Chemoterapia v onkológii: podstata a metódy liečby, klady a zápory, rehabilitácia

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby zhubných nádorov u ľudí. Na ich vykonanie sa používajú špeciálne lieky, ktoré buď prispievajú k zničeniu zhubných buniek, alebo zastavujú ich rozdelenie.

Väčšina z nás to vie chemoterapia je pomerne nebezpečná a komplexná metóda liečby, a potreba pacientov s nádorovým ochorením spôsobuje dôvodné obavy a úzkosť. Pacienti a ich príbuzní počuli o možných nežiaducich účinkov, a myseľ priťahuje vyhliadky na vypadávanie vlasov, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, výrazného zhoršenia zdravia a že je potrebné zmeniť svoj spôsob života. Sa báť vedľajších účinkov, môžu pacienti a to odmietajú chemoterapiu, ale nezabudnite, že nie vždy je možné sa zbaviť tejto choroby iba chirurgicky alebo ožarovaním, ktoré sú navyše zahŕňať aj určité riziká.

Budeme sa snažiť pochopiť, čo je práve chemoterapiou, ako sa správne správať a ako zmierniť možné nepriaznivé účinky tohto typu liečby.

Podstatou chemoterapie je vymenovanie špecifických liekov, ktoré majú toxický účinok na rakovinové bunky alebo dokonca sú jedmi. Účinok týchto liekov je znížený buď na deštrukciu nádorových buniek alebo na inhibíciu ich delenia v procese rastu nádoru. Prvá skupina liekov má cytotoxický účinok, druhá cytostatická (cytostatika).

Jedným z najdôležitejších rozdielov v chemoterapii od iných typov liekov je nnevyhnutný účinok liekov na zdravé bunky tela, najmä rýchlo sa deliace (epitelu kože, sliznice gastrointestinálneho traktu, respiračné orgány a močenie). Analóg chemoterapie je vymenovanie antibiotík, ktoré môžu zabíjať baktérie. Ale ak sa baktérie sú oveľa jednoduchšie a značne odlišné od ľudských tkanív biochemickými vlastnosťami a sadou receptorov, rakovinové bunky pochádzajú z kedysi zdravých "človek", a teda akosi nesú známky tkaniva, v ktorom vznikli. Po liečbe antibiotikum zničí iba bakteriálne bunky bez ovplyvnenia tkaniva orgánov, zatiaľ čo chemoterapia nevyhnutne ovplyvní nielen nádor. Akýkoľvek toxín, ktorý poškodzuje rakovinovú bunku, bude tiež poškodený a zdravý s podobnými metabolickými procesmi a sérom proteínov. Týmto spôsobom, bojujúc s klonom rakovinových buniek pomocou chemoterapie, nie je možné zabrániť škodlivému účinku na zdravé tkanivá, a to je hlavná ťažkosť pri vykonávaní takejto liečby.

Chemoterapia je predpísaná na základe individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku, stavu funkcie pečene a obličiek a citlivosti nádoru na špecifické lieky. Dávkovanie sa vyberá zvlášť opatrne, aby sa predišlo extrémnemu riziku komplikácií z liečby. V niektorých prípadoch skutočne účinné množstvo chemoterapie môže byť podávaná pacientovi, pretože prekračuje prijateľnú úroveň toxicity a môže dokonca viesť k smrti, tak lekári majú obmedziť a trvanie liečby a počtu cyklov chemoterapie, a dávka použitých prostriedkov.

Stojí za zmienku, že aj napriek relatívne vysoké riziko a nevyhnutnosti nežiaduce účinky chemoterapie má niekoľko výhod a nesporné výhody, ktoré neumožňujú, aby sa vzdal väčšiny pacientov onkologických kliník. Okrem toho, niektoré typy nádorov, ako je napríklad hematologických malignít (nádory krvotvorného tkaniva), sú systémové povahy, a tak, aby sa odstránili nádor chirurgicky, alebo lokálne ožarovanie to nie je možné, a chemoterapia v týchto prípadoch sa stáva platí len pre túto liečbu, ktorá im umožní liečiť alebo predĺžiť život onkologických pacientov.

Preto, vzhľadom k tomu, že úmrtnosť na zhubné nádory v neprítomnosti liečby takmer 100%, a ďalšie jemné iné chemoterapeutickej lieky v súčasnosti v režime offline, lekári a pacienti musia vysporiadať s možné komplikácie a vedľajšie účinky, aby zastavil rast tumoru.

Výhody chemoterapie pri liečbe nádorov

Napriek vysokej toxicite, chemoterapia v onkológii má množstvo nepopierateľných výhod a výhod, ktoré ospravedlňujú jej použitie:

  • Schopnosť diaľkovo ovplyvňovať orgány s pravdepodobnou metastatickou léziou, ako aj jednotlivé nádorové bunky vstupujúce do krvného obehu;
  • Zničenie rakovinových buniek po radikálnom chirurgickom zákroku, ktoré by mohli zostať v centre rastu nádorov a následne viesť k relapsu choroby.

Podávanie liekov intravenózne alebo požitím vedie k ich vstupu do krvného obehu a rozšíreniu v tele. To znamená, že vplyv bude systémové a metastázy, a dokonca aj jednotlivé rakovinové bunky, ktorým sa podarilo "vytrhnúť" z primárneho nádoru mieste bude zničená bez ohľadu na to, kde sa podarilo dosiahnuť krvného riečišťa alebo lymfatický systém. To vysvetľuje potrebu chemoterapie v prítomnosti alebo podozrenie na metastázovanie (šírenie) nádoru do iných orgánov a tkanív.

V prípade chirurgického odstránenia nádoru existuje takmer vždy možnosť opustiť jednotlivé orgány v rakovine, najmä pri veľkých nádoroch postihujúcich susedné orgány a tkanivá. Dokonca aj jedna nádorová bunka môže priniesť milión nových, takže je veľmi dôležité zbaviť sa rakoviny všetkými možnými spôsobmi. Vymenovanie po operácii chemoterapie vedie k zničeniu týchto buniek a tým zabraňuje možnému relapsu (adjuvantná chemoterapia). Okrem toho chemoterapia pred chirurgickým zákrokom pomáha znižovať hmotnosť nádorového tkaniva, čo uľahčuje chirurgickú prácu s jej následným odstránením.

Vzhľadom na pozitívne účinky chemoterapie na rakovinu, nemali by ste túto možnosť liečby okamžite odmietnuť zo strachu pred nežiaducimi účinkami. Onkológ nielenže vyberie optimálnu schému, ale aj pomôže bojovať proti vedľajším účinkom liekov a tiež vysvetlí, ako zlepšiť zdravotný stav počas liečby.

Prípravky na chemoterapiu a spôsoby ich použitia

Lieky používané na chemoterapiu sú pomerne početné a rozmanité a klasifikácia a mechanizmus ich účinku je pre laika komplexný. Vo všeobecnosti sú schopné blokovať jednotlivé biochemické procesy, enzýmy, štádiá rozdelenia nádorových buniek, vďaka čomu je reprodukčná alebo životná aktivita rakovinových buniek nemožná. Obvykle niekoľko mien priradené lieky s rôznym mechanizmom účinku (chemoterapia), voľba dávkovania a liečebné metódy vykonáva himioterapevt lekára, ale pre väčšinu nádorov vyvinuli štandardných obvodov a protokolov liečby zahŕňajúce špecifickú sadu liekov.

Priebeh chemoterapie trvá jeden až niekoľko dní, po ktorom prestávka na týždeň - mesiac, potom sa liečba opakuje. V priemere pacient potrebuje 6-8 takýchto kurzov, ktoré trvajú celkovo 3 až 9 mesiacov, častejšie liečba trvá približne šesť mesiacov. Kontinuálne podávanie chemoterapie sa zvyčajne nevykonáva z dôvodu vysokej toxicity a rizika vedľajších účinkov a komplikácií.

Pacient, ktorý podstupuje chemoterapeutickú liečbu, má záujem o to, ako bude liek podávaný, do akej miery môže byť zdravotný stav narušený a ako sa správne správať súčasne. Najefektívnejším je intravenózny spôsob podávania lieku, keď sa zavedie systém infúzie do centrálnej žily. To prináša menší vplyv toxických látok na gastrointestinálny trakt a periférne žily a riziko tromboflebitídy a neslýchanej nevoľnosti sa významne znižuje. Užívanie liekov vo forme tabliet je pre pacienta jednoduchšie, je to možné doma, ale účinnosť je nižšia a frekvencia vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je vyššia.

V snahe nejako znížiť toxicitu chemoterapeutických látok, vedci navrhli, aby boli umiestnené lipozómy - mikroskopické guľôčky s lipidovou stenou, vo vnútri ktorých je prípravok vo forme vodného roztoku. Lipozómy, ktoré sa dostanú do rakovinových buniek, preniknú dovnútra, zatiaľ čo výrazne menej ovplyvňujú zdravé tkanivá tela. Príklad takého prípravy lipozómov je doxorubicín, intravenóznou infúziou.

Zásadne nový a veľmi sľubný smer liečebnej liečby rakoviny je takzvaná cielená terapia, pri ktorom je liečivo pôsobí špecificky na určité štruktúry alebo procesy sú zvláštne pre rakovinové bunky, inhibuje rast krvných ciev v nádore a podobne. d. Frekvencia a pravdepodobnosť, že vedľajšie účinky sú znížené v desiatkach krát, pretože pacient môže užívať tablety bez zmeny obvyklého životného štýlu. Táto alternatíva k štandardnej liečbe dáva nádej na liečbu rakoviny v budúcnosti.

Intravenózne podávanie liekov a perorálne podanie má systémový účinok, ale je tiež možné použiť topickú aplikáciu vo forme masti, aplikácie a lokálne injekcie. Napríklad s nádormi kože, močového mechúra, úst, táto metóda je dosť účinná.

Chemoterapia sa môže kombinovať s ožarovaním alebo s chirurgickým zákrokom

Chemoterapia môže byť vykonaná oddelene od ostatných liečby (napr., Nádory krvotvorného tkaniva), alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo žiarením. Ak je pacient oslabený, že nádor je veľký, tam boli metastázy je chirurgický zákrok je nepraktické, alebo dokonca nebezpečné pre pacienta, a zmierniť utrpenie, zlepšiť a predĺžiť život pacientov s rakovinou možno použiť chemoterapiu. Súčasne, ak to pacient dovolí, je chemoterapia vykonaná pred alebo po operácii. Chemoterapia po chirurgickom zákroku je navrhnutá tak, aby odstránila rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v zóne rastu nádoru, a taktiež zabrániť relapsu.

Rádioterapia sa môže kombinovať so zavedením chemoterapie. Ožarovanie pôsobí lokálne v mieste rastu nádoru, zatiaľ čo chemoterapia je systémová a, ako bolo uvedené vyššie, bráni metastázy a recidívu rakoviny.

Neoadjuvantnej chemoterapie (pred operáciou), prispieva k zníženiu veľkosti nádoru, rovnako ako vytvorí priaznivejšie podmienky pre následné radikálnu liečenie (napr, kostnej drene).

Vedenie chemoterapie v niektorých prípadoch môže vyžadovať, aby pacient zostal v nemocnici. Je to spôsobené vysokým rizikom komplikácií a nežiaducich nežiaducich reakcií, kedykoľvek sa môže vyžadovať pomoc zdravotníckeho personálu. Pri prijateľnej úrovni toxicity sa pacient podrobí ambulantnej liečbe.

Video: chemoterapia, ktorá presiahne cieľ (TC "dážď" na cielenú terapiu)

Niekoľko príkladov...

