nádorové markery

Nádorové markery - špecifické látky, nádor metabolické produkty alebo látky produkované normálny tkanive v reakcii na inváziu nádorových buniek, ktoré sa nachádzajú v krvi a / alebo v moči pacientov s rakovinou.

Onkomarkery - čo je to a čo je ich úloha v modernej medicíne?

Nádorové markery sú špecifické proteíny alebo deriváty, ktoré produkujú rakovinové bunky počas ich rastu a vývoja v tele. Proces nádoru prispieva k vývoju špeciálneho druhu látok, ktoré podľa povahy funkcií, ktoré vykonávajú, sa zásadne líšia od látok produkovaných normálnym organizmom. Okrem toho sa môžu vyrábať v množstvách, ktoré výrazne prekračujú normu. Počas výroby testov na onkologický proces sú tieto látky identifikované. Ak sa onkológia vyvíja v tele, počet príbuzných sa významne zvyšuje, v súvislosti s týmito okolnosťami tieto látky dokazujú onkologickú povahu ochorenia. V závislosti od povahy nádoru sa komplikácie tiež líšia.

Ak výroba krvných testov zvyšuje počet príbuzných, potom stojí za zváženie, či v tele existuje onkológia. Jedná sa o druh expresnej metódy, ktorá nahrádza veľa analýz a umožňuje s vysokou presnosťou určiť, ktorý orgán v súčasnosti zlyháva. To je obzvlášť dôležité pre diagnózu malígnej povahy nádoru, ktorá je charakterizovaná rýchlym rastom a metastázami. Existujú tiež onkológovia a špecifické príbuzné osoby, ktoré sa používajú ako spoľahlivá diagnostika. Používajú sa pri rakovine hrtana, žalúdka, prsníka atď.

História detekcie

Dátum narodenia príbuzných sa považuje za dátum 1845, potom sa objavil špecifický proteín, ktorý sa nazýva Ben Jones. Najskôr sa objavil v analýze moču a doktor Ben-Jones sám bol mladý a sľubný špecialista vtedy a pracoval v Londýne v nemocnici St. George. Počas tohto obdobia sa biochémia a imunológia s ňou vyvinuli obrovskou rýchlosťou, čo umožnilo následnú inštaláciu ešte väčšieho množstva bielkovín, ktoré sa neskôr stali kombináciami. V praktickej zdravotnej starostlivosti sa nepoužíva viac ako dve desiatky markerov rakoviny.

V Rusku bol modelom na detekciu markerov rakoviny rakovina pečene. Pri štúdiu proteínového zloženia rakovinových buniek sa vedci domnievali, že detegujú proteínové antigény vírusu, ktorý údajne spôsobil chorobu. Ako boli prekvapení, keď zistili, že marker rakoviny pečene nie je nič iné ako AFP alfa-fetoproteín, ktorý sa zvyčajne produkuje tkanivami placenty počas tehotenstva. V priebehu rokov sa ukázalo, že množstvo tohto proteínu sa zvyšuje a pri onkológii vaječníkov. To bol tento marker, ktorý bol prvýkrát použitý na diagnostikovanie onkológie pečene a bol široko zavedený do lekárskej praxe.

Takže na čo sú na tom prívesky?

Oncomarkery sú reprezentované enzýmami, proteínmi, hormónmi alebo antigénmi, ktoré sú izolované iba špecifickými rakovinovými bunkami a navzájom sa nerobia. Niektoré nádory môžu produkovať niekoľko markerov rakoviny, a niektoré majú len jednu. Takže tu je značka ako CA19-9 naznačuje, že onkologický proces zasiahla pankreas a žalúdok. A testy na markery rakoviny umožňujú starostlivo sledovať nádor, zhodnotiť dynamiku konzervatívnej i chirurgickej liečby, ich výsledky a ďalšie vyhliadky.

Definujte príbuzné látky v krvi alebo v moči. Prichádzajú tam v dôsledku rastu a vývoja rakovinovej bunky a niekedy aj v niektorých fyziologických stavoch (napríklad počas tehotenstva). Existujú dva typy markerov, prvý má vysokú špecifičnosť a charakterizuje každý špecifický prípad a druhý môže byť s rôznymi nádormi. Detekcia onkomarkerov je schopná identifikovať vysokorizikovú skupinu pre onkológiu. Pred prvým vyšetrením je tiež možné identifikovať primárne zameranie. Existuje tiež možnosť predpovedať možnú recidívu choroby alebo posúdiť, ako efektívne bola operácia vykonaná.

Najčastejšie detegované nádorové markery

Existujú markery onkologických ochorení, ktoré sa najčastejšie používajú na diagnostiku. Tieto zahŕňajú AFP alfa-fetoproteín, ktorý je približne zvýšený na 2/3 rakoviny postihnutého pečene, v 5% sa môže zvýšiť v onkológii semenníkov a vaječníkov.

Pozoruje sa tiež beta-2-mikroglobulín, ktorý sa zvyšuje s rozvojom myelómu a niektorých typov lymfómov (nádory hematopoezového systému). Podľa jeho počtu sa predpokladá výsledok ochorenia, pri hladine nad 3 ng / ml, nie je úplne priaznivá. Značka CA 15-3, CA 27.29 indikuje vývoj onkológie mliečnych žliaz. S progresiou choroby sa jej počet zvyšuje, určuje sa aj pre niektoré ďalšie ochorenia.

Štandardným markerom pre rakovinu vaječníkov je CA 125, ktorý stúpa nad 30 ng / ml. Ale môžu byť tiež prítomné u zdravých žien, a v prítomnosti endometriózy, s výpotkom do pleurálna alebo peritoneálnej dutiny, rakovina pľúc alebo rakovina skôr prenesené.

Karcinogénnych - embryonálny antigén ukazovateľom vývoja rakoviny konečníka, ale aj charakterizuje karcinóm pľúc alebo karcinóm prsníka, štítnej žľazy, pečene, močového mechúra, krčka maternice a pankreasu. A čo je najviac prekvapujúce, môže sa vyskytnúť aj u zdravých fajčiarov. Tento marker nie je špecifický, ale tkanivový polypeptidový antigén je charakteristický iba rakovinou pľúc.

Metóda určenia

Nádor, či už je malígny alebo naopak benígny, produkuje v tele špeciálne proteíny. To môže detekovať iba pri vyšetrovaní telových tekutín a tak AFP alfa-fetoproteínu umožňuje podozrenie na rakovinu pečene, semenníkov alebo vaječníkov (embryonálny rakoviny) a onkológie pľúc alebo prsníka. Ale môže byť zvýšená s pečeňovou patológiou (cirhózou, hepatitídou) alebo obličkami a v tehotenstve môže zvýšené množstvo spôsobiť malformácie plodu. Pre štúdie odoberte tekutinu z pleury, plodového močového mechúra, brušnej dutiny (tekutiny v ascite) alebo krvi.

Pri antigéne špecifickom pre prostatu je potrebná krv alebo sérum, pre štúdiu sa často podáva prostata alebo moč. Môže sa použiť aj pri hľadaní markerov onkológie močového mechúra alebo močového mechúra, ako aj obličiek, bude potrebná krv pre štúdium.

Často ide o krv a moč v dôsledku ich najväčšej dostupnosti a sú to, čo umožňuje odlíšiť prídavné značky, ktoré sú určené komplexnými biochemickými štúdiami a reakciami, ktoré sa vykonávajú v laboratóriu. Normu alebo odchýlku od nej môžete vždy získať od svojho lekára.

Krvný test na príbuzných: typy príbuzenských príznakov a interpretácia výsledkov

Výskyt malígnych novotvarov je jedným z vážnych problémov, ktorým čelí ľudstvo. Napriek neustálemu progresívnemu rozvoju praktického lekárstva, incidencia nádorových procesov zaujíma jedno z popredných miest v celkovej štruktúre zdravotných problémov.

