Vaše otázky

Cervikálna leukoplakia - je to fenomén, v ktorom sa tvoria zóny keratinizácie a zhrubnutia buniek, ktoré tvoria epitelium reprodukčného orgánu. Vizuálne sa táto porucha prejavuje ako malé, biele plaky pokrývajúce časť pohlavného orgánu. Zvážte chorobu, nazývajúc ju príznakmi, príčinami, metódami terapie.

Je karcinóm krčnej leukoplakie alebo nie?

Táto otázka sa často vyskytuje u žien, ktoré videli nepochopiteľnú diagnózu vo väzení. Onkologické ochorenia krčka maternice, leukoplakia, na ktoré sa nevzťahuje, sa stali bežnejšími u pacientov. Rovnaká forma poškodenia má vysokú predispozíciu k degenerácii, môže sa zmeniť na malígny. Štatisticky 30% všetkých hlásených prípadov tejto choroby vedie k rakovine. Včasnosť diagnózy a liečby priamo súvisí so zložitosťou preventívnych opatrení takejto choroby.

Je leukoplakia krčka maternice nebezpečná?

Treba povedať, že v závislosti od symptomatických prejavov sa izolujú jednoduché a proliferatívne formy ochorenia. Jednoduchá cervikálna leukoplakia patrí do benígnej formy poruchy. Zvýšenie hrúbky epiteliálnej vrstvy je spôsobené rastom povrchových buniek, ktorý sa pozoruje počas procesu keratinizácie. Základná vrstva zostáva nezmenená. Takáto forma nemá prakticky žiadne príznaky, často sa vyskytuje počas kolposkopie.

Proliferatívny typ cervikálnej leukoplakie je charakterizovaný atypickými bunkami. Často sa nazýva prekancerózny stav. Súčasne dochádza k poruche v procesoch diferenciácie - dochádza k proliferácii buniek epiteliálnej vrstvy. Pri vykonávaní diagnostických štúdií lekári zaznamenali prítomnosť plakov nad povrchom. Počet z nich je taký veľký, že farba sliznice nadobúda biely odtieň. Sú umiestnené v skupinách, vytvárajú na povrchu ohniská porážky.

Cervikálna leukoplakia - príčiny

Choroby reprodukčného systému sa priamo odrážajú v reprodukčnej funkcii ženského tela. Vzhľadom na túto skutočnosť je potrebné ich diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Neexistuje žiadna výnimka z cervikálnej leukoplakie, ktorej dôvody sú nasledovné:

1. Exogénne faktory:

  • vírusové a infekčné choroby (papilomavírus);
  • zápal reprodukčného orgánu a jeho prídavných látok;
  • traumatické účinky.

2. Endogénne príčiny:

  • zmena hormonálneho systému;
  • zníženie obranyschopnosti tela.

Treba poznamenať, že centrálna pozícia medzi možnými príčinami, ktoré spôsobujú leukoplakiu krčka maternice, je porucha komunikácie v reťazci hypotalamus - hypofýza - vaječník - maternica. Pri takýchto vrstvách dochádza k porušeniu procesu ovulácie, ktorého príčinou je progesterón zlyhaný. Takáto choroba sa môže stať dôsledkom infekčných procesov. Faktory, ktoré určujú vývoj ochorenia, zahŕňajú:

  • ureaplasmosis;
  • chlamýdie;
  • genitálny herpes;
  • promiskuitný sexuálny styk.

Cervikálna leukoplakia - príznaky

Na stanovenie konečnej diagnózy "cervikálnej leukoplakie" gynekológovia predpisujú lekársky výskum. Ochorenie je skryté, čo komplikuje diagnostický proces. Medzi možné príznaky prítomnosti takýchto porušení sú:

  • bohatý, belavý výtok z vaginálnej dutiny, ktorý je posilnený po sexe;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • malý výtok krvi počas sexuálneho styku.

V prípadoch, keď patologický proces ovplyvňuje oblasť vulvy, sa zaznamenávajú:

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice?

Hovoriac o tom, ako vyliečiť leukoplakiu cervixu, lekári naznačujú potrebu dôkladnej diagnózy. Po analýze získaných údajov je načrtnutý algoritmus terapeutického procesu. Takže s jednoduchou formou ochorenia lekári predpisujú následné, preventívne vyšetrenia aspoň 2 krát za 6 mesiacov. Súčasne sa vykonáva kolposkopia a cytologický náter.

Keď je leukoplakia krčka v silnej forme, lekári hovoria o potrebe chirurgickej intervencie. Vykonáva sa resekciou postihnutej časti tkanív. Po operácii žena pravidelne podstupuje diagnostické testy na prevenciu recidívy, s výnimkou degenerácie do zhubnej formy. Záver sa robí na základe cytologickej štúdie materiálu.

Hormonálna liečba cervikálnej leukoplakie

Tento typ terapie je povinný, ak sa zistí, že príčinou vzniku ochorenia spočíva v poruche reprodukčného systému. Takéto liečivá na liečbu cervikálnej leukoplakie vyžadujú lekárske vymenovanie. Lekár udáva dávkovanie, multiplicitu a trvanie lieku. Vzhľadom k tomu, príčiny krčnej leukoplakia v tomto prípade z dôvodu nedostatku progesterónu, ženy sú predpísané lieky, ktoré ju obsahujú:

  1. Duphaston. Je to umelý, plný analóg progesterónu. Tento liek je taký bezpečný, že sa dá použiť v tehotenstve.
  2. Utrozhestan. Perfektne tolerované u žien, takmer žiadne vedľajšie účinky.
  3. Prehltnúť. Na rozdiel od vyššie uvedených liekov sa používa vo forme injekcií.

Cauterizácia cervikálnej leukoplakie

Vzhľadom na skutočnosť, že cervikálna leukoplakia, ktorej liečba by mala byť zložitá, je ťažké diagnostikovať, často sa vyskytuje, keď dôjde k významnej lézii pohlavného orgánu. Ak chcete zastaviť proces šírenia, znížte postihnutý priestor a vykonajte kaučuku. Táto metóda však postupne stráca svoj význam kvôli vysokej pravdepodobnosti negatívnych následkov. Medzi ne patria:

  • krvácanie počas odvrhnutia tkanív podrobených koagulácii;
  • vysoká pravdepodobnosť relapsu;
  • porušenie cyklu menštruácie;
  • dlhé obdobie rehabilitácie.

Rádiové vlnové spracovanie cervikálnej leukoplakie

Často počas diagnostických aktivít je fixovaná fokálna leukoplakia krčka maternice. Je charakterizovaná jedinou formáciou s jasnou lokalizáciou. V tomto prípade je účinnou metódou terapie liečba rádiovými vlnami. Počas postupu je lúč elektromagnetického žiarenia nasmerovaný na predtým definovanú oblasť. V dôsledku tohto účinku na plaky sa zaznamenáva ich postupné odparovanie od povrchu. Výhody tejto metódy zahŕňajú:

  • absencia možného popálenia;
  • vylúčenie poškodenia blízkych tkanív;
  • Šetriaci vplyv na zmenené bunky, zatiaľ čo hlboké tkanivá zostávajú nedotknuté;
  • možnosť použitia ožiarených buniek na histologické vyšetrenie.

Laserová liečba cervikálnej leukoplakie

Jednoduchá leukoplakia, bez atypie krčka maternice, je veľmi ošetrená po expozícii laserovým lúčom. V tomto prípade je úplne vylúčená možnosť krvácania. Pozitívne vlastnosti metodológie zahŕňajú:

  • absencia kontaktu nástroja s léziou;
  • bezbolestné;
  • aseptické.

