Polypy čriev

Niektoré poruchy gastrointestinálneho traktu môžu byť v súčasnosti asymptomatické alebo ignorované, ale mať informácie o charakteristikách ochorenia znamená schopnosť zabrániť nebezpečenstvu v čase.

Čo sú polypy čreva?

Polyp čreva - ide o neoplasmus benignej povahy, ktorá je pripevnená k stene dutého orgánu, najmä do čriev, so širokou základňou alebo tenkou nohou. Patológia je zvyčajne asymptomatická, ale v priebehu rokov sa zvyšuje riziko degenerácie buniek do malígnych buniek. Polypy môžu rásť v ktorejkoľvek časti čreva - v hrubom, tenkom, v konečníku. Existuje aj hmatateľný rozdiel v ich počte, veľkosti, štruktúre.

Klinický obraz choroby je zaujímavý tým, že zaznamenáva ako diskrétnu, tak viacnásobnú povahu polypov. Neoplasmy diskrétnej povahy sú umiestnené jednotlivo, sú trochu vzdialené od seba. Neoplazmy viacnásobnej povahy sa považujú za nádory, ktorých počet dosahuje 100 kusov, ale ak sú ešte viac, je diagnostikovaná difúzna polypóza. Je pozoruhodné, že prítomnosť difúznej polypózy (a to niekedy až 1000 polypov rôznych veľkostí) je vystavená najvyššiemu riziku malígnej degenerácie.

Nemenej dôležité v diagnostike a monitorovaní stavu pacienta, zistiť rodinnú anamnézu, typ prenosu ochorenia dedením a informovať takúto skupinu ľudí o riziku vzniku podobnej patológie u ich príbuzných a potomkov. Difúzna polypóza sa považuje za potvrdenú len s dedičnou povahou.

Najbežnejší typ polyp je adenomatózny, ale aj s prechodom rokov vo väčšine prípadov degeneruje do rakoviny. Adenomatózny polyp často sa nachádza na jasne vyjadrenej nohe a môže mať tiež hustú základňu; jeho rozmery zriedka prekračujú priemer 1 cm. Epitel tvoriaci adenóm sa líši miernym stupňom bunkovej dysplázie. V jednej zo stoviek prípadov dochádza k degenerácii žalúdočnej odrody adenómov do rakoviny.

Keď je rovnaký je adenóm glandulární klkov typu, to je viac lalokovitý, väčšie, s vyšším stupňom dysplázie epitelu. Je to štyrikrát vyššia pravdepodobnosť rakoviny. Najnebezpečnejšie z hľadiska regenerácie je klkov adenóm - dosahuje viac ako 1 cm v priemere, je mäkký na dotyk, je vo fáze dysplázia pravda žľazových polypov v nej sa k desaťnásobnému zvýšeniu rizikových oblastiach zistených adenokarcinóm. Potenciál degenerácie malígnych buniek sa zvyšuje so zvyšujúcou sa veľkosťou polyp a rastom viskóznych štruktúr.

Juvenilné polypy ich názov indikuje prevalenciu medzi mladou populáciou, ale možno ju nájsť aj v dospelosti. Vznikajú z embryonálnych pozostatkov tkanív, veľkosti môžu dosahovať 5 cm, sú umiestnené hlavne na dlhých nohách, na ich povrchových leskoch sliznice, môžu byť hladké alebo laločnaté. Odmietnutie polypu, po ktorom nasleduje mierne krvácanie, je pravdepodobne spôsobené skrúcaním a roztrhnutím dlhých noh. Benígne mladé polypy by mali byť odstránené a podrobené dôkladnému histologickému vyšetreniu, aby sa vylúčila prítomnosť adenomatóznych prvkov a znakov dysplázie v nich.

Je potrebné vziať do úvahy, že v 95% prípadov vzniká kolorektálny karcinóm z adenomatóznych a viskóznych polypov v priebehu 5-15 rokov.

Hyperplastické polypy väčšinou nemajú nebezpečný potenciál rakoviny. Zvyčajne sa vyskytujú v preventívnej kolonoskopii, v distálnych častiach črevnej sliznice; je to malý (až do priemeru 5 mm) výčnelok podobný plaku, vo farebnej fúzii s okolitou sliznicou.
Vizuálne a histologické vlastnosti polypov hrubého čreva sú dôležité pre štúdium patogenézy rakoviny orgánov, a prakticky je jeden už vyššie spomínané pravidlo je detekované na kolonoskopia polypu by mali byť odstránené a skúmané pod mikroskopom. Vo všeobecnosti možno tvrdiť, že skutočné polypy - adenómy - sú markery rakoviny hrubého čreva.

Príčiny polypov v čreve

Etiológia polypov sa nepovažuje za úplne preskúmanú, pretože veľa vecí vo vývoji je determinované dedičným faktorom. Prítomnosť takejto diagnózy v rodinnej anamnéze by mala byť dôvodom ročných kolonoskopických vyšetrení na preventívne účely bez ohľadu na vek. Keďže ochorenie sa často vyskytuje asymptomaticky, skríningové vyšetrenia sa tiež zobrazujú u ľudí stredného veku. Riziková skupina pozostáva z:

  • osoby s chronickým zápalom črevnej sliznice;
  • osoby s chronickou zápchou;
  • osoba s chronickými fyzickými chorobami, ktorá prispieva k "starnutiu" epitelu sliznice a rastu benígnych novotvarov na sliznici tohto orgánu;
  • "obete" zlých návykov - fajčenie a zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňujú stav črevnej sliznice;
  • milovníkov stravy s vysokým obsahom živočíšnych tukov, smažených potravín, červeného mäsa citlivého na vysokoteplotné spracovanie a relatívne nízky obsah morských plodov, čerstvej zeleniny, ovocia a vlákniny.

Symptómy črevných polypov

Polypy čriev - veľmi zákerné ochorenie, ktorého priebeh sa môže roky prejaviť bez zjavných symptómov. Prítomnosť polypov často prejaví až v priebehu rutinných skúšok, z ktorých prvá sa odporúča do 45 rokov, za predpokladu, že anamnéze pacienta nie je zaťažené dedičnými faktormi, a nemá sa sťažujú na celkový zdravotný stav.

K vyjadrenej, ale nie špecifickej symptomatológii polypov sú:

  • krvácanie z čriev rôznej závažnosti - v závislosti od vaskulárneho poškodenia v dôsledku prasknutia nohy polypu alebo akéhokoľvek iného traumatu;
  • intestinálna obštrukcia - vyvolaná silným rastom polyp;
  • prítomnosť hlienu v stolici - môže naznačovať prítomnosť vilóznych adenómov;
  • časté nutkanie na defekovanie;
  • bolesť v konečníku, bolesť v lumbosakrálnom alebo spodnom bruchu.

Príznaky polypov hrubého čreva, ako pravidlo, môže dôjsť v prípade, že predchádzajúce vzdelanie pripoja ďalší zápal, alebo veľký polyp z akéhokoľvek dôvodu, začal ulcerovat, prelomenie steny čreva.

Diagnóza intestinálnych polypov

Diagnostické opatrenia v tomto prípade sú nevyhnutné, pretože ide o špecializovaný zásah do tela, ktorý poskytuje zdroj informácií o prítomnosti polypov. Pre diagnostiku sa používa kolonoskopia, moderná metóda, ktorá umožňuje lekárovi detegovať polyp aj v najvyššom čreve.

Treba poznamenať, že diagnostická kolonoskopia sa môže zmeniť na terapeutické hrubé črevo, keď sa nájde polyp, pretože odstránenie tejto choroby je úplne prijateľné a dokonca sa odporúča s ďalšou aplikáciou pod mikroskopom na histologické vyšetrenie.

Kolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva (120-152 cm z celkovej dĺžky). Doterajším inováciám je virtuálna kolonoskopia - druh kolonoskopie v 2D alebo 3D formáte, rekonštruovaný z výsledkov počítačového tomogramu alebo zobrazovania pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.

Kontraindikácie postupu sú aktívne štádium ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, aby sa zabránilo perforácii hrubého čreva.

Aké sú nebezpečné polypy čriev?