Príčiny vedúce k nárastu rakoviny u ľudí sú rozmanité. V mnohých ohľadoch je rast nádorov vyvolávajú ekologické podmienky, fajčenie, alkohol a drogy dostávajú obrovské množstvo karcinogénov v potravinách a domácnosti, zvýšenie priemernej dĺžky života, sedavý spôsob života. Ale výskyt malígnych novotvarov sa tiež zvyšuje u mladých ľudí....

Čo je oncomarker

Je možné odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, alebo podozrenie na jej vývoj, sklon ku vzniku nádoru? Medicína hľadá spôsoby včasnej diagnostiky. V tomto štádiu je možné určiť nástup nádorového procesu v špecifických proteínoch, ktoré sa môžu zistiť laboratórnymi metódami v krvi a moči v predklinických štádiách bolestivého procesu. Tieto diagnostické látky sú priradené nádorovými bunkami.

nádorové markery - látky bielkovinovej povahy, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo v moči ľudí s rakovinovou predispozíciou. Bunky nádorov vylučujú markery rakoviny v krvi od okamihu nástupu vývoja nádoru, ktorý určuje diagnózu ochorenia aj v predklinickej fáze.

Hodnota príbuzných sa môže posudzovať ako prítomnosť nádorového procesu a účinok liečby. Aj dynamické pozorovanie markerov rakoviny umožňuje určiť samotný začiatok recidívy choroby.

Venujte pozornosť: onkomarkerov dnes je už známe viac ako dvesto. Niektoré z nich sú dosť špecifické, čo znamená, že podľa hodnoty analýzy je možné určiť lokalizáciu nádoru.

Na zvýšenie hodnoty markerov rakoviny môžu tiež vyplynúť nerakovinové ochorenia.

Hlavnou hodnotou v praxi je asi 20 mien príbuzných.

Čo je nevyhnutné pre doručenie analýzy pre príbuzných

Analýza by mala nutne určiť lekára.

Pred podaním musí pacient dodržiavať určité pravidlá:

  • krv sa musí odobrať v ranných hodinách (najskôr 8-12 hodín po poslednom jedle);
  • počas troch dní pred doručením analýzy nevyhnutne vylučujú alkohol, fajčenie, potraviny bohaté na tuky. Tiež by ste sa mali zdržiavať na nakladaných a údených produktoch;
  • Je dôležité, aby sa pacient predtým nepodliehal fyzickému preťaženiu;
  • Pred vykonaním testu by ste nemali užívať žiadne iné lieky ako tie, ktoré sú potrebné pre výpovede v životnom prostredí (po konzultácii s lekárom);
  • pri vykonávaní niektorých testov by ste mali vylúčiť pohlavie v čase, ktorý Vám lekár určil.

Norma a liečba výsledkov nádorových markerov AFP

AFP (alfa-fetoproteín, alfa-fetoproteínu)

Táto prídavná zložka pre chemickú štruktúru je glykoproteín a je podobná albumínu.

norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml), obsah je vyšší ako 10 IU / ml - indikátor patológie.

Ak chcete preložiť jednotky výsledku analýzy, môžete použiť vzorce:

ng / ml = ME / ml x 1,21 alebo IU / ml = ng / ml x 0,83

Pri nebezpečných indikátoroch tohto ukazovateľa je potrebné mať podozrenie na:

  • pečeňový nádor (hepatocelulárny karcinóm);
  • metastatické lézie pečeňového tkaniva v primárnej lézii v mliečnych žľazách;
  • rakovina priedušiek a pľúc, gastrointestinálny trakt (rakovina konečníka a sigmoidálna hrubé črevo);
  • nádorových procesov vo vaječníkoch u žien av semenách u mužov.

Iné choroby, na ktorom úroveň AFP:

  • cirhózne procesy pečene;
  • zápal pečene (hepatitída), a to ako v akútnej, tak v chronickej forme;
  • patológie sprevádzané chronickým zlyhaním obličiek;
  • počas tehotenstva s vývojom plodových malformácií.

Miesto lokalizácie AFP:

  • krvná plazma;
  • žlč;
  • pleurálna tekutina;
  • plodová voda;
  • ascitická tekutina (umiestnená v brušnej dutine).

CEA (rakovinový embryonálny antigén CEA, antigén CD66E): norma a interpretácia výsledkov

REE je nešpecifická značka. Vyrába sa z vyvíjajúcich sa buniek fetálneho tráviaceho traktu. U dospelých sa stanoví v minimálnych množstvách.

norma: do 5 ng / ml (podľa niektorých údajov - až do 6,3 ng / ml).

Upozorňujeme: mierny nárast CEA sa pozoroval u fajčiarov.

Ak je hladina CEA vyššia ako 20 ng / ml, potom pacient by mal podozrievať:

  • malígny nádor gastrointestinálneho traktu (žalúdok, hrubé črevo, konečník);
  • malígny proces prsníka;
  • novotvary prostaty, reprodukčný systém mužov a žien, štítna žľaza;
  • metastatické procesy nachádzajúce sa v pečeňových a kostných formáciách.

Ak je hladina CEA až do 10 ng/ ml, potom existuje pravdepodobnosť u pacienta:

  • patologické procesy v pečeni (zápal, cirhóza);
  • polypy čreva, Crohnova choroba;
  • ochorenia pankreasu;
  • tuberkulóza, zápal pľúc (zápal pľúc), cystická fibróza;
  • pooperačný metastatický proces.

CA 125: Norma a interpretácia výsledkov

Sacharidový antigén 125, marker rakoviny vaječníkov.

norma: 4,0-8,8 x 109 / l (0-30 IU / ml).

Pri zvýšení o viac ako 35 U / ml v 90% prípadov sa zistí karcinóm vaječníkov.

Zvýšená úroveň CA 125, viac 30 IU / ml plechovky špecifikovať o malígnych ochoreniach:

  • ženské pohlavné orgány (vaječníky - vo väčšine prípadov menej často rakovina endometria (vnútorná vrstva maternice), vajíčkovodov;
  • respiračné orgány (menej špecifické);
  • orgánov gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

V zriedkavých prípadoch je CA 125 zistená v neonkologických procesoch:

  • endometrióza - nadmerná proliferácia vnútornej vrstvy maternice;
  • ademomyóza - klíčenie vnútornej vrstvy maternice do svalového tkaniva;
  • počas menštruácie a počas tehotenstva;
  • so zápalom ženských pohlavných orgánov;
  • zápalové ochorenia pečene.

Oncomarker CA 15-3

Glykoproteín podobný mucínu (glycidový antigén 15-3) sa týka nádorových markerov neoplastických (nádorových) procesov pochádzajúcich z prsnej žľazy.

norma: 9.2-38 U / l, v niektorých laboratóriách - 0-22 U / ml

Venujte pozornosť: v 80% prípadov rakoviny prsníka u žien, u ktorých došlo k metastázam, tento marker rakoviny sa zvyšuje.

Obsah CA 15-3 je informatívny pre monitorovanie prebiehajúcej liečby.

Používa sa na diagnostiku:

  • karcinóm prsníka;
  • bronhokartsinomy;
  • rakovina gastrointestinálneho traktu a systém pečene a žlčových ciest;
  • v pokročilých štádiách rakoviny ženských pohlavných orgánov.

Aj index CA 15-3 môže rásť, keď:

  • benígne neoplazmy a zápalové ochorenia mliečnych žliaz;
  • cirkotické pečeňové procesy;
  • ako fyziologický "splash" v druhej polovici tehotenstva;
  • niektoré autoimunitné procesy.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker je uhľohydrátový antigén 19-9 (CA 19-9), pomocou ktorého sa vykonáva včasná diagnostika novotvarov gastrointestinálneho traktu.

Najinformatívnejšia analýza nádorov pankreasu. Špecifickosť v tomto prípade je vysoká a je 82%. V nádorových problémoch žlčovodu a pečene je 72% prípadov špecifických.

Koncentrácia 40 IU / ml a viac sa považuje za nebezpečnú.

Príbuzenský CA 19-9 umožňuje určiť:

  • malígne procesy v gastrointestinálnom trakte (rakovina žalúdka, čreva);
  • rakovina pečene, žlčníka a žlčovodov;
  • rakovina ženských pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
  • rakovina močového mechúra.