Pred manipuláciou sa povrch orgánu spracuje roztokom obsahujúcim jód. V dôsledku toho sú zmenené bunky sfarbené hnedou farbou. To pomáha lekárovi určiť oblasť lézie a presne postupovať. Vykonáva sa na začiatku cyklu v deň 5-6. Po manipulácii na povrchu sa vytvorí dostatočná úroveň ochrany rany pred penetráciou bakteriálnej, patogénnej flóry. Komplikácie sú minimalizované.

Konizácia krčka maternice s leukoplakiami

Keď je leukoplakia epitelu krčka maternice fixovaná v neskorom štádiu, lézia má veľkú plochu, uskutočňuje sa konízia. Tento postup sa týka chirurgického zákroku, spočíva v excízii miesta, ktoré má podobný tvar ako kužeľ. Odstránené tkanivo sa posiela na histológiu, aby sa vylúčila malígna povaha. Včasná identifikácia pomáha predpísať vhodnú liečbu.

Leukoplakia uteru krčka maternice - liečba ľudovými prostriedkami

Takýto spôsob terapeutického účinku je prijateľný v kombinácii s klasickými metódami. Liečba leukoplakie s ľudskými prostriedkami sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom. Medzi účinnými receptami stojí za zmienku:

  1. Jedna lyžica nechtíka a ľubovníka sa spoja a 500 ml vriacej vody sa naleje. Vydržte štvrťhodinu, filter. Používa sa na sprchovanie každý deň po dobu 14 dní.
  2. Rešetliakový bobule trvajú na tom, rozdrví pomocou slnečnicového oleja v pomere 1 lyžica bobúľ na 100 ml oleja. Používa sa na státie v pošve v noci, ponorená do olejového tampónu. Doba trvania kurzu je 3 týždne.

Cervikálna leukoplakia a gravidita

Tieto dva pojmy sa navzájom nevylučujú. Okrem toho sa často detekuje leukoplakia cervixu s aktuálnym tehotenstvom. Ak by došlo k porušeniu v kontexte hormonálnych zmien, pred plánovanie tehotenstva by mala byť plne kompletný priebeh liečby, potom sa poradiť s lekárom. Pri plnom dodržiavaní vydaných pokynov a odporúčaní lekárov prichádza do 1-6 mesiacov dlho očakávané koncepcie.

Leukoplakia krčka maternice je rakovina alebo nie

Cervikálna leukoplakia

O krčnej leukoplakia povedať, kedy do patologického procesu zúčastňujú jej pošvový (viditeľného) časť s vrstevnatého dlaždicového epitelu pokrývajúci vonkajšiu časť krčka maternice, a zahusťuje vrstvu, ktorá klinicky prejavuje vo vzniku oblastí belavé alebo biele na krku.

Približne jedna tretina pacientov má malígnu leukoplakiu, tj rakovinu krčka maternice.

Oblasti keratinizovaného epitelu môžu byť buď plurálne alebo jediné.

Z hľadiska histológie vylučovať jednoduchú leukoplakia, v ktorom je základná vrstva (hĺbka), ktoré nie sú podrobené k patologickým zmenám, a proliferačnej leukoplakia (tj., Ktoré majú sklon k rozšíreniu). Sklon k degenerácii do rakoviny má proliferatívnu leukoplakiu.

Všetky príčiny leukoplakie sa dajú rozdeliť do 2 skupín.

Prvá skupina zahŕňa faktory, ktoré pôsobia v tele:

  • hormonálna nerovnováha;
  • imunitné poruchy.

Druhá skupina zahŕňa faktory pôsobiace zvonka (exogénne). Jedná sa o rôzne účinky (chemické, fyzické alebo traumatické) na cervix v minulosti.

Predispozície k výskytu ochorenia predpokladajú tieto okolnosti:

  • skorý sexuálny život;
  • veľký počet sexuálnych partnerov;
  • chronické alebo akútne ochorenia v tehotenstve v minulosti (endometritída, adnexitída, ktoré prispievajú k narušeniu hormonálneho zázemia);
  • Sexuálne infekcie (lekári nepopierajú spojenie leukoplakie s vírusom ľudského papilómu);
  • oslabená imunita;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • trauma krčka maternice počas pôrodu alebo potratu;
  • liečbu cervikálny tampóny masti chorôb, ktoré spôsobujú epiteliálne proliferáciu (rakytník rešetliakový, ruže, aloe masť);
  • dysbakterióza vagíny;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • endokrinné patológie.

Symptómy cervikálnej leukoplakie

Ochorenie je spravidla asymptomatické a vo väčšine prípadov je náhodne zistené počas preventívneho vyšetrenia.

Len malé percento žien (25-28%) sa sťažuje na veľkú leukoreu a niekedy aj kontaktné krvácanie. Jednoduchá leukoplakia vyzerá ako tenký biely film alebo ako hrudkovitý povlak a má jasné kontúry. Tento film sa ľahko odstráni a pod ním sú lesklé oblasti ružovej farby, ktoré nekrvácne.

Proliferujúca leukoplakia počas kolposkopie je prezentovaná v bielom s ohniskom, ktorý má kopcovitý reliéf.

U niektorých pacientov majú ohniská leukoplakia žltkastú, mliečne žltú alebo sivú farbu s perlovým odtieňom. Hranice sú jasné alebo patologické miesto má nerovnomerné kontúry. V niektorých prípadoch sú na nej pozorované malé a hlboké trhliny.

Choroba môže ovplyvniť nielen vaginálnu časť krčka maternice, ale aj cervikálny kanál, niekedy sa rozšíri na sliznicu vagíny.

diagnostika

Mala by sa vykonať diferenciálna diagnostika leukoplakie, aby sa vylúčila kandidálna vaginitída a erózia krčka maternice.

Pri stanovovaní diagnózy je dôležité dôkladne zozbierať anamnézu a sťažnosti, ako aj klinický obraz choroby.

Z ďalších metód zisťovania platí:

  • colposcopy;
    Pri vykonávaní tejto štúdie je dôležité použiť diagnostické testy. Schillerov test (liečba krčka maternice s Lugolovým roztokom) ukazuje, že lézie leukoplakie nie sú hnedé.
  • náter na cytológiu;
    Umožňuje identifikovať atypické bunky (nepriaznivý znak) v patologickej oblasti.
  • histologické vyšetrenie;
    Dôležitá metóda v diagnostike leukoplakie. Vykonajte biopsiu noža ovplyvnenej oblasti pod kontrolou kolposkopie.
  • diagnostická kyretáž cervikálneho kanálika;
    Vykonáva sa s cieľom zistiť možné poškodenie cervikálneho kanála.

Okrem toho by sa mala vykonať mikroskopia vaginálnych roztierok a vyšetrenie na sexuálne prenosné ochorenia.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Liečbu leukoplakie vykonáva gynekológ. Zároveň sa rovnaké metódy používajú na liečbu ochorení krčka maternice:

  • diatermia;
    Táto metóda sa používa pomerne často, aj keď má veľa nedostatkov. Patologické ohniská sú zapálené elektrickým prúdom. V procese hojenia môže dôjsť k krvácaniu počas odmietnutia chrasty.
  • chemická koagulácia;
    K liečeniu miest leukoplakia na krku sa používajú lieky, ktoré majú v zložení organické a anorganické kyseliny, napríklad solkagin. Metóda nie je dostatočne účinná z dôvodu jej traumatizmu a náchylnosti k opakovaniu.
  • cryosurgery;
    Vplyv na ohniská ochorenia s nízkymi teplotami spôsobuje nekrózu postihnutých tkanív. Metóda má niekoľko výhod: bezbolestnosť a absencia jaziev na krku.
  • laserová koagulácia;
    Liečba patologických oblastí s CO2 laserom má niekoľko výhod: bezbolestnosť, absencia deformácie jazvy, bezkontaktnosť. Ale táto metóda je drahá.
  • chirurgia rádiových vĺn.
    Podstatou metódy je účinok rádiových vĺn na krčné tkanivo pomocou špeciálneho zariadenia "Surgitron". Metóda je bezbolestná a bezkontaktná.

