basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy. Pokiaľ ide o bazálnu bunku, je možná chirurgická liečba, kryodestrukcia, odstránenie lasera a rádioterapia. Terapeutické taktiky sa vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík bazálnej bunky.

basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy.

Príčiny anémie bazálnych buniek

Basaloma sa nachádza hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Faktory prispievajúce k jeho rozvoju zahŕňajú časté a dlhé pobyty na priamom slnečnom svetle. Preto sú obyvatelia južných krajín a ľudia pracujúci na slnku viac náchylní na základné metabolické ochorenia. Ľudia, ktorí majú ľahkú pokožku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť než čierna koža. Expozícia toxickým a karcinogénnych látok (olej, arzénu, atď.), Zranenie s trvalými následkami z oblasti kože, jazvy, popáleniny, ionizujúceho žiarenia, sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi rizikové faktory patrí zníženie imunity proti imunosupresívnej liečbe alebo dlhodobému ochoreniu.

Výskyt karcinómu bazálnych buniek u dieťaťa alebo dospievajúcich je nepravdepodobný. Avšak bežné kongenitálna formy karcinómu bazálnych buniek - syndróm Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny syndróm), ktorý kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolných kostných defektov rebier a iné anomálie.

Klasifikácia bazocelulárneho karcinómu

Nasledujúce klinické formy karcinómu bazálnych buniek sa líšia:

  • nodulárna-ulceróznu;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • nodulárne (veľké mierky);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • zvieracie atrofia;
  • plochá bazálna bunka (pagetoidný epitelióm);
  • Spiaglerov nádor ("turbanovaný" nádor, valec)

Symptómy bazálnej

Najčastejšie sa bazálna bunka nachádza na tvári alebo krku. Vývoj nádoru začína na koži malého uzlíka svetlo ružového, červenkastého alebo mäsového sfarbenia. Na začiatku ochorenia môže uzol pripomínať obyčajný pupienok. Rastá pomaly, bez akýchkoľvek bolestivých pocitov. Vo svojom strede sa objaví šedivá kôra. Po odstránení zostáva na koži malá depresia, ktorá sa čoskoro zakryje kôrou. Charakteristickým znakom bazálnej bunky je prítomnosť hustého valca okolo nádoru, ktorý je zreteľne viditeľný pri rozťahovaní kože. Jemné zrnité útvary, z ktorých sa valček skladá, vyzerajú ako perly.

Ďalší rast bazálnej bunky v niektorých prípadoch vedie k vzniku nových uzlín, ktoré sa nakoniec začnú zlúčiť navzájom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k vzniku "cievnych hviezdičiek" v oblasti nádoru. V strede nádoru môže dôjsť k ulcerácii s postupným zvyšovaním veľkosti vredu a jeho čiastočným zjazvením. Zvýšenie veľkosti bazálnej bunky môže vyrastiť do okolitých tkanív, vrátane chrupavky a kostí, čo spôsobuje syndróm výraznej bolesti.

Ultrazvuková ulcerózna bazalóma je charakterizovaná objavením tesnenia vyčnievajúceho nad pokožkou, ktorá má zaoblený tvar a pripomína uzol. V priebehu času sa zhutnenie zvyšuje a vredy, jeho obrysy sú nepravidelné. Charakteristický "perličkový" pás je vytvorený okolo uzliny. Vo väčšine prípadov je nodulárny ulceratívny bazalóm umiestnený na viečka, v oblasti nasolabiálneho záhybu alebo vo vnútornom rohu oka.

Perforujúca forma bazálnej bunky vzniká najmä v miestach, kde je koža neustále zranená. Z nodulárnej ulceróznej formy nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a výraznou deštrukciou okolitých tkanív. Warty (papilárny, exofytický) bazalóm vyzerá ako vzhľad karfiolu. Je to hustý hemisférický tvar hrotov, rastúci na povrchu kože. Charakteristickým znakom bradavicovej formy bazálnej bunky je absencia deštrukcie a klíčenia v okolitých zdravých tkanivách.

Nodulárny bazalóm (veľký rozsah) je jediný uzol nad kožou, na povrchu ktorého sú viditeľné "cievne hviezdičky". Uzol nevyrastá do hĺbky tkanív, ako je nodulárna ulcerózna bazálna bunka, ale smerom von. Pigmentárna forma bazálnej bunky má charakteristický vzhľad - uzlík s okolitým "perličkovým" valčekom. Ale tmavá pigmentácia stredu alebo okrajov nádoru spôsobuje, že to vyzerá ako melanóm. Sklerodermiformnaya bazaliomu vyznačujúci sa tým, že charakteristika zväzok mdlé zafarbenie so zvýšením zmení na ploché a husté plakov, ktorých hrany majú jasnú cestu. Povrch plaku je drsný a môže nakoniec vyrážať.

Atrofická forma bazálnej bunky začína aj tvorbou uzliny. Keď nádor rastie v jeho strede, deštrukcia nastáva pri vzniku vredov. Postupne sa vred zväčšuje a prichádza na okraj nádoru s jazvou v strede vredu. Nádor nadobúda špecifický vzhľad s jazvou v strede a vredovitým okrajom, v oblasti ktorého rast nádoru pokračuje.

Plochý povrch bazaliomu (pagetoid epiteliom) je násobkom až 4 cm novotvarov, ktoré nie sú klíčiť hlboko do pokožky a nezasahuje nad povrchom. Formácie majú inú farbu ako svetlo ružovú až červenú a zdvihnuté okraje perál. Takáto bazálna bunka sa vyvíja po niekoľko desaťročí a má benígny priebeh.

Tumor Mordechai Spiegler ( "turban" tumor tsilindroma) - násobok tumor skladajúci sa z tvarovaný teleangiektázie ružovo fialové jednotiek v rozmedzí veľkosti 1-10centimetr bazaliomu Mordechajom Spiegler lokalizovaný na pokožku hlavy po dlhú dobu benígne..

Komplikácie bazálneho bunkového karcinómu

Hoci karcinóm z bazálnych buniek je druh rakoviny kože, má relatívne benígna povahy, pretože nedáva metastázy. Hlavné komplikácie bazálnych buniek súvisia so skutočnosťou, že sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív a spôsobiť ich deštrukciu. Ťažké komplikácie až do smrteľného výsledku vznikajú, keď proces ovplyvňuje kosti, uši, oči, obálky mozgu atď.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Diagnóza sa uskutočňuje cytologickým a histologickým vyšetrením šrotu alebo škvrny odtlačeného z povrchu nádoru. Počas štúdie sa pod mikroskopom nachádzajú pramene alebo hniezdovité zhluky buniek s guľatým, vretenovitým alebo oválnym tvarom. Na okraji bunky obklopenej tenkou cytoplazmou.

Histologický obraz bazálnej bunky je však tiež rozmanitý, rovnako ako jeho klinické formy. Preto zohráva dôležitú úlohu jeho klinická a cytologická diferenciálna diagnostika s inými kožnými ochoreniami. Plošný bazalóm je diferencovaný od červeného lupusu, červeného plochého lichenu, seboroickej keratózy a Bowenovej choroby. Sklerodermiformný bazalóm je diferencovaný od sklerodermie a psoriázy, pigmentárna forma je z melanómu. V prípade potreby vykonajte dodatočné laboratórne štúdie zamerané na vylúčenie podobných ochorení od bazaliómu.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Spôsob liečenia bazálnych buniek sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti nádoru, jeho polohy, klinickej formy a morfologického vzhľadu, stupňa klíčenia v susedných tkanivách. Primárne je pôvod nádoru alebo relapsu. Zohľadňujú sa výsledky predchádzajúcej liečby, vek a sprievodné ochorenia pacienta.

Chirurgické odstránenie bazálnej bunky je účinným a najbežnejším spôsobom jeho liečby. Operácia sa vykonáva s obmedzenými nádormi umiestnenými na relatívne bezpečných miestach pre chirurgickú intervenciu. Odolnosť bazálnych buniek voči rádioterapii alebo jej opakovanie je tiež indikáciou na chirurgické odstránenie. Pri sklerodermiformnom bazalióme alebo recidíve nádoru sa excízia vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu.