Chemoterapia pre rakovinu prsníka, ktorá je prevažne medzi ženami zaujíma vedúcu pozíciu vo svete, môže byť vykonaná pred a po chirurgickej liečbe. Moderné drogy a schémy na ich používanie umožňujú nezmeniť obvyklý spôsob života a zúčastniť sa ošetrenia v každom vhodnom čase (denná nemocnica). Vo všetkých prípadoch sú antiemetiká vždy predpísané, takže sa nebojte vystrašiť nevoľnosť a zvracanie. Dôležitým úspechom modernej medicíny je schopnosť určiť citlivosť nádoru na špecifické chemoterapeutiká, čo výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Chemoterapia pri rakovine pľúc sa líši v možnosti použitia cielených liekov obsahujúcich protilátky (špecifické proteíny) na určité receptory nádoru. To umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky a čo najlepšie vykonávať liečbu, pričom dosiahla dlhodobú remisiu.

Liečba chemoterapiou na rakovinu žalúdka nie je nezávislý, pretože tieto nádory nie sú citlivé na takéto účinky, ale kombinácia chemoterapie so žiarením a chirurgickým zákrokom môže poskytnúť dobrý výsledok.

Tieto príklady ukazujú, že nie pre všetky nádory, chemoterapia môže byť rovnako účinná, takže individuálny prístup je veľmi dôležitý pri zohľadnení charakteristík rakovinových buniek v každom konkrétnom prípade.

Vedľajšie účinky chemoterapie a spôsoby ich prekonania

Možno jeden z hlavných dôvodov pro onkologický profil úzkostných pacientov je možnosť negatívnych vedľajších účinkov pri užívaní liekov na chemoterapiu. A aj keď Moderné farmakológia poskytuje pomerne účinný nástroj zníženie ich toxicity vzhľadom k racionálnej prijatie systémov, spôsoby podávania a vlastnostiach chemickej štruktúry, ale úplne zabrániť účinkov chemoterapie nebude fungovať.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Intenzita príznaky toxického pôsobenia protirakovinových činidiel závisí nielen na vlastnostiach konkrétneho lieku, ale aj na stave pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, a tiež pre liečbu emočné dispozície. Nie je žiadnym tajomstvom, že čakacie pacient u tých či iných negatívnych účinkov chemoterapie sú vystavené väčšiemu riziku ich vzhľadu, tak predvídať, ako zmeniť liečbu pacientov s rakovinou, ktorá nemôže byť: nežiaduce účinky môžu byť silnejšie alebo prakticky nevyskytujú.

Spolu s hľadaním nových vysoko účinných a zároveň menej toxických liekov vedci vyvíjajú lieky, ktoré znižujú bolestivé prejavy chemoterapie. Moderné antiemetiká tak môžu minimalizovať jeden z najbolestivejších dôsledkov liečby.

Ak je to nutné, chemoterapia je veľmi dôležitou súčasťou a morálna podpora zo strany blízkych, rovnako ako jemnosť a takt mimo osôb (spolupracovníkov, alebo dokonca ľudí na ulici). Ak nepriamo, počas liečby často obracia na rodinu, pomoci a podpore pacienta, potom všetky ostatné očakávajú pochopenie a takt nevyhnutný nie vždy, ale do tej doby, pacienti s rakovinou sú zraniteľné psychologicky. Tieto stavy často predurčujú tendenciu pacientov na depresiu, stres, nadmerné pocity, ktoré neprispievajú k pozitívnemu výsledku liečby. Ak existujú určité psychologické problémy, má zmysel hovoriť s terapeutom alebo dokonca podstúpiť lekársku liečbu.

Nevoľnosť a zvracanie

Najčastejšie pacienti podstupujúci chemoterapiu sa sťažujú na pocit nevoľnosti a zvracania. Je to spôsobené vysokou toxicitou liekov, ako aj ich účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu, pečeň a centrum zvracania v mozgu.

Čím viac sa pacient obáva výskytu týchto príznakov, tým horšie je kontrola záchvatov nevoľnosti, tým je väčšia pravdepodobnosť zlého zdravotného stavu počas liečby. Navyše nepriaznivé faktory zahŕňajú ženský pohlavie, mladý vek, patológiu pečene a mozgu, zneužívanie alkoholu počas liečby a porušovanie metabolizmu vody a elektrolytov, často spojené s onkologickými ochoreniami. Dávkovanie podávanej látky hrá tiež určitú úlohu: čím je vyššia, tým je pravdepodobnejšie výskyt nevoľnosti a zvracania.

Moderné chemoterapeutiká majú menej závažnú emetogénnymi (zvracanie) účinok, než tie používané pred 10-15 rokmi, a schopnosť prijímať vysoko účinných antiemetík po celú dobu liečby dáva pacientovi šancu vôbec, aby sa zabránilo bolestivé príznaky.

Čo robiť v prípade nevoľnosti a zvracania?

Po prvé, ak máte nejaké zmeny vo vašom zdravotnom stave, musíte o tom povedať lekárovi, pretože výber účinného lieku na nevoľnosť a zvracanie je ťažký, tu je dôležitý individuálny prístup a dokonca metóda "pokusy a omyly".

priamo v dňoch chemoterapie a počas liečby musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  1. Jedlo by nemalo byť ťažké a dráždivé. Je potrebné vylúčiť tučné, vyprážané, ostré a slané pokrmy, uprednostňujúce vývary, obilniny, ovocné šťavy a zemiaky.
  2. Mali by ste piť viac tekutiny vo forme vody, čaju, džúsu, ale najlepšie v malých dúškoch a často, pretože veľké množstvo opitých môže spôsobiť zvracanie. Ak sa pacient obáva opuchu alebo poškodenia funkcií obličiek, režim pitia sa stanoví lekárom.
  3. Bezprostredne po zavedení chemoterapie je lepšie jesť alebo piť vôbec, ale pred procedúrou je možné podať jedlo alebo vodu, ak pacient chce, a to dobre znáša.
  4. V prípade, keď dokonca zápach jednotlivých zložiek pripravenej potraviny prináša pacientovi nepohodlie, je lepšie zapojiť príbuzných do prípravy jedál.
  5. Vezmite lieky proti emetike, aj keď nie je nauzea, podľa schémy predpísanej lekárom. Medzi použitými prostriedkami sú cerucal, ondansetron, motilium a iné.

Strata vlasov, zmeny pokožky a nechtov

Strata vlasov, poškodenie kože a nechtov nie sú zriedkavé počas chemoterapie. U žien tieto príznaky môžu spôsobiť vážne psychické nepohodlie až po depresiu, pretože vzhľad sa nemení k lepšiemu a iní si ľahko všimnú pretrvávajúce negatívne účinky liečby. Muži môžu z týchto vedľajších účinkov trpieť menej psychologicky, ale starostlivosť o seba počas liečby je povinná pre pacientov oboch pohlaví.

Strata vlasov často sprevádza chemoterapiu, ale nie všetky príčiny spôsobujú jej. Keďže bunky vlasových folikulov sú neustále rozdelené a aktualizované, stávajú sa veľmi náchylné na liečbu. Pravdepodobne dochádza k riedeniu vlasov, riedeniu a v niektorých prípadoch k úplnej plešatosti a nielen k hlave, ale aj k iným vlasovým častiam tela.

Strata vlasov začína 2-3 týždne od začiatku liečby a po jej ukončení znovu narastá. Samozrejme, plešatosť nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život alebo zdravie, ale problém je veľmi dôležitý pre väčšinu pacientov, najmä žien, u ktorých je vzhľad a účes veľmi dôležité. Okrem osobných skúseností o zmene vzhľadu, pacienti pocítia nepohodlie a nadmernú pozornosť od ostatných, pretože vypadávanie vlasov častejšie ako iné príznaky naznačuje rakovinový nádor.

Čo robiť so stratou vlasov?

  • Mali by ste jemne umývať vlasy s jemným šampónom, jemne ho utrieť, vyhnúť sa poškodeniu, nemusíte zneužívať sušič vlasov.
  • Ak vlasy už začali vypadávať, odporúča sa, aby boli skrátené alebo oholené (starostlivo!).
  • V prípade plešatosti je potrebné nosiť šál alebo viečko, ktoré ochránia zraniteľnú pokožku hlavy pred vonkajšími vplyvmi.
  • Premýšľanie o potrebe nosiť parochňu je potrebné vopred, a to ešte predtým, ako vypadnú vlasy, aby sa jej farba zhodovala s farbou vlasov pacienta.

Ako ukazuje prax, v mnohých prípadoch závisí rýchlosť a intenzita alopécie od starostlivosti o vlasy pred začiatkom chemoterapie.

Rekonštrukcia vlasov začne 2-3 mesiace po ukončení liečby, môže dokonca zmeniť farbu alebo textúru, ale po chvíli sa všetko vráti do normálu.

Spolu s vlasmi, negatívny vplyv chemoterapie je tiež cítiť na nechty, ktoré začínajú oddeľovať, rozkladať, meniť farbu. Na prevenciu týchto javov je potrebné starostlivo sledovať ich stav a zabrániť nechty, robiť domáce úlohy rukavice a liek môže ponúknuť miestnej spôsob chladenia, čo znižuje toxické účinky liečby na prstoch kvôli zúženie kapilár a spomalenie prietoku krvi.

Koža sa týka dobre obnoviteľných orgánov, takže často trpí chemoterapiou. Svrbenie, začervenanie, stenčenie kože, bolestivé pocity. Správna starostlivosť o pokožku zahŕňa čisté pranie bez žínku, použitie špeciálnych krémov a pleťových krémov, opaľovacie prípravky pri vstupe na ulicu. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, voľné a pohodlné.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

Sliznice žalúdka a čriev sú neustále aktualizované, jeho bunky deliť rýchlo, takže chemoterapie sa často vyskytujú rôzne porušovania týchto procesov, sprevádzané hnačkami, zápcha, zmeny chuti do jedla.

Strata chuti do jedla alebo zmeny v chuti potravín sú časté, ale pre pacienta hrá dôležitú úlohu výživy v priebehu chemoterapie, na chudnutie, nedostatok vitamínov a stopových prvkov môže ďalej zhoršiť stav už oslabená nádoru tela. Dôležité vedieť pravidlá, ktoré pomôžu vyrovnať sa s negatívnymi prejavmi liečby a poskytnúť pacientovi adekvátny režim jedla a pití:

  1. Mali by ste brať potravu častejšie a v malých porciách, vyhýbajte sa prejedaniu a uprednostňujte vysokokalorické pokrmy. Mliečne výrobky, sladké, mäsové a rybie nízkotučné odrody, zelenina a ovocie sú celkom prijateľné a dokonca užitočné.
  2. Neobmedzujte príjem tekutiny, ak nie je patológia obličiek alebo výrazný edém. Dobré šťavy, ovocné nápoje, želé, čaj.
  3. Na zlepšenie chuti do jedla sa odporúča chodiť častejšie, pohybovať sa viac, skúšať nové produkty a diverzifikovať ponuku všetkými dostupnými spôsobmi, ale podľa opatrení a rozumného prístupu pri výbere potravinových výrobkov.
  4. Ak existuje tendencia k zápche, pomôže to zvládnuť problém s nárastom vlákniny a tekutiny. Užitočné sú otruby, celé zrná, sušené ovocie, zelenina a čerstvé ovocie.
  5. Pri hnačke by ste sa mali vyhýbať mastným výživám, vylúčiť alkohol a nápoje obsahujúce kofeín. Výhodné sú ľahko priehľadné bujóny, kaše, banány a jablkové pyré, ryža, krutóny z bieleho chleba.