Medzi procesmi ne-nádorovej povahy sa CA 19-9 zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • zápalové zmeny a cirhóza pri ochoreniach pečene;
  • ochorenia žlčovodu a žlčníka (cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza);
  • cystická fibróza (poškodenie žliaz vonkajšej sekrécie a respiračné problémy).

Oncomarker CA 72-4

Carbohydrátový antigén 72-4 je najdôležitejší pri určovaní rakoviny žalúdka. V menšom počte prípadov sa potvrdzuje spoľahlivosť vývoja nádorových procesov v pľúcach a vaječníkoch.

norma: do 6,9 U / ml

Zvýšenie hodnôt nad normou je typické pre:

  • malígne procesy gastrointestinálneho traktu (najmä žalúdka);
  • rakovina vaječníkov, maternice, mliečnych žliaz;
  • rakovina pankreasu.

Zvýšené hodnoty sa tiež stanovujú, ak:

  • zápalové gynekologické procesy;
  • cysty a fibrotické zmeny vaječníkov;
  • zápalové a cirhózne zmeny v pečeni;
  • autoimunitných procesov v tele.

Oncomarker Cyfra 21-1

Nádorové markery cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - najkonkrétnejšie v diagnostike nádorových ochorení močového mechúra a formou rakoviny pľúc (nemalobunkového).

Venujte pozornosť: zvyčajne sa predpisuje súčasne s CEA.

norma: do 3,3 ng / l

Hodnota Cyfra 21-1 sa zvyšuje s:

  • malígny novotvar močového mechúra;
  • rakovina bronchopulmonálneho systému;
  • malígnych mediastinálnych nádorov.

Zvýšená hodnota nádorového markeru Cyfra 21-1 sa môže pozorovať pri chronických zápalových procesoch pečene, obličiek, ako aj fibrotických zmien v pľúcnom tkanive.

Prostagén špecifický antigén (PSA): norma a odchýlky od nej

Proteín izolovaný z tkaniva prostaty. Používa sa na stanovenie adenómu a rakoviny prostaty, tiež na kontrolu liečby.

Zvýšenie hodnôt PSA sa pozoruje, keď:

  • malígne procesy prostaty;
  • infekčná prostatitída;
  • adenóm prostaty;

Je dôležité, aby sa: po 50 rokoch sa všetkým mužom odporúča, aby vykonali PSA analýzu raz ročne.

V krvi sa určuje:

  • asociovaný PSA (s krvnými proteínmi);
  • (bez viazania na krvné proteíny).

Takisto sa berie do úvahy celkový obsah voľného a viazaného PSA, celkového PSA.

Pri malígnom procese je voľná dávka PSA nižšia ako v prípade benígneho.

CA 242: norma a odchýlky od nej

Špecifickejšia než rakovina marker rakoviny pankreasu, ktorá je markerom CA 19-9.

norma: do 30 IU / ml.

Komplexná diagnostika

Definíciu prídavných príkazov možno priradiť jednak samostatnými analýzami, jednak komplexmi, ktoré umožňujú získať spoľahlivejšie údaje.

Súčasne môžu byť markery rakoviny použité na rakovinu žalúdka, pečene, prsníka, močového mechúra a ďalších orgánov.

Komplexy sú uvedené v tabuľke.

Viac informácií o markeroch rakoviny a možnostiach diagnostiky rakoviny v počiatočných štádiách s ich pomocou vám poskytne prehľad videa:

Alexander Lotin, lekársky pozorovateľ

Celkom: 39,073 zobrazenia celkom, 4 zobrazenia dnes

Diagnóza rakoviny: prečo oncomarkery "nefungujú"

Krvný test na onkomarkery je jedným z najpopulárnejších štúdií, ktoré si ľudia označujú za "len pre prípad". Prečo to nie je možné urobiť a aké diagnostické metódy skutočne pomáhajú identifikovať rakovinu už v počiatočnom štádiu, hovorí EMC oncolog, MD. Gelena Petrovna Gens.

Helena Petrovna, je možné diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu s pomocou onkomarkerov?

V skutočnosti, mnoho pacientov existuje silná viera, že nádorové bunky vylučujú niektoré látky, ktoré cirkulujú v krvi od vzniku novotvarov, a pravidelne darovať dostatočné krvný test na nádorových markerov, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadna rakovina.

Existuje veľa materiálov na internete o tejto téme, ktoré bohužiaľ obsahujú úplne nepravdivé tvrdenia, že pri testovaní krvi na markery rakoviny je možné túto chorobu zistiť už v počiatočnom štádiu.

Použitie oncomarkerov na spoľahlivú detekciu rakoviny v skutočnosti nepreukázalo svoju účinnosť v žiadnej štúdii, resp. Nemožno odporúčať pre primárnu diagnostiku rakoviny.

Daleko od toho, že hodnoty onkomarkerov vždy korelujú s ochorením. Pre príklad možno uviesť prípad svojej praxi: Nedávno som bol liečený pacient - mladú ženu, ktorá bola diagnostikovaná s rakovinou prsníka, nádor markeru CA 15.3 hodnoty zostali v normálnom rozmedzí.

Aké iné príčiny ako rakovina môžu spôsobiť nárast komplikácií?

Pri diagnostike existujú dve kritériá, ktorými hodnotíme každú štúdiu - je to citlivosť a špecifickosť. Značky môžu byť veľmi citlivé, ale málo špecifické. To naznačuje, že ich nárast môže závisieť od mnohých dôvodov, ktoré úplne nesúvisia s rakovinou. Napríklad, CA 125 vaječníkov markeru rakoviny môže byť zvýšená nielen v nádoroch alebo zápalových ochorení vaječníkov, a, napríklad, s abnormálne funkcie pečene, zápalové ochorenia krčka maternice a samotnej maternice. Často s porušením funkcie pečene zvyšuje rakoembryonický antigén (CEA). Hodnoty onkomarkerov teda závisia od množstva procesov, vrátane zápalových, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele.

V tomto prípade sa stáva, že mierny nárast nádorový marker, slúži ako východiskový bod pre začatie radu diagnostických postupov, kým také nezdravé štúdia ako pozitrónová emisná tomografia (PET / CT), a ako sa ukázalo neskôr, tieto postupy neboli potrebné pre pacienta.

Na čo sa používajú onkomarkery?

Oncomarkery sa používajú hlavne na sledovanie priebehu ochorenia a na hodnotenie účinnosti liečby nádorových ochorení. Ak sa v počiatočnej diagnóze zistilo, že u pacienta došlo k nárastu prírastku, potom s jeho pomocou môžeme sledovať, ako sa liečba lieči. Často po operácii alebo chemoterapeutickom ošetrení vidíme, ako sa úroveň markera z niekoľkých tisíc jednotiek doslova "zrúti" na normálne hodnoty. Jeho nárast v dynamike môže naznačovať, že došlo buď k relapsu nádoru alebo k zvyšku, ako hovoria lekári, že "reziduálny" nádor vykazuje rezistenciu na liečbu. Spolu s výsledkami iných štúdií to môže slúžiť ako signál pre lekárov, že by sa malo zamyslieť nad zmenou taktiky liečby a ďalším úplným vyšetrením pacienta.

Existujú štúdie, ktoré naozaj pomáhajú identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu?

Existujú štúdie na identifikáciu niektorých druhov rakoviny, ktoré preukázali svoju spoľahlivosť a účinnosť vo veľkých epidemiologických štúdiách a sú odporúčané na použitie pri skríningu.

Napríklad špeciálna USA komisie pre prevenciu chorôb (United States preventívne služby Task Force - USPSTF) na základe výsledkov nedávnej klinického výskumu odporúča CT vyšetrenie s nízkymi dávkami na rakovinu pľúc. CT s nízkymi dávkami sa odporúča pre ľudí vo vekovej skupine od 55 do 80 rokov, ktorí majú 30 rokov histórie fajčenia alebo prestali fajčiť pred viac ako 15 rokmi. K dnešnému dňu ide o najpresnejšiu metódu včasného zistenia rakoviny pľúc, ktorej účinnosť je potvrdená z hľadiska dôkazu založeného lieku.