Ako je ľahké uhádnuť, ich hlavným nebezpečenstvom je degenerácia do rakoviny. Najvyšším rizikom sú adenomatózne viskózne polypy. V priemere podľa lekárskych odborníkov stačí 10 rokov na regeneráciu benígneho novotvaru čriev do zhubného. To však neznamená, že diagnostikovaná choroba môže zostať spoločníkom pacienta v najbližších niekoľkých rokoch, pretože nie vždy je známe, ako dlho sa choroba vyvíja.

Doteraz bola dokázaná nasledujúca sekvencia vývoja ochorení:

  • adenomatózny polyp (alebo adenóm hrubého čreva)
  • adenomatózny polyp s epitelovou dyspláziou
  • rakovina v polype
  • bežnej rakoviny.

Stádia sa môžu rozvíjať počas najrôznejších období a na genetickej úrovni predstavujú sekvenciu génových mutácií, ktoré v konečnom dôsledku vedú k malígnemu nádoru.

Samotná rakovina neskôr metastázuje lymfogénne do lymfatických uzlín mezenterií, okolo čreva panvovej celulózy. Po ovplyvnení lymfatických uzlín pozdĺž aorty sú hematogénne metastázy lokalizované v pečeni a niekedy v kostiach. Nízka poloha análneho rakoviny vedie k riziku inguinálnych uzlín, ktoré určujú takýto stupeň liečby ako odstránenie tejto skupiny uzlov.
Je dobre známe, že rakovina čreva spolu s rakovinou žalúdka tvoria najkomplexnejšiu skupinu malígnych nádorov, ktoré sa ťažko liečia a navyše sa často objavujú v neskorých štádiách. Preto sú nevyhnutné metódy skríningu a všetky možné spôsoby prevencie rakoviny, medzi ktoré patrí aj včasné odstránenie polypov.

Odstránenie intestinálnych polypov

Polypy čriev nepodliehajú konzervatívnej liečbe. Môže sa použiť na kontraindikácie chirurgického zákroku alebo dočasnej symptomatickej liečby.

Počas chirurgického zákroku by mal byť každý polyp, až po najmenší, chirurgicky odstránený a dôkladne vyšetrený pod mikroskopom na prítomnosť atypických buniek. Odborníci tvrdia, že včasné odstránenie formácií je tiež hlavným preventívnym opatrením zameraným na prevenciu rakoviny kolorekty.

Dnes sú takéto metódy chirurgického odstránenia črevných polypov najpopulárnejšie:

  • transanálna excízia vzdelávania;
  • endoskopická polypektómia s elektrokoaguláciou polyp základne;
  • odstránenie vzdelávania pomocou kolotómie.

Transanálna excízia polypu je vyrobená skalpelom alebo nožnicami, švy sú umiestnené na sliznici. Indikácie pre túto metódu sú polypy umiestnené v zóne až do vzdialenosti 10 cm od konečníka alebo lepšie v zóne 6 centimetrov. Miestna anestézia sa používa hlavne s 25% roztokom novokaínu, v zriedkavých prípadoch je nutná anestézia. Análny kanál je zväčšený rektálnym zrkadlom. Noha polypu alebo jeho základňa pretína svorky Billroth, sliznicová porucha je prišitá háčkovanou kutu (2 až 3 uzly); ak sa polyp líši od širokého základu, je odstránený v rámci zdravého slizničného produktu s oválnym rezom.

Ak sú polypy umiestnené vo vzdialenosti 6-10 cm od konečníka, je potrebné použiť rektálne zrkadlo a potom roztiahnuť análny kanál na úplné uvoľnenie priamo s prstami. Potom sa do konečníka veľkej zrkadlo pre odstránenie polypu bez stenou útrob, potom vstúpil krátky zrkadlo, a pacient sa usiluje, čo vedie k aproximácii polypu. Ten je zachytený na základni dlhé medzery Billroth fenestrated pinzetou alebo krátky zrkadlo odstránené za polypov báza sa ďalej pridá a prokaín vyrezanú polypu v zdravej tkanive.

Endoskopická polypektómia s elektrokoaguláciou polypovej bázy sa aplikuje relatívne na novotvary umiestnené v proximálnych (stredných) oblastiach čreva. Ide o minimálne invazívnu intraluminálnu chirurgickú intervenciu, ktorá sa uskutočňuje prevažne pacientovi v stave spánku. Hlavnými etapami sú zavedenie endoskopu a detekcia polyp; vedenie a premietanie endoplaziem na báze polyp; postupné utiahnutie slučky a napájanie vysokofrekvenčného prúdu na oddelenie polypu; kontrola hemostázy; ak je to potrebné, dodatočná koagulácia polypovej bázy; Extrakcia odstráneného polypu.

Veľké polypy sú odstránené v častiach (hrudkách), pripomínajúc nebezpečenstvo výbuchu črevného plynu a možnú perforáciu črevnej steny s príliš hlbokým spálením. Tieto manipulácie by mal vykonávať špeciálne vyškolený endoskop alebo samotný proktológ, ktorý vlastní nielen diagnostickú, ale aj lekársku chirurgickú kolonoskopiu. Keby tam bol fakt endoskopické odstránenie polypov vo veľkej veľkosti (viac ako 2 cm) alebo viac polypov a klkov adenómov, riadiace endoskopia je nutné za rok, a pri absencii opakovaní každých 3-5 rokov.

Kolotomiya sa uskutočňuje s polypy na širokej báze, ako aj s malými polypsami na hrubých končatinách a tiež v prípade, že sú umiestnené v sigmoidnej časti hrubého čreva. V ľavej ileálnej oblasti sa vykoná incízia alebo rez s nižším priemerom, sigilídna hrubá čreva sa vylučuje do rany a vytvorí sa oblasť, kde sa polyp nachádza. Potom sa mäkká intestinálna buničina aplikuje na predné a predné konce a črevo sa otvára pozdĺžnym rezom pozdĺž voľnej svalovej trakcie. Excízia nádoru sa uskutočňuje spolu so základnou sliznicou, ktorá sa následne prekrýva šijacími stehmi. Raná čreva sa šiť v dvoch radoch a predná brušná stena - pevne.

Ako súčasť diagnostických a liečebných postupov je menovaný röntgen s bária, ktoré, rovnako ako ich plné kolonoskopia môže byť vykonaná pri detekcii polypov a potom každé tri roky sa synchrónne a asynchrónne črevné lézie.

Prevencia polypov

prevencia polypy čreva - nie menej potrebný súbor opatrení ako ich zaobchádzanie. Obzvlášť starostlivo dodržiavajte nasledujúce pravidlá sú odporúčané pre ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku patológie, tí, ktorých príbuzní čelili benígnym alebo malígnym novotvarom čreva.

Na preventívne účely je potrebné:

  • dodržiavať zdravú výživu so sklonom k ​​"stredomorskej strave" - ​​to je prevaha morských plodov, hrubých rastlinných vlákien, čerstvej zeleniny a ovocia, rastlinných tukov, mlieka a fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • obmedziť spotrebu alkoholických a nízkoalkoholických nápojov, fajčenie tabaku;
  • vyhnúť sa hypovitaminóze a nedostatku minerálov, najmä nedostatku vápnika, selénu, vitamínov C, D a E, beta-karoténu;
  • včasná a účinná liečba zápchy a iných gastrointestinálnych problémov;
  • vedie aktívny životný štýl, zabráni hypodynamii a nadváhe;
  • ktorí sú v riziku s prístupom dospelosti, nezanedbávajte rutinné preventívne vyšetrenia čreva.

Rovnaké opatrenia sa musia vykonať aj po ošetrení polypy čreva. V tomto prípade je zmena stravy, životného štýlu, preventívnych vyšetrení mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo relapsom a komplikáciám.

Polypy v čreve sú prvými príznakmi a prejavmi. Diagnóza, odstránenie a liečba polypózy v čreve

Ľudské telo sa neustále obnovuje, často sa objavujú novotvary, ktoré nemajú priame škody, ale z hľadiska fyziológie nie sú prirodzené. Benígne formy rastu môžu narušiť normálnu životnú aktivitu.

Čo sú polypy v čreve?