Kryodestrukcia bazálnej bunky kvapalným dusíkom je rýchly a bezbolestný postup, je však účinná len v prípadoch povrchovej lokalizácie nádoru a nevylučuje výskyt recidívy. Radiačná terapia pre karcinóm bazálnych buniek malého množstva výrobných krokov I-II sa vykonáva v blízkosti ostrenie RTG postihnutej oblasti. V prípade rozsiahleho poškodenia je tento syndróm kombinovaný so vzdialenou gama terapiou. V zložitých prípadoch (časté relapsy, veľká veľkosť nádoru alebo hlboké klíčenie) sa môže röntgenová terapia kombinovať s chirurgickou liečbou.

Odstránenie bazálnej bunky laserom je vhodné pre starších ľudí, u ktorých chirurgická liečba môže spôsobiť komplikácie. Používa sa aj v prípade lokalizácie bazálnej bunky na tvári, pretože poskytuje dobrý kozmetický účinok. Miestna chemoterapia bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva aplikáciami z cytostatik (fluorouracil, metotrexát atď.) Na postihnuté oblasti kože.

Prognóza bazálnych buniek

Všeobecne vzhľadom na nedostatok metastáz je prognóza ochorenia priaznivá. Ale v pokročilých štádiách av neprítomnosti primeranej liečby môže byť prognóza bazálnych buniek veľmi vážna.

Veľmi dôležitá pre zotavenie je skoré liečenie bazocelulárneho karcinómu. V dôsledku sklonu bazálnej bunky k častému recidíve je nádor viac ako 20 mm už považovaný za zanedbávaný. Ak sa liečba uskutoční, kým nádor nedosiahne takú veľkosť a nezačne klíčiť podkožný tuk, potom sa u 95-98% pozoruje pretrvávajúce vyliečenie. Po rozšírení bazióliómu na tkanivách po ošetrení zostávajú významné kozmetické chyby.

basaloma

basaloma Je zhubné poškodenie kože. Zo všetkých ostatných nádorov je bazálna bunka vhodná na liečbu a môže viesť k 100% vyliečeniu. Hlavným problémom karcinómu bazálnych buniek je, že môže viesť k poškodeniu funkcie svalového tkaniva, poškodeniu inervácie a dokonca k poškodeniu integrity kostných štruktúr. Hlavným cieľom, ktorý všetci onkodermatológovia sledujú pri štúdiu a liečbe pacienta s bazálnou bunkou, je predpísať terapiu čo najskôr, aby sa zabránilo hrubým organickým poruchám zdravých tkanív.

Basalioma rovnako postihuje mužov aj ženy. Jednou z dôležitých vlastností jeho vývoja je dlhodobý pobyt na silnom slnečnom žiarení a tým aj neustáleho pôsobenia slnečného žiarenia na ľudskú pokožku.

Bazálna koža

A priori pod basalizom sa rozumie rakovinová lézia kože. Stáva sa to pod vplyvom celého zoznamu etiologických faktorov, ktoré ovplyvňujú bunky epidermy. V dôsledku toho sa objavujú vizuálne kožné defekty, ktoré môžu byť sprevádzané silnými pocitmi bolesti.

Vizuálne sa na povrchu kože s bazálnou bunkou objavia jej rôzne chyby. Majú charakteristickú ružovú farbu a úplne iný tvar. V neskoršom priebehu sú tieto ložiská karcinómu bazálnych buniek výrazne ulcerované a zmeny môžu ísť priamo na kosť.

Basalema takmer nikdy nemetastázuje. Môže sa však hlboko prehĺbiť v hlbokom tkanive a spôsobiť narušenie inervácie a svalovej kontrakcie. Ak je bazálna bunka umiestnená v oblastiach oblasti tváre, potom jej ďalšie zavedenie môže viesť k porušeniu tvárových svalov.

Toto ochorenie je rozdelené na jeho klinické formy a fázy. Medzi formami existujú oba druhy, ktoré sa vyznačujú mimoriadne pomalým rastom a bazálne bunky sú extrémne agresívne a rýchlo sa rozširujú. Postupná etapa je podobná etapám akejkoľvek malígnej nádorovej lézie a má rovnaké princípy diferenciácie.

Dôležité je určiť prítomnosť bazálnych buniek v počiatočných štádiách, pretože na tom závisí účinnosť liečby. Z tohto dôvodu je vhodné použiť niektoré diagnostické kritériá: dermatoskopia blízkosti štúdiu patologického ložiska cez zväčšovacie sklo, cytológie možné nádor materiálu. V spojení s týmito metódami štúdie tiež použitie ďalších metód: RTG dutiny hrudnej, defekt lymfatických uzlín ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej pre stanovenie šírenie lymfatických uzlín.

Základný dôvod

Basalóm je primárne onkologický proces. Takže jeho vývojový proces bude dodržiavať všetky základné zákony vývoja onkologických lézií. V onkologických bunkách, ktoré následne vytvárajú nádor (tj sú "materské" bunky), procesy rastu tkaniva sú vážne narušené. V takýchto bunkách procesy, ktoré spúšťajú jeho sebestačnosť, prestanú prechádzať, a preto dôjde k nekontrolovanému rozdeleniu a zvýšeniu objemu nádorovej hmoty.

Zaujímavé je, že vďaka vyššie uvedené vlastnosti všetky podtypy nádorov sú tzv procesy s giperbioticheskoy schopnosti (schopnosť vysokého rastu, delenie a zvýšenie celkovej hmotnosti abnormálne tkaniva). Také nádorové patologické bunky môžu vzniknúť pod vplyvom rôznych faktorov. Ich obrovské množstvo: zahŕňa všetky druhy chemických a fyzikálnych látok, určité choroby a dokonca vírusy. Ale bez ohľadu na faktory výskytu a miesta výskytu onkologického tkaniva, proces jeho výskytu je prakticky rovnaký.

Po prvé, zmeny sa vyskytujú v bunke na úrovni procesov jej regulácie - stráca schopnosť sebazštrukcie (apoptóza). Normálne má každá bunka svoj vlastný limit, ktorý riadi počet rozdelení: počas tohto limitu bunka rozdeľuje naprogramovaný počet prípadov a potom zaniká. V každej bunke tento limit závisí od jeho vlastností, funkcií a funkcií štruktúr, do ktorých je zahrnutá. Ale v nádorových bunkách tento naprogramovaný "limit života" chýba a kohútik je úplne nesmrteľný.

V budúcnosti sa začne intenzívne deliť. Z rýchlosti rozdelenia a tvorby nových dcérskych nádorových buniek závisí "agresivita" (schopnosť rýchleho šírenia a rastu) nádoru. Tieto procesy majú dve periódy: prvá s pomalším tokom a druhá, rýchlejší. Prvá etapa aktívneho onkologického procesu začína od prvého rozdelenia materskej onkologickej bunky a trvá 30 divízií, až kým nádor nezíska približne 1 gram. Zvyčajne to trvá asi 2-3 mesiace. Ďalšie nádory potrebujú zvýšiť svoju hmotnosť na približne 1 kg. Ale pretože nádorové bunky sa v dôsledku prvej fázy stali viac, čas na toto zvýšenie hmotnosti je potrebný oveľa menej - asi 10 rozdelení (asi mesiac).

Ďalším znakom týchto buniek je, že majú extrémne primitívnu štruktúru. Je to spôsobené tým, že sa všetci narodia z jednej bunky, majú materinský genetický materiál a nekomplikujú štruktúru sóje s každým rozdelením. Naopak, aj to je zjednodušené. Takéto procesy zjednodušenia sú mimoriadne vhodné na rýchle zrodenie nádoru - čím je štruktúra bunky jednoduchšia, tým menej času na jej vytvorenie, čo znamená, že sa vyvinie dostatočné množstvo patologického tkaniva skôr.