Koagulácia ložísk leukoplakie sa uskutočňuje v 5. - 7. deň cyklu. V pooperačnom období sa odporúča dodržiavanie sexuálneho pokoja a odmietnutie kúpeľa.

Komplikácie a prognóza

Leukoplakia v pokročilých prípadov (ak sa nelieči) môže byť znovu narodiť v prvej cervikálna dysplázia (prekancerózne stav), a potom sa k rakovine.

Prognóza je priaznivá s včasnou a kvalitatívnou liečbou, najmä s jednoduchou leukoplakia. Ale v niektorých prípadoch je možné recidíva choroby.

Cervikálna leukoplakia

Patologický stav, pri ktorom sa pozoruje zmena sliznice krčka maternice, je leukoplakia. Podstata spôsobu spočíva v vrstevnatého epitelu keratinizácie, ktorý pri mikroskopickom vyšetrení vizualizujú tak hustá, mierne nad povrchom škvrny. Cervikálna leukoplakia nemá jasné klinické príznaky, preto je diagnostikovaná len s gynekologickým vyšetrením v zrkadlách.

Dôvodom pre aplikáciu na gynekológa môže byť výskyt bielych sekrétov hustého charakteru. Tiež sa táto choroba zistí v kolposkopii, cytologickom vyšetrení štetín z krčka maternice a biopsii s histologickým vyšetrením. V štruktúre všetkých gynekologických ochorení leukoplakia zaberá 1-12%, čo je celkom bežný proces.

Charakteristiky tejto choroby

Je prijímané rozlišovať dva typy leukoplakia, základom ich oddelenia je morfologický obraz patologických ohniskov vytvorených zo zkorodovaného epitelu. Takže rozlišujte:

  1. Jednoduchý typ, ktorý zahŕňa keratinizáciu povrchovej vrstvy epitelu, v dôsledku čoho sa stáva hustejším. S touto formou nie sú ovplyvnené hlboko ležiace vrstvy - bazálne a parabazálne.
  2. Proliferatívna - líši hĺbku lézie, pretože dochádza k transformácii epitelu všetkých vrstiev sliznice na vzhľad atypických štruktúr.

Je to proliferatívna forma, ktorá sa týka patologických stavov, ktoré súvisia s prekancerózou. Dôvodom je hĺbka epiteliálneho poškodenia a veľký objem zmenených buniek.

Čo je to nebezpečná leukoplakia u krčka maternice?

Nebezpečenstvo patologického procesu je vysoké riziko malignity. Napriek tomu, že na prvý pohľad sa choroba môže zdať neškodná, môžu sa vyskytnúť problémy s počatím dieťaťa. Ženy v plodnom veku sú často najviac náchylné na túto chorobu.

Zo všetkých patológií s lokalizáciou na krčku maternice sa podieľa približne 5% a v 30% prípadov sa zaznamenáva malignita buniek so zmenenou sliznicou.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že ochorenie sa môže rozšíriť do okolitých tkanív, čo zahrňuje do patologického procesu súbor externých genitálií a iných oblastí.

Fosilizácia buniek je tiež možná na pozadí cikátnych zmien a hypertrofie krčka maternice. Klinicky je možné pociťovať ochorenie na základe svrbenia v noci, bolesti a nepohodlia počas pohlavného styku.

Záberový moment rakovinový transformácia môže byť zníženie imunitnú obranu, hormonálna nerovnováha a slizničnej trauma počas pôrodu alebo panvovej skúšky.

Príčiny a rizikové faktory

Mnoho predisponujúcich faktorov môže vyvolať transformáciu a konsolidáciu epitelu krčka maternice. Uľahčuje to:

  • chronické infekcie;
  • nízka úroveň imunity;
  • hormonálna nerovnováha na pozadí endokrinnej patológie, tehotenstva;
  • dlhodobé zápalové procesy;
  • traumatizácia sliznice krčka maternice v dôsledku mechanického poškodenia počas pôrodu alebo sexuálnej intimity.

Okrem toho by mala byť pozornosť zameraná, že v prípade porušenia menštruačného funkcie a zvyšuje riziko leukoplakia. Nezabudnite o častých potratov, antikoncepcie a špirálových diathermocoagulation eróziou, ktoré majú vplyv na integritu sliznice a môžu viesť k ochoreniu.

Prvé znaky

Prítomnosť zmenených oblastí sliznice krčka maternice je diagnostikovaná kolposkopiou počas lekárskeho vyšetrenia. Dôvodom návštevy lekára môže byť svrbenie, biele hrubé výtoky alebo výskyt ťažkostí počas pohlavného styku alebo po ňom.

Presné príznaky

Je prakticky nemožné podozrievať túto chorobu symptomaticky, pretože klinické príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať odlišnú patológiu orgánov reprodukčného systému.

Žena môže byť počas pohlavného styku znepokojená bielym výtokom, silnou konzistenciou, svrbením, nepohodliem a bolesťou.

Potrebné analýzy a vyšetrenia

Diagnóza sa uskutočňuje s použitím cytologického vyšetrenia škvrny odobratého z krčka maternice alebo pomocou kolposkopie a histológie materiálu biopsie.

Vďaka kolposkopii je možné zhodnotiť povahu a prevalenciu patologického procesu. Súčasne sa Schillerov test uskutočňuje farbením Lugolovým slizovým roztokom, ktorý pomáha pri hľadaní atypických buniek.

Kolposkopia môže na povrchu sliznice odhaliť váhy alebo bradavice.

Ako vyliečiť leukoplakiu krčka maternice?

Liečba je možná niekoľkými spôsobmi: chemická koagulácia, kryogestrukcia. elektrokoagulácia, rádiové vlny a laser.

Najlacnejšou metódou je elektrokoagulácia, ale ovplyvňuje nielen zmenené tkanivá, ale aj zdravé tkanivá. Metóda rádiových vĺn sa používa u holých dievčat, pretože sa považuje za najbezpečnejšiu.

Populárny a drahý je laser, ktorý presne ovplyvňuje postihnuté oblasti v dostatočnej hĺbke. Nezanecháva jazvy, takže sa používa pred alebo po tehotenstve.

Predpoveď a koľko žije s touto diagnózou?

Prognóza je priaznivá pod podmienkou včasnej detekcie choroby počas lekárskeho vyšetrenia. V tomto prípade je predpísaná účinná liečba, ktorá zabraňuje progresii ochorenia a výskytu komplikácií.

Prevencia relapsu

Aby sa znížilo riziko leukoplakie alebo aby sa zabránilo opätovnému vzniku po liečbe, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • včasná liečba zápalovej patológie;
  • vyhnúť sa sexuálnym infekciám s použitím externej
  • na kontrolu hormonálnej rovnováhy;
  • Monitorovať činnosť endokrinných ochorení;
  • nedovoliť časté potraty;
  • normalizovať výživovú výživu;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám a prepracovaniu.

Okrem toho je potrebné venovať pozornosť ženám, ktoré mali diatermokoakuláciu alebo kryoterapiu. musí byť registrovaná u gynekológa a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Týmto spôsobom, cervikálna leukoplakia možno zabrániť.

Je dôležité vedieť:

Cervikálna leukoplakia: vyhľadajte a neutralizujte

cervikálny leukoplakia je ochorenie, pri ktorom dochádza k zmenám krčka epitelu k jeho zahustenie a keratinizácie. Pri vizuálna kontrola krčka maternice možno uviesť okom viditeľný vyvýšenín belavý alebo šedej farby, ktorý následne detekovaný a v kanáli krčka maternice. Leukoplakia je daný zvláštne miesto medzi ostatnými gynekologických patológií, pretože odkazuje na prekancerózne lézie a pohlavných orgánov v prípade neexistencie včasnej liečby často zmení v rakovinu krčka maternice.