Chorôb, ako je rakovina čreva, žalúdka, pažeráka, pankreasu, pečene, sprevádzaný výrazným porušovania trávenie sám, takže chemoterapia vyžaduje osobitnú starostlivosť, a ďalšie diétne odporúčania dať ošetrujúceho lekára.

Účinok chemoterapie na reprodukčnú funkciu

Keďže chemoterapia môže narušiť vývoj plodu, je lepšie odmietnuť plodenie v čase liečby. Ženy by mali pravidelne navštevovať gynekológa a používať antikoncepčné prostriedky. Muži tiež musia byť opatrní, pretože chemoterapia spôsobuje poškodenie spermií, čo znamená, že vývojové malformácie dieťaťa sú pravdepodobné. Okrem toho sperma môže obsahovať chemoterapiu, aby sa zabránilo ich dráždivému účinku na sliznicu pohlavných orgánov v partnerovi, vždy by ste mali používať kondóm.

Krvný test na chemoterapiu

Kostná dreň sa priebežne aktualizuje a produkuje nové a nové leukocyty, krvné doštičky, červené krvinky, ktoré zabezpečujú dodanie kyslíka tkanivám, imunitu, zastavenie krvácania. Chemoterapia, ktorá postihuje kontinuálne rozdeľujúce bunky, takmer vždy postihuje kostnú dreň a pacienti trpia anémiou (anémia), poklesom imunity proti infekciám a krvácaním.

Analýza krvi po chemoterapii sa vyznačuje znížením počtu červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek, tj buniek všetkých klíčkov kostnej drene. Pacienti majú slabosť, závrat, sú náchylní na infekcie, krvácanie.

Čo mám robiť, ak je znížený všeobecný krvný test?

Anémiu, keď telo chýba kyslík, sa odporúča viac odpočívať, vyjdite von, kde spať aspoň osem hodín denne, a môže zariadiť deň zje trochu odpočinúť.

Dávka by mala byť nasýtená výrobkami obsahujúcimi železo: "červené" mäso, strukoviny, špenát, šalát. Liečba korekcie anémie pozostáva z vymenovania prípravkov železa a vo vážnych prípadoch lekári pristupujú k transfúzii darcovských erytrocytov.

Keď znížila imunitu kvôli nedostatku bielych krviniek, sú nevyhnutné, aby sa zabránilo podchladeniu, davy ľudí, a to najmä počas epidémií sezónnych infekcií, brať vitamíny a medicína môže ponúknuť zavedenie špeciálnych rastových faktorov, ktoré pomáhajú zvýšiť počet bielych krviniek po chemoterapii.

K úprave počtu krvných doštičiek, zavedenie koncentrátu krvných doštičiek, a pacienti sa odporúča, aby nedošlo k zraneniu, nepoužívajte tvrdé zubné kefky a špáradlá, opatrne zaobchádzať nožnice, nože.

Rehabilitácia po chemoterapii

Obnova po chemoterapii je veľmi dôležitým bodom integrovaného prístupu k liečbe rakoviny. Ak sú pacienti s nádormi v ranej fáze, pred jedným alebo viacerými kurzov liečby, prakticky žiadnu potrebu rehabilitácie pacientov s mnohopočetnými nádormi, pokročilom štádiu ochorenia, porušenie vnútorných orgánov fungovať bez konzervačnej ošetrenia je nepostrádateľná. Vyššie popísané vedľajšie účinky, ako je nauzea, poruchy defekácie, vypadávanie vlasov, v skutočnosti, sú ochranné reakcie organizmu na prebiehajúce chemoterapie, preto vyžadujú iba kvalitatívne prípravu pred vlastným chemoterapeutickej liečby a symptomatická liečba určenia v jej priebehu.

Keď pokročilej formy rakoviny, keď už za niekoľko desiatok kurzy liečby, pacienti a ich príbuzní nie sú na vlasy na hlave a vonkajšie estetiku, pretože do popredia sa viac vážne problémy, ktoré vyžadujú opravu v zdravotníckom zariadení.

Aké sú najnebezpečnejšie komplikácie po chemoterapii? Po prvé, tieto zmeny v krvnom zložení: anémia so znížením hladiny červených krviniek a hemoglobínu, leukopénia, porušenie krvnej zrazeniny sa môže považovať za ospravedlnenie pre ďalšiu liečbu pacienta. Po druhé, toxický účinok chemoterapie na pečeň, obličky, srdce, mozog môže viesť k porušeniu ich funkcie počas a po ukončení chemoterapie. Napokon vážne duševné poruchy, vrátane ťažkej depresie a dokonca psychózy, vedú mnohých pacientov s rakovinou k lekárovi-psychoterapeutovi.

Liečba opísaných porúch po chemoterapii môže vyžadovať:

  • Určovanie prípravkov obsahujúcich železo, vitamínov, mikroelementov, transfúziu hmoty erytrocytov pri anémii.
  • Transfúzie hmoty doštičiek, plazmatické prípravky s krvácaním alebo zavedenie antikoagulancií so zvýšenou koagulačnou schopnosťou krvi a tendencia k trombóze.
  • Vedenie v prípade imunodeficiencie a pripojenie infekčných komplikácií antimikrobiálnej terapie, ako aj umiestnenie pacienta v sterilných podmienkach v ťažkých prípadoch.
  • Pri prerušení pečene je predpísaná detoxifikačná terapia, plazmaferéza a patológia obličiek, hemosorpcia, hemodialýza.
  • Pri depresii, psychóze, samovražedných myšlienkach (ktoré sa často vyskytujú u pacientov s rakovinou), psychoterapeut alebo psycho-onkológ (na špecializovaných onkologických klinikách) je potrebná.

Dôležitým bodom je dobrá analgézia, najmä u pacientov, u ktorých došlo k metastázam, ktorých chemoterapia nebola vykonaná na účely úplného vyliečenia, ale na zmiernenie bolestivých symptómov rakoviny.

Ak je to možné, aktívny životný štýl, prechádzky, socializácia, jesť dobre, užívanie vitamínových komplexov a praktizovanie vašich obľúbených aktivít pomôže obnoviť sami seba doma. Ak to stav dovoľuje, môže byť pacient prijatý do práce na predchádzajúcom mieste alebo prenesený na ľahšiu prácu a obvyklý spôsob života len pomôže rýchlej rehabilitácii.

Rýchle zotavenie uľahčuje aj plnohodnotná strava po chemoterapii, vrátane vysokokalorických potravín, zeleniny, ovocia a bielkovín v dostatočnom množstve. Vo všeobecnosti sa strava nelíši od toho, ktorá by sa mala dodržiavať u pacienta s rakovinou, bez ohľadu na to, či sa chemoterapia uskutočnila alebo nie, a jej hlavné princípy sú podrobne opísané v samostatnom článku.

Ľudových prostriedkov v procese zotavenia po chemoterapii môže byť celkom užitočné, ale je dôležité, aby v súlade s mierou a určite oznámiť svoj zámer využiť svojho lekára. Pre starostlivosť o vlasy je užitočné použiť lopúch, odvar z bylín (napríklad žihľavka). V patológii gastrointestinálneho traktu fit harmančeka, feniklu, šalvia, a normalizovať spánok a bojovať depresie sú dobré čaje medovka, mäta, valeriána.

Zvláštnym miestom rehabilitácie je obnovenie emocionálnej rovnováhy a toku pozitívnych emócií. Je veľmi dôležité zapojiť blízkych ľudí, ktorí môžu pomôcť nielen v domácich ťažkostiach, ako je varenie, chôdza, hygienické postupy. Účasť a morálna podpora sú niekedy ešte dôležitejšie pre pacienta av prípade ťažkých depresívnych porúch je potrebná aj pomoc psychoterapeuta alebo psychiatra.

Pre mnohých pacientov je výber kliniky, kde sa má liečba vykonať, relevantná. Je dôležité poznamenať, že v schémach a štádiách liečby nie sú žiadne zásadné rozdiely, ale pohodlie pobytu, dostupnosť kvalitných drahých liekov a diagnostických metód môže vyžadovať značné množstvo peňazí. Náklady na kurz sa značne líšia v závislosti od typu liečby, potreby určitých postupov a počtu použitých liekov, dodávok, zložitosti operácie a podobne.

Bezplatná pomoc pacientom s rakovinou bude poskytnutá v akejkoľvek inštitúcii verejného zdravotníctva a chemoterapeutické lieky, ktoré sa užívajú doma, budú predpísané onkológom. Je dôležité nestrácať čas, takže mať poistenie môže poskytnúť výhodu na svojich majiteľov v prítomnosti frontoch na výskum a tak ďalej. D. Ak chcete získať zadarmo starostlivosti rakoviny stačí navštíviť lekára v mieste bydliska, ktorá odovzdá na ďalšie vyšetrenia a ošetrenia na špecializované Centrum pre výskum rakoviny.

Chemoterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby väčšiny malígnych nádorov, preto sa nevzdávajte kvôli strachu pred vedľajšími účinkami, pretože na jednej strane stupnice je liečba a na druhej strane život. Pre pacientov s rakovinou je veľmi dôležitá dôvera a vzájomné porozumenie s ošetrujúcim lekárom a rada priateľov a príbuzných môže spôsobiť veľa škody. Zlepšenie techník liečby rakoviny, chemoterapeutických liečiv, ktorá pôsobí cielene, bez poškodenia zdravého tkaniva tým, že sa podáva účinné symptomatickej ponuku terapie nádej na úspešnú liečbu zhubných nádorov u mnohých pacientov, hlavná vec - nie strácať čas a ísť k lekárovi pri prvých podozrivých príznakov.

Chemoterapia a jej následky

Liečba akejkoľvek onkológie zahŕňa priebeh chemoterapie. Vykonáva sa v pokročilých prípadoch rakoviny, keď vedú cez krv a lymfatické systémy sekundárne ložiská malígneho nádoru.

Počas chemoterapie sú intravenózne lieky silne liečivé protinádorové lieky, ktoré silne ovplyvňujú ľudské telo.

Začnú ničiť patologické bunky a môžu zničiť zdravé bunky, pretože nerozlišujú medzi malígnym tkanivom a zdravými tkanivami. Zatiaľ čo rakovinové bunky sú zničené, všeobecný stav pacienta sa zhoršuje.

Patologické bunky sú zničené rýchlejšie ako zdravé, takže chemoterapia nie je zrušená. Nesprávna a nezdravá bunka sa rozdeľuje rýchlejšie ako zdravá, takže chemoterapeutické lieky sa na ňu konkrétne správajú. Zdravá bunka je menej ovplyvnená tým, že rastie pomaly.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Takéto liečenie negatívne ovplyvňuje celé telo. Komplikácie po chemoterapii môžu byť rôzne, existuje veľa:

- postihuje sa sliznica ústnej dutiny (stomatitída);

- zápal sliznice pažeráka (ezofagitída);

- zápalové zmeny žalúdka (gastritída);

- zápal malého a hrubého čreva (enterokolitída);

- žalúdočná mikroflóra je rozbitá, hubové lézie začínajú;

- nevoľnosť a zvracanie;

- strata chuti do jedla, môže sa objaviť anorexia;

- bolesť žalúdka po chemoterapii.

  • Krv a obehový systém:

- anémia, alebo ako sa inak nazýva - anémia;

- počet bielych krviniek klesá;

- infekcie dýchacích ciest;

- zvýšenie bielkovín, bielych krviniek a erytrocytov;

- abnormálna funkcia vaječníkov - dôsledky po chemoterapii u mužov;

- menštruačný cyklus u žien je narušený;

- nedostatočná činnosť semenníkov;

- Nesprávne sa rozvinú mužské reprodukčné bunky (spermie).

