, pretože prietok krvi prináša do kosti rôzne stopové prvky, vrátane nádorových buniek, ktoré sa v blízkej budúcnosti začnú zničiť. Zničenie kostného tkaniva spôsobuje, že je krehký, pretože tak často dochádza k zlomeninám.

Metastázy v kostiach sa zvyčajne vyskytujú tam, kde je dobré dodávanie krvi: to sú oblasti rebier, humerus a kosti, lebečná, panvová a vertebrálna. Najnebezpečnejšia vec je to, že na začiatku nejestvujú žiadne príznaky a keď už bolesť nastane, môže to byť príliš neskoro. Kostných metastáz u rakoviny pľúc všeobecne vykazujú príznaky hyperkalciémie, potom je pacient objaví sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, nadmernej produkcii moču, v ktorej je poruchou vedomia.

Rakovina prsníka a kostné metastázy

Použitie ako lymfatickej cesty a krvných ciev rakovinové rakoviny metastázujú na rôzne orgány vrátane rôznych kostných oblastí.

Kostné tkanivá sú miesto, kde sa metastázy rakoviny prsníka vyskytujú pomerne často spolu s takými oblasťami, ako sú vaječníky, pľúca, mozog, pečeň atď.

Rakovina prostaty a kostné metastázy

Jedna z najbežnejších lokalizácií rakoviny, vďaka ktorej sa metastázy tvoria presne v kostiach - prostatickej žľaze. Avšak primárne metastázy v kostiach spôsobené rakovinou prostaty sú veľmi zriedkavé. Metastáza v dôsledku rakoviny prostaty nastáva, keď už existuje neskorá fáza nádorového ochorenia.

Metastázy spôsobené rakovinou prostaty zvyčajne postihujú stehnovú kosť, bedrovú chrbticu, hrudnú chrbticu, panvové kosti atď.

Metastázy v kostiach chrbtice

Ak došlo k metastázácii lézie v kostiach chrbtice, potom je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná, je prísne zakázané zdvíhať ťažké, odpočinok je potrebný niekoľkokrát denne.

Metastázy v bedrovej kosti a panve

Keď sa tvoria metastázy vo femorálnej, panvovej kosti, je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy, ktorá bola postihnutá. V tomto období je dobré používať trstinu alebo barle.

Metastázy sú v mnohých prípadoch lokalizované v panvových kostiach a bedrových kĺboch. Táto oblasť zaujíma druhé miesto po chrbtici, kde sa tvoria kostné metastázy. Keď pacient diagnostikovaný rakovinový nádor prostaty, v prvom rade, niekedy dokonca pred zabitím chrbtice, pod vyfukovacie pádu metastáz panvu. V tejto zóne pripadaet metastáz z rakoviny, ako sú nádory rakoviny prsníka, nádory štítnej žľazy a prištítnych teliesok, prostaty, pľúc, pečene, lymfatických uzlín, obličiek, maternice a močových orgánov.

Metastázy v kostiach končatín

Končatiny sú treťou zónou v hodnotení, kde rakovinový nádor rôznych foriem metastázuje. Ramenné delenie najčastejšie postihuje rakovinu štítnej žľazy a zhubné nádory prsníka, rakovinu pľúc, hrubého čreva a konečníka, rakovinu pečene a žlčových kanálikov. Ak dôjde k patologickému zlomeniu v humeru, môže to byť prvý "zvon" vyššie uvedených ochorení. Tiež môže byť humerus metastázovaný, keď pacient je chorý melanómom, rakovinou moču, malígnou chemodektómii (paraganglióm) a lymfogranulomatózou.

Žiarenie, lakťová väčšinou ovplyvnený, ak diagnostikovaná rakovina prsníka nádor, pľúca a obličky. Kefa môže byť metastázovať, keď dojem rakoviny štítnej žľazy, a prsníka, hrubého čreva, obličiek, pečene, prostaty, močového mechúra. Okrem toho je príčinou týchto metastáz môže byť melanóm, lymfóm, malígny heodektoma, primárne perioste sarkóm (ktorá pochádza z čeľustí, a síce - dolná časť), liposarkóm v mäkkých tkanivách.

Tibia je väčšinou postihnutá rakovinovým nádorom pľúc, fibulárnym - keď je postihnuté tenké črevo, prostata. Rakovina prsníka môže byť metastázovaná v kostiach chodidla.

Metastázy v kostiach lebky

Keď v lebke dochádza k metastázam, je väčšinou ovplyvnená jej oblúkom a základňou, často za prítomnosti poškodenia kostí tváre. Veľmi často dôjde k detekcii metastáz ešte predtým, než sa zistí primárny malígny nádor. Vo väčšine prípadov sa to stane po diagnostikovaní rakoviny obličiek.

Kostné metastázy strechu a základňu, pomocou hematogénne cestou, zvyčajne spôsobuje zhubné nádory prsníka, rakovinu štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hrubého čreva, prostaty, pľúc, a to, či simpatoblastomy pacienta, retinoblastóm.

Keď sa diagnostikuje jedna metastáza v lebečných kostiach, odborníci dôrazne odporúčajú vyšetrenie iných orgánov, aby okamžite vylúčili pravdepodobnosť, že boli postihnuté. Ak v tom čase ešte nie je známe, ktoré miesto bolo ovplyvnené primárnym malígnym nádorom, najskôr sa predpokladá, že obličiek, mlieko, štítna žľaza, pečeň sú postihnuté rakovinou. Ak sa podobná situácia stala dieťaťu, potom je podozrenie na retinoblastóm a meduloblastóm.

Keď sa tvoria metastázy v kostných častiach tvárovej časti, ovplyvňujú sa paranazálne dutiny, horná a dolná čeľusť a obežná dráha. Metastáza nosových dutín je najčastejšie spôsobená rakovinou obličiek.

Metastázy lebečnej oblasti sa môžu objaviť aj v hornej čeľusti, zatiaľ čo dve čeľuste sa najčastejšie neovplyvňujú súčasne.

Očný liek môže spadať pod vplyv metastáz v dôsledku rakoviny prsníka, obličiek, štítnej žľazy, nadobličky, melanómu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia sa výskyt takýchto metastáz zvyčajne podobá na nádor retrobulbaru.

Diagnóza rakovinových metastáz v kosti

S cieľom diagnostikovať rakovinové metastázy v kostiach, ich prevalenciu a úroveň zanedbávania prípadu vykonajte skeletálnu scintigrafiu. Vďaka nej sa nachádzajú kostné metastázy v každom rohu ľudskej kostry. Okrem toho je takáto štúdia účinná a vo veľmi krátkom čase v čase, keď nie sú v kostiach veľmi veľké metabolické abnormality. Preto môžu byť bisfosfonáty predpisované včas a dokonca vopred, pretože scintigrafia hrá neobvykle dôležitú úlohu.