Takéto tkanivo je tiež implantované svojimi bunkami s rozbitou štruktúrou do iných tkanív a postupne nahrádza normálne tkanivo svojou patologickou. To možno vysvetliť jedným experimentálnym postupom: normálne sa kultivácia buniek pestovaných v skúmavke rozdelí, kým sa bunky nedostanú do kontaktu so stenami nádoby. Po tomto kontakte sa zastaví tvorba a rast bunkovej kultúry - tento proces sa nazýva kontaktná inhibícia. Ale nádorové bunky, dokonca aj narážajúce do steny trubice, sa ďalej delia - a tak ukazuje, že keď sa fyzicky zrazia s inými bunkami, nezastavia sa a začnú klíčiť vnútri tkaniva. Narážajúc do novej štruktúry, rakovinové bunky najskôr zničia membránu spojivového tkaniva, tvoria tzv. "Medzeru" - rozdeľujú svoju štruktúru a otvárajú cestu pre svojich príbuzných. Potom sa bunky alebo pod tlakom rastúcich más "stlačenie" textílie rakoviny v tomto medzeru, alebo preniesť na jeho vlastné, vďaka procesoch chemické citlivosti (chemotaxie). Mimochodom, tieto invazívne procesy spôsobujú prejav niektorých ďalších klinických príznakov.

Navyše rakovinové bunky a tkanivá majú ďalšiu najznámejšiu schopnosť - takéto bunky majú schopnosť šíriť celé telo a sekundárne poškodenie nových tkanivových štruktúr (tiež známe ako metastázy). Typ orgánov, ktoré môžu byť ohrození sekundárnou infekciou rakovinovými bunkami, závisí od spôsobu, akým sa takéto bunky šíria cez telo: napríklad cez krv alebo lymfatický kanál.

Je tiež dôležité vedieť, že čím dlhšie je onkológia bunka rozdelená, tým viac jej malígne potomstvo. V určitom štádiu je ich genetický kód reštrukturalizovaný, zameraný na zvýšenie agresívnych vlastností onkocelulár: rýchlejšie rozdelenie, klíčenie a šírenie tkaniva.

Pri bazalióme sa primárne materské onkocelky stávajú epiteliálnymi bunkami. Preto sa bazálna bunka označuje aj ako epiteliálne nádory. V dôsledku poškodenia epidermy sa v ňom vytvárajú špeciálne bunkové komplexy: malé základné bazálne bunky (tie sú tiež zmenené epidermálne bunky), ktoré sú obklopené špeciálnymi prizmatickými bunkami. Súhrnné údaje sú rozdelené na jednotlivé časti pomocou obálky spojovacieho tkaniva.

Hlavné príčiny, ktoré sa môžu stať predpokladom pre vznik bazálnych buniek, sú procesy pred kožou (keratóza, leukoplakia, xeroderma). Okrem toho sa tiež etiologické spôsobuje karcinóm z bazálnych buniek môže byť niektoré vírusy (najmä herpes vírusy), vystavenie karcinogénnych chemických látok (arzén, vosk, dechtové deriváty), konštantný mechanické podráždenie pokožky a zranenia-tepla.

Okrem toho nesmieme zabúdať na dôležitú úlohu pri vzniku dlhodobej expozície slnečnému žiareniu bazálnych buniek. Tento dôvod vedie v 91% prípadov vzhľadu bazálnej bunky. Najčastejšie slnečné ožarovanie môže viesť k vzniku kožných lézií krku, tváre a hlavy. Spomedzi celého spektra slnečného žiarenia je radiačné spektrum B najnebezpečnejším na onkologickej rovine.

na koži bazálnej bunky

Basalema Symptómy

Najčastejšie sa u starších ľudí vyvíja karcinóm bazálnych buniek. Okrem toho, jeho možná dostupnosť bude znamenať údaje z anamnézy ochorenia: odpovedajú na otázky, pacienti budú hovoriť o účinkoch silného slnečného žiarenia alebo vystavení žiareniu ionizujúcim žiarením.

Po prvé, na povrchu kože sa objaví malý hustý, mierne perleťový "uzol". Vďaka svojmu vzhľadu sa tiež nazýva "perla". Po chvíli sa zväzok zvlhčí, rozdrví a ulceruje. Pod kôrou sa ľahko zistí krvácajúci ulcerovaný povrch. Okolo tejto formácie sa vytvára hustý valec, ktorý je dcérou "perla". V ďalšom čase sa tento ulcerovaný povrch viac a viac prehĺbi vo vnútri a vytvorí kráter vredov. V posledných štádiách sa celý vred stáva hustým a v určitých štúdiách sa neťahuje s kožou. Navyše vred má charakteristický mastný povlak na jeho dno a na okolitej koži sa jasne objavia cievne siete.

Okrem uzlov môže byť primárnym prvkom bazálnej bunky aj hustý, vzpriamený plak alebo zaoblená škvrna. Celá morfológia týchto prvkov zodpovedá jej forme bazálnej bunky a líši sa jej lokalizáciou.

Pri výraznom poškodení bazálneho tkaniva dôjde k výraznej bolesti a nepohodlie. Významnou symptomatológiou bude aj určitá charakteristická lokalizácia: najčastejšie na rukách, pod pokožkou na hlave, na krídle nosa, v chráme, v rohoch očí.

V podstate má bazálna bunka pomalý vývoj a rast - jej jednotlivé formy môžu byť na koži roky a extrémne pomaly a postupne infiltrujú okolité tkanivá.

Ďalšou zvláštnosťou, ktorá je charakteristická len pre bazálnu bunku, je to, že primárny vred nie narastá v šírke, ale do hĺbky získava charakteristický "lievikovitý vzhľad".

na nos foto bazálnej bunky

Formy a štádia karcinómu bazálnych buniek

Štádiá vývoja bazálnych buniek sú stanovené rovnakým systémom hodnotenia ako v iných onkologických procesoch. Tento systém sa nazýva TNM a skladá sa z troch základných princípov pre hodnotenie stagnácie nádoru: veľkosťou nádoru (T). Pri porážke najbližších a vzdialených lymfatických uzlín (N) a prítomnosti / chýbajúcich znakov výskytu metastáz (M).

Podľa veľkosti nádorovej lézie (T) sú rozlíšené nasledujúce typy jej priebehu:

Stupeň Tx - táto etapa procesnej bazaliomy sa nastaví, keď nie sú k dispozícii údaje o skutočných rozmeroch lézie alebo nie je možné ich získať

Štádium To sa stanovuje, keď sa počas diagnostických štúdií nádor nezistí. Tu však treba povedať, že nie vždy absencia vizualizácie nádoru dokazuje úplnú absenciu onkologického procesu v tele. Preto je zvykom povedať, že táto fáza nie je uvedená len pri absencii detekcie nádorovej lézie, ale pri absencii primárneho nádoru

Etapa Tis - tu bazálna bunka nedosahuje okolité tkanivá. Tento proces sa nazýval predindukčný

Stupeň T1 - táto fáza sa používa, ak približná veľkosť patologického miesta je menšia ako 2 cm

Stupeň T2 - rozmery lézie sa pohybujú od 2 do konca približne 5 cm

Stupeň T3 - o tejto fáze bazálnej bunky možno hovoriť, keď jej veľkosť prekoná hranicu 5 cm

Stupeň T4 - v tomto štádiu bazálna bunka ovplyvňuje základné štruktúry: subkutánny tuk, sval, chrupavka a kosť

Vzhľadom k prítomnosti alebo neprítomnosti zmeny v lymfatických uzlinách (N), ako prúd prechádza bazaliomu krok: Nx krok, NE a krok N1 krok. Stupeň Nx je podobný ako veľkosť nádoru: presne sa stanovuje, ak nie je možné získať presné údaje o stave lymfatického systému. Stupeň č. Sa zistí, keď regionálne lymfatické uzliny ešte neboli ovplyvnené šírením nádoru telom, procesom nádoru. Stupeň N1 sa okamžite začne, hneď ako sa v lymfatických uzlinách nájdu najmenšie zmeny nádoru. Klasifikácia stagingu bazalómu prejavom metastáz sa neuplatňuje, pretože táto onkologická patológia nemá tendenciu metastázovať.