Ani röntgeny alebo viac fluorografická hrudníka, ktorá bola predtým použitá, nemôže nahradiť CT nízke dávky, lebo ich riešenie ukazuje len macrofocal vzdelanie, ktoré indikujú pokročilých štádiách procesu rakoviny.

Zároveň sa dnes posudzujú názory na niektoré typy skríningu, ktoré sa uplatňovali masívne počas niekoľkých desaťročí. Napríklad pred mužmi lekári odporučili krvný test PSA na skríning rakoviny prostaty. Nedávne štúdie však ukázali, že hladiny PSA nie vždy slúžia ako spoľahlivý základ pre iniciovanie diagnostických aktivít. Preto teraz odporúčame užívať PSA až po konzultácii s urológom.

Pri skríningu rakoviny prsníka odporúčania zostávajú rovnaké - u žien, ktoré nie sú ohrozené rakovinou prsníka, povinná mamografia po 50 rokoch každé dva roky. So zvýšenou hustotou prsného tkaniva (vyskytuje sa u približne 40% žien) je potrebné vykonať okrem mamografie aj ultrazvuk mliečnej žľazy.

Ďalšou veľmi častou rakovinou, ktorá sa dá skontrolovať prostredníctvom skríningu - rakoviny čriev.

Na zistenie rakoviny hrubého čreva sa odporúča kolonoskopia, ktorá je dostatočná na vykonávanie každých päť rokov, počnúc vekom 50 rokov, ak nie sú žiadne sťažnosti a vážená dedičnosť pre túto chorobu. Na žiadosť pacienta môže byť vyšetrenie vykonané v anestézii a neprinieslo žiadne nepríjemné pocity a je to najpresnejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky rakoviny hrubého čreva.

Dnes existujú alternatívne metódy: kolonografia CT alebo "virtuálna kolonoskopia" vám umožňuje uskutočniť štúdiu hrubého čreva bez zavedenia endoskopu - na počítačový tomograf. Metóda má vysokú citlivosť: 90% v diagnostike polypov viac ako 1 cm s trvaním štúdie približne 10 minút. Môže sa odporučiť tým, ktorí predtým absolvovali tradičnú skríningovú kolonoskopiu, ktorá neodhalila žiadne abnormality.

Čo by ste mali venovať pozornosť mladým ľuďom?

Skríning, ktorý začína v mladšom veku, je skríning rakoviny krčka maternice. Roztok o oncocytológii (PAP test) podľa amerických odporúčaní sa musí odobrať od veku 21 rokov. Okrem toho je potrebné vykonať test na ľudský papilomavírus (HPV), pretože dlhodobý nosič určitých onkogénnych typov HPV je spojený s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice. Spoľahlivým spôsobom ochrany pred rakovinou krčka maternice je očkovanie dievčat a mladých žien proti HPV.

Bohužiaľ sa incidencia rakoviny kože a melanómu nedávno zvýšila. Z tohto dôvodu je žiaduce ukázať takzvaných "materských znamienok" a ďalšie pigmentové lézie na dermatológa pleti raz za rok, a to najmä ak ste v nebezpečenstve: máte svetlú pleť, tam boli prípady rakoviny kože alebo melanómu v rodine, tam boli prípady spálenie, alebo ste fanúšik Navštíviť solária, ktoré sú mimochodom zakázané v niektorých krajinách na návštevy do 18 rokov. Je dokázané, že dve alebo viaceré epizódy kože na opaľovanie zvyšujú riziko rakoviny kože a melanómu.

Môžem sledovať sám "krtkovia"?

Odborníci majú skeptický postoj k sebahodnoteniu. Napríklad, samošetrenie mliečnych žliaz, ktoré bolo predtým tak populizované, nepreukázalo svoju účinnosť. Teraz sa to považuje za škodlivé, pretože láme ostražitosť a neumožňuje včasnú diagnostiku. Tak isto vyšetrenie kože. Lepšie je, ak je držaný dermatológa.

Môžu byť zdedené onkologické ochorenia?

Našťastie väčšina onkologických ochorení nie je zdedená. Zo všetkých prípadov rakoviny je len približne 15% dedičných. Pozoruhodným príkladom dedičné rakoviny - vozík, anti-onkogén mutácie BRCA 1 a BRCA 2, ktorá je spojená so zvýšenou rakovinou prsníka a v menšej miere s rizikom rakoviny vaječníkov rakoviny. Každý vie príbeh o Angeline Jolie, ktorej matka a babička zomreli na rakovinu prsníka. Takéto ženy musia pravidelne sledovať a podrobiť sa vyšetreniu prsníkov a vaječníkov, aby sa zabránilo vzniku dedičnej rakoviny.

Zvyšných 85% nádorov sú nádory, ktoré sa vyskytujú spontánne, nezávisia od akejkoľvek dedičnej predispozície.

Avšak, v prípade, že rodina má niekoľko pokrvné príbuzné trpel rakovinou, hovoríme o tom, že ich deti môžu mať zníženú schopnosť metabolizovať karcinogény, rovnako ako DNA, to znamená, že DNA "opravy" v jednoduchých podmienkach.

Aké sú hlavné rizikové faktory rozvoja rakoviny?

Medzi hlavné rizikové faktory patrí práca v rizikových profesiách, fajčenie, časté (viac ako trikrát týždenne) a dlhodobé konzumácia alkoholu, denná konzumácia červeného mäsa, neustále používanie potraviny, ktorá prešla tepelnou úpravou, bol zmrazený a predáva v ready-to-jesť forme. Takéto jedlo je slabé vo vláknach, vitamínoch a iných základných látkach, čo môže viesť k zvýšenému riziku napríklad rakoviny prsníka. Fajčenia - je jedným z najčastejších a impozantný rizikovými faktormi - to vedie nielen k rakovine pľúc, ale rakovina pažeráka, žalúdka, močového mechúra, rakoviny hlavy a krku: rakovina hrtanu, rakovina ústnej sliznice, rakovina jazyka, atď.

Pokiaľ ide o rakovinu kože a melanóm, ako sme už uviedli, rizikovým faktorom je vystavenie slnečnému žiareniu pred opálením.

Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, ako je hormonálna substitučná terapia po dobu dlhšiu ako 5 rokov a pod lekárskym dohľadom, môže viesť k prsníku a maternice zvyšujú riziko rakoviny u žien, takže použitie týchto látok by mali byť vykonávané pod prísnym dohľadom mammalogy a gynekológa.

Ako sme uviedli vyššie, vírusy môžu byť tiež rizikovým faktorom vrátane onkogénnych typov vírusu HPV, ktoré vedú k rakovine pohlavných orgánov a rakovine ústnej dutiny. Niektoré ne-karcinogénne vírusy môžu byť tiež rizikovými faktormi. Napríklad, vírusy hepatitídy B a C: nemali priamo spôsobiť rakovinu pečene, ale vedú k chronickým zápalovým ochorením pečene - hepatitída, a po 15 rokoch u pacientov s chronickou hepatitídou B a C sa môžu vyvinúť hepatocelulárny karcinóm.

Kedy by som sa mal poradiť s lekárom?

Ak existujú rizikové faktory alebo človek cíti úzkosť, je lepšie sa poradiť s onkológom. Čo presne by ste nemali robiť, je predpísať skúšky sami. Môžete získať veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov, ktoré komplikujú váš život a môžu viesť k stresu, zbytočným diagnostickým postupom a zásahom. Samozrejme, ak sa zrazu objavia alarmujúce príznaky, potom je potrebné konzultovať s onkológom bez ohľadu na riziká.