Polypy - benígna patológia, ktorá podlieha lumenu čreva alebo iných dutých orgánov. Predstavujú určitý druh nádoru (zhluk buniek) malých rozmerov, ktorý je pripevnený k chodidlu alebo širokej báze k tkanivám a vyčnieva do črevnej dutiny. Takáto formácia je charakteristická pre akýkoľvek vek, najmä u pacientov, ktorí zdedili polypózu čreva.

Čo sú polypy v čreve?

Polypóza (kód ICD 10 - D12) sa vzťahuje na ochorenia s nezistiteľnou etiológiou (výskyt). To znamená, že moderná medicína stále nemôže určiť príčinu vzniku novotvarov v čreve. Existujú tri teórie, ktoré vysvetľujú výskyt nádorov, ale žiadny z nich nie je dokázaný. Každý z nich má vedecké zdôvodnenie, ale považuje len jeden z kľúčových faktorov polypózy:

  1. Zápalová teória. Formácie predstavujú strednú fázu medzi rakovinovým nádorom a miestnym zápalovým procesom orgánu, zatiaľ čo je benígnym subjektom.
  2. Teória dezregenerátorov tvrdí, že choroba je porušením alebo príliš častým náhodným aktivovaním procesu regenerácie poškodených buniek, čo vedie k zvýšeniu nárastu na tomto mieste.
  3. Embryonálna teória. Tvrdí, že patologický embryonálny vývoj slizníc sa podieľa na výskyte nádorov v dôsledku traumy alebo zápalu.

Iný prístup k základnej príčine nie je v rozpore so skutočnosťou, že príčiny vzniku polypov v čreve sú nasledovné (s ktorými podľa väčšiny expertov):

  • genetická predispozícia (dedičný faktor);
  • nesprávna výživa s prevahou živočíšnych tukov, uhľohydrátov;
  • sedavý životný štýl;
  • refluxná choroba;
  • patológia čreva.

Symptómy polypov v črevách u dospelých

Polypy konečníka, podobne ako polyp hrubého čreva, nie sú definované vo väčšine klinických prípadov, nemajú žiadne osobitné príznaky. Liečba je veľmi ťažké začať včas. Často sa terapia začína rozvinutou formou. Symptómy polypov v črevách v komplexe môžu spôsobiť, že si myslíte, že idete na lekára. Pri všeobecných alebo bežných prejavoch možnej alebo pravdepodobnej choroby je potrebné konzultovať s odborníkom. Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • nepohodlie v bruchu s výraznou bolesťou;
  • problematické, nepohodlné defekácie;
  • prítomnosť krvi, hlien v stolici;
  • časté nutkanie ísť na toaletu;
  • periodická nesystemická tekutá stolica;
  • striedanie zápchy, obštrukcia, hnačka;
  • bolesť brucha, vracanie, svrbenie, pálenie okolo análneho kanála, objavenie hlienových pásov na stolici (charakteristické pre polypózu hrubého čreva).

Symptómy polypov v črevách detí

Dieťa nemôže samo osebe samostatne určiť prítomnosť choroby, preto rodičia majú sledovať blaho detí. Hlavné príznaky polypov v črevách detí sú rovnaké ako u dospelých pacientov. V prípade problémovej stolice alebo výskytu krvných výrastkov vo výkaloch dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi. Existuje niekoľko typov vzdelávania u malých detí:

  1. Mladé polypy. Vznikla v priebehu 3-6 rokov, väčšina sa sama absorbuje bez následkov.
  2. Lymfatická polypóza. Vývoj choroby sa vyskytuje v období od šiestich mesiacov do obdobia puberty. Primárne výhonky sa tvoria vo veku 1-3 rokov. Táto forma je predmetom povinnej liečby z dôvodu nebezpečenstva patológií, krvácania, neustáleho nepohodlia, problémov s defekáciou.
  3. Syndróm Peits-Jagers. Ochorenie je hlavne dedičné. Formácie sú lokalizované v tenkom čreve alebo v konečníku. Dlhodobý vývoj, pozitívne vyhliadky nezrušia povinnú liečbu.
  4. Adenomatózna polypóza (rodná polypóza hrubého čreva). Hromadný nárast formácií na 3000 jednotiek nerovnakých objemov, ktoré majú tendenciu byť malígne.
  5. Gardnerov syndróm. Viacnásobná polypóza v lokalizácii novotvarov nielen v čreve, ale aj v žalúdku (hyperplastické útvary), štítna žľaza.

Typy polypov v čreve

V závislosti od lokalizácie v tele, moderná endoskopická klasifikácia polypov rozlišuje nasledujúce typy:

  1. Mladistvých. Detská forma ochorenia, ktorá postihuje slizničné tkanivá konečníka. Vyzerá to ako hromada hrozna s hladkým povrchom (polyp na nohe). Takéto formácie sa nevyvíjajú do malígnych foriem.
  2. Hyperplastic. Kužeľovité formácie malých rozmerov (2-4 mm). Aj pri veľkom počte sa objavuje zhrubnutie črevnej sliznice. Veľmi zriedkavo ide o rakovinu.
  3. Žľavo. Najbežnejšia forma ochorenia, druhý názov - adenomatózne polypy. Tvorba kruhového tvaru, s veľkým nárastom o viac ako 2 cm v 50%, nastáva malignita.
  4. Nazálne - rovnako názov a glandular-villous.Tieto hyperplastické polypy majú koberec alebo uzlíkovitý tvar, sú umiestnené na širokú základňu. Lokalizovaný v konečníku a sigmoid dvojbodka. V 90% prípadov sa stávajú onkologickými formami.

Môže polyp vyrastať do rakoviny?

Túto otázku kladie takmer každý pacient, ktorý čelí polypovam. Aj keď vzdelanie je samo o sebe priaznivé, ale má tendenciu k znovuzrodeniu: to všetko závisí od veku pacienta, pohlavia, miesta útvarov. Vyššie uvedené boli príklady rizikových skupín s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny pre rôzne typy nádorov.

Pri rôznych lokalizáciách sa predpovedá degenerácia polypu do rakoviny nasledovne:

  1. Rakovina polyp žalúdka. Je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože symptomatológia má príznaky peptického vredu. Adenokarcinóm žalúdka naznačuje, že iba 5 až 15% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. Iba včasná diagnóza a úplné odstránenie nádoru v počiatočnom štádiu dáva vysokú šancu na pozitívny výsledok.
  2. Novotvary v maternici. Ich tvorba je dôsledkom nadmerného rastu maternicového tkaniva. Vo väčšine prípadov nepredstavujú nebezpečenstvo, ale u žien po 50 rokoch sa pravdepodobne výrazne zvyšuje pravdepodobnosť transformácie polypózy na onkológiu.

Všetky ostatné lokalizácie formácií sú vystavené riziku degenerácie do rakovinového nádoru. Ak je detekcia polypózy pravidelne kontrolovaná odborníkom, dodržiavajte predpísaný rytmus života, ak odstránenie formácií nie je praktické. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že zvýšenie pravdepodobnosti degenerácie na onkológiu priamo závisí od veľkosti a zloženia tela strieľa.

Ako identifikovať polypy v čreve

Diagnóza polypov čriev sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou kolonoskopie. Táto metóda skúma aj najvrchnejšie črevo, vrátane Ak je to potrebné, odstráňte ich. Moderné metódy tiež umožňujú použitie počítačovej tomografie alebo techniky nukleárnej rezonančnej tomografie na vytvorenie virtuálneho intestinálneho modelu bez priameho vkladania sondy do čreva. Ako klasické metódy detekcie pri kontrole sa používajú:

  • palpácia konečníka;
  • sigmoidoscopy;
  • Irrigoskopia so zavedením kontrastu (roztok bária);
  • biopsia, histologické vyšetrenie.

Diéta pre polypy v čreve

Aby sa znížilo riziko vzniku polypov a ich šírenie v polypózach, malo by nasledovať niekoľko jednoduchých pravidiel výživy:

  1. Použitie produktov obsahujúcich kvercetín a kurkumín. Prvým prvkom je bioflavonoid, ktorý sa nachádza v žltej a červenej cibuľke, druhá je fytochemická látka, ktorá je maximálne prítomná v kurkumu. Ich príjem znižuje počet a veľkosť formácií za pol roka.
  2. Výživa pre polypy konečníka by sa mala maximálne vylúčiť z prítomnosti tukov živočíšneho pôvodu.
  3. Normálny a dostatočný príjem vitamínu D. Sú bohaté na ryby, vaječný žĺtok, pečeň a potraviny špeciálne obohatené o ne.
  4. Vyvážený pomer horčíka k vápniku. Podiel by mal byť 1: 2, ale jeden by mal brať do úvahy individuálne vnímanie týchto prvkov orgánom.