Je tiež možné zoskupiť tieto štádiá do klinických štádií karcinómu bazálnych buniek.

V štádiu O sa bazalóm nachádza v jeho pôvodnom prejave bez infiltrácie tkanív a bez lézií lymfatických uzlín. V štádiu 1 zostanú lymfatické uzliny absolútne neporušené a veľkosť samotnej bazálnej bunky sa zvýši a môžu už existovať určité známky jej zavedenia do iných tkanív. V 2. etape sa veľkosť bazálnych buniek zvýši na 5 cm bez rozšírenia lymfatických uzlín. V skutočnosti môžu byť lymfatické uzliny pravdepodobne postihnuté iba v tretej fáze procesu, sprevádzané významnou léziou bazaliómu iných tkanivových štruktúr. Bežne sa hovorí o štádiu 4, keď sa k popísaným prejavom v štádiu 3 pridáva možná prítomnosť vzdialených metastatických procesov.

Okrem stupňov a stupňov toku je bazálna bunka rozdelená na niekoľko poddruhov alebo foriem. Tieto formy sú rozdelené podľa ich klinických prejavov a histologickej štruktúry. Pripúšťa sa pridelenie basalizomu nodulárneho, povrchového bazalómu a bazalómu podobného sklerodermu.

Najbežnejšou formou bazálnej bunky je, samozrejme, jej nodulárna forma. Je charakterizovaný výskytom malých nodulov ružovej farby na koži, ktoré môžu byť zoskupené do formácie nádoru až do veľkosti 2 cm.

Povrchová bazálna bunka je náplasťou zaobleného tvaru, ktorá má rovnakú ružovú farbu s oddelenými hranami. Sclerodermická forma je najagresívnejšia. V priebehu svojho vývoja sa tvoria na koži husté škvrny. Preto názov tejto formy bazálnej bunky, v dôsledku podobných zmien v autoimunitnej chorobe - sklerodermie. Táto plaketa spočiatku stúpa mierne nad kožou a potom sa postupne tlačila smerom dovnútra a tvorí určitú jazvu na koži. V posledných fázach sa na tomto mieste môže objaviť vred alebo stredná časť tejto plaky sa postupne stane atrofickou.

Tiež formy bazalómu sa líšia podľa jeho lokalizácie na ľudskom tele. Takže je možné izolovať bazálne tkanivo pokožky trupu alebo končatín. Okrem toho môže existovať bazálna bunka na nos (jedna z najbežnejších lokalizácií) alebo bazocelulárne očné viečka, bežnejšie známe ako bazálne bunkové oko.

na fotografii bazálnej bunky

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Hlavné liečenie a odstránenie nádorových buniek z tela je založené na nasledujúcich princípoch: chirurgická liečba, rádioterapia a zavedenie špecializovaných liekov. Najčastejšie všetky tieto tri princípy idú ruka v ruke pri liečbe nádorových problémov.

S bazaliómom má jeho lokalizácia dôležitú úlohu pri liečbe. Ak sa nachádza na končatinách a kmeňoch, potom budú mikrochirurgické manipulácie dobrými metódami liečby: zima alebo koagulácia. Ale zároveň, ak bazálna bunka poškodí pokožku hlavy, tvár, krk, potom je použitie chirurgických pomôcok v týchto oblastiach jednoducho nemožné.

Z tohto dôvodu sa na liečbu bazalómov v oblasti tváre používa ožarovanie. Tento druh terapie sa používa, pretože tkanivo bazálnych buniek je extrémne citlivé na ožarovanie. Navyše, ožarovanie povrchových nádorových prejavov je mimoriadne výhodné. Najčastejšie sa ožarovanie bazálnych buniek používa pri ťažkých alebo nemožných chirurgických prístupoch k nádoru: horný očný viečok, uhol oka, nos a vonkajší sluchový kanál.

Radiačná terapia je komplexná liečba pozostávajúca z mnohých dôležitých aspektov, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Pri bazalióme má ožarovanie tri hlavné ciele:

1) je potrebné uviesť optimálnu (účinnú) dávku ožiarenia na zdroj ochorenia;

2) táto dávka by mala mať minimálny deštruktívny účinok na blízke tkanivové štruktúry;

3) je potrebné vykonať opatrenia zamerané na aktiváciu vlastnej obrany tela.

Častejšie sa používa ožarovanie s blízkym ohniskom. Pred začiatkom liečby sa stanoví veľkosť a hĺbka štruktúr postihnutých lúčmi: zvyčajne samotná bazálna bunka a okolité tkanivové štruktúry sú umiestnené pod ožiarením, aby sa zabránilo relapsu. Priemerná jednorazová dávka je približne 4 Gy naraz. Obvykle sú tieto relácie priradené približne 5 za týždeň. Celková dávka žiarenia by mala byť približne 55 Gy, pretože bunky bazálnych buniek majú vysokú rádiosenzitívnu aktivitu voči žiareniu.

Je veľmi dôležité sledovať takzvaný interval rádiosenzitívnosti pri ožiarení: rozdiel medzi rádiosenzitívnou funkciou bazálnej bunky a samotným zdravým tkanivom. Čím je citlivosť nádoru nižšia, tým vyššia je dávka ožiarenia a tým i radioterapeutický interval. Príliš vysoký takýto interval je extrémne škodlivý pre zdravé štruktúry umiestnené v blízkosti nádoru a postupne ich ničí.

Radiačná liečba nie je indikovaný stav ťažké, vyčerpaný pacienta, sepsa, zápal masívne, anémia neznámeho pôvodu, rozvoj zlyhania orgánov, rovnako ako významné rozdelenie procesu so zavedením veľkých veľkých ciev.

Odstránenie bazálnej bunky

Tento princíp liečby môže byť použitý samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Si častejšie sa používa v primárnych foriem karcinómu bazálnych buniek, ako aj v špeciálnych jeho lokalizácia: na prejave jeho ložísk na koži trupu alebo na koži horných a dolných končatín. Spolu s inými metódami sa chirurgické odstránenie bazálnej bunky používa pri opätovnom výskyte s hlbokými vredovými léziami a s vrstvením nádorových lézií kože po rádioterapii.

Hlavnými prevádzkovými prínosmi budú: kryokonštrukcia lokálneho prejavu bazálnej bunky, diatermokoagulácia alebo excízia postihnutého tkaniva skalpelom.

Kryodestrukcia odstraňuje onkologický proces na povrchu kože tým, že na ne pôsobí nízkymi teplotami. To sa dosiahne použitím špeciálneho chirurgického nástroja počas operácie, ktorou je rúrka, cez ktorú sa oxid uhličitý ochladzuje na extrémne nízke teploty. Takýto oxid uhličitý pôsobí lokálne na patologické zameranie, úplne ho zmrazí a zničí. Ukazuje sa takzvaný ľadový skalpel. Takýto postup je pre pacientov tolerovateľnejší a prakticky nie je sprevádzaný bolesťou. Zvyčajne sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Princíp diatermokoagulácie je podobný princípu kryodestrukcie. Ale tu sa bazálna bunka odstráni kvôli vplyvu prúdu na ňu s určitou frekvenciou. Takéto operácie sa vykonávajú pomocou zariadení so špeciálnou elektródou vo forme lancety alebo skalpelu. Na túto lancetu sa aplikuje súčasný výboj, ktorý spája požadovanú oblasť. Zvláštnosťou tejto chirurgickej metódy je to, že cievy koagulujú s ňou, a preto prakticky nedošlo k poškodeniu krvných ciev a krvácaniu. Diathermocoagulation používa pri liečbe bazocelulárneho karcinómu sa tým, že elektrický výboj má hlboké preniknutie, a preto sa môže odstrániť nádor nielen povrchne, ale aj zničiť jeho štruktúru, infiltrovať základové tkaniva.