Výsledok leukoplakie a metódy používané na jeho liečbu závisia vo veľkej miere od včasnej diagnózy a štádia vývoja, ktoré je súčasťou ochorenia v súčasnosti. Existuje niekoľko foriem leukoplakie a každá z nich má svoje vlastné charakteristické znaky:

  1. Jednoduchá alebo plochá forma leukoplakie, keď nie sú zistené žiadne belavé plaky, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom orgánu. Táto fáza ochorenia nemá príznaky, ktoré môžu prilákať pozornosť k tejto chorobe, jej prejavy sú také zanedbateľné, že gynekológ nemusí zaznamenať zmeny v sliznici.
  2. Šupinatá alebo bradavičnatá forma leukoplakie s dobre označenými zvýšenými plochami zmien hustého epitelu. Pri niekoľkých ohniskách sú vrstvy vrstvené a tvoria hľuzovitý povrch. V tomto štádiu je veľmi ľahké zistiť ochorenie a je nevyhnutné vykonať biopsiu, pretože tento stupeň leukoplakie je schopný premeniť sa na malígnu formu. Niekedy bunky epitelu začínajú meniť svoje tvary a veľkosti, čo spôsobuje bunkovú atypiu. Dôvody tejto degenerácie a poruchy nie sú úplne pochopené, ale považujú sa za prekancerózny stav.
  3. Erozívna forma leukoplakia s výskytom bielych oblastí obklopených erozívnym tkanivom alebo prasklinami.

Príčiny tejto choroby

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť takéto patologické odchýlky, sú veľa a nie všetky boli objasnené až do konca. Ale niektoré z týchto čísel sú identifikované, schopné provokovať vývoj leukoplakie:

  • infekčné choroby pohlavných orgánov so zložitým priebehom, vrátane tých, ktoré sa získali počas pohlavného styku;
  • hormonálne poruchy, vyjadrené v nerovnováhe medzi estrogénom a progesterónom;
  • imunodeficiencie;
  • trauma krčka maternice spôsobená operáciou alebo počas lekárskych výkonov na pohlavných orgánoch;
  • zanedbávané gynekologické ochorenia, ktoré nedostali včasnú a správnu liečbu, najčastejšie pseudo-erózia krčka maternice.

U žien v reprodukčnom veku sa leukoplakia vyskytuje u 1% zo 100 a celková frekvencia tejto patologickej poruchy zo všetkých ochorení krčka maternice dosahuje 12%.

Z mnohých dôvodov, ktoré sú schopné spúšťať vývoj leukoplakie, sú rozdelené do dvoch smerov - endogénnych a exogénnych. Endogénne zahŕňajú hormonálne poruchy spôsobené nedostatkom progesterónu, zatiaľ čo exogénne závisia od infekcií, zranení a chemických účinkov.

Uvedené faktory spôsobujú proces zahŕňajúci mechanizmus keratinizácie buniek vedúci k koronácii cervikálneho epitelu.

Leukoplakia nemá symptómy bolesti, pretože na cervix nie sú bolestivé receptory a toto ochorenie sa nelíši inými charakteristickými prejavmi. Len príležitostne ženy zaznamenávajú väčší výtok z pohlavných orgánov. Diagnóza leukoplakie sa najčastejšie vyšetruje pod mikroskopom počas kolposkopie s použitím potrebných vzoriek v tomto prípade. Objaví patologického ložiska pri kontrole ako biele škvrny pevne upevnený na slizničnej epitel s hrubým povrchom, ktorý môže byť zdrsnené, a zložené, a potiahnuté keratinizované váhy. Keď nastane leukoplakia, takýto povrch sa vytvorí z keratínovej vrstvy vytvorenej z vrstvy proteínového hustoty.

Po odstránení keratínovej vrstvy sa môže zistiť hladký ružový povrch, pozdĺž ktorého sa určia skutočné rozmery patologického miesta. Pod mikroskopom oblastiach sa leukoplakia reprezentovaný spojivového tkaniva výrastky do epitelu vrstvy vo forme papíl vnútri usporiadanú s najmenšími ciev.

diagnostika

Všetky formy leukoplakie nemajú špecifické príznaky, preto sa niektoré príznaky s veľkým podielom pravdepodobnosti môžu týkať aj iných patologických stavov žien. Preto je v takýchto situáciách potrebné ďalšie testovanie. V prípade, že lekár zostáva podozrivý z leukoplakie, biopsia a kolposkopické metódy sa používajú na potvrdenie presnej diagnózy. Výsledky takéhoto výskumu pomáhajú určiť prítomnosť buniek atypickej povahy a predpisujú potrebné postupy zamerané na prevenciu malígnych procesov v maternici maternice. Niekedy v miestach s leukoplakia sú zistené zmeny v bunkách skrytej bazálnej vrstvy, táto patológia sa tiež označuje ako prekancerózna choroba.
Ak sa zistí dedičná forma leukoplakie, liečba môže byť neúčinná.

Zmeny v leukoplakii

Účinky nepriaznivých faktorov môžu narušiť metabolizmus v krčných bunkách opúšťajúcich vagínu. To spôsobuje rýchle zkorodenie povrchu plochého epitelu zahustením a tvorbou šupinatej vrstvy. Leukoplakia sa môže vyskytovať nielen na plochých vrstvách, ale aj na zmenených plochách s jednovrstvovým valcovitým epitelom a dokonca aj na hlboké bazálne vrstvy. Tento úzky kontakt je odôvodnený nielen bežnými príčinami vzniku, ale aj schopnosťou prechodu z jedného patologického stavu do druhého.

Dôležitá otázka, ktorá vzniká u lekára pri diagnostikovaní leukoplakie, je čo je najefektívnejšia liečebná metóda na prevenciu degenerácie patologickej poruchy do malígneho stavu.

Hlavnými terapeutickými metódami pri výskyte leukoplakie je rýchle odstránenie zamerania ochorenia a minimálna trauma zdravých tkanív vykonávanými postupmi. Na tento účel sa používajú metódy, ktoré umožňujú vybrať individuálnu liečbu s maximálnou účinnosťou pre každý konkrétny prípad leukoplakie, napríklad:

1.Elekokoagulácia (moxibustion) - metóda široko používaná na liečbu leukoplakie. Vďaka svojej dostupnosti a lacnému spôsobu liečby je k dispozícii elektrokoagulácia pre všetky segmenty populácie a nemá takmer žiadne kontraindikácie. Zariadenie potrebné na vykonanie procedúry je na každej klinike. Existujú však aj nevýhody elektrokoagulácie:

  • dlhodobé hojenie poškodenej oblasti;
  • chorobnosť konania;
  • poškodenie zdravého tkaniva okolo zamerania choroby;
  • výskyt krvácania po odmietnutí kôry zostávajúcej na mieste moxibusu;
  • možnosť obnovenia ochorenia po úplnom prekrytí ošetrovaného miesta;
  • Výskyt hrubú jazvu v mieste vypaľovanie, komplikovať krčnej podvrtnutie počas následného pôrodu, takže platí elektrokoagulácia nie je vhodný pre mladých nulipar.

2. Laserová koagulácia, pomerne účinná metóda vystavenia chladu. Bezbolestný a nie traumatické, tak nevýhody ako je tomu v prípade použitia elektrokoagulácia v opakovaným výskytom leukoplakia, a v niektorých krčnej skrátenie po zákroku. Expozícia laserom je jedným z najlepších spôsobov liečby, pretože je bezbolestná a antiseptická, nepoškodzuje tkanivá orgánov a nespôsobuje krvácanie. Povrchová vrstva vytvorená po procedúre na povrchu tela, chráni pred infekciou a neumožňuje vývoj zápalu. Uzdravenie sa uskutoční počas jedného mesiaca.