V priebehu konzultácií, žiadame veľa otázok, máme záujem o všetko. Životný štýl, história fajčenie, konzumácia alkoholu, frekvencia stres, strava, chuť do jedla, index telesnej hmotnosti, rodinná anamnéza, pracovné podmienky, je pacient spí v noci, atď. Ak je táto žena je dôležité hormonálny stav, reprodukčná história: koľko rokov sa objavilo prvé dieťa, koľko bolo doručenie, či žena kojila atď. Pacient sa môže zdať, že tieto otázky sú relevantné pre jeho problému, ale sú pre nás dôležité, môžu predložíme individuálnu portrét muža, hodnotiť riziká vo využívaní niektorých druhov rakoviny, a pridelí mu komplexné prieskumy, ktorú potrebuje.

Analýzy pre príbuzných: spoľahlivý alebo zbytočný postup?

Problémy včasného zistenia rakoviny sú dôležité pre mnohé krajiny sveta a štatistiky o počte týchto život ohrozujúcich ochorení sa každoročne zvyšujú. Podľa väčšiny zdrojov na svete je každoročne diagnostikovaných približne 10 miliónov pacientov s rakovinou a ročné prírastky takýchto nebezpečných diagnóz sú okolo 15%. Znepokojujúce štatistiky o počte prípadov rakoviny v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a ďalších krajinách bývalého ZSSR. Ročne iba v Rusku existuje približne 500 tisíc pacientov (a toto číslo odzrkadľuje len diagnostikovanú diagnózu) s malígnymi nádormi a 300 tisíc pacientov zomrie v dôsledku následkov onkológie. Nie v našej prospech a čísla o prežitie pacientov s rakovinou v Rusku: asi 40%. Také úžasné čísla sú porovnateľné len s nedostatočne rozvinutými krajinami Afriky a Ázie a vo vyspelých krajinách tvoria približne 60-64%.

Sklamaním štatistiky rakoviny patológie spojené s mnohými faktormi: štádium nádoru, ktorý bol identifikovaný typ nádoru výrastky, pre dodávanie materiálu pacient onkológovia odbornosť, atď. Avšak, najdôležitejšie pri liečbe akýchkoľvek rakoviny je rýchlosť ich detekcie je v skorých štádiách - I-II., Preto je včasné odhalenie rakoviny patológie je naliehavý problém pre mnoho krajín, viac šancí na uzdravenie sú práve tí pacienti, ktorí začali liečbu zhubných nádorov v počiatočnom štádiu.

Jednou z diagnostických metód na včasnú detekciu a monitorovanie liečby rakoviny sú krvné testy na príbuzných. Tento typ krvného testu sa dnes môže pacientovi podávať tak počas diagnostiky, ako aj vo fáze liečby. Posúdiť ich spoľahlivosť je vždy skúsený onkológ, pretože malé zvýšenie ich indexov je možné aj pri mnohých neonkologických ochoreniach. Napriek tomu sú prídavné kombinácie dôležitou a potrebnou metódou vyšetrenia, ale pacientom by sa vždy malo pristupovať vyváženým a odôvodneným spôsobom. V tomto článku vás budeme oboznámiť s informáciami o typoch analýz pre príbuzných a ich účelom pri diagnostike a liečbe.

Čo povedú testy o markeroch rakoviny?

Oncomarkery sú špeciálne proteíny, ktoré sú produkované bunkami rôznych neoplaziem, bunkami, ktoré sú v blízkosti nádoru alebo tela v reakcii na vývoj nádorového procesu. Podľa ich počtu a zloženia sú výrazne odlišné od tých, ktoré sú prítomné v tele zdravého človeka, a testy na markery rakoviny môžu odhaliť nebezpečné zmeny, ku ktorým dochádza v tele. Spravidla sa štúdia uskutočňuje metódou enzýmovej imunoanalýzy a výsledky umožňujú určiť stupeň vývinu ochorenia. Niektoré z markerov rakoviny sú v tele v malom počte a zdravých ľudí, ale ich prudký nárast vždy naznačuje nástup vývoja alebo progresie patologického procesu.

Dnes odborníci vedia asi 200 markerov rakoviny a 11 z nich odporúča Svetová zdravotnícka organizácia na diagnostiku a liečbu rakovinových nádorov. Prostredníctvom tohto spôsobu, prieskum bol umožnený pre detekciu a monitorovanie liečby takých nebezpečných rakoviny, ako je rakovina vaječníkov, rakovina prostaty, tráviaceho traktu, kože, prsníka, atď trvalý pokles testoch nádorových markerov po spustení chemoterapie ukazuje účinnosť liečebnej stratégie, a žiadnu zmenu - o imunite voči nádoru voči liečbe a potrebe zmeniť taktiku.

Štúdia krvných vzoriek pre nádorové markery umožňuje:

  • rozlíšiť malígny novotvar od benígneho;
  • vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť nádorového procesu spolu s inými diagnostickými technikami;
  • diagnostikovať prítomnosť metastáz;
  • vyhodnotiť účinnosť liečby porovnaním úrovne komplementov pred a po liečbe;
  • monitorovať účinnosť liečby po jej dokončení a včas odhaliť opakovanie onkológie.

Tento druh výskumu v niektorých prípadoch dáva skutočnú príležitosť, aby sa zabránilo rozvoju nádorov, ak sa preukáže jej rast na "nulovú" fázu (pre 1-6 mesiacov skôr než ostatnými metódami prieskumu). V posledných rokoch sa tento druh analýzy bola použitá častejšie je v diagnostike nádorových ochorení, t. K. V mnohých prípadoch, len táto analýza umožňuje podozrenia nástupu nádoru aj v čase, keď za použitia röntgenového žiarenia, ultrazvuk alebo MRI ešte nie je možné identifikovať rakovinové bunky.

Charakteristickým znakom týchto analýz je skutočnosť, že niektoré z markerov rakoviny sú spojené s jediným typom rakoviny a iné môžu naznačovať nádorové procesy v rôznych orgánoch. Okrem toho citlivosť indikátorov môže byť odlišná pre rôzne typy nádorov toho istého orgánu. Preto tento typ diagnostiky nie je skríning a jeho aplikácia je najúčinnejšia v kombinácii s inými typmi štúdií a uskutočňuje komplex analýz rôznych príbuzných.

Rovnako ako u akejkoľvek diagnostickej techniky, analýza pre príbuzných má svoje výhody a nevýhody. Výhodou analýzy je jednoduchosť štúdie a možnosť detekcie nádoru alebo jeho recidívy v najskorších štádiách. Na základe analýzy iba prídavných prístrojov však nie je možné diagnostikovať spoľahlivú presnosť, pretože nie vždy má vysokú citlivosť a špecifickosť. Niekedy môže zvýšenie hladiny markerov rakoviny indikovať vývoj cystických a benigných nádorov, novotvarov v iných orgánoch, infekčných alebo chronických ochorení. Preto sa tento typ vyšetrenia vykonáva vždy v spojení s inými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami na diagnostiku rakoviny.

Ako sa vykonáva analýza, aké sú náznaky jej účelu?

Pri príprave na odovzdanie analýzy na príbuzných vždy postupujte podľa odporúčaní lekára, ktorý vám dal odporúčanie. Ako biologický materiál na vykonanie tejto štúdie sa používa krv z žily. Všeobecné odporúčania pre prípravu na analýzu markerov rakoviny sú nasledovné:

  1. Ak majú príznaky akéhokoľvek zápalového procesu alebo menštruácie povedať o lekárovi, pretože pod vplyvom týchto faktorov môžu byť ukazovatele analýzy zvýšené a štúdia bude málo informatívna. Analýza v takýchto prípadoch je lepšie odovzdať do 5-6 dní po eliminácii zápalového procesu alebo po ukončení menštruácie.
  2. Odmietajte piť alkoholické nápoje 24 hodín pred testom.
  3. Krv sa má užiť ráno, pretože odber vzoriek biomateriálu by sa mal uskutočňovať s prázdnym žalúdkom (po poslednom jedle by malo trvať najmenej 8 hodín).
  4. Testy na nádorových markerov - Základným princípom tejto štúdie spočíva v poskytovaní sérii testov vzoriek krvi - to je lepšie, aby sa v rovnakom laboratóriu, ktorá sa rôznymi činidlami na vykonávanie im majú rôzne citlivosti, a lekár bude ťažké sledovať výsledky...
  5. Pamätajte si, že lekár môže správne vyhodnotiť výsledky testov.