Čo sa týka röntgenovej štúdie, počiatočné fázy výskytu metastáz nebudú poskytovať dostatok informácií. Určte veľkosť zaostrenia a jeho presná lokalizácia v kostiach je možná len vtedy, keď vznikne metastatické formovanie, čo nastane, keď kostná hmota už je zničená na polovicu.

Röntgenové vyšetrenie metastáz v kosti umožňuje rozlíšiť typy metastáz v diagnostike. Prítomnosť tmavých škvŕn (uvoľnené zóny), ktorá má šedo-biele kostné tkanivo, naznačuje prítomnosť lytických metastáz. S bielymi škvrnami na obrázkoch, ktoré sú mierne tmavšie než tkaniva (s hustou alebo sklerotickou oblasťou), možno usudzovať, že ide o blastické metastázy.

Pri vykonávaní rádioizotopovej štúdie kostí skeletu (osteoscintigrafia), gama kamera vykonáva štúdiu celého povrchu tela. Dve hodiny pred týmto sa podával špecifický osteotropný rádiofarmák Rezoscan 99mTc. Pomocou tejto diagnostickej technológie sa stanovujú patologické prípady hyperfixácie tohto lieku v kostiach. Je tiež možné predstaviť, aký rozšírený alebo izolovaný je metastatický proces a zabezpečiť prítomnosť dynamickej kontroly, koľko liečby sa vykonáva pomocou biofosfonátov.

Okrem toho na diagnostiku metastáz rakoviny v kosti pomocou počítačovej tomografie. Pri CT vyšetrení sa vykonáva biopsia CT, ale s ňou možno nájsť len osteolytické ložiská.

Tiež na detekciu rakovinových metastáz v kostiach sa praktizuje praktické zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Použitie laboratórne vyšetrenie môže určiť, kostnej markery v moči (ako korelátom močového N-koncový telopeptid a kreatinínu), v akom rozsahu, hladinu vápnika a alkalickej obsahuje fotofostazu.

Liečba metastáz rakoviny v kostiach

Ak sa metastázy kostí liečia včas, nové ohniská kostných metastáz sa vyskytujú menej často a zvyšuje sa prežívanie pacientov. Vzhľadom k tomu, skeletové komplikácie (bolesť, patologické fraktúry, kompresia miechy, hyperkalcémia) sa stalo menej často, to sa stáva oveľa jednoduchšie žiť, čo je tiež dôležitý úspech.

Systémová farmakoterapia zahŕňa protinádorovú terapiu (použitie cytostatiky, hormonálnu terapiu, imunoterapiu) a udržiavaciu liečbu - liečbu biofosfonátmi a analgetikami. Miestne sa na kostné metastázy liečia rádioterapia, chirurgická liečba, rádiofrekvenčná ablácia, cementová plastika.

Pacienti, ktorí majú metastázy v kostiach, sú liečené úplne inými metódami, jeden univerzálny neexistuje. Každému pacientovi je priradená jeho vlastná liečba, venujúc pozornosť tomu, ako choroba prebieha a kde sa presne nachádzajú metastázy.

Použitie fyzioterapeutických postupov sa nevykonáva. Výnimočne v prípadoch, keď lekár schválila, je povolené vykonať fyzické cvičenia.

Anestézia s rakovinou kostných metastáz

Ak kostné tkanivo jednej alebo dvoch oblastí obsahuje metastázy v kosti, najefektívnejším spôsobom liečby, ktorý má rovnaký účinok anestézie, je rádioterapia. Osemdesiatpäť percent prípadov aplikácie rádioterapie sa vyznačuje účinkom anestézie, ktorá sa uskutočňuje dostatočne dlho. Navyše, ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, ako sa ukázalo, že protizápalové a opioidné činidlá sú veľmi účinné.

Chemoterapia pre metastázy v kostiach

Chemoterapia s metastázami v kostiach, hormonálna liečba, cielená terapia - všetky tieto metódy sa vyznačujú aj pozitívnym účinkom. Tiež odborníci odporúčajú kombinovať tieto metódy s využitím radiačnej expozície, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje jedna alebo viac metastáz v kosti, ktoré sa líšia pri vyvolaní najväčšej bolesti. Rádioterapia sa tiež môže uskutočniť tak, že sa intravenózne vstrekuje rádioaktívny stroncium-89, vtedy ho začnú absorbovať kostné metastázy. Použitie liekov, ako sú "Zometa" a "Aredia" tiež dobre anestetizuje metastázu rakoviny v kosti zlepšením kostnej štruktúry. Praktizujte takú metódu ako imobilizovať (imobilizovať) chorú končatinu.

Liečba metastáz v kosti s biofosfonátmi

Pri liečbe kostných metastáz sa používa biofosfonáty intravenózne a orálne. K liečivám, ktoré sa podávajú intravenózne, patria lieky, ako je Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová). Orálne užívajte liek Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate v tabletách.

Liečba kostných metastáz v kosti so Zometa

Zometa - najefektívnejšia príprava skupín biofosfonátov je intravenózny biofosfonát obsahujúci dusík tretej generácie. Je aktívny v prítomnosti akýchkoľvek známych typov metastáz: v prítomnosti lytickej, blastickej, zmiešanej metastázy v kosti. Zometa má tiež účinok u pacientov, ktorí majú hyperkalcémiu v dôsledku vývoja nádoru, ako aj osteoporózy

Zometa má selektívny účinok, ktorý je "cítiť" kostnými metastázami. Zomet sa vyznačuje penetráciou do kostného tkaniva, koncentráciou v blízkosti osteoklastov, spôsobujúcou ich apoptózu, pokles sekrécie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnych enzýmov. V dôsledku účinku liečiva je narušená adhézia nádorových buniek v kostnom tkanive a resorbcia nádoru v kosti je narušená. Dôležitým rozdielom od iných biofosfonátových výpustí je to, že Zometa spôsobuje útlak novotvarov ciev v nádorových bunkách (prítomnosť anti-yeagenického účinku) a tiež kvôli ich apoptóze.