Liečba leukoplakie u žien s krčkovým krčkom maternice je často ťažká, v takýchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickým zákrokom. Za týmto účelom sa používa klinovitá alebo kónická čiastočná amputácia postihnutej oblasti.

3. Rádiofrekvenčná chirurgia je bezkontaktná, jemná metóda využívajúca rádiové vlny. Odparenie postihnutých buniek sa vykonáva pomocou elektródy vloženej do vagíny. Zdravé genitálne tkanivá prakticky nie sú poškodené a nekrotické oblasti sa nevytvárajú.

Všetky postupy na liečbu leukoplakie sa môžu uskutočniť v laboratóriu piaty deň menštruačného cyklu. Súčasne s použitím základných metód ovplyvňujúcich leukoplakiu je dôležité liečiť terapeutickými liekmi, najmä s prebiehajúcimi infekciami pohlavných orgánov.

prevencia

Pacienti patriaci do rizikovej skupiny by mali starostlivo sledovať najmenšie zmeny v ich zdravotnom stave a prijať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku leukoplakie. Patria k nim aj osoby, ktoré majú menštruačný cyklus, ktoré majú infekčné choroby pohlavných orgánov, ktoré majú eróziu alebo majú krčka maternice s predchádzajúcim pôrodom. Preventívne opatrenia sú zoradené povinné následnú starostlivosť zápalových procesov v reprodukčných orgánov, aby bolo dosiahnuté hladiny hormónov v blízkosti normálne, prieskum gynekológa s priechodom kolposkopiu.

Dôležité! Leukoplakia cervixu je nebezpečným ochorením, iba možnou degeneráciou do malígneho stavu. Ženy, ktoré majú atypickú leukoplakiu sprevádzané zvýšenou aktivitou buniek nachádzajúcich sa v bazálnej vrstve, sú pravdepodobnejšie vystavené riziku vzniku rakoviny. V prípade, že základná vrstva zostáva nedotknutá, prekancerózna fáza nie je ohrozená.

Kto povedal, že na liečbu neplodnosti je ťažké?

  • Túžil si počať dieťa?
  • Mnohé metódy sú skúšané, ale nič nepomáha.
  • Okrem toho odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade účinné.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané dieťa!

Existuje účinný nástroj na liečbu neplodnosti. to pomôže otehotnieť aj po 40 rokoch. Zvýšte možnosť koncepcie, ak je manžel proti tehotenstvu a prerušený pohlavným stykom. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo pomohlo Marina Mogilevskaya >>

Leukoplakia krčka maternice: Čo to je, môže sa vyvinúť do rakoviny a ako sa s ňou liečiť?

Slovo "leukoplakia" sa skladá z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "biely plak". Začal sa používať v medicíne už v roku 1887 a odvtedy sa tradične používa v domácej medicíne na stanovenie procesov spojených s nadmerným zkorodovaním epiteliálnych vrstiev. Pozrime sa, čo je táto choroba - cervikálna leukoplakia?

Ide o abnormálny stav, v ktorom sa vyvíja nadmerná keratinizácia (akumulácia keratínu) viacvrstvového epitelu obloženia na povrchu krku. Zahraniční lekári a morfológovia často hovoria o dyskeratóze krčka maternice, t. J. O porušení tvorby keratinocytov - keratinizovaných epiteliálnych buniek.

Prevalencia a metódy prevencie

Popísaná patológia sa prejavila u 1,1% všetkých žien. Medzi ostatnými ochoreniami krku je jeho podiel 5,2%. Častejšie je táto diagnóza zaznamenaná u pacientov s narušeným menštruačným cyklom - u 12%.

Napriek malému výskytu ochorenia v gynekológii je potrebné dodržiavať opatrenia na predchádzanie tejto chorobe. Koniec koncov, takmer každý tretí pacient s leukoplakiami následne vyvinie rakovinu krčka maternice.

prevencia:

  • včasná diagnostika cervikálnej ektopy a jej liečba;
  • liečba vírusových a mikrobiálnych infekcií;
  • očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
  • používanie kondómov sa odporúča v skupinách žien s častými zmenami partnerov;
  • liečba porúch menštruačného cyklu;
  • účelné vyšetrenie ohrozených žien.

Preto návšteva gynekológa aspoň raz ročne a dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel zabráni vzniku leukoplakie u mnohých žien.

klasifikácia

Patológia môže byť jednoduchá alebo s atypickými bunkami.

  • Jednoduchá leukoplakia krčka maternice je tvorba keratinizovaných buniek na povrchu krčka maternice, ktoré tvoria plak. Takéto bunky sa vyznačujú hromadením hustého proteínu - keratínu, ktorý napríklad tvorí základ nechtov, vlasov a tiež je v horných vrstvách kože. Nie sú žiadne zmeny mikroštruktúr.
  • Leukoplakia s atypiu priložené nielen tvorbou veľkého množstva keratinizovaných buniek, ale ich mikroskopické zmeny konštrukcie - zvýšenie vzhľad jadro dodatočného jadierok, vysoko štiepenie tvaru porušenie rýchlosť a tak ďalej.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Lekári odpovedajú na túto otázku nasledujúcim spôsobom: bežná leukoplakia je iba základným stavom a nepremenuje sa na rakovinu. Odvoláva sa na skupinu hyper- a parakeratóz, tj porušenie keratinizácie. Leukoplakia s atypiou je prekancerózny stav súvisiaci s cervikálnou intranoplázou.

V závislosti od výskytu porúch sa leukoplakia klasifikuje rovnako ako krčná neoplázia. Pri 1 stupni je atypia buniek prítomná len v dolnej tretine epiteliálnej vrstvy, druhá zaujíma 2/3 a na treťom mieste pokrýva celú vrstvu epitelu.

Leukoplakia epitelu krčka maternice ako kolposkopického znaku sa týka modernej nomenklatúry a anomálnych nálezov kolposkopického vyšetrenia.

Prečo je choroba

Príčiny patológie krčka maternice sú rozdelené do dvoch skupín:

  • endogénne (vnútorné);
  • exogénne (externé).

Teória hormonálneho pôvodu leukoplakie bola predložená v 60. rokoch dvadsiateho storočia. Podľa nej hlavnou príčinou hyperplázie (proliferácie) patologických tkanív je nedostatok progesterónu a prebytok estrogénov. Táto hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku porušenia ovulácie vo vaječníkoch. Anovulácia sa vyvíja pri akejkoľvek poruche v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch alebo maternici.

Tento stav krčka maternice sa často vyskytuje po infekčnom ochorení maternice a prídavných látok, najmä na pozadí mizivých mesačných (oligomenorrhoea).

Z vonkajších faktorov sa osobitný význam prikladá iatrogénnym (lekárskym) fyzikálnym a chemickým vplyvom. Tak, asi tretina pacientov s leukoplakia predtým prijal intenzívne a často zbytočné pseudo liečbu a druhý, tretí diathermocoagulation previesť ( "moxibustion") krku.

Takže, kto je ohrozený rozvojom leukoplakie:

  • ženy so zlomeným menštruačným cyklom, najmä s nedostatočnou menštruáciou;
  • Pacienti so zápalovými procesmi pohlavných orgánov (salpingitída, endometritída, adnexitída);
  • pacientov, ktorí v minulosti mali recidivujúcu pseudoerózu krčka maternice a v tomto ohľade dostávali intenzívnu liečbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia nie je dobre skúmaný. Z vyššie uvedených dôvodov sa aktivujú procesy akumulácie keratínu v plochom epitelovom výstelke cervixu (v norme sa nekompletuje). Epitelové bunky sa pomaly zoradia, ich jadro a iné vnútorné prvky sa rozpadajú, bunky strácajú glykogén. V dôsledku toho sa vytvárajú horné váhy.