- nervový systém je čiastočne ovplyvnený;

  • Srdečné lézie.
  • Poruchy dýchacej sústavy.
  • skin:
  • Strata vlasov.
  • Alergická reakcia.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdelila vedľajšie účinky do skupín. Toto oddelenie závisí od závažnosti účinkov:

  1. Nulový stupeň - celkový stav pacienta a údaje z laboratórnych testov zostali nezmenené, pacient si po chemoterapii nevyvoláva bolesť;
  2. Prvý stupeň - lekári si všimli najmenšie zmeny, ktoré zase nemajú vplyv na stav pacienta. Laboratórne štúdie zaznamenali zanedbateľné zmeny;
  3. Druhým stupňom je mierna zmena celkového stavu a aktivity pacienta. Pri skúmaní vnútorných orgánov sa zaznamenajú zmeny, ktoré vyžadujú určitú korekciu.
  4. Tretí stupeň - stav pacienta sa prudko zhorší a vyžaduje sa somatická liečba, chemoterapia je odložená alebo dokonca zrušená;
  5. Štvrtý stupeň - zmeny v tele, ktoré ohrozujú život pacienta. Chemoterapia sa úplne zastaví.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Po ošetrení sa po chemoterapii obnovia poškodené bunky. Bunky začnú správne fungovať a obnovia sa vedľajšie účinky. Závisí to od celkového stavu pacienta, takže každý môže mať iný čas.

Ak pacient nemal žiadne poruchy pred chemoterapeutickým kurzom, ale nemal ani chronické ochorenia, rehabilitácia bude trvať dlho.

Existujú aj opačné prípady, keď vedľajší účinok trvá niekoľko mesiacov, a niekedy to môže trvať roky. To je spôsobené tým, že počas chemoterapie poškodili srdce, pľúca, obličky a reprodukčný orgán. Existujú prípady, keď sa vedľajší účinok prejavuje v čase po chemoterapii.

Pacienti majú krátkodobé komplikácie. S novými technológiami sa medicína dostala do tej miery, že prevencia a liečba závažných komplikácií spojených s vedľajšími účinkami liekov končí úspešne.

To znamená, že chemoterapia ovplyvňuje nádorové tkanivá a normálne bunky nespadajú pod jej vplyv.

Pacient by mal pochopiť, že chemoterapia odstraňuje nádorové bunky a účinky vedľajších účinkov sú len dočasné a nepredstavujú hrozbu pre jeho život.

Mnohí pacienti nie sú spokojní s trvaním chemoterapie a jej dôsledkami. Preto ak máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára. Existujú prípady, keď špecialisti zmenia predpísanú schému a poskytnú ďalšie lieky na liečbu.

Tiež lekár poskytne rady, aby ste mohli minimalizovať vedľajšie účinky protinádorových liekov.

Vedľajšie účinky vo forme zmien pokožky a nechtov

Často chemoterapia spôsobuje bolesť na koži a pokožka vysuší a začne sa odlupovať. Klince sú krehké a hneď ako vyrastú, okamžite sa rozpadnú. V prípade slnečného žiarenia sa pokožka stáva citlivejšou.

Hneď ako si všimnete, že sa pokožka začne svrbieť, alebo sa na nej objaví vyrážka alebo žihľavka, ak vaše nechty zožierajú na tmavú alebo žltú farbu, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Aby ste ju viac neublížili, pokúste sa s ňou jemne zaobchádzať. Pravidelne mažete krémom alebo mliekom (lekár vám povie, ktoré z nich je najlepšie pre toto). Krém by mal byť jemný a jemne pôsobiť na pokožku.

Nemali by obsahovať parfumové zložky a alkohol. Nechajte sa prechádzať na slnku, snažte sa nedostať priame lúče na to.

Pred vychádzaním vonku pri slnečnom počasí aplikujte opaľovací krém a odtlačte pery hygienickou rúžou. Je prísne zakázané navštíviť solárium.

Dokonca aj v horúcom počasí noste nohavice a oblečenie s dlhým rukávom.

Mali by ste pochopiť, že akékoľvek kruté ošetrenie pokožky zhorší jej stav. Keď sa kúpi, potom sa snažte udržať vodu nie je veľmi horúca, v tej dobe zabudnúť na žinka. Lekári odporúčajú použiť kukuričný škrob, menovite ho aplikujte na kožné záhyby (podpaží, kolená, pod hrudníkom).

Nesnažte sa oholenie počas rehabilitačného obdobia, pretože po holení sa koža začne svrbieť a vôbec ju nepotrebujeme.

Ako môžete krátko skrátiť nehty, zdržať sa chvíle od manikúry. Pri čistení pri umývaní riadu používajte rukavice.

Dôsledky chemoterapie v obehovom systéme

Aj súčasné schopnosti modernej medicíny nemôžu zabrániť pôsobeniu protinádorových liekov na krv.

Otrava toxickými látkami je častým vedľajším účinkom chemoterapie.

Takže, aké komplikácie chemoterapie porušujú krvný vzorec:

  • v dôsledku zníženia leukocytov v krvi sa imunita znižuje. Preto aj nebezpečný vírus môže byť škodlivý pre zdravie pacienta;
  • Zníženie hladín červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vedie k poklesu sily, pacient okamžite unaví, aj po najmenšom zaťažení;
  • začne sa nedostatok krvných doštičiek, koagulabilita krvi sa zhoršuje a najmenšia trauma opustí modrinu, plesňu alebo hematóm.

Počet bielych krviniek sa takmer vždy znižuje, čo sa nedá vyhnúť. Len čo si laboratórni odborníci uvedomili, že počet bielych krviniek je nižší ako 4/109, začnú sa preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekčným chorobám, pretože imunita je prakticky znížená o nulu.

v takom prípade pacient vždy nosí gázovú obväz, prakticky nevychádza, vyhýba sa prievanom, starostlivo spracováva výrobky, ktoré živí.

Ak je hladina leukocytov nižšia ako 2,5 / 109, potom sa vymenuje derinat, ktorý sa podáva intravenózne.

Ak sa hemoglobín zníži na 70 g / l, potom sa krvná transfúzia uskutoční s vysokou hladinou erytrocytov, je možné uskutočniť intravenóznu injekciu erytropoetínu. Erytropoetíny - látky, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek, je to kostná dreň.

Lekári odporúčajú odpočinok a vždy, keď je to možné, spať popoludní.

Nízka hladina krvných doštičiek v krvi spôsobuje krvácanie. Je potrebné pokúsiť sa byť nervózny, sledovať krvný tlak, nemal by ísť hore, ako môže krv z nosa ísť a tiež sa vyhnúť rôznym zraneniam.

Ak je zloženie krvi narušené, môže začať anémia. Liečia sa transfúziou krvi, predpisujú sa vitamínové prípravky. Tento druh liečby sa niekedy nemôže uskutočniť, pretože v zriedkavých prípadoch vyvoláva vývoj nádorového nádoru.

Ako ovplyvňuje chemoterapia telesnú teplotu?

Existujú situácie, keď sa po chemoterapii zvýši celková telesná teplota pacienta. Je to spôsobené tým, že imunita pacienta je znížená a po chemoterapii klesá. Teplota stúpa v dôsledku infekcie, ktorá vstúpila do tela počas liečby.

Ak teplota stúpa, znamená to, že v tele pacienta sa nachádzajú ložiská infekcie, malo by sa liečiť antibiotikami. Preto sú všetci pacienti po chemoterapii liečení antibakteriálnymi liekmi.

Ak teplota neklesne, znamená to, že telo sa nedokáže sám s infekciou vyrovnať. Hlavný dôvod - prudký pokles krvných leukocytov, sú zodpovedné za schopnosť tela bojovať proti vírusom.

V priebehu chemoterapie sa zápalové procesy rýchlo rozvíjajú, akonáhle sa príznaky objavia, lekár predpíše ďalšiu liečbu.

Ak chcete správne vybrať lieky, musíte určiť typ infekcie, až potom sa predpíše vhodná liečba. Akýkoľvek liek sa užíva po konzultácii s lekárom, dokonca aj jednoduchou febrifugou.

Ak chcete zabrániť takýmto následkom, nevstupujte na verejné miesta, nepoužívajte verejnú dopravu a nekomunikujte s chorými.

Strata vlasov

Dôsledky chemoterapie súvisia so skutočnosťou, že zdravé bunky v tele začnú fungovať nesprávne. Korene vlasov sú často postihnuté, takže takmer všetci pacienti začínajú strácať vlasy.

Lieky používané v priebehu chemoterapie majú silný účinok na telo, kvôli tomu sú bunky zodpovedné za rast vlasov zničené. Kvôli tomu vypadnú vlasy všade. Takéto činy chemoterapie sa nazývajú alopécia.

Môže začať hneď po začiatku liečby, len pár dní. Strata vlasov nie je nebezpečná pre ľudské telo, rýchlo sa zotaví, ale pacient prežíva negatívne emócie a ženy sa môžu začať cítiť depresívne.

Sú chvíle, kedy to nemôžete dovoliť.

Je potrebné dodržiavať pravidlá:

  • pred ošetrením vyberte si šampón a sprchový gél, založený na prírodných rastlinách, pomôže posilniť korene vlasov;
  • urobte krátky strih a potom budete emocionálne jednoduchší po liečbe;
  • ak už vypadli vlasy, začnite sledovať pokožku na hlave, vyhnite sa prievanu a vždy noste čelenku, aj keď spíte, noste teplú šatku na hlave;
  • v lete používajte opaľovací krém, zabraňuje poškodeniu kože.

Negatívne účinky na obličky, srdce a pečeň

Komplikácie vo forme hypertenzie, ochorenia srdca sa vyskytujú hlavne u starších pacientov.

Jedným z najvážnejších vedľajších účinkov chemoterapie je kardiotoxicita. Pôsobí vo forme bolesti srdca po chemoterapii, arytmii, tachykardii a znižovaní krvného tlaku.

Existujú prípady, keď sa niekoľko mesiacov po začatí liečby objaví porušenie svalov srdca v ľavej srdcovej komore.

Preto lekári počas celej chemoterapie vedú elektrogram a echokardiografiu, aby okamžite zistili akékoľvek zmeny.

Na stanovenie toxického poškodenia obličiek je potrebné vykonať testy. Poškodenie obličiek sa vyskytuje v dôsledku zvýšených hladín močoviny, proteínov a kreatínu, ako aj pri rýchlom močení.

Vysoký toxický účinok na obličky je daný cytostatickými protinádorovými liekmi používanými v onkológii. Ak to chcete zabrániť, použite v prípade potreby viac tekutín, potom lieky s diuretikami.

Chemoterapia v onkológii negatívne ovplyvňuje pečeň. Ak pred liečbou pacient trpí hepatitídou, nemožno sa vyhnúť komplikáciám na obličkách. Renálne lézie možno zistiť pomocou testov, ktoré ukazujú množstvo bilirubínu v krvi, ak je zvýšené, proces už začal.

Aby sa obnovila funkcia obličiek, lekári predpisujú lieky, ktoré obnovujú obličkové bunky a hepatotoxickú diétu.