Zometa sa zvyčajne prezentuje ako koncentrát na infúzie. Jedna fľaša zvyčajne obsahuje štyri miligramy účinnej látky (kyselina zolendrónová). Toto je dávka, ktorá sa podáva naraz. Pred vstupom do pacienta postupujte tak, že zriedite koncentrát do sto mililitrov fyziologického roztoku. Intravenózna infúzia nastáva do pätnástich minút. Ak sa roztok pripravuje vopred, ale nepoužíva sa, môže byť počas 24 hodín skladovaný pri teplotnom režime +4 - + 8 ° C. Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov lieku Zometa je podobná ako iné intravenózne biofosfonáty, to znamená, že celá skupina liekov sa vyznačuje podobnými nežiaducimi javmi. Ak používate Zometu v zriedkavých prípadoch, teplota môže vzrásť, svaly a chrbát môžu bolesť. Prítomnosť syndrómu podobného chrípke sa zaznamenáva počas prvých dvoch dní po vykonaní infúzie Zometa. Môže sa však ľahko skľudniť, ak užívate nešpecifické protizápalové lieky. Gastrointestinálny trakt môže reagovať na Zometu, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Sčervenanie a opuch v mieste, kde sa Zometa injekčne podával intravenózne, boli pozorované vo veľmi zriedkavých prípadoch, príznaky boli prerušené jeden alebo dva dni.

Metastázy v kosti - diagnóza, v ktorej je taká droga ako Zometa jednou z najpoužívanejších. Dáva dobré výsledky nielen vtedy, keď sú pozorované lytické a zmiešané metastázy, ale aj v prípade, keď ide o blastické ohniská.

Zometa sa predpisuje ihneď po zistení kostných metastáz. Aplikujte tento liek dlhodobo, zvyčajne v kombinácii s inými metódami liečby metastáz v kostnej chemoterapii, hormonálnej terapii, rádioterapie.

Postup liečby liekom Zometa, ktorý odporúča Americká spoločnosť pre klinických onkológov, je:

  • dva roky, keď existuje rakovina prostaty s lokalizáciou kostí;
  • jeden rok s rakovinou prsníka s kostnými metastázami, a tiež pri pozorovaní mnohopočetného myelómu;
  • deväť mesiacov, ak sú kostné metastázy spôsobené rôznymi inými významnými nádormi.

Intravenózne infúzie Zomety v množstve 4 mg sa vykonávajú každé 3-4 týždne.

Účinky pozorované v dôsledku používania lieku Zometa:

  • anestézia;
  • Zvýšte čas, ktorý prechádza pred prvou komplikáciou kosti;
  • zníženie frekvencie komplikácií v kostných tkanivách a pravdepodobnosť ich výskytu;
  • predĺženie intervalu medzi tým, ako po prvej komplikácii dôjde k druhej komplikácii;
  • Antiresorpčné vlastnosti lieku Zometa a jeho schopnosť zvýšiť účinok antineoplastických liekov zvyšujú trvanie a zlepšujú kvalitu života pacientov s metastázami kostí.

Liečba kostných metastáz v kosti s Bondronatem

Bondronát (kyselina ibandrónová) je prípravok patriaci do kategórie biofosfonátov, pomocou ktorého sú pacienti s problémom lokalizácie v kostnom tkanive liečení v dôsledku vývinu malígnych nádorov. Spoločne so Zometa a Bonefosom je jedným z najrozšírenejších liekov používaných pri tejto diagnóze. Dôležitou výhodou lieku Bondronate v porovnaní s inými biofosfonátmi je schopnosť užívať ho aj intravenózne a perorálne.

Bondronát sa predpisuje, keď má pacient metastatickú kostnú léziu, aby sa znížilo riziko hyperkalcémie, patologické zlomeniny; tiež s cieľom znížiť bolesť, znížiť potrebu rádioterapie, ak existuje bolesť a hrozba zlomenín; prítomnosť hyperkalcémie u malígnych nádorov.

Bondronát existuje v dvoch formách - podáva sa intravenózne a užíva sa perorálne. Pri intravenóznej injekcii sa v nemocnici praktizujú odkvapkávacie infúzie. Bondronát je chovaný a získava špeciálne riešenie. Aby ste to dosiahli, potrebujete 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy, v ktorom sa zriedi koncentrát Bondronatu. Infúzia sa vykonáva po hodine alebo dvoch po príprave roztoku.

Ak ide o tablety Bondronatu, užívajú sa pol hodiny pred jedlom alebo nápojmi, ako aj iné lieky. Tablety sa musia prehltnúť celé, umyť si pohárom vody a je potrebné, aby pacient zostal v "sediacej" alebo "stojacej" polohe a potom hodinu po tom nezostal horizontálnu polohu. Žuvanie a resorpcia tabliet je kontraindikovaná, pretože sa môže vyskytnúť orofaryngálna ulcerácia. Tiež tieto tablety nie je možné vyprať minerálnou vodou, ktorá obsahuje vápnik vo veľkých množstvách.

Ak sa Bondronate používa na poškodenie kostného tkaniva počas rakoviny prsníka, tento liek sa najčastejšie používa ako infúzia a injekcia 6 mg intravenózne počas 15 minút po dobu troch až štyroch týždňov. Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.

Na liečbu hyperkalcémie u nádorových nádorov sa intravenózne infúzie vykonávajú dve hodiny. Liečba Bondronate sa začne po adekvátnej hydratácii s 0,9% roztokom chloridu sodného. Závažnosť hyperkalcémie určuje dávku: s ťažkou formou sa podáva 4 mg Bondronate, stredne závažná hyperkalcémia vyžaduje 2 mg. Maximálne na to, aby pacient mohol vstúpiť do 6 mg lieku, ale zvýšenie dávky nezvyšuje účinok.

Hlavný rozdiel od lieku Zometa a dôležitá výhoda tohto lieku spočíva v tom, že Bonnronate nemá negatívny vplyv na obličky.

Liečba kostných metastáz v kosti Bonefos

Bonefos je inhibítor kostnej resorpcie. Umožňuje inhibíciu kostnej resorpcie v nádorovom procese a metastázu v kosti. Pomáha potláčať činnosť osteoklastov, znižuje obsah vápnika v krvnom sére. U pacientov s metastatickým problému závažnosťou znižuje bolesti v kostiach, oneskorenie progresie metastáz procesu, nových metastáz vyvinutých v kosti. Dôvodom pre použitie môžu byť BONEFOS osteolýza kvôli malignít: mnohopočetného myelómu (prítomnosť mnohopočetného myelómu), metastáz rakoviny do kostí (rakovinový nádor prsníka, rakovinový nádor prostaty, rakovina štítnej žľazy), hyperkalciémia v rakovinových nádorov.

Bonefos je silný nástroj na liečbu metastáz v nádorových nádoroch mliečnej žľazy. Bonefos pomáha znižovať bolesť kostí; znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hyperkalcémie. Bonefos sa vyznačuje dobrou gastrointestinálnou toleranciou a nedostatočnou nefrotoxicitou.