Výsledky testov sa dajú získať 1-2 dni po darovaní krvi.

Periodicita podávania analýz určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Pacienti, ktorí podstúpili radikálnu liečbu rakoviny, sa odporúčajú takúto štúdiu vykonať raz za 3 až 4 mesiace.

svedectvo

Zobrazuje sa sledovanie úrovne príbuzných:

  • v prítomnosti nepriaznivej dedičnosti (t.j. ak je niekoľko členov rodiny diagnostikovaných rakovinou určitej lokalizácie);
  • v prípade potreby objasnenie diagnózy (v spojení s inými metódami diagnostiky nádorov);
  • ak je potrebné kontrolovať účinnosť liečby onkotoxínov;
  • ak je to potrebné, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru po liečbe.

Ktoré z testov na príbuzných sa používajú v skríningových programoch prieskumu?

Hlavné markery rakoviny používané pri skríningových programoch na vyšetrenie pacientov s vysokým rizikom onkológie sú:

Analýza celkového prírastku PSA

Tento oncomarker je predzvesťou novotvarov prostaty. Táto analýza je zahrnutá v programe vyšetrenia rakoviny prostaty a onkológovia odporúčajú, aby mu muži užívali každý rok po 40 rokoch.

Normálne parametre analýzy celkovej PSA závisia od veku. U mužov 40-49 rokov sú 2,5 ng / ml, 50-59 rokov - 3,5 ng / ml, 60-69 rokov - 4,5 ng / ml, v priebehu 70 rokov - 6,5 ng / ml. Ak sú indexy tejto analýzy mierne zvýšené, potom sa človek musí stať analýzou voľnej PSA, ktorá je konkrétnejšia.

Treba tiež mať na pamäti, že skóre testov PSA sa môže zvýšiť nielen pri rakovine prostaty, ale aj pri adenóme prostaty, prostatitíde alebo dokonca po bežnej masáži prostaty. Na objasnenie týchto diagnóz je pacientovi priradené iné typy diagnostických štúdií, ktoré umožňujú presnú diagnostiku.

Analýza na komplementárnu HCG (ľudský chorionický gonadotropín)

Bežne sa tento ukazovateľ počíta s gravidnými ženami menej ako 5,3 mIU / ml, u mužov je menej ako 2,5 mIU / ml. Táto analýza onkológovia často podávané v spojení s analýzou pre detekciu nádorových markerov AFP pravdepodobnosti semenníkov a vaječníkov. Pri rakovine semenníkov sa pozoruje nárast obidvoch nádorových markerov, av prípade rakoviny vaječníkov sa výrazne zvyšuje AFP. Indikátory tohto nádorového markeru môže byť zvýšená v ďalších nádorov (rakovina maternice, rakovina žalúdka, rakovina hrubého čreva, rakovina pečene), tehotenstvo a u žien v menopauze, ktoré majú maternice maternice pozorované. Preto, aby sme rozlíšili diagnózu, táto analýza sa uskutočňuje v kombinácii s inými typmi vyšetrení.

Analýza alfa-fetoproteínu (AFP)

Táto analýza je používaný onkológovia pre diagnostiku a hodnotenie účinnosti liečby nádorov pečene a rakovina zárodočných buniek, a pôrodníkov pre detekciu fetálny vývinovými poruchami a chromozomálne aberácie. Za normálnych okolností, AFP postavy mužov a netehotných žien je menší ako 15 IU / ml, a v priebehu tehotenstva to normálne hodnoty závisí od dĺžky trvania tehotenstva.

Zvýšenie hladiny AFP u mužov a netehotných žien sa môže pozorovať u malígnych nádorov:

  • primárna a metastatická rakovina pečene;
  • vaječníkov;
  • rakovina plodu;
  • hrubé črevo;
  • pankreasu;
  • pľúca;
  • priedušky;
  • mliečnej žľazy.

Zvýšenie hladiny tohto markera rakoviny sa môže pozorovať aj pri takýchto benígnych ochoreniach:

Na diagnostiku plodu a tehotenstva porodník-gynekológ vedie túto analýzu spolu s krvnými testami na estriol a HG. Zvýšenie úrovne AFP môže znamenať:

  • viacnásobné tehotenstvá;
  • malformácie plodu;
  • nezaraschenie prednej brušnej steny plodu;
  • anencefalie plodu;
  • nekróza pečene v plodoch atď.

Znížená úroveň tohto prínosu naznačuje:

  • vysoké riziko genetických patológií u plodu (napríklad Downov syndróm);
  • falošné tehotenstvo;
  • počatie potratov.

Mierne znížená hladina AFP indikuje nedostatočnosť fetoplacentu.

Analýza onkoproteínu Sa-125

Tento oncomarker je hlavným markerom rakoviny vaječníkov a jeho metastáz. V norme nepresahuje 0-30 IU / ml.

Vzhľadom na to, že zvýšenie rýchlosti nádorového markeru môže dôjsť pri rôznych chorobách, že nie je použitý ako nezávislý spôsob diagnózy, a jeho správanie je len prvý krok, ktorý môže ukázať vývoj rakoviny. Zvýšením úrovne CA-125 je priradený k pacientovi dôkladnejšie vyšetrenie na zistenie príčiny odchýlok od normy jej ukazovateľov.

Zvýšenie hladiny onkoproteínu Sa-125 sa môže zistiť pri rakovine:

  • vaječníkov;
  • maternica;
  • mliečne žľazy;
  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • pečeň.

Pri takýchto benígnych ochoreniach sa môže zistiť mierny nárast hladiny Ca-125:

Úroveň Ca-125 sa môže zvýšiť mesačne a takýto indikátor bude fyziologický a nevyžaduje liečbu.

Aké iné markery rakoviny používajú lekári na diagnostiku malígnych novotvarov?

Ostatné nádorové markery majú nižšiu citlivosť a nepoužívajú sa v diagnostických programoch na skríning rakoviny. Používajú ich lekári iba v špecifických klinických situáciách, keď je potrebné potvrdiť diagnózu v jednej z etáp vyšetrenia nádorového procesu alebo v procese sledovania účinnosti liečby po onkologickej liečbe.

Medzi takéto prídavné značky patria:

  • Ca-15-3 - na vyhodnotenie účinnosti liečby a priebehu nádorového procesu u rakoviny prsníka;
  • Sa-19-9 - vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny pankreasu, žalúdka, žlčových ciest a žlčníka;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén) - marker šírenia kolorektálneho karcinómu a relapsov rakoviny prsníka;
  • B2M - marker mnohonásobného myelómu, niektoré lymfómy, chronická lymfocytárna leukémia;
  • kalcitonín - marker rakoviny štítnej žľazy;
  • A (CgF) - marker neuroendokrinných nádorov;
  • BCR-ABL je markerom chronickej myelogénnej leukémie;
  • fragmenty cytokeratínu 21-1 - marker rakoviny pľúc;
  • imunoglobulíny - markery mnohopočetného myelómu a Waldenstromovej makroglobulinémie;
  • UBC - marker rakoviny močového mechúra;
  • HE-4 je markerom rakoviny vaječníkov;
  • SCC - marker-antigén spinocelulárneho karcinómu cervix maternice;
  • NSE je marker pre prognózu rakoviny pľúc s malými bunkami;
  • Cyfra 21-1 - marker na predikciu pre nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • laktát dehydrogenáza je markerom germogénnych nádorov.

Sú testy spoľahlivé pre príbuzných?

Pri kvalitatívnej implementácii a interpretácii výsledkov analýz pre prídavné značky sú vo väčšine prípadov orientačné. Významný nadbytok ich noriem naznačuje vývoj nádoru v ľudskom tele v jednom alebo inom orgáne. Abnormality však neznamenajú vždy vývoj rakovinového nádoru.