Ťažké dôsledky

  1. Osteoporóza sa vyvíja. Kostné tkanivo oslabuje, kosti sa stávajú krehké a ľahko sa zrania, často sa rozpadajú.
  2. Najzávažnejšou komplikáciou je leukémia, to znamená, keď bunky kostnej drene začínajú mutovať a nerozvinú sa do normálnych zrelých leukocytov, neskôr sa stanú rakovinovými bunkami. Leukémia spôsobuje onkologickú prípravu cyklofosfamidu.
  3. Zvýšené vypúšťanie slz, to sú vedľajšie účinky adriamycínu.
  4. Kardiovaskulárne poruchy spôsobujú zmiernenie, takže počas liečby sa podáva minimálna dávka. Pacient sa po chemoterapii sťažuje na bolesť srdca.
  5. Silná plešatosť, ktorú možno vyliečiť len v zriedkavých prípadoch, nie je fakt, že sa časom nevráti. Takýto jav je spôsobený taxánmi a abraxánom.

Závažnosť následkov chemoterapie v onkológii závisí od mnohých faktorov, od toho, ako silná je liek, aká forma onkológie a tiež od zvláštnosti pacienta.

Čo odporúčajú odborníci?

Na liečbu bez komplikácií lekári odporúčajú:

  • chrániť sily;
  • počas dňa sa zaoberajú dôležitými záležitosťami;
  • ak príbuzní ponúkajú pomoc, potom neodmietajte;
  • ak ste zapojení do dlhodobej práce, urobte krátku prestávku;
  • počas dňa si ľahnite na posteľ a odpočiňte, bude dobré, ak spíte popoludní;
  • nočný spánok by mal trvať najmenej osem hodín;
  • stráviť viac času na voľnom priestranstve, ak existujú sily, potom urobte ľahké cvičenia;
  • sledovať svoju stravu, vo svojej strave by mali byť viac potravín bohatých na vitamíny;
  • piť viac, je lepšie piť čistené vody, ale môžete džús, len zrieďte vodou predtým.

U pacientov sa často začína depresia, rýchlo sa unavia, neustále prežívajú a to je normálne.

Preto sa snažte zapojiť viac do akéhokoľvek podnikania, komunikovať s priateľmi a príbuznými, pokúšať sa viac smiať. Pamätajte si, že liečba sa čoskoro skončí, bolesť po prechode chemoterapie, budete mať plný zdravý život.

Nežiaduce účinky chemoterapie

Aké sú prejavy komplikácií spojených s vedľajším účinkom chemoterapie?

Ako môžu tieto komplikácie prekonať alebo oslabiť?

Pacienti, ktorým bola podávaná chemoterapia, ako aj ich príbuzní, sa často zaujímajú o komplikácie, ktoré môžu súvisieť s liečbou protinádorovými liekmi. Zaujímajú sa najmä o tom, či chemoterapia je vždy sprevádzaná takými komplikáciami, ako sa prejavujú a aké je ich pravdepodobnosť. Odpovede na tieto a iné otázky sú uvedené v nasledujúcich riadkoch. Okrem toho táto časť obsahuje konkrétne odporúčania, ktoré vám umožnia znížiť závažnosť v určitej miere
rôzne prejavy vedľajších účinkov chemoterapie.

Ak čítate túto časť ešte pred začatím chemoterapie, môžete byť nepríjemne prekvapený tým, že jej realizácia je spojená s radom komplikácií v dôsledku vedľajších účinkov protinádorových liečiv. Treba však mať na pamäti, že takéto komplikácie sa nevyskytujú u každého pacienta. U väčšiny pacientov je chemoterapia sprevádzaná iba malými komplikáciami a mnohé sa vôbec nevyskytujú. Ktoré sa môžu objaviť nežiaduce účinky počas liečby a aké môžu byť jeho výraz - to všetko do značnej miery závisí na tom, aký typ protirakovinových liekov bude platiť v prípade, a aká bude reakcia vášho tela na liečbu. Uistite sa, spýtajte sa svojho lekára o tom, ktoré chemoterapie komplikácie sú s najväčšou pravdepodobnosťou v prípade, čo môže byť doba jeho trvania, aké nebezpečné sú a čo môžete urobiť osobne maximalizovať zmierniť príznaky komplikácií.

Väčšina prejavov vedľajších účinkov chemoterapie môže byť úspešne prekonaná

Aký je dôvod pre nežiaduce vedľajšie účinky protinádorových liekov?

Nádorové bunky sú charakterizované rýchlym rastom a pomerne rýchlym rozdelením. Antineoplastické lieky nielen blokujú tieto procesy, ale tiež spôsobujú nezvratné poškodenie a smrť takýchto buniek. Avšak veľa normálnych buniek
Tiež rásť rýchlo a rozdeliť. Patria sem: bunky kostnej drene, ústna sliznica a gastrointestinálny trakt, reprodukčný systém, vlasové folikuly. Preto antineoplastické lieky spôsobujú poškodenie týchto normálnych buniek, čo je dôvodom pre množstvo komplikácií spojených s vedľajším účinkom chemoterapie. Medzi prejavy takýchto komplikácií patria: nevoľnosť a zvracanie, ulcerácia ústnej sliznice, alopécia, anémia, únava. Vedľajší účinok chemoterapie tiež vysvetľuje vysokú pravdepodobnosť krvácania a infekčných komplikácií. V priebehu liečby sa môžu prejaviť aj také nežiaduce dôsledky ako obličky, močový mechúr, nervový systém a iné orgány.

Ako dlho môže vedľajší účinok chemoterapie pokračovať?

Proces obnovenia funkcie väčšiny normálnych buniek, ktoré boli poškodené počas chemoterapie, začína čoskoro po jeho dokončení.
Pretože funkcia takýchto buniek je v priebehu času takmer úplne obnovená, potom vedľajšie účinky liečby postupne vymiznú. Čas trvania obdobia zotavenia po chemoterapii však môže byť u rôznych pacientov odlišný. Závisí to od mnohých faktorov, vrátane stavu vášho zdravia pred chemoterapiou a od toho, aké antineoplastické lieky ste dostali.

Väčšina vedľajších účinkov chemoterapie zmizne skôr po dokončení chemoterapie.

Väčšina vedľajších účinkov chemoterapie zmizne krátko po jej ukončení. Niektoré z nich však môžu existovať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Toto je najmä prípad, keď v dôsledku liečby protinádorovými liekmi dochádza k poškodeniu srdca, pľúc, obličiek a reprodukčného systému
orgánov. Avšak niektoré prejavy vedľajších účinkov chemoterapie sa nemusia objaviť okamžite, ale po dlhom období po jej ukončení.

Je dôležité poznamenať, že u väčšiny pacientov je chemoterapia sprevádzaná len krátkodobými komplikáciami. Okrem toho je potrebné zdôrazniť, že moderná medicína dosiahla významný pokrok v prevencii a liečbe väčšiny skôr závažných komplikácií spojených s nežiaducimi vedľajšími účinkami protinádorových liekov. To znamená, že účinnosť chemoterapie na nádorové bunky sa zvýšila a nebezpečenstvo spojené s jej nežiaducim účinkom na normálne bunky sa znížilo.

Každý pacient, ktorí dostávali chemoterapiu, by mali mať na pamäti, že dostane účinnú liečbu schopnú ničiť nádory úplne, a sprievodné také liečebné komplikácie sú dočasné a nepredstavujú nebezpečenstvo pre život.

Niektorí pacienti vyjadrujú nespokojnosť s tým, že chemoterapia trvá príliš dlho a je sprevádzaná množstvom komplikácií. Ak máte takéto obavy, poraďte sa so svojím lekárom. V niektorých prípadoch môže lekár zmeniť schému použitia predtým predpísaných chemoterapeutických látok alebo nahradiť niektoré protinádorové lieky inými. Lekár vám povie, ako znížiť závažnosť vedľajších účinkov liečby.

Nasledujúce záhlavia obsahujú odporúčania, na základe ktorých sa môžete priamo podieľať na boji proti najbežnejším vedľajším účinkom chemoterapie.

Nevoľnosť a zvracanie

V procese chemoterapie sa môže vyskytnúť nauzea a vracanie. To môže byť spôsobené nežiadúcim vedľajším účinkom protinádorových liečiv, buď na sliznicu žalúdka alebo na niektoré štruktúry mozgu. U rôznych pacientov nie je závažnosť takejto reakcie na chemoterapiu rovnaká a do značnej miery závisí od toho, ktoré konkrétne protinádorové lieky sa používajú v tomto konkrétnom prípade. U mnohých pacientov sa nauzea a vracanie nevyskytujú vôbec. Iní sa sťažujú na dlhotrvajúcu miernu nevoľnosť a niektorí uvádzajú ťažkú ​​nevoľnosť, ktorá sa objavuje počas krátkeho časového obdobia počas a po chemoterapii. Nauzea a niekedy aj vracanie sa môže vyskytnúť okamžite po podaní protinádorových liekov alebo po niekoľkých hodinách.

Sú chvíle, kedy sa nauzea stará o pacientov niekoľko dní. Ak po podaní protinádorových liekov máte nevoľnosť alebo vracanie, poraďte sa so svojím lekárom.

V arzenáli modernej medicíny existuje niekoľko liekov, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu nevoľnosti a zvracania počas obdobia chemoterapie alebo znížiť ich závažnosť a trvanie. Takéto lieky patria do triedy antiemetik. Účinnosť týchto liekov však nie je rovnaká u rôznych pacientov av niektorých prípadoch existuje potreba súčasného podávania niekoľkých takýchto liekov.
Preto iba spolu s ošetrujúcim lekárom nájdete najlepšie spôsob, ako prekonať nevoľnosť a zvracanie.

Nasledujúce odporúčania vám umožnia zmierniť nevoľnosť a zabrániť výskytu vracania:

• Počas každého jedla sa pokúste trochu jesť, aby nedošlo k pocitu pretečenia žalúdka. Jedzte trochu po celý deň, ale nezostávajte s obvyklými tromi jedlami denne

• Pokúste sa jesť len mäkké jedlo

• Jesť pomaly. Pite tekutinu v malých dúškoch

• Vyvarujte sa konzumácie sladkých, mastných, pikantných alebo príliš slaných jedál v strave

• Jedlo by malo byť pri izbovej teplote, nie horúce

• Jedzte dobré jedlo pre lepšie trávenie

• Dôkladne dodržiavajte hygienu ústnej dutiny

• Ak ste ráno znepokojovali nevoľnosť, potom ešte pred vystupovaním z postele by ste mali jesť niekoľko cookies, krutónov alebo kukuričných tyčiniek. To však nie je potrebné robiť v prípade poškodenia ústnej sliznice a sucho v ústach

• V prípade ťažkej nevoľnosti pite chladnú vyčistenú ovocnú šťavu, ktorá neobsahuje cukor (napríklad jablková alebo hroznová šťava). Ak chcete piť sýtený nápoj, mali by ste počkať na to, aby bubliny plynu prestali

• Môžete niekedy nasávať kocky ľadu alebo kyslé cukríky. Ústa by mali byť opláchnuté vodou a citrónovou šťavou. Ak však dôjde k poškodeniu sliznice ústnej dutiny, vyhnite sa všetkým kyslým

• Vyhnite sa cudzím zápachom, ktoré obvykle sprevádzajú proces varenia, cigaretový dym, vôňu parfumu. Pokúste sa nie variť sami, a ak to nie je možné, potom vedieť o tom, ktorý deň by mal byť ďalší prírastok protinádorových liekov, pripravte ho vopred.