Pri hyperkalcémii v dôsledku nádorových procesov sa Bonefos podáva intravenózne pomocou infúzií v množstve 300 mg počas celého dňa. Na tento účel pripravte špeciálny roztok z obsahu ampulky a 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Infúzia sa vykonáva denne počas dvoch hodín počas piatich dní, nie však dlhšie ako týždeň.

Keď sa normalizuje hladina vápnika v krvnom sére, Bonefos sa užíva perorálne v dávke 1600 mg denne.

Ak je hyperkalcémia pôsobí tablety alebo kapsule BONEFOS, terapia zvyčajne začína s veľkými dávkami asi 2400-3200 mg denne a postupne sa lekár znižuje dennú dávku až 1600 mg.

V prípade osteolytických kostných zmien spôsobených výskytom malígnych nádorov bez hyperkalcémie špecialista vyberá individuálne dávku Bonefosu. Zvyčajne začínajú dávkou 1600 mg perorálne, niekedy sa dávka postupne zvyšuje, ale vypočíta sa tak, že nepresahuje 3600 mg denne.

Kapsuly a tablety Bonephosu 400 mg lastovičky bez žuvania. Tablety 800 mg sa môžu rozdeliť na dve časti, aby sa prehĺtali, čím sa zjednodušili, ale ich rozdrvením a rozpúšťaním sa neodporúča. 1600 mg Bonefosu sa užíva ráno na prázdny žalúdok, tablety sa musia umyť pohárom vody. Počas dvoch hodín od podania lieku sa musíte zdržať konzumácie jedla a pitia, ako aj iných liekov. V prípade dávky presahujúcej 1600 mg sa rozdelí na dvojnásobnú dávku. Druhá dávka nasleduje medzi jedlami, čo umožňuje dve hodiny po jedle alebo hodinu až hodinu. Mlieko, ako aj potraviny obsahujúce vápnik alebo iné dvojmocné katióny, ktoré interferujú s absorpciou kyseliny klodrónovej - hlavnej látky lieku - sú prísne zakázané. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, denná perorálna dávka Bonephosu nesmie presiahnuť 1600 mg.

Ako vedieť, že v kostiach sú metastázy: príznaky

Metastázy v kostiach - najťažšia patológia, sprevádzajúca onkologické diagnózy. V zásade sa to deje na poslednom, najťažšom - 4 stupňoch rakoviny. Novotvary sa vyznačujú penetráciou buniek postihnutých rakovinou do kostného tkaniva, ktoré vstupujú cez lymfatický tok alebo krv.

Vzhľadom na sekundárne zameranie malígneho nádorového ochorenia sa objavujú metastázy v každých troch zo štyroch prípadov onkologickej diagnózy. Veľmi často patológia je pomerne hustá, veľká veľkosť, vzdelanie. Až 80% tejto komplikácie je dôsledkom onkológie prsníka u žien a prostaty u mužov.

V závislosti od anatomickej povahy a špecifickosti nádorových buniek sa v onkologickej praxi vyznačujú dva hlavné typy, v čistej forme, ktoré sa objavujú veľmi zriedkavo, najmä ukazujúc ich hybridné formy:

  • osteoplastické - charakterizované zhubnými novotvarmi hustých kostí;
  • osteolytický - veľké nádory chýbajú, dochádza k rýchlej deštrukcii štruktúry kostného tkaniva.

dôkaz

Ako bolo uvedené, spočiatku sa správajú metastázy liahnutie, zostáva utajené a nespôsobuje nepríjemné pocity - spravidla človek ani nepochybuje o svojej existencii. V priebehu času však existujú pomerne jasné klinické príznaky a príznaky.

Najčastejšie, že telo je postihnuté metastázami, svedčia o nasledujúcich skutočnostiach ich prejavy:

  • zlomenín;
  • intoxikácie;
  • kompresia;
  • bolestivý syndróm;
  • hyperkalcémie.

Diagnóza rakoviny hrdla u žien: tieto fotografie zobrazujú prvé príznaky.

Zlomeniny. Sú patologickej povahy. To sa prejavuje v prudkom poklese tvrdosti kostného materiálu - často dostatok aj minimálneho mechanického alebo fyzického zaťaženia - a tkanina sa rozpadá.

Pri zanedbávaných formách patológie, keď je veľká lézia tkanív postihnutá metastázami, dostatočne hlboké dýchanie alebo kýchanie, napríklad prelomiť. A s ostrý obrat kmeňa alebo príliš nízky sklon - kostra panvovej časti sa stáva zraniteľnou.

Intoxikácie. Veľmi častý syndróm. Vykazuje sa vo forme všeobecnej slabosti, strate záujmu o jedlo a v dôsledku toho: kritického poklesu telesnej hmotnosti, nevoľnosti, depresie a apatia na to, čo sa deje - až po úplnú stratu záujmu o život. Toto je nespecifický prejav akýkoľvek typ rakoviny, ktorá sa rýchlo zvyšuje v procese metastáz poškodenia.

Kompresia. Nádory vznikajúce v pevnom tkanive sú veľmi husté a tvrdé v zložení, ktoré sú schopné vyvinúť značný tlak na krv cievneho systému a nervových vlákien.

Najkritickejšie následky môžu mať za následok kompresné stláčanie nervové zakončenia miechy. Ohrozuje onkologické celkové poškodenie nervového systému a v dôsledku toho úplnú alebo čiastočnú paralýzu tela.

Pain. Tento syndróm je najčastejšie a najťažšie tolerovať pacient. Bolestivé pocity sú schopné dodávať ťažké bolesti a sú zle podliehajúce korekcii anestetikami.

Syndróm sa zvyšuje a dosahuje jeho vrchol v noci a po minimálnej fyzickej námahe v oblasti lézie. Je schopný, najmä v klinických formách svojho prejavu, priviesť chorú osobu k samovražde.

Hyperkalcémie. V lekárskej terminológii sa zvýšenie percenta zložky vápnika V krvi pacienta v dôsledku abnormálnej resorpcie ťažkých kostných tkanív.

Sú sprevádzané silnou žľľou, suchosť ústnej sliznice, tendencia k častému a hojivému močeniu, náhle prejavy nevoľnosti a silné vracanie, pomalá reakcia a periodické poruchy vedomého vnímania reality.

Najkomplikovanejšia komplikácia, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život, pretože to môže v čo najkratšom čase viesť úplná dysfunkcia hlavných orgánov a systémov vitálna aktivita tela - zlyhanie srdca, celková dehydratácia, ochorenie obličiek.

Spolu s uvedenými príznakmi sa môžu vyskytnúť tieto prejavy ochorenia:

  • kožné zmeny;
  • ulceratívne formácie;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • prejavy artritídy;
  • reumatizmus, skôr nediagnostikovaný.