Tradičné vyrezanie bazalióm je tiež používaný, hoci to tlačil vyššie uvedených metód v poslednej dobe, vďaka svojej veľké množstvo výhod v porovnaní s tradičným chirurgickým nástrojom. Zvyčajne sa tu dodržiavajú nasledujúce pravidlá: bazálna bunka sa vyrezáva v zdravom tkanive a ustúpi 1,5 alebo 2 cm od okraja bazálnej bunky (v závislosti od jej veľkosti). Nedávno sa však ukázalo, že tento spôsob liečby úplne neodstráni bazálnu bunku a riziko jej opätovného výskytu je extrémne vysoké.

Preto nedávno získala svoju popularitu novú chirurgickú techniku ​​na excíziu bazálnej bunky - Mossovu techniku. Táto technika znamená pomalé odstraňovanie nádoru vrstvou po vrstve, ktorá môže pozostávať z niekoľkých etáp. Po prvé, viditeľná časť bazálnej bunky sa odstráni spolu s tenkou vrstvou okolitého tkaniva. Potom sa vzorky tkaniva pod základnou bunkou odoberú a posielajú na urgentné histologické vyšetrenie. Táto štúdia určí, či v testovacom tkanive existuje alebo nie je rakovinová bunka. Po obdržaní výsledkov je opravená druhá fáza operácie, pri ktorej sa vyvinula taktika na ďalšie odstránenie postihnutých tkanív vrstvou po vrstve.

Pri povrchových formách a nodulárnych formách s malými rozmermi uzlíkov je vhodnejšie použiť laserové odstránenie bazálnej bunky. V dôsledku pôsobenia laserového žiarenia je ohnisko úplne odstránené a čo je mimoriadne dôležité, takáto operácia má dobrý kozmetický účinok, takže nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy.

Je tiež dôležité vedieť, že chirurgická liečba nemôže byť vykonaná, keď je bazálna bunka lokalizovaná na ušných stenách alebo tváre. Tieto kontraindikácie existujú, pretože kryodestrukcia alebo diatermokoagulácia môžu ovplyvniť svaly tváre.

Basalioma prognóza

Basaloma je jednou z najpriaznivejších onkologických lézií kože. Je to preto, lebo bazálna bunka netvorí metastázy. Preto je takýto nádor ľahšie vyliečiť použitím lokálnych metód expozície. Predpokladá sa, že zo všetkých prípadov poškodenia kože, ktoré táto choroba zistí, sa približne 90% pacientov úplne vylieči. Je tiež dôležité pochopiť, že pravdepodobnosť priaznivého vyliečenia bazálnej bunky závisí od času jej odhalenia: čím skôr sa zistí, tým lepší a rýchlejší je účinok jej liečby.

Kúra je obmedzená infiltráciou bazálneho laloku a kostnými štruktúrami. A tiež s vývojom neskorých, ulceratívnych štádií. Tieto prejavy sú liečené dlhšie a vyžadujú vyššie dávky ožarovania a chemoterapie. Okrem toho, ak sa nádor už začal infiltrovat podkožným tkanivom, môže sa napriek všetkým ošetreniam opakovať. Aby sa zabránilo jeho klíčeniu, je potrebné odstrániť bazálne bunky v počiatočných štádiách. Pre vizuálnu stanovenie skorých a neskorých štádiách majú určité rozmery kožné nádory: Veľkosť nádoru menšia ako 20 mm sa považuje za skoré a pravdepodobne ešte nemal čas na rast v podkožného tuku. Miestny proces s rozmermi viac ako 20 mm už prebieha a s najväčšou pravdepodobnosťou infiltruje vlákno alebo dokonca hlbšie vrstvy.

Pacienti s bazaliómom po jeho zistení a liečbe sa stanú na dispenzárnom zázname s onkodermatológiou. Takéto klinické vyšetrenie v priemere trvá približne 5 rokov a po ukončení liečby, zatiaľ čo v priebehu tohto obdobia chýbajú klinické a diagnostické príznaky karcinómu bazálnych buniek, sú pacienti úplne odstránení z registra.

Bazálna koža

Základná bunková koža alebo rakovina vo forme novotvaru, vyvinutého z bazálnej vrstvy kože, sa vyznačuje pomalým rastom a nedostatkom metastáz. Pokiaľ ide o benígny alebo malígny novotvar v medicíne, stále neexistuje konsenzus. Mnohí z nich považujú za strednú fázu medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Basalóm - tento typ rakoviny kože sa vyskytuje u 70-75% všetkých prípadov malígnych nádorov na koži. Podľa štatistík môže 26 mužov a 21 žien ochorieť so 100 tis. Bazaliómom. Toto ochorenie kože je bežnejšie na juhu Ruska, v regiónoch Rostov a Astrachán, v regiónoch Stavropol a Krasnodar.

V rizikovej zóne tejto choroby sú ľudia s ľahkou pleťou a pracujú dlho vo voľnom ovzduší: rybári, stavitelia, pracovníci v poľnohospodárstve a pracovníci, ktorí opravujú cesty.

Basálna koža, čo to je?

Napriek neprítomnosti metastáz môže bazálna bunka, podobne ako akýkoľvek malígny novotvar, klíčiť a zničiť susedné tkanivá a opakovať.

Bazálny karcinóm kože

Neviem, ako vyzerá bazálna bunka, aké to je, mnoho z nich, ak sa na koži našiel jeden alebo viac uzlín, ktoré sa prekrývajú s pokožkou, nevenujú pozornosť, pretože v počiatočných štádiách týchto ochorení nemajú bolesť.

Po chvíli sa uzol stáva žltým alebo špinavým bielym povlakom s povrchom pokrytým váhy. Zvyčajne ľudia majú tendenciu odtrhnúť kôru, pri ktorej sa môže vyskytnúť krvácanie z kapilára. Keď si všimnú, že vzdelávanie začína vredovať, pacienti chápu, že je potrebné kontaktovať dermatológa. Skúsení odborníci okamžite odkážu pacientov na onkológa, pretože jeden typ nádoru môže byť podozrivý bazálny.

Klasifikácia bazálnych buniek: druhy a formy

Najčastejšie sa na hlave tvorí bazálna bunka, a to:

Menej časté je bazálna bunková koža chrbta a končatín.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy alebo typy bazálnych buniek:

  • nodulárny bazióm (ulceratívny);
  • pagetoid, povrchový basiolióm (epitelióm pagetoid);
  • nodulárna veľkoplošná alebo pevná bazálna bunka;
  • adenoidná bazálna bunka;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • zvieracie atrofia;
  • Spiaglerov tumor ("turbanovaný" nádor, cylindr).

Klinická klasifikácia TNM

Označovanie a dekódovanie:

T - primárny nádor:

  • Tx - nestačí odhadnúť primárny nádor dát;
  • T0 - primárny nádor nie je možné určiť;
  • Tis - predinvazívny karcinóm (karcinóm in situ);
  • T1 - veľkosť nádoru - do 2 cm;
  • T2 - veľkosť nádoru - do 5 cm;
  • T3 - veľkosť nádoru - viac ako 5 cm, mäkké tkanivá sú zničené;
  • T4 - nádor vyrastie do iných tkanív a orgánov.

N - lézie lymfatických uzlín:

  • N0 - žiadne regionálne metastázy;
  • N0 - žiadne regionálne metastázy;
  • N1 - jedna alebo viac metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;

M - metastázy:

  • M0 - žiadne vzdialené metastázy;
  • M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Etapy bazocelulárneho karcinómu

Pretože základná bunka sa objavuje v počiatočnom štádiu (stupeň TO), vo forme neformovaného nádoru alebo predinvazívneho karcinómu (karcinóm in situ - Tis), je ťažké určiť napriek vzniku rakovinových buniek.