Leukoplakia môže byť kombinovaná s ektopickou krčikou. V tomto prípade vzniká ohnisková leukoplakia krčka maternice počas epidermis (hojenia) ektopie, keď viacvrstvový epitel začína stavať na poškodenom povrchu. V tomto čase sa môžu objaviť jednotlivé alebo viaceré patologické miesta.

Klinické príznaky a diagnostika

Najbežnejšia choroba sa vyskytuje tajne, bez akýchkoľvek sťažností. Iba niektorí pacienti majú obavy z hojnej leukorhey, ako aj krvavého výtoku z vagíny počas sexuálneho styku. Bolesť s leukoplakiami chýba.

Kvôli asymptomatickému priebehu je dôležité najmä úplné vyšetrenie ženy, najmä ak patrí do skupiny ohrozených ľudí.

Keď sa pýta na objasnenie povahy menštruačného cyklu, choroba vrátane pseudo-erózie. Zistilo sa, ako sa vykonalo ošetrenie pseudo-erózie.

Diagnóza cervikálnej leukoplakie je založená na dvoch najviac informatívnych metódach:

Z lézie vyzerá ako ľahko odnímateľný biely film alebo plaky vo forme zhlukov, zhutnené, s jasne viditeľnými hranicami. Tieto príznaky cervikálnej leukoplakie závisia od hrúbky stratum corneum. Pod ním sú lesklé ružové kapsy, ktoré zodpovedajú skutočným rozmerom poškodenia. Lupy leukoplakia môžu byť veľmi malé a môžu obsadiť veľkú plochu, pohybujúcu sa až po steny vagíny.

V kolposkopii má leukoplakia vzhľad sekcie, ktorá nie je zafarbená jódom, pokrytá malými červenými bodkami. Tieto body sú výrastmi spojivového tkaniva ležiaceho pod epitelom, v ktorom prechádzajú kapiláry. Patologické zameranie krvných ciev nie je. Červené kapilárne vlákna vytvárajú špecifický obraz mozaiky. Schullerov test na leukoplakiu je negatívny.

Ak chcete diagnostikovať malígny nádor krku s leukoplakiami, odoberte povrch z epitelu. Avšak táto metóda nie je vždy informatívna, pretože kvôli keratinizácii sa hlboké vrstvy epitelu nedostanú do škvrny, kde prebieha bunková transformácia.

Preto je hlavnou metódou diagnostiky biopsia. Pre kvalitatívny výskum je potrebné vykonať biopsiu noža (pomocou skalpelu) z modifikovanej krčnej oblasti. Preto sa takýto postup vykonáva pod kontrolou kolposkopie.

Patológia sa môže vyskytnúť nielen na krčku maternice, ale aj v cervikálnom kanáli. Preto je potrebné vykonať škrabanie slizničného kanálika cervixu súčasne s biopsiou. V získanom materiáli sa hodnotí hrúbka epitelu, stupeň jeho keratinizácie, strata glykogénu, zmeny v jadrách a bunkových formách a ďalšie znaky.

Jedným z najmodernejších metód diagnostiky je mikrokológia. Umožňuje vám vstúpiť do cervikálneho kanálika bez anestézie a zväčšenia, preskúmať jeho steny a vykonať cielenú biopsiu.

Pri štúdiu výsledného materiálu pod mikroskopom je veľmi dôležitá prítomnosť bunkovej atypie. Leukoplakia krčka maternice bez atypie je charakterizovaná normálnym pomerom veľkostí buniek v povrchu a hlbokých vrstvách, existujú však príznaky nadmernej akumulácie keratínu v nich. Tento proces sa nazýva dyskeratóza.

Pri leukoplakii s atypiou je horná vrstva reprezentovaná dyskeratózou a pod ňou je skrytá hlboká vrstva, v ktorej je detegovaná patologická zmena buniek. Mnohí lekári túto chorobu nazývajú morfologickou prekancerózou.

Okrem toho sa na objasnenie príčin ochorenia a taktiky jeho liečby uskutočňuje bakteriologická štúdia na identifikáciu vírusov a patogénov a tiež na posúdenie hormonálneho zázemia a stavu pohlavných orgánov. V prípade potreby sa vykoná štúdia imunitného stavu - imunogramu.

liečba

Otázka, ako liečiť leukoplakiu cervixu je najúčinnejšia, nebola ešte vyriešená. Mnohé spôsoby ovplyvnenia patologického zamerania sú navrhnuté najmä:

  • diatermia;
  • vystavenie kvapalnému dusíku;
  • laserová liečba cervikálnej leukoplakie s vysokou intenzitou žiarenia;
  • chirurgia rádiových vĺn;
  • všeobecná liečba drogami;
  • používanie liekov je aktuálne.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá zápalové ochorenia vulvy a pochvy spôsobené vírusmi, chlamýdiami, trichomonádami, hubami. Podľa indikácií sa liečia príslušné antimikrobiálne lieky.

Neodporúča sa liečiť leukoplakiu krčka maternice ľudovými prostriedkami. Také látky ako olej z rakytníka, papagájový olej, výrobky na báze aloe a ďalšie populárne recepty môžu zvýšiť násobenie patologických buniek a spôsobiť výskyt atypických buniek. Poradíme ženám, aby neriskovali svoje zdravie, ale aby sa s nimi zaobchádzalo podľa moderných myšlienok.

Bylinné ošetrenie s leukoplakia je povolené len na účely zlepšenia hormonálnej rovnováhy, všeobecný stav a zahŕňa červenú kefu, maternicu boru a biely krv. Kurzy adaptogénov - vína z magnólie, eleutherococcus, rhodiola rosea môžu byť prínosom.

Cauterizácia s liekom "Solkovagin"

Doteraz sa použila chemická kauterizácia cervikálnej leukoplakie so prípravkom Solkagin. Toto činidlo spôsobuje koaguláciu (kauterizáciu) epitelu. Liek preniká do hĺbky 2 mm, čo prispieva k zničeniu zamerania. Liečba solkovaginom je bezbolestná. U mladých nulipárnych pacientov s jednoduchou leukoplakia účinnosť takejto terapie presahuje 70%.

Solkovagin má kontraindikácie, najmä podozrenie na bunkovú dyspláziu alebo malígny novotvar. Preto sa nemá používať s leukoplakiami s atypiou.

diathermocoagulation

V súčasnosti sa používa aj diatermokogulačná metóda - kaučutie pomocou vysokej teploty. Avšak táto metóda má nežiaduce účinky:

  • vývoj endometriózy v ohnisku expozície;
  • krvácanie počas odmietania kôry vytvorenej počas koagulácie;
  • zhoršenie súbežnej adnexitis;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • bolesť;
  • dlhé uzdravenie;
  • často recidívou cervikálnej leukoplakie.

kryoterapia

Kryoterapia je moderný spôsob liečby. Pri nízkej teplote spôsobuje nekrózu (nekrózu) patologických buniek. Postup sa vykonáva raz, pričom trvá v závislosti od veľkosti lézie od 2 do 5 minút. Manipulácia je bezbolestná, vykonáva sa na ambulantnej báze. Účinnosť dosiahne 96%, avšak relapsy sú možné.

Na urýchlenie hojenia a prevencie infekcie po diatermokoakulácii alebo kryoterapii sú predpísané sviečky. Použité vaginálne čapíky, ktoré obnovujú poškodenú sliznicu - metyluracilom alebo Depantolom.

Laser Effects

Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou.

Najnovším spôsobom liečby krčnej leukoplakie je expozícia laserom

Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.

Rádioterapia

Pri leukoplakii je možné liečiť chirurgicky. Tento prístroj pre terapiu rádiovými vlnami, ktorý vám umožňuje bezbolestne a rýchlo odstrániť patologické zaostrenie.