Ľudia s metastázami v kostiach by mali byť mimoriadne pozorní voči všetkým prejavom ochorenia bez výnimky - to môže byť prvý alarmový signál, ktorý lekár musí bez problémov vedieť. Po vyšetrení určí, ako vážna je patológia a ako s ňou riešiť.

Príčiny a vývoj choroby

Takmer každý prípad onkológie je spojený s metastázami, ale nie všetky kosti ľudskej kostry sú rovnako náchylné na túto patológiu. Aká je riziková skupina?

Nechajme sa ďalej hlavné typy kostí a ich sklon k tomuto procesu:

  • ruky a nohy, nohy, rebrá, lebka - sú nosičmi patológie len v situáciách, keď je ochorenie maligné;
  • chrbtica - s nádormi prsnej žľazy;
  • panvová časť - keď je onkologický proces blízky;
  • stehno - Vďaka svojej pôsobivej veľkosti sa často stáva ohniskom choroby.

Spravidla sa nasledujúce diagnózy stanú príčinou kostných metastáz:

  • kožné povrchové melanómy;
  • rakoviny pľúc a onkológie dýchacieho traktu - najčastejšou príčinou lézií tvrdého tkaniva - vyrastie do chrbtice;
  • nádoru prostaty pomaly usmrcujte femur, bedrovú oblasť a hrudnú chrbticu;
  • rakoviny lymfatických uzlín - pod hrozbou dolných končatín, lúčov a ulnarových tkanív;
  • onkológia obličiek - ovplyvňuje miechu;
  • vzdelávanie v štítnej žľaze - ovplyvňuje kosti končatín.

A tu sú príznaky nádoru močového mechúra u mužov.

diagnostika

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať typ metastáz v kostiach - čo vám umožňuje kontrolovať procesy ničenia a ničenia tkanív.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

  • neurologické vyšetrenie - Stanovuje sa špecifickosť ochorenia, jeho klinické prejavy a prejavy. Na vyšetrenie, vziať do úvahy, že sa môžu vyskytnúť príznaky metastáz v rovnakom čase s rozvojom rakoviny, a oveľa neskôr, navyše absencia nádorov - nie je dôvodom pre ich vylúčenie;
  • scintigrafia - jeden zo spôsobov vyžarovania prítomnosti choroby. Rádioaktívne látky vstupujú do organizmu a na základe izotopového žiarenia, diagnostikujú chorobu;
  • rádiografiu - metóda, ktorá bola testovaná praxou a časom, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť patológiu;
  • CT, MRI kosti - je znázornená pri diagnostikovaní miechy a mozgu;
  • Biochemický krvný test - veľmi presná metóda, ukazuje objektívny klinický obraz vývoja ochorenia. Definuje stupeň poškodenia, vnútornú štruktúru rakovinových buniek.

liečba

Nasledujúce metódy liečby kostných metastáz sú vykonávané:

  • plánovaná operácia - je odôvodnené, keď proces porážky nie je príliš zanedbávaný. Používa sa v spojení s inými druhmi liečby;
  • núdzová intervencia s kompresiou miechy - veľmi nebezpečná forma, akákoľvek terapia, s výnimkou operácie v tejto situácii, je bezmocná. Hlavnou úlohou lekára je čo najrýchlejšie reagovať na rast patologických porúch. Zostáva málo času a akékoľvek oneskorenie môže pacientovi stáť život;
  • rádioterapie - používané v priebehu 2-3 týždňov. Princíp účinku je založený na náchylnosti rakovinových buniek k účinkom rádiových lúčov. Vzhľadom na tento problém - metóda nie je vždy efektívna;
  • chemoterapia - inhibuje ďalší rast a rozšírenie patológie. Funguje dobre pre 1-2 fázy choroby;
  • anestézie - súbežne s metódou hlavného ošetrenia. Používajú sa hlavne nesteroidné a silné omamné látky, pričom ich systematické používanie spôsobuje závislosť a znižuje účinnosť účinku.

výhľad

Metastázy zistené v kostiach spôsobené rakovinou oblička ak sa liečba neuskutoční, poskytnite osobe príležitosť žiť približne rok, kvôli rakovine shchitovidki - o 3-4 rokov, na melanóm - niekoľko mesiacov.

recenzia

Je dôležité pochopiť, že táto diagnóza ešte nie je konečným verdiktom. Samozrejme, situácia je zložitá, ale viera a pochopenie, že nemá nič než, že tam je život, tam je úzka a domorodci - funguje lepšie ako lieky, a niekedy robí divy.

Ak máte niečo povedať o tomto probléme, podeľte sa o svoje vlastné skúsenosti, dajte cenné rady - to sa dá urobiť pod článkom v časti "komentáre".

V tomto videu pacient zdieľa svoj prehľad liečby:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Metastázy v kostiach. Môžem ich vyliečiť?

Spravidla je prítomnosť metastáz v kostiach - to je už najvážnejšia komplikácia rakoviny človeka. Proces prešiel príliš ďaleko a prognóza prežitia je mimoriadne nepriaznivá.

Primárne zameranie na metastázovanie v tomto prípade neprispieva k lekárskym postupom a naďalej posiela svoje rakovinové bunky rôznym tkanivám a orgánom vrátane kostí. Je možné vyliečiť človeka v tejto fáze onkologických ochorení, špecializovaný onkológ rieši individuálne.

Odkiaľ môžu pochádzať metastázy?

Pod metastázami v kostiach sa myslí porážka kostného tkaniva rakovinovými prvkami. Prechádzajú z primárneho zamerania na lymfogénne alebo hematogénne cesty. Vzhľadom k tomu, role pohybového aparátu štruktúr v tele každého človeka je pomerne vysoká, strata kostnej malignity extrémne negatívny vplyv na celkovú kvalitu života.

Najčastejšie je takáto komplikácia sprevádzaná nasledujúcimi formami rakoviny:

  • pľúcne štruktúry;
  • štítnej žľazy alebo prsnej žľazy;
  • prostaty;
  • štruktúry obličiek.

Avšak metastázy v kostiach sa môžu tiež premiestňovať z iných orgánov postihnutých rakovinou. Tieto sekundárne lézie najčastejšie diagnostikovaných do rebier, lebka kosti, prvky chrbtice a bedrového kĺbu, pleca alebo panvovej strukturahah.

Hlavné dôvody

U zdravého človeka sa kostné bunky priebežne aktualizujú. Proces resorpcie, rovnako ako kosteformirovaniya sa vykonáva vďaka konštantnej práci osteoblastov a osteoklastov. Tieto prvky sú priamo zodpovedné za vstrebávanie, tvorbu alebo deštrukciu chrupaviek a kostného tkaniva.