  1. V jednom štádiu dosiahne bazálna bunka alebo vred priemer 2 cm, obmedzuje sa na dermis a neprechádza do blízkych tkanív.
  2. Pri najväčšom meraní bazálnych buniek 2 stupňov dosahuje 5 cm, vyrastie cez celú hrúbku kože, ale nepresahuje do podkožného tkaniva.
  3. V troch stupňoch sa bazálna bunka zväčšuje a dosahuje priemer 5 cm alebo viac. Povrch je ulcerovaný, subkutánne mastné tkanivo je zničené. Potom prichádza poškodenie svalov a šliach - mäkké tkanivá.
  4. Ak sú diagnostikované štyri stavy bazálnej bunky kože, nádor, okrem výrazu a poškodenia mäkkých tkanív, zničí chrupavku a kosti.

Prevalencia karcinómu bazálnych buniek

Vysvetľujeme, ako definovať bazálom jednoduchšiu klasifikáciu.

Zahŕňa bazálnu bunku:

  1. počiatočné;
  2. nasadený;
  3. terminálnej fáze.

Počiatočná fáza zahŕňa T0 a T1 presnej klasifikácie. Bazálne bunky vyzerajú ako malé uzliny s priemerom menším ako 2 cm. Neprítomnosť ulcerácie.

Rozložená fáza zahŕňa T2 a T3. Tento nádor bude veľký až do 5 cm alebo viac s primárnymi ulceráciami a léziami mäkkých tkanív.

Terminálová fáza obsahuje presnú klasifikáciu T4. Nádor rastie až na 10 cm a viac centimetrov, pričom sa vylúči do základných tkanív a orgánov. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť viaceré komplikácie v súvislosti so zničením orgánov.

Rizikové faktory pre karcinóm bazálnych buniek

Deti a dospievajúci zriedkavo ochorejú na tento typ rakoviny. Najčastejšie je po 50 rokoch bazálna bunka na tvári mužského a ženského publika. Tumor postihuje iné otvorené oblasti pokožky.

Z dôvodu nadmerného vystavenia priamemu slnečnému žiareniu a fajčeniu môže dôjsť k vzniku základnej kože nosa. Pri chronických kožných ochoreniach sú oči základnou bunkou oka. Ak existujú karcinogény v prostredí, napríklad na koži trupu a končatín, na krku sa objavujú napríklad bazálne laloky uši a rúk so starými jazvami z pravidelných a častých popálenín.

Príčiny anémie bazálnych buniek môžu súvisieť s faktormi:

  • genetická;
  • imunitný;
  • negatívne externality;
  • koža (so senilnou keratózou, radiodermatitídou, tuberkulóznym lupusom, nevi, psoriázou atď.).

Nemôžete sa vzdelávať za akné. Musí sa liečiť, pretože môže zničiť aj kosti lebky, viesť k trombóze membrán mozgu a smrti.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Anatomicky tvorba vyzerá ako plochá plaketa, uzlík, povrchová bolesť alebo rozsiahle hlboké vredy s tmavočerveným dnom.

Symptómy bazaliómu na mikroskopickej úrovni sú charakterizované výskytom prameňov a komplexov pozostávajúcich z intenzívne sfarbených malých buniek. Sú ohraničené na okrajoch prizmatickými bunkami s prítomnosťou základných jadier. Jadrá majú dlhé osi, ktoré sa nachádzajú na rozhraní komplexu alebo sú v pravom uhle. Toto zoskupenie buniek bude paralelné.

Vo vnútri buniek je cytoplazma v malom počte s tmavými zaoblenými, oválnymi alebo predĺženými jadrami. Malé bunky sa líšia od bazálnych epiteliálnych kožných buniek tým, že neprichádzajú do medzibunkových mostov. Bunky vnútri komplexov a prameňov sú ešte menšie a ich usporiadanie je neusporiadané a drobnejšie.

Klinické príznaky bazalióm spočiatku hustá, ružová, ružové a žlté alebo matným bielym mikro-zväzku vo forme perál. Pôsobí na pokožku a má tendenciu splynúť so skupinou, ako je uzliny, tvoriť plakety s telangiectasias (žilky alebo hviezdičky) - trvalé rozšírenie kapilár, žilky alebo arteriol, ktorého povaha nie je spojená so zápalom.

V stredu plátu môže byť spontánny vymiznutiu jednotlivých uzlov alebo vredov tvorí obrubu okolo obvodu pozostávajúce z uzlov matne belavej farby.

V budúcnosti sa choroba môže prejaviť v dvoch nádorových stavoch:

  • vredy s tvorbou v strede erózie s prítomnosťou nerovného dna alebo vredu, ktorých okraje budú mať kráterovú formu. Pri postupnom rozširovaní vredov hlboko do oblasti a cez túto oblasť sa zničí podkladové tkanivá: kosti alebo chrupavka a akútna bolesť;
  • nádor bez ulcerácie. Koža bude veľmi tenká a lesklá as prítomnosťou telangiektáz. Niekedy sa nádor objavuje nad kožou a má lalokovú štruktúru vo forme karfiolu so širokou alebo úzkou bázou.

Tvárnej-ulceróznu: bazálna bunka nepravidelného tvaru sa prejavuje všetkými klinickými príznakmi a často sa tvorí vo viečku, vnútornom kuse oka a nasolabiálnymi záhybmi.

Prekrývajúci sa nádor sa môžu objaviť na týchto miestach kvôli častým traumám na kožu. Ale rastie rýchlejšie a aktívnejšie ničí okolité tkanivá, namiesto nodulárnych a ulceratívnych.

Nodulárny veľký nález alebo solídny nádor vo forme jediného uzla nad kožou je pokrytá vaskulárnymi hviezdičkami - pevné pramene a komplexy s obrubami, ktoré majú tendenciu sa zlúčiť do masívnych útvarov. Rastú von a sú obklopené "perličkovým" valčekom. Vzhľadom na tmavú pigmentáciu v strede alebo okolo okrajov sa užíva na pokožku melanómu.

Liečba melanómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Jeden zo svetových lídrov v liečbe melanómu, vrátane melanómu oka, je Izrael. V tejto krajine je zaznamenaný najväčší počet prípadov melanómu: existuje veľa ľudí s čestnou pleťou, stále vystavených intenzívnemu slnečnému žiareniu.

Na izraelských klinikách je diagnostickým štandardom biopsia signalizačných lymfatických uzlín v určitej fáze melanómu. Tento postup vám umožňuje presne určiť prevalenciu ochorenia a zvoliť najlepšiu liečbu. Nie je možné v každej krajine prejsť takýmto postupom.

Izraelskí onkodermatológovia dosiahli osobitný pokrok v liečbe metastatického melanómu. Takže na klinike Top Ichilov sa v tejto chorobe používa imunoterapia. Tento typ liečby umožňuje dosiahnuť zlepšenie stavu a niekedy aj úplného zotavenia u pacientov s ochorením štádia 4. Skôr bola táto štádium melanómu považovaná za nevyliečiteľnú.

Tvorba adenoidov (cystická) pozostáva zo štruktúr podobných cystám a žľazovým tkanivám, čo mu dáva vzhľad čipiek. Bunky tu hrania pravé rady malých cystov s bazofilným obsahom.

Symptómy povrchného multicentrická (pagetoidná) bazálna bunka sa prejavujú okrúhlym alebo oválnym plátom, ktorý má periférny okraj uzlín a mierne potopené centrum pokryté suchými šupinami. Pod nimi sú telangiektázy videné v tenkej koži. Na bunkovej úrovni pozostáva z mnohých malých ohnisiek s malými tmavými bunkami v povrchových vrstvách dermy.

Warty (papilárny, exofytický) nádor Môžete brať bradavku vo forme karfiolu kvôli hustým pologuľovým uzlom, ktoré rastú na koži. Je charakterizovaná absenciou deštrukcie a nerozrobuje sa v zdravých tkanivách.

Pigmentovaný novotvar alebo epitelióm pagetoid sú rôzne farby: modro-hnedá, hnedo-čierna, svetlo ružová a červená so zdvihnutými okrajmi vo forme perál. S dlhým, torpivým a benígnym tokom dosahuje 4 cm.

na scintilátor-atrofická (plochá) forma nádoru v ktorej je vytvorený uzol, v ktorom sa vytvára boľavá (erózia), ktorá spontánne cicaví. Uzlíky naďalej rastú na okraji s tvorbou nových erózií (vredy).