V niektorých prípadoch môže zvýšenie hladiny onoxmarkeru indikovať prítomnosť porúch, ktoré nie sú rakovinové. Niekedy sa zvýšenie noriem prejavuje vývojom benígnych nádorov, pri liečbe ktorých sa nevyžaduje "ťažké delostrelectvo". Navyše možno pozorovať nárast noriem komplikátorov s rôznymi vírusovými a infekčnými chorobami - v takýchto prípadoch sa hovorí o variante falošného výsledku.

O všetko, čo dostali informácie v tomto článku sa môže dospieť k záveru, že testy na nádorových markerov nemôže byť všeliekom na diagnózu rakoviny, ale sú výborným doplnkom pri včasnej diagnóze tejto choroby a sú používané značne vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny patológie. Dešifrovať výsledky by mali byť vždy skúsení profesionáli, a potvrdiť toto ochorenie ako je rakovina musí byť vždy kompletné a komplexné vyšetrenie pacienta.

Krvný test na príbuzných

Oncomarkery sú produkty metabolizmu tvorby nádorov, rovnako ako látky produkované normálnymi telesnými tkanivami ako odpoveď na inváziu rakovinových buniek. V tele zdravých ľudí sú niektoré onkomarkery prítomné v malom množstve, zvyšujú sa ich koncentrácie v krvi a moč u pacientov indikuje vývoj rakoviny s vysokou pravdepodobnosťou. V niektorých prípadoch sú príznaky na niektorých neonkologických ochoreniach zvýšené.

Osobám, ktoré sú vystavené riziku vzniku malígnych nádorov, sa odporúča každoročne vykonať krvný test na onkomarkeroch. Pri riziku zahŕňajú tie s genetickou predispozíciou k rakovine, chronickým ochorením, prekanceróznych abnormality, rovnako ako žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach, alebo pri práci na nebezpečnú prácu.

Pred doručením krvi do 24 hodín by ste nemali fajčiť, po dobu 30 minút musíte vylúčiť emocionálny a fyzický stres.

Ak chcete priradiť analýzu a interpretáciu výsledkov štúdie, je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom, ktorý vysvetlí, čo ukáže krvný test pre príbuzenské kompetencie a čo ukazuje, ako odobrať materiál a ako sa vykonáva analýza a ako sa na ňu pripraviť.

Doručovanie krvi na analýzu na prívesoch

Odber vzoriek krvi na analýzu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, po poslednom jedle trvá 8-12 hodín. Či je možné vykonať krvný test na onkomarkery v inej dobe dňa, mal by byť objasnený v konkrétnom laboratóriu a lekárovi, ktorý vymenoval štúdiu. Na analýzu sa odoberá krv z žily.

Predbežná príprava je potrebná na vyšetrenie krvných markerov. Niekoľko dní pred príjmom krvi z diéty by mali byť mastné, vyprážané a korenené jedlá, alkohol. Pred doručením krvi do 24 hodín by ste nemali fajčiť, po dobu 30 minút musíte vylúčiť emocionálny a fyzický stres. V prípade užívania liekov sa musíte poradiť s lekárom a zistiť, či je potrebné ich zrušiť. Rovnako je vhodné dohodnúť sa s lekárom, v ktorých dňoch je lepšie vykonať test na získanie najspoľahlivejších výsledkov štúdie (napr. U žien výsledky niektorých analýz závisia od fázy menštruačného cyklu).

Test na prostatický špecifický antigén (PSA) je možný najskôr 1-2 týždne po digitálnom rektálnom vyšetrení alebo masáži prostaty, transrektálneho ultrazvuku a iných hardvérových diagnostických metód. Koľko času musíte počkať po každej konkrétnej manipulácii, musíte skontrolovať u svojho lekára. Okrem toho dva dni pred štúdiom je potrebné vylúčiť sexuálny styk a vážnu fyzickú aktivitu.

Mierny nárast CA-125 sa môže pozorovať v prvom trimestri tehotenstva bez prítomnosti akejkoľvek patológie.

Normy ukazovateľov krvných testov pre príbuzné osoby

V tabuľke sú uvedené normy najčastejšie zistených príbuzných. V rôznych laboratóriách sa v závislosti od spôsobu vyšetrovania a prijatých jednotiek môžu normálne hodnoty líšiť.

Normy ukazovateľov krvných testov pre príbuzné osoby

Muži a netehotné ženy - do 2,64 IU / ml

tehotné ženy - 23,8-62,9 IU / ml (v závislosti od obdobia tehotenstva)

Rakovinový embryonálny antigén (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nefajčiarov, až do 6,3 ng / ml fajčiarov

ženy - do 2,5 ng / ml nefajčiarov, až do 4,8 ng / ml fajčiarov

Onkomarker vaječníkov CA-125

Oncomarker prsnej žľazy CA 15-3

Onkomarker pankreasu CA 19-9

Špecifický prostatický antigén

Častá beta podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu (hCG)

Muži - do 2,5 U / L

Ženy - do 5 U / L

Čo preukazuje krvný test príbuzných a čo ukazuje?

Alfa fetoproteín

Alfa-fetoproteín (AFP, AFP) je sérový embryonálny proteín, ktorý sa produkuje počas vývoja embrya a plodu. Štruktúra alfa-fetoproteínu je podobná sérovému albumínu u dospelých. Jeho funkciou je zabrániť odmietnutiu plodu matkou. U detí je hladina AFP v krvi vysoká pri narodení, potom postupne klesá a dosiahne normálne hodnoty dospelých do veku dvoch rokov. Vysoká hladina alfa-proteínu u dospelých je známkou patológie.

Alfa-fetoproteín je jedným z hlavných indikátorov chromozomálnych abnormalít a fetálnych patológií počas vnútromaternicového vývoja. Jeho definícia u tehotných žien je často určená v spojení s ultrazvukom, stanovením hladiny ľudského chorionického gonadotropínu a voľného estriolu, čo umožňuje posúdiť riziko vzniku patológií u plodu v komplexe.

U netriedených žien pohlavia a mužov, výskyt hCG v krvi naznačuje nádor, ktorý produkuje hormón.

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu v tehotenstve môže indikovať viacpočetného tehotenstva, infekcia plodu vírusom nekróza pečene na pozadí otvorené defekty neurálnej trubice, pupočná prietrž, Meckelov syndróm - Gruber.

U mužov a netehotných žien cieľových indikáciou pre analýzu alfa-fetoproteínu sú typicky identifikovať metastázy, vyhodnotenie účinnosti liečby zhubných nádorov, určiť stupeň rizika rakoviny patológia (u pacientov s chronickou hepatitídou, cirhózou a tak ďalej. D.).

Zvýšenie koncentrácie AFP u mužov a netehotných žien sa vyskytuje v hepatocelulárneho karcinómu, pečeňové metastázy nádorov na iných miestach, nádory semenníkov, pľúc, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva. Mierne zvýšený AFP v prípade chronickej hepatitídy, cirhózy, poškodenia pečene alkoholom.

Zníženie hladiny alfa-fetoproteínu po liečení alebo odstránení nádoru znamená zlepšenie stavu pacienta. Zníženie AFP v krvi tehotnej môže indikovať prítomnosť fetálnych chromozomálnych abnormalít (Downov syndróm alebo Edwards), nesprávne určitej dobe tehotenstva (nadhodnotenie), molárna tehotenstva, spontánny potrat, úmrtie plodu.

Rakovinový embryonálny antigén

Rakovinový embryonálny antigén (CEA, CEA, karcinoembryonálny antigén) je embryonálny glykoproteín, ktorý sa produkuje v tkanivách tráviaceho traktu embrya a plodu. Jeho funkciou je stimulácia množenia buniek. Po narodení dieťaťa sa potláča syntéza rakovinovo-embryonálneho antigénu, v krvi dospelého človeka je prítomná v malom množstve. Zvýšenie REA nastáva, keď sa nádor rozvinie v tele a odráža postup patologického procesu.

Fyziologický nárast hladiny antigénu špecifického pre prostatu sa vyskytuje pri zápche, po sexuálnom kontakte, rektálnom vyšetrení prostaty.