Ak dôjde k zlyhaniu tohto mechanizmu ladenia, pozorujú sa kosti metastázy, porucha fungovania tkaniva, metastázovanie. Zdravé prvky sú nahradené rakovinou, mechanizmy interakcie osteoklastov s osteoblastmi sú veľmi odlišné a ich činnosť je rozdelená.

Medzi faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku sekundárneho zamerania v kostiach, odborníci poukazujú na nasledujúce skutočnosti:

  • prítomnosť rozvetvenej cievnej siete okolo primárneho zamerania;
  • lokalizácia malígnych novotvarov - napríklad pri metastázach v kostiach, prognóza je oveľa horšia pri rakovine pľúc alebo konečníka;
  • významné oslabenie z dôvodu mnohých dôvodov ochranných mechanizmov ľudského tela - v dôsledku iných somatických patológií alebo nesprávne vybranej protinádorovej liečby;
  • prechod rakoviny v štádiu 3B-4 - počas tohto obdobia je výskyt metastáz nevyhnutným príznakom;
  • histologická štruktúra primárneho nádoru - infiltračné formy rakoviny sú obzvlášť náchylné na metastázu;
  • veková kategória pacientov s rakovinou - u mladých ľudí sú metabolické procesy intenzívnejšie, preto sa recidívy malígnych nádorov vyskytujú častejšie, sú závažnejšie.

Bez ohľadu na hlavnú príčinu vzniku metastáz v kostiach je ich liečba úlohou onkológa. V podstate to však komplikujú.

Hlavné typy metastáz

S ohľadom na prednostné zničenie osteoklastov alebo osteoblastov obvyklé rozlišovať dva možné typy metastáz v kosti - osteolytické s prevahou procesov deštrukcie tkaniva a osteoplastické - lokálne utesnenie oblasti.

Avšak v praxi sú čisté varianty takýchto lézií zriedkavé, spravidla prevažujú zmiešané typy nádorových ložísk. Častejšie sú diagnostikované v štruktúrach s veľkým množstvom krvi.

Ak chcete zistiť prítomnosť presne metastáz, a nie iných buniek, moderné diagnostické postupy, napríklad CT, MRI, pomoc. Aby sa zabránilo ich vzhľadu odborníkom, odporúča sa komplexná terapeutická taktika.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu svojho výskytu sa metastázy v žiadnom prípade nezjavujú, ale ako sa vyvinie patologický proces, vzniká charakteristická symptomatológia:

  • prítomnosť bolesti s metastázami v kostiach - ich výskyt je vysvetlený stláčaním nervových prvkov stále rastúcimi rozmermi sekundárneho rakovinového zamerania;
  • porucha a funkcia motora - v dôsledku vznikajúceho vnútroosového tlaku;
  • časté patologické zlomeniny - kostné tkanivo je také tenké, že najmenší prebytok záťaže vedie k zlomenine;
  • hyperkalcémie - obrovské množstvo vápnika je v krvnom riečisku, zatiaľ čo jeho asimilácia porušená podmienka je nebezpečné pre kardiovaskulárny systém - porúch srdcového rytmu, rovnako ako obličky konštrukcií - vyvolané akútnym zlyhaním;
  • lokálne modifikácie - vizuálne viditeľný lokálny opuch alebo tvorba zhutňovacích miest v oblasti rakoviny;
  • Pri manipulácii sa rakovinové bunky v chrbticovej štruktúry pre ďalšiu tvorbu sekundárnych nádorov v nich a jeho aktívneho rastu je pozorovaná komplex príznakov kompresie - stlačenie miechy alebo nervových koreňov štruktúr, v niektorých prípadoch, úplná paralýza vyvoláva pacientov s rakovinou;
  • intoxikácia z rakoviny - nedostatok chuti do jedla, trvalá strata hmotnosti, zvýšenie všeobecnej slabosti, nadmerná únava.

Z ďalších znakov metastáz je možné uviesť poruchy aktivity mnohých systémov a orgánov. Napríklad vyjadrená inhibícia osoby, až do zmätenia vedomia a porušenia citového charakteru. Okrem toho sa môžu pozorovať arytmie, hypotenzia, polyúria, striedajúca sa zápcha s hnačkou a črevná obštrukcia.

S včasnou liečbou pacienta s rakovinou a poskytnutím primeranej lekárskej starostlivosti je možné významne znížiť uvedenú symptomatológiu.

Taktika liečby

Po potvrdení laboratórnych metód a inštrumentálne diagnostiky prítomnosti sekundárnych nádorových lézií u odborníka kostných štruktúr by samostatne rozhoduje o tom, na liečbu kostných metastáz.

Komplexná protinádorová terapia výrazne uľahčuje pohodu onkologického pacienta a predlžuje jeho život. Hlavné ciele postupov odporúčaných odborníkom - liečba metastáz sú:

  • úľavu od bolesti;
  • zabránenie reprodukcii rakovinových buniek a, ak je to možné, ich úplné zničenie;
  • eliminácia príznakov intoxikácie z rakoviny.

Je potrebné vykonať nielen opatrenia na liečbu metastáz v kostiach, ale aj miesto primárneho nádoru, odkiaľ tieto rakovinové bunky pochádzajú.

Hlavné smery protinádorovej liečby:

  • Použitie cytostatických liekov je chemoterapia. Umožňuje vo väčšine prípadov zastaviť ďalšiu progresiu patologického procesu. Hlavnou nevýhodou tejto techniky je veľký počet vedľajších účinkov.
  • Zničenie rakovinových ohniská pomocou rádiologických lúčov. S jedným sekundárnym zameraním je účinnosť radiačnej terapie vysoká, s početnými léziami, ktoré umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu.
  • Operatívny zásah - ak je sekundárne zaostrenie jednotné a nachádza sa v prístupnom priestore pre excíziu, pokúsia sa ho odstrániť.
  • Použitie špecifických farmakologických činidiel, napríklad biofosfonátov. Prispievajú k obnoveniu kostných štruktúr. Účinnosť sa zvyšuje kombináciou liekov s chemoterapiou a rádioterapiou.

Ale liečiť metastázy len s pomocou receptov tradičnej medicíny je nepravdepodobné, že uspeje. Môžu dobre doplniť hlavné liečebné postupy, ale nemali by ich nahradiť.

Sprievodné podujatia

S početnými rakovinami sekundárnej povahy v kostných štruktúrach sa človek začína obávať syndrómu výraznej bolesti. Opatrenia prijaté špecialistami nesmú priniesť znateľný výsledok a je potrebná primeraná analgetická liečba.

K dnešnému dňu, ktorý bol vypracovaný postupnou analgetický obvod - s Odporúča sa rast intenzity bolesti impulzov dostávať lieky na stále silnejšie podskupín.