• Po jedle nepočítajte okamžite do postele, ale posaďte sa na stoličku aspoň dve hodiny

• V období najťažšej nevoľnosti sa snažte spať

• Ak máte pocit nevoľnosti, potom dýchajte pomaly a zhlboka sa nadýchnite

• Vaše oblečenie by malo byť voľné

• Vyhnite sa rozptýleniu, komunikujte s priateľmi, počúvajte hudbu, sledujte televíziu, čítajte

• Po dobu 1 hodiny pred a po podaní protinádorových liekov sa vyhýbajte jedlám a tekutinám

• Ak dôjde k nevoľnosti alebo vracanie, najmä počas 24 hodín po 㫈 podávanie liekov proti rakovine, neváhajte a obráťte sa na svojho lekára a snaží sa v súlade s odporúčaniami, ktoré im

plešatosť

Alopecia (alopécia) urobiť, aby sa pokúsili minimalizovať
nežiaduce dôsledky chemoterapie. Počas rozhovoru s ošetrujúcim lekárom by ste mali dostať odpovede na nasledujúce otázky:

• Prečo potrebujete chemoterapiu?

• Aké sú výhody chemoterapie?

• Ktoré antineoplastické lieky Vám budú predpísané?

• Aké sú možné komplikácie spojené s vedľajšími účinkami takýchto liekov?

• Akým spôsobom budú lieky podávané?

• Kde bude liečba vykonaná?

• Aké je trvanie chemoterapie vo vašom prípade?

• Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas liečby?

• Aké sú vedľajšie účinky protinádorových liekov, mali by ste okamžite informovať svojho lekára?

Psychologická podpora pacienta od ošetrujúceho lekára, príbuzných a priateľov je jednou z najdôležitejších zložiek úspešnej liečby

Aleptia je pomerne častým prejavom vedľajšieho účinku chemoterapie. Mnoho pacientov s plešatosťou sa však nemusí vôbec vyskytnúť. Opýtajte sa ošetrujúceho lekára, aký je pravdepodobnosť plešatosti vo vašom konkrétnom prípade, pretože intenzita vypadávania vlasov je priamo spojená s akým druhom antineoplastických liekov
budú použité. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zníženiu hustoty vlasov av niektorých prípadoch k úplnej vypadávaniu vlasov. Avšak po ukončení chemoterapie sa vlasová línia zvyčajne úplne obnoví. U mnohých pacientov môže zotavenie začať počas chemoterapie. V mnohých prípadoch novo pestované vlasy nadobúdajú inú farbu a
textúru.

Strata vlasov sa vyskytuje nielen na hlave, ale aj na iných miestach tela (na tvári, ramenách, nohách, pod paží, na pubisku).

Vlasy zriedka začínajú spadnúť hneď po prvom cykle chemoterapie. Zvyčajne sa to stane po niekoľkých cykloch. Vlasy môžu vypadnúť jeden po druhom a celé pramene. Zostávajúce vlasy sú matné a suché.

Pri starostlivosti o vlasy počas obdobia chemoterapie je užitočné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Používajte šampóny na suché a poškodené vlasy

• Hrubte vlasy mäkkou kefou

• Pri sušení vlasov sa používa iba mierne teplo

• Nepoužívajte pečivo na vlasy alebo vlasové koláče

• Nepoužívajte chemikáliu

• Zostaňte vlasy krátky. Krátke účesy môžu skryť nedostatok hustoty vlasov uľahčí starostlivosť o vlasy

• Ak vlasy nestačia, chráňte ich pred priamym slnečným žiarením pomocou čelenky

Mnohí pacienti, ktorí v dôsledku chemoterapie absolvovali úplnú alebo čiastočnú plešatosť, používajú parochne. Muži dávajú prednosť noseniu klobúka alebo chôdze s odhalenými hlavami. V takýchto prípadoch nemožno podať všeobecné odporúčania, pretože veľa závisí od toho, ako pohodlne sa cítite v novom "imidžu" a ako sa k nemu vzťahujú vaši príbuzní a
priatelia.

Ak máte v pláne použiť parochňu, je lepšie začať zvyknúť na to postupne, keď sa vlasy práve začínajú vypadávať.

Alopecia spôsobuje silnú bolesť u mnohých pacientov. Takíto pacienti potrebujú najmä sympatie pre ostatných, príbuzných a priateľov. Najdôležitejšou vecou je konzolovať s myšlienkou, že plešatosť je dočasný jav.

Stratené vlasy v období chemoterapie sa obnovia

Anémia a súvisiace všeobecné slabosti a únavy

Chemoterapia vedie k porušeniu funkcie kostnej drene - hlavného hematopoetického orgánu. Toto sa prejavuje najmä znížením počtu červených krviniek (erytrocytov). V erytrocytoch obsahuje hemoglobín, ktorý sa ľahko kombinuje s kyslíkom a prenáša ho z pľúc do rôznych orgánov a tkanív tela. Pokiaľ z dôvodu vedľajších účinkov protinádorových liečiv počtu červených krviniek, je výrazne znížená, to vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi, a preto orgány a tkanivá nedostanú kyslík v množstve dostatočnom pre normálne fungovanie. To je práve podstata anémie spôsobenej
nežiadúcim vedľajším účinkom chemoterapie.

Táto anémia sprevádza všeobecná slabosť a zvýšená únava. Ďalšími prejavmi sú závraty, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, zimnica. Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi, že počas chemoterapie ste mali vyššie uvedené prejavy.

V prípade príznakov anémie môžu byť užitočné nasledujúce odporúčania:

• Pokúste sa predĺžiť dobu nočného spánku. Pokúste sa odpočívať viac v popoludňajších hodinách a ak je to možné, mali by ste mať malý spánok počas dňa

• Obmedziť každodenné aktivity. Robte len to, čo je momentálne absolútne nevyhnutné

• Neváhajte a požiadajte o pomoc domácu prácu a starostlivosť o dieťa pre svojich príbuzných a priateľov

• Vaša strava by mala byť dobre vyvážená

• Aby ste sa vyhli závratom, pomaly sa zdvihnite zo sediacej alebo ležiacej polohy

Chemoterapia často sprevádza výrazná všeobecná slabosť a zvýšená únava

infekcie

V dôsledku vedľajších účinkov chemoterapie sa zvyšuje náchylnosť organizmu na rôzne infekcie. Je to spôsobené tým, že väčšina protinádorových liekov negatívne ovplyvňuje funkciu kostnej drene. Obzvlášť je utlmená jeho schopnosť tvoriť bielych krviniek (leukocytov), ​​ktorými sa telo bojuje proti infekciám. Vzhľadom na skutočnosť, že chemoterapia znižuje odolnosť tela voči
expozícia rôznym infekčným činiteľom (patogény infekcie), ústna dutina, koža, pľúca, močový trakt, črevo a pohlavné orgány sa môžu stať vstupnými bránami.

Počas obdobia chemoterapie ošetrujúci lekár pravidelne monitoruje počet leukocytov v krvi, pretože udržanie ich normálnej hladiny je mimoriadne dôležité tak pre pokračovanie liečby, ako aj pre prevenciu vzniku infekčných komplikácií. Ak hladina leukocytov v krvi klesne, lekár vám priradí vhodné
lieky. Kým sa hladina leukocytov v krvi znovu normalizuje, dávka protinádorových liekov sa má znížiť av niektorých prípadoch je potrebné odložiť začiatok ďalšieho cyklu chemoterapie.

Ak sa zistí, že počet leukocytov v krvi je nižší ako normálne, potom nasledujúce odporúčania sú veľmi dôležité pre prevenciu infekčných komplikácií:

• Umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety

• Keď používate toaletu, použite mäkký toaletný papier a pri umývaní použite jemné mydlá. Ak trpíte súbežnými hemoroidmi, požiadajte lekára o dodatočné opatrenia, ktoré treba dodržiavať pri odchode. Pred aplikáciou hemoragických čapíkov sa poraďte aj s lekárom

• Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú zjavné príznaky prechladnutia (kašeľ, nádcha), ako aj u pacientov s osýpky, ovčie kiahne a ďalších infekčných chorôb, ktoré sú prenášané prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Nesnažte sa navštíviť miesta s veľkými davmi (obchody, trhy atď.)

• Nedotýkajte sa detí, ktoré boli v nedávnej dobe očkované proti rubeole, osýpkam, príušniciam, detskej obrne

• Buďte opatrní pri rezaní nechtov na rukách a nohách

• Aby ste sa vyhli náhodnému zraneniu, buďte opatrní pri používaní noža, nožníc, ihly

• Používajte elektrický, nie nebezpečný alebo bezpečný holiaci strojček, aby ste predišli rezom a
podráždenie pokožky

• Používajte mäkkú kefku na zuby, aby ste predišli poškodeniu ďasien

• Nestláčajte pupienky

• Vezmite si kúpeľ alebo sprchu každý deň, pamätajte, že voda by mala byť teplá, nie horúca. Používajte mäkkú špongiu, netrežte pokožku županom

• Pre suchú pokožku používajte špeciálne zvlhčujúce krémy a pleťové vody

• Ak sa objavia škvrny alebo škrabance, umyte ich teplou vodou a mydlom a použite antiseptické (napr. Greenie)

• Pri práci v domácnosti, na vidieku a pri starostlivosti o domáce zvieratá používajte ochranné rukavice

• Bez povolenia ošetrujúceho lekára by ste nemali byť za žiadnych okolností očkovaní

Spôsobujú najviac infekčné komplikácie vyskytujúce sa v priebehu chemoterapie, môže byť baktérie, ktoré normálne žijú na koži, v ústach, zažívacieho traktu a v oblasti genitálií, hoci za normálnych okolností sú neškodné pre telo. Ak sa v dôsledku vedľajších účinkov chemoterapie, je počet leukocytov v krvi je významne znížená v porovnaní s normálnou úroveň, organizmus stráca schopnosť odolávať infekciám a v procese spracovania môže vzniknúť spôsobené týmito baktériami infekčných komplikácií. A niekedy sa to môže stať aj pri starostlivom dodržiavaní osobnej hygieny.

Osobitná pozornosť sa venuje skutočnosti, že "vstupnou bránou" infekcie môžu byť oči, nos, ústa, vonkajšie genitálie, konečník konečníka. Pamätajte si príznaky infekčných komplikácií a buďte pripravení rozpoznať ich včas. Medzi takéto atribúty patria:

• Zvýšenie teploty (nad 38 ° C)

• Ťažký kašeľ, opuch v krku a bolesť pri prehĺtaní

• Hnačka (upozorňujeme však, že hnačka môže byť aj nezávislým prejavom vedľajších účinkov chemoterapie)

• pocit horenia pri močení

• Nezvyčajný výtok z vagíny a svrbenie

• Sčervenanie, svrbenie a vzhľad tesnenia okolo rany, poškriabaniu, pupienok alebo škvrnu intravenóznej
injekcií. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov infekčných komplikácií. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď viete, že počet bielych krviniek v krvi je značne pod normálnou úrovňou. Keď teplota tela stúpa, neužívajte aspirín alebo iné lieky, ktoré pomáhajú znižovať, kým sa poradíte s lekárom.

Ak máte príznaky infekcie (infekčná komplikácia), povedzte to svojmu lekárovi, pretože môže byť nevyhnutné predpísať antibiotiká

Porušenie krvnej zrážanlivosti

Vedľajšie účinky protinádorových liekov môžu spôsobiť ďalšie porušenie funkcie kostnej drene, a to zníženie schopnosti tvoriť krvné doštičky a trvalú obnovu ich množstva v krvi.
Posledný z nich je obzvlášť dôležitý, pretože doba existencie týchto buniek je relatívne nízka. Krvné doštičky majú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi a pri zastavení krvácania, ku ktorému dochádza pri poškodení steny ciev. Toto sa týka veľkých aj malých krvných ciev, ktoré môžu byť poškodené aj najmenšou traumou a často náhodou. Ak je stenu krvných ciev poškodená, krvné doštičky sa ľahko zničia. V tomto prípade sú uvoľnené biologicky účinné látky, ktoré spúšťajú sériu po sebe idúcich reakcií, ktoré v konečnom dôsledku vedú k tvorbe hustého krvného zrazeniny pokrývajúceho poškodenú časť cievnej steny. Takáto zrazenina podporuje rýchle zastavenie krvácania.