Ako liečiť polypy v črevách

Ako sa zbaviť polypov v črevách? Pri detekcii polypózy konzervatívna terapia alebo tradičná medicína nepomôže. Liečba polypov v črevách sa vykonáva iba chirurgicky. Existuje niekoľko možností pre operáciu, výber závisí od umiestnenia vzdelávania. Vykonajte to endoskopicky, transanálne a vo forme kolotómie. Bez ohľadu na typ polypózy je jeho telo otrávené histológiou.

Je potrebné odstrániť polyp?

Rozhoduje, či odstrániť polypy v črevách, a to iba lekárom. Málo závisí od túžby pacienta. V 90% je voľba jednoduchá: vzdelávanie je odstránené alebo vyrezané, aby sa zabránilo patológii, pretože iba mladistvé druhy formácií sú predisponované k resorpcii. V závislosti od stavu pacienta môže lekár odložiť chirurgický zákrok na neurčitú dobu a monitorovať dynamiku ochorenia alebo jeho stagnáciu.

Ako sa polyp odstránil v čreve?

V závislosti od miesta a počtu útvarov sa odporúča jedna z nasledujúcich metód:

  • kolotómia - odstránenie polypov v čreve prostredníctvom rezu črevnej steny;
  • použitie inhibítorov protónovej pumpy;
  • gastroskopia;
  • s ťažkou malignitou vilóznych nádorov sa vykonáva radikálna dutina kvôli veľkému objemu nádoru.

Liečba polypov v črevách s ľudovými prostriedkami

Úplne vyliečiť príčiny polypóz ľudových nápravných prostriedkov bez tradičnej medicíny je nemožné, ale bylinné odvar sú ideálne pre normalizáciu trávenia a odstránenie príznakov choroby. Fytoterapia je vhodná na prevenciu: zabráni rozvoju onkológie. Hlavnou vecou je koordinovať liečbu polypov v čreve s ľudovými prostriedkami s ošetrujúcim lekárom.

Tu sú niektoré z najobľúbenejších receptov, ako liečiť príznaky:

  1. Yarrow, celandine, ľubovník bodkovaný a chaga v množstve 1 čajová lyžička nalejte vriacou vodou a nechajte variť 20 minút. Vezmite si pol šálky pred jedlom.
  2. 3 polievkové lyžice bobule calyx vylejte vriacou vodou a nechajte vychladnúť. Napiť si môžete piť namiesto čaju a pred jedlom.
  3. Zmiešajte med a nakrájaný koreň chrenu v rovnakých častiach. Vezmite 1 čajovú lyžičku na prázdny žalúdok každý deň.

Viac informácií o tom, ako sa chaga používa v onkológii.

Vytvrdzujte polyandy z kandidánu

Liečivé rastliny sa stávajú preventívnymi pre celý komplex chorôb a polypóza v tomto prípade nie je výnimkou. Liečba polypov na hrubom čreve poľandínom (najmä v konečníku a hrubom čreve) sa najlepšie uskutoční pomocou klyzmatu. Najjednoduchší a najefektívnejší recept je nasledovný: 2 časti rakvy, 1 časť kandidátov a nechtíkavé kvety sa nalejú do vriacej vody a nechajú sa vychladnúť, prefiltrujú, pridávajú kukuričný olej a dobre sa potriasajú. Ako liečiť: vstúpte do prázdneho čreva 2 krát denne v dávkach 50 ml.

Diéta po polypektómii čreva

Jedlo po odstránení polypu čreva má byť vyvážené a musí spĺňať odporúčania lekára. Vo väčšine prípadov sa budete musieť vzdať mäsových tukov, alkoholu a fajčenia. V strave musí byť prítomná čerstvá zelenina, ovocie, obilniny, vláknina, lepok, ryby a morské plody. Výrobky z kyslého mlieka sa nachádzajú v potravinách až po konzultácii s odborníkom na výživu.

Video: Polypy čreva

Naučte sa ako diagnostikovať ochorenie konečníka - prvé príznaky tejto choroby.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Polypy v črevách - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy sú benígne formácie, ktoré sú lokalizované na sliznici a visia do lúmenu. Vznikajú počas zlyhania regenerácie epitelu, keď sa nové bunky množia s anomálnou rýchlosťou a vytvárajú výrastky, ktoré pokrývajú steny čreva kolóniemi a zaberajú značnú plochu.

Po epiteliu sa polypy môžu poškodiť fekálnymi hmotami, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Veľká veľkosť môže upchať lúmen, čo prispieva k zápche. Systematické poškodenie polypov môže spôsobiť zhubnú tvorbu, takže vzhľad polypov je považovaný za prekancerózny stav, musia sa nevyhnutne odstrániť.

Čo je to?

Polypy v čreve sú benígne novotvary, často lokalizované na vnútorných stenách, ako aj v iných dutých orgánoch. Podobné výrasty sa vytvárajú z žalúdočného epitelu a vyčnievajú do čreva čriev, niekedy sa držia na nohe a niekedy chýbajú, a potom hovoria o polypách na širokom základe.

príčiny

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné indikovať. Špecialisti robia len predpoklady a analyzujú históriu pacientov za posledné desiatky rokov. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypy môžu objaviť na stenách čreva. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v sliznici, spojený s podvýživou, infekčnými chorobami, zlé návyky, nízkym obsahom vlákniny.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

  • utrpel traumatický diagnostický alebo chirurgický zákrok na čreve;
  • často používajú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
  • trpia chronickou zápchou;
  • vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • viesť sedavý životný štýl;
  • jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
  • dostať trochu vlákniny spolu s jedlom.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu tukov v strave, vyprážaných potravinách obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah sa dlhodobo dotýka črevných stien. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

klasifikácia

Benígne novotvary v čreve majú inú štruktúru, tvar, veľkosť. Existujú aj pravé polypy - proliferácia geneticky zmenených mukóznych buniek a pseudopolypov, ktoré pozostávajú z nemenných buniek a prejavujú sa pri nepriaznivých účinkoch (napríklad pri predĺženom lokálnom zápalovom procese).

Štruktúra rozlišuje polypy:

1) Glandular (adenómy). Pozostávajú z proliferujúceho žľazového tkaniva vnútorného plášťa čreva, ktoré dosahuje priemer 2-3 cm, husté v konzistencii. Takéto formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Tento typ polypov je častejšie a viac náchylný na degeneráciu do rakovinového nádoru.

  • tubulárne polypy, ktoré sa vyznačujú ružovou farbou a hladkým povrchom.
  • vilózne - stredne veľké uzliny alebo pozdĺž steny vzdelávania, bohato vaskularizované, preto majú červenú farbu a tendenciu krvácania, ulcerácie a nekrotizácie;
  • glandulární klkov;
  • trubicovitý klkov.

2) Juvenilné. Skladá sa z embryonálnych tkanív, ktoré zostávajú v stene čreva kvôli vývojovým chybám. Najčastejšie deti vo veku do 10 rokov sú choré, viac chlapcov.

3) Hyperplastické. Jedná sa o malé formácie s veľkosťou až 5 mm, mäkkou textúrou, podobnou farbou ako okolité tkanivo. Hyperplastický polyp čreva sa zriedka vyskytuje v jedinom exemplári, častejšie je ochorenie viacnásobnej povahy.

4) Gamartromy. Konglomeráty normálneho a zmeneného epiteliálneho tkaniva. Predpokladá sa, že rastú rovnako ako okolité tkanivá, ale sú neorganizované. Výskyt je spojený s dedičstvom.

5) Lymphoid. V kompozícii sú zväčšené bunky lymfatického tkaniva. Táto forma je často komplikovaná krvácaním a dieťa môže spôsobiť intususcepciu čreva.

Polypy sa nachádzajú vo forme:

  • vytváranie uzlov husté konzistencie;
  • huba na chodidle;
  • hubky z lalokovej štruktúry;
  • banda hrozna.