Chirurgická metóda

Ak sa leukoplakia vyskytla na pozadí zmien tvaru krku (napríklad po pôrode), používa sa chirurgická liečba. Ovplyvnené tkanivá sú odstránené koníziou (nožom alebo laserom), ako aj amputaciami (klinovými alebo kužeľovitými). Na obnovenie normálneho tvaru krku a krčka maternice môžete vykonať plastickú operáciu.

Zo všetkých liečieb je výhodnejšia laserová terapia.

Môže prechádzať leukoplakia krčka maternice?

Žiaľ, odpoveď na túto otázku je negatívna. Bez liečby môže jednoduchá leukoplakia existovať pomerne dlho, ale s výskytom atypie sa progresia ochorenia urýchli a môže sa transformovať na malígny nádor.

Po liečbe je potrebné vyvážiť stravu, pokúsiť sa konzumovať viac bielkovín a vitamínov. Po konzultácii s lekárom môžete použiť biologicky aktívne doplnky na zlepšenie imunity a zdravia žien. Môžu byť prijaté buď individuálne, alebo pomocou programov, ktoré zahŕňajú niekoľko prírodných zložiek.

Leukoplakia a tehotenstvo

Leukoplakia je často pozorovaná u mladých žien. V tomto prípade môžu mať záujem o to, či ochorenie bráni dieťaťu? Môžem otehotnieť leukoplakia?

Pri ohniskových zmenách sa koncepčný proces neruší. Prekážkou oplodnenia môže byť porušenie ovulácie, ktorá spôsobila leukoplakiu, ako aj účinky zápalových ochorení.

V niektorých prípadoch, tehotenstva môže byť ťažké so silným kmeňom krku, napríklad, v dôsledku opakovaných procedúr diathermocoagulation prevedená v minulosti pre opakujúce sa pseudo.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali podstúpiť kompletné gynekologické vyšetrenie a odstrániť leukoplakiu. Počas tehotenstva je potrebné pravidelné vyšetrenie pomocou zrkadiel. S uspokojivým stavom krčka maternice je pôrod možné prostredníctvom prirodzených ciest.

Leukoplakia krčka maternice - čo to je? Príznaky a liečba

Leukoplakia krčka maternice je veľmi zvedavé gynekologické ochorenie a je v samostatnej kategórii patológií. Ide o to, že mechanizmus účinku tejto choroby ešte stále nie je pochopený, a preto lekári nemôžu odpovedať na otázku: na akej ceste bude rozvoj patológie - benígny alebo malígny?

Výskyt tejto choroby je podľa štatistiky rôznych lekárov odlišný a pohybuje sa v rozmedzí od 1,1% do 12,5% prípadov. Zložitosť liečby leukoplakie vyplýva z nepríjemnosti patogenézy a príčin nástupu patológie.

Čo je to?

krčnej leukoplakia - patologická zmena v štruktúre epitelu pokrývajúci maternicové hrdlo maternice. Pôvodne bol tento pojem "leukoplakia" je odvodený z gréckeho slova "biely povlak" a veľmi presne prevedená vizuálnu charakteristiku ochorenia - vzhľad na povrchu bieleho krčka epitelu, husté vyzerajúce vymedzených miestach.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Podľa rôznych pozorovaní dochádza k transformácii leukoplakie na rakovinu v 3 až 20% prípadov. Avšak izolované prípady jednoduchej leukoplakie, ktoré nie sú sprevádzané atypickými bunkami a nie sú prekanceróznymi stavmi, ale odkazujú na základné procesy tela.

klasifikácia

V závislosti od makroskopického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy leukoplakie:

  1. Alebo verukózneho Warty (druhá fáza ochorenia) - belavej uzlíky laminujú na seba, pretože z toho krk vyzerá nerovný, a sám ohniská leukoplakia výrazne vzrastie nad sliznice a nevšimne je prakticky nemožné;
  2. Jednoduchý, ktorý sa považuje za začiatočný štádiu procesu, zatiaľ čo biele plaky sú zarovnané so sliznicou a nevyčnievajú nad povrch, môžu sa ľahko prehliadnuť počas vyšetrenia krčka maternice;
  3. Erozívne - na bielych plátoch sú trhliny a / alebo erozívne miesta.

Po vykonaní histologického vyšetrenia, kus plaku vynáša jednoduchú leukoplakiu a leukoplakiu s atypiou (proliferatívnou). Jednoduchá leukoplakia (nie je identifikovaná ako atypická, t.j. náchylná k degenerácii, bunky) je uvedená v pozadí procesov krčka maternice. Leukoplakia s atypiou (existujú atypické bunky) sa považuje za prekanceru.

Príčiny leukoplakie

Neexistuje žiadna osvedčená príčina vzniku cervikálnej leukoplakie. Predpokladajme dve skupiny faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie:

  • Asociované somatické choroby (diabetes mellitus atď.);
  • Genetická predispozícia;
  • Znížená imunita atď.;
  • Alergia alebo kontaktná dermatitída, napríklad pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
  • Infekcia (papilomavírus, chlamydia, mykoplazma atď.);
  • Zápalové procesy (endometritída atď.);
  • Traumatické poškodenie sliznice (diagnostická kyretáž, ťažký pohlavný styk atď.).

Takže iba kombinácia určitých faktorov môže viesť k rozvoju tejto patológie a u niektorých žien sa leukoplakia vyskytuje bez zjavného dôvodu a nachádza sa úplne náhodne.

Počas tehotenstva

Ak sa v priebehu tehotenstva zistí leukoplakia, zvyčajne neovplyvňuje plod a nespôsobuje patologické stavy plodu. Súčasne existuje nejaké riziko pre najtehotnejšie - existuje veľká šanca na zhoršenie patológie, čo môže viesť k vzniku oveľa závažnejších ochorení a dokonca aj malignity lézie.

Vyvolanie takýchto komplikácií môže zhoršiť hormonálnu rovnováhu, oslabenie imunity alebo podanie, pri ktorých môže byť cervikálne tkanivo ťažko poškodené napnutím. Ak je prítomnosť patologického procesu odhalená pred tehotenstvom počas plánovacieho obdobia, potom je potrebné ho zbaviť pred počatím. Ak sa predpokladá IVF, musí sa odstrániť leukoplakia.

Ak sa liečba neuskutoční, komplikácie a dôsledky môžu viesť k nezvratným poruchám, ako je malignita patologického procesu.

Symptómy leukoplakie, fotky

Symptomatická leukoplakia závisí od jej typu.

Plochá leukoplakia (jednoduchá) sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Nepohodlie, pocit pálenia vo vnútri môže spôsobiť bradavicu leukoplakiu.

Eroziva leukoplakia môže zanechať šitie na každodenných poduškách, najmä po pohlavnom styku. Ak sa leukoplakia rozšírila na vulvu, môže sa vyskytnúť svrbenie a následkom toho sa objavia malé trhliny, odreniny, poškriabanie. Tieto príznaky sú skôr rozmazané - sú prítomné v iných ochoreniach ženskej sexuálnej sféry.