Okrem analgetík a ďalších odporúčaných liekov zameraných na korekciu klinické prejavy - nevoľnosť a vracanie, hnačka alebo zápcha zamykanie, enzýmov pre zlepšenie trávenia, vitamínové komplexy pre udržanie sily gepatoprotektory k zlepšeniu výkonnosti v pečeni. Ich spoločnou úlohou je, aby sa ľudia cítili lepšie.

Metastázy v kostiach: znaky, liečba a prognóza

Prakticky s akoukoľvek onkológiou existujú sekundárne ložiská patológie alebo metastázy, ktoré sa môžu objaviť v mäkkých tkanivách, oddelených orgánoch alebo v kostiach.

V skutočnosti sú metastázami v kostiach v rakovine reformácia kostného tkaniva, ktorá je dôsledkom pohybu rakovinových buniek lymfom, krvi z hlavného zamerania.

Dôležité! Kostné metastázy sa objavujú v poslednej fáze rakoviny. 80% z nich sa vyskytuje na pozadí rakoviny prostaty a prsníka. O sebe hovoria hyperkalcémia, silné bolestivé záchvaty a krehkosť kostí.

Príčiny a typy

Najskôr je potrebné poznamenať, že nie všetky kosti sú náchylné na výskyt metastáz. Častejšie u iných trpia väčšie - väčšie krvné cievy. Aké sú typy kostí?

  • Rebrá, kosti lebky, ruky a nohy sú metastázované iba v prípade lokálnej onkologickej formácie;
  • Pri rakovine prsníka dochádza k abnormálnym zmenám chrbtice;
  • Humerus a holenná kosť sa takmer neposkytujú druhotnému prejavu onkológie;
  • Panvová kosť je častým miestom výskytu metastáz;
  • V bedrovej kosti, pretože je veľká veľkosť, je často postihnuté metastázami.

Dôležité! Pred začatím liečby patológie by sme mali vedieť, prečo onkológia vstúpila do ďalšej fázy. To pomôže predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Ak je človek zdravý, potom sa kostné tkanivo neustále obnovuje. Vo všeobecnosti sú kosti charakterizované procesmi deštrukcie, tvorby kostí a remodelovania. Tieto procesy sa vyskytujú v dôsledku aktivity osteoblastov a osteoklastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.

V prípade, že atypické bunky sa objavujú v kostnej štruktúre, dochádza k narušeniu fungovania kostí. Zdravé tkanivá sú presunuté, dochádza k poškodeniu osteoblastových interakcií a osteoklastov, čo vedie k disociácii ich funkcie.

Metastáza v kostiach, najčastejšie s:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina prsníka;
  • renálna a pľúcna onkológia;
  • sarkóm;
  • lymfóm;
  • chlamýdie;
  • rakovina vaječníkov a gastrointestinálneho traktu;
  • melanóm;
  • nádorov štítnej žľazy.

Pri onkológii prsníka sa penetrácia kostných metastáz uskutočňuje prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest.

Iné typy rakoviny zriedka preberajú kostné tkanivo. Tento typ patológie je bežný. Bolesť s takými metastázami v kostiach je veľmi silná, kosti hrudníka a panvy sú náchylné na zlomeniny.

Onkológia pľúc je najčastejším onkologickým procesom, v ktorom metastázy prenikajú do muskuloskeletálneho systému. Z tohto dôvodu sa vyšetrenie respiračných orgánov uskutočňuje na prvom mieste, ak v kostiach došlo k prítomnosti metastáz.

Metastázy v panvovej kosti naznačujú rakovinu prostaty. Takýto druh neoplazie vedie k takejto patológii.

V závislosti od toho, ktoré bunky sa aktivujú, lekári rozlišujú dva typy kostných patológií:

  • osteolytické - v tomto type choroby sú atypické bunky stimulované osteoklastmi zodpovednými za deštrukciu kostných tkanív, čo vedie k ich krehkosti;
  • osteoplastický - v tomto prípade dochádza k stimulácii osteoblastov, čo podporuje rast kostí, čo vedie k vyvýšeniu a zničeniu kostí.

Dôležité! Najčastejšie v medicíne sú zmiešané typy onkologickej patológie kostí.

príznaky

Metastázy v kostiach majú nešpecifické príznaky. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť konečnú diagnózu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Ale s nárastom nádorového procesu má manifestácia ochorenia určitý klinický obraz:

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je nebezpečná komplikácia, ktorá sa prejavuje u 40% pacientov s metastázami v kostiach. Príčinou vývoja patológie je nadhodnotená aktivita osteoklastov. V tomto ohľade z krvi zničených krvi dostáva veľa vápnika, čo nepriaznivo ovplyvňuje vylučovaciu činnosť obličiek.

U pacientov s metastázami v krvi v dôsledku výskytu hyperkalcémie a hyperkalciúrie v renálnych tubuloch je proces reverznej absorpcie vody a sodíka narušený, čo vedie k polyúrii. Ukázalo sa, že začarovaný kruh - polyúria vedie k zníženiu objemu tekutiny v tele pacienta a znižuje prácu glomerulárnej filtrácie, čo spôsobuje reverznú absorpciu vápnika v obličkových kanáloch. To všetko vedie k narušeniu mnohých systémov a orgánov u pacienta.

  • Z centrálneho nervového systému sa objavujú duševné poruchy, zmätenosť a strata vedomia, inhibícia, afektívne poruchy.
  • Z kardiovaskulárneho systému sa objaví hypotenzia, bradykardia a arytmia, je možné zastaviť činnosť srdca.
  • Z gastrointestinálneho traktu sa pozoruje nevoľnosť, vracanie a zápcha s problémami s chuťou do jedla. V závažnejších prípadoch dochádza k intestinálnej obštrukcii, pankreatitíde.
  • Z obličiek - nefrokalcinóza, polyúria.

Na pozadí všetkých týchto abnormalít je slabosť, dehydratácia, únava, strata hmotnosti, svrbenie.

Hyperkalcémia zostáva dlho neidentifikovaná, pretože lekári liečia všetky prejavy ako symptómy hlavného onkologického ochorenia alebo následkov chemoterapie.

Abnormálne zlomeniny

Pri metastázach v kostiach sa môžu vyskytnúť abnormality. Takýto prejav sa objaví, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa môžu identifikovať v chrbtici, v oblasti krku stehna alebo diafýzy.

Charakteristickým znakom patologickej zlomeniny chrbtice počas metastáz je súčasné poškodenie viacerých stavcov. Spravidla to ovplyvňuje hrudník a bedernícku chrbticu. Takéto poškodenie sprevádza kompresia miechy alebo nervových koreňov.