Infekcia sa vyskytuje počas ulcerácie a nádor sa zapáli. S rastom primárnej a opakujúcej sa bazálnej bunky sú zničené základné tkanivá (kosti, chrupavky). Môže ísť do okolitých dutín, napríklad z krídel nosa - do svojej dutiny, z ušnej laloka - do chrupavky pažeráka a zničiť ich.

pre sklerodermiformný nádor charakterizovaný prechodom od bledého uzlíka s rastom do dosky hustého a plochého tvaru s jasným obrysom okrajov. Na drsnom povrchu s časom sa objavujú jazvochki.

pre Spieglerovo nádory (valce) typický vzhľad viacerých benígnych uzlín ružovo-fialovej farby, pokrytých telangiektázami. Keď je lokalizovaná pod vlasmi na hlave, trvá to dlho.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Ak je po vizuálnej prehliadke lekárom pacient s podozrením na ochorenie bazálnych buniek, diagnóza je potvrdená cytologickým a histologickým vyšetrením škvŕn alebo odtlačkov z povrchu nádoru. V prítomnosti prameňov alebo hniezdiacich akumulácií vretenovitých, zaoblených alebo oválnych buniek s tenkými okrajmi cytoplazmy okolo nich je diagnóza potvrdená. Analýzy rakoviny kože (odtlačok) sa odoberajú zo spodnej časti vredu a stanoví sa bunková kompozícia.

Ak sa napríklad na diagnostiku rakoviny vaječníkov použije nádorový marker CA-125, neexistujú žiadne špecifické onkologické krvné markery na určenie malignity bazálnej bunky. Môžu správne potvrdiť vývoj rakoviny v ňom. V iných laboratórnych testoch je možné zistiť leukocytózu, zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pozitívny tymolový test, zvýšený C-reaktívny proteín. Tieto indikátory zodpovedajú iným zápalovým ochoreniam. Existuje nejaký zmätok v diagnostike, takže sa len zriedka používajú na potvrdenie diagnózy novotvarov.

Avšak v súvislosti s rôznorodým histologickým obrazom bazocelulárneho karcinómu a jeho klinickými formami sa vykonáva diferenciálna diagnostika na vylúčenie (alebo potvrdenie) iných kožných ochorení. Napríklad lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza, Bowenova choroba by mala byť diferencovaná od bazálnej bunky s plochým povrchom. Melanóm (rakovina materského znamienka) - od pigmentovanej formy, sklerodermie a psoriázy - od sklerodermiformného nádoru.

Spôsoby liečby a odstránenie bazocelulárneho karcinómu

S potvrdením bunkovej rakoviny kože sa metódy liečby vyberajú v závislosti od druhu a od toho, do akej miery sa nádor rozrástol a vyrastal do susedných tkanív. Mnoho ľudí chce vedieť, ako nebezpečná je bazálna bunka, ako ju liečiť, aby nedošlo k relapsu. Najskúsenejším spôsobom liečenia malých nádorov je chirurgické odstránenie bazálnej bunky lokálnou anestézou: lidokaín alebo ultracaín.

Keď nádor rastie hlboko vo vnútri a do iných tkanív, chirurgická liečba bazálnej bunky sa uskutočňuje po ožiarení, t.j. kombinovaná metóda. Tak rakovinové tkanivá úplne odstránený na hranici (hrany), ale v prípade potreby, pre vstup do ďalšej oblasti zdravej kože, došlo k odchýlenie sa od 1-2 cm. S veľkou reze starostlivo aplikuje kozmetický šev a odstrániť ju po 4-6 dňoch. Skoršie vzdelávanie sa odstráni, tým vyšší je účinok a menšie riziko recidívy.

Tiež sa ošetrenie uskutočňuje nasledujúcimi účinnými spôsobmi:

  1. rádioterapie;
  2. laserová terapia;
  3. kombinované metódy;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamická terapia;
  6. farmakoterapie.

Radiačná terapia

Pacienti s radiačnou terapiou sú dobre tolerovaní a používajú sa pri malých nádoroch. Liečba trvá najmenej 30 dní a má vedľajšie účinky, pretože lúče ovplyvňujú nielen nádor, ale aj zdravé kožné bunky. Na pokožke sa objaví erytém alebo suchá epidermitída.

Ľahké kožné reakcie prechádzajú nezávisle, "trvalé" vyžadujú lokálnu liečbu. Radiačná terapia v 18% prípadov sprevádzané rôznym komplikáciám, ako sú žilové vredy, šedý zákal, zápal spojiviek, bolesti hlavy, a tak ďalej. Preto symptomatickú liečbu alebo za použitia hemostimulating prostriedky. Liečba sklerotizujúcej formy rádioterapie bazálnych buniek sa neuskutočňuje kvôli jej extrémne nízkej účinnosti.

Laserová terapia

S potvrdením diagnózy "bazocelulárneho karcinómu kože alebo bazálnej bunky" laserová liečba takmer úplne nahradila iné metódy odstránenia nádoru. Počas jednej relácie je možné ochorenie zbaviť CO2 laserom. Nádor je vystavený pôsobeniu oxidu uhličitého a je oddelený vrstva od povrchu kože. Laser sa nedotýka pokožky a ovplyvňuje teplotu iba na postihnutom mieste bez toho, aby sa dotýkal zdravých oblastí.

Pacienti necítia bolesť, pretože počas procedúry je anestézia so súčasnou ochranou proti chladu. Na mieste odstránenia krvácania sa nevyskytuje suchá kôra, ktorá sa stratí sama o sebe v priebehu 1-2 týždňov. Nemali by ste to odtrhnúť svojimi nechtami, aby ste neinfikovali infekciu.

Táto metóda je vhodná pre pacientov všetkých vekových kategórií, najmä pre starších ľudí.

Ak sa zistí karcinóm bazálnych buniek, laserová liečba bude výhodnejšia vďaka nasledujúcim výhodám tejto metódy:

  • relatívna bezbolestnosť;
  • bezkrvnosť a bezpečnosť;
  • sterilitu a nekontaktnosť;
  • vysoký kozmetický účinok;
  • krátka rehabilitácia;
  • vylúčenie relapsov.

Kriodekstruktsiya

Čo je bazálna bunka a ako ju liečiť, ak je na tvári alebo na hlave veľa útvarov, sú tam veľké, zanedbané a vyliezajúce lebky? Ide o bunku z bazálnej vrstvy kože, ktorá sa rozdelením rozrástla na veľký nádor. V tomto prípade to pomôže kriodekstruktsiya, a to najmä u tých pacientov, ktorí generovaných hrubý (keloidné) jazvy po operácii, ktorí majú kardiostimulátor a dostávajú antikoagulanciá vrátane warfarínu.

Informácie! Podľa výsledkov štúdie po relapsoch kryokonštruktúry dochádza po 7,5% po operácii - po 10,1% po rádioterapii - v 8,7% všetkých prípadov.

Zoznam výhod cryodeconstruction zahŕňa:

  • vynikajúci kozmetický výsledok pri odstraňovaní veľkých útvarov v ľubovoľných častiach tela;
  • Vykonávanie ambulantnej liečby bez anestézie, ale pri lokálnej anestézii;
  • absencia krvácania a veľké obdobie rehabilitácie;
  • možnosť aplikovať túto metódu na pacientov v pokročilom veku a na tehotné ženy;
  • schopnosť liečiť ochorenie pri sprievodných ochoreniach u pacientov, ktorí sú kontraindikáciami pre chirurgickú metódu.

Informácie! Kryododextrakcia, na rozdiel od rádioterapie, nerozoberá DNA buniek obklopujúcich bazálnu bunku. Podporuje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú imunitu voči nádoru a zabraňuje tvorbe nových bazalómov v mieste odstraňovania a v iných oblastiach pokožky.