Ak sa v priebehu chemoterapie v počte krvných doštičiek je významne znížená v porovnaní s bežnou úroveň, krvácanie voznikayuschieposle sebemenší zranenie môže trvať pomerne dlhú dobu. Výsledkom je, že sa môžu na tele objaviť modriny alebo malé subkutánne krvácanie bez zjavného dôvodu. Často môže dôjsť k krvácaniu z nosa alebo krvácaniu ďasien. Niekedy sa v moči alebo výkaloch môže objaviť prídavok krvi. V tomto prípade moč sa stáva načervenalá a výkal sa stáva dechtovým. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa objavia niektoré z vyššie uvedených príznakov krvácania. Počas chemoterapie ošetrujúci lekár bude pravidelne kontrolovať počet krvných doštičiek v krvi, a ak to klesne na kritickú úroveň, potom to môže priradiť transfúziu krvi alebo krvných doštičiek.

Nižšie sú uvedené odporúčania, ktoré znižujú riziko krvácania a znižujú pravdepodobnosť:

• Neužívajte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Toto sa týka aspirínu a iných antipyretických liekov, ako aj tých liekov, ktoré možno kúpiť bez lekárskeho predpisu, keďže aj takéto zdanlivo neškodné
lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť funkciu krvných doštičiek

• Nepite alkohol

• Pri starostlivosti o nosnú dutinu používajte vreckovky z mäkkého tkaniva

• Veľmi opatrne používajte nože, nožnice, ihlu a iné piercingové a rezné predmety.

• Buďte opatrní pri žehlení a príprave jedál, aby ste predišli popáleninám. Pri používaní rúry používajte ochranné rukavice.

• Nevykonávajte cvičenie, ktoré by mohlo spôsobiť zranenie.

Narušenie integrity slizníc v ďasnách úst a hrdla

Počas obdobia chemoterapie je veľmi dôležité starostlivo sledovať ústnu hygienu. Vedľajšie účinky protinádorových liekov môžu spôsobiť sucho v ústach, viesť k vzniku podráždenia a ulcerácie sliznice úst a hrdla. V dôsledku poškodenia integrity sliznice a jej poškodenia môže dôjsť k ľahkému krvácaniu vrátane krvácania ďasien. Okrem toho, že vredy sliznice sú dosť bolestivé, môžu sa stať "vstupnými bránami" na infekciu baktériami, ktoré zvyčajne žijú v ústach. Za normálnych podmienok sú tieto baktérie neškodné, ale so znížením odolnosti tela sa môžu stať zdrojom infekcie. Keďže počas obdobia chemoterapie je pravdepodobnosť výskytu infekčných komplikácií dostatočne vysoká a je veľmi ťažké bojovať proti nim, je veľmi dôležité urobiť všetko preto, aby sa eliminovali potenciálne zdroje infekcie.

Nižšie sú uvedené odporúčania týkajúce sa ústnej starostlivosti a stravovacích návykov počas chemoterapie:

• Navštívte zubára predtým, ako začne chemoterapia liečiť zuby zubov, zápalové procesy, ochorenie ďasien. Úplné sanácie ústnej dutiny by sa mali vykonať. Spýtajte sa svojho zubára, ako sa starať o zuby počas chemoterapie, aký typ zubnej pasty a zubnej kefky sa má používať počas liečby. Keďže chemoterapia môže urýchliť vývoj kazu, mali by ste používať fluoridovú pastu alebo gél denne a tiež používať špeciálnu ústnu vodu.

• Kefte zuby po každom jedle. Používajte len mäkkú kefku na zuby. Pri čistení zubov by mali byť pohyby štetca čo najjemnejšie, aby nedošlo k poškodeniu ďasien a slizníc ústnej dutiny. Ak sa zistí precitlivenosť, poraďte sa so zubným lekárom, ktorý vám pomôže pri výbere špeciálnej zubnej kefky a zubnej pasty.

• Zubnú kefku dôkladne umyte po každom použití.

• Neplachujte ústa tekutinami obsahujúcimi alkohol alebo soľ.

• Zabráňte vniknutiu látok do úst, ktoré môžu spôsobiť podráždenie sliznice. Nefajčite.

Ak sa v procese chemoterapie na sliznici ústnej dutiny objavili vredy (ulcerácia), nezabudnite informovať ošetrujúceho lekára, pretože
táto komplikácia chemoterapie si vyžaduje dodatočnú liečbu. Ak sú tieto vredy bolestivé a spôsobujú nepríjemné pocity počas jedenia, použite nasledujúce pokyny:

• Opýtajte sa svojho lekára, ako zvládnuť poškodenie sliznice. Požiadajte svojho lekára, aby Vám predpísal anestetikum.

• Jedia len pri izbovej teplote, pretože horúce potraviny môžu spôsobiť dodatočné podráždenie poškodených oblastí ústnej a hltanovej sliznice.

• Snažte sa jesť hlavne mäkké potraviny, ktoré nespôsobujú podráždenie sliznice mliečnych výrobkov, detskú výživu, zemiaková kaša, varené vajcia, cestoviny, pudingy, mäkké ovocie (napríklad banánov), pyré jablká, atď

• Vyvarujte sa jedenia potravín, ktoré môžu spôsobiť podráždenie sliznice (akútny fyziologický roztok, kyslé, a tiež suché a hrubé). Nejezte paradajky, citrusy a nepijte citrónový citrón alebo grapefruitové šťavy.

Ak sucho v ústach sťažuje prehĺtanie jedla, potom môžu mať takéto odporúčania prospech:

• Po konzultácii s lekárom používajte špeciálne prostriedky na zavlažovanie ústnej dutiny.

• Pite viac tekutín

• V niektorých prípadoch môžete prekonať sucho v ústach, môžete použiť žuvačku bez cukru alebo cicať lízanky.

• V druhom kroku pridajte živočíšny alebo rastlinný olej alebo použite horúcu omáčku.

• Pijte suché, chrumkavé potraviny s kvapalinou.

• Používajte mäkké, drvené, mleté ​​jedlá.

• Pre príliš suché pery používajte zmäkčujúci rúž.

hnačka

V dôsledku vedľajších účinkov protinádorových liečiv dochádza k poškodeniu buniek črevnej sliznice. Môže to spôsobiť hnačku. Ak je trvanie hnačky dlhšie ako 24 hodín alebo ak je defekácia sprevádzaná bolesťou alebo
bolestivé kŕče, potom o tom informujte ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch môže lekár predpísať liek, ktorý pomáha zastaviť hnačku. Tieto lieky by ste však nemali užívať bez predpisovania lekára.

Okrem toho je užitočné použiť nasledujúce odporúčania:

• Jedzte menej jedla naraz, je lepšie jesť častejšie, ale postupne.

• Vyhnite sa tomu, aby do stravy obsahovali potraviny bohaté na vlákninu, pretože to môže spôsobiť intestinálny kŕč a hnačku. Medzi takéto výrobky patria: hrubý chlieb, čerstvá zelenina a
ovocie, sušené ovocie, fazuľa (hrášok, fazuľa), orechy. Namiesto toho jesť jedlo
malé množstvo vlákniny (biely chlieb, rezance, lúpaná ryža, tvaroh, jogurt, vajcia,
varené zemiaky, olúpaná zelenina, pečené jablká bez kôry, zrelé banány).

• Nepoužívajte kávu, čaj a alkoholické nápoje, jesť sladkosti. Nejedzte vyprážané, mastné a korenené jedlá, pretože to môže spôsobiť podráždenie čriev, kŕče a hnačku.

• Nepijte mlieko, pretože to môže viesť k zvýšeniu hnačky.

• pizzu viac produktov s vysokým obsahom draslíka (zemiakov, banány, pomaranče, broskyne a marhuľovou šťavou), rovnako ako v hnačke vylúčené zobrazí veľké množstvo draslíka.

• Pite veľa tekutín na kompenzáciu straty v dôsledku hnačky. Najlepšie je vypiť jasnú jablkovú šťavu, slabý varený čaj, nekoncentrovaný vývar, varenú vodu. Každá tekutina by mala byť pri izbovej teplote a piť by mala byť pomalá, v malých dúškoch. Nesnažte sa používať vysoko sýtené
nápoje.

• Ak máte ťažkú ​​hnačku, oznámte to svojmu lekárovi. Opýtajte sa ho, či by ste mali prejsť na používanie iba vyčistených kvapalín. Keďže tieto kvapaliny neobsahujú celý komplex látok potrebných pre telo, ako prísna strava by sa nemali používať viac ako 3 è dni. V prípade zastavenia hnačky a zlepšenia celkového stavu môžete postupne zahrnúť do potravín dávku, ktorá obsahuje
malé množstvo vlákna,

• Pri ťažkej hnačke, ktorá pokračuje aj napriek prísnej diéte, môže byť potrebná intravenózna infúzia liečebných roztokov na nahradenie stratenej tekutiny a niektorých minerálov.

• Starostlivo dodržiavajte hygienu konečníka.

zápcha

Niektorí pacienti môžu počas chemoterapie zaznamenať zápchu. Príčiny zápchy môžu byť vedľajším účinkom liečby, znížením motorickej aktivity alebo znížením množstva potravín v porovnaní s bežnou diétou. Ak by stolička nebola viac ako 1 deň, potom informujte
o tejto skutočnosti ošetrujúcemu lekárovi, pretože môže byť potrebné predpísať preháňadlá alebo klystíry.
Avšak bez konzultácie s lekárom by ste nemali užívať žiadne lieky. Je obzvlášť dôležité dodržiavať toto pravidlo v prípade, že počet bielych krviniek v krvi je výrazne pod normálnou úrovňou.

Ak máte zápchu, môžete použiť nižšie uvedené odporúčania:

• Pite veľa tekutín na normalizáciu čriev. Najlepšie je piť teplé alebo mierne nápoje.

• Jedzte viac potravín s vysokým obsahom vlákniny (celozrnný chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, sušené ovocie, orechy).

• Pokúste sa ísť viac vo vzduchu. Pravidelne robte ľahké fyzické cvičenia. Avšak pred zvýšením telesnej aktivity a motorickej aktivity sa poraďte so svojím lekárom.

Porušenie funkcií nervového a svalového systému

Niektoré antineoplastické lieky, ktoré zastavujú rast buniek plumperu (to znamená, že majú cytotoxický účinok), tiež majú nežiaduci vedľajší účinok na bunky a vlákna nervového systému. To môže viesť k vzniku periférnych neuropatií - toxické poškodenie jedného alebo viacerých periférnych nervov. Výsledkom môže byť pocit necitlivosti prstov, pálenie a slabosť rúk a / alebo nôh. Okrem toho môže dôjsť k narušeniu koordinácie pohybov, čo sa prejavuje nepríjemnosťou a nepríjemnými pohybmi, ťažkosťami pri upevňovaní tlačidla a manipuláciou s malými predmetmi. V niektorých prípadoch môže dôjsť k nerovnováhe pri chôdzi. Niekedy sa zníži závažnosť sluchu. Niektoré antineoplastické lieky môžu mať nežiaduci vedľajší účinok na svalový systém. Výsledkom je bolesť v sérii svalov, slabosť v nich a rýchla únava.