Do výšky:

  • single;
  • viacnásobné až sto, môžu byť usporiadané v skupinách;
  • difúzne - počet môže dosiahnuť niekoľko tisíc.

Posledné dva druhy sú definované ako polypóza čreva, difúzia je zdedená.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polyp u rakoviny čreva?

Aké polypy sa môžu vyvinúť do malígnych? Tieto typy nádorov zahŕňajú takmer 75% všetkých polypov v čreve, nazývajú sa adenómy alebo adenomatózne polypy. Podľa správania polyp buniek pod mikroskopom je v medicíne zvykom rozdeľovať adenómy na podtypy - glandulárne-vilovité, vilovité a žľazovité (tubulárne). Trubičky sú najmenej pravdepodobné, že sa stanú malígnymi, keď ako vilózny adenóm veľmi často vedie k degenerácii rakoviny.

Či polyp je ohrozený malignitou, je navyše ovplyvnený veľkosťou formácie. Čím vyššie je to, tým vyššie riziko. Keď nárast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zhoršuje o 20%. Vzhľadom na skutočnosť, že aj tie najmenšie polypy sa postupne zvyšujú, musia byť ihneď po detekcii odstránené. Existujú tiež také odrody polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou - ide o hyperplastické, zápalové a hamartomické formácie.

  1. Po odstránení adenomatóznej formácie sa osobe preukáže pravidelné vyšetrenie nových polypov v čreve;
  2. Veľké polypy sú zhubne znovuzrodené s vyššou pravdepodobnosťou.
  3. Adenomatózne formácie sú najnebezpečnejšie. Majú vysoký potenciál na malignitu.
  4. Moderná medicína má špeciálne testy, ktoré umožňujú diagnostikovať dedičnú predispozíciu k vzniku rakoviny čreva. Táto technika umožňuje včas zabrániť nástupu onkologickej degenerácie polypov.
  5. Kolonoskopia, sigmoidoskopia a sigmoidoskopia sú diagnostické postupy, ktoré sú povinné pre pravidelné prechody pre ľudí starších ako 50 rokov, ktoré majú nebezpečnú dedičnosť. Ak nie sú nájdené rastliny, potom sa pri príchode na kliniku odporúča v priebehu dvoch rokov.

príznaky

V počiatočnom štádiu polypy nespôsobujú žiadne príznaky, pretože sú malé a málo. Navyše takéto novotvary sú ťažko zistiteľné konzervatívnymi metódami výskumu okrem prípadu kolonoskopie. Pri ďalšom raste nemalígnych nádorov hrozí riziko poškodenia ich tokov plodov.

V tomto prípade poškodenie integrity polyp vedie k uvoľneniu krvi alebo hlienu. Obvykle krvácanie má menšiu povahu, a preto sa zisťuje len prostredníctvom testov na okultnú krv. Akýkoľvek syndróm bolesti v tomto čase chýba alebo je tak málo vyjadrený, že neumožňuje predpokladať vývoj polypózy.

Prítomnosť veľkých polypov v hrubom a tenkom čreve môže byť naopak diagnostikovaná dostupnými príznakmi. Pacient sa pozoruje:

  1. Pravidelná zápcha. Fekcia sa vyskytujú samy o sebe, ale zriedka a bolestivo, buď s klystírmi alebo preháňadly.
  2. Krvácanie z konečníka. Pacienti často zamieňajú tento príznak s análnymi trhlinami, hemoroidmi a fistulou. Spravidla krvácanie sprevádza veľa hlienu.
  3. Pocit cudzieho tela. Pocit vzniká v konečníku v blízkosti konečníka.
  4. Bolestivé pocity. Veľké polypy spôsobujú bolesť v črevách (v niektorých prípadoch zmätené s plynatosťou). A bolesť sa môže objaviť aj v dolnej časti brucha.
  5. Poškodenie. Z dôvodu zápchy dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom tvrdé stolice poškodzujú steny čriev. Často existujú análne pukliny, ktoré sa musia liečiť antiseptikami a protizápalovými látkami. Ak sa tak nestane, môžu sa vytvoriť purulentné fistuly.
  6. Hnačka. Časté vyprázdňovanie s voľnou stoličkou. Tam môžu byť nečistoty krvi, hnis a serózne sekréty.
  7. Strata. Ak je novotvar v konečníku, môže vypadnúť počas defekácie alebo zablokovať prechod stolice okolo zvierača. Tento príznak je sprevádzaný krvácaním.
  8. Vyčerpávanie. Polypy sú mäkké tkanivá, ktoré rastú kvôli výžive. Prichádza cez obehový systém a lymfatické prúdy. Pacient často pozoroval nárast chuti do jedla alebo naopak pokles. Môžu sa vyskytnúť príznaky anémie: bledá koža, kruhy pod očami, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je anémia klinickým príznakom.

Skúma a predpisuje liečbu - koloproktológ. Hlavným spôsobom nájdenia polyp je kolonoskopia.

Polypy v črevách - liečba alebo odstránenie?

Neexistuje konzervatívna farmakologická liečba polypov v čreve. Niekedy počas endoskopie konečníka je možné odstrániť polypy v črevách, ak sú malé a dobre umiestnené. V iných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Ak je polyp umiestnený v rektáte nízky, môže byť odstránený transanalne.

Keď sa počas kolonoskopie zistia malé polypy, môžu sa počas endoskopického zákroku odstrániť slučkovou elektródou pomocou elektroexcémie, keď je rameno rastu upnuté elektródou. V niektorých prípadoch môže polypektómia spôsobiť perforáciu črevnej steny a je komplikovaná krvácaním. Vo všetkých prípadoch sa histopatologicky vyšetrujú odstránené polypy čriev. Ak výsledky histológie poskytujú pozitívny záver o prítomnosti rakovinových buniek, použite resekciu tejto časti čreva.

Existujú nasledujúce typy operácií:

  1. Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva vložením operačného kolonoskopu do konečníka. Prostredníctvom tohto nástroja sa do lúmenu čreva zavedie špeciálna slučka, ktorá prechádza prúdom, čo spôsobuje, že sa zahreje na určitú teplotu. Taktiež uchopí polyp a odreže ho.
  2. Transanálna excízia. Tento typ chirurgickej intervencie sa odporúča pre pacientov s lokalizáciou patologickej formácie nie hlbšie ako 10 centimetrov od análnej pasáže. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Potom sa análny kanál rozšíril so špeciálnym zrkadlom a polyp sa vyrezal nôžkami alebo skalpelom, po ktorých sa švy naniesli na sliznicu.
  3. Transanálna resekcia konečníka. Odporúča sa pre ľudí s prekanceróznymi formáciami. Jeho podstatou je odstrániť konečník konečníkom a odstrániť postihnuté miesto spolu s formáciami.
  4. Transanálna endomikrochirurgická excízia. Operácia sa vykonáva pomocou reálneho rektoskopu. Prostredníctvom prístroja sa zavádza endoskopická slučka, na ktorú sa tvorba odreže. Postup sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých polypov typu villous.
  5. Kolotomiya. Ide o operatívnu intervenciu, ktorá sa vykonáva cez rez brušnej dutiny. Prostredníctvom rany sa vytiahne určité črevo, po ktorom nasleduje odstránenie formácií. Takýto postup sa vykonáva s ťažkosťami transanalárnych intervencií pomocou rektoskopu a iných nástrojov.

Pri familiárnej, difúznej polypóze a najmä pri kombinácii s nádormi iných tkanív alebo Gardnerovho syndrómu, liečba zahŕňa úplnú resekciu hrubého čreva, pričom konečník sa pripája ku koncu ilea. Po 1 - 3 rokoch po odstránení veľkých polypov sa môže objaviť recidíva patológie, preto sa odporúča, aby sa jeden rok po operácii vykonala kolonoskopia a vykonávala sa endoskopická diagnostika každých 5 rokov. Veľké a viacnásobné polypy, ako aj rodinná polypóza, majú najväčšie riziko degenerácie do onkológie.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku polypov v čreve. Preto iba včasná pravidelná diagnóza po 40 rokoch alebo s genetickou predispozíciou na rakovinu čreva môže v skorých štádiách vývoja určiť prítomnosť onkogénnych polypov v tele. S včasnou detekciou a odstránením rakovinových buniek dochádza k obnoveniu v 90% prípadov.