Príčinou zlomeniny môže byť mierne poškodenie v podobe slabého úderu, nepríjemného otáčania v posteli. Existujú aj spontánne príčiny, ktoré nemajú vonkajšie príčiny. Takéto patologické zlomeniny sú sprevádzané vytesnením trosiek.

Kompresia miechy

U 5% pacientov s metastázami v chrbtici existuje kompresia miechy. V 10% ohniská sú v krčných stavcoch, v 20% prípadov na stavcoch lumbosakrálneho segmentu a 70% metastáz spadá do hrudnej oblasti.

Pri sekundárnom rakovinovom nádore v kosti chrbtice sa pozorujú akútne a pomaly progresívne poruchy. Akútne, nesie kompresiu fragmentov kostí a postupne postupuje, toto stláčanie je rastúca forma.

Rastúce bolesti s kostnými metastázami vznikajú z rastúceho nádoru. Okrem bolestivého syndrómu sa zdá, že svalová slabosť je znížená. V poslednom štádiu ochorenia má pacient rezy, paralytické problémy s panvovými funkciami.

Keď sú fragmenty kostí stlačené, klinický obraz patológie sa náhle rozvinie. Na začiatku ochorenia môžu byť obe typy stlačenia celkom alebo čiastočne reverzibilné. Efektívna terapia pomáha pacientom významne redukovať závažné príznaky, ale obnovenie schopnosti pohybovať sa nezávisle sa pozoruje u 10%.

Ak lekárska pomoc nebola včasná, potom v niekoľkých dňoch, a dokonca aj niekoľko hodín, paralýza môže mať ťažkú ​​formu a pacient môže zostať mrzák.

Dôležité! Najdôležitejšími príznakmi s kostnými metastázami sú bolestivý syndróm a krehkosť kostí.

diagnostika

Diagnóza metastáz v kostiach sa robí po štúdiu údajov o súbežnej onkológii, klinickom obrázku a výsledku štúdie. Aký bude verdikt, závisí od typu a stupňa ochorenia.

V prvej fáze vyšetrenia sa pacient podrobí scintigrafii, po ktorej nasleduje rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Na zistenie hyperkalcémie sa vykonáva krvná biochémia.

  • Skeletálna scintigrafia pomáha nájsť metastázy v ľubovoľnom bode ľudského tela. Toto vyšetrenie môže ukázať šírenie rakovinových nádorov v počiatočnom štádiu, keď nie sú žiadne zjavné anomálie v kostnej štruktúre.
  • Röntgenové vyšetrenie odhaľuje kostné metastázy vo fáze, keď je sekundárne vzdelanie už zrelé a väčšina kostnej štruktúry je zničená. Takáto štúdia pomáha vytvoriť špecifický typ re-onkológie. Blastické metastázy na obrázku majú svetlo-biely vzhľad, lytický vzhľad sa prejavuje vo forme šedo-bielych škvŕn.

Po vyšetrení lekár poskytne záver a predpisuje liečbu metastáz s ohľadom na typ a umiestnenie primárneho nádoru, prítomnosť poškodenia iných orgánov a tkanív, vek a celkový stav pacienta. Pozitívna prognóza závisí od včasnej detekcie ochorenia a správneho režimu liečby.

liečba

Na liečbu kostných metastáz môžu byť rôzne metódy, existuje veľa, tu sú niektoré z nich:

  • Použitie bisfosfonátov, ktoré môžu spomaliť proces abnormálnych zmien v kostiach. Tieto lieky liečia príznaky ochorenia - znižujú bolesť, znižujú riziko zlomeniny, regulujú hladinu vápnika v krvi.
  • Radiačná terapia sa používa na ničenie atypických buniek.
  • Chemo a hormonálna terapia ničí rakovinové bunky a neumožňuje im rásť v budúcnosti. Takáto liečba je potrebná na zníženie zlomenín a zmiernenie bolesti.
  • V imunoterapii sa používajú špeciálne vitamíny, proteíny. Znižujú šírenie rakoviny.
  • Rádiofarmaceutické ožarovanie sa uskutočňuje zavedením špeciálneho lieku do žily, ktorá zabíja rakovinové bunky. Liečba sa uskutočňuje pomocou stroncia 89 a samária 154.
  • Chirurgická intervencia pomáha odstrániť zarastené onkologické formácie, ktoré viedli k negatívnym následkom. Chirurgická operácia je primárne paliatívna.

Pri rozhodovaní o vykonaní operácie zohľadnite prognózu. Pozitívnymi faktormi sú pomalý rast primárneho nádoru, pretože už dlho neexistujú žiadne relapsy, malé jediné metastázy, príznaky sklerózy kostí a uspokojivý stav pacienta.

Chirurgický zákrok nie je prípustné, agresívny rast nádorov, časté opakovanie ochorenia, masové metastáz, absencia kosti skleróza, vážnom stave pacienta.

Núdzovou starostlivosťou o túto patológiu je použitie cievnych liekov, liekov, ktoré môžu zlepšiť výmenu nervového tkaniva a použitie veľkých dávok dexametazónu.

Keď metastázy v panvovej kosti môžu vyžadovať dosky, kolíky na upevnenie krku bedra a iných kostí.

Dôležité! Okrem týchto metód liečby metastáz v kostnom tkanive existujú aj iné spôsoby, ale sú menej účinné a bezpečné.

výhľad

Pacienti s diagnózou metastáz v kostnej štruktúre sa pýtajú - koľko zostáva.

Konečná prognóza závisí od umiestnenia primárnej onkologickej choroby.

  • Metastázy v kosti, ktoré sa tvoria s rakovinou pľúc - smrteľný výsledok príde v priebehu šiestich mesiacov.
  • Pri rakovine prostaty môže pacient žiť od jedného roka do troch rokov.
  • Ak bola príčinou metastázy v kosti rakovina prsníka, potom pacient žije približne rok 1,5 - 2.
  • Rakovina obličiek s kostnými metastázami necháva pacienta s rakovinou rok života.
  • Pri melanóme a prítomnosti kostných metastáz žije chorý človek nie viac ako šesť mesiacov.

Len v prípade rakoviny štítnej žľazy s metastázami v kostnom systéme môže človek žiť dlhšie ako všetky ostatné typy ochorení - štyri roky.

Dôležité! Metastázy v kostiach sú extrémne nebezpečné patológie. Včasné rozpoznanie pomôže zachrániť život človeka.

O Nás

Šokový stav spôsobuje, že pacient a príbuzní počujú o malígnom nádore, pretože v mnohých prípadoch sa choroba končí tragicky. Je zaujímavé, že existuje spôsob, ako zabrániť niektorým typom rakoviny, napríklad krčka maternice.