Po biopsii, je diagnóza potvrdená, aby sa zabránilo bolesti a nepohodlie počas používania kriodekstruktsii lokálnych anestetík (lidokaínu - 2%), a / alebo poskytnúť hodinu pred postupom pacientovi pre analgéziu Ketanol (100 mg).

Ak sa ako sprej používa kvapalný dusík, existuje riziko šírenia dusíka. Presnejšie a hlbšie je možné vykonávať kryokonštrukciu s kovovým aplikátorom, ktorý je chladený kvapalným dusíkom.

Je dôležité vedieť! Nezávisle zmraziť tampóny s Vartner Cryo Kriofarmom alebo karcinómu z dlaždicových buniek alebo bazálnych nemôže (nemá zmysel), pretože zmrazenie dochádza iba v hĺbke 2-3 mm. Nie je možné úplne zničiť bunky bazálnych buniek týmito látkami. Tumor top pokrytý jazvami a hlboké sú tumorigénny bunky, ktoré so sebou nesie relapsu.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia s bazálnou biomasou je zameraná na selektívnu deštrukciu nádorových buniek látkami - fotosenzibilizátormi vystavenými pôsobeniu svetla. Spočiatku sa liek podáva injekčne do žily pacienta, napríklad fotoditazín na akumuláciu v nádore. Táto fáza sa nazýva fotosenzibilizácia.

Keď sa hromadí v nádorových bunkách fotosenzibilizátorom bazálnej ošetrené ultrafialovým svetlom ho uviesť na koži hranice, pretože to bude žiariť ružovú farbu, fluorescencie dochádza, sa nazýva videoflyuorestsentnoy značenie.

Ďalej je nádor viditeľný červeným laserom s vlnovou dĺžkou zodpovedajúcou maximálnej absorpcii fotosenzibilizátora (napríklad 660-670 nm pre fotoditazín). Hustota laseru by nemala ohrievať živé tkanivo nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas je nastavený v závislosti od veľkosti nádoru. Ak má nádor veľkosť, napríklad 10 centov, doba ožiarenia je 10-15 minút. Táto fáza sa nazýva fotografická expozícia.

Keď kyslík vstupuje do chemických reakcií, nádor zomrie bez poškodenia zdravých tkanív. Zároveň bunky imunitného systému: makrofágov a lymfocytov absorbujú bunky mŕtveho nádoru, ktorý sa nazýva fotoindukcia imunity. Nedochádza k relapsom namiesto počiatočnej bazálnej bunky. Fotodynamická terapia čoraz viac nahrádza chirurgickú a radiačnú liečbu.

Liečba

Ak je to potvrdené štúdiami bazálnej bunky, liečba masťou je predpísaná počas 2-3 týždňov.

Lokálne používané masti pre okluzívne obväzy:

  • fluorouracil - 5% po predbežnom ošetrení kože s Dimexidom;
  • omic (colchicum) 0,5 až 5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glycín - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • ako aplikácie - Kolkhamín (0,5%) s rovnakou časťou Dimexidu.

Aplikovať masť by mala byť zachytiť okolitej kože 0,5 cm. Na ochranu zdravého tkaniva, ich kutikuly zinok alebo tsinkosalitsilovoy pasty.

Ak chemoterapia sa potom aplikuje Lidaza, Vobe-mugos E. Multiple karcinóm z bazálnych buniek sa liečia intravenózne alebo intramuskulárne infúzie Prospidin na kriodekstruktsii ložiská.

Keď tumory do 2 cm, ak sú umiestnené v rohoch očí a očných viečok, vnútri ušnice platí interferóny, pretože nemožno použiť laserom, kryoterapiu alebo chemoterapia a chirurgické vyrezanie.

Základné ošetrenie sa vykonáva aj s aromatickými retinoidmi, ktoré sú schopné regulovať aktivitu zložiek cyklického systému. Ak sú lieky prerušené alebo ak sú nádory s dĺžkou viac ako 5 cm, nediferencované a invazívne bazálne bunky, môžu sa vyskytnúť recidívy.

Ľudová terapia pri liečbe bazálnej bunky kože: recepty na masti a tinktúry

Ľudová terapia v boji proti bazálnej koži

Dôležité! Pred liečbou ľudových liekov s bazálom je potrebné vykonať test alergie na všetky bylinky, ktoré budú použité ako pomocná terapia.

Najobľúbenejší ľudový liek je odvar na základe lastovičník listov. Čerstvé listy (1 lyžička) sa umiestnia do vriacej vody (1 lyžička), nechajte stáť až do chladenia a vezmite 1/3 polievkovej lyžice. trikrát denne. Potrebujete variť vždy, keď budete mať čerstvé odvar.

Ak je tvár jednoduchá alebo plytká bazálna bunka, ošetrenie ľudovými prostriedkami sa vykonáva mazaním:

  • čerstvá celiakická šťava;
  • fermentovaná celandínová šťava, t.j. po infúzii počas 8 dní v sklenenej fľaši s pravidelným otvorením zátky na odstránenie plynov.

Šťava z zlatých fúk používajte ako kompresiu počas dňa, aplikujte navlhčené bavlnené tampóny, upevnite ich obväzom alebo omietkou.

Masť: prášok z listov lopúche a celandín (za ¼ centu) Dobre premiešajte s roztaveným bravčovým tukom a opláchnite 2 hodiny v rúre. Namažte nádor trikrát denne.

Masť: koreň lopúcha (100 g) sa varí, ochladí, miesi a zmieša s rastlinným olejom (100 ml). Pokračujte v pare po dobu 1,5 hodiny. Môžete použiť na nos, kde je nevhodné používať kompresie a pleťové vody.

Masť: zbierka je pripravená, zmiešanie brezové púčiky, bodkovaný jedľovec, červený ďatelina, lastovičník veľký, koreň lopúcha - 20 gramov. V olivovom oleji (150 ml) sa pražia nakrájanú cibuľu (1 polievková lyžica..), potom je zhromažďovaná v panvici a umiestnená na olejovú zo živice borovice (SAP - 10 g) za niekoľko minút - (. 3 polievkové lyžice) zber trávy., po 1 - 2 minútach odstránených z ohňa, nalial do nádoby a tesne uzavrel s vekom. Deň trvajú na teplom mieste. Môže byť použitý na kompresie a mazanie nádorov.

Pamätať! Liečba basiolioma s ľudskými liekmi slúži ako doplnok základnej metódy liečby.

Predpokladaná dĺžka života a prognóza bazálnej tkaniny kože

Ak sa zistí bazálna bunka, prognóza bude priaznivá, pretože sa nevytvoria žiadne metastázy. Pre očakávanú dĺžku života nie je ovplyvnená skorá liečba nádoru. Pri pokročilom štádiu, veľkosti nádoru viac ako 5 cm a častým relapsom je miera prežitia po dobu 10 rokov 90%.

Ako opatrenia na prevenciu karcinómu bazálnych buniek,

  • chrániť telo, najmä tvár a krk, pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, a to najmä za prítomnosti ľahkej pokožky, ktorá sa nedá napáliť do slnka;
  • Používajte ochranné a výživné krémy, ktoré neumožňujú suchú pokožku;
  • radikálne liečiť nehojacie fistuly alebo vredy;
  • chráni jazvy na pokožke pred mechanickým poškodením;
  • prísne dodržiavajte osobnú hygienu po kontakte s karcinogénnymi alebo mazacími materiálmi;
  • včasná liečba prekanceróznych ochorení kože;
  • je správne a zdravé jesť.

Záver! Na prevenciu a liečbu bazálnych buniek by sa mali používať zložité metódy. Keď sa na koži objavia nové rastliny, okamžite sa poraďte s lekárom o skorej liečbe. Tým sa ochráni nervový systém a predlžuje sa jeho životnosť.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

O Nás

Ochorenie, ktorá je známa ako odborníci rakoviny krvi interpretované ako hematologických malignít, pretože to patológia sa vyznačuje hematopoetických protikladu.Patrí sem celá skupina onkologických abnormalít, ktorých rakovinové bunky sa môžu rozvinúť v oblasti mozgu a môžu - nad rámec svojich hraníc.