Pravidlá výživy

Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Kontraindikované pri používaní:

  • mliečne výrobky;
  • akékoľvek konzervované potraviny;
  • nakladaná zelenina;
  • údené produkty;
  • vyprážané a tučné jedlá;
  • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.
  • morská a biela kapusta;
  • jedlá z tekvice;
  • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • drvené polievky a obilniny;
  • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zelený čaj;
  • ovocie nie kyslé;
  • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Všetky potraviny by mali byť teplé (príliš studené a teplé jedlá sú pre pacienta škodlivé). Proteinové výrobky by sa nemali konzumovať s potravinami obsahujúcimi škrob.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudovými liekmi nemá vedecké zdôvodnenie a pacientov, ktorí odmietajú odstrániť nádor, nevedie požadovaný výsledok.

Na internete je veľa informácií o používaní celandínu, čagy, ľubovníka bodkovaného a dokonca aj s chrenom s medom, ktoré sa môžu podávať ústne. Malo by sa pamätať na to, že takéto samošetrenie je nebezpečné nielen kvôli strate času, ale aj pri traumatizácii črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko malignity polyp.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku polypov v čreve, mali by sa dodržiavať určité preventívne pravidlá vrátane:

  • odmietanie fajčiť;
  • aktívny spôsob života;
  • včasné a úplné liečenie črevných ochorení;
  • správna výživa;
  • eliminácia zápchy;
  • odmietnutie alkoholu;
  • preventívne vyšetrenie čreva raz za 3 roky av prípade potreby a častejšie.

V prípade, že je človek vystavený riziku vzniku polypov v čreve, mal by sa poradiť s lekárom vopred, vybrať si individuálnu schému preventívnych vyšetrení čreva a dozvedieť sa o najčastejších príznakoch polypov, ktoré môže mať. Tieto opatrenia buď varujú chorobu, alebo, ak sa vyskytuje, pomáhajú ju úspešne zvládnuť.

Polypy v čreve

Skoršia detekcia ochorenia a jeho liečba zvyšuje šance na zotavenie, významne znižuje riziko komplikácií a predlžuje život. Polypy v čreve nie sú výnimkou a s ich včasným odstránením v takmer 85% prípadov sa pozoruje úplná liečba.

Je však potrebné poznamenať, že opätovné objavenie polypóznych lézií je tiež pravdepodobné. Relaps sa diagnostikuje v 20% prípadov, najmä ak existujú veľké polypy. Existuje tiež riziko ich rakovinovej degenerácie, preto je potrebné pravidelné monitorovanie, aby sa zabránilo ich malígnej transformácii v čase.

Samčia časť populácie je viac náchylná na intestinálne polypy. Často sa táto choroba zistí po 45 rokoch, ale v detstve sa môžu vylúčiť prípady ochorenia.

Charakteristiky tejto choroby

Polypózna forma nádoru, pripojená na sliznicu črevnej steny, je polyp čreva. Môže byť jednoduchá, zoskupená alebo rozptýlená. Viacnásobné lézie sú náchylnejšie na malignitu, preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Aké sú nebezpečné polypy v črevách?

Nebezpečenstvo intestinálnych polypov spočíva vo vývoji komplikácií spojených s progresiou ochorenia a zvýšením onkogenézy. Patria medzi ne:

  • intestinálna dysfunkcia, keď je osoba narušená zápchou, čo môže byť znakom črevnej obštrukcie;
  • krvácanie z konečníka v dôsledku ulcerácie polypu alebo jeho traumatizácie počas endoskopického vyšetrenia;
  • rakovinová transformácia nádoru;
  • celková intoxikácia v dôsledku absorpcie toxických produktov do krvného riečiska stagnujúcim črevným obsahom.

Dôvody pre tvorbu intestinálnych polypov

Hlavná príčina ochorenia nemožno identifikovať. Je možné uviesť iba faktory, ktoré predisponujú výskyt výskytu polypoidu:

  • predĺžený zápalový proces;
  • traumatizácia s endoskopickým vyšetrením alebo s pevnými kalcifikovanými hmotami s predĺženou zápchou;
  • podráždenie sliznice so stagnujúcim črevným obsahom;
  • dedičná predispozícia;
  • nepravidelné nepravidelné jedlá (strava, suchá strava, potraviny s karcinogénmi, sýtené nápoje);
  • divertikulóza;
  • alkoholické nápoje;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Prvé znaky

Prvé klinické príznaky sa môžu objaviť ďaleko od počiatočného štádia. V tomto ohľade potrebujete navštíviť lekára, ak sa vyskytuje črevná dysfunkcia (zápcha, hnačka), výtok slizníc a periodická bolesť v dolnej časti brucha.

príznaky

Pri zvyšovaní počtu alebo veľkosti polyp sa začína starať nasledujúce príznaky:

  • dlhotrvajúca zápcha;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • krvavé vypúšťanie slizníc;
  • palpácia tvorby nádoru cez brušnú stenu.

Je tiež potrebné poznamenať, že krv v stolici môže naznačovať rakovinovú transformáciu.

Môže polyp čreva ísť na rakovinu?

Existuje riziko, že vzdelávanie je zhubné. Dosiahne sa 1% prípadov, avšak ak je rakovinový proces detekovaný v počiatočnom štádiu, najmä s jedným polypom, miera prežitia dosiahne 80%. Pokiaľ ide o difúznu léziu, prognóza nie je taká priaznivá.

Faktory a podmienky prispievajúce k transformácii rakoviny

Ak chcete vyvolať zhubnú transformáciu, môže to byť traumatizácia, ku ktorej dochádza pri náraze brucha, endoskopickom vyšetrení alebo pri hustých teliách pri chronickej zápche.

Navyše rakovina čreva môže byť výsledkom predĺženej sprievodnej patológie zápalového pôvodu, napríklad Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy. Tiež je malignita možná, ak je toto miesto ožarované pre onkológiu inej lokalizácie.

Ako rozpoznať rakovinovú degeneráciu?

Ak sa vo výkaloch objaví krv, je potrebné v blízkej budúcnosti konzultovať s lekárom, pretože toto označenie môže naznačovať zhubné ochorenie. Tiež by sa mala venovať pozornosť vzniku alebo posilneniu bolesti a zhoršovaniu celkového stavu (strata chuti do jedla, slabosť, strata hmotnosti).

Dôležité skúšky a skúšky

Preskúmanie pacienta zahŕňa vyšetrenie črevných stien, prostaty u mužov prstovou metódou cez konečník. Pomocou laboratórnej analýzy možno zistiť krv vo výkaloch.

Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, tu sa uprednostňuje kolonoskopia, sigmoidoskopia, rektoskopia a irrigoskopia, ktorá umožňuje vizualizáciu haustrácie po užití roztoku bária.

V prípade potreby je priradená tomografia (počítač, magnetická rezonancia).

Liečba a odstránenie

Chirurgická taktika s intestinálnymi polypmi je najpravdepodobnejším rozhodnutím, pretože nie je možné predchádzať progresii choroby medicínsky.

veľký polypy čreva sú čiastočne vyrezané a malé rastliny je možné odstrániť endoskopicky, chirurgicky alebo elektroexpresiou.

Po odstránení je onkoobrazovanie zaslané na cytologické a histologické vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého je stanovená ďalšia liečba. V prípade zistenia rakovinových buniek sa vykonáva odstránenie postihnutej časti čreva. Celá hrubá časť čreva sa odstráni difúznou polypózou.

Po operácii sa odporúča vykonať endoskopické vyšetrenie každých 3-5 rokov na sledovanie stavu čreva.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na normalizáciu nutričnej výživy, zvyšovanie motorickej aktivity a včasnú liečbu súbežnej patológie tráviaceho traktu.

výhľad

V prípade včasnej diagnózy a liečby, polypy v čreve majú skôr priaznivú prognózu, avšak s mnohonásobnými léziami alebo malignitou polypu, prognóza závisí od štádia patologického procesu. Tiež je potrebné poznamenať, že môžu nastať relapsy, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú 1-3 roky po operácii.