Obvykle sa na diferenciálnu diagnózu používa kolposkopia a biopsia - s veľkou pravdepodobnosťou je možné hovoriť o leukoplakii. Väčšina lekárov nemá tendenciu považovať leukoplakiu za zhubnú chorobu, ale takéto tvrdenie môže byť uvedené len po štúdii biopsie. V prítomnosti atypických bazálnych buniek sa takáto leukoplakia nemôže považovať za benígnu a ďalšia liečba bude založená na tomto bode.

diagnostika

Okrem povinného vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách, počas ktorých sa zistili biele povlaky, sa vykonávajú ďalšie štúdie:

  1. Colposcopy: umožňuje určiť hranice a veľkosti patologických ohniskov a tiež podozrenie na atypiu zónu. Pri vykonávaní Schillerovho testu nie je útok zafarbený na hnedé (oblasti s negatívnymi jódmi).
  2. Testy na urogenitálnych infekcií: Okrem rozmazanie na vaginálne mikroflóra je nevyhnutné vykonať bakteriologické vyšetrenie pre urogenitálnych infekcií, predovšetkým na vírus ľudským papilomavírusom.
  3. Cytologické vyšetrenie náteru: škrabanie sa má odobrať s belavým povlakom. Cytológia však nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože atypické bunky hlbokých vrstiev epitelu krčka maternice sa nemôžu dostať do scrapie.
  4. Hormonálny stav: podľa údajov určuje hladinu hormónov v tele.
  5. Biopsia: Cieľom biopsie je kontrola kolposkopu, ktorá v 100% prípadov umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť prekancerózneho procesu.

Diferenciálna diagnostika leukoplakie krčka maternice sa uskutočňuje s kolitídou, eróziou krčka maternice, condylomata, rakovinou. Ploché leukoplakia sa musí diferencovať s hrudkami hlienu, plesňovými nájazdmi (drozdmi), metapláziou.

komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je jej schopnosť degenerovať sa do rakoviny krčka maternice. V lekárskej terminológii sa táto podmienka nazýva "fakultatívna prekanceróza"; stav, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou ide na rakovinu.

V tomto ohľade je tento problém pod prísnou lekárskou kontrolou a experti odporúčajú odstrániť zmenené ohniská sliznice.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Na odstránenie leukoplakie krčka maternice používajte rôzne ošetrenia. Ale najprv je potrebné odstrániť zápalový proces (v prípade jeho prítomnosti) a ďalšie provokujúce faktory. Po detekcii pohlavného zápalu alebo identifikáciu infekcie pohlavných orgánov predpisujúcich lekárov s antivírusové, antibakteriálne, antimykotické a činnosť protivotrihomonadnyh (v závislosti od patogénu). V prípade diagnostikovania hormonálnych porúch je predpísaná nápravná hormonálna liečba.

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice je podmienená mnohými faktormi a špecifická metóda liečby je vybraná s prihliadnutím na jej nedostatky a výhody:

  1. Expozícia laserom. Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou. Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.
  2. Kryodestrukcia (zmrazenie). Nekróza patologického zamerania na krk je spôsobená bezbolestným vystavením pôsobeniu nízkych teplôt. Ako "mraziaca" zložka sa používa oxid dusný. Procesy epitelizácie nie sú sprevádzané tvorbou jaziev, čo je základná výhoda: cervik si zachováva elastické vlastnosti a v budúcich prípadoch sa neroztrhne v oblasti jaziev. Avšak spolu s vysokou (54 - 96%) účinnosťou má metóda významnú nevýhodu: pozorujú sa recidívy leukoplakie, najmä u pacientov s menštruačnou dysfunkciou.
  3. Rádiové vlnové spracovanie cervikálnej leukoplakie. Relatívne nová metóda liečby, ktorá ešte nebola široko prijatá. Charakterom prípravy pacientov je povinné predbežné histologické vyšetrenie (biopsia) modifikovaného krčka maternice. Metóda využíva vlastnosti rádiových vĺn na zvýšenie teploty intracelulárnej tekutiny, tj na zničenie leukoplakie "odvarením" časti leukoplakie.
  4. Moxibuscia alebo elektrokoagulácia. Táto technika používajú lekári najčastejšie, pretože sú cenovo dostupné a relatívne lacné. Treba však poznamenať, že moxibuscia má niekoľko významných nevýhod. Tento postup je docela bolestivý a traumatický pre ženu a spolu s patologickými ložiskami ovplyvňuje zdravé tkanivá. Dôsledky jeho správania môžu byť celkom nepríjemné. Hojenie trvá veľmi dlho. Po kauterizácii nie je žiadna záruka, že nedôjde k relapsu patológie.

V prípade, že leukoplakia je sprevádzaná ťažkou deformáciou a hypertrofiou, využite radikálnu liečbu - odstráňte krčku maternice. Ak spolu s leukoplakiami existujú zápalové procesy v pohlavných orgánoch, potom najprv musíte liečiť ich. V tomto prípade sa obráťte na konzervatívnu liečbu. priradiť:

  • protizápalové lieky;
  • širokospektrálne antibiotiká;
  • prípravky na korekciu sprievodných patológií;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba ľudových prostriedkov v prípade vývoja tohto stavu nie je vhodná, pretože sú neúčinné. Taktiež by sa nemala podnikať samoliečba, pretože existuje nebezpečenstvo, že bez primeranej terapie sa ochorenie môže vyvinúť na rakovinu. Ľudové lieky sa môžu používať iba v spojení s tradičnými spôsobmi liečby. Hlavnou terapiou by nemali byť. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období lekári odporúčajú úplné odstránenie sexuálnych kontaktov do 1,5 mesiaca. Tiež je potrebné vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu, turistike v saunách a kúpeľoch, pri horúcich kúpeľoch. Okrem toho je zakázané používať hygienické tampóny a sprchovanie. Rovnako je potrebné bezpodmienečne dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Počas prvých desiatich dní po liečbe krčka maternice (nezáleží na tom, akú metódu), môže dôjsť k nadmernému uvoľňovaniu kvapaliny, ktoré by sa nemalo vystrašiť. Len preto, že telo reaguje na liečbu, čo je dôkazom úspešného hojenia povrchu rany.

Spätná väzba na liečbu

Niektoré recenzie žien, ktoré podstúpili liečbu tejto choroby:

  • Catherine, 38 rokov. Bol som liečený cervikálnou leukoplakiou s tradičnou kauterizáciou. Komplikácie neboli. Po liečbe po roku a pol rodila syna. Preto môžeme bezpečne povedať, že liečba bola úspešná.
  • Eugene, 27 rokov. Keď bola detegovaná krčná leukoplakia, doktor ponúkol, že si vyberie - laserizuje alebo odstráni laserom. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, ktorú vôbec neľutujem. Procedúra prebehla bez komplikácií, rýchlo a bezbolestne. Odporúčam.

prevencia

Leukoplakia krčka maternice je nebezpečná patológia. Každá forma tejto choroby, najmä jednoduchá leukoplakia, sa musí liečiť rýchlo.

Medzi opatreniami na prevenciu leukoplakie možno identifikovať:

  • prevencia sexuálnych infekcií;
  • používanie bariérovej antikoncepčnej metódy;
  • korekcia hormonálnych porúch;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológa;
  • vylúčenie chirurgického zániku tehotenstva, trauma krčku maternice počas pôrodu a kyretáž;
  • liečba ektopických záchvatov, zápalových procesov a infekčných chorôb postihujúcich reprodukčný systém;

Po liečbe jednoduchej leukoplakie sa žena dvakrát do roka podrobí testu, ktorý zahŕňa kolposkopiu, rozmazanie na onkocytológiu a HPV. Ak po dvoch rokoch nedôjde k relapsu, pacient sa odstráni z registra liekov.

výhľad

Kompletná liečba tejto patológie sa pozoruje v takmer 99% prípadov. Prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá, za predpokladu, že sa uskutoční včasné odstránenie provokačných faktorov a začne sa primeraná liečba. V opačnom prípade sa proces môže opakovať. Existuje tiež 15% pravdepodobnosť degenerácie leukoplakie do dysplázie krčka maternice a ďalej do malígneho procesu.

O Nás

Telo pacienta po chemoterapii je fyzicky i morálne oslabené, preto je potrebné absolvovať postup obnovy.Rehabilitácia po chemoterapiiKaždé zotavenie po chemoterapii obsahuje množstvo potrebných opatrení.