Takýto vedľajší účinok chemoterapie môže spôsobiť určité nepríjemnosti v každodennom živote, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Avšak v mnohých prípadoch sú neuromuskulárne poruchy závažnejšie a môžu vyžadovať lekárske zákroky. Z tohto dôvodu by niektorý z vyššie uvedených príznakov takéhoto porušenia mal byť okamžite hlásený ošetrujúcemu lekárovi.

Pri prekonávaní problémov súvisiacich s porušením funkcie nervových a svalových systémov môžu byť užitočné nasledujúce odporúčania. Napríklad, ak je v prstoch znecitlivenosť, postupujte opatrne pri používaní horúcich, ostrých, pichľavých a iných nebezpečných predmetov. Ak sa vyvinie svalová slabosť a dôjde k nerovnováhe tela, buďte opatrní pri chôdzi, aby ste sa vyhli náhodnému pádu. Stúpať alebo ísť po schodoch, uistite sa, že držíte na zábradlí. Buďte zvlášť opatrní, keď opustíte kúpeľňu alebo sprchovací kút. Nenoste topánky na klzkej podrážke.

Vedľajší účinok chemoterapie na kožu a nechty

Počas obdobia chemoterapie sa môže objaviť začervenanie, suchosť, zmenšenie kože a akné. Klinec môže stmavnúť, stane sa krehkým a krehkým. Navyše sa na nich môžu objaviť pozdĺžne pásy.

Niektoré z týchto nežiaducich účinkov liečby môžete prekonať sami. Ak sa objavíte na tvári akné, mali by ste byť zvlášť opatrní, s použitím špeciálnych typov mydla. Pri sušení tváre netrešte, ale namočte ju
použite hydratačné krémy. Keď je prsný koži možné použiť detský prášok. Ak chcete zabrániť suchému koži, užite teplú sprchu alebo teplú, ale nie horúcu kúpeľ. Používajte hydratačné krémy na ruky a telo, nepoužívajte kolínske vody, parfumy a tekutiny po holení, ktoré obsahujú alkohol. Dbajte na starostlivosť o nechty.
Počas práce s domácnosťou používajte gumové rukavice pri umývaní riadu a ochranných rukavíc. Ak sa objaví začervenanie okolo nechtov alebo bolestivosť, oznámte ošetrujúcemu lekárovi.

Pri intravenóznom podaní radu protinádorových liekov sa farba kože (pigmentácia) môže zmeniť v priebehu jednej alebo viacerých žíl. Avšak takáto pigmentácia zvyčajne postupne zmizne niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Nežiaduci účinok protinádorových liekov na pokožku sa môže zhoršiť pod vplyvom priameho slnečného žiarenia. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý ochranný krém sa má použiť v prípade krátkeho pobytu na slnku. Bavlnené oblečenie s dlhými rukávmi a klobúk so širokým okrajom vám poskytne spoľahlivú ochranu pred slnkom.

Niektorí onkologickí pacienti, ktorí podstúpili rádioterapiu pred chemoterapiou, poznamenajú, že súvisiace zmeny kože sa znova objavia po začatí liečby protinádorovými liekmi. Ihneď po podaní takýchto prípravkov sa koža v zóne predchádzajúceho ožarovania znova zčervená, objaví sa pálenie a svrbenie. Trvanie takejto reakcie môže dosiahnuť niekoľko hodín alebo dní. Úľava môže byť dosiahnutá aplikáciou studených vlhkých obkladov na oblasti pokožky s uvedenými prejavmi. Avšak v každom prípade je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o vývoji kožnej reakcie na liečbu. Väčšina komplikácií z kože spojených s vedľajšími účinkami chemoterapie nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Niektoré z nich by však mali venovať osobitnú pozornosť. Napríklad pri intravenóznom podávaní chemoterapeutických činidiel môže liek náhodou vstúpiť do tkaniva obklopujúceho krvnú cievu a spôsobiť jej poškodenie. Ak pocítite bolesť alebo pálenie v mieste podania intravenóznej injekcie, ihneď ohláste to zdravotnej sestre alebo lekárovi.

Okamžite povedzte lekárovi, že je to potrebné a že ihneď po zavedení protinádorových liekov máte kožné vyrážky (napríklad urtikáriu) alebo máte ťažkosti s dýchaním. Tieto príznaky môžu naznačovať vznik alergickej reakcie a vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu.

Vedľajší účinok chemoterapie na funkcie obličiek a močového mechúra

Niektoré antineoplastické lieky môžu spôsobiť podráždenie močového mechúra a viesť k dočasnému alebo dlhodobému poškodeniu funkcie obličiek. Mali by ste sa opýtať svojho lekára, ak predpísali lieky, len taký vedľajší účinok. Ak je takáto liečba spojená s liečbou, je veľmi pravdepodobné, že informujte lekára včas o výskyte nasledujúcich príznakov:

• Bolesť alebo pálenie pri močení

• Pocit nevoľnosti okamžite močiť pri nutkaní na močenie

• Zčervenanie moču alebo krvi v moči

V prípade vysokej pravdepodobnosti vedľajších účinkov chemoterapie na močový mechúr a obličky je užitočné piť viac tekutín vrátane ovocných štiav. Do stravy môžete zahrnúť želé a zmrzlinu. Zvýšenie množstva tekutiny povedie k zvýšeniu objemu moču, čo môže zabrániť alebo oslabiť dráždivý účinok chemoterapeutických činidiel na močový mechúr alebo na obličky. Avšak len lekár môže rozhodnúť, do akej miery môžete prekročiť zvyčajne použité množstvo tekutiny.

Okrem toho by ste mali vedieť, že niektoré antineoplastické lieky môžu zmeniť farbu moču. Napríklad moč môže byť oranžová alebo červená. Niekedy môžete cítiť rastúci zápach moču. Ak sa takéto príznaky objavia, opýtajte sa lekára, či môžu byť spôsobené liekmi, ktoré ste dostávali.

Príznaky chrípky

Niekoľko hodín alebo dní po zavedení protinádorových liekov môžu mať mnohí pacienti symptómy podobné chrípke. Patria medzi ne bolesti svalov, bolesti hlavy, únava, horúčka, triaška, nevoľnosť, chabá chuť do jedla. Takéto prejavy môžu existovať 1 deň. Môžu byť
sú spôsobené sprievodnou infekciou alebo samotným nádorovým procesom. Preto, ak sa objavia symptómy podobajúce sa chrípke, je mimoriadne dôležité informovať o tom ošetrujúceho lekára.

Zachytávanie tekutín v tele

Počas obdobia chemoterapie v tele môže byť nadmerná tekutina oneskorená. Takéto oneskorenie môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi: hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele počas liečby, poruchami vo vode,
soľ, vznikajúce v dôsledku vedľajších účinkov protinádorových liečiv a pod vplyvom samotného nádoru. Ak spozorujete opuch tváre, vznik opuchu na rukách a nohách, informujte ošetrujúceho lekára, ktorý
môže odporučiť obmedzenie používania kvapaliny a soli alebo určiť diuretiká. Tieto finančné prostriedky by sa však nemali prijímať samostatne bez vymenovania lekára.

Ako ovplyvňuje chemoterapiu sexuálnu sféru?

Chemoterapia môže mať negatívny vplyv na pohlavné orgány a ich funkciu u mužov a žien, ale nie vždy. V takom prípade závažnosť takýchto vedľajších účinkov chemoterapie závisí od veku pacienta, jeho celkového stavu a stavu
ktoré protinádorové lieky sa používajú v tomto konkrétnom prípade.

Vedľajší účinok chemoterapie na funkciu pohlavných orgánov u mužov

V dôsledku chemoterapie môže počet zárodočných buniek (spermií) klesnúť a ich pohyblivosť klesá. Tieto zmeny môžu spôsobiť dočasnú alebo dlhodobú neplodnosť. Hoci chemoterapia je príčinou mužskej neplodnosti, nemá významný vplyv na sexuálnu aktivitu.

Pravdepodobnosť neplodnosti sa má pred začiatkom chemoterapie prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Muži podstupujúci chemoterapiu by mali používať účinné antikoncepčné prostriedky, pretože je známe, že niektoré protinádorové lieky spôsobujú genetické poruchy v zárodočných bunkách. Diskutujte so svojím lekárom, akonáhle po ukončení liečby môžete prestať používať antikoncepčné prostriedky.

Vedľajší účinok chemoterapie na funkciu pohlavných orgánov u žien

Antineoplastické lieky môžu spôsobiť dysfunkciu vaječníkov a viesť k hormonálnej reorganizácii. Výsledkom je, že mnohé ženy majú nepravidelný rytmus menštruácie av niektorých prípadoch menštruácia úplne prestane.

Hormonálne dôsledky chemoterapie môžu spôsobiť množstvo symptómov pripomínajúcich prejavy menopauzy: "horúce záblesky", pocit pálenia, svrbenie a suchosť v genitálnej oblasti. Lokálne prejavy môžu byť zmiernené pomocou špeciálnych prostriedkov na vaginálne mazanie (vaginálne mazivá) rozpustné vo vode. Porušenia genitálnej oblasti zvyšujú riziko infekcie. Aby ste predišli takým komplikáciám, nemali by ste používať lubrikant na báze olejov. Odporúča sa nosiť len bavlnené spodné prádlo, pretože to nie je prekážkou voľného obehu vzduchu. Nenoste pevné spodné prádlo alebo nohavice. Okrem toho, lekár môže na zníženie rizika vzniku infekčných komplikácií odporučiť špeciálne vaginálne krémy alebo čapíky.

Dysfunkcia vaječníkov spôsobená vedľajším účinkom chemoterapie môže viesť k dočasnej a niekedy aj dlhodobej neplodnosti. Trvanie neplodnosti závisí od mnohých faktorov, vrátane typu použitých liekov, ich dávkovania a veku ženy.

Počas obdobia chemoterapie je nástup tehotenstva nežiaduci, pretože mnohé antineoplastické lieky môžu spôsobiť vznik vrodených malformácií u plodu. Preto by ženy v reprodukčnom veku mali počas chemoterapie používať účinné antikoncepčné prostriedky.

Ak sa tehotenstvo vyskytlo pred diagnózou nádoru, v niektorých prípadoch je začiatok liečby odložený až do narodenia. Ak existuje potreba vykonať chemoterapiu aj počas tehotenstva, liečba sa začne, obvykle po 12. týždni tehotenstva, to znamená v čase, keď sa riziko vrodených malformácií u plodu znižuje. V mnohých prípadoch existuje potreba umelého ukončenia tehotenstva.

Počas liečby protinádorovými liekmi by pacienti s rakovinou mali používať účinné antikoncepčné prostriedky.
Vyhýbajte sa tehotenstvu nielen počas obdobia chemoterapie, ale aj niekoľko mesiacov po jej ukončení

Vplyv chemoterapie na sexuálnu túžbu a sexuálny život

U mnohých pacientov sú zmeny v tejto oblasti nevýznamné alebo chýbajúce. Niektorí pacienti
poznamenať zníženie sexuálnej túžby v dôsledku mnohých psychologických, emocionálnych a fyzických faktorov sprevádzajúcich chemoterapiu. Preto je také dôležité zachovať vzájomné porozumenie medzi manželmi (sexuálnymi partnermi) v tejto citlivej otázke.

Chemoterapia má len krátkodobý účinok na sexuálnu túžbu a známu povahu sexuálnej aktivity

O Nás

Rakovina pľúc - Malígny nádor pochádzajúci z tkanív bronchiálneho alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc zahŕňajú subfebril, kašeľ s sputom alebo krvnými žilami, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, strata hmotnosti.