Polypy v čreve: typy, symptómy a spôsoby liečby

Polypy sú veľmi bežnou patológiou, charakteristickou pre všetky duté orgány a črevo nie je výnimkou z tohto pravidla.

U pacientov s dedičnou polypózou, je právom považovaný prekancerózne stav, ktorý sa vyznačuje sklonom k ​​malígnym týchto nádorov, takže ich včasné zistenie a odstránenie je vysokou prioritou.

O tejto chorobe

črevné polypy spočiatku volal benígne nádory zložené z epitelových buniek žliaz pripojených k jeho stenám pomocou nôh alebo širokou základňou a vynikajúci do lumen čreva.

Fotografie polypu hrubého čreva

  • Obľúbené miesta lokalizácie polypov v čreve sú rôzne časti hrubého čreva. Čas tvorby takýchto polypov je najčastejšie mladistvým vekom (u detí a dospelých sa to vyskytuje oveľa menej často). Väčšina odborníkov zastáva názor, že polypy v hrubom čreve sa objavujú v dôsledku rôznych zápalových procesov. Polypy hrubého čreva sú zistené u 15% dospelých, ktorí patria do vekovej kategórie viac ako 40 rokov. U pacientov detstva a dospievania je tento ukazovateľ 25%. V čase zistenia u 4% chorých polypov sú v prekanceróznom stave. 70% benígnych novotvarov hrubého čreva sa lokalizuje v tkanivách slizníc priameho, klesajúceho a sigmoidného hrubého čreva. Zvyšných 30% sa môže nachádzať v slezinových a hepatických rohoch, vo vzostupnom čreve a v priečnom segmente hrubého čreva.
  • Najčastejšími vinníkmi intestinálnej polypózy sú polypy lokalizované v konečníku. V 8 prípadoch z 10 sú to prekurzory rakoviny tohto orgánu.
  • Prípady lézií dvanástnika polypy patria do kategórie zriedkavých patológií. Takmer všetci pacienti s touto patológiou boli poslaní na operáciu s podozrením na rakovinový nádor. Polypy dvanástnika, nazývané sprostredkované kyselinami, sa nachádzajú vedľa žiarovky a nachádzajú sa u pacientov s gastritídou s vysokou kyslosťou. Ešte viac vzácnych KDP polypy, nazývané žlčové indukované, lokalizovaný v oblasti Oddiho zvierača a sú charakteristické pre pacientov s cholecystitída a žlčové kamene. Polypy WPC sa vyskytujú u pacientov oboch pohlaví, ktoré patria do vekovej kategórie 35-60 rokov.
  • Prípady tvorby polypov v tenkom čreve sú jednotlivé. V polovici opísaných epizód mali pacienti tiež polypy umiestnené v hrubom čreve a v žalúdku. Identifikujte ich u pacientov s najvyššou vekovou hranicou. U žien sa zisťujú oveľa častejšie.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení (skrátená ICD-10) boli polypy análneho kanála priradené kód K62.0; polypy konečníka sú označené kódom K62.1.

Dôvody vzdelávania

Bezpodmienečné príčiny výskytu polypov vedcami neboli doteraz stanovené.

Môžeme len predpokladať, že vývoj tejto patológie je spôsobený chybou:

  • dedičná predispozícia;
  • sedavý životný štýl;
  • slabá výživa, nedostatočná v rastlinných vláknach a bohatá na sacharidy a živočíšne tuky;
  • narušená ekológia;
  • intestinálna dysbióza;
  • sklon k zápche;
  • divertikulóza čriev;
  • malígnych novotvarov v čreve.

Vedúci odborníci v tejto oblasti v súčasnosti vyvinuli nasledujúce teórie, ktoré vysvetľujú vzhľad črevných polypov:

  • Podľa zápalovej teórie tieto benígne novotvary čreva predstavujú niečo medzi zápalovými ochoreniami a rakovinovými nádormi tohto orgánu.
  • Zástancovia teórie nereagenerácie tvrdia, že s každým poškodením črevnej sliznice as rozvojom akútnych zápalových procesov v ľudskom tele sa spúšťajú regeneračné procesy. Každá taká patológia vedie k zanedbateľnému zahusteniu vrstvy žľazových epiteliálnych buniek. Ak sa začiatky regeneračných procesov stanú príliš časté, patologické zhrubnutia, ktoré sa z času na čas zvyšujú, sa stávajú základom pre vznik polypov.
  • Autori veria teóriu embryonálnych Dystopia črevnej polypy dôsledok abnormálnej embryonálneho vývoja črevnej sliznicou, poranenia a zápalu, ktorý nakoniec spôsobuje tvorbu polypov.

Polypy čriev môžu byť:

  • Adenomatóznej. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť malignity sa tento typ polypov často nazýva fakultatívny precancer.
  • Huňaté. Polypy tohto druhu s rastom sú schopné vytvoriť akýsi koberec na stenách postihnutého čreva. Pravdepodobnosť ich malignity nie je ani nižšia ako 40%.
  • Hyperplastic. Majú malé rozmery, najčastejšie sa nachádzajú na stenách konečníka.
  • Gamartomatoznymi. Vytvorené zdravými tkanivami sa polypy tohto druhu objavujú buď v dôsledku nezvyčajných kombinácií buniek, alebo v dôsledku anomálií vo vývoji žľazového epitelu.
  • Predstavujú juvenilné miestne výrastky. Neoplazmy tohto druhu sa môžu objaviť u detí vo vekovej kategórii 3-6 rokov. Polypy v črevách dieťaťa, ktoré majú zvyk spontánne rozkladať, nie sú zhubné až takmer nikdy, avšak izolované prípady takejto degenerácie sa stále vyskytujú.

Polypy čreva môžu byť jednorazové aj viacnásobné. Viaceré polypy môžu byť umiestnené difúzne - pozdĺž celého čreva; často sa spájajú do kompaktných skupín.

Príznaky intestinálnych polypov u dospelých a detí

V prevažnej väčšine prípadov prítomnosť polypov v čreve nemá žiadne klinické príznaky a špecifické prejavy. To zabraňuje včasnej detekcii a liečbe choroby.

Pacient by mal byť upozornený a poraďte sa s lekárom, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  1. bolesť brucha;
  2. nepohodlie vznikajúce v čase defekácie;
  3. krv na povrchu a zloženie stolice;
  4. sekréty slizníc počas vylučovania a okrem toho;
  5. ťažkosti s pohybom výkalov striedajúcich sa s voľnou stoličkou;
  6. časté nutkanie na oplodnenie.
  • nešpecifická Symptómy polypózy hrubého čreva (prísada krvi vo stolici) u dospelých pacientov sa môže mylne zamieňať s prejavmi hemoroidov. Identifikácia príčiny krvácania u detí je oveľa zložitejšia, pretože nemusí byť spojená s črevom.

U väčšiny pacientov s polypózou hrubého čreva je charakteristická lokalizácia novotvarov v ľavej časti tohto orgánu. Majú tvar húb (s hrubým alebo tenkým kmeňom), môžu dosiahnuť šesť centimetrov, čo vyvoláva vznik kolitídy a chorôb hrubého čreva.

Charakteristickým príznak indikujúci polypózy hrubého čreva, je prítomnosť pozdĺžnych pruhov slizu a krvi v stolici (čím nižšia je lokalizácia polyp, tým svetlejšiu farbu krvi a menej stupňami miešanie s výkalmi).

Každý druhý pacient, ktorý má polypy v hrubom čreve, zápcha sa strieda s hnačkou a spája sa s bolestivým tenesmom. Navyše chorý trpí bolesťou brucha, pálenie a svrbenie v análnym kanáli a konečníku.

Konštantná hnačka a krvácanie zhoršujú všeobecný stav pacientov, vyvolávajú pocit fyzickej slabosti, závrat, bledosť kože a silné vyčerpanie.