Krv pre karcinoembryonálneho antigénu je uvedené v diagnostike medulárnej karcinóm, rakovina pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, vyhodnotenie pri liečbe rakoviny, a je tiež používaný pre včasnú detekciu zhubných nádorov v skríningu rizikových skupín.

Zvyšujúcich sa koncentráciou CEA nemusí nutne znamenať rakovinu, sa odohráva v črevných polypov, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, hepatitída, cirhóza, pečeňové hemangiom, pankreatitída, cystická fibróza, pneumónia, emfyzém, tuberkulóza, zlyhanie obličiek. S týmito patológiami úroveň prídavného lieku zvyčajne nepresahuje 10 ng / ml.

Okrem toho, že so zvýšením koncentrácie CEA v karcinómu pľúc, prsníka, pankreasu, vaječníkov, prostaty, pečene, štítnej žľazy, kolorektálny karcinóm, pečeňové metastázy, alebo kostného tkaniva.

Zvýšenie hladiny rakovinovo-embryonálneho antigénu po znížení jeho koncentrácie môže naznačovať relaps a metastázu nádoru. Koncentrácia rakovinovo-embryonálneho antigénu v krvi je ovplyvnená fajčením a pitím.

Onkomarker vaječníkov CA-125

CA-125 je glykoproteín, ktorý sa používa ako marker nekynických epiteliálnych foriem ovariálnych malignít a ich metastáz. V prípade srdcového zlyhania hladina CA-125 koreluje s koncentráciou natriuretického hormónu, ktorá môže slúžiť ako dodatočné kritérium pre určenie závažnosti stavu pacienta.

Krvný test pre marker rakoviny CA-125 je predpísaný počas diagnostiky rakoviny vaječníkov a jej recidívy, adenokarcinómu pankreasu, ako aj posúdenia kvality liečby a prognózy.

Zvýšenie hladiny CA 19-9 sa vyskytuje s rakovinou pankreasu, žlčníka, pečene, žalúdka, prsníka, vaječníkov, maternice, rovnako ako rakoviny hrubého čreva.

, Maternica, vajcovody, mliečnej žľazy, hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, pečene, pľúc - CA-125 úroveň v malígnych nádorov vaječníkov (len 50% u približne 80% pacientov, ale počiatočnej fáze) zvýšil. Zvýšená CA125 môže dôjsť aj v zápalu v panvovej alebo brušnej dutiny, autoimunitné ochorenie, vírusová hepatitída, cirhóza pečene, vaječníkov cysty, počas menštruácie. V prvom trimestri tehotenstva možno pozorovať mierny nárast príznakov nákazy v neprítomnosti akejkoľvek patológie.

Oncomarker prsnej žľazy CA 15-3

CA 15-3 je glykoproteín, ktorý je produkovaný bunkami prsníka. V raných fázach nádorového markeru rakoviny prsníka prekročí približne normálne hodnoty v 10% prípadov, prítomnosť metastáz zvýšiť CA 15-3 je pozorovaná u 70% pacientov. Zvýšenie koncentrácie môže vyvolať výskyt klinických príznakov počas 6-9 mesiacov. Pre diagnostiku rakoviny prsníka v ranom štádiu nádorového markeru 15-3 nie je dostatočne citlivé, ale v prípade, že bola zistená rakovina umožňuje sledovať priebeh ochorenia a pre vyhodnotenie účinnosti liečby. Diagnostická hodnota markera rakoviny CA 15-3 sa zvyšuje, keď je stanovená v kombinácii s rakovinovým embryonálnym antigénom.

Oncomarker CA 15-3 umožňuje vykonať diferenciálnu diagnostiku malígnych novotvarov prsnej žľazy a benígnej mastopatie.

Koncentrácia nádorového markeru CA 15-3 sa zvyšuje u zhubných nádorov prsníka, hrubého čreva, pečene, žalúdka, pankreasu, vaječníkov, maternice a, a cirhóza, vírusová hepatitída, a autoimunitných reumatických ochorení, pľúc a patológie obličiek. Navyše mierne zvýšenie hladiny CA 15-3 nastáva počas tehotenstva.

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu v tehotenstve môže indikovať viacpočetného tehotenstva, infekcia plodu vírusom nekróza pečene na pozadí otvorené defekty neurálnej trubice, pupočná prietrž, Meckelov syndróm - Gruber.

Onkomarker pankreasu CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoproteín, ktorý sa produkuje v gastrointestinálnom trakte, slinných žľazách, prieduškách, pľúcach a prostatickej žľaze, ale používa sa predovšetkým na diagnostiku rakoviny pankreasu.

Krvný test pre marker rakoviny CA 19-9 je zvyčajne predpísaný na podozrenie na malígny proces v pankrease, na posúdenie účinnosti jeho liečby a na určenie rizika relapsu. Niekedy CA 19-9 sa používa na podozrenie na malígne nádory inej lokalizácie.

Zvýšenie hladiny CA 19-9 sa vyskytuje s rakovinou pankreasu, žlčníka, pečene, žalúdka, prsníka, vaječníkov, maternice, rovnako ako rakoviny hrubého čreva. Mierne zvýšenie nádorového markeru môže znamenať, cholecystitída, hepatitída, cholelitiáza, cirhóza, autoimunitné ochorenia, a okrem toho sa vyskytuje v približne 0,5% z klinicky zdravých jedincov.

Antigén špecifický pre prostatu

Prostá-špecifický antigén (PSA, PSA) je proteín produkovaný bunkami prostaty, ktorý slúži ako marker rakoviny prostaty. Celková PSA je súčet voľných frakcií viazaných na proteíny.

Indikácie pre analýzu antigénov prostatického špecifického zahŕňať sledovanie rakoviny prostaty, detekciu metastáz a liečby monitorovanie, vyhodnocovanie BHP pacientov prostaty pre včasnú detekciu možných malignity, profylaktické vyšetrenie mužov s rizikom (vo veku nad 50 rokov, s genetickou predispozíciou a tak ďalej).

Obsah prostatického špecifického antigénu v krvi pri karcinóme prostaty (asi 80% pacientov), ​​adenómy prostaty, infekčných a zápalových procesoch prostaty alebo myokardu ischémia, trauma alebo chirurgických zákrokoch na prostaty, akútne zlyhanie obličiek, akútna retencia moču sa zvyšuje.

Test na prostatický špecifický antigén (PSA) je možný najskôr 1-2 týždne po digitálnom rektálnom vyšetrení alebo masáži prostaty, transrektálneho ultrazvuku a iných hardvérových diagnostických metód.

Fyziologické zvýšenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu sa vyskytuje pri zápche, po sexuálnom kontakte, po rektálnom vyšetrení prsníka prostaty, pretože to často poškodzuje kapiláry prostaty.

Pri vysokej úrovni celkového množstva PSA v krvi je potrebné určiť hladinu voľnej frakcie na diferenciáciu benígnych a malígnych procesov.

Ľudský chorionický gonadotropín

Ľudský choriogonadotropín (hCG) - hormón, ktorý začne byť produkovaný choriové tkaniva 6-8 dní po fertilizáciu a medzi najdôležitejšie indikátory prítomnosti a za normálneho tehotenstva. Hormón sa skladá z alfa (spoločná pre LH, FSH a štítnej žľazy stimulujúci hormón) a beta (špecifické pre hCG) podjednotiek. Stanovenie úrovne beta podjednotky vám umožní diagnostikovať tehotenstvo do týždňa po počatí.

U netriedených žien pohlavia a mužov, výskyt hCG v krvi naznačuje nádor, ktorý produkuje hormón. Môžu to byť nádory pľúc, obličky, semenníky, orgány tráviaceho traktu. Zvýšenie koncentrácie chorionického gonadotropínu sa pozoruje pri pohybe bublín, chorionskom karcinóme.

O Nás

V niektorých prípadoch s malígnym vznikom pacient vykazuje metastázy bez primárneho zamerania. Samotný nádor môže byť ťažké určiť, a to aj pri hĺbkových vyšetrovacích metódach.