  • Polypóza konečníka, rokov, ktoré sa nezobrazujú, sa najčastejšie zistí počas endoskopických vyšetrení u pacientov starších ako päťdesiat rokov. Pri zápale alebo poškodení integrity týchto novotvarov sa klinický obraz dramaticky mení. U pacientov dochádza k hromadnému vypúšťaniu hlienu a krvi. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať proktológov.
  • Polypy lokalizované v sigmoid dvojbodka, vyvolávajú výskyt pravidelnej zápchy, po ktorej nasledujú záchvaty bezproblémovej hnačky. Nešpecifická symptomatológia polypózy sigmoidálneho hrubého čreva je prítomnosť opuchnutého brucha, pálenín, ako aj uvoľňovanie krvi, hnisu a hlienu počas úkonu defekácie.
  • Polypóza tenkého čreva, čo sa vyskytuje veľmi zriedkavo, môže viesť k vzniku obštrukcie v čreve, hojnému krvácaniu, zakriveniu čreva, narušeniu integrity jeho steny. U dospelých i detí môže nastať jedna časť čreva ovplyvnená polypami. Pravdepodobnosť malignity týchto polypov je skvelá.

Počiatočné príznaky črevnej polypy patrí nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, pocit plnosti v bruchu, pocit bolesti v hornej časti brucha. Pacient môže byť trápený bolesťami v oblasti brucha. Polypy nachádzajúce sa v primárnych častiach tenkého čreva môžu vyvolať nepríjemné zvracanie.

  • Polypy, ktoré sa usadili v dvanástniku, v 70% prípadov nič nepoškodilo pacientov na dlhú dobu. Keď sa novotvary dostávajú do veľkých rozmerov, pacienti vyvíjajú bolesť, vyvíja sa obštrukcia čriev; Ulcerované membrány polypov začínajú krvácať.

Povaha bolesti je iná; sú zvyčajne umiestnené v oblasti pupka. Okrem bolesti sa pacient sťažuje na pocit preplnenia, pretrvávajúca nevoľnosť a horúčavosť je prehnitá.

Avšak, na základe iba jedného klinického obrazu pripomínajúce príznaky nádorov žlčových ciest, tenkého čreva a pylorické časti brucha, diagnostikovať prítomnosť polypov v dvanástniku je nemožné.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie do rakoviny?

Pravdepodobnosť malignity je 75% adenomatóznych polypov lokalizovaných v čreve. Tendencia k malignancii adenomatóznych polypov závisí priamo od ich veľkosti a histologickej štruktúry tkanív.

Takže u polypov, ktorých veľkosť nepresahuje 1 cm, pravdepodobnosť zhubných nádorov je iba 1%. V prítomnosti nádorov, ktoré majú veľkosť jedného až dvoch centimetrov, je aktívna zložka zvyšuje desaťkrát, a na veľkosti väčšie ako dva centimetre, je riziko malignít je už 40%.

Adenomatózne a viskózne polypy sa v 95% prípadov stali vinníkmi vývoja kolorektálneho karcinómu.

Trvanie tohto procesu môže byť od 5 do 15 rokov. Gamartomatózne a hyperplastické polypy nie sú nikdy zhubné.

Ako zistiť?

Na identifikáciu polypóznych novotvarov v čreve sa používa celý rad moderných diagnostických postupov:

  • Rektomanoskopia umožňuje zistenie stavu steny sigmoidu a konečníka pomocou rektoskopu vybaveného osvetľovacím zariadením a miniatúrnou videokamerou. Počas procedúry sa odoberie biopsia (odtrhnutie malého kusu z polypu na ďalšie laboratórne testovanie obsahu rakovinových buniek v ňom).
  • Viac informatívnou technikou je postup kolonoskopie, pomocou ktorého môžete preskúmať všetky časti čreva. Vzhľadom na to, že tento typ výskumu vyžaduje, aby sa do čreva vstrekoval vzduch (manipulácia je pre pacienta dosť bolestivá), vykonáva sa len pri miernej anestézii. Postup kolonoskopie je tiež dobrý, pretože umožňuje odobrať detegované polypy súčasne s vyšetrením.
  • Na detekciu polypov možno aplikovať irrigoskopiu - röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sa dutina čreva naplní kontrastným činidlom (suspenzia bária).
  • Efektívne môže byť vyšetrenie prstom konečníka (30-centimetrová oblasť susediaca s análnym kanálikom je k dispozícii na kontrolu).
  • Niektorým pacientom je priradená magnetická rezonancia a počítačová tomografia na identifikáciu polypov.

Veľký význam pre včasnú detekciu polypov v črevách je analýza výkalov pre latentnú krv, hoci ani negatívny výsledok tohto testu nie je 100% zárukou, že polypy v tele pacienta chýbajú. Počiatočné známky anémie vo všeobecnom krvnom teste môžu byť nepriamym dôkazom prítomnosti polypov v čreve.

Liečba polypov v čreve

V polypózach čreva jediným účinným spôsobom likvidácie je chirurgická intervencia. Metódy konzervatívnej a tradičnej medicíny v súvislosti s touto chorobou nie sú schopné buď odstrániť tieto nové formácie ani znížiť ich veľkosť.

liečenie

Liek črevnej polypózy pomocou liekov je možné, však, sú často používané na prípravu pacienta na operáciu (napríklad pre zníženie symptómov gastritídy, ktorý je nepostrádateľný polypóza).

Ak pacient odmietne operáciu, ošetrujúci lekár môže súhlasiť s použitím očakávaného vedenia s dynamickým dohľadom. V tomto prípade pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Na zlepšenie motility žalúdka a čriev je pacientovi predpísaný motilium, ranitidín a ďalšie lieky z tejto skupiny.

prevádzkové

Pri chirurgickom odstránení črevných polypov je možné vykonať:

  • endoskopická polypektómia (chirurgickým nástrojom v tomto prípade je rektoskop alebo kolonoskop);
  • kolotomy (vylučovanie polyp cez rez hrubého čreva);
  • transanal (cez konečník) operácia excízie polypov;
  • resekcia (odstránenie) celého čreva, rozširovaná mnohými polypami a následnou tvorbou anastomózy medzi odpojenými časťami čriev.

Ľudia

Aby sme sa vyrovnali s polypy v čreve, ľudová medicína samozrejme nemôže, ale v niektorých prípadoch s ich pomocou bolo možné zabrániť vzniku ďalších novotvarov.

S polypózou čreva odporúčajú ľudia liečiaci:

  • odvar z dubovej kôry, ihličia smreka, celandín, liečivá zbierka z chaga, raka a ľubovník bodkovaný;
  • nápoj z čerstvého kalu;
  • kvass z celandínu;
  • drogu z chrenu a medu.

Dobré výsledky (podľa používateľov) dávajú priebeh mikrocystu, vykonávaný na základe liečivých zbierok chvostov, nechtíka a ľubovníka bodkovaného.

diéta

Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Pacient je užitočný:

  • drvené polievky a obilniny;
  • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zelený čaj;
  • morská a biela kapusta;
  • jedlá z tekvice;
  • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • ovocie nie kyslé;
  • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Kontraindikované pri používaní:

  • nakladaná zelenina;
  • údené produkty;
  • vyprážané a tučné jedlá;
  • mliečne výrobky;
  • akékoľvek konzervované potraviny;
  • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

prevencia

Zabrániť tvorbe polypov v čreve môže byť:

  • správna výživa;
  • odmietanie konzumovať živočíšne tuky a nahradiť ich rastlinnými olejmi;
  • zahrnutie do potravín obsahujúcich veľké množstvo hrubých rastlinných vlákien (sú bohaté na jablká, repu, cukety, tekvica);
  • vedomé odmietanie fajčiť a alkohol;
  • aktívny spôsob života a športovanie;
  • prevencia zápchy;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení tráviaceho traktu;
  • pravidelné (aspoň raz za tri roky) preventívne vyšetrenia čreva;
  • návštevy kvalifikovaného lekára ohrozených osôb (aj keď nemajú žiadne sťažnosti).

Video o polypoch čreva:

O Nás

Testikulárne rakovina - malígne lézie mužských pohlavných žliaz (semenníky), ktorá sa vyznačuje tým, nepredvídateľné povahy rast a vývoj rakovinových buniek. Napriek tomu, že štatistika rakovina semenníkov je diagnostikovaná rakovina u menej ako 2% pacientov, vzhľadom k svojej extrémnej agresivite, toto ochorenie je najčastejšou príčinou úmrtia rakoviny etiológie u mužov až o 35